Hepatiitti - oireet, merkit, syyt, hoito ja ehkäisy viruksen hepatiitissa

Hepatiitti on maksan tulehdussairaus. Virtauksen luonteen mukaan on akuuttia ja kroonista hepatiittia. Akuutti jatkuu vakavilla oireilla ja sillä on kaksi tulosta: täydellinen hoito tai siirtyminen krooniseen muotoon.

Eri hepatiittityypit eroavat toisistaan ​​erilaisilla infektiotavoilla, etenemisnopeudella, kliinisten oireiden vakavuudella, hoitomenetelmillä ja potilaan ennustuksella. Hepatiittia leimaa erityinen oireiden kompleksi, joka sairauden tyypistä riippuen voi ilmetä voimakkaammin kuin toiset.

Mikä on hepatiitti?

Hepatiitti on maksan akuutti tai krooninen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, jossa on tiettyjä viruksia tai myrkyllisten aineiden elimen parenhyymiin (esimerkiksi alkoholiin, huumeisiin, huumeisiin, myrkkyihin) kohdistuvia vaikutuksia.

Viruksen hepatiitti on ihmisille yleinen ja vaarallinen ryhmä. Tartuntataudit, jotka vaihtelevat melkoisesti keskenään, johtuvat erilaisista viruksista, mutta niillä on edelleen yhteinen piirre - tämä on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen maksaan ja aiheuttaa sen tulehduksen.

Tärkeimmät hepatiitin oireet ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, usein pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, yleinen heikkous ja kuume 38,8 ° C: seen, ja vaikeissa tapauksissa ihon ja silmien keltaisuus.

Viruksen hepatiitin tyypit

• kehityksestä johtuen - virus-, alkoholi-, lääke-, autoimmuuni- hepatiitti, spesifinen (tuberkuloosi, opisthorchosis, ehinokokki jne.), sekundäärinen hepatiitti (muiden patologioiden komplikaatioina), cryptogenic (epäselvä etiologia);
• virtauksen kanssa (akuutti, krooninen);
• kliinisistä syistä (icteriset, anicteriset, subkliiniset muodot).

Mekanismilla ja tartuntatavoilla on kaksi ryhmää:

• Otetaan suun / ulosteen siirtomekanismi (A ja E);
• Hepatiitti, jolle verenkierto (hemoperculated) tai yksinkertaisesti - veren kautta kulkeva polku, on tärkein (B, C, D, G on parenteraalisen hepatiitin ryhmä).

Hepatiitin muodosta riippuen tauti voi häiritä potilasta pitkään, ja 45–55%: ssa tapauksista tapahtuu täysi toipuminen. Krooninen (pysyvä) viruksen hepatiitin muoto voi häiritä potilasta koko elämän ajan.

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

Tänä aikana henkilö voi tartuttaa muita. Useimmat oireet häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua, mutta väsymys voi kestää kuukausia, kun maksa palaa normaaliksi. Täysin toipuminen kestää useita kuukausia.

Viruksen hepatiitti B

B-hepatiittivirus tulee kehoon veren, siemennesteen, veden ja muiden HBV-tartunnan saaneiden nesteiden kanssa. Yleisin infektio esiintyy veren ja verituotteiden verensiirtojen, synnytyksen, hammaslääkärin, pistoksen, kotitalouksien leikkausten ja muiden yhteyksien aikana. Varoitettu rokotuksella.

C-hepatiitti

Kolmas viruksen hepatiitin tyyppi leviää pääasiassa veren (verensiirrot, neulat, seksuaalinen kosketus jne.) Kautta. Oireet ilmaantuvat yleensä 1–10 viikon kuluttua infektiosta, mutta niitä ei voi ilmaista lähes kokonaan (keltaisuutta ei välttämättä ole). C-hepatiitin vaara liittyy siihen, että se voi johtaa vakavaan krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin.

Hepatiitti D, E ja G

1. D-hepatiitti Delta-virus kutsuu. Sille on ominaista laaja maksavaurio, jolla on laaja kliininen oire, vakava kurssi ja pitkäaikainen hoito. Infektio tapahtuu, kun virus tulee veriin. Useimmiten esiintyy akuutissa muodossa, siirtymäprosessin todennäköisyydessä kroonisessa - alle 3%.
2. E-hepatiitti - infektio-oireet ovat samankaltaisia ​​kuin A-hepatiitti, mutta vakavissa tautitapauksissa ei ainoastaan ​​maksa, vaan myös munuaiset vahingoittuvat. Hoitoennuste on lähes aina suotuisa. Poikkeukset ovat raskaana olevat naiset kolmannen raskauskolmanneksen aikana, jolloin riski lapsen menettämisestä lähestyy 100%.
3. Hepatiitti G -virus tulee myös elimistöön saastuneella ruoalla ja vedellä, kun se joutuu kosketuksiin saastuneiden lääketieteellisten laitteiden kanssa. Se on lähes oireeton. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin C-hepatiitti.

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

syistä

Viruksen lähteet ovat erilaisia ​​tekijöitä. "Tyypillisimmistä" syistä ovat:

• pitkäaikainen altistuminen erilaisten myrkyllisten aineiden keholle;
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - antibiootit, rauhoittavat aineet ja lääkkeet,
• muut lääkkeet;
• aineenvaihdunnan häiriöt ja autoimmuunijärjestelmä;
• saastuneen luovuttajan veren siirto;
• yksittäisen, yleensä infektoidun neulan toistuva käyttö yksilöiden ryhmän avulla;
• suojaamaton sukupuoli;
• "Vertikaalinen" (kohdunsisäinen) lapsen tartuntareitti äidiltä;
• yhteisvaikutukset, kuten HIV, jotka suosivat viruksen pääsyä kehoon;
• tatuointi ei ole steriili väline;
• akupunktio;
• huonosti steriloitu hammashoitolaitteisto;
• suora yhteys sairaan henkilön kanssa.

Hepatiitti voi esiintyä myös sellaisen autoimmuunisen tilan seurauksena, jossa epänormaalisti kohdennetut immuunitekijät hyökkäävät kehon omiin soluihin maksan kautta. Maksan tulehdus voi tapahtua myös terveysongelmista, huumeista, alkoholismista, kemikaaleista ja ympäristömyrkkyistä.

Akuutti hepatiitti

Mikä tämä on? Taudin akuutti muoto kehittyy nopeasti muutaman päivän tai viikon kuluessa. Tämäntyyppinen hepatiitti voi kestää jopa 6 kuukautta. Tämä laji esiintyy seuraavista syistä:

• hepatiitti-virusinfektio;
• myrkytys huumeiden tai toksiinien kanssa.

Akuuttia muotoa leimaa terävä alku. Tämä tauti on tyypillinen hepatiitti B: lle, joka on luonteeltaan virus. Joissakin tapauksissa henkilöllä, joka on myrkytetty voimakkailla myrkkyillä, on akuutti hepatiitti. Potilaan tila huononee sairauden vuoksi. Elimistössä voi olla merkkejä yleisestä päihtymisestä.

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

• terveyden heikkeneminen;
• vakava kehon myrkytys;
• epänormaali maksan toiminta;
• keltaisuus;
• bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Krooninen hepatiitti

Mikä se on? Kroonisessa hepatiitissa ymmärretään tulehdusluon diffuusiodstrofinen prosessi, joka on lokalisoitu hepatobiliaarisessa järjestelmässä ja joka johtuu erilaisista etiologisista tekijöistä (virus tai muu alkuperä).

