Keltainen iho

Ihon ulkonäkö ja sen varjossa näkyvät ihmisten terveydentila, sisäisten elinten normaali tai toimintahäiriö. Ihon kellertävä väri osoittaa, että kehossa on patologiaa, joka on tunnistettava ja käsiteltävä, jotta tilanne ei aiheuta pahempia seurauksia kuin vain ihon keltaisuus.

Sairaudet, joissa iho muuttuu keltaiseksi

Keltaisuuden oireet eivät ole vain ihon keltaisuus, vaan myös limakalvot, silmien valkoiset, kielen alempi alue, kädet ja kämmenet, joissa tietty aine kerääntyy asteittain - bilirubiini. Sen vaihdon rikkominen tai veren ylisuuruus liittyy moniin patologioihin:

• hepatiitti;
  
• syöpätaudit;
  
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
  
• endokriinihäiriöt;
  
• erittymisjärjestelmän rikkomukset (maksa, sappirakko).
  

Ihon patologinen keltaisuus voi olla seurausta onkologiasta ja silmien ja silmäluomien keltaisesta iiriksestä - rasva-aineenvaihdunnan vika ja kolesterolipitoisuus.

Ihon painallus jättää liiallista fyysistä rasitusta, monimutkaista masennusta, huumeiden ottamista, tupakointia, joitakin lääkkeitä ja jopa yksinkertaista unettomuutta ja huonoa ruokavaliota.

Ihon ja silmien valkoisten keltaisuutta liittyy usein ruoansulatuskanavan ruoansulatusfunktion ongelmiin. Henkilö kärsii jatkuvasta pahoinvoinnista, heikkoudesta, tuntee kroonisen apatian. Näissä tapauksissa on mahdotonta lykätä lääkärin käyntiä. Neuvottelua ei tarvitse tehdä vain terapeutti, vaan myös gastroenterologi, hepatologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi.

Ihon keltaisuuden syyt

Ihon keltaisuuden pääasialliset ja ilmeiset syyt ovat maksan ja sappirakon poikkeavuuksia, jotka lisäävät bilirubiinin pitoisuutta. Maksansuodatin solujen vaurioituminen, jolloin punaisen entsyymin ylimääräisen erittymisen lopettaminen kudoksista tapahtuu seurauksena:

• hepatiitti;
  
• eri alkuperää olevan maksan kirroosi (myrkyllinen, autoimmuuninen, bakteeri);
  
• maksasyövän;
  
• laajentunut perna ja maksa;
  
• sappirakon sairaus.
  

Kun sappirakon patologiat ovat häiriintyneitä, kun sappin oikea ulosvirtaus ruoansulatuskanavassa on häiriintynyt, kivet näkyvät, sklera ja iho kellastuvat. Sinun tulisi välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos ihon keltaisuus ei ilmesty, vaan myös kuume, ihon kutina, ruoansulatushäiriöt, huono hengitys, virtsa muuttui tummaksi, puolella esiintyi tuskallisia tunteita.

Viime vuosina kasvainpatologioiden määrä on lisääntynyt erityisesti vanhuksilla, joiden mukana on korkea bilirubiini ja siten ihon keltaisuus. Akuuttia maksan vajaatoimintaa voidaan saada vakavalla alkoholimyrkytyksellä, kroonisella, hoitamattomalla matoinfestuksella. Keltaisuus on vain osoitus vakavasta vakavasta sairaudesta, jonka hoitoa ei voida lykätä.

Kohtuuton keltaisuus - miten ei tule keltaiseksi? (Video)

Miksi ilmestyy keltainen iho ja silmät? Miten parantaa tällaista patologiaa ja poistaa sen syyt? Opimme videosta.

Fysiologinen keltaisuus vauvoilla

Syntymän jälkeen, ensimmäisinä päivinä, ihon 50% vauvoista muuttuu keltaiseksi, ja joskus silmien valkoiset. Virtsan väri, ulosteet eivät muutu. Ultraääni ei lisää pernan tai maksan lisääntymistä. Tämä ei ole sairaus, vaan fysiologinen prosessi, joka liittyy lapsen kehon uudelleenjärjestelyyn syntymän jälkeen. Yleensä keltaisuus häviää itsestään 5-7 päivässä. Ennenaikaisia ​​vauvoja, joilla on keltaisuutta, tulee valvoa lääkärit.

Jos bilirubiinin pitoisuutta ei vähennetä, vastasyntyneet ovat määrättyjä lääkkeitä ja fysioterapiaa. Vastasyntyneiden luonnollinen keltaisuus voi muuttua patologiseksi, kun maksasolut kärsivät. Tämä edellytys edellyttää välitöntä sairaalahoitoa ja lääketieteellistä seurantaa.

Jotta varmistetaan, että bilirubiinin ylimääräisen poiston prosessi on mahdollisimman turvallinen vauvalle, on usein tarpeen soveltaa sitä rintakehään niin, että maito pesee pois pigmenttisolut. On tarpeen kävellä useammin lapsen kanssa ilmaan hajallaan auringonvalossa. Vauvoille näytetään aurinkoa niin, että ihossa tuotettu D-vitamiini auttaa poistamaan pigmentin ihosta.

Miten oire poistetaan

Maksan normalisoimiseksi on määrätty hepatoprotektorit, antispasmodics, antiviral, choleretic, anti-inflammatoriset lääkkeet ja homeopatia:

• Essentiale Forte
  
• "Hofitol"
  
• "Syrepar"
  
• "Kolest"
  
• "Silibinin"
  
• "Dibazol"
  
• "Karsil"
  
• "Ei-siilot"
  
• interferonivalmisteet
  
• aminohapot ja vitamiinit
  
• ruokavalio ruokaa
  

Keltaisella iholla ei voi syödä rasvaisia ​​kaloja, savustettua lihaa, munia, savustettua lihaa, säilykkeitä, kaakaota, retiinejä, palkokasveja, sieniä. On parempi kieltää leipä, alkoholi, muffinssi, musta tee ja makeiset, majoneesisalaatit ja hiilihydraattituotteet. On parempi korvata ne vähärasvaisilla siipikarja-, kala-, ei-terävillä juustoilla, höyry-astioilla, lihaa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, tuoreita, ei-happamia hedelmiä.

Myös tärkeä ja kosmeettinen hoito kellertyneelle iholle. Valkaisuaineella on tällaisia ​​tuotteita:

• sitruunat ja muut sitrushedelmät;
  
• raejuusto;
  
• tuoreet melonit;
  
• valkoinen kaali;
  
• tuore kurkku;
  
• hapankerma;
  
• kamomilla keittäminen.
  

Keltaisen rokotuksen ehkäisemiseksi on kiellettyä käyttää tavallisia manikyyri-esineitä, käydä kyseenalaisissa hammaslääkärissä, käyttää jonkun toisen partakoneen, hiusharjoja ja muita kohteita, joihin voi jäädä vieraita verta tai sylkeä. Kädet tulisi pestä kadun jälkeen, erityisesti lasten.

Maksan sairauksissa sekä sappirakon patologioissa, joita seuraa keltainen iho, kävelee raitista ilmaa, tasapaino lepotilan ja fyysisen rasituksen välillä, mielenrauhaa yhdistettynä lääketieteelliseen hoitoon.

Missä olosuhteissa iho ja silmien valkoinen ovat keltaisia?

Ensimmäinen asia, joka herättää, on hepatiitti. Puhekielessä - keltaisuus. Jos virtsa tulee tummemmaksi (muuttuu punaiseksi ruskeaksi) ja ulosteet muuttuvat värjäytyneinä, todennäköisyys on lähes 100%. Hepatiitti ei ole sairaus, jota voidaan hoitaa Internetissä.

Joka tapauksessa sairaan henkilön tulisi juoda paljon, ylläpitää hyvin vakavaa ruokavaliota ja se on osoitettava lääkärille välittömästi. Ei kovaa työtä, ei kylpyamme, erityisesti kuuma. Vaikka ulkopuolinen henkilö voi tuntea olonsa hyvin, tämä tauti on hyvin ovela!

Tietenkin jokainen ihminen, nähdessään peilissä, kuinka yhtäkkiä ja voimakkaasti hänen ruumiinsa muuttui keltaiseksi, on peloissaan ja alkaa yrittää tunnistaa tällaisen oudon ja uhkaavan ilmiön syyn. Ihon lisääntynyt kellastuus voi olla tyypillinen oire monille yksittäisten sisäelinten heikentyneeseen työhön liittyville sairauksille.

Keltainen ihon väri liittyy suoraan bilirubiiniin - se on pigmentti, joka on meidän veremme koostumuksessa. Pigmentti bilirubiini itse on hemoglobiinituote, joka on hajonnut punasoluissa (tarkemmin sanottuna sen proteiineissa), joka toimi toimittajana kehossamme (ne siirtävät happea ja hiilidioksidia). Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa kehomme bilirubiini poistetaan vapaasti tuolin mukana. Kun tätä ei havaita, ja joidenkin syiden takia tämän aineen merkittävä kertyminen alkaa, keltaisuus voi näkyä.

Niiden sairauksien joukossa, jotka "tarjoavat" edellä kuvatut:

Tämä oire, jolla on suuri todennäköisyys, esiintyy eri maksasairauksien aikana ja on tyypillinen oire tällaisille sairauksille, kuten ns. Gilbertin oireyhtymä. Kaiken tämän lisäksi ihon keltaisuus puhuu usein kystojen ilmentymisestä - esimerkiksi maksassa. Tai esimerkiksi siitä, että maksat ovat vahingoittuneet loisten avulla.

Melko usein ihon kellertävä sävy tulkitaan merkkinä sappiteiden työn ja kunnon häiriöistä. Lisäksi, jos ihminen on vakavasti myrkytetty - huumeiden tai alkoholin kanssa, havaitaan usein kellertyä ihoa.

Usein henkilön keltaisuus on merkki siitä, että hän on erittäin innokas tupakoitsija.

Keltainen iho ja silmien valkoiset

Mikä voi aiheuttaa ihon ja valkoisten silmien erityisintä kellastumista?
Voiko se olla hepatiitti?
PS en minä (MMM)

Ehkä! Ei olisi haittaa tarkistaa lääkäriltä. Keltaisuus ei ole kaikkein kaikkein hirvittävin diagnoosi (hepatiitin lajikkeista, mutta silti tällaiset ihmiset ovat yleensä eristettyjä.
Älä arvaa, ja mene asiantuntijoille.

