Mikä on parenteraalinen virushepatiitti?

Parenteraalinen virushepatiitti on maksan tulehdussairaus, jonka aiheuttavat virukset, jotka tulevat ihmiskehoon vahingoittamalla ihon ja limakalvojen eheyttä. Infektio tapahtuu kosketuksessa saastuneen veren tai muiden kehon nesteiden kanssa.

Parenteraalisten virusten ryhmään kuuluvat hepatiitti B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusten stabiilisuus ympäristössä on erittäin korkea - huoneenlämpötilassa virusten tarttuvuus esineille ja pinnoille pysyy 3–6 kuukaudessa jäädytettynä muodossa - 15-25 vuotta.

Parenteraalisen viruksen hepatiitin tartuntalähde on henkilö - akuutti, krooninen hepatiitti tai viruksen kantaja, jossa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Virusta esiintyy kaikissa infektiolähteen biologisissa nesteissä: veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä. Pienemmissä pitoisuuksissa - syljessä, virtsassa, rintamaidossa, hikissä, sappeen. Infektio on tarpeeksi pieni pisara verta, joskus jopa paljaalla silmällä näkymätön.

Infektio tapahtuu luonnollisilla ja keinotekoisilla tavoilla. Luonnollisia tapoja toteutetaan seksuaalisen kontaktin kautta, äidiltä lapselle (kohdun kautta istukan läpi tai synnytyksen aikana, kun kulkee syntymäkanavan läpi). Tärkeä paikka on kontakti-kotitalouksien tartunnan siirto. Kotitalouksien kosketustie on toteutettu: kun käytetään tavallisia henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (parranajokoneet, manikyyri-tarvikkeet, pesulapput, hiusharjat, vuodevaatteet); joutuessaan kosketuksiin veren saastuneiden tilojen ja esineiden pintojen kanssa (kosketuksen ja mikrotrumien läsnä ollessa); mahdollinen infektio katutaistelujen aikana. Keinotekoiset siirtotavat toteutetaan tällä hetkellä useimmiten ei-lääketieteellisillä parenteraalisilla interventioilla, erityisesti ruiskuttamalla huumeita, joissa käytetään yhteistä ruiskua, neuloja tai jo infektoitunutta lääkettä. Tatuoinnin, kehon lävistysten, manikyyri- ja pedikyyriinfektioiden riski on likaantuneilla työkaluilla. Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana esiintyy jonkin verran infektioriskiä: verensiirron aikana hemodialyysin aikana, eri kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Hepatiitti voi esiintyä kliinisesti merkittävässä ja oireettomassa muodossa. Inkubointijakso (ajanjakso tartunnanhetkestä ensimmäisiin kliinisiin ilmentymiin) on keskimäärin 6 viikkoa 6 kuukauteen. Tänä aikana virus lisääntyy ja sen pitoisuus kehossa kasvaa. Tulee esisarja (4-10 päivää), jonka aikana on yleisen heikkouden tunne, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun paheneminen, poissaolonsa aikana suurten nivelten kipu, varsinkin aamulla, ulospäin suuntautuvat nivelet eivät muutu, on mahdollista ja flunssan kaltainen variantti taudin alkamisesta. Maksa ja perna lisääntyvät vähitellen, kutiava iho ilmestyy, virtsa tummenee ja siitä tulee ”oluen väri”, ja uloste muuttuu värjäytyneeksi. Ja lopuksi keltaisuusjakso alkaa, kestää 2 viikkoa 1,5 kuukauteen. Alussa silmät, kovan kitalaen limakalvot ja kielen frenulum muuttuvat keltaisiksi; Keltaisuutta seuraa kutina ja yleisen tilan paheneminen, myrkytysoireet kasvavat (päänsärky, uneliaisuus, kuume). Oikea hypokondrium on raskauden tunne ja kipu tai paroxysmal kipu. Maksan biokemiallisten parametrien muuttaminen. Sitten keltaisuus häviää vähitellen ja alkaa elpymisaika. Akuutti infektio joillakin potilailla tulee kuitenkin parenteraalisen viruksen hepatiitin markkerien kantajaan tai krooniseen hepatiittiin. Kirroosin ja maksasyövän, kuten maksasyövän, kehittyminen on seurausta viruksen pitkäaikaisesta lisääntymisestä kehossa. Rokotus on yksi tehokkaimmista keinoista suojata virusperäistä hepatiittia vastaan.

B-hepatiittia vastaan ​​tehty rokotus suojaa myös hepatiitti D: tä vastaan. Tällä hetkellä kaikki äitiyssairaalassa olevat vastasyntyneet rokotetaan hepatiittia vastaan ​​(ensimmäiset 24 tuntia). Ongelman kiireellisyyden vuoksi koko alle 55-vuotiaat aikuiset on rokotettava B-hepatiittia vastaan. Rokotetta on annettava kolme kertaa taudin ehkäisemiseksi pitkään.

Rokotteen suojaava vaikutus kestää pitkään (15 - 20 vuotta).

Minskin kaupungin terveys- ja epidemiologinen palvelu

Päävalikko

Työntekijöille

haastattelu

Parenteraalinen virushepatiitti

1. Mikä on parenteraalinen virushepatiitti?

Parenteraalinen virushepatiitti on maksan tulehdussairaus, jonka aiheuttavat virukset, jotka tulevat ihmiskehoon vahingoittamalla ihon ja limakalvojen eheyttä. Infektio tapahtuu kosketuksessa saastuneen veren tai muiden kehon nesteiden kanssa.

2. Etiologia.

Parenteraalisten virusten ryhmään kuuluvat hepatiitti B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusten stabiilisuus ympäristössä on erittäin korkea - huoneenlämmössä esineillä ja pinnoilla, virusten tarttuvuus pysyy 3–6 kuukautta, jäädytetty 15–25 vuotta.

3. Infektiolähde.

Parenteraalisen viruksen hepatiitin tartuntalähde on henkilö - akuutti, krooninen hepatiitti tai viruksen kantaja, jossa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Virusta esiintyy kaikissa infektiolähteen biologisissa nesteissä: veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä. Pienemmissä pitoisuuksissa - syljessä, virtsassa, rintamaidossa, hikissä, sappeen. Infektiota varten riittää pieni pisara verta (10-6 - 10-7 ml verta), joskus jopa paljaalla silmällä.

4. Lähetystavat.

Infektio tapahtuu luonnollisilla ja keinotekoisilla tavoilla.

Luonnollisia tapoja toteutetaan (1) sukupuoliyhteydessä (2) äidistä lapseen (kohdun kautta istukan läpi tai synnytyksen aikana, kun kulkee syntymäkanavan läpi). Tärkeä paikka on (3) kontakti- ja kotitalousinfektio. Ota yhteyttä kotitalouden tapaan:

a) kun käytetään yleisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita potilaan kanssa (parranajokoneet, manikyyri-tarvikkeet, pesulapput, hiusharjat, vuodevaatteet);

b) kosketuksissa tilojen ja veren saastuttamien kohteiden kanssa (kosketuksen ja mikrotrumien läsnä ollessa);

c) mahdollinen infektio katutaistelujen aikana;

Keinotekoiset siirtotavat toteutetaan tällä hetkellä useimmiten silloin, kun (4) ei-lääketieteellisiä parenteraalisia interventioita toteutetaan erityisesti injektioainetta käytettäessä tavallisilla ruiskuilla, neuloilla tai jo infektoituneella lääkkeellä.

Tatuoinnin, kehon lävistysten, manikyyri- ja pedikyyriinfektioiden riski on likaantuneilla työkaluilla.

Lääketieteellisiä manipulaatioita käytettäessä tartunnan riski on jonkin verran: verensiirron aikana hemodialyysin aikana, erilaisilla kirurgisilla toimenpiteillä. Maassamme tämä riski on kuitenkin minimoitu injektiota ja manipulointia varten käytetään kertakäyttöisiä steriilejä ruiskuja, instrumentteja ja sidontamateriaalia ja infektion estämiseksi luovuttajan veren kautta, kaikki veri tutkitaan PVH-markkereiden suhteen jokaisella verenluovutuksella.

