Mies, 30 vuotta vanha. Minulla ei ole huonoja tapoja - paitsi että olen hermostunut. Paino noin 60 kg lähes aina, noin kuusi kuukautta sitten oli 61-62.
Lähes koulusta minulla on ongelmia ruoansulatuskanavalla - eri aikoina heidät diagnosoitiin: pohjukaissuolen polttimon epämuodostuma, gastroduodenitis, gastriitti, HP (onnistunut hävittäminen vuonna 2008), hiatalin hernia.
Ja viime vuoden elokuussa diagnosoidaan opisthorkkia. Saatu biltrisidi-hoito. Ultraääni - kohtalaiset hajanaiset muutokset maksassa ja haimassa. Ohjausanturin tulosten mukaan hoito on epäonnistunut, havaittiin opisthorch-munia. Tänä vuonna järjestettiin vielä kaksi antibioottiopintoja - prostatiitti ja akne, kestivät 1 kuukausi. (doksisykliini ja siprofloksasiini).
Helmikuussa 2012 - toistuva opisthorkisian hoito hyvin pitkällä pesun seurantakurssilla, choleretic, haapa kuori - 4 kuukautta. Keskeytin kurssin.
Jossain vaiheessa täällä alkoi hieman kipua oikeassa hypokondriumissa. Feces hieman kirkas, ehkä. Hoitava lääkäri kirjoitti kaiken opisthorkisteesta.
Päivää edeltävänä päivänä oli eruktio, joka painoi kipua vatsa-alueella, kipu kasvoi selässä tai rinnassa. Röyhtäily tuo pieniä helpotuksia. Vatsa on hieman turvonnut, vasemmalla enemmän kuin oikealla - taas vatsan alueella, korkeampi kuin napa. Itse vatsa on kova. Tänä viikonloppuna kaikki tapahtui uudelleen. Röyhtäily ja turvotus ovat lähes vakioita. Oliko tunne, että hengitysvaikeuksia, erityisesti makaa selässäsi - johtui turvotuksesta?
Kävimme terapeutille, nimityksistä - OAK, biokemia, vatsanontelon ultraääni.
USA. Tuloksista - kaikki on normaalia, maksaa lukuun ottamatta:
Vasen lohko on 6,3 cm (N-10 cm.), Oikea lohko on 13,6 cm (N-15 cm.). Parenhyymin echogeenisuus - useita 1,1 mm: n pituisia epämuodostumia muodostavat hyperkehän reunan ollessa 0 (.) Cm: iin.
Johtopäätös: useat kystat? maksassa. MTS? maksassa.
Kroonisen kolesystiitin oireet.
Suositukset: maksan CT-skannaus.
Biokemia, erittäin huono, kuten ymmärsin.
Maksan MRI-tulos kontrasti:
Maksan suuruus: SCR: n mukainen oikean lohen suurin pystysuora koko on 20,8 cm (normi on 15 cm), vasen lohko on 13,1 cm (normi on 5 cm), bilobarin koko maksan portissa on 25,6 cm (normi 21 cm) "natiivissa" tutkimuksessa parenhyymin rakenne on heterogeeninen. Maksan kaikilla segmenteillä määritetään useita, pyöreitä muotoja, jotka eivät ole tasaisesti T2: sta ja hypertenssistä T2: ssa, ja epätasaiset T1-hypointense-polttimet ja polttimet, joilla ei ole kirkkaita ääriviivoja 0,5 - 3,2 x 3,4 cm: n kokoisia. Maksan portit eivät eroa toisistaan. Portaalinen laskimo ei ole laajentunut - 0,7 cm (enintään 1,5 cm).
Herra kuva hepatomegaliasta, monipuolisista keskipitkistä maksan muutoksista, jotka ovat toissijaisia. Suositeltava konsultointi onkologi.
MRI-merkit sappitaudista, krooninen atrofinen haimatulehdus.
Puhuttiin MRI-operaattorille. Hän sanoi, ettei hän voinut puhua maksassa esiintyvien muodostumien luonteesta, vaan lopullinen tuomio annetaan vain biopsian ja sytologian avulla. Vaikka ymmärrän, "toissijaisen luonteen muutokset" ovat toissijaisia, toisin sanoen metastaattisia. Ja tässä ääriviivat ovat jo fuzzyja. Hän sanoi myös, että on tärkeää, että imusolmukkeissa ei ole muutoksia, se näyttää olevan hyvä. Ensisijaista lähdettä (kasvain) ei löytynyt. Hän sanoo, että kuvia katsottiin Moskovassa, Tulassa, Pietarissa - juuri tältä aiheesta ja imusolmukkeista.
Lämpötila pari päivää oli 37,2-37,5, tänään on heikko.
Polykystinen maksasairaus - monimutkaisen hoidon syyt ja menetelmät
Polysystinen maksa esiintyy useimmiten naisilla 40 vuoden kuluttua
Mikä on polysystinen maksa ja sen syyt
Polysystinen maksa on epäterveellinen perinnöllinen patologia elimistössä, jossa soluissaan on nestemäisiä muotoja. Kystojen sisältöä edustaa sappihappo, albumiini, kolesteroli, pigmentit, rasvahapot.
Kehon tulehdusprosessin aikana kystan ontelo voidaan täyttää mädällä ja verenvuodolla - verisoluilla. Kystat ovat kooltaan keskimäärin noin 1 cm, mutta kystisen fuusion muodostuminen, jonka koko on enintään 10-20 cm, on yhdistettävissä toisiinsa.
Maksassa oleva onkalo lisää sen tilavuutta, muuttaa rakennetta, rikkoo elimen sileän ja sileän pinnan. Suurentunut maksa painostaa lähistöllä olevia vatsaelimiä, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.
Polysystinen maksa havaitaan useimmiten naisilla 40 vuoden jälkeen, ja se on perinnöllinen syy patologiaan, joka aiheutuu tiettyjen geenien mutaatiosta kehossa. Muut syyt eivät voi aiheuttaa kasvaimia maksassa.
Ainesosat: 90 mg Ledipasvir ja 400 mg Sofosbuvir
Vapautuslomake: tabletit
Hoitokurssi: 12-24 viikkoa
Alkoholin saanti: yhteensopimaton
Tuotteen luokitus:
Tavaroiden saatavuus: varastossa
Hinta: 115000 RUB 1 purkki, joka sisältää 28 tablettia
oireet
Kystat voivat esiintyä maksassa syntymähetkestä, kasvaa ilman oireita. Mutta kun hän kasvaa vanhemmaksi, henkilö alkaa tuntea epämukavuutta oikealta hypokondriumilta. Aluksi se tapahtuu harvoin syömisen tai raskaan harjoituksen jälkeen.
Henkilö voi myös kokea:
- pahoinvointi;
- huimaus;
- usein väsymys;
- päänsärky;
- uneliaisuus.
Nämä oireet jäävät huomaamatta, koska niillä ei ole suoraa ilmentymistä maksa-alueella. Kivulias merkkejä, joita potilas kirjoittaa ruokavalion ja työllisyyden laiminlyönnistä.
Kysta alkaa osoittaa 8 cm: n kokoiseksi näkyvyyttäsi akuutimmin, koska se on melko suuri ontelo elimistössä, mikä johtaa maksan toiminnan ja sen ominaisuuksien muutokseen.
Polysystinen maksa ilmenee:
- kipu oikealla puolella;
- vatsan lisääntyminen (hepatomegaliasta);
- närästys, röyhtäily, raskauden tunne syömisen jälkeen.
Tällaiset oireet ilmenevät säännöllisesti ja voivat pidentää potilaan milloin tahansa vuorokaudessa. Kun muutat kehon tai fyysisen aktiivisuuden asemaa, oikean hypokondriumin kipu kasvaa.
Kun potilas hakee lääketieteellistä apua, lääkäri suorittaa maksan palpoitumisen ja merkittävän polysystisen sytosiksen avulla maksan epätasainen, kertakäyttöinen pinta, joka on laajentunut, tuntuu hyvin.
Koulutuksen syyt
Tärkein syy systeemien muodostumiseen maksassa, lääkärit kutsuvat kehoon jo upotettujen solujen mutaation intrauteriinisen kehityksen aikana. Jo sairastunut maksa pienillä kysteilla alkaa muodostaa suurempia onttoja muodostelmia elinaikana.
Sappitien muodostumista maksassa aiheuttavat geenit eivät selviydy heidän tehtävistään ja alkaa maksan autosomaalinen määräävä anomalia. Polysystiaa voidaan havaita erillisessä maksan lohkossa tai koko elimen alueella.
Kehon solurakenne pysyy normaalina ja solujen välitila säilyy.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin monimutkaisella kulkeutumisella on tuskallisia oireita.
Kun taudin monimutkainen kulku ilmenee, maksan vajaatoiminta ilmenee:
Maksajärjestelmän häiriöt voivat tuoda potilaan koomaan ja kuolemaan. On välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin uusien kystojen muodostumisen estämiseksi maksassa ja koaguloidun järjestelmän toiminnan parantamiseksi.
Suosittelemme lukemaan:
diagnostiikka
Polystyyttisen maksataudin diagnosointi eroaa muiden tautien tutkimuksista. Potilas viittaa gastroenterologiin, ja hän paljastaa sairauden perheen historian. Jos edellisen sukupolven polysystinen maksa todettiin, diagnoosi tehdään yhden kystan läsnä ollessa alle 40-vuotiailla potilailla.
40 vuoden kuluttua kolmen kystisen muodon läsnäolo osoittaa polysystisen potilaan, jolla on autosomaalisen hallitsevan ominaisuuden geneettinen anomalia. Geneettisen taipumuksen puute sallii monirakkulaisen maksan sairauden vahvistamisen potilaalla, jolla on 20 kystistä onteloa.
