B-hepatiitti

B-hepatiitti on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa virus, jolla on haitallinen vaikutus maksasoluihin. Taudin kulku voi olla oireeton tai siihen voi liittyä vakavia kliinisiä oireita. Tapauksessa, jossa tauti siirtyy krooniseen muotoon, hoidon puuttuessa, maksan fibroosin kehittyminen ja sen jälkeinen siirtyminen kirroosiin.

B-hepatiitti voidaan infektoida koskettamalla viruksen kantajan erilaisia ​​nesteitä. Useimmiten infektio tapahtuu ehdottomasti ei havaittavissa henkilölle, ja se havaitaan satunnaisesti laboratoriokokeiden tai oireiden ilmaantuessa. Onnistunut hoito ja komplikaatioiden puuttuminen on mahdollista vain silloin, kun tauti havaitaan ajoissa ja sopiva hoito nimetään.

Lähetystavat

Infektio B-hepatiitilla voi tapahtua sukupuoliyhdistyksen aikana, jokapäiväisessä elämässä, synnytyksessä tartunnan saaneelta äidiltä, ​​injektion käyttöönotolla. B-hepatiittiviruksen tartunnan mahdollisuus on hyvin korkea. Päivittäisessä elämässä viruksen siirto voi tapahtua, kun käytetään sairaan henkilön hygieenisiä tarvikkeita - partakone, hammasharja, pyyhe jne. Pienet loukkaantumiset ja ihon ja limakalvojen vahingoittuminen ja niiden kosketus potilaan kehon nesteisiin (siittiöt, virtsa, veri, hiki ja muut eritteet) ovat erittäin vaarallisia.

Seuraavilla henkilöillä on suuri riski saada B-hepatiitti:

• huumeriippuvuus;
• lääkintähenkilöstö, joka on yhteydessä biologisiin nesteisiin;
• perheenjäsenet ja tartunnan saaneen hepatiitti B: n t

Lisäksi tartunta voi esiintyä hammaslääkärin aikana, kynsien salongissa tatuoinnin aikana.

B-hepatiittivirus on erittäin vastustuskykyinen sekä fysikaalisten että kemiallisten ominaisuuksien vaikutuksille. Se kestää alhaisia ​​ja korkeita lämpötiloja, kiehumista ja pitkäkestoista altistumista happamille olosuhteille.

Patologian lomakkeet

B-hepatiitin infektion kesto kestää noin 12 viikkoa. Kun virus läpäisee maksan, sen lisääntyminen alkaa. Kun virus saavuttaa tietyn tason, akuutin hepatiitin vaihe alkaa. Joissakin tapauksissa viruksen hepatiitin akuutti muoto on oireeton tai se ilmenee vähäisenä epäselvyytenä ja lisääntyneenä väsymisenä. Akuutissa muodossa oleva hepatiitti voidaan täydentää täydellä toipumisella pysyvän immuniteetin muodostuessa tai mennä krooniseen muotoon, johon liittyy usein aaltoilevia pahenemisjaksoja, jotka ovat usein kausiluonteisia. Vähitellen normaalit maksasolut korvataan patologisilla. Fibroosi kehittyy, joka voi myöhemmin muuttua kirroosiksi.

Tilastojen mukaan akuutista B-hepatiitista siirtyminen on:

• vastasyntyneissä - 95%;
• 1–6-vuotiaat lapset - 30%;
• aikuisilla - 5%.

Kliininen kuva ja ilmenemismuodot

Taudin kulku ja sen tulos riippuvat pitkälti ihmisen immuunijärjestelmän tilasta. B-hepatiitin ilmenemismuodot ja oireet johtuvat pääasiassa kehon myrkytyksestä, joka aiheutuu maksan kyvyttömyydestä suorittaa täyteen detoksifiointitoimintojaan, samoin kuin sappivirtauksen rikkomisesta, so. kolestaasi.

Taudin akuutissa kulussa voidaan erottaa kolme jaksoa:

• esikalvoinen vaihe;
• jääkausi;
• elpymistä.

Asteittainen alkaminen on ominaista taudin esikarsinoinnille. Tämä aika kestää 1–4 viikkoa. Seuraavat oireet voivat näkyä:

• lisääntynyt väsymys ja heikkous;
• unihäiriöt;
• ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
• ihon sävyn muutokset;
• raskauden tunne tai kipu oikeassa hypokondriumissa;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• ulostehäiriöt;
• kutina;
• suurentunut maksa (hepatomegalia) ja perna (splenomegalia);
• valonarkuus;
• huimaus.

Jääkauden ajaksi, joka kestää keskimäärin 2–6 viikkoa, ovat seuraavat ilmentymät:

• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• kasvava heikkous;
• keltaisuuden eteneminen;
• lisääntyneet dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat;
• hemorraagisten ilmiöiden ilmaantuminen - nenän verenvuoto, verenvuotovammat jne.;
• suurentunut maksa, herkkä palpaatioon;
• splenomegalia (pernan laajentuminen);
• kutina;
• hypotensio ja bradykardia;
• vatsakipu;
• raskauden tunne ja kipu oikeassa hypochondriumissa.

Kroonisen hepatiitti B: n myöhäisissä vaiheissa, joita pahenevat fibroosi tai kirroosi, portaalin verenpaineen ja hemorraagisen oireyhtymän tyypillinen kehitys.

Luettelo vaarallisista henkilöistä, jotka tarvitsevat pakollista rokotusta B-hepatiittia vastaan, sisältävät:

• lääketieteellinen henkilökunta;
• kaikki esikoululaitosten henkilöstö;
• sosiaalityöntekijät;
• yhteyspisteitä sairauden polttopisteistä.

Rokotus antaa virukselle immuniteetin 85-90%: lla rokotetuista henkilöistä. Rokotus suoritetaan tietyn järjestelmän mukaisesti useissa vaiheissa.

Miten hepatiitti B välittyy

B-hepatiittivirus voi tunkeutua terveen ihmisen kehoon vasta kosketuksissa potilaan biologiseen materiaaliin. Taudin leviäminen on mahdollista:

• Seksuaalisesti. Virus voidaan löytää eritteissä, kuten sperma- ja emättimen eritteissä. Siksi suojaamaton ja hämärä sukupuoli lisää merkittävästi virustartunnan riskiä.
• Syljen kautta. Tällainen infektio on mahdollista syvällä suudella, varsinkin jos terveellä henkilöllä on kielen aiheuttamia vammoja.
• Potilaan veren kautta. Tämä menetelmä on yleisin. Infektio on mahdollista, kuten ruiskuttamalla likaiset ruiskut ja verensiirron seurauksena. Tämä infektio on erityisen yleinen huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa. On kuitenkin mahdollista tarttua vaaralliseen virukseen jopa hammaslääkärin toimistossa ja kauneussalongeissa, jos instrumenttien ja laitteiden sterilointia ei suoriteta asianmukaisella tasolla. Siksi sinun täytyy mennä vain todistetuille laitoksille, joilla on hyvät arviot.
• Syntyessä. Tämä on mahdollista, jos äiti on vaarallisen viruksen kantaja. Itse syntymä voi olla melko normaali, mutta koska sikiö on ollut pitkään kosketuksissa äidin biologiseen materiaaliin, lapsella on suuri infektioriski. Jotta estetään infektion esiintyminen vauvan kehossa, ota rokotus. Siten on mahdollista suojata vauva hepatiittiviruksesta.

