Miksi määriteltiin ravintolisä? Tätä kysymystä kysyvät usein potilaat, jotka lääkärit suosittelevat Geparginia. Älä epäröi, se on itse asiassa, lääke ei vahingoita kehoa, päinvastoin, sillä on monimutkainen hyödyllinen vaikutus, vaikuttaa positiivisesti maksan, verisuonten, lisääntymisjärjestelmän ja ruoansulatuskanavan toimintaan. Hyviä tuloksia on osoitettu lapsille asetonemiasta, eri alkuperän myrkytyksistä. Ja nyt, huomiota, yksityiskohtia.
Yleistä tietoa
Hepargin on Ukrainan vastaava Betargin (tunnettu ranskalainen ravintolisä). Valmistaja - Kiev yritys Farmak.
Vapautusmuoto - nestemäinen tiiviste lasipulloissa, 10 kpl. pakettiin.
Aktiivinen komponentti on aminohappokompleksi, joka sisältää neutraalia arginiinisitraattia ja betaiinia.
Apukomponentit: bentsoehappo ja sitruunahappo, vesi, sakkaroosi, rypäleen maku.
Heparginin keskimääräinen hinta ≈ 170 UAH. ($ 6) per pakkaus.
Ainoa vastaava - Betargin on 30% kalliimpaa.
Hepargin: lasten ja aikuisten käyttöohjeet
BAA: ta käytetään yleensä yhdessä lääkkeiden kanssa. Ei ole tietoa irrottamisesta ja sivuvaikutuksista.
Suorat kontraindikaatiot:
- yksittäisen koostumuksen elementin hylkääminen;
- raskaus;
- ikä ≤ 3 vuotta;
- imetys;
- virtsatulehduksen tai sappikivien paheneminen;
- diabetes.
Gepargin on osoittautunut lapsille asetonemiasta, myrkytyksistä (mukaan lukien alkoholin tai antibioottien aiheuttamat). On suositeltavaa tukea ihmisen immuunijärjestelmää ruokavaliossa, stressiä, virusinfektiota, stressi- ja raskaiden kuormien aikana, joita käytetään hepatoprotektorina. On syytä mainita erikseen harkitun ravintolisän positiivinen vaikutus lisääntymistoimintoon.
Aikuiset Gepargin määrätty päivittäisessä annoksessa 1-3 pulloa. Yleistä tukea varten on yleensä riittävä vähimmäismäärä, myrkytyksen tapauksessa tarvitaan enimmäismäärä.
Pullon sisältö laimennettiin ½ kupilliseen puhdistettua vettä, juo aterian jälkeen.
Kun alkoholin myrkytys auttaa yhtä kaksinkertaista annosta.
Lapset, joilla on asetonemia, antavat jopa 2 pulloa päivässä (aamiaisen ja illallisen jälkeen). Lisäravinteita kasvatetaan sekä aikuisilla että toisella käytöllä. Vauvan pitäisi ottaa jonkin verran lääkärin hoitoa kerralla, mutta tl: lla 15 minuutin välein.
Arvostelut lääkäreistä ja potilaista
Lääkärit uskovat Geparginin täyden ja edullisen vaihtoehdon Betarginille. Vaadittava, että ravintolisien tehokkuus on täysin sama.
Potilaat heidän arvosteluissa eivät ole niin kategorisia.
Internetissä tietoa Betarginin ihmeellisistä ominaisuuksista ja Heparginin nollatehokkuudesta aikuisilla, joilla on myrkytys ja lapsille, joilla on asetonemia, liukastuu.
Ratkaisevimmat äidit eivät ota riskejä eikä pelasta, mieluummin ranskalaista lääkettä.
Gepargin
Käyttöohjeet:
Hepargin on biologisesti aktiivinen ravintolisä (BAA), joka on betaiinin ja arginiiniaminohappojen lähde; Sillä on tonic, anti-asthenic, detoxifying ja hepatoprotective vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Liuos suun kautta (lasipulloissa 10 ml).
Vaikuttavat aineet, jotka sisältävät 10 ml liuosta:
- arginiinin neutraali sitraatti - 1000 mg;
- betaiinihydrokloridi - 500 mg;
- betaiini - 500 mg.
Apukomponentit: sakkaroosi, sitruunahappo, bentsoehappo, aromi "Viinirypäleet", puhdistettu vesi.
Komponenttien ominaisuudet
Arginiini on ehdollisesti välttämätön aminohappo, joka on mukana urean ja proteiinin biosynteesin metaboliassa. Kun haitallisten tekijöiden (myrkytys, virusinfektiot, krooniset sairaudet jne.) Vaikutuksesta esiintyvät proteiiniaineenvaihdunnan loukkaukset, organismin yleinen myrkytys tapahtuu. Tällaisia toksiineja ovat ammoniakki ja erilaiset typpipitoiset yhdisteet, jotka muodostuvat aminohapon aineenvaihdunnan aikana ja kiertävät veressä, jolloin muodostuu pysyvä toksisuuden lähde kehossa. Se vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon, joka on kehon herkin järjestelmä. Tämä voi johtaa asteenisen oireyhtymän kehittymiseen.
Arginiini lisää aineenvaihduntaa neuroneissa, parantaa kognitiivisia toimintoja (muisti, huomio, muisti), ylläpitää optimaalista typpitasapainoa elimistössä, poistaa lopullisen typen ja vähentää vapaiden radikaalien muodostumista, jotka ovat haitallisia maksasoluille. Tämä lisää maksan vieroitusfunktiota (myrkyllistä vaikutusta) ja sillä on voimakas anthenhenic-vaikutus. Typpioksidin synteesissä arginiini on esiaste (luovuttaja), se osallistuu useiden fysiologisten prosessien (verisuonten laajeneminen, immuunivaste ja hermoimpulssien siirto) säätelyyn.
Arginiinilla on hepatoprotektiivinen vaikutus, joka ilmenee maksan mikroverenkierron parantumisena, kyllästämällä sen hapella, normalisoimalla hepatoportaalisen hemodynamiikan ja solunsisäisen aineenvaihdunnan hepatosyyteissä, stimuloimalla niiden aktiivisuutta, vähentämällä hypoksiaa ja tulehdusta, jota seuraa hepatosyyttien regenerointi.
Betaiini on lipotrooppinen aine, joka osallistuu suoraan fosfolipidien (fosfatidyylikoliini) biosynteesiin, triglyseridien kuljetukseen, hapettumiseen ja rasvojen käyttöön. Se estää ja vähentää rasvamakkaa, ylläpitää solunsisäistä vesitasapainoa. Solun stressi (virusinfektiot, astenia, myrkytys) alla solu, menettää vettä, pienenee tilavuutta. Ioniset natriumkaliumipumput alkavat toimia elimistössä, mikä lisää elektrolyyttitasoa soluissa (pääasiassa kaliumissa), joka vaatii paljon energiaa. Betaiini imeytyy nopeasti soluun häiritsemättä sen entsymaattista aktiivisuutta ja normalisoi kaliumin tasoa. Näin ollen betaiinilla on metabolinen, kalvon stabiloiva ja hepatoprotektiivinen vaikutus.
Heparginin sisältämät sitraatti-ionit edistävät ruoansulatusta mahan mehun lisääntyneellä happamuudella, happo-oireiden ja dyspeptisten ilmentymien vähenemisenä (pahoinvointi, vatsavaivojen tunne, ilmavaivat), joita esiintyy usein maksasairauksissa.
Käyttöaiheet
Heparginia suositellaan ottamaan arginiinia betaiinin ja aminohappojen lähteenä.
