C-hepatiitti-inkubaatioaika

C-hepatiittivirus on vaarallinen sairaus. Lähes 2% maailman ihmisistä kärsii tästä taudista. 5 vuotta sitten hepatiitti ei ollut mahdollista parantaa ja hän oli kuolevaisuudessa vaarassa. Nykyään lähes puolet potilaista kuolee 8–10 vuoden aikana kirroosin ja muiden komplikaatioiden vuoksi, jotka muodostuvat ruoansulatuselimistön taudin taustalla. Kuinka kauan C-hepatiitin inkubaatioaika on?

C-hepatiitilla on viruksen etiologia. Sen patogeenillä on useita ominaisuuksia:

• kyky muuttua;
• RNA-sisältö;
• kyky elää noin 4 päivää ympäristössä, jonka lämpötila on lähellä huoneenlämpötilaa;
• joiden mitat ovat 30–70 nm (nanometriä).

Tartuntatauti on mahdollista sekä luonnollisesti että keinotekoisesti. Luonnolliset infektiotavat sekä naisille että miehille sisältävät viruksen siirron äidiltä vauvalle, viruksen siirron kotitalouksien tai sukupuoliyhteyden kautta. Kun otetaan huomioon polysysteemiin liittyvä sairaus, on mahdotonta ottaa yhteyttä potilaan biologiseen nesteeseen:

Seksuaalinen infektio on mahdollista suojaamattoman sukupuolen kautta. Estetyyppisen ehkäisyn käyttö voi vähentää infektioriskiä. Se on myös mahdollinen kotitalouksien infektio. Tällöin tartuntataudin aiheuttaja saapuu kehoon käyttämällä esineitä ja henkilökohtaisia ​​tavaroita, joita potilas käytti edellisenä päivänä.

Infektion vertikaalisella polulla tarkoitetaan lapsen infektiota synnytyksen aikana tai raskauden aikana. Viruksen siirto on pääosin keinotekoinen esimerkiksi verensiirtojen tai ei-steriilin välineen avulla. Voit usein tarttua sairaanhoitolaitoksiin, jos instrumenttien steriiliyttä ei havaita.

C-hepatiitin ensimmäiset oireet

Viruksen hepatiitti on usein oireeton. Siksi se havaitaan täysin sattumalta testauksen aikana muiden vaivojen takia. Kuinka monta infektion jälkeen voi ilmetä ensimmäiset sairauden merkit? Oireet eivät häiritse henkilöä lähes 14 päivän ajan.

Hyvin usein esiintyy:

• yleinen heikkous;
• usein väsymys;
• vähentynyt ruokahalu;
• univaikeudet

Taudin akuutin muodon saavuttaminen, nivelkipu ja ruoansulatuskanavan häiriöt näkyvät. Valitettavasti samankaltaisia ​​oireita havaitaan useimmissa muissa sairauksissa. Siksi hepatiittia ei voida tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Vaikea varhainen diagnoosi aiheuttaa kroonisen C-hepatiitin kehittymisen, joka voi esiintyä 10–15 vuotta.

Näiden vuosien aikana potilas voi kokea: kipua lihasten alueella, ihon keltaisuutta, kutinaa, nivelkipua. Jos et aloita hoitoa ajoissa, niin pian potilaalla kehittyy maksakirroosi tai maksasyöpä. Tämä aiheuttaa kuoleman.

Taudin vakavan muodon saavuttaminen edistää seuraavien oireiden ilmenemistä:

• alkaa tahattomasti supistua lihaksia;
• kämmenten punastuminen;
• vatsa on turvonnut;
• huomion keskittyminen on häiriintynyt;
• potilas toteaa lyhyen aikavälin muistin menetys;
• iho ja silmät näyttävät kellertäviltä;
• verenvuoto ruoansulatuskanavassa.

Inkubointiajan kesto ja ominaisuudet

C-hepatiittia pidetään melko salakavalana sairautena. Sen inkubointiaika voi olla jopa 10–14 päivää tai 6 kuukautta. Valitettavasti tämä rauhoittaa usein henkilöä, kun hän joutuu kontaktiin tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa, ja hänestä tulee negatiivinen tulos. Kun henkilö tietää vielä, että hän on sairas, hoidon tehokkuus pienenee monta kertaa ja toipumismahdollisuudet tulevat illuusioiksi.

Inkubointijakson aikana on erittäin tärkeää lahjoittaa verta analyysiä varten. Se on siinä helpoin havaita viruksen läsnäolo. Ei pitäisi toivoa oireiden esiintymistä, koska ne voivat näkyä sekä 6 kuukauden että 2 vuoden kuluttua tartunnan saaneen henkilön kanssa. Lisäksi melko usein yleisiä oireita muiden sairauksien keskuudessa johtuvat täysin erilaisista sairauksista.

15%: lla tartunnan saaneista sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät 50–55 päivän kuluttua. Kahden kuukauden sairauden jälkeen hepatiitti on akuutti. Kaikki tartunnan saaneet eivät saa sairauden kroonista muotoa. Lähes 20–22% potilaista hoidon jälkeen ja antavat itselleen asianmukaisen ravinnon, voivat huomata, että virus pysyy veressä, mutta se ei saavuta kroonista muotoa.

Muissa tapauksissa virus herättää pitkäkestoisen kroonisen sairauden kehittymisen. Tässä tapauksessa esiintyy toistuvasti relapseja, ja hepatiitti uudelleen tietyn ajanjakson ajan ei näytä näkyviä oireita. Inkubointiajan kesto estää valitettavasti, että lääkärit tunnistavat taudin tarkasti ja oikea-aikaisesti.

Siksi on tärkeää seurata omaa tilannettasi tartunnan saaneiden kanssa. Jos jokin näistä oireista tulee välittömästi tutkia ja antaa immunologin analyysi. Näitä oireita ovat pahoinvointi, yleinen heikkous, käsien ja jalkojen vapina, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, vakavan ja melko voimakkaan kivun esiintyminen lihasten ja nivelten alueella.

Kuinka kauan hepatiitti esiintyy tartunnan jälkeen?

Eri hepatiittien inkubointijakso

Inkubointijakson aikana, joka kului infektiohetkestä siihen saakka, kunnes sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, virus ei ilmene. Tämän ajanjakson aikana tapahtuu sen sopeutuminen kehoon, jonka jälkeen se imeytyy siihen intensiivisesti. Eri hepatiittien inkubointiajan kesto on erilainen.

Hepatiitti-A-viruksen infektion jälkeen ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista tulee kulkea 7–50 päivää, mutta hepatiitti B: n oireet näkyvät vasta muutaman kuukauden ja jopa puolen vuoden kuluttua. Voit tuntea C-hepatiitin merkkejä 2 viikon kuluttua, mutta se voi kestää 4-5 kuukautta ennen kuin se ilmenee, sekä D-hepatiitti, jonka inkubointiaika on 1,5–6 kuukautta. E-hepatiitti ilmenee 14-50 päivän kuluttua infektiosta.

Miten eri hepatiitti on

A-hepatiitti-virusinfektio esiintyy enimmäkseen flunssa, potilaalla kehittyy vilunväristykset, nivel- ja päänsärky, heikkous, ja hänellä on kuume. Usein ruuansulatuskanavan toimintoja, oksentelua, ripulia on rikottu. Jonkin ajan kuluttua virtsasta tulee tumman oluen väri, ja ulosteet värähtelevät. A-hepatiittia voi seurata keltaisuus, jonka jälkeen tila yleensä paranee ja elpyminen alkaa. Mitä vanhempi henkilö on, sitä vakavampi A- ja B-hepatiitti voi olla aikuisilla, ja se aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita, ja lapsilla se voi olla oireeton ja parantua spontaanisti.

