Hepatiitti on suuri joukko tulehduksellisia maksasairauksia. Taudin nimi sisältää jo maininnan sijainnista ja luonteesta, joten sanoa "maksan hepatiitti" on väärä. Pakollinen merkki hepatiitista ovat tyypillisiä muutoksia maksan parenhymassa.
Prosessin tietyssä vaiheessa elimen toiminnot häiriintyvät ja henkilö kärsii myrkyllisyydestä haitallisilla kuona-aineilla, proteiinin häviöllä, vitamiineilla ja häiriintyneellä aineenvaihdunnalla.
Oppimisen tyyppisiä hepatiitteja, joiden avulla voidaan todeta taudin luonne, tunnistaa tietyntyyppisen maksan tulehduksen aiheuttajat, kehittää optimaalisia lähestymistapoja hoitoon estääkseen siirtymisen kirroosin vaiheeseen.
Mitä ovat hepatiitti?
Nykyinen hepatiitti luokittelee lajien kohdentamisen syistä, kliinisestä kulusta, tulehdusprosessin aktiivisuudesta. Kun otetaan huomioon hepatiitin syyt, patologia on jaettu tartuntavaarallisiin ja ei-tarttuviin.
Tarttuva maksan tulehdus sisältää:
- viruksen hepatiittiryhmä, ne on nimetty viruksen latinalaisen nimen (virus- hepatiitti A, B, C ja edelleen G: ksi) mukaan, jokaisella on omat ominaispiirteensä, mutta kaikki eroavat tietyssä selektiivisessä maksasolujen (hepatotropia) selektiossa;
- toissijainen hepatiitti, kun maksa vaikuttaa muihin viruksiin (vihurirokko, herpes, influenssa, sikotauti, mononukleoosi, keltainen kuume, AIDS), niillä ei ole kohdennettuja vaikutuksia ja päästä muiden kudosten maksakudokseen;
- bakteeri-hepatiitti, joka johtuu leptospiroosin, listerioosin, sifilisin, pneumokokin, stafylokokin, streptokokin patogeeneistä;
- parasiittinen hepatiitti - voi esiintyä toksoplasmoosin, amebiasiksen, fascioliasiksen, schistosomiasiksen, opisthorkiaasin kanssa.
Tarttumaton hepatiitti sisältää:
- myrkyllinen - puolestaan jakautuu kemiallisen myrkytyksen aiheuttamaan alkoholiin, lääkkeeseen ja hepatiittiin;
- säteily - on olennainen osa sädehoitoa;
- autoimmuuni - yleisempi naisilla ja lapsilla, pääasiallinen mekanismi, joka liittyy entsyymien synnynnäiseen vajaatoimintaan, jotka ovat osa hepatosyyttien vaippaa.
Taudin muodot
Hepatiitin muodot määräytyvät kliinisen kurssin, kehon vasteen maksan tulehduksen hoitoon. Kliinikot erottavat seuraavat muodot. Akuutti hepatiitti - usein aiheuttama myrkytys, enterovirukset, patogeeniset suolistobakteerit, jotka ilmenevät tilan kunnon heikkenemisenä, kuumeena, myrkytysoireina.
Verikokeet osoittavat transaminaasien, alkalisen fosfataasin ja muiden indikaattorien lisääntymistä, jotka osoittavat maksan hajoamista. Kestää jopa kolme kuukautta. Useimmissa tapauksissa häiriö voidaan lopettaa, tauti katsotaan parantuvaksi.
Pitkäaikainen muoto - kestää jopa kuusi kuukautta, hepatiitin "lähdön" ilmenemismuodot vähitellen, kurssi on hidas, mutta ennuste on suotuisa. Krooninen - voi esiintyä, jos akuutti hepatiitti on aliravittu tai erillinen. Akuuteille muodoille on tunnusomaista tällainen indikaattori kroonisuuden taajuudeksi.
Patologian pettäminen on pitkällä salaisuudella, tulehduksellisten ilmiöiden asteittaisella siirtymisellä maksakudoksen dystrofiassa. Pitkäaikainen hoito (yli 6 kuukautta) on harvoin mahdollista parantaa tautia. Tyypillinen muunnos kirroosiksi.
Mikä aiheuttaa maksan tulehdusta?
Hepatiitti-infektion syyt määräytyvät useimmiten viruksen luonteen perusteella. Tunnetuilla taudinaiheuttajilla on omat ominaisuutensa infektion rakenteessa ja tavat. Varmista, että sinulla on DNA tai RNA, joka määrittää geneettisen tiedon.
Suurimmat vaikeudet määritellä, miten potilasta hoidetaan, ovat mutanttivirukset (esimerkiksi hepatiitti C) niiden kyvystä muuttaa genomia. Fecal-oraalinen siirtomekanismi on ominaista virus-hepatiitille E ja A. Mikro-organismit ovat stabiileja ympäristössä, ne tulevat henkilöön, jolla on saastunut vesi, ruoka, kosketuksessa potilaan kanssa.
Tällaisilla hepatiittityypeillä C, B, D ja G on parenteraalinen reitti. Heidän aktiivisuutensa on pienempi kuin virustyyppi A. Ihmiset tunkeutuvat veren komponentteihin verensiirron aikana, lääketieteelliset manipulaatiot, pienet loukkaantumiset (manikyyri, tatuointi), huumeiden väärinkäyttäjien välityksellä, seksuaalisesti, ruiskuihin, istukan läpi äidistä sikiöön.
Ihmisveriin pääseminen suolistosta tai suora infektio ruiskulla, virukset siirtyvät maksaan, tunkeutuvat maksasoluihin, lisääntyvät sisälle ja tuhoavat ne.
Myrkyllinen hepatiitti, lukuun ottamatta alkoholia ja sen korvikkeita, aiheuttaa:
- kontakti työpaikalla ja jokapäiväisessä elämässä valkoisen fosforin, hiilitetrakloridin, teollisten myrkkyjen kanssa;
- myrkytys sienillä (vaalea ja valkoinen rupi, sieni);
- pitkäaikaiset lääkkeet (parasetamoli, tuberkuloosilääkkeet, metyylidopa, amiodaroni, nifedipiini, atsatiopriini, tetrasykliini-antibiootit, klaritromysiini, indometasiini, ibuprofeeni, hormonaaliset lääkkeet, ehkäisyvalmisteet).
Autoimmuuninen hepatiitti - joka vuosi havaitaan 15-20 hengellä 100 000 asukasta kohden, pidetään itsenäisenä sairautena. Tärkein syy kehitykseen on ihmisen immuunijärjestelmän vika, jossa omien maksasolujen katsotaan olevan vieraita. Usein mukana on haiman, kilpirauhasen ja sylkirauhasen osallistuminen.
Samalla potilaan kehossa ei löydy viruksen hepatiitin merkkejä, ei ole näyttöä alkoholismista, mutta antinukleaariset ja sileän lihaksen vasta-aineet, IgG-immunoglobuliinin ja hepato-munuaisten mikrosomaalisten vasta-aineiden suuri määrä.
Mitkä ovat hepatiitin oireet?
Maksan tulehduksen oireet jakautuvat maksan ja extrahepaattiseksi, aikaisin ja myöhään. Hepatiitin maksan ilmenemismuotoja ovat: vatsakipu, jossa esiintyy hypokondriumia oikealla ja epigastriumilla, pahoinvointi, röyhtäily, ihon ja limakalvojen kellastuminen, maksan ja pernan laajentuminen.
Maksan tulehduksen ylimääräisiä oireita muodostuu hepatiittihäiriöiden vaikutuksesta eri elinten ja järjestelmien toimintoihin (aivot, aineenvaihdunta, verisuonet, endokriiniset rauhaset). Niihin kuuluvat:
- maksan enkefalopatia;
- ihottuma, kivulias kutina;
- verisuonten "tähdet" (telangiektasia), kapillaarit;
- verenvuotoaineet, nenäverenvuoto, naiset ovat pitkittäneet kuukautiskierron;
- punaiset kämmenet ja vadelma-kieli;
- mahalaukun verenvuoto ruokatorven laajennetuista suonista;
- hedelmättömyyttä.
Jokaisen rikkomisen merkkejä selittävät tyypilliset morfologiset ja toiminnalliset muutokset, jotka ovat vahvistuneet diagnostisilla menetelmillä (biokemialliset testit, biopsianäytteet maksan punktion aikana). Siksi ne yhdistetään tyypillisiksi hepatiitti-oireyhtymille.
Joillakin kroonisen hepatiitin tyypeillä on pitkä oireeton kurssi (esimerkiksi B- ja C-viruksen hepatiitti). Lähes ensimmäiset hepatiitin oireet ovat mahdotonta havaita. Retrospektiivisessa tutkimuksessa potilaat havaitsivat jaksottaisen heikkouden, epämääräisen ihottuman, raskauden tunteen hypochondriumissa syömisen jälkeen.
Infektoivan hepatiitin diagnosoimiseksi on tärkeää, että tänä aikana potilaat ovat jo infektoivia muille. Tehtävänä on tunnistaa ja hoitaa paitsi potilaan vakavien komplikaatioiden ehkäiseminen myös myös taudin leviämisen estäminen.