Keltaisuus syntyy, kun maksa, joka tuotetaan maksassa, sen sijaan että se olisi osallistunut elintarvikkeiden jalostukseen, tulee verenkiertoon ja antaa iholle tyypillisen kellertävän sävyn. Hän pääsee virtsaan, mikä tekee siitä tummaksi, ja ulosteet, päinvastoin, menettävät sapen, muuttuu värittöminä. Aluksi A-hepatiitti muistuttaa flunssaa ja alkaa kuumetta, päänsärkyä, yleistä pahoinvointia ja ruumiinsärkyä. Yleensä keltaisuuden ilmestymisen jälkeen potilaiden tila paranee.

ei kaikki ole täällä)
keltainen väri antaa bilirubiinia - hemoglobiinin hajoamistuotetta, mutta ei sappia. tumma virtsa antaa bilirubiinia - urobiliinia (jos en ole väärässä). noin kaikki ulosteet ovat oikein.
Bilirubiinin lisääntyminen voi olla ei vain virus-hepatiitti A: lla (mitä kutsutaan yleisesti ”keltaiseksi”, vaan myös siihen.
sappi, ja tarkemmin sanottuna sappihapot, edistää bilirubiinin poistamista, eikä mitään muuta kuin ulosteet.
kaikki muu näyttää olevan totta.
ps ei bilirubiinin lisääntyminen näy iholla - vain yli 6 normaa. silmissä - yli 2 standardia. hyperbilirubinemia voi liittyä joko hemolyysiin ("suprahepaattinen keltaisuus" tai eri alkuperää olevan maksan vaurioituminen (maksan keltaisuus tai maksan kanavien tukkeutuminen) ("subhepaattinen keltaisuus").

kiitos yksityiskohtaisesta selityksestä
Kiitos Jumalalle, tämä ei ole minä.
eilen puhui tällaisen miehen kanssa. En voinut kysyä, mitä hänelle tapahtui: jotenkin epämiellyttävä
En halua sanoa kuka se on, koska epäilyt voivat olla perusteettomia. Annan toisen henkilön
Hän työskentelee GZ: ssä. tuskin olisi ottanut hänet sairaaksi?
toisaalta, jos hepatiitti on todella? Voisin poimia sen yksinkertaisesta keskustelusta. Nyt on mahdollisuus tarkistaa tai odottaa.

mene hepatitis.ru
Tärkeintä on, että tämä henkilö ei toimi ruokalassa.

kiitos linkistä
EI ruokasalissa.

hyvin, yleisesti ottaen, ihmiset, joilla on synnynnäinen maksan toimintahäiriö ja joilla ei ole hepatiittia, ovat keltaisilla silmillä

tämä sisältyy "maksan keltaisuuden" käsitteeseen.

Muistan, kuinka paljon minulla on, lapsuudesta lähtien olen keltainen :-( ja olen jo 19-vuotias, ei tuskallisia tunteita, Stsukun lääkärit eivät voineet tehdä diagnoosia. Olin väsynyt.

Keltaisuus antaa toisen sairauden Gilbert, tee verikoe.

Äitini oli leikannut sappirakon 2 vuotta sitten. Tänään hän mursi tumman värin, hänen kasvonsa ja silmänsä muuttuivat keltaisiksi.

Hyvää iltaa!
Isäni joutui saamaan silmän ja valkoisen valkoisen valkoisen valkoisen ja koko kehon.
Sairaala teki ultraääni (sappikivet), virtsan (pimeä). Aluksi he sanoivat, että positiivinen dynamiikka, mutta nyt ei ole selvää, maksa on jo pienentynyt, vatsa oli unessa, mutta keltaisuus ei hävinnyt viikossa. sorkka poistetaan, ja siinä on 2 vaihtoehtoa: 1) laparoskopia (positiivisella dynamiikalla) ja 2) vatsa, jossa on stoma 3 kuukautta (ilman positiivista dynamiikkaa) isä alkoi menettää sydämensä.Mitä emme tiedä mitä tehdä.

Se selviytyi isäni kanssa, me kuulimme hälytyksen itsellemme, ja isämme teki vaatimukseni vatsan SCT: n, jonka seurauksena sappikanava osoittautui estetyksi ja tästä syystä vain paheneminen tapahtui. Lääkärit ajoivat edelleen meidät sktin eteen, sanoen, että he olivat lääkäreitä ja he näkivät, minkä seurauksena isä siirrettiin toiseen sairaalaan, sappikanavien viemäröinti tehtiin välittömästi. älä nälkää (2 viikkoa Olen menettänyt 15 kg)

Ota hoidon alla hallintaprosessi ja ole terveellinen;)

Miten päästä eroon keltaisesta ihosta

Hei, rakkaat lukijat! Meidän artikkeli kertoo, miten päästä eroon keltaisesta ihosta. Keskustelemme kanssasi, miksi iho voi muuttua keltaiseksi. Mitä sinun tarvitsee tehdä suojautuaksesi keltaiselta iholta ja valkoisilta silmiltä.

Jos kasvojen ja silmien iho on kellastunut, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan! Keltaisuus voi olla oire maksan ja jopa viruksen hepatiitin tuhoutumiselle!

Miksi iho voi muuttua keltaiseksi

Syyt, miksi silmät ja iho ovat muuttuneet keltaisiksi, voivat olla sekä lähes vaarattomia että erittäin vaarallisia. Ihon kellastumista aiheuttaa aine bilirubiini. Se muodostuu, kun hemoglobiini hajoaa. Silmien valkoisilla voi olla kellertävä sävy tai aurinkoinen keltainen väri punasolujen hajoamisesta. On mahdollista, että iho ja silmät ovat keltaisia ​​johtuen tavallisesta värjäyspigmentin tuotteiden ylitarjonnasta. Porkkana tai kurpitsan ruokavalio, kurkuma-mausteiden käyttö, kumina voi värittää ihoa luonnottomalla värillä. Muut syyt ovat vaarallisia keholle.

Lepotila ja ylikuormitus

Unen puutteesta kaikki ruumiin toiminnot häiriintyvät. Kasvojen keltainen iho löytyy usein ihmisistä, joilla on epävakaa työaikataulu. Ja toimistotyöntekijät, jotka eivät ole nähneet valoa kuukausia lukuun ottamatta näytön säteilyä. Kumpikaan ylikuormitus ei voi aiheuttaa kellastumista. Jopa silmien valkoiset värit muuttavat stressiä.

Riittää, että sinulla on hyvä lepo, viettää vähintään 4 tuntia päivässä kadulla ja älä kanna painoja niin, että ihon ja silmien väri palautuu.

Väriaine

Kemialliset tai luonnolliset väriaineet imeytyvät ihoon. Hiusten värjäyksen jälkeen päänahka on keltainen useita päiviä. Veren kautta ruoan tai ihon värjäytyneiden väriaineiden kautta voi vaikuttaa silmien valkoisiin. Keltaisten käsien iho tapahtuu kokkien jälkeen, kun he ovat työskennelleet moniväristen tuotteiden kanssa.

Sinun tarvitsee vain odottaa pari viikkoa ja mennä ruoan kanssa tuoreiden vihannesten kanssa, tehdä muutamia valkaisemiskoneita. Väriaine jättää kehon itse.

Maksa ja sappirakko

Jos nämä elimet alkavat hajota, sinun on etsittävä pätevää apua! Tukkeutuneet sappikanavat aiheuttavat ylimäärä sappia. Se voi tuhota ruoansulatuskanavan.

Maksa kärsii lähes kaikesta, joka ympäröi meitä. Se puhdistaa veren ja saa ensimmäisen alkoholin, tupakan, syöpää aiheuttavien aineiden iskun. Lääkkeet kertyvät maksassa ja pysyvät siinä pitkään. Ja voi olla, että henkilö sairastui viruksen hepatiitti A: lla, niin sanotulla "Botkinin taudilla". Yleisissä ihmisissä - keltaisuus. Vaikka itse asiassa on olemassa keltaisuuksia, jotka eroavat hepatiitista.

Hepatiitti A

Tämä on virussairaus. Virus tunkeutuu suun kautta syömättä pesemättömiä vihanneksia tai hedelmiä. Tai veren kautta - se on taudin monimutkaisempi muoto. Hoito vaatii sairaalahoitoa.

keltatauti

Muuntyyppiset keltaisuudet liittyvät maksan ja sappirakon samanaikaiseen toimintahäiriöön. Niitä kutsutaan:

1. Hemolyyttinen keltaisuus - bilirubiinin ylitarjonta
2. Maksan keltaisuus on myrkytyksen ilmentymä. alkoholi, maksakirroosi, maksan tuberkuloosi jne.
3. Kolestaattinen keltaisuus - sappikanavat ovat päällekkäisiä hiekan, kivien tai kasvaimen kanssa.

Jos loiset madot ovat asettuneet maksaan, niiden jätetuotteet eivät ainoastaan ​​tuhoa tätä urua, vaan myös maalaa kehon keltaiseksi.

Silmätauti

Tämä voi olla silmän ulkonäkö ja vaarallinen sidekalvotulehdus, jonka vuoksi henkilö voi menettää silmänsä.

Äärimmäisissä tapauksissa pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat keltaisia ​​silmiä ja ihoa. Itse iho voi muuttua keltaiseksi vain ikäänsä pigmentin vuoksi.

Keltainen iho - hoito

Lääkärin valvonnassa voit korjata kasvojen punoitetun ihon, jos diagnoosi on vakava. Ja jos testeissä tai tutkimuksessa ei havaittu vakavia poikkeamia, niin beige-väri on mahdollista palauttaa kasvoille ja valkoiselle silmille yksinkertaisella tavalla.

Ensinnäkin se on ruokavalio. Sinun pitäisi syödä vain kuukauden ajan:

• Valkoinen liha
• Proteiinituotteet: maito, munat, juusto, palkokasvit
• Vihannekset: kukkakaali ja valkoinen kaali, kurkut, kesäkurpitsa, keitetyt ja raakaperunat, vihreät
• Hedelmät: banaanit, omenat, päärynät, mustat luumut
• Vaahdot: mannasuurimot, kaurajauho, ohra
• Juomaa: vettä, valkoista ja vihreää teetä, koivunmehua, kivennäisvettä

Vitamiinit juomattaessa erikseen. Noin mitä tarvitset, hoitava lääkäri kertoo.

Toinen rivi - naamarit ihon valkaisuun. Jos sinulla on värjäytynyt iho ja silmät, keltainen pigmentti on poistettava mahdollisimman nopeasti. Keltaisuus häviää itsestään paikoissa, jotka korostavat edelleen väärää väriä.

Kellastumista estävä naamio

Mahdollisesti kasvojen ihon keltaisuuden vuoksi voit käyttää alla lueteltuja naamioita. Kaikki reseptit ovat täysin turvallisia.

Keltainen iho

1. Vähärasvainen raejuusto - 2 rkl.
2. Sitruunamehu - 1 rkl.
3. Kurkku - 1 kpl.
4. Rypäleen siementen eteerinen öljy - 3-5 tippaa

Miten kokata: chop kurkku raastimeen. Sekoita saatu massa jäljellä olevien ainesosien kanssa.

Kuinka hakea: koko iholle, jonka haluat valkaista, aseta naamio puoli tuntia. Huuhtele ja levitä iholle anti-pigmentti-kermaa. Toista se 1 kuukauden ajan.

Pakkaa keltaisuutta silmien ympärille

Jos silmäsi ympäröivä iho on keltainen, käytä kevyttä kompressointia. Se ei ainoastaan ​​poista ihon keltaisuutta, vaan myös nopeuttaa proteiinien valkaisua ja jopa kiristää "varisjalkojen" ryppyjä!

1. Perunat raaka - 1 kpl.
2. Kurkku - 1 kpl.
3. Viinirypäleiden eteerinen öljy - 2-3 tippaa
4. Ruokakalvo - 20 cm.

Miten kokata: kuori perunat ja kurkku. Kummankin hedelmän hieno raastin. Purista mehua vähän. Jotta se ei tippu. Sekoita rypäleen siemenöljyä.

Miten hakea: makaa mukavasti. Laita tiiviste silmäluomiin ja peitä yläosa kalvolla. Makaa noin 20-30 minuuttia. Irrota pakkaus ja pese tavallisella vedellä tai kylmällä kamomilliuutteella. Kurssi on noin 3 viikkoa.

Miten päästä eroon keltaisesta ihosta: päätelmä

Meidän artikkelistamme olemme oppineet:

1. Mikä provosoi kasvojen ja silmien keltaisuutta
2. Miksi iho ja silmät tulevat keltaisiksi?
3. Miten päästä eroon silmien ja ihon keltaisuudesta

Kävele enemmän, syö terveitä ja maukkaita vihanneksia ja hedelmiä ja nauti elämästä! Stress ei ole vielä koristanut ketään. Ja huolehtiminen itsestäsi palaa meidät luonnolliseen kauneuteen!

