Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Heptorin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Heptorin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Heptorin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään kolecistiitin, hepatiitin, kolangiitin ja maksakirroosin hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.
Heptorilla - hepatoprotektorilla on masennuslääke. Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutuksia. Sillä on vieroitus, regeneroiva, antioksidantti, antifibroosi ja neuroprotektiiviset ominaisuudet.
Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu transmetyloitumisen (metyyliryhmän luovuttaja) biologisiin reaktioihin - S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) on metyyliryhmän luovuttaja solukalvojen, proteiinien, hormonien, neurotransmitterien fosfolipidien metylaatioreaktioissa; osallistuu transsulfatointireaktioihin kysteiinin, tauriinin, glutationin prekursorina (tarjoaa redoksimekanismin solujen detoksifikaatiolle), asetylointikoentsyymi. Suurentaa glutamiinin pitoisuutta maksassa, kysteiinissä ja tauriinissa plasmassa; vähentää metioniinin pitoisuutta seerumissa normalisoimalla maksan metabolisia reaktioita. Dekarboksyloinnin lisäksi se osallistuu aminopropylaation prosesseihin polyamiinien prekursorina - putreskiinina (solun regeneraation stimuloijana ja hepatosyyttien lisääntymisenä), spermidiininä ja spermiininä, jotka sisältyvät ribosomien rakenteeseen.
Sillä on choleretic vaikutus, joka johtuu lisääntyneestä hepatosyyttikalvojen liikkuvuudesta ja polarisoinnista fosfatidyylikoliinin synteesin stimuloinnin vuoksi. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin. Vaikuttava intralobulaariseen kolestaasiin (sapen synteesin ja virtauksen rikkominen). Se edistää sappihappojen detoksifiointia, lisää konjugoitujen ja sulfatoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytistä. Sappihappojen sulfatoitumisprosessi edistää niiden poistumista munuaisista, helpottaa hepatosyyttien kulkua kalvon läpi ja sappin erittymistä. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat maksasolujen kalvoja ei-sulfatoitujen sappihappojen toksisilta vaikutuksilta (suurina pitoisuuksina hepatosyytteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi). Potilailla, joilla on diffuusi maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti), joilla on intrahepaattinen kolestaasin oireyhtymä, vähennetään kutinaa ja biokemiallisten parametrien muutoksia, mukaan lukien suora bilirubiinitaso, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasi.
rakenne
Ademioniini (S-adenosyylimetioniini) + täyteaineet (Heptori).
Ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti + täyteaineet (Heptori H).
farmakokinetiikkaa
Lääkkeen hyötyosuus annettuna on 5%, lihaksensisäinen injektio - 95%. Sitoutuminen hieman seerumin proteiineihin. Se tunkeutuu veri-aivoesteen (BBB) läpi. Antotavasta riippumatta ademetioniinin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on merkittävä. Metaboloituu maksassa. Erittyy munuaisiin.
todistus
- krooninen ei-laskennallinen kolesistiitti;
- sappitietulehdus;
- intrahepaattinen kolestaasi;
- Eri sukupolven hepatiitti: virus, myrkyllinen, ml. alkoholipitoiset ja lääkinnälliset alkuperät (antibiootit, syöpälääkkeet, tuberkuloosit ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
- maksan rasvainen rappeutuminen;
- maksakirroosi;
- enkefalopatia, ml. liittyy maksan vajaatoimintaan (alkoholi jne.);
- masennus (mukaan lukien toissijainen);
- abstinenssioireyhtymä (alkoholijuomat jne.).
Vapautusmuodot
Tabletit, enteropäällysteiset 400 mg (Heptori ja Heptori N).
Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit).
Käyttö- ja hoito-ohjeet
Sisällä nieleminen koko, ei pureskella. Tablettien terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi on suositeltavaa ottaa aterioita. Ylläpitohoidon aikana suositeltu päivittäinen saanti on 800–1600 mg (2–4 tablettia).
Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja kulusta riippuen.
Ylläpitohoidon kesto on keskimäärin 2-4 viikkoa.
Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä suositellulla annoksella ottaen huomioon maksan, munuaisten tai sydämen toiminnan väheneminen, samanaikaisen patologisen tilan ja muiden lääkkeiden käyttö.
Intramuskulaarisesti, laskimoon. Jos hoito on intensiivistä, hoidon ensimmäisten 2-3 viikon aikana Heptoria määrätään 400 - 800 mg: n vuorokausiannoksena laskimoon (hyvin hitaasti, tiputuksen muodossa) tai lihaksensisäisenä.
Lyofilisaatti liuotetaan vain erityiseen kiinnitettyyn liuottimeen (L-lysiinin liuos). Intensiivisen hoidon päätyttyä ylläpitohoito suoritetaan käyttämällä oraalista annostusmuotoa Heptor (400 mg tabletteja).
Haittavaikutukset
- pahoinvointi, oksentelu;
- vatsakipu;
- ripuli;
- suun kuivuminen;
- esophagitis;
- ruoansulatushäiriöt;
- ilmavaivat;
- ruoansulatuskanavan kipu;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- maksakolikot;
- sekavuus;
- unettomuus;
- huimaus;
- päänsärky;
- parestesia;
- nivelkipu;
- lihaskrampit;
- virtsatieinfektiot;
- ihottuma;
- kutina;
- ihottuma;
- reaktiot pistoskohdassa;
- ihon nekroosi injektiokohdassa;
- anafylaktiset reaktiot;
- angioödeema
- kurkunpään turvotus;
- kuumia aaltoja;
- pinnallinen flebiitti;
- voimattomuus;
- vilunväristykset;
- flunssan kaltaiset oireet;
- heikkous;
- perifeerinen turvotus;
- lämmönnousua.
Vasta
- 1. ja 2. raskauskolmanneksen;
- alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
- Yliherkkyys ademetioniinille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa Heptoria käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Ademetioniinin käyttö suurina annoksina raskauden kolmannella kolmanneksella ei aiheuttanut haittavaikutuksia.
Ademetioniinin käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen vaaran lapselle.
Käyttö lapsilla
Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Erityiset ohjeet
Ole varovainen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
B12-vitamiinin ja foolihapon puuttuminen voi johtaa ademetioniinin pitoisuuksien pienenemiseen, joten niiden yhteiskäyttö on suositeltavaa.
Ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on kaksisuuntainen psykoosi. Ademetioniinihoidon aikana on raportoitu siirtymisestä masennuksen hypomaniaan tai maniaan.
Masennusta tarvitsevat potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ja jatkuvaa psykiatrista apua heptorin hoidossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
Kun sitä käytetään maksakirroosia ja hyperatsotemiaa sairastavilla potilailla, on tarpeen seurata järjestelmällisesti typen määrää veressä. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen määrittää urean ja kreatiniinin pitoisuus veren seerumissa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Kun käytät ademetioniinia, huimaus on mahdollista. Potilaiden ei pidä ajaa autoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa, ennen kuin oireet häviävät kokonaan, mikä voi vaikuttaa reaktionopeuteen.
Huumeiden vuorovaikutus
On olemassa viesti serotoniinin oireyhtymän kehittymisestä potilaalla, joka käytti hepeptoria ja klomipramiinia.
Adametioniinia tulee käyttää varoen samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, lääkkeiden ja tryptofaania sisältävien rohdosvalmisteiden kanssa.
Lääkkeen Heptorin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- S-adenosyyli-L-metioniini-1,4-butaanidisulfonaatti;
- Ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti;
- Heptori H;
- Geptral.