Ensimmäiset merkit hepatiitista voidaan osoittaa lihaskipu, lisääntynyt väsymys työssä, satunnainen lämpötilan nousu ja ruokahaluttomuus. Myöhäiset oireet johtuvat kehittyvästä komplikaatiosta. Tunnistettu maksakirroosin merkkeinä, ruokatorven suonista peräisin olevasta verenvuodosta, maksan vajaatoiminnasta, epäillyistä pahanlaatuisista kasvaimista.
Mitkä oireet osoittavat maksan tulehdusta?
Hepatiitin diagnosointi edellyttää kliinisen kuvan, biokemiallisten ja immunologisten laboratorioparametrien yhdistämistä sekä kudosbiopsian morfologisten tutkimusten tuloksia. Kaikkia maksatoimintoja ei heikennetä samanaikaisesti. Tulehduksen kehittymiseen liittyy primaarinen vaurio ja se ilmenee tietyillä kliinisillä ja laboratorio-oireyhtymillä.
Sytolyysin oireyhtymä liittyy dystrofiaan ja sitten hepatosyyttien nekroosiin, joka johtuu suorasta altistumisesta tarttuville aineille, myrkyllisille aineille, toksiineille. Klinikka voi havaita kuumetta, kipua ja maksan lisääntymistä (erityisesti kuntoilun jälkeen), pernan lisääntyminen on mahdollista, virtsa muuttuu tummaksi ja ulosteet muuttuvat harmaiksi.
Laboratoriomerkit ovat:
- maksan transaminaasiarvojen (alaniini ja asparagiinihappo), entsyymien (glutamyylitranspeptidaasi, laktaattidehydrogenaasi, koliinesteraasi, arginaasi) lisääntyminen, näitä tietoja pidetään sytolyysin prosessin markkereina;
- kokonaiss bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen konjugoimattomasta (epäsuorasta), vähemmässä määrin - suorasta.
Cholestasis-oireyhtymä - pääasiallinen rikkomus on intrahepaattisten sappiteiden synteesin ja erittymisen jakautuminen pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena muodostuu ei-mekaaninen stasis (estämättä liikkumista kivillä).
Kolestaasin oireet havaitaan potilaan tutkimisen ja tutkimuksen aikana:
- kelta-ruskeat täplät (ksantomit) kasvojen ja kehon iholla, silmäluomien xantelasmit pieninä syyliinä;
- voimakas kellastuminen suussa, iho, limakalvo suussa;
- tumma virtsa ja ulosteen värjäytyminen;
- tylsää särkyä oikeassa hypokondriumissa syömisen jälkeen;
- K-vitamiinin synteesin lopettamiseen liittyvä verenvuoto;
- näön hämärtyminen hämärässä ja yöllä A-vitamiinin puutteen vuoksi;
- lisääntynyt ihon kuivuminen, kutina.
Biokemiallisten testien joukossa havaitaan:
- suoran bilirubiinin, kolesterolin, sappihappojen, lipoproteiinien, triglyseridien, fosfolipidien, alkalisen fosfataasientsyymin, gamma-glutamyylitranspeptidaasin, kuparin veren kasvu;
- hyytymishäiriö aiheuttaa muutoksia koagulogrammissa;
- veri vähentää kalsium- ja rasvaliukoisten vitamiinien (E, A, D, K) pitoisuutta.
Immunoinflammatorinen oireyhtymä ei ilmene kliinisesti, mutta se löytyy immuniteetin indikaattoreita testattaessa. Luonteenomaista ovat gamma-globuliinin lisääntyneet tasot (alentunut albumiini- globuliinisuhde), DNA: n tai RNA: n vasta-aineiden läsnäolo, lihaskuitujen tasoittaminen.
Tutkimuksessa käytettiin entsyymi-immunomääritystä, immunoblottausta, radioimmunologista analyysiä. Menetelmät mahdollistavat viruksen kuormituksen laskemisen tarttuvassa hepatiitissa. Polymeraasiketjureaktion avulla havaitaan geneettinen informaatio viruksen tyypistä.
Hepatosellulaarinen vajaatoiminta - oireyhtymä muodostuu, kun osa hepatosyytteistä kuolee ja maksa menettää synteesi- ja detoksifikaatiotoimintojaan. Tärkeimmät laboratoriomerkit maksan vajaatoiminnasta:
- proteiinin väheneminen veressä albumiinin, prokonvertiinin, protrombiinin vuoksi;
- rasva-aineenvaihdunnan väheneminen (kolesteroli, triglyseridit, fosfolipidit, lipoproteiinit);
- positiivinen tymoli ja sublimaattiset näytteet;
- toiminnalliset testit (bromsulfaleiini, antipyriini, ammoniakki, fenoli) antavat positiivisen tuloksen.
Fulminanttinen maksan vajaatoiminta oireyhtymänä on ominaista nopealle kurssille, enkefalopatian kehittymiselle, verisuonten sävyn pareseesille, koagulopatialle. Potilas ilmestyy äkillisesti pahoinvointiin, oksenteluun, lisääntyvään heikkouteen, keltaisuuteen.
Samanaikaisesti valtimopaineen lasku, syke ja hengitys lisääntyvät, lämpötilan nousu, tietoisuuden häiriö (potilas joutuu koomaan). Ehto on niin raskas, että mitään on mahdotonta tehdä. Kuolema johtuu aivojen turvotuksesta.
Maksan enkefalopatian oireyhtymä havaitaan neurologisten ja henkisten muutosten merkkeinä. Potilailla:
- liikkeiden koordinointi on rikki;
- paljastaa yleinen apatia, kiinnostuksen katoaminen läheisille ihmisille;
- käyttäytyminen muuttuu taipumukseksi ärtyneisyys tai letargia;
- puhefunktio on heikentynyt;
- tahaton defekaatio, virtsankarkailu;
- suusta ympäröivä tuntuu erikoiselta tuoksulta (maksa);
- mahdollinen vapina ja kouristukset raajoissa;
- tajunta häviää vähitellen, menee koomaan.
Portaalihypertensiooireyhtymä, joka johtuu maksakirroosin kehittymisestä ja lisääntyneestä paineesta portaalin laskimojärjestelmässä. Tässä tapauksessa potilas tulee näkyviin:
- pysyvä pahoinvointi;
- turvotus;
- epävakaa tuoli;
- verenvuoto, taipumus mahan ja suoliston verenvuotoon;
- kipu ja raskaus epigastriumissa ja oikea hypokondrium syömisen jälkeen;
- splenomegaly;
- lisääntynyt vatsan tilavuus nesteen kertymisen vuoksi (astsiitti);
- laajentuneet ruokatorven laskimot, vatsa, peräsuoli, ihon alle napaan.
Jos hepatiittia esiintyy pääasiassa nesteen kerääntymisellä onteloihin (pleuraaliseen, vatsan) ja kudoksiin, niin oireyhtymää kutsutaan edemaattiseksi. Se kehittyy yleensä portaalin verenpaineen seurauksena taudin myöhäisessä vaiheessa. Raajojen turvotus, kasvot (anasarca) yhdistyvät askitesiin. Hengittäminen on vaikeaa pleuraalissa tapahtuneen effuusion vuoksi.
Hepatorenaalinen oireyhtymä - edustaa maksan ja munuaisen toiminnan samanaikaista lopettamista. Maksan vajaatoiminnan kliiniset oireet pahentavat munuaisten erittymisen heikentynyttä toimintaa.
Mausteperversioita, oliguriaa, joka sisältää päivittäistä diureesia 500 ml: aan, sormenmuotojen muutoksia ("rummut") ja kynnet ("kellolasit"), maksan ja pernan merkittävää lisääntymistä, miehillä on lisääntynyt maitorauhaset.
Laboratorioindikaattorit muuttavat maksatestejä, mutta myös kreatiniinin kerääntymistä, jäljellä olevaa typpeä kasvaa. Virtsan proteiinilla tulee ulos, ja veressä se laskee vieläkin enemmän. Elektrolyyttihäviöt lisääntyvät uudelleen imeytymisen lopettamisen seurauksena munuaisputkissa.
Miten hepatiitin vaihe ja aktiivisuusaste ovat?
Tulehduksen aktiivisuutta arvioidaan kullekin hepatiittityypille biokemiallisten parametrien (ei-tarttuvan vaurion tapauksessa) ja viruksen kuormituksen yhdistelmänä. Erillisesti suoritettiin morfologisten muutosten tulkinta biopsian tutkimuksessa.
Hoidon taktiikan valitsemiseksi on tarpeen tunnistaa immuunisolujen aktiivisuuden vaihe vastauksena vahingolliseen tekijään. Se toimii automaattisen aggressiomekanismin vakavuuden indikaattorina. Yhdellä aktiivisuusasteella lymfosyytit ja makrofaagit sijaitsevat intrahepaattisten alusten varrella, on mahdollista, että lohkojen sisällä on immuunisoluja, mutta päätelevy ei vaurioidu.
