Mitä sinun tarvitsee tietää A- ja B-hepatiittirokotuksista

Hepatiittia kutsutaan vaarallisiksi infektioiksi, jotka vaikuttavat maksasoluihin. Hepatiittirokotus ei ole välttämätöntä, mutta se on tärkeä ehkäisy, joka auttaa estämään infektion kehittymistä.

Nykyään monet kieltäytyvät siitä, koska yleinen kielteinen suhtautuminen mihinkään rokotukseen on aalto. Mutta tämä on väärin, koska rokotuksen positiivinen vaikutus hepatiittia vastaan on paljon tärkeämpää kuin mahdolliset ja hyvin harvinaiset negatiiviset seuraukset.

Mitä ovat A- ja B-hepatiitti, mikä on niiden vaara?

Hepatiittilajit A ja B ovat viruksia, jotka ihmiskehossa esiintyvinä alkavat lisääntyä nopeasti ja jotka vaikuttavat yhä enemmän terveisiin soluihin joka päivä. Ne siirretään viruksen kantajasta, niillä on samanlaisia oireita, mutta ne eroavat toisistaan.

Hepatiitti A

Tavallisten ihmisten hepatiitti A: ta kutsutaan Botkinin taudiksi tai keltaiseksi. Se on suhteellisen turvallinen, ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja sitä on helppo käsitellä alkuvaiheessa. Bakteeri, joka provosoi sen, tuntuu melkein välittömästi, kuten se näkyy kehossa.

B-hepatiitti

B-hepatiitti ilmenee lämpötilan jyrkänä nousuna, pahoinvointina, gaggingina, ihon ja silmien keltaisuutena, tylsinä ulosteina, yleisenä huonovointena. Mutta joskus bakteerit "istuvat hiljaa", ja ilmaistut oireet eivät näy vasta myöhäisissä ja vaikeissa vaiheissa. Infektio on vakavampi ja voi kehittyä kroonisiin sairauksiin, kuten kirroosiin, vajaatoimintaan ja maksasyövään. Ne johtavat vammaisuuteen, koomaan ja kuolemaan.

On tärkeää! Kansainvälisen terveysjärjestön tilastojen mukaan tämän ongelman kuolleisuus on vuonna 2016 saavuttanut tuberkuloosin, malarian ja HIV-infektion kuolleisuuden.

A- ja B-hepatiittiviruksen tartuntatavat

Botkinin tauti leviää viruksen ulosteiden kanssa. Kädet, joita ei pesty pesun jälkeen, tulevat usein tartunnan saajiksi kättelyn aikana.

B-hepatiitilla on erilaisia infektiotapoja:

huumeriippuvuus;
likaiset tai käsittelemättömät elintarvikkeet;
tavalliset kotitaloustavarat, joissa on viruskanta;
invasiiviset lääketieteelliset menettelyt;
tartunnan saaneelta äidiltä lapselle;
huonosti puhdistettu juomavesi;
sukupuoliyhteys

Tärkeää: Kondomit eivät takaa 100%: n turvallisuutta, mutta vähentävät infektioriskiä. Yleensä tauti välittyy minkä tahansa biologiseen kehon nesteeseen ja vereen liittyvän manipulaation kautta.

Mitä hepatiittia rokotetaan

Nykyaikainen lääketiede on luonut rokotteita kahdelle taudin tyypille - virus A ja B. hepatiitti B -rokote joutui levittämään Venäjällä, koska infektio on tullut epidemia, ja lääke on tullut ainoaksi varmaksi pelastukseksi.

Hepatiittirokotusta pidetään tehokkaimpana ratkaisuna ongelman leviämisen estämiseen ja sen komplikaatioihin. Maksan syöpää sairastavien potilaiden määrä hepatiittirokotteen luomisen jälkeen väheni merkittävästi. Positiivinen trendi kasvaa vain.

Mitä rokotteita käytetään aikamme aikana?

Eri valmistajat tuottavat hepatiitti- rokotteita, jotka ovat suunnilleen samanlaiset. Ne ovat vaihdettavissa keskenään, ensimmäinen ja myöhempi rokotus voidaan tehdä useilla lääkkeillä. Immuniteetin täydelliseksi muodostamiseksi on tärkeää, että kaikki rokotteet toimitetaan ja edullisesti vakiintuneen järjestelmän mukaisesti.

Venäjällä käytetään monia erilaisia hepatiittirokotteita, kuten:

Evuks b;
Engerix B;
Shanvak;
H-B-Vax II;
Eberbiovak;
Seerumin instituutti;
Regevak;
Eberbiovak;
Biovak.

On myös yhdistetty rokotuksia molempia hepatiittityyppejä vastaan. Esimerkiksi lääkealan yrityksen Smith Kline tuotteet. Bubo-M-injektio ei ainoastaan auta hepatiittia - se valmistaa immuniteettia sellaisiin sairauksiin kuin difteria ja tetanus.

Hepatiitti A-rokotus

Hepatiitti A -rokotusta ei tarvita, mutta lääkärit neuvoo kaikkia tekemään sen, koska tartunnan saaminen on liian helppoa. Hepatiittirokotus on eräänlainen vakuutus paitsi aikuisille myös lapsille.

todistus

Hepatiitti C -rokotetta tarvitaan huonosti ihmisille, jotka elävät viruksen kantajan kanssa tai jotka ovat löytäneet vakavan maksan patologian. Myös injektiotiedot ovat:

elävät alueella, jossa hepatiitin esiintyvyys on liian korkea;
työtä palvelualalla;
lyhytaikainen lähtö alueelle, jossa virus A on yleinen;
matkaa maahan, jossa on alhaiset sosiaaliset olosuhteet.

Viimeksi mainitussa tapauksessa hepatiittia vastaan rokotetaan muutama viikko ennen lähdön arvioitua päivämäärää immuniteetin kehittämiseksi.

Vasta

Vasta-aiheita ovat pahanlaatuiset veritaudit, raskaus, kroonisten sairauksien paheneminen, infektiot. Voit rokottaa vain, jos vähintään kuukausi on kulunut täyden toipumisen jälkeen. Ja myös vasta-aihe on epäasianmukainen haittavaikutus edelliseen injektioon.

Ennen hepatiittia vastaan annettavaa rokotusta lääkäri kysyy useita kysymyksiä, suorittaa tutkimuksen, mittaa lämpötilan vasta-aiheiden tarkistamiseksi. Jos löydät ongelmia tai epäilet niitä, hän lähettää laboratoriotutkimuksen, joka sisältää välttämättä verikokeet, ulosteet ja virtsan.

Hepatiitti A: ta vastaan tehdyn rokotteen koostumus

Modernit rokotteet hepatiitti B: tä vastaan, tuotettu bioteknologian avulla, jota kutsutaan rekombinantiksi. Ne ovat turvallisia ihmiskeholle ja ovat taatusti erityinen koskemattomuus.

Erillinen geeni HbsAg eristetään viruksen genomista kemiallisella käsittelyllä, joka sitten ylitetään viruksen proteiinin hiivasolun kanssa. Tuloksena on Australian antigeeni, joka muodostaa perustan rokotteelle. Rokotteen lisäksi on mahdollista löytää alumiinihydroksidia, säilöntäaineita, vaikuttavia aineita, jotka tukevat lääkettä, sekä muita ainesosia, joiden tarkoituksena on tehostaa ja pidentää aineen käyttöikää.

Australian antigeeni on 2,5 - 20 mikrogrammaa, mikä johtuu ihmiskehon erilaisista tarpeista. Kun lasten rokotukset käyttävät injektioita, joiden antigeenipitoisuus on noin 5-10 μg, ja 19-vuotispäivän jälkeen voit käyttää enimmäismäärää. Kun yliherkkyys- tai allergia-antigeeni ei saa ylittää 2,5-5 mg.

A-hepatiittirokotuksen tapoja

Ihonalainen rokotus on kielletty, joten ainetta injektoidaan yksinomaan lihakseen, mikä mahdollistaa sen pääsyn vereen nopeasti ja helposti. Lapset rokotetaan reiteen ja aikuisiin olkapäähän, koska näiden alueiden lihakset ovat lähellä ihoa ja ovat hyvin kehittyneet. Mitä ei voida sanoa pakaroista, joissa lihas sijaitsee suhteellisen syvällä ja piilotetulla rasvakerroksella. Siksi on vaikea tehdä injektiota.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hepatiitti B -rokotteesta

B-hepatiittia vastaan tehty rokotus on valinnainen toimenpide, mutta on syytä muistaa, että tauti on helppo tarttua, ja sen komplikaatiot saattavat joskus johtaa kuolemaan. Näistä syistä lääkärit suosittelevat silti olla kieltäytymättä rokottamisesta. Mutta viimeinen sana jää joka tapauksessa potilaalle. Lapsille tehdään päätös hepatiitti B: tä vastaan rokottamisesta vanhempien toimesta.

