Mitä testejä sinulla on C-hepatiittihoidon aikana?

Krooninen C-hepatiitti on tietyn viruksen aiheuttama maksasairaus, joka tuhoaa maksasolut ja voi pitkällä aikavälillä johtaa kirroosin ja maksasyövän kehittymiseen. Siksi, jos havaitaan C-hepatiitti, hepatiologin on suositeltavaa tutkia maksan perusteellisesti ja aloittaa viruslääkitys mahdollisimman pian.

Kroonisen C-hepatiitin hoidon alussa on suoritettava alustava diagnoosi, johon liittyy lääkärintarkastus, jotta voidaan tunnistaa samanaikaiset sairaudet ja tarvittaessa tehdä valmisteleva hoito. Valmistelevaa hoitoa tarvitaan potilaille, joilla on muita kroonisia sairauksia, jotta voidaan läpäistä viruslääkitys ja estää komplikaatioita.

Jos sinulla on kroonisia sairauksia, ennen kaikkea sydämestä, keuhkoista, kilpirauhasesta, muista kertoa lääkärillesi, mitä lääkkeitä käytät.

Rekisteröidy maksuttomaan kuulemiseen hepatologista, joka valmistautuu hepatiitti C: n hoitoon GC: ssä "Expert" voi olla puhelimitse. 426-33-88.

Mitä testejä tulisi tehdä alustavan diagnoosin vaiheessa?

Alustavan diagnoosin vaiheessa suoritetaan verikokeita, joissa arvioidaan viruksen ominaisuuksia, maksan tulehduksen aktiivisuutta ja riskejä, jotka liittyvät sairauksien vaikutukseen hoitoprosessiin, ja myös auttaa poistamaan muita maksavaurion syitä.

Luettelo vaadituista testeistä:

1. Täydellinen verenkuva - käytetään kokonaistarkasteluun kehon muutoksista. Hoidon valmistelemiseksi on tarpeen määrittää hemoglobiinin ja hematokriitin taso, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä, ESR.

2. Kvantitatiivinen HCV-PCR on yksi tärkeimmistä kriteereistä, jonka avulla voidaan arvioida viruksen RNA: n (viruskuorma) pitoisuutta veressä. Tämä indikaattori ilmaistaan ​​numeroina, mittayksiköt IU / ml (kansainväliset yksiköt millilitrassa). Virusten määrä osoittaa infektion asteen ja virusten määrän veressä.

3. C-hepatiittiviruksen genotyyppi on toiseksi tärkein analyysi, joka auttaa epäsuorasti määrittämään onnistuneen hoidon mahdollisuudet, löytämään tarvittavat lääkeannokset ja hoidon keston.

4. Herkkyys on herkimmän B-hepatiitin merkki. Joskus C-hepatiittia sairastavilla voi olla samanaikaisesti B-hepatiitti. Tässä tapauksessa hoito vaihtelee huomattavasti, jotkut uudet viruslääkkeet aiheuttavat vaarallisia haittavaikutuksia C- ja B-hepatiittipotilailla.

5. ALT (alaniiniaminotransferaasi) on entsyymi aminotransferaasiryhmästä, joka on herkkä indikaattori maksan solujen (hepatosyyttien) vaurioitumisesta. Näyttää maksan tulehduksen aktiivisuuden kroonisessa hepatiitissa.

6. AST (aspartaatti-aminotransferaasi) on aminotransferaasiryhmästä peräisin oleva entsyymi, joka on herkkä indikaattori maksasolujen (hepatosyyttien) vaurioitumisesta. Näyttää maksan tulehduksen aktiivisuuden kroonisessa hepatiitissa.

ALAT: n ja AST: n lisääntyminen tai niiden jatkuvasti kohonneet arvot osoittavat hepatosyyttien kuoleman.

7. GGTP (gamma-glutamyylitransferaasi) on herkin laboratorioindikaattori paitsi maksasairauksien, myös sappiteiden ja haiman kannalta.

8. ALP (alkalinen fosfataasi) - löytyy sappikanavien seinistä osteoblasteissa, suoliston limakalvossa, joten sen lisääntymisellä ei aina ole "paistettua" alkuperää. Korkean GGTP- ja ALP-tason paljastaminen suurella osuudella osoittaa kuitenkin hepatosyyttien sappitehtävän rikkomisen ja sappikanavan vaurioitumisen.

9. Bilirubiini - bilirubiinin taso seerumissa heijastaa maksan kykyä metaboloida lääkkeitä. Bilirubiinin tason nousu viruksen hepatiitti C: ssä heijastaa myös maksasolujen vaurioitumisen ja kuoleman astetta tulehduksen seurauksena.

9. AFP (alfa-fetoproteiini) on maksasyövän ensisijainen merkkiaine syövän riskien arvioimiseksi, koska hepatiitti C: n esiintyminen lisää maksasyövän kehittymisen riskiä.

Verikokeiden lisäksi maksan fibroosin vaiheen arvioimiseksi on välttämätöntä maksan ultraääni elastografialla. Ilman fibroosivaiheen määrittämistä ei ole suositeltavaa aloittaa hepatiitti C: n hoitoa, koska fibroosi määrää viruslääkkeen valinnan ja antiviraalisen hoidon keston.

Shear wave -elokuvan tallennus on uusin ja tehokkain ei-invasiivinen maksan diagnoosi fibroosin vaiheen arvioimiseksi puhelimitse. 426-33-88.

Joissakin tapauksissa tutkimusten luettelo voidaan pidentää. Esimerkiksi kroonisten sairauksien läsnä ollessa voidaan tarvita lisäkokeita ja tutkimusta, jonka lääkäri määrää vastaanoton aikana.

Hoidon aikana suoritetaan välitutkimuksia antiviraalisen hoidon tehokkuuden (veri, virtsatestit) arvioimiseksi. Lisäksi jokaisessa hoitovaiheessa on välttämätöntä saada lääkäri-kuraattori, jolla on kokemusta antiviraalisen hoidon suorittamisesta uusilla lääkkeillä, sivuvaikutusten tunnistamiseksi ja tarvittaessa virustentorjunnan säätämiseksi.

Voit tutustua C-hepatiitti-hoito-ohjelmaan ”Viisi vaihetta maksan terveyteen” asiantuntijakeskuksessa ja voit rekisteröityä ilmaiseen kuulemiseen puhelimitse. 426-33-88.

Mitkä testit osoittavat C-hepatiittia

C-hepatiitti on vakava sairaus, jonka henkilö saa veren läpi. Sairaus kulkee enimmäkseen ilman konkreettisia merkkejä, ja vain sen kehityksen myöhäisessä vaiheessa tietää, että hän on sairas. Maksan solut ovat jo vaikuttaneet. Tältä osin on erittäin tärkeää tietää, mitä C-hepatiittitestiä olisi tutkittava ja miten tutkimustulokset arvioidaan. Tällä hetkellä on olemassa lukuisia menetelmiä ja erilaisia ​​markkereita, joita voidaan käyttää hepatiitin havaitsemiseen. Mutta itsellemme on vaikea saada selville kaikkea, tässä tapauksessa asiantuntijan apu on pakollinen, hän määrittelee, mitkä testit on tehtävä C-hepatiittia varten ja miten ne voidaan tulkita oikein.

Tietoja IFA: sta

ELISA on ensimmäinen hepatiittitesti, joka auttaa löytämään vasta-aineita veressä ja siten vahvistamaan henkilön kosketuksen viruksen kanssa. Tällä menetelmällä määritetään anti-HCV.

Nämä analyysit näytetään ensin:

• raskauden aikana;
• ennen leikkausta;
• luovuttajille.

