Mitkä ovat hepatiitin tyypit

Pääsääntöisesti henkilö, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, kuullut sanan ”hepatiitti”, maalaa välittömästi itsestään kuvan tappavasta virus maksasairaudesta. Mikä on hepatiitti, ja mitkä ovat sen tyypit - analysoimme yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Käsitteiden määrittely

Hepatiitti on erittäin suuri joukko syitä, jotka johtuvat erilaisista syistä. Tällaisen diagnoosin edellytys on tulehduksellisten muutosten esiintyminen maksakudoksessa.

Ihon kellastuminen, silmien ja limakalvojen kipu.
Pahoinvointi, oksentelu, anoreksia.
Kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.
Yleinen heikkous, kuume, vilunväristykset.
Röyhkeä katkera, epämiellyttävä maku suussa, harvemmin - sapen oksentelu.
Muutokset veren hyytymisessä, mustelmissa ja mustelmissa.
Tietoisuus vaihtelevassa määrin: lievästä inhibitiosta comatoseen.
Muutokset laboratorion parametreissa, erityisesti maksan toimintakokeissa.

On tärkeää ymmärtää, että hepatiitti, erityisesti akuutti, on sama kaikentyyppisten patologioiden osalta patogeenistä tai syystä riippumatta.

Tyypit hepatiitti

Puhutaan nyt enemmän tulehdusprosessien syistä maksakudoksessa.

Viraalinen hepatiitti

Tämä on yleisin, mutta ei ainoa syy maksan tulehdukseen. Virusten ryhmä on hyvin monipuolinen ja sisältää nykyisin hepatiitti A: n, B: n, C: n, E: n, D: n, F: n ja G: n aiheuttavat tekijät. Kaikki nämä maksan viruksen leesiot eroavat toisistaan viruksen rakenteessa, maksa-solujen vaurioiden ominaisuuksissa ja jopa siirtotavoissa.

Hepatiitti A tai pahamaineinen Botkinin tauti. Infektiot kutsuvat tällaiseksi "likaiseksi kädeksi". Pohjimmiltaan A-hepatiitti on eräänlainen ruoka-infektio, se vaikuttaa vain ruoansulatuskanavaan (vatsaan, suolistoon), mutta maksan soluihin. Infektiolähteet ovat pääsääntöisesti likainen vesi, ruoka ja kotitaloustuotteet (astiat, pyyhkeet). Tämä tauti on akuutti vakavien valitusten ja kliinisten oireiden vuoksi eikä koskaan tule krooniseksi. Useimmiten henkilö kärsii siitä kerran elinaikana, yleensä lapsuudessa, ja sitten on immuuni patogeenille.
E-hepatiitti viittaa myös ”likaisiin käsien sairauksiin”. Klinikka ja sen kurssi ovat hyvin samanlaisia kuin Botkinin tauti. Elintarvikkeiden ja veden välityksellä tapahtuvan siirron lisäksi E-hepatiitti voidaan siirtää myös veren kautta - eli parenteraalisesti. Synnytyslääkärit-gynekologit suhtautuvat muotoon E varovaisesti, koska juuri tämäntyyppinen akuutti hepatiitti on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille, mikä aiheuttaa massiivisen maksan tuhoutumisen, ennenaikaisen syntymän ja sikiön vahingoittumisen.
B-, C- ja D-hepatiitti (delta) luokitellaan ns. Parenteraaliseksi (eli veren kautta kulkeutuvaksi) maksavauriona. Delta-muotoa ei ole olemassa potilaan kehossa yksin, sillä hänen kehityksensä kannalta on välttämätöntä, että B-virus on läsnä, ja kaikilla näillä sairauksilla on yhteisiä infektio-ominaisuuksia, kliininen kulku ja seuraukset.
Hepatiitti F ja G ovat toistaiseksi olemassa vain tieteellisen tutkimuksen muodossa. Eri maiden tutkijat alkoivat eristää viruksia potilaiden verestä ja maksakudoksesta, jotka eivät ole samanlaisia kuin jo tunnetut ryhmät. Geneettisen rakenteen ja immuunivasteen mukaan päätettiin eristää tällaiset uudentyyppiset patogeenit eri ryhmiin ja kutsua niitä edelleen aakkosjärjestyksessä.

Alkoholinen hepatiitti

Tämäntyyppinen tauti voidaan perustellusti sijoittaa kahteen viruksen hepatiitin jälkeen. Valitettavasti ei-korkealaatuisen alkoholin järjestelmällinen käyttö on tullut todelliseksi ongelmaksi maailman yhteisössä sekä kehityksessä että kehittyneimmissä maissa.

Alkoholi aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja maksasoluille, jotka näkyvät sekä mikroskooppisella tasolla että koko kehon tilalla. Yleensä hepatiitti on tässä tapauksessa solujen vaurioitumisen ensimmäinen vaihe. Tulehtunut kudos tuhoutuu vähitellen, korvaa rasvan ja sidekudoksen. Maksa ja alkoholikirroosi ovat steatoosi (rasva-degeneraatio). Jälkimmäinen johtaa maksan lopettamiseen ja aiheuttaa vakavaa maksan vajaatoimintaa ja kuolemaa.

Myrkyllinen hepatiitti

Kuten kaikki tietävät, maksa on ihmiskehon tärkein "suodatin". Yksi sen tärkeimmistä tehtävistä on erilaisten myrkkyjen ja myrkyllisten aineiden sieppaaminen ja neutralointi. Joskus myrkyllisen aineen pitoisuus on niin suuri, että maksasolut eivät pysty selviytymään siitä ja vaikuttavat itseensä.

Esimerkkejä tällaisista "maksan" myrkkyistä ovat: alkoholi (akuutti myrkytys), arseeni, fosforiyhdisteet, asetaldehydi, hyönteismyrkyt, torjunta-aineet. Mahdollisesti mikä tahansa kemiallinen yhdiste suurina annoksina voi aiheuttaa akuutin myrkyllisen vaurion maksaan.

Spesifisen lääketieteellisen hepatiitin ryhmä voi liittyä myös toksiseen hepatiittiin. Valitettavasti monet lääkkeet, jotka säästävät ihmisen elämää, voivat vahingoittaa maksasoluja. Yleensä tämä tapahtuu, kun käytetään "raskaita" lääkkeitä, niiden väärää yhdistelmää, annosteluohjeen rikkomista.

Joskus on mahdollista havaita tapauksia, joissa tietyn henkilön maksakudoksen yksilöllinen herkkyys tietylle lääkkeelle on mahdollista. Tällaisia "vaarallisia" lääkkeitä ovat: ryhmä anti-TB-lääkkeitä, tetrasykliiniryhmän antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (jopa "turvallinen" parasetamoli), jotkut psykoottiset lääkkeet (masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet), hypoglykeemiset lääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

On tärkeää tietää, että lapset ovat alttiimpia huumeiden aiheuttamalle hepatiitille! Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkkeiden annostusohjelmaa, eli käyttää periaatetta "huumeiden grammaa painokiloa kohti" eikä "lääkkeen määrää iän mukaan" tai jopa itsehoitoa silmällä.

Autoimmuuninen hepatiitti

Eristetyssä muodossa tällainen hepatiitti on suhteellisen harvinainen sairaus, mutta usein maksasolujen vaurioituminen muiden autoimmuunisairauksien yhteydessä on yleistymässä.

Tämän taudin luonne on käsittämätön. Jostain syystä immuunijärjestelmän solut eivät enää tunnista maksasoluja ja pitävät niitä vieraina. Tehtävässään immuunisolut tekevät kaikkensa tuhotakseen "ulkomaalaisen". Siten keho itse tuhoaa oman maksansa.

Muiden virusten aiheuttama virusinfektio

Näitä ovat maksan vauriot vihurirokko, epidparotiitti ("sikotauti"), herpes, mononukleoosi, AIDS, keltainen kuume ja muut virussairaudet. Tässä tapauksessa maksan vaurioita esiintyy jälleen, eli virus virtaa maksasoluihin veren kanssa, joka on pääinfektiolähteestä.