Jos hepatiittia ei paranneta 6 kuukauden kuluttua, sitä pidetään kroonisena. Kroonisia muotoja esiintyy pitkään. Lääkärit luokittelevat yleensä kroonisen hepatiitin vakavuuden osoittamalla:

• Pysyvä hepatiitti on yleensä lievä muoto, joka ei kehitty tai kehittyy hitaasti, mikä johtaa vähäiseen maksavaurioon;
• aktiivinen - sisältää progressiivisen ja usein laajan maksavaurion ja soluvahingon.

Krooninen hepatiitti on oireeton paljon useammin kuin akuutti. Potilaat oppivat usein taudista joissakin suunnitelluissa tutkimuksissa. Jos on oireita, ne ovat yleensä ilmentämättömiä ja epäspesifisiä. Niinpä potilaita voivat häiritä:

• Raskauden tunne ja vääristyminen oikealla puolella, pahentunut syömisen jälkeen.
• Taipumus turvotukseen.
• Säännöllinen pahoinvointi.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Lisääntynyt väsymys.

Jos ilmenee oireita, katso yleislääkäri, tartuntatautien asiantuntija tai hepatologi.

Lähetystavat

Viruksen hepatiitin siirtämisen keinot voivat olla seuraavat:

• verensiirto - verensiirtojen ja niiden komponenttien kanssa;
• injektio - ruiskujen ja neulojen kautta, jotka sisältävät hepatiittiviruksella infektoidun veren jäännöksiä;
• sukupuoliyhteys - yhdynnässä ilman kondomia;
• pystysuora - sairas äiti lapsen synnytyksen tai hoidon aikana;
• kun suoritetaan tatuointeja, akupunktio, lävistys ei-steriileillä neuloilla;
• manikyyri, pedikyyri, parranajo, epilointi, pysyvä meikki, jos työkaluja ei käsitellä desinfiointiliuoksilla.

Hepatiitin oireet aikuisilla

Taudin etenemisen muodosta ja etenemisestä riippuen hepatiitti voi liittyä elimistön vaurion erilaisiin oireisiin, joista tärkeimmät ovat:

• säännöllinen tai vakio, kipeä kipu oikeassa hypokondriumissa;
• yleinen heikkous, huimaus, päänsärky;
• jatkuva katkeruuden tunne suussa;
• kehon lämpötilan nousu 37 - 38 asteeseen (tyypillinen kohtalainen ja vakava, akuutti viruksen hepatiitin muoto);
• ylemmän ihon ja silmämunien paikallinen keltaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• epämiellyttävä haju suusta;
• tumma virtsa;
• dyspeptiset häiriöt (ripuli, oksentelu, toistuva ummetus);
• usein kutina.

Haluaisin kiinnittää huomiota ihon keltaisuuteen. Jos virus tarttuu maksaan, liiallinen sappien tunkeutuminen verenkiertoon aiheuttaa epiteelin keltaiseksi.

Mutta hepatiitti C: ssä keltaisuus kehittyy hyvin harvoin, joten iholla ei ehkä ole icteric-kansi. Tällöin ominaispiirre on lisääntynyt kehon lämpötila, jota pidetään noin 37,5 - 38 astetta. Nainen tuntuu pahalta, hänen ruumiinsärky, on yleinen huonovointisuus, joka muistuttaa meitä akuutista hengitystieinfektiosta, ARVI: sta tai flunssa.

Keltaisuus ilmenee kehon myrkyllisen metabolisen bilirubiinin seurauksena. Maksan toiminnan vastaisesti se kerääntyy veressä, leviää koko kehoon, leviää ihoon ja limakalvoihin ja antaa heille kellertävän värin.

Useimmiten sappien maksan ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena osa siitä, joka tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon, esiintyy kutinaa: sappihapot, jotka kerrostuvat ihoon, ärsyttävät sitä voimakkaasti.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät niin kutsuttua äkillistä akuuttia hepatiittia. Tämä on taudin äärimmäisen vakava muoto, jossa kudos kuolee massiivisesti ja oireet kehittyvät erittäin nopeasti. Hoitamattomana tällainen akuutti hepatiitti päättyy kuolemaan.

Kehitysmuodot

Viruksen hepatiitin aikana on 4 lomaketta:

1. Lievä, usein tyypillinen C-hepatiitti: keltaisuus on usein poissa, alhainen tai normaali lämpötila, raskaus oikeassa hypokondriumissa, ruokahaluttomuus;
2. Kohtalainen: edellä mainitut oireet ovat voimakkaampia, nivelkipu, pahoinvointi ja oksentelu, lähes mitään ruokahalua;
3. Raskas. Kaikki oireet esiintyvät selvästi;
4. Fulminantti (fulminantti), jota ei löydy hepatiitti C: stä, mutta hyvin tyypillinen hepatiitti B: lle, erityisesti infektio (HBV / HBV), toisin sanoen kahden viruksen B ja D yhdistelmä, joka aiheuttaa superinfektiota.

Komplikaatiot ja seuraukset keholle

Sekä akuutti että krooninen hepatiitti voivat johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Niistä on syytä huomata:

• tulehdussairaudet;
• maksan kooma (päättyy kuolemaan 90%: ssa tapauksista);
• maksakirroosi - esiintyy 20%: lla potilaista, joilla on virusinfektio. B-hepatiitti ja sen johdannaiset muodostavat useimmiten kirroosin;
• maksasyövän;
• verisuonten laajentuminen ja sen jälkeinen sisäinen verenvuoto;
• nesteen kertyminen vatsaonteloon - askites.

Hepatiittihoito

Hepatiitin hoito riippuu etiologisesta tekijästä, joka aiheutti maksan tulehdusprosessin. Tietenkin alkoholipitoinen tai autoimmuuninen hepatiitti vaatii yleensä vain oireenmukaista, vieroitus- ja hepatoprotektiivista hoitoa.

Tavallisia taktiikoita hepatiitin hoitoon ovat:

• taudin syyn poistaminen tappamalla virus ja eliminoimalla keho;
• sairauksien hoitoon;
• maksan palauttaminen;
• ylläpitää kehon normaalia toimintaa;
• erityisruokavaliot ja tietyt terveys- ja hygieniatoimenpiteet.

Akuutin hepatiitin hoito

Hoito tapahtuu välttämättä sairaalassa. Lisäksi:

• ruokavalio nro 5A on määrätty, puolen hengen lepo (vakavissa tapauksissa, sängyn lepo);
• kaikki hepatiitti-alkoholin muodot ja hepatotoksiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia;
• intensiivistä detoksifiointiinfuusiohoitoa suoritetaan tämän kompensoimiseksi
• maksan toiminta;
• määrätä hepatoprotektiivisia lääkkeitä (välttämättömiä fosfolipidejä, silymariinia, maitoa Thistle-uutetta);
• määrätty päivittäinen korkea peräruiske;
• tuottaa metabolista korjausta - kalium-, kalsium- ja mangaanivalmisteita, vitamiinikomplekseja.

ruokavalioon

Lääkehoidon lisäksi potilaan on aina noudatettava ruokavaliota. Aterioiden tulee perustua seuraaviin sääntöihin:

• alkoholin täydellinen poistaminen (mukaan lukien olut);
• marinadeja, savustettuja, mausteisia ja rasvaisia;
• vähärasvainen liha ja kala on suositeltavaa;
• Voit käyttää vähärasvaisia ​​maitotuotteita.