Kuka rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan

On toivottavaa rokottaa kaikki poikkeuksetta. Mutta on olemassa joitakin henkilöryhmiä, joille injektio on pakollinen, koska ne ovat uhattuina. Näitä ovat:

ihmiset, jotka usein siirtävät verta;
palveluhenkilöstö;
lääkärit, jotka ovat yhteydessä veriin;
viruksen kantajien sukulaiset;
ihmiset, jotka ovat homoja tai häikäilemättömiä valitsemaan läheisen kumppanin;
vastasyntyneet ensimmäisten 12 tunnin aikana;
huumeriippuvaisille.

Myös epäedullisessa asemassa olevien alueiden asukkaat tarvitsevat rokotuksia, koska niissä on havaittu hepatiitti-viruksen suuria taudinpurkauksia. B-hepatiittirokotuksia pidetään tärkeänä ja välttämättömänä askeleena maksan terveydentilan säästämiseksi.

Miksi tarvitaan hepatiitti B -rokote

Rokotus B-hepatiittia vastaan on välttämätöntä, koska tauti on joissakin tapauksissa oireeton ja se ilmenee jo vakavien komplikaatioiden muodossa. Eräänä päivänä ilmestyy yhtäkkiä yleinen huonovointisuus, terveydentila pahenee, jyrkät tai kipeät kivut vatsassa alkavat kiusata.

Potilas ei joskus epäile, että hän on sairas - ehkä jopa tappavasti. Rokotus auttaa estämään samanlaisia vaikutuksia eikä kokea joka kerta, kun vatsassa on epämukavuutta.

Kuka tahansa voi tarttua hepatiittivirukseen, joten jokainen tarvitsee pistoksen. Mutta ihmisille, joita uhkaa päivittäin, se on erityisen välttämätöntä. Epäilyttävien oireiden varalta on mahdollista juurtua enemmän kuin se, mitä on osoitettu erityisessä rokotusohjelmassa. Mutta ennen tällaista vaihetta on tärkeää kuulla lääkärisi kanssa.

Mitä on toivottavaa tehdä ennen hepatiitti B: tä vastaan ja sen jälkeen

B-hepatiittirokotus vaatii jonkin verran valmistelua. Ennen sitä sinun täytyy läpäistä lääkärintarkastus ja erityistutkimukset. Tarvittavat ovat verikokeet, ulosteet ja virtsa. Tarvittaessa lääkäri ohjaa kapeiden profiilien kollegoille.

Biokemiallisissa analyyseissä voidaan löytää vasta-aineita virukselle, minkä vuoksi rokotusta hepatiitti B: tä vastaan ei tehdä. Tulos tarkoittaa sitä, että ihmiskeho itse on kehittynyt koskemattomuuteen.

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen sinun täytyy seurata syntynyttä pientä arpia. Se ei voi kastua ensimmäisten kolmen päivän aikana, mutta voit varovasti kylpyä. Älä paniikkia, jos vesi on vielä. Haava pyyhitään helposti kuivaksi lautasella tai pyyhkeellä.

1-3 kuukautta kolmannen rokotuksen jälkeen verinäyte otetaan riittävän immuniteetin varmistamiseksi.

On syytä huomata, että kohtalainen annos ei vahingoita antigeenin tehokkuutta.

B-hepatiitti-rokotteiden tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä kaksi hepatiitti B -rokotusta: erilliset ja yhdistetyt rokotukset. Viimeksi mainitut sisältävät muiden tautien vasta-aineita useiden vakavien sairauksien kattavan ehkäisyn aikaansaamiseksi. Useimmiten ne tehdään vauvoille.

Ranskan valmistajalta julkaistiin äskettäin yleinen rokote Hexavac. Sen koostumuksessa ei ole vain hepatiitti B: n vasta-aineita, vaan myös difteriaa, hinkuysää, polioa, tetanusta, kurja-septisia infektioita. Sitä pidetään modernin lääketieteen "helmi".

B-hepatiittirokotusten rokotusohjelma

Asiantuntijat laativat rokotusohjelman B-hepatiittia vastaan.

Standardia. Ensimmäinen rokotus annetaan vastasyntyneellä iällä, toisella elinaikalla, sitten kuukaudessa ja 6 kuukaudessa.
Vaihtoehtoisessa järjestelmässä lapselle lisätään 12 kuukauden rokotus. Loput 3 tehdään alkuperäisen aikataulun mukaisesti.
Hätärokotusohjelmassa annetaan 4 rokotetta - heti lapsen syntymän jälkeen, sitten viikon ja 21 päivän kuluttua. Viimeinen - 12 kuukauden kuluttua.

Vakiojärjestelmä toteutetaan lapsille, jotka ovat syntyneet ilman patologioita. Vaihtoehtoa tarvitaan, jos lapsella on terveysongelmia ja että hän tarvitsee suurta immuniteettia.

Hätäohjelmaa tarvitaan, kun lapsi on syntynyt hepatiitti C: n äidistä. Se soveltuu myös aikuiselle, joka aikoo lähteä maalle, jossa on vaarallinen epidemia.

Vuosi rokotuksen jälkeen on välttämätöntä tehdä uudelleen rokotus. Rokotusten välinen enimmäisväli on 4 kuukautta. Tämä termi ei salli monimutkaisen menettelyn eheyden loukkaamista.

B-hepatiittirokotusohjelma

Ensimmäinen hepatiitti B -rokote valitussa järjestelmässä huolimatta suoritetaan synnytyssairaalassa syntymähetkellä. Valtio antaa äskettäin tehdylle äidille oikeuden kieltäytyä injektiosta viittaamalla omaan ja mieluiten perusteltuun lausuntoon.

Jos lapsella ei ole huonoa reaktiota kuukauden tai viikon jälkeen (hätätilanteessa), lääke otetaan uudelleen käyttöön. Kolmas rokote putoaa 6 kuukauteen tai, jos käytetään hätärokotusta, 21 päivää syntymän jälkeen.

Tavallisesti lapsille annetaan 3 rokotusta, mutta jokaisen jälkeen he tarkkailevat organismin reaktiota. Yleensä yksilön suvaitsemattomuus, joka on mahdollista lapsessa, ilmenee ensimmäisen injektion jälkeen.

Vaihtoehtoisissa ja hätätilanteissa tehdään 4 injektiota. Ensimmäinen, samoin kuin tavallinen aikataulu, on tärkein. Jos lääkettä sietetään ilman ongelmia, useita samanlaisia rokotteita suoritetaan käytännössä peräkkäin. Viimeinen, neljäs, koskee 12 kuukauden kuluttua.

Reaktio hepatiitti-rokotuksen jälkeen

Rokotus hepatiitti b: tä vastaan joissakin tapauksissa aiheuttaa tiettyjä reaktioita. Jokaiselle henkilölle ne ovat erilaisia ja riippuvat lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä. On myös huomattava, että kotimaiset ja ulkomaiset valmistajat kehittävät tuotteita, joilla on erilaisia lisäkomponentteja.

Kotimaiset aiheuttavat usein negatiivisia reaktioita rokotuksen jälkeen, mukaan lukien:

maha-suolikanavan häiriöt;
migreeni;
yleinen huonovointisuus;
ihottumat;
ripuli;
ärtyneisyys;
kuume;
kutinaa, tiivistymistä tai punoitusta injektion jälkeen haavan alueella.

Oireita havaitaan kahden ensimmäisen päivän aikana, jonka jälkeen ne kulkevat. Komplikaatiot rokotuksen jälkeen on tunnistettu. Näitä ovat nokkosihottuma, lihaskipu, nodosumin eryteema, anafylaktinen sokki.

Negatiiviset reaktiot rokotuksen jälkeen näkyvät erittäin harvoin ja vaativat välitöntä hoitoa ambulanssissa.