Käytä instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä maksan tutkimukseen, jotta voidaan osoittaa diagnoosi ja hoidon tarkoitus patologian havaitsemiseksi.
Instrumentaaliset menetelmät
Tietokonekyvyn ja lääkinnällisten laitteiden käyttö mahdollistaa polystyyttisen maksan sairauden määrittämisen taudin kulun alkuvaiheessa. Tällaista diagnostiikkaa käytetään:
- Maksan ja sappirakon ultraääni. Määritellään elinten rakenne, suonien ja verisuonten tila, sappikanavien läpäisevyys, onteloiden muodostuminen;
- Maksan MRI. Tunnistaa kystojen lukumäärän maksassa ja muissa elinten muutoksissa;
- CT-sappirakko. Arvioi nesteiden tukkeutumisen ja pysähtymisen astetta.
Nykyaikaiset instrumentaalitutkimusmenetelmät antavat tarkimmat indikaattorit kehon tilasta. Kun tehdään diagnoosi instrumentaalisen diagnostiikan tietojen perusteella.
Laboratoriomenetelmät
Laboratoriomenetelmät maksan tilan määrittämiseksi ovat olennaisia tutkimusmenetelmiä, koska maksan polykystoosi osoittautuu kehon nesteiden kliinisissä ja biokemiallisissa analyyseissä:
Yleinen verikoe. Näyttää verisolujen määrän, lisääntynyt valkosolujen määrä ilmaisee tulehdusprosessin;
- Veren biokemiallinen tutkimus. Sinun täytyy viettää, että tiedät entsyymien, proteiinien, bilirubiinin, emäksisten yhdisteiden tason maksassa;
- Veren koagulogrammi. Tarve määrittää veren kyky tromboosiin, verenvuoto;
- Urinalyysi. Virtsan koostumus ja ympäristö mahdollistavat maksan ja munuaisten järjestelmän patologisten muutosten arvioinnin.
Muiden muodostumien (paitsi kystat) havaitseminen maksassa merkitsee lisädiagnostiikkatoimenpiteitä lukuun ottamatta kystisten onteloiden tutkimuksia.
Hoito ja ennuste
Polykystisen maksan sairauden hoitoon potilaan on peruutettava lääkkeet, jotka lisäävät estrogeeniin perustuvien kystisten onteloiden kasvunopeutta.
Sairaalakäyntejä tarvitaan laboratorionäytteiden ottamiseen ja instrumentaalisiin tutkimuksiin sekä invasiivisiin kirurgisiin hoitomenetelmiin. Jos pysyvää kipua ei voida poistaa, maksansiirto voi olla tarpeen.
leikkaus
Polykystisen maksan kirurginen hoito
Kun käytetään polykystistä maksaa:
- maksan kystojen valuminen - onteloiden pesu lääketieteellisellä liuoksella punaisten sisältöjen kerääntymisen ja viemärin asennuksen aikana;
- kystojen leikkaaminen - lävistys, murskaus ja poistaminen;
- kystojen kovettuminen - alkoholiliuosten käyttöönotto valmistelemaan jatkokäsittelyä varten;
- maksan segmentaalinen resektio, marginaalinen - maksan kudoksen poistaminen on välttämätöntä elimen säilyttämiseksi tai syövän poistamiseksi.
Elinsiirto on välttämätöntä riittävän suurella määrällä kystoja, kyvyttömyyttä pysäyttää kivulias oireyhtymä tai relapsi minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeen.
lääkitys
Polysystisten maksasairauksien hoitoon lääkkeiden kanssa tulisi kuulua seuraavat lääkeryhmät:
- Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Analgin, Ketorol, Diclofenac. Lääkkeet, joita käytetään injektioiden ja tablettien muodossa;
- Rahat, jotka palauttavat maksan toiminnan ja suojaavat sitä patologioilta. Phosphogliv, Ursohol, Ursosan, Essentiale Forte;
- Immunostimuloivat aineet. Vitamiinikompleksit, Echinacea-ote, Immunal.
Naisilla kystisten onteloiden kasvua laukaisee hormonaaliset häiriöt, joten naisille määrätään Duphaston. Se korjaa hormonien tuotantoa vähentäen polysystiaa.
Lääkkeitä tulee ottaa itsenäisesti vasta sen jälkeen, kun olet käynyt gastroenterologissa ja saanut hänelle lääkemääräystä lääkkeiden ostamiseksi. Lääkäri määrittää useiden lääkeryhmien käytön ja yhteensopivuuden.
Folk-korjaustoimenpiteet
Tämän menetelmän käyttö itsenäisenä hoitona on tehoton ja suoritetaan pääasiallisen käsittelyn jälkeen tai yhdessä perinteisten talteenottomenetelmien kanssa. Maksan tilan parantaminen auttaa seuraavia reseptejä:
- Keuhkareiden juuret. Takana juuret hautuvat, vaativat, suodattavat ja ottavat 50-70 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa;
- Mehulohkojen lehdet. Purista mehua laimennettuna vedellä 1: 1, ota 1-2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa;
- Raaka viiriäiset. Juo aamulla tyhjään vatsaan, 5 kpl tuoreita viiriäisiä munia;
- Kuoret männynsiemeniä. Murskattu kuori keitetään 1 litraan vettä. Valmiita keittäminen päivässä.
Kliiniset ohjeet
Henkilö voi hankkia polysystisen maksan sikiön kehityksen aikana, joten taudin parantaminen ei ole täysin mahdollista. Voit vain hidastaa kystisten muodostumien kehittymistä.
- noudattaa ravitsemussääntöjä, kun maksan järjestelmän kuormitus vähenee;
- luopua huonoista tavoista vähentää maksan myrkytystä;
- tutkitaan gastroenterologissa, jotta voidaan tunnistaa pienimmät muutokset kystisten onteloiden kohdalla;
- hoitaa, jos lääkäri on huomannut lisääntyneen kystat tai muutokset onteloiden nestepitoisuudessa.
Maksan puhdistus, video
Video kertoo kolmesta tavasta puhdistaa maksa kotona kurpitsan kanssa.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Polykystisten maksan hoitoarvioinnit
Nimetön, Nainen, 36 vuotta
Hei, rakas lääkäri! Ikäni on 36-vuotias, huonoja tapoja ei ole. Jo pitkään minun piti viettää niin sanotussa liikkumattomassa tilassa, murtuma. Viime aikoina aloin herätä kauhean heikkouden kanssa, hengähdystilaa epämiellyttävän tilan takia ja vähennin edelleen kuormitusta, kun koen, kun menen hengenahdistukseen ja väsyneeksi. Hiukset alkoivat pudota ja kasvaa huonosti. Tammi - normaali, kaksi kertaa, neutrofiilit vähentyivät hieman. Ferritiini - 11 (normi 12: een), ttg - normi, hepatiitin seulonta - den. Ultraääni tehtiin - lähetettiin vatsaontelon CT: lle, johtopäätöksenä on polystystinen maksatauti. On antanut 1 kerran analyysin echinococcus-verestä, menetelmä ifa-neg. Olen hyvin huolissani menemästä lääkärille - ei pian. Kerro minulle, onko vielä välttämätöntä lahjoittaa verta echinococcusille, ehkä toisessa laboratoriossa tai olla liioittelematta tätä kysymystä enemmän? Voisiko olla sieni-alkuperän kystejä, jostain infektiosta? Mikä voisi vaikuttaa kystojen ulkonäköön, voi vaikuttaa istuvaan elämäntapaan? Onko mahdollista pysäyttää kasvunsa? En ole vielä synnyttänyt ja luultavasti enää? Oletko kohdannut käytännössäsi samankaltaisia diagnooseja ja miten oikein hoitaa? Paljon kiitoksia työstänne!
Polystystinen maksafoorumi
Tarjoamme sinulle lukea artikkelin aiheesta "Polystysaattisen maksataudin hoito", joka on tarkoitettu maksan hoitoon.
Polykystinen maksasairaus on perinnöllinen, krooninen maksasairaus, jolle on tunnusomaista monien todellisten kystojen läsnäolo (ontelo, joka on täytetty synnytysjakson aikana muodostuneella kirkkaalla nesteellä) ja joka johtaa ajan myötä maksan solun vajaatoiminnan, maksakooman ja sen seurauksena kuoleman kehittymiseen.
Sairaus johtuu geenimutaatiosta ja siirtyy vanhemmilta lapsille. Tämä patologinen tila on levinnyt kaikkialla, mutta se on yleisempää Yhdysvalloissa, Kanadassa, Euroopassa (Iso-Britannia, Ranska, Italia, Ruotsi), Aasiassa (Kiina, Japani) ja Australiassa.
Polykystisen maksan esiintyvyys on yhtä suuri kuin ensimmäinen tapaus 100 000 asukasta kohti. Noin 3 kertaa useammin naiset sairastuvat miehiin verrattuna. Taudin ensimmäiset merkit havaitaan 40-vuotiaana ja myöhemmin, ennen kuin polysystinen maksasairaus on oireeton.
Taudin ennuste on epäsuotuisa, suuri määrä kystoja maksassa, jonka koko kasvaa iän myötä, johtaa hepatosellulaarisen vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä johtaa maksakoomaan ja lopulta kuolemaan. Ainoa tapa välttää haittavaikutuksia on elinsiirto.
syitä
Tässä tutkimuksen vaiheessa sairaus paljasti, että kolmasosa polysystaalisesta maksasairaudesta on seurausta RKCSH- ja SEC63-geenien mutaatioista. Jäljelle jäävää tautitapausten osuutta taudin tässä vaiheessa ei todettu, mutta oletetaan, kuten ensimmäisessä muunnelmassa, että muut molekyylivirheet liittyvät geneettiseen tasoon patologisessa prosessissa.