Hepatiitti C - immunoglobuliini G ja M ovat kaksi luokkaa. Yleistetyssä analyysissä näiden luokkien vasta-aineet on koottu yhteen, mikä auttaa havaitsemaan akuutteja ja kroonisia sairauden muotoja ihmisissä.

Tämän analyysin indikaattorit voivat olla positiivisia tai vääriä negatiivisia erityisesti raskaana oleville naisille ja veriryhmän 2 ihmisille. Tämä on normi.

Jos verikokeessa anti-HCV: n havaitsemiseksi on negatiivinen tulos, henkilö ei ole kärsinyt hepatiitista, kun taas viimeiset kuusi kuukautta ovat edelleen kyseenalaisia.

Jos henkilö on saanut tartunnan tänä aikana, vasta-aineilla ei ole vielä ollut aikaa muodostaa verta ja ne eivät heijastu analyysin tuloksiin.

Positiivisella analyysillä on epäilyksiä siitä, että ihmiskeho on kohdannut viruksen hepatiitti C: tä, koska elin tuottaa HCV-vasta-aineita, kun virusinfektio osuu. Seuraavaksi, jotta voidaan määrittää, onko tauti kroonisessa muodossa, tai henkilöllä on ollut sairaus ja se on toipunut (vasta-aineiden läsnäolo johtuu aikaisemmasta sairaudesta), tarvitaan useita tutkimuksia. Tilastot kertovat samalla, että vain yksi viidesosa C-hepatiittiviruksen tartunnan saaneista toipuu itsestään, muualla taudista tulee krooninen. Tämä selittää HCV-vasta-aineiden läsnäolon.

Mutta jotkin positiiviset testitulokset eivät osoita viruksen esiintymistä. Tässä tapauksessa he puhuvat vääriä positiivisia tuloksia. Sen jälkeen positiivisen tuloksen vahvistamiseksi tutkimus toistetaan 3 kertaa. Jotta analyysin tulos olisi täsmällinen ja vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia ei otettaisi huomioon, seuraavat ehdot on täytettävä:

• luovuttaa biologista materiaalia tutkimukseen vain todistetussa laboratoriossa;
• ennen kuin testit tehdään normaalin ruumiinlämpötilan varmistamiseksi;
• kun otat lääkitystä tai esiintyy jotakin tautia, varoita laboratorion teknikko;
• jotta tulos olisi tarkka, urheilu on vasta-aiheinen ennen verinäytteen ottamista;
• tupakointi on kielletty vähintään tunnin ajan ennen biologisen materiaalin toimittamista;
• alkoholi on vasta-aiheinen.

Syyt virheelliseen positiiviseen analyysiin hepatiitti C-viruksen esiintymisessä ovat seuraavat:

• kun immuniteetti joutuu kosketuksiin viruksen kanssa, tuotetaan vasta-aineita. Ajan myötä virionin tuhoutuminen voi tapahtua, mutta vasta-aineet ovat edelleen läsnä kehossa jonkin aikaa;
• jos henkilö on sairas, esimerkiksi skleroderma, multippeliskleroosi, tuberkuloosi, malaria;
• autoimmuunisairauksissa;
• raskauden aikana, kun hormonit ja immuunireaktiivisuus voivat muuttua;
• kun eri kasvaimia syntyy;
• virheitä tutkimuksen aikana;
• influenssa tai toisen sairauden esiintyminen, rokotus;
• ottaa joitakin lääkkeitä.

Jos anti-HCV-hepatiitti C: n ELISA-testi on positiivinen, on tarpeen suorittaa PCR-RNA-diagnostiikka, joka viittaa paremmin taudin havaitsemiseen.

Tietoja PCR-diagnostiikasta

Tarkin diagnoosi, jonka avulla voit määrittää, mikä virus oli taudin alku, on PCR-diagnoosi.

On tärkeää, että tämä hepatiittitesti osoittaa viruksen läsnäolon jo 5. päivänä henkilön infektion jälkeen, kun entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) ei osoita vasta-aineiden läsnäoloa. Sen avulla voit selvittää, mikä genotyyppi on hepatiitti-virus, joka iski kehoon. Lisäksi korkealaatuiset luvut arvioivat taudin nopeutta.

Polymeraasiketjureaktiota käyttävän tutkimuksen tulos on jaettu seuraavasti:

• kvantitatiivinen, joka määrittää taudin kehittymisnopeuden virusyksiköiden lukumäärällä 1 kuutiometriä biologista materiaalia kohti ja annetaan numeroina;
• laadun. Virusten solujen alhainen pitoisuus antaa negatiivisen tuloksen.

Normaali hepatiitti-analyysi riippuu käytetystä reagenssista. Viruskuormitus tapahtuu hepatiitti C: n hoidon aikana. Jos annokset pienenevät, hoito on tehokasta.

Täydellinen luettelo analyyseistä

Mitä testejä C-hepatiitille? Luettelo kaikista analyyseistä sisältää:

1. Täydellinen verenkuva (UAC). Seuraavat indikaattorit määritetään:

• leukosyyttikaava;
• punasolut;
• hemoglobiini, joka taudin läsnä ollessa on alle normaalin;
• myös laskevat verihiutaleet;
• leukosyytit;
• basofiilien;
• eosinofiilit;
• neutrofiilit;
• monosyytit;
• lymfosyytit;
• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR).

Taudin kehittyessä KLA: ssa esiintyy useita poikkeamia. Veren hyytyminen on heikentynyt. Ihmisillä on lisääntynyt verenvuoto, maksan toimintahäiriö. ESR tässä taudissa kasvaa, koska virtsan urobiliinissa havaitaan maksan toiminnallisen aktiivisuuden loukkauksia. Leukosyytit, joilla on virusinfektio, alkavat laskea.

2. Veren biokemiallisessa analyysissä on määritettävä nämä indikaattorit:

• alaniiniaminotransferaasi;
• aspartaattiaminotransferaasi;
• gamma-glutamyylitransferaasi;
• bilirubiini;
• alkalinen fosfataasi;
• seerumin rauta;
• transferriini;
• ferritiini;
• kreatiini;
• glukoosi;
• tymolitesti;
• kolesteroli;
• triglyseridejä.

Sairaus johtaa maksasolujen tuhoutumiseen, joten maksan testit osoittavat kasvua. Biologisessa materiaalissa havaitaan kokonais- ja sitoutuneen bilirubiinin lisääntyminen. Henkilö kehittää keltaisuutta. Albumiinin väheneminen, gamma-globuliini kasvaa. Gamma-globuliinien rooli kehossa on suojata sitä sairauksilta. Triglyseridien määrä, jota kutsutaan myös rasva-verisoluiksi, kasvaa.

3. Arvioi maksan toiminnallinen aktiivisuus. Nämä analyysit tehdään, jos epäillään tämän elimen rikkomista. Seuraavat arvot määritetään:

• kokonaisproteiini;
• proteiinifraktiot;
• albumiini;
• veren hyytymistä.

4. Testit tehdään muiden virusinfektioiden esiintymisen varalta.

5. Testataan ihmisen immuunikatoviruksen esiintyminen.

6. Hepatiitti- ja sairausaktiivisuuden arvioitu vaihe. Tätä varten tehdään seuraavat testit:

• ota näytteitä maksan biopsiaan. Tämän histologisen tutkimuksen avulla määritetään tulehduksen ja maksakudoksen tuhoutumisen painopiste, määritetään, onko kudoksissa proliferaatio. Tällä hetkellä on olemassa testejä maksan vaikutuksen määrittämiseksi, tietojen saamiseksi tulehdusprosessista jne.;
• fibroskooppinen maksa. Tätä menetelmää käytetään useammin;
• ultraääni suoritetaan. Hepatiitti C: n alkaessa ultraäänellä voi nähdä, että maksan koko on kasvanut. Ultraääni näyttää saman tuumorin, jos se on läsnä. Jos henkilö on jo sairas hepatiitti C: llä, voit käyttää tätä menetelmää käyttämällä taudin dynamiikkaa.