Kuva vastaa 1 astetta patologisen prosessin kokonaisaktiivisuudesta, jossa on virusvaurio - patogeenin lisääntymisvaihe. 2 aste - immuunisolujen lisääntyminen tuhoaa maksan lobuloiden terminaalisen kalvon ja menee keskialueelle. Erityisesti aggressiiviset lymfosyytit viedään hepatosyyttien sytoplasmaan.
Morfologinen kuva on sama kuin hepatiitin 2 aktiivisuusaste. 3 astetta - muutoksille on ominaista laajat tuhoalueet, solujen nekroosi. Viruksen hepatiitin aikana on 4 vaihetta:
- inkubointi;
- esikalvo (prodromal);
- ikteerisessä;
- toipuminen (elpyminen).
Mitkä ovat hepatiitin hoitomenetelmät?
Hepatiitin hoidossa välttämättä käytä säästävää ruokavaliota, sängyn lepoa. Potilaan määrääminen vahingoittavien tekijöiden torjumiseksi ja maksasolujen tukemiseksi:
- laskimonsisäiset liuokset, joissa on vieroitusominaisuuksia (glukoosi 5%, Hemodez, Trisol-elektrolyytit, Lactosol);
- hepatoprotektiivinen lääke Heptral annetaan;
- lihaksensisäisesti tarvitaan suuria vitamiineja;
- viruksen hepatiitin, alfa-interferonin, osalta Ribaverin on ainoa etiologinen hoito;
- bakteeri-hepatiitti vaatii antibioottien käyttöä;
- Kortikosteroidien annos riippuu prosessin aktiivisuudesta.
Jotta oireettomat häiriöt voitaisiin jotenkin poistaa, lääkäri määrää choleretic lääkkeitä, joilla on anemia, lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa, monimutkaisia vitamiineja ja mikroelementtejä.
Myrkyllisen hepatiitin tapauksessa on tarpeen lopettaa kosketus myrkylliseen aineeseen. Alkoholista kärsiville henkilöille on tärkeää luopua kaikentyyppisestä alkoholista. Hepatiitin tarkan syyn tunnistaminen voi olla vaikeaa, joten on välttämätöntä aloittaa taudin varhaisen merkin tutkiminen ja oireenmukainen hoito.
B-hepatiitti
B-hepatiitti-oireet ovat varoitussignaali siitä, että elimistöä on hyökännyt vaarallinen virus, joka aiheuttaa maksan tulehdusta ja aiheuttaa vakavan uhan terveydelle ja elämälle. Lisäksi sairaus, jos et sammuta sen puhkeamista, on täynnä maailmanlaajuisia epidemioita.
Nykyään noin 250 miljoonaa ihmistä planeetalla on krooninen hepatiitti B, ja jokainen näistä potilaista on mahdollisesti vaarallista muille.
Mikä on hepatiitti?
Tämä on maksan tappava virusinfektio. B-hepatiitin syyt ovat viruksen leviäminen koko kehoon ja sen myöhempi kertyminen maksassa. Sen solut muuttuvat, immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet vahingoittavat näitä modifioituja soluja ja tuhoavat asteittain koko elimen.
Taudin ominaisuudet
B-hepatiitti välittyy veren tai nestemäisen biologisen väliaineen (kuukautisten ja emätin eritteiden, syljen, siemennesteen) kautta, jotka tulevat infektioiksi kauan ennen ensimmäisiä oireita. Henkilö ei ehkä edes epäile, että hän on tartunnan saanut, ja välittää viruksen terveille ihmisille.
Viruksella itsessään on kyky selviytyä ihmiskehon ulkopuolella noin viikon ajan, ja kun se tulee elimistöön, se aiheuttaa tartunnan.
Keskimääräinen inkubointiaika on 2,5 kuukautta, enintään kuusi kuukautta infektiohetkestä, jonka jälkeen hepatiitti tulee useimmiten krooniseksi.
Miten hepatiitti B välittyy
Infektioita on monia. Yleisimmät ovat:
- Lääketieteelliset manipulaatiot:
- kirurgisia toimenpiteitä
- verensiirto
- hammashoito
- Neulojen ja ruiskujen uudelleenkäyttö.
Virus leviää paitsi huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa - on mahdollista saada tartunta jopa lääkärin huolimattomalla asenteella. Lisäksi on olemassa riski, että parranajotarvikkeet, kehon lävistys-, tatuointi- ja manikyyri-työkalut eivät tartu desinfiointiin. - Seksuaalinen kosketus.
Terveen kumppanin tartunnan todennäköisyys on 30%. - Äidistä vastasyntyneeseen ("vertikaalinen polku").
Infektio syntyy synnytyksen tai akuutin hepatiitti B: n aikana, jos nainen kärsii raskauden loppuvaiheessa. B-hepatiitti ei siirry rintamaidon kautta.
Valitettavasti infektion lähde on mahdotonta määrittää lähes puolessa infektioista.
B-hepatiitin luokittelu
Taudin muotoja on kolme:
- Salama nopea. Muutaman tunnin kuluttua viruksen saapumisesta kehoon tapahtuu aivojen turvotusta ja sitten kooma. Salaman muodon siirtymisen jälkeen kliiniselle potilaalle kuolee nopeasti.
- Akuutti. Tämän muodon kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa: primaariset oireet, ihon keltaisuus ja sitten maksan vajaatoiminta.
- Krooninen. Se tapahtuu 1 - 6 kuukauden inkubointiajan jälkeen ja ilmenee erityisiä oireita.
Merkkejä
Suuri määrä B-hepatiittia tartunnan saaneita ihmisiä ei ilmentänyt tautia jo pitkään. Usein, että hän on sairas, henkilö voi selvittää vain läpäisemällä testejä lääkärintarkastuksen aikana tai rekisteröidessään raskauteen - vain näissä tapauksissa suoritetaan verikoe "Australian antigeenin" (yksi viruskomponenteista) läsnäolosta.
B-hepatiitin ensimmäiset ulkoiset merkit:
- kevyt kal
- tumma virtsa
- keltainen iho, limakalvot, silmien kipu
Diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä, että potilas lahjoittaa verta erityisiin testeihin ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen.
B-hepatiitti-oireet
Inkubointiajan päätyttyä tauti alkaa ilmetä. Oireet riippuvat B-hepatiitin tyypistä.
Akuutti B-hepatiitti
Oireet ilmenevät vähitellen. Aluksi henkilö tuntee olevansa tavallinen flunssa:
- kehon lämpötila nousee
- kipeät nivelet
- kuumetta ajoittain
- joskus ihottumat näkyvät iholla
Sitten potilas havaitsee ulkoisten merkkien lisäksi:
- ruokahaluttomuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- kipu oikeassa hypokondriumissa
Lääketieteellisessä laitoksessa diagnoosi vahvistaa verikokeiden tulokset, joissa havaitaan virusten markkereita, bilirubiinin lisääntynyt määrä kirjataan. Perna ja maksa laajenevat. Jälkimmäisessä on mahdollista laajojen kudosvaurioiden kehittyminen - tätä tilannetta kutsutaan fulminanttiseksi hepatiitiksi.
Tilanteissa, joissa immuunijärjestelmä ei ole vastannut infektioon, kehittyy krooninen muoto, joka on hengenvaarallinen. Potilaalla on seuraavat oireet:
- väsymys, huonovointisuus ja fyysinen heikkous
- pahoinvointi
- vatsan kipu
- nivel- ja lihaskipu
- suoliston häiriöt
Hoidon puuttuessa luetteloon lisätään seuraavat:
- kutiava iho
- keltatauti
- vakava virtsan tummeneminen
- kehon yleinen myrkytys
- verenvuodon kumit
- nuha
- yskä
- huomattava pernan ja maksan kasvu
- hämähäkkien laskimot
- huimaus
- laihtuminen
- unen heikkeneminen
Tietty prosenttiosuus potilaista voi kehittyä maksatulehdukseksi, joka voi aiheuttaa kirroosia tai elinten syöpää. Lisäksi on olemassa vaara, että keskushermosto vahingoittuu.
B-hepatiitin diagnoosi
Hepatiitin diagnosointi ja hoito hoitaa tartuntatautien lääkärin. Jos muoto on krooninen, myös gastroenterologi on kytketty.
Potilaan on läpäistävä seuraavat testit:
- HBsAg, joka määrittää viruksen läsnäolon tällä hetkellä
- Anti-HBcor osoittaa sen aiemman läsnäolon
- Anti-HBs, joka määrittelee suojaavat vasta-aineet
Tarvittaessa lisätutkimuksia nimitetään:
- yleiset veri- ja virtsatestit
- FibroTest
- tuumoritestit tuumorimarkkereille ja superinfektio
- maksan biopsia ja sen histologinen tutkimus
- ultraääni
- FSHD (fibrogastroduodenoscopy)
Diagnoosin aikana lääkäri keskittyy potilaan tietoihin kirurgisista toimenpiteistä, verensiirroista, laskimonsisäisistä injektioista, tatuoinnin kestosta (jos sellainen on), uusimmista hammaslääkärimenettelyistä. Tutkimus potilaasta hänen seksuaalisuhteistaan tietyn ajan ennen sairauden alkamista.
B-hepatiittihoito
Perusteellisen diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas on sairaalassa.