Vasta-aiheet aikuisille

Hepatiittia vastaan tehdyllä rokotuksella on paljon etuja ja se on toivottavaa kaikille. Mutta on vasta-aiheita, jotka estävät aikuisia antamasta rokotetta:

tartuntataudit;
korkea kehon lämpötila;
yleinen väsymys ja uneliaisuus;
allerginen lääkkeen ainesosille;
hermoston progressiiviset sairaudet;
negatiivisen reaktion esiintyminen edellisen rokotuksen jälkeen;
kehon verenkiertojärjestelmän infektio.

B- tai A-hepatiittirokote on tehtävä vain hyvällä terveydentilalla ja täysin toipumassa erilaisista terveysongelmista - kun elin on täysin kunnostettu.

Jos vasta-aiheita ei oteta huomioon, voit odottaa kaikenlaisten reaktioiden hepatiittia vastaan tapahtuvalta rokotukselta, jopa hyvin huonosti. Siksi lääkäri tekee ennen rokotusohjelman valintaa välttämättä tutkimuksen ja lähettää sen jatkotutkimuksia varten.

johtopäätös

B- ja A-hepatiittirokotukset ovat erinomainen hepatiitti-viruksen ehkäisy, joka tarttuu lapsen tai aikuisen maksasoluihin. On olemassa kolme rokotusohjelmaa, joista kukin sopii potilaille, joilla on erityinen terveydentila.

B-hepatiittia vastaan tapahtuneen rokotuksen jälkeen esiintyvät reaktiot ovat suoraan riippuvaisia lääkkeen komponenttien ja kehon tilan yksittäisestä suvaitsemattomuudesta. Hepatiitti A -rokotteella ei ole sivuvaikutuksia.

Rokottaminen ei ole välttämätöntä, mutta rokotus pidetään järkevän päätöksenä, joka koskee järkevää ihmistä, joka välittää terveydestään sekä lasten terveydestä. Itse turvaaminen nykymaailmassa ei ole vain välttämätöntä, mutta äärimmäisen tärkeää, koska monissa tapauksissa se säästää ihmishenkiä. Jos viimeinen tie on sinulle, älä kieltäydy rokotuksista.

Rokote virus B-hepatiitin (B-rokotteen) ehkäisemiseksi

Sisältö

Venäjän nimi

Aineen latinankielinen nimi virusrokotteen B ehkäisemiseksi

Farmakologinen aine-aine Rokote viruksen hepatiitti B: n estämiseksi

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Tyypillinen kliininen ja farmakologinen artikkeli 1

Farmaseuttinen vaikutus Rokote B-hepatiitin ehkäisemiseksi. Luo spesifisen immuniteetin B-hepatiittivirukselle, kun se immunisoidaan 98%: lla, se luo spesifisen immuniteetin hepatiitti B-virukselle, ja vasta-ainetiitterien keskiarvot vastaavat WHO: n standardeja. Antiviraaliset vasta-aineet suojaavassa tiitterissä säilyvät vähintään 5 vuotta.

Merkkejä. B-hepatiitti (kaikkien tiedossa olevien viruksen alatyyppien aiheuttama infektioiden spesifinen immunoprofylaksia).

Vasta. Yliherkkyys (mukaan lukien hiiva).

Huolellisesti. Raskaus, imetys (hepatiitti B: n infektioriskin vuoksi), multippeliskleroosi.

Annostelu. V / m (aikuiset ja vanhemmat lapset ruiskutetaan deltalihaksen alueelle, alle 2-vuotiaat lapset - reiteen etupuolelle ja sivulle), aikuiset ja 16-vuotiaat lapset - 1 ml (20 μg B-hepatiitin pinta-antigeeniä), vastasyntyneet ja lapset enintään 15 vuotta - 0,5 ml (10 μg hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeniä).

Seuraava rokotusohjelma on suositeltava: 1 annos - valittuna päivänä; 2 annosta - 1 kuukauden ja 3 annoksen jälkeen - 6 kuukautta 1 annoksen antamisen jälkeen. Rokotus - 1 annos viiden vuoden välein.

Riskiryhmille (vastasyntyneille, joiden äidit ovat saaneet hepatiitti B: tä, potilaita, jotka menevät alueille, joilla on suuri B-hepatiitti): 1 annos - valittuna päivänä; 2 ja 3 annosta - 1 kuukauden ja 2 kuukauden kuluttua yhden annoksen antamisesta. Revaktio - 1 vuosi 3 primaarisen immunisaation annoksen jälkeen.

Ennen lääkkeen käyttöönottoa on ravistettava hyvin, koska varastoinnin aikana voi muodostua pieni määrä sedimenttiä (valkoinen ja kirkas, väritön supernatantti).

Haittavaikutukset Harvoin - kuumetta, päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, pahoinvointia, lihaskipua, niveltulehdusta, pahoinvointia, oksentelua, ohimenevää maksan transaminaasien aktiivisuutta, ihottumaa; hyvin harvoin (ilman yksiselitteistä yhteyttä rokotukseen) - polyneuropatia, optinen neuriitti, kasvojen hermoston halvaus, multippeliskleroosin paheneminen, Guillain-Barré-oireyhtymä, välittömät allergiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot: kipu, hyperemia, turvotus, kovettuminen.

Vuorovaikutusta. Lääke on yhteensopiva muiden rokotteiden kanssa. Vaikutus vähentää immunosuppressiivista hoitoa.

Erityiset ohjeet. Kuumeeseen liittyvien sairauksien vuoksi rokotus olisi lykättävä elpymiseen saakka.

Immuunipuutteessa ja hemodialyysissä voidaan tarvita ylimääräisiä rokoteannoksia, koska tässä potilasryhmässä primaarisen immunisoinnin jälkeen suojaavia vasta-ainetiitterejä (> 10 IU / l) ei voida indusoida.

Immunisaatio voi olla tehoton ja jopa haitallinen ihmisille, jotka ovat B-hepatiitin piilevässä tai etenevässä vaiheessa.

Rokotusta tehtäessä on välttämätöntä saada lääkkeitä, joita tarvitaan hätäavun antamiseen anafylaktisen reaktion tapauksessa.

[1] Valtion lääkerekisteri. Virallinen painos: 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Osa 2, s. 1 - 568 s. Osa 2 - 560 s.

B-hepatiittirokote

Rokotusvaihtoehdot

Kaikki nykyaikaiset rokotteet, jotka on tarkoitettu estämään B-hepatiitti, on tuotettu käyttämällä geeniteknologiaa. Bakerin hiivan geneettiseen materiaaliin lisätään virusgenomin segmentti, joka vastaa "Australian" (HBsAg) -antigeenin tuotannosta. Rokotteet koostuvat lähes 90-95%: sta, jotka koostuvat antigeenistä ja vain 5-10% jäljellä olevista komponenteista.

Venäjällä käytetään rokotteita: "B-hepatiitti-rekombinantti-rokote", "Regevak V", "Endzheriks V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-B", "Infanrix Hex", DTP-GEP B Kaikki nämä rokotteet ovat huonosti reaktiivisia, vaihdettavissa - eli voit aloittaa rokotuksen yhden rokotteen kanssa ja lopettaa sen toisella (vaikka on edelleen suositeltavaa antaa rokotuksia osana saman valmistajan rokotekurssia). Ne on tarkoitettu lasten ja aikuisten rokottamiseen B-hepatiittia vastaan.

Toinen, ei-spesifinen, mutta tärkeä rokotteiden komponentti on alumiinihydroksidi. Tämä aine on rokotteissa niin sanottua kerrostusainetta ja se on suunniteltu parantamaan immuunivastetta. Sen tarkoituksena ei ole pelkästään immuunivasteen tehostaminen, vaan myös antigeenin annosteltu palautus B-hepatiittirokotuksen paikasta, jonka tarve johtuu siitä, että vain yhdelle antigeenille perustuvat rokotteet ovat yleensä heikosti immunogeenisiä ja saavuttavat vaaditut tasot. vasta-aineet edellyttävät joko suuremman määrän antigeeniä tai sen reaktion tehostamista.