Analogiat farmakologiselle ryhmälle (hepatoprotektorit):
- Alpha-lipohappo;
- antraali;
- Valium;
- GepaMerts;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Gepafor;
- Geptral;
- Glutargin;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- legalon;
- Liv.52;
- Liventsiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipohappo;
- Maksar;
- metioniini;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Leikkaa Pro;
- Silegon;
- silibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Tiokthappo;
- thiotriazolin;
- Ursodez;
- Ursodeoksikoolihappo;
- Ursodeks;
- Ursol;
- Cursor;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Phosphogliv;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Oleelliset fosfolipidit;
- Esslial forte;
- Essliver.
Geptor
Kuvaus 31. heinäkuuta 2014 alkaen
- Latinalainen nimi: Heptor
- ATC-koodi: A16AA02
- Vaikuttava aine: Ademetioniini (Ademetioniini)
- Valmistaja: Veropharm OAO (Venäjä)
rakenne
Tabletit koostuvat INN-S-adenosyylimetioniinista (ademetioniinin suhteen). Myös sen koostumuksessa on useita muita aineita: MCC, polyplasdone X El-10 (krospovidoni), magnesiumstearaatti, mannitoli.
Vapautuslomake
Lääkeaine on saatavana tablettina, joka kattaa keltaisen kuoren, joka liuottaa suolistoon. Kun poikkileikkausta katsottiin kahdessa kerroksessa. Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen pahvilaatikkoon, jossa on 1 tai 2 näistä läpipainopakkauksista. Tabletit myydään myös polymeeri- tai tummia lasipurkkeja, joissa on 20, 40 tai 50 tablettia.
Lääkeaine valmistetaan myös lyofilisaatin muodossa, josta liuos valmistetaan. Sitä annetaan laskimoon ja lihakseen. Lääke sisältyy injektiopulloon, joka on pakattu pahvikoteloon.
Farmakologinen vaikutus
Heptori on hepatoprotektiivinen aine, jolla on lisäksi masennuslääke. Keholla on tällä työkalulla regeneroituva, antioksidantti, detoksifioiva, antifibrosoiva, neuroprotektiivinen vaikutus.
Aineen vaikuttava aine on ademetioniini. Tämä aine on mukana joissakin ihmiskehon biokemiallisissa prosesseissa, aktivoi endogeenisen ademetioniinin tuotantoa. Tämä aine on kudoksissa sekä kehon biologisissa nesteissä. Hän on mukana biokemiallisissa reaktioissa. Ademetioniini on myös polyamiinien, mukaan lukien putressiinin, esiaste, joka stimuloi solujen korjausta ja hepatosyyttien lisääntymistä.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Tablettien muodossa oleva lääke kattaa kalvon, joka liukenee suoleen, joten aktiivinen aine vapautuu suoraan pohjukaissuolessa. Oraalisen annon jälkeen biologinen hyötyosuus on 5%. Lääkkeen maksimipitoisuus havaitaan 2-6 tunnin kuluttua siitä, kun potilas ottaa sen annoksena 400 mg kerran.
Vaikuttava aine sitoutuu hieman plasman proteiineihin. Aivo-selkäydinnesteessä on lääkkeen suuri pitoisuus. Vaikuttava aine tunkeutuu BBB: n läpi.
Biotransformaatio tapahtuu maksassa. Munuaisten kautta erittyy puoliintumisaika 1,5 tuntia.
Käyttöaiheet Heptorin käyttöön
Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä seuraavasti:
- intrahepaattista kolestaasia sairastavien potilaiden hoito;
- maksakirroosi, kirroottiolosuhteet;
- eri geenien hepatiitin hoito, mukaan lukien myrkyllinen, lääke- ja virushepatiitti;
- toissijainen enkefalopatia;
- alkoholin vieroitusoireyhtymän kehittyminen;
- depressiivinen oireyhtymä.
Vasta
Lääkettä ei määrätä, jos potilaalla ei ole tiettyä lääkeaineen osaa. Heptoria hoidetaan varoen potilailla, joilla on maksakirroosi ja jotka liittyvät hyperatsotemiaan. Tässä tapauksessa käsittely suoritetaan vain sillä edellytyksellä, että veriplasman typpipitoisuutta seurataan jatkuvasti.
Haittavaikutukset
Yleensä Heptori on hyvin siedetty. Ainoastaan joissakin tapauksissa hoidon aikana esiintyy epämiellyttävä tunne epigastrisella alueella, joka liittyy vaikuttavan aineen happamaan pH: han. Yleensä tämä sivuvaikutus häviää itsestään eikä vaadi hoidon peruuttamista tai muita hoitoja muilla keinoilla. Harvoin voi kehittyä allergisia reaktioita.
Heptorin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Ennen lääkkeen ottamista Heptor-valmisteen käyttöohjeet on luettava huolellisesti. Työkalua käytetään suun kautta, on suotavaa nielaista tabletit kokonaisina, pureskelematta niitä tai hioa. Poista pilleri pakkauksesta välittömästi ennen sen ottamista. Heptoran käyttöä koskevat ohjeet edellyttävät, että maksimaalisen vaikutuksen saamiseksi on toivottavaa ottaa Heptor-valmistetta aterioiden välillä.
Kuinka kauan hoito jatkuu, lääkäri päättää, ottaen huomioon potilaan tilan. Ylläpitohoitoa varten aikuisille määrätään 2 - 4 tablettia päivässä. Ne on otettava useita vastaanottoja vastaan.
Hoidon hoito kestää keskimäärin 2–4 viikkoa. Jos tällainen tarve on olemassa, voidaan määrätä toinen hoitokurssi. Tabletit ja ampullit Heptoria ei pidä käyttää illalla, koska aineen tonic-vaikutus kehoon voidaan havaita.
yliannos
Tietoja lääkkeen yliannostuksesta Heptorista ei ole.
vuorovaikutus
Lääkeaineiden yhteisvaikutusten ilmenemisestä ei ole tietoa.
Myyntiehdot
Apteekeissa Heptor myydään reseptillä.
Säilytysolosuhteet
Pidä tabletit alkuperäisessä pakkauksessa. Suojaa ne suoralta auringonvalolta. Lämpötilan tulisi olla 15 - 25 astetta.
Kestoaika
Heptoria voidaan säilyttää 2 vuotta.
Erityiset ohjeet
Koska lääkkeellä on tonic-vaikutus, työkalua ei saa käyttää nukkumaanmenoaikana.
Jos tämän lääkkeen hoito on määrätty maksakirroosista kärsiville ihmisille hyperatsotemian taustalla, on tarpeen varmistaa veren typpipitoisuuden tarkka valvonta.
Tablettien erityinen kuori liukenee yksinomaan suolistoon, joten vaikuttavan aineen vapautuminen tapahtuu sen jälkeen, kun tabletti tulee duodenumiin.
Ihmisillä, jotka kärsivät kaksisuuntaisesta affektiivisesta häiriöstä, ademetioniinilla voidaan aiheuttaa inversiota, jolla on vaikutusta.
Heptorin kanssa hoidettaessa ei ole vaikutusta henkilön kykyyn ajaa autoja ja työskennellä tarkkojen mekanismien kanssa.
synonyymit
Heptral-analogit
Lääkkeen Heptorin analogit ovat lääkkeitä Heptral ja Adenosylmetionine, joilla on samanlainen vaikutus potilaan kehoon.
Mikä on parempi: Heptor tai Heptral?