Antiviraalinen hoito yhdessä ruokavalion ja lepotilan kanssa voi johtaa täydelliseen toipumiseen. On kuitenkin huomattava, että ruokavalion ja ravitsemusterapian noudattaminen on tarpeen elpymisen jälkeen. Muuten taudin toistuminen ja siirtyminen krooniseen viruksen hepatiittiin ei ole lähes poissuljettua.

Mitä syödä:

• erilaisia ​​teetä, jotka perustuvat yrtteihin ja marjoihin, mehuihin ja kompotteihin, joissa on alhainen sokeripitoisuus;
• jauhettu, hyvin keitetty puuro;
• erilaisia ​​keittoja ja vihannesten soseita;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• lihan ja kalan on oltava vähärasvainen, höyrytetty;
• höyry-omeletti;
• leseet, ruis, galetny evästeet.

Makeisista voi syödä kuivattuja hedelmiä, ei liian makeaa hilloa, hunajaa. Paistetut omenat ovat hyödyllisiä, pieninä määrinä banaaneja ja marjoja.

• erittäin vahva tee, suklaa, kahvi;
• pavut, sienet;
• hapan, suolaista, liian makeaa;
• muffinssit, lehtimaiset leivonnaiset, pannukakut, patties;
• makkarat ja säilyke;
• sianliha;
• munat jyrkät ja paistetut.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on välttämätöntä, jotta virushepatiitti ei palaudu, eikä kroonisten ilmenemismuotojen tapauksessa sitä tule pahentamaan tai monimutkaistamaan. Ennaltaehkäisyssä noudatetaan seuraavia sääntöjä:

• syrjäytyminen alkoholin ruokavaliosta (kokonaan);
• kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen (älä ohita vastaanottoja, on oikeus käyttää reseptilääkkeitä);
• laihduttaminen (paitsi paistettu ja rasvainen, suolainen ja mausteinen, säilöntä ja säilykkeet);
• käytettävä varovaisuutta, kun kosketat saastuneita biomateriaaleja (terveydenhuollon työntekijöille), eli käytät henkilönsuojaimia (suojavarusteita).

Miten suojautua hepatiitilta?

Viruksen hepatiitti johtaa usein vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin, ja niiden hoito ei ole vain pitkäaikainen, vaan myös kallista.

Ennaltaehkäisy on seuraava:

• Pese kädet ennen syömistä
• Keitä vettä ennen juomista
• Pese aina hedelmiä ja vihanneksia, kuumenna ruokaa
• Vältä kosketusta muiden ihmisten kehon nesteisiin, veri mukaan lukien.
• Suojattava yhdynnän aikana (mukaan lukien suullinen)
• Voit tehdä lävistykset ja tatuoinnit vain steriileillä laitteilla todistetuissa keskuksissa
• Ota rokote hepatiittia vastaan.

maksatulehdus

Yleistä tietoa

Tämä tauti ilmenee yleensä flunssaan liittyvillä oireilla: väsymys, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai oksentelu, kuume jopa 38,8 ° C. väritön uloste, kipu ja tiiviys kylkiluiden alla oikealle. Mutta joskus on tapauksia, joissa tauti on oireeton.

On kolme pääasiallista virusinfektiota:

Hepatiitti A - virus leviää pesemättömien käsien kautta (ruoka, vesi, astiat, lelut ja muut ulosteet infektoidut esineet). A-hepatiitin ehkäiseminen on tärkein syy siihen, miksi ravintoloiden ja lastenhoitajien työntekijöiden on aina pestävä kädet jälkeen, kun he ovat työskennelleet keittiössä ja muuttaneet lasten vaippoja. Kun virus on infektoitu, oireet ilmaantuvat yleensä vain 2-6 viikon kuluttua. Tänä aikana henkilö voi tartuttaa muita. Useimmat oireet häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua, mutta väsymys voi kestää kuukausia, kun maksa palaa normaaliksi. Täysin toipuminen kestää useita kuukausia. A-hepatiitti ei yleensä vaikuta ihmisen maksaan ikuisesti. Vakavia ja jopa tappavia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä.

B-hepatiitti on vakavampi viruksen hepatiitin muoto. 10% B-hepatiittia sairastavista kehittää kroonista taudin muotoa, joka on pitkäaikainen maksan tulehdusprosessi, joka joissakin tapauksissa aiheuttaa suuria maksavaurioita ja jopa kirroosia. B-hepatiitti voidaan estää rokottamalla. B-hepatiitti leviää pääasiassa veren ja kehon nesteiden välityksellä (seksuaalinen kosketus, tartunnan saaneet neulat, joissa on IV-injektio lääkkeitä, sekä neuloja, joita käytetään tatuointeihin, akupunktioihin ja kehon lävistyksiin). Aikaisemmin on esiintynyt usein hepatiitti B: llä infektoituneita verensiirtoja. Mutta vuodesta 1972 lähtien luovuttajaveren laboratoriokokeet ovat käytännössä poistaneet tämän mahdollisuuden. B-hepatiitin oireet ovat enimmäkseen samanlaisia ​​kuin muut hepatiitin muodot, mutta ne näkyvät myöhemmin, kestävät pidempään ja niitä voi olla vaikeampi kantaa; voi kestää jopa 2-3 kuukautta, ja tällä hetkellä B-hepatiitti on kaikkein vaarallisinta muille. Rokotus B-hepatiittia vastaan ​​ennen infektiota voi estää taudin, ja rokotus välittömästi infektion jälkeen voi estää taudin kehittymisen.

Hepatiitti C, joka on kolmannen tyyppinen virushepatiitti, leviää pääasiassa veren kautta (verensiirrot, neulat, seksuaalinen kosketus jne.). Oireet ilmaantuvat yleensä 1–10 viikon kuluttua infektiosta, mutta niitä ei voi ilmaista lähes kokonaan (keltaisuutta ei välttämättä ole). C-hepatiitin vaara liittyy siihen, että se voi johtaa vakavaan krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin. Tällä hetkellä on mahdollista suorittaa testi, jolla tunnistetaan luovuttajan veressä olevan taudin piilevä muoto, mikä vähentää merkittävästi hepatiitti C: n mahdollisuutta verensiirron kautta.

Hepatiitin oireet

On suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jos epäilet olevasi hepatiitti. keltaisuus, tumma virtsa, valon väriset ulosteet; vakava yleinen tila, voimakas ruokahaluttomuus, kipu oikeassa hypokondriumissa. Viraalinen hepatiitti edellyttää pääsääntöisesti sairaalahoitoa välittömästi.

Mitä voit tehdä

Hepatiittia varten ei ole erityistä hoito-ohjelmaa sen lisäksi, että on tarpeen levätä, syödä hyvin ja syödä kunnolla ja odottaa oireiden poistumista. On kuitenkin mahdollista parantaa tilannettasi ja estää taudin leviäminen muille ihmisille. Ota yhteys lääkäriin, jos epäilet infektiota. Verikokeita voidaan käyttää määrittämään, oletko sairas ja jos on, millainen hepatiitti.

Jos hepatiitti-infektiota ei suljeta pois, on syytä olettaa, että suolen liikkeesi ovat tarttuvia. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa tai pahentaa hepatiitin muotoa. Se voi myös häiritä paranemisprosessia.

Tarvitset paljon lepoa, syödä hyvin. Hepatiitti heikentää maksan kykyä osallistua ruoansulatusprosessiin. Siksi on erittäin tärkeää syödä helposti sulavaa ja sulavaa ruokaa, jotta saat riittävästi kaloreita. Rasvaiset elintarvikkeet ovat yleensä huonosti sulavia. Sen pitäisi kuluttaa enemmän hiilihydraatteja (esimerkiksi jyviä ja hedelmiä).