Akuutissa B-hepatiitissa vaaralliset aineet poistetaan kehosta, maksat palautetaan vähitellen aukkosuojainten avulla.
Kroonista B-hepatiittia hoidetaan kattavasti, ja jokaiselle potilaalle lääkäri kehittää yksilöllisen lääkehoidon, joka lopettaa virusten lisääntymisprosessin ja niiden kertymisen maksaan. Koko kurssi kestää kuusi kuukautta useisiin vuosiin. Joskus potilaat tarvitsevat toistuvaa hoitoa.
Taudin kaikissa muodoissa potilas seuraa ruokavaliota, joka rajoittaa suolatun, mausteisen, paistetun, savustetun ja säilykkeiden säilyttämistä. Suklaata ja leivonnaisia ei suositella. Alkoholi on suljettu pois.
B-hepatiittikäsittely on pitkä ja kallis prosessi. Valitettavasti ei ole sellaisia lääkkeitä, jotka voivat täysin poistaa viruksen ja sen vaikutukset kehoon. Voit saavuttaa vain suotuisamman taudin ja parantaa ihmisen elämän laatua.
Folk-korjaustoimenpiteet
On mahdotonta parantaa hepatiittia kotona, mutta tukea immuunijärjestelmää vaikeassa taistelussa tautia vastaan.
On olemassa kansan korjaustoimenpiteitä, jotka voivat merkittävästi parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, mutta niiden vastaanotto on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa.
Yleisimmin käytetyt keinot ja tinktuurat:
- minttu ja aniksen siemenet
- koivun silmut
- raastetut piparjuuren juuret
- Kaukasian hellebore
- Repeshko
- kaura
- elecampane-juuret ja voikukka
- siankärsämö
- korte
- verbena
- lääkkeitä
- tansy
- takiainen lehti
Tärkeää: Keittämien käyttö on vasta-aiheista raskauden, ruoansulatuskanavan sairauksien, munuaiskivien, kihdin sekä alle 12-vuotiaiden lasten kohdalla.
komplikaatioita
Hoitamattomana seuraavat hepatiitti B: n vaikutukset ovat mahdollisia:
- kirroosi
- maksan enkefalopatia (elimistön kyvyttömyys neutraloida myrkyllisiä aineita)
- hepatosellulaarinen karsinooma
- myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus)
- lisääntynyt verenvuoto (maksan vajaatoiminnan heikko hyytyminen)
- aivojen turvotus
- nivelsairaudet
- munuaisten ja verisuonten häiriöt
- sepsis
Näiden komplikaatioiden taustalla kuoleman todennäköisyys on korkea.
B-hepatiitti lapsilla
Hepatiitti on varhaisessa iässä täynnä kroonista jatkoa.
Tärkeimmät tartuntatavat:
- kohdunsisäinen infektio
- tartunnan aikana
- synnytyksen jälkeinen infektio
Lähes 90% hepatiitti B: n siirtymisestä vastasyntyneeseen on johtunut hänen kosketuksesta äidin veren ja biologisen ympäristön kanssa synnytyksen aikana. Niiden jälkeen virus pystyy tunkeutumaan lapsen kehoon vaurioituneen ihon läpi ja tartunnan saaneen veren vapauttamisen aikana nännin halkeamista ruokinnan aikana.
Lapset, joille on annettu invasiivisia menettelyjä, ovat myös vaarassa.
Immuunijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi infektio leviää nopeasti koko kehoon. Mutta immuniteetin elpyminen ja kehittyminen tapahtuu myös melko nopeasti.
ennaltaehkäisy
Luotettavin keino hepatiitti B -infektiota vastaan on rokotus. Lapset viettävät sen rokotuskalenterin mukaisesti ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Myös riskialttiita aikuisia on rokotettava, ja erityistapauksissa revaktointi (likimääräiset rokotuskustannukset Moskovassa: 700 - 900 ruplaa).
Lisäksi viruksen siirto voidaan estää varmistamalla kaikkien luovutetun veren ja sen verensiirtoon käytettävien komponenttien turvallisuus. Sama koskee kaikkia terapeuttisten, diagnostisten ja kirurgisten toimenpiteiden välineitä sekä injektioita.
Infektion todennäköisyyttä voidaan vähentää merkittävästi käyttämällä suojavarusteita sukupuolen aikana ja minimoimalla seksuaalikumppanien lukumäärä.
Jotkin arjen säännöt auttavat myös vähentämään hepatiitti B -infektion riskiä:
- perusteellinen käsinpesu (julkisten paikkojen - erityisesti)
- hedelmien ja vihannesten pesu
- syöminen terveellistä ruokaa, vitaminointi, immuniteetin vahvistaminen
- henkilökohtainen hygienia
- oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus
- seksiä vain luotettujen kumppaneiden kanssa
- verensiirtojen rajoittaminen
- käydä lääkärillä ja aloita hoito
Näiden suositusten noudattaminen vähentää merkittävästi hepatiitin riskiä, mutta ei takaa sata prosenttia suojaa virusta vastaan.
Oireet ja hepatiitti maksan hoito
Hepatiitti on yleinen nimi eräiden etiologioiden tietyn elimen vakavien tulehduksellisten sairauksien ryhmälle. Taudin myöhäinen tai virheellinen hoito voi johtaa syöpään tai maksakirroosiin, mikä johtaa potilaan kuolemaan.
Tutkijoiden mukaan hepatiitin yksittäiset muodot ovat viime vuosina yleistyneet maailmanlaajuisesti ja uhkaavat kehittyä maailmanlaajuiseksi epidemiaksi.
Tässä suhteessa on välttämätöntä saada mahdollisimman paljon tietoa hepatiitista.
Eri hepatiittien syyt
Riippuen siitä, mitä luokitus perustuu, tämä tauti voidaan ottaa huomioon:
- ulkoasun vuoksi;
- taudin kulun aikana.
Tapahtuman luonteesta riippuen hepatiitilla on seuraavat tyypit:
- viruksen;
- myrkylliset (alkoholit, lääkkeet);
- autoimmuuni ja muut
Taudin kulun aikana hepatiitilla voi olla akuutti ja krooninen vaihe, jolloin ensimmäinen siirtyy asteittain toiseen. Krooninen hepatiitti johtaa maksan kuolemaan.
Virushepatiitti esiintyy ihmisissä, kun ne on infektoitu hepatotrooppisilla viruksilla. Yleisin infektio on ryhmän A, B, C virukset.
Ihmisen infektio hepatiitti A: lla tapahtuu kotitalouksien kautta likaisilla käsillä. Taudin oireet näkyvät vasta muutaman viikon kuluttua ja saattavat hävitä. Tällä hetkellä tartunnan saanut henkilö on tartunnan aktiivinen jakelija. Taudin ja terveellisen immuunijärjestelmän ajoissa havaitseminen on taudin kulun ennuste suotuisa. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla vakavia komplikaatioita.
B-hepatiitin aiheuttama ihmisen infektio tapahtuu kehon nesteiden ja veren kautta, mukaan lukien sukupuoliyhteys, huumeriippuvuus, verensiirto, akupunktio jne. B-hepatiitti on sairauden monimutkaisempi muoto, jolle on ominaista pidempi ja salaisempi sairauden kulku ja usein vakavat komplikaatiot. Tällä hetkellä rokotetaan tätä hepatiittimuotoa vastaan.
Tarttuva C-hepatiitti on täynnä vaarallisia seurauksia ja komplikaatioita. Se välittyy veren kautta, useimmiten infektoituneen veren siirron kautta.
Myrkyllinen hepatiitti johtuu alkoholin, huumeiden, kemikaalien yliannostuksesta. Viime aikoina erilaisten kemiallisten lisäaineiden kulutuksen, ympäristön pilaantumisen, aggressiivisempien lääkkeiden syntymisen, myrkyllisen hepatiitin esiintyminen on yleistynyt.
Autoimmuunisen tulehduksellisen maksasairauden syitä on pidettävä potilaan kehon epäonnistumisena, kun terve immuunivasta-aineet alkavat vahingoittaa tervettä maksakudosta.
Taudin oireet ja sen diagnosointi
Maksassa esiintyvällä tulehdusprosessilla voi olla erilainen vakavuusaste:
- taudin ilmeisiä merkkejä ei ole;
- kuume, yleinen huonovointisuus;
- tunnistivat taudin tärkeimmät merkit, mutta ilman ihon kellastumista;
- kirkas vakavuus ja kaikki sen luontaiset merkit ja ilmenemismuodot.
Taudin eri tyypeistä huolimatta on mahdollista kutsua sairaiden maksan yleisiä oireita. Näitä ovat:
- kipu tai supistuminen oikeassa hypokondriumissa;
- jatkuvaa väsymystä;
- lämpötilan nousu;
- nivel- tai lihaskipu;
- ruokahaluttomuus;
- katkeruus suussa;
- närästys, pahoinvointi tai oksentelu;
- tummanruskea virtsa;
- vaalea väri ulosteet;
- silmien skleraation keltainen väri;
- keltainen ihon väri.