Rokotuksen periaatteet ja tavoitteet

B-hepatiitin vaikutuksista kuolee vuosittain noin 780 000 ihmistä. Rokotus ei ole pelkästään tärkein ja tärkeä keino estää hepatiitti. Se voi myös suojata primaarisen maksasyövän esiintymistä vastaan. B-hepatiitin estämisen perusta on rokote tätä tautia vastaan. WHO: n suositusten mukaan kaikki lapset on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan mahdollisimman pian syntymän jälkeen, mieluiten 24 tunnin kuluessa. Syntymähetkellä on annettava kaksi tai kolme seuraavaa annosta rokotussarjan loppuun saattamiseksi. Useimmissa tapauksissa yksi seuraavista kahdesta vaihtoehdosta pidetään optimaalisena:

kolmen annoksen hepatiitti B -rokotusohjelma, jossa ensimmäinen annos (yksiarvoinen rokote) annetaan syntymän yhteydessä, ja toinen ja kolmas annos (yksiarvoinen tai yhdistelmärokote) annetaan samanaikaisesti DPD-rokotuksen ensimmäisen ja kolmannen annoksen kanssa;
neljän annoksen hoito-ohjelma, jossa ensimmäisestä annoksesta synnytyksen yhteydessä annetulle monovalenttiselle rokotteelle seuraa 3 annosta yksiarvoista tai yhdistelmärokotetta, joka annetaan tavallisesti yhdessä muiden rokotteiden kanssa osana säännöllistä lapsuusimmunisointia, on tarkoitettu lapsille, jotka ovat syntyneet infektoituneille äideille tai hepatiitti B: lle.

Täydellisen rokotussarjan jälkeen yli 95% pikkulapsista, muiden ikäryhmien lapsista ja nuorista näyttää suojaavina vasta-aineina. Suojaus kestää vähintään 20 vuotta ja mahdollisesti eliniän. Kaikki aikaisemmin rokottamattomat lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret saavat rokotteen, jos he asuvat maissa, joissa endemiteetti on alhainen tai keskitaso. Vuoden 2013 loppuun mennessä kansallisella tasolla otettiin käyttöön 183 maassa hepatiitti B -rokote imeväisille. Kolmen hepatiitti B -rokotteen annoksen arvioidaan olevan 81%, ja Länsi-Tyynenmeren maissa se on 92%.

Rokotteen teho

Rokotteen turvallisuus ja teho on korkea. Vuodesta 1982 lähtien on käytetty maailmanlaajuisesti yli miljardia B-hepatiittiannosta, ja monissa maissa, joissa yleensä on 8–15% lapsista, on ollut krooninen B-hepatiittivirus, rokotus on osaltaan vähentänyt kroonisten infektioiden määrää alle 1%: iin..

Immunisoinnin kulun jälkeen kehitetään riittävä immuniteetti 90%: lla rokotetuista. Rokotusten avulla on mahdollista vähentää hepatiitin esiintyvyyttä 30 kertaa ja estää vähintään 85-90% tämän taudin aiheuttamista kuolemista. Lisäksi riski tartunnan saaneista äideistä syntyneiden sairastumiselle vähenee 20: lla.

Monet tutkijat kutsuvat hepatiitti B -rokotetta ”ensimmäiseksi syöpälokotteeksi”, koska se estää HBV-infektion kehittymisen, mikä johtaa lopulta hepatosellulaariseen syöpään.

Rokotteen reaktiot

Modernin hepatiitti B -rokotuksen tunnusomaista on erittäin korkea puhdistusaste, jopa 95% niiden tilavuudesta edustaa antigeeniä. Lisäksi rokotukset koostuvat vain yhdestä antigeenistä, jonka sisältö mitataan mikrogrammoina. Molemmat näistä tekijöistä määräävät, että käytännössä nämä rokotteet ovat turvallisimpia, "pehmeitä" ja helposti siedettäviä.

Tyypillisimpiä rokotuksen jälkeisiä reaktioita hepatiitti B -rokotteiden antamiseen ovat paikalliset reaktiot (toisin sanoen ne, jotka esiintyvät pistoskohdassa). Niiden esiintymistiheys on melko vakio kaikille saatavilla oleville rokotteille - jopa 10% (korkeintaan) rokotetuista osoittaa sellaisia ilmentymiä, kuten punoitusta, lievää kondensoitumista ja epämukavuutta aktiivisen liikkeen aikana. Paikallisten reaktioiden esiintyvyys selittyy alumiinihydroksidin, aineen, joka on erityisesti suunniteltu parantamaan tulehdusreaktiota injektiokohdassa, vaikutuksella siten, että niin monta immuunisolua kuin mahdollista voi joutua kosketuksiin tuodun antigeenin kanssa.

Paljon harvemmin, noin 1%: n (korkeintaan - 5%) taajuudella rokotetuissa ns. yleiset reaktiot, ts. jotka vaikuttavat kehoon kokonaisuutena - lievästi lisääntynyt ruumiinlämpötila, lievästi Kaikki luetellut reaktiot ovat normaaleja (odotettavissa), tapahtuvat 1-2 päivän kuluessa rokotuksen hetkestä ja kulkevat ilman hoitoa 1-2 päivän kuluessa.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden riski

Harvinaisissa tapauksissa allergisia reaktioita voi esiintyä jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Vaikea allerginen reaktio kehittyy alle 1 tapauksessa 600 000 rokotusta kohden.

Vasta

Ainoa spesifinen ja absoluuttinen vasta-aihe hepatiitti B-virusta vastaan suunnattujen rokotteiden osalta on allergia leivontahiivoja sisältäville tuotteille. Väliaikaiset kontraindikaatiot: vahva reaktio (lämpötila yli 40 o С, turvotus, hyperemia> 8 cm: n läpimitta injektiokohdassa) tai komplikaatio (kroonisten sairauksien paheneminen) lääkkeen aikaisemmalla annolla. Rutiininomainen rokotus viivästyy taudin akuuttien ilmentymien loppuun asti tai kroonisten sairauksien pahenemiseen. Lievät akuutit hengitystieinfektiot, akuutit suolistosairaudet ja muut sairaudet voidaan rokottaa, kun lämpötila on normalisoitu.

Milloin istuttaa?

Ensimmäinen hepatiitti B -rokote tehdään vielä sairaalassa, mieluiten lapsen elämän ensimmäisten 24 tunnin aikana. Ensimmäisessä kuukaudessa annetaan toinen rokotus ja kolmas - 6 kuukautta rokotuksen alkamisen jälkeen.

Riskiryhmän lapsille järjestelmä näyttää erilaiselta: 0-1-2-12 - ensimmäinen annos rokotuksen alkaessa, toinen annos - kuukausi rokotuksen alkamisen jälkeen, toinen (kolmas) annos - kaksi kuukautta rokotuksen alkamisen jälkeen ja neljäs annos rokotuksen alkamisen jälkeen ja neljäs annos - 12 kuukautta rokotuksen alkamisesta.

Hepatiittirokote

12. toukokuuta 2017, 13:08 Asiantuntijartikkelit: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9 496

Mikä on hepatiitti, miten se on meille vaarallista ja mitä menetelmiä taistella, esimerkiksi hepatiitti B- ja A-rokotteet? Hepatiitti on vakava sairaus, jonka maksa kärsii, johtuu viruksista, yleisimmät tyypit ovat A- ja B-virus, minkä vuoksi näiden tautien oikea-aikainen ehkäisy rokotuksen kautta on tärkeää. Rokotteet erottavat tuodun ja kotimaisen tuotannon.

Mikä on hepatiitti?

Hepatiittia kutsutaan maksatulehdukseksi. Taudilla on 7 kantaa, mutta tyyppi A ja B katsotaan yleiseksi, ja hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Tämän taudin tartunnan riski on suuri, yli puolitoista miljoonaa ihmistä sairastuu joka vuosi. Siirretään suun kautta-ulosteella tartunnan saaneiden tuotteiden, veden, käsien läpi. Lykätty sairaus jättää elinikäisen koskemattomuuden, he voivat sairastua vain kerran elinaikana. Tulehdus ei ole tyypillinen kroonisuudelle, ja kuolemat ovat harvinaisia.

B-hepatiitilla on vakavia kurssi- ja vaarallisia seurauksia keholle. Se johtaa kroonisen maksasairauden kehittymiseen, voi aiheuttaa maksakirroosia ja maksasyövän. Tämän taudin maailmassa kuolee vuosittain yli miljoona ihmistä, mikä osoittaa, että tauti on yleinen. Virusta ei lähetetä saastuneiden elintarvikkeiden ja kotitalouksien kautta. Tärkein tartuntamenetelmä on kontakti infektoituneen organismin biologisiin nesteisiin:

Parenteraalinen, lääketieteellisin toimenpitein (injektiot, hammaslääkärit, verensiirrot);
Pystysuora, raskauden ja synnytyksen aikana äidiltä lapselle;
Suojaamattomalla sukupuolella;

Takaisin sisällysluetteloon

Sairauksien ehkäisy, rokotetyypit, kumpi on parempi?