7. Käyttämällä polymeraasiketjureaktiomenetelmää määritetään HCV RNA.

8. Kilpirauhasen tutkimuksia tehdään. Kilpirauhanen tutkitaan ultraäänellä, suoritetaan testejä tyroperoksidaasin ja tyroglobuliinin vasta-aineiden määrittämiseksi, määritetään trijodotyroniinin (T3), tyroksiinin (T4), tyrotrooppisen hormonin taso. Tätä tutkimusta suositellaan, kun terapeuttisen kurssin tarve interferonin ja ribaviriinin sekä sofosbuvirin avulla on mahdollista.

9. Tutkimukset tehdään autoimmuunisairauksista.

10. Jos ihmisessä esiintyy C-hepatiittia eikä immuuneja A- ja B-hepatiitille, on toivottavaa, että hän tekee rokotteen näitä sairauksia vastaan. Potilaan lähisukulaisia ​​on testattava anti-HCV: n suhteen.

Mitä tutkimusta edellä on tehty, lääkäri päättää potilaan tutkimisen jälkeen.

Kuka suositellaan testausta varten

Henkilökohtaisen edun mukaista suorittaa C-hepatiitin tutkimusta, jos:

• toimenpide suoritettiin;
• mies teki tatuoinnin;
• jos manikyyri tehdään usein salongissa;
• oli mitään yhteyttä veriin;
• Hepatiitti löydettiin lähisukulaisesta.

Puolet C-hepatiittia sairastavista paranee.

1,5-2 kuukauden kuluttua C-hepatiittiviruksen infektiosta, taudin läsnäolo voidaan luotettavasti varmistaa testeillä.

C-hepatiitti-testit: merkinnät, tyypit, transkripti

C-hepatiitti on maksakudoksen vaurio, joka johtuu RNA: ta sisältävän viruksen aiheuttamasta tulehdusprosessista. Tämäntyyppinen virus tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1988.

Sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, mutta useammin sitä leimaa pitkä latentti, eli oireeton. Krooninen sairaus johtuu patogeenin kyvystä mutaatioon. Mutanttikantojen muodostumisen vuoksi HCV-virus poistuu immuunivalvonnasta ja pysyy elimistössä pitkään aiheuttamatta taudin voimakkaita oireita.

HCV-antigeeneillä on alhainen kyky indusoida immuunireaktioita, joten niiden varhaiset vasta-aineet näkyvät vasta 4–8 viikon kuluttua sairauden alkamisesta, toisinaan jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit ovat alhaiset - tämä vaikeuttaa taudin varhaisen diagnoosin.

HCV: n aiheuttama pitkäaikainen tulehdusprosessi aiheuttaa maksakudoksen tuhoutumisen. Prosessi on piilossa maksan kompensoivien ominaisuuksien vuoksi. Vähitellen ne ovat tyhjentyneet, ja on olemassa merkkejä maksan toimintahäiriöstä, yleensä tämä osoittaa syvää tappiota. Hepatiitti C: n analyysin tavoitteena on tunnistaa tauti piilevässä vaiheessa ja aloittaa mahdollisimman pian hoito.

Indikaatiot C-hepatiittitutkimuksiin siirtymisestä

C-hepatiitti-testit suoritetaan seuraavista syistä:

• tartunnan saaneiden henkilöiden tutkiminen;
• hepatiitin sekoitetun etiologian diagnoosi;
• hoidon tehokkuuden seuranta;
• maksakirroosi;
• terveydenhuollon työntekijöiden, esikoululaitosten työntekijöiden jne. ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus

Potilas voidaan saattaa analyysiin, jos on merkkejä maksavauriosta:

• suurentunut maksa, kipu oikeassa hypokondriumissa;
• ihon ja silmien valkoisten keltaisuus, kutina;
• laajentunut perna, verisuonten hämähäkit.

Hepatiitti C -testien tyypit

Hepatiitin diagnosoimiseksi C: tä käytetään viruksen suorana valintana veressä ja epäsuorien merkkien tunnistamiseen sen läsnäolosta elimistössä - niin kutsutuista markkereista. Lisäksi tutkitaan maksan ja pernan toimintoja.

C-hepatiittimerkit ovat HCV-viruksen (Ig M + IgG) kokonaisvasta-aineita. Ensimmäinen (neljännestä kuudennesta infektion viikolla) IgM-luokan vasta-aineet alkavat muodostua. 1,5-2 kuukauden kuluttua IgG-luokan vasta-aineiden tuotanto alkaa, niiden pitoisuus saavuttaa maksimaalisen 3–6 kuukauden taudin. Tämän tyyppinen vasta-aine voidaan havaita seerumissa vuosia. Siksi kokonaisvasta-aineiden havaitseminen sallii hepatiitti C: n diagnoosin alkaen 3. viikosta infektion jälkeen.

C-hepatiittiviruksen siirto tapahtuu läheisessä kosketuksessa viruksen kantajan kanssa tai tartunnan saaneen veren nauttimisen kautta.

HCV-vasta-aineet määritetään entsyymi-immunomäärityksellä (ELISA), joka on ultraherkkä testi, jota käytetään usein nopeana diagnostisena testinä.

Viruksen RNA: n määrittämiseksi seerumissa käytetään polymeraasiketjureaktiomenetelmää (PCR). Tämä on pääanalyysi C-hepatiitin diagnoosin määrittämiseksi. PCR on kvalitatiivinen testi, joka määrittää vain viruksen läsnäolon veressä, mutta ei sen määrää.

Vasta-aineiden tason HCVcor IgG NS3-NS5 määrittäminen on välttämätöntä diagnoosin sulkemiseksi tai vahvistamiseksi negatiivisen PCR-tuloksen läsnä ollessa.

Maksan toiminnan diagnosoimiseksi on määrätty maksatestejä - ALAT: n (alaniiniaminotransferaasi), AST: n (aspartaatti-aminotransferaasi), bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, GGT: n (gamma-glutamyylitransferaasi), tymolitestin määrittäminen. Niiden indikaattoreita verrataan normien taulukoihin, joka on tulosten kattavan arvioinnin arvo.

Pakollinen diagnoosivaihe on verikoe, jossa määritellään leukosyyttikaava ja verihiutaleet. Hepatiitti C: n tapauksessa verikokeessa havaitaan normaali tai vähentynyt määrä leukosyyttejä, lymfosytoosia, ESR: n vähenemistä ja veren biokemiallista tutkimusta, suoran fraktion aiheuttamaa hyperbilirubinemiaa, ALT-aktiivisuuden lisääntymistä ja proteiiniaineenvaihduntahäiriöitä. Hepatiitin alkuvaiheessa myös tiettyjen aineiden aktiivisuus lisääntyy, jotka yleensä sisältyvät hepatosyytteihin ja tulevat veriin hyvin pieninä määrinä - sorbitolidehydrogenaasi, ornitekarbamoyylitransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi.

Yleinen virtsanalyysi sedimentimikroskopialla paljastaa urobiliinin virtsassa ja bilirubiinia taudin myöhemmissä vaiheissa.

Suoritettiin vatsaontelon, mukaan lukien maksan, ultraääni-, laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus, laitteistotutkimus.

C-hepatiittivirusta ei lähetetä kättelyjen, suukkojen ja useimpien taloustavaroiden, kuten tavallisten välineiden, kautta.