Jos jokin luetelluista oireista löytyy, on välttämätöntä tutkia maksa. Nykyaikaisella lääketieteellä on kokonainen arsenaali työkaluista ja menetelmistä maksasairauksien havaitsemiseksi. Kaikki potilaan tutkimusmenetelmät voidaan jakaa yleisiin kliinisiin, instrumentaalisiin ja spesifisiin.
Yleisiä kliinisiä tutkimuksia ovat:
- täydellinen verenkuva;
- biokemiallinen verikoe;
- virtsa;
- hyytyminen;
- maksatestit jne.
Analysoimalla potilaan verta, on mahdollista määrittää mahdollisimman tarkasti taudin läsnäolo, sen tyyppi, virusluonne ja muu tärkeä tieto. Maksan testit osoittavat maksan toimintahäiriön asteen.
Voit kutsua potilaan maksan opiskelun tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät:
- Potilaan kehon ultraääni;
- MRI tai CT;
- maksan biopsia;
- diagnostinen laparotomia jne.
Elimen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla on mahdollista saada tarkkoja ja täydellisiä tietoja maksan todellisesta koosta, mahdollisista muutoksista, vaurioista ja tiivisteistä. Maksan biopsia ei ainoastaan määritä elinten vaurioitumisen laajuutta, vaan myös määrittää syyn.
Varsinkin virus-, autoimmuuni- hepatiitti, enemmän aikaa vievää ja kalliita, mutta erittäin tarkkoja, voidaan käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä:
Diagnostiikkahavaintojen perusteella pätevä lääkäri pystyy määrittämään hepatiitin tyypin ja tekemään oikean hoidon tehokkaasta hoidosta, ennustamaan taudin lopputuloksen.
Hepatiittihoito: vakavia komplikaatioita
Taudin tyypistä riippuen käytetään erilaisia hoitomenetelmiä. On 3 reittiä:
- lääkehoito;
- leikkauksen
- erityinen ruokavalio.
Yksinkertaisimmista taudeista pidetään akuuttia virus- hepatiittia A ja B, jos potilas lähti välittömästi lääkärin puoleen. Niitä hoidetaan minkä tahansa tartuntatautien standardijärjestelmän mukaisesti. Tällöin riittää noudattamaan kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, erityistä ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia. On välttämätöntä jo jonkin aikaa eristää itsensä yhteiskunnasta, jotta vältetään muiden ihmisten tarttuminen. Taudin ennuste on lähes aina suotuisa.
Krooninen tarttuva hepatiitti B ja C vaativat tarkkaa seurantaa. Yleensä lääkäri määrää kokonaisvaltaisen antiviraalisen hoidon yhdistelmähoidoissa. Hoitoon kuuluu erilaisia nukleosidianalogien ja interferonien yhdistelmiä, jotka mahdollistavat maksan säästämisen vaurioilta.
Myrkyllisen hepatiitin hoito koostuu seuraavista olennaisista komponenteista:
- myrkyllisen aineen altistumisen lopettaminen;
- kehon suonensisäinen vieroitus;
- vahingoittuneen maksan palauttaminen.
Detoksifikaatiota varten käytettiin hemosorptiota, plasmapereesia. Elimen aktiiviseen regenerointiin käytetään hepatoprotektoreita. Erityisen vaikeissa tapauksissa maksansiirtoa voidaan pitää ainoana toksisen hepatiitin hoitona.
Jos hepatiitti hoidetaan ennenaikaisesti tai väärin, on olemassa suuri todennäköisyys, että esiintyy erilaisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Komplikaatioiden joukossa useimmiten on:
- akuutti maksan vajaatoiminta;
- maksasyövän;
- maksakirroosi;
- portaalin hypertensio;
- maksakoma jne.
Eräänlaisen hepatiitin hoidossa on erittäin tärkeää antaa erityinen tiukka ruokavalio, jota on noudatettava koko hoidon ajan ja jonkin aikaa sen jälkeen.
Tämän taudin myötä maksan ruoansulatusfunktiot häiriintyvät, joten sinun täytyy syödä kevyitä ja rasvattomia elintarvikkeita, jotka elimistö imeytyy hyvin. Ruoat tulisi syödä keitettyjä, höyrytettyjä tai paistettuja uunissa. Ruokavalioon ei ole mahdollista sisällyttää suolakurkkua, mausteista, savustettua tuotetta, suklaata, soodaa, leivonnaisia ja alkoholia.
Taudin ennaltaehkäisevät toimenpiteet
On tunnettua, että on helpompi estää taudin pääsy kehoon kuin hoitaa sitä myöhemmin. Hepatiitti on erittäin vakava sairaus, jonka joitakin muotoja on vaikea hoitaa.
Taudille on olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden pitäisi olla olennainen osa jokaisen elämää:
- jatkuva rokotus aktiivisen immuniteetin aikaansaamiseksi tiettyjen tautityyppien suhteen;
- henkilökohtainen hygienia, usein käsipesu;
- yleisten hygieniatuotteiden käytön kieltäminen;
- kertakäyttöisten välineiden käyttö kosmeettisissa tai lääketieteellisissä laitoksissa;
- Vältä suoraa kosketusta jonkun toisen veren kanssa;
- vierailevat vain osoittautuneet pedikyyri- ja kynsisalongit;
- alkoholijuomien ja huumausaineiden kieltäytyminen;
- kaikkien turvallista sukupuolta koskevien suositusten noudattaminen;
- asianmukainen ravitsemus;
- juomavesi vain sallituista lähteistä;
- terveellinen elämäntapa;
- erityisesti terveydenhuollon ja koulutuksen tekeminen, erityisesti lasten keskuudessa.
Jokaisen järkevän henkilön on noudatettava ennalta ehkäiseviä sääntöjä koko elämänsä ajan, jotta hepatiitin riskiä voitaisiin minimoida.
Näin ollen, kun on havaittu tällaisen kauhean taudin tärkeimmät oireet hepatiitiksi, on tarpeen välittömästi neuvotella asiantuntijan kanssa, sitten on varmistettava nopea ja täydellinen palautuminen.
B-hepatiitti
B-hepatiitti
Tämä on virussairaus, joka johtaa ensisijaiseen maksavaurioon. B-hepatiitti on yleisin maksatauti. B-hepatiitti on vaarallinen seurauksineen: se on yksi maksan maksakirroosin tärkeimmistä syistä ja maksan syövän pääasiallinen syy.
B-hepatiitti voi olla kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen.
Akuutti B-hepatiitti voi kehittyä välittömästi infektion jälkeen, yleensä etenee vakavia oireita. Joskus kehittyy vakava henkeä uhkaava hepatiitin muoto, ja taudin nopea eteneminen, jota kutsutaan fulminanttiseksi hepatiitiksi. Noin 90–95% akuuttia B-hepatiittia sairastavista aikuisista potilaista toipuu krooniseksi. Vastasyntyneillä akuutti B-hepatiitti 90 prosentissa tapauksista tulee krooniseksi.
Krooninen B-hepatiitti voi olla seurausta akuutista hepatiitista, ja se voi esiintyä aluksi - akuutin vaiheen puuttuessa. Kroonisen hepatiitin oireiden vakavuus vaihtelee suuresti - oireettomasta kuljetuksesta, kun tartunnan saaneet ihmiset eivät ole pitkään tietoisia taudista, kroonisesta aktiivisesta hepatiitista, joka muuttuu nopeasti maksakirroosiksi.
B-hepatiittiviruksen ominaisuudet ovat se, että se voi säilyä pitkään ympäristössä ja on erittäin kestävä ulkoisille vaikutuksille. Huoneen lämpötilassa se pysyy 3 kuukautta. Jäädytetyssä muodossa voidaan säilyttää 15–20 vuotta, mukaan lukien verituotteet - tuore pakastettu plasma. Kestää kiehumista 1 tunnin ajan. Klooraus - 2 tunnin kuluessa. Hoito formaliiniliuoksella - 7 päivää. 80% etyylialkoholi neutraloi viruksen 2 minuutin kuluessa.
B-hepatiitti voidaan helposti tartuttaa, koska se on sairaan henkilön tai kantaja-aineen kaikissa biologisissa nesteissä. Suurin määrä virusta on veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä. Paljon vähemmän - tartunnan saaneen henkilön syljessä, hikissä, kyynelissä, virtsassa ja ulosteissa. Viruksen siirto tapahtuu vahingoittuneen ihon tai limakalvojen kosketuksella potilaan tai kantajan kehon nesteiden kanssa.
Voit kutsua viruksen siirron: infektoituneen veren ja sen komponenttien siirron kautta; käytettäessä jaettuja ruiskuja; kirurgisten, hammaslääketieteellisten välineiden sekä tatuointeja, manikyyri- välineitä, partakoneita koskevien neulojen kautta; epätavallisten sukupuolen mukaan tartuntariski kasvaa. Sairaiden äitien lapsen tartunta tapahtuu syntymän aikana kosketuksessa syntymäkanavan kanssa. Kotitalouksien kontaktit ovat vähemmän ominaista. Virusta ei voida siirtää suukkojen, tavallisten ruokien, pyyhkeiden kautta - sylkeä ja hikeä sisältävä määrä viruksia on liian pieniä tartunnan saamiseksi. Jos veressä on veren epäpuhtauksia, infektio on todennäköisempi. Siksi infektio on mahdollista, kun käytetään tavallisia hammasharjoja tai partakoneita.