5. Tietoja taudin oireista.

Tauti voi esiintyä kliinisesti vakavassa ja oireettomassa muodossa. Inkubointijakso (ajanjakso tartunnanhetkestä ensimmäisiin kliinisiin ilmentymiin) on keskimäärin 6 viikkoa 6 kuukauteen. Tänä aikana virus lisääntyy ja sen pitoisuus kehossa kasvaa. Tulee esivaihe (4-10 päivää), jonka aikana on yleinen heikkous, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun paheneminen, hänen poissaolonsa jälkeen suurten nivelten kipu, varsinkin aamulla, ei muutu mahdollinen flunssan kaltainen variantti sairauden alkamisesta. Maksa ja perna lisääntyvät vähitellen, kutiava iho ilmestyy, virtsa tummenee ja siitä tulee ”oluen väri”, ja uloste muuttuu värjäytyneeksi. Joskus voi esiintyä ihottuma-tyyppiä "urtikaria". Ja lopuksi tulee viikonjakso, joka kestää 2 viikkoa 1,5 kuukauteen. Aluksi silmät, kovan kitalaen limakalvot ja kielen frenulum muuttuvat keltaisiksi, ja iho värjätään myöhemmin. Keltaisuutta seuraa kutina ja yleisen tilan paheneminen, myrkytysoireet kasvavat (päänsärky, uneliaisuus, kuume). Oikea hypokondrium on raskauden ja kipua tai kipua tunteva, erityisesti maksan palpointi pahentaa. Maksan biokemiallisten parametrien muuttaminen. Sitten keltaisuus häviää vähitellen ja alkaa elpymisaika. Akuutti infektio joillakin potilailla tulee kuitenkin PVH: n markkerien kantajaan tai krooniseen hepatiittiin. Jos hepatiitti B: lle on tunnusomaista prosessin kronisointi 5–10 prosentissa tapauksista, hepatiitti B + D: lle - 60 prosentissa tapauksista, sitten hepatiitti C: lle - 80–90 prosentissa tapauksista. Maksan ja hepatosellulaarisen karsinooman kirroosin kehittyminen on seurausta viruksen pitkäaikaisesta pysyvyydestä kehossa.

6. Ennaltaehkäisy.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta hepatiitti B-virusinfektion estämiseksi on rokotus. Minskin kaupungissa, Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriön 5. joulukuuta 2006 antaman määräyksen nro 913 "Ennaltaehkäisevien rokotusten organisoinnin parantamisesta" yhteydessä, heidät rokotetaan B-hepatiittia vastaan:

• vastasyntyneitä lapsia
• 13-vuotiaat
• lapset ja aikuiset, joiden perheissä on HBsAg-kantaja, akuutti tai krooninen B-hepatiitti.
• lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita, sekä hemodialyysi- ja hematologiset potilaat.
• henkilöt, jotka ovat joutuneet kosketuksiin hepatiitti B -viruksen saastuttaman materiaalin kanssa.
• lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat kosketuksissa veren ja muun ihmisen biologisen nesteen kanssa.
• henkilöt, jotka osallistuvat luovuttajien ja istukan veren immunobiologisten valmisteiden valmistukseen.
• lääketieteen yliopistojen ja keskiasteen lääketieteen oppilaitosten opiskelijat.
• preoperatiiviset potilaat, joita ei ole aiemmin rokotettu

Hyvin tärkeisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy riskialtista käyttäytymistä ehkäiseviä toimenpiteitä:

• On välttämätöntä välttää rento seksuaalinen suhde, saada yksi luotettava seksuaalinen kumppani.
• käytä kondomia seksuaalisen yhdynnän aikana;
• koskaan kokeile tai käytä huumeita;
• kosmeettiset toimenpiteet (tatuoinnit, lävistykset, manikyyrit, pedikyyrit) on suoritettava vain erityislaitoksissa, joilla on lupa suorittaa ne.
• Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita: parranajo- ja manikyyri-tarvikkeet, sakset, kammat, pesulappuja, pyyhkeet.

Parenteraalinen viruksen hepatiitin luokittelu

Hepatiittiluokitus

Hepatiitti luokitellaan virustyypin, vaurion syvyyden ja muiden merkkien mukaan. Virus- hepatiitti A, B, C, D, E, F eristetään, tauti voi olla akuutti tai krooninen. Maksan vaurioituminen on polttoväliä tai diffuusiota. Taudin vakavuus on lievä, kohtalainen ja vaikea. Taudin kehittyessä on inkubaatio, predzheltushny, icterinen, keltaisuus ja elpyminen.

Hepatiitti A

Viruksen hepatiitti A on tulehduksellisen maksasairauden suotuisin vaihtoehto. Infektio tämän taudin kanssa tapahtuu suun kautta, ts. Suun kautta saastuneella ruoalla, vedellä, likaisilla astioilla tai käsillä. Sairaus ilmenee lievässä tai kohtalaisessa muodossa, ei tule krooniseksi. Useimmilla potilailla on itsensä parantuminen.

B-hepatiitti

Viruksen hepatiitti B infektoidaan parenteraalisesti (leikkauksen, injektioiden, verensiirtojen, instrumentaalikäsittelyjen aikana) tai sukupuoliyhdistyksen aikana. Viruksen hepatiitti B välittyy raskauden aikana äidiltä lapselle. Aikaisella hoidolla potilaat toipuvat usein, mutta mahdollisuutta siirtää tauti krooniseen muotoon ei suljeta pois.

D-hepatiitti

Viruksen hepatiitti D ilmenee vain yhdessä hepatiitti B: n kanssa, koska se ei ole täydellinen sairauden lähde. Tämän taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat samat kuin viruksen hepatiitti B: n itsenäisen kurssin muunnelmassa, vain todennäköisyys, että taudista tulee krooninen, lisääntyy monta kertaa.

C-hepatiitti

Viruksen hepatiitti C on maksan tulehduksellisen vaurion haittavaikutuksin. Tällaista hepatiittia kutsutaan myös lempeäksi tappajaksi. C-hepatiitin infektio tapahtuu pääasiassa parenteraalisesti (verensiirron, kirurgian jne. Kautta) tai suojaamattoman sukupuolen aikana. On mahdollista, että vauva tarttuu äidin kanssa sikiön kehityksen aikana. Viruksen hepatiitti C: n piirre on sen diagnoosin monimutkaisuus. Sairaus kehittyy useimmissa tapauksissa huomaamatta, joten jopa joskus on mahdotonta luoda suhdetta infektiolähteeseen. Jos potilaalle ei suoritettu lääketieteellistä tutkimusta, jonka aikana oli mahdollista havaita C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, potilas oppii taudista, kun jo suuri osa maksasta vaikuttaa. Hepatiitti C: ssä maksasyövän kehittyy useammin kuin muilla hepatiittityypeillä. Taudin aiheuttavan viruksen vaihtelevuuden suuren kapasiteetin vuoksi terapeuttiset ja profylaktiset toimenpiteet ovat vaikeita.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaista kasviperäistä lääkettä kroonisen hepatiitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkärille kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme phytopreparaatioita postitse.

E-hepatiitti

Viruksen hepatiitti E esiintyy pääasiassa A-hepatiitin taustalla, virus virtaa tartunnan saaneen ruoan ja veden kanssa, taudin ennuste on suotuisa.

Hepatiitti F

Viruksen hepatiitti F on harvinaista, ei ole itsenäinen sairauden muoto, vaan se liittyy muun hepatiitin (B tai C) kulkuun.

Akuutti ja krooninen hepatiitti

Taudin kulun kestosta riippuen akuutti, pitkäaikainen ja krooninen hepatiitti erotetaan. Akuutti hepatiittijakso päättyy 3 kuukauden kuluttua. Jos potilas ei toipu, tauti on pitkittynyt. 8 kuukauden sairauden jälkeen hepatiittia kutsutaan krooniseksi. On edelleen toistuvaa (toistuvaa) hepatiittia, kun tulehduksellisten maksavaurion merkit alkavat vaivautua potilaalle uudelleen 2 tai 4 kuukautta akuutin hepatiitin jälkeen.

Fokaalinen ja diffuusi hepatiitti

Hepatiitti voi olla fokaalinen tai diffuusi (yleinen) maksan kudosvaurion esiintyvyyden kannalta. Fokaalisen hepatiitin tapauksessa tulehdusprosessiin liittyy maksan alue sen sisäpuolella, kun taas diffuusisessa hepatiitissa tulehdusprosessi voi sisältää sekä maksan lohkoja. Maksa solujen (hepatosyyttien) vaurioitumisen vuoksi hepatiitti on dystrofinen, kun maksan solu on kadonnut ja nekroottinen, kun maksasolu kuolee.

Lievä, kohtalainen ja vaikea sairaus

Vakavuuden mukaan lievä, kohtalainen ja vaikea sairaus kulkee. Lievässä potilaassa havaitaan myrkytyksen oireita (päänsärky, heikkous, oksentelu ja muut), mutta maksan toiminnallisen tilan laboratoriomittareita ei häiritä. Kohtalaisen vakavuuden sattuessa laboratorioparametrien rikkomukset liittyvät myrkytyksen oireisiin (bilirubiinin pitoisuus veressä nousee 150 μmol / l: aan, protrombiinin indeksi laskee 60%: iin). Vaikeissa tapauksissa ilmenee merkkejä myrkytyksestä, veren maksan parametrit muuttuvat merkittävästi (bilirubiinin pitoisuus veressä on yli 150 µmol / l, protrombiinin indeksi on alle 60%). Vaikeissa tapauksissa on olemassa fulminantti (pahanlaatuinen) aste, kun potilas joutuu comatose-tilaan, hän alkaa verenvuotoa, ja bilirubiinin dissosiaatio määritetään veressä (suoran bilirubiinin vallitsevuus epäsuorana; normaalisti päinvastoin).