Sairaus periytyy autosomaalisen hallitsevan tyypin kautta, eli se välitetään perintöperäisen linjan kautta - vanhemmilta lapsille ja patologisen geenin kantaja voi olla sekä isä että äiti.
Geenien mutaatiot johtavat sapen epiteelin liialliseen kasvuun (tulevaisuudessa se on intrahepaattiset sappikanavat) ja prepiliary-solujen laajenemiseen (tulevaisuudessa se on maksan lobuloita) sikiön intrauteriinisen kehityksen aikana.
Syntymishetkellä maksat ovat yleensä jo kärsineet, pienet koyytit ja elimistön parenkyma kompensoivat taudin täysin ajan myötä kystat alkavat kasvaa ja siirtää elimen normaalin rakenteen, minkä vuoksi taudin oireet alkavat lisääntyä ja maksan. vajaatoiminta.
luokitus
Kliinisen kurssin mukaan korostan:
- Komplisoimaton polysystinen maksa.
- Monimutkainen polysystinen maksa:
- verenvuoto maksakystoista;
- maksakystojen huuhtelu;
- parasiittisen mikroflooran liittyminen;
- maksakystojen pahanlaatuisuus (polykystisen maksan muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi).
Taudin tyypin mukaan on jaettu:
- Eristetty polysystinen maksa (monen kystan läsnäolo vain maksassa);
- Yleinen polysystoosi yhdessä maksavaurion kanssa ilmenee munuaisissa, munasarjoissa jne.
Koko-määrässä:
- Pienet maksakystat (enintään 1 cm);
- Keskipitkät maksakystat (1-3 cm);
- Suuret maksakystat (3 - 10 cm);
- Suuri maksakystat (10 - 25 cm ja enemmän).
Polykystisen maksan oireet
Polystyyttisen maksan alkuvaiheiden jakso:
- yleinen heikkous;
- väsymys;
- vähemmän huomiota;
- rikkoo vammaisuuteen
- ärtyneisyys;
- masennus;
- uneliaisuus;
- uupumus;
- päänsärkyä;
- huimaus;
- pahoinvointi.
Täydellisen oireenmukaisen kuvan aika:
- ruokahalun häiriöt;
- hikka;
- närästys;
- suoliston sisällön oksentelu;
- vatsan koon kasvu;
- kipu oikeassa hypokondriumissa;
- kipu vatsassa;
- ilmavaivat;
- ripuli tai ummetus;
- kipu sydämessä;
- hengenahdistus;
- alaraajojen turvotus.
Maksasolujen esiintymisjakso:
- keltaisuus (ihon kellastuminen ja näkyvät limakalvot);
- kutinaa;
- telangiektasia (hämähäkkien laskimot) iholla;
- sormien muodon muutos kuin rumpukapulat, kun kynsivärjäys paksunee ja tasoittuu;
- kämmenen punoitus (kämmenten punoitus);
- maksan enkefalopatia, johon liittyy persoonallisuushäiriö:
- disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
- uneliaisuus vuorotellen ärsytyksen tai väkivallan kanssa;
- ihmisten ympärillä olevan käsityksen puute;
- muistin menetys;
- horros;
- maksakoomaa.
Maksan polykystoosin akuuttien komplikaatioiden läsnä ollessa (verenvuoto tai kystojen kipu) esiintyy:
- kehon lämpötilan nousu;
- vilunväristykset;
- kylmä hiki;
- kuume;
- väsymätön veri;
- lisääntynyt syke;
- jyrkkä verenpaineen lasku;
- ihon haju;
- astsiitin läsnäolo (vapaa neste vatsaontelon sisällä);
- hemoperitoneum (veri vatsaontelossa);
- kartongin kaltainen vatsa (etupuolen vatsan seinämän lihasjännitys);
- terävä kipu vatsaontelossa;
- kaasun ja ulosteen viivästyminen;
- lyhyen aikavälin tajunnan menetys.
diagnostiikka
Laboratoriotutkimuksen menetelmät
Tällaiset menetelmät eivät ole spesifisiä polysystaaliselle maksasairaudelle, koska analyysien muutokset voidaan arvioida vain tulehduksellisen maksasairauden ja hepatosellulaarisen vajaatoiminnan kehittymisen perusteella - tämä on tutkimuksen päävaihe.
Täydellinen verenkuva:
ESR (erytrosyte sedimentation rate)
Virtsa-analyysi:
Matala happo tai neutraali
1 - 3 näkyvissä
15 - 20 näkyvissä
1 - 2 näkyvissä
10 - 17 näkyvissä
7 - 12 näkyvissä
Biokemiallinen verikoe:
0,044 - 0,177 mmol / l
0,190 ja yli mmol / l
8,6 - 20,5 μmol / l
30,5 - 80,0 mikronia / l ja enemmän
20,0 - 100,0 μmol / l
0,8 - 4,0 pyruviitti / ml-h
5,0 - 7,0 pyruvaatti / ml-h
Koagulogrammi (veren hyytyminen):
APTT (aktiivinen osittainen tromboplastiiniaika)
Lipidogrammi (kolesterolin ja sen jakeiden määrä veressä):
3,11 - 6,48 umol / l
3.11 μmol / l ja alle
0,565 - 1,695 mmol / l
0,565 mmol / l ja alle
suuritiheyksiset lipoproteiinit
pienitiheyksiset lipoproteiinit
35 - 55 yksikköä optinen tiheys
alle 35 yksikköä optinen tiheys
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät
Taudin diagnoosin toinen vaihe on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää tarkan diagnoosin:
- Maksa ultraääni;
- Maksan CT-skannaus (tietokonetomografia);
- Maksan MRI (magneettikuvaus);
Polykystisen maksasairauden diagnoosin kriteerit ovat:
- 1 kystan alle 40-vuotiaiden läsnäolo ja 3 tai useamman kystan läsnäolo 40-vuotiaiden jälkeen ihmisissä, joilla on rasittavaa perinnöllisyyttä (vanhemmat kärsivät polysystaalisesta maksasta);
- 20 kystan esiintyminen maksassa jopa 40 vuotta henkilöissä, joilla on epämääräinen perintö.
- Terapeutti tai perhelääkäri;
- kirurgi;
- Gastroenterologist.
Polykystisen maksan hoito
Taudin hoidon tulisi olla monimutkainen, ts. sisältää kaikki käytettävissä olevat menetelmät, joihin kuuluvat oireenmukainen hoito lääkkeillä, kirurginen hoito, perinteiset hoitomenetelmät ja ruokavalio.
Lääkehoito
- Jos pahoinvointia tai oksentelua esiintyy, cerrucal tai metoklopromidi tulee ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai lihaksensisäisesti 2,0 ml: n annoksena 2 kertaa päivässä.
- Jos sinulla on kipua - 2 tablettia 3 kertaa päivässä tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
- Jos suolen hajoaminen tapahtuu, aktiivihiiltä nopeudella 1 tabletti 10 kg kehon painoa kohden 2-3 kertaa päivässä tai polysorb 1 ruokalusikallinen keitettyä vettä, joka on liuotettu ½ kuppi 3 kertaa päivässä aterioiden välillä.
- Maksan vastaisesti:
- hepatoprotektorit - hepabeeni 1 kapseli 2 kertaa päivässä tai ursodeoksikoolihappo (ursohol, ursosan) 3 tablettia per yö 1 kerran päivässä;
- laktoosi (normase, dufalac, laktuvit) 30–50 mg (painon mukaan) 1 kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan;
- B-ryhmän vitamiineja (neyrurubiini, neurovitaanit) yhdellä tabletilla 1 - 2 kertaa päivässä;
- Stimol 1 annospussi 3 kertaa päivässä.
- Polykystisen maksan akuuttien komplikaatioiden läsnä ollessa:
- suolaliuos annostellaan suolaliuoksella 200,0 ml;
- Ringer-Lok-liuoksen laskimonsisäinen antaminen 400,0 ml tippaa;
- rheosorbilaktuksen 200,0 ml: n tiputuksen laskimonsisäinen antaminen;
- aminokapronihappo tai K-vitamiini laskimonsisäisesti verenvuotoa varten;
- laaja-alaiset antibiootit (keftriaksoni, levofloksasiini, amikatsiini) laskimoon.
Kirurginen hoito
Kirurginen hoito on osoitettu akuuttien komplikaatioiden tai hepatosellulaarisen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä.
Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan maksan polykystoosin akuuttien komplikaatioiden kehittymisen myötä verenvuotoon tai kiehumiseen johtanut kysta, kystan ompelu ja vatsaontelon tyhjennys. Toimenpide suoritetaan laajennetun leikkaussalin olosuhteissa yleisanestesiassa, pääsy maksaan suoritetaan keskilinjan laparotomian avulla (leikkaus leikataan vatsan keskiviivaa pitkin).
Laparaskopicheskie-operaatioita polysystaalisella maksalla ei suoriteta, koska vierekkäisten kystojen vaurioitumisen riski on suuri.
Toisessa tapauksessa maksansiirto (transplantaatio) suoritetaan maksatransplantaation (hepatosellulaarisen vajaatoiminnan) kehittymisen myötä.