Tärkeä menetelmä C-hepatiitin diagnosoimiseksi on maksan biopsian morfologinen tutkimus. Se ei ainoastaan ​​täydentää biokemiallisten, immunologisten ja instrumentaalisten tutkimusten tietoja, vaan se kertoo usein myös patologisen prosessin luonteesta ja vaiheesta, mitä muita menetelmiä ei havaita. Morfologinen tutkimus on tarpeen interferonihoidon indikaatioiden määrittämiseksi ja sen tehokkuuden arvioimiseksi. Maksan biopsia on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on C- ja HBsAg-kantajia.

Analyysin valmistelu

Jos haluat testata C-hepatiittia, sinun täytyy lahjoittaa veri laskimosta. Miten valmistautua veren keräämiseen? Onko mahdollista syödä ja juoda ennen analyysia?

Analyysi annetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja veren oton välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Ennen analyysin suorittamista on välttämätöntä sulkea pois fyysinen rasitus, tupakointi, alkoholin käyttö, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, hiilihapotetut juomat. Voit juoda puhdasta vettä. Useimmat laboratoriot ottavat veren analysointia varten vain päivän ensimmäisellä puoliskolla, joten verta luovutetaan aamulla.

Dekoodauksen tulokset

Hepatiittiviruksen vasta-aineiden määrittämistä koskevat analyysit ovat kvalitatiivisia, eli ne osoittavat vasta-aineiden läsnäolon tai puuttumisen, mutta eivät määritä niiden lukumäärää.

Jos HCV-vasta-aineita havaitaan seerumissa, määrätään toistuva analyysi väärän positiivisen tuloksen sulkemiseksi pois. Positiivinen vaste toistuvalle analyysille osoittaa C-hepatiitin läsnäolon, mutta ei eroa akuuttien ja kroonisten muotojen välillä.

Viruksen vasta-aineiden puuttuessa vastaus on "negatiivinen". Vasta-aineiden puuttuminen ei kuitenkaan voi sulkea pois infektiota. Vastaus on myös negatiivinen, jos infektiosta on kulunut vähemmän kuin neljä viikkoa.

Hepatiitin diagnosoimiseksi C: tä käytetään viruksen suorana valintana veressä ja epäsuorien merkkien tunnistamiseen sen läsnäolosta elimistössä - niin kutsutuista markkereista.

Voiko analyysin tulos olla virheellinen? Virheellinen valmistelu analyysiin voi johtaa virheellisiin tuloksiin. Tällaisissa tapauksissa voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia:

• esitetyn biomateriaalin saastuminen;
• hepariinin läsnäolo veressä;
• proteiinin, kemiallisten aineiden esiintyminen näytteessä.

Mitä hepatiitti C: n positiivinen testi tarkoittaa?

Henkilökohtaisesti hepatiitti C välittyy yleensä parenteraalisesti. Tärkein siirtotapa on tartunnan saaneen veren kautta sekä muiden biologisten nesteiden (syljen, virtsan, siittiöiden) kautta. Infektion kantajien veri on vaarallista, kunnes ne osoittavat taudin oireita ja säilyttävät kykynsä tartunnan pitkään.

HCV: llä on maailmassa yli 180 miljoonaa ihmistä. Hepatiitti C -rokotetta ei ole tällä hetkellä, mutta sen kehittäminen on käynnissä. Useimmiten patogeenivirus havaitaan 20–29-vuotiailla nuorilla. Viruksen hepatiitti C: n epidemia kasvaa, noin 3-4 miljoonaa ihmistä tarttuu joka vuosi. Taudin komplikaatioista johtuvien kuolemien määrä on yli 390 tuhatta vuodessa.

Joistakin väestöryhmistä infektioaste on paljon suurempi. Joten vaarassa ovat:

• usein sairaalassa olevat potilaat;
• potilaat, jotka tarvitsevat pysyvää hemodialyysiä;
• veren vastaanottajat;
• onkologiset potilaat;
• henkilöt, jotka ovat tehneet elinsiirtoja;
• lääketieteellisten työntekijöiden ammattiryhmät, jotka ovat suorassa yhteydessä potilaiden veren kanssa;
• tartunnan saaneille äideille syntyneet lapset (joilla on suuri virusmääritys äidissä);
• HIV-kantajat;
• C-hepatiittia sairastavien henkilöiden seksuaaliset kumppanit;
• pidätettävät;
• huumeidenkäyttäjät, huumeiden väärinkäyttäjät.

Viruksen siirto tapahtuu läheisessä kosketuksessa viruksen kantajan kanssa tai infektoituneen veren nauttimisen kautta. Harvoin esiintyy seksuaalista ja vertikaalista tartuntareittiä (äidiltä lapselle). 40-50%: lla potilaista havaitsee tarkan infektiolähteen. C-hepatiittivirusta ei lähetetä kättelyjen, suukkojen ja useimpien taloustavaroiden, kuten tavallisten välineiden, kautta. Mutta jos perheessä on tartunnan saanut henkilö, on huolehdittava siitä, että manikyyri-tarvikkeita, partakoneita, hammasharjoja, pesulappuja ei voida jakaa, koska ne voivat sisältää veren jälkiä.

Infektiohetkellä virus virtaa verenkiertoon ja talletetaan elimistöön ja kudoksiin, joissa se lisääntyy. Nämä ovat maksasolut ja veren mononukleaariset solut. Näissä soluissa patogeeni ei vain moninkertaistu, vaan pysyy pitkään.

Sitten HCV aiheuttaa vahinkoa maksa- soluille (hepatosyytit). Taudinaiheuttaja joutuu maksan parenkymaan muuttamalla sen rakennetta ja häiritsemällä elintärkeää toimintaa. Hepatosyyttien tuhoutumisprosessiin liittyy sidekudoksen kasvu ja maksasolujen korvaaminen siihen (kirroosi). Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita maksasoluihin, mikä lisää niiden vaurioita. Vähitellen maksa menettää kykynsä hoitaa tehtävänsä, kehittää vakavia komplikaatioita (maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, hepatosellulaarinen karsinooma).

HCV-antigeeneillä on alhainen kyky indusoida immuunireaktioita, joten niiden varhaiset vasta-aineet näkyvät vasta 4–8 viikon kuluttua sairauden alkamisesta, toisinaan jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit ovat alhaiset - tämä vaikeuttaa taudin varhaisen diagnoosin.

Oireet, joihin tarvitaan C-hepatiittitesti

Taudin oireiden voimakkuus riippuu suurelta osin viruksen pitoisuudesta veressä, immuunijärjestelmän tilasta. Inkubointiaika on keskimäärin 3-7 viikkoa. Joskus tämä aika viivästyy 20-26 viikkoon. Taudin akuuttia muotoa diagnosoidaan harvoin ja useammin sattumalta. 70%: lla akuutin infektion tapauksista tauti häviää ilman kliinisiä oireita.

Analyysi annetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja veren oton välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Ennen analyysin suorittamista on välttämätöntä sulkea pois fyysinen rasitus, tupakointi, alkoholin käyttö, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, hiilihapotetut juomat.

Oireet, jotka saattavat merkitä akuuttia C-hepatiittia:

• yleinen huonovointisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky, apatia;
• päänsärky, huimaus;
• vähentynyt ruokahalu, vähentynyt sietokyky ruoan stressille;
• pahoinvointi, dyspepsia;
• raskaus ja epämukavuus oikeassa hypokondriumissa;
• kuume, vilunväristykset;
• kutina;
• tummuminen, vaahtoava virtsa (virtsa, samanlainen kuin olut);
• nivelen ja sydänlihaksen vaurioituminen;
• suurentunut maksa ja perna.