Lisäravinteet voidaan määrätä ruokavalion korjaamiseksi seuraavissa tapauksissa:
- olosuhteet, jotka liittyvät heikentyneeseen proteiinien aineenvaihduntaan (virusinfektiot, astenia, stressi, trauma, nälkä jne.), erityisesti henkilöillä, joita ympäristövaikutukset vaikuttavat haitallisesti, sekä kehon yleiseen vahvistumiseen (asteenvastaisena aineena);
- viruksen hepatiitti, hepatosis, steatoosi, ei-alkoholinen steatohepatiitti, maksakirroosi, maksan enkefalopatia (hepatoprotektiivisena aineena normaalin maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja sen häiriöiden parantumisen edistämiseksi);
- alkoholin, huumeiden, teollisten ja muiden myrkyllisten aineiden (kuten antitoksisen aineen vaikutusten poistamiseksi) kielteiset vaikutukset.
Vasta
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- raskauden ja imetyksen aikana;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus ravintolisien komponentteihin.
Suositukset käyttöön
Hepargin otetaan suun kautta aterian jälkeen, 1–3 pulloa päivässä (ilman muita lääkärin määräyksiä).
Yksi kerta-annos ennen käyttöä on laimennettava 100 ml: aan vettä.
Kurssin kesto - 3 - 4 viikkoa. Heparginin pitempi käyttö tulee koordinoida lääkärin kanssa.
Erityiset ohjeet
Hepargin-lääke ei ole.
Ennen kuin aloitat ravintolisien käytön, sinun on saatava asiantuntija-apua.
Säilytysehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika - 2 vuotta.
Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!
Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.
Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.
5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.
Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.
Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.
Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.
Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.
Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.
Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.
Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.
Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on alle oikeanpuoleisten.
Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?
Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.
Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.
Glaukooma kuuluu sairauksien luokkaan, joka johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Jos et käsittele tautia, henkilö voi sokeutua ilman palautusta.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Hepariini-ravintolisä
Käyttöaiheet
Hepargin-liuosta käytetään proteiinin aineenvaihduntaan - stressiin, asteniaan, vammoihin, paastoon, kehon täydentämiseen arginiinilla ja betaiinilla kehon vahvistamiseksi.
Käyttötapa
Aikuiset 1-3 Hepargin-pullossa päivässä syömisen jälkeen tai lääkärin suosittelemana. Laimenna yhden pullon sisältö puoli lasillista vettä ja juo.
Kurssi on 3-4 viikkoa. Tulevaisuudessa lääkärin olisi sovittava soveltamisajankohdasta.
Vasta
Se on vasta-aiheista käyttää lääkettä Gepargin jos yliherkkyys tuotteen ainesosille, vakava munuaisten vajaatoiminta.
raskaus
Heparginia ei sovelleta raskauden ja imetyksen aikana.
Säilytysolosuhteet
Heparginia tulee säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
Vapautuslomake
Liuos 10 ml: n lasipulloissa.
rakenne
Yksi pullo, jossa on 10 ml Heparginia, sisältää: arginiinisitraatti neutraalia 1000 mg, betaiinihydrokloridi 500 mg, betaiini 500 mg;
apuaineet: bentsoehappo, sakkaroosi, ”Viinirypäleiden” aromi, puhdistettu vesi, sitruunahappo.
Gepargin
Lääke Gepargin, alkuperämaa on Ukraina, se on biologinen lisäaine. Aktiiviset aineet - betaiini, arginiini - myötävaikuttavat hepatobiliaarisen järjestelmän toiminnan palautumiseen, aineenvaihdunnan normalisoitumiseen. Heparginia käytetään ravintolisänä maksan ja / tai sappiteiden häiriöiden, astenian, stressin, kroonisen väsymisoireyhtymän hoitoon lääkkeiden, alkoholin ja muiden myrkyllisten aineiden vaikutusten estämiseksi. Vasta-aiheet raskauden, sappikiven / virtsatulehduksen, ainesosien allergian suhteen.
Käyttöohjeet Gepargin
rakenne
Yksi 10 ml: n Hepargin-injektiopullo sisältää: arginiinisitraatti neutraalia 1000 mg, betaiinihydrokloridi 500 mg, betaiini 500 mg;
täyteaineet: bentsoehappo, sakkaroosi, rypäleen maku, puhdistettu vesi, sitruunahappo.
todistus
Hepargin-liuosta käytetään proteiinin aineenvaihduntaan - stressiin, asteniaan, vammoihin, paastoon, kehon täydentämiseen arginiinilla ja betaiinilla kehon vahvistamiseksi.
Vasta
Se on vasta-aiheista käyttää lääkettä Gepargin jos yliherkkyys tuotteen ainesosille, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Annostus ja antaminen
Aikuiset 1-3 Hepargin-pullossa päivässä syömisen jälkeen tai lääkärin suosittelemana. Laimenna yhden pullon sisältö puoli lasillista vettä ja juo.
Kurssi on 3-4 viikkoa. Tulevaisuudessa lääkärin olisi sovittava soveltamisajankohdasta.
yliannos
Tietoja ei ole saatavilla. Oireinen hoito.
Haittavaikutukset
Tietoja ei ole saatavilla. Oireinen hoito.
Käyttö raskauden aikana
Heparginia ei sovelleta raskauden ja imetyksen aikana.
Säilytysolosuhteet
Heparginia tulee säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
Miten ostaa Geparginia YOD.ua: ssa?
Tarvitsetko lääkettä Hepargin? Tilaa se täällä! YOD.ua: ssa voit varata kaikki lääkkeet: voit noutaa lääkkeen itse tai tilata lähetyksen apteekkiin omassa kaupungissasi ilmoitetulla hinnalla. Tilaus odottaa sinua apteekissa, josta saat ilmoituksen tekstiviestinä (toimituspalvelujen mahdollisuus on määritettävä apteekeissa).
YOD.ua: ssa on aina tietoa huumeiden saatavuudesta useissa Ukrainan suurimmissa kaupungeissa: Kiova, Dnepri, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov ja muut megalopolit. Jossain niistä, voit aina helposti ja yksinkertaisesti tilata lääkkeitä verkkosivuston YOD.ua kautta ja sitten sopivassa ajassa mennä apteekkiin heille tai tilata toimitus.
Varoitus: Jos haluat tilata ja vastaanottaa reseptilääkkeitä, tarvitset lääkärin määräyksen.
Gepargin
GEPARGIN®
lehti - vuori
(Tietoja potilaalle)
Suun kautta annettava liuos
KOOSTUMUS: jokainen 10 ml: n injektiopullo sisältää arginiinisitraattia neutraalia 1000 mg, betaiinihydrokloridia 500 mg, betaiinia 500 mg. Apuaineet: bentsoehappo, sakkaroosi, rypäleen maku, puhdistettu vesi, sitruunahappo.
KÄYTTÖÄ KOSKEVAT SUOSITUKSET:
Lääkäri voi suositella ruokavalion korjaamista:
- kardioprotektiivisena aineena sepelvaltimotaudin, verenpaineen ja ateroskleroosin hoidossa;
- neuroprotektiivisena aineena aivoverenkierron häiriöiden kompleksisessa hoidossa hypoksian merkkien (huimaus, päänsärky, tinnitus) kanssa;
- keinona valmistella pregravidia, jotta parannetaan homokysteinemian lisääntymisterveyttä ja ruokavalion korjausta naisilla ja raskaana olevilla naisilla;
- keinona korjata asetonemiaolosuhteita 3-vuotiailla lapsilla ruoansulatuskanavan toiminnallisen tilan normalisoimiseksi ja myrkytyksen vaikutusten poistamiseksi;
- keinona lisätä lasten ja aikuisten ruokahalua haitallisten ulkoisten tekijöiden (virustartuntojen, nälän, irrationaalisten ruokavalioiden, stressin jne.) altistumisen aiheuttamien aineenvaihduntaprosessien vastaisesti;
- immunostimulaattorina sellaisissa olosuhteissa, jotka johtuvat vähäisestä ravinteiden sisältämästä ravinnosta lisääntyneen fyysisen ja psyykkisen stressin aikana;
- hepatoprotektiivisena aineena normaalin ylläpitämiseksi ja heikentyneen maksan toiminnan parantamiseksi virus- hepatiitissa, hepatosisissa, steatoosissa, NASH: ssa, kirroosissa, maksan enkefalopatiassa;
- anti-asteeniseksi lääkkeeksi sellaisissa tiloissa, jotka liittyvät heikentyneeseen proteiinien aineenvaihduntaan (stressi, astenia, trauma, virusinfektiot, nälkä jne.), erityisesti yksilöissä, jotka ovat ympäristötekijöiden haitallisten vaikutusten alaisia;
- detoksifiointiaineena auttaakseen poistamaan alkoholin, lääkkeiden, teollisten ja muiden myrkyllisten, tarttuvien, virusten aiheuttamien vaikutusten vaikutukset.