Et voi saada hepatiitti B: tä: yskimistä ja aivastelua; kädenpuristus; halaukset ja suukot; syömällä tavallista ruokaa tai juomaa; imetyksen aikana.
Akuutin viruksen hepatiitti B: n ensimmäiset oireet poikkeavat yleensä yleensä kylmästä, joten potilaat eivät usein tunnista niitä. Tämä on ruokahaluttomuus, väsymys, letargia, pahoinvointi ja oksentelu, joskus kuume, lihas- ja nivelkipu, päänsärky, yskä, nenä, kurkkukipu.
Jonkin ajan kuluttua näkyy keltaisuus. Ensimmäinen oire, joka tekee yhden hälytyksen, on virtsan tummeneminen. Virtsa muuttuu tummanruskeaksi - "tumma oluen väri". Silloin suuhun ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi, jotka voidaan määrittää nostamalla kieli ylätaivaalle; keltaisuus on myös huomattavampi kämmenissä. Myöhemmin iho muuttuu keltaiseksi.
Jääkauden alkamisen yhteydessä yleiset oireet vähenevät, potilas yleensä helpottuu. Kuitenkin ihon ja limakalvojen kellastumisen lisäksi oikeassa hypochondriumissa on raskaus ja kipu. Joskus esiintyy ulosteiden värjäytymistä, joka liittyy sappikanavien tukkeutumiseen.
Akuutin hepatiitin mutkattomassa kulussa elpyminen 75%: ssa tapauksista tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa icteric-jakson alkamisesta. muissa tapauksissa biokemiallisten parametrien muutoksia havaitaan vielä pidempään.
Mutta on olemassa hyvin vakavia hepatiitti B: n muotoja. Ne johtuvat maksan vajaatoiminnasta ja ilmenevät seuraavilla oireilla:
- Terävä heikkous - on vaikea päästä ulos sängystä.
- Oksentelu ilman pahoinvointia.
- Nightmare-unelmat yöllä - ovat ensimmäisiä merkkejä alkuvaiheessa olevasta maksan enkefalopatiasta.
- Pyörtyminen, "tietoisuuden epäonnistumisen" tunteet.
- Mustelmien esiintyminen iholla
Akuutin hepatiitin fulminanttisen muodon myötä yleiset oireet kasvavat nopeasti ja voivat päättyä koomaan ja hyvin usein seuraavaan kuolemaan.
Potilaat, joilla on akuutti B-hepatiitti, toipuvat useimmissa tapauksissa yksin. Akuutissa B-hepatiitissa on määrätty vain tuki- ja vieroitushoito toksiinien poistamiseksi ja maksan kudoksen palauttamiseksi. Antiviraalista hoitoa ei suoriteta.
Krooninen B-hepatiitti voi olla seurausta akuutista. Näissä tapauksissa taudin puhkeaminen tapahtuu asteittain, tauti esiintyy vähitellen, usein potilas ei voi kertoa, milloin ensimmäiset taudin merkit tulivat esiin.
B-hepatiitin ensimmäinen merkki on väsymys, joka kasvaa vähitellen heikkouden ja uneliaisuuden myötä. Usein potilaat eivät voi herätä aamulla. Unen herätyssykliä on rikottu: päiväunetus aiheuttaa yöunetonta unettomuutta. Kiinnitetty ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu. Keltaisuus ilmestyy. Aivan kuten akuutissa muodossa, tapahtuu virtsan ensimmäistä tummentumista, sitten värin ja limakalvojen kellastumista ja sitten ihoa. Krooninen hepatiitti B: n keltaisuus on pysyvä tai toistuva (toistuva).
Krooninen B-hepatiitti voi olla oireeton, mutta kuten oireettomilla ja usein esiintyvillä pahenemisilla, voi syntyä lukuisia hepatiitti B: n komplikaatioita ja haittavaikutuksia.
Hoito. Kroonisessa B-hepatiitissa viruslääkitys voi vähentää merkittävästi viruksen lisääntymistä, palauttaa maksan toiminnan ja vähentää maksakirroosin riskiä. Kuitenkin, jotta saavutetaan täydellinen parannuskeino (viruksen kehon puhdistaminen) kroonisessa B-hepatiitissa käyttämällä nykyaikaisia menetelmiä, voi olla enintään 10-15% tapauksista. Kroonisessa B-hepatiitissa suoritetaan kattava hoito, joka valitaan yksilöllisesti. Erityisiä valmisteita määrätään sairauden muodon ja vakavuuden mukaan.
Kroonisen B-hepatiitin hoitoon käytetään alfa-interferoniryhmän ja nukleosidianalogien (lamivudiini, adefoviiri) antiviraalisia lääkkeitä.
Nämä lääkeaineet vähentävät merkittävästi virusten lisääntymisnopeutta, estävät virionien kokoamisen maksasoluissa. Valmistelut on määrätty erikseen toisistaan ja yhdessä. Hoidon valinta riippuu taudin kulusta ja vaiheesta. Vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman. Hoito voi kestää 6 kuukaudesta useisiin vuosiin.
Hepatoprotektorit ja jotkut immunomodulaattorit (esimerkiksi zadaxiini) voidaan käyttää B-hepatiitin ylläpitohoitona.
Valittaessa lamivudiinia kroonisen B-hepatiittihoidon hoitoon tulisi olla pitkä, useimmiten se ei rajoitu vuoteen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, koska tämä lääke on hyvin siedetty. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärky, muutokset verikokeissa, hyvin harvoin intoleranssi lääkkeelle.
Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää. Kuukauden kuluessa keho sopeutuu interferonin käyttöönottoon, joten flunssan kaltainen oireyhtymä häviää. Heikkous ja väsymys jäävät, mutta meidän täytyy sietää sitä. Toisen - kolmannen hoitokuukauden aikana yleisessä verikokeessa saattaa olla muutoksia. Leukosyyttien (valkosolujen) ja verihiutaleiden määrä vähenee luonnollisesti. On tärkeää seurata näiden muutosten laajuutta, tämä on lääkärin tehtävä.
Leukosyyttien määrän väheneminen voi edistää bakteeri-infektioiden tarttumista, ja pieni määrä verihiutaleita voi olla verenvuodon oireyhtymän (verenvuoto) syy. Näiden komplikaatioiden estäminen on tärkeää, joten kaikki interferonia saaneet potilaat on kerran kuukaudessa käydä lääkärin kädessä ja suorittamaan verikokeita (täydellinen verenkuva ja biokemiallinen verikoe).
Harvemmin interferonin antaminen voi johtaa hiustenlähtöön, mielialan vähenemiseen, masennukseen, ihon kuivuuteen, laihtumiseen ja altistuneisiin henkilöihin, kilpirauhasen toimintahäiriöön. Tarvitaan lääketieteellinen valvonta interferonin hoidossa.
Jos tautia ei aloiteta, ts. Ei ole kirroosia, antiviraalinen hoito auttaa palauttamaan maksasolujen toiminnot.
B-hepatiitin ehkäiseminen sisältää kaikkein yksinkertaisimmat ja tarvittavat toimenpiteet.
- Turvallisempi sukupuoli: kondomin käyttö auttaa välttämään infektioita, mutta jopa kondomin asianmukaisella käytöllä se ei koskaan suojaa 100%.
- Älä käytä tavallisia neuloja eri injektioita varten.
- Kun lävistetään tatuointeja, lävistyksiä, sinun täytyy olla varma korkealaatuisesta instrumenttien steriloinnista, varmista, että päällikkö käyttää kertakäyttöisiä käsineitä.
- Käytä vain henkilökohtaisia työkaluja manikyyriin.
- Älä käytä jaettuja hammasharjoja, partakoneita.
- Analysoida B-hepatiitti raskauden suunnittelussa.
Hätätilanteiden ennaltaehkäisy on välttämätöntä tapauksissa, joissa kosketus virukseen on jo tapahtunut, ja välitön suojaus on tarpeen.. Seksuaalisen kosketuksen jälkeen hepatiitti B -viruksen kantajaan sekä tartunnan saaneen äidin syntymässä. On syytä huomata, että jos äiti kärsii akuutista B-hepatiitista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja toipuu ennen synnytyksen alkua, lapsi pysyy terveenä. Jos äiti sairastuu raskauden toisessa kolmanneksessa, vastasyntyneen tartunnan riski on 6%. Kun sairaus on kolmannen kolmanneksen aikana, riski kasvaa 67 prosenttiin. 12 tunnin kuluessa syntymästä tällaiset lapset saavat yhden annoksen tiettyä immunoglobuliinia ja samanaikaisesti toisessa osassa ensimmäisen rokoteannoksen.
Tulevaisuudessa rokotus toteutetaan hätätilanteessa: 0–1–2–12 kuukautta. Hätätilanteiden ennaltaehkäisyn tehokkuus on 85–95%.
Hiljattain käyttöön otettu pakollinen rokotus. Siksi on olemassa ihmisiä, joilla on riski saada viruksen hepatiitti.
- Potilaat, jotka saavat laskimonsisäisiä injektioita tai jotka tarvitsevat hemodialyysin tai säännöllisesti veren tai sen komponenttien verensiirron.