B-hepatiitin oireenmukaisuus on samanlainen kuin A-hepatiitin oireet, mutta sattuu, että jopa tämän taudin akuutissa muodossa alkuperäiset oireet puuttuvat. Taudin prodromaalivaiheessa voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja terävää kipua oikeassa ylävatsassa. Keltaisuus on myös tyypillistä tämäntyyppiselle virukselle, mutta usein sen jälkeen on maksan komplikaatioita, mukaan lukien akuutti maksan vajaatoiminta, kirroosi ja syöpä.

C-hepatiitti on vaarallinen, koska se kehittää passiivisen virustartunnan, kun tartunnan saaneen henkilön, joka ei epäile mitään, on sairauden levittäjä, kun taas virus tuhoaa maksansa. Keltaisuus ei ole tyypillinen tämäntyyppiselle virukselle, mutta jos taudin kulku on akuutti, oireet ovat samanlaisia ​​kuin B-hepatiitti.

D-hepatiitin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin B-hepatiitin oireet, mutta se on vaarallista vain sekamuodossa tämäntyyppisen hepatiitin kanssa. Hepatiitti D yksinään ei voi esiintyä ihmisillä. Infektio hepatiitti E: llä voi olla tappava raskaana oleville naisille, sikiö tässä tapauksessa on tuomittu.

Hepatiitti E: lle keltaisuus on myös tyypillinen piirre, mutta toisin kuin A-hepatiitti, sen ulkonäkö ei lievitä potilaan tilaa. Vaikeissa tapauksissa maksan tuhoutuminen tapahtuu, mutta myös potilaan munuaiset.

Kuinka kauan hepatiitti C esiintyy tartunnan jälkeen?

Potilas ei joskus epäile C-hepatiitin esiintymistä, inkubointijakso voi kestää, kunnes taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin. Joskus sitä kutsutaan piileväksi tai piilotetuksi tartuntavaiheeksi. Inkuboinnin kesto riippuu viruksen tyypistä, tällä hetkellä on 6 tyyppiä (genotyypit). Piilevän vaiheen kesto vaihtelee useista tunneista 20–40 päivään. Jotkut potilaat toipuvat nopeasti, kun taas toiset sairastuvat vakavasti.

Taudin patogeneesi

C-hepatiitin inkubointijakso kulkee 3 kehitysvaiheessa. Sopeutumisvaiheessa, kun virus on viety potilaan kehoon, patogeenisolujen määrä vähenee jyrkästi. Aluksi patogeeniset mikro-organismit kuolevat, koska ne eivät pääse ihmiskehon kudoksiin. Jonkin ajan kuluttua niiden aktiivinen lisääntyminen alkaa.

Viruksen hepatiitti C esiintyy akuutissa muodossa, jos hematogeeninen leviämisvaihe kehittyy, kun portaalisen laskimon patogeeni pääsee veriin suuressa määrin maksan läpi. Kun inkubointijakso päättyy, potilaalla on ensimmäiset taudin oireet.

Kuinka kauan infektion jälkeen voi havaita patogeeni?

Taudin tulos riippuu viruksen lisääntymisnopeudesta ja sen biologisista ominaisuuksista.

C-hepatiitin inkubointiaika on keskimäärin 2 viikkoa 3 kuukauteen. Jos kliinisiä oireita ei esiinny, merkit viittaavat virussairauden esiintymiseen:

Varmista, että suoritat tutkimuksen, jossa havaitaan vasta-aineita raskaana oleville naisille, potilaille, jotka valmistautuvat valinnaiseen leikkaukseen, verenluovuttajiin ja plasmaan.

Inkubointiajan kesto

"Herkkä tappaja" - ns. Hepatiitti C - virus, ja patogeenin ominaisuudet vaikuttavat piilevän ajan kestoon. Viruksen ominaispiirre on sen heikko immunogeenisyys. Pitkä inkubointiaika on seurausta eräistä patogeenin biologisista ominaisuuksista. Vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan virus ilmenee kehossa, ei ole helppoa, koska on tarpeen ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin tarttuva annos.

C-hepatiitin kehittyminen miehissä riippuu kehon kudoksiin tunkeutuneiden virussolujen lukumäärästä. Mitä korkeampi tartunta-annos, sitä aikaisempi piilevä aika päättyy.

Maksan ja sisäelinten tilasta riippuu viruksen leviämisaste. Tottumukset, alkoholin väärinkäyttö, stressi ja huonolaatuinen ravitsemus vaikuttavat erityisen hyvin inkubointiaikaan.

Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden väheneminen johtaa hepatiitti C: n nopeaan kehittymiseen naisilla. Virus virtaa maksasoluihin, integroituu genomiin, aiheuttaa akuutin infektion kehittymisen. Maksa lakkaa olemasta suodattimen rooli, se vähentää veren myrkkyistä ja myrkkyistä puhdistamista, normalisoi biologisia rytmejä. Piilevän jakson keston kasvu osoittaa tartuntaprosessin vakavuutta.

Entsyymi-immunomääritys

Taudin differentiaalidiagnoosi suoritetaan käyttämällä tiettyjä serologisia markkereita. Anti-HCV-vasta-aineet havaitaan veressä. Kiinteän faasin entsyymianalyysi tutkii viruspeptidien kompleksia.

Vasta-aineet G osoittavat taudin kroonisen muodon kehittymistä. Jos havaitaan vasta-aineita M, virus lisääntyy aktiivisesti, C-hepatiitti ilmenee - taudin akuutti muoto. Tunnista patogeeni 3 sukupolven erityisten diagnostisten järjestelmien avulla. HCV-proteiineja (C, NS3, NS4, NSS) varten.

IgM-vasta-aineiden synteesi alkaa sairauden ensimmäisten oireiden aattona. Potilaan saamiseksi sairaalahoitoon hepatiitti C: n epäillyissä tapauksissa määritetään viruksen hepatiitti C: n AST-, ALT-, GGTP- ja a / HCV-markkereiden suuruus. Jos havaitaan positiivinen tulos, potilas on saatettava kosketukseen mono-HCV-infektion kanssa.

Joissakin tapauksissa positiivinen testi sisältää patogeenin puuttumisen veressä. Lääkäri rekisteröi vääriä positiivisia tuloksia. Jos viimeksi mainittua luetaan (HCV) Ig (M + G) -16,6, tämä osoittaa, että potilas oli saanut infektion aikaisemmin. Kun otetaan huomioon jatkokäsittely, lääkäri kertoo, kuinka monta antiviraalista lääkettä tulisi ottaa testin jälkeen.

Polymeraasiketjureaktio

Flavaviruksen läsnäolon määrittämiseksi biologisessa materiaalissa voidaan analysoida PCR: ää. Tässä tapauksessa potilas on vaikea määrittää patogeenin kvantitatiivinen arvo veressä genotyypin laskemiseksi. Diagnoosi perustuu biologisten indikaattorien poikkeamiseen standardiarvoista.

PCR-reaktio, joka suoritettiin viruksen läsnäolon toteamiseksi, koostuu useista vaiheista:

• laadullinen analyysi;
• määrällisesti;
• genotyypitys.

Inkubaatioajalla tutkimus suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Hepatiitti C: n PCR-tuloksen dekoodaus mahdollistaa viruksen pitoisuuden asettamisen. Jos se sijaitsee diagnostisten laitteiden alttiuskynnyksen alapuolella, analyysiä pidetään negatiivisena.

5–6 päivän kuluttua infektion jälkeen on mahdollista saada positiivisia tuloksia hepatiitti C: ssä. Viruksen kuormituksen määrittäminen, lääkäri määrittää, kuinka suuri riski viruksen siirrossa on potilaalta toiselle, valitsee hoitovaihtoehdot, laskee ennusteen potilaille, joilla on vaikea uupumus.

Kuorman alaraja on 600 000 IU / ml, mutta indikaattorit, jotka ylittävät 8 000 000 IU / ml, osoittavat RNA-viruksen korkean tason.