Bakteriaalinen hepatiitti

Samoin kuin virusinfektio, bakteerit voivat vaikuttaa myös maksakudokseen. Tämä voi tapahtua sekä alun perin - maksan vaikutuksesta, että toiseksi - bakteeri siirtyy maksan soluihin ensisijaisesta keskittymisestä. Hepatiittikuvaus on ominaista leptospiroosille, syfilisille, listerioosille, toissijaisena tilana - pneumokokin keuhkokuumeelle, stafylokokille ja streptokokille. Jälkimmäiset ovat yleisempiä vastasyntyneillä.

Saman kliinisen ja monien syiden takia hepatiittista epäilyttävän tilan diagnosointi ja hoito tulee hoitaa vain lääkäri.

Hepatiitti A, B, C, D, E, D, G - oireet, hoito, ruokavalio ja ehkäisy

Mikä on virushepatiitti

Keltaisuusepidemioita on kuvattu jo 5. vuosisadalla eKr. Hippokrates, mutta hepatiitin aiheuttajat havaittiin vasta viime vuosisadan puolivälissä. Lisäksi on syytä huomata, että nykyaikaisessa lääketieteen hepatiitin käsite voi merkitä paitsi itsenäisiä sairauksia, myös yhtä yleistyneen, toisin sanoen koko organismin vaikuttavista komponenteista, patologista prosessia.

Hepatiitti (a, b, c, d), toisin sanoen maksan tulehduksellinen vaurio, on mahdollista oireena keltaisella kuumeella, vihurirokko, herpes, AIDS ja jotkut muut sairaudet. On myös myrkyllistä hepatiittia, joka sisältää esimerkiksi maksan vaurioita alkoholismin aikana.

Puhumme itsenäisistä infektioista - virusinfektiosta. Ne poikkeavat alkuperästä (etiologiasta) ja tietysti, mutta jotkut eri taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia.

Viruksen hepatiitin luokittelu

Viruksen hepatiitin luokittelu on mahdollista monella tavalla:

Viruksen hepatiitin vaara

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

Toinen viruksen hepatiitin ominaispiirre on se, että kuka tahansa voi tarttua. Tietenkin, jos on olemassa tekijöitä, kuten verensiirto tai työskennellä sen kanssa, huumeriippuvuus, sekavainen sukupuoli, riski tulla tartunnan paitsi hepatiitti B: hen, mutta myös HIV kasvaa. Siksi esimerkiksi lääketieteen ammattilaiset lahjoittavat säännöllisesti veren hepatiittimarkkereille.

Mutta voit myös tarttua verensiirron jälkeen, injektiona ei-steriiliin ruiskuun leikkauksen jälkeen, käyntiin hammaslääkäriin, kauneushoitoon tai manikyyriin. Siksi suositellaan virusperäisen hepatiitin verikokeita kaikille niille, jotka altistuvat jollekin näistä riskitekijöistä.

C-hepatiitti voi myös aiheuttaa ylimääräisiä oireita, kuten autoimmuunisairauksia. Jatkuva taistelu virusta vastaan voi johtaa perverssiin immuunivasteeseen kehon omiin kudoksiin, mikä johtaa glomerulonefriittiin, ihovaurioihin jne.

Siksi ainoa käytettävissä oleva tapa suojata hepatiitti-infektioilta on luottaa varhaisiin diagnooseihin testien avulla ja sen jälkeen lääkärin hoitoon.

C-hepatiittilomakkeet

Akuutti hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

terveyden heikkeneminen;
vakava kehon myrkytys;
epänormaali maksan toiminta;
keltaisuus;
bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä akuutti hepatiitti päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen.

Krooninen hepatiitti

Jos tauti kestää yli 6 kuukautta, potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Henkilön elämä on vaarassa, kun kroonista hepatiittia, jonka oireet viittaavat elintärkeisiin elimiin, pahentaa epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti, alkoholiriippuvuus.

Yleiset hepatiitin oireet

Keltaisuus näkyy hepatiitissa, koska se on tullut bilirubiinin entsyymin, jota ei ole käsitelty maksassa, veressä. Mutta ei ole harvinaista, että tämä oire esiintyy hepatiitin yhteydessä.

Tyypillisesti taudin alkuvaiheessa oleva hepatiitti osoittaa influenssan oireita. Seuraavat huomautukset:

lämpötilan nousu;
ruumiinsärky;
päänsärky;
yleinen huonovointisuus.

Tulehduksellisen prosessin seurauksena potilaan maksaa laajennetaan ja sen kirjekuori venytetään, ja patologinen prosessi voi esiintyä sappirakossa ja haimassa. Tähän liittyy kivun oikea hypokondrium. Kipulla on usein pitkä kurssi, whining tai tylsä merkki. Mutta se voi olla terävä, voimakas, paroxysmal ja antaa oikean olkapään tai olkapään.

Viruksen hepatiitin oireiden kuvaukset

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

A-hepatiitin syyt

A-hepatiitti on yleisin kolmannen maailman maissa, joissa on alhainen terveys- ja hygieniastandardi, mutta yksittäiset tapaukset tai hepatiitti A: n puhkeaminen on mahdollista myös Euroopan ja Amerikan kehittyneimmissä maissa.

Tyypillisin tapa viruksen siirtoon on läheiset kotitalouden yhteydet ihmisten välillä ja ruokien tai veden saastuttaminen ulosteella. Hepatiitti A välittyy, myös likaisilla käsillä, joten lapset sairastuvat useimmiten siihen.

A-hepatiitin oireet

A-hepatiitin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja taudin jälkeinen elpymisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Viruksen hepatiitti A: n diagnoosi tehdään ottaen huomioon taudin oireet, historia (eli mahdollisuus sairauden esiintymiseen, joka johtuu kosketuksesta A-hepatiittipotilaiden kanssa) sekä diagnostiset tiedot.

Hepatiitti A -hoito

Kaikista viruksen hepatiitti A: n muodoista pidetään ennusteen kannalta edullisimpana, eikä se aiheuta vakavia seurauksia ja päättyy usein itsestään ilman aktiivista hoitoa.

Tarvittaessa hepatiitti A: n hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Sairauden aikana potilaille suositellaan sängyn lepoa, erityisruokavalio ja hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksaa.

Hepatiitti A -profiili

A-hepatiitin ennaltaehkäisy on pääasiassa hygienia. Lisäksi lapsille suositellaan rokotusta tällaista virusinfektiota vastaan.

B-hepatiitti

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi sairaus, jolle on ominaista vakava maksavaurio. B-hepatiitin aiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus. Viruksen ulkokuori sisältää pinta-antigeenin - HbsAg: n, joka aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen sille kehossa. Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa.

Viruksen hepatiitti B säilyttää seerumin infektiivisyyden 30–32 celsiusasteella 6 kuukauden ajan, miinus 20 celsiusastetta - 15 vuotta, lämpenemisen jälkeen 60 asteeseen - tunnin ajan, ja vain 20 minuutin kiehumisessa se katoaa kokonaan. Siksi virus B-hepatiitti on niin yleistä luonnossa.

Miten hepatiitti B välittyy

B-hepatiitin infektio voi tapahtua veren kautta, samoin kuin sukupuoliyhteydessä ja pystysuunnassa äidin kautta sikiöön.

B-hepatiitin oireet

Tyypillisissä tapauksissa B-hepatiitti, kuten Botkinin tauti, alkaa seuraavista oireista:

lämpötilan nousu;
heikkous;
nivelkipu;
pahoinvointi ja oksentelu.

Myös oireet, kuten virtsan tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen, ovat mahdollisia.

Muut viruksen hepatiitti B: n oireet voivat myös näkyä:

ihottuma;
suurentunut maksa ja perna.

B-hepatiitin keltaisuus ei ole tyypillinen. Maksavaurioita voi olla erittäin vakavia ja monimutkaisissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

B-hepatiittihoito

B-hepatiittikäsittely vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoito käyttää immuunilääkkeitä, hormoneja, hepatoprotektoreita, antibiootteja.

Rokotusta käytetään taudin ennaltaehkäisyyn, joka suoritetaan tavallisesti ensimmäisenä elinvuotena. Uskotaan, että rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto hepatiitti B: lle on vähintään 7 vuotta.

C-hepatiitti

C-hepatiitti tai verensiirron jälkeinen hepatiitti pidetään vakavimpana viruksen hepatiitin muotona. C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio voi kehittyä missä tahansa ja se on yleisempää nuorilla. Ilmaantuvuus kasvaa.