Keltainen iho

Silmien ihon ja scleran keltaisuus - indikaattori orgaanisista ongelmista. Negatiiviset värimuutokset ovat useimmissa tapauksissa merkki siitä, että elimistössä on esiintynyt patologioita, jotka liittyvät haitallisten hyödyllisten aineiden imeytymiseen, sydän- ja verisuonitoimintaan tai maksasairaukseen.

Ihon ja silmien sklaerauksen keltaisuuden syyt eivät ehkä ole riippuvaisia ​​terveydentilasta. Muutos kehon väri aiheuttaa oranssin tai porkkanan ruokavalio, ottaen tiettyjä lääkkeitä, ja heikentynyt bilirubiini ulostulo kehosta.

Bilirubiini on orgaaninen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin proteiiniaineen hajoamisen aikana, ja se sisältyy punasoluihin - veren hiukkasiin, jotka suorittavat kuljetustoiminnon. Kun bilirubiini kerääntyy, ne alkavat havaita asteittain ihon ja silmien valkoisten keltaisuutta. Bilirubiinin kertyminen liittyy maksasairaukseen.

Kirkastunut iho - mitkä ovat syyt?

Jos tarkastelemme syitä, jotka selittävät, miksi iho ja silmien valkoiset ovat muuttuneet keltaisiksi, maksan sairaudet ovat ensinnäkin negatiivisia muutoksia aiheuttavien tekijöiden joukossa.

Tämä tila tapahtuu, kun maksan parenkyma on vaurioitunut tai kun punasolujen - punasolujen - hemolyysi lisääntyy. Orgaanisten häiriöiden seurauksena on sapen erityksen väheneminen tai tukkeutuminen.

Maksan vajaatoiminnan syyt ovat:

• tartuntataudit - eri etiologioiden hepatiitti, malaria, hemolyyttinen anemia;
• alkoholismi;
• huumeiden käyttö;
• sappirakon sairaus.

Negatiiviset muutokset eivät rajoitu silmien ja kehon värin keltaisuuteen.

Taudin oireet:

• väsymys harjoituksen jälkeen;
• matala-asteinen kuume;
• tumma virtsa ja valkeat ulosteet;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• kutinaa.

Toinen syy, joka selittää sen, miksi iho muuttuu keltaiseksi ja tummenee silmien skleraa, on kilpirauhanen vastainen. Se tuottaa aineita, jotka ovat vastuussa beetakaroteenin imeytymisestä. Tässä tapauksessa silmien valkoiset värit muuttuvat keltaisiksi, ja vain muut yleiseen tilaan liittyvät oireet tulevat näkyviin.

Ulkonäkö muuttuu silmistä - proteiinit ja iiris, sitten silmäluomet tummenevat, kasvot tummenevat, ja vain silloin pigmentti leviää koko kehoon.

Sinun ei tarvitse etsiä sairauksia omassa elämässäsi, jos noudatat mono-ruokavaliota - porkkana, kurpitsa tai oranssi. Kun siirrytään jyrkästi beetakaroteenia sisältäviin tuotteisiin, elimistöllä ei ole aikaa rakentaa uudelleen. Tuloksena on muutos pigmentoinnissa ja kanan ihon sävyssä.

Syy keltaisuus:

• tupakointi - tässä tapauksessa pigmentin muutos alkaa sormien kärjistä, ja sitten silmien valkoiset osuudet ovat mukana;
• usein syvennykset ja lisääntynyt fyysinen rasitus - maksa reagoi toiminnallisten häiriöiden kanssa, suoliston ruoansulatus- ja aineenvaihduntaprosessit ovat järkyttyneitä, keho alkaa myrkyttää;
• syömishäiriöt - sappirakon ongelmia esiintyy;
• Ihonhoito, jossa on kurkuma, kumina, porkkana ja astelankuoriöljy.

Jälkimmäinen syy ei aiheuta muutoksia silmäluomien ja silmäproteiinien pigmentoitumiseen.

Henkilö huomaa harvoin ihon kellastumista - jos tilaan ei liity kivuliaita oireita - useimmat ympärillä olevat ihmiset viittaavat ulkonäön negatiivisiin muutoksiin.

Sinun ei pitäisi yrittää ratkaista ongelmaa itse - sinun pitäisi ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa. Diagnoosi ja hoito on määrätty vasta kehon täydellisen tutkinnan jälkeen - on tarpeen luovuttaa verta ja virtsaa yleisiin ja erityisiin testeihin, tehdä erityistutkimuksia.

Vaikka iho on kellastunut ja silmien valkoiset värit ovat muuttuneet varjossa aliravitsemuksen vuoksi, tämä osoittaa tilapäistä poikkeavaa maksan toimintaa. Ilman lääketieteellisiä suosituksia kosmeettisen vian poistaminen on vaikeaa, vaikka menisit säännölliseen ruokavalioon.

Vauva Zheltushka

Keltainen iho löytyy usein vastasyntyneistä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa silmäkuva ei myöskään ole sinertävä, kuten lapsilla on tavallista, heillä on hiekkainen sävy. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden keltaisuus on fysiologista ja se ei ole vaarallinen sairaus, kuten aikuisen hepatiitti. Se selittyy vastasyntyneen mukautumiseen ylimääräiseen elämään.

Maksa ei vieläkään tuota riittävästi entsyymejä bilirubiinin poistamiseksi, tai suuri määrä punasoluja oli samanaikaisesti hajonnut, ilman että sikiö ei olisi säilynyt äidin organismissa.

Vauvan runko selviytyy yleensä itse sopeutumisesta - pigmentti palautuu 3-10 päivän kuluttua syntymästä.

Fysiologiseen keltaisuuteen ei liity negatiivisia oireita:

• lapsi ei ole kauhistuttava;
• syö hyvin;
• fysiologista kehitystä ei häiritä.

Jos vanhemmat havaitsevat terveydentilan heikkenemisen ja kehon keltaisuus ei mene pois kymmenennestä elämästä, voidaan epäillä patologista keltaisuutta. Tässä tapauksessa on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa - synnynnäiset patologiat tai geneettiset tekijät, hankitut sairaudet voivat aiheuttaa patologista keltaisuutta... Lääketieteellistä keltaisuutta voidaan hoitaa lääketieteellisillä menetelmillä - joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Ihon keltaisuus ja hoito aikuisilla

Jos silmäleikkauksen ja kehon värin pigmentti muuttuu terveydentilaan, itsehoito on vaarallista. Tässä tapauksessa sinun on annettava itsellesi virallisen lääketieteen kädet ja noudatettava tarkasti vastaanotettuja ohjeita.

Kaikentyyppinen hepatiitti, kilpirauhanen sairaudet, onkologiset prosessit, bilirubiinin eliminaatioon liittyvät sairaudet ja hyödyllisten aineiden sulavuus ovat suora uhka terveydelle ja joskus elämälle. Jos lääkäri vaatii luopumaan huonoista tavoista, noudata suosituksia välittömästi.

Kun keltaisuus on kevyt, pigmenttimuutosten orgaanisia syitä ei tunnisteta - ne liittyvät tavanomaisen elämäntavan rikkoutumiseen, kertyneisiin rasituksiin ja väsymykseen, haitallisiin ympäristöolosuhteisiin - sinun tulee kiinnittää huomiota päivittäiseen rutiiniin.

Terveen ihon värin palauttamiseksi lyhyessä ajassa on toivottavaa päästä eroon huonoista tavoista, tasapainottaa lepoa ja fyysistä rasitusta, yrittää välttää stressitekijöitä, kiinnittää enemmän huomiota kasvojen ja vartalonhoitoon.

Valaise tehokkaasti seuraavien tuotteiden ihon kotimaskit:

Jos on mahdollisuus, on suositeltavaa vierailla kosmetologiahuoneessa - salonkimenettelyt auttavat nopeasti selviytymään pigmentin muutoksista.

Sairauksien ensimmäisessä oireessa silmien värähtelyn kellastumisen taustalla on tarpeen kuulla lääkärin, odottamatta muutosta kehon pigmentaatiossa. Tämä ominaisuus osoittaa vakavia orgaanisia häiriöitä.

Keltainen iho

On useita syitä, miksi iho voi muuttua keltaiseksi. Itse asiassa keltainen runko ei ole aina huono. Se on oikeastaan ​​enemmän siitä, kuinka vakavasti näytätte (esimerkiksi silmäsi) ja mikä aiheuttaa tämän oireen. Jotkut hedelmät ja vihannekset voivat saada sinut näyttämään hieman keltaiselta, ja karotenoidien liiallinen kulutus voi tehdä sinusta lähes oranssin. Tämä ylimääräinen väri ja sävyt tunnetaan hyperkarotemiana tai karotemiana. On muistettava, että vauva, joka on muuttunut keltaiseksi kuluttamasta liikaa beetakaroteenia, ei ehkä ole lainkaan sairaus. Mutta jos keltainen väri johtuu bilirubiinista, se on keltaisuutta ja todennäköisesti se vaikuttaa ihoon sekä silmiin. Keltaisuuden taustalla oleva syy voi olla merkki vakavista terveysongelmista, erityisesti niistä, jotka liittyvät suoraan maksaan.

Miksi iho muuttuu keltaiseksi?

Keltaisuus on lääketieteellinen termi, joka kuvaa ihon ja silmien keltaisuutta. Itse ilmiötä ei pidetä sairautena vaan useiden mahdollisten vakavampien sairauksien oireena. Keltaisuus alkaa, kun bilirubiinitaso on kohonnut järjestelmässä - se on keltainen pigmentti, joka muodostuu kuolleiden punasolujen hajoamisen jälkeen maksassa. Yleensä aine poistuu kehosta vanhoilla punasoluilla. Keltaisuus voi osoittaa vakavan ongelman maksan, sappirakon tai haiman toiminnassa. Keltainen ruskea iho ja silmät kuvaavat patologian alkamista. Vakavammissa tapauksissa valkoiset silmät voivat muuttua ruskeaksi tai oranssiksi tummalla virtsalla ja vaalealla ulosteella. Jos kelvon esiintymisestä johtuu perussydämen, kuten viruksen hepatiitin, syynä, voi ilmetä muita oireita: liiallinen väsymys ja oksentelu.

Jotkut diagnosoivat itseään, kun he havaitsevat keltaisen ihon. Tyypillisesti ilmiötä kehittävillä potilailla on keltainen iho ja keltaiset silmät. Jos potilaalla on vain erityinen iho, tämä johtuu todennäköisesti liian suuresta beetakaroteenista elimistössä. Beetakaroteeni on antioksidantti elintarvikkeissa, kuten porkkanoissa, kurpitsoissa ja bataateissa. Tämän vitamiinin ylimäärä aiheuttaa vain vähäistä kellastumista, mutta ei keltaisuutta.

Ihon keltaisuuden syyt ja oireet

Jos huomaat, että ihosi on muuttunut keltaiseksi, kiinnitä huomiota muihin oireisiin. Seuraavat ovat mahdollisia syitä (sairauksia), joista iho muuttuu keltaiseksi. Kaikissa näissä tapauksissa sinun tulee pyytää lääkärin apua ja tarkistaa.