Kansanhoito
- Hio 100 g elekampaanin juuria sekoittajaan ja kaada kolme litraa kiehuvaa vettä, anna jäähtyä huoneenlämpötilaan ja lisää 1 rkl kuivaa hiivaa. Sen jälkeen jätä seos lämpimään, pimeään paikkaan kaksi päivää. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
- 1 rkl murskattua nukkumaan menevää kukkaroa, joka on täytetty 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja infuusiota tunnin ajan lämpimässä paikassa. Infuusio otetaan pieninä sipuina yhden päivän ajan, 500 ml.
- 1 ruokalusikallinen hienonnettua takiajuurta täytetään 250 ml: lla vettä ja keitetään, sitten keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä ja infusoidaan 2 - 4 tuntia pimeässä paikassa. Levitä ½ kupillista liemi puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
Ruokavalio helpottaa taudin kulkua
Sallitut tuotteet:
- liha, ei rasvainen lajike (naudanliha);
- kaikenlaiset kalat;
- maito ja maitotuotteet eivät ole suuria rasvoja;
- vilja (tattari, riisi, vehnä);
- pasta;
- munat;
- vihannekset missä tahansa muodossa;
- hedelmät missä tahansa muodossa;
- leipää;
- hedelmäjuomat, teet, hedelmäjuomat, tuoreet mehut;
- evästeet.
Kielletyt elintarvikkeet:
- rasvainen liha (sianliha, karitsa);
- fermentoidut maitotuotteet, joissa on runsaasti rasvaa (kotitekoinen kerma, kermaviili);
- savustettu, marinoitu, suolattu, mausteinen, rasvainen tai paistettu ruoka;
- kahvi, alkoholi;
- paistaminen, voita taikina, suklaa.
komplikaatioita
- maksan vajaatoiminta;
- maksan enkefalopatia;
- maksan kooma;
- maksasyövän;
- verenvuoto maksakystoista;
- maksakystojen huuhtelu;
- parasiittisen mikroflooran liittyminen.
ennaltaehkäisy
Taudin puhkeamisen estämiseksi ei ole olemassa menetelmiä, koska sitä ei saada elinkaaren aikana, vaan se on peritty vanhemmilta ja ilmenee synnytysjakson aikana.
Voit hidastaa maksan patologista prosessia, sillä tarvitset:
- syödä järkevästi;
- luopua huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi, huumeet);
- vuosittain tutkitaan maksan (ultraääni, CT tai MRI) ja hepatoprotektorien hoitokurssi vitamiinien ja kivennäisaineiden avulla.
Tietoja polysystisesta maksasta
Polysystinen maksa on vakava sairaus, jossa suuri määrä kystejä muodostuu maksassa (niistä voi olla 20 tai enemmän maksakudoksessa), joka kirjaimellisesti tunkeutuu koko elimen pintaan. Kystat täytetään väritöntä nestettä, joka koostuu sappikolesterolista. Tämä tauti on hyvin usein yhdistetty polysystisiin muihin sisäelimiin, esimerkiksi munuaisiin ja / tai haimaan.
Useimmiten maksassa olevat kystat löytyvät potilaalle satunnaisesti ja odottamattomasti vatsaontelon lääketieteellisen ultraäänitutkimuksen aikana.
Asia on, että polysystinen ei näytä mitään merkittäviä oireita, ja henkilö voi elää monta vuotta epäilemättä taudista. Kehityksen myötä, kun kystat kasvavat, sairaus alkaa ilmetä: maksa nousee ja alkaa painostaa viereisiä sisäelimiä, mikä aiheuttaa epämukavuutta oikeassa hypokondriumissa.
Polysystinen tauti on synnynnäinen sairaus, joka johtuu mutaalisesta geneettisestä prosessista, ja naisilla polysystinen maksasairaus on 8 kertaa yleisempi kuin miehillä.
Polycystic-maksasairauden lääkehoito ja kirurginen hoito
Ainoa pitkälle kehitetyn polykystisen maksan sairauden hoito on leikkaus. Oireettomissa pienissä maksakysteissä (halkaisijaltaan enintään 3 senttimetriä) on suositeltavaa pidättäytyä leikkauksesta ja tarkkailla dynamiikkaa ja suorittaa maksan jaksottaisia diagnostisia tutkimuksia. Hätätilanteen leikkauksen oireet ovat repeämä ja verenvuoto, joka aiheutuu kystojen repeytymisestä ja kostumisesta.
Polysystisen lääkehoidon pääasiallisena tehtävänä on hidastaa kystan kasvua, jota varten potilaalle määrätään protonipumpun estäjiä (viittaavat erittelemättömiin lääkkeisiin, jotka on tarkoitettu happoa koskevien sairauksien hoitoon ruoansulatuskanavassa).
Tärkeä osa monirakkulaisen maksan sairauden onnistunutta hoitoa on ruokavalio.
Polystystinen maksan ruokavalio
Jos kyseessä on polysystinen maksa, elintarvikkeet, jotka edistävät kystojen kasvua, on suljettava pois ruokavaliosta. Näitä ovat esimerkiksi alkoholi, kahvi, tee, suklaa, soijaproteiini (soija), pellavansiemen ja sen tuotteet, kalaöljy, hiiva. Potilasta suositellaan myös rajoittamaan natriumin saantia 1200 mg: aan päivässä.
Mutta hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat ruokavaliossa polysystisen maksan kanssa, voidaan sisällyttää lähes ilman rajoituksia. Eläinrasvojen kulutusta suositellaan alentavan 100-150 grammaan päivässä, koska ne edistävät mahahapon tuotantoa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Resepti 1: Kaada yksi rkl suuria 250 ml: n kuumaa vettä murskattua kuivattua takiajuuria ja hauduta alhaisen lämmön yli 15 minuutin ajan. Sitten jätä liemi puoli tuntia, kiristä hieno seula ja ota 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä (15-20 minuuttia ennen ateriaa).
Resepti 2: Kaada sata grammaa hienonnettua tuoretta juurta elekampaania 2,5 litran kiehuvalla vedellä, lisää astiaan kuivattu varastohiiva, kaksi ruokalusikallista sokeria ja jätä pimeään paikkaan. Kun "kvass" -metsä ottaa puolet lasillista juomaa kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.
Varoitus! Perinteisen lääketieteen keinot annetaan vain viitteeksi! Ota yhteys lääkäriin!
Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Kun tulostat materiaalia
"Polykystisen maksan sairauden hoito" aktiivinen linkki lähteeseen!
Ei vielä arvosteluja.
Polysystinen maksa on krooninen sairaus, joka liittyy monien kystojen muodostumiseen maksassa, jotka ovat nesteellä täytettyjä laihaonteloita. Kystat muodostuvat synnytysjakson aikana. Taudin eteneminen johtaa maksan ja kuoleman toiminnan täydelliseen lopettamiseen. Tämä tauti on luonteeltaan keski- ja vanhuusväestö. Usein se esiintyy naisilla.
Sairauden syyt
Tapaushistorian tutkimuksen mukaan on todettu, että polysystinen maksa lähes puolessa tapauksista johtuu geenimutaatiosta. Periaatteessa tämä lähtökohta on tyypillinen kehittyneille maille.
Geenien mutaatio voi tapahtua seuraavista syistä:
- työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla;
- ilman pilaantuminen kaupungissa;
- rajoitettu oleskelu luonnossa;
- syöminen elintarvikkeista GMO: iden kanssa;
- riittämätön ruoka, jossa käytetään pikaruokaa, säilöntäaineita ja aromiaineita parantavia aineita.
On huomattava, että planeetan kulmissa puhtaalla ekologialla polysystinen maksa ei ole lähes löydetty.
Tämän taudin epäsuora syy voi olla:
- huonot tavat (tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi);
- lihavuus, joka häiritsee lähes kaikkien sisäelinten toimintaa;
- hormonien tason rikkominen kehossa;
- kasvainten ja kroonisten tartuntatautien esiintyminen;
- sisäelinten vammoja ja vammoja.
Taudin lähettäminen on peräisin yhdeltä vanhemmista. Kun vauva on syntynyt, sillä on useita maksakystoja. Ne ovat pieniä eivätkä vaikuta terveyteen.
Ajan myötä kystat lisääntyvät. Tämä johtaa siihen, että on olemassa eristetty tai yleinen polysystinen maksasairaus. Toisessa tapauksessa tauti kattaa viereiset sisäelimet. Kun kysta syrjäyttää normaalin elimen kudoksen, taudin merkit näkyvät ja lisääntyvät.
Polykystisen maksan oireet
Lisääntyneillä vierailla elimillä on potilaan terveydentilan heikkeneminen.
Polysystisen maksan alkuvaiheessa ilmenee seuraavasti:
- yleinen heikkous;
- väsymys;
- päänsärky;
- hajamielisyys;
- jatkuva uneliaisuus;
- kevyt huimaus;
- toistuva pahoinvointi;
- masennuksen ulkonäkö.
Kun tauti etenee, taudin oireet muuttuvat konkreettisemmiksi.
Potilas kokee oireita, kuten:
- ruokahaluttomuus;
- vatsakipu;
- närästys;
- vatsan lisääntyminen;
- ummetus, joka korvataan ripulilla;
- oksentelu;
- jalkojen turvotus;
- heartaches;
- nopea hengitys.
Kun munuaisten vajaatoiminta on alkanut, sen oireet ilmenevät niin selvästi, että tautia ei ole vaikea huomata.
Tämän ehdon merkkejä:
- ihon ja limakalvojen kellastuminen;
- useita kapillaarisia murtumia;
- vestibulaaristen toimintojen rikkominen;
- sydämen sydämentykytys ja hämärä;
- kohonnut lämpötila;
- alentaa verenpainetta;
- usein oksentelu verellä;
- tajunnan menetys
Taudin pahenemisessa potilas voi joutua koomaan. Jotta asia ei johtaisi kuolemaan, potilaan on alettava hoitaa taudin alkuvaiheessa.