YLEISET OMINAISUUDET:
Hepargin® on arginiini- ja betaiini-aminohappojen lähde, joka ilmentää kardioprotektiivista, antihypoksista, neuroprotektiivista, sytoprotektiivista, tonicia, hepatoprotektiivista, asteenista ja detoksifioivaa vaikutusta kehoon.
ARGININ - aminohappo, kuuluu ehdollisesti välttämättömään, eli osittain syntetisoituun kehoon, mutta määrässä, joka ei kata ihmisen päivittäistä tarvetta, arginiini vaatii siksi säännöllisesti ruokaa. Eri taudeissa, proteiinin ruokavalion puutteessa sekä iän myötä arginiinisynteesi vähenee voimakkaasti kehossa.
Arginiinipuutteen vuoksi järjestelmä on ensinnäkin vastuussa, joka vastaa ammoniakin poistamisesta kehosta ja sen neutraloinnista. Ihmisillä ammoniakki on myrkyllinen aine, joten ammoniakki metaboloituu normaaleissa olosuhteissa ureaksi. Kroonisissa sairauksissa, virusinfektioissa, myrkytyksissä ammoniakin muuttuminen ureaksi on heikentynyt. Urea-sykli on tärkein tapa neutraloida ammoniakkia maksukyvyttömyystilanteessa, kun koko keho kärsii ja ennen kaikkea maksa ja munuaiset, koska suuri urean pitoisuus vahingoittaa niitä. Arginiini on substraatti urean synteesille maksassa. Arginiini auttaa neutraloimaan ammoniakkia aktivoimalla sen muuntumisen myrkyttömäksi ureaksi ja nopeuttamalla sen erittymistä munuaisista elimistöstä ja auttaa myös ylläpitämään optimaalista typpitasapainoa kehossa, edistää lopullisen typen poistumista, vähentää maksasoluihin haitallisten vapaiden radikaalien muodostumista, mikä parantaa maksan detoksifiointitoimintaa.
Arginiini on perusta NO-synteesin entsyymille, joka toimii katalyyttinä typpioksidin synteesissä verisuonten endoteelikalvon soluissa. Tehostettu NO: n muodostuminen johtaa perifeeristen astioiden laajentumiseen ja kokonaisperifeerisen resistenssin vähenemiseen, mikä osaltaan alentaa verenpainetta ja vähentää eri kudosten, pääasiassa sydänlihaksen, hapen nälkää ja parantaa myös perifeeristä verenkiertoa ja hapen kulkeutumista aivoihin. Arginiini estää endoteliinin muodostumista - ainetta, jolla on voimakas vasokonstriktorivaikutus ja joka stimuloi verisuonten seinän sileiden lihassolujen jakautumista.
Arginiini on mukana hermosolujen välisessä viestinnässä. Se edistää synaptista plastisuutta ja parantaa muistia ja on myös välittäjä (pulssilähetin), joka aiheuttaa mahalaukun, suoliston, virtsarakon, kohdun sileiden lihassolujen rentoutumista.
Betaiini on lipotrooppinen aine, joka on osmoprotektantti ja metyylidonori. Osamoprotektorina betaiini suojaa soluja, proteiineja ja entsyymejä ympäristöaltistukselta (virusinfektiot, stressi, myrkytys). Metyylidonorina betaiini osallistuu metioniinisykliin, pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Riittämätön maksan rasvan aineenvaihdunta johtaa maksan steatoosiin (rasvan kertyminen maksassa) ja dyslipidemian kehittymiseen. Nämä aineenvaihdunnan muutokset voivat edistää sydän-, aivo-, maksa- ja verisuonten sairauksien kehittymistä. Metyyliryhmien puute johtaa lisääntyneeseen homokysteiinin pitoisuuteen ihmisen plasmassa. Hyperomomystysteinemia naisilla liittyy toistuvan keskenmenon, preeklampsian, istukan keskeytyksen, tromboembolian oireyhtymiin. Kun homokysteiini muunnetaan metioniiniksi, betaiini voi toimia vaihtoehtoisena metyyliryhmän luovuttajana. Tämän vuoksi betaiini voi korvata metylaatioreaktioiden viat, jotka johtuvat folaattisyklin toimintahäiriöstä ja B12-vitamiinin puutteesta. Betaiini lisää kestävyyttä fyysisen rasituksen aikana, työkykyä, auttaa vähentämään yleistä heikkoutta ja väsymystä, tarjoaa voimaa ja energiaa. Betaiini on tärkeä aine kroonisten sairauksien ehkäisyyn. Betaiini-ruokavalio voi vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä, parantaa naisten lisääntymisterveyttä.
Hepargin®-valmisteen sisältämät CITRATE IONS -aineet edistävät ruoansulatusprosessia, jonka mahahapon happamuus kasvaa, auttavat vähentämään acidoosia ja dyspeptisiä ilmentymiä (pahoinvointia, vatsavaivoja, ilmavaivoja), joita esiintyy usein maksasairauksissa.
VAROTOIMET KÄYTTÖÖN: Yliherkkyys tuotteen osille.
Älä käytä raskauden ja imetyksen aikana, sappikivellä ja virtsatulehduksella akuutissa vaiheessa, diabetes.
Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä.
KULUTUSMENETELMÄ:
Aikuiset 1-3 pulloa päivässä aterioiden jälkeen tai lääkärin suosituksesta. Laimenna yhden pullon sisältö puoli lasillista vettä ja juo.
3-vuotiaat lapset asetonemisen oireyhtymän monimutkaisessa hoidossa - ota 2 pulloa päivässä (aamulla ja illalla). Pullon sisältö laimennetaan puoli lasiin (100 ml) juomavettä ja otetaan 1 tl 10-15 minuutin välein.
SUOSITETTU SOVELTAMISMATERIAALI:
3-4 viikkoa. Tulevaisuudessa lääkärin kanssa sovitaan soveltamisaika.
Se ei ole huume.
Vapautus: liuos 10 ml: n pulloissa.
VARASTOINTI: Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
KULUTUKSEN PÄIVÄMÄÄRÄ JA PARTY NUMBER: ilmoitetaan pakkauksessa.
VARASTOINTIAIKA: 24 kuukautta valmistuspäivästä.
VALMISTAJA: PJSC "Farmak", 04080, Kiev, s. Frunze, 63.
Kuten tämä artikkeli?
Jaa se ystäviesi kanssa.
- Lastenlääkärin konsultointi
- ENT-neuvonta
Hyvä haava! Ditinillä on uusi yskä (ilmentyminen yskänrusketina ditinin päivässä ja hauskaa) Roby hän?
Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy -päivä oli pahoinvointi ja uusi ei voinut olla, yön edessä hän ei nukkunut enempää epämiellyttävän bilo ¡¯ elävän loukkaantumisen vuoksi. Mikä voisi olla tällaisen leirin syy? Worms voi esiintyä, usein annan analizi ja show lambly eikä syövyttää ida.
Hyvää iltaa, lääkkeitä, jotka ovat olleet 11 m_syatsіv ja jotka on varattu antibiooteille jännittyneenä, ei voi mennä paremmin, voit mennä heille.