Inkubaatio, esikarsinainen ja icterinen aika

Viruksen hepatiitin kehittyminen tapahtuu ajanjaksolla. Sairaus alkaa inkubointijaksolla, jolloin virus tulee kehoon ja alkaa lisääntyä siellä. Kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Kauden kesto riippuu viruksen tyypistä. Sitten tulee esikäsittelyjakso, jolloin potilaalla on merkkejä myrkytyksestä: päänsärky, nivelkipu, heikkous, ruokahaluttomuus, kuume. Seuraavaksi tulee icteric-vaihe. Myrkytyksen oireet liittyvät ihon ja silmien keltaisuuteen sekä muutoksiin maksafunktion laboratorioparametreissa. Potilaan tila tässä vaiheessa alkaa vähitellen parantua. Keltaistumisjaksolle on tunnusomaista maksan funktionaalisen tilan palautuminen, kun potilas tuntuu tyydyttävältä. Toipumisajanjakso on lopullinen ja tarkoittaa potilaan täydellistä elpymistä sekä kliinisessä että laboratoriossa. Hepatiitin kulku on tyypillinen, kun jokainen vaihe voi olla selvästi jäljitettävissä tai epätyypillinen (anicteric, pyyhkii).

Lue mahdollisista komplikaatioista hepatiitin jälkeen.

Taudin diagnosoimiseksi tärkeintä on määrittää viruksen hepatiitin tyyppi, koska tyypistä riippuen kehitetään hoitotoimenpiteiden taktiikkaa. Hoito, joka aloitetaan taudin alkuvaiheessa, lisää merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia ja vähentää komplikaatioiden riskiä ja siirtymistä krooniseen muotoon.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaista kasviperäistä lääkettä kroonisen hepatiitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkärille kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme phytopreparaatioita postitse.

Esitä kysymys lääkärille.

Mikä on parenteraalinen hepatiitti?

Parenteraalista hepatiittia kutsutaan yhdeksi kauhistuttavimmista sairauksista, jotka leviävät yhä enemmän vuosittain. Tilastojen mukaan 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B: n tartunnan, kun taas 3: lla 100: sta ihmisestä on niin hirvittävä diagnoosi kuin C-hepatiitti. Parenteraalinen virushepatiitti yhdistää monia erilaisia ​​sairauden muotoja ja maksan tulehdusta, mukaan lukien B-, C- ja D-hepatiitti. Monet asiantuntijat ja lääkärit vertaavat tätä tautia HIV-infektioon, mutta on syytä huomata, että mahdollisuus saada tämä sairaus on paljon vähemmän kuin hepatiitti.

Tämä johtuu pääasiassa siitä, että HIV-tartunnan ulkopuolella olevan infektion kesto on noin 7 minuuttia ja hepatiitti elää paljon kauemmin. Jos haluat poistaa sen erästä tai lääkinnällisestä laitteesta, se vie paljon enemmän vaivaa. Samalla tartunnan mahdollisuus on paljon suurempi kuin monien muiden tartuntatautien mahdollisuus.

Tapoja saada hepatiitti

Viruksen hepatiitti. tai veren kautta tarttuva hepatiitti, sai sen nimen, koska se voidaan levitä veren kautta. Tähän sisältyy infektioita veren, siemennesteen tai muiden nesteiden kautta. Tällöin tulisi tapahtua nesteiden vaihto, jonka aikana havaitaan infektion siirtoa kantajasta tartunnan saaneelle.

Tämä voi tapahtua, jos tartunnan saanut henkilö käyttää ruiskua toistuvasti, siirtyy äidiltä lapselle raskauden tai imetyksen aikana, sukupuoliyhdistyksen tai nenäliinojen tai partakoneiden käytön aikana. On syytä huomata, että suora kosketus nesteiden vaihtoon on välttämätöntä.

B-hepatiitti on erityisen yleinen, jolle on ominaista aggressiivisempi kehitysmuoto ja se on vastustuskykyisempi eloonjäämiselle kantajan ulkopuolella. Tämä tauti on erityisen yleinen nuorilla ja nuorilla, joilla on seksiä. Tämän taudin esiintyvyys vastaa yhtä kauheaa sairautta kuin AIDS ja HIV. Viruksen hepatiitin infektiot ovat moninaiset. Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​virusinfektioita:

1. Enteraalinen hepatiitti (suun kautta-uloste). Tämä tartuntamenetelmä on pääasiassa ominaista hepatiitille A, joka voi tarttua likaisilla käsillä, leluilla, ruoalla ja vedellä. Jos henkilökohtaista hygieniaa ei havaita, voi esiintyä myös tällaista hepatiittimuodosta.
2. Parenteraalinen hepatiitti. Tämä tartuntareitti on ominaista hepatiitti B: lle, C: lle, D: lle, F: lle ja G: lle. Hygieniaa on noudatettava.

Tärkeä rooli enteraalisen hepatiitin tartunnassa on siinä, että potilaalla on oltava akuutti tämän infektion aste, jonka jälkeen sairaus lähtee inkubointiajanjakson aikana eikä osoita merkkejä. Tänä aikana potilaan sylki sisältää suuren viruksen sisällön, ja se on eristettävä terveistä ihmisistä jonkin aikaa.

Jos puhutaan B- ja C-hepatiitista, ne välittyvät vain tämän tartunnan kroonisten kantajien kautta. Tässä tapauksessa parenteraalisen infektion menetelmät ovat hyvin tutkittuja. Tärkeimmät taudin ehkäisemisen keinot on tunnistettu, mutta tällaisia ​​muotoja ei ole täydellisesti parannettu.

Mikä voi kantaa parenteraalista virusinfektiota?

Tälle taudille on tunnusomaista se, että viruksen sisältö monissa ihmisen kehon eritteissä on liian korkea, minkä seurauksena tartunnan mahdollisuus kasvaa merkittävästi. Joten hepatiitti voi levitä seuraavien eritteiden kautta:

Kaikista näistä eritteistä veri ja siittiöt ovat kaikkein vaarallisimpia infektiolle, ja ne ovat lähes 100% todennäköisesti välittävät tämän kauhean infektion. Sylkeillä on pienin hepatiittipitoisuus. Tämä viittaa siihen, että tartunnan saaneen henkilön kanssa sylki ei ole erityisen vaarallinen tuote. Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että huumausaineiden väärinkäytön lisääntyminen edistää sairauden leviämistä. Esimerkiksi on välttämätöntä käyttää kertakäyttöisiä ruiskuja, neuloja tai säiliöitä lääkkeiden poistamiseksi. On myös tapauksia, joissa potilas on infektoitunut verensiirron aikana. Seksuaalisesti virusinfektio välittyy sukupuolielinten eritteiden kautta, jotka tulevat veriin ja ihmiskehoon mikrorakenteiden kautta.

Infektioriski on paljon pienempi kuin verensiirron riski, mutta silti sitä pidetään toisena infektioiden lukumääränä. Esimerkiksi hepatiitti C -infektion riski yhdynnässä on noin 6-8%. Eri ehkäisyvälineiden propaganda ja jakautuminen ovat vähentäneet merkittävästi infektioiden määrää, mutta nykyaikaisessa yhteiskunnassa esiintyy yhä seksuaalisesti tarttuvia infektioita.

Kun käytät tatuointeja tai tatuointeja, varmista, että kaikki neulat ovat kertakäyttöisiä, sillä niiden kautta infektio voi tapahtua.

On erittäin tärkeää noudattaa hygieniastandardeja ihmisen elämässä: sinun tulee käyttää yksittäisiä hammasharjoja, partakoneita, pyyhkeitä, manikyyripaketteja ja muita kohteita, jotta infektiot vältetään.

Parenteraalinen virushepatiitti ja niiden oireet

Useimmilla hepatiitilla on oireita, joita leimaavat kehon yleinen tila: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset ja kuume, vatsakipu, kipu ja raskaus oikealla puolella, virtsan tummeneminen, korkea kuume. Monet potilaat ajattelevat, että hepatiitin on läpäistävä keltaisuutta. Monissa tapauksissa näillä sairauksilla on vain voimakkaita yleisen huonovointisuusoireita tai niillä ei ole lainkaan oireita eikä he anna itsestään tietoa. Tämän tekijän seurauksena valtava määrä tartunnan saaneita ihmisiä ei ole edes tietoinen taudin esiintymisestä, mikä tekee niistä taudin jakelijat.

Parenteraalinen hepatiitti on erittäin vaarallista, ja kuolleisuus on melko suuri. Vaikka tartunnan saaneet 80 prosenttia tapauksista saavat kroonisen taudin. B-hepatiitin aikana tämä tapahtuu 4 kertaa vähemmän. Potilaalla, jolla on C-hepatiitti, voi elää 20 vuotta, jonka aikana potilasta on jatkuvasti hoidettava. Asiantuntijoiden mukaan hepatiitti C: n leviäminen on viime vuosikymmeninä saanut uskomattoman kasvun, jonka seurauksena tällaisen diagnoosin kuolemantapahtuman ennustetaan ylittävän aidsin aiheuttamien kuolemien määrän. Tämän seurauksena toteutetaan toimenpiteitä väestön informoimiseksi vaaroista ja säännöllisiä toimia.

Parenteraalisen hepatiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisyssä on tehtävä vuosittainen diagnoosi ELISA-testissä. Tämä verikoe voi osoittaa tarkasti minkä tahansa muodon hepatiitin esiintymisen. Myös vastasyntyneiden pakollista rokotusta sovelletaan (syntymäpäivänä). Se auttaa lapsia saamaan immuniteettia taudista ja vähentämään merkittävästi tartunnan todennäköisyyttä. 13-vuotiaana rokotetaan uudelleen, mikä edistää jo olemassa olevan vaikutuksen vahvistamista.

Tällä hetkellä lääke voi ehkäistä vain hepatiitti B: tä. Hepatiitti C: n ehkäisemiseksi on mahdollista ilmoittaa vain yleisölle ja edistää vuosittaista analyysia. Monissa tapauksissa nämä ennaltaehkäisevät työt antavat oikean tuloksen, eivät ainoastaan ​​anna sinun tunnistaa kantajaa, vaan myös edistää tämän taudin hoitoa aikaisemmissa vaiheissa.

Parenteraalinen virushepatiitti

Lähetetty ke, 10/20/2010 - 13:38 artgroup

1. Mikä on parenteraalinen virushepatiitti?

Parenteraalinen virushepatiitti on maksan tulehdussairaus, jonka aiheuttavat virukset, jotka tulevat ihmiskehoon vahingoittamalla ihon ja limakalvojen eheyttä. Infektio tapahtuu kosketuksessa saastuneen veren tai muiden kehon nesteiden kanssa.

Parenteraalisten virusten ryhmään kuuluvat hepatiitti B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusten stabiilisuus ympäristössä on erittäin korkea - huoneenlämmössä esineillä ja pinnoilla, virusten tarttuvuus pysyy 3–6 kuukautta, jäädytetty 15–25 vuotta.

Parenteraalisen viruksen hepatiitin tartuntalähde on henkilö - akuutti, krooninen hepatiitti tai viruksen kantaja, jossa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Virusta esiintyy kaikissa infektiolähteen biologisissa nesteissä: veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä. Pienemmissä pitoisuuksissa - syljessä, virtsassa, rintamaidossa, hikissä, sappeen. Infektiota varten riittää pieni pisara verta (10-6 - 10-7 ml verta), joskus jopa paljaalla silmällä.

4. Lähetystavat.

Infektio tapahtuu luonnollisilla ja keinotekoisilla tavoilla.

Luonnollisia tapoja toteutetaan (1) sukupuoliyhteydessä (2) äidistä lapseen (kohdun kautta istukan läpi tai synnytyksen aikana, kun kulkee syntymäkanavan läpi). Tärkeä paikka on (3) kontakti- ja kotitalousinfektio. Ota yhteyttä kotitalouden tapaan:

a) kun käytetään yleisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita potilaan kanssa (parranajokoneet, manikyyri-tarvikkeet, pesulapput, hiusharjat, vuodevaatteet);

b) kosketuksissa tilojen ja veren saastuttamien kohteiden kanssa (kosketuksen ja mikrotrumien läsnä ollessa);

c) mahdollinen infektio katutaistelujen aikana;

Keinotekoiset siirtotavat toteutetaan tällä hetkellä useimmiten silloin, kun (4) ei-lääketieteellisiä parenteraalisia interventioita toteutetaan erityisesti injektioainetta käytettäessä tavallisilla ruiskuilla, neuloilla tai jo infektoituneella lääkkeellä.

Tatuoinnin, kehon lävistysten, manikyyri- ja pedikyyriinfektioiden riski on likaantuneilla työkaluilla.

Lääketieteellisiä manipulaatioita käytettäessä tartunnan riski on jonkin verran: verensiirron aikana hemodialyysin aikana, erilaisilla kirurgisilla toimenpiteillä. Maassamme tämä riski on kuitenkin minimoitu injektiota ja manipulointia varten käytetään kertakäyttöisiä steriilejä ruiskuja, instrumentteja ja sidontamateriaalia ja infektion estämiseksi luovuttajan veren kautta, kaikki veri tutkitaan PVH-markkereiden suhteen jokaisella verenluovutuksella.

5. Tietoja taudin oireista.

Tauti voi esiintyä kliinisesti vakavassa ja oireettomassa muodossa. Inkubointijakso (ajanjakso tartunnanhetkestä ensimmäisiin kliinisiin ilmentymiin) on keskimäärin 6 viikkoa 6 kuukauteen. Tänä aikana virus lisääntyy ja sen pitoisuus kehossa kasvaa. Tulee esivaihe (4-10 päivää), jonka aikana on yleinen heikkous, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun paheneminen, hänen poissaolonsa jälkeen suurten nivelten kipu, varsinkin aamulla, ei muutu mahdollinen flunssan kaltainen variantti sairauden alkamisesta. Maksa ja perna lisääntyvät vähitellen, kutinaava iho ilmestyy, virtsa tummenee ja muuttuu oluen väriksi, ja uloste muuttuu värjäytyneeksi. Joskus voi esiintyä urtikarian tyyppisiä ihottumia. Ja lopuksi tulee viikonjakso, joka kestää 2 viikkoa 1,5 kuukauteen. Aluksi silmät, kovan kitalaen limakalvot ja kielen frenulum muuttuvat keltaisiksi, ja iho värjätään myöhemmin. Keltaisuutta seuraa kutina ja yleisen tilan paheneminen, myrkytysoireet kasvavat (päänsärky, uneliaisuus, kuume). Oikea hypokondrium on raskauden ja kipua tai kipua tunteva, erityisesti maksan palpointi pahentaa. Maksan biokemiallisten parametrien muuttaminen. Sitten keltaisuus häviää vähitellen ja alkaa elpymisaika. Akuutti infektio joillakin potilailla tulee kuitenkin PVH: n markkerien kantajaan tai krooniseen hepatiittiin. Jos hepatiitti B: lle on tunnusomaista prosessin kronisointi 5–10 prosentissa tapauksista, hepatiitti B + D: lle - 60 prosentissa tapauksista, sitten hepatiitti C: lle - 80–90 prosentissa tapauksista. Maksan ja hepatosellulaarisen karsinooman kirroosin kehittyminen on seurausta viruksen pitkäaikaisesta pysyvyydestä kehossa.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta hepatiitti B-virusinfektion estämiseksi on rokotus. Minskissä Valko-Venäjän terveysministeriön 05.12.2006 antaman määräyksen puitteissa B-hepatiittia vastaan ​​rokotettujen ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisen parantamisesta:

• vastasyntyneitä lapsia
• 13-vuotiaat
• lapset ja aikuiset, joiden perheissä on HBsAg-kantaja, akuutti tai krooninen B-hepatiitti.
• lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita, sekä hemodialyysi- ja hematologiset potilaat.
• henkilöt, jotka ovat joutuneet kosketuksiin hepatiitti B -viruksen saastuttaman materiaalin kanssa.
• lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat kosketuksissa veren ja muun ihmisen biologisen nesteen kanssa.
• henkilöt, jotka osallistuvat luovuttajien ja istukan veren immunobiologisten valmisteiden valmistukseen.
• lääketieteen yliopistojen ja keskiasteen lääketieteen oppilaitosten opiskelijat.
• preoperatiiviset potilaat, joita ei ole aiemmin rokotettu

Hyvin tärkeisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy riskialtista käyttäytymistä ehkäiseviä toimenpiteitä:

• On välttämätöntä välttää rento seksuaalinen suhde, saada yksi luotettava seksuaalinen kumppani.
• käytä kondomia seksuaalisen yhdynnän aikana;
• koskaan kokeile tai käytä huumeita;
• kosmeettiset toimenpiteet (tatuoinnit, lävistykset, manikyyrit, pedikyyrit) on suoritettava vain erityislaitoksissa, joilla on lupa suorittaa ne.
• Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita: parranajo- ja manikyyri-tarvikkeet, sakset, kammat, pesulappuja, pyyhkeet.

Mikä on parenteraalinen hepatiitti?

Parenteraalista hepatiittia kutsutaan yhdeksi kauhistuttavimmista sairauksista, jotka leviävät yhä enemmän vuosittain. Tilastojen mukaan 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B: n tartunnan, kun taas 3: lla 100: sta ihmisestä on niin hirvittävä diagnoosi kuin C-hepatiitti. Parenteraalinen virushepatiitti yhdistää monia erilaisia ​​sairauden muotoja ja maksan tulehdusta, mukaan lukien B-, C- ja D-hepatiitti. Monet asiantuntijat ja lääkärit vertaavat tätä tautia HIV-infektioon, mutta on syytä huomata, että mahdollisuus saada tämä sairaus on paljon vähemmän kuin hepatiitti.

Tämä johtuu pääasiassa siitä, että HIV-tartunnan ulkopuolella olevan infektion kesto on noin 7 minuuttia ja hepatiitti elää paljon kauemmin. Jos haluat poistaa sen erästä tai lääkinnällisestä laitteesta, se vie paljon enemmän vaivaa. Samalla tartunnan mahdollisuus on paljon suurempi kuin monien muiden tartuntatautien mahdollisuus.

Tapoja saada hepatiitti

Viruksen hepatiitti tai veren kontaktin hepatiitti sai nimensä, koska se voidaan levittää veren kautta. Tähän sisältyy infektioita veren, siemennesteen tai muiden nesteiden kautta. Tällöin tulisi tapahtua nesteiden vaihto, jonka aikana havaitaan infektion siirtoa kantajasta tartunnan saaneelle.

Tämä voi tapahtua, jos tartunnan saanut henkilö käyttää ruiskua toistuvasti, siirtyy äidiltä lapselle raskauden tai imetyksen aikana, sukupuoliyhdistyksen tai nenäliinojen tai partakoneiden käytön aikana. On syytä huomata, että suora kosketus nesteiden vaihtoon on välttämätöntä.

B-hepatiitti on erityisen yleinen, jolle on ominaista aggressiivisempi kehitysmuoto ja se on vastustuskykyisempi eloonjäämiselle kantajan ulkopuolella. Tämä tauti on erityisen yleinen nuorilla ja nuorilla, joilla on seksiä. Tämän taudin esiintyvyys vastaa yhtä kauheaa sairautta kuin AIDS ja HIV. Viruksen hepatiitin infektiot ovat moninaiset. Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​virusinfektioita:

1. Enteraalinen hepatiitti (suun kautta-uloste). Tämä tartuntamenetelmä on pääasiassa ominaista hepatiitille A, joka voi tarttua likaisilla käsillä, leluilla, ruoalla ja vedellä. Jos henkilökohtaista hygieniaa ei havaita, voi esiintyä myös tällaista hepatiittimuodosta.
2. Parenteraalinen hepatiitti. Tämä tartuntareitti on ominaista hepatiitti B: lle, C: lle, D: lle, F: lle ja G: lle. Hygieniaa on noudatettava.

Tärkeä rooli enteraalisen hepatiitin tartunnassa on siinä, että potilaalla on oltava akuutti tämän infektion aste, jonka jälkeen sairaus lähtee inkubointiajanjakson aikana eikä osoita merkkejä. Tänä aikana potilaan sylki sisältää suuren viruksen sisällön, ja se on eristettävä terveistä ihmisistä jonkin aikaa.

Jos puhutaan B- ja C-hepatiitista, ne välittyvät vain tämän tartunnan kroonisten kantajien kautta. Tässä tapauksessa parenteraalisen infektion menetelmät ovat hyvin tutkittuja. Tärkeimmät taudin ehkäisemisen keinot on tunnistettu, mutta tällaisia ​​muotoja ei ole täydellisesti parannettu.

Mikä voi kantaa parenteraalista virusinfektiota?

Tälle taudille on tunnusomaista se, että viruksen sisältö monissa ihmisen kehon eritteissä on liian korkea, minkä seurauksena tartunnan mahdollisuus kasvaa merkittävästi. Joten hepatiitti voi levitä seuraavien eritteiden kautta:

Kaikista näistä eritteistä veri ja siittiöt ovat kaikkein vaarallisimpia infektiolle, ja ne ovat lähes 100% todennäköisesti välittävät tämän kauhean infektion. Sylkeillä on pienin hepatiittipitoisuus. Tämä viittaa siihen, että tartunnan saaneen henkilön kanssa sylki ei ole erityisen vaarallinen tuote.

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että huumausaineiden väärinkäytön lisääntyminen edistää sairauden leviämistä. Esimerkiksi on välttämätöntä käyttää kertakäyttöisiä ruiskuja, neuloja tai säiliöitä lääkkeiden poistamiseksi. On myös tapauksia, joissa potilas on infektoitunut verensiirron aikana. Seksuaalisesti virusinfektio välittyy sukupuolielinten eritteiden kautta, jotka tulevat veriin ja ihmiskehoon mikrorakenteiden kautta.

Infektioriski on paljon pienempi kuin verensiirron riski, mutta silti sitä pidetään toisena infektioiden lukumääränä. Esimerkiksi hepatiitti C -infektion riski yhdynnässä on noin 6-8%. Eri ehkäisyvälineiden propaganda ja jakautuminen ovat vähentäneet merkittävästi infektioiden määrää, mutta nykyaikaisessa yhteiskunnassa esiintyy yhä seksuaalisesti tarttuvia infektioita.

Kun käytät tatuointeja tai tatuointeja, varmista, että kaikki neulat ovat kertakäyttöisiä, sillä niiden kautta infektio voi tapahtua.

On erittäin tärkeää noudattaa hygieniastandardeja ihmisen elämässä: sinun tulee käyttää yksittäisiä hammasharjoja, partakoneita, pyyhkeitä, manikyyripaketteja ja muita kohteita, jotta infektiot vältetään.

Parenteraalinen virushepatiitti ja niiden oireet

Useimmilla hepatiitilla on oireita, joita leimaavat kehon yleinen tila: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset ja kuume, vatsakipu, kipu ja raskaus oikealla puolella, virtsan tummeneminen, korkea kuume.

Monet potilaat ajattelevat, että hepatiitin on läpäistävä keltaisuutta. Monissa tapauksissa näillä sairauksilla on vain voimakkaita yleisen huonovointisuusoireita tai niillä ei ole lainkaan oireita eikä he anna itsestään tietoa. Tämän tekijän seurauksena valtava määrä tartunnan saaneita ihmisiä ei ole edes tietoinen taudin esiintymisestä, mikä tekee niistä taudin jakelijat.

Parenteraalinen hepatiitti on erittäin vaarallista, ja kuolleisuus on melko suuri. Vaikka tartunnan saaneet 80 prosenttia tapauksista saavat kroonisen taudin. B-hepatiitin aikana tämä tapahtuu 4 kertaa vähemmän. Potilaalla, jolla on C-hepatiitti, voi elää 20 vuotta, jonka aikana potilasta on jatkuvasti hoidettava. Asiantuntijoiden mukaan hepatiitti C: n leviäminen on viime vuosikymmeninä saanut uskomattoman kasvun, jonka seurauksena tällaisen diagnoosin kuolemantapahtuman ennustetaan ylittävän aidsin aiheuttamien kuolemien määrän. Tämän seurauksena toteutetaan toimenpiteitä väestön informoimiseksi vaaroista ja säännöllisiä toimia.

Parenteraalisen hepatiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisyssä on tehtävä vuosittainen diagnoosi ELISA-testissä. Tämä verikoe voi osoittaa tarkasti minkä tahansa muodon hepatiitin esiintymisen. Myös vastasyntyneiden pakollista rokotusta sovelletaan (syntymäpäivänä). Se auttaa lapsia saamaan immuniteettia taudista ja vähentämään merkittävästi tartunnan todennäköisyyttä. 13-vuotiaana rokotetaan uudelleen, mikä edistää jo olemassa olevan vaikutuksen vahvistamista.

Tällä hetkellä lääke voi ehkäistä vain hepatiitti B: tä. Hepatiitti C: n ehkäisemiseksi on mahdollista ilmoittaa vain yleisölle ja edistää vuosittaista analyysia. Monissa tapauksissa nämä ennaltaehkäisevät työt antavat oikean tuloksen, eivät ainoastaan ​​anna sinun tunnistaa kantajaa, vaan myös edistää tämän taudin hoitoa aikaisemmissa vaiheissa.

Parenteraalinen virusinfektio

15.5.2017, 12:23 Ammattilaiset artikkelit: Nova Izvozchikova 0 3 349

Henkilön elämänlaatu riippuu ensisijaisesti hänen terveydestään. Parenteraalinen hepatiitti on johtava asema ihmisten tartuntatautien keskuudessa. Sairaus on yleinen. Tapausten ja kuljettajien määrä on ylittänyt miljardin markan ja kasvaa vuosittain. Näiden infektioiden kliininen kulku liittyy vakaviin seurauksiin ja siirtymiseen kroonisiin muotoihin, jotka aiheuttavat kirroosia ja primääristä maksasyöpää. Parenteraalinen virushepatiitti yhdistää suuren joukon maksasairauksia, joista tunnetuimpia ja vaarallisia ovat hepatiitti B, C, D ja G.

Kaikki hepatiitista

Hepatiitti tarkoittaa yleensä eri virusten aiheuttamaa tulehdusta. Parenteraalisella hepatiitilla on omat erityiset oireet. Kuitenkin piilevässä muodossa sairaus diagnosoidaan vain hepatiittimarkkereiden erityisten testien avulla. Taudin kulku riippuu ihmisen immuunipuolustuksesta ja viruksen aggressiivisuudesta. Pääinfektiotapa on hemokontaktit. Virukset voidaan havaita sylkeä, sappia, virtsaa, sairaan henkilön siemennestettä tai kantajaa.

Maksan taudin syyt, tartuntareitti ja riskiryhmät

Tietämättömyys mahdollisista tartuntavaikutuksista, jotka aiheuttavat hepatiittia parenteraalisesti, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa usein vakaviin seurauksiin. Parenteraalinen infektiotapa on mahdollista esimerkiksi mikrotrauman kautta kehoon, kosketuksissa kotitaloustuotteiden kanssa (partakoneen terät), kun tatuointi, lävistys korvatulppia, joissa esiintyy usein seksuaalisia kumppaneita. Ottaen huomioon tartunnan erilaisia ​​tapoja asiantuntijat kiinnittävät huomiota seuraaviin korkean riskin ryhmiin:

• huumeiden väärinkäyttäjät ja alkoholistit;
• potilaat, jotka saavat toistuvasti verta ja sen valmisteita;
• lääketieteen ammattilaiset, jotka liittyvät parenteraaliseen manipulointiin;
• ihmiset, joilla on homoseksuaalisia taipumuksia;
• sairas äiti.

Takaisin sisällysluetteloon

Väärät virukset

Infektioiden alkuvaiheet ovat piilossa. Parenteraalista alkuperää olevaa virusinfektiota peittää usein muut sairaudet. Infektion hetkestä ensimmäisiin näkyviin ilmenemismuotoihin on viikosta kuukausiin. Henkilö ei tiedä taudista, ei ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, jotka myöhemmin ovat täynnä vakavia terveysongelmia. Seuraavat parenteraalisen hepatiitin tyypit erotetaan toisistaan.

B-hepatiittivirus

Inkubaatioaika voi olla yli kuusi kuukautta. Silmien kirkastunut iho ja kipu, väsymys, epämukavuutta esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Lisäksi ultraäänellä vahvistetaan maksan ja pernan merkittävä kasvu. Jos tätä virusta infektoidaan, jos toimenpiteitä ei otettu ajoissa, vahingoittuneissa maksasoluissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa syöpää.

C-hepatiittivirus

Tällaista hepatiittia kutsutaan joskus "lempeäksi tappajaksi", koska se on samankaltainen monien muiden tautien kanssa. Keltaisuus ei yleensä ilmene, mikä vaikeuttaa taudin kliinistä diagnoosia. Henkilö ei usein tiedä, mikä vaarallinen sairaus on aiheuttanut kosketusta tartunnan saaneen veren tai biologisen aineen kanssa. Tämä tauti on alttiita kroonisille vuodoille ja aiheuttaa maksakirroosia.

D-hepatiittivirus

Virus D ei voi olla yksin. Se kehittyy tapauksissa, joissa hepatiitti B-virus on jo läsnä elimistössä, ja kahden infektion samanaikainen toiminta aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien maksakirroosi. Tämän taudin tunnusomaiset oireet ovat paroksysmaalisia vetämällä kipua oikeassa hypokondriumissa, kuumetta, ihon keltaisuutta.

Hepatiitti G-virus

Tätä monoinfektiota tutkitaan. Hepatiitti G johtaa usein sappikanavien vaurioihin. Oireiden mukaan sairaus on samanlainen kuin viruksen C vaikutus, mutta lievemmässä muodossa. Tämäntyyppinen tauti on usein akuutti, mutta ilman vakavia oireita ja seurauksia. Kuitenkin samanaikaisesti C-viruksen kanssa se kehittyy salamannopeasti ja on vaarallista ihmisten terveydelle.

Parenteraalinen infektio

Aikainen diagnoosi ja taudin havaitseminen on tie onnistuneelle hoidolle. Parenteraalinen hepatiitin aiheuttama infektio johtuu viruksen tunkeutumisesta limakalvojen ja ihon vaurioituneille alueille. Infektio välitetään biologisten nesteiden vaihdon kautta:

• veren läpi leikkaamalla ja leikkauksen jälkeen;
• kun käytetään uudelleen käsittelemätöntä työkalua;
• verensiirron kautta infektoituneelta luovuttajalta;
• injektioiden ja muiden ei-steriilien ruiskujen avulla suoritettujen lääketieteellisten käsittelyjen kautta;
• seksuaalisesti;
• äidin sikiö äidin kohdalla ja maidon aikana ruokinnan aikana.

Takaisin sisällysluetteloon

Parenteraalisen hepatiitin diagnosointi

Ensisijainen diagnoosi suoritetaan kliinisesti taudin ulkoisten merkkien perusteella: keltaisuus, yleinen heikkous ja terveydentilan heikkeneminen. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään laboratoriokokeita. Laboratorion diagnostiikka perustuu virusinfektion spesifisten markkereiden havaitsemiseen, mukaan lukien bilirubiinin tason mittaamiseen ja maksaentsyymien aktiivisuuden määrittämiseen sekä antigeenien ja niiden spesifisten vasta-aineiden määrittämiseen. Tietoja parenteraalisen hepatiittiviruksen esiintymisestä otetaan verestä laskimoon. Diagnoosin vahvistamiseksi ja maksan leesion laajuuden arvioimiseksi on kehitetty komplikaatioiden vakavuus, instrumentaaliset tutkimusmenetelmät - ultraääni, CT, MRI.

Suositeltava hoito

Potilaille, joilla on kohtalainen ja vakava sairaus, tarjotaan sairaalahoitoa sairaanhoitolaitoksessa. Potilaan on luovuttava alkoholijuomien käytöstä, jotka tuhoavat maksasolut, sängyn. Lääkehoito, jossa otetaan huomioon potilaan terveyden ja parenteraalisen hepatiitin erityispiirteet, sisältää:

• antiviraaliset lääkkeet, kuten "interferoni", "ribaviriini";
• pakollinen ruokavalio ja proteiinien ja rasvan määrän väheneminen; vitaminointi (askorbiinihappo ja nikotiinihappo, vitamiinit A, B ja E);
• valmistelut vaurioituneiden maksakudosten palauttamiseksi - hepatoprotektorit (esimerkiksi "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• aineet, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ("Mildronat", "Heptral");
• kolagogiset aineet (Flamin, Allohol);
• myrkytyksellä - vieroitushoito (5% glukoosiliuos, "Albumin", "Trisol").

Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon siirtotapa, suoritetaan epäspesifinen ja spesifinen ennaltaehkäisy. Spesifinen ennaltaehkäisy mahdollistaa tehokkaan rokotteen vaikutuksen kehomme reaktioon tartunnan torjumiseksi. Lääketieteessä ei ole rokotetta kaikentyyppisiä hepatiitteja vastaan. Vain B-hepatiitti voidaan estää rokottamalla. Ei-erityinen sisältää:

• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen kotona saunan vierailun yhteydessä, kylpy;
• yhden ainoan steriilin välineen mahdollisimman suuri käyttö;
• desinfiointi uudelleenkäytettävä työkalu;
• biologisten nesteiden verensiirtojen rajoittaminen;
• suojattua sukupuolta kondomien avulla.

Takaisin sisällysluetteloon

Sääntelyasiakirjat

B-hepatiittia vastaan ​​rokotuksen sääntelyasiakirjoihin sisältyy rokotusten sääntöjen ja ajoituksen määrittely. WHO: n suositusten mukaan rokotteen ensisijainen annos annetaan vastasyntyneille ensimmäisten 12 tunnin aikana syntymän jälkeen. Tämä rokotus suoritetaan äitiyssairaalassa ja toistetaan tietyn ajan kuluttua seuraavissa käynneissä pediatrin lääkärille. Jos rokotuksia on vasta-aiheita, käytetään toista rokotusohjelmaa. Ikärajaan kuuluvat nuoret ja alle 55-vuotiaat aikuiset, joita ei ole rokotettu ennen.

Rokotuspyynnön yhteydessä tulee ottaa yhteyttä klinikaan potilaan asuinpaikassa.

Hepatiitti-parenteraalisen infektion tapaukset on dokumentoitava. Ensisijaisen havaitsemisen tapauksessa tiedot tallennetaan epidemiologisen kartan kartoitukseen, jossa seurataan edelleen potilaiden ja kantajien tilaa. Tartunnan saaneen henkilön tutkimustulokset kirjataan infektoituneen potilaan ja kantajan rekisteröintikorttiin säännöllisten tarkastusten jälkeen kerran vuodessa. Epidemiologinen tutkimus ympäristöstä, jossa tartunnan saaneet kontaktit tapahtui, suoritetaan tulosten rekisteröimisellä asiaa koskevissa säädöksissä.

Parenteraalinen hepatiitti

Tulehduksellisia maksasairauksia, jotka kehittyvät eri tekijöiden vaikutuksesta, kutsutaan parenteraaliseksi hepatiitiksi. Infektio välittyy vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta. Useimmissa tapauksissa virus siirretään veren läpi, hieman vähemmän - tartunnan saaneen henkilön muiden biologisten nesteiden kautta.

Parenteraalinen hepatiitti on vaarallinen, koska tartunnan saaneen materiaalin määrä on riittävä. Suun kautta edelleen välittyvä enteraalinen hepatiitti, A- ja E-hepatiitti-virukset aiheuttavat parenteraalisia infektioita viruksilta B, D, C, F, G. Patogeeniset mikro-organismit aiheuttavat vaarallisia sairauksia, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.

Tarttuvat aineet

Parenteraalinen virushepatiitti ilmenee, kun monet virukset tulevat kehoon, jotka kuuluvat tietyille ryhmille. Lääkärit erottavat seuraavat hepatiittityypit, jotka johtuvat ihon ja limakalvojen eheyden vahingoittumisesta:

• HBV aiheuttaa hepatiitti B: tä, se kuuluu hepadnavirusten ryhmään, sillä on monimutkainen rakenne. Taudinaiheuttajalla on vastustuskyky fysikaaliseen ja kemialliseen altistumiseen. Se säilyy -20 °: ssa useiden vuosien ajan, kiehuu 30 minuuttia ja myös happamassa ympäristössä. Steriloinnin (160 °) aikana virus kuolee 60 minuutin kuluttua. Kloramiiniliuos (3–5%) inaktivoi HBV: n 1 tunnin kuluttua, fenoli (3–5%) - 24 tunnin kuluttua, etanoli (70%) - 2 minuutin kuluttua, vetyperoksidi (6%) - 60 minuutin kuluttua.
• HCV kuuluu flavivirus-ryhmään. Parenteraalinen reitti on tärkein tartuntatapa. Taudinaiheuttaja kykenee jatkuvasti mutatoimaan ja toistamaan itseään erilaisissa muunnelmissa. Tämä ominaisuus vaikeuttaa immuunivasteen tuottamista, vaikeuttaa serologisia testejä (vasta-aineiden verikoe), ongelmia syntyy rokotteen luomisessa. Usein infektiolla on piilevä kurssi ja se tulee krooniseksi.
• HDV on delta-virusten edustaja. Infektio tapahtuu parenteraalisesti. Tämä virus ei pysty tuottamaan sen lisääntymiseen tarvittavia proteiineja. Se käyttää HBV-proteiineja replikointiin.
• HFV on vielä tutkittavana. On tunnettua, että rakenteessa se muistuttaa adenovirusinfektiota. Tärkein siirtotapa on hematogeeninen ja ulosteen suun kautta suuntautuva. HFV pystyy lisääntymään monikerroksisissa solurakenteissa.
• HGV on parenteraalinen siirtoinfektio. Virus erottuu sen heterogeenisyydestä. HGV: tä esiintyy harvoin potilailla, joilla on hemofilia (krooninen verenvuoto) ja muut kroonisen hepatiitin muodot. Sen tunnistamiseksi suoritetaan PCR: n (polymeraasiketjureaktio) ja entsyymi-immunomäärityksen verikoe.

Nämä ovat tärkeimpiä hepatiitin patogeenejä, jotka välitetään parenteraalisesti.

Lähetystavat

Parenteraalinen infektio provosoi potilaita ja potilaita, jotka ovat tartunnan saajia. Nämä patologiat ovat hyvin vaarallisia, koska sen jälkeen kun virus tulee ihmiskehoon, tapahtuu infektio.

HBV: tä esiintyy veressä, siemennesteessä, syljessä, virtsassa ja muissa salaisuuksissa. Viruksen siirron pääasiallinen mekanismi on parenteraalinen.

Lääkärit erottavat seuraavat hepatiitti B -infektiotavat:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

• Huumeiden ruiskuttaminen, verensiirto ja sen komponentit. Infektio tapahtuu sairaaloissa (sairaanhoitolaitoksissa), kun diagnoosin tai hoidon aikana käytetään huonosti puhdistettuja tai steriloimattomia instrumentteja.
• Virus leviää seksuaalisen kosketuksen aikana ilman esteiden ehkäisyä.
• HBV: tä löytyy kuivattuista veripisaroista kotitaloustuotteissa (hammasharjat, partakoneet, ompeluneulat jne.).
• Infektio siirtyy äidistä sikiöön.

HCV välitetään enimmäkseen veren ja sen valmisteiden kautta. Riskiryhmään kuuluvat hemodialyysiä saaneet potilaat (ekstrarenaalinen veren puhdistuma munuaisten vajaatoiminnassa). Korkea todennäköisyys tartunnan saaneille ihmisille, jotka jakavat ruiskun. HCV: n välittymisen riski sukupuoliyhteyden kautta on pienempi kuin HBV: n kanssa.

Lisäksi on olemassa ”satunnaista” C-hepatiittia, joka on selittämätön infektio. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 40%: lla potilaista ei voida määrittää HCV-tartunnan reittiä.

Hyvin harvoin infektio välittyy perinataalisesti (äidiltä lapselle).

Lääketieteellisten tilastojen mukaan HDV löytyi elimistöstä 15 miljoonaa ihmistä. Delta-viruksen siirto liittyy viruksen B infektioon. Patogeeniset mikro-organismit tulevat elimistöön veren, sen tuotteiden kautta intiimin suhteen ilman kondomia.

On mahdollista, että hepatiitti B ja D voivat samanaikaisesti infektoida. Superinfektio on myös mahdollista, kun HDV liittyy HBV: hen. Viimeisessä tilanteessa tauti on vaikeaa, ja ennuste on huonompi.

HGV: n siirtotapa on samanlainen kuin HCV-epidemia. Patologian todennäköisyys kasvaa verensiirtojen usein, injektiokäytön yhteydessä. Tietoja tämän tartunnan levinneisyydestä maailmassa puuttuu. Lääkärit tekevät tutkimusta selvittääkseen HGV: n roolin, koska jotkut heistä uskovat, että tämä virus on vain vakavien patologioiden todistaja.

Virusten hepatiitin supistumisen todennäköisyys lisääntyy potilailla, jotka käyvät kauneussalongeissa, joissa he tekevät manikyyrejä, tatuointeja ja lävistyksiä.

oireet

Viruksen hepatiitti B: llä on pitkä inkubointijakso - 1,5–6 kuukautta, ja joskus se kasvaa 1 vuoteen. Prodromaalisessa jaksossa (inkuboinnin ja taudin välillä) ilmenee kipua nivelissä, mono- ja polyartriitti. Taudin alkuvaiheessa kuumetta esiintyy harvoin. Potilaat valittavat vatsan tai oikean hypokondriumin kipua, pahoinvointia, oksennuksen puhkeamista, ruokahaluttomuutta ja ulostehäiriöitä.

Keltaisuus HBV: llä voi kestää noin 1 kuukautta. Tämä jakso on ominaista sappien ulosvirtauksen, ihon kutinaa, hepatomegaliasta (suurentuneiden maksojen) kehittymisestä. Palpation aikana lääkäri katsoo, että rauhas on sileä, tiheä.

HBV ilmenee niveltulehdus, ihottumat, lihaskipu, verisuonitulehdus (verisuonten seinämien tulehdus ja tuhoaminen), neurologiset häiriöt, munuaisvauriot. Ehkä leukosyyttien, lisääntyneiden lymfosyyttien, monosyyttien, plasmasolujen, ESR: n (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) väheneminen.

Iterisen HBV: n hoidossa potilas toipuu 4 kuukautta oireiden alkamisen jälkeen. Krooninen infektio kestää noin kuusi kuukautta. Taudin enkefalopatia voi sairastua ensimmäisen kuukauden aikana.

HCV: llä inkubointiaika kestää noin 2 kuukautta. Monilla potilailla sairaus ei ilmentä vakavia oireita. Taudin häviämisen jälkeen voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, kylkiluun oikealla olevaa kipua, ulosteiden värjäytymistä ja virtsan tummentumista.

Hepatiitti C: llä alaniiniaminotransferaasi (AlAT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AsAT) ovat entsyymejä, jotka osoittavat maksasairautta, kasvavat 10-15 kertaa. Transaminaasitaso vaihtelee aalloissa, mutta pysyy yli normin 12 kuukauden ajan. Niinpä HCV tulee krooniseksi. Tilastojen mukaan 20% tartunnan saaneesta hepatiitista kehittyy ja aiheuttaa kirroosia.

HDV: llä on samat oireet kuin HBV. Yleensä ennuste on turvallinen, potilas toipuu.

Joskus hepatiitti D on kaksivaiheinen, ja ALAT: n ja ASAT: n aktiivisuus lisääntyy 2-4 viikon välein. Toisen aallon aikana esiintyy kuumetta ja esiintyy tyypillisiä oireita.

Kun superinfektoidaan, hepatiitti on vakava, johon liittyy hepatosyyttien nekroosi ja maksan enkefalopatian oireet (maksan toimintahäiriöstä johtuvat neuropsykiatriset häiriöt).

Luotettavaa tietoa HGV: n kliinisistä ilmenemismuodoista puuttuu. Infektioon voi liittyä vakavia oireita tai ei. Hepatiitti G vaikuttaa sappikanaviin. Yleiset oireet muistuttavat HCV: n merkkejä, mutta lievemmällä kurssilla. Tämä patologia esiintyy usein akuutisti, mutta vakavia merkkejä ja komplikaatioita ei ole. HGV: n ja HCV: n samanaikaisen kehittymisen myötä tauti etenee nopeasti ja uhkaa potilaan terveyttä.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos infektio-oireita ilmenee (ihon kellastuminen, limakalvot, yleinen heikkous, ulosteen värjäytyminen, tumma virtsa), lääkärin tulee käydä. Ensinnäkin asiantuntija suorittaa visuaalisen tarkastuksen ja kerää anamneesin.

Diagnoosi koostuu laskimoveren laboratoriotutkimuksista. Biologista materiaalia testataan spesifisten virusten merkkiaineiden suhteen. Lisäksi määritetään bilirubiinin (sappipigmentin) pitoisuus, maksaentsyymien aktiivisuus, antigeenit ja spesifiset vasta-aineet.

Diagnoosin vahvistamiseksi, arvioi rauhasen vaurioitumisen laajuus sekä komplikaatioiden vakavuus, määrittele ultraääni-, laskennallinen ja magneettikuvaus.

Seuraavat indikaattorit osoittavat parenteraalista hepatiittia:

Veren, virtsan tai ulosteen yleisessä analyysissä ilmenee:

• Agrunulosytoosi - neutrofiilien pitoisuuden väheneminen.
• Lymfosytoosi on lymfosyyttien määrän kasvu.
• Trombosytopenia - verihiutaleiden määrän väheneminen.
• Lisätty ESR.
• Urobilinuria - urobiliinin vapautuminen virtsaan.
• Sterkobiliinin puute ulosteissa.

Veren biokemiallisen analyysin aikana havaitaan seuraavat muutokset:

• Bilirubiinin pitoisuus kasvaa.
• AlAT: n, aldolaasin, dehydrogenaasin ja muiden maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy.
• Korkea alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuus.
• Lisää kolesterolin, rasvan pitoisuutta.
• Protrombiini, albumiini, fibrinogeeni vähenee.
• Globuliinit kasvavat.

Immunofermentaalista verikoetta käytetään tunnistamaan virusten erityiset markkerit. Viruksen DNA: n määrittämiseksi ja sen pitoisuuden laskemiseksi veressä voidaan käyttää analyysiä, joka suoritetaan polymeeriketjureaktion (PCR) menetelmällä.

Hoitomenetelmät

Jos potilaalla on parenteraalista hepatiittia, hänet tulee sairaalahoitoon. Lievällä infektiolla potilas toipuu muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Jos sairauden muoto on kohtalainen tai vakava, potilas on määrätty lääkitys, sängyn lepo, ruokavalio nro 5 ja vitamiinit (B₆, ₁₂, C). Jos kehon myrkytys on yleistä, potilaalle määrätään infuusiokäsittely erityisratkaisuja käyttäen.

Sairaalahoidon aikana potilaan on noudatettava seuraavia ravitsemusmääräyksiä:

• Eläinproteiinin päivittäinen määrä ei ylitä 1,5 g / kg ja rasva - 1 g / kg.
• On suositeltavaa käyttää maitorasvaa (kermaviili, voi, kerma). Lisäksi kasviöljyt ovat käyttökelpoisia.
• Ruokavalion energia-arvo ei saa ylittää 3000 kcal (tämä sisältää proteiinien, rasvojen päivittäisen annoksen ja loput hiilihydraatteja).
• Sinun täytyy juoda vähintään 2,5 litraa nestettä (vesi ilman kaasu- tai emäksistä mineraalia, makeaa teetä, hedelmämehuja, hedelmiä, juomia).

Kun potilaan tila paranee, hänen ruokavaliotaan laajennetaan vähitellen. Palattuaan kotiin potilaan on noudatettava ruokavaliota 3-6 kuukautta.

Akuutin C-hepatiitin hoitoon ja tyypin B, C, D, G tyyppisiin kroonisiin infektioihin sisältyvät rekombinantti-a-2-interferonien käyttö. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti 3 miljoonaan yksikköön joka toinen päivä. Hoito jatkuu, kunnes virus häviää kokonaan verestä.

Parenteraalisen hepatiitin infektion jälkeen suoritetaan patogeeninen hoito. Tämä hoito auttaa korjaamaan heikentyneitä elinten toimintoja, normalisoimaan aineenvaihduntaa, lisäämään epäspesifistä vastustuskykyä sekä kehon immuunireaktiivisuutta. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Detoksifiointiaineet (glukoosiliuos (5 - 10%), albumiini (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukiini).
• Aineenvaihduntaa normalisoivat lääkkeet (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale jne.).
• Kolestaattiset lääkkeet (kolestyramiini, Ursosan, Heptral jne.).
• Lääkkeet, jotka lisäävät sapen erittymistä (Odeston, Flamin, Allohol).
• Lääkkeet, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus (glukokortikosteroidit lääketieteellisistä syistä, haiman entsyymien aktiivisuutta estävät aineet, kuten Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidantit ja valmisteet, jotka palauttavat maksan rakenteen (tiotriatsoliini, E-vitamiini, Essentiale, Legalon jne.).
• Lääkkeet, joilla on immunoregulatiivisia ominaisuuksia (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diureetit sekä kiteiset liuokset (natriumbikarbonaatti, trisamiini).
• Hemostaattinen hoito (tuore pakastettu veriplasma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitamiinivalmisteet, jotka sisältävät C-vitamiinia, ryhmän B elementtejä sekä A- ja E-vitamiineja (jos kolestaasia ei ole).
• Maksan kudosten elvyttämisen nopeuttamiseksi, Ursosanin määrittelemiseksi, valmisteita hodgepodge'n perusteella.
• Efferent-hoitomenetelmät, joihin käytetään toksiineja verenpuhdistuslaitteissa (plasmanvaihto, hemosorption).

Tarvittaessa lääkäri valitsee oireenmukaiset lääkkeet: enterosorbentit (Smecta, Enterosgel), fermentoidut tuotteet (Creon, Mezim), antispasmodics (No-spa, Riobal).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Parenteraalisen hepatiitin ehkäisy auttaa ehkäisemään tauteja ja pelastaa ihmishenkiä.

Rokotus on infektio hätätilanteessa, minkä jälkeen ihmiskeho on suojattu patogeenisen mikro-organismin tunkeutumiselta.

Seuraavat potilasryhmät on rokotettava:

• Vastasyntyneet (2-3 päivää syntymän jälkeen).
• Lääketieteen opiskelijat.
• Potilaat, jotka tarvitsevat verensiirtoa.
• Ihmiset, jotka ovat läheisessä yhteydessä viruksen sairaan tai kantajaan.
• Henkilöt, joita ei ollut rokotettu ennen leikkausta.

Lisäksi rokotukset tekevät laboratorion henkilökuntaa.

Tärkeimmät toimenpiteet hepatiitin ehkäisemiseksi:

• Vältä vahingossa tapahtuvia läheisiä yhteyksiä, käytä kondomeja.
• Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita ja kotitaloustuotteita (pyyhkeet, hammasharjat, partakoneet jne.).
• Kosmeettisten tai lääketieteellisten toimenpiteiden aikana sinun täytyy steriloida laite tai käyttää uutta.
• Luopua huumeista, erityisesti huumeiden injektiosta, ja älä käytä alkoholia väärin.
• Jos saat vakavan vamman, hakeudu lääkärin hoitoon.

Vastasyntyneet infektoidaan usein synnytyksen aikana, jos äiti on sairas. Siksi nainen on testattava HBV-vasta-aineita raskauden aikana. Jos antigeenit havaitaan, on suositeltavaa tutkia veri HCV: n läsnä ollessa.

Jos äiti on sairas, suositellaan keisarileikkausta. Hätätilanteessa ennaltaehkäisyä varten lapselle annetaan rokote ensimmäisenä syntymäpäivänä. Edelleen immunisointi tapahtuu kaavion mukaisesti.

Parenteraalisen hepatiitin oireet ja ennusteet riippuvat viruksen tyypistä (B, C, D, F, G). Infektioiden hoidon tulee olla monimutkainen: lääkehoito, ravitsemusmääräysten noudattaminen, fyysisen rasituksen vähentäminen ja huonojen tapojen hylkääminen. Taudin ehkäisemiseksi sinun pitäisi rokottaa ajoissa, noudata lääkärin suosituksia elämäntapasta.