Polysystisten hoito
Ennen hoidon määräämistä potilas diagnosoidaan.
Se sisältää sellaiset tutkimusmenetelmät, kuten:
- veri, virtsa ja ulosteet;
- magneettikuvaus;
- tietokonetomografia;
- ultraäänidiagnostiikka;
- lääkärin, gastroenterologin ja terapeutin kanssa.
Jos on olemassa vähintään kolme kysta, diagnosoidaan polysystinen maksatauti. Hoito toteutetaan kattavasti.
Käytetään seuraavia hoitomuotoja:
- Lääketieteellinen. Potilaalle on määrätty antiemeettisiä ja kipulääkkeitä. Määritelty lääkitys turvotukseen ja maksan vakauttamiseen. Yleistä kehon vahvistamista varten otettiin vitamiineja. Kaikki tapaamiset tekee hoitava lääkäri. Itsehoito on tiukasti vasta-aiheista.
- Kirurginen. Se suoritetaan vakavien komplikaatioiden tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Toiminta tehdään yleisanestesiassa. Potilas poistetaan tulehtuneesta kystasta ja valuu vatsaonteloon. Jos maksassa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, suoritetaan sen poistaminen ja luovuttaminen luovuttajaelimelle.
- Perinteinen lääketiede. Maksan vaurion myötä kansanhoito voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa. Hyvää apua infuusion devayasila, keittäminen männynsiemeniä ja luonnollinen hunaja. On muistettava, että tällaisella diagnoosilla kuin polysystinen maksatauti, hoito folk-menetelmillä on ylimääräistä. Vain heidän apuaan päästä eroon tästä taudista on mahdotonta.
Potilaan elpymiselle on erittäin tärkeää ruokavalio.
Potilaan ruokavaliossa otetaan käyttöön:
- vähärasvainen liha;
- kala;
- vihannekset ja hedelmät;
- pastat ja viljat;
- munat;
- eväste;
- fermentoidut maitotuotteet.
Polysystinen maksan ruokavalio ei salli rasvaisen lihan, hapan, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden, makeisten, kahvin ja alkoholin kulutusta.
Sairauksien ehkäisy
Koska tämä sairaus on perinnöllinen, sen esiintyminen on lähes mahdotonta. Taudin etenemistä ja kystojen kasvunopeutta voidaan kuitenkin hidastaa merkittävästi.
Tätä varten on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Vietä paljon aikaa ulkona, pelata erilaisia pelejä ja uida.
- Oikea ja säännöllinen ruokavalio. Vältä syömästä savustettua lihaa, makeisia, mausteista ja mausteista ruokaa.
- Anteeksi huonot tavat. Tupakointi, alkoholi ja huumausaineet heikentävät immuunijärjestelmää, mutta aiheuttavat myös erilaisia mutaatioita kehossa.
- Säännöllisesti tutkitaan asiantuntijat.
- Ota jatkuvasti lääkärin määräämät hepatoprotektorit, vitamiinit ja immuunijärjestelmää vahvistavat lääkkeet.
Noudattamalla näitä ohjeita voit elää pitkään ja aktiiviseen elämään.
Polysystinen maksa on melko vakava patologia, jolle on ominaista lukuisten kystojen muodostuminen elimen pinnalle. Yleensä tämä tauti diagnosoidaan sattumalta, toisin sanoen seuraavan rutiinitarkastuksen aikana. Patologialla ei ole ilmeisiä merkkejä, joten henkilö usean vuoden ajan ei ehkä edes tiedä tällaisesta ongelmasta. Ajan myötä kystat alkavat tartuttaa kasvavaa elintilaa, mikä ilmenee selkeillä kliinisillä oireilla. Lähes puolella potilaista on samanaikaisesti monirakkulainen maksa ja munuaiset.
Taudin kuvaus
Polykystoosina ymmärretään sellaisena patologiana, jossa maksassa havaitaan suuri määrä sotilaallisia muodostelmia. Tutkijat ovat havainneet, että tämä tauti kuuluu perinnölliseen ryhmään ja liittyy tiettyjen geenien mutaatioprosessiin. Miten polysystinen maksan ulkoasu (valokuva) löytyy erikoistuneista lääketieteellisistä viitekirjoista.
Taudin kehittymisen aikana elimistön pinnalle muodostuvat jatkuvasti kystat. Ne ovat erikokoisia onteloita, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä. Se sisältää monia albumiinia (sappihappo, proteiinit, kolesteroli, pigmentit jne.). Kun kysta saavuttaa vaikuttavan koon (noin seitsemän senttimetriä), on olemassa spontaani repeämä tai infektio.
Tämä tauti on laajalti levinnyt kaikkialla, mutta se tapahtuu pääasiassa kehittyneissä maissa. Sen esiintymistiheys - 1 tapaus 100 000 ihmistä kohden. Miehillä polysystiaa diagnosoidaan kolme kertaa vähemmän kuin naisilla. Ensisijaiset merkit havaitaan 40-vuotiaana, kunnes taudin oireet ovat oireettomia.
Sairauksien kansainvälisen luokituksen (ICD 10) mukaan polysystaalisessa maksasairaudessa on koodi Q61.
Maksa ja kystatyypit
Maksa on parittamaton elin, joka sijaitsee vatsaontelossa ja liittyy suoraan ruoansulatuskanavaan. Tämä on ihmiskehon suurin rauha, joka vastaa monista eri toiminnoista. Hän osallistuu suoraan ruoansulatukseen, aineenvaihduntaan, verenkiertoon. Tässä kehossa esiintyy ruoansulatuskanavaan tunkeutuvien toksiinien "neutralointi" yhdessä veren kanssa. Maksa on mukana myös immuunisolujen, imusolmukkeiden, muodostamisessa.
Kystat ovat loisia ja ei-loista. Jälkimmäinen puolestaan on jaettu totta (synnynnäisellä tasolla) ja vääriä. Kaikki todelliset kystat muodostuvat sappikanavien alkeista, jotka venyttävät asteittain nestettä. Toisin kuin väärät muodot, ne on vuorattu epiteelillä.
Mikä on polystyyttisen maksan syy? Sairauden syyt
Tämän patologian kehittymisen nykyisessä vaiheessa asiantuntijat luottavat siihen, että sen pääasiallinen syy on joidenkin geenien mutaatio, nimittäin RKCSH ja SEC63. Tämä kanta aiheuttaa kuitenkin paljon ristiriitoja tutkijoiden keskuudessa. Asiantuntijat eri puolilta maailmaa tutkivat aktiivisesti tautia, kuten monirakkulainen maksasairaus, sen kehitykseen johtavia syitä.
Kliininen kuva
Kuten artikkelissa jo todettiin, kystat saattavat ilmetä pitkään. Vasta sen jälkeen, kun niissä on riittävästi tilaa maksassa, seuraavat oireet alkavat näkyä:
- Lisätä vatsan kokoa.
- Tukahduttaminen ja jatkuva kipu.
- Pahoinvointi / Närästys.
- Nopea kyllästyminen, jopa sen jälkeen, kun syötään pieniä määriä ruokaa.
Kun tauti etenee, lisätään kaikki uudet merkit, jotka luonnehtivat polysystaaliselle maksasairaudelle. Oireet ja niiden vakavuus jokaisella potilaalla voivat vaihdella. Potilaat havaitsivat väsymystä, hengenahdistusta, ruokahaluttomuutta. Toisaalta lihaksen massa vähenee merkittävästi, turvotus näkyy jaloissa, iho muuttuu keltaiseksi.
Kaikkien edellä mainittujen patologisten oireiden tulisi olla varovaisia ja niistä tulee syytä pyytää asiantuntijan neuvoja. Jos hoitoa ei määrätä ajoissa, on olemassa kystojen spontaanin repeytymisen vaara, mikä johtaa verenvuotoon vatsaonteloon. Näin ihmisen elämä on uhattuna. Lisäksi on tapauksia, joissa kystat degeneroituvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
Taudin vahvistus
Polysystisen maksan diagnosointi on vaikeaa sairauden oireettomasta kulusta johtuen. Kirjaimellisesti 30 vuotta sitten tämä patologia löydettiin ihmiskehon post mortem -leikkauksen aikana ja se oli vahingossa löydetty. Diagnostiset ominaisuudet on nykyään huomattavasti laajennettu ultraääni- ja tietokonetomografian avulla. Näiden instrumentaalisten menetelmien avulla asiantuntija voi havaita elinpinnan urat varhaisessa kehitysvaiheessa.
Lääkehoito
Konservatiivisen hoidon pääasiallisena tehtävänä on hidastaa olemassa olevien kystojen kasvua sekä vähentää epämiellyttäviä oireita. Jos ilmenee pahoinvointia tai oksentelua, "Zeercal" on määrätty, mutta "No-spa" käytetään kivun oireyhtymän vähentämiseen. Kun vatsan tunkeutuminen tapahtuu, suositellaan aktiivihiiltä nopeudella, joka on yksi tabletti noin 10 kg kehon painoa kohti.
Vakavien maksan, hepatoprotektorien, ryhmän B vitamiinien (”Neurubin”, ”Neurovitan”), laktuloosin (”Dufalac”, ”Laktuvit”) rikkomusten määrääminen.
Kirurginen hoito
Leikkaus on osoitettu, jos polysystaalisessa maksasairaudessa on komplikaatioita tai hepatosellulaarista vajaatoimintaa.
Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan kystin täydellinen poisto, mikä johtaa huurteeseen tai verenvuotoon. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, ja pääsy elimeen on median laparotomia.
Laparoskooppista toimintaa tälle taudille ei käytännössä suoriteta, koska on olemassa suuri vaara, että lähellä olevat muodostumat vahingoittuvat.
Maksansiirtokyvyn kehittymisen tapauksessa potilaille suositellaan elinsiirtoa.
Polykystinen maksa: kansanhoitojen hoito
Monet potilaat, jotka ovat oppineet diagnoosista, eivät ole kiireisiä hakemaan pätevää apua. Jotkut antoivat taudin kirjaimellisesti, kun taas toiset suosivat hoitoa perinteisillä resepteillä. Asiantuntijat varoittavat, että molemmat vaihtoehdot eivät ole oikein. Hoidon puute voi aiheuttaa melko vakavien komplikaatioiden kehittymistä ja johtaa kuolemaan. Vaihtoehtoisen lääketieteen osalta on suositeltavaa turvautua hänen lääkemääräyksiinsa lisähoitomenetelmänä. Alla on luettelo suosituimmista vaihtoehdoista kansanhoitoon.
- Takana juuret Sinun täytyy ottaa ruokalusikallinen tämän kasvin juuret, murskataan sekoittimeen ja kaada 250 ml vettä. Anna sitten kiehua ja vaadi pimeässä paikassa (noin neljä tuntia). On suositeltavaa ottaa puoli lasillista liemiä kolme kertaa päivässä noin 30 minuuttia ennen ateriaa.
- Takalohkon lehdet Sinun täytyy ottaa muutama nuori verso tästä kasvista, purista mehua ulos ja sekoita veteen yhtä suurina osuuksina. Tämä lääke tulee ottaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, kaksi ruokalusikallista. Tämä työkalu on säilytettävä jääkaapissa, mutta enintään kolme päivää.
- Seuraava resepti sopii niille, joille diagnosoidaan samanaikaisesti monirakkulainen maksa ja munuainen. Hoitoa varten tarvitaan pörröisiä pikkuhousuja, joissa on pieniä ruoko (noin kämmenestä). Kaksi tällaista luuta täytyy kaataa 2 litraa kiehuvaa vettä ja vaatia lämpimässä astiassa, kun se on kääritty peitolla tai huivilla. Tätä lääkettä on käytettävä 200 ml ennen jokaista ateriaa. Hoidon kulku voi kestää kuukauden. Joillakin potilailla tämä aika riittää kystan täydelliseen liukenemiseen.
Mikä olisi ruoka
Polysystaalisessa maksassa, joka ilmenee taudin nimestä, on tunnusomaista kystojen muodostuminen. Siksi on suositeltavaa tehdä päivittäinen annos siten, että se on mahdollisimman hyödyllinen organismille ja että se ei edistä muodostumien kasvua. Asiantuntijat eivät suosittele kalaöljyä, suklaata, soijatuotteita, alkoholijuomia ja kahvia. Ruokavalio tämän taudin vuoksi sisältää ruokaa, jossa on vähän natriumia.
Kaikki hedelmät ja vihannekset, jotka sisältävät runsaasti alkali-, vähärasvaisia, maitoa, munia, pastaa, keksejä, ovat sallittuja. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä juomajärjestelmään, koska tavallisin vesi on erinomainen keino detoksifioida maksa.
Mitä voi ja ei voi syödä sellaisen taudin, kuten monirakkulaisen maksasairauden, vuoksi? Ruokavalio tässä tapauksessa on roskaruuan hylkääminen. Diagnoosin jälkeen sinun täytyy unohtaa suolaisia ja kaloreita elintarvikkeita.
johtopäätös
Viime aikoina lääkäreitä diagnosoidaan yhä enemmän polysystaalisessa maksassa ja munuaisissa. Tämän taudin hoitoa ei voi kuvitella ilman pätevää lähestymistapaa. Tämän patologian kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa, pelata urheilua, tehdä vuosittain täysi diagnostinen tutkimus.
Polysystinen maksa on harvinaisempi kuin munuaiskystat. Taudin havaittavuus on heikko, koska maksassa ei ole kipua reseptoreita.
Jopa vakava kehon koon kasvu ei aiheuta kliinisiä oireita.
Ainoastaan maksan vajaatoiminnan kehittyessä tauti havaitaan, mutta hoito ei ole enää tehokasta. Tilan pääasialliset oireet ovat terävä kipu oikeassa hypochondriumissa, joka pahenee kehon kääntymisellä tai kävelyllä. Tällainen klinikka on samanlainen kuin sappikivitauti, joka joskus johtaa virheelliseen verkkoon.
Alkuvaiheessa ultraääni auttaa havaitsemaan maksakystoja. Echogeeniset muodot, joiden läpimitta on 18 - 67 mm ja joilla on homogeeninen sisäinen sisältö - säteilytiagnostiikan lääkäri kuvaa havaitut polysystiset fokukset.
Polysystinen maksatauti - esiintyvyys ja patogeneesi
Polysystinen maksan oireyhtymä on yleisempää lisääntymisikäisillä naisilla. Tunnistusnopeus - 7-10% kaikkien kauniin puolen edustajien joukosta.
Suurin nosologian syy on hormonaaliset häiriöt. Steroidihormoneiden (sukupuoli, lisämunuainen) lisääntyminen lisää rasvakudosten lisääntymistä. Kun he eivät selviydy työstä, on laajentuminen, nesteen kertyminen, rajattu onkalo - kysta - muodostuu.
Teoriassa tulehdussairaudet johtavat taudille. Talirauhasten erittymiskanavan tukkeutuminen edistää eritteiden kertymistä muodostumiseen, mikä johtaa laajenemiseen.
Taudin todellisia syitä ei ole vahvistettu. Muutama vuosikymmen sitten polysystinen maksa pidettiin harvinaisena patologiana. Teoria hylättiin väestön massan ultraäänitutkimuksen käyttöönoton jälkeen.
Viimeaikainen tieteellinen työ on paljastanut yhteyden taudin ja insuliiniresistenssin välillä tyypin 2 diabeteksessa. Patologialle on ominaista solujen heikentynyt glukoosin otto hiilihydraattien perifeeristen reseptorien estämisen aikana rasvakertymillä, solumembraanin geneettisten vikojen läsnäolo.
Amerikkalaiset tutkijat määrittivät polykystisen taudin, tyypin 2 diabeteksen, metabolisen aineenvaihdunnan välisen patogeenisen riippuvuuden. Jos glukoosin tunkeutumista solukalvon läpi rikotaan, muodostuu lisääntynyt insuliinipitoisuus (haiman hormoni) veressä. Insuliiniresistenssi hyperinsulinismilla aiheuttaa sellaisten biokemiallisten reaktioiden käynnistymisen, joiden tarkoituksena on rasvahappojen muodostuminen hiilihydraateista.
Prosessi pahentaa polysystisen maksan ja munuaisten, munasarjojen kulkua, koska solumembraanien pinnalla on reseptorien esto rasvakertymillä. Ateroskleroottisten plakkien kerrostuminen maksan valtimossa häiritsee veren virtausta elimeen ja maksan vajaatoiminnan vakavuus kasvaa. Kun suuret kystat esiintyvät useissa elimissä (maksassa, munuaisissa), molempien nosologisten muotojen kliinisten oireiden esiintymisen todennäköisyys on suuri, mutta erilaistuminen muiden sairauksien kanssa on tehtävä.
Pitkittyneen hyperinsulinismin vuoksi tyypin 1 diabeteksen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois, koska haiman pitkäaikainen insuliinisynteesin lopettaminen kohonneissa pitoisuuksissa johtaa elimen "riippuvuuteen" alentuneeseen päivittäiseen hormonisynteesiin.
Kun munasarjat kasvavat androgeenien muodostuessa, munuais- ja maksakystojen muodostuminen on myös todennäköistä. Miesten sukupuolihormonien anaboliset ominaisuudet aiheuttavat hiusten follikkelien lisääntynyttä aktiivisuutta, hikeä, talirauhasia.
Aktivoi androgeeni-insuliinin synteesin lisääntymistä. Insuliinitason toistuvat tutkimukset kehon hormonaalista tilaa kohtaan ovat vahvistaneet insuliinin aktivoivan vaikutuksen munasarjojen androgeenien synteesiin.
In vitro -kokeet ovat osoittaneet insuliinimaisen tekijän 1 stimuloivan vaikutuksen testosteronipitoisuuksien lisääntymiseen. Vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta yhdisteen aktivoiva vaikutus sytokromi P450: een munasarjassa on odotettavissa. Samoin maksan ja munuaisen rauhasen teho lisääntyy.
Hyperandrogenismi naisilla, joilla on polysystoosia, edistää joidenkin ulkoisten miesominaisuuksien muodostumista: ylimääräinen kasvojen hiukset, urospuolinen rasvapitoisuus, äänen karsiminen.
Maksakystat muodostuvat echinokokkoosin aiheuttamasta infektiosta. Tällaiset muodostumat havaitaan paitsi ultraäänellä, myös suorittaessaan röntgensäteitä kontrastilla. Ilman hoitoa patologia etenee.
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet korrelaation luteinisoivan hormonin ja insuliiniresistenssin tason välillä. Nykyaikainen antiandrogeeninen hoito maksan polysystaaliselle taudille on tehokasta vain 40%: lla potilaista.
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet "vahvan suhteen" seuraavien nosologisten linkkien välillä:
- Paranna steroidihormoneja;
- Androgeeni kasvaa;
- Hyperinsulinemia.