On mahdotonta voittaa virusta ilman erityisiä valmisteita. B-hepatiitti kestää sekä korkeita että alhaisia ​​lämpötiloja sekä emäksisiä ja happamia ympäristöjä. Virus ei voi pitkään kuolla jopa kuivuneessa veressä, esimerkiksi saksilla. Siksi kaikkien ihmisten pitäisi olla hyvin varovaisia ​​ja kiinnittää suurta huomiota omaan turvallisuuteensa.

oireet

Virusinfektio johtaa yleensä taudin akuutin muodon kehittymiseen. Tämän taudin inkubointiaika voi olla 2–6 kuukautta. Akuutti B-hepatiitti, jonka oireet ovat monille tiedossa, voivat ilmetä monenlaisissa muodoissa: ikterisissä, subkliinisissä ja kolestaattisissa.

Taudin mukana tulee voimakas lämpötilan nousu, vakavan päänsärky, särky koko kehossa. Aloitusoireet ovat samanlaisia ​​kuin kylmän kylmän oireet. Useiden päivien kuluttua potilaan ruokahalu katoaa, pahoinvointi ja oksentelu, keltaisuus ilmestyy. Lisäksi potilaan ulosteet ja virtsan tummuminen muuttuvat. Keltaisuuden oireiden alkamisen jälkeen potilaan yleinen tila paranee yleensä hieman. Muutaman viikon kuluessa oireet kehittyvät yleensä vastakkaiseen suuntaan.

Jos potilaan immuunijärjestelmä on kunnossa, B-hepatiitti valmistuu täydellisesti (90%: ssa tapauksista). Jos tauti kulkee bezhertustechnogossa, sairaus voi muuttua krooniseksi muotoksi. Tässä tapauksessa maksan koko kasvaa, ilmentää dyspeptisiä ilmiöitä. Potilaille kehittyy pahoinvointi, ilmavaivat, heikkous, huonovointisuus, lisääntynyt hikoilu ja merkittävästi heikentynyt suorituskyky. Krooninen sairaus tappaa vähitellen maksasoluja. Heidän asemassaan sidekudos kasvaa vähitellen, mikä johtaa kirroosiin. Tämän seurauksena maksa, joka on elintärkeä elin, lakkaa suorittamasta päätoimintojaan (ihmiskehon vieroitus, sappin muodostuminen, proteiinisynteesi).

rokotus

Jotta voisit suojella kehoasi B-hepatiittia vastaan, lääkärit suosittelevat voimakkaasti rokotusta tartuntatautia vastaan. Rokotus annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti. Jos injektio tehdään ihon alle, vaikutusta ei ole.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista. Rokotus on vasta-aiheinen useissa ihmisissä. Tähän luokkaan kuuluvat:

• ihmiset, jotka ovat allergisia hiivaa sisältäville elintarvikkeille;
• imettävät äidit;
• raskaana olevat naiset;
• ennenaikaiset vauvat.

Edellä mainittujen tulisi pidättäytyä rokotuksista.

On olemassa kaksi tapaa rokottaa B-hepatiittivirusta vastaan:

• Vakio (0-1 kuukautta. - 6 kuukautta.). Ensimmäisen rokotuksen jälkeen rokotus suoritetaan kuukauden kuluessa. 5 kuukauden kuluttua rokotus tehdään kolmannen kerran.
• Vaihtoehtoinen (0-1 kuukautta. - 2 kuukautta.). Tässä tapauksessa kolme rokotusta tehdään 1 kuukauden välein. Rokotusta ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä, suoritetaan vuoden kuluttua siitä, kun ensimmäinen rokote on tuotu kehoon. Tämä menettely toteutetaan myös niille, joilla on munuaisongelmia.

Rokotuksen jälkeen potilas voi kokea näitä tai muita haittavaikutuksia. Yleisimmin havaitaan seuraavat:

• Punoitus näkyy injektiokohdassa.
• Pienien sinettien ulkonäkö.
• Vähäisiä haittaa ajon aikana.
• Urtikarian ulkonäkö (tauti kulkee itsestään pienen ajan kuluttua).
• Yleinen kylmä.
• Lihaskivun oireyhtymä.

Kaikissa Venäjän federaation lääketieteellisissä laitoksissa lääkärit käyttävät useita eri maista peräisin olevia rokotteita, jotka on suunniteltu erityisesti viruksen torjumiseksi:

• Shanwak B (Intia).
• Evuks B (Pohjois-Korea).
• Eber-Biovac (Kuuba).
• HB-VAX-II (Hollanti).
• Engerix B (Belgia).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Venäjä).

Ennen rokotteen antamista terveydenhuollon työntekijän on tarkistettava sen käyttöpäivämäärä, jonka jälkeen vaadittu annos on laskettava oikein. Jälkimmäinen riippuu henkilön iästä. Eri yritysten rokotteet ovat keskenään vaihdettavissa, joten ei ole väliä, että toistuvat rokotukset ovat täysin samanlaisia.

Rokotus suoritetaan ja estetään. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilaan tartunnan mahdollisuus on jonkin verran. Kun terve ihminen on joutunut kosketuksiin potilaan biologisen materiaalin kanssa, on tarpeen pistää antiviraalinen rokote yhdessä erityisen valmisteen - immunoglobuliinin kanssa. Se on valmis vasta-aineita, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä hepatiittivirukselle. Tällaisten potilaiden rokotus toteutetaan yksinomaan edellä kuvatulla vaihtoehtoisella menetelmällä.

diagnostiikka

Jos olet epäilemässä oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. Tarkastuksen aikana kootaan sairauden historia. Saatuaan virtsan ja veren laboratoriokokeiden tulokset, ensisijainen diagnoosi joko kumotaan tai vahvistetaan.

Immunogrammi määrätään usein potilaille, joiden epäillään saavan B-ryhmän hepatiittia. Se auttaa tunnistamaan kehon reaktion taudille ja ennustamaan sen tulevaa kurssia. Lääkäri voi antaa nimityksen PCR-diagnostiikalle - lisäanalyysi. Tämä on välttämätöntä tutustua tämän tarttuvan virussairauden geneettiseen materiaaliin ja määrittää replikaation nopeus. Maksabiopsia on määrätty, kun lääkäri ehdottaa komplikaatioita. Analyysi osoittaa muutoksia maksan rakenteessa sekä sitä, onko solun rappeutuminen pahanlaatuisiksi.

Miten hoito suoritetaan

Kun akuutti hepatiitti on lievässä muodossa, henkilöä voidaan hoitaa kotona määrätyllä kurssilla. Elin, ennen kaikkea, on altistettava myrkytykselle eli runsaalle juomalle puhdasta vettä.

Voidakseen päästä eroon infektiosta ja maksan toiminnan palauttamiseksi lääkärit määrää lääkäri. Vuodepaikan noudattaminen ja fyysisen toiminnan poissulkeminen on määrätty. On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka edistää merkittävästi nopeampaa maksan elpymistä.

Ehkä itsenäinen akuutin hepatiitti B: n kulku monilla potilailla. Tästä syystä lääkehoito ei ole välttämätöntä. Asiantuntijoiden suosituksesta tällaiset henkilöt saavat tukihoitoa, jonka avulla virustartunta on helpompi voittaa. Jos päihtymys on vahva, lääkäri tekee erityisratkaisut, jotka annetaan laskimonsisäisesti. Potilaan tila muuttuu merkittävästi paremmin myrkkyjen varhaisesta poistamisesta verestä, mikä saavutetaan asettamalla droppereja hemodezillä.