Hyvää päivää Lapseni 5 kuukauden syntymäaika 5 6 kertaa päivässä käytin vuotamaan luujani vatsaani ja vatsaani ja vatsaani?
Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, menee usein pottiin, pari kertaa vuodessa, he antoivat 3 seziä, ensimmäistä kertaa osoittivat suojaa, suolaa, leukosyyttejä, bakteereita, muita suoloja, bakteereita. є Onko se hieman esilähetys ennen tulipalon esiintymistä?
Hyvä päivä! Kaksi tizhnі to Ditina (poika 7 rokіv), vierailulla dancia nanіch naіvsya krutoneja herneen sose, prana yogo virvalo, elää, lämpötila oli 37,5. Annoimme analyysin, luotiin asetonia sekh, segmentoitu ydinenergia 30, 67 lymfosyyttiä veressä.. lkuvali asetoni in vivo, ditina bula blida, maku, epämiellyttävä ik dekіlka dniv (pedіatr selittää kaikki on normaalia).. akseli jäi paikkaan, ja kansi oli normaali. älä pudota.. enemmän yöllä, jos nukut.. ovat kulkeneet talon herätyksen, haun ja sairaalan läpi; Tarttuva, kuten sanoin, voit myös antaa ja vihanneksia sekä hedelmiä ja mehuja vplivaya д diagnoosissa) -i he putosivat pridimny v_ddіlennі lіkarnі zi hirvittävään kipuun vatsassa (czogon piv tuoreeseen mehuun duzhe usein).. Saattaa tiivistää rakhunki aiheuttaa tällaisen triviaalisen subfebril hinaajan, uskoakseni kaikki meistä väärin, katasin viestin, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut sanomaa, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en saanut viestiä, en uskonut, että en saanut viestiä. proteflazd, fosfalugeli, i nimetty limfom_azdiksi Missä aiot viettää aikaa koulussa, aja tulee pian kouluun ja lämpötila ei putoa. dyakuyu
GEPARGIN
Käyttöaiheet
Käyttötapa
Vasta
raskaus
Säilytysolosuhteet
Vapautuslomake
rakenne
Perusparametrit
GEPARGIN arvostelut
AKETONI LAPSEN URINISSA + + BODY TEMPERATURE 38 - Z9 VOMIT. GAVE GLUCOSE IN AMPULE 40% JA TERMI-LÄMPÖTILA EI OLE. ILMOITTAA Lue arvosteluja ACETONE IN THE CHILD +++
RUNKO-LÄMPÖTILA 38 - Z9 VOMIT.
GAVE GLUCOSE IN AMPULE 40% JA TERMI-LÄMPÖTILA EI OLE.
ILMOITTAA GEPARGININ VÄLITTÄMÄÄN IMMUNOFLAZITEIN JA KAIKKI PURKAAN, JA ILMOITTAA JOS JOS EIVÄT auttaa sinua, se sallii veden kaiken
TÄMÄ PÄIVÄT GLUCOSEEN
MIKSI ON VAHVISTA VAPAUTETTU VAHINKO 4 KESÄ-LAPSELLE, JOTKA ON PYÖRÄT
JOS GLUKOOSI VOI VOITTAA LÄÄKEVALMISTEEN JA TABLETTIIN!
KIITOS TOIMITTAJILLE KOMAROVSKYlle.
Minulla on tartuntatauti ja niitä on hoidettu antibiooteilla yli vuoden ajan (en ottanut sitä ja unohtanut sitä 10 päivän ajan), samanaikaisesti, tietenkin, hoidan munuaisia ja vatsaa ja maksaa. Olennaisuus - Betargin-näki on super (se on rehellinen - kyllä, se on kallista, mutta ilman sitä maksa olisi pudonnut !!), tietenkin en juo koko ajan, kursseilla. Lue arvostelu Minulla on tartuntatauti, ja sitä on hoidettu antibiooteilla yli vuoden ajan (en ottanut sitä ja unohdit sen 10 päivän ajan), samanaikaisesti, tietenkin, käsittelen munuaisia ja vatsaa ja maksaa.
Olennaisuus - Betarginin näki oli super (se on rehellinen - kyllä, se on kallista, mutta ilman sitä maksa olisi pudonnut pois!), En tietenkään juo koko ajan, join sen kolme kertaa kuukaudessa ja tietenkin ruokavalion.
Ja nyt apteekissa kerrottiin, että otamme halvempaa analogiamme.
Tulos - turhaan heitetty raha (((ja ei ole kiusallista neuvotella ihmisille - se ei ole halpaa, ensinnäkin siitä halpuudesta - onko puolet ampulleista itse asiassa? Itse asiassa Betargin on jopa halvempi).
No, kaikkein loukkaava vaikutus itse - join kaksi viikkoa ja testit heikensivät välittömästi maksan toimintaa ((((Tämän seurauksena se osoittautui heitetyksi 400 UAH: ksi).
Päässyt jälleen Betarginille
Päätelmä - ei ollenkaan halvempaa eikä analogista!
Minulla on tartuntatauti ja niitä on hoidettu antibiooteilla yli vuoden ajan (en ottanut sitä ja unohtanut sitä 10 päivän ajan), samanaikaisesti, tietenkin, hoidan munuaisia ja vatsaa ja maksaa. Olennaisuus - Betargin-näki on super (se on rehellinen - kyllä, se on kallista, mutta ilman sitä maksa olisi pudonnut !!), tietenkin en juo koko ajan, kursseilla. Lue arvostelu Minulla on tartuntatauti, ja sitä on hoidettu antibiooteilla yli vuoden ajan (en ottanut sitä ja unohdit sen 10 päivän ajan), samanaikaisesti, tietenkin, käsittelen munuaisia ja vatsaa ja maksaa.
Olennaisuus - Betarginin näki oli super (se on rehellinen - kyllä, se on kallista, mutta ilman sitä maksa olisi pudonnut pois!), En tietenkään juo koko ajan, join sen kolme kertaa kuukaudessa ja tietenkin ruokavalion.
Ja nyt apteekissa kerrottiin, että otamme halvempaa analogiamme.
Tulos - turhaan heitetty raha (((ja ei ole kiusallista neuvotella ihmisille - se ei ole halpaa, ensinnäkin siitä halpuudesta - onko puolet ampulleista itse asiassa? Itse asiassa Betargin on jopa halvempi).
No, kaikkein loukkaava vaikutus itse - join kaksi viikkoa ja testit heikensivät välittömästi maksan toimintaa ((((Tämän seurauksena se osoittautui heitetyksi 400 UAH: ksi).
Päässyt jälleen Betarginille
Päätelmä - ei ollenkaan halvempaa eikä analogista!
Gepargin
Liuos suun kautta 10 ml: n lasipulloissa.
Jokainen 10 ml: n injektiopullo sisältää arginiinisitraattia neutraalia 1000 mg, betaiinihydrokloridia 500 mg, betaiinia 500 mg; apuaineet: bentsoehappo, sakkaroosi, rypäleen tuoksu, puhdistettu vesi, sitruunahappo.
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 2 vuotta.
Hepargin on arginiini- ja betaiini-aminohappojen lähde, jolla on kehon astenisia, tonisia, hepatoprotektiivisia ja detoksifioivia vaikutuksia, jotka ovat välttämättömiä heikentyneen maksan toiminnan, proteiinisynteesin ja rasvan aineenvaihdunnan normalisoinnin kannalta koko elimistössä. Arginiinilla on hepatoprotektiivinen vaikutus, joka ilmenee maksan mikroverenkierron parantamisessa, sen kyllästämisessä hapella, normalisoimalla hepatoportaalisen hemodynamiikan ja solunsisäisen aineenvaihdunnan maksan soluissa, stimuloimalla niiden aktiivisuutta, vähentämällä hypoksiaa ja tulehdusta, jota seuraa hepatosyyttien regenerointi. Betaiinilla on kalvon stabilointia, hepatoprotektiivisia ja metabolisia vaikutuksia. Heparginin sisältämät sitraatti-ionit edistävät ruoansulatusta mahan mehun lisääntyneellä happamuudella, auttavat vähentämään acidoosia ja dyspeptisiä ilmentymiä (pahoinvointia, vatsavaivoja, ilmavaivoja), joita esiintyy usein maksasairauksien hoidossa.