Geneettinen determinismi voidaan liittää edellä mainittuihin luokkiin, mutta se esiintyy harvoissa ihmisissä.
Polykystisen maksan hoito vaatii kaikkien patogeenisen prosessin osien huomioon ottamista. Hoidon aloittaminen on konservatiivinen. Vain pienellä tehokkuudella tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos maksan tai munuaisten kysta on pieni, sen poistamista ei suoriteta. Dynaamisen havainnon muodostamiseksi ympäröivän kudoksen kasvuun tai puristumiseen.
Polysystisen maksan ja munuaisen syyt
Merkittävää taudin etiologista tekijää ei ole tunnistettu. Asianmukainen hoito edellyttää kaikkien provosoivien tekijöiden poistamista, jotka ovat seuraavien elinten sairauksia:
Toisissa tauteissa muodostuu sekundääristä polystyyttistä maksaa. Hepatiitin, hepatosiksen, kolecistiitin hoito voi aiheuttaa maksakystoja. Monilla antibiootti- tyypeillä on myrkyllinen vaikutus maksaan. Pitkittyneiden tiettyjen sairauksien antibioottihoidon myötä polysystinen munuainen ja maksa muodostavat "miellyttävän" havainnon ultraäänellä.
Taudin syyt ovat lukuisia. Polysystisen maksan ja munuaisen hoitoa konservatiivisten menetelmien alkuvaiheessa ei suoriteta. Farmaseuttisten valmisteiden avulla on mahdollista ylläpitää fysiologista hormonaalista tilaa. Polysystinen maksa hoidetaan hepatoprotektoreilla - lääkkeillä, jotka suojaavat hepatosyyttejä ulkoisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta.
Polykystisen maksan hoito
Maksakystojen hoidon tarkoituksena on poistaa seuraavat häiriöt:
- Hormonaalisten häiriöiden poistaminen;
- Provosoivan tekijän poistaminen.
Hyperandrogenismilla lääkkeitä määrätään normalisoimaan miesten sukupuolihormonien tasoa veressä (testosteroni). Seuraavat lääkkeet voivat poistaa androgeenien korkean tason:
- flutamidi;
- spironolaktoni;
- finasteridi;
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
Polysystinen maksan ja munuaisten oireet ovat samanlaisia. Potilaiden valitukset vatsakipusta. Vaikeita kosketusta oikealle hypokondriumia voidaan jäljittää vain, jos kehon määrä on kasvanut merkittävästi.
Useiden munuaisten maksakystojen tärkeimmät oireet:
- Vatsan tunkeutuminen;
- Vatsakipu;
- ruoansulatushäiriöt;
- närästys;
- röyhtäily;
- Pahoinvointi.
Patologiset merkit eivät ole spesifisiä, joten molempia sairauksia on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Ainoastaan modernien kliinisten ja instrumentaalisten menetelmien (ultraääni, MRI, CT) käyttö auttaa paitsi havaitsemaan patologiaa ajoissa, myös määrittämään oikean hoidon.
Polysystinen munasarjojen oireyhtymä ei aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle ja elämälle, jos dynaamisen havainnon alla olevat kystat eivät kasva.
Oireet polysystaalisessa munuaisten ja maksan oireyhtymän myöhäisissä vaiheissa:
- Keltainen ihon väri;
- Hengenahdistus;
- Oksentelu rasvaisen ruoan syömisen jälkeen;
- Hyökkää teräviä kipuja oikealle vatsalle.
Taudin erityisiä ilmenemismuotoja ei ole, mutta huolellinen diagnoosi on toivottavaa, jotta voidaan arvioida kaikki patologian aikana tapahtuvat muutokset kehossa.
Läpimurto Moderni polysystinen munuaishoito
Keinotekoisten hormonien kehittyminen - läpimurto polysystaalisessa munuaisten ja maksan hoidossa. Endokriiniseen patologiaan liittyvän sairauden muodoissa vain puuttuvan hormonin farmaseuttisen korvaavan aineen käyttöönotto mahdollistaa biokemiallisen aineenvaihdunnan palauttamisen.
Polysystiikan päätehtävänä on hidastaa kystan kehittymistä. Näihin tarkoituksiin on hoidon alkuvaiheissa noudatettava seuraavia suosituksia:
- Rajoita kofeiinia ja maitotuotteita;
- Käytetään protonipumppuinhibiittoreita;
- Ruokavalio rasvaisten elintarvikkeiden rajoittamisella;
- Vältä valkaisuaineiden, ammoniakin, hiivan, alkoholin, estrogeenin sisältämiä toksiineja.
Somatostatiinin korvikkeet ovat tehneet todellisen läpimurron munuaiskystojen hoidossa. Kun lääkettä annetaan päivittäin 30 vuorokauden ajan, vaikutus on heikentynyt.
Kirurgisista toimenpiteistä (maksa- ja munuaissiirrot) on harvoin osoitettu - elinten vajaatoiminnan kehittyessä.
Ruokavalio monirakkulan munuaisoireyhtymälle
Ruokavalion perusperiaatteet monirakkulan munuaisoireyhtymässä:
- Sulje pois kystin kasvua aiheuttavat tuotteet (suklaa, kahvi, alkoholi, hiiva);
- Rajoita suolan saanti (enintään 1,2 grammaa päivässä);
- Ruokavalio on kyllästettävä emäksisillä elintarvikkeilla (vihannekset, hedelmät);
- Vähennä rasvan saantia 150 mg: aan päivässä;
- Juo runsaasti vettä;
- Hävitä aineet, jotka aiheuttavat taudin pahenemista.
Polysystaalisessa munuaisessa ja maksassa olevat nesteet ovat luonnollinen liuotin. Se vähentää haitallisten aineiden pitoisuutta, mikä vähentää kemiallisten yhdisteiden myrkyllistä vaikutusta solukkojärjestelmiin.
Polystystinen maksan ja munuaisten muuttuva patologia. Sen vakavuus ja jakautumisaste riippuu merkittävästi henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillakin potilailla on koko elämänsä ajan suuria kystoja. Muissa ihmisissä tauti etenee nopeasti. Kystojen koon lisääminen johtaa ympäröivien kudosten puristumiseen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan asteittaiseen muodostumiseen.
Euroopan tutkijoiden aktiivisen työn ansiosta saavutettiin läpimurto polykystisen munuaisoireyhtymän hoidossa. Osallistumalla tunnistettiin kysteerin patogeeniset yhteydet. Insuliiniresistenssin vaikutuksesta, usein esiintyvillä jännityksillä, muodostuu hormonaalisia häiriöitä, lisääntynyt rauhasaktiivisuus. Kun kanava on tukossa, follikkelia laajenee ja kertyy rauhaserityksen luumeniin.
Tämä munuaisten tila voidaan jäljittää tyypin 2 diabeteksen, lihavuuden, hyperinsulinismin mukaan. Anti-androgeenihoito, steroidi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat poistamaan taudin alkuvaiheessa. Polysystisten munuaissairauksien hoidossa sukupuolihormonien epätasapainon takia joillakin naisilla on vain määrättävä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja pitoisuuksina, jotka ovat tarpeen fysiologisen tarpeen täyttämiseksi.
Palauta seuraavien lääkkeiden hormonaalinen tila:
Polysystinen maksa ja munuaiset yhdistetään usein toisiinsa, joten sairauksien osalta he käyttävät samanlaisia hoitoja. Hoito on mahdollista vasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa yhdistelmähoito on määrätty lääkkeiden perusteella, jotka on tarkoitettu androgenisointiin, ylipainon korjaamiseen, glukoosin oton heikentymiseen.
Progestiinista voidaan suositella:
Viimeisimmän sukupolven antiandrogeenien valmistusta käytetään laajalti munuais- ja maksakystojen hoidossa. Usein naisilla, joille heidät on nimitetty, ei ole ovulaatiota, polysystinen munasarja on todettu.
Polysystinen maksa on synnynnäinen patologia, jota periytyy autosomaalinen hallitseva tyyppi ja jolle on tunnusomaista suuri määrä kystat muodostuvat maksan parenkyymiin. Pitkästä aikaa ei ilmene millään tavalla, 40 vuoden jälkeen epämukavuus ja vatsakipu, gastroesofageaalinen refluksointi, vatsan koon kasvu on mahdollista. Ainoat informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat maksan ja sappirakenteen ultraääni, CT tai MRI. Komplikaatioiden puuttuessa hoitoa ei tarvita, muissa tapauksissa suoritetaan leikkaus (maksakystojen perkutaaninen tyhjennys, alkoholin tuonti kystan onteloon, kystojen fenestration, osittainen hepatektomia, maksasiirto).
Polysystinen maksa
Polysystinen maksasairaus on harvinainen sairaus ja se esiintyy yhdellä henkilöllä 100 tuhannen väestön kohdalla. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan ensin naisilla neljänkymmenen vuoden kuluttua. Iän myötä maksan kystojen määrä kasvaa sekä miehillä että naisilla, vaikka naisilla niiden määrä on aluksi paljon suurempi. Lähes jokaisessa toisessa potilaassa maksan kystiset muutokset yhdistetään monirakkulaisen munuaissairauden kanssa, harvinaisissa tapauksissa yhdistettynä aivojen verisuonten aneurysmaaliseen laajentumiseen, sydämen kaksisuuntaisen venttiilin patologia on mahdollista. Useiden maksakystojen kliininen kuva esiintyy useimmiten komplikaatioiden kehittymisen myötä: kystisen muodostumisen repeämä, verenvuoto kystan onteloon, sen sisällön infektio.