Laboratoriotulokset

Monissa tapauksissa tauti kulkee ilman selkeitä merkkejä, ja siinä näkyy vain analyysi siitä, onko potilaan keho infektoitu C-hepatiittiviruksella vai ei. Biokemiallinen verikoe määritetään maksan patologian tunnistamiseksi, auttaa seuraamaan C-hepatiitin kulkua.

ALAT- ja AST-transferaasin suuruuden muutos osoittaa C-hepatiittiviruksen esiintymistä elimistössä. Lisätutkimuksia käyttäen seerumia, joka on saatu laskimoverestä. Se otetaan tiukasti tyhjään mahaan 12 tunnin kuluttua.

14 päivää sen jälkeen, kun virus on tullut potilaan kehoon, ALT-arvo muuttuu ensimmäistä kertaa. 10-kertaisen pitoisuuden kasvu osoittaa taudin korkeuden. Indikaattorien muutos tapahtuu aaltoissa. Jos hepatiitti C: n ALT on 127 Esimerkiksi ja AST on 160: ssa. Esimerkiksi potilaalla on maksan.

Jotta vältettäisiin eräiden laboratoriotutkimuksen tietojen vääristyminen, on tarpeen noudattaa veren biokemian analyysituloksen tutkimiseen liittyviä sääntöjä. Sovellettaessa de Rytis-indeksiä. Sen avulla voit määrittää AST- ja ALT-indikaattoreiden muutoksen syy. 1,33 yksikön arvo osoittaa C-hepatiitin kehittymisen ja vakavan maksavaurion.

Inkubointiaika raskaana olevilla naisilla

Hepatiitti C -viruksen RNA havaitaan odottavassa äidissä 7–8 viikkoa infektioajan jälkeen. Piilevän jakson mukana on taudinaiheuttajan nopea lisääntyminen ja se liittyy maksasairaukseen. Inkubointivaiheessa infektoituneet potilaat seulotaan 3 kertaa 9 kuukauden aikana. Monilla naisilla tauti on oireeton, mutta vain joissakin tapauksissa C-hepatiitti välittyy vastasyntyneelle.

Äidissä piilevän jakson aikana sikiö tarttuu, jos äidillä on HCV - lymfosyyttien infektio. Anti-HCV-positiivisille äideille syntyneillä lapsilla vasta-aineita säilytetään veressä puolitoista vuotta.

Inkubointijakson aikana abortti on vasta-aiheinen, ja jos epäillään infektiota, on määrätty valmisteita maksasolujen suojaamiseksi päihtymiseltä:

Lapsilla, jotka ovat syntyneet hepatiitti C: n äideille, vasta-aineet säilyvät 12 kuukauden ajan. Jos veren esiintyminen lapsessa havaitaan puolentoista vuoden kuluttua, se vahvistaa viruksen tartunnan.

Alkoholi ja huumeet häiritsevät inkubointiaikaa, stimuloivat viruksen lisääntymistä, joka muuttuu huumeiden haavoittumattomaksi.

Jotta sairauden tärkeimpiä oireita ei lievennettäisi, piilevän ajanjakson aikana ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa.

C-hepatiitti - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

C-hepatiitti on maksan tulehdussairaus, se kehittyy C-hepatiittiviruksen vaikutuksesta, ja tehokas rokote, joka voisi suojata tätä virusta vastaan, ei ole luonteeltaan vielä olemassa, eikä sitä tule pian esiin.

Se on kahdenlaisia ​​- akuutti ja krooninen. 20%: lla tapauksista akuuttia hepatiittia sairastavilla on hyvät mahdollisuudet elpymiseen, ja 80%: lla potilaiden elimistö ei kykene voittamaan itse virusta ja taudista tulee krooninen.

Viruksen siirto tapahtuu infektion kautta verenkierron kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, joilla on krooninen C-hepatiitti, ja joka vuosi johtaa kuolemaan, hepatiitti päättyy 350 000 potilaalle.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmenevät 30-90 päivän kuluttua tartunnan saamisesta. Siksi, jos tunnet olosi huonoksi, apatia, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, sinun on parasta lähteä lääkärille. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja valitsi sen tehokkaimman hoidon.

Miten C-hepatiitti välitetään

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa tartunnan saaneen henkilön veren kanssa. Hepatiitti C välittyy myös lääketieteellisten toimenpiteiden aikana: veren kerääminen ja verensiirto, kirurgiset toimenpiteet ja manipulaatiot hammaslääkärillä.

Infektioiden lähde voi olla manikyyri- työkaluja, tatuointeja, neuloja, saksia, partakoneita jne. Jos iho tai limakalvot ovat vaurioituneet, infektio voi esiintyä, kun kosketat tartunnan saaneen henkilön verta.

Harvinaisissa tapauksissa C-hepatiitti välittää seksuaalista yhteyttä. Tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla on riski, että vauva on myös tartunnan saaneella viruksella.

Viruksen kurssia on erittäin vaikea sietää:

• alkoholin väärinkäyttäjät.
• henkilöt, jotka kärsivät muista kroonisista maksasairaudista, mukaan lukien muu virusinfektio.
• HIV-tartunnan saaneet henkilöt.
• ikääntyneitä ihmisiä ja lapsia.

Hepatiitti C-tautia ei välitetä kotitalouksien yhteyksien kautta halausten, kädenpuristusten, tämän taudin avulla voit käyttää tavallisia ruokia ja pyyhkeitä, mutta et voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partakoneita, kynsisaksia, hammasharjoja). Taudin siirron mekanismi on vain hematogeeninen.

C-hepatiitin oireet

Useimmissa tilanteissa virus-hepatiitti C etenee hitaasti, ilman merkittäviä oireita, jäädyttämättä diagnosoimatta vuosia ja ilmenee jopa maksan kudoksen merkittävällä tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaita diagnosoidaan C-hepatiitti, kun merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän syövästä on jo esiintynyt.

Hepatiitin inkubointiaika on 1 - 3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päätyttyä virus ei välttämättä näy, ennen kuin maksavauriot tulevat liian voimakkaiksi.

Kun infektio on tapahtunut 10-15%: lla potilaiden itsensä parantumista, loput 85-90%: lla kehittyy krooninen C-hepatiitti ilman erityisiä oireita (kuten kipua, keltaisuutta jne.). Ja vain harvoissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutin muodon, jossa on keltaisuutta ja vakavia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka riittävän hoidon myötä johtavat potilaan täydelliseen parannukseen hepatiitti C: lle.

Ensimmäiset merkit hepatiitista C naisilla ja miehillä

Oireet eivät pitkään haittaa potilaita. Akuutin ajanjakson aikana tauti ilmenee vain heikkoudena, väsymyksenä, joskus etenee hengitystieinfektion varjolla lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C: stä naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset ilmenemismuodot kehittyvät hyvin pienessä osassa tartuntaa (ns. Taudin ikterinen muoto). Ja tämä on todella hienoa - potilaat kääntyvät välittömästi asiantuntijoiden puoleen, ja he pystyvät parantamaan tautia.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista ihmisistä kuljettaa C-hepatiittia jaloillaan: anicteric-muodossa ne eivät huomaa mitään tai kirjoita sairauden kylmäksi.

Krooninen hepatiitti

Kroonisen C-hepatiitin erityispiirre on piilevä tai lievä oire monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. ALT: n ja ACT: n lisääntynyt aktiivisuus, anti-HCV: n ja HCV-RNA: n havaitseminen seerumissa vähintään 6 kuukautta ovat kroonisen C-hepatiitin tärkeimpiä oireita. Useimmiten tämä potilasryhmä löytyy sattumalta, tutkimuksen aikana ennen leikkausta, lääkärintarkastuksen aikana jne..

Kroonisen C-hepatiitin kulkuun voi liittyä sellaisia ​​immuunivälitteisiä extrahepaattisia ilmenemismuotoja, kuten sekasoluinen kryoglobulinemia, jäkäläplusus, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti, myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksan vaurioituminen pitkällä hepatiittijaksolla.

muoto

Kun keltaisuutta esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Virtauksen ajaksi.