Hepargin on tarkoitettu stressiin, asteeniaan - yleiseen kehon vahvistamiseen; "kroonisen väsymyksen" oireyhtymä megalopolissien, toimistotyöntekijöiden keskuudessa; akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan ja muiden infektioiden monimutkaisessa hoidossa, mikä johtaa kehon heikentymiseen ja vähentää sen suojavoimia; aktiivisille työskenteleville ihmisille, joilla on suuri vauhti.
Aikuiset 1-3 pulloa päivässä aterioiden jälkeen tai lääkärin suosituksesta. Laimenna yhden pullon sisältö puoli lasillista vettä ja juo. 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset asetonemisen oireyhtymän monimutkaisessa hoidossa - ota 2 pulloa päivässä (aamulla ja illalla). Pullon sisältö laimennetaan puoli lasiin (100 ml) juomavettä ja otetaan 1 tl 10-15 minuutin välein. Hoidon kulku on 3-4 viikkoa. Tulevaisuudessa lääkärin kanssa sovitaan soveltamisaika.
Yliannostustapauksia ei havaittu.
Hepargin on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
hepariini
Liuos, jossa on väritön tai vaaleankeltainen.
Apuaineet: bentsyylialkoholi - 9 mg, natriumkloridi - 3,4 mg, vesi d / ja enintään 1 ml.
5 ml - ampullit (5) - pakkaa pahvia.
5 ml - pullot (5) - pakkaus pahvi.
5 ml - ampullit (10) - pakkauksissa pahvi.
5 ml - pullot (10) - pakkauksissa pahvi.
5 ml - ampullit (50) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - pullot (50) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - ampullit (100) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - pullot (100) - pahvilaatikot (sairaaloille).
Liuos iv: lle ja p /: lle kirkas, väritön tai vaaleankeltainen liuos.
Apuaineet: bentsyylialkoholi 9 mg, natriumkloridi 3,4 mg, vesi d / ja enintään 1 ml.
5 ml - lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
5 ml - lasipullot (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasipullot (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasipullot (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasipullot (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasiampullit (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasiampullit (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasiampullit (5) - kontuuripakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasiampullit (5) - kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5 ml - lasipullot (5) - pakkaa pahvia erottavalla insertillä.
5 ml - lasipullot (10) - pakkaa pahvia erottavalla insertillä.
5 ml - lasiampullit (5) - pahvipakkaukset, joissa on erottava insertti.
5 ml - lasiampullit (10) - pahvipakkaukset, joissa on erottava insertti.
5 ml - lasipullot (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (10) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - lasipullot (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (20) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - lasiampullit (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (10) - pahvilaatikot (sairaaloille).
5 ml - lasiampullit (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (20) - pahvilaatikot (sairaaloille).
Hepariininatriumin toimintamekanismi perustuu ensisijaisesti sen sitoutumiseen antitrombiiniin III, joka on luonnollinen estäjä aktivoituneille veren hyytymistekijöille IIa (trombiini), IXa, Xa, XIa ja XIIa. Natriumhepariini sitoutuu antitrombiiniin III ja aiheuttaa konformaatiomuutoksia molekyylissään. Tämän seurauksena antitrombiini III: n sitoutuminen hyytymistekijöihin IIa (trombiini), IXa, Xa, XIa ja XIIa kiihdytetään ja niiden entsymaattinen aktiivisuus estetään. Natriumhepariinin sitoutuminen antitrombiini III: een on luonteeltaan sähköstaattinen ja riippuu pitkälti molekyylin pituudesta ja koostumuksesta (natriumhepariinin sitomiseksi antitrombiiniin III, tarvitaan penta-sakkaridisekvenssiä, joka sisältää 3-O-sulfatoitua glukosamiinia).
Natriumhepariinin kyky yhdessä antitrombiini III: n kanssa inhiboi hyytymistekijöitä IIa (trombiini) ja Xa on erittäin tärkeä. Hepariininatriumin aktiivisuuden suhde tekijään Xa sen aktiivisuuteen suhteessa tekijään IIa on 0,9-1,1. Natriumhepariini vähentää veren viskositeettia, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, jota stimuloi bradykiniini, histamiini ja muut endogeeniset tekijät, ja siten estää staasin kehittyminen. Natriumhepariini kykenee sorboitumaan endoteelimembraanien ja verisolujen pinnalle lisäämällä niiden negatiivista varausta, mikä estää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota. Natriumhepariini hidastaa sileän lihaksen hyperplasiaa, aktivoi lipoproteiinilipaasia ja siten sillä on lipidiä alentava vaikutus ja estetään ateroskleroosin kehittyminen.
Natriumhepariini sitoo komplementtijärjestelmän joitakin komponentteja, vähentää sen aktiivisuutta, estää lymfosyyttien välisen yhteistyön ja immunoglobuliinien muodostumisen, sitoutuu histamiiniin, serotoniiniin (ts. Sillä on antiallerginen vaikutus). Natriumhepariini lisää munuaisverenkiertoa, lisää aivojen verisuoniresistenssiä, vähentää aivojen hyaluronidaasiaktiivisuutta, vähentää pinta-aktiivisen aktiivisuuden keuhkoissa, estää liiallisen aldosteronisynteesin lisämunuaisen aivokuoressa, sitoo adrenaliinia, moduloi munasarjojen vastetta hormonaalisiin ärsykkeisiin, parantaa lisäkilpirauhashormoniaktiivisuutta. Entsyymien kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen seurauksena natriumhepariini voi lisätä aivojen tyrosiinihydroksylaasin, pepsinogeenin, DNA-polymeraasin aktiivisuutta ja vähentää myosiini- ATPaasin, pyruvaattikinaasin, PNK-polymeraasin, pepsiinin aktiivisuutta. Näiden natriumhepariinin vaikutusten kliininen merkitys on edelleen epävarma eikä ymmärretty hyvin.
Akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä, jossa ei ole pysyvää ST-segmentin ala-aluetta EKG: ssä (epävakaa angina, sydäninfarkti ilman ST-segmentin alaryhmää), natriumhepariini yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa vähentää sydäninfarktin ja kuolleisuuden riskiä. Sydäninfarktissa, jossa on ST-segmentin kohoamista EKG: hen, natriumhepariini on tehokas primaariseen transkutaaniseen sepelvaltimon revaskularisaatioon yhdessä glykoproteiini IIb / IIIa -reseptorin estäjien kanssa ja trombolyyttisessä hoidossa streptokinaasilla (revaskularisaation lisääntyminen).
Suurina annoksina natriumhepariini on tehokas keuhkojen tromboemboliassa ja laskimotromboosissa, pieninä annoksina se estää tehokkaasti laskimotromboembolia, myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Laskimonsisäisen antamisen jälkeen lääkkeen vaikutus tulee melkein välittömästi, viimeistään 10-15 minuutin ajan ja kestää lyhyen ajan - 3-6 tuntia, ja ihon alle antamisen jälkeen lääkkeen vaikutus alkaa hitaasti - 40-60 minuutin kuluttua, mutta kestää 8 tuntia. tromboosipaikassa voi vähentää hepariininatriumin aikoagulyantnyn vaikutusta.
Suurin pitoisuus (Cmax) laskimonsisäisen annon jälkeen saavutetaan lähes välittömästi ihonalaisen annostelun jälkeen - 2-4 tunnin kuluessa.