Kroonisen hepatiitti B: n diagnoosin jälkeen hoito on kattava:

• käytetään viruslääkkeitä, kuten lamevudiinia, adefoviiria ja muita;
• lääkkeitä, jotka estävät maksaskleroosin kasvua eli interferoneja, määrätään;
• immunomodulaattoreita tarvitaan myös potilaan immuunivasteen normalisoimiseksi;
• hepatoprotektorit ovat tärkeitä maksan taistelun tukemiseksi solutasolla;
• ei voi tehdä ilman vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös potilaita suositellaan päivittäin nauttimaan runsaasti vettä myrkyttömäksi keholle.

Kroonisessa B-hepatiitissa on tiettyjä kehitysvaiheita, jotka ovat yleensä syklisiä:

• replikointi, joka johtaa viruksen voimakkaaseen lisääntymiseen potilaassa;
• remissio, jossa virus-DNA insertoidaan suoraan hepatosyyttien genomiin.

Jotta lääkehoito antaisi merkittävän vaikutuksen, lääkäri pyrkii toteuttamaan kompleksin kaikista terapeuttisista toimenpiteistä replikaation vaiheessa. Laboratoriotutkimusten jälkeen määritetään patologian tarkka vaihe. Kroonisessa muodossa oleva hepatiittikurssin vaihe määritetään veren serologisen analyysin perusteella.

Lääketieteellisen tekniikan valitsemiseksi lääkärin on otettava huomioon potilaan yksittäiset indikaattorit. Jotta saavutettaisiin merkittävä menestys B-hepatiittiviruksen voittamisessa, useimmat lääkärit käyttävät maailmankuulujen asiantuntijoiden käytännön kokemusta. Potilas määritetään sairaalassa paremman hallinnan varmistamiseksi.

Hoidon päätyttyä viruksen antigeeni tuotetaan yksilöiden veressä monta vuotta. Nämä ihmiset tulevat tämän tartunnan kantajiksi, ja heitä on pakko järjestelmällisesti tutkia ja testata ilman epäonnistumista.

Potilailla, joilla on B-hepatiitti, seuraava kehitys on mahdollista:

• hoidon jälkeen infektio häviää ja henkilö kehittää voimakkaan immuniteetin;
• kun siirrytään krooniseen muotoon, potilaan kehossa on vakavia komplikaatioita;
• hoidon päätyttyä henkilö kuljettaa viruksen antigeeniä, joka ei useiden vuosien ajan ole aiheuttanut huolta eikä ilmene;
• hoidon myöhästymisen yhteydessä on mahdollista kehittyä syöpä tai maksakirroosi, joka vaatii kiireellistä leikkausta ja lisäksi kuolemaan johtavan lopputuloksen riski.

Kun määrätty hoitokurssi on suoritettu, potilaita suositellaan jonkin aikaa rekisteröimään sairaanhoitolaitokseen. Tämä on välttämätöntä eri komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi.

B-hepatiitin ruokavalio

B-hepatiitti vaikuttaa haitallisesti maksaan. Infektio- ja tulehdusprosessien etenemisen takia on sen tappio. Erityisruokavaliot auttavat helpottamaan maksan toimintaa. Sairaita ihmisiä kehotetaan käyttämään ruokavalio-ohjelmaa, jonka he ovat kehittäneet nimenomaan tähän tarkoitukseen.

Ensinnäkin päivittäinen ruokavalio olisi jaettava vähintään viiteen vastaanottoon, jotka ovat jopa ravinteita ja tilavuutta. Alkoholin ja roskaruuan täydellinen kielto hoidon aikana oletetaan. Älä lataa ruoansulatuskanavaa illalla. B-hepatiitin ruokavalio mahdollistaa kevyiden elintarvikkeiden kulutuksen illalla. Lisäksi on suositeltavaa olla käyttämättä tuotteita tietystä luettelosta. Päivittäisessä kulutuksessa tulisi olla seuraavat tuotteet: käynyt maito, vähärasvaisen lajikkeen liha ja kala, kaurajauho, proteiini ja kasviöljyt.

Ruoanlaitto on toivottavaa tehdä vain pari. Tällainen käsittely säilyttää ravinteita paremmin. Ei ole suositeltavaa käyttää yli 3500 kcal päivässä.

ennaltaehkäisy

On olemassa tietty selkeä luettelo säännöistä, jotka auttavat ehkäisemään B-hepatiittia.

Välitön hoito on tarpeen tiiviissä yhteydessä infektoituneeseen henkilöön. Jos B-hepatiittivirusta epäillään ihmiskehossa, toteutetaan hätätilanteiden ennaltaehkäisy, mukaan lukien seuraavat kohdat:

• viruksen estäjä on insertoitu veri-immunoglobuliiniin;
• taudin rokote otetaan käyttöön;
• Erityisen järjestelmän mukaan rokotus toistetaan vaaditun ajan kuluttua.

komplikaatioita

Vaikea B-hepatiitti on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita:

• on aivojen turvotuksen mahdollisuus;
• ilmenee monissa potilailla, joilla on maksan enkefalopatia, joka voi tulla koomaan loppuvaiheessa;
• hengitys- ja maksan vajaatoiminta on todennäköistä;
• pahinta on maksasyövän ja maksakirroosin esiintyminen.

Jos hepatiitti B -infektio on tapahtunut, tarvitaan pakollinen ajankohtainen hoito. Tämä estää taudin siirtymisen vaarallisiin vaiheisiin.

B-hepatiitti - mitä se on, miten se välitetään, oireet, hepatiitti B: n akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Viruksen hepatiitti B on tulehdusluonteinen virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksakudokseen. Kun henkilö on toipunut tästä taudista, hän kehittää kestävää koskemattomuutta elämään. Mutta siirtyminen akuutista krooniseen progressiiviseen muotoon on mahdollista.

Seuraavaksi tarkastelemme millaista tautia se on, koska se välittyy aikuisten keskuudessa, hepatiitti B: n ensimmäiset merkit ja oireet sekä seuraukset elimistölle, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

B-hepatiitti: mikä se on?

B-hepatiitti (B) on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan ja johtaa taudin krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kuljettamiseen, kirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

B-hepatiitin tärkeimmät merkit ovat:

• pahoinvointi,
• ruokahaluttomuus
• lisääntynyt väsymys
• keltaisuus,
• epämukavuus oikeassa hypochondriumissa,
• tumma virtsa.

Mitkä ovat B-hepatiittiviruksen ominaisuudet?

1. Muutama minuutti virusta kestää helposti kuumennusta 100 ° C: seen, kun lämpötila nousee, jos patogeeni on seerumissa.
2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuva.
3. Virusta ei viljellä laboratoriossa, minkä vuoksi on vaikea tutkia.
4. Mikro-organismia esiintyy kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, ja sen tarttuvuus jopa ylittää HIV: n sadan kertoimella.

Viruksen inaktivointi suoritetaan hoidon aikana autoklaavissa, kun sitä kuumennetaan 120 ° C: seen 45 minuuttia tai kuiva-lämpöuunissa 180 ° C: ssa 60 minuuttia.

Virus kuolee, kun se altistuu kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.

Syyt ja siirtoreitit

WHO: n arvioiden mukaan maailmassa yli 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B-viruksen tartunnan, 75% maailman väestöstä elää alueilla, joilla on suuri esiintyvyys. Joka vuosi diagnosoidaan akuutti infektiomuoto 4 miljoonassa ihmisessä.

Kun hepatiitti B-virus on tullut yhä terveen ihmisen vereen, se saavuttaa hepatosyytit (maksasolut) verenkierron kautta. Ne replikoivat (lisääntyvät) viruksen, joka tarttuu yhä useampiin uusiin soluihin, ja joidenkin viruksen DNA: n osien sisällyttäminen hepatosyyttien DNA: han.

Immuunijärjestelmä ei tunnista muuttuneita soluja ja havaitsee ne vieraiksi. Vasta-ainetuotanto alkaa tuhota muuttuneet hepatosyytit. Siten maksa tuhoutuu, mikä johtaa tulehdukseen ja hepatiittiin.

Suurin osa B-hepatiittia sairastavista on 15–30-vuotiaita. Taudista kuolleiden joukossa huumeidenkäyttäjien osuus on 80%. Suurin tartuntavaara on henkilöillä, jotka pistävät huumeita.

Miten hepatiitti B välittyy?

Henkilön tulisi tietää, miten B-hepatiitti välitetään. Jotta hän voisi ryhtyä toimiin, jos hän on lähellä viruksen kantajaa. Virusinfektio on:

Näiden kantaja-aineiden biologisissa nesteissä viruksen konsentraatio on suuria määriä.

B-hepatiittiviruksen välittämiseen on useita tapoja:

• jos kaatat tartunnan saanutta verta terveelle henkilölle;
• käyttää useita kertoja samaa ruiskua;
• lääketieteellisten laitteiden kautta, jos he eivät tuottaneet kunnollista puhtautta: sukupuoliyhteydessä;
• vastasyntynyt äidiltä:
• infektio jokapäiväisessä elämässä.

B-ryhmän hepatiitin pääasiallinen tartunta on veren, muun biologisen nesteen kautta. Samalla virus on hyvin aktiivinen, infektio voi kulkea muutaman päivän kuluttua, kun esimerkiksi veri kuivuu kokonaan vaatteisiin tai hygieniaosaan. Siksi on olemassa vaara, että tartunnan voi saada missä tahansa muiden ihmisten biologisten nesteiden kanssa.

B-hepatiitin saamisen riski näkyy, kun vierailet:

• kauneushoitolat
• manikyyri,
• pedikyyri,
• tatuointi, tatuointi tai lävistys, jos instrumentit eivät ole tarpeeksi steriilejä.

B-hepatiitin siirron tila synnytyksen aikana tulee äidiltä. Jotta virusvirta voisi jatkua, vauva rokotetaan. B-hepatiitti pystyy ilmentymään tulevaisuudessa.

Kun terveen ihmisen iho ja limakalvot joutuvat kosketuksiin potilaiden nesteiden kanssa, tartunnan todennäköisyys ei ole kovin korkea, mikä tarkoittaa, että B-hepatiittivirusta ei käytännössä levitetä jokapäiväiseen elämään. Mikroaaltot iholle lisäävät infektioriskiä useita kertoja. Potilaan nesteet ovat vaarallisia myös kuivatussa tilassa!

Virus välittyy syljen kautta, joten on olemassa mahdollisuus tarttua suudelmaan, jos terveellä kumppanilla on mikrotakeja, hampaiden sairauksia ja suuhun liittyviä kumeja, joihin liittyy verenvuotoa.

Riskiryhmä

Asiantuntija selvittää nopeasti, miten B-hepatiitti välitettiin, selvittämällä diagnosoidun henkilön toiminnan laajuus ja elämäntapa.

Virustartunnan kohteet:

• Hepatiitti välittyy homoseksuaalisesta ja hämärästä sukupuolesta.
• Terveysalan työntekijät.
• Addikteja.
• Henkilöt, jotka tekevät rangaistuksen rangaistuslaitoksissa.
• Hemodialyysipotilaat.
• Veren vastaanottajat.
• Äidillä infektoidulle äidille syntyneet lapset.
• Perheenjäsenet ovat tartunnan saaneet.
• Matkailijat, jotka ovat valinneet endeemiset alueet virkistyskäyttöön.

Kehitysmuodot

Mikä on todennäköisyys, että akuutti B-hepatiitti tulee krooniseksi?

1. Todennäköisyys riippuu iästä, jolloin henkilö tarttuu. Mitä nuorempi on B-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, sitä todennäköisemmin krooninen.
2. Lähes 90% tartunnan saaneista lapsista kehittää kroonista infektiota. Riski pienenee lapsen erääntyessä. Noin 25–50% 1–5-vuotiaista tartunnan saaneista lapsista kehittää viruksen aiheuttamaa kroonista maksasairautta.
3. Kroonisuuden riski aikuisuudessa on noin 10%. Maailmanlaajuisesti useimmat kroonista hepatiittia sairastavat ovat saaneet tartunnan syntymähetkellä tai varhaislapsuudessa.

Ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä

B-hepatiitin ensimmäiset merkit:

1. Heikkous, lievä kuume, päänsärky, ruokahaluttomuus.
2. Liitä sitten ruoansulatushäiriöiden aiheuttamat oireet: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu. Heikentynyt bilirubiinin aineenvaihdunta aiheuttaa virtsan tummumista ja ulosteiden värjäytymistä.
3. Kun nämä oireet alkavat vähitellen hävitä, syntyy keltaisuutta - vastaava ihon värjäys ja silmien skleraatio.

Useimmilla potilailla ei ole merkkejä taudista. Siksi lääkärit pitävät kaikkia henkilöitä mahdollisesti tartunnan saaneina, noudattaen tarvittavia varotoimia lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja käyttämällä kertakäyttöisiä instrumentteja.

B-hepatiitin oireet aikuisilla

Viruksen hepatiitti B: n inkubointijakso vaihtelee melko laaja-alaisissa rajoissa, aika infektion hetkestä kliinisten oireiden kehittymiseen voi olla 30 - 180 päivää. Kroonisen muodon inkubointiajan arvioiminen on usein mahdotonta.

Akuutti B-hepatiitti alkaa usein samalla tavalla kuin virus-hepatiitti A, mutta sen pre- epiderminen jakso voi esiintyä myös arthralgisessa muodossa sekä asthenovegetatiivisessa tai dyspeptisessä variantissa.

Kaikenlaista myrkytystä varten keskushermosto kärsii ensin. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien cerebrotoksisten oireiden esiintymisenä:

• unihäiriöt;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• apatia;
• tajunnan häiriöt.

Taudin vakavissa muodoissa voi kehittyä verenvuototaipumus - joskus nenän verenvuoto, lisääntynyt ientulehdus.

Akuutissa muodossa oleva hepatiitti voidaan täydentää täydellä toipumisella pysyvän immuniteetin muodostuessa tai mennä krooniseen muotoon, johon liittyy usein aaltoilevia pahenemisjaksoja, jotka ovat usein kausiluonteisia.

Taudin akuutissa kulussa voidaan erottaa kolme jaksoa:

• esikalvoinen vaihe;
• jääkausi;
• elpymistä.

Anicteric-aika

Tänä aikana patologiset erityispiirteet vielä. Useimmille virustaudeille ominaiset oireet tulevat esille:

• päänsärky;
• ihmisen hyvinvointi heikkenee vähitellen;
• ruokahaluttomuus;
• uupumus;
• heikkous;
• lihas- ja nivelkipu;
• hengitysteiden ilmentymiä havaitaan (yskä, nenä).

Keltaisuus liittyy bilirubiinin kerääntymiseen veressä - punasolujen (punasolujen) hajoamisen tuote. Normaalisti bilirubiini tulee maksaan, jossa se sitoutuu proteiineihin ja sappeen koostumuksessa tulee suolistoon, ja sitten se poistetaan kehosta.

Kun maksavauriot, tämä toiminto heikkenee, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä ja pehmeissä kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen saa keltaisen sävyn.

B-hepatiitin keltaisuus

Vähitellen oireet kulkeutuvat icteriseen aikaan. Ne näkyvät myös tietyssä järjestyksessä:

• virtsan tummeneminen, väri muistuttaa tummaa olutta;
• keltainen skera ja limakalvot, etenkin jos nostat kielen taivaalle;
• värjätyt kädet ja iho.

Kun keltaisuutta esiintyy, myrkytyksen yleiset oireet laskevat ja kunto paranee. Maksan heijastumispaikassa voi olla kipua tai raskautta oikeassa subostal-alueella. Joskus sappikanavien tukkeutumisesta johtuen voi olla peptistä luumenia.

Jos kyseessä on tiettyjen lääkkeiden oikea-aikainen käyttö, oireet häviävät vähitellen ja elpyminen alkaa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, syntyy krooninen patologinen muoto, joka usein muuttuu maksakirroosiksi.

Krooninen muoto

Krooninen B-hepatiitti ilmenee seuraavina oireina:

• lisääntynyt väsymys;
• heikkous;
• uneliaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi, gagging;
• turvotus;
• Kroonisen B-hepatiitin tyypillisiä oireita, kuten tummaa virtsaa, keltaisuutta, esiintyy paljon myöhemmin kuin akuutissa muodossa.

Taudissa on epätyypillisiä muotoja:

• anicteric;
• kuluneet;
• subkliininen (lähes ilman oireita);
• lievä, kohtalainen ja vaikea;
• pahanlaatuinen.

komplikaatioita

Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka kärsivät infektiosta, pääsevät taudista lähes pysyvästi. Niiden "täydellistä" palauttamista pidetään kuitenkin suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia:

• normaalin ihon ja värjäytyneen dyskinesian tai sappirakenteen tulehduksen välinen ero;
• jäännössehen-vegetatiivisen oireyhtymän;
• infektio voi olla sysäys Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

Akuutti B-hepatiitti johtaa harvoin kuolemaan (vain jos kyseessä on vakava fulminantti), ennuste on merkittävästi pahentunut, kun samanaikaisesti esiintyy kroonisia maksan patologioita, ja yhdistetty vaurio on hepatiitti C ja D.

B-hepatiitti-infektoituneiden kuolema ilmenee usein useita vuosikymmeniä myöhemmin maksakirroosin ja maksasyövän kroonisen kulun ja kehityksen seurauksena.

diagnostiikka

Jos henkilö on paljastanut oireita, jotka viittaavat siihen, että hänellä on B-hepatiitti, tai hänellä on syytä uskoa, että hän olisi voinut tarttua tähän sairauteen, hänen pitäisi vierailla lääkäriasemassa. Vastaanoton aikana erikoislääkäri suorittaa tutkimuksen, ja palpaatio tutkii maksan aluetta ja kerää taudin historian.

Laboratoriotestaus verestä ja virtsasta auttaa vahvistamaan tai kumottamaan ensisijaisen diagnoosin.

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään tavanomaista bilirubiinin ja ALT: n biokemiallisen analyysin lisäksi hepatiitti B: n spesifisiä markkereita:

Lisäksi spesifisessä diagnostiikassa käytetään vasta-aineiden havaitsemista näille antigeeneille ja spesifiselle HBcore-proteiinille, joka esiintyy akuutissa B-hepatiitissa:

hoito

Hepatiitin hoito alkaa lääkärin vierailulla ja pakollinen tutkimus. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muita mahdollisia sairauksia, jos ne ovat läsnä. B-hepatiittia hoidetaan joka tapauksessa kattavasti.

B-hepatiitin hoitoon kuuluu:

• vieroitushoito;
• ylläpitohoito;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• ruokavalio;
• oireenmukaista tukahduttavaa hoitoa.

Akuutin B-hepatiitin hoito

1. B-hepatiitin lievissä muodoissa on määrätty säästävä ruokavalio, murto-osa - 5–6 kertaa päivässä, puoli-vuoteen lepo (saa syödä sängystä aterioita varten, käymälät, hygieniamenettelyt).
2. Kohtalaisen vaikeaa hepatiittia varten määrätään laskimonsisäistä infuusiota liuoksia detoksifiointia varten. Hepatoprotektorit, lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumisesta, vitamiinit, sorbentit ja lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, liittyvät hoitoon.
3. Jos vakava hepatiitti B kehittyy, potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sairaudesta riippuen tehdään oireenmukaista hoitoa.

Kuntoutusjakso - toipuminen akuutista viruksen maksavauriosta - vaihtelee potilaasta toiseen. Joku voidaan parantaa parin viikon kuluttua, joku voi tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen hyvinvointiaan.

• Yleensä akuutin B-hepatiitin ennuste on suotuisa: tauti paranee täysin 90%: lla potilaista.
• 5–10%: ssa tapauksista HBsAg: n säilyttäminen kehossa kehittää taudin kroonisen muodon, johon liittyy suuri komplikaatioriski (maksakirroosi, hepatosellulaarinen syöpä, heikentynyt sappirakon liikkuvuus, Oddin sulkijalihaksen).

Mielenkiintoista on, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillisempi valon vakavuuden hepatiitille (anicteric, piilevälle kurssille).

Miten hoitaa kroonista B-hepatiittia?

Kroonisen hepatiitti B: n diagnoosin jälkeen hoito on kattava:

• käytetään viruslääkkeitä, kuten lamevudiinia, adefoviiria ja muita;
• lääkkeitä, jotka estävät maksaskleroosin kasvua eli interferoneja, määrätään;
• immunomodulaattoreita tarvitaan myös potilaan immuunivasteen normalisoimiseksi;
• hepatoprotektorit ovat tärkeitä maksan taistelun tukemiseksi solutasolla;
• ei voi tehdä ilman vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös potilaita suositellaan päivittäin nauttimaan runsaasti vettä myrkyttömäksi keholle.

Taudin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa ambulanssina tai sairaalana. Lääkäri päättää, tarvitaanko potilas sairaalahoitoon vai ei, erikseen, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenemisen vakavuudesta.

Potilaille, joille on todettu B-hepatiitti, tapahtumien kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:

• Henkilö joutuu monimutkaiseen hoitoon ja erottuu viruksen aiheuttamasta infektiosta.
• Potilailla hepatiitti B: n akuutti muoto muuttuu krooniseksi, johon voi liittyä vakavia komplikaatioita keholle;
• Hoidon jälkeen potilaasta tulee hepatiitti B -antigeenin kantaja, joka ei vuosikymmeniä aiheuta hänelle huolta. 20 vuoden ajan tämä virus voi esiintyä potilaan veressä ilman näkyviä kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Potilas, joka ei käänny lääketieteelliseen laitokseen myöhässä, kehittää maksakirroosia tai maksasyövän, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

Hoidon päätyttyä viruksen antigeeni tuotetaan yksilöiden veressä monta vuotta. Nämä ihmiset tulevat tämän tartunnan kantajiksi, ja heitä on pakko järjestelmällisesti tutkia ja testata ilman epäonnistumista.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Akuutissa jaksossa näytetään sängyn lepo ja tiukka ruokavalio. B-hepatiitin ruokavalio akuutin ajanjakson aikana on tarkoitettu elimistön maksimaaliseen säästämiseen hyvällä ravinnolla. Akuutti prosessi edellyttää Diet №5A: n noudattamista, jossa ruoka valmistetaan vain jauhettuna tai hyvin keitettyinä. Keitot voidaan valmistaa hienoksi leikatuilla vihanneksilla. Erilliset astiat keitetään paistetussa muodossa, mutta ilman selkeää kuoria. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä.

Kroonisessa B-hepatiitissa ruokavalio nro 5 on valinnainen, mutta valikosta kannattaa pitää viitepistettä. Asiantuntijat sanovat, että kroonisessa vaiheessa on tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota. Asianmukainen terveellinen syöminen tarkoittaa tarpeeksi proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja ja terveitä hivenaineita.

Mitä ei syödä?

• tuore ja ruisleipä;
• tuotteet, jotka on valmistettu hienostuneista tai lehtipastoista;
• hirssi ja kaikki palkokasvit;
• bouillons;
• rasvaiset lihat, paistettu liha, makkarat, savustettu liha;
• sisäelimet ja säilykkeet;
• kermasta ja rasvasta valmistettu juusto;
• sienet, palkokasvit, marinoituja vihanneksia, naurisia, retiinejä, retiinejä, kaalia, suolaa, valkosipulia, sipulia;
• hapan hedelmät ja runsaasti kuitua;
• kaakao, kahvi, suklaa, hiilihapotetut juomat.

Sallittu ruoka

Akuutissa ja kroonisessa B-hepatiitissa sallittu ateria ja ruoka:

• eilinen leipä;
• tuoreita leivonnaisia ​​eri täytteillä;
• keksit, vaahtokarkkeja;
• keitetty keitto, maito, vähärasvainen liemi;
• kanan kinkku ja makkarat;
• lihasta - kanaa, vasikanlihaa, kanin lihaa;
• kalasta - pollock, kummeliturska, valkoturska;
• höyry ja paistetut omeletit;
• höyrytettyjä lihapullia ja pihvejä;
• maito, vähärasvaiset maitotuotteet;
• kaikenlaiset viljan puurot;
• pastat ja pastat;
• kasvisalaatit, jotka on valmistettu auringonkukkaöljyllä tai vähärasvaisella hapanta kerma;
• kasvirasvat;
• mehiläinen hunaja;
• hedelmät ja vihannekset, paistettu, keitetty, raaka;
• ei-happamat kasvis-, marja- ja hedelmämehut;
• vihreä tee.

Kun hepatiitti häiritsee sapen muodostumista, mikä johtaa heikentyneeseen imeytymiseen K-vitamiinin ruoansulatuskanavassa ja sen vajaatoiminnassa. K-vitamiinia sisältävät tuotteet:

• persilja,
• vesikrassi,
• basilika,
• korianteri,
• kaali (parsakaali, Peking, valkoinen),
• sellerijuuri,
• luumut,
• avokado,
• cashewpähkinät, mäntypähkinät.

näkymät

1. Akuutti B-hepatiitti on harvoin kuolemaan johtava. Ennuste pahenee, kun hepatiitti C-, D-virusten sekainfektiot, samanaikaiset krooniset maksasairausjärjestelmän sairaudet, taudin fulminanttinen kulku.
2. Kroonisessa muodossa potilaat kuolevat useita vuosikymmeniä sairauden alkamisen jälkeen niiden ensisijaisen syövän tai maksakirroosin kehittymisen seurauksena.

Voiko B-hepatiitti uudelleeninfektoida?

Ei, kun sinulla oli B-hepatiitti, sinulla oli vasta-aineita, jotka suojaavat sinua viruksesta elinaikana. Vasta-aine on veressä oleva aine, jonka keho tuottaa vastauksena virukseen. Vasta-aineet suojaavat kehoa viruksiin liittyvistä sairauksista ja tuhoavat ne.

B-hepatiitin ehkäisy

B-hepatiitin tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

1. anna lapselle rokotus, mutta erillisellä, kalliilla lääkkeellä, standardin sijaan.
2. noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;
3. yrittää syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa sekä välttää haitallisia elintarvikkeita;
4. luopua alkoholista, tupakointi;
5. Älä ota erilaisia ​​lääkkeitä ilman tarvetta, koska monet heistä heikentävät maksan toimintaa;
6. yritä välttää epäilyttäviä kauneushoitoloita;
7. Yritä olla vauva kotona, lomakohteissa jne.

B-hepatiitti on maksasairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin koko keholle. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, varmista, että annat tapauksen gastroenterologin kanssa diagnoosin ja tarkan diagnoosin suorittamiseksi.

B-hepatiitti

B-hepatiittivirus

Pelottavien tilastojen mukaan yli neljännes maailman väestöstä on tartunnan B-hepatiittiviruksella, ja tällä hetkellä tautia pidetään yhtenä vaarallisimmista maksahäiriöistä, joilla on ennalta arvaamattomia seurauksia. Mikä tahansa sen tuloksista on elinikäinen jälki. B-hepatiitti-viruksen satunnaisen kohtaamisen seurauksena voi olla sekä yksinkertainen viruskannatin että onkologinen vaurio maksalle, tärkeimmälle ruoansulatuselimelle.

B-hepatiitti - mikä se on ja miten se välitetään? Mitkä ovat B-hepatiitin oireet, mitkä ovat sen hoito- ja ehkäisytoimenpiteet? Mitkä ovat mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot?

Mikä on B-hepatiitti

B-hepatiitti-virus voidaan helposti havaita maailman syrjäisimmissä kulmissa. Ja tämä ei ole yllättävää. Se kestää korkeita lämpötiloja ja monia ratkaisuja. Se on vaikea tuhota tavanomaisilla menetelmillä, kun taas vain 0,0005 ml potilaan verta tarvitsee henkilön tartuttamiseksi.

Mitkä ovat B-hepatiittiviruksen ominaisuudet?

1. Muutama minuutti virusta kestää helposti kuumennusta 100 ° C: seen, kun lämpötila nousee, jos patogeeni on seerumissa.
2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuva.
3. Virusta ei viljellä laboratoriossa, minkä vuoksi on vaikea tutkia.
4. Mikro-organismia esiintyy kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, ja sen tarttuvuus jopa ylittää HIV: n sadan kertoimella.

Miten hepatiitti B välittyy

Pääinfektiotapa on parenteraalinen veren kautta. Infektiota varten riittää, että pieni määrä verta tai muuta biologista nestettä (sylki, virtsa, siemenneste, sukuelinten salaiset rauhaset) putoaa haavan pinnalle - hankautuminen, leikkaus. Mistä saan hepatiitti B: n?

1. Mahdollisten kirurgisten toimenpiteiden aikana vatsan tai plastisen kirurgian jälkeen tavallisiin paiseisiin.
2. Kauneussalongeissa, joissa käsittelemätön, tartunnan saanutta laitetta erikoistuneen manikyyrin aikana aiheuttaa tatuointi tai lävistää korvamerkkiä, pieni määrä hepatiitti B-virusta pääsee haavaan.
3. Hammaslääkärin toimistossa.
4. Onko mahdollista saada B-hepatiitti jokapäiväisessä elämässä? - Kyllä, se tapahtuu myös. Kun käytät tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten hammasharjaa, partakoneita, kampaa. Tällöin syljen, potilaan veren hiukkaset pääsevät mikroporeihin todennäköisemmin terveen ihmisen kehoon.
5. Verensiirron ja sen huumeiden kanssa.
6. Infektio tapahtuu tartunnan saaneiden ruiskujen uudelleenkäytön kautta.
7. Satunnaiset laboratoriotyöntekijät voivat tarttua tartunnan saaneen materiaalin kanssa.
8. Kissing tai suojaamaton seksuaalinen kontakti sairaan kanssa voi johtaa virusinfektioon.

B-hepatiittisiirto- reitit sisältävät myös transplacentaalisen - raskaana olevalta naiselta terveelle lapselle - lapsen synnytyksen aikana voi joutua kosketuksiin viruksen kanssa, kun se kulkee äidin syntymäkanavan läpi. Imettävät äidit voivat myös tartuttaa lapsiaan.

Viruksen hepatiitti B: n riskiryhmät

On olemassa sellaisia ​​väestöryhmiä, joihin kohdistuu pakollinen rokotus infektiota vastaan. Heillä on suurin riski saada hepatiitti B: tä. Näihin riskiryhmiin kuuluvat:

• vastasyntyneiden vauvojen, koska voit silti saada tartunnan äitiyssairaalassa, vaikka tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia;
• kaikki terveydenhuoltohenkilöstö, siksi viruksia vastaan ​​tapahtuvia säännöllisiä rokotuksia lukuun ottamatta, tutkitaan vuosittain oireettoman kuljetuksen varalta;

hemodialyysipotilaat, jotka saavat toistuvasti verensiirtoja verestä ja sen komponenteista;

laboratoriotyöntekijät, jotka käsittelevät päivittäin verituotteita;

B-hepatiitin tartunnan saaneille äideille syntyneet lapset;

perheenjäsenet, joissa on sairas henkilö;

ihmiset, jotka tulevat usein maihin tai alueisiin, joilla sairaus on epäsuotuisa: Afrikan maat, Kaakkois-Aasia;

huumeiden väärinkäyttäjät, homoseksuaalit ja ihmiset, joilla on usein seksuaalikumppanien muutoksia;

työntekijöiden ja lasten koteja ja internettikouluja.

Mikä on hepatiitti B: lle vaarallista? Näillä populaatioilla on suurin riski saada tämä virusinfektio. Siksi niitä suositellaan rokottamaan hepatiitti B: tä vastaan ​​ja niitä on seurattava säännöllisesti.

B-hepatiitti-lomakkeet

Nämä ovat erilaisia ​​tauteja, jotka edistävät viruksen leviämistä. Näitä ovat:

• fulminantti B-hepatiitti lyhyemmillä jaksoilla;
• anicteric-muoto, kun ihon keltaisuutta ei havaita, ja tauti havaitaan sattumalta;
• B-hepatiitin helppo kulku kulkee melkein huomaamattomasti itselleen ja hänen ympärillään oleville henkilöille;
• B-hepatiitti on vaikeampi raskauden aikana, varsinkin toisella kolmanneksella, munuaisten vajaatoiminnan, istukan keskeytyksen ja sikiön kuoleman muodossa.
• harvinainen sairauden tyyppi on subakuutti, sille on tunnusomaista pitkä anicteric-jakso, aaltoileva kurssi, jonka tärkeimmät oireet lisääntyvät ilman tyypillisiä remissioita;
• enintään 15%: lla kaikista tartunnan saaneista akuutti prosessi siirtyy pitkäaikaiseen muotoon tai krooniseen hepatiitti B: een, joka esiintyy remissio- ja pahenemisjaksoilla.

Vaikein sairaus esiintyy nuorilla ja lapsilla. Mitä pienempi potilaan ikä on, sitä suurempi on kroonisten sairauksien todennäköisyys.

Akuutin B-hepatiitin oireet

Elimistöön tunkeutumisen jälkeen virus tarttuu maksasoluihin ja lisääntyy. Sitten mikro-organismin vapautumisen jälkeen soluista tapahtuu hepatosyyttien kuolema. Jonkin ajan kuluttua havaitaan autoimmuunisairauksiin, kun kehon omat solut alkavat reagoida omaan.

Tartunnan hetkestä sairauden tyypillisiin kliinisiin oireisiin kuluu usein useita kuukausia. Tämä on hepatiitti B: n inkubointiaika, ja se voi kestää jopa kuusi kuukautta. Jos kyseessä on fulminantti, inkubointijakso kestää vain kaksi viikkoa, mutta keskimäärin sen kesto on noin kolme kuukautta. Sitten tulee klassisten ilmentymien hetki. Tyypillisin sairauden akuutti muoto, jossa on:

Kaikkien näiden jaksojen aikana henkilö on huolissaan seuraavista oireista.

1. Prodromal-aika kestää noin kuukauden. Se ilmenee yleisenä myrkytyksenä, kun ihminen tuntuu heikolta, huonolta, nivelissä on kipua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, muutaman viikon kuluttua maksa lisääntyy ja analyyseissä on muutoksia. Tässä vaiheessa on joskus vaikea diagnosoida.
2. Korkeuden aikana hepatiitti B: n oireet tulevat selvemmiksi, oikean hypokondriumin kipu esiintyy useammin tylsältä ja ne liittyvät ensisijaisesti tulehdukseen ja maksan laajentumiseen (maksakudos ei ole varustettu hermopäätteillä, kipu näkyy, kun hermorikas kapseli laajenee ja venyttää). Joskus ei ole kipua, mutta on olemassa raskauden ja epämukavuuden tunne, joka ei riipu ruoan saannista, mutta lisää ruokavalion virheitä - alkoholin saanti, syö liian rasvaisia ​​ruokia.
3. Lämpötila nousee.
4. Yksi hepatiitin tärkeimmistä ilmenemismuodoista on kolestaasin oireyhtymä, kun kutinaa ihoa häiritsee ihminen, ihon ja limakalvojen kellastuminen. Tällöin virtsa muuttuu tummaksi, ja ulosteet ovat valoa, joka liittyy bilirubiinin muuntamisen rikkomiseen.
5. B-hepatiitin tyypillisiä oireita ovat ikenien verenvuoto, kohtuuttomien mustelmien ilmaantuminen koko keholle, vakava uneliaisuus ja niin sanottu maksan laiskuus, kun henkilö voi vain makaamaan sängyssä tunteja, mikä liittyy maksan rikkomiseen, erityisesti sen vieroitusfunktioon.
6. B-hepatiitti on altis pyörtymiselle.
7. Maksa ja perna kasvavat edelleen, iho muuttuu vaaleankeltaiseksi, jossa on safranin varjo.
8. Verenpaine laskee ja pulssi muuttuu harvinaisemmaksi.
9. Eryteemia esiintyy kämmenissä ja jaloissa (ihon punoitus pienien kapillaarien laajenemisen vuoksi).
10. Yksi hepatiitti B: n myöhäisistä oireista on verisuonten tähdien esiintyminen, jotka voivat olla nenässä, hartioissa, kaulassa, vatsan iholla.
11. Hermoston heikkeneminen ilmenee euforian, heikkouden, päänsärkyjen, päivän uneliaisuuden ja unettomuuden vuoksi yöllä.

B-hepatiittitaudin lisääntymisen syy on sairauden hidas ja anicterinen lievä muoto. Useimmissa tapauksissa tämä ei osoita tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, henkilö kärsii taudista "jaloillaan", ei ota huumeita ja tartuttaa ympärillään olevia ihmisiä, mikä edistää taudin nopeaa leviämistä.

B-hepatiitin diagnoosi

Diagnoosin monimutkaisuus liittyy taudin pitkään inkubointijaksoon ja poistettuihin kliinisiin muotoihin. Diagnoosi määritetään tyypillisten kliinisten oireiden ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Päämenetelmä hepatiitti B: n läsnäolon määrittämiseksi on virusten markkereiden havaitseminen. Diagnoosi asetetaan, kun havaitaan markkereita HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM viruksen DNA: n seerumissa. Nämä ovat indikaattoreita hepatiitti B -viruksen esiintymisestä taudin akuutissa vaiheessa.

Lisäksi suoritetaan biokemiallinen verikoe maksan entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi.

hoito

Akuuttia infektiota hoidetaan vain sairaalassa. B-hepatiitin hoito riippuu taudin muodosta ja kulusta.

1. B-hepatiitin oikean ruokavalion tarkkailu ja fyysisen rasituksen rajoittaminen ovat usein riittäviä lievällä sairauden muodolla. Rasvat ovat rajalliset, ruoka on kielletty, ärsyttää ruoansulatuskanavaa (mausteinen, savustettu), alkoholijuomia ja hiilihappoa sisältäviä juomia. Ruokavalioon on sisällytettävä maitoproteiini (raejuusto, fermentoidut maitotuotteet), vitamiinit, tuoreet hedelmät ja vihannekset (retiisi, pippuri, valkosipuli, sipuli, retiisi). Et voi syödä pavut, sienet ja mausteet, voimakas liemi, marinaatit, säilykkeet.
2. Yleisiä suosituksia B-hepatiittia sairastaville ihmisille, jotka ovat hallinnon mukaisia ​​(asianmukainen lepo, emotionaalisen stressin puute), kävelyä raikkaaseen ilmaan, ammatillisten vaaratekijöiden poissulkemista, lämpö- ja vesifysioterapia on pakollista.
3. Hepatiitti B: n hoidossa käytetään enterosorbentteja ja infuusiovalmisteita.
4. Määritä ryhmän B vitamiinit, askorbiinihappo.
5. Käytä aineita, jotka normalisoivat maksan toimintaa ursodeoksikoolihapon perusteella.
6. Vakavissa tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä ja lääkkeitä annetaan muiden elinten ja järjestelmien toiminnan normalisoimiseksi: diureetit, antioksidantit, antibiootit.
7. Antiviraaliset lääkkeet eivät aina ole tehokkaita, ja ne käyttävät menestyksekkäästi interferonia.
8. Komplikaatioiden kehittyessä hoito on oireenmukaista ja tehohoitoyksikössä.

Voiko B-hepatiitti täysin parantaa? - Kyllä, tällaisia ​​tapauksia on jopa ilman jäännösvaikutuksia. Mutta tätä varten sinun on tunnistettava sairaus ajoissa ja suoritettava täydellinen hoitokurssi. Tärkeä rooli hoidossa kuuluu sairauksien koskemattomuuteen.

B-hepatiitin seuraukset

Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka kärsivät infektiosta, pääsevät taudista lähes pysyvästi. Niiden "täydellistä" palauttamista pidetään kuitenkin suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia:

• dyskinesia tai sappiteiden tulehdus;
• jäännössehen-vegetatiivisen oireyhtymän;
• infektio voi olla sysäys Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

Kuinka monta vuotta elää hepatiitti B: n kanssa? - jos se on mutkaton, hepatiitti B ei vaikuta elinajanodotteeseen, vaikka kyseessä olisi krooninen hoito. Elämänlaatu voi heikentyä, jos vaikutuksia on jäljellä. Ennuste riippuu henkilön käyttäytymisestä ja komplikaatioista. Ne vaikeuttavat potilaan elämää, koska verenvuoto voi esiintyä milloin tahansa tai ilmenee muita vaikeuksia.

komplikaatioita

Mitä B-hepatiitin komplikaatioita on vaarallista?

1. 1%: ssa tapauksista tauti on kohtalokas.
2. 10-15% menee krooniseen vaiheeseen, kun virus ihmiskehossa on "nukkumassa" tilassa tiettyyn hetkeen saakka.
3. Akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä on useammin vakavan hepatiitin tulos.
4. Lisäinfektion (hepatiitti D-virus, bakteeri-komplikaatiot) lisääminen.
5. Komplikaatiot sisältävät ruoansulatuskanavan verenvuodon, suoliston flegmonin (kuitulihaksen tulehdus).
6. B-hepatiitti johtaa usein hepatofibroosiin (maksakirroosiin), toisin sanoen ylikuormitukseen sidekudoksen tulehduspaikoilla. Tässä tapauksessa maksa ei toimi täysin ja potilaan kuolema tapahtuu 2–4 vuoden kuluessa.
7. Maksan syöpä.

B-hepatiitin ehkäisy

Yleisiä tartuntatautien ehkäisymenetelmiä ovat tartuntalähteen tunnistaminen, B-hepatiittia sairastavan henkilön vuosittainen havainto, kaikkien sen kanssa kosketuksiin joutuneiden tutkiminen.

Lisäksi on olemassa aktiivisen ja passiivisen ennaltaehkäisyn menetelmiä.

Aktiivinen ehkäisy on rokotteiden käyttö. Ottaen huomioon viruksen esiintyvyyden ja oireiden vakavuuden ensimmäinen hepatiitti B -rokote valmistetaan vastasyntyneelle elämänsä 12 ensimmäisen tunnin aikana. Tämä suojaa lähes 100% virusta vastaan. Seuraava rokote tulee antaa kuukaudessa, sitten puolessa vuodessa, ja rokotus 5 vuoden kuluessa.

B-hepatiittia vastaan ​​rokotetaan aikuisille viitteiden mukaan, jos ne kuuluvat riskiluokkiin tai matkustavat ulkomaille (ei aiemmin rokotettu). Immunisointia on useita. Rokotettu ensimmäisenä päivänä, sitten kuukauden ja 5 kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta. Hätätapauksissa, jotka on rokotettu ensimmäisenä päivänä, seitsemäntenä ja 21 päivänä revaktionoinnilla vuodessa.

Passiivinen ennaltaehkäisy on interferonin käyttöönotto sairaan henkilön kanssa.

Seuraavat rokotteet suoritetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​rokotettaessa Venäjällä:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantti B-hepatiitti-rokote";
• "Bubo Kokin";
• "Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viruksen hepatiitti B leviää ihmisten keskuudessa suurella nopeudella. Tämäntyyppisen hepatiitin tartunnan saaneella henkilöllä voi olla vakavia erilaisia ​​oireita, hoidon monimutkaisuutta ja vaarallisia komplikaatioita. Sairaus on altistava tekijä peruuttamattomien sairauksien - maksakirroosin ja syövän - kehittymisessä. Siksi tartuntatautien huomion kohteena on hepatiitti B. Asianmukainen ennaltaehkäisy, joka toteutetaan paitsi lapsille myös aikuisille, auttaa välttämään kaikki nämä vaikeudet.