1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
3. Krooninen (yli 6 kuukautta).

1. Elpymistä.
2. Krooninen C-hepatiitti
3. Maksakirroosi.
4. Hepatosellulaarinen karsinooma.

Taudin akuutin vaiheen kliinisten ilmenemismuotojen luonteen mukaan tyypillinen ja epätyypillinen C-hepatiitti erotetaan tyypillisesti kaikista taudin tapauksista, joihin liittyy kliinisesti näkyvä keltaisuus ja epätyypilliset - ei-karkeat ja subkliiniset muodot.

vaihe

Sairaus on jaettu useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

1. Akuutti - sille on ominaista oireeton virtaus. Henkilö ei usein tiedä, mikä on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksia (noin 85%) sairauden krooninen kulku alkaa akuutin vaiheen jälkeen.
3. Maksakirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on hyvin vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää itsessään ja itsessään, ja sen läsnäolon myötä riski muiden komplikaatioiden, erityisesti maksasyövän, kehittymisestä kasvaa merkittävästi.

Viruksen erottuva piirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä seurauksena ihmiskehossa voidaan samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alatyyppiä (yhden genotyypin sisällä).

Virusgenotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuu C-hepatiitin genotyypistä, joka tarttui kehoon. Tällä hetkellä tunnetaan kuusi genotyyppiä, joilla on useita alatyyppejä. Useimmiten potilaiden veressä havaitaan virusten 1, 2 ja 3 genotyyppejä. Ne aiheuttavat taudin voimakkaimmat ilmenemismuodot.

Venäjällä yleisin genotyyppi 1b. Harvemmin - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyyppiviruksen aiheuttamalle hepatiitti C: lle on ominaista vakavampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Pääasiallinen menetelmä hepatiitti B: n diagnosoimiseksi on C-hepatiittiviruksen (anti-HCV) ja HCV-RNA: n vasta-aineiden määrittäminen. Molempien testien positiiviset tulokset vahvistavat infektion läsnäolon. IgM-vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo mahdollistaa aktiivisen hepatiitin erottamisen kuljetuksesta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALAT on normaali).

C-hepatiitin (polymeraasiketjureaktio) PCR-tutkimus mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon määrittämisen potilaan veressä. PCR on pakollinen kaikille potilaille, joilla on epäilty virusinfektio. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisinä päivinä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin C-hepatiitti on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: tä on vaikeampaa hoitaa miehillä, yli 40-vuotiailla, potilailla, joilla on normaali transaminaasiaktiivisuus ja joilla on suuri viruksen määrä, ja 1 b-viruksen genotyyppiä. Tietenkin, kirroosin esiintyminen hoidon alkaessa pahentaa ennustetta.

Antiviraalisen hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä. Pitkällä C-hepatiittikurssilla ei ole helppoa saavuttaa viruksen täydellinen hävittäminen. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessia.

Tämä on mahdollista useimmissa tapauksissa käyttämällä nykyaikaisia ​​virustentorjuntaohjelmia. Virusten aktiivisen lisääntymisen puuttuessa maksassa tulehduksen vakavuus vähenee merkittävästi, fibroosi ei etene.

Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on alfa-interferoni ja ribaviriini. Ensimmäinen lääke on saatavilla liuoksena ihonalaisille injektioille kauppanimillä Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia on saatavilla eri tuotenimillä ja se otetaan pillerimuodossa kahdesti päivässä.

1. Interferoni-alfa on proteiini, jonka keho syntetisoi itsenäisesti vasteena virusinfektiolle, so. se on itse asiassa luonnollinen antiviraalisen suojauksen osa. Lisäksi interferoni-alfa: lla on kasvainvastainen vaikutus.
2. Ribaviriinilla itsehoitona on alhainen teho, mutta kun se yhdistetään interferoniin, se lisää merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi vaihdella 16-72 viikossa, riippuen C-hepatiittiviruksen genotyypistä, joka on vaste hoitoon, mikä johtuu suurelta osin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, jotka määritetään sen genomilla.

Antiviraalisen hoidon kurssi, joka käyttää "kulta-standardia", voi maksaa potilaalle 5 000 - 30 000 dollaria riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Keskimääräiset kustannukset ovat interferonivalmisteet. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Useimmilla Venäjän alueilla hoito ei kuulu OMS-järjestelmän piiriin, ja se toteutetaan alueellisten ohjelmien kautta. Esimerkiksi pelkästään Moskovassa maksetaan vuosittain jopa 2 000 000 000 ruplaa hepatiitti C: n hoitoon, joka hoitaa enintään 1500 potilasta vuodessa. Tässä tapauksessa vain virallisesti rekisteröity Moskovassa 70 000 potilasta. On käynyt ilmi, että niiden hoitamiseksi kaikki kestää 50 vuotta.

Standardihoidon lisäksi suositellaan vuonna 2018 kroonista C-hepatiittia sairastaville potilaille, joilla ei ole suurta riskiä kuolla muista syistä, interferonitonta hoitoa suoraa vaikutusta antiviraalisilla lääkkeillä 8–24 viikon ajan. Ensinnäkin tulee harkita potilaita, joilla on suuri komplikaatioriski (maksavaurion aste). Tällä hetkellä HCV: n kolmen ei-rakenteellisen proteiinin replikaation estäjiä käytetään ei-interferoni-spesifisissä PVT-järjestelmissä: NS3 / 4A-proteaasi, NS5A-interferoniresistentti proteiini, NS5B-polymeraasi.

C-hepatiittihoidon tehokkuutta arvioidaan veren biokemiallisten parametrien (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolon avulla vähentämällä viruksen kuormitusta.

Uusi hepatiitin hoidossa

Huolimatta siitä, että yhdistetty lääke Mavyret of AbbVie Inc., joka koostuu toisen sukupolven gletsaprevirin / Pibrentasvirin virusproteiinien NS3 ja NS5A inhibiittoreista, FDA rekisteröi 3. elokuuta 2017 Maviretiin perustuvien yksittäisten tilojen kliinisten tutkimusten lopullisen kolmannen vaiheen. ja kestää vuoteen 2019 asti. Erityisesti akuutin C-hepatiitin glecaprevir / pibrentasvir-hoidon optimaalinen kesto on vahvistettu ja viimeisenä keinona hoidettu ihmisille, joilla on monilääkeresistenssi, uetsya yhdistelmä gletsaprevir / pibrentasvira ja sofosbuviiri.

Kliinisten tutkimusten vaiheet I - II sisältävät NS5B-polymeraasin, GSK2878175: n ja CC-31244: n ei-nukleosidien estäjien luokan ensimmäiset pangenotyyppiset edustajat. Molempia inhibiittoreita voidaan mahdollisesti käyttää yhdistelmähoidossa muiden luokkien DAA: n kanssa sekä epäsuoran vaikutuksen omaavien viruslääkkeiden kanssa.

Virallisesti terveysministeriö Maviret rekisteröitiin virallisesti 13. huhtikuuta 2018, jonka jälkeen hän ilmestyi apteekeissa. Mavyret-pakkausten keskimääräiset kustannukset ovat yli 350 tuhatta ruplaa, ja tavanomaisen 8 viikon hoidon hinta on 600–700 tuhatta ruplaa tai enemmän.

On syytä huomata, että C-hepatiittia sairastavien henkilöiden hoidon standardit muuttuvat nopeasti. Sofosbuvir, daclatasvir ja yhdistetty lääke sofosbuvir / ledipasvir ovat osa WHO: n suuntaviivoissa suositeltuja hoito-ohjelmia ja voivat osaltaan parantaa 95%: n kovettumisnopeutta.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektion jälkeen useimmilla ihmisillä on ARVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, lihas- ja nivelkipuja, havaittavaa heikkoutta. Tämän tilan kesto voi olla useita tunteja 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottua interferonin käyttöönottoon, joten flunssan kaltainen oireyhtymä häviää tällä hetkellä. Heikkous ja väsymys jäävät, mutta meidän täytyy sietää sitä.