A-hepatiitin ehkäisy - ruoan hygienia- ja terveysvaatimukset, elintarvikkeiden varastointi. Tehokas ehkäisytapa on rokotus. Euroopassa ja Yhdysvalloissa hepatiitti A -rokote sisältyy pakollisen luettelon luetteloon. A-hepatiitin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita suositellaan vain epidemioiden ja riskiryhmien osalta.

B-hepatiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

vasta-aineiden tuottaminen henkilön veressä, ja siksi tarvitaan hepatiitti B -rokote;
steriliteetin ja desinfioinnin noudattaminen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
verenluovuttajaveren tarkistaminen ennen verensiirtoa;
kertakäyttöisten lääketieteellisten ja kosmeettisten välineiden käyttö;

Tehokas menetelmä hepatiitti B: n estämiseksi on immunisointi.

B-hepatiittirokotukset ovat erittäin tehokkaita, joten ne sisältyvät pakollisiin rokotusohjelmiin 75 maassa ympäri maailmaa. Rokotusohjelman mukaan rokotukset annetaan vastasyntyneille ja riskialttiille. Lääkettä annetaan kolminkertaisella tavalla rokotettavan riskiryhmän mukaan.

On olemassa mono-rokotteita ja polyvak- siineja, niiden ero on se, että ensimmäisessä tapauksessa annetaan vain yhden viruksen antigeeni ja polyvak- siineissa on useita sairauksia sisältäviä antigeenejä. Mono- tai polyvaksiinien lisääminen riippuu myös rokotusohjelman sopivasta vaiheesta. Vaikka valmisteiden nimet ovat monta, toimintaperiaate on sama. B-hepatiittirokotuksen koostumus merkitsee HBsAg-antigeenin pitoisuutta, johon immuniteetti muodostuu. Huolimatta nimien laajasta valikoimasta, kaikki lääkkeet voidaan vaihtaa keskenään. Ensimmäinen rokotus on sallittua yhdellä lääkkeellä ja jatkettava toisella lääkkeellä.

Kotimaiset rokotteet: mitä ovat?

Rokotukset paikallisissa poliklinikoissa ja äitiyssairaaloissa toteutetaan kotimaisilla huumeilla, niillä on budjettikustannukset ja ne ovat valtion tarjoamia. Kuuluisia venäläisiä valmistajia - Combibotech LDT ja Binnopharm. Kotimaisen B-hepatiittilääkkeiden nimet:

"Combiotech";
"Regevak";
"Bubo-Kok" (monimutkainen valmistus), jota käytetään 3 kuukaudesta 6 vuoteen;
Bubo-M (poly-rokote) - nuorille.

Takaisin sisällysluetteloon

Tuo rokotteet: mitä ne ovat?

Haluttaessa vanhemmat voivat käyttää ulkomaisen valmistuksen huumeita. Rokottaminen tuodulla lääkkeellä voi olla yksityisissä klinikoissa. Lääkkeen voi ostaa apteekista, jonka paikallisen klinikan lääkärit pistävät. Huomiota on kiinnitettävä kuljetusmääräysten noudattamiseen. Tuodut rokotteet valmistetaan useissa maissa. Belgian rokotteet Infarix ja Endzheriks tunnetaan. Tuontilääkkeiden valinta on laajempi:

Polyvaccine "Infanrix with Hepatitis" (toinen nimi "Infanrix Hex"), tuotettu Belgiassa;
Polyvaccine Endzheriks, belgialainen lääke;
Eberbiovac NV, Kuban ja Venäjän yhteinen tuotanto;
EuVax B, Etelä-Korea;
Sci-B-Vac, valmistaja - Israel;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Intia.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä valita: kotimaiset tai maahantuodut rokotteet?

Vanhemmat pelkäävät, mikä on parempi: kotimainen tai maahantuodut rokote? Tällä kysymyksellä ei ole selvää vastausta. Asiantuntijoiden mukaan, jos rokotuksen päätarkoitus on harkita vakaan immuniteetin saamista virukselle ja taudin ehkäisyä, kaikkien rokotteiden tehokkuus on sama. Mutta jos vertaamme kehon käyttöönoton ja yksilöllisen reaktion ominaisuuksia ruiskutettuihin lääkkeisiin, valmistajissa on eroa. Ulkomailla valmistetuilla valmisteilla on etuja nopeamman ja helpomman antomenetelmän muodossa, käytetään ohuempia neuloja, yksittäisiä säiliöitä aineen yhden injektion aikaansaamiseksi.

Taulukossa on esitetty vertailu tuonti- ja kotimaisen tuotannon rokotusten vaikutuksista lapsilla seuraavien kahden ensimmäisen päivän aikana rokotuksen jälkeen:

Mikä on hepatiittirokotteen nimi?

Hepatiittirokote

Mikä on hepatiitti?

Parenteraalinen, lääketieteellisin toimenpitein (injektiot, hammaslääkärit, verensiirrot);
Pystysuora, raskauden ja synnytyksen aikana äidiltä lapselle;
Suojaamattomalla sukupuolella;

Sairauksien ehkäisy, rokotetyypit, kumpi on parempi?

B-hepatiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

vasta-aineiden tuottaminen henkilön veressä, ja siksi tarvitaan hepatiitti B -rokote;
steriliteetin ja desinfioinnin noudattaminen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
verenluovuttajaveren tarkistaminen ennen verensiirtoa;
kertakäyttöisten lääketieteellisten ja kosmeettisten välineiden käyttö;

Tehokas menetelmä hepatiitti B: n estämiseksi on immunisointi.

Kotimaiset rokotteet: mitä ovat?

"Combiotech";
"Regevak";
"Bubo-Kok" (monimutkainen valmistus), jota käytetään 3 kuukaudesta 6 vuoteen;
Bubo-M (poly-rokote) - nuorille.

Tuo rokotteet: mitä ne ovat?

Polyvaccine "Infanrix with Hepatitis" (toinen nimi "Infanrix Hex"), tuotettu Belgiassa;
Polyvaccine Endzheriks, belgialainen lääke;
Eberbiovac NV, Kuban ja Venäjän yhteinen tuotanto;
EuVax B, Etelä-Korea;
Sci-B-Vac, valmistaja - Israel;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Intia.

Mitä valita: kotimaiset tai maahantuodut rokotteet?

Taulukossa on esitetty vertailu tuonti- ja kotimaisen tuotannon rokotusten vaikutuksista lapsilla seuraavien kahden ensimmäisen päivän aikana rokotuksen jälkeen:

("Endzheriks" ja "Infnarix hex")

(Regevak ja Combiotech)

Hepatiitti A -rokote

Markkinoilla on useita hepatiitti A -rokotteita, jotka kaikki ovat yhtä tehokkaita immuniteetin tuottamisessa. Alle vuoden ikäisille lapsille tarkoitettuja rokotteita ei ole lisensoitu. Hepatiitti A monovalenttiset rokotteet, kuten Avaxim ja Vakta, ovat sallittuja 2-vuotiaille lapsille. Rokotetta hepatiittia "Havriks" vastaan on käytetty vuoden ajan. Lääkettä, jonka nimi on "Algavak", käytetään vähemmän, se on sallittua kolmesta vuodesta. Rokotusohjeet antavat lääkkeen käyttöönoton kahdesti, 6 kuukauden välein injektion jälkeen. On myös poly-lääkkeitä, jotka sisältävät A- ja B-hepatiittivasta-aineita, jotka ovat "GEP-A + B-in-VAK" ja "Twirix".

Lopullinen päätös rokotteen valinnasta tekee kaikki itsensä. Jokaiselle ratkaiseva argumentti on luottamus kotimaiseen tuotantoon, huumeiden budjettikustannukset, joku päinvastoin tarvitsee maailmanmarkkinoilla valmistajan mainetta. Kun rokotetaan rokottamaan maksan virusinfektiota vastaan, vaikutus saavutetaan.