Ihon ikterinen värjäys voi olla poissa tai näkyä lyhyessä ajassa. Noin 80 prosentissa tapauksista tauti etenee anicteric muodossa. Keltaisuuden myötä maksan transaminaasien entsyymiaktiivisuus vähenee.

Oireet ovat yleensä hämärtyneitä, ja potilaat eivät kiinnitä suurta huomiota kliinisiin oireisiin, joten yli 50 prosentissa tapauksista akuutti hepatiitti tulee krooniseksi. Harvinaisissa tapauksissa akuutti infektio voi olla vaikeaa. Erityisen kliinisen sairauden - fulminantin hepatiitin - mukana on vakavia autoimmuunireaktioita.

Hepatiitti C -hoito

Hoidon suorittaa hepatologi tai tartuntatautien asiantuntija. Antiviraalisia lääkkeitä, immunostimulaattoreita määrätään. Kurssin kesto, annostus ja hoito riippuvat taudin muodosta ja taudin vakavuudesta, mutta keskimäärin antiviraalisen hoidon kesto on 12 kuukautta.

Vaihe 1. Testi C-hepatiitin hoitoon

Artikkelin sisältö:

PCR-laatu

Miksi ottaa se?

Näyttää C-hepatiittiviruksen RNA: n läsnäolon veressä.

• Normaali - 60 tai 100 IU / ml.
• Erittäin herkkä - 10 tai 15 IU / ml.

On parempi valita herkkyys 60 tai vähemmän IU / ml

C-hepatiitti-vasta-aineet osoittavat, että elin kohtasi viruksen - mutta ei tiedetä, onko kehossa nyt virus, tai sen immuniteetti on jo voittanut. Jos haluat selvittää, onko veressä tällä hetkellä C-hepatiitti, sinun on annettava analyysi, joka paljastaa C-hepatiittiviruksen RNA: n veressä. Määritystä kutsutaan PCR-laaduksi (polymeraasiketjureaktio).

Eurooppalaisten suositusten mukaan on parempi tehdä analyysi 15 IU / ml (herkkyys), mutta ensimmäisessä hepatiitin havaitsemisen testissä riittää 60.

PCR kvantitatiivinen

Miksi ottaa se?

On välttämätöntä tietää veren viruksen kuormitus (viruksen pitoisuus) hoidon dynamiikan hallitsemiseksi.

• jopa 400 tuhatta (4 * 10 ^ 5) IU / ml - alhainen viruspitoisuus;
• jopa 800 tuhatta (8 * 10 ^ 5) IU / ml - väliaine;
• yli 800 tuhatta IU / ml - korkea.

Sinun pitäisi tietää alkuperäisen viruksen kuormitus, jotta voit hallita odottamattomia ongelmia hoidon aikana.

C-hepatiitti-RNA-genotyyppi

Miksi ottaa se?

Analyysi määrittää virusgenotyypin genotyypin ja alatyypin.

• Tutkimusmenetelmä - PCR Reaaliaikainen.
• Tutkimuksen materiaali on laskimoveri EDTA: lla.

Vaikuttaa suoraan hoitoon valittaviin lääkkeisiin. Genotyyppi ei muutu elämän aikana, ja harvinaisissa tapauksissa ihmisellä voi olla useita genotyyppejä (esimerkiksi 2).

On olemassa useita genotyyppejä: 1 - 6 (joskus 11 erotetaan), kun taas ensimmäisessä on alatyyppejä: 1a ja 1b, joita voidaan hoitaa eri lääkkeillä kurssin vakavuuden ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan.

Fibroscan tai elastografia

Miksi ottaa se?

Määritä maksan tila ennen hoidon aloittamista.

Analyysin arvo (F - fibroosi) *:

• F0 - 5,8 kPa ja vähemmän;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa ja enemmän, maksakirroosi.

Jos elastometriaa ei ole mahdollista suorittaa, on tarpeen suorittaa ainakin ultraäänitutkimus vatsaelimistä ilmeisten patologioiden havaitsemiseksi.

Maksan elastometria osoittaa maksan rakenteen, arvioi sen toimivuutta. Sen avulla voit tunnistaa terveiden maksakudosten määrän suhteessa fibroosiin. Fibroosia F3 ja F4 potilaille voidaan määrätä kaksinkertainen Sofosbuvir- ja Daclatasvir-hoitokurssi 24 viikon ajan, tai ribaviriinia voidaan lisätä hoitoon 12 viikon ajan tai se voidaan pidentää 16 viikkoon.

* Fibroosin tulkinta riippuu tiheydestä tiukasti tiettyyn laitteeseen ja voi vaihdella merkittävästi. Esimerkiksi EPIQ 7G -laitteen 10 kPa: n tiheys voi vastata fibroosin F2 astetta METAVIR-asteikolla.

Biokemiallinen verikoe

Miksi ottaa se?

Arvioi sisäelinten työtä.

Tärkeiden kohtien analyysin arvo:

! Huono suorituskyky - näiden kohteiden arvojen lisäys.

Bilirubiinin yleinen nopeus - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartaatti-aminotransferaasi) -standardi:

• Naiset - jopa 31 U / l;
• Miehet - jopa 37 U / l

AlAT (ALT, alaniini-aminotransferaasi) -standardi:

• Naiset - jopa 34 U / l;
• Miehet - jopa 45 U / l.

Jotkut lääkkeet aiheuttavat vakavaa stressiä, ja aktiiviseen urheiluun osallistuminen voi myös hieman vääristää biokemiallisen analyysin indikaattoreita.

Täydellinen verenkuva (KLA)

Miksi ottaa se?

Määrittää ihmisten terveyden yleinen tila ja tunnistaa mahdolliset patologiat.

Tarvitsemme yleisintä verikoetta, jota ei ole käytetty.

Tämä analyysi sisältää:

• hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen;
• hematokriitin arvo;
• punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden pitoisuus veressä.

Alla olevat kolme ensimmäistä analyysia ovat pakollisia.

Tässä ovat testit, jotka on suoritettava ennen hepatiitti C: n hoidon aloittamista Sofosbuvirin kanssa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä on vakiomuotoinen testi, eikä se sisällä tapauksia, joissa esiintyy HIV: n, hepatiitti B: n ja muiden sairauksien yhteisinfektioita.

1. HCV-RNA-genotyyppi,
2. HCV RNA kvantitatiivinen,
3. Fibroscan tai elastografia,
4. Biokemiallinen verikoe,
5. Yleinen verikoe.

Varoitus!

Hoidon aikana ja sen jälkeen sinun ei tarvitse testata C-hepatiitin vasta-aineita / markkereita. Vasta-aineet ovat epäsuora merkki, joka osoittaa, että elimistösi on kerran kohdannut hepatiitti C. Viruksen RNA: ta ei havaita hoidon jälkeen, mutta siitä huolimatta että vasta-aineiden taso laskee jatkuvasti, ne voivat pysyä elinaikana.

Analyysejä suositellaan annettavaksi nykyaikaisia ​​vaatimuksia ja standardeja vastaavissa klinikoissa. Tunnetuimmat niistä ovat seuraavat:

Valitse hoito-ohjelma, hanki lääkkeitä
- ja eteenpäin, miinus!

Kun kaikki testit ovat käsissäsi, ota yhteyttä hyvään tartuntataudin asiantuntijaan tai hepatologiin. Asiantuntija määrää lääkkeitä ja ilmoittaa hoidon keston testitulosten perusteella. Voit tutustua Euroopan maksataudin liiton hyväksyttyihin hoito-ohjelmiin ja Yhdysvaltojen maksan sairausvakuutusyhdistyksen suosituksiin.