Yhteys plasman proteiineihin - jopa 95%, jakautumistilavuus on hyvin pieni - 0,06 l / kg (ei jätä verisuonipohjaa vahvan sitoutumisen vuoksi plasman proteiineihin). Ei tunkeudu istukan esteeseen eikä rintamaitoon.
Endoteelisolujen ja mononukleaarisen makrofagijärjestelmän solujen (retikuloendoteliaalijärjestelmän solut) intensiivisesti sieppaama on keskittynyt maksassa ja pernassa.
Metaboloituu maksassa N-desulfamidaasin ja verihiutaleiden heparinaasin kanssa, joka osallistuu hepariinin metaboliaan myöhemmissä vaiheissa. Nopea biologinen inaktivointi ja lyhyt vaikutusaika selittävät osallistumista verihiutaleiden tekijän IV metaboliaan (antihepariinitekijä) sekä natriumhepariinin sitoutumista makrofagijärjestelmään. Munuaisten endoglykosidaasin vaikutuksesta desulfatoituneet molekyylit muunnetaan pienimolekyylipainoisiksi fragmenteiksi. TT1/2 kestää 1-6 tuntia (keskimäärin 1,5 tuntia); lisää lihavuutta, maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa; vähenee keuhkojen tromboembolian, infektioiden, pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä.
Erittyy munuaisten kautta, pääasiassa inaktiivisten metaboliittien muodossa, ja vain suurilla annoksilla voi erittyä (jopa 50%) muuttumattomana. Sitä ei näytetä hemodialyysin avulla.
- laskimotromboosin (mukaan lukien alaraajojen pinnallisten ja syvien laskimotromboosien, munuaisen laskimotromboosien) ja keuhkoembolian ehkäisy ja hoito;
- eteisvärinään liittyvien tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy ja hoito;
- perifeeristen valtimoiden embolien (myös mitraalisen sydänsairauksien) ehkäisy ja hoito;
- akuuttien ja kroonisten koagulopatioiden hoito (mukaan lukien DIC: n I vaihe);
- akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä, jolla ei ole pysyvää ST-segmentin nousua EKG: ssä (epävakaa angina, sydäninfarkti ilman EKG: n ST-segmentin kohoamista);
- sydäninfarkti, jossa on ST-segmentin kohoamista: trombolyyttisellä hoidolla, primäärisellä perkutaanisella sepelvaltimon revaskularisaatiolla (ballooniangioplastia stentin kanssa tai ilman) ja suurella valtimo- tai laskimotromboosin ja tromboembolian riskillä;
- mikrotromboosin ja mikrokierron häiriöiden ehkäiseminen ja hoito, ml. hemolyyttisen pakotuksen oireyhtymän, glomerulonefriitin (mukaan lukien lupus nephritis) ja pakotetun diureesin kanssa;
- veren hyytymisen estäminen verensiirron aikana ekstrakorporaalisissa verenkiertojärjestelmissä (ekstrakorporaalinen verenkierto sydämen kirurgian, hemosorbtion, sytapereesin aikana) ja hemodialyysi;
- perifeeristen laskimoiden katetrien käsittely.
- yliherkkyys hepariininatriumille ja muille lääkkeen komponenteille;
- hepariini-indusoitu trombosytopenia (tromboosin kanssa tai ilman) tai tällä hetkellä;
- verenvuoto (paitsi jos hepariininatriumin hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollinen riski);
- raskaus ja imetys.
Potilaat, joilla on moniarvoisia allergioita (mukaan lukien keuhkoputkia).
Patologisissa tiloissa, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, kuten:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: akuutti ja subakuutti infektiivinen endokardiitti, vaikea hallitsematon verenpaine, aortan dissektio, aivojen aneurysma;
- ruoansulatuskanavan elinten eroosio- ja haavaumia, ruokatorven suonikohjuja ja maksakirroosia ja muita sairauksia, mahalaukun ja suoliston viemärien pitkäaikainen käyttö, haavainen paksusuolitulehdus, peräpukamat;
- veren muodostavien elinten ja imusolmukkeiden sairaudet: leukemia, hemofilia, trombosytopenia, hemorraginen diateesi;
- keskushermoston sairaudet: verenvuotoinen aivohalvaus, traumaattinen aivovaurio;
- antitrombiini III: n synnynnäinen puutos ja korvaushoito antitrombiini-III-lääkkeiden kanssa (verenvuodon riskin vähentämiseksi tulee käyttää pienempiä annoksia hepariinia).
Muut fysiologiset ja patologiset tilat: kuukautiskierto, uhkaava abortti, synnytyksen jälkeinen aika, vakava maksan tauti, jolla on heikentynyt proteiinisynteettinen toiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, äskettäin tehty silmä-, aivo- tai selkäydinleikkaus, äskettäin tehty selkärangan (lannerangan) pistos tai epiduraalinen anestesia, proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, vaskuliitti, alle 3-vuotiaat lapset (sen sisältämä bentsyylialkoholi voi aiheuttaa t Klassisen ja anafylaktoidiset reaktiot), korkea ikä (yli 60 vuotta, erityisesti naiset).
Hepariinia annetaan ihon alle, laskimonsisäisesti, bolus tai tiputus.
Hepariinia määrätään jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona tai säännöllisenä laskimonsisäisenä injektiona sekä subkutaanisesti (vatsaan). Hepariinia ei tule antaa lihakseen.
Tavanomainen paikka ihonalaisille injektioille on vatsan etu- ja sivuseinämä (poikkeustapauksissa se asetetaan ylempään olkaan tai reiteen) käyttäen ohutta neulaa, joka tulee asettaa syvälle, kohtisuoraan ihon taitokseen peukalon ja etusormen välissä pistoksen loppuun asti. ratkaisu. On tarpeen vaihtaa pistoskohtia joka kerta (hematooman muodostumisen välttämiseksi). Ensimmäinen injektio on suoritettava 1-2 tuntia ennen toiminnan aloittamista; leikkauksen jälkeisenä aikana - päästä 7–10 päivän kuluessa ja tarvittaessa pidempään. Hepariinin aloitusannos, joka annetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, on tavallisesti 5000 IU, ja sitä annetaan laskimonsisäisesti, minkä jälkeen hoitoa jatketaan käyttäen ihonalaisia injektioita tai laskimonsisäisiä infuusioita.
Ylläpitoannokset määritetään käyttötavan mukaan:
- jatkuvalla laskimonsisäisellä infuusiolla annostellaan 1000-2000 IU / h (24000-48000 MG / vrk) laimennettaessa hepariinia 0,9% natriumkloridiliuoksella:
- säännöllisen laskimonsisäisen injektion jälkeen, 4-6 tunnin välein määrätään 5000–10 000 IU: n hepariinia:
- ihonalaisen annon jälkeen ne annetaan 12 tunnin välein 15 000-20000 IU: hun tai 8 tunnin välein 8 000 - 10000 IU: iin.
Ennen jokaista annosta on tarpeen tutkia veren hyytymisaika ja / tai aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (LPTT) seuraavan annoksen korjaamiseksi.
Kun annetaan laskimonsisäisesti, hepariinin annokset valitaan siten, että APTT on 1,5-2,5-kertainen kontrolliin. Hepariinin antikoagulanttivaikutusta pidetään optimaalisena, jos veren hyytymisaika pidentyy kertoimella 2-3 verrattuna normaaliarvoon. APTT ja trombiiniaika kasvavat 2 kertaa (APTT: n jatkuvan kontrollin mahdollisuudella).
Kun pieniä annoksia annetaan ihon alle (5000 IU 2-3 kertaa päivässä), APTT: tä ei tarvitse säännöllisesti kontrolloida trombien muodostumisen estämiseksi, koska se lisääntyy hieman.
Jatkuva laskimonsisäinen infuusio on tehokkain tapa käyttää hepariinia, parempi kuin tavalliset (jaksolliset) injektiot, koska se antaa stabiilimman hypokoagulaation ja harvemmin aiheuttaa verenvuotoa.
Hepariininatriumin käyttö erityisissä kliinisissä tilanteissa.
Ensisijainen perkutaaninen sepelvaltimoiden angioplastia akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä ilman ST-segmentin kohoamista ja sydäninfarktissa, jossa on ST-segmentin nousu: natriumhepariinia annetaan laskimoon bolusannoksena 70-100 IU / kg (ellei glykoproteiinia IIb / IIla-estäjiä aiotaan käyttää) tai annosta 50 -60 MG / kg (kun sitä käytetään yhdessä glykoproteiini-lb / IIla-reseptorien estäjien kanssa).
Trombolyyttinen hoito sydäninfarktille ST-segmentin kohoamisella: natriumhepariinia annetaan laskimonsisäisesti 60 IU / kt: n bolusannoksella (suurin annos 4000 ME), jota seuraa laskimonsisäinen infuusio 12 IU / kg (enintään 1000 IU / h) 24 vuorokaudessa. 48 h. APTT-taso on 50-70 sekuntia, mikä on 1,5-2,0 kertaa suurempi kuin normi; APTT-kontrolli - 3. 6. 12. ja 24 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen käyttäen pieniä annoksia hepariininatriumia: natriumhepariinia injektoidaan ihon alle, syvälle vatsan ihon taittumaan. Aloitusannos on 5000 mg 2 h ennen toiminnan aloittamista. Postoperatiivisessa vaiheessa - 5000 ME 8–12 tunnin välein 7 päivän ajan tai kunnes potilaan liikkuvuus on täysin palautettu (riippuen siitä, mitä tulee ensin). Kun käytetään pieniannoksista hepariininatriumia tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi, ei ole tarpeen kontrolloida aPTT: tä.
Käyttö sydän- ja verisuonikirurgiassa, kun käytetään ekstrakorporaalista verenkiertoa: natriumhepariinin aloitusannos on vähintään 150 IU / kg. Seuraavaksi natriumhepariinia injektoidaan jatkuvalla laskimonsisäisellä ipfuusiolla nopeudella 15-25 tippaa / min 30 000 IU: ssa 1 litraa infuusioliuosta. Kokonaisannos on tavallisesti 300 IU / kg (jos toiminnan odotettu kesto on alle 60 minuuttia) tai 400 IU / kg (jos toimen odotettu kesto on 60 minuuttia tai enemmän).
Hemodialyysihoito: natriumhepariinin aloitusannos on 25-30 IU / kg (tai 10 000 IU) laskimoon bolus, sitten jatkuva infuusio 20 000 IU / 100 ml 0,9% natriumkloridiliuosta nopeudella 1500-2000 IU / h (ellei toisin ole hemodialyysijärjestelmien käsikirjassa).
Hepariininatriumin käyttö pediatriassa: riittäviä kontrolloituja tutkimuksia hepariininatriumin käytöstä lapsilla ei ole tehty. Esitetyt suositukset perustuvat kliiniseen kokemukseen: aloitusannos on 75-100 IU / kg laskimonsisäistä bolusta 10 minuutin ajan, ylläpitoannos: 1–3 kuukauden ikäiset lapset - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / vrk) 4–12 kuukauden ikäiset lapset - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / vrk), yli 1-vuotiaat lapset -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / vrk) laskimoon.
Natriumhepariinin annos on valittava ottaen huomioon veren hyytymisindikaattorit (tavoite APTT-taso 60-85 sekuntia).
Hoidon kesto riippuu käyttöaiheista ja -menetelmästä. Laskimoon optimaalinen hoidon kesto on 7–10 päivää, minkä jälkeen hoitoa jatketaan suun kautta otettavilla antikoagulanteilla (suositellaan suun kautta otettavien antikoagulanttien antamista hepariininatriumin hoidon ensimmäisestä päivästä tai 5–7 päivästä, ja hepariininatriumin käyttö on lopetettava 4-5 vuorokauden ajan. terapia). Kun ilio-femoraalisen laskimon laajamittainen tromboosi, on suositeltavaa suorittaa pidempiä hoitojaksoja hepariinilla.
Allergiset reaktiot: ihon hyperemia, huumeiden kuume, nokkosihottuma, nuha, kutina ja lämmön tunne pohjalla, biorospasmi, romahtaminen, anafylaktinen sokki.
Verenvuoto: tyypillinen - ruoansulatuskanavasta ja virtsateistä, injektiokohdassa paineistetuilla alueilla, kirurgisista haavoista; verenvuotoja eri elimissä (mukaan lukien lisämunuaiset, corpus luteum, retroperitopeal space).
Paikalliset reaktiot: kipu, hyperemia, hematooma ja haavaumat pistoskohdassa, verenvuoto.
Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, nivelkipu, kohonnut verenpaine ja eosinofilia.
Hepariinihoidon alussa voidaan joskus havaita ohimenevää trombosytopeniaa, jonka verihiutaleiden määrä on välillä 80 × 10 9 / l - 150 × 10 9 / l. Yleensä tämä tilanne ei johda komplikaatioiden kehittymiseen ja hepariinihoitoa voidaan jatkaa. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä vakavaa trombosytopeniaa (valkoisen trombin muodostumisen oireyhtymä), joskus kuolemaan johtavaa. Tämä komplikaatio tulee olettaa, jos verihiutaleiden määrä laskee alle 80 × 10 9 / l tai yli 50% alkuperäisestä tasosta, Hepariinin käyttöönotto tällaisissa tapauksissa on lopetettava kiireellisesti.
Potilailla, joilla on vaikea trombosytopenia, voi kehittyä koagulopatia (fibrinogeenivarastojen heikkeneminen).
Hepariinin aiheuttaman trombosytopenian taustalla: ihon nekroosi, valtimotromboosi, johon liittyy gangreenin, sydäninfarktin, aivohalvauksen kehittyminen. Pitkäaikainen käyttö: osteoporoosi, spontaani luunmurtumat, pehmytkudoksen kalsifikaatio, hypoaldosteronismi, ohimenevä hiustenlähtö, priapismi.
Veren biokemiallisten parametrien muutoksia voidaan havaita hepariinihoidon aikana (maksan transaminaasien, vapaiden rasvahappojen ja tyroksiinin lisääntynyt aktiivisuus veriplasmassa, hyperkalemia, hepariinin lopettamisen aiheuttama toistuva hyerlipidemia: väärien verensokeripitoisuuksien lisääntyminen ja vääriä positiivisia tuloksia bromsulfaleiinitestistä).
Oireet: merkkejä verenvuodosta.
Hoito: Hepariinin yliannostuksesta johtuvan pienen verenvuodon vuoksi riittää lopettaa sen käyttö. Laajan verenvuodon tapauksessa ylimäärä ylimäärä neutraloidaan protamiinisulfaatilla (1 mg protamiinisulfaattia 100 IU: ssa hepariininatriumia). 1% (10 mg / ml) protamiinisulfaattiliuosta injektoidaan hyvin hitaasti laskimoon. 10 minuutin välein ei voi syöttää yli 50 mg (5 ml) protamiinisulfaattia. Kun otetaan huomioon hepariininatriumin nopea metabolia, vaadittu protamiinisulfaatin annos pienenee ajan myötä. Protamiinisulfaatin vaaditun annoksen laskemiseksi voidaan olettaa, että T1/2 Hepariininatrium on 30 minuuttia. Protamiinisulfaattia käytettäessä havaittiin vakavia anafylaktisia reaktioita, joiden lopputulos oli kuolema, ja siksi lääkettä tulisi antaa vain erotteluolosuhteissa, jotka on varustettu anafylaktisen shokin hoitoon. Hemodialyysi on tehoton.
Farmaseuttinen vuorovaikutus: Hepariininatriumliuos on yhteensopiva vain 0,9% natriumkloridiliuoksen kanssa.