Polysystisen maksan syyt
Polysystinen maksa on perinnöllinen patologia, jota välittää autosomaalinen määräävä tyyppi. Puolissa tapauksista RKCSH- tai SEC63-geenien mutaatiot, jotka ovat vastuussa intrahepaattisten sappikanavien normaalista muodostumisesta ja kasvusta, johtavat useiden maksakystojen muodostumiseen. Mutaation takia kanavien muodostuminen, jotka eivät muodosta, ei tapahdu, ja ne muodostavat maksan parenhyymassa onteloita, jotka on vuorattu epiteelillä ja joilla on tiheä kapseli. Koska tätä mutaatiota ei löydy kaikista potilaista, gastroenterologian tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa muita polysystisen maksataudin kehittymisestä vastuussa olevia geenimutaatioita. Joillakin potilailla polystystinen maksa esiintyy satunnaisesti - näiden potilaiden suvussa ei ole viitteitä tästä patologiasta.
Muodostavat kystat voidaan sijoittaa maksakudokseen tasaisesti tai paikantaa yhteen lohkoon (yleensä vasemmalle). Niiden koot vaihtelevat huomattavasti - hirssinsiemenistä litraan tilavuuteen. Uskotaan, että suurimmat kystat muodostuvat pienempien onteloiden välisten väliseinien murtumisen seurauksena. Kystojen kokonaismäärästä ja koosta riippuen maksan koko voi kasvaa.
Polysystoosiontelot eivät liity sappikanaviin, joten niiden sisältö on yleensä kevyt, ne voivat sopeutua hemolyysoituun vereen (kystan verenvuodon seurauksena). Parenhyymin rakennetta polysystaalisessa maksassa ei muuteta, hepatosyytteillä ja lohkoilla on normaali rakenne. Kudosten histologiset muutokset portaalin hypertension muodostuessa, maksan vajaatoiminta voi tapahtua taudin myöhemmissä vaiheissa; ne johtuvat yleensä puristumisen vaikutuksesta liian suurella määrällä kystisiä onteloita, suuri alue maksan vaurioitumiselle.
Polykystisen maksan oireet
Polysystinen maksa jakautuu mutkattomaan ja monimutkaiseen (verenvuoto, kipu, kystan repeämä); eristetty (vaikuttaa vain maksaan) ja laajalle levinnyt (vaikuttaa munuaisiin, haimaan, munasarjoihin jne.). Kystat ovat kooltaan suuria: pieniä - jopa 10 mm, keskikokoisia - jopa 30 mm, suuria - jopa 100 mm ja jättimäisiä - yli 100-250 mm.
Yhdeksästä kymmenestä tapauksesta polysystinen maksasairaus on satunnainen löydös, joka havaittiin tutkimuksen aikana toiselle patologialle tai postumumiin. Jäljellä olevista 10 prosentista potilaista polysystisen maksan kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy ensimmäistä kertaa kypsässä iässä (40–50 vuotta), ja ne johtuvat yleensä maksakudoksen ja ympäröivien kudosten puristamisesta valtavilla kysteilla tai komplikaatioiden esiintymisellä.
Polykystisen maksan kliininen kuva sisältää vatsan koon kasvun, vatsan epämukavuuden, tylsä vatsakipu (enemmän oikeassa hypochondriumissa) ja alaselän, gastroesofageaalisen refluksin, vatsan nopean kyllästymisen ja ylivuodon tunteen, hengenahdistuksen, meteorismin. Maksan palpoituminen on tiheä, sen reunat ja pinta ovat röyhkeitä. Koska polystystisen maksan kystat sijaitsevat useammin pinnallisesti, ne voivat joskus tuntea edes vatsan etupinnan läpi.
Polysystinen maksa voi olla monimutkainen intrasystisen verenvuodon, kysteen repeytymisen (ilmenee akuutin vatsaklinikan kautta, murtuman todennäköisyys on korkea, ontelon halkaisija on yli 80 mm) tai infektio, suurten astioiden puristus (portaalisen laskimon estäminen kystan avulla voi johtaa ruokatorven vaihteluiden muodostumiseen) kliinisesti ilmenee askites, obstruktiivinen keltaisuus). Erittäin harvoin kokonaispolysystinen maksa voi johtaa potilaan äärimmäiseen uupumiseen ja kuolemaan.
Raskauden ja naisten sukupuolihormonien hoidon aikana polysystisen maksan eteneminen kiihtyy, koska estrogeenit johtavat kystojen epiteelin lisääntyneeseen lisääntymiseen ja liman lisääntymiseen kystan ontelossa.
Polykystisen maksan diagnoosi
Gastroenterologin kanssa käydyissä neuvotteluissa voidaan tunnistaa polysystisen maksataudin diagnoosin kriteerit: alle neljänkymmenen vuoden ikäisillä potilailla, joilla on taudin esiintyminen perheen historiassa, polystyyttisen maksasairauden diagnoosi todetaan, kun yksi kysta havaitaan neljänkymmenen vuoden kuluttua - jos on kolme kystaa. Jos perheen historiassa ei ole merkkejä polysystaalisesta maksasairaudesta, tämä diagnoosi varmistetaan, jos maksassa on vähintään 20 kystistä leesiota.
Informatiivisimmat menetelmät polysystisen maksataudin diagnosoimiseksi ovat moderneja kuvantamismenetelmiä: maksan ja sappirakon ultraääni, magneettikuvaus (maksan MRI) ja sappirakenteen CT-skannaus. Nämä tarkkuustutkimukset mahdollistavat jopa pienimpien maksan parenhyymien onteloiden tunnistamisen ja hoitotaktiikan määrittämisen. Tutkimuksessa maksan kudoksissa esiintyy tavallisesti useita onteloita, joskus maksa muistuttaa kappaletta. Biokemiallisissa analyyseissä (maksanäytteissä) voidaan havaita emäksisen fosfataasin ja GGTP: n määrän nousu, eikä bilirubiinin taso muutu.
Polykystisen maksan differentiaalidiagnoosi suoritetaan yksinkertaisilla ei-lois-kysteillä, echinokokkoosilla, Caroli-taudilla (sappitien kystat) ja maksakasvaimia.
Polykystisen maksan hoito
Polysystaalisessa maksassa olevien potilaiden sairaalahoitoa tarvitaan vain tutkimukseen tai kirurgiseen hoitoon. Taudin alkuvaiheissa on välttämätöntä poistaa estrogeeniin perustuvat hormonit - uskotaan, että nämä hormonit lisäävät kystojen kokoa ja määrää. Tähän mennessä on tehty tutkimus synteettisten somatostatiinianalogien vaikutuksesta maksan tilaan polysystaalisessa taudissa - äskettäisten tutkimusten mukaan oktreotidin antaminen on tehokkain ja turvallisin tapa estää polysystisen maksataudin etenemistä.
Edellä mainittujen komplikaatioiden sekä taudin nopean etenemisen myötä voidaan tarvita kirurgista hoitoa - maksakystojen perkutaanista valumista, fenestroitumista, maksakystojen leikkaamista. Joissakin klinikoissa käytetään laajalti alkoholin käyttöönottoa kystaonteloon (kovettuminen), mutta lukuisat tutkimukset osoittavat, että tavanomaisen kystan punktion (niiden koon pienentämiseksi) turvallisuus ja vertailukelpoisuus ovat leikkausta valmisteltaessa. Joissakin tilanteissa voi olla välttämätöntä maksan resektiota (osittainen hepatektomia, maksan marginaalinen resektio, maksan segmentaalinen resektio, lobektomia, hemihepatektomia) ja jopa maksansiirto (vaikeissa kivun oireyhtymissä, anoreksia, portaalihypertensio).
Viittaukset minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin toimenpiteisiin jakautuvat absoluuttisesti (kystan repeämä ja infektio, verenvuoto sen ontelossa), ehdollisesti absoluuttinen (kystan lokalisointi maksaportin alueella, sappitien tukkeutuminen kysta, muodon halkaisija yli 10 cm, vaikeasti kipu, merkitsevä kipu). suhteellinen (kystojen pieni koko, yli kolmen segmentin leesio, kystojen toistuminen punktion jälkeen).
Jos kyseessä on polysystinen maksa, on suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota. Sulje pois tuotteet, jotka aiheuttavat kystojen kasvua - teetä ja kahvia, soijapapuja, pellavansiemenöljyä, suklaata, kalaöljyä, alkoholia, hiivaa. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, juomaan tarpeeksi vettä.
Polysystisen maksan oireinen hoito on huumeiden vähentäminen, jotka vähentävät pahoinvointia ja stimuloivat suoliston motiliteettia (metoklopramidi); kivunlievitys; aktiivihiilen käyttö ja keinot poistaa ilmavaivat; käytä tarvittaessa vitamiinikomplekseja.
Polykystisen maksan ennustaminen ja ehkäisy
Polysystisen maksan ennuste on yleensä suotuisa. Kuolleisuus tässä taudissa suurimmalla osalla tapauksista, jotka johtuvat haittavaikutuksista (polysystinen munuaissairaus). Esimerkiksi Yhdysvalloissa kahdeksan vuoden ajan kaikkiaan 135 polysystisen maksan tapausta ilmoitettiin pääasiallisena kuolinsyynä.
Maksan polykystoosin perinnöllisen luonteen vuoksi tätä tautia varten ei ole ennaltaehkäisevää toimenpidettä. Taudin etenemisen hidastuminen voi nimetä somatostatiinianalogeja. Potilaiden, joilla on polysystinen maksa, tulisi välttää aineita kuivien kuivien pesuun; ammoniakkia, valkaisuaineita sisältävät kotitalouskemikaalit; pitäisi rajoittaa alkoholin ja hiivatuotteiden, makeisten käyttöä.