Transfuusion jälkeistä hepatiittia kutsutaan taudiksi, koska virus-hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten veren kautta - verensiirtojen tai ei-steriilien ruiskujen kautta. Tällä hetkellä kaikki luovutetut verit on testattava C-hepatiittiviruksen suhteen, harvemmin viruksen seksuaalinen siirto tai pystysuora siirto äidistä sikiöön on mahdollista.

Miten C-hepatiitti välitetään

Virusta voidaan siirtää kahdella tavalla (kuten B-virus): hematogeeninen (eli veren kautta) ja sukupuolielimet. Yleisin tapa on hematogeeninen.

Miten infektio tapahtuu?

Noin 10% C-hepatiittilähdettä sairastavista potilaista on edelleen epäselvä.

C-hepatiitin oireet

Viruksen hepatiitti C: llä on kaksi muotoa - akuutti (suhteellisen lyhyt aika, vakava kurssi) ja krooninen (pitkäaikainen taudin kulku). Useimmat ihmiset eivät myöskään akuutissa vaiheessa huomaa oireita, mutta 25–35 prosentissa tapauksista on samanlaisia oireita kuin muut akuutit hepatiitit.

Hepatiitti-oireet esiintyvät yleensä 4-12 viikkoa infektion jälkeen (tämä aika voi kuitenkin olla 2-24 viikon sisällä).

Akuutin C-hepatiitin oireet

Ruokahaluttomuus
Vatsakipu.
Tumma virtsa
Kevyt tuoli.
Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).

Kroonisen C-hepatiitin oireet

Kuten akuutin muodon kohdalla, kroonista C-hepatiittia sairastavilla henkilöillä ei usein ilmene mitään oireita taudin varhaisessa ja jopa myöhässä. Siksi ei ole harvinaista, että ihminen on yllättynyt siitä, että hän on sairastunut vahingossa tapahtuneen verikokeen jälkeen, esimerkiksi kun hän menee lääkärille kylmän kylmän vuoksi.

Jos oireet näkyvät, ne todennäköisesti ovat:

Kipu, turvotus, epämukavuus maksassa (oikea puoli).
Kuume.
Lihaskipu, nivelkipu.
Vähentynyt ruokahalu.
Painonpudotus
Masennus.
Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).
Krooninen väsymys, väsymys.
Vaskulaariset "tähdet" iholla.

Joissakin tapauksissa kehon immuunivasteen seurauksena voi esiintyä vaurioita ei vain maksassa, vaan myös muissa elimissä. Esimerkiksi munuaissairaus, jota kutsutaan kryoglobulinemiaksi, voi kehittyä.

Tässä tilassa veressä on epänormaaleja proteiineja, jotka tulevat kovaksi lämpötilan laskun myötä. Kryoglobulinemia voi johtaa erilaisiin seurauksiin ihottumien ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosi

Eri diagnoosi on samanlainen kuin A- ja B-hepatiitin. On syytä muistaa, että C-hepatiitin icterinen muoto tapahtuu yleensä lievällä myrkytyksellä. Ainoa luotettava vahvistus hepatiitti C: lle on merkki-diagnoosin tulokset.

Koska hepatiitti C: n anicteric-muodot ovat suuria, on tarpeen tehdä merkkiaine diagnoosi henkilöistä, jotka saavat järjestelmällisesti suuren määrän injektioita (pääasiassa suonensisäisiä huumeita käyttäviä käyttäjiä).

C-hepatiitin akuutin vaiheen laboratorio-diagnoosi perustuu viruksen RNA: n havaitsemiseen PCR: ssä ja spesifisessä IgM: ssä erilaisilla serologisilla menetelmillä. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen RNA: ta, on toivottavaa suorittaa genotyypitys.

Seerumin IgG: n havaitseminen viruksen hepatiitti C: n antigeeneille osoittaa joko aiemmin siirrettyä tautia tai viruksen jatkuvaa pysyvyyttä.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Huolimatta kaikista hirvittävistä komplikaatioista, joita C-hepatiitti voi johtaa, useimmissa tapauksissa C-hepatiitin kulku on suotuisa - monta vuotta C-hepatiittivirus ei välttämättä ilmene.

Tällä hetkellä C-hepatiitti ei vaadi erityishoitoa - vain huolellinen lääketieteellinen seuranta. On välttämätöntä säännöllisesti tarkistaa maksan toiminta, ensimmäisen taudin aktivoitumisen merkkien on oltava viruslääkitystä.

Tällä hetkellä käytetään 2 viruslääkettä, joita yhdistetään useimmiten:

Interferoni-alfa on proteiini, jonka keho syntetisoi itsenäisesti vasteena virusinfektiolle, so. se on itse asiassa luonnollinen antiviraalisen suojauksen osa. Lisäksi interferoni-alfa: lla on kasvainvastainen vaikutus.

Alfa-interferonilla on monia sivuvaikutuksia, erityisesti kun niitä annetaan parenteraalisesti, ts. injektioiden muodossa, kuten sitä käytetään tavallisesti hepatiitti C: n hoidossa. Siksi hoito on suoritettava pakollisessa lääketieteellisessä valvonnassa säännöllisesti määrittelemällä useita laboratorioparametreja ja korjaamalla asianmukaisesti lääkkeen annostus.

Ribaviriinilla itsehoitona on alhainen teho, mutta kun se yhdistetään interferoniin, se lisää merkittävästi sen tehokkuutta.

Perinteinen hoito johtaa usein täydelliseen toipumiseen hepatiitti C: n kroonisista ja akuuteista muodoista tai taudin etenemisen huomattavasta hidastumisesta.

Noin 70–80% C-hepatiittia sairastavista potilaista kehittää kroonisen taudin muodon, joka aiheuttaa suurimman vaaran, koska tämä tauti voi johtaa maksan (eli syövän) pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen tai maksakirroosiin.

Kun C-hepatiitti on yhdistetty muihin viruksen hepatiitin muotoihin, potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti, taudin kulku voi olla monimutkainen ja kohtalokas.

Viruksen hepatiitti C: n vaara on myös se, että tehokasta rokotetta, joka voi suojella tervettä ihmistä tartunnasta, ei tällä hetkellä ole olemassa, vaikka tutkijat tekevät paljon työtä viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: n kanssa

Tämän alueen lääketieteellisen kokemuksen ja tutkimuksen perusteella hepatiitti C: n elämä on mahdollista ja jopa tarpeeksi pitkä. Yleisessä sairaudessa toisissa, kuten monissa muissa, on kaksi kehitysvaihetta: remissio ja paheneminen. Usein C-hepatiitti ei edisty, eli se ei johda maksakirroosiin.

Meidän on välittömästi todettava, että kuolemantapaukset eivät yleensä liity viruksen ilmenemiseen, vaan seuraukset sen vaikutuksista kehoon ja yleiset häiriöt eri elinten työhön. On vaikea osoittaa tiettyä ajanjaksoa, jonka aikana potilaan kehossa esiintyy patologisia muutoksia, jotka ovat yhteensopimattomia elämään.

C-hepatiitin etenemisen nopeuteen vaikuttavat erilaiset tekijät:

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan ihmisillä, joilla on veressä havaittu virus tai taudinaiheuttaja, on yli 500 miljoonaa, ja nämä tiedot nousevat vain vuosittain. Maksakirroosia sairastavien potilaiden määrä on viime vuosikymmenen aikana kasvanut 12 prosenttia maailmanlaajuisesti. Keski-ikä on 50 vuotta.

On huomattava, että 30 prosentissa tapauksista taudin eteneminen on hyvin hidasta ja kestää noin 50 vuotta. Joissakin tapauksissa maksan kuitumuutokset ovat melko merkityksettömiä tai jopa puuttuvia jopa kymmeniä vuosia kestäneen infektion keston aikana, joten voi elää hepatiitti C: n kanssa melko pitkään. Joten monimutkainen hoito, potilaat elävät 65-70 vuotta.

D-hepatiitti

D-hepatiitti tai delta-hepatiitti poikkeaa muista viruksen hepatiitin muodoista, koska sen virus ei voi lisääntyä ihmiskehossa erillään. Tätä varten hän tarvitsee "auttajaviruksen", josta tulee hepatiitti B-virus.

Siksi delta-hepatiittia voidaan pitää pikemminkin ei itsenäisenä sairautena, vaan B-hepatiitin, satelliittitaudin, kulun monimutkaisena. Kun nämä kaksi virusta esiintyvät yhdessä potilaan kehossa, ilmenee vakava sairauden muoto, jota lääkärit kutsuvat superinfektioksi. Tämän taudin kulku muistuttaa hepatiitti B: n kulkua, mutta viruksen hepatiitti B: lle ominaiset komplikaatiot ovat yleisempiä ja vakavampia.

E-hepatiitti

E-hepatiitti on samanlainen kuin A-hepatiitti. Toisin kuin muut viruksen hepatiitit, vakavassa hepatiitti E: ssä, ei kuitenkaan ole merkittävää vahinkoa maksalle, vaan myös munuaisille.

E-hepatiitilla, kuten A-hepatiitilla, on fecal-oraalinen infektiomekanismi, on yleistä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön heikko vesihuolto, ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymiselle on suotuisa.

Viruksen hepatiitin ehkäisy tässä ryhmässä on samanlainen kuin A-hepatiitin ehkäisy.

Hepatiitti G

Hepatiitti G, joka on virusperäisen hepatiitin perheen viimeinen jäsen, muistuttaa oireistaan ja oireistaan viruksen hepatiitti C: tä, mutta se on kuitenkin vähemmän vaarallista, koska hepatiitti C: n aiheuttama infektio ja hepatiitti C: hen liittyvä maksasyövä ei ole tyypillistä hepatiitille G. Hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi kuitenkin johtaa kirroosiin.

Hepatiitti Huumeet

Millaisia lääkäreitä hepatiitin hoitoon

Hepatiitti-testit

Hepatiitti A: n diagnoosin vahvistamiseksi biokemiallinen verikoe riittää määrittämään maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinin plasmakonsentraation. Kaikkien näiden fraktioiden pitoisuus kasvaa maksan solujen tuhoutumisen vuoksi.

Biokemialliset verikokeet auttavat myös määrittämään hepatiittikurssin aktiivisuuden. Biokemiallisten parametrien perusteella voi saada vaikutelman siitä, kuinka aggressiivisesti virus käyttäytyy suhteessa maksa-soluihin ja miten sen aktiivisuus muuttuu ajan ja hoidon jälkeen.

Kahden muun virustyypin infektion määrittämiseksi veri testataan C- ja B-hepatiitti-antigeenien ja vasta-aineiden varalta. On mahdollista siirtää nopeasti hepatiitin verikokeita kuluttamatta paljon aikaa, mutta niiden tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden saada yksityiskohtaisia tietoja.

Arvioimalla antigeenien ja vasta-aineiden lukumäärää ja suhdetta hepatiitti-virukseen, voidaan oppia infektio, paheneminen tai remissio sekä se, miten tauti reagoi hoitoon.

Dynaamisen verikokeiden tietojen perusteella lääkäri voi säätää tapaamisiaan ja tehdä ennusteen taudin kehittymisestä.

Hepatiitti ruokavalio

Hepatiitti-ruokavalio on niin hyvänlaatuinen kuin mahdollista, koska maksa liittyy suoraan ruoansulatukseen. Hepatiitin yhteydessä on välttämätöntä käyttää usein murto-osaa.

On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka stimuloivat aktiivisesti suolen mehujen tuotantoa ja aktivoivat maksan. On tarpeen seurata juomatilannetta ja rajoittaa suolan saantia.

Tietenkin yksi ruokavalio hepatiitin hoitoon ei riitä, se on myös välttämätön lääkehoito, mutta asianmukaisella ravinnolla on erittäin suuri rooli ja sillä on positiivinen vaikutus potilaiden terveyteen.

Ruokavalion takia kipu vähenee ja yleinen kunto paranee. Taudin pahenemisen aikana ruokavalio tulee tiukentumaan remissiokauden aikana - enemmän vapaata.

Joka tapauksessa on mahdotonta jättää huomiotta ruokavaliota, koska se on maksan kuormituksen vähentäminen, joka mahdollistaa taudin kulun hidastamisen ja helpottamisen.

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa

Elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon tämän ruokavalion avulla:

vähärasvainen liha ja kala;
vähärasvaiset maitotuotteet;
vähärasvaiset jauhotuotteet, pitkät evästeet, eilinen leipä;
munat (vain proteiini);
vilja;
vihannekset keitettyyn muotoon.

Mitä ei syö hepatiitin kanssa

Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalioon:

rasvaiset lihat, ankka, hanhi, maksa, savustettu liha, makkarat, säilyke- liha;
kerma, ryazhenka, suolatut ja rasvaiset juustot;
tuore leipä, leivonnaiset ja leivonnaiset, paistetut piirakat;
paistetut ja kovasti keitetyt munat;
marinoituja vihanneksia;
tuore sipuli, valkosipuli, retiisi, suolaliuos, tomaatit, kukkakaali;
voita, rasvaa, ruokaöljyjä;
vahva tee ja kahvi, suklaa;
alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A ja hepatiitti E, jotka kulkeutuvat ulosteen ja suun kautta, ovat melko helposti estettävissä, jos noudatat hygienian perussääntöjä:

pese kädet ennen ruokailua ja WC: n käytön jälkeen;
älä syö pesemattomia vihanneksia ja hedelmiä;
Älä juo raakaa vettä tuntemattomista lähteistä.

Vaarallisilla lapsilla ja aikuisilla on hepatiitti A -rokote, mutta se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin. Rokotus suoritetaan, jos A-hepatiitti esiintyy epidemialla, ennen kuin he matkustavat hepatiittikelpoisille alueille. On suositeltavaa rokottaa A-hepatiitti vastaan esikouluopiskelijoiden ja lääkärien työntekijät.

Kuten B-, D-, C- ja G-hepatiitti, joka on infektoitu potilaan tartunnan saaneen veren kautta, niiden ehkäisy eroaa jonkin verran hepatiitti A: n ehkäisystä. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön veriin, ja koska veren vähimmäismäärä riittää hepatiitti-viruksen siirtämiseen infektio voi ilmetä, kun käytät yhtä partaketta, kynsileikkuria jne. Kaikkien näiden laitteiden on oltava yksilöllisiä.

Viruksen seksuaalisen siirron osalta se on vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista, joten seksuaalinen kosketus kokeilemattomien kumppaneiden kanssa tulisi tapahtua vain kondomin avulla. Lisää hepatiitti C: n riskiä yhdynnän aikana kuukautisten, defloroinnin tai muiden tilanteiden yhteydessä, joissa seksuaalinen kosketus liittyy veren vapautumiseen.

Rokotusta pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana suojana hepatiitti B -infektiota vastaan. Vuonna 1997 pakolliseen rokotusohjelmaan lisättiin hepatiitti B -rokote. Kolme rokotetta hepatiitti B: tä vastaan suoritetaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, ja rokotuksen ensimmäinen kerta on vielä sairaalassa, muutama tunti lapsen syntymän jälkeen.

B-hepatiittirokotukset annetaan nuorille ja aikuisille vapaaehtoisesti, ja riskialttiit asiantuntijat suosittelevat tällaisten rokotusten tekemistä.

Muista, että riskiryhmään kuuluvat seuraavat kansalaisten ryhmät:

sairaanhoitolaitosten työntekijät;
potilaat, jotka saivat verensiirtoja;
addikteja.

Lisäksi ihmiset, jotka asuvat tai matkustavat alueilla, joilla on laajalle levinnyt hepatiitti B-virus, tai joilla on perhekontakti B-hepatiittia tai B-hepatiittia sairastavilla potilailla.

Valitettavasti C-hepatiitin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita ei tällä hetkellä ole. Siksi sen ehkäiseminen on vähentynyt huumausaineiden väärinkäytön ehkäisemiseksi, luovutetun veren pakolliseksi testaukseksi, nuorten ja nuorten selityksiin jne.

Kysymyksiä ja vastauksia viruksen hepatiitista

Kysymys: Hei, mikä on terve C-hepatiitin kantaja?

Vastaus: C-hepatiitti-kantaja on henkilö, jolla on veri, mutta ei tuskallisia oireita. Tämä tila voi kestää vuosia, kun immuunijärjestelmä pysäyttää taudin. Liikenteenharjoittajien, jotka ovat tartuntalähteenä, on jatkuvasti huolehdittava rakkaansa turvallisuudesta ja, jos he haluavat tulla vanhemmiksi, lähestyvät huolellisesti perhesuunnittelua.

Kysymys: Miten tiedän, että minulla on hepatiitti?

Vastaus: Tee verikoe hepatiitille.

Kysymys: Hei! Olen 18-vuotias, hepatiitti B ja C ovat negatiivisia, mitä tämä tarkoittaa?

Vastaus: Analyysi osoitti B- ja C-hepatiitin puuttumisen.

Kysymys: Hei! Mieheni on hepatiitti c. Minulla oli äskettäin viimeinen hepatiitti B -rokote. Viikko sitten mieheni huuli murtui, nyt hän ei ole verenvuoto, mutta halki ei ole parantunut vielä. Onko suukkoja parempi, kunnes se lopulta paranee?

Vastaus: Hei! On parempi peruuttaa ja siirtää anti-hbs, hbcorab yhteensä, hän PCR laatu.

Kysymys: Hei! Tein leikkauksen manikyyri salongissa, satun ihoni, nyt olen huolissani, minkä ajan kuluttua minun on testattava kaikki infektiot?

Vastaus: Hei! Ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, jotta voit päättää hätärokotuksesta. 14 päivän kuluttua voit ottaa verikokeen hepatiitti C: n ja B: n RNA: lle ja DNA: lle.

Kysymys: Hei, kiitos: äskettäin diagnosoitiin krooninen matala-aktiivinen hepatiitti B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3: ssa Me / ml; alt ja asth ovat normaaleja, muut indikaattorit biokemiallisessa analyysissä) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tarvita, ruokavaliota ei tarvita, mutta hänellä oli toistuvasti tietoa erilaisista paikoista, joissa kaikki krooninen hepatiitti hoidetaan, ja jopa on pieni prosenttiosuus täydestä elpymisestä. Ehkä meidän pitäisi aloittaa hoito? Ja vielä, en ensimmäistä vuotta käytän hormonaalista lääkettä, jonka lääkäri oli määrännyt. Tällä lääkkeellä on kielteinen vaikutus maksaan. Mutta on mahdotonta peruuttaa sitä, mitä sitten?

Vastaus: Hei! Säännöllisesti havaittu, ruokavalio, alkoholin poistaminen, mahdollisesti hepatoprotektorien nimittäminen. HTP ei ole tällä hetkellä tarpeen.

Kysymys: Hei, olen 23-vuotias. Viime aikoina minun oli läpäistävä lääketieteellisen kartonkia koskevat testit, ja näin todettiin: B-hepatiitin analyysi ei ole normaalia. Onko minulla mahdollisuus siirtää lääketieteellinen tutkimus sopimuspalveluun tällaisilla tuloksilla? Olen rokotettu hepatiitti B: tä vastaan vuonna 2007. Oireet, joita ei koskaan havaittu maksan yhteydessä. Keltaisuus ei ollut sairas. Mikään ei vaivautunut. Viime vuonna puolen vuoden ajan otin COTTER 20 mg: n päivässä (kasvoni ihon kanssa oli ongelmia).

Vastaus: Hei! Luultavasti siirsi viruksen hepatiitti B talteen. Mahdollisuus riippuu hepatiologisen komission diagnosoinnista.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. Lapsi on 1 vuosi ja 3 kuukautta vanha. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Mitä muita perheenjäseniä pitäisi tehdä, jos isällä on C-hepatiitti?

Vastaus: Virus-hepatiitti C viittaa "veren infektioihin" henkilön, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi, aikana - lääketieteellisten manipulaatioiden, verensiirtojen aikana seksuaalisten kontaktien aikana. Siksi kotitalouksien tasolla perhekeskuksissa muiden perheenjäsenten kohdalla ei ole infektioriskiä.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. ebenku 1 vuosi ja 3 kuukautta. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Kysymys: Poikani (25-vuotias) ja tytär (22-vuotias) ovat G-hepatiittia, he asuvat kanssani. Vanhin pojan lisäksi minulla on vielä kaksi poikaa, 16-vuotias. Onko hepatiitti j tarttuva muille? Voiko heillä olla lapsia ja miten tämä infektio vaikuttaa lapsen terveyteen.

Vastaus: Viruksen hepatiitti G: tä ei välitetä kotitalouksien yhteyden kautta eikä se ole vaarallista nuoremmille lapsillesi. Hepatiitti G: llä infektoitu nainen voi synnyttää terveen vauvan 70–75 prosentissa tapauksista. Koska tämä on yleensä melko harvinaista hepatiittityyppiä, ja vielä enemmän molempien puolisoiden osalta samanaikaisesti laboratoriovirheiden sulkemiseksi, suosittelen toistamaan tämän analyysin uudelleen, mutta toisessa laboratoriossa.

Kysymys: Kuinka tehokas on hepatiitti B -rokote? Mitä haittavaikutuksia rokotteella on? Mikä on rokotussuunnitelma, jos nainen tulee raskaaksi vuodessa? Mitkä ovat vasta-aiheet?

Vastaus: Virustartunta B-virus (joka suoritetaan kolme kertaa - 0, 1 ja 6 kuukautta) on erittäin tehokas, ei voi johtaa keltaisuuteen itsessään eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Vasta-aiheet käytännössä ei. Naisille, jotka suunnittelevat raskautta ja joilla ei ole ollut vihurirokkoa ja vesirokkoa, on hepatiitti B: n lisäksi myös rokotettava vihurirokkoa ja kanarokkoa vastaan, mutta viimeistään 3 kuukautta ennen raskautta.

Kysymys: Mitä tehdä C-hepatiitin kanssa? Hoitoon tai hoitoon?

Vastaus: Virus-hepatiitti C: tä tulee hoitaa kolmen pääindikaattorin läsnä ollessa: 1) sytolyysi-oireyhtymän esiintyminen - ALT: n nousu kokonaisuudessaan ja 1:10 laimennettu seerumi; 2) positiivinen testitulos immunoglobuliiniluokan M vasta-aineille hepatiitti C -viruksen (anti-HCVcor-Ig M) ydinantigeenille ja 3) hepatiitti C -viruksen RNA: n veressä havaitsemiseksi ketjupolymeraasireaktion (PCR) menetelmällä. Vaikka lopullinen päätös on edelleen otettava hoitava lääkäri.

Kysymys: Hepatiitti A (keltaisuus) löytyi toimistostamme. Mitä meidän pitäisi tehdä? 1. Desinfioi toimisto? 2. Milloin on järkevää tehdä keltaisuutta? 3. Pitäisikö nyt rajoittaa yhteyksiä perheisiin?

Vastaus: Desinfiointi toimistossa on tehtävä. Analyysit voidaan tehdä välittömästi (veri AlT: lle, vasta-aineet HAV - hepatiitti A - virukselle, immunoglobuliini M - ja G - luokat). On suositeltavaa rajoittaa yhteyksiä lapsiin (ennen testausta tai jopa 45 päivää sairauden tapauksen havaitsemisen jälkeen). Kun terveiden ei-immuunien työntekijöiden tilanne on selvitetty (negatiiviset testitulokset IgG-vasta-aineille HAV: lle), on suositeltavaa rokottaa virus-hepatiitti A sekä hepatiitti B, jotta estetään tällaiset kriisit tulevaisuudessa.

Kysymys: Miten hepatiitti-virus välitetään? Ja miten he eivät voi sairastua.

Vastaus: A- ja E-hepatiittivirukset välittyvät ruoan ja juoman kanssa (ns. Fecal-suun kautta tapahtuva siirto). Hepatiitti B, C, D, G, TTV välitetään lääketieteellisillä manipuloinneilla, injektioilla (esimerkiksi injektiokäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät yhtä ruiskua, yksi neula ja tavallinen "shirk"), verensiirrot kirurgisten operaatioiden aikana uudelleenkäytettävillä instrumenteilla sekä seksuaaliset yhteydet (ns. parenteraalinen, verensiirto ja seksuaalinen siirto). Tietäen viruksen hepatiitin siirrosta henkilö voi jossain määrin hallita tilannetta ja vähentää taudin riskiä. Hepatiitti A ja B Ukrainassa on jo pitkään rokotettu, rokotukset, jotka antavat 100%: n takuun taudin esiintymiselle.

Kysymys: Minulla on hepatiitti C, 1B genotyyppi. Hänet hoidettiin reaferonilla + ursosaanilla - ilman tulosta. Mitkä lääkkeet maksan maksakirroosin ehkäisemiseksi.

Vastaus: Hepatiitti C: ssä tehokkain yhdistetty viruslääkitys on: rekombinantti alfa 2 -interferoni (3 miljoonaa vuorokaudessa) + ribaviriini (tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa - nukleosidianalogit). Hoitoprosessi on pitkä, joskus yli 12 kuukautta ELISA: n, PCR: n ja sytolyysisyndrooman indikaattorien (koko AlT ja 1:10 laimennettu seerumi) valvonnassa, ja myös loppuvaiheessa - maksan biopsi. Siksi on suositeltavaa seurata ja tutkia laboratoriotutkimuksia yhdellä hoitavalla lääkärillä - on tarpeen ymmärtää "ei tulosta" määritelmää (annostus, ensimmäisen kurssin kesto, laboratoriotulokset lääkkeiden käytön dynamiikassa jne.).

Kysymys: C-hepatiitti! Yhdeksänvuotias lapsen kuume on 9 vuotta vanha. Miten hoitaa? Mitä uutta tällä alueella? Löytävätkö he oikean tavan hoitoon pian? Kiitos jo etukäteen.

Vastaus: Lämpötila ei ole kroonisen C-hepatiitin tärkein oire. Siksi: 1) on tarpeen sulkea pois muita kohonneen lämpötilan syitä; 2) määrittää viruksen hepatiitti C: n aktiivisuus kolmen pääkriteerin mukaisesti: a) ALT-aktiivisuus kokonaisuudessaan ja 10:10 laimennettu seerumi; b) serologinen profiili - Ig Ig-vasta-aineet luokan NS4, NS5 ja Ig M HCV-proteiineille HCV-ydinantigeenille; 3) testata HCV RNA: n läsnäoloa tai puuttumista veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä sekä havaitun viruksen genotyypin määrittämiseksi. Vasta sen jälkeen on mahdollista puhua C-hepatiitin hoidon tarpeesta. Tällä alalla on nykyään melko kehittyneitä lääkkeitä.

Kysymys: Onko mahdollista imettää vauva, jos äidillä on C-hepatiitti?

Vastaus: On tarpeen tarkistaa äidinmaito ja C-hepatiitti RNA: n veri. Jos tulos on negatiivinen, voit imettää vauvan.

Kysymys: Veljeni on 20-vuotias. Vuonna 1999 havaittiin B-hepatiitti, ja nyt he ovat löytäneet hepatiitti C. Hänellä on kysymys. Onko yksi virus menossa toiseen? Voidaanko sitä parantaa? Onko mahdollista seksiä ja saada lapsia? Hänellä on myös kaksi imusolmuketta päähänsä, voiko hänet testata HIV: n suhteen. Huumeet eivät ottaneet. Pyydän teitä, vastaa minulle. Kiitos. tanya

Vastaus: Tiedätkö, Tanya, jolla on suuri todennäköisyys tarttua kahteen virukseen (HBV ja HCV) tapahtuu juuri silloin, kun pistät huumeita. Siksi on ensinnäkin tarpeen selventää tätä tilannetta veljen kanssa ja tarvittaessa toipua huumeriippuvuudesta. Lääkkeet ovat kofaktori, joka kiihdyttää hepatiitin haittavaikutusta. On toivottavaa testata HIV. Yksi virus ei siirry toiseen. Kroonista virus- hepatiitti B: tä ja C: tä hoidetaan nykyään ja joskus melko onnistuneesti. Sukupuoli - kondomin kanssa. Hoidon jälkeen lapsilla voi olla.

Kysymys: Miten hepatiitti A-virus lähetetään?

Vastaus: A-hepatiitti-virus välitetään ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta. Tämä tarkoittaa sitä, että A-hepatiittia sairastava henkilö erittyy ulosteiden kanssa viruksiin, jotka riittämättömällä hygienialla voivat joutua elintarvikkeisiin tai veteen ja johtaa toisen henkilön tartuntaan. A-hepatiittia kutsutaan usein "likaiseksi kädeksi".

Kysymys: Mitkä ovat viruksen hepatiitti A: n oireet?

Vastaus: Viruksen hepatiitti A on usein oireeton tai toisen sairauden varjolla (esim. Gastroenteriitti, flunssa, kylmyys), mutta jotkut seuraavista oireista saattavat yleensä viitata hepatiitin esiintymiseen: heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, lapsuuden heikkous ja ärtyneisyys; ruokahaluttomuuden väheneminen tai puute, pahoinvointi, oksentelu, katkera katkera; valkaistut ulosteet; kuume jopa 39 ° С, vilunväristykset, hikoilu; kipu, raskauden tunne, epämukavuus oikealla hypokondriumilla; virtsan tummeneminen - esiintyy muutaman päivän kuluttua ensimmäisten hepatiitti-merkkien ilmaantumisesta; keltaisuus (silmien skleraalin keltainen väri, kehon iho, suun limakalvo) ilmaantuu yleensä viikon kuluttua taudin alkamisesta, mikä helpottaa potilaan tilaa. Usein hepatiitti A: n keltaisuuden oireet puuttuvat kokonaan.

Kaikki hepatiitti-maksat

Kaikentyyppiset hepatiitit jakautuvat tarttuviin, toksisiin, säteily- ja autoimmuunisyyteisiin. Kuten muutkin sairaudet, tässä artikkelissa kuvattu sairaus voi olla akuutti tai krooninen. Lisäksi toisessa muodossa hepatosyyttien asteittaisen korvaamisen ja niiden korvaamisen muilla soluilla seurauksena on mahdollista, että maksakirroosi kehittyy tai, pahempaa, maksasyövän.

Mitkä ovat hepatiitin tyypit: kliiniset muodot

Hepatiitti on maksasairaus, jolle on tunnusomaista sen tulehdus, jota seuraa maksakudoksen osien kuolema (nekroosi). Hepatiitin hoito ja lopputulos riippuvat sen syistä.

Tässä artikkelissa kuvataan hepatiitti, sairauksien oireet ja niiden hoitomenetelmät.

Hepatiitin kliinisessä kulussa on kaksi pääasiallista muotoa:

1. Taudin akuutti muoto kehittyy nopeasti muutaman päivän tai viikon kuluessa. Tämäntyyppinen hepatiitti voi kestää jopa 6 kuukautta.

Tämäntyyppinen hepatiitti ilmenee seuraavista syistä:

hepatiitti-virusinfektio;
myrkytys huumeiden tai toksiinien kanssa.

2. Krooninen hepatiitti kestää yli kuusi kuukautta ja se johtuu seuraavista syistä:

akuutti virus- hepatiitti B tai C;
autoimmuunisairaudet;
tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Tämäntyyppinen maksan hepatiitti aiheuttaa sen solujen (hepatosyyttien) asteittaisen korvaamisen muiden solujen kanssa. Viime kädessä tämä voi johtaa kirroosin kehittymiseen ja joskus maksasyövään.

Kaikentyyppisten hepatiittien yleiset oireet ovat seuraavat:

Keltaisuus ilmenee kehon myrkyllisen metabolisen bilirubiinin seurauksena. Maksan toiminnan vastaisesti se kerääntyy veressä, leviää koko kehoon, leviää ihoon ja limakalvoihin ja antaa heille kellertävän värin.
Useimmiten sappien maksan ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena osa siitä, joka tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon, esiintyy kutinaa: sappihapot, jotka kerrostuvat ihoon, ärsyttävät sitä voimakkaasti.
Kipu oikeassa hypokondriumissa. Ihmisen maksa on kapselissa - kuori, joka on herkkä sen koon muutoksille. Maksan nousun myötä kapseli venytetään, mikä aiheuttaa kipua.
Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtäily, katkera maku suussa (erityisesti rasvaisen ruoan nauttimisen jälkeen) johtuu maksan ruoansulatushäiriöistä.
Mustelmia, mustelmia esiintyy pienimpiä vaurioita, koska maksa ei tuota erityisiä proteiineja ja entsyymejä, jotka osallistuvat veren hyytymiseen.

Moderni hepatiitin luokittelu etiologian mukaan

Etiologiasta riippuen hepatiitin nykyaikainen luokittelu on seuraava:

1. Tarttuva hepatiitti:

a) virus (hepatiitti A, hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti D, hepatiitti E, hepatiitti F ja hepatiitti G);

b) bakteriaalinen hepatiitti esiintyy letospiroosin (ihmisten ja eläinten akuutin tartuntataudin) sekä syfiliksen jne. yhteydessä.

2. Myrkyllinen hepatiitti:

alkoholi;
officinalis;
jos kyseessä on myrkytys eri kemikaaleilla.

3. Säteilyn hepatiitti (esiintyy säteilysairauden yhteydessä).

4. Autoimmuuninen hepatiitti. Perinnöllisellä taipumuksella on merkittävä rooli tässä hepatiitin luokittelussa - potilaan immuunijärjestelmä havaitsee maksan ja sappikanavan solut vieraana, minkä seurauksena keho tuottaa vasta-aineita kudoksen rakenteellisiin osiin.

Mitä viruksen hepatiitti ja miten ne välitetään: hepatiitti A ja B

Viruksen hepatiitin luokittelu on henkilö, joka on yhteisiä ja vaarallisia ihmisille tartuntatauteja, joita aiheuttavat erilaiset virukset ja jotka eroavat toisistaan merkittävästi oireiden ja kurssin kautta. Koska ne kaikki vaikuttavat pääasiassa maksaan, ne yhdistetään usein nimellä "keltaisuus" - yhdeksi yleisimmistä oireista.

Mitä ovat hepatiitti, miten ne välitetään ja mitkä ovat näiden sairauksien oireet?

Hepatiitti A tai Botkinin tauti - yleisin viruksen hepatiitin tyyppi, jonka inkubointiaika on 7 - 50 päivää. Taudin puhkeamiseen liittyy korkea ruumiinlämpö ja jotkut merkit muistuttavat flunssaa. 2-4 päivän kuluttua potilaan virtsa tummenee, saa oluen tai vahvan teen värin, ja ulosteet ovat päinvastoin värittömiä. Sitten näkyy keltaisuus, ja sen ulkonäön myötä potilaan tila paranee.

Taudin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja toipumisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Ensimmäiset hepatiitin oireet ilmenevät inkubointiajan päätyttyä, joka voi kestää useita viikkoja - 6 kuukautta.

Hoito. Hepatiitti A: lla on suotuisin ennuste, koska se ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Tämäntyyppisen hepatiitin hoito tapahtuu yleensä sairaalassa tartuntatautien osastolla. Potilaille määrätään sängyn lepo, määrätään erityinen ruokavalio ja hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksaa.

Ehkäisy. Tämäntyyppisen hepatiitin siirtomenetelmä on kotitalous, likaiset kädet, sekä syömällä saastunutta ruokaa tai vettä. Erityisen riskialttiiden lasten kohdalla. Siksi ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari - hygieniavaatimusten huolellinen noudattaminen.

Taudin eristämisen lisäksi talteen saamisen kammion desinfiointi ja desinfiointi klooripitoisten valmisteiden puhkeamisen yhteydessä vahvistetaan myös potilaiden kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden seuranta. Se suoritetaan 35 päivän kuluessa asianmukaisella laboratoriotutkimuksella. Luovuttajan immunoglobuliini annetaan intramuskulaarisesti kerran alle 14-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille viimeistään 7–10 päivänä mahdollisen infektion jälkeen.

Lapset suosittelivat myös rokotusta tällaista hepatiittia vastaan.

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi sairaus, jolle on ominaista vakava maksavaurio, joka johtuu DNA: ta sisältävästä viruksesta. Infektio voi tapahtua veren kautta sekä sukupuoliyhteydessä ja äidistä sikiöön.

Useimmiten tauti alkaa kuumetta, heikkoutta, nivelkipua, pahoinvointia ja oksentelua. Virtsan mahdollinen tummuminen ja ulosteiden värimuutokset. B-hepatiitin keltaisuus ei ole kovin tyypillinen. Maksavaurioita voi olla erittäin vakavia ja monimutkaisissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

Hoito. Vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja taudin vakavuudesta. Jos akuutti B-hepatiitti on lievä, hyvä immuunijärjestelmä palautuu onnistuneesti omasta (90% tapauksista). Mutta vain lääkäri voi arvioida kunnon kunnon. Hän antaa myös yleisiä suosituksia potilaan, hänen ruokavalionsa tilanteesta, vaikka potilas ei tarvitsisi erityishoitoa.

Ehkäisy. Tämäntyyppisen hepatiitin ehkäisemiseksi ne rokotetaan, yleensä ensimmäisenä elinvuotena. Uskotaan, että rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto hepatiitti B: lle on vähintään 7 vuotta.

Virus- hepatiitti C- ja D-tyypit

Mitä muuta virusinfektiota ja miten niitä kohdellaan?

C-hepatiitti tai posttransfuusio-hepatiitti on vakavin viruksen hepatiitin muoto; useimmiten vaikuttaa nuoriin. C-hepatiitin esiintyvyys on viime aikoina lisääntynyt. Niiden infektio tapahtuu yleensä verensiirtojen tai ei-steriilien ruiskujen kautta; harvemmin - seksuaalisesti tai äidistä sikiöön.

Voit toipua C-hepatiitista ja toipua täysin. Tämän todennäköisyys on noin 10-20%. Mutta noin 70–80 prosenttia tapauksista kehittää taudin kroonisen muodon, joka voi johtaa syöpään tai maksakirroosiin. Lisäksi, jos olet tartunnan saanut, voit myös tulla C-hepatiitin kantajaksi. Virukset lisääntyvät kantajan kehossa, mutta ne eivät aiheuta eniten haittaa itselleen. Tällaisilla potilailla maksatestit ovat normaaleja, eikä hepatiitin merkkejä maksan biopsian aikana havaita. Kuitenkin piilevä eteneminen on myös mahdollista. Kaikki tartunnan saaneet tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, koska riski sairastua sairauteen.

Hoito vain sairaalassa. Yhdessä hepatiitti C: n kanssa muiden viruksen hepatiitin lajikkeiden kanssa potilaan tila voi pahentua dramaattisesti ja johtaa kuolemaan.

Ehkäisy. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta, joka voi suojella tervettä ihmistä tartunnasta.

D-hepatiitti tai delta-hepatiitti poikkeaa kaikista muista viruksen hepatiitin muodoista, koska sen virus ei voi lisääntyä erikseen ihmiskehossa. Tätä varten hän tarvitsee ”kumppanin” - hepatiitti B-viruksen, joten D-hepatiitti on seuralainen, joka vaikeuttaa B-hepatiitin kulkua.

Viruksen hepatiitin luokittelu: E-, F- ja G-hepatiitin tyypit

Seuraavassa kuvataan, millaisia muita hepatiittityyppejä on, ja mitä toimenpiteitä on toteutettava niiden estämiseksi.

E-hepatiitti on samanlainen kuin A-hepatiitti, mutta vakavassa muodossaan ne eivät vaikuta vain maksaan vaan myös munuaisiin.

Sairaus on laajalle levinnyt maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön heikko vesihuolto.

Hoito. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Ainoa potilaiden ryhmä, joille hepatiitti E -infektio voi olla kuolemaan johtava, on naisia raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Tällaisissa tapauksissa kuolleisuus on 9–40%, ja sikiö kuolee lähes aina.

Ehkäisy. Huolellinen hygienia.

Hepatiitti F: tä ei ole tutkittu riittävästi. Tähän mennessä on todettu, että tauti aiheuttaa kaksi erilaista virusta: toinen eristettiin luovuttajan verestä, toinen verensiirron seurauksena hepatiittia infektoidun potilaan ulosteista.

Oireet: keltaisuus, kuume, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), maksan ja pernan suurentuminen, bilirubiinin ja maksan entsyymien lisääntyminen, virtsan ja ulosteiden muutokset sekä yleisen myrkytyksen merkit.

Hepatiitti F: n tehokkaita hoitoja ei ole vielä kehitetty. Käytetyt lääkkeet interferonin ryhmästä.

Hepatiitti G muistuttaa C-hepatiittia, mutta se on vähemmän vaarallinen, koska se ei edistä maksakirroosin ja maksasyövän kehittymistä. Hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi kuitenkin johtaa kirroosiin.

Viruksen hepatiitin diagnosointi. Koska viruksen hepatiitin oireet sattuvat monin tavoin toisiinsa samoin kuin muiden virusinfektioiden oireiden kanssa, potilaalle voidaan tehdä tarkka diagnoosi, joten asianmukainen hoito voidaan määrätä vain laboratoriokokeiden perusteella, kun tunnistetaan markkerit - indikaattorit, jotka ovat yksilöllisiä kunkin viruksen osalta. Näiden markkereiden läsnäolon ja niiden suhteen todettuaan ne määrittävät taudin vaiheen, sen aktiivisuuden ja todennäköisen lopputuloksen. Prosessin dynamiikan jäljittämiseksi jonkin ajan kuluttua suoritetaan uudelleentarkastelu.

Hepatiitti-maksan alkoholipohjainen etiologia: valokuvat, oireet ja hoito

Puhuminen siitä, millainen maksan hepatiitti alkoholipitoisessa muodossa tarkoittaa tulehduksellista maksatautia, joka esiintyy alkoholin säännöllisen (pitkään) pitkittyneen käytön yhteydessä.

Entsyymien jakaminen jonkin ajan kuluttua "tulee hajoamaan" ja se tulisi korvata uusilla. Koska tässä tapauksessa entsyymisarjalla ei ole aikaa täydentää, alkoholi lopettaa maksan käsittelyn, eikä siitä peräisin olevia toksiineja poisteta.

Diagnoosi. Biokemiallinen verikoe, joka osoittaa maksan entsyymien - transaminaasien ja pigmentti- ja bilirubiinipitoisuuden lisääntymisen.

Naiset, jotka ovat enemmän kuin miehet, ovat alttiita maksan alkoholipitoisen hepatiitin kehittymiselle: reilussa sukupuolessa elimistössä on vähemmän entsyymejä, jotka voivat neutraloida alkoholia.

Maksan biopsia - minifragmentin uuttaminen siitä sen jälkeisellä mikroskooppisella tutkimuksella. Tätä menetelmää pidetään diagnostiikan "kultaisena standardina".

Alkoholisen etiologian hepatiitin oireet ovat:

epämukavuus, kipu ja raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
heikkous, väsymys;
voimakas painon lasku;
pahoinvointi, oksentelu;
röyhtäily katkera jälkimaku;
ripuli rasvaisen ruoan tai alkoholin syömisen jälkeen;
virtsan tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen;
ihon kellastuminen, silmien ja limakalvojen kipu;
ihon kutina, kuume jopa 37 °.

Katso alla olevan alkoholin hepatiitin oireiden kuva:

Myrkyllisen alkoholipitoisen hepatiitin laajuus ja hoito

Alkoholisen etiologian toksinen hepatiitti on neljä astetta:

I. Ominaiset oireet puuttuvat. Sairaus voidaan havaita, kun lääkäri tutkii (suurentunut maksa) sekä maksatestien tulokset.

II. Havaittu vakavuus ja säännöllinen kipu oikeassa alakohtaisessa alueella. Maksan laajentuminen on jo melko vakaa, ja sen palpaatio aiheuttaa tuskallisia tunteita. Usein esiintyy keltaista ihoa ja silmiä. Potilaat tuntevat heikkoutensa, menettävät ruokahalunsa, paino laskee.

III. Vakavissa tapauksissa alkoholi-hepatiitti aiheuttaa maksan laajentumisen niin, että se kirjaimellisesti liukuu lantion alueelle. Mutta taudin akuutin kehityksen myötä tämä ei tapahdu, koska maksan soluilla ei ole aikaa kasvaa. Päinvastoin, ilman hoitoa ja jatkuvan alkoholin nauttimisen jälkeen maksa alkaa laskea nopeasti, ikään kuin se palaa kylkiluun alle. Tämä voi merkitä kirroosin kehittymistä. Monilla tämän taustalla olevilla potilailla on maksasyöpä. Alkoholijärjestelmän III vaiheessa usein hepatiitti esiintyy askites.

Hoito. Alkoholisen hepatiitin oireiden tunnistamisen jälkeen hoito on määrätty monimutkaiseksi, se mahdollistaa pitkään potilaan tilan vakauttamisen ja maksakirroosin kehittymisen estämiseksi. On syytä muistaa, että menestys on mahdollista vain alkoholin hylkäämisellä. Sinun on myös noudatettava tiukkaa ruokavaliota, jonka lääkäri määrää jokaiselle potilaalle erikseen, ja varmista, että otat vitamiineja ja hepatoprotektoreita.

Muuntyyppiset myrkylliset hepatiitit: syyt, oireet ja hoito

Maksaan vaikuttavat toksiinit vahingoittavat sen soluja. Massa solukuoleman tapauksessa kehittyy akuutti maksan vajaatoiminta. Jos maksan tulehdus on kohtalainen, toksinen hepatiitti voi lopulta muuttua kirroosiksi, jolla on tyypillisiä kliinisiä oireita.

Myrkyllisen hepatiitin syyt:

myrkytys tietyntyyppisillä lääkkeillä, joilla on merkittävä yliannostus (parasetamoli, aspiriini, analgin, tetrasykliinit, biseptoli, kloramfenikoli jne.), sekä useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö jopa suositeltuina annoksina: isoniaz (tuberkuloosin hoidossa), allopurinoli (kroonisen kihtin hoidossa) atsatiopriini (immunosuppressiivinen aine, jota käytetään siirteen hyljinnän estämiseen);
myrkyllisten aineiden (orgaaniset väriaineet ja teolliset myrkyt) saanti ja hengittäminen;
Toinen myrkyllisen hepatiitin aiheuttaja on myrkyllisten sienien kulutus (useimmiten vaaleat rupikäärmät, harvemmin - rupikäärmät, ompeleet ja morels).

Myrkyllisen hepatiitin oireet:

Lisääntynyt ruumiinlämpö yli 38 °, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu (ehkä veren kanssa), katkera maku suussa, turvotus, ripuli - nämä oireet kehittyvät sappien ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena.
Verenvuoto nenästä, ikenistä, pienistä päänvuotoista iholla - seurausta toksiinin tuhoavasta vaikutuksesta verisuonten seiniin
Lisääntynyt kiihtyvyys tai päinvastoin estäminen, suuntautumisen disorientaatio avaruudessa johtuu myrkkyjen myrkyllisestä vaikutuksesta hermosoluihin.
Progressiivinen keltaisuus, tumma virtsa, kevyt ulosteet (öljyinen, kiiltävä) johtuvat sappivirtauksen rikkomisesta pienessä intrahepaattisessa sappitaudissa.
Maksan suurentuminen maksan solujen akuutin tulehduksen seurauksena ja niiden korvaaminen rasvakudoksella (maksan rasva-degeneraatio).
Kipu oikeassa hypokondriumissa, joka johtuu akuutista maksan tulehduksesta.

Nämä oireet voivat pudota jonkin aikaa ja pahenevat uudelleen.

Hoito. Sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi. Mahdollisten komplikaatioiden vaaran vuoksi, myrkyllisen hepatiitin järjestelmän tunnistaminen, hoito suoritetaan sairaalassa ja alkaa maksavaurion aiheuttaneen tekijän poistamisesta. Jos myrkyllinen aine on vielä kehossa, suoritetaan mahahuuhtelu ja suoliston puhdistus. Rasvaa, paistettua ja mausteista ruokaa ei oteta ruokavalioon. Ensimmäisinä päivinä sängyn lepoa suositellaan verenvirtauksen ja maksan toiminnan parantamiseksi.

Tietäen, millaisia hepatiitti on, ja määräämällä hoitoa ajoissa, voit nopeasti palauttaa potilaan. Aikainen hoito päättyy 2-4 viikkoa siitä, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, toipuminen, maksan toiminnan palauttaminen.

Ennaltaehkäisy On tarpeen huolellisesti noudattaa turvallisuusmenettelyjä myrkyllisten aineiden kanssa. Sinun ei pitäisi syödä tuntemattomia tai epäilyttäviä sieniä, samoin kuin itsehoitoa, koska lääkkeillä sekä kasviperäisillä uutteilla on usein sivuvaikutuksia ja ne voivat aiheuttaa vakavan iskun maksassa, mukaan lukien myrkyllisen hepatiitin kehittyminen.