Lääkäri seuraa säännöllisesti myös sairaalasta poistumisen jälkeen. Verikoe usean kuukauden ajan mahdollistaa maksan elpymisprosessin seurannan sekä tulehduksen mahdollisen esiintymisen.

Sairauden ja toipumisprosessin aikana välttää alkoholia ja muita lääkkeitä kuin lääkärin määräämät lääkkeet (joillakin lääkkeillä voi olla haitallista vaikutusta maksaan (ehkäisypillerit, rauhoittavat aineet, jotkut antibiootit, masennuslääkkeet).

Pese kädet WC: n käytön jälkeen ja ennen syömistä.

Mitä lääkäri voi tehdä

Lääkärin tulee siirtää potilas sairaalaan, jossa diagnoosi tehdään.
Tarvittaessa lääkärin tulee antaa suosituksia potilaan perheelle. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa hoito jo varhaisessa vaiheessa.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A

Pese kädet huolellisesti saippualla ja juoksevalla vedellä, kun käytät WC: tä, vaihdat vauvan vaippoja sekä ennen ruoanlaittoa ja syömistä. Tämä on tärkein toimenpide hepatiitti A: n ehkäisemiseksi. Jos matkustat alueille, joilla A-hepatiitti on yleinen eikä ole sanitaatiota, kiehauta vettä, kuorita vihanneksia ja hedelmiä ennen sen nauttimista. Opeta lapsillesi pestä kätensä. Vaihda vauvan vaippoja helposti pestäville ja desinfioitaville pinnoille (esimerkiksi 1 rkl kotitalouksien valkaisuaine litraa vettä kohti). Älä koskaan muuta vaippoja pöydille, joissa syöt tai valmistat ruokaa. Sinun täytyy olla varovainen ruoanlaitossa simpukoita, varsinkin jos sinulla on jo krooninen maksasairaus. Juo vettä vain valtuutetuista lähteistä.

Kerro lääkärillesi, jos joku perheenjäsenestäsi on hepatiitti A. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä immunoglobuliiniannostuksia sairastuneille perheenjäsenille.
Rokotetaan, jos sinulla on suuri infektioriski tai suunnittelet matkaa maahan, jossa on laaja A-hepatiitti.

B- ja C-hepatiitti

Harjoittele turvallista seksiä. Älä käytä lääkkeitä. Älä jaa purukumia. Älä koske tartunnan saaneen henkilön haavojen, palojen, palovammojen ja veren kanssa. Käytä vain razor, hammasharjaa, kynsisaksia. Ota hepatiitti B -rokote, jos olet vaarassa, keskustele lääkärisi kanssa. Monet lääkärit uskovat, että jokainen tulisi rokottaa hepatiitti B: tä vastaan. Tällä hetkellä lapsia rokotetaan suunnitellulla tavalla. Vaarana ovat lääkinnälliset työntekijät, hammaslääkäri, aktiiviset monogamiset parit, huumeriippuvaiset, ihmisillä, joilla on ihmisen immuunikatovirus, sekä henkilöt, jotka suorittavat säännöllisesti dialyysiä.

B- ja C-hepatiitti: mikä se on. Mikä on taudin pääasiallinen vaara ja mikä hepatiittilaji on kauhea

Hepatiitti ei ole aina virussairaus, mutta useammin se on tästä syystä. Tarttuvat virukset voivat kuulua eri perheisiin, osoittaa niiden esiintymisen elimistössä erilaisilla oireilla, johtaa erilaisiin tuloksiin. Mutta niitä yhdistää pakollinen ehto - maksavauriot.

Hepatiitti on aina pysynyt ja on toistaiseksi yksi maailman vaarallisimmista ja yleisimmistä sairauksista. Vain hepatiitti C: llä Venäjällä rekisteröidään virallisesti yli 1790000. Nämä luvut kasvavat jatkuvasti, joten vuodesta 2009 alkaen he eivät enää ota huomioon C-hepatiittiviruksen kantajien tilastoja, vaan vain tämän taudin krooniset muodot otetaan huomioon. Mutta kaikki hepatiitti ei välttämättä pääse huonoon krooniseen lopputulokseen. Siksi on tärkeää tietää, millainen hepatiitti on, mikä on B- ja C-hepatiitti (hepatiitti B ja C), ja mitkä ovat erilaisten virusten aiheuttaman hepatiitin väliset erot.

Hepatiitin lyhenne riippuu sen aiheuttaneesta viruksesta. Niinpä hepatiitti B -virus on nimetty HBV: ksi, hepatiitiksi C - HCV. Tämä on tarpeen esityksen yksinkertaistamiseksi. Nyt analysoimme yksityiskohtaisesti kaikki tärkeät asiat.

Artikkelin sisältö:

Mikä on hepatiitti?

Ymmärtääkseen, mikä on B-hepatiitti tai C-hepatiitti, sinun täytyy selvittää, mikä on hepatiitti yleensä. Taudin nimi, kuten tavallista lääketieteessä, muodostuu latinalaisista nimityksistä. Hepar tarkoittaa maksan latinaa, sen sufiksi osoittaa elimistön tulehdusprosessin. Mutta maksan tulehdus voi johtua erilaisista tekijöistä. Viruksen hepatiitti on yksi niistä. Lisäksi hepatiitti on myrkyllistä, toisin sanoen tulehdusta aiheuttaa jonkinlainen "myrkky" kehollemme. Autoimmuuninen hepatiitti johtuu häiriöistä immuunijärjestelmässä, joka tunnistaa "ystävä tai vihollinen" -ketjun.

Hepatiitti-virukset vaikuttavat pääasiassa maksaan, koska maksa on replikoitava.

Virushepatiitti ilmenee, koska virukset tarttuvat kehoon pääasiassa maksassa - koska maksa on välttämätöntä näiden virusten lisääntymiselle. Tämä on nimi viruksen hiukkasten toistamismenetelmälle koko hiukkasten edelleen rakentamiseksi. Tämä voidaan esittää kokoelmana Lego-kuutiot. Vain tämä koko prosessi tapahtuu häkin sisällä, ja sen lopputulos on kehomme vihollisen rakentaminen eikä vaaraton lelu. Virushepatiitti on myös luokiteltava. Tämä ei ole välttämätöntä hoidon, vaan myös taudin ennustamisen kannalta. Mitkä ovat hepatiitti B (B) ja hepatiitti C (C), mitä analysoimme edelleen.

Viruksen hepatiitin (hepatiitti C, B ja muut) tyypit

Viruksen hepatiitti on jaettu ryhmiin. On olemassa akuutti viruksen hepatiitti ja krooninen virushepatiitti. ICD-10-luokituksen (kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen luokitus) mukaan, jota kaikki lääkärit käyttävät, virusinfektio jakautuu seuraavasti:

1. Akuutti A-hepatiitti
2. Akuutti B-hepatiitti
3. Muu akuutti virusinfektio
4. Krooninen virusinfektio
5. Määrittelemätön virusinfektio

Krooninen virushepatiitti puolestaan ​​jakautuu:

• Krooninen virus-hepatiitti B delta-aineella
• Krooninen virus-hepatiitti B ilman delta-ainetta
• Krooninen C-hepatiitti
• Muu krooninen virusinfektio
• Määrittelemätön krooninen virushepatiitti

Näistä luokituksista käy selväksi, että on tärkeää määritellä hepatiitin "kirjain". Mitä tämä kirja tarkoittaa ja mitä se määrittää taudin tulevaa ennustetta varten? Tässä artikkelissa puhumme useista B-hepatiittityypeistä: hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti D. Nämä ovat täysin erilaisia ​​viruksia, jotka yhdistyvät maksan vaurioitumiseen edelleen elimistössä. Lisää jokaisesta näistä viruksista alla.