Pyydä puhelimitse ilmaista kuulemista kokeneelle Zydus-hepatologille. Voit siis kuulla itsenäisen mielipiteen hoidostasi ja tarkistaa lääkärisi suositukset.

Vapaa neuvonta toteutetaan osana Intian lääkealan jättiläisen Zydus Heptizan luomaa "My Hepatitis" -hanketta, jonka tarkoituksena on tiedottaa Venäjän väestölle C-hepatiitti-viruksen torjunnan nykyaikaisista tavoista sekä järjestää pääsy uusimpaan venäläisten antiviraaliseen hoitoon.

C-hepatiitti-testit

C-hepatiitti on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan ja jolle on ominaista sen tuhoaminen. Kun virus tulee kehoon, tartunnan todennäköisyys on 100%. Tärkeimmät siirtotavat ovat seksuaalisia ja tarttuvia.

Sairaus ei ilmetä pitkään ja on oireeton. Tämän vuoksi sairas ei suorita mitään hoitoa, ja taudin akuutti muoto muuttuu nopeasti krooniseksi. C-hepatiitin diagnosoinnilla on suuri merkitys ihmisen elämässä. Vakavan sairauden tunnistamiseksi ajoissa on suositeltavaa tutkia veri laskimosta vähintään kerran vuodessa.

Lähetystavat ja oireet

Taudin lähde on viruksen kantaja tai sairas henkilö. C-hepatiittivirus voi tulla terveelle henkilölle seuraavissa tapauksissa:

• manikyyri-, lävistys- ja tatuointityökaluilla, joita ei ole steriloitu sairaan kävijän jälkeen;
• tavallisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden (kynsisakset, hammasharjat, partakoneet jne.) käyttö;
• riippuvaisille, jotka käyttävät yhtä ruiskua laskimonsisäiseen injektioon;
• hemodialyysin aikana käyttäen ”keinotekoista munuaisten” laitetta;
• suoritettaessa lääketieteellisiä toimenpiteitä ja kosketusta kantajan tai potilaan biologisiin nesteisiin ilman henkilökohtaisia ​​suojavarusteita;
• saastuneen veren tai sen komponenttien siirron kautta;
• sukupuoliyhteydessä ilman esteiden ehkäisyä;
• äidiltä lapselle synnytyksen tai imetyksen aikana.

Infektioiden riski lääketieteellisten toimenpiteiden aikana jatkuu jopa kehittyneissä maissa. Tämä johtuu terveysvaatimusten rikkomisesta ja lääkintähenkilöstön huolimattomuudesta.

Jotta estetään taudin siirtyminen krooniseen muotoon, on huolellisesti kiinnitettävä huomiota terveyteen. Ota yhteyttä asiantuntijaan, jos seuraavat oireet:

• suurten nivelten arkuus, ilman vaurioita ja vammoja;
• yleinen heikkous, huonovointisuus, unihäiriö;
• akuutissa vaiheessa iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi, virtsa tummenee huomattavasti;
• kivun ja raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
• pahoinvointi, oksentelu ilman syytä;
• kehon lämpötilan nousu 37-37,5 asteen pituudella päivällä;
• ihottumat, jotka muistuttavat allergioiden merkkejä;
• ruokahaluttomuuden väheneminen tai menettäminen, ruokahaluttomuus;
• veri laskee muutoksen tutkimuksessa.

Kaikki nämä merkit eivät tarkoita, että elimistössä on hepatiitti-virus, se on vain syy käydä lääkärissä ja tutkia. Vasta saatujen tulosten jälkeen asiantuntija diagnosoi ja määrää hoitoa. Jos on mahdollisuus, voit suorittaa nopean tutkimuksen kotona ja määrittää viruksen läsnäolon.

Tutkimustyypit viruksen määrittämiseksi

ELISA: lla määritetään hepatiitin verikoe 100%: n tarkkuudella. ELISA on entsyymi-immunomääritys, joka perustuu spesifisten vasta-aineiden tai antigeenien lisäämiseen testattavaan vereen, minkä jälkeen siinä määritetään antigeeni-vasta-ainekompleksit.

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan ylimääräinen verikoe - RIBA (rekombinantti immunoblottaus). Lisäksi on olemassa PCR-menetelmä, joka auttaa ketjureaktion avulla palauttamaan C-hepatiittiviruksen RNA: n ja määrittämään sen kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen koostumus. C-hepatiittiviruksen havaitseminen suoritetaan raskauden aikana ennen leikkausta ennen veren luovuttamista.

Jos tutkimuksen aikana havaittiin C-hepatiittivirusta veressä, sitten tutkimus ei pääty tähän? Loppujen lopuksi veren määrä muuttuu infektion esiintymisessä elimistössä. Mitä testejä minun pitäisi käyttää täydennyksenä?

Positiivisen tuloksen jälkeen nimitetään asiantuntija:

• yksityiskohtainen verenkuva;
• biokemiallinen verikoe;
• virusgenotyypin määritys;
• Vatsan elinten (erityisesti maksan) ultraääni;
• muiden hepatiittien tunnistaminen;
• veri HIV-infektiota varten;
• maksan histologia;
• tarvittaessa kilpirauhasen ja autoimmuunisairauksien tutkimukset.

C-hepatiitin täydellinen verenkuva eroaa yksilöistä, joilla ei ole tätä patologiaa. Mitä muuttujia sairaus muuttuu? Leukosyyttien määrän väheneminen osoittaa kroonisen tartuntataudin läsnäolon yksilöissä, jotka käyttävät antiviraalisia komplekseja, ESR: n lisääntyminen ja neutrofiilien merkittävä väheneminen.

C-hepatiitin verikokeet

Verikokeista puhuminen on ensinnäkin välttämätöntä eristää testit, joiden avulla voit tehdä viruksen hepatiitti C: n diagnoosin. Yleensä liittyminen "hepatiitti-klaaniin" tapahtuu sen jälkeen, kun se on saanut testitulokset ns. Ja tässä hepatiitti C: ssä, verrattuna hepatiitti B: hen, on tietty "hienovaraisuus".

Tosiasia on, että jos hepatiitti B: n markkeri on hepatiitti B-viruksen pahamaineisen "Australian" (pinnan) antigeenin määritelmä veressä - itse asiassa viruksen itse kuoren "pala", sitten hepatiitti C: n tunnistaminen on jonkin verran vaikeampaa.

C-hepatiitin merkki on C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden määrittäminen veressä, ja vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän tuote, kehon reaktio C-hepatiittiviruksen kanssa, ja osoittautuu, että havaitsemalla C-hepatiittiviruksen vasta-aineita voimme varmasti sanoa vain yhden asian: kosketuksiin viruksen kanssa. Kysymys hänen läsnäolostaan ​​on edelleen auki. Ennen selvitysanalyysin tulosten saamista: C-hepatiittiviruksen RNA: n havaitseminen veressä. Ja vasta saatuaan positiivisen tuloksen tästä analyysistä voidaan väittää, että tartunta on elimistössä ja lopullinen diagnoosi: virus-hepatiitti C.

suositukset:

1. Diagnoosin tekemiseksi riittää, että suoritetaan kvalitatiivinen analyysi C-hepatiittiviruksen RNA: sta, joka vastaa tärkeimpään kysymykseen viruksen esiintymisestä kehossa ja toisin kuin kvantitatiivinen analyysi, se on lähes suuruusluokkaa halvempaa. Kvantitatiivinen analyysi antaa tietoa viruksen määrästä vertayksikköä kohti (tätä kutsutaan viruksen kuormitukseksi) ja se on otettava välittömästi ennen viruslääkityksen aloittamista. Se seuraa hoidon tehokkuutta.
2. Kun lähetät laadullisen analyysin RNA: sta, sinun on pyydettävä apulaisopettajia tekemään genotyyppi viruksesta, jos se havaitaan veressä. Ensinnäkin genotyyppi on erittäin tärkeä virusominaisuus, ja toiseksi genotyyppi tehdään vain laadullisen analyysin yhteydessä. Ja jos et tee sitä heti, sinun on maksettava kvalitatiivinen analyysi.
3. Periaatteessa kaikkien C-hepatiittiviruksen diagnoosin ja sen mahdollisten ilmenemismuotojen testien tulee olla maksuttomia osana pakollista sairausvakuutusta. Mutta lääkärit missä tahansa piiriklinikassa, outo perinne, tämä tosiasia on aina yllättävää. Tällöin ota yhteyttä MHI-rahastoosi - meillä on kustannuksemme mukaan koko osasto potilaiden kanssa.