Sekä Heptorin että Heptralin emäksessä on samanlainen vaikuttava aine - ademetioniini. Siksi niiden vaikutus aineenvaihduntaan maksan ja ihmisen aivojen soluissa ei ole käytännössä erilainen. Heptralia myydään tablettien muodossa sekä injektiona laskimoon ja lihakseen. Tärkeimmät erot ovat valmistajien ja näiden lääkkeiden kustannukset. Heptor on kotimainen tuote. Heptralia tuotetaan Italiassa, sen arvo on korkeampi.
Lapsille
Ei sovelleta lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoitoon.
Raskauden ja imetyksen aikana
Kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei voida soveltaa Heptoria. Kolmannen kolmanneksen aikana aine voidaan määrätä vain, jos hoitava lääkäri tekee tällaisen päätöksen. On tärkeää seurata säännöllisesti ja hyvin äidin ja sikiön terveydentilaa. Ruokinta-aikana nainen voi harjoittaa Heptorin hoitoa vasta lääkärin määräämisen jälkeen, joka päättää, voiko hän jatkaa imettämistä.
Heptore arvostelut
Heptoresta löydät lukuisia arvosteluja erikoistuneelle foorumille tai sivustolle. Potilaat toteavat, että lääkkeen suhteellisen alhaiset kustannukset ja helppokäyttöisyys ovat edullisia. Lääkärin arvioinnit osoittavat positiivisen vaikutuksen lääkehoidon aikana. Tilan paranemista havaitaan jo hoidon aikana, mutta on välttämättä noudatettava lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.
Heptorin hinta, mistä ostaa
Käytännössä missä tahansa apteekissa voi ostaa Heptor-tabletteja, niiden hinta vaihtelee 600 - 800 ruplaan 20 tabletille. Heptorin hinta ampulleissa on keskimäärin 1250 ruplaa 5 kpl. Voit ostaa laukauksia vapaasti kaikissa Venäjän kaupungeissa.
heptorite
Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi sisään / sisään ja / m: n sisäänvedessä huokoisen valkoisen tai lähes valkoisen värin muodossa; läpinäkyvä liuotin, väritön tai kellertävä, ominainen haju.
Liuotin: L-lysiini (monohydraatin muodossa) - 68,48 mg, natriumhydroksidiliuos - pH-arvoon 9,8-10,3, vesi d / ja - enintään 1 ml.
Värittömästä lasista (5) valmistetut injektiopullot, jotka on täytetty liuottimella (5 ml. 5 ml).
Heptori kuuluu hepatoprotektorien ryhmään, jolla on masennuslääke. Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutuksia. Sillä on vieroitus, regeneroiva, antioksidantti, antifibroosi ja neuroprotektiiviset vaikutukset.
Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu transmetyloitumisen biologisiin reaktioihin (metyyliryhmän luovuttaja) - S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) luovuttaa metyyliryhmän solukalvojen, proteiinien, hormonien, neutromediaattoreiden jne. Fosfolipidien metylaatioreaktioissa; transsulfaatio - kysteiinin, tauriinin, glutationin esiaste (sisältää solun detoksifikaation redox-mekanismin), koentsyymi A. Lisää glutamiinipitoisuutta maksassa, kysteiinissä ja tauriinissa plasmassa; vähentää metioniinin pitoisuutta seerumissa normalisoimalla maksan metabolisia reaktioita. Dekarboksyloinnin jälkeen se osallistuu aminopropyloitumisprosessiin polyamiinien prekursorina - putreskiinina (solun regeneraation stimuloijana ja hepatosyyttien lisääntymisenä), spermidiininä ja spermiininä, jotka sisältyvät ribosomien rakenteeseen.
Sillä on choleretic vaikutus, joka johtuu lisääntyneestä hepatosyyttikalvojen liikkuvuudesta ja polarisoinnista fosfatidyylikoliinin synteesin stimuloinnin vuoksi. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin. Vaikuttava intralobulaariseen kolestaasiin (sapen synteesin ja virtauksen rikkominen). Se edistää sappihapon detoksifikaatiota, lisää konjugoitujen ja sulfatoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytteistä. Sappihappojen sulfaattiprosessi edistää niiden poistumista munuaisista, helpottaa hepatosyyttien kulkua kalvon läpi ja sappin erittymistä. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat maksasolujen kalvoja ei-sulfatoitujen sappihappojen toksisista vaikutuksista, jotka ovat läsnä suurissa pitoisuuksissa hepatosyyteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi. Potilailla, joilla on diffuusi maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti), joilla on intrahepaattinen kolestaasin oireyhtymä, vähennetään kutinaa ja biokemiallisten parametrien muutoksia, mukaan lukien suorat bilirubiinipitoisuudet, alkalinen fosfataasiaktiivisuus, g-glutamyylitranspeptidaasi, aminotransferaasi. Choleretic ja hepatoprotective vaikutus säilyy jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.
Sen on osoitettu olevan tehokas hepatotoksisten lääkkeiden aiheuttamiin hepatopatioihin. Ademetioniinin osoittaminen potilaille, joilla on opioidiriippuvuus, johon liittyy maksavaurioita, johtaa abstinention kliinisten ilmenemismuotojen lamaantumiseen, maksa- ja mikrosomaalisten hapettumisprosessien toimintatilan parantamiseen.
Antidepressiivinen aktiivisuus ilmenee vähitellen 1 viikon hoidon lopusta alkaen ja stabiloituu kahden viikon kuluessa hoidosta. Vaikuttava toistuvilla endogeenisillä ja neuroottisilla masennuksilla, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Se kykenee keskeyttämään masennuksen uusiutumisen.
Nimeäminen osteoartriitin kanssa vähentää kipujen vakavuutta, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen regeneroitumiseen.
Heptori: käyttö- ja annostusohjeet
Kun poistetaan taudinaiheuttajia aiheuttavat taudit, käytetään lääkettä Heptoria. Työkalu viittaa hepatoprotektoreihin, ja sille on lisäksi tunnusomaista masennuslääke. Tämä hepatoprotektori auttaa lisäämään sappien ulosvirtauksen voimakkuutta, parantamaan elinten toimintaa, vähentää kroonisen muodon sairauksien seurauksena maksasoluille aiheutuvaa haittaa. Mitkä ovat lääkkeen injektion ominaisuudet, mitä viitteitä ja vasta-aiheita on olemassa, harkitsemme tässä oppaassa.
Vapautusmuoto ja aktiivinen komponentti
Kuperien kupera-tablettien ohella tuotetaan lyofilisaatti, joka on tarkoitettu liuoksen valmistukseen. Se pistetään laskimoon tai lihakseen. Paketti sisältää:
- Lyofilisaattijauhe on valkoisen tai valkoisen keltaisen ulkonäön massa. Siinä ei ole apukomponentteja ja se on pakattu injektiopulloihin. Kussakin niistä on vaikuttava aine - ademetioniini 400 mg (tai 760 mg ademetioniinin 1,4-butaanidisulfonaattia).
- Läpinäkyvä liuotin, jonka sävyt vaihtelevat keltaisesta värittömään, erityinen haju. 1 ml tätä nestettä sisältää 68,48 mg L-lysiiniä monohydraatin muodossa. Lisäksi koostumus sisältää natriumhydroksidia liuoksessa - pH-arvoon 9,8–10,3 ja injektionesteisiin käytettävää nestettä.
5 pulloa pääkomponentilla ja 5 ampullia, jotka sisältävät 5 ml liuotinta, pakataan pahvipakkaukseen. Nesteen valmistamiseksi injektointia varten komponentit on sekoitettava. Tuloksena oleva neste on kirkas, vaaleankeltainen tai väritön. Näkyvä sedimentti puuttuu.