Aikuisten keltaisuus osoittaa usein:

• alkoholin väärinkäyttö;
• maksan infektio;
• maksasyövän;
• maksakirroosi (maksan arpeutuminen, usein alkoholin vuoksi);
• sappikivet (kolesterolikivet kovettuneista rasva-aineista tai bilirubiinipigmenttikivistä);
• hepatiitti (maksan sairaus ja turvotus, mikä vähentää sen toimintakykyä);
• haimasyöpä;
• parasiitit maksassa;
• hemolyyttinen anemia (punasolujen repeämä tai tuhoutuminen, joka aiheuttaa punasolujen määrän vähenemisen verenkierrossa, mikä johtaa vakavaan väsymykseen ja heikkouteen);
• haittavaikutus tai lääkkeen yliannostus, kuten asetaminofeeni (tylenoli).

Keltainen iho on yleinen myös ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Ylimääräinen bilirubiini voi kehittyä vastasyntyneillä, koska niiden maksa ei ole vielä täysin kehittynyt. Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka muodostuu vanhojen solujen halkaisemisesta. Keltaisuus alkaa, kun maksa ei metaboloidu bilirubiinia tarpeen mukaan. Runko voi vaurioitua eikä tässä tapauksessa pysty suorittamaan luonnollista prosessia. On tapauksia, joissa bilirubiini ei pääse ruoansulatuskanavaan, josta se erittyy vapaasti ulosteen kanssa. Muissa tapauksissa liian paljon bilirubiinia, joka yrittää välittömästi päästä ulos maksasta, tai liian monta punaista solua, jotka tuhotaan kerralla, häiritsevät.

Krooninen hepatiitti C

C-hepatiitti on hepatiitti C-viruksen (HCV) aiheuttama maksan infektio, joka välittyy ihmisen veriin. Se leviää tartunnan saaneen veren välityksellä, esimerkiksi tartunnan saaneiden neulojen, hammasharjojen ja partakoneiden kautta, suojaamattoman sukupuolen kautta infektoituneen henkilön ja äidin ja lapsen välillä synnytyksen aikana. Sinun on ajoitettava lääkärin käynti keskustelemaan mahdollisista hoidoista. Oireet: heikkous; pahoinvointi; lihassärky; ruokahaluttomuus; nivelkipu. Oireita, joita ei koskaan esiinny kroonisen C-hepatiitin yhteydessä, ovat: kipu oikeassa alemmassa hypokondriumissa; kipu vasemmassa vasemmassa hypokondriumissa; kipu napaan.

Mononukleoositulehdus

Mononukleoosi on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kuume, kurkkukipu ja imusolmukkeiden turvonnut. Diagnoosi vahvistetaan mononukleoosin vastaisten vasta-aineiden etsimisellä. Hoitoon kuuluu tukihoito (hydratointi, antipyreettiset lääkkeet ja kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni ja ibuprofeeni). Oireet: väsymys; päänsärky; ruokahaluttomuus; vatsakipu; pahoinvointi. Peräsuolen verenvuoto ei tapahdu koskaan mononukleoositartunnan yhteydessä.

Sirppisolun anemia

Vaikea kipu on sirppimainen anemia. Ne johtuvat estetystä verisuonesta. Keskimäärin sirppisolusairauden sairastavalla henkilöllä on vuosittain yksi vakava isku tästä sairaudesta. Oireet: vaikea vatsakipu; keltainen iho (keltaisuus); vaalea iho.

sappikivet

Sappikivet ovat ruoansulatusnesteiden kovia talletuksia, jotka muodostavat sappirakon - pienen päärynän muotoisen elimen vatsan oikealla puolella, aivan maksan alla. Oireet: pahoinvointi; ruokahaluttomuus; tahaton laihtuminen; oksentelu; kipu oikeassa oikeassa hypochondriumissa.

Hemostaattinen spherosytoosi

Perinnöllinen sferosytoosi on tila, joka vaikuttaa punasoluihin. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, kokevat yleensä punasolujen puutetta (anemia), silmien ja ihon keltaisuutta (keltaisuutta) ja laajentunutta pernaa (splenomegaliaa). Sinun tulisi käydä lääkärisi ja hoitaa verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Oireet: väsymys; kipu (vatsakipu); kuume; yleinen vatsakipu; keltainen iho.

Suoliston Worm-infektio (Ascaris)

Infektio Ascaris lumbricoides -lajin matolla, joka tunnetaan myös nimellä suuri yleinen roundworm, aiheuttaa asariasiksen. Tämä johtuu huonosta henkilökohtaisesta hygieniasta ja huonosta hygieniasta. Henkilöt, jotka asuvat sellaisissa paikoissa, joissa käytetään ihmisen ulosteita lannoitteena, ovat myös tämän taudin vaarassa. Sinun pitäisi käydä lääkärisi kanssa. Ascariasis diagnosoidaan, jos lääkäri tarkistaa ulosteen ja vahvistaa diagnoosin. Tässä tapauksessa määrättiin erityisiä lääkkeitä, jotka tappavat matoja. Oireet: pahoinvointi; ruokahaluttomuus; ripuli; ummetus; kuume.

Virtsarakon infektio (kolecistiitti)

Kolecystiitti - sappirakon tulehdus. Keho sisältää sappia (ruoansulatuskanavan mehua). Sappikivet voivat muodostua paksuiksi (kivet estävät sappirakon ja aiheuttavat tulehdusta). Lääkärin hoitamatta jättäminen johtaa usein rakon repeytymiseen ja aiheuttaa kuolemaan johtavan tartunnan mahassa. Oireet: kipu (vatsakipu); pahoinvointi; ruokahaluttomuus; ripuli; ummetus. Oireet, joita ei koskaan esiinny sappirakon infektio (kolecystiitti): vasemmanpuoleisen vatsan kipu ja alempi vasemmanpuoleinen kipu.

Maksan kasvain

Se on vakava maksahäiriö. Elin on olennainen aineenvaihduntaprosessien kannalta ja se vastaa veren suodattamisesta ja puhdistamisesta. Jos huomaat ihon keltaisuutta, sinun ei pidä siirtää matkan lääkäriin. Mahdolliset oireet: väsymys; ruokahaluttomuus; pahoinvointi tai oksentelu; vatsakipu; tahaton laihtuminen.

Milloin kannattaa tutustua lääkäriin?

Monet eivät huomaa, että iho alkoi muuttua keltaiseksi ja hakea apua vain tapauksissa, joissa keltaisuus tulee näkyviin. Jotta voisit tietää, haluatko mennä sairaalaan, sinun on vastattava muutamiin yksinkertaisiin kysymyksiin. Lääkäri kysyy diagnoosin määrittämisessä täsmälleen samoja kysymyksiä. Kysymykset, joita asiantuntija voi kysyä keltaiselta iholta, ovat seuraavat:

1. Oletko kokenut pahoinvointia?
2. Oletko tuntenut kuumetta tänään tai viime viikon aikana?
3. Entä ruokahalu?
4. Tuntuitko väsyneemmältä kuin tavallisesti, sairas tai kykenemätön tekemään mitään, vaikka unesta riittäisi?

Jos vastasit ”kyllä” yhteen tai useampaan näistä kysymyksistä, tarkista kehon kunto.

"Bad" ja "Good" Yellowness of Skin

Karotenoidirikkaat elintarvikkeet voivat antaa ihollesi terveen sävyn.

Tämä keltainen väri on yleensä kevyempi - vaimennettu kirkkaan keltainen väri ja hehku. Se tulee hedelmien ja vihannesten syömisestä. Mutta liian moni näistä vitamiineista ja syöminen karoteenirikkaista elintarvikkeista voi aiheuttaa ihosi kellertävän. Lisääntyneen keltaisuuden syynä on usein hedelmien ja vihannesten sisältämät karotenoidit, jotka antavat heille värin: beetakaroteenin ja lykopeenin. Nämä hyödylliset yhdisteet eivät ainoastaan ​​anna iholle varjoa, vaan ne ovat myös voimakkaita antioksidantteja, jotka auttavat pysäyttämään hapettavien solujen vaurioita. Koska nämä pigmentit ovat rasvaliukoisia, ne kertyvät ihoon.

On myös, että keltainen väri on huono. Näkyvä iho ja keltainen limakalvo ovat merkki vakavasta sairaudesta. Keltaisuus ilmenee, kun verisolujen ja maksan välillä esiintyy normaalia dynamiikkaa. Verisolumembraanit ovat ikääntyessä herkempiä ja lopulta ne on poistettava kehosta. Ne suodatetaan ulos järjestelmässä, joka sisältää elimet, kuten maksa ja perna, jotka muuttavat nämä vanhat solut bilirubiiniksi, ja sitten voivat jättää kehon ulosteesta ja virtsasta.

Bilirubiini on se, mikä antaa mustelmille kellertävän sävyn parantuessaan. Maksa sisältää yleensä monia verisoluja, mutta jos maksassa esiintyy poikkeavia määriä vanhoja punasoluja, ja maksa ei toimi kunnolla, tai bilirubiini ei voi poistua ruoansulatuskanavasta, kaikki tämä voi johtaa ylimääräiseen kehoon ja aiheuttaa keltaisuutta.

Tämä ehto tulee huomata ajoissa. Keltaisuus poistetaan yleensä, kun taustalla olevaa syytä hoidetaan. Menettelyjen kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska se voi olla merkki vakavasta sairaudesta. Lievä keltaisuus vastasyntyneillä menee pääsääntöisesti yksin ilman hoitoa eikä aiheuta pitkäaikaisia ​​ongelmia maksassa.

Keltaiset silmät. Syyt silmäproteiinien keltaisuuteen, syiden diagnosointiin, patologioiden hoitoon

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Keltaiset silmät ovat merkki keltaisuudesta potilaassa. Keltaisuus on patologinen tila, joka esiintyy maksan, veren sairauksien, haiman, sappikanavien sairauksien yhteydessä ja joka liittyy veren kokonaiss bilirubiinipitoisuuden kasvuun. Keltaisuus ei liity pelkästään silmien keltaisuuteen. Usein se muuttuu keltaiseksi, kutina, kuume, oikean hypokondriumin kipu, katkeruuden tunne suussa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, heikkous, unettomuus, maksan koko ja perna.

Mikä on silmän proteiiniosa?

Silmän ja silmäkalvojen limakalvojen rakenne

Ihmisen elin koostuu silmämunasta, silmän lihaksista, silmäluomista, kyyneleistä, verisuonista ja hermoista. Tämä elin on visuaalisen analysaattorin perifeerinen osa ja se on välttämätön ulkoisten esineiden visuaaliseen havaitsemiseen. Näköelimen päärakenne on silmämuna. Se sijaitsee kiertoradalla ja on epäsäännöllinen pallomainen muoto. Visuaalisesti voit nähdä henkilön silmällä vain silmänpään etuosan, joka on vain pieni osa sitä ja joka on silmäluomien edessä. Suurin osa tästä anatomisesta rakenteesta (silmämuna) on piilotettu kiertoradan syvyyteen.

Silmissä on kolme pääkuoret:

• silmämunan ulompi (kuitu) kuori;
• silmämunan keski- (vaskulaarinen) kalvo;
• silmämunan sisäinen (herkkä) kuori.

Silmän ulompi kuori

Silmän ulompi kuori koostuu kahdesta tärkeästä osasta, jotka eroavat toisistaan ​​anatomisessa rakenteessa ja toiminnassa. Ensimmäistä osaa kutsutaan silmän sarveiskalvoksi. Silmän sarveiskalvo sijaitsee silmämunan etupuolella. Verisuonten puuttumisen ja sen kudoksen homogeenisuuden vuoksi sarveiskalvo on läpinäkyvä, joten sen läpi näet silmän oppilaan ja iiriksen.