B-hepatiittirokote

On tärkeää! "Parannuskeino gastriittiin ja haavaumiin, joka auttoi Galina Savinaa" Lue lisää >>>

Rokotus tai hepatiitti B: tä vastaan rokottaminen on tällä hetkellä ainoa luotettava tapa suojata itseäsi ja rakkaitasi tarttumasta tämän tyyppiseen hepatiittiin. Monet ihmiset, jotka ovat kuulleet sanan "rokotus", ovat kauhistuneet mahdollisista haittavaikutuksista ja vakavista seurauksista, joista ennalta ehkäisevän rokotuksen vastustajat puhuvat joka kolkassa. Miksi tarvitsemme hepatiitti B -rokotteen, kenelle ja miten se tehdään - yritämme kattaa kaikki nämä kysymykset artikkelissamme.

Hieman historiaa

Kaikkien rokotteiden toiminnan yleinen periaate on, että henkilölle injektoidaan heikentynyt tai tapettu taudinaiheuttaja taudista, josta rokote myöhemmin suojaa. Rokote ei voi aiheuttaa sairautta, mutta antigeenit, eli patogeenin vieraat proteiinit, aiheuttavat immuniteettimme tuottaa vasta-aineita. Niinpä potentiaalisen infektion aikana kehossa on jo valmiita "puolustajia".

Ensimmäinen hepatiitti B -rokote valmistettiin Kiinassa vuonna 1981. Sen jälkeen sen tuotantomenetelmät, itse rokotteen laatu ja immunisointijärjestelmät ovat muuttuneet paljon. Tällä hetkellä rokote on rekombinantti, joka saadaan geenitekniikalla. Mitä tämä tarkoittaa?

Samaa hepatiitti B-viruksen antigeeniä tai proteiinia, jota annetaan rokotteena immuunijärjestelmän stimuloimiseksi, kutsutaan HBsAg: ksi. Ensimmäiset rokotteet sisälsivät sen puhtaassa muodossaan, mutta aiheuttivat melko paljon komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Siksi geneettiset asiantuntijat ovat asettaneet geeniteknologian avulla geenin fragmentin, joka on vastuussa tämän HBsAg: n tuotannosta hepatiitti B-virus solusta. Hiivasienet lisääntyvät valtavalla nopeudella ja siksi antigeenin tuotanto on yksinkertaistunut ja sen laatu on parantunut. Tällä tavoin luodut rokotteet siirretään paljon helpommin ja niiden kustannukset ovat suuruusluokkaa vähemmän.

Miksi tarvitset rokotetta?

Tähän mennessä hepatiitti B -rokote on ainoa rokote viruksen hepatiittia vastaan. Tämä rokote kuitenkin suojaa osittain D-hepatiittia, joka esiintyy vain yhdessä B-hepatiitin kanssa. Valitettavasti hepatiitti C: tä ja muuta parenteraalista hepatiittia vastaan olevaa rokotetta ei ole vielä keksitty.

Jotta voisit ymmärtää, mitä on rokotettava, on otettava huomioon hepatiitti B: n seuraukset:

Suorat vahingot maksalle sen toimintojen vastaisesti. Maksa suorittaa valtavan määrän tehtäviä: puhdistaa myrkkyjen ja myrkkyjen kehon, ruoan ruoansulatusta, veren muodostumista, immuniteettitekijöiden tuottamista ja veren hyytymistä sekä monia muita.
Pitkällä hepatiittikurssilla esiintyy peruuttamattomia leesioita kirroosin ja fibroosin muodossa. Maksan aktiivinen kudos kuolee, ja se korvataan sidekudoksella. Maksa kasvaa, joskus koko vatsan ja lantion. Tästä johtuen naapurielimet puristuvat, verenkierron luonne ruoansulatuskanavan verisuonissa muuttuu ja verenvuoto ruokatorven ja vatsan suonista tapahtuu.
B-hepatiitti voi aiheuttaa erityisen hepatosellulaarisen syövän kehittymisen, erityisesti lapsilla, joilla on synnynnäinen hepatiitti.
Psykologinen epämukavuus ihmisissä, pelko rakkaansa tarttumisesta johtaa usein vakavaan masennukseen ja jopa itsemurhaan.

Monet ihmiset ajattelevat, että hepatiitti B on huumeiden väärinkäyttäjien, homoseksuaalien ja prostituoitujen yksinoikeus. Todellisuus näyttää jotain aivan erilaista: voit saada hepatiitin kynsien salongissa, kosmetologian toimistossa, lääketieteellisessä laitoksessa banaalisen hampaanpoiston tai FGDS: n jälkeen. Sairaana oleva henkilö ei ehkä tiedä sairaudestaan monta vuotta, se on piilotettu hepatiitti ja tartuttaa muita.

Miten ne rokotetaan?

Noin 2000-luvulta lähtien rutiininomainen B-hepatiittirokotus on otettu käyttöön kaikkiin maailman rokotuskalentereihin. Useimmiten rokotus tehdään maksutta lapsen tai aikuisen vanhempien pyynnöstä. Rokotus suoritetaan lihaksensisäisesti - reiteen tai olkapäähän käyttämällä erityistä ruiskuputkea.

Vastasyntyneet rokotetaan hepatiittia vastaan sairaalassa ensimmäisenä elinaikana. Seuraavaksi vauva rokotetaan 1 ja 6 kuukauden iässä. Tätä kutsutaan kolminkertaiseksi immunisointiohjelmaksi. Joskus käytetään neljän laukauksen järjestelmää. Lapsille annetaan erityisiä säilöntäaineettomia rokotemuotoja.
Aikuiset rokotetaan samalla tavalla. Rokotuksen aloittamisen enimmäisikä on 55 vuotta.

On olemassa joukko ihmisiä, joille hepatiitti B -rokotetta ei suositella, mutta se on tärkeää:

Vastasyntyneet äidit, joilla on parenteraalinen hepatiitti. Tämä rokote yhdessä erityisen immunoglobuliinin kanssa auttaa estämään synnynnäisen hepatiitin kehittymisen lapsessa.
Terveydenhuollon työntekijät, teknikot, pelastajat, sotilaalliset, eli ihmiset, joiden ammattiin liittyy veri ja mahdollinen infektio.
Ihmiset, joilla on monia lupaavia seksuaalisia suhteita.
Ihmisryhmät "sosiaalinen" riski: prostituoidut, huumeriippuvaiset, homoseksuaalit.
Ihmiset, joilla on muita ei-tarttuvia maksasairauksia: rasva-hepatosis, alkoholinen hepatiitti, autoimmuunisairaudet. Tässä tapauksessa mahdollinen virushepatiitti pahentaa nopeasti ja dramaattisesti niiden tilaa.
Ihmiset, joilla on HIV, AIDS ja muut immuunipuutos.
Naiset raskauden suunnitteluvaiheessa.

Rokotuksen tehokkuus on korkea, vakaa immuniteetti kehittyy 90-95%: lla ihmisistä. Aiemmin uskottiin, että tämän immuniteetin kesto on noin 5 vuotta, mutta nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että joillakin ihmisillä kehon reaktio kestää vähintään 20 vuotta. Ihmiset, joilla on suuri infektioriski, esimerkiksi terveydenhuollon työntekijät tai laboratorioteknikot, on suositeltavaa rokottaa 1 kerta 7 vuoden aikana.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa rokote, hepatiitti B -rokote ei ole kaikille. Et voi siis rokottaa:

Jo sairastunut hepatiitti-ihmisiin.
Ihmiset, joilla on akuutti sairaus: flunssa, kylmä, kuume.
Ihmiset, joilla on vakavia allergisia reaktioita.
Raskaana olevat naiset. Vaikka rokotevalmistajat väittävät, että äidille ja lapselle ei aiheudu haittaa, odottavan äidin olisi harkittava rokotusta raskauden suunnitteluvaiheessa.

B-hepatiittirokote on melko hyvin siedetty, vaikka haittavaikutuksia esiintyy joskus:

Lyhytaikainen lämpötilan nousu.
Kipu ja punoitus pistoskohdassa.
Päänsärky ja yleinen heikkous.
Kipu nivelissä ja lihaksissa.
Allerginen reaktio urtikarian muodossa ja erittäin harvinaisissa tapauksissa (1: 600000) anafylaktinen sokki.