Usein kysymys on: Mitä testejä voit tehdä ennen hepatologin käyntiä?

Periaatteessa hoitava hepatologi määrittää sinulle tarvittavien testien ja tutkimusten luettelon. Mutta jos tulet ensimmäiseen kuulemiseen, kun käytät C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden analyysin tuloksia, kvalitatiivista analyysiä viruksen RNA: sta ja maksa-transaminaasien AlT- ja Ast-indikaattoreista, voit keskustella tulevaisuudennäkymistä paremmin.

Ei se, että kaikki alla kuvatut, tarvitset. Kuvausluetteloon sisältyvät testit, joita ihmiset kohtaavat eniten ensimmäisessä tutkimuksessa tai antiviraalisen hoidon aikana.

Viruksen hepatiitin diagnosoinnissa tehdyt verikokeiden kuvaukset (sekä niiden käyttäytymistä koskevat ohjeet, testien valmistelumenettely, testitulosten tulkinta) perustuvat pääasiassa Invitro-laboratorion verkkosivustoon.

Hepatiitti-testit: A: sta G: hen

Virustautien, kuten hepatiitin, salaisuus on se, että infektio tapahtuu hetkessä, mutta potilas ei ehkä edes tiedä pitkään, että hän on tartunnan saanut. Diagnoosi taudin tarkasti ja valitse tarvittavan hoidon apu ajoissa tehdyissä testeissä. Puhutaan niistä tarkemmin.

Mitä testejä sinulla on hepatiitille?

Hepatiitti tarkoittaa maksan tulehdussairautta. Se voi olla sekä akuutti että krooninen. Yleisimmät virussairaudet. Nykyään hepatiittiviruksia on seitsemän päätyyppiä - nämä ovat A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G-ryhmät. Viruksen tyypistä riippumatta sairaus on kuitenkin alkuvaiheessa samanlainen: epämukavuus oikealla hypokondriumilla, lämpötila, heikkous, pahoinvointi, särky koko kehossa, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syynä hepatiitin testaukseen.

Sinun pitäisi tietää, että tauti voidaan välittää eri tavoin: saastuneen veden ja elintarvikkeiden kautta, veren, syljen, seksuaalisesti, muiden ihmisten hygieniatuotteiden, kuten partakoneiden, pyyhkeiden, kynsisaksien avulla. Siksi, jos oireet eivät näy (ja inkubointiaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on ehdotuksia, jotka saattavat olla tartunnan saaneet, hepatiitti-testi on tehtävä mahdollisimman pian.

Lisäksi lääkärit, turvallisuushenkilöstö, manikyyri- ja jalkahoidon asiantuntijat, hammaslääkärit, sanan mukaan - jokainen, jonka jokapäiväinen työ liittyy muiden ihmisten biologisiin materiaaleihin, on testattava säännöllisesti. Testi näkyy myös ammattilaisille, joiden ammatilliseen toimintaan kuuluu matkustaminen eksoottisiin maihin.

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Sitä kutsutaan RNA-virukseksi Picornaviridae-suvusta. Virus lähetetään kotitaloustavaroiden ja elintarvikkeiden kautta, joten tautia kutsutaan myös ”likaisiksi käsien taudiksi”. Oireet, jotka ovat tyypillisiä mihin tahansa hepatiittityyppiin: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten näkyy keltaisuus. Inkubointiaika kestää keskimäärin 15-30 päivää. Taudilla on akuutteja (subtraattisia), subakuuttisia (anisterisia) ja subkliinisiä (oireettomia) muotoja.

Anti-HAV-IgG: tä (IgG-luokan vasta-aineita hepatiitti A-virusta vastaan) voidaan käyttää havaitsemaan hepatiitti A. Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin esiintymisen A-hepatiittiviruksen jälkeen rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen tarpeen epidemioiden aikana. A-hepatiitin kliinisiä oireita, kosketusta potilaaseen, kolestaasia (sappien ulosvirtauksen rikkomista) on määrätty anti-HAV-IgM: ää (IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti A-virusta vastaan). Samoilla merkinnöillä testataan RNA-viruksen määrittäminen veren seerumissa polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä plasmassa.

B-hepatiitti

Se johtuu gepadnaviirusperheen HBV-viruksesta. Patogeeni on erittäin kestävä korkeille ja matalille lämpötiloille. B-hepatiitti on vakava vaara: noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut viruksen, ja yli 350 miljoonaa on sairas.

Sairaus välittyy lävistävien leikkaavien esineiden, veren, biologisten nesteiden kautta seksuaalisen yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2 - 6 kuukautta, jos tänä aikana et tunnista ja aloita hoitoa tautia, niin se voi siirtyä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin kulku kulkee kaikkien hepatiitin oireiden mukaan. Toisin kuin hepatiitti A, hepatiitti B: n maksan vajaatoiminta on selvempi. Useimmiten kehittyy kolestaattinen oireyhtymä, paheneminen, mahdollinen pitkittynyt kurssi sekä sairauden uusiutumiset ja maksakooman kehittyminen. Hygieenisten sääntöjen ja suojaamattoman vapaaehtoisen sukupuolen loukkaaminen on perusteena testille.

Tämän taudin tunnistamiseksi määrätään kvantitatiiviset ja kvalitatiiviset testit HBsAg: n (B-hepatiitti-pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, B-hepatiittipinnan antigeeni, Australian antigeeni) määrittämiseksi. Kvantitatiivisen analyysin ilmaisujen tulkinta on seuraava: ja = 0,05 IU / ml on positiivinen.

C-hepatiitti

Viruksen tauti (jota aiemmin kutsuttiin ”ei A- tai B-hepatiitiksi”), joka välittyi tartunnan saaneen veren kautta. C-hepatiittivirus (HCV) on flavivirus. Se on hyvin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenteellisella proteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja määritetään anti-HCV-ydin-vasta-aineiden tuotanto. Taudin inkubointiaika voi kestää kaksi viikkoa ja kuusi kuukautta. Sairaus on hyvin yleinen: maailmassa noin 150 miljoonaa ihmistä on infektoitunut C-hepatiittiviruksella ja heillä on riski sairastua maksakirroosiin tai maksasyövään. Joka vuosi yli 350 tuhatta ihmistä kuolee hepatiitti C: hen liittyvistä maksasairauksista.

C-hepatiitti on ovela, koska se voidaan piilottaa muiden tautien silmissä. Keltaisuus tämäntyyppisessä hepatiitissa nähdään harvoin, lämpötilan nousua ei myöskään aina havaita. On ollut lukuisia tapauksia, joissa krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt olivat ainoat taudin ilmenemismuodot. On myös tapauksia, joissa C-hepatiittiviruksen kantajina ja kantajina ihmiset eivät ole kokeneet mitään taudin ilmenemistä vuosia.