Hepariiniliuos ei ole yhteensopiva seuraavien kanssa kanamysiini, metisilliininatrium, netilmisiini, opioidit, oksitetrasykliini, polymyksiini B, promasiini, prometatsiini, streptomysiini, sulfafuratsoli, dietanoliamiini, tetrasykliini, tobramysiini, efalotina, tsefaloridinom, vankomysiini, vinblastiini, nikardipiini, rasvaemulsioissa.
Farmakokineettinen vuorovaikutus: natriumhepariini syrjäyttää fenytoiinin, kinidiinin, propranololin ja bentsodiatsepiinin johdannaiset niiden sitoutumispaikoista plasman proteiineihin, mikä voi johtaa näiden lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen lisääntymiseen. Natriumhepariinia sitoo ja inaktivoi protamiinisulfaatti, polypeptidit, joilla on alkalinen reaktio, samoin kuin trisykliset masennuslääkkeet.
Farmakodynaaminen vuorovaikutus: natriumhepariinin antikoagulanttivaikutus tehostuu, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hemostaasiin, mukaan lukien verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (Ace) diklofenaakki), glukokortikosteroidit ja dekstraani, mikä lisää verenvuotoriskiä. Lisäksi hepariininatriumin antikoagulanttivaikutusta voidaan parantaa yhdistettynä hydroklorokiiniin, etakryiinihappoon, sytotoksisiin lääkkeisiin, kefamundoliin, valproiinihappoon, propyylitiourasiiliin.
Hepariininatriumin antikoagulanttivaikutus pienenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti ACTH: n, antihistamiinien, askorbiinihapon, ergot alkaloidien, nikotiinin, nitroglyseriinin, sydämen glykosidien, tyroksiinin, tetrasykliinin ja kiniinin kanssa.
Natriumhepariini voi vähentää adrenokortikotrooppisen hormonin, glukokortikosteroidien ja insuliinin farmakologista vaikutusta.
Sairaalassa suositellaan suuria annoksia.
Verihiutaleiden määrän valvonta on tehtävä ennen hoidon aloittamista, ensimmäisenä hoitopäivänä ja lyhyin väliajoin koko hepariininatriumin annon ajan, erityisesti 6–14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Sen pitäisi lopettaa välittömästi hoito verihiutaleiden määrän jyrkällä laskulla.
Verihiutaleiden määrän jyrkkä lasku vaatii lisätutkimusta hepariinin aiheuttaman immuunitrombosytopenian tunnistamiseksi. Jos sellainen on, potilaalle on ilmoitettava, että hänelle ei tule antaa hepariinia tulevaisuudessa (jopa pienimolekyylipainoinen hepariini). Jos hepariinin indusoiman immuunitrombosytopenian todennäköisyys on suuri. Hepariini tulee poistaa välittömästi. Geiariinin aiheuttaman immuunitrombosytopenian kehittymisessä potilailla, jotka saavat hepariinia tromboembolisten sairauksien hoitoon tai tromboembolisten komplikaatioiden tapauksessa, on käytettävä muita antikoagulantteja.
Hepariini-indusoitua immuunitrombosytopeniaa (valkoisen trombin muodostumisoireyhtymää) sairastaville potilaille ei pitäisi tehdä hemodialyysiä heparinisoinnilla. Tarvittaessa heidän tulisi käyttää vaihtoehtoisia munuaisten vajaatoiminnan hoitomenetelmiä. Yliannostuksen välttämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti kliinisiä oireita, jotka viittaavat mahdolliseen verenvuotoon (limakalvojen verenvuoto, hematuria jne.). Potilailla, joilla ei ole vastetta hepariinille tai jotka tarvitsevat suuria annoksia hepariinia, on tarpeen säätää antitrombiini III: n tasoa. Bentsyylialkoholia säilöntäaineena sisältävien lääkkeiden käyttö vastasyntyneillä (erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla, joiden paino on pienempi) voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin (keskushermoston masennus, metabolinen asidoosi, hengitysvaikeudet) ja kuolemaan. Siksi vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla on käytettävä hepariininatriumvalmisteita, jotka eivät sisällä säilöntäaineita.
Natriumhepariiniresistenssiä havaitaan usein kuumetta, tromboosia, tromboflebiittiä, tartuntatauteja, sydäninfarktia, pahanlaatuisia kasvaimia sekä kirurgisia toimenpiteitä ja antitrombiini III: n puutetta. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan tarkempaa laboratoriotarkkailua (APTT-ohjaus). Yli 60-vuotiailla naisilla hepariini voi lisätä verenvuotoa, ja siksi natriumhepariinin annosta näillä potilailla on pienennettävä.
Kun käytetään hepariininatriumia potilailla, joilla on valtimon verenpaine, verenpainetta on seurattava säännöllisesti.
Ennen hepariininatriumin aloittamista on aina tutkittava koagulogrammi, lukuun ottamatta pieniä annoksia.
Potilaiden, jotka siirretään suun kautta otettavaan antikoagulanttihoitoon, on jatkettava hepariininatriumin antamista, kunnes veren hyytymisajan ja APTT: n tulokset ovat terapeuttisella alueella.
Intramuskulaariset injektiot ovat vasta-aiheisia. Jos mahdollista, hepariininatriumia käytettäessä tulisi välttää pistosbiopsioita, tunkeutumista ja epiduraalista anestesiaa ja lannerangan diagnoosia.
Jos massiivista verenvuotoa esiintyy, hepariini on lopetettava ja koagulogrammi-indikaattorit on tutkittava. Jos analyysin tulokset ovat normaalialueella, niin hepariinin käytöstä aiheutuvan päivän verenvuodon todennäköisyys on vähäinen.
Muutokset koagulogrammissa pyrkivät normalisoitumaan hepariinin lopettamisen jälkeen.
Hepariiniliuos voi saada keltaisen sävyn, joka ei muuta sen aktiivisuutta tai siedettävyyttä.
Lääkkeen laimentamiseksi käyttäen vain 0,9% natriumkloridiliuosta!
Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, jotka vaativat suurta huomiota
Hepariinin vaikutuksia ajokykyyn ja potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin ei ole tutkittu.
Hepariininatrium ei tunkeudu istukan esteeseen. Tähän mennessä ei ole olemassa tietoja, jotka osoittavat sikiön epämuodostumien mahdollisuutta johtuen hepariininatriumin käytöstä raskauden aikana: ei ole myöskään tuloksia eläinkokeista, jotka osoittavat hepariininatriumin alkion tai fetotoksisen vaikutuksen. On kuitenkin näyttöä ennenaikaisen synnytyksen ja verenvuotoon liittyvien spontaanien aborttien lisääntyneestä riskistä. On tarpeen ottaa huomioon komplikaatioiden todennäköisyys käytettäessä hepariin natriumia raskaana olevilla naisilla, joilla on samanaikainen sairaus, sekä raskaana oleville naisille, jotka saavat lisähoitoa.
Suurten natriumhepariiniannosten päivittäinen käyttö yli 3 kuukauden ajan voi lisätä osteoporoosin riskiä raskaana olevilla naisilla. Siksi suurten hepariini-natriumiannosten jatkuva käyttö ei saa ylittää kolmea kuukautta.
Epiduraalista anestesiaa ei saa käyttää raskaana oleville naisille, joille tehdään antikoagulanttihoitoa. Antikoagulanttihoito on vasta-aiheinen, jos on olemassa riski verenvuodosta esimerkiksi uhkaavan abortin kanssa.
Natriumhepariini ei erittyä äidinmaitoon.
Hepariini-natriumin suurten annosten päivittäinen käyttö yli 3 kuukauden ajan voi lisätä osteoporoosin riskiä imettävillä naisilla.
Tarvittaessa käytä näitä ajanjaksoja, sinun on käytettävä muita natriumhepariinivalmisteita, jotka eivät sisällä bentsyylialkoholia apuaineena.