Jos jokainen henkilö arvioi tartuntariskin ja rokotti itsensä ja lapsensa, hepatiitti B hävisi muutaman vuosikymmenen aikana maan pinnalta. Niinpä rokotusten ansiosta mustat poxit katosivat, polio, difteria ja tuhkarokko lähes kadonnut. B-hepatiitin voitto ei ole Maailman terveysjärjestön, poliklinikkojen lääkäreiden, farmakologisten yritysten, vaan kunkin henkilön tehtävä.

Hepatiitti-rokotus: kaikki, mitä potilas tarvitsee tietää

Tähän mennessä on kehitetty rokotteita virus- hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan, ja aikuisille hepatiittia vastaan rokotus on yleensä vapaaehtoista. Päätös rokotuksesta on potilaan tietoinen reaktio infektioriskiin. Jotkut henkilöryhmät ovat pakollisen rokotuksen kohteena: lapset, terveydenhuollon työntekijät, lastentarhojen työntekijät ja sosiaalipalvelut. Samanaikaisesti voidaan hepatiittiä vastaan rokottaa, jos veressä havaitaan riittävä määrä virusta vastaavia vasta-aineita.

Riitoja rokotusten tarpeesta tehdään paitsi väestön, myös asiantuntijoiden kesken. Jälkimmäisessä tapauksessa keskustelu ei koske rokotuksen merkitystä sellaisenaan, vaan rokotusaikataulusta, koska joskus on järkevämpää lykätä injektiota, kunnes potilaalle on suotuisat olosuhteet. Samaan aikaan yksikään asiantuntija ei epäile, että hepatiittia vastaan tarvitaan rokotus.

Rokotuksen tarve riippuu rokotteiden tehokkuudesta hepatiitin esiintymisen estämisessä. Monet vanhemmat uskovat, että heidän lapsensa on suojattu tartuntavaaralta, mutta näin ei ole. Lapset, jotka käyvät klinikalla, käyvät läpi lääketieteellisiä menettelyjä, koska eri syistä he voivat satuttaa lastentarhassa tai koulussa. Infektion jälkeen lapsi kehittää lähes varmasti taudin kroonista kulkua, joka voi olla seurausta maksakirroosista tai maksasyövästä.

B-hepatiitti

Immuunivasteen likimääräinen kesto virukselle kestää 22 vuotta, jos rokotus suoritettiin lapsenkengissä. Joskus tämä henkilöryhmä ei havaitse hepatiitti B-virusta vastaavia vasta-aineita, mutta tämä ei ole osoitus uudesta rokotuksesta, koska se ei ole aina, kun verinäytteitä saadaan vasta-aineilla.

Resistenssi virukselle jatkuu 8 vuoden ajan, jos rokotusta hepatiittia vastaan tehdään aikuisina. Samaan aikaan monet ihmiset pitävät koskemattomuutta koko elämänsä ajan.

On suositeltavaa seuloa virusten havaitsemiseksi joka viides vuosi rokotuksen jälkeen. Jos sinulla on tarvittava määrä vasta-aineita virukselle, uudelleen rokotus voidaan siirtää vuodeksi tai enemmän.

Rokotteiden koostumus ja niiden tuotantoteknologia

Nykyaikaisia lääkkeitä valmistetaan bioteknologian avulla. Tätä tarkoitusta varten HbsAg-proteiinin tuotannon koodauksesta vastaava geeni vapautuu viruksen genomista. Seuraavaksi virusproteiini insertoidaan hiivasolun genotyyppiin. Omien proteiinien synteesin aikana hiivasolu tuottaa myös HBsAg: ää, jota kutsutaan Australian antigeeniksi. Valmistajat lopettavat soluviljelyn kasvun, poistamalla ravintoalustan sen jälkeen, kun vaadittu HbsAg-pitoisuus on saavutettu. Käyttämällä erityisiä tekniikoita, virusproteiinin eristäminen ja epäpuhtauksien poistaminen.

Puhdistettu virusproteiini levitetään kantajaan, joka on alumiinihydroksidi. Tämä yhdiste on liukenematon vesipitoiseen väliaineeseen, minkä seurauksena rokotteen injektion jälkeen virusproteiinin vapautuminen tapahtuu erissä pikemminkin kuin kerrallaan. Tämä tekee mahdolliseksi muodostaa immuniteetin hepatiitti B: lle eikä pelkästään aineen tuhoamiseksi.

Alumiinihydroksidin ja Australian antigeenin lisäksi rokotteen komponentit ovat muita aineita, jotka sisältävät esimerkiksi merthiolaattia, säilöntäainetta, joka mahdollistaa valmisteen aktiivisuuden. Tällä tavoin tuotettuja rokotteita kutsutaan rekombinantiksi. Tällaisten lääkkeiden tärkein etu on turvallisuus sekä kyky luotettavasti muodostaa immuniteetti B-hepatiitille.

Australian antigeenin pitoisuus rokotteissa on 10 tai 20 μg. Pääaineen erilainen sisältö lapsen kehon alhaisempien tarpeiden vuoksi koskemattomuuden esiintymisen vuoksi. 19-vuotiaan saakka käytetään pienempää annosta Australian antigeeniä. Yliherkkyyttä tai alttiutta allergisille reaktioille käytetään erityisesti kehitettyjä rokotteita, jotka sisältävät lääkkeitä, joiden antigeeniannos on 2,5 tai 5 μg.

Käytetyt rokotteet

B-hepatiitin torjunnassa käytetään useita rokotteita sekä kotimaassa että ulkomailla. Lääkkeillä on samanlainen koostumus, identtiset ominaisuudet ja sama reaktio kehon niille.

Vakaan immuniteetin muodostamiseksi hepatiitti-rokote on annettava kolme kertaa. Monet ihmiset uskovat kuitenkin, että jos he alkoivat rokottaa millä tahansa lääkkeellä, sitä pitäisi käyttää myös tulevaisuudessa. Tämä on väärin - rokotuslääkkeen nimi on merkityksetön.

Venäjällä käytetään seuraavia rokotteita:

Eberbiovak;
Engerix B;
Shanwak W;
Seerumin instituutti;
HBax II;
Regevak B;
Evuks b;
rekombinanttinen hiiva-hepatiitti B -rokote.

Venäjän alueella ayw-tyyppinen virus on yleisin. Kaikki nämä rokotteet ovat tehokkaita sitä vastaan, vaikka venäläinen Regevak B luotiin tämän tietyntyyppisen viruksen torjumiseksi, minkä vuoksi se määritetään usein valitun lääkkeen avulla.

Lueteltujen rokotteiden lisäksi käytetään kotimaisen tuotannon yhdistelmävalmisteita:

Bubo-M - käytetään hepatiitti B: tä, jäykkäkouristusta ja difteriaa vastaan;
Bubo-Kokia käytetään samoja infektioita vastaan kuin Bubo-M, ja lisäksi sitä vastaan.

Ruiskutuspaikat

Subkutaaninen anto on kielletty, koska se vähentää rokotuksen tehokkuutta ja johtaa ihonalaiseen tiivistämiseen. Vain intramuskulaarinen injektio sallii koko annoksen päästä verenkiertoon ja antaa tarvittavan voimakkuuden immuunivasteen.

Injektio suoritetaan reisiluun tai olkapäähän, mutta ei gluteaalisessa lihassa. Alle kolmen vuoden ikäisille lapsille annetaan injektio reisilihakselle. Vanhemmilla potilailla rokote injektoidaan olkapäähän. Päätös siitä, mihin pistos tehdään, liittyy siihen paikkaan, jossa ihoa lähellä olevat lihakset kehitetään. Toisin kuin hartiat ja reidet, pakaroiden alueella on kehittynyt rasvakerros, ja lihas sijaitsee syvällä. Myös gluteaaliseen injektioon liittyy suurempi riski hermojen ja verisuonten vaurioitumiselle.

Käyttöohjeet

Yksi injektio luo koskemattomuutta vain lyhyen ajan. Pitkän aikavälin immuniteetin muodostamiseksi tarvitaan kolme injektiota. Aikataulusrokotuksia on noudatettava. Injektioiden välisten aikavälien pidentyminen on sallittua, mutta ei lyhennystä, koska tämä johtaa riittämättömän immuniteetin kehittymiseen erityisesti lapsilla.