- Pitkäaikaishoidon ja korjaavien laitosten potilaat.
- Esikoulu- ja kouluikäiset lapset.
- B-hepatiitin kroonisten kantajien perheenjäsenet.
- Seksuaalisesti aktiiviset ihmiset, joilla on heteroseksuaalinen tai homoseksuaalinen suuntautuminen ja joilla on ollut enemmän kuin yksi kumppani viimeisten 6 kuukauden aikana.
- Matkustaminen alueille, joilla on suuri esiintyvyys.
- Ihmiset, jotka kärsivät muista kroonisista maksasairaudista.
Muut kuin riskialttiit henkilöt voidaan rokottaa halutulla tavalla.
B-hepatiitti aiheuttaa komplikaatioita.
- Maksan enkefalopatia on seurausta riittämättömästä maksatoiminnasta, sen kyvyttömyydestä neutraloida joitakin myrkyllisiä tuotteita, joilla voi olla haitallinen vaikutus aivoihin.
- Lisääntynyt verenvuoto. Maksa on lukuisten veren hyytymistekijöiden muodostumispaikka. Siksi maksan vajaatoiminnan kehittyessä on myös hyytymistekijöiden vajaatoiminta.
- Akuutti B-hepatiitti voi vaikeissa tapauksissa olla aivojen turvotusta, akuuttia hengitystie- tai munuaisten vajaatoimintaa, sepsiä.
Mikä on maksatulehdus
Hepatiitti maksan diagnoosi näyttää hirvittävältä lastentarhasta lähtien. Nuorena olemme rokotettu tätä patologiaa vastaan, lähes kaikki lapset käyvät läpi nämä menettelyt.
Hepatiittia kutsutaan yleisesti maksan tulehdukseksi, joka aiheutui eri tavoin.
Tapauksia, joissa maksan hepatiitti aiheutti arpeutumista elimeen, ei suljeta pois. Tällaista vaurautta lääketieteen alalla kutsutaan kirroosiksi.
Pelottava on se, että maksan hepatiitti voi aiheuttaa elimen onkologiaa. Mutta voit pysäyttää taudin kehittymisen, jos käännytte asiantuntijan auttamiseen kehosi ensimmäisistä signaaleista.
Lisää patologiasta
Tarkasteltava sairaus sisältyy vakavien tulehduksellisten prosessien ryhmään maksassa. Etiologia on varsin erilainen.
Hoidon tai virheellisten menetelmien tapauksessa kuolemaan johtavien hirvittävien komplikaatioiden esiintymisen riskejä ei suljeta pois.
Jos tarkastelemme tilastoja, tulee selväksi, että tämä patologia on viime vuosina vauhdittunut kaikkialla maailmassa.
On olemassa useita tunnettuja taudin muotoja, joista voi tulevaisuudessa tulla todellinen uhka ihmiskunnalle ja joka kehittyy maailmanlaajuisesti suureksi epidemiaksi.
On tärkeää pitää sormi pulssi, ja siksi tietoa hepatiitista, millaista sairautta se on ja millaisia oireita oireita ei koskaan tule tarpeettomiksi edes terveen henkilön kannalta.
Syyt hepatiitti
Lääketieteellisissä piireissä tätä tautia pidetään yleensä riippuen siitä, mitä luokituksen perustana on:
- patologian;
- kehityksen syistä.
Hepatiittilomakkeet jaetaan myös ulkonäön luonteen mukaan. Nykyään tällaiset sairaudet tunnetaan nimellä:
- alkoholi, huume - myrkyllinen hepatiitti;
- virusmuoto;
- autoimmuunisairaus.
Asiantuntijat huomauttavat, että taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. On mahdollista, että kuten monet muut patologiat, hepatiitti tulee vähitellen krooniseksi akuutista vaiheesta.
Jälkimmäinen muoto johtaa maksan elimen täydelliseen tuhoutumiseen. Hän ei enää pysty korjaamaan solujaan, ts. ihmiskeho myrkytetään, mikä merkitsisi tappavaa loppua.
Kuten näette, oikea-aikaisen ja pätevän hoidon merkitys tulee ensin.
Viruksen hepatiittimuodossa
Tämä patologia ilmenee ihmisen kehon infektioiden taustalla hepatotropisten virusten kautta. Yleensä nämä ovat A, B ja C.
Harkittaessa A-hepatiittiviruksen ensimmäistä tapausta on syytä huomata, että voit noutaa sen, jos et noudata henkilökohtaista hygieniaa.
Oireita ei voida kutsua kirkkaiksi, koska ensimmäiset viikot, jolloin keho antaa signaaleja, lopetetaan.
Tässä tilanteessa henkilö on haitallista muille, koska se välittää infektioita. Virusta voidaan myös poimia veden tai tuotteiden kautta.
Tässä vaiheessa on erityisen tärkeää tunnistaa tauti ja parantaa koskemattomuuden työtä. Ennusteiden osalta vakavien komplikaatioiden riski oikea-aikaisesti ja asianmukaisella hoidolla on vähäinen.
Virusmuoto B tunkeutuu ihmiskehoon seksuaalisen yhdynnän, verensiirron, akupunktion jne. Aikana.
Riippuvaiset ovat myös suuressa riskiluokassa. Oireet ja hoito ovat paljon kirkkaampia, B-muoto on pidempi ja vakavampi.
Patologiaan liittyy komplikaatioita. Meidän maassamme on aloitettu ennaltaehkäisyä varten rokotus B-hepatiittia vastaan.
Tämä tarttuvan patologian muoto on täynnä vakavia seurauksia. C saa viruksen veren läpi.
Useita infektiotapauksia on havaittu verensiirtojen aikana, kun hän oli infektoitunut.
Muutama sana myrkyllisestä hepatiitista
Tämä taudin muoto ilmenee usein liiallisen juoman aikana tai lääkkeiden kanssa.
Maksa ei käsittele haitallisten aineiden käsittelyä. Myös elin tulisi liittää lähetystekijöihin ja kemikaaleihin.
Äskettäin tämän patologian kasvu nykyaikaisessa maailmassa on tallennettu. Miksi suuntaus on?
Tämä johtuu siitä, että elintarvikkeissa nähdään yhä enemmän kemiallisia lisäaineita. Myös haitallisella vaikutuksella on laiminlyöty ympäristöasema.
Apteekit voivat yhä enemmän ostaa aggressiivisia lääkkeitä. He kohtelevat yhtä tautia, tuhoavat maksan. Tällainen myrkyllinen hepatiitti, joka on suuri pettymys, leviää yhä enemmän kotimaan väestön keskuudessa.
Autoimmuuninen tulehdusprosessi maksassa
On olemassa patologia epäonnistumisen muodossa, joka esiintyy ihmiskehossa. Maksa on peitetty kudoksella, mutta se alkaa vahingoittua omien immuunivasteiden vaikutusten vuoksi.
Tämä on tämän taudin pääasiallinen syy.
Selviä merkkejä taudista
Tietenkin on tärkeää tietää, miten hepatiitti tuntuu. Näiden tietojen avulla voit kiinnittää huomiota itseesi ja tehdä ajanvarauksen asiantuntijan kanssa.
Kuten kaikissa muissakin tapauksissa, sääntö on, että jos diagnosoit taudin mahdollisimman pian, aloitat hoidon, niin voit palauttaa terveytesi lyhyessä ajassa.
Maksan kanssa sinun täytyy olla hyvin tarkkaavainen. Keho on elintärkeä. Jos hän lopettaa haitallisten aineiden suodattamisen elimistössä, tapahtuu lähtö ja sitten henkilö kuolee!
Itse asiassa ei ole ilmeisiä oireita. Kehon tulehdusprosessi voi tapahtua, vaikka se ei olisi edes tiedossa. Kunkin yksittäisen tapauksen vakavuus on erilainen.
Henkilö voi tuntea pahempaa kirjoittamalla kaiken kaiken yleiseksi huonovointiseksi. On mahdollista lämpötilan ilmentyminen.
Kuten edellä on todettu, hepatiitti on erilaisia, mutta niillä kaikilla on lähes samat kliiniset oireet. Tietoja hänestä ja siitä keskustellaan alla:
- syödä ei halua;
- ilmenee närästystä ja katkeruutta suussa;
- halu oksentelua ja pahoinvointia;
- kivulias hyökkäykset hypokondriumin oikealla puolella;
- virtsa muuttuu tummanruskeaksi;
- ulosteet tulevat valoksi;
- iho saa keltaisuutta, samoin kuin silmien sklera.
Tietenkin samankaltaisten oireiden löytäminen sinun on suoritettava lääkärin perusteellinen tutkimus.
On parempi, jos kokemuksiasi ei vahvisteta, kuin tilanne, jossa henkilö viivästyy taudin kanssa.
Edellä sanottiin, että kuolemaa ei suljeta pois. Hepatiitti voi tuhota maksan kokonaan.
Maksan tulehdus raskaana olevilla naisilla
Tällainen kiusallinen patologia, kuten hepatiitti, voi vaikuttaa jopa raskaana oleviin naisiin. Tällaisia tapauksia kirjataan hyvin usein.
On tärkeää aloittaa oikea hoitokäynti ajoissa. Silloin ei ole vaaraa menettää lapsi ja äiti.
Raskaana oleville naisille ei ole mahdollista kutsua hoitohoitoa yksinkertaiseksi. Vaikeus on siinä, että monet viruksen poistamiseen tarkoitetut lääkkeet ovat haitallisia kehittyvälle lapselle.
Hoidon aikana pyritään auttamaan kehoa, joka on vastuussa sairauden vasta-aineiden kehittymisestä.
Edellytyksenä on, että hoitokurssi suoritetaan sairaalassa pätevän lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa.
Jokainen sairaalassa rekisteröity äiti on tarkistettava viruksen hepatiitin esiintymisen varalta. Näihin tarkoituksiin on tehtävä verikokeita.
On tärkeää huomata, että on tapauksia, joissa virus ei vaikuta lapseen. On välttämätöntä noudattaa kaikkia varovaisuutta koskevia toimenpiteitä, jotta lapsi ei tartu. He sijoittuivat imetyksen tapauksissa.
Taudin kulun monimutkaisuus
Patologia on ovela myös siksi, että se voi aiheuttaa monia muita sairauksia. Usein tämä sairaus muuttuu kroonisen patologian muotoksi, joka vaikeuttaa suuresti elämää.
Mies ei voi elää täyteen. On huomattava, että sinun täytyy noudattaa tiettyä ruokavaliota, kieltää itsesi suosikkiruokaa ja muita nautintoja.
Ja älä pyyhkäise pois psykologista tekijää. Elää, tietäen, että olen vakavasti sairas, ei ole erityisen hauskaa.
Taudin läsnäolon tunne estää henkilöä, provosoimalla negatiivista ja ärsytystä kaikille hänen ympärillään oleville.
Älä sulje pois ikuisia kampanjoita sairaaloissa. Tutkimusten läpikäynti ei ole monien maanmiehemme suosikki.
Kyllä, ja on huomattava, että ne eivät ole niin halpoja. Itse asiassa terveyttä tukeva hoito tarvitsee myös vankkaa rahoitusta.
Tilannetta pahentaa se, että ihmisillä esiintyy sairauksia, kuten kirroosi, syöpä, fibroosi.
Maksan vajaatoiminta ja huono veren hyytyminen ovat yleisiä. Tämä johtaa siihen, että henkilö voi ilmentää laajaa verenvuotoa.
Et voi hoitaa terveyttäsi huolimattomasti. Hoito on suoritettava yksinomaan pätevällä vihollisella. Hepatiitin vitsit ovat huonoja, patologia voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin!
Keinot sairauden havaitsemiseksi
Edistyminen ei pysähdy. Hän ei ohita lääketieteen sivua ja modernia haaraa. Asiantuntijoilla on kokonainen arsenaali työkaluista ja menetelmistä, joiden avulla voit tunnistaa maksan elimen sairaudet.
Ne on yleensä jaettu eri tavoin. Tunnettuja menetelmiä on kolme:
- yleinen klinikalla
- työkaluja;
- erityinen.
Jokainen niistä käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelissa hieman alle.
Yleiset kliiniset menetelmät
Ensinnäkin potilaan tutkimuksesta vastaava lääkäri määrää hänet suorittamaan virtsa- ja verikokeita, suorittamaan maksan toimintakokeet ja koagulogrammin.
Saatujen laboratoriotietojen mukaan on mahdollista määrittää tarkasti, onko henkilöllä sairaus.
Testit tarjoavat myös mahdollisuuden oppia taudin tyyppejä, luontoa, joka aiheutti patologian, ja muita tietoja, jotka ovat tässä tilanteessa tärkeitä.
Testien ansiosta on mahdollista selvittää, mikä on elimen toiminnallisten ominaisuuksien heikkenemisen aste.
Instrumentaaliset menetelmät
Tarvittaessa lääkärit turvautuvat potilaan elimen tutkimiseen tarvittaviin instrumentaalisiin menetelmiin.
Näitä ovat: MRI, ultraääni, CT-skannaus, elin kudoksen biopsia tai laparotomia diagnostisiin tarkoituksiin.
Saadut tiedot antavat tarkkoja ja täydellisiä tietoja siitä, mikä on laitoksen koko, onko siinä muutoksia, sinettejä tai vaurioita.
Jos tehdään biopsia, on mahdollista ymmärtää maksan patologian syy.
Erityiset menetelmät
Näitä tutkimuksia käytetään autoimmuuni-, virus-hepatiittitapauksissa. Nämä ovat erityisiä menetelmiä, jotka ovat työvoimavaltaisia ja kalliita.
Näitä ovat: RIA, PCR, IFA, XRF. Heidän tietonsa antavat pätevälle asiantuntijalle ymmärtää patologian tyypin ja rakentavan pätevän hoidon, mikä tekee ennusteita hepatiitin lopputuloksesta.
Hepatiittihoito
Hoitomenetelmiä tehdään myös tietyn taudin diagnostiikkatyypin jakamiseksi. Tunnettuja menetelmiä on kolme: lääkkeiden, kirurgian ja ruokavalion hoito.
A- ja B-muotojen akuutit muodot hepatiitti ovat yksinkertaisia, jos hoito aloitetaan nopeasti. Tällöin on tavallista käyttää vakiojärjestelmää.
On tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin, ruokavalion ja päivittäisen rutiinin suosituksia. Eristäminen yhteiskunnasta on myös tarpeen hoidon aikana.
Tämä ei anna uhkaa muille ihmisille, kuten edellä mainittiin, on olemassa monia tapoja saada hepatiitti.
On myös rohkaisevaa, että patologioiden ennuste on melkein kaikissa tapauksissa suotuisa.
Hepatiitti B- ja C-krooniset muodot vaativat enemmän huomiota. Lääkärin tulisi valita antiviraalinen hoito yhdistelmähoitoa käyttäen.
Hoidon aikana tulisi sisältää lääkkeitä, jotka pelastavat kehon vaurioilta. Yleensä nämä ovat interferonien ja nukleosidien analogeja.
Myrkyllisen hepatiitin diagnosoinnin yhteydessä hoitokurssiin tulisi sisällyttää seuraavat kohdat:
- lähettävän segmentin vaikutuksen lopettaminen;
- suonensisäisen detoksifikaation suorittaminen;
- vahingoittuneen maksakudoksen uudistuminen.
Kolmannen pisteen saavuttamiseksi on käytettävä plasmapereesia ja hemosorptiota. Jos aktiivista regenerointiprosessia kannattaa aloittaa, ilman hepatoprotektoreita ei voi tehdä.
Hepatiitin myrkyllisen muodon monimutkaiset hoidot liittyvät maksansiirron toimintaan.
Hepatiitin komplikaatiot
Aikaisen ja asianmukaisen hoidon merkitystä ei pidä aliarvioida. Muussa tapauksessa on olemassa komplikaatioiden vaara. Niiden tulos voi olla kohtalokas.
Se voi olla syöpä, kirroosi, maksakoma tai akuutti vajaatoiminta, portaalihypertensio. Niitä voidaan kohdella kovasti.
Ruokavaliohoito
Hepatiitin hoidossa on erittäin tärkeää ruokavalio. On tarpeen tarkkailla sitä pitkään, jopa hoidon jälkeen.
Ruoansulatushäiriöitä rikotaan, ja siksi on syytä syödä helposti sulavia ruokia, vähärasvaisia tuotteita.
On parempi antaa mieluummin ruoanlaitto kaksinkertaisessa kattilassa, keitä ruokaa liesi, paista uunissa.
Jos haluat soodaa, paistamista, savustettua lihaa, suklaata, mausteista ja marinoitua ruokaa, sinun pitäisi tietää, että ne vahingoittavat maksaa, ja siksi hoidon aikana ne on kiellettävä. Tähän sisältyy myös alkoholi.
Folk-korjaustoimenpiteet hepatiitin poistamiseksi
Päätös siitä, sisällytetäänkö kansanmenetelmät hoidon aikana vai ei, ei koske yksinomaan hepatiittia sairastavaa henkilöä.
Tässä tilanteessa kannattaa keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Jos hän antaa luvan, on mahdollista luottaa lääkkeiden ja yrttien hyödyllisten ominaisuuksien kattavaan hoitoon.
Joskus tämä yhdistelmä antaa odottamattoman vaikutuksen!
Hyödyllinen resepti
Maksan palauttamiseksi voit hautata yrttejä. He tarvitsevat 2 kertaa päivässä 1 lasille, mutta aina ennen ateriaa.
Näihin tarkoituksiin sinun täytyy ottaa 1 rkl. juurisikuri, horsetail-ruoho ja mäkikuisma sekä keltaiset. Kaada 1 litran kiehuvaa vettä ja anna seistä 3 tuntia. Kannan jälkeen.
Ennaltaehkäisevä kurssi
Tärkeä rooli on ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Hepatiitti ei kehittyisi onkologiseksi sairaudeksi, jos säätät elämäntapaa, säädät ravitsemusta ja etsit nopeasti lääkärin apua itsehoidon sijaan.