Miten virukset pääsevät terveen ihmisen kehoon?

Tämä kysymys on erittäin tärkeä jokaiselle henkilölle. Viruksen leviäminen ei vähene, vaan päinvastoin. Siksi, tietäen sen leviämistapoja, on mahdollista estää ihmisten jatkuva infektio. B- ja C-hepatiitti-virusten siirtomekanismeja on kolme:

Hepatiitti B- ja C-virusten siirto on mahdollista käyttämällä tavallisia manikyyri- laitteita infektoituneen henkilön kanssa.

yhteys (sisältää sekä virustartunnan sukupuoliyhdistyksen aikana että yhteisten hygieniatuotteiden käytön tartunnan saaneen henkilön, kuten hammasharjan, manikyyri- tai partakoneen, kanssa. Lähetys voi tapahtua vain, jos näissä kohteissa on tartunnan saaneen henkilön verta. B-hepatiittivirusta pidetään sisältää kaikki tartunnan saaneen henkilön salaisuudet (esimerkiksi sylkeä tai siemennestettä lukuun ottamatta ulosteet), mutta voit tartunnan saamaan vain veren, siemennesteen tai tartunnan saaneen henkilön emättimen salaisuuksien kautta);

pystysuora (viruksen siirto tartunnan saaneelta äidiltä vauvalle. Lisäksi virus voidaan siirtää raskauden aikana, synnytyksen aikana ja jopa synnytyksen jälkeen. Lähes 90 prosentissa tapauksista lapsi saa hepatiitti-viruksen synnytyksen aikana tartunnan saaneen äidin syntymäkanavan läpi);

artefaktinen (tällä termillä tarkoitetaan viruksen siirtoa lääkinnällisten manipulaatioiden aikana, esimerkiksi tartunnan saaneen veren siirron tai infektion kautta huonosti käsiteltyjen ja tartunnan saaneiden välineiden kautta).

Mikä on hepatiitti B: n ja C: n inkubaatioaika ja mitä seuraavaksi tapahtuu

Mitä ihmiskehossa tapahtuu heti, kun virus on tunkeutunut siihen? Kun virus on tunkeutunut kehoon jonkin edellä kuvatun mekanismin kautta, se menee maksaan. Siksi hepatiitti-viruksia pidetään hepatotrooppisina. Tämä määritelmä osoittaa maksan solujen tropismin (mieluummin) - hepatosyytit. Hepatosyyttien tropismista huolimatta virus voi replikoitua, eli luoda sen osia muissa kudoksissa ja elimissä. Esimerkiksi B-hepatiittivirus voi replikoitua munuaisissa, haimassa ja jopa luuytimen soluissa. Mutta suurin osa viruksesta pitää edelleen tärkeänä maksan elintoimintoja. Inkubointia kutsutaan ajanjaksoksi, joka kuluu viruksen saamisesta aikaisemmin terveelliseksi organismiksi, kunnes sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät. Akuutin viruksen hepatiitin aikana erotellaan yhteensä neljä jaksoa:

inkubointi (tämän jakson kesto on erilainen kullekin virukselle).

Esimerkiksi B-hepatiittiviruksen osalta tämä aika on 6 viikkoa - 6 kuukautta (tavallisesti 2-4 kuukautta). Tämä tarkoittaa, että lähes puoli vuotta henkilö ei ehkä ole tietoinen hänen sairaudestaan, olla yhteydessä kaikkiin hänen ympärillään oleviin henkilöihin ja välittänyt viruksen. Loppujen lopuksi tiedetään, että henkilö on tarttuva, eli kykenee lähettämään virusta edelleen myös inkubointiajan aikana. C-hepatiittiviruksen osalta inkubointiaika on lyhyempi. Tekee 2 - 26 viikkoa (yleensä 6-8 viikkoa). Tänä aikana hepatiitti C-viruksella infektoitu henkilö on tarttuva myös muille terveille ihmisille. Erityisen tärkeää on, että taudin kulun suora riippuvuus inkubointiajan kestosta paljastui. Mitä lyhyempi tämä aika on, sitä vaikeampi ja vaikeampi viruksen hepatiitti virtaa.

esikarsinointijakso (ei aina läsnä, koska viruksen hepatiitin kulku on epätyypillisiä).

Tärkeimmät hepatiitin oireet

Tällaiset variantit (anikterinen - keltaisuus vapaa hepatiitti, subkliininen, poistettu) vaikeuttavat taudin diagnoosia. Koska taudin ensimmäiset ilmenemismuodot eivät voi olla pitkiä. Esimerkiksi 20%: lla viruksen hepatiitti C: tä sairastavista potilaista ei ole esikarsinta-aikaa. Tällaisilla potilailla se ilmenee välittömästi ihon ja limakalvojen keltaisuuden ulkonäönä. Jos potilaalla on ennenaikainen aika, potilaalla on seuraavat oireet, joita on käsiteltävä:

heikkouden tunne, päänsärky, väsymys;

puhkeaminen on samanlainen kuin flunssa (flunssan kaltainen oire): päänsärky, kuume, vilunväristykset ja muut ilmenemismuodot;

pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;

akuutti kipu pienissä nivelissä, lihaksissa;

ihon vaurioiden ulkonäkö.

icteric-jakso (tänä aikana preicuksessa alkaneet oireet eivät kadota. Ne voivat päinvastoin tehostaa. Lisäksi keltaisuus liittyy niihin välttämättä - iho ja limakalvot värjätään keltaisella värillä).

Lue lisää näistä jaksoista artikkelissa "C-hepatiitin oireet miehillä ja naisilla".

toipumisaika (taudin loppuvaihe, jonka lopputulos on joko elpymisessä tai pitkittyneessä tai kroonisessa viruksen hepatiitissa. Uskotaan, että nämä vaiheet voidaan jakaa ajan mukaan. Yleensä elpyminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. jos tauti kestää yli kolme kuukautta, ja he ajattelevat kroonisen viruksen hepatiitin muodostumista, jos henkilö on sairastunut yli 6 kuukautta.)

Ajanjaksojen tuntemus, niiden kliiniset ilmenemismuodot auttavat navigoimaan tautiin. Tämä antaa syyn ennustaa taudin kulkua ja toteuttaa oikeat toimenpiteet elpymisen saavuttamiseksi.

Krooniset hepatiitin muodot: minkä tyyppinen hepatiitti on vaarallisinta

Ensinnäkin muistutan jälleen kerran, että viruksen hepatiitin krooniset muodot eivät tapahdu välittömästi, vaan ne ovat jatkoa, akuutin prosessin lopputulosta. Lisäksi kaikki virushepatiitti ei tule krooniseksi. Uskotaan, että vain hepatiitti B-, C-, D- ja E-virukset voivat aiheuttaa kroonisen prosessin. Joten mitä se ilmenee ja miten se eroaa akuutista hepatiitista? Krooniset hepatiitin muodot ovat taudin kaksi pääasiallista lopputulosta:

• maksakirroosi;
• hepatosellulaarinen karsinooma (primaarinen hepatoma).

Taudin kehittymisaste tällaisessa lopputuloksessa on krooninen prosessi - ensin tulee hepatiitti D-virus, sitten hepatiitti B-virus ja C-hepatiittivirus. Näyttää siltä, ​​että tiedämme vastauksen kysymyksiin: mikä B-hepatiitti on vaarallisin henkilölle B tai C, mikä on huonompi ja pahempaa, hepatiitti B (C) tai hepatiitti C (C). Mutta lukuisat havainnot ovat paljastaneet, että kun hepatiitti B-virus on infektoitu, tästä taudista kuolee vain 1% tapauksista ja palautuminen 90%: ssa tapauksista. Ja kun hepatiitti C-virus on infektoitu, krooninen hepatiitti esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Tämä tarkoittaa sitä, että 80: stä 100: sta tästä viruksesta infektoituneesta sairastuu maksan tai maksasyövän maksakirroosi hepatosellulaarisen karsinooman muodossa. Siksi uskotaan, että B-hepatiitin vaarallisin virus on C-hepatiittivirus, mikä on kauhea C-hepatiitti.

Tärkeä ero hepatiitti B: n ja C: n välillä on myös se, että maksasyövän esiintyminen ei välittömästi tapahdu, kun hepatiitti C-virus on infektoitu. Ensinnäkin maksakirroosi kehittyy vähitellen, maksan kudos muuttuu. Ja kroonisen tulehduksen ja kroonisten maksatulehdusten taustalla kehittyy onkologinen maksasairaus. Toisin kuin C-hepatiittivirus, hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio voi myös kehittää maksasyövän kroonisen hepatiitin puhkeamisen yhteydessä. Jos henkilölle on diagnosoitu krooninen D-hepatiitti, 75%: ssa tapauksista 10 vuoden kuluessa tällainen potilas kehittää maksakirroosia. Lisätietoa taudin diagnoosista keskustellaan seuraavaksi.

Miksi hepatiitti B -viruksen seulonta on tärkeää?

Seulonta viittaa tutkimukseen hepatiitti-virusten kuljetuksesta oletettavasti terveissä ihmisissä. Miksi oletettavasti? Olemme jo kertoneet teille, että taudille on olemassa inkubaatioaika. Tänä aikana tauti ei ilmene, ihminen tuntee itsensä terveeksi, on yhteydessä muihin terveisiin ihmisiin. Mutta tällä hetkellä, joka voi kestää jopa kuusi kuukautta hepatiitti C -infektiolla ja jopa 26 viikkoa hepatiitti C -infektiolla, henkilö on infektion lähde muille. Estää viruksen esteetön leviäminen ja suorittaa tutkimuksia. Suorita tällaiset testit kaikissa julkisissa tai yksityisissä laboratorioissa veren keräämisen ja tutkimuksen jälkeen. B- ja C-hepatiittikokeiden kustannukset ovat suunnilleen samoja. Jos henkilö on infektoitu hepatiitti B- tai C-viruksella, spesifiset antigeenit tai vasta-aineet viruksen osiin löytyvät hänen verestä.

B- ja C-hepatiittimerkit: mikä se on? Antigeenit ovat osa materiaalia, joka on vieras meidän kehollemme. Vasta-aineet ovat mitä immuunijärjestelmämme tuottaa vieraita aineita (antigeenejä) vastaan ​​sen myöhempää tuhoutumista varten. Antigeenit ja vasta-aineet määritetään ELISA: lla (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Lisäksi spesifisten vasta-aineiden havaitseminen antigeenejä vastaan ​​voi osoittaa infektion ajan (akuutti prosessi tai siirretty infektio) ja erottaa infektion muodostuneesta immuniteetista rokotuksen jälkeen. On syytä huomata, että C-hepatiittivirusta vastaan ​​ei ole rokotetta. Lisäksi on mahdollista havaita viruksen DNA-osia PCR: llä (polymeraasiketjureaktio). Nyt ymmärrät tämän tutkimuksen tärkeyden. Ja jos sinua pyydetään suorittamaan tämä tutkimus työssä tai yliopistossa, sinun ei pitäisi olla järkyttynyt. Päinvastoin, on parempi oppia terveydestänne omaan hyvään ja ympärillä oleviin henkilöihin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin viruksen hepatiitin hoito alkaa, sitä parempi ja nopeampi positiivinen tulos elpymisen muodossa. Tarkastellaan näitä hoitokysymyksiä tarkemmin.

Lisätietoa viruksen havaitsemisesta on artikkelissa "Kaikki C-hepatiitin testit" ja "B-hepatiitin testit".

Hepatiitti B: n (C) ja C (C) hoito

Alamme ymmärtää tämän laajan ongelman, jota lääkärin on noudatettava ja miten B- ja C-hepatiitti voidaan hoitaa, jos virusinfektio on tunnistettu. On monia lääketieteellisiä erikoisuuksia ja maksa on terapeutin, gastroenterologin ja hepatologin etujen mukaista. Mutta on äärimmäisen tärkeää, että virusinfektio hoidetaan vain tartuntatautien lääkärin toimesta. Infektiotautien sairaanhoitaja voi hoitaa ja hoitaa tätä tautia sairastavien potilaiden hoitoa ja seurantaa vain kvalitatiivisesti ja tuottavasti. Kliinisiä ohjeita kehitetään virusinfektioiden hoitoon tartuntatautien hoitajien avulla. Niissä, riippuen viruksesta, joka aiheutti taudin osoitti modernin hoidon.

Viruksen hepatiitin hoidon perusta - maksan kuormituksen, viruslääkkeiden ja immuunijärjestelmän kautta vaikuttavien lääkkeiden vähentäminen

Viruksen hepatiitti B: n ja C: n hoidon perusta samanaikaisesti tai ei - maksan kuormituksen vähentäminen (oikea ravitsemus, vieroitus), suorat antiviraaliset lääkkeet ja immuunijärjestelmän kautta vaikuttavat lääkkeet. Älä ajattele, että jos henkilö on saanut hepatiittiviruksen, se on parantumaton. Se ei ole. Esimerkiksi 20 prosentissa tapauksista on akuutti C-hepatiitti ja akuutti B-hepatiitti yli 90 prosentissa tapauksista. Huumeiden osalta monet niistä eivät ole rekisteröityjä Venäjällä. Ja tässä tapauksessa potilaat itse syyllistyvät odottamaan joko modernien lääkkeiden virallista esiintymistä kotimarkkinoilla tai odottamaan tällaisten lääkkeiden ostamista ja tuontia muista maista. Tällaisissa tapauksissa tartuntatautien lääkärit väittävät, että tämä on täysin väärä lähestymistapa.

On todettu, että mitä nopeammin asiantuntijoiden suosittelema hoito alkaa, sitä nopeampi ja todennäköisempi on hoito. Siksi on syytä aloittaa hoito tällä hetkellä saatavilla olevalla tavalla. Ja jos on mahdollisuus siirtyä nykyaikaisempaan hoitoon, niin vain tässä tapauksessa luopu siitä, mitä on jo alkanut. Kuulkaa luonnollisesti ennen tätä tartuntatautien asiantuntijaa.

Samanaikaiset sairaudet

Älä unohda, että yhdellä potilaalla voi olla useita sairauksia. Niinpä usein HIV: llä (ihmisen immuunikatovirus) tartunta on edelleen sairas hepatiitilla. Tämä johtuu siitä, että näiden sairauksien välitysmekanismit ovat samanlaisia. Joten ihminen voi tarttua ensin hepatiitti ja sitten HIV. Tai infektio saattaa ilmetä takaisin. Ensinnäkin ihminen tarttuu HIV: hen, ja sitten herkkyys hepatiitin infektiolle nousee, kun henkilön immuniteetti vähenee.

On myös todettu, että usein hepatiitissa esiintyy autoimmuuniprosesseja. Jos maksakirroosi kehittyy, maksan vajaatoimintaan liittyy komplikaatioita. Yksi maksan tärkeistä toiminnoista on vieroitus. Siksi hepatiitin tärkeä ja vakava komplikaatio voi olla maksan enkefalopatia - aivojen myrkytys. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, astsiitti ovat myös vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät maksan vajaatoimintaan. Siksi hepatiitin hoito on pääasiallinen ehkäisy niiden esiintymiselle. Ja ihmisen immuunikatoviruksen infektion estäminen virusinfektiossa perustuu infektiomekanismien poissulkemiseen. Lue lisää liittyvistä sairauksista artikkelissa "Kun HIV ja hepatiitti B tai C hyökkäys yhdessä".

Voiko henkilö saada useita virusinfektioita (hepatiitti C (C) ja hepatiitti B (B) samanaikaisesti?)

Tämä on täysin mahdollista ja jopa usein esiintyy tietyissä väestöryhmissä. Todettiin, että injektioainetta sairastavat henkilöt tarttuvat todennäköisemmin viruksen hepatiitti C: hen. Samanaikaisesti 25–52%: lla hepatiitti C: tä sairastavista ihmisistä havaittiin B-hepatiittiviruksen vasta-aineita, ja lähes puolet ihmisistä, jotka käyttävät huumeita, joilla on tunnistettu C-hepatiitti, samanaikainen infektio kahdella viruksella (hepatiitti B ja C samanaikaisesti). Tässä tapauksessa tauti on tietenkin vaikeampi, vaikeampi hoitaa. Elpymisen ennuste on luonnollisesti paljon huonompi, mutta elintapojen ja hoidon muutoksesta on epäilemättä mahdollisuus toipua.

On myös syytä tietää, että yksi virus voi estää toisen. Joten, jos infektio oli alun perin C-viruksen ja sitten B-viruksen kanssa, veressä voi esiintyä vain viruksen hepatiitti C: tä, mikä voi olla hämmentävää lääkäreille. Ja vielä pahempaa, yhden viruksen hoidossa voidaan aktivoida "nukkuva" -tilassa oleva. Hepatiitti B- ja D-infektiot ovat helpompia. Tätä infektiota kutsutaan hepatiitti B -virukseksi delta-aineella. Hepatiitti-D-virus ei voi replikoitua (rakentaa uusia osiaan) ilman B-hepatiittivirusta. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu samojen mekanismien mukaisesti, joita me aiemmin kuvasimme. Riittävän hoidon ja oikea-aikaisen diagnoosin avulla ennuste paranee. Vaikka infektio on aina vakavampi ja johtaa todennäköisimmin hepatiitin kroonisten muotojen kehittymiseen.

Voit oppia lisää yhteisinfektion ominaisuuksista artikkelista "Virus-hepatiitti B".

Hepatiitti on edelleen yksi nopeasti leviävistä sairauksista maailmassa, jotka vaativat jatkuvaa diagnoosia. Vuodesta 2009 vuoteen 2015 Venäjällä havaittiin vielä 57 000 kroonista C-hepatiittia sairastavaa potilasta, joiden tartuntamekanismit ovat jo pitkään olleet tunnettuja ja tunnettuja. Päämekanismi - kosketus, tarkoittaa kosketusta tartunnan saaneiden veren, siemennesteen tai emätin eritteiden kanssa. Viruksen infektion leviämisen estämiseksi ei pidä unohtaa viruksen seulontamenetelmiä. Ja jos virus on havaittu, sinun on otettava yhteyttä tartuntatautien lääkäriin. Vain tämän erikoislääkärin lääkäri voi määrätä oikean, riittävän ja nykyaikaisen hoidon.

maksatulehdus

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastot osoittavat, että yli 30% maan aikuisväestöstä kärsii tietyistä maksasairaudista. Venäjällä tällaiset sairaudet tappavat vuosittain noin 400 000 ihmistä. Samanaikaisesti hepatiitin, kirroosin ja hepatosiksen kuolemantapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

Tässä artikkelissa puhumme viruksen hepatiitista, koska ne muodostavat suurimman vaaran maamme asukkaiden tuleville sukupolville. Viraalinen hepatiitti on akuutin ja kroonisen maksasairauden yhteinen nimi. Hepatiitin syyt ovat erilaiset, mikä määrittää niiden laajan leviämisen ja monipuolisuuden. Etiologiasta riippumatta hepatiitin merkit osoittavat aina tulehdusprosessin kehittymistä ihmisen maksassa. Tästä syystä ihmiset kutsuvat usein taudiksi "keltaisuus", joka on tyypillisin kaiken tyyppisen hepatiitin oire.

Hepatiittiluokitus

A-hepatiitti on yleisin ja vähiten vaarallinen virushepatiitti. Infektioiden inkubointiaika on 7 päivää - 2 kuukautta. Infektio tapahtuu huonolaatuista ruokaa käyttämällä. Lisäksi akuutti A-hepatiitti välittyy suorassa kosketuksessa sairaan ihmisen asioihin ja likaisiin käsiin. Useimmissa tapauksissa infektio päättyy spontaaniin elpymiseen, mutta joskus potilaalle määrätään droppereita, jotka vähentävät myrkyllisten vaikutusten voimakkuutta maksassa.

B-hepatiitti välittyy veren kautta sukupuoliyhdistyksen aikana injektiona ei-steriileillä ruiskuilla. Tämä lomake on erittäin vaarallinen, koska se aiheuttaa vakavia maksavaurioita ja siihen liittyy vakavia oireita: kuume, suurentunut maksa ja perna, pahoinvointi, oksentelu, voimakas kipu nivelissä. B-hepatiitti vaatii sairaalassa monimutkaista hoitoa immuunilääkkeiden, hormonien, antibioottien ja hepatoprotektorien pakollisella käytöllä.

C-hepatiitti on yksi vakavimmista taudin muodoista, mikä johtaa usein kirroosiin, maksasyövään ja sen seurauksena potilaan kuolemaan. Todennäköisin tartuntatapa on verensiirron aikana veren kautta, mutta myös C-hepatiitti voidaan välittää yhdynnän aikana ja sairas äiti sikiöön. Venäjällä ja ulkomailla esiintyvyys kasvaa jatkuvasti, joten C-hepatiitin diagnosoinnissa hoito ja ennaltaehkäisy viittaavat integroituun lähestymistapaan ongelman ratkaisemiseksi, luovuttajan veren huolelliseksi seurannaksi, visuaalisen levottomuuden leviämiseksi väestön keskuudessa. Tämän muodon vaara on se, että C-hepatiitti yhdistetään usein muihin viruksen hepatiitin muotoihin, ja lisäksi tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta, joka suojaisi luotettavasti tervettä ihmistä tartunnasta.

D-hepatiitti löydettiin ja tutkittiin vuonna 1977. Myöhemmin tiedemiehet osoittivat, että viruksen hepatiitti "Delta" on eräänlainen B-hepatiitti, joka esiintyy viruksen ja delta-aineen yhdistelmän seurauksena.

E-hepatiitti - infektio-oireet ovat samankaltaisia ​​kuin A-hepatiitti, mutta vakavissa tautitapauksissa ei ainoastaan ​​maksa, vaan myös munuaiset vahingoittuvat. Hoitoennuste on lähes aina suotuisa. Poikkeukset ovat raskaana olevat naiset kolmannen raskauskolmanneksen aikana, jolloin riski lapsen menettämisestä lähestyy 100%. E-hepatiitin ehkäisy on samanlainen kuin hepatiitti A: n ehkäisevät toimenpiteet.

Akuutti ja krooninen hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat: terveyden heikkeneminen, vakava kehon myrkytys, maksan vajaatoiminta, keltaisuuden kehittyminen, bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä. Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä akuutti hepatiitti päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen.

Jos tauti kestää yli 6 kuukautta, potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Henkilön elämä on vaarassa, kun kroonista hepatiittia, jonka oireet viittaavat elintärkeisiin elimiin, pahentaa epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti, alkoholiriippuvuus.

Hepatiitin oireet ja infektioiden kliininen kuva

Yksi hepatiitin tyypillisimmistä oireista on keltaisuus. Se tapahtuu hetkellä, jolloin maksan sappi siirtyy henkilön verenkiertoon ja leviää koko kehoon, jolloin iho on kellertävä. Huomaa myös, että jotkin taudin muodot esiintyvät ilman keltaisuutta, joten luotettavin tapa diagnosoida virus on hepatiitin laboratoriotesti.

Yleiset hepatiitin oireet:

• lämpötilan nousu;
• ihon pigmentin muutokset;
• päänsärky;
• kipeät nivelet;
• yleinen huonovointisuus;
• joissakin tapauksissa - ihon leesioiden esiintyminen;
• ruokahaluttomuus.

Oireiden intensiteetti riippuu infektion muodosta. Hepatiitti A: lle on ominaista nopea kulku, joten hepatiitin oireet ilmaistaan ​​ja etenevät vain muutamassa tunnissa. B-hepatiitti ja C-hepatiitti kehittyvät vähitellen. Alkuvaiheissa ne voivat rajoittua heikkouteen ja ruokahaluttomuuteen, ja kipu, pahoinvointi, oksentelu, tumma virtsa ja muut oireet näkyvät vasta muutaman päivän kuluttua. Huomaa myös, että keltaisuuden esiintymisen jälkeen potilaan tila yleensä paranee. Poikkeuksena on C-hepatiitti, jossa maksakudoksen nekroosi on useimmiten krooninen.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät niin kutsuttua äkillistä akuuttia hepatiittia. Tämä on taudin äärimmäisen vakava muoto, jossa kudos kuolee massiivisesti ja oireet kehittyvät erittäin nopeasti. Hoitamattomana tällainen akuutti hepatiitti päättyy kuolemaan.

Kun krooninen, hepatiitin oireet muuttuvat. Taudin oireet ovat vaihtelevia, minkä vuoksi monet ihmiset eivät maksa heille riittävästi huomiota. Tämä on väärä lähestymistapa. Lääkäriä on kuultava kaikissa tapauksissa, joissa on syytä epäillä kroonista hepatiittia. Siihen liittyy yleensä:

• jatkuva huonovointisuus ja heikkouden tunne, joka kasvaa päivän loppuun mennessä;
• pahoinvointi, oksentelu;
• nivel- ja lihaskipu;
• kipu vatsassa;
• virtsan tummeneminen;
• kutina;
• laihtuminen;
• verenvuoto.

Edellä mainitut oireet ovat selvä syy mennä klinikalle, jossa lääkärin on tehtävä hepatiitin analyysi, määritettävä epämiellyttävien ilmiöiden esiintymisen tarkka syy ja määrättävä riittävä hoito.

Hepatiitin komplikaatiot

Sekä akuutti että krooninen hepatiitti voivat johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Niistä on syytä huomata:

• tulehdussairaudet;
• maksan kooma (päättyy kuolemaan 90%: ssa tapauksista);
• maksakirroosi - esiintyy 20%: lla potilaista, joilla on virusinfektio. B-hepatiitti ja sen johdannaiset muodostavat useimmiten kirroosin;
• maksasyövän;
• verisuonten laajentuminen ja sen jälkeinen sisäinen verenvuoto;
• nesteen kertyminen vatsaonteloon - askites.

Hepatiitti C kroonisessa kehitysvaiheessa antaa suurimman määrän vakavia komplikaatioita. Ongelmaa pahentaa tehokkaiden hoitomenetelmien puuttuminen tämän muodon vuoksi, joten mahdollisten haitallisten oireiden vuoksi henkilön on otettava yhteyttä lääkäriin. Kliiniseen vierailuun ei ole syytä jättää huomiotta, koska on täysin mahdollista, että oikea-aikainen hoito säästää terveyden lisäksi myös potilaan elämää.

Hepatiitti A, B, C - hoito ja ennuste

Hepatiitti A -hoito perustuu perushoitoon, sängyn lepoon ja tiukkaan ruokavalioon. Todisteiden läsnä ollessa potilaille annetaan suonensisäistä ja vieroitushoitoa (laskimonsisäisesti tai suun kautta). Useimmissa tapauksissa virus-hepatiitti A voidaan parantaa ilman erityisongelmia eikä sillä ole vakavia komplikaatioita.

Samanlainen tilanne havaitaan B-infektion tapauksessa. Asianmukaisella hoidolla B-hepatiitti päättyy potilaaseen palautumiseen 80 prosentissa tapauksista. On erittäin tärkeää estää taudin siirtyminen krooniseen muotoon, johon liittyy usein kirroosin kehittyminen. Potilaille määrätään perushoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa, jos sellaisia ​​on, viruslääkitystä (rekombinantti-interferoni alfa). B-hepatiitti vaatii pitkäaikaista hoitoa. Joissakin tilanteissa tarvitaan toistuvia hoitojaksoja.

C-hepatiitti muuttuu usein krooniseksi muotoksi ja aiheuttaa sirroosin ja maksasyövän kehittymisen jokaisessa seitsemännessä potilaassa. Näin ollen hepatiitti C: n diagnoosissa hoidolla on kaksi tärkeää tavoitetta:

• vähentää maksan tulehdusprosessien voimakkuutta maksakirroosin riskin vähentämiseksi;
• poistaa virus elimistöstä (kokonaan tai osittain). Ensisijainen suunta on taas työ maksaan.

Tärkein hoitomenetelmä on alfa-interferonin käyttö. Tämä lääke estää uusien tartunnan saaneiden solujen syntymisen, mutta sillä on sivuvaikutuksia (kuume, heikkous, ruokahaluttomuus), jotka häviävät 1,5-2 viikkoa kurssin alkamisen jälkeen. Huomaa, että alfa-interferoni ei takaa täydellistä vapautumista hepatiitti C: stä, mutta se vähentää maksakirroosin kehittymisen riskiä ja parantaa elämänlaatua. Lääkkeen positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa.

Hoidon päätyttyä potilaan tulee lahjoittaa verta joka kuukausi maksatulehduksen merkkien ajoissa havaitsemiseksi.

Hepatiitin ehkäisy

Jotta estetään akuutin tai kroonisen hepatiitin todellisuus, sinun on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• älä juo kiehuvaa vettä;
• pese aina hedelmiä ja vihanneksia;
• pese kädet ennen syömistä;
• älä jaa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita muiden ihmisten kanssa;
• tapauskohtaisesti, testaa säännöllisesti hepatiitti infektioiden varhaisessa havaitsemisessa;
• pidättäytyä kehon lävistystä ja tatuointeja;
• käytettävä varovaisuutta käytettäessä ruiskuja ja neuloja (tärkeitä huumeita käyttäville ihmisille);
• valitse seksuaalinen kumppani huolellisesti;
• aikaa rokottaa.