B-hepatiittirokotusohjelmat:

Vakiojärjestelmä on 0-1-6 (ensimmäinen rokotus, toinen - kuukauden jälkeen, kolmas - kuuden kuukauden kuluttua). Tehokkain järjestelmä.
Nopea järjestelmä on 0-1-2-12 (ensimmäinen rokotus, toinen kuukauden jälkeen, kolmas 2 kuukauden kuluttua, neljäs vuosi). Luonteenomaista on immuniteetin nopea tuotanto. Järjestelmää käytetään rokottamaan ihmisiä, joilla on lisääntynyt hepatiitti B -riski.
Hätäsuunnitelma on 0-7-21-12 (ensimmäinen hepatiittirokote, toinen - 7 päivän jälkeen, kolmas - 21 päivän jälkeen, neljäs - vuosi). Tätä menetelmää käytetään immuniteetin kiireelliseen kehittämiseen, esimerkiksi ennen leikkausta.

Rokottamattomalle henkilölle ensimmäisen rokotuksen aika voidaan määrittää mielivaltaisesti, mutta sitten on tarpeen noudattaa valittua järjestelmää. Jos toinen injektio on jäänyt väliin ja yli viisi kuukautta on kulunut, järjestelmä nimetään uudelleen. Kolmannen rokotuksen antaminen merkitsee 0-2-hoito-ohjelman tarvetta, kun annos annetaan, ja 2 kuukauden kuluttua toinen, mikä tarkoittaa kurssin päättymistä. Jos potilas ei ole suorittanut immunisointia useita kertoja, mutta joka kerta, kun hän on rokotettu kahdesti, ja hänellä on yhteensä yli kolme injektiota, kurssi katsotaan päättyneeksi.

Rokotus raskauden ja imetyksen aikana

Rokotusta suositellaan raskauden suunnittelun aikana. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Raskauden vaikutuksia koskevia tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty, joten on suositeltavaa pidättäytyä rokotteiden käytöstä. Raskauden aikana rokotus tapahtuu vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. On huomattava, että Venäjän federaation terveysministeriö ei sisällyttänyt raskautta hepatiitti B -rokotuksen vasta-aiheisiin.

Imetys ei ole rokotuksen vasta-aihe, koska äidin vasta-aineet, jotka tulevat maidosta vauvalle, muodostavat immuniteetin.

Vastasyntyneiden rokotus

Vauvat on rokotettava viimeistään 12 tunnin kuluttua syntymästä. Käytetään kahta järjestelmää: potilaille, joilla on suuri infektioriski, lapsille, joilla on vakio tartuntariski.

Lisääntyneelle infektioriskille on tunnusomaista seuraavat oireet:

tartunnan saanut lapsi;
lapsen äidillä on B-hepatiitti tai se on saanut tartunnan 24 ja 36 viikon ikäisenä;
äiti ei läpäissyt hepatiitti B -tutkimusta;
lapsen vanhemmat käyttävät huumeita;
vanhemmilla on lapsia, heillä on sukulaisia, hepatiittipotilaita tai viruksen kantajia.

Vastasyntyneet, joilla on suuri infektioriski, rokotetaan tämän järjestelmän mukaisesti:

ensimmäinen injektio - 12 tunnin kuluessa syntymästä;
toinen - kuukaudessa;
kolmas jälkeen 2 kuukautta;
neljäs on silloin, kun lapsi saavuttaa yhden iän.

Loput lapset rokotetaan eri aikataululla, joka sisältää kolme injektiota:

ensimmäinen - 12 tuntia syntymän jälkeen;
toinen on yhden kuukauden ikäinen;
kolmas on kuuden kuukauden ikäinen.

Joissakin äitiyssairaaloissa he kieltäytyvät rokottamasta vastasyntyneitä ja pitävät vauvojen keltaisuutta vasta-aiheena. Tämä on väärin, koska vastasyntyneiden keltaisuutta ei aiheuta maksan patologiset prosessit, vaan huomattavien hemoglobiinimäärien jakautuminen. Tuloksena on bilirubiini, joka antaa kellertävän värin iholle. Näin ollen rokotuksella ei ole vaikutuksia maksaan eikä se vaikuta keltaisuuteen.

Vastasyntyneiden rokotus on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

äidillä on vakava allergia leivontahiivalle (mukaan lukien kvass, olut, leipomotuotteet jne.);
liian pieni lapsen paino (alle 2 kg);
Primaarisen immuunipuutoksen oireita on.

Raskaana oleville naisille vaikeaa työvoimaa, sikiön tyhjentämistä, tukehtumista, synnytyslääkärin tekemiä pihtejä ei sisällytetä hepatiitti B -rokotusta vastaan. Tämä on kuitenkin väärä lähestymistapa, koska vahva koskemattomuus antaa lapselle mahdollisuuden tulla vahvemmaksi pian syntymän trauman jälkeen.

Hepatiitti A

Massarokotus A-hepatiittia vastaan tapahtuu Espanjassa, Israelissa ja Italiassa. Yhdysvalloissa otettiin käyttöön kaksinkertainen rokotus 1–2-vuotiaille lapsille, ja rokotus tarjoaa pitkäaikaista suojelua lapsille ja henkilöille, joilla ei ole ollut lapsuudessa A-hepatiittia. Epidemiologisten indikaattorien rokottaminen mahdollistaa hepatiitti A: n taudinpurkauksen seuraukset nopeasti.

Hepatiitti-rokote on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen maksasairaus (mukaan lukien C-hepatiittiviruksen kantajat), sotilas- ja ravitsemusalan työntekijät.

GEP-A-inVAK Paul;
GEP-A-inVAK;
Khavriks (GlaxoSmithKline);
Vakta (Merck Sharp Dohme);
Avaxim (Sanofi-Aventis).

Epidemiologinen teho ja immunogeenisyys

Suojaavan vaikutuksen ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan ensimmäisen viikon kuluttua rokotuksesta. Suojauksen kesto toisen annoksen ottamisen jälkeen on vähintään 10 vuotta. GEP-A-in-VAK-rokote täydellisen kurssin jälkeen antaa serokonversiota 95%: ssa tapauksista aikuisilla ja 90%: lla lapsuuden potilaista.

Yhden injektion jälkeen Avaxim antoi seroprotektiivisen indikaattorin (> 30 IU / l) 1 viikon jälkeen, 2 viikon kuluttua 98,3%: ssa tapauksista, 4 viikon jälkeen 100%: lla potilaista.

Lääke Vakta osoitti 100%: n tuloksen 10 päivän kuluttua yhden annoksen käyttöönotosta. Hepatiitti A: n vaaran taso rokotetuilla potilailla oli 0,7 / 1 000 000 annosta. Lääke on osoittautunut tehokkaaksi hepatiitti A: n torjunnassa. Esimerkiksi Kaliforniassa oli mahdollista vähentää esiintyvyyttä 94%: lla.

15 päivän kuluttua Khavriksin lääke aiheuttaa vasta-aineita 88%: lla potilaista, kuukauden aikana 99%: ssa toisen annoksen jälkeen - 100%: ssa tapauksista. Rokote on osoittautunut hyvin hepatiitti A: n puhkeamisen aikana Venäjällä

Rokotusta ei suoriteta yliherkkyydessä rokotekomponentteihin (fenoksietanoli, alumiinihydroksidi jne.).

Tietoja rokotteiden käytön vaikutuksista raskauden aikana ei riitä. Siksi rokotus tässä tapauksessa näkyy vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Haittavaikutukset

Joskus päänsärky, huonovointisuus, subfebrile, lievä turvotus pistoskohdassa. Vielä harvemmin sellaisia ilmiöitä kuin proteiinia virtsassa ja transaminaasiaktiivisuuden ohimenevää nousua on mahdollista.

Altistumisen jälkeiset ehkäisytoimenpiteet

Hepatiitti A -rokotuksia käytetään tehokkaasti fokuksissa. Ne yhdistetään immunoglobuliiniin potilailla, jotka ovat olleet tiiviissä yhteydessä potilaisiin. Samaa taktiikkaa käytetään nopean ennaltaehkäisyn tarpeessa.

Passiivinen ennaltaehkäisy immunoglobuliinin käytön yhteydessä suoritetaan kerran tällaisissa annoksissa:

ikä 1-6 vuotta - 0,75 ml;
ikä 7-10 vuotta - 1,5 ml;
yli 10 vuotta, nuoret, aikuiset - 3,0 ml.

Amerikan yhdysvalloissa annos lasketaan 0,02 ml: sta painokiloa kohti. Toistuva immunoglobuliinin ennaltaehkäisy suoritetaan vähintään 2 kuukautta myöhemmin.