Ademetioniini, joka on aktiivinen komponentti heptorin koostumuksessa, on mukana useissa biokemiallisesti aktiivisissa prosesseissa, joita esiintyy kehossa. Tämä aktivoi endometrien ademetioniinin tuotantoa. Tämä komponentti on läsnä biologisten lajien kudoksissa ja nesteissä. Lisäksi se edeltää erilaisia polyamiineja. Edistää putressiinin läsnäoloa, joka aktivoi solujen regenerointimenetelmät, edistää hepatosyyttien lisääntymistä.
Farmakokinetiikka
Suonensisäinen hepatiitti tai lihas injektoidaan. Jos biosaatavuusparametri oraalisen tabletin antamisen tapauksessa on 5%, sitten intramuskulaarinen injektiomenetelmä saavuttaa 95%. Aktiivisen komponentin tunkeutuminen tapahtuu BBB: n kautta. Injektioita injektioita lihas- tai laskimoon samoin kuin tablettien saannin aikana, ja aivo-selkäydinnesteen ademetioniinin kyllästyminen lisääntyy huomattavasti. Biotransformaatioprosessit tapahtuvat maksassa, ja tuotos tapahtuu munuaisilla, joiden puoliintumisaika on enintään 1,5 tuntia.
Lääkkeen terapeuttinen vaikutus
Addetethionine, joka on osa Heptoria, tarjoaa erilaisia terapeuttisia vaikutuksia tämän työkalun käytöstä. Koska tämän aineen suurin luonnollinen sisältö havaitaan aivoissa ja maksassa, lääkkeen pääasiallinen vaikutus kohdistuu näihin elimiin.
Maksan suojaavan vaikutuksen vuoksi maksasolujen resistenssi eri negatiivisten tekijöiden vaikutuksiin kasvaa. Solut lisäävät niiden voimakkuutta vaurioita vastaan. Tämän elimen toiminta kasvaa. Samalla on myös solujen muodostumisen ja lisääntymisen tehostuminen, kuolleiden kanssa ilmestyneiden elementtien korvaaminen. Tämän vaikutuksen perustana on kroonisten sairauksien taustalla esiintyvä maksakirroosin tai fibroosin profylaktinen vaikutus.
Vaikuttavuuden koleretic ja cholekinetic luonne perustuu sappien muodostumisen stimulointiin ja sen ulosvirtauksen voimakkuuden lisäämiseen. Sappien pysähtymisen vaikutuksen poistaminen lisää maksan tehokkuutta laajentamatta sen kanavia. Samalla lääke tarjoaa tulehduksen ehkäisyn tässä elimessä. Aktiivisempi ulosvirtaus torjuu kolestaasia ja pidentää remissiota kolesystiittipotilailla.
Lääkkeen ruiskuttaminen vähentää tuotantoa ja neutraloi haitallisia aineita, joita elimet ja kudokset tuottavat tai tulevat elimistöön ulkoisesta ympäristöstä. Detoksifikaatiovaikutus edistää toksiinien aktiivista neutralointia maksassa. Samalla tunnetaan myös antioksidanttivaikutus, jonka seurauksena solut kestävät vapaiden radikaalien negatiivista vaikutusta paremmin kestävyydellä.
Heptoran rooli neuroprotektiivisena aineena liittyy aivosolujen ja hermosäikeisten kuitujen vahvistumiseen. Vakavien myrkytysreaktioiden tapauksessa enkefalopatian ilmenemismuotojen syntymisen ja lisääntymisen todennäköisyys on minimoitu. Samalla lisääntyy lisääntyminen ja NA-solujen uudistuminen, mikä vaikuttaa positiivisesti fibroosin ja skleroosin torjuntaan.
Lääkkeen käyttö edistää masennuksen lievitystä ja torjuu niiden uusiutumista. Masennuslääke-vaikutus tuo maksimaalisen hyödyn 14 päivän hoitojakson päätteeksi, vaikka ensimmäisen seitsemän päivän loppuun mennessä voit tuntea positiivisen vaikutuksen alun.
Käyttöaiheet
Heptora-injektioita käytetään sairauksien hoitoon, joihin liittyy sappirakenne:
- tämän elimen rasvainen rappeutuminen;
- Eri alkuperää oleva hepatiitti, mukaan lukien virusten, toksisten reaktioiden, lääketieteellisen alkuperän sekä kroonisen tyypin vaikutus;
- maksan vauriot alkoholijuomien tai lääkeaineiden kanssa;
- kroonisen tyyppinen kolecistiitti, jota ei liity kivien muodostumiseen;
- sappitietulehdus;
- maksakirroosin vaurioituminen;
- enkefalopatia, ml. ja maksan vajaatoiminnan vuoksi.
On tärkeää! Määritä lääke myös depressiivisen oireyhtymän hoitoon sekä alkoholin alkuperän aktiivisen peruuttamisoireyhtymän hoitoon.
Vasta
On ehdottomasti kiellettyä ottaa huumeita useisiin potilasryhmiin:
- alle 18-vuotiaat;
- raskaana olevat naiset I-II-raskauskolmanneksessa;
- suvaitsemattomuus niille aineille, jotka ovat osa tätä huumeiden lääkettä.
On tärkeää! Naisilla imetyksen aikana mahdollisuutta saada lääke otetaan huomioon potilaalle koituvien hyötyjen ja syntymättömälle lapselle aiheutuvien vaarojen suhteen.
Miten Heptorin injektiota käytetään
Kun henkilö on määrätty lääkkeen Heptor, injektio on tehtävä käyttöohjeiden mukaisesti. Sinun on noudatettava nesteen valmistelusääntöjä, jotka on tarkoitettu käyttöönottoon ja sen lihan tai laskimoon pääsyn menettelyyn.
Menettely lääkkeen käyttöönottamiseksi
Heptoripakkaus sisältää injektiopullot, joiden sisällä lyofilisaatti sijaitsee, sekä vastaava määrä ampulleja, joissa on nestemäistä vaikutusta sisältävä liuotin. Jälkimmäistä komponenttia suositellaan käytettäväksi prosessissa, jossa formulaatiolle annetaan tehokas annostelu, joka ei vaaranna suonensisäistä terveyttä tai lihaksensisäisesti.
Tavallisesti maksahäiriöillä ja sen patologisilla muutoksilla, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, tulee antaa 400–800 mg päivittäin. Tämä vastaa 1-2 injektiopulloa vaikuttavaa ainetta. Hoidon kulku on kaksi viikkoa joka päivä. Jos on tarpeen jatkaa hoitoa, sitten injektion jälkeen, on tarpeen vaihtaa 800–1600 mg: n tablettien käyttö päivittäin. Seuraavan oraalisen antamisen kesto on enintään 4 viikkoa.
Depressiivisten oireyhtymien poistamiseksi tarvitaan injektioita, joiden kokonaistilavuus on 400 - 800 mg päivässä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa. Lääkkeen antamisen jälkeen laskimoon tai lihaksen läpi, käytä tarvittaessa toista hoito-ohjelmaa, joka otetaan tabletin muodossa 800–1600 mg päivässä. Kurssi kestää 14-28 päivää.
Miten valmistellaan ratkaisu käyttöönottoon
Lääkkeen sisääntuloa laskimoon pidetään edullisena hoitovaihtoehtona verrattuna lihaksensisäiseen käyttöön. Tämä johtuu eri tyyppisten komplikaatioiden pienentyneestä riskistä. Laimennetaan tuote on hyvin lyhyen ajan ennen liuoksen käyttöä. Säilytä jo laimennettu tuote, joten käyttämättömät jäännökset tulee hävittää mahdollisimman pian. Heptoria ei saa sekoittaa liuoksiin, joiden rakenteessa on kalsiumioneja. Yhteensopivuus muiden infuusiotuotteiden, esimerkiksi glukoosin ja suolaliuoksen, kanssa on kuitenkin havaittu.
Valmistusprosessissa ensin ruiskuun lisätään nestemäistä liuotinta ja sitten se syötetään injektiopulloon lyofilisaatin kanssa. Tee tämä varovasti, jotta aineen partikkeleita ei levitetä säiliön seiniin. Maksimi liukeneminen edellyttää pullon tarkkaa sekoittamista.
Lyofilisaatin liuottamisen jälkeen on saatava liuos, jossa ei ole mitään epäpuhtauksia. Ei pitäisi olla liukenemattomia hiukkasia. Liuoksen väri on valkoinen tai valkoinen ja keltainen. Poikkeamat määritetyistä parametreista osoittavat lääkkeen hyväksymättömyyden.
Laskimoinfuusion ominaisuudet
Heptorin liuos injektoidaan virran laskimoon tai infuusiona. Käsittelyn ensimmäisessä variantissa lääke injektoidaan laskimoon samalla tavalla kuin lihaksensisäinen injektio. Toisessa tapauksessa prosessi on hitaampi, tippuu. Siksi liuos sekoitetaan suolaliuokseen tilavuudessa 250-500 ml.
Jos vesisuihku otetaan käyttöön, lääke kirjoitetaan ruiskuun. On suositeltavaa valita vain ohut neula laskimoon. Kun ruisku asetetaan pystysuoraan, ilmakuplat poistetaan siitä. Sitten neulan saapumispaikka pyyhitään antiseptisellä aineella. Neula tunkeutuu laskimoon ja liuos injektoidaan hitaasti, 2-3 minuutin ajan, tarkoitukseensa. Menettelyn jälkeen pistoskohta pyyhitään antiseptisellä aineella.
Infuusiona laskimoon vaikuttava aine laimennetaan nestemäisellä liuottimella. Sitten se kaadetaan liuokseen, joka on tarkoitettu infuusiota varten (suolaliuos tai glukoosi 5%) suhteessa 1 fl. Heptori 250 ml nestettä. Järjestelmän kytkemisen jälkeen injektio on 15-25 tippaa minuutissa.
Intramuskulaarinen injektio
Lääkkeen laimentamisen jälkeen liuos vedetään ruiskuun, jossa on melko pitkä neula. Valitse paksun neulan muotoilu, joka keskittyy lihaksensisäiseen tapaamiseen. Sitten ilma on vapautettava nesteestä. Injektiokohtaa hoidetaan antiseptisellä aineella. Lääkkeen Heptorin intramuskulaarinen injektio on toivottavaa reiteen yläosan sivussa tai ulkoisen sijainnin olkapään yläosassa. Kun injektoidaan pakaraan, on ihonalaisen injektion riski.
Neula on asetettava kudokseen syvemmälle - pystysuunnassa pintaan. Neulan poistamisen jälkeen alue käsitellään antiseptisellä aineella. Koska hoidon kulku on pitkä, jokaisen seuraavan injektion tulisi liikkua 1 cm: n päässä aikaisemmin käytetystä paikasta, muuten mustelmia ja paiseilmiöilmiöitä on mahdollista.
Yliannostus ja sivuvaikutukset
Tietoja tämän lääkkeen havaitusta yliannostuksesta ei havaita. Yleensä potilaiden siedettävyys on hyvä, mutta injektiomenetelmällä on joitakin haittavaikutuksia:
- närästys;
- gastralginen reaktio;
- allergiset ilmenemismuodot;
- dyspepsian ilmentyminen.
Negatiiviset prosessit ihon pinnalla (ihottuma tai kutina), NS-reaktio (huimaus, päänsärky, unen puute) ovat mahdollisia. Havaittiin pinnallisten suonien flebiitin tapaukset, punoitus ja lihaskouristukset. Negatiiviset vaikutukset ovat mahdollisia ruoansulatuskanavassa - pahoinvointi, oksentelu, koliikki, suun kuivuminen, ilmavaivat jne.
Sovelluksen erityisvaatimukset
On tilanteita, jotka vaativat lääkkeen huolellista käyttöä lyhytaikaisessa ja pitkäaikaisessa hoidossa. Välineet intramuskulaarisesti tai laskimoon tehdään vain lääkärin suostumuksella ja hänen päätöksellään.
Erityistapaukset
Yli 65-vuotiaat ihmiset sietävät lääkettä hyvin, joten vakioannos ei vähene. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää vähimmäisannostustasoa asteittain palautumalla normaaliksi ensimmäisinä päivinä.
Heptoraa käytettäessä voi esiintyä ahdistusta, joka voidaan poistaa muuttamalla annosta. Lääkkeen lykkääminen ei saisi olla. Äänitehosteen vaikutuksen vuoksi ei ole suositeltavaa tehdä injektioita unen aattona.
Kun potilaalle diagnosoidaan maksakirroosi, on Heptorin hoidon aikana tarpeen seurata verikoostumusta ja seurata siinä olevan jäännöstypen parametreja. On myös tärkeää tietää, mitkä ovat urean esiintyminen veressä sekä kreatiniini. Ryhmän B vitamiinien puute yhdessä foolihapon rajoitetun saatavuuden kanssa vaikuttaa haitallisesti lääkkeen imeytymiseen. Näiden komponenttien puutteen vuoksi on suositeltavaa ottaa nämä komponentit käyttöön terapeuttisessa kurssissa.
On tärkeää! Bipolaarisessa häiriössä ademetioniinihoito voi johtaa vaikutuksen kääntymiseen.
Nimitys lapsille
Lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille.
Hoito raskauden aikana
Ota lääkettä raskauden kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty. Nimitys kolmannen kolmanneksen aikana on mahdollista, mutta vain lääkärin päätöksellä ja säännöllisesti seuraten äidin ja sikiön tilaa.
Imetyksen aikana lääkkeen käyttö on sallittua lääkärin suostumuksella. Samalla harkitaan mahdollisuutta keskeyttää imetys ja arvioidaan sekä äidin että lapsen terveysriskejä.
Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa
Luotettavaa tietoa vuorovaikutuksesta muiden lääkeaineiden kanssa ei ole määritelty. On kuitenkin toivottavaa pidättäytyä samanaikaisesta annostelusta trisyklisten tyyppisten masennuslääkkeiden kanssa. Ei ole suositeltavaa sisällyttää Heptorin hoitoon, jos potilas käyttää jo selektiivisiä inhibiittoreita, jotka tarjoavat serotoniinin takaisinottoa, sekä tryptofaania sisältäviä lääkkeitä.
Heptorin kaltaisia toimia ovat Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Säilytä ampullit kuivassa ja pimeässä paikassa. Lämpötila enintään 25 astetta. Lyofilisaatin säilyvyysaika on 2 vuotta, ja liuotin on 3 vuotta.
Maksan hoito Heptorilla: ohjeet ja arviot
Väärät elämäntavat, antibioottihoito, rasvaiset elintarvikkeet ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat pääasiassa maksaan. Lääke Heptor on usein määrätty potilaille, ei vain tämän elimen sairauksiin, vaan myös suojaamaan maksan negatiivisista vaikutuksista. Miten Heptoria käytetään?
Lääke Heptori sisältää ademetioniinin (INN), jolla on aktiivisen aineen rooli. Sen ohella lääke sisältää muita komponentteja, joilla ei ole terapeuttista vaikutusta. Lääkkeellä on 2 vapautusvaihtoehtoa:
- tabletit keltaisessa kuoressa 400 mg;
- jauhe ampulleissa, joista valmistetaan injektioneste, liuos.
Heptorilla on monipuolinen vaikutus kehoon:
- on hepatoprotektori;
- edistää kudosten regeneroitumista;
- toimii antioksidanttina;
- puhdistaa toksiinien maksan;
- suojaa ja palauttaa hermoyhteydet.
Tällainen laaja valikoima ominaisuuksia on mahdollista pääaineen toiminnan vuoksi. Se osallistuu ihmisen kehon biokemiallisiin prosesseihin ja edistää andogeenisen ademetioniinin kehittymistä - ainetta, joka on läsnä kudoksissa ja kehon nesteissä. Ademetioniinilla on tärkeä rooli solujen regeneroinnissa.
Kun pilleri on otettu, vaikuttavan aineen maksimipitoisuus elimistössä tapahtuu 3-4 tunnin kuluttua. Se pystyy tunkeutumaan vereen pieninä määrinä, mutta suurin osa ademetioniinista on todettu aivo-selkäydinnesteessä. Lääke erittyy munuaisten kautta. Injektioneste, jonka liuos on määritetty laskimoon tai lihakseen.
Heptorin käyttöä koskevat ohjeet ovat:
- eri etiologioiden hepatiitti;
- intrahepaattinen kolestaasi;
- kirroosi ja sen lähellä olevat olosuhteet;
- enkefalopatia;
- alkoholin väärinkäyttö;
- masennus.
Lääkettä ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa:
- sietämättömyys lääkkeen aineosiin;
- jos maksakirroosi on vieressä hyperasotermian kanssa (poikkeustapauksissa hoito on määrätty, mutta plasman typpitasoa seurataan jatkuvasti);
- toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
- jos potilas on alle 18-vuotias;
- imetyksen aikana.
Perinteisesti Heptori on hyvin siedetty, mutta ohje varoittaa, että sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
- allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin;
- happojen altistumisesta johtuva epämukava vatsa;
- turvotus;
- heikkous, uneliaisuus;
- kouristukset.
Jos lääkettä käytetään pitkään, tarkista kreatiniinin ja urean pitoisuus seerumissa.
Jos lääkettä määrätään suun kautta annettavaksi, on suositeltavaa ottaa tabletit aterioiden välillä ilman jauhamista tai pureskelua. Käyttöohjeiden mukaan päivä voi kestää enintään 4 tablettia. Hoidon kesto on lääkäri, mutta perinteisesti hoidon kesto on noin 4 viikkoa.
Taudin akuutin kulun aikana potilaalle määrätään injektionesteitä suonensisäisesti tai lihakseen. Hoidon kulku kestää jopa 3 viikkoa. Jauhe laimennetaan erityiseen liuokseen, joka on kiinnitetty lääkkeeseen. Liuos on valmisteltava välittömästi ennen käyttöönottoa.
Koska Heptor vaikuttaa kehoon tonicina, terapeuttisia menettelyjä suositellaan ensimmäisellä puoliskolla. Jos hoidon jälkeen tarvitaan toinen hoitokurssi, se voidaan suorittaa lyhyen ajan kuluttua.
Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, potilaiden on otettava Heptor erittäin huolellisesti. Jos elimistössä ei ole riittävästi B-ryhmän vitamiineja, ne on otettava terapeuttiseen kurssiin. Potilaat, joilla on psykoosi, vaativat huolellista tarkkailua, koska masennus voi muuttua maniaksi lääkityksen jälkeen.
Koska Heptorin hoidon aikana huimaus voi tuntua yhtenä sivuvaikutuksina, ohjeet suosittelevat, että luovutat autosta ajamisen ja monimutkaisten mekanismien hallinnan jonkin aikaa. Varovaisuutta on noudatettava, kun Heptoria käytetään samanaikaisesti masennuslääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa, joissa on tryptofaania.
Riippumattomasti Heptorin ottamista maksan ylläpitämiseksi ei suositella. Ja vaikka lääke ei ole vaarallista terveydelle, sairauksien läsnä ollessa on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.
Heptori on kallis lääke. Apteekissa sen keskihinta on noin 900-1000 ruplaa. Jos et voi saada tätä lääkettä, voit käyttää sen analogeja.
Ainoa lääkkeen rakenteellinen analogi on Heptral. Molemmilla lääkkeillä on sama vaikuttava aine, joten melkein erilainen. Heptralia on saatavana myös tablettien ja jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi. Kun potilaalla on kysymys siitä, mitä lääkettä valita, on vaikea antaa neuvoja. Lääkkeet eroavat vain hinnasta ja valmistajasta. Heptori on venäläinen lääke, joten se on halvempaa. Heptral toimitetaan Italiasta ja sen hinta on korkeampi.
Analogiset hepatoprotektorit, jotka eivät ole rakenteellisia suhteessa Heptoriin, ovat seuraavat:
- 1. Hepadif. Lääkeaine, joka koostuu viidestä pääkomponentista: adenosiini, riboflaviini ja pyridoksiini, syanokobalamiini ja karnitiini. Kukin näistä komponenteista vaikuttaa omalla tavallaan maksaan, mikä on hyödyllinen vaikutus. Yleensä lääkettä käytetään eri etiologioiden kirroosissa ja hepatiitissa sekä neutraloimaan tiettyjen lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia. Lääkettä on saatavana kapseleina ja ampulleina jauhetta liuoksen valmistamiseksi, ja niitä voidaan määrätä aikuisille ja yli 7-vuotiaille lapsille.
- 2. Carniteeni. Lääke, joka on luotu vasemman karnitiinin perusteella. Tämä on luonnollista alkuperää oleva yhdiste, joka on lähellä ryhmän B vitamiineja. Se valmistetaan tablettien ja injektionesteen muodossa. Nimitetty karnitiinin puutteella elimistössä. Ehkä angina, sydäninfarkti.
- 3. Hepabeeni. Rohdosvalmiste, joka perustuu maidon ohdakeuutteeseen ja dymyankiin. Yhdisteet, jotka muodostavat näitä kasveja, normalisoivat sappivirtauksen, edistävät elinten solujen regeneroitumista. Lääkettä käytetään sappiteiden, dyskinesian, kolesystiitin tulehdusprosesseissa. Saatavana kapseleina, sallittu 6-vuotiaille lapsille.
- 4. Carsil. Lääkeaine sisältää lisäkomponenttien kanssa silymariinia. Tällä kasviperäisellä yhdisteellä, joka on uutettu maitotulehdasta, on regeneroitava vaikutus maksasoluihin, estää toksiinien tunkeutumisen elimeen. Lääkettä käytetään maksakirroosin, toksisten vaikutusten, hepatiitin, maksasairauksien ehkäisyyn. Lääke on saatavana pillereinä, ja se on hyväksytty käytettäväksi alle 12-vuotiailta lapsilta.
- 5. Livodeksa. Ursodeoksikoolihappoon perustuvat lääkkeet. Sitä käytetään kolesterolin kivien liuottamiseen sekä maksakirroosin ja refluksi-gastriitin hoitoon. Lääke on saatavilla pillerimuodossa ja sillä on monia sivuvaikutuksia.
- 6. Essentiale Forte N. Lääke perustuu fosfolipideihin, jotka vahvistavat maksasolukalvoa. Sitä käytetään hepatiitti, maksakirroosi, maksan nekroosi, leikkauksen jälkeen komplikaatioiden ehkäisemiseksi, raskaana olevien naisten myrkytys ja toksikoosi, neurodermatiitti ja muut maksan vajaatoiminnan aiheuttamat ihosairaudet.
Nämä eivät ole kaikkia Heptorin ei-rakenteellisia analogeja. Jokaisella on analogeja, jotka korvaavat luettelossa luetellut lääkkeet. Heptorin korvaaminen on kuitenkin mahdollista vain lääkärin suostumuksella, koska lääkeaineiden vaikuttavat aineet, indikaatiot ja vaikutuksen spektri eroavat merkittävästi.
Heptori, lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon liuottimen kanssa
opetus
lääketieteelliseen käyttöön
lääkkeestä
Geptor
Kauppanimi
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi
Annostuslomake
Lyofilisaatti 400 mg: n laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi liuottimella
rakenne
1 pullo lyofilisaattia sisältää
vaikuttava aine - ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti - 760 mg ademetioniinin osalta - 400 mg,
1 ml liuotinta sisältää
vaikuttava aine - L-lysiinimonohydraatti L-lysiinin suhteen - 68,48 mg
täyteaineet - natriumhydroksidiliuos, jonka pH on 9,8 - 10,3, injektionesteisiin käytettävä vesi 1 ml: aan.
kuvaus
Lyofilisaatti: huokoinen massa valkoisena tai lähes valkoisena.
Liuotin: kirkas, väritön tai kellertävä neste, jolla on ominainen haju.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Muut lääkkeet ruoansulatuskanavan sairauksien ja metabolisten häiriöiden hoitoon. Aminohapot ja niiden johdannaiset. Ademetioniini.
ATH-koodi A16AA02
Farmakologiset ominaisuudet
farmakokinetiikkaa
Ihmisillä laskimonsisäisen annon jälkeen ademetioniinin farmakokineettinen profiili on bieksponentiaalinen, ja siinä on nopea jakautumisvaihe kudoksissa ja puoliintumisaika noin 1,5 tuntia.
Jakautumistilavuus on 0,41 ja 0,44 l / kg 100 mg: n ja 500 mg: n ademetioniinin annoksilla. Sitoutuminen seerumin proteiineihin on vähäistä ja on ≤ 5%.
Ademetioniinin metabolian prosessi on syklinen ja sitä kutsutaan ademetioniinisyklinä. Tämän syklin ensimmäisessä vaiheessa ademetioniiniriippuvainen metylaasi käyttää ademetioniinia substraattina S-adenosyyli-homokysteiinin valmistukseen, joka sitten hydrolysoidaan homokysteiiniksi ja adenosiiniksi käyttäen S-adenosyyli-homokysteiinihydraasia. Homokysteiini vuorostaan muuttuu käänteismuutokseksi metioniiniksi siirtämällä metyyliryhmä 5-metyylitetrahydrofolaatista. Viime kädessä metioniini voidaan muuntaa ademetioniiniksi, jolloin sykli saadaan päätökseen.
Munuaisten erittyminen on 15,5 ± 1,5% 48 tunnin kuluttua, erittyminen ulosteisiin - 23,5 ± 3,5% 78 tunnin kuluttua.
farmakodynamiikka
Heptori (vaikuttava aine ademetioniini) on luonnollinen aminohappo, joka on läsnä kaikissa kudoksissa ja kehon nesteissä. Heptori (ademetioniini) toimii pääasiassa koentsyyminä ja metyylidonorina monissa transmetylointireaktioissa, biokemiallisten tioliyhdisteiden (kysteiini, tauriini, glutationi, koentsyymi A jne.) Prekursorina trans-rikinointireaktioissa.
Ademetioniinin metyyliryhmien siirto (transmetylointi) on tärkeä metabolinen prosessi fosfolipidisolukalvon rakentamisessa ja sillä on merkitystä kalvon juoksevuudessa.
Heptori (ademetioniini) pystyy tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi. Heptorin suuret pitoisuudet (ademetioniini) vaikuttavat transmetylointimenetelmiin, jotka ovat hyvin tärkeitä aivokudoksessa, koska se vaikuttaa katekoliamiinien (dopamiini, epinefriini, norepinefriini), indolien (serotoniini, melatoniini) ja histamiinin metaboliaan.
Glutationi, voimakas antioksidantti, on tärkeä komponentti maksan detoksifioinnissa. Heptori lisää glutationin tasoa potilailla, joilla on sekä alkoholipitoinen että alkoholittomuus.
Foolihappo ja b-vitamiini12 ovat keskeisiä ravintoaineita Heptorin (ademetioniinin) metaboliassa ja kertymässä.
Lääke on tehokas hoidettaessa intrahepaattista kolestaasia maksasairauksien, raskauden ja muiden maksan toimintahäiriöiden aikana.
Kroonisissa maksasairauksissa hepatosyyttien tällaisia toimintoja rikotaan sappihapon tuotannon puhdistumisena ja säätelynä, mikä johtaa intrahepaattisen kolestaasin kehittymiseen.
Ademetioniinin käyttöä tutkittiin kroonisia maksasairauksia sairastavilla potilailla, joihin liittyi usein intrahepaattinen kolestaasi: primaarinen sappirakirroosi, primäärinen sklerosoiva kolangiitti, lääkkeen aiheuttama maksavaurio, virusinfektio; parenteraalisen ravinnon, alkoholin ja alkoholittomien maksavaurioiden aiheuttama kolestaasi.
Raskaana olevien naisten intrahepaattinen kolestaasi
Hoito ademetioniinilla (in / in, in / m, oraalisesti tablettien muodossa) on tehokas raskaana olevien naisten intrahepaattiseen kolestaasiin ja se ilmenee kutinaa vähentävänä ja biokemiallisten parametrien paranemisena.
Ademetioniinin annoksilla 200-1600 mg / vrk on voimakas anti-depressiivinen vaikutus potilailla, jotka kärsivät erilaisista masennuksista (unipolaarinen ja bipolaarinen endogeeninen masennus, neuroosi, henkinen masennus), jotka ovat verrattavissa trisyklisten masennuslääkkeiden vaikutukseen. Masennuslääke ilmenee 5-7 vuorokauden hoidossa ilman sivuvaikutuksia, mukaan lukien antikolinergiset reaktiot.
Käyttöaiheet
intrahepaattinen kolestaasi pre-kirroottiolosuhteissa ja maksakirroosissa
rintakehän kolestaasi raskaana olevilla naisilla kolmannen kolmanneksen aikana
Annostus ja antaminen
Intramuskulaarinen (IM), laskimonsisäinen (IV). Jos hoito on intensiivistä, Heptoria määrätään ensimmäisten 2-3 hoitoviikon aikana annoksena 400–800 mg / vrk tai 5-12 mg / kg / vrk tiputuksessa (hyvin hitaasti) tai / m. Lyofilisaatti liuotetaan vain erityiseen kiinnitettyyn liuottimeen (L-lysiinin liuos). Intensiivihoidon päätyttyä ylläpitohoito suoritetaan käyttämällä oraalista Heptorin annosmuotoa (400 mg ademetioniinin tabletteja).
Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja kulusta, ja lääkäri määrittää sen yksilöllisesti.
Iäkkäät potilaat.
Hoitoa suositellaan aluksi pienimmällä suositellulla annoksella ottaen huomioon maksan, munuaisten tai sydämen toiminnan väheneminen, samanaikaisesti esiintyvien patologisten tilojen esiintyminen ja muiden lääkkeiden käyttö.
Haittavaikutukset
Ei aina kehitetty sivuvaikutuksia ollut mahdollista selvittää syy-yhteys lääkkeen kanssa.
- pahoinvointi, vatsakipu, ripuli
Taajuutta ei ole asetettu
- virtsatieinfektio
- sekavuus, unettomuus
- huimaus, päänsärky, parestesiat
- sydän- ja verisuonitaudit
- "Vuorovesi", pinnan flebiitti
- oksentelu, suun kuivuminen, ruokatorven tulehdus, maha-suolikanavan häiriöt, dyspepsia, ilmavaivat (turvotus), ruoansulatuskanavan kipu, maha-suolikanavan verenvuoto
- maksakolikot, kirroosi
- hyperhidroosi, kutina, ihottuma
- nivelkipu, lihaskrampit
- astenia, vilunväristykset, flunssan kaltaiset oireet, huonovointisuus, perifeerinen ödeema, hypertermia
Markkinoille tulevat viestit julkaistuista tiedoista (käytännössä)
- reaktiot pistoskohdassa (hyvin harvoin, ihon nekroosi pistoskohdassa), angioedeema, allergiset ihoreaktiot (kuten ihottuma, kutina, nokkosihottuma, punoitus).
- yliherkkyys, anafylaktoidiset reaktiot tai anafylaktiset reaktiot (hyperemia, hengenahdistus, bronkospasmi, selkäkipu, epämukavuus rinnassa, verenpaineen muutokset (hypotensio, verenpaine) tai pulssin muutokset (takykardia, bradykardia)
- kurkunpään turvotus
- levottomuus
Vasta
yliherkkyys ademetioniinille ja / tai liuotinosille
geneettinen vika, joka vaikuttaa metioniinin ja / tai homokystinurian ja / tai hyperhomokysteinemian metaboliaan (esimerkiksi kystatioonibetadetetaasientsyymipuutos, B-vitamiinin metabolian vika12)
alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille
Huumeiden vuorovaikutus
Potilailla, jotka käyttivät ademetioniinia ja klomipramiinia, havaittiin yksittäinen serotoniinioireyhtymä. Heptoria tulisi käyttää varoen samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin), lääkkeiden ja tryptofaania sisältävien kasviperäisten lääkkeiden kanssa.
Erityiset ohjeet
Laskimonsisäinen antaminen on hyvin hidasta.
B-vitamiinin puutos12 ja foolihappo voi johtaa ademetioniinin pitoisuuksien vähenemiseen, joten riskiryhmään kuuluvien potilaiden (anemia, maksan vajaatoiminta, raskaus tai muiden sairauksien tai ruokailutottumusten, kuten vegaanien, vitamiinipuutteen mahdollisuus) on hallittava plasman vitamiinipitoisuutta. Jos havaitaan puutetta, hoito B-vitamiinilla12 ja foolihappoa suositellaan samanaikaisesti ademetioniinin käytön kanssa.
Heptoria ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on kaksisuuntainen psykoosi. Raportteja saatiin masennuksen siirtymisestä hypomaniaan tai maaniaan ademetioniinin hoidon aikana.
Potilaita on varoitettava siitä, että lääkärille on ilmoitettava, jos Heptorin hoidon aikana heidän sairautensa (masennus) oireet eivät häviisi tai pahene. Masennusta sairastavat potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ja jatkuvaa psykiatrista apua ademetioniinin hoidossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
Yksi kirjallinen raportti saatiin serotoniinin oireyhtymästä potilaalla, joka sai ademetioniinia ja klomipramiinia. Koska lääkeaineen vuorovaikutuksen mahdollisuutta ei suljeta pois, on välttämätöntä käyttää Heptoria huolellisesti samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin), lääkkeiden ja tryptofaania sisältävien kasviperäisten lääkkeiden kanssa.
Heptorilla (ademetioniini) hoidetuilla potilailla esiintyi ohimenevää tai lisääntyvää ahdistusta. Useimmissa tapauksissa hoidon lopettamista ei tarvittu. Joissakin tapauksissa ahdistus pysähtyi annoksen pienentämisen tai hoidon lopettamisen jälkeen.
Ademetioniini on vuorovaikutuksessa immunologisten testien kanssa homokysteiinin määrittämiseksi, mikä voi johtaa plasman homokysteiinitasojen väärään lisääntymiseen potilailla, jotka saavat Heptor-hoitoa (ademetioniini). Tässä potilasryhmässä on suositeltavaa käyttää ei-immunologisia menetelmiä veren plasmassa olevan homokysteiinin tason määrittämiseksi.
Annoksen säätämistä ei tarvita. Ammoniakkia on seurattava hyperammonemiaa sairastavilla potilailla.
Käytä hepatiittia varoen.
Lasten käyttö
Heptorin (ademetioniinin) käytön turvallisuutta ja tehokkuutta alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu, joten käyttöä näillä potilasryhmillä ei suositella.
Raskaus ja imetys
Suurten ademetioniinin annosten käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella ei aiheuttanut haittavaikutuksia. Heptoria käytetään raskauden II ja II raskauskolmanneksissa vain hätätilanteessa.
Imetyksen aikana hepatiittia käytetään vain, jos sen käytön hyödyt ovat suuremmat kuin vauva lapselle.
Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita
Huimausta voi esiintyä. Sinun ei pitäisi ajaa autoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa, ennen kuin oireet häviävät kokonaan, mikä voi vaikuttaa reaktionopeuteen.
yliannos
Oireet: lisääntyneet haittavaikutukset.
Hoito: yleinen tukihoito kehon elintoimintojen ja potilaan kliinisen tilan seurannan taustalla.
Vapautuslomake
Lyofilisaatti: 400 mg vaikuttavaa ainetta sijoitetaan väritöntä neutraalia lasia oleviin injektiopulloihin, jotka on hermeettisesti suljettu kumitulpilla ja joissa on sisäänmenevä alumiinikorkki.
Liuotin: 5 ml liuotinta kaadetaan neutraaleihin lasiampulteihin, joiden tilavuus on 5 ml.
Liima-aineen liima on kiinnitettävä liuosta sisältävään injektiopulloon, jossa on lyofilisaatti ja ampulli.
On sallittua soveltaa injektiopulloon, jossa on liuotinmerkintää, menetelmällä, jossa painoväri painetaan nopeasti.
5 injektiopulloa lyofilisaattia ja 5 ampullia liuottimella sijoitetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta.
Yhdessä läpipainopakkauksessa pakkauksen mukana toimitetaan ohje valtion ja venäjän kielen lääketieteelliseen käyttöön.
Säilytysolosuhteet
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa
Säilytä lasten ulottumattomissa!
Kestoaika
Älä koske päättymispäivän jälkeen.
Apteekkien myyntiehdot
valmistaja
LENS-Farm LLC, Venäjän federaatio
Oikeudellinen osoite: 143000, Moskovan alue, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.
Vaatimusten tuotannon ja hyväksymisen osoite:
308013 Belgorod, ul. Työ, 14. Puh. (4722) 21-32-26. Faksi (4722) 21–34–71
Rekisteröintitodistuksen haltija
LENS-Farm LLC, Venäjän federaatio
Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden laadusta Kazakstanin tasavallassa:
VEROFARM LLP, Kazakstanin tasavalta
Almaty, st. Sain, 30,. 116
puh. (727) 273-1634, (727) 230-09-09
Saitko sairauslomaa selkäkipujen takia?
Kuinka usein sinulla on selkäkipuongelmia?
Voitteko sietää kipua ilman särkylääkkeitä?
Lue lisää mahdollisimman nopeasti selkäkipujen selvittämiseksi.