Voit diagnosoida taudin käyttämällä anti-HCV-kokonaismäärän (hepatiitti C-viruksen antigeenien vasta-aineita) laadullista analyysiä. RNA-viruksen kvantitatiivinen määritys tehdään PCR: llä. Tulosta tulkitaan seuraavasti:

• ei havaittu: ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta tai arvoa alle menetelmän herkkyysrajan (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: tulos on positiivinen, kun C-hepatiitti-RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.

Potilaita, joilla on maksasyövän riski, ovat hepatiitti B: n ja C: n potilaat. Enintään 80% maailman primaarisen maksasyövän tapauksista kirjataan näiden tautitapojen kroonisiin kantajiin.

D-hepatiitti tai hepatiitti-delta

Se kehittyy vain B-hepatiittiviruksen läsnä ollessa, infektiot ovat samanlaisia ​​kuin B-hepatiitti. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukautta - kuusi kuukautta. Sairaudessa on usein mukana turvotus ja askites (vatsaontelot).

Tauti diagnosoidaan käyttämällä seerumin hepatiitti-D-RNA-viruksen analyysiä veren seerumissa polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä reaaliaikaisella ilmaisulla sekä IgM-vasta-aineiden analyysin (hepatiitti-delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos tallentaa sen puuttumisen tai taudin varhaisen inkubointiajan tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joille on diagnosoitu hepatiitti B, sekä injektiokäyttäjille.

B-hepatiittirokotus suojaa hepatiitti D -infektiota vastaan.

E-hepatiitti

Infektio välittyy usein ruoan ja veden kautta. Virusta havaitaan usein kuumien maiden asukkailla. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70%: lla tapauksista taudin mukana tulee kipu oikeassa hypokondriumissa. Potilailla, joilla on ruoansulatushäiriöitä, yleinen terveydentila pahenee, ja sitten keltatauti alkaa. Hepatiitti E: n sairauden vakava kulku, joka johtaa kuolemaan, on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitilla. On suositeltavaa tehdä tutkimus sen jälkeen, kun olet käynyt maissa, joissa virus on yleinen (Keski-Aasia, Afrikka).

Tauti havaitaan testin Anti-HEV-IgG: n aikana (hepatiitti E-viruksen IgG-vasta-aineet). Positiivinen tulos osoittaa taudin akuutin muodon tai viittaa äskettäiseen rokotukseen. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai elpymisestä.

Hepatiitti F

Tämäntyyppinen tauti ymmärretään tällä hetkellä huonosti ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. On olemassa kaksi taudinaiheuttajaa, joista toinen löytyy verestä, toinen ulosteessa, joka on transfektoitu infektoituneella verellä. Kliininen kuva on sama kuin muilla hepatiittityypeillä. Hoitoa, joka olisi suunnattu suoraan F-hepatiittivirukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi hoidetaan oireenmukaista hoitoa.

Verikokeiden lisäksi tutkitaan virtsaa ja ulosteita tämän taudin havaitsemiseksi.

Hepatiitti G

Se kehittyy vain muiden tämän taudin virusten - B, C ja D - läsnä ollessa. Sitä esiintyy 85%: ssa huumeiden väärinkäyttäjistä, jotka pistävät psykotrooppisia aineita ei-desinfioidulla neulalla. Infektio on mahdollista myös tatuointeja, korvan lävistyksiä, akupunktiota käytettäessä. Sairaus välittyy yhdynnän kautta. Se voi esiintyä pitkään ilman vakavia oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin C-hepatiittia. Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: elpyminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai pitkäaikainen viruksen kantaja. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Taudin tunnistamiseksi voit käyttää analyysiä RNA: n (HGV-RNA) määrittämiseksi seerumissa. Testiä koskevat merkinnät on aiemmin tallennettu C-, B- ja D-hepatiitille. On myös välttämätöntä läpäistä huumeiden väärinkäyttäjien ja heidän kanssaan kosketuksissa olevien testi.

Valmistautuminen hepatiitin ja menettelyn testaukseen

Kaikkia hepatiitti B -tyyppisiä testejä varten otetaan veri laskimoon. Verinäytteet tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä koulutusta, mutta päivä ennen kuin on välttämätöntä pidättäytyä fyysisestä ja emotionaalisesta ylikuormituksesta, lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen. Tyypillisesti testitulokset ovat käytettävissä yhden päivän kuluttua verinäytteen ottamisesta.

Dekoodauksen tulokset

Hepatiitti-testit voivat olla kvalitatiivisia (ne osoittavat viruksen esiintymisen tai puuttumisen veressä) tai kvantitatiiviset (määrittävät taudin muodon, auttavat kontrolloimaan taudin kulkua ja hoidon tehokkuutta). Ainoastaan ​​tartuntatautien asiantuntija voi tulkita analyysin ja tehdä testin perusteella diagnoosin. Tarkastellaan kuitenkin yleisesti, mitä testitulokset ovat.

Hepatiitti "negatiivinen" analyysi

Samankaltainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - laadullinen analyysi osoitti, että koehenkilö on terve. Virheet eivät voi olla, koska antigeeni ilmenee veressä jo inkubointijakson aikana.

Kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta puhuminen on mahdollista, jos vasta-aineiden määrä veressä on kynnysarvon alapuolella.

Hepatiitti-testi "positiivinen"

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että kohonneita vasta-aineiden tasoja voi aiheuttaa esimerkiksi se, että potilas on äskettäin kärsinyt akuutista hepatiittimuodosta, ja vasta-aineet ovat edelleen läsnä veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubointiajan, akuutin tai viruksen hepatiitin esiintymisen tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja.

Venäjän lainsäädännön mukaan parenteraalisen viruksen hepatiitin markkereita koskevien serologisten testien positiivisista tuloksista tiedotetaan terveys- ja epidemiologisen seurannan asianomaisten keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiyksiköille.

Jos testi suoritettiin nimettömänä, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääkärin hoitoon. Jos testitulos on positiivinen, ota yhteyttä tartuntataudin lääkäriin saadaksesi lisää tutkimusta ja tarvittavaa hoitoa.

Hepatiitti ei ole lause, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto on täysin parantunut, krooninen hepatiitti, jossa noudatetaan tiettyjä sääntöjä, ei olennaisesti muuta elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja aloittaa taistelu.

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisissä klinikoissa voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Siten hepatiitti A: n kvalitatiivinen analyysi maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama määrä hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määritelmä on 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, C-hepatiittiviruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2 900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkin kehittyneiden maiden keskiosissa. Tällaisten sairauksien välttämiseksi älä unohda henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että rento seksuaalinen kosketus voi aiheuttaa sairauden. Rokotus on paras suoja mahdollisia sairauksia vastaan ​​- sitä on harjoitettu menestyksekkäästi pitkään useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Missä voin testata viruksen hepatiittia?

Hepatiittitutkimusta voidaan tehdä valtion, osasto- ja yksityisklinikoissa. Jälkimmäisen etuna on, että se ei vaadi hoitavan lääkärin suuntaa, ja tulokset valmistetaan nopeammin. Suosittelemme kiinnittämään huomiota laboratorioon "INVITRO". Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyysiin, omilla laboratorioillaan. Hän ehdottaa tutkimusta kaikentyyppisten hepatiittien esiintymisestä seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HBs - 680 ruplaa; Anti-HCV-kokonaismäärä - 525 ruplaa; C-hepatiittiviruksen RNA: n kvantitatiivinen määrittäminen PCR: llä - 2 850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa kukin. INVITRO-käyntikortti on vastuu potilaille ja työntekijöiden korkea ammattitaito.