Sarveiskalvo koostuu seuraavista kerroksista:

• etukäteen kerrostunut litteä epiteeli;
• anteriorinen marginaalinen kalvo;
• sarveiskalvon sisäinen aine (koostuu homogeenisista sidekudoslevyistä ja litteistä soluista, jotka ovat eräänlaisia ​​fibroblasteja);
• posteriorinen rajakalvo (Descemet-kalvo), joka koostuu pääasiassa kollageenikuiduista;
• taka-epiteeli, jota edustaa endoteeli.

Läpinäkyvyyden vuoksi sarveiskalvo siirtää helposti valonsäteet. Sillä on myös kyky valoa taittumaan, minkä seurauksena tätä rakennetta kutsutaan myös silmän kevyeksi taitekojeeksi (yhdessä kiteisen linssin, lasiaisen rungon, silmäkammioiden nesteiden kanssa). Lisäksi sarveiskalvo suorittaa suojaavan toiminnon ja säästää silmän erilaisista traumaattisista vaikutuksista.

Silmän sarveiskalvo on silmämunan merkittävin osa. Silmän sarveiskalvo kulkee reuna-alueella silmämunan skleraaseen, joka on silmän ulkokalvon toinen tärkeä osa. Tässä osassa on suurin osa silmän ulkokuoren alueesta. Silmän skleraa edustaa tiheä kuituinen, muodostunut sidekudos, joka koostuu kollageenikuitujen kimppuista, joissa on elastisia kuituja ja fibroblasteja (sidekudosoluja). Edessä olevan skleraatin ulkopinta on peitetty sidekalvolla ja selkä-endoteelillä. Sidekalvo (silmän limakalvo) on suhteellisen ohut kalvo, joka koostuu sylinterimäisestä monikerroksisesta epiteelistä. Tämä kuori peittää silmäluomet sisäpuolelta (sidekalvon vanhasta osasta) ja ulkopuolelta olevasta silmämunasta (sidekalvon silmänosa). Lisäksi tämä rakenne ei peitä sarveiskalvoa.

Silmän ulompi kuori suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Ensinnäkin se on kaikkein kestävin verrattuna muihin silmämunan kalvoihin, minkä seurauksena sen läsnäolo sallii näön elimen tallentamisen traumaattisista vammoista. Toiseksi silmän ulompi kuori sen vahvuuden vuoksi auttaa pitämään tietyn anatomisen muodon silmämunan. Kolmanneksi, tähän kalvoon on kiinnitetty okulomotorisia lihaksia, joiden seurauksena silmämuna voi suorittaa erilaisia ​​liikkeitä silmänpistokkeessa.

Silmän keskimmäinen kuori

Silmän keskimmäinen kuori sijaitsee silmän sisällä. Se koostuu kolmesta eri koosta (takana, keskellä ja edessä). Keskimmäisen kuoren kaikista osista voidaan nähdä silmän pupillin ja skleraalin välissä vain iris (silmänpään keskikuoren etuosa). Se on iiris, joka antaa silmille tietyn värin. Se koostuu löysistä sidekudoksista, verisuonista, sileistä lihaksista, hermoista ja pigmenttisoluista. Silmän iiris (toisin kuin kaksi keskiosan osaa) ei ole silmämunan ulkokuoren vieressä, ja silmän etukammio, joka sisältää silmänsisäistä nestettä, on erotettu sarveiskalvosta. Iiriksen takana on silmän takakammio, joka rajaa niiden välisen kiteisen linssin (läpinäkyvä rakenne, joka sijaitsee suoraan silmäpallon sisäpuolella sijaitsevan oppilaiden kanssa ja joka on biologinen linssi) ja iiriksen. Tämä kammio on myös täynnä silmänsisäistä nestettä.

Silmänpään keskikuoren takaosaa kutsutaan silmämunan koroidiksi. Se sijaitsee suoraan silmän albumenin takana. Se koostuu suuresta määrästä aluksia, sidekudoskuituja, pigmentti- ja endoteelisoluja. Tämän anatomisen rakenteen pääasiallisena tehtävänä on antaa ravintoaineita silmän verkkokalvon (silmämunan sisäkalvo) soluihin. Keskimmäisen kuoren takaosa, joka vuori lähes kaksi kolmasosaa koko skleraalin alueesta, on siten suurin keskimmäisen kuoren kaikista kolmesta osasta.

Vähän sen edessä (keskikuoren takana), renkaan muodossa, on siliarunko (silmänpään keskikuoren keskiosa), jota edustaa sylinterinen lihas, jolla on tärkeä rooli silmän sijoittamisessa (se säätelee kiteisen linssin kaarevuutta ja kiinnittää sen tiettyyn asentoon). Myös sylinterinen (sylinterinen) runko sisältää erityisiä epiteelisoluja, jotka tuottavat silmänsisäistä nestettä, joka täyttää silmän etu- ja takaosat.

Silmän sisäpuolinen kuori

Silmän (tai verkkokalvon) sisempi kuori peittää iiriksen, sylinterirungon ja oman silmämunan kuoren sisäpuolen. Niiden paikkojen yhdistelmää, joissa verkkokalvo on iiriksen vieressä ja sylinterirungossa, kutsutaan verkkokalvon sokeaksi (sokeaksi) osaksi. Loput, selkä, laajempi osa verkkokalvoa kutsutaan visuaaliseksi. Tässä verkkokalvon osassa on valon tunkeutuminen silmämunkaan. Tällainen havainto on mahdollista, koska verkkokalvon sisällä on erityisiä fotoreseptorisoluja. Itse verkkokalvo koostuu kymmenestä kerroksesta, jotka eroavat toisistaan ​​eri anatomisessa rakenteessa.

Keltaisten silmien syyt

Silmien valkoisten kellastuminen liittyy useimmiten veren bilirubiinipitoisuuden lisääntymiseen. Bilirubiini on keltainen sappipigmentti, joka muodostuu elimistöön hemoglobiinin hajoamisen aikana (proteiini, joka kuljettaa happea veressä), myoglobiini (proteiini, joka kuljettaa lihaksissa happea) ja sytokromit (solujen hengitysketjun entsyymit). Näiden kolmen proteiinityypin (hemoglobiini, sytokromi ja myoglobiini) hajoamisen jälkeen muodostunut bilirubiini kutsutaan epäsuoraksi bilirubiiniksi. Tämä yhdiste on erittäin myrkyllinen keholle, joten se on neutraloitava mahdollisimman pian. Epäsuoran bilirubiinin neutralointi tapahtuu vain maksassa. Tämäntyyppinen bilirubiini ei erity munuaisissa.

Maksan soluissa tapahtuu epäsuoran bilirubiinin sitoutuminen glukuronihappoon (bilirubiinin neutraloimiseksi välttämätön kemiallinen aine), ja se muuttuu suoraksi bilirubiiniksi (neutralisoitu bilirubiini). Seuraavaksi maksan solut kuljettavat suoraa bilirubiinia sappeen, jonka kautta se erittyy kehosta. Joissakin tapauksissa osa siitä voidaan imeä takaisin verta. Siksi veressä on aina kaksi tärkeintä bilirubiinifraktiota - suora bilirubiini ja epäsuora bilirubiini. Nämä kaksi fraktiota muodostavat yhdessä bilirubiiniarvon. Epäsuoran bilirubiinin osuus on noin 75% bilirubiinin kokonaismäärästä. Veren kokonaisbilirubiinipitoisuuden viitearvo (raja) on 8,5–20,5 μmol / l.

Kokonaisbilirubiinin pitoisuuden nousu yli 30–35 μmol / l johtaa potilaan keltaisuuteen (ihon ja silmien sklaerauksen keltaisuus). Tämä johtuu siitä, että tällaisissa pitoisuuksissa hän (bilirubiini) diffundoituu (tunkeutuu) perifeerisiin kudoksiin ja maalaa ne keltaisiksi. Keltaisuutta on kolme astetta (so. Keltaisuus). Lievässä määrin bilirubiinin kokonaispitoisuus veressä saavuttaa 86 μmol / l. Bilirubiinin taso on kohtuullisessa määrin potilaan veressä välillä 87 - 159 μmol / l. Kun sen pitoisuus veriplasmassa on voimakas, yli 159 µmol / l.

Maksa tauti silmien keltaisuuden syynä

maksatulehdus

Hepatiitti on maha-suolikanavan sairaus, joka aiheuttaa maksan parenhyma (kudos) tulehdusta. Hepatiitti voi ilmetä erilaisten virusten tunkeutumiseen maksaan (hepatiitti A, B, C, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, keltainen kuume-virus jne.), Bakteerit (leptospiroosi, syfilis, tuberkuloosi jne.), Loiset (amebiasis, echinococcosis, ascariasis, schistosomiasis jne.), toksiinit (etyylialkoholi, klooripromaiini, tetrasykliini, metyylidopa, metotreksaatti, dikloorietaani, fenoli, bentseeni jne.). Siksi, riippuen etiologiasta (alkuperän syy), kaikki hepatiitti on jaettu virus-, bakteeri-, myrkyllisyyteen (tai lääkkeisiin), loista. On myös suuri joukko autoimmuunista hepatiittia, jossa potilaan immuunijärjestelmä infektoi itsenäisesti maksansa solut.

Kaikki nämä luetellut tekijät (virukset, bakteerit jne.) Aiheuttavat vahinkoa maksasoluille, mikä johtaa niiden asteittaiseen tuhoutumiseen, johon liittyy tulehduksen esiintyminen maksassa. Tähän liittyy sen täydellisen toiminnan rikkominen ja kyvyn puuttuminen neutraloimaan epäsuora bilirubiini, joka syötetään verestä maksaan käsittelyä varten. Lisäksi suora bilirubiini kerääntyy veressä, kun B-hepatiitti (kuten maksa- solut tuhoutuvat ja heidät heitetään ympäröivään tilaan). Suoran ja epäsuoran bilirubiinin kerääntyminen veressä edistää niiden kerrostumista eri kudoksissa ja erityisesti ihossa ja limakalvoissa. Siksi maksan vauriot aiheuttavat ihon ja silmien tunteen (sclera) keltaisuutta.

Syndrooma Ziva

Maksakirroosi

Maksakirroosi on patologia, jossa maksa on vaurioitunut ja sen normaali kudos korvataan patologisella sidekudoksella. Tässä sairaudessa sidekudos alkaa kasvaa maksassa, joka korvaa asteittain normaalin maksakudoksen, minkä seurauksena maksa alkaa toimia huonosti. Se menettää kykynsä neutraloida erilaisia ​​yhdisteitä, jotka ovat haitallisia keholle (ammoniakki, bilirubiini, asetoni, fenoli jne.). Maksan detoksifiointikyvyn loukkaaminen johtaa siihen, että nämä myrkylliset aineenvaihduntatuotteet alkavat kerääntyä veressä ja vaikuttaa haitallisesti kehon elimiin ja kudoksiin. Bilirubiini (epäsuora), joka kiertää suurina määrinä verenkierrossa, leviää vähitellen ihoon, silmien albumiiniin, aivoihin ja muihin elimiin. Bilirubiinin kerääntyminen kudoksiin antaa heille keltaisen värin, joten maksakirroosissa on havaittu scleran ja ihon ikterusta (keltaista).

Maksakirroosi on yleensä useimpien hepatiittien (maksan tulehdus) haittavaikutukset. Yleisimpiä syitä, jotka johtavat maksakirroosin kehittymiseen, ovat alkoholismi, B-, C- ja D-virukset, kongestiivinen laskimohäiriö (esimerkiksi sydänsairaus, Budd-Chiari-tauti jne.), Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti (sappikanavien limakalvon tulehdus), lääketieteellinen hepatiitti (antibioottien, sytostaattien, immunosuppressanttien jne. pitkäaikaisen antamisen taustalla), hemokromatoosi (sairaus, jossa rauta kertyy kudoksiin), Wilson-Konovalovin tauti (kuparin kertymiseen liittyvä patologia) kudokset).

Maksa syöpä

Maksasyövässä (hepatosellulaarisessa karsinoomassa) esiintyy yksi tai useampi epänormaali kasvu, joka johtuu maksan solujen kasvun ja kehittymisen heikentymisestä. Maksa syöpä on usein ja vakava viruksen hepatiitin, maksakirroosin, loisten maksatautien komplikaatio. Tämä patologia esiintyy hyvin usein myös henkilöissä, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä (esimerkiksi työssä) torjunta-aineiden, raskasmetallien ja niitä, jotka syövät huonosti jalostettuja kasviperäisiä tuotteita, jotka voivat sisältää aflatoksiineja.

Maksasyövässä maksassa esiintyviä kasvaimia muistuttavia muodostelmia luonnehtii nopea, aggressiivinen kasvu, jolloin ne nopeasti saavuttavat suuria kokoja. Koko kasvavassa prosessissa tuumori syrjäyttää normaalin maksan kudoksen, minkä vuoksi maksa menettää pian normaalit toiminnot, joista yksi on veressä kiertävän epäsuoran bilirubiinin neutralointi. Siksi maksasyövän myöhemmissä vaiheissa veressä esiintyy hyperbilirubinemiaa (bilirubiinitason nousu veressä). Kun veressä on korkea bilirubiinipitoisuus, se alkaa kerrostua ihoon ja silmien albumiinipitoiseen kalvoon, minkä seurauksena potilaalla on keltaisuutta (ihon ja sklerauksen keltaisuus).

Maksan echinokokkoosi

Maksaekinokokkoosi on loisairaus, jonka aiheuttaa helmintti - echinococcus (Echinococcus granulosus), joka on eräänlainen lapamato (matoja). Ihmisen infektio echinokokkoosilla tapahtuu syömällä ruokaa tai vettä, joka on saastunut näiden matojen munilla tai kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten (koirien, hevosten, sikojen, lehmien jne.) Kanssa. Siksi tätä tautia esiintyy lähinnä metsästäjissä, paimenissa, teurastamoissa ja heidän perheissään. Kun tämän helmintin munat tulevat suolistoon, ne tunkeutuvat seinän läpi portaaliseen laskimoon, jonka kautta nämä munat pääsevät maksaan. Siihen tarttuu, ne muunnetaan kystaksi, joka on pieni tilavuus, jolla on kupli, joka on täynnä nestettä, jossa on lukuisia echinococcus-ituja.

Jos tautia ei hoideta pitkään, hydraattikysta alkaa asteittain kasvaa ja puristaa ympäröivän maksakudoksen, jonka vuoksi ne kuolevat (maksan parenhyymin atrofia). Tuloksena on normaali maksakudoksen mekaaninen korvaaminen, jonka sijasta kysta tapahtuu. Jossakin tietyssä vaiheessa, kun kysta saavuttaa suuren koon, maksa menettää kykynsä sitoa ja neutraloida veren epäsuoraa bilirubiinia, jonka seurauksena se kerääntyy ensin siinä ja sitten silmien ihoon ja proteiinikalvoon antamalla niille tyypillisen keltaisen värin.

Maksan sarkoidoosi

Sarkoidoosi on krooninen sairaus, jossa granuloomia esiintyy erilaisissa kudoksissa ja elimissä (keuhkoissa, maksassa, munuaisissa, suolistossa jne.). Granuloma on lymfosyyttien, makrofagien ja epiteelisolujen kertymispaikka. Granoidit sarkoidoosissa ilmenevät kehon riittämättömän immuunivasteen seurauksena tiettyihin antigeeneihin (vieraat hiukkaset). Tätä helpottavat erilaiset tarttuvat (virukset, bakteerit) ja ei-tarttuvat tekijät (geneettinen taipumus, ihmisen kosketus myrkyllisiin aineisiin jne.).

Tällaisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisen kudokseen immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos se havaitsee kudoksissa tiettyjä antigeenejä, kehittyy hyperimmuuni- (liiallinen immuunivaste) vaste, ja immuunijärjestelmän solut alkavat kerääntyä tällaisten antigeenien lokalisoituihin alueisiin, mikä johtaa pieniin tulehduspisteisiin. Nämä polttimet näyttävät visuaalisesti solmuilta (tai granuloomilta), jotka eroavat normaaleista kudoksista. Granulomien koko ja sijainti voivat olla erilaiset. Tällaisten polttimien sisällä immuunijärjestelmän solut toimivat pääsääntöisesti tehottomasti, joten nämä granuloomit säilyvät pitkään, ja joissakin tapauksissa ne voivat kasvaa. Lisäksi uudet granuloomit esiintyvät jatkuvasti sarkoidoosissa (varsinkin jos sairautta ei hoideta).

Olemassa olevien granuloomien jatkuva kasvu ja uusien patologisten polttimien esiintyminen eri elimissä häiritsee niiden normaalia arkkitehtuuria (rakennetta) ja työtä. Elimet vähitellen menettävät toimintansa, koska granulomatoottiset infiltraatiot korvaavat normaalin parenkyymin (kudoksen). Jos esimerkiksi sarkoidoosi vaikuttaa keuhkoihin (ja tämä sairaus on useimmiten vaurioitunut), potilaalla on yskä, hengenahdistus, rintakipu, liiallinen väsymys ilman puute. Jos maksa on vaurioitunut, ensiksi sen häiriö- ja proteiinisynteettinen (veren proteiinisynteesi maksassa) on häiriintynyt.

Maksan detoksifikaatiotoimintaa rikkomalla veren kerääntyy erilaisia ​​metaboliitteja, jotka absorboivat ja neutraloivat maksan. Tämä selittää sen, että maksan sarkoidoosia sairastavilla potilailla on korkea veren bilirubiinitaso. Bilirubiinin kertyminen verenkiertoon johtaa sen saostumiseen eri kudoksissa. Sen kertyminen ihoon ja silmien skleraatio johtaa niiden keltaisuuteen.

Maksa amebiasis

Amebiasis on dysenterisen ameba (Entamoeba histolytica) aiheuttama loisairaus. Infektio tapahtuu, kun henkilö syö vettä tai ruokaa, joka on saastunut patogeenisillä loisilla. Ihon elimistöön tunkeutuva loinen aiheuttaa koliittiä (paksusuolen limakalvon tulehdus). Tätä amoebiaasin muotoa kutsutaan suoliston amoebiasikseksi. On myös ylimääräistä amebiaasia. Se ilmenee tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi dysbakterioosissa, immuunipuutos, huono ravitsemus jne.), Kun ameba voi tunkeutua paksusuolen vaurioituneen seinän läpi vereen, ja sitten sekoittaa sen eri kudoksiin ja elimiin (maksa, keuhkot, sydän, pää aivot jne.).

Tärkein ilmentymä extraintestinaalista amebiasista on maksavaurioita. Kun patogeeniset amoebat joutuvat maksaan, ne vahingoittavat sen kudoksia. Hepatiitti (maksakudoksen tulehdus) tapahtuu ensin. Jonkin ajan kuluttua, kun ei ole asianmukaista immuunivastetta, potilaiden maksassa voi olla paiseja (ontelolla täytettyjä onteloita) loukkaantumispaikassa (ja tulehduksessa). Tällaisia ​​paiseita voi olla paljon. Maksan amebiaasin hoidon puuttuessa sen erilaiset toiminnot ovat heikentyneet, mukaan lukien bilirubiinin (epäsuora bilirubiini) neutralointi veressä.

Lisäksi, koska amoebas aiheuttaa massiivisen maksan solujen vaurion, gluilonihappoon liittyvä bilirubiini (suora bilirubiini) vapautuu merkittävästi takaisin vereen. Siksi potilaan veren amebiasissa voidaan havaita bilirubiinipitoisuuden kasvua (molempien bilirubiinifraktioiden vuoksi). Bilirubiinin kerääntyminen veressä johtaa usein sen laskeutumiseen ihoon ja silmien skleraatioon, jolloin ne muuttuvat keltaisiksi.

Verisairaudet silmien keltaisuuden syynä

Punaiset verisolut (punasolut) sisältävät suuria määriä hemoglobiinia (proteiinia, joka välittää happea kudoksiin). Kemiallinen rakenne on kromiproteiini (rautaa sisältävä proteiini), joka koostuu neljästä polypeptidi- (proteiini-) ketjusta ja hemista (protoporfyriini IX yhdessä raudan kanssa). Kaikkien luuytimen tuottamien punasolujen käyttöikä on rajallinen (noin 125 päivää). Kun tämä aika päättyy, punasolujen tuhoutuminen tapahtuu. Niissä oleva hemoglobiini vapautuu ympäröivään tilaan ja hajoaa sitten proteiini- ja hemiosiin. Hem muuttuu edelleen epäsuoraksi bilirubiiniksi, joka täytyy neutraloida maksassa.

Kun veren sairaudet (malaria punasolujen membranopatiyah, enzimopaty punasolujen, punasolujen hemoglobinopatioihin, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, punatauti, myrkytys hemolyyttis myrkyt) havaittiin massiivista hemolyysiä (tuhoaminen) punasolujen, mikä dramaattisesti määrän lisääminen epäsuoran bilirubiinin veressä. Tällaisissa olosuhteissa maksalla ei ole aikaa neutraloida sitä. Siksi tämä bilirubiini tunkeutuu kudoksiin (esimerkiksi silmien valkoisiin) ja värittää ne keltaisiksi.

malaria

Malaria on tartuntatauti, joka ilmenee, kun henkilö on saanut loisia - Plasmodium malaria (Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae). Infektio ilmenee, kun Anopheles-suvun hyttysiä (anofeleja hyttysiä) hautaa henkilö, joka on tämän tartuntataudin ominaista kantajaa ja jakelijaa. Kun ihmisen veressä on malaaria hyttynen puremassa, taudin aiheuttavia loisia siirretään edelleen veren virtauksella maksaan, jossa esiintyy niiden alkuvaiheen kasvatusvaihe (kudos schizogony), minkä jälkeen muodostuu merosoiteja (yksisydämiset plasmodiat).

Nämä merozoitit menevät sitten verenkiertoon, ja ne tuodaan punasoluihin ja alkavat jälleen jakautua siellä (erytrosyytti skitsogonia). Erytrosyyttien skitsogonian lopussa infektoidut erytrosyytit tuhoutuvat täysin ja vapauttavat suuren määrän moninkertaistettuja merosoitia, jotka taas tunkeutuvat uusiin erytrosyyteihin lisääntymistä varten. Siten tämä prosessi etenee syklisesti. Jokaisen uuden punasolujen tuhoutumiseen liittyy ei-malarian merosoitien uusien populaatioiden, vaan myös muiden punasolujen ja erityisesti proteiinin, hemoglobiinin vapautuminen vereen. Tämän proteiinin hajoaminen tuottaa bilirubiinia (epäsuora), joka on neutraloitava maksassa.

Ongelmana on, että malaria aiheuttaa hyvin suuren määrän punasolujen tuhoutumista ja valtavan määrän epäsuoraa bilirubiinia veressä, jota maksalla ei ole aikaa käsitellä. Tästä syystä malariaa sairastavilla potilailla esiintyy bilirubiinin osittaisen kerrostumisen vuoksi kudoksissa hyperbilirubinemiaa (bilirubiinin veren tason nousu) ja keltaisuutta (ihon ja silmien kipu).

Erytrosyyttimembranopatia

Erytrosyyttimembranopatia - joukko perinnöllisiä patologioita, jotka perustuvat proteiineja koodaaviin geeneihin (glykoporiini C, alfa-spektriini jne.), Jotka ovat erytrosyyttikalvoja. Tällaiset viat johtavat kalvoproteiinien heikentyneeseen tuotantoon erytrosyyttien muodostumisen aikana luuytimessä, minkä seurauksena veressä kiertävien useampien aikuisten erytrosyyttien kalvot muuttavat muotoa. Lisäksi näillä patologioilla niiden kalvot ovat viallisia, niillä on epäsäännöllinen läpäisevyys eri aineille ja alhainen resistenssi vahingollisille tekijöille, joiden yhteydessä tällaiset punasolut häviävät nopeasti eikä pitkään.

Tunnetuimmat erytrosyyttimembranopatiat ovat Minkowski-Chauffardin tauti, perinnöllinen elliptosytoosi, perinnöllinen stomatosytoosi, perinnöllinen akantosytoosi ja perinnöllinen pyropoikilosytoosi. Kaikkien näiden patologioiden osalta on tunnusomaista kliiniset oireet - keltaisuus, hemolyyttinen anemia (punasolujen määrän väheneminen niiden tuhoutumisen seurauksena) ja splenomegalia (pernan koon kasvu). Näiden potilaiden keltaisuuden esiintyminen johtuu siitä, että erytrosyyttimembranopatiassa tuhoutuu usein viallisia erytrosyyttejä veressä, johon liittyy suuri määrä hemoglobiinia, joka sitten muuttuu epäsuoraksi bilirubiiniksi. Maksa ei voi välittömästi käsitellä valtavia määriä epäsuoraa bilirubiinia ja poistaa sen verestä. Siksi tämä metaboliitti (aineenvaihdunnan tuote) kerääntyy veriin ja kerääntyy edelleen kudoksiin, mikä aiheuttaa silmien ja ihon albumiinin keltaisuutta.

Erytrosyyttientsyymit

Erytrosyyttientsyymopatiat ovat ryhmä perinnöllisiä sairauksia, joissa entsyymien (proteiineja, jotka kiihdyttävät biokemiallisia reaktioita), jotka kontrolloivat metabolisten reaktioiden virtausta (metaboliset reaktiot), tuotanto on häiriintynyt punasoluissa. Tämä johtaa energian aineenvaihdunnan huonontumiseen, välireaktiotuotteiden kertymiseen ja energian puuttumiseen itse punasoluissa. Erytrosyyttien energiapuutteen olosuhteissa eri aineiden kuljettaminen kalvon läpi hidastuu, mikä edistää niiden rypistymistä ja tuhoutumista. On myös tiettyjä erytrosyyttimembranopatioita, joissa voi esiintyä punasolujen antioksidanttijärjestelmien entsyymien puutetta (esimerkiksi pentoosifosfaattisykliä, glutationijärjestelmää), mikä usein johtaa niiden resistenssin vähenemiseen happivapaiden radikaalien vaikutuksiin ja nopeaan tuhoutumiseen.

Joka tapauksessa entsyymien puute erytrosyyttientsyymipatioissa johtaa erytrosyyttien elinajan vähenemiseen ja niiden nopeaan kuolemaan, johon liittyy suurten hemoglobiiniarvojen vapautuminen ja hemolyyttisen anemian (patologia, jossa on erytrosyyttien ja erytrosyyttien tuhoutumisesta johtuvaa hemoglobiinipuuttoa) ilmaantuminen ja keltaisuus. Jälkimmäisen ulkonäkö johtuu siitä, että maksassa ei ole aikaa nopeasti prosessoida ja poistaa verestä epäsuoraa bilirubiinia, joka on muodostunut suurina määrinä hemoglobiinin hajoamisen aikana. Siksi epäsuora bilirubiini kerääntyy ihoon ja silmän albumiiniin ja saa ne muuttumaan keltaisiksi.

Erytrosyyttien hemoglobinopatiat

Erytrosyyttien hemoglobinopatiat ovat joukko synnynnäisiä sairauksia, joiden perustana ovat geneettisesti välittyvät viat hemoglobiinin muodostumisessa erytrosyytteihin. Yksi yleisimmistä hemoglobinopatioista on sirppisolun anemia, alfa-talassemia ja beeta-talassemia. Näillä patologioilla erytrosyytit sisältävät epänormaalia hemoglobiinia, joka toimii huonosti (hapensiirto), ja erytrosyytit itse menettävät vahvuutensa ja muodonsa, jolloin ne menevät nopeasti lyysiin (tuhoutumiseen) ja niillä on lyhyt elinaika veressä.

Siksi potilaat, jotka kärsivät yhdestä näistä sairauksista, kokevat usein hemolyyttistä anemiaa (punasolujen määrän lasku niiden tuhoutumisen seurauksena), keltaisuutta ja hapenpuutetta (johtuen hapen kuljetuksen häiriöstä hemoglobiinilla). Keltaisuuden esiintyminen voi selittyä sillä, että erytrosyyttien hemoglobinopatioilla on merkittävä patologisen hemoglobiinin vapautuminen verenkiertoisista punasoluista. Tämän jälkeen hemoglobiini hajoaa ja muuttuu epäsuoraksi bilirubiiniksi. Koska nämä patologiat aiheuttavat suuren määrän erytrosyyttejä, niin veressä on siis paljon epäsuoraa bilirubiinia, jota maksa ei pysty neutraloimaan nopeasti. Tämä johtaa sen kerääntymiseen veressä ja muissa kudoksissa ja elimissä. Jos tämä bilirubiini läpäisee ihon ja silmien valkoisen kalvon, ne muuttuvat keltaisiksi. Silmien ja ihon valkoisen kalvon kellastumista kutsutaan keltaiseksi.

Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia

Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia on sellaisten patologioiden ryhmä, joissa punaiset verisolut ovat vahingoittuneet veressä niiden sitoutumisen vuoksi autoimmuunisiin (patologisiin) vasta-aineisiin (suojaaviin proteiinimolekyyleihin, jotka kiertävät veressä ja kohdistuvat kehon omiin soluihin). Nämä vasta-aineet alkavat syntetisoida immuunijärjestelmän solut rikkomalla sen asianmukaista toimintaa, joka voi johtua immuunisolujen (immuunijärjestelmän solut) geneettiset viat. Immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta voidaan laukaista myös ulkoisista ympäristötekijöistä (esim. Virukset, bakteerit, toksiinit, ionisoiva säteily jne.).

Kun normaalit erytrosyytit ovat sitoutuneet autoimmuunisiin (patologisiin) vasta-aineisiin, ne tuhoutuvat (hemolyysi). Suuren määrän punasolujen tuhoaminen johtaa hemolyyttiseen anemiaan (eli punasolujen vähenemiseen äkillisen intravaskulaarisen tuhoutumisen vuoksi). Tällainen anemia on täysin nimeltään autoimmuuninen hemolyyttinen anemia (AIHA). Riippuen autoimmuunivasta-aineiden tyypistä, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista veressä, kaikki autoimmuuninen hemolyyttinen anemia on jaettu tyypeiksi (esimerkiksi AIGA, jossa on termisiä hemolysiinejä, AIGA, jossa on epätäydellinen kylmä agglutiniini, Fisher-Evansin oireyhtymä jne.). Kaikkiin autoimmuunisiin hemolyyttisiin anemioihin liittyy epäsuoran bilirubiinin pitoisuuden lisääntyminen veressä (koska hemoglobiinin saanto on lisääntynyt vaurioituneista punasoluista). Kun tämä kemiallinen metaboliitti on kudostettu, se aiheuttaa keltaisuutta, minkä vuoksi näillä patologioilla potilailla on usein keltainen iho ja silmäleikkaus.

punatauti

Babesioosi on tartuntatauti, joka johtuu henkilön, jolla on yksinkertaisin babesia (Babesia), tartunnasta. Infektion siirtomekanismi on siirrettävissä eli henkilö saa tämän taudin punkkien puremilla (Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus-sukuista). Ihmiset, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa kotieläinten kanssa ja joilla on melko selvä immuunipuutos (esimerkiksi HIV-infektio, infektiot jne.), Ovat pääasiassa sairaat. Henkilö, jolla on normaali immuniteetti, voi myös tarttua babesioosiin, mutta hänen sairautensa on oireeton.

Infektio joutuu ihmisen verenkiertoon punkin ruokinnan aikana (syljen kautta). Yksinkertaisimman veren veressä babesia tunkeutuu välittömästi punasoluihin, joissa nämä loiset lisääntyvät. Tietyn ajan kuluttua infektoituneiden punasolujen tuhoutuminen tapahtuu, ja uudet babesia-populaatiot vapautuvat veriin. Sitten tällaisia ​​syklejä toistetaan toistuvasti, minkä seurauksena suuren veren punasolujen intravaskulaarinen hajoaminen (tuhoutuminen) tapahtuu. Hävittämisen aikana verenkiertoon tulee paljon hemoglobiinia, joka hajoaa ja muuttuu bilirubiiniksi (epäsuora). Tämän bilirubiinin merkittävät pitoisuudet veressä aiheuttavat silmien ja ihon albumiinin kellastumista.

Myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä

Hemolyyttiset myrkyt ovat joukko kemiallisia yhdisteitä, jotka ihmisen elimistöön vapautuessaan aiheuttavat voimakasta punasolujen hemolyysiä (tuhoutumista) ja aiheuttavat anemiaa (punasolujen vajaatoiminta ja hemoglobiini veressä) ja keltaisuutta (ihon keltahtuminen ja silmien skleraatio). Hemolyyttisiä myrkkyjä ovat erilaiset luonnolliset tai keinotekoiset kemikaalit. Luonnollisen alkuperän myrkkyihin kuuluvat käärmämyrkyt, skorpionimyrkyt, hämähäkit, mehiläiset, joidenkin sienien myrkyt, marjat jne.

Useimmat hemolyyttiset myrkyt ovat keinotekoisesti syntetisoituja kemikaaleja (bentseeni, fenoli, aniliini, nitriitit, kloroformi, trinitrotolueeni, fenyylihydratsiini, sulfapyridiini, hydrokinoni, kaliumbromaatti, arseeni, lyijy, kupari jne.), Joita käytetään eri teollisuudenaloilla (kemialliset, lääketieteelliset, polttoaineet jne.). Siksi suurin osa hemolyyttisen myrkytyksen myrkytyksestä tapahtuu teollisuudessa, joka on jatkuvasti kosketuksissa näiden myrkyllisten aineiden kanssa.

Hemolyyttisten myrkkyjen vaikutuksesta esiintyy erytrosyyttikalvojen muodonmuutoksia, minkä seurauksena ne tuhoutuvat. On myös joitakin hemolyyttisiä myrkkyjä, jotka estävät entsymaattisten prosessien virtauksen erytrosyyttien sisällä, minkä vuoksi ne häiritsevät energian aineenvaihduntaa tai niiden antioksidanttikapasiteettia (vastus vapaan hapen radikaalien vaikutuksille), minkä seurauksena ne tuhoutuvat. Tietyt kemikaalit voivat muuttaa erytrosyyttikalvojen rakennetta siten, että siitä tulee tunnistamaton ja vieras immuunijärjestelmän soluille. Siten saavutetaan saavutettu autoimmuuninen hemolyyttinen anemia. Heidän kanssaan immuunijärjestelmä tuhoaa potilaan omia punasoluja, joten niiden määrä veressä vähenee merkittävästi.

Täten, jos hemolyyttiset myrkyt aiheuttavat myrkytyksiä erilaisista mekanismeista, tapahtuu verisuonien massiivinen tuhoutuminen astioiden sisällä. Tähän liittyy suuri määrä hemoglobiinia, joka myöhemmin muuttuu bilirubiiniksi (epäsuora). Tämän bilirubiinin korkea pitoisuus veressä johtaa sen laskeutumiseen ihoon ja silmien skleraasiin, johon liittyy keltaisuutta.

Sappitien sairaudet, jotka aiheuttavat silmien valkoisten keltaisuutta

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti

Gallstone-tauti

Sappikivitauti on patologia, jossa kivet näkyvät sappirakossa tai sappirakenteessa. Syy sen esiintymiseen on aineen (kolesteroli, bilirubiini, sappihappo) suhde sappeen. Tällaisissa tapauksissa jotkin aineet (esim. Kolesteroli) tulevat enemmän kuin kaikki muut. Sappi on kyllästynyt niiden kanssa ja ne saostuvat. Sedimenttihiukkaset liimataan vähitellen yhteen ja päällystetään toisiinsa, minkä seurauksena muodostuu kiviä.

Tämän taudin kehittyminen voi myötävaikuttaa sappin pysähtymiseen (sappirakon synnynnäiset epämuodostumat, sappikourien dyskinesia, arpia ja liimautumia), sappikanavien tulehdusprosessit (sappirakon limakalvon tulehdus tai sappikanavat), endokriiniset sairaudet (myephritis) ja Idrothers., liikalihavuus, huono ruokavalio (rasvaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus), raskaus, tietyt lääkkeet (estrogeenit, klofibraatti jne.), maksasairaus (hepatiitti), Maksakirroosi, maksasyöpä), anemia (patologia liittyy väheneminen punasolujen määrä veressä, koska niiden tuhoaminen).

Sappikivitautien aikana muodostuneet kivet voivat olla sokeiden vyöhykkeissä sappijärjestelmässä (esimerkiksi sappirakon kehossa tai pohjassa). Tällaisissa tapauksissa tämä tauti ei ilmene kliinisesti, koska kivet eivät tukkee sappikanavia, ja sappisäiliön ulosvirtaus säilyy. Jos nämä kivet putoavat yhtäkkiä sappirakosta sappikanaviksi, niin sappiliike heille hidastuu jyrkästi. Sappi kerääntyy suurina määrinä sappijärjestelmän osiin, jotka sijaitsevat esteen yläpuolella. Tämä johtaa paineen nousuun sappikanavissa. Tällaisissa olosuhteissa intrahepaattiset sappikanavat tuhotaan maksassa, ja sappi tulee verenkiertoon.

Koska sappi sisältää suuren määrän bilirubiinia (suora), sen pitoisuus lisääntyy veressä. Lisäksi tällainen lisäys on aina verrannollinen sappikanavan tukkeutumisen kestoon kivellä. Tiettyyn pitoisuuteen suorassa bilirubiinissa veressä se tunkeutuu ihoon ja silmien valkoisiin kalvoihin ja värjää ne keltaiseksi.

Biliopancreatoduodenaleen elinten tuumorit

Biliopankreatoduodenalisen alueen elimiin kuuluvat extrahepaattiset sappikanavat, sappirakko, haima ja pohjukaissuoli. Nämä elimet sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan vatsaontelon yläkerrassa. Lisäksi ne ovat toiminnallisesti toisiinsa yhteydessä, joten kaikkien näiden elinten kasvaimilla on samanlaisia ​​oireita. Biliopankreatoduodenalisen vyöhykkeen elinten kasvaimilla havaitaan usein ihon keltaisuutta ja silmälääriä. Tämä selittyy sillä, että jos ne ovat olemassa, ekstrahepaattisten sappikanavien (tai sappirakon) mekaaninen tukkeutuminen ja sappeen tuleva sapi (kanaviin) pysähtyy. Tällaista stagnointia havaitaan paitsi ylimääräisissä kanavissa, myös myös hermostokanavissa, jotka ovat hyvin ohuita ja hauraita. Kun heidät ovat pysähdyksissä, sikiön sisäiset kanavat pystyvät puhkeamaan, minkä seurauksena se läpäisee veren. Bilirubiini (suora), joka sisältyy sen koostumukseen, kertyy vähitellen ihoon ja albumiiniin ja värjää ne keltaiseksi.

Haimasyövässä, joka muodostaa 50% kaikista biliopankreatoduodenalisen vyöhykkeen kasvaimista, sappirakenteen mekaaninen tukos (tukos) esiintyy ulkona, toisin sanoen kasvavan haiman kasvain vatsaontelon puolelta puristaa tärkeimmät sapen erittyvät maksan kanavat. Sappirakkuloiden ja sappirakon syövän osuus on noin 30% kaikista biliopancreatoduodenalion alueen elinten kasvaimista. Näiden elinten syövän mukana on niiden luumenin sisäinen tukos. Vateri-nännin syöpään (paikka pohjukaissuolen seinään, jossa yhteinen sappikanava avautuu siihen) ja pohjukaissuolen (löydetty 15%: lla tapauksista) sappikalvon purkautumisen sappikanavaan alueelle tapahtuu sappituloksen tukkeuma.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis on loistosairaus, jonka aiheuttaa suvun Opisthorchis felineus (cat fluke) suku. Tämä infektio välittyy ruoan kautta, useimmiten käyttämällä karppiperheen termisesti epäasianmukaisesti keitettyjä kaloja (karppia, karppi, ankka, särki, lahna, ide jne.). Kun ihmisen suolistossa, loiset tunkeutuvat edelleen suolen seinämän läpi, ja ne kuljetetaan verellä intrahepaattiseen sappitiehyeen, harvemmin sappirakon sisään tai haiman kanaviin. Tässä on niiden elinympäristö ihmiskehossa.

Kerrostumalla intrahepaattisiin kanaviin nämä loiset ovat ärsyttäviä ja myrkyllisiä vaikutuksia niiden limakalvoon, minkä seurauksena ne tulehtuvat ja vahingoittuvat. Näiden kanavien seinät on sclerosed (sidekudos kasvaa niissä), niiden lumen kapenee. Kaikki tämä (matojen kerääntyminen sappirakkoihin ja sappikanavien seinämien muodonmuutos) johtaa sappien ulosvirtauksen vaikeuteen maksasta. Sappien pysähtyminen aiheuttaa pienimpien sappikapillaarien repeämisen, minkä seurauksena sappi alkaa virrata verenkiertoon, mikä johtaa bilirubiinin (suoran) kertymiseen ja sen osittaiseen laskeutumiseen ihoon ja silmien albumiinipitoiseen kalvoon (sclera), johon liittyy keltaisuutta.

Elimistön aineenvaihduntaprosessien häiriintyminen silmäproteiinien kellastumisen syynä

hemochromatosis

Hemokromatoosi on synnynnäinen sairaus, jossa kehossa on rauta-aineenvaihduntaa ja se kertyy suurina määrinä eri kudoksissa ja elimissä. Tällä taudilla imeytyy liian paljon rautaa suolistossa elintarvikkeista, joita ihmiset tavallisesti kuluttavat. Suolen jälkeen tämä rauta imeytyy veriin ja kulkeutuu sen kautta eri elimiin. Hemokromatoosissa maksakirroosi kehittyy usein, koska tämä elin on yksi ensimmäisistä, joissa on runsaasti ylimääräisiä raudan nautittuja.

Sykroosin esiintyminen hemokromatoosissa johtuu siitä, että tämä kemiallinen elementti, joka tunkeutuu maksaan, aiheuttaa siinä vapaiden radikaalien hapettumisreaktioita, minkä seurauksena hepatosyyttien (maksasolut) kalvot ovat vaurioituneet. Hepatosyyttikalvojen vaurioituminen johtaa myöhemmin niiden tuhoutumiseen. Maksasolut kuolevat. Heidän asemassaan esiintyy sidekudosta. Tällainen substituutio on maksakirroosin tyypillinen morfologinen piirre. Kehittymällä maksakirroosi, maksa menettää kykynsä neutraloida veressä ja erityisesti bilirubiinissa kiertäviä myrkyllisiä alkuaineita, jotka, kuten tämä patologia kehittyy, kerääntyy veressä ja tunkeutuu sitten silmien ihoon ja skleraaseen.

Wilson-Konovalovin tauti

Wilson-Konovalovin tauti - krooninen perinnöllinen sairaus, joka liittyy kuparin vaihtoon kehossa. Syy sen kehitykseen on viallinen geeni, joka koodaa kuljetuksen proteiinisynteesiä (ATP7B), joka säätelee kuparin sitoutumista ceruloplasmiiniin (plasmaproteiiniin) maksassa, sekä poistaa ylimääräisen kuparin suolesta. Tämän proteiinin synteesin rikkominen johtaa kuparin kertymiseen maksassa. Koska tämä elementti on myrkyllistä, sen ylikapasiteetin olosuhteissa maksakudokset ovat vahingoittuneet, minkä seurauksena niiden tulehdus kehittyy ja sitten niiden korvaaminen sidekudoksella. Siksi yksi Wilson-Konovalovin taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista on maksakirroosi.

Maksakirroosin yhteydessä sen vieroitusfunktio on laskenut (koska sen solut tuhoutuvat), joten näiden potilaiden veressä kerääntyy erilaisia ​​metaboliitteja (joita maksan tulee detoksifioida normaaleissa olosuhteissa), mukaan lukien bilirubiini (epäsuora). Tämän aineen pitoisuuden lisääminen veressä johtaa sen laskeutumiseen ihoon ja silmien skleraasiin, johon liittyy keltaisuutta. On huomattava, että Wilson-Konovalovin taudissa kuparin kertymistä ei havaita ainoastaan ​​maksassa, vaan myös muissa elimissä, kuten aivoissa, munuaisissa, silmissä. Kuparin kerrostuminen Descemetin silmäkalvon alueella liittyy väriltään kellertävän vihreän pigmentaation esiintymiseen iirissien reuna-alueella (sklera-alueen ja kunkin silmän sarveiskalvon rajalla). Tätä pigmenttiä kutsutaan Kaiser-Fleischer-renkaiksi.

Gilbertin tauti

Gilbertin tauti on perinnöllinen maksasairaus, jossa sen solut (hepatosyytit) eivät kykene sitomaan veressä kiertävää epäsuoraa bilirubiinia ja kuljettavat sen solunsisäisesti mikrosomeihin (endoplasmisen reticulumin elementteihin, joka on yksi hepatosyyttien soluelimistä), jossa se sitoutuu glukuronihappoon. Näiden häiriöiden seurauksena maksa menettää kykynsä neutraloida epäsuoraa bilirubiinia, ja se kertyy vähitellen veressä. Jos sen pitoisuus plasmassa saavuttaa korkeat arvot, se alkaa kulkeutua ihoon ja silmien skleraatioon, minkä seurauksena ne muuttuvat keltaisiksi.

Keltaisuus (ts. Silmien ja ihon valkoisen kalvon kellastuminen) Gilbertin taudissa on käytännössä pääasiallinen ja ainoa ilmentymä. Tämä oire ei kuitenkaan ole pysyvä. Se tapahtuu yleensä tiettyjen provosoivien tekijöiden yhteydessä. Näitä ovat paasto, stressi, raskas fyysinