Zheltushka esiintyy 60%: lla täysimittaisista vauvoista ja 80%: lla ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista. Vauvan iho, limakalvot ja silmämunat muuttuvat keltaisiksi toisen tai kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen. Oireet eivät vaikuta vastasyntyneen hyvinvointiin ja häviävät 4–5 päivässä. Näin fysiologinen keltaisuus ilmenee, jota ei pitäisi käsitellä. On myös patologinen lajike, josta valohoito ja sorbentit säästyvät.
Riskiryhmä
Vauvan iho muuttuu keltaiseksi sikiön hemoglobiinin vuoksi. Aine hajoaa, minkä vuoksi bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa kasvaa. Lapsen ruumis poistuu vähitellen haitallisista yhdisteistä, jotka kulkevat ulosteiden ja virtsan mukana. Mutta tämä prosessi on hidasta, joten bilirubiinin taso normalisoidaan 2-3 viikon kuluttua. Jos lapsen oireet ilmaantuvat kolmannessa päivässä, terveydentila ei pahentunut, ja kaikki testit ovat normaaleja, mikä tarkoittaa, että hänellä on fysiologista keltaisuutta. Se ei vaaranna lapsen elämää ja terveyttä, joten lääkärit ehdottavat äidit eivät huolehdi ja ruokkivat säännöllisesti vauvaa rintamaidolla. Sillä on laksatiivinen vaikutus, normalisoi ruoansulatuselinten toimintaa ja auttaa lapsen kehoa puhdistamaan myrkyllisiä yhdisteitä.
Iho muuttui keltaiseksi ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen? Lapsi on levoton, kieltäytyy rintamasta ja jatkuvasti itkee? Vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus. Bilirubiinin taso nousee liian nopeasti, lasten elin ei pysty selviytymään kuormituksesta. Aine vaikuttaa hermostoon, aivoihin ja ruoansulatuskanavaan.
Patologia kehittyy, jos lapsella oli:
- verenkiertoelimistön geneettiset sairaudet;
- maksan ongelmat;
- rhesus on ristiriidassa äidin kanssa;
- sappikanavan tukkeutuminen;
- tartuntataudit.
Keltainen näkyy vauvassa, jos äidillä on diabetes, mutta ei aina.
Lapsi, jolla on taudin patologinen tyyppi, lähetetään verikokeeseen. Maksan ja sappitien ultraääni suoritetaan, ja joskus epäillään maksakirroosin ottamista biopsianäytteisiin. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee hoidon. Se riippuu bilirubiinin tasosta, vastasyntyneen tilasta ja patologisen keltaisuuden syystä.
valohoitoa
Vauva asetetaan erityisen lampun alle, joka säteilee ultraviolettivaloa. Sinertävä valo osuu ihoon ja tuhoaa bilirubiinin. Aineen jäännökset tulevat ulos virtsaan ja ulosteeseen.
Säteilytys tapahtuu äitiyssairaalassa sairaanhoitajien valvonnassa. UV-lamput kuivaavat vauvan ihon ja aiheuttavat kuivumista. Vauvan on annettava paljon nestettä. Sopiva keitetty vesi tai heikko liemi lantio, mutta rintamaito on käyttökelpoisempi kuin muut juomat.
Naisia suositellaan noudattamaan ruokavaliota:
- luopua suolaisesta;
- älä syö paistettua;
- poistaa rasvaisia ruokia ruokavaliosta.
Äidin pitäisi syödä paljon kausivihanneksia, maitotuotteita ja kananrinta, viljaa ja omenoita. Tämän ruokavalion ansiosta rintamaito muuttuu kevyeksi ja kyllästyy vitamiineilla. Rasvaiset elintarvikkeet aiheuttavat lisärasitusta vauvan maksassa, mikä hidastaa vastasyntyneen elpymistä.
Fototerapia on määrätty patologiselle keltaisuudelle. Menettely peruutetaan, jos vauvalla on:
- nokkosihottumia tai palovammoja;
- nahka sai marmorisen sävyn;
- ulosteet tulevat tummanruskeaksi tai mustiksi.
Tässä tapauksessa ultraviolettilamppu korvataan lääkkeillä tai homeopaattisilla valmisteilla.
Puhdistusaineet ja entsyymit
Jos valohoito ei auta vauvaa, lääkäri määrää glukoosin. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tiputinta käyttäen. Työkalu reagoi bilirubiinin kanssa ja jakaa sen vähentäen aineen tasoa.
Samanaikaisesti glukoosin kanssa määrätään sorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä. Tabletti jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan keitetyn veden kanssa ja annetaan lapselle. Lääke voidaan korvata Enterosgelilla, joka toimii tehokkaammin ja nopeammin.
Maksan vajaatoiminnassa tai sappiteiden ongelmissa lääkäri määrää choleretic lääkkeitä. Hofitol on suosituin. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa ja parantaa munuaisten toimintaa. Vauvoille määrätään Hofitol-tippoja. Ne liuotetaan keitettyyn veteen ja annetaan tyhjään vatsaan.
Choleretic ominaisuudet lääkkeen on Ursosan. Se vaikuttaa positiivisesti maksaan, auttaa muuttamaan vapaata bilirubiinia suoraksi. Kapseli on jaettu useisiin annoksiin. Vauvan tulee juoda lääkettä keitettyyn veteen tai rintamaitoon, jotta se imeytyy paremmin.
Fenobarbitaali tai Elcar on myös määrätty. Lääkkeillä on choleretic ominaisuuksia, suojaavat maksan. Elkar sisältää L-karnitiinia, joka parantaa ruokahalua ja normalisoi aineenvaihduntaa.
Patologista keltaisuutta varten käytetään Hepelia. Homeopaattisen valmisteen koostumus sisältää luonnollisia ainesosia, jotka imevät myrkkyjä ja helpottavat maksan toimintaa.
Vastasyntyneen ruokinnan jälkeen antaa heikon liemi lantion. Magnesiaan liotettu sidos levitetään maksaan bilirubiinin hajoamisen ja eliminaation stimuloimiseksi.
Kaikki lastenlääkärin määräämät lääkkeet. Jos lapsella on oksentelua tai ripulia lääkityksen jälkeen, on valittava toinen korjauskeino.
Kansan suositukset
Vauvoja, jotka yleensä sietävät keltaisuutta ja eivät valittaa hyvinvoinnista, kehotetaan valmistelemaan piparminttua:
- Kaada 5 g kuivattua ruohoa lasillisella kuumalla nesteellä.
- Aseta termos 1,5-2 tuntia.
- Anna tl suodatettua liemestä ruokinnan jälkeen tai tyhjään vatsaan.
Veden infuusiota käytetään huolellisesti. Jos lapsella on koliikkia tai outoja ihottumia mintun jälkeen, hoito lopetetaan.
Auttaa vähentämään veren kylvyssä olevan bilirubiinin pitoisuutta, joka lisää kynsilakan tai kullan kukkia. Kasvi kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään 30 minuuttia. Lusikalla ruohoa lasi nestettä. Valmis tarkoittaa rasitusta, uimista vauvaliemessä. Vastasyntynyt upotetaan uuniin 10-15 minuutin ajan, sitten se poistetaan ja pyyhitään. Liemi ei tarvitse pestä pois puhtaalla vedellä.
Vauvoille ei saa antaa choleretic-maksuja, laksatiivisia juomia ja risiiniöljyä. Tällaiset varat eivät nopeuta kehon puhdistamista myrkkyistä. Ne häiritsevät vain ruoansulatuselinten toimintaa ja hidastavat elpymistä.
Tila ja raikas ilma
Zheltushka ei ole tarttuva, joten voit kävellä vauvalla kadulla. Raikas ilma vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää, ravitsee verta hapella ja normalisoi hemoglobiinitason.
Kesällä vauvoilla, joilla on fysiologinen keltaisuus, suositellaan seisovan auringossa. Ultraviolettisäiliöt nopeuttavat bilirubiinin hajoamista ja eliminointia. Mutta jotta vastasyntynyt ei saa lämpöhalvausta tai palovammoja, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:
- Älä jätä vauvaa yksin.
- Ota auringonotto aamulla tai neljän jälkeen illalla.
- Kokeile jatkuvasti vastasyntyneen nenää. Jos hän kuumenee, vauva tuodaan taloon tai henkiin.
- Vauvan rintojen ennen menettelyä ja sen jälkeen annetaan ruokalusikallinen keitettyä vettä palauttaa nestetasapainoa kehossa.
- Lapsia ei voi täysin riisua, jotta ultraviolettisäteet eivät pala herkkää ihoa. Ohut T-paita ja shortsit tai pikkuhousut tekevät.
- Vauvan pään on käytettävä panamaa tai korkkia.
Jokainen menettely kestää 10-20 minuuttia. Jos lapsi alkaa toimia, se tarkoittaa, että hän on kuuma ja epämiellyttävä. Vastasyntynyt on kontraindisoitu suorassa auringonvalossa. Vauva tai rattaat, joissa vauva sijaitsee, on peitetty pitsiverholla tai erikoisverkolla, joka hajottaa ja pehmentää säteet.
Talvella vauvat aurinkoa suljetun ikkunan vieressä. Vauva irrotetaan vaipoihin, sänky siirretään lähemmäksi aurinkoa. Voit laittaa vastasyntyneen ikkunalaudalle, jos luonnosta ei ole. Lapsia hoidetaan jatkuvasti, jotta hän ei putoa lattialle.
Vauvan pitäisi levätä paljon. Äidille ja lapselle näytetään rauha ja positiiviset tunteet. Lisäkokemukset vain pahentavat vastasyntyneen terveyttä.
Keinotekoinen ruokinta
Kun keltaisuus on suositeltavaa antaa rintamaitoa. Se on ravitsevaa, sisältää monia vitamiineja ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Vauva levitetään rintaan 10–12 kertaa päivässä. Mitä enemmän hän syö, sitä useammin hän menee vessaan. Mutta bilirubiini poistuu elimistöstä ulosteiden ja virtsan kanssa.
Voiko rintamaito aiheuttaa keltaisuutta? Kyllä, jos äiti ja vastasyntynyt ovat Rh-konflikteja. Naisten elin tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä maidon kanssa tulevat vastasyntyneen kehoon ja myrkyttävät sen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa luopua imetyksestä vähintään viikon ajan tai siirtyä kokonaan keinotekoisiin kaavoihin.
Keltainen voi aiheuttaa estrogeeniä. Hormoni saapuu vastasyntyneen ruoan kanssa maitoon ja pysäyttää bilirubiinin hajoamisen ja erittymisen. Aineen taso kasvaa ja vauvan hyvinvointi heikkenee.
Jos äiti epäilee, että maitoa syytetään, on suositeltavaa lopettaa imetys päiväksi. Onko vastasyntynyt paremmin, ja bilirubiinitaso laski? Meidän täytyy ostaa keinotekoinen seos. Takaisin imettämiseen voi olla viikko myöhemmin, kun lapsen kunto vakiintuu.
Vauvoilla, jotka syövät sekoituksia, on joskus ummetusta. Ne johtavat kehon myrkytykseen. Jotta lapsi voisi mennä wc: hen ajoissa, sinun täytyy poimia oikeat koostumukset ja syöttää vauva tavalliseen keitettyyn veteen. Voit antaa vähän tilliä, koska se auttaa turvotusta ja on lievittävä laksatiivinen vaikutus.
Keltaisuuden ja hoidon tyypit
Mekaanisen tyypin patologista keltaisuutta hoidetaan leikkauksella. Jos sappikanavat ovat tukkeutuneet, ohitusleikkaus suoritetaan. Annostettu haarainen haima. Ja maksakirroosin tapauksessa suoritetaan elinsiirto.
Hepatiitti C -virusta hoidetaan interferonilla, jota annetaan laskimoon. Antibakteeriset lääkkeet, jos patologia ilmenee veren infektiosta johtuen.
Rhesus-konfliktissa vastasyntyneelle määrätään vitamiineja, glukoosia ja choleretic-lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa vauva tarvitsee verensiirron. Äiti ei ole sopiva, koska se sisältää vaarallisia vasta-aineita.
Joskus ne korvataan hemosorptiolla verensiirron avulla. Eräs erityinen lääke puhdistaa lapsen veren myrkyllisistä aineista ja estää aivojen vaikutusta ydin- keltaisuuteen.
Lapset, jotka ovat lisänneet bilirubiinia hypotyreoosin takia, ovat hormoneja. Ne palauttavat aineenvaihduntaa ja normalisoivat kilpirauhasen toimintaa.
Monet tekijät voivat aiheuttaa keltaisuutta imeväisillä, joten lastenlääkärin kuulemista ei voida jättää huomiotta. Sinun pitäisi läpäistä kaikki testit, tehdä ultraääni ja löytää syy korkeammalle bilirubiinille. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee lääkkeet ja hoitomenetelmät, ja äidin on täytettävä kaikki vaatimukset vastasyntyneen suojaamiseksi komplikaatioilta.
Keltainen lääkkeet
Sairauden oireet, jotka ilmenevät bilirubiinin liiallisen kertymisen vuoksi elimistössä. Punaiset verisolut, hajoavat, vapauttavat bilirubiinia maksan epäasianmukaisella toiminnalla tai rikkovat sapen ulosvirtausta sappiteiltä. Patologinen hoito suoritetaan ottaen huomioon sen muoto ja potilaiden yksilölliset ominaisuudet.
Keltaisuuden tyypin määrittäminen
Taudin syyt ovat monia, joten hoito on suoritettava ottaen huomioon sen tiheys ja muoto. Lääketieteessä on 3 keltaisuutta:
- obstruktiivinen;
- mekaaninen;
- hemolyyttinen (tai suprahepaattinen).
Potilaan ulkoisen tutkimuksen jälkeen asiantuntijan on määritettävä ongelman perimmäinen syy. Tätä varten potilaalle määrätään diagnostisten toimenpiteiden kompleksi:
- veri, ulosteet ja virtsa;
- ultraäänitutkimus.
Ultraääni voi määrittää sapen, maksan ja pernan tilan. Vakavissa tautitapauksissa potilaille määrätään splenoportografia ja celiakografia. Elpymisen onnistuminen ja negatiivisten seurausten ehkäiseminen riippuvat diagnoosin tarkkuudesta.
Lääkkeet parenkymaaliseen keltaisuuteen
Parenkymaalista patologiaa kutsutaan myös todeksi keltaiseksi. Sairaus kehittyy, kun tartuntataudit tai vakava myrkytys heikentävät viruksen patogeeniä elimistöön.
Ominaisuudet: ihon värjäytyminen keltaisella värillä, virtsan tummeneminen ja ulosteet. Jos potilaalle aiheutuu myrkyllistä vahinkoa, ne viedään kiireellisesti sairaalaan, jossa heille annetaan myöhemmin tarvittava lääketieteellinen hoito.
Hoidon pääasiallisena tavoitteena on tässä tapauksessa päästä eroon kehon tuottamista toksiineista ja palauttaa sen toiminta.
Seuraavia lääkkeitä käytetään parenkyymisen keltaisuuden hoitoon aikuisilla:
- Antiviraaliset lääkkeet. Käytä vain tunnistettaessa taudin syy. Jos hepatiitti B: n ja C-viruksen patogeenien aiheuttama patologia on määrätty, ribaviriinia, interferonia tai sofosbuviria määrätään.
- Entsyymivalmisteet - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
- Lääkkeet, jotka vähentävät kutinaa (Rifampisiini, Fenobarbitaali). Kun otat lääkkeitä, ota huomioon niiden myrkylliset ja rauhoittavat vaikutukset. Listattujen rahastojen lisäksi potilaille voidaan määrätä myös kolestyramiini tai kolesteroli.
- Hepatoprotektorit - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Hoidon tarkoituksena on parantaa kehon aineenvaihduntaa.
Jos kolestaasi kehittyy parenkyymisen keltaisuuden perusteella, lääkärit suosittelevat Galstenan tai Ursofalkin ottamista.
Huumeet oblektiivista keltaisuutta varten
Tärkein tapa hoitaa obstruktiivista keltaisuutta on leikkaus.
Parantaa potilaan tilaa lievemmissä patologisissa muodoissa mahdollistaa konservatiivinen hoito, mukaan lukien ruokavalio ja lääkitys.
Huumeiden valinta obstruktiivisen keltaisuuden hoitoon riippuu oireenmukaisesta kuvasta:
- Kun tuskallisia merkkejä, potilaat määrätään antispasmodics - Dibazol, Papaverine tai No-shpy
- Jos kolesistiitti tai kolangiitti on monimutkainen, suositellaan ursodeoksikoolihapon käyttöä.
- Jos vatsan ja haiman kasvainten taustalla kehittyy mekaanista keltaisuutta, hoitoa täydentää kemoterapia.
Muita lääkkeitä määrätään myös immuunijärjestelmän tukemiseksi ja elimistön solujen palauttamiseksi:
- menadionin;
- B-vitamiinit;
- Trental;
- glukoosi laskimoon.
Lääkkeet hemolyyttiseen keltaisuuteen
Hoito suoritetaan ottaen huomioon potilaan kunto ja ikä sekä sairauden syy. Tämän lääkkeen keltaisuutta käyttävien lääkkeiden joukossa on:
- glukokortikosteroidit - deksametasoni, prednisoni;
- diureetit - suolaliuokset;
- immunosuppressantit - syklofosfamidi, Imunar.
Hemolyyttisen sairauden hoito suoritetaan käyttämällä suuria annoksia hormonaalisia lääkkeitä. Kun tauti menee remissioon, annosta pienennetään 2 kertaa.
Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen lonkkan kuolemisen vaiheessa suoritetaan kursseilla - 2-3 viikkoa kuukaudessa. Hoito suoritetaan, kunnes bilirubiinin taso laskee analyyseissä. Tämän lääkeryhmän vastaanotto on suoritettava lääkärin valvonnassa, muuten kun keltaisuutta voi esiintyä taustalla olevan sairauden hallinnan yhteydessä.
Lääkkeet lapsille
Keltaisuus ei ole harvinaista vastasyntyneille. Taudin oireita voidaan havaita ensimmäisinä päivinä ja ne kestävät useita viikkoja tai jopa kuukausia. Jos patologian oireet eivät katoa, lapselle määrätään lääkehoitoa.
Virusten myrkyt ja jätteet erittyvät askorbiinihapon, glukoosin tai fenobarbitaalin avulla. Bilirubiinin poistamiseksi kehosta lapsille, kuten aikuisille, määrätään lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus.
Enterosorbentit - Polysorb, Smekta, Filtrum, Valkoinen hiili - poistavat nopeasti taudin kliinisen kuvan. Taudinaiheuttajan aktiivisuus tukahdutetaan viruslääkkeiden saannin vuoksi.
Keltaisuuden itsehoito ei ole mahdollista. Asiantuntijan on noudatettava kehon reaktiota lääkkeisiin. Elpymisen jälkeen lapsia kehotetaan noudattamaan tiettyä ruokavaliota ja elämäntapaa: rajoittamaan fyysistä rasitusta, kuluttamaan riittävästi nestettä ja pidättäytymään soodasta, kätevistä elintarvikkeista ja säilykkeistä.
Perinteinen lääketiede keltaisuutta varten
Joitakin suosittuja reseptejä voit poistaa keltaisuuden kliinisen kuvan ja ylläpitää maksan toimivuutta ei ole huonompi kuin lääkkeitä. Vaihtoehtoisen lääketieteen keinoista, jotka ovat tehokkaita taudin torjumiseksi, on huomattava:
- Immortelle-keittäminen: 25 g murskattua kasvisainetta sekoitetaan 1 litraan vettä. Työkalun kiehuu 30 minuuttia, sitten suodatetaan, jäähdytetään ja juodaan ennen jokaista ateriaa. Hoito jatkuu, kunnes patologiset merkit häviävät kokonaan.
- Vihannesten sato. Immortelle-kukkien (50 g), mintunlehtien ja korianterin (kukin 20 g) valmistukseen murskataan ja sekoitetaan 2 g tl kasvisainetta. Kaada 400 ml keitettyä vettä ja laita pieni palo 20 minuuttia.
- Oikeuskeino sappikanavien puhdistamiseen. Samassa suhteessa sekoitettu ruusunmarja, pistävä nokkonen, knotweed-ruoho. 3 tl murskattua raaka-ainetta kaadetaan 1 lasi kiehuvaa vettä ja jätetään 3-4 tuntia. Suodatettu väliaine juo 3 kertaa päivässä. Hoidon vaikutusta havaitaan vain lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä. Infuusioneste juoma 2 vuotta tauko 9 viikon välein.
- Koiran tinktuura: 20 g laitosta kaadetaan alkoholiin ja vaaditaan pimeässä paikassa 7 päivää. Tuotetta ravistetaan joka päivä. Tinktuura otetaan päivittäin, 20 minuuttia ennen ateriaa.
- Tinkkruus piparjuuren juuresta: 500 g tuotetta murskataan ja kaadetaan 1 litra keitettyä vettä. Keinot vaativat päivän aikana pimeässä paikassa. Lääkettä käytetään 4 kertaa päivässä, 50 ml. Hoidon kesto on 1 viikko. Lääkkeiden käytön vasta-aiheet ovat munuaisten, gastriitin ja enterokoliitin tulehduksellisia sairauksia.
- Seed-infuusio: muutama kasvilaji murskataan ja kaadetaan 1 kuppi keitettyä vettä. Keinot vaativat 2 tuntia ja sitten kestää 6-7 kertaa päivässä.
Lääkkeet monimutkaisille keltaisuuksille
Voimakkaat keltaisuuden muodot johtavat usein sellaisiin vaarallisiin komplikaatioihin kuin maksakirroosi ja syöpä. Jokainen 7 potilasta havaitsi taudin siirtymisen kroonisessa muodossa.
Edistyneiden ja vakavien patologioiden hoito suoritetaan antiviraalisten lääkkeiden, esimerkiksi interferoni-alfa, avulla. Antiviraalisen hoidon jälkeen potilaita kehotetaan luovuttamaan verta useita kertoja, koska lääkkeiden vetäytymisen jälkeen merkkejä maksavauriosta voi tulla uudelleen esiin.
Hepatiitti A esiintyy useimmissa tapauksissa akuutissa muodossa. Virus patogeeni patologia voi olla ihmiskehossa 1 kuukausi kuusi kuukautta. Tämän tyyppisellä taudilla diureetteja määrätään potilaille sekä albumiiniliuosta (10-20%) maksan proteiinikoostumuksen palauttamiseksi.
D-hepatiitti ei voi esiintyä itsenäisenä sairautena. Se ilmenee B-tyypin patologian taustalla, joten sen hoito on sama kuin B-hepatiitin, mutta pidempi.
Kun E-hepatiittia ei tarvita, koska patologia kulkee useimmissa tapauksissa itsestään. Voidaan määrätä lääkkeitä, jotka tukahduttavat taudin oireenmukaista kuvaa - kipulääkkeitä, kelaattoreita ja pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä.
Keltaisuuden lääkkeitä määrätään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien (ikä, terveydentila) ja taudin muodon perusteella - mekaaninen, suprahepaattinen ja subhepaattinen.
Ensimmäisessä tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain oireellisen kuvan lievittämiseksi, koska pääasiallinen tapa käsitellä ongelmaa on leikkaus. Hemolyyttisissä ja subhepaattisissa keltaisuuksissa potilaat ovat useimmiten määrättyjä sorbenteja, hepatoprotektoreita ja diureettisia lääkkeitä. Aikuisten hoito eroaa merkittävästi lasten taistelusta.