Ribaviriinin tapaan se on yleensä hyvin siedetty. Mutta veren yleisessä analyysissä on usein havaittu lievän hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Lievää dyspepsiaa voi esiintyä, harvoin päänsärkyä, veren virtsahappopitoisuuden lisääntymistä, huumeiden suvaitsemattomuutta havaitaan hyvin harvoin.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: n kanssa, ellei sitä hoideta

On hyvin vaikea sanoa, kuinka monta ihmistä elää hepatiitti C: n kanssa, aivan kuten HIV-infektion yhteydessä. Keskimäärin potilaiden maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuoden kuluessa.

Syöpä kehittyy prosentteina henkilön iästä riippuen:

• 2%: lla tartunnan saaneista potilaista ennen 20 vuotta;
• 6% sai 21–30-vuotiaan viruksen;
• 10% tartunnan saaneista on 31–40-vuotiaita;
• 37% tapauksista on 41–50-vuotiaita;
• 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehittyminen riippuu sukupuolesta. Miehillä tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vakavammassa muodossa, vaikka hoito olisikin.

C-hepatiitti - usein kysyttyjä kysymyksiä

C-hepatiitti on yksi yleisimmistä hepatiittityypeistä. Koska taudin oireet eivät usein ilmene ja tauti havaitaan muiden diagnostisten tutkimusten yhteydessä, on tärkeää, että potilaat tietävät, mikä on C-hepatiitti, miten se välitetään ja miten tämä sairaus paranee.

Sisältö

Auta saamaan täydelliset tiedot C-hepatiittikysymyksistä ja vastauksista tästä aiheesta.

Mikä on C-hepatiitti

C-hepatiitti on vakava viruksen hepatiitin muoto, jonka aiheuttaja loistaa vain ihmiskehossa. Tällä taudilla esiintyy maksavaurioita, se on ominaista taudin anicteriselle kulkulle ja taipumus tulla krooniseksi.

C-hepatiitti havaitaan kaikissa maailman maissa. Sairaus havaitaan pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä.

Onko C-hepatiitti tarttuva?

Koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan, eivätkä he tiedä, mistä he saivat tartunnan, on tärkeää, että potilaat ja heidän perheenjäsenensä tietävät, siirretäänkö hepatiitti C ihmisestä toiseen.

C-hepatiitti on tarttuva, mutta koska tämäntyyppisen hepatiitin virus välittyy pääasiassa veren kautta, tietäen, miten C-hepatiitti välitetään, voit suojautua infektiolta.

Miten C-hepatiitti välitetään

Hepatiitti C-virus leviää parenteraalisesti (ohittaen ruoansulatuskanavan, infektio tulee välittömästi verenkiertoon). 97 prosentissa tapauksista virus infektoituneelta henkilöltä siirretään terveelle henkilölle, jolla on veri ja veren komponentit, ja vain 3 prosentissa tapauksista infektio tapahtuu emättimen eritteiden ja siittiöiden kautta.

Infektiolähde on potilas, jolla on akuutti tai krooninen sairaus, sekä viruksen kantajat - itsestään kovettuneet potilaat, joilla on akuutti sairauden muoto, tai potilaat, joilla on krooninen muoto remissio-vaiheessa.

Miten saada C-hepatiitti

Miten hepatiitti C välittyy ihmisestä ihmiselle verellä:

• Veren ja sen komponenttien (erytrosyyttimassa, verihiutaleiden massa, leukosyyttien massa, plasma) prosessissa. Aikaisemmin tämä tartuntareitti oli tämäntyyppinen hepatiitti, mutta nykyisin suoritettavien luovuttajien pakollinen seulonta on vähentänyt merkittävästi tartunnan mahdollisuutta verensiirron kautta.
• Kun käytetään tatuointeja ja lävistyksiä (viittaa yleisimpiin tartuntareiteihin), koska nämä menettelytavat usein käyttävät huonosti steriloitua tai steriloimatonta instrumenttia.
• Kun vierailet kynsi- tai kauneushoitolassa, kampaamossa tai hammaslääkärin toimistossa, kun suoritat akupunktion kosketuksesta huonosti steriloidun välineen veren kanssa.
• Käytettäessä yhdessä tartunnan saaneen henkilön, partakoneiden ja muiden henkilökohtaisten hoitotuotteiden kanssa, jotka voivat sisältää mikroskooppisia veripartikkeleita.
• Lääkärin hoidossa. Koska se on nyt injektoitavana jne. kehittyneissä maissa käytetään kertakäyttöisiä steriilejä instrumentteja, joten pääasiassa lääketieteellistä henkilökuntaa tartutaan ihovaurioiden läsnä ollessa haavojen hoidossa ja työskentelemällä verituotteilla.
• Hemodialyysin hoidossa (munuaisten vajaatoiminnan hoito ”keinotekoisen munuaisten” avulla). Infektio on mahdollista, kun ihon vaurioita ja C-hepatiittia sairastavan potilaan veri pääsee näihin kohtiin arteriovenoosisen fistulan puhkeamisen aikana tai seurauksena kosketuksesta veren ja kulutustarvikkeiden saastuttamien vaatteiden kanssa.

Yleisin tartunnan tapa on tavallisten ruiskujen käyttö, jota havaitaan huumeiden väärinkäytön yhteydessä. Tilastojen mukaan infektio välitetään 40%: lla tapauksista potilaiden kokonaismäärästä.

Miten saat C-hepatiitin ilman potilaan veren kosketusta

Harvoissa tapauksissa hepatiitti C välittyy synnytyksen aikana sairas äiti vauvalle (5% kaikista C-hepatiittitapauksista raskaana olevilla naisilla). Infektio on todennäköisempää, jos raskaana olevalla naisella on akuutti sairauden muoto raskauden viimeisinä kuukausina.

C-hepatiitti välittyy seksuaalisesti suojaamattoman yhdynnän välityksellä. Viruksen leviämisriski on keskimäärin 3-5%. Pysyvien parien tartunnan todennäköisyys pohjoisella pallonpuoliskolla on vähäinen (Eurooppa - 0 - 0,5%, Amerikka - 2 - 4,8%). Eteläisellä pallonpuoliskolla infektioriski nousee 20, 7% Etelä-Amerikassa ja 27% Kaakkois-Aasiassa. Riskissä ovat ihmiset, joilla on suuri joukko seksuaalisia kumppaneita. Viruksen siirron todennäköisyys oraalisen seksin aikana ei ole tiedossa.

Miten krooninen C-hepatiitti leviää?

C-hepatiitti voi olla akuutti ja krooninen. Sairaus alkaa aina akuutilla muodolla, joka esiintyy infektion ja inkubointiajan jälkeen, mutta useimmissa tapauksissa se on oireeton. 15–45 prosentissa tapauksista potilaat toipuivat itsestään (päästä eroon C-hepatiittiviruksesta). Jos elpyminen ei tule, tauti muuttuu krooniseksi.

Voinko saada C-hepatiitin syljen kautta

Koska ihmiset usein sekoittavat erilaisia ​​hepatiitti-tyyppejä, uskotaan yleisesti, että C-hepatiitti välittyy syljen kautta. Tämä usko on kuitenkin virheellinen - C-hepatiittivirusta ei lähetetä syljen mukana, koska sitä esiintyy harvoin veressä ja syljessä erittäin pieninä määrinä (teoriassa tämä tilanne voi ilmetä, kun verisuonissa on paljon virtaa ja suuontelossa on mikrotraumoja).

Voinko saada C-hepatiitin suudelmaan?

C-hepatiittia ei siirretä kissan kautta - tilastojen mukaan viruksen leviämisriski on lähellä nollaa (lukuun ottamatta molempien kumppaneiden suuontelon vammoja, mutta tässä tapauksessa riski on minimaalinen).

Onko kotitalouksien välittämä C-hepatiitti?

On mahdotonta saada hepatiitti C: n tartunnan ruoan, suoran kosketuksen tai ilmassa olevien pisaroiden avulla. Virusta ei levitä puhuessaan, yskimättä tai aivastettaessa, ei välitä kättelyllä ja halauksella, hyönteisten puremilla, vedellä tai elintarvikkeilla (tavallisten astioiden ja pyyhkeiden käyttö ei aiheuta vaaraa, jos noudatetaan normaaleja hygieniasääntöjä).

Miten hepatiitti C välittyy jokapäiväisessä elämässä? Perheenjäsenten tartuntatapaukset liittyvät potilaan veriin terveen perheenjäsenen veressä, kun käytetään yleisiä manikyyri- työkaluja, partakoneita, hammasharjoja tai annettaessa ensiapua leikkauksiin.

Onko hepatiitti C siirretty isältä lapselle?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan C-hepatiittivirusta ei siirretä isältä lapselle suunnittelun aikana.

Onko C-hepatiitti siirretty äidiltä lapselle

Jos äidillä on C-hepatiitti, viruksen siirtymisen todennäköisyys lapselle ei ylitä 5% kaikista tapauksista. C-hepatiittivirus ei pysty voittamaan istukan estettä, joten infektion siirto tapahtuu synnytyksen aikana syntymäkanavan aikana.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C välittyy lapselle, kun äidillä on akuutti sairaus.

Virusta ei siirretä rintamaidon kanssa, mutta jos rintasyöpä on halkeamia ja muita vammoja, on suositeltavaa lopettaa imetys, jotta lapsi ei pääse sairaan äidin vereen.

Voiko B-hepatiitti siirtyä C-hepatiittiin

Ei, hepatiitti B: stä ei tule C-hepatiitti, koska ne ovat erilaisia ​​viruksia. On kuitenkin mahdollista tartuttaa potilas, jolla on yksi hepatiittityyppi, toisen tyyppisen hepatiittiviruksen kanssa (samanaikainen infektio kehittyy, joka havaittiin 3 prosentissa Euroopan väestöstä)

Kuinka paljon veren tarvitset C-hepatiitin saamiseksi

Infektiolle 1/100 - 1/10000 ml potilaan verta on riittävä (visuaalisesti se on alle 1 pisara).

Kuinka kauan hepatiitti C esiintyy tartunnan jälkeen?

Hepatiitti C: ssä inkubointijakso on luonteeltaan yksilöllinen ja vaihtelee 2 viikosta 6 kuukauteen tai enemmän (keskimäärin 49-50 päivää).

Verenkiertoon tullut virus siirretään hepatosyytteihin (maksasoluihin), jossa se alkaa lisääntyä. Jokainen infektoitu solu tuottaa noin 50 virusta päivässä, jotka vapauttavat myrkkyjä (antigeenejä) veriin. Tämän seurauksena maksasolujen seinät tuhoutuvat vähitellen, mutta useimmissa tapauksissa taudin oireet eivät näy. Immuniteettireaktio virukselle ilmenee kuukauden tai kauemmin infektion jälkeen - viruksen vasta-aineet havaitaan 4-6 viikon (luokka M) ja 11-12 viikon kuluttua (luokka G).

Kokonaisvasta-ainetasot voidaan määrittää 4 - 5 viikkoa infektion jälkeen.

Taudin oireet eivät ehkä näy lainkaan ennen kirroosin vaihetta, joka kehittyy potilailla monien vuosien jälkeen.

Kuka on C-hepatiitin kantaja

Joissakin tapauksissa lääkäri sairauden diagnoosissa toteaa: "C-hepatiitin kuljettaminen". Kuka on C-hepatiitin kantaja, mitä se tarkoittaa ja mikä on tämän tilan erikoisuus?

Lääkärit tekevät tällaisen diagnoosin, kun potilaan kehossa on C-hepatiittivirusta, joka ei tuhoa maksasoluja eikä aiheuta taudin kliinisiä oireita. Tällainen kuva havaitaan spontaanisti kovetetuilla potilailla, joilla on akuutti muoto tai kroonisen muodon remissio.

Itse kantaja ei kärsi C-hepatiittiviruksesta, mutta siitä voi tulla muiden ihmisten infektiolähde. Taudin mahdollinen latentti eteneminen.

Kuinka kauan hepatiitti C -virus elää isännässä?

C-hepatiitin aiheuttaja voi esiintyä viruksen kantajan elimistössä koko elämänsä ajan.

Voiko C-hepatiitti saada itsensä ilman hoitoa?

Kyllä, se voi, mutta vain akuutti sairauden muoto, joka esiintyy alkuperäisen infektion aikana. Spontaania kovettumista (ilman hoitoa) havaitaan noin 15-45%: ssa tapauksista, ja potilaat tunnistavat usein taudinsa vasta-aineiden läsnäolosta veressä.

Taudin krooninen muoto ei mene itsestään pois, joten potilas tarvitsee tämän muodon hoitoa aina.

Mikä on hepatiitti C: lle vaarallista

Akuutti C-hepatiittimuoto on vaarallista, jos sairastumisriski on suuri.

Krooninen sairaus on vaarallista maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiselle, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan. Aktiivisella hepatiitilla (transaminaasiaktiivisuus lisääntyy jatkuvasti) 20 vuoden ajan, maksakirroosi kehittyy 20%: lla potilaista. Kirroosi 5 prosentissa tapauksista aiheuttaa primäärisen maksasyövän kehittymistä.

Maksa syöpä kehittyy todennäköisemmin samanaikaisesti (hepatiitti B: n ja C-hepatiitin samanaikainen esiintyminen) ja alkoholin pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi krooniseen muotoon voi liittyä extrahepaattisia sairauksia, jotka kehittyvät autoimmuuniprosessien seurauksena. Tällaisia ​​hepatiitti C: n ilmentymiä ovat glomerulonefriitti, sekoitettu kryoglobulinemia, myöhäinen ihon porfyria jne.

Mikä on hepatiitti B: n ja C-hepatiitin välinen ero

Näiden viruksen hepatiittien tyypillinen piirre on polku (molemmat siirretään parenteraalisesti) ja vaurion elin (molemmat virukset infektoivat maksan). Tällöin yhteiset piirteet loppuvat - B-hepatiitti viittaa hepadnaviruksiin, joita erottaa monimutkainen rakenne ja korkea fyysisiä ja kemiallisia vaikutuksia. Jäädytetyssä tilassa hepatiitti B-virus jatkuu noin 20 vuotta, kuolee kiehumisen jälkeen 30 minuutin kuluttua, ja desinfiointiaineet eivät vaikuta siihen.

Hepatiitti C: llä, joka on flavivirus, on yksinkertaisempi rakenne ja vähemmän vastustuskykyä ympäristössä.

B-hepatiitti on yleisempää ja sillä on vakavampi taudin kulku. Tällöin akuutti muoto muuttuu krooniseksi vain 10%: lla potilaista (tsirroosi ja primäärinen maksasyövän havaitaan vain 1%: lla hepatiitti B: tä sairastavista potilaista).

C-hepatiitti on lievempi, mutta krooninen muoto kehittyy 30-70%: lla potilaista. Cirrosis kehittyy 10-30%: lla hepatiitti C: n potilaista.

Kuinka paljon C-hepatiittivirus elää ympäristössä

Virusta varastoidaan yksinomaan veripartikkeleina. Kuivuneen veren pisaroissa lämpötilassa 4 - 22 astetta ja kohtalainen valaistus virus pysyy 96 tunnin ajan. Tartunnan saaneen veren jäätyminen ei tappaa virusta.

Missä lämpötilassa hepatiitti C-virus kuolee?

C-hepatiittivirus on suhteellisen vakaa - se on epäherkkä ultravioletti-, emäksisille aineille ja etanolille vähentämään viruksen aktiivisuutta vain keskittyneessä tilassa. Se kuolee, kun sitä kuumennetaan 100 asteeseen 5 minuutin ajan, ja kuumennettaessa 60 asteeseen kuolee 30 minuutin kuluttua.

Klooripitoisia desinfiointiaineita, 70% alkoholia ja joitakin muita antiseptisiä aineita käytetään hepatiitti C: n desinfioimiseksi yhdessä kiehumisen kanssa.

Mitä lääkäri käsittelee C-hepatiittia

Hepatiitti C -hoito on hepatologin toiminta-ala. Koska hepatologia on osa gastroenterologiaa, hepatologi on kapean erikoistumisen gastroenterologi.

Onko C-hepatiitti uudelleeninfektio mahdollista?

Kyllä, koska immuunipitoisuutta hepatiitti C -virusta vastaan ​​ei tuoteta, uudelleeninfektio on mahdollista. Viruksen kanta voi olla sama tai erilainen.

Kuinka kauan tauti kestää

Toipuminen (veren puute viruksessa) akuutissa C-hepatiitissa tapahtuu vuoden kuluessa, ja taudin krooninen muoto voi kestää vuosikymmeniä.

Onko maksa vahingoittaa C-hepatiittia?

Taudin kroonisen muodon akuutissa muodossa ja alkuvaiheessa potilaiden maksassa esiintyvä kipu on lähes koskaan häiriintynyt. Kroonisessa C-hepatiitissa kipua maksassa aiheuttaa epänormaali ruokavalio (rasvainen, mausteinen ja suolainen ruoka).

Miksi C-hepatiittia kutsutaan ”makea tappajaksi”

C-hepatiitti on saanut tämän nimen, koska sen tunnistaminen on vaikeaa taudin oireettoman kulun seurauksena. Vaikka hepatiitti C: n akuutin muodon oireet olisivatkin, kliininen kuva on niin epäspesifinen, että tauti on usein väärässä muissa sairauksissa.

Voiko C-hepatiitti parantaa?

Kyllä, C-hepatiitti voidaan parantaa. Oikean hoitosuunnitelman ja nykyaikaisten lääkkeiden käytön avulla C-hepatiittia hoidetaan täysin 50–80 prosentissa tapauksista.

Olipa mahdollista hoitaa C-hepatiitti ikuisesti tietyssä tapauksessa, riippuu viruksen genotyypistä, potilaan ominaisuuksista, hänen valmiudestaan ​​noudattaa lääkärin ohjeita ja lääkärin itse taitoja.

Onko mahdollista parantaa C-hepatiitin genotyyppiä

Kyllä, vaikka tämä genotyyppi on kaikkein pysyvin kaikista olemassa olevista genotyypeistä, asianmukaisesti valittu kolmen komponentin hoito, jopa C-hepatiitti, jolla on genotyyppi 1b, voidaan parantaa.

Mitkä ovat C-hepatiitin oireet?

Ensimmäiset hepatiitti C: n oireet naisilla ja miehillä muistuttavat ARVI: ta - potilaat valittavat heikkoudesta, jatkuvasta väsymyksestä, nivelkipuista, anoreksiasta ja pahoinvoinnista kehon myrkytyksestä. Joissakin tapauksissa keltaisuuden ulkonäkö (yhdistettynä ulosteiden selventämiseen ja virtsan tummenemiseen), maksan ja pernan lisääntyminen, ihon kutina ja kuume. 85%: lla potilaista havaitaan vain heikkous.

Kroonisen taudin aikana turvotus ja kipu ovat mahdollisia kylkien alapuolella. Puolet potilaista on rasvamaksa ja 27%: lla maksakirroosi.

Kuinka monta ihmistä elää hepatiitti C: n kanssa

Kuinka monta vuotta voit elää hepatiitti C: n kanssa terveellä elämäntavalla? Hepatiitti C -virus itse ei johda kuolemaan, se provosoi sellaisen patologian kehittymisen, jossa potilaan elämä on vähentynyt. Patologisten prosessien kehityksessä ei ole erityistä aikaa kuolemaan, koska monet tekijät vaikuttavat C-hepatiitin potilaiden elinajanodotukseen. Näitä tekijöitä ovat:

• potilaan ikä ja hänen koskemattomuutensa tila;
• sairauksien oikea-aikainen hoito;
• terveellinen elämäntapa;
• sukupuoli (fibroosi, jossa normaalit maksasolut korvataan karkealla cicatricial-kudoksella, kehittyy nopeammin miehillä kuin naisilla).

30%: lla potilaista taudin eteneminen kestää noin 50 vuotta. Vaikka kirroosi kehittyisi alle 20 vuodessa (myös 30%: lla potilaista), terveellinen elämäntapa, ruokavalio ja tukeva hoito voivat hidastaa taudin etenemistä.

Lääkäreiden suositusten mukaisesti C-hepatiittipotilailla on mahdollisuus elää pitkään.

Kuinka monta elää HIV: n ja C-hepatiitin kanssa

Jos on mahdollista määrittää keskimäärin, kuinka kauan ihmiset elävät hepatiitti C: n kanssa, niin jos esiintyy samanaikainen infektio (kaksi infektiota samanaikaisesti), ennuste on melko monimutkainen. Kuitenkin hepatiitti C: n ja HIV-infektion yhdistelmä on suhteellisen yleinen, joten joillakin ihmisillä on ajatus, että C-hepatiitti on AIDS.

Monilla potilailla, joilla on HIV-infektio, hepatiitti C -virusta on jo kauan havaittu.
Näiden potilaiden huono tarttuminen hoitoon, huumeiden HIV: n hoitoon vaikuttava huono vaikutus ja muut tekijät aiheuttavat vakavampia ja nopeampia maksavaurioita kuin tavallisella C-hepatiitilla, mikä lyhentää käyttöikää.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: llä ilman hoitoa

Koska monet potilaat selvittävät taudista jo kroonisen muodon läsnä ollessa, ja hoito voi olla riittämätön, monet potilaat ovat huolissaan siitä, kuinka paljon C-hepatiitti voi selviytyä ilman hoitoa.

Virallisten tilastojen mukaan maksakirroosi C-hepatiitin läsnä ollessa ja hoidon puuttuessa kehittyy 25-30 vuoden kuluttua. Monet tekijät vaikuttavat kirroosin pitkäikäisyyteen, mukaan lukien lääkärin vierailun ajoitus.

Mikä on hepatiitti C: n vaarallisin genotyyppi

Hepatiitti C-virus on 11 genotyyppiä, jotka jakautuvat planeetan eri alueille epätasaisesti. Kliinisessä käytännössä genotyypit la, 1b, 2a, 2b, 3a ovat tärkeitä.

Viruksen genotyyppi vaikuttaa taudin vakavuuteen, hoito-ohjelmaan ja hoidon tulokseen. Vaarallisin on genotyyppi 1. Jos potilaalla on hepatiitti C-genotyyppi 1, tämä tarkoittaa, että hoito on pitkä (48 viikkoa) ja vain puolessa tapauksista on onnistunut täysin.

Jos potilaalla on C-hepatiitti-genotyyppi 3a, tämä tarkoittaa sitä, että hoidon kesto kestää 24 viikkoa, ja 80%: ssa tapauksista se lopetetaan täysin.

Kuinka elää hepatiitti C: n kanssa

Sairaus asettaa potilaille tiettyjä rajoituksia, joita olisi noudatettava, jotta ei tule tartuttamaan muita, suojelemaan terveyttä eikä hylkää täysin viestintää ja minkäänlaista toimintaa.

Otetaanko armeija hepatiitti C: llä

Hepatiitti C: tä sairastavia potilaita ei hyväksytä sotilaspalvelukseen rauhan aikana jokaisessa kehittyneessä maassa. Älä ota armeijaan hepatiitti C: tä Ukrainassa. Poikkeus, jossa vaaditaan C-hepatiittia sairastavia potilaita sotilaspalvelukseen, on taistelulaki.

Voinko pelata urheilua hepatiitti C: llä

Fyysinen aktiivisuus hepatiitti C: lle määritetään kullekin potilaalle erikseen. Rajoitukset ovat tarpeen vain aktiivisen hoidon aikana tai taudin pahenemisen aikana. Raskaan harjoituksen käyttö on vasta-aiheista.

Onko mahdollista puhdistaa maksa hepatiitti C: llä

Kyllä, mutta ei ole mahdollista parantaa C-hepatiitti-lääkkeitä. Ne auttavat vain tukemaan kehon työtä.

Onko C-hepatiitin vamma?

Kyllä, hepatiitti C: llä voi saada vammaisuuden.

Onko hepatiitti C: n vamma?

Ei, vammaisuus voidaan myöntää vain potilaille, joilla on krooninen C-hepatiitti, joka siirtyy maksakirroosiin ja johon liittyy sen toiminnan rikkominen. Vammaisuuden rekisteröimiseksi potilaan on otettava mukaan kaikki saatavilla olevat tutkimusten tulokset.

Onko mahdollista toimia C-hepatiitin kanssa

Kyllä, on mahdollista, jos tautiin ei liity vakavaa vammaa.

Jos hepatiitti C: n kanssa on mahdotonta työskennellä

Hepatiitti C: llä ei useimmissa tapauksissa ole mahdollisuutta työskennellä, jos on tarpeen antaa saniteettikirja (kokki, sairaanhoitaja jne.). Vaikka kotitaloudet eivät levitä infektiota, työnantajat haluavat useimmiten olla turvallisia.

Hepatiitti C: llä ei voi toimia verensiirtoasemalla tai olla kosketuksissa biologisen materiaalin kanssa. Myös hepatiitti C: tä sairastavia potilaita ei käytännössä käytetä sotilaallisiin rakenteisiin.

Potilaiden itsensä on vältettävä työtä, johon liittyy kosketus haitallisten aineiden kanssa, epäsäännölliset työaikataulut ja raskaat kuormat.

Missä voin työskennellä hepatiitti C: n kanssa

Koska C-hepatiittivirus ei ole vaarallinen kotitalouksien kosketuksissa, potilas voi työskennellä missä tahansa työssä, joka ei liity suuriin kuormiin ja kosketuksiin biologisen materiaalin kanssa. Voit työskennellä koulussa, jossa on C-hepatiitti, myyntiassistentti jne. Tällaisille potilaille ei ole laillisia tai lääketieteellisiä rajoituksia.

Jos C-hepatiitin potilaan veri joutuu silmään (tämä todennäköisyys esiintyy lääketieteellisten manipulaatioiden aikana), infektioriski on minimoitu, koska virus ei voi tunkeutua ehjiin limakalvoihin.

Onko nasolub-geeli mahdollista lävistää hepatiitti C: llä

Mezoterapia, biorevitalisointi ja huulien lisääntyminen hepatiitti C: ssä ovat vasta-aiheisia.

C-hepatiitin hoito

Hoidon perusta on yhdistetty antiviraalinen hoito. Vuoteen 2011 saakka C-hepatiittia hoidettiin interferoneilla ja ribaviriinilla, ja kurssi, jossa otetaan huomioon viruksen genotyyppi, määriteltiin 12–72 viikon ajan.

Viime aikoina on ilmestynyt lääkkeitä, jotka mahdollistavat tehokkaamman taistelun hepatiitti C: n kanssa. Ensinnäkin se on sofosbuvir, jolla on korkea kynnysarvo resistenssille ja jota siksi käytetään kaikissa hoito-ohjelmissa. Lääkäri valitsee lisää lääkkeitä ja C-hepatiitin hoidon riippuen viruksen genotyypistä, taudin vaiheesta ja yksilöllisistä vasta-aiheista. Siten hepatiitin mutkaton kirroosi genotyyppien 1, 2, 4, 5, 6 kanssa osoittaa sofosbuvirin ja velpatasvirin käyttöä 12 viikon ajan, ja genotyypeillä 3 ja 12 on esitetty sofosbuvirin ja gryazoprevirin tai elbasvirin käyttö.

C-hepatiitti voidaan parantaa muiden hoito-ohjelmien avulla.

Mitä testejä hepatiitti C: lle on annettava

C-hepatiitin diagnosoimiseksi on määrätty vasta-ainetesti - anti-HCV tai C-hepatiittiviruksen kokonaisvasta-aineet (useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa suoritetun analyysin kustannukset ovat noin 450 ruplaa). Jos analyysin tuloksena havaitaan hepatiitti C: n vasta-aineita, tämä tarkoittaa, että aikaisemmin tai läsnä oli hepatiitti C: n infektio.

Voiko C-hepatiittitesti olla virheellinen

Kyllä, vasta-ainetesti voi antaa sekä vääriä negatiivisia että vääriä positiivisia tuloksia.

Koska tulos voi olla vääriä positiivisia (hepatiitti C: tä vastaan ​​on vasta-aineita, mutta virusta ei ole), samoin kuin potilaan itsensä parantuminen (vasta-aineet säilytetään veressä pitkään), suoritetaan PCR-analyysi, jolla virus itse (sen RNA) havaitaan ja määritetään sen määrä.

Jos C-hepatiittitesti on positiivinen ja PCR-testi on negatiivinen, se tarkoittaa, että C-hepatiittia ei ole.

PCR: n kvalitatiivinen analyysi mahdollistaa sen, onko virus tai ei, ja kvantitatiivinen - määrittää viruskuorma.

C-hepatiittiviruksen RNA, kvantitatiivinen tutkimus, normaali

Normaalisti viruksen RNA: ta ei havaita materiaalissa.

Alhaisella viruksen kuormituksella havaitaan 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, keskimäärin - 3 x 104 IU / ml - 8x105 IU / ml, korkealla - yli 8x105 IU / ml.

Mitkä ovat ALAT- ja AST-indikaattorit hepatiitti C: ssä

Maksan kudoksen nekroosin asteen määrittämiseksi tutkitaan seerumin ALT- ja AST-arvoja. ALT: n aktiivisuus lisääntyy akuutin muodon ollessa kaikissa potilailla, 2-3-viikko saavuttaa maksimiarvon ja sairauden suotuisalla kulkulla normalisoituu 30-40 päivän kuluttua. Tyypillisesti ALT-aktiivisuuden taso vaihtelee 500 - 3000 IU / l. Pitemmän ajanjakson ALT-aktiivisuuden lisääntyminen viittaa hepatiitin akuutin muodon siirtymiseen krooniseen.

Kirroosissa AST-aktiivisuus on suurempi kuin ALT.

Kuinka paljon C-hepatiittikäsittely maksaa?

Hepatiitti C: n hoitokustannukset Venäjällä ja muissa maissa riippuvat hoidosta ja sen hoitoon käytetyistä lääkkeistä. Kustannukset C-hepatiitin käyttämisestä tuontilääkkeillä kuukaudessa ovat noin 45-50 tuhatta ruplaa, ja kun käsitellään kotimaisten lääkkeiden kanssa, se on noin 20 tuhatta ruplaa (halvin vaihtoehto on käyttää yksinkertaista interferonia ja ribaviriinia).

Hepatiitti C: n vapaa hoito on mahdollista, sillä todellinen uhka elämälle (kirroosi, suuri fibroosi) johtuu potilaan osallistumisesta ilmaisiin ohjelmiin.

Ukrainassa hepatiitti C: n hoitokustannukset ovat yli 15 tuhatta UAH, mutta sofosbuvir sisältyy lääkkeiden luetteloon, joka rahoitetaan kokonaan tai osittain talousarviosta.

Hepatiitti C: n hoidon kustannukset Israelissa ovat noin 1 070–2 400 dollaria (kuukausittainen annos lääkkeistä maksaa 1200 dollaria).