Vatsan trauma

Koska modernin kaupungin elämä on rytmi sekä siinä piilotetut vaarat, ei ole yllättävää, että vatsan trauma on yksi kiireellisistä ongelmista. Anna avoin ja suljettu vatsan trauma.

Avoimia vammoja ovat vammat (veitsi, ampuma, myös traumaattinen ase). Jos vatsa on haavoittunut, toiminnan algoritmi on melko yksinkertainen - hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon kirurgisessa kirurgisessa sairaalassa, koska jopa ilman sisäelinten vaurioita on tarpeen suorittaa haavan ja ompeleiden ensimmäinen kirurginen hoito. Ompeleita voidaan käyttää viimeistään kahdeksan tuntia vahingon jälkeen, koska pidemmän ajan kuluttua haavan imeytymisen todennäköisyys on suuri.

Suljettu tai tylsä ​​trauma on vatsan mustelmia, joissa on sisäisiä elimiä tai ei. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin. Tylpään vatsan traumaan kuuluvat: vatsan seinän sekoittuminen, vatsan seinän lihasten repeämä, suoliston, maksan, pernan, haiman, munuais- ten, virtsarakon vaurioituminen.

Väärän vatsan trauman syyt

Tylpän vatsan trauman syyt voivat olla:

• putoaminen kovaan esineeseen
• puhaltaa
• vatsan seinän lihasten jyrkkä kireys liikunnan tai aivastelun aikana, yskä.

Tylpän vatsan trauman oireet

Vatsan seinämän mustelmia ilmentää paikallinen turvotus ja arkuus, joskus hankaukset, verenvuotot ovat näkyvissä. Arkuus kasvaa kehon asennon muuttumisen, yskimisen, aivastelun, suolen liikkeiden myötä.

Vatsan seinämän lihasten ja sidekudoksen repeytymiseen on tunnusomaista samat merkit, mutta kipu on selvempi, mikä johtaa suoliston reflekseihin (dynaaminen suoliston tukkeuma) ja vatsan tunkeutumiseen.

Kun lihakset rikkoutuvat, esiintyy verenvuotoja ja voi syntyä hematomeja, jotka joskus ulottuvat kauas loukkaantumispaikasta. Edessä olevan vatsan seinämän vaurioitumisen lopullinen diagnoosi tehdään, kun onttojen tai parenkymaalisten vatsaelinten repeämä on suljettu pois.

Suora isku vatsaan on useimmiten ohutsuolen repeämiä.

Suolen repeytymisen pääasialliset oireet ovat: laajalle levinnyt ja pahentunut vatsakipu, vatsa-alueen lihasten jännitys, vatsan seinän hengityselinten liikkumisen rajoittaminen, oksentelu, lisääntynyt syke ja sokki.

Paksusuolen repeämisessä määrättyjen oireiden lisäksi usein esiintyy sokki, vatsaontelon verenvuoto, vatsan seinän jännitys.

Maksavauriot vatsan trauman aikana ovat yleisiä. Tämä johtuu maksan suuresta koosta ja sen sijainnista sekä sen parenhyymin alhaisesta elastisuudesta ja hauraudesta. Parenchymin patologisilla muutoksilla maksan repeämiä voi esiintyä myös pienellä loukkaantumisella (putoamalla sinistä, synnyttäen, ulosteesta). Aukkoja ja halkeamia voi olla subkapulaarisia, mutta merkittävällä vahingolla jotkut maksan osat repeytyvät. Kliinisesti maksan vaurioon liittyy vakava yleinen terveys, veren menetys ja tajunnan menetys, joka tapahtuu pian vamman jälkeen. Verenpaine laskee, pulssi kiihtyy, iho muuttuu vaaleaksi, hikoilevaksi, hengitys nopeutuu, jano tapahtuu. Maksan subkapsulaariset repeytymät ovat erityisen vaarallisia, kun hiljaisen kliinisen kurkun aikana maksan kapselin alle muodostuu syvä hematoma, kun maksan kapselin jännite repeytyy ja veri valuu vatsaonteloon. Kun mieli säilyy, kivut näkyvät oikeassa hypochondriumissa leviämällä oikealle olkahihnalle.

Pernan vahinko kaikista vatsaontelon vammoista on noin 30%. Subkutaaninen primaarisen pernan repeämä voi tapahtua jopa pienellä loukkaantumisella tai ilman näkyvää syytä, jos perna on suurentunut ja sillä on parenkymaalisia muutoksia. Toissijaiset tai myöhäiset pernan repeytymät ovat mahdollisia muutaman päivän tai kuukauden kuluttua vamman jälkeen ja ovat yleisempiä lapsilla.

Välittömästi pernan kapselin repeytymisen jälkeen verenvuoto pysähtyy, jolloin muodostuu verihyytymä. Jos pernan parenhyymin murtuminen tapahtuu subkapulaarisesti, kasvava hematoma rikkoo kapselin ja massiivinen verenvuoto vatsanonteloon. Pernan repeytymistä, johon liittyy verenvuotoa, on ominaista voimakas verenpaineen lasku ja usein hehkulamppu. Kiput pienenevät altis-asennossa vasemmalla puolella jalat tuodaan vatsaan. Kiput ovat paikallisia vasemmassa hypokondriumissa, joskus leviävät koko vatsaan ja vasempaan olkapäähän.

Tällaisissa tapauksissa, kun on olemassa merkkejä rikkoutuneesta pernasta, on ilmoitettava hätätilanteesta.

Vatsaontelon takana sijaitsevan haiman vahingoittuminen esiintyy huomattavan voimakkaan vatsavaurion varalta, ja siksi niihin liittyy usein rauhasia ympäröiviä elimiä (perna, munuaiset, maksat, suolet).

Suljetut vatsan vammat voivat aiheuttaa aivotärähdyksen, mustelman tai haiman repeämisen.
Kliinisestä kuvasta haiman vahingoittumisesta on tunnusomaista yleinen vakava tila, epigastrisen alueen terävät kiput (lusikan alla), verenpaineen lasku, oksentelu, vatsan paine ja suojaava lihasjännitys epigastrisella alueella.

Munuaisvaurio, joka sijaitsee syvällä retroperitoneaalisessa tilassa ja jota elinten ja massiivisten anatomisten rakenteiden ympärillä ympäröi kaikilta puolilta, esiintyy harvoin. Munuaiset loukkaantuvat useimmiten suoralla paikallisella iskulla takaa, sivulta tai edestä. Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista paikalliset kivut lannerangan alueella, kuume, brutto hematuria (virtsa on värjätty verellä vaaleanpunaisella värillä).

Kummassakin tapauksessa tehdään konservatiivinen hoito.

Vakavia vammoja aiheuttavat murskaus- ja munuaisrikkoontumiset, jotka usein yhdistyvät vatsaelinten vahingoittumiseen. Tyypillinen kuva: sokki, lisääntyvä anemia, paikallinen kipu ja lihasjännitys vastaavassa hypokondriumissa, lannerangan turvotus, vatsaontelon vapaan nesteen rikkoutuminen vatsaontelossa; hematuria voi olla poissa.

Kun putoaa kovaan esineeseen, lyömällä vatsaan täytetyn virtsarakon kanssa, se voi rikkoutua.

Kun virtsarakko on purkautunut ekstraperitoneaalisesti, on vääriä kehotuksia virtsata, joissakin tapauksissa pieni verinen virtsa. Pian turvotus näkyy haara-alueella.

Kun virtsarakon kipu vatsaontelossa on vatsaontelossa ja usein hedelmättömiä virtsaamisvaikeuksia, kun rakko on tyhjä. Vatsaonteloon kaadettu virtsa ärsyttää vatsakalvoa ja aiheuttaa peritoniittia (pehmeä, hieman turvonnut, kohtalaisen kivulias vatsa, heikko suoliston motiliteetti). Kaltevilla alueilla vatsa määritetään vapaaksi nesteeksi.

Vatsan trauman tutkiminen.

Jos epäilet vatsavaurion, ota yhteyttä kirurgiseen sairaalaan.

Sisäisten elinten vaurioiden oikea-aikainen diagnosointi on avain hoidon onnistumiseen. On äärimmäisen tärkeää todeta vahingon luonne mahdollisimman pian, ennen kaikkea todistaakseen hengenvaarallisen verenvuodon olemassaolon.

Jos epäilet vatsavaurion, sinun on läpäistävä täydellinen verenkuva, virtsanalyysi ja virtsan amylaasi, määritettävä veriryhmä ja Rh-tekijä. Nämä menetelmät ovat luonteeltaan ylimääräisiä, vaurioituneen elimen selvittämiseksi käytetään säteilymenetelmiä, joihin kuuluvat ultraääni, perinteinen röntgenkuvaus ja mahdollisuuksien mukaan tietokonetomografia. Kirurgi määrittelee tarpeen käyttää yhtä tai muuta menetelmää keskittyen potilaan tilan vakavuuteen ja potilaan tutkinnan aikana saatuihin tietoihin.

Ultraääni on turvallisin, edullisin ja nopein diagnoosimenetelmä epäiltyihin vatsa-traumoihin. Sen avulla voit tunnistaa potilaat, jotka tarvitsevat hätätilanteen: määrittää vatsan sisäisen verenvuodon, sekä havaita elimiä, jotka eivät vielä ole johtaneet vatsan sisäiseen verenvuotoon: pernan kapselinen repeämä, maksan ja pernan hematomas, munuaisten ja haiman vahingoittuminen.

Ultraäänikuva pernan subkapulaarisesta hematomasta.

Röntgentutkimus paljastaa tylsän elimen repeytymisen tylsässä vatsan traumassa, havaitsee vieraita kappaleita ja lokalisoi ne (esimerkiksi luodit ja laukauksen haavoilla vatsaan), havaitsee lantion vaurioita, arvioi rinnakkaisten vaurioiden aiheuttamaa rintakehää, paljastaa kalvon murtumisen.

Vapaa kaasu vatsaonteloon.

Virtsarakon repeämisen diagnoosin selvittämiseksi käytetään virtsarakon katetrointia onnistuneesti. Kun katetri katkeaa, vapautuu pieni määrä veristä nestettä. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan nouseva kystografia: vesiliukoinen kontrastiliuos injektoidaan katetrin läpi rakkoon. Säteilevä liuos tunkeutuu virtsarakon haavaan paravesiseen selluloosaan ja sen vuoto näkyy röntgenkuvassa.

Tietokonetomografia - tarkempi diagnoosimenetelmä, mahdollistaa sisäelinten rakenteen hienovaraisemman arvioinnin, pienen veren määrän muodostumisen vatsaonteloon. Tämä menetelmä vaatii kuitenkin enemmän aikaa, ei aina ole käytettävissä kalliiden laitteiden vuoksi.

Laparoskopia on sisäisten elinten vahingoittumisen visuaalinen arviointi, jossa endoskooppi asetetaan vatsaonteloon pienen viillon (1–2 cm) kautta paikallispuudutuksessa. Laparoskoopilla voit lopullisesti todeta, että sisäelimissä on vahinkoa, usein pysäyttää verenvuoto, desinfioida vatsanontelon vuotaneesta verestä ja asettaa viitteitä hätätilanteesta.

Vatsan vammojen hoito.

Loukkaantumisen jälkeen on välttämätöntä pidättäytyä ruoan ja nesteiden nauttimisesta, koska jos sisäelimille on havaittu vaurioita, tarvitaan anestesian alaista toimintaa, joka voi aiheuttaa oksentelua ja ruoan imeytymistä hengitysteihin.

Jos vatsan seinämän viillotetut haavat eivät pääse tunkeutumaan vatsaonteloon, suoritetaan ensisijainen kirurginen hoito paikallispuudutuksen ja ompeleiden alla, kuten aiemmin mainittiin.

Kun vahvistetaan vatsan sisäisen verenvuodon diagnoosi, ontto- tai parenkymaalisen elimen repeämä, on tarpeen suorittaa laaja keskilinjan laparotomia (keskilinjan viilto etureunan etureunaa pitkin). Sallii tarkastaa kaikki vatsaontelon elimet, muodostaa vaurioitunut elin ja suorittaa tarvittava tilavuus.

Pernan kapselinen repeämä vaatii dynaamista havaintoa. Se on vaarallista mahdollisen viivästyneen kapselin repeämiselle, jossa on runsaasti verenvuotoa vatsaonteloon - ns. Pernan kaksivaiheinen repeämä, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

Edessä olevan vatsan seinämän loukkaantuminen ja hematoma-kehitys edellyttävät konservatiivista hoitoa, mukaan lukien sängyn lepo, paikallinen kylmähoito ja fysioterapeuttiset menetelmät, jotka edistävät hematooman imeytymistä. Suurella hematoomilla voidaan suorittaa pistos, ja huuhtoutumisen avulla muodostuu ruumiinavaus ja muodostunut absessi.

Vatsavaurioiden komplikaatiot:

• Vatsan seinämän lihasten repeämä tietyn ajan kuluttua voi johtaa herniaan.
• Vatsan sisäinen verenvuoto ilman asianmukaista oikea-aikaista hoitoa on hengenvaarallinen.
• Onttoelimen murtuminen ilman oikea-aikaista leikkausta aiheuttaa peritoniitin (vatsakalvon tulehduksen) kehittymisen, joka johtaa sepsiin (veren infektioon) ja kuolemaan.

Positiivinen lopputulos vatsan traumalla on mahdollista vain, jos etsit lääketieteellistä apua. Huolehdi terveydestäsi. On parempi yliarvioida oireiden vakavuus kuin etsiä lääketieteellistä apua myöhässä.

Vatsan trauma

Yleensä vatsan trauma on vakava vamma, joka on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Vatsassa on monia tärkeitä elimiä, jotka voivat vaurioitua traumana: munuaiset, maksa, perna, haima, vatsa, suolet. Osa aortasta ja suurista valtimoista kulkee.

syistä

On avointa (ihovaurioita) ja suljetut vatsavaurioita. Ne syntyvät eri syistä.

Avoimien vatsavaurioiden yleisimmät syyt ovat:
• Puhalla vatsaan veitsellä tai muulla terävällä esineellä.
• Pudota terävä esine.
• Laukaushaavat.

Yleisimpiä suljettujen vatsavaurioiden syitä ovat:
• Kotitalouksien vammoja: putoaminen korkeudesta tai tylsälle kiinteälle esineelle.
• Työtapaturmat.
• Auton onnettomuudet.

Merkkejä

Vatsan trauman vakavuus voi vaihdella suuresti. Kevyin lajike on vatsan seinämän mustelmia. Vahingon sijasta on kipua, mustelmia. Mustelmia voi seurata vatsalihasten repeämä. Samalla tapahtuu voimakasta kipua, joka lisääntyy liikkeiden aikana.

Jos vamma oli vakavampi ja sisäisten elinten vaurioituminen tapahtui, tärkein vaara liittyy mahdollisiin komplikaatioihin:

• Peritoniitti - vatsaontelon tulehdus. Itse vatsan ontelo on steriili. Suolessa ja vatsassa on ruoansulatuskanavan mehu, entsyymit, ruokajätteet, mikro-organismit. Kun nämä elimet repeytyvät, niiden sisältö putoaa vatsaonteloon, tulehdus kehittyy.
• Sisäinen verenvuoto. Se voi alkaa mistä tahansa ruumiista. Jos se on merkityksetön, veri pysähtyy itsenäisesti. Vakavan verenvuodon vuoksi uhrin tila heikkenee huomattavasti, hänestä tulee vaalea, kylmä, tahmea hike, verenpaine laskee. Veren menetyksestä voi olla tajunnan menetys ja kuolema.

Avoimet haavat ovat myös erilaisia. Kevyin lajike ei läpäise. Toisin sanoen iho on vaurioitunut, ihonalainen rasva, mutta vatsaontelon kalvo on ehjä. Sisäelimet eivät ole vaurioituneet. On vain tarpeen käsitellä ja ommella haava.

Läpäiseviä vammoja vatsan ontelo on auki. Peritoniitti on vaarassa, koska infektio tulee mahan ulkopuolelle. Vakavin avoin vatsa-trauma on tunkeutuminen vammoihin, jotka vahingoittavat sisäelimiä.

Mitä voit tehdä?

Jos vatsavaivoja epäillään, sinun täytyy välittömästi kutsua ambulanssi tai viedä uhri itse sairaalaan. Erityisesti väsynyt vatsan vammoja. Samalla on mahdotonta kertoa uhreille ulkoisesti, kuinka huonosti sisäelimet ovat vaurioituneet. Sisäinen verenvuoto voi avata milloin tahansa.

Mitä lääkäri voi tehdä?

Vatsaontelon haavojen ja sisäelinten vaurioitumisen vuoksi useimmissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä leikkausta. Mutta ennen kuin potilas otetaan sairaalaan, lääkäri voi määrätä joitakin tutkimuksia, jotka auttavat arvioimaan vahingon astetta:
• Täydellinen veri- ja virtsatesti. Ilmeisillä vakavilla sisäisillä verenvuodotuksilla veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään välittömästi.
• Vatsan radiografia. Se auttaa tunnistamaan sisäelinten rikkoutumisen. Nykyään tätä menetelmää käytetään yhä vähemmän, koska nykyaikaisempia, kehittyneempiä on tullut esiin.
• Ultraäänitutkimus. Se auttaa arvioimaan kaikkien elinten tilaa, etsimään taukoja ja verenvuotoja.
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
• Laparoskopia. Kirurgi tekee pistoksen potilaan vatsaan ja lisää sen läpi pienoiskameralla olevan työkalun. Hän voi tutkia potilaan vatsan sisäpuolelta ja löytää verenvuotoa poistamalla sen laparoskooppisesti tai menemällä suoraan "isoon" toimintaan viillolla.

Leikkauksen aikana lääkäri lopettaa verenvuodon, pesee vatsan antiseptisellä liuoksella, imee aukon.

Vatsan mustelmia ja vatsalihasten repeytymistä hoidetaan sängyllä, kylmän käytön, kipulääkkeiden ja fysioterapian avulla.

Elinten sisäinen vaurio: tyypit, diagnoosi ja hoito

Sisäelinten loukkaantuminen - trauma vaarantamatta kudosten, luut, limakalvojen eheyttä. Tapahtuma on mahdollista, kun auto-onnettomuuden seurauksena on tylsä ​​vatsan trauma. Valtio on kehon toimintojen vaarallinen rikkominen ja komplikaatioiden todennäköisyys.

Mustelmien ja niiden oireiden tyypit

Seuraavien sisäelinten mustelmien ja niihin liittyvien oireiden sijainti on seuraava:

• Maksa mustelmia. Se aiheuttaa voimakasta kipua iskukohdassa. Runko on stressiä, raajat jäähdytetään, syke yleistyy, paine laskee. Vatsa on vaikuttunut tai ulkoneva. Muutos kehon asennossa aiheuttaa kipua.
• Keuhkojen mustelma. Oireet: lisääntynyt kipu hengitettynä, veren yskiminen, takykardia, ihon paljaus, mustelmia iskun alueella, turvotus. Samankaltainen sisäelimien sekoittuminen voidaan saavuttaa jyrkästi alaspäin.
• Kun perna mustelmissa, potilas yrittää ottaa tietyn aseman lievittääkseen kärsimystä: kyykistyä, makaa vasemmalla puolella ja taivuta jalat. Pulssia nopeutetaan, verenpaine on alhainen, kova kipu, säteilevä vasemmassa hypokondriumissa kyynärvarren ja kynsien kanssa. Saattaa olla sisäinen verenvuoto, johon liittyy turvotus.
• Munuaisvaurio. Trauma aiheuttaa paroxysmal kipua alaselässä, liikkuvan vatsaan, nivusiin. Pahoinvointi tai oksentelu on läsnä. Kehon lämpötila nousee. Virtsassa määräytyy veri. Hyytymien määrä osoittaa tilan vakavuuden. Näiden parin sisäisten elinten mustelmia voidaan saada, kun putoaa korkeudesta epäonnistuneiden urheilujen, onnettomuuksien vuoksi.
• Sydämen mustelmia seuraa takykardia, elimen alueen kipu, hengenahdistus (tukehtuminen), paineen vähäinen asteittainen väheneminen, ihon haju.
• Virtsarakon sekoittuminen tekee mahdolliseksi virtsata. Lisääntynyt vaatimus, mutta ilman tulosta. Virtsan sijaan erittyy verta. Alavatsassa on kipua, turvotusta, sinistä ihoa.

Arviointi vakavuuden mukaan:

Ensimmäinen apu sisäelinten loukkaantumiselle

Tylpällä esineellä tai korkeudesta putoavilla iskuilla on usein sisäisten elinten mustelmia. Oireet eivät ehkä näy välittömästi. Jos tulos oli sisäinen verenvuoto, niin huono, kylmä hiki, huimaus ja heikkous näkyvät 10-30 minuutin kuluttua, kun veri kertyy vatsaan tai rintaan.

Jos jokapäiväisessä elämässäsi jäävät selkänne oman korkeuden korkeudesta tai tikkaista, voit helposti vahingoittaa selkärankaa ja alaselän, ja voit saada sisäelinten mustelmia: virtsatieteen, munuaiset, suolet. Uhri on immobilisoitu. Ennen lääkäreiden saapumista sinun täytyy korjata vahinkojen paikka tiukalla sidoksella, aseta loukkaantunut selälleen ja jättää hänet yksin.

Ensiapu sydämen ja keuhkojen sekoittamiseksi mahdollistaa potilaan vapautumisen vaatteista; löytää se vaaka-asennossa; suun liman ja veren puhdistus, nenä; käännä pää sivulle; jos ihminen pyörii, anna ammoniakin haistaa; kylmä pakkaus iskupisteeseen; raitista ilmaa.

Miten sisäelinten vammoja voidaan selvittää?

Lääkärin tehtävänä on määrittää sisäelimiin kohdistuvan vamman laajuus diagnostisen tutkimuksen oireiden ja tietojen perusteella:

• EKG - näyttää sydämen impulssien rikkomisen.
• Echokardiografia - on määrätty hemodynaamisten häiriöiden havaitsemiseksi.
• Holter - 24 tunnin kuluessa mittaa sykettä, sykettä, verenpainetta.
• Röntgenkuvaus - voit havaita niihin liittyvät vauriot (rintakehän murtumat, kylkiluut)

Röntgensäteily voi havaita siihen liittyviä vaurioita

Jos sisäelimissä on vammojen oireita, erityisesti virtsa-sukupuolielimet, veri- ja virtsatestit on määrätty kehon kemiallisten reaktioiden muutosten seuraamiseksi.

Vaurioiden aste ja munuaisten terveyden arviointi määritetään seuraavilla menetelmillä:

• Chromocytoscopy - rikkomukset havaitaan värjäämällä virtsaa. Käytetään erityistä ainetta - kontrastia, joka asetetaan virtsaputkeen.
• Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä munuaisten ääriviivat, harkita mustelmia, jotka liittyvät sisäisen elimen mustelmiin.

Maksavaurion tapauksessa biokemiallinen verikoe johtaa kokonaisvalkuaisen kaksinkertaiseen vähenemiseen, albumiinin laskuun, ALT: n ja AST: n lisääntymiseen. Laitteen instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat tietokonetomografia ja MRI, jotka määrittävät vahingon laajuuden ja syvyyden, vatsaonteloon kertyneen veren määrän.

Tietokonetomografian avulla voit määrittää tarkan diagnoosin.

Sinivalmisteet

Lääkäreiden suorittamat laitteistotutkimuksen ja -analyysin tulokset perustuvat valitun menetelmän valintaan vammaisten sisäelinten hoidossa.

UHF-hoito laajentaa kapillaareja, tehostaa imunestettä ja leukosyyttien virtausta loukkaantumispaikkaan. Menettely ratkaisee kertyneen nesteen, stimuloi regenerointiprosesseja. Mikroaaltouuni laajentaa kapillaareja lisää niiden läpäisevyyttä. Magnetoterapia lisää leukosyyttien fagosyyttistä aktiivisuutta. Se on erittäin tehokas hematomas-manuaalisen hieronnan ratkaisemisessa.

UHF-hoito nopeuttaa elpymistä

Usein sisäelinten loukkaantumisen seurauksena on verenvuotoa laskettaessa. Oireet ilmenevät hematomien merkkeinä. Tämä edellytys vaatii leikkausta. Vaurioituneet alukset ja pienet halkeamat on ommeltu. Vakavat vammat sisältävät elimen täydellisen tai osittaisen poistamisen.

Mitä lääkkeitä käytetään sisäelinten loukkaantumisen hoidossa kotona?

Kotihoidossa käytetään useita lääkeryhmiä:

• Troxevasin, hengenpelastaja, Lioton - ryhmä hepariiniin perustuvia lääkkeitä, jotka ratkaisevat hematoomia.
• Kapsikam tai Arpizatron - voiteita alusten laajentamiseksi.
• Wobenzym tai Phlogenzym - entsyymivalmisteet lievittävät turvotusta ja kipua.
• Fastum tai Indovazin - anti-inflammatorinen ei-steroidinen ryhmä.

Fastum-geeli on tehokas vammojen hoito.

Perinteiset menetelmät sisäelinten vammojen hoitamiseksi

Kasvinpoistojen käyttö liukenee sisäelinten vaikutuksesta kertyneen nesteen, palauttaa loukkaantuneet astiat, parantaa kudosten regeneroitumista.

• Liemen numero 1. 1 rkl. kukkia orapihlaja, 1 rkl. horsetail, 1 rkl. Highlanderin yrtit, kaada 1 litra vettä, keitetään 15 minuuttia, vaaditaan 2 tuntia. Juo 100 g tyhjään vatsaan 1 kerran päivässä. Kurssi on 10-14 päivää.
• Keittäminen numero 2. 15 g laakerinlehteä kaada 1 litra vettä. Keitetään 10 minuuttia. Liuoksen ylläpitäminen 4 tuntia. Ota 250 g ennen ateriaa kerran päivässä. Vastaanoton kesto on 7 päivää.

Vatsan vammat ja vammat: mitä tehdä?

Jokainen, ainakin kerran elämässään, kysyi itseltäsi kysymyksen - mikä on vatsan mustelma? Mikä voi aiheuttaa tällaista vahinkoa? Tarvitsenko kiireellistä lääketieteellistä apua tai onko siellä erityishoitoa? Vastaukset näihin yksinkertaisiin kysymyksiin voivat auttaa suurta määrää potilaita välttämään hengenvaarallisia komplikaatioita. Siksi muistakaa, että vatsan mustelmat ovat erittäin vakavia, ja sinun pitäisi ehdottomasti nähdä lääkäri.

Vatsavaurion tyypit ja niiden diagnoosi

Vatsan mustelmia on kahdenlaisia: avoin ja suljettu. Ensimmäinen ero on ihon kokonaisuuden eheyden vastainen. Yleisimpiä esiintymisongelmia loukkaantuu veitsellä ja ampuma-aseella.

Vatsaontelon sulkeutunut tylsä ​​sekoittuminen johtuu seuraavista syistä:

• Vaikea lihasten ylikuormitus;
• pudota;
• Aksentteja.

Riippumatta vatsan mustelmista olisi aina olemassa vaara, että vammat voivat vahingoittaa sisäelimiä (maksa, vatsa, munuaiset, perna, suolet).

Avoimen tunkeutumisen pääasiallinen oire on ihon vaurioituminen. Mutta suljetun näkymän diagnosoimiseksi on paljon vaikeampaa, koska tässä tapauksessa oireet ovat paljon enemmän:

• Terävä kivun tunne, jolla on suuri vahvuus vatsaontelossa;
• Virtsaaminen tapahtuu tavallista useammin;
• Pulssi nopea ja paine pienentynyt;
• Ripuli, oksentelu;
• Iskun ilmaisin kasvaa;
• Tulokset mustelmista, kasvaimista tai hankauksista.

Tällaiset merkit mahdollistavat elinten vahingoittumisen. Esimerkiksi turvonnut vatsa, hankaukset tai turvotus, kipu ulostuksen aikana osoittavat vatsan voimakkaita vahinkoja. Kun lihas on repeytynyt, esiintyy suoliston tukkeutumista, ja jos itse suolisto on kärsinyt, potilas kokee shokin, sisäisen verenvuodon ja oksentelun.

Lapsen vatsan mustelma

Lääketieteellinen historia lääkärin on kerättävä sairastuneelta lapselta ja läheisiltä ihmisiltä. Tärkeintä on selvittää olosuhteet, jotka tapahtuivat antamaan käsityksen siitä, mitä lapsen vatsan trauma olisi voinut aiheuttaa. Lääkärit seuraavat pulssin, verenpainetta, lämpötilan läsnäoloa tai puuttumista ja ottavat veren virtsatestejä saadakseen täydellisen kuvan vahingosta.

Jos lapsella on veren epäpuhtauksia ulosteessa tai jos suu on mennyt veren, niin ruokatorvi, vatsa tai pohjukaissuoli on vaurioitunut. Virtsan veripitoisuudet osoittavat munuaisten tai virtsateiden vahingoittumisen.

Lapsen vaurio vatsan mustelman jälkeen vaihtelee vaikeusasteen ja luonteen mukaan:

• Subkapsulaarinen rako;
• Parenchy-leesiot;
• Kasvaimet elimen sisällä;
• Runko-alueen seinien eheyden vakava loukkaaminen;
• Täydellinen osasto kärsineen elimestä tai sen osasta.

Tärkein merkki muutoksista sisäelimissä on kipu. Aktiivisuus häviää, iho muuttuu vaaleaksi.

Lapsilla tapahtuvan vatsan mustelman hoito tapahtuu sekä konservatiivisesti että operatiivisesti. Ensimmäinen menetelmä on ominaista ruokavalioon sitoutuminen, täydellinen lepo, potilaan jatkuvan luonteen tarkkailu.

Ensiapu vatsavaurioita varten

Jos sinulla on kaikki vatsan mustelman oireet, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen. Uhrin sukulaiset eivätkä potilas itse diagnosoivat oikein leesioita ja määrittelevät hoitoa, varsinkin jos vatsan vaurio on vakava.

Vaikuttavalla henkilöllä on seuraavat oireiden lieventämistoimenpiteet:

• Aseta uhri tasaisiksi ilman teräviä liikkeitä;
• Pidä potilas niin, että hän ei menetä tietoisuuttaan;
• Levitä vaurioituneelle alueelle kylmää lievittääksesi jännitystä ja terävää kipua.

Jäähdytyspussina voit ottaa lämmityslevyn ja kaada kylmää vettä tai vain kostutettua kangasta, joka on kastettu jääveteen. On tarpeen käyttää kylmää 10 tai 20 minuuttia, kun tauko viiden minuutin ajan on suoritettu, ja menettely toistetaan uudelleen.

Ensiapu ei saa kestää yli kaksi ja puoli tuntia. Jos toteutetut toimenpiteet eivät lievitä potilaan tilaa, vain lääkärit pystyvät poistamaan negatiiviset tunteet. Verenvuoto, potilaan kärsimys, tajunnan menetys ja paheneva kipu - nämä ovat oireita, joita vain hätätilanteen asiantuntijat voivat tehdä.

Aivohalvauksen tai vamman jälkeen on kiellettyä antaa potilaalle ruokaa, kipua lievittäviä lääkkeitä tai vettä.

Ensisijainen apu vatsaonteloon on erittäin tärkeää, koska ennen lääkärien saapumista sisäelinten hematoma kasvaa ja vaikeuttaa jo vaikeaa tilannetta.

Vatsaontuminen ja vatsavaurioita

Mahalaukku on äärimmäisen harvinainen vatsaontelon aiheuttama vamma. Se on diagnosoitu johtuen:

1. Voimakkaan iskun kohdunsisäisen osan etuosan ylemmissä osissa on kova esine.
2. Mahan elimen voimakas siirtyminen laskuhetkellä, jos putoaa suuresta korkeudesta.
3. Puristamalla kehoa kohteen silmiinpistävän ja selkärangan välillä.

Vaurioiden suuruus ja taso riippuvat suoraan iskun suunnasta ja elimen täyttämisasteesta. Mustelmia, joissa on täysi vatsa, aiheuttavat laajempia vahinkoja.

Keuhkoille on tunnusomaista veren kulkeutuminen seroosisen kalvon alle ja sen myöhempi repeämä. Riippumatta siitä, millainen mahalaukkuminen tapahtui, hoito on yksiselitteinen - leikkaus. Siksi tällainen vaurio on erittäin vaarallista.

Mitkä ovat vatsahimojen mahdolliset komplikaatiot?

Vatsan alueen loukkaantumisen jälkeen kirurgi määrää usein hoidon. Oikean diagnoosin saamiseksi potilasta pyydetään suorittamaan röntgensäteily ja tutkiminen ultraäänikoneella, tietokonetomografialla tai laparoskopialla. Tämä tehdään sen määrittämiseksi, onko potilaan kannalta välttämätöntä toimia. Vähemmän vakava vamma on täynnä vuodepaikkaa, kylmähoitoa, kasvaimen poistamista, mustelmia ja hankaumia - fysioterapian avulla.

Älä unohda, että myöhemmin vatsan trauman jälkeen voi kehittyä komplikaatioita. Yksi yleisimmistä on hernia, joka muodostuu lihaksen tauon jälkeen. Sisäinen verenvuoto pysyy mustelman vaarallisimpana seurauksena. Häntä pidetään aina suorana uhkana potilaan elämälle.

Kaikki vatsan mustelmat edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. Jopa erittäin pätevällä ensiapulla tällaiset rikkomukset edellyttävät ultraäänitaudin kulkua. Loppujen lopuksi kukaan ei tiedä varmasti, onko mahassa esiintynyt patologisia prosesseja. Vain nykyaikaisen diagnostiikan menetelmät voivat pelastaa potilaan terveyttä erilaisista komplikaatioista, mutta usein hänen elämästään.

Tylsä vatsan trauma

Tylsä vatsan trauma on eräänlainen vaurio, jossa vatsanontelon eheyttä ei loukata, tästä syystä tällaisia ​​vammoja kutsutaan myös läpäisemättömiksi (vatsaonteloon). Mutta se, että ei ole läpäisevää haavaa, ei tarkoita, että sisäelimet ovat täysin turvallisia. Jos kyseessä on tylsä ​​vatsavaurio, on mahdollista, että perna, maksa, haima, munuaiset, virtsarakko tai suolet vahingoittuvat, mikä on erittäin vaarallista vakavien (jopa hengenvaarallisten) seurausten vuoksi.

syistä

Vahingon pääasiallinen syy on vahva keskittynyt isku vatsan etupuolen alueelle sekä vatsan sivuosat, harvemmin lannerangan alueelle. Yleensä traumaattisen iskun aikaan vatsalihakset ovat vaihtelevassa rennossa tilassa, mikä luo suotuisat olosuhteet puhalluksen kulkemiselle syvälle kudoksiin. Kuvailtu vahinkomekanismi havaitaan yleensä rikosonnettomuuksissa (potkuja tai nyrkkeilyä), liikenneonnettomuuksia, räjähdysaaltojen seurauksena, sekä teollisuus- tai luonnonkatastrofeista ja suuresta korkeudesta.

Suurin osa edellä mainituista tapahtumista on ominaista voimakkaille traumaattisille vaikutuksille ja useiden vammojen samanaikaiselle esiintymiselle kerralla. Melko usein tylsä ​​vatsan trauma yhdistyy kylkiluiden murtumiin, lantion murtumiin, traumaattiseen aivovaurioon, alemman ja yläreunan murtumiin, eri alueiden vammoihin sekä selkärangan murtumiseen. Useiden vammojen läsnä ollessa kerralla potilaan tila huononee merkittävästi, samasta syystä traumaattinen sokki kehittyy nopeammin ja vakavan verenmenetyksen todennäköisyys kasvaa.

luokitus

Kun otetaan huomioon vamman erityispiirteet, traumatologiassa erotellaan seuraavia tylppiä vatsan traumoja:

• Vahinko, jossa sisäelimissä ei ole traumaa. Tähän luokkaan kuuluvat vatsanontelon lihasten ja lohkojen mustelmat ja kyyneleet.
• Vamman vammojen vammoja. Tähän ryhmään kuuluvat maksan, pernan, suurten ja ohutsuolien rikkoutuminen, virtsarakon sisäiset vatsan repeytymät.
• Trauma, jossa vatsaontelon ulkopuolella sijaitsevat elimet ovat vaurioituneet. Tähän luokkaan kuuluvat munuaisvauriot, virtsarakon sisäpuoliset repeytymät, haiman trauma ja tiettyjen paksusuolen osien rikkoutuminen.
• Vammat, joissa esiintyy vatsan sisäistä verenvuotoa. Tällaiset vauriot voivat ilmetä, jos perna, maksa, suoliston mesentery ja epiploon-alukset vahingoittuvat.
• Vammat, joihin liittyy peritoniitin jatkumisen uhka. Tähän ryhmään kuuluu vammoja, joissa on onttojen elinten repeämä (esimerkiksi suolet ja vatsa).
• Vammat, jotka vahingoittavat samanaikaisesti parenkymaalisia ja onttoja elimiä.

Tylsä vatsan trauma voidaan joko eristää (tässä tapauksessa vain yksi elin on vaurioitunut), moninkertainen (tässä on useita elimiä vaurioitunut samanaikaisesti tai yhdistetty (tässä suoritusmuodossa useat järjestelmät ja elimet traumatisoidaan kerralla).

oireet

Historiallinen trauma, potilaan pääasiallinen valitus on vatsakipu. On kuitenkin huomattava, että kivun puuttuminen ei ole syy auttaa poistamaan tylsä ​​vatsan trauma: kirkkaassa kuilussa kipu ei yleensä ole liian voimakas erektiohyökkäysvaiheen aikana, loukkaantunut voi aliarvioida hänen tilansa vakavuutta eikä huomaa kipulääkettä.

Muiden vakavien vammojen (esim. Raajojen tai kylkiluiden murtumien) tapauksessa vatsakipu voi kääntyä taustaan ​​eikä sitä voida tunnistaa huomattavan kivun vuoksi toisessa kehon alueella.

Väsymättömässä sokkifaasissa kipu voi myös olla poissa potilaan alentuneen herkkyyden, välinpitämättömyyden ja masennuksen, tajuttomuuden sekä muiden tekijöiden vuoksi.

Joissakin tapauksissa voidaan havaita hiertymiä ja hematomeja alemman kylkiluun alueella, etupuolen vatsan seinämässä, alaselässä ja vatsan sivusuunnassa. Edessä olevan vatsan seinämän lihakset ovat jännittyneitä (tässä yhteydessä on huomattava, että lihas atrofian, uupumuksen sekä suurennetun rasvakerroksen tai lihasten rasvaisen rappeutumisen yhteydessä on lievästi kireä jännitys). Selvä kipu, kun tuntuu vatsaa, vatsaontelon vammoja on positiivisia oireita peritoneaalisesta ärsytyksestä.

500 tai useamman millilitran veren menetys, joka on vuotanut loukkaantuneesta parenkyymielimestä tai -astiasta, äänen tummuus määritetään vatsan lyömäsoittimien aikana. Auskultation aikana voidaan todeta peristaltian heikkeneminen.

Muiden kliinisten ilmenemismuotojen joukossa korostetaan oksentelua, pahoinvointia, ulosteen puuttumista tai vaihtumista, veren esiintymistä virtsassa, usein ja tuskallista virtsaamista ja vastaavia. Myös yleisiä ei-spesifisiä merkkejä ovat: alhainen verenpaine, nopea pulssi, shokki-indeksin nousu.

Joissakin tilanteissa on tyypillisiä oireita, joiden avulla traumatologi voi epäillä tiettyä elintä vahingoittavan jo ennen instrumentaalista diagnoosia. Esimerkiksi, kun paksusuolen ja ohutsuolen repeämä leviää, kasvava kipu vatsassa, oksentelu, pahoinvointi, mahdollisesti traumaattisen sokin kehittyminen. Tällöin paksusuolen repeytymisen yhteydessä vatsan seinämän jännitys on selvempi, usein ilmenee vatsaontelon verenvuotoa osoittavia ilmenemismuotoja.

Kun maksavauriolle on tyypillistä vakava sisäinen verenvuoto. Potilaan yleinen tila heikkenee nopeasti, hypovoleminen sokki kehittyy, potilas voi menettää tajuntansa. Jos joutuu kosketuksiin uhrin kanssa, on oikean hypokondriumin kipua koskevia valituksia, jotka annetaan oikean olkahihnan alueelle. On havaittu verenpaineen lasku, pulssi ja hengityksen lisääntyminen, ihon paleness.

Jos perna on vaurioitunut joissakin tilanteissa, on myös voimakkaan sisäisen verenvuodon oireita, mutta tässä tapauksessa potilas häiritsee kipua oikealla puolella eikä vasemmalla puolella. Joskus (kun on olemassa alakapasiteetti), uhrin yleinen tila voi ensimmäisten päivien tai jopa viikkojen aikana pysyä melko tyydyttävänä.

Kun haima traumatisoituu, henkilö valittaa jyrkän kivun esiintymisestä epigastrisella alueella, myös vatsan vatsan kireys ja vatsan seinän lihasten jännitys.

Jos munuaiset vahingoittuvat, kehittyy hematuria ja kivun esiintyminen lannerangan alueella. Virtsarakon vatsaontelon puhkeamisen yhteydessä havaitaan perineaalisen alueen turvotusta, vääriä virtsaamisvaivoja, kivuliaita tunteita alavihassa, liikkuvuuden heikkenemistä ja turvotusta.

diagnostiikka

Tylpän vatsan trauman diagnosointi on sen komplikaatioiden diagnoosi. Kun sisäelimille ei aiheudu vahinkoa, tehdään vatsaontelovaurion diagnoosi. Hänen kanssaan ei tarvita erityistä kirurgista hoitoa.

Jokaisen tylsän vatsan trauman potilaan on suoritettava yleisiä kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita sekä yleistä virtsanalyysiä. Näiden menetelmien avulla voit määrittää sisäisen verenvuodon läsnäolon, määrittää sisäelinten tilan ja tunnistaa virtsarakon vaurioitumisen. Myös jos epäillään virtsarakon repeytymistä, suoritetaan katetrointi ja nouseva kystografia.

Tylpän vatsan trauman diagnosointia ei kuitenkaan voida rajoittaa vain laboratoriotekniikoilla, lukuun ottamatta niitä, että on välttämätöntä suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon elimissä, ja jos epäillään suoliston rikkoutumista, vatsan ontelon röntgenkuva suoritetaan seisoessaan. Jälkimmäisessä tapauksessa kaasun läsnä ollessa kalvon kupolin alla voidaan väittää, että suolen repeämä on tapahtunut ja tämä on suora indikaatio hätäkirurgiassa.

Optimaalisin diagnostinen vaihtoehto on vatsaelinten laskennallinen tomografia. Sitä voidaan käyttää sisäelinten tilan tunnistamiseen ja niiden jopa pieniin vaurioihin sulkemiseen. Siksi on tärkeää kuljettaa uhri mahdollisimman pian sairaalaan, jossa on mahdollisuus suorittaa tietokonetomografia sekä missä käyttöyksikkö ja tehohoitoyksikkö sijaitsevat.

Tärkeintä on kutsua välittömästi ambulanssi, kun taas henkilön alkutilaa ei oteta huomioon. Itse asiassa, vaikka melko tyydyttävä kunto välittömästi loukkaantumisen jälkeen, se voi huonontua merkittävästi muutaman minuutin kuluessa vakavan verenvuodon takia pernan kaksivaiheisen repeämisen aikana. Siksi on äärimmäisen tärkeää etsiä lääkärin apua tässä tapauksessa ajoissa, eikä sinun pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta ja tutkimuksesta, sillä vasta kun kaikki asiaankuuluvat tutkimukset on tehty, on mahdollista vakuuttaa, että potilas on tyydyttävässä kunnossa eikä uhkaa hänen elämäänsä..

hoito

Lihaksen kyyneleiden hoito vatsan seinämässä ja fasciasissa sekä tartunnat ovat konservatiivisia. Parenkymaalisten ja onttoelinten vaurioitumisen yhteydessä on ilmoitettu hätätilan leikkaustoimenpiteitä, nimittäin ompelemista, resektiota tai loukkaantuneen elimen täydellistä poistamista. Toimenpide toteutetaan yhdessä intensiivisten anti-shokki-toimenpiteiden kanssa: keinotekoisen hengityksen suorittaminen, veren korvaaminen ja verensiirto, diureesin stimulointi ja valvonta, sydämen aktiivisuuden stimulointi sekä muut manipulaatiot.

Kirurgian jälkeen intensiivihoito jatkuu, käytetään antibakteerisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Kirurgisten hoitomenetelmien lisäksi käytetään myös seuraavia lääkkeitä:

• kipulääkkeet (yleisimmin käytetyt fentanyyli ja morfiini). Oikean kivunlievityksen (jos vasta-aiheita ei ole) osalta suositellaan epiduraalista analgesiaa;
• anksiolyyttisiä aineita (haloperidoli, bentsodiatsepiinit);
• antibakteeriset lääkkeet;
• verensiirto- ja infuusioterapiat esitetään.

Ensiapu

Ensisijainen ensiapu sisältää fyysisen aktiivisuuden rajoittamisen, jatkuvan pääsyn raikkaaseen ilmaan, välittömästi ambulanssin kutsumiseen ja uhrin tilan seurantaan.

Kun ehto on suhteellisen vakaa, mitään erityistä apua ei tarvita ennen ambulanssin saapumista, erityisesti ei ole suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä, koska ne voivat poistaa koko kliinisen kuvan ja vaikeuttaa merkittävästi myöhempiä diagnostisia ja hoitoprosesseja.

Jos uhri alkaa menettää tajuntansa, hän lopettaa hengityksen tai sydämen toiminta pysähtyy, on välttämätöntä aloittaa välittömästi elvytys.

Mitä lääkäri kohtelee

Kirurgi hoitaa tämän tilan hoidon.

Ette osaa valita klinikan tai lääkärin kohtuulliseen hintaan? Yhdistetty tallennuskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Mitä tehdä vatsan mustelman kanssa?

Mikä on vatsan mustelma ja mikä on tällaisen vamman vaara? Jokainen on huolissaan siitä, haetaanko hätähoitoa vai onko asianmukaista hoitoa? Tällaiset yksinkertaiset vastaukset auttaisivat monia potilaita välttämään vaarallisia komplikaatioita. Siksi on syytä muistaa tärkeä sääntö: murtunut vatsa on vakava vamma, jonka jälkeen on tarpeen käydä lääkärillä.

Lajikkeet ja diagnostiikka

Vatsaontelon vaurio on kahdentyyppinen: avoin ja suljettu. Avoin haava erottuu sillä, että kun sitä levitetään, ihon eheys on rikki. Yleisin syy avoimeen vaurioon on ampuma- ja veitsen haavat.

Syyt suljettuun tylpään vatsavaurioon ovat erilaisia:

Avoimet ja suljetut vatsan vammat viittaavat usein tällaisten vammojen esiintymiseen, joissa vatsan seinämän mustelma aiheuttaa vahinkoa sisäelimille (suolet, perna, maksa, munuaiset).

Niinpä avoimen vatsan trauman tärkein oire on vatsan alueen ihon eheyden loukkaaminen. Suljetun vamman oireet ovat lukuisia:

1. Terävä ja vaikea vatsakipu.
2. Verenpaineen lasku ja sykkeen lisääntyminen.
3. Usein virtsaaminen.
4. Iskun indeksin kasvu.
5. Oksentelu ja ripuli.
6. Hematoma, hankaukset tai mustelmat.

Mustelmien merkit viittaavat aina vahingoittuneeseen elimeen. Esimerkiksi turvotus, hematoomat, hankaukset, kivulias suolen liikkeet voivat merkitä vatsan mustelmia. Jos vatsan lihakset repeytyvät, esiintyy suoliston tukkeutumista, ja oksentelu, shokin tila ja vatsan sisäinen verenvuoto ovat tyypillisimpiä suolen repeämiselle.

Maksavaurioita ilmenee huimauksena, tajunnan menetys, verenpaineen lasku ja jos perna on vaurioitunut, potilaalle diagnosoidaan verenvuoto ja kipu, joka leviää vasempaan olkapäähän. Jos munuaiset ovat vaurioituneet, virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi (brutto hematuria), kehon lämpötilan nousu ja selkäkipu havaitaan. Virtsarakon trauma on usein väärä virtsaaminen ja hematuria.

Ensiapu

Avoin vatsaontuminen, mutta myös suljettu tylsä ​​vaurio, on riittävä syy soveltaa lääketieteelliseen laitokseen. Potilas ja hänen sukulaiset eivät voi oikein diagnosoida mahdollista vaurioita ja määrätä tarvittavan hoidon. Kaikki, jotka liittyvät vatsaonteloon, kuuluu hätäkirurgian alaan, ja vatsan vammat ovat usein syy operatiiviseen toimintaan. Pienellä loukkaantumisella ennen lääkärin saapumista voidaan tarjota ensiapua. Hyväksytty ensiapu on sallittua vain, jos on tylsää tylsää vahinkoa.

Loukkaantuneen tulisi ryhtyä toimiin oireiden lievittämiseksi. Aseta uhri varovasti ilman äkillisiä liikkeitä tasaiselle vaakasuoralle pinnalle. Vaikka se tukisi sitä: jos vatsan mustelma on loukkaantunut, uhri voi menettää tajuntansa, kokea huimausta. On tärkeää välttää lisävammoja ja putoaa niiden lisäksi, jotka kärsivät suurten vahinkojen aikana.

Sitten on tarpeen käyttää kylmää vaurioituneeseen onteloon, koska tämä auttaa lievittämään jännitystä ja terävää kipua. Voit tehdä tämän täyttämällä lämmitysalustan kylmällä vedellä ja levittämällä vatsan alueelle. Lämmityslevyn sijasta voit käyttää jääpakkausta, kylmää kudosta. Kylmän käyttö tapahtuu 10-20 minuutin kuluessa. Tämän ajan kuluttua sinun pitäisi kestää viiden minuutin tauko, jonka jälkeen tauko on toistettava uudelleen. Ensiapu ei saa kestää yli 2–2,5 tuntia.

Jos näiden toimenpiteiden toteuttaminen ei anna potilaan helpotusta, vain lääkärit voivat korjata vauriot. Uhrin kärsimys, tajunnan menetys, verenvuoto, lisääntynyt kipu - nämä ovat oireita, joita tavallisesti käsittelevät hätäavun asiantuntijat. Iskun tai loukkaantumisen jälkeen on kategorisesti kontraindisoitu käyttämään vettä, ruokaa tai kipulääkkeitä.

Hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Vammojen hoito määrää hoitava lääkäri, joskus kirurgi. Jotta voidaan diagnosoida oikein, on parasta tehdä ultraääni ja röntgen, tietokonetomografia tai laparoskopia. Ehkä potilaat tarvitsevat saamiaan vammoja käyttökelpoisen väliintulon. Vähemmän vakavia vammoja varten potilaalle annetaan lepo, kylmähoito, fysioterapia hematoomien, mustelmien ja hankausten hoitoon.

On syytä muistaa, että monissa vatsanontelovammoissa on usein komplikaatioita. Yleisin niistä on hernia, joka muodostuu lihasten repeämisen seurauksena. Sisäinen verenvuoto on vaarallisin seuraus sekoittumisesta. Se on aina suora uhka potilaan elämälle.

Toinen yleinen traumaattinen komplikaatio kutsutaan peritoniitiksi. Tämä on spesifinen tulehdus, joka liittyy vatsaontelon vaurioitumiseen. Peritoniitti voi olla täynnä verenmyrkytystä ja kuolemaa.

Jos haluat vammojen vammoja, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin. Vaikka pätevää ensiapua annettaisiin, tällaisten loukkaantumisten jälkeen sinun on suoritettava ultraäänitutkimus. Potilas ei voi tietää varmasti, mitä patologisia prosesseja vatsassaan tapahtuu vammojen ja mustelmien jälkeen. Vain oikea-aikainen diagnoosi voi säästää potilaan elämää ja terveyttä mahdollisista komplikaatioista.

Vatsa

Vatsan mustelma on vakava vamma, joka esiintyy hyvin usein. Keskimäärin se on jopa 4% mustelmien kokonaismäärästä. Samalla ne luokitellaan eräiksi vaikeimmiksi, koska kuoleman todennäköisyys on korkea. Vahinkojen kuolemantilastojen mukaan vatsa-vammat ovat kolmannessa paikassa, toiseksi vain rintalastan kraniocerebraalisissa ja loukkaantuneissa kuolemantapauksissa. Mustelmia voi aiheuttaa luonnonkatastrofien aiheuttama onnettomuus tai taistelu.

ICD-vahinkokoodi 10

Edessä olevan vatsan seinämän sekoittuminen kansainvälisen sairauksien luokituksen ICD 10 mukaisesti viittaa siihen, että luokituskoodi on S30.1. Tämä on vatsan seinämän trauma. Osa S30 sisältää vatsan, lannerangan, lantion, alaselän vammoja.

syistä

Terveydenhuollon henkilökunta kutsuu vatsalihaksia sekä lapsille että aikuisille. Ne erottuvat useista mahdollisista toiminnallisista häiriöistä, sisäisten elinten traumasta, anatomisen koskemattomuuden menetyksestä.

Yleisimpiä vatsavaurioita lapsessa ja aikuisessa ovat aidatut vammat, jotka ovat noin 85% kokonaismäärästä. Avoin vahinko on vain 15%, ja niiden tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

1. Pudota korkeudesta ottaen huomioon vatsan seinän laskeutuminen teräville pinnoille tai elementeille.
2. Erilaiset vammat tuliaseesta tai kylmästä (veitsi).

Tällaisten haavojen seuraukset voivat olla erilaisia ​​- verenvuoto, elinten lisääntyminen. Jos jälkimmäinen on läsnä, ei ole mahdollista palauttaa elimiä itsestään, jotta uhri ei vahingoitu.

Suljetun tylpän vatsan vamman syyt ovat paljon enemmän, tärkeimmät ovat:

1. Iatrogeenisten tekijöiden vaikutus, mukaan lukien terapeuttiset vaikutukset ja riskit.
2. Työtapaturmia.
3. Putoavat erilaiset esineet - kova ja tylsä.
4. Puhaltaa.
5. Onnettomuus.
6. Nieleminen aggressiivisia kemikaaleja, jotka sisältävät happoja ja emäksiä, ja esineet, joilla on akuutti kulma.

oireet

Vatsaontelon pääominaisuuksiin kuuluu suuri määrä vakavia vammoja, tarve leikkaukseen ja myöhempien komplikaatioiden esiintyminen, korkea kuolleisuus.

Avoimien ja suljettujen vammojen vammojen merkit ovat pohjimmiltaan erilaisia. Näitä eroja ovat:

1. Vastaanottomekanismi.
2. Tilan vakavuus.
3. Menetelmät vaurioiden ja myöhemmän hoidon diagnosoimiseksi.
4. Lopputulos.

Kaikki tämä johtaa siihen, että eri luonteisen vahingon oireita tarkastellaan erikseen. Oireet voivat olla seuraavat:

1. Vatsan seinämän vammoja. Niille on ominaista turvotus, kipu. Kipu lisääntyy aivastelun ja yskän aikana, jolloin äkillinen muutos kehon asennossa ja ulosteissa.
2. Kyyneleet ja lihakset. Oireet ovat enimmäkseen samankaltaisia, mutta vatsakipu on selvempi.
3. Ohutsuolen repeämä. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat oksentelu, nopea pulssi, lihasjännityksen tunne.
4. Kaksoispisteen romahtaminen. Merkit ovat samankaltaisia ​​kuin edellä kuvattu trauma, mutta shokitilojen esiintyminen kipusta on yleisempää, ja saattaa esiintyä sisäistä verenvuotoa.
5. Suljettu vatsavauriot. Usein seurauksena on maksan vaurioituminen, sisäinen verenvuoto, pyörtyminen, paineen aleneminen, ihon haju, virtsarakon repeämä.
6. Pernan loukkaantumiset. Nämä ovat primaarisia ja sekundaarisia vaurioita, joista jälkimmäiset esiintyvät yleensä lapsilla. On voimakasta kipua ja spontaania verenvuotoa. On myös kivun sokin oireita.
7. Haiman vammat. Se voi olla mustelmia, sotkeutunut tai repeytynyt.
8. Munuaisvaurio. Havaittu kipu lannerangan alueella, veri virtsassa, kuume.

Minkä tahansa vahingon varalta on pehmytkudoksia, mustelmia.

Ensiapu

Murtunut vatsan seinämä edellyttää välttämättä ensisijaista hoitoa. Kun annat ensiapua vatsaonteloon, toimi seuraavasti:

1. Potilaan pitäisi makuulla mukavasti.
2. Sinun täytyy laittaa jotain kevyttä ja kylmää vatsaasi.
3. Jos ei ole näkyviä merkkejä vammoista, oireet selvennetään, jotta henkilölle voidaan antaa anestesia-aine. Ketorolakin tai 50% metamitsoliliuoksen injektointi on sallittua. Avoimen vamman yhteydessä voit käyttää huumausaineita, esimerkiksi trimeperidiiniä.
4. Potilaan PPM: n toimittamisen jälkeen ne kuljetetaan nopeasti lähimpään lääketieteelliseen laitokseen tai he kutsuvat ambulanssia.

Ensiapuominaisuudet eivät eroa riippuen siitä, miten vahinko on saatu, esimerkiksi onnettomuudessa tai pudottaessa korkeudesta.

Diagnoosi ja hoito

Edessä olevan vatsan seinämän tunkeutuminen voi olla vaihtelevaa. Suurin vaikeus on ulkoisten haavojen ja verenvuodon puuttuminen. Havaittu sisäinen verenmenetys, joka pahentaa potilaan tilaa ja vaikeuttaa ensisijaista diagnoosia. Joka tapauksessa suljetun ja avoimen vatsan vamman läsnä ollessa tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Diagnoosin ja hoidon terapeuttiset menetelmät valitaan välittömästi alkuperäisen diagnoosin jälkeen. Ne mahdollistavat sisäelinten verenvuodon, peritoniitin todennäköisyyden. Lisähoito on usein kirurgista.

Diagnoosi sisältää seuraavat:

1. Veri- ja virtsakokeet.
2. Sydänfilmi.
3. Röntgensäteily vahingon laajuuden määrittämiseksi.
4. Ultraäänitutkimus verenvuodon määrittämiseksi.
5. Tietokonetomografia.
6. Katetrointitekniikka, jos virtsarakon epäillään repeytyvän.
7. Laparoskopia.

Avoimien ja suljettujen vatsanvammojen hoito on erilainen. Avoimet haavat edellyttävät välttämättä nopeita kirurgisia toimenpiteitä. Läpäiseviä vammoja hoidetaan elinten vamman mukaan. Läpäisemättömät vammat tarvitsevat leikkausta, pesemällä alue. Kirurgian jälkeen rakenteet, jotka eivät ole elinkelpoisia, leikattu, ommeltu.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

Muiden vammojen kliininen leikkaus sisältää seuraavat:

1. Kirurgisten hoitomenetelmien kysyntä on fasskien ja lihasten murtumia, mustelmia.
2. Suuret hematoomit avataan paikallispuudutuksen aikana. Lopuksi käytetään paine-steriiliä sidosta.
3. Elinvauriot edellyttävät nopeaa kirurgista hoitoa ja verensiirtoja.
4. Potilaille esitetään lepotila, fysioterapia, infuusiohoito.
5. Postoperatiivisen ajan kuluessa määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Etuseinän ja mahan mustelmilla voi olla useita komplikaatioita:

1. Peritoniitin kehittyminen.
2. Sisäinen verenvuoto, joka johtaa voimakkaaseen huonontumiseen. Mahdollinen veren menetys.
3. Vatsan sepsis.
4. Septinen sokki.
5. Enteraalinen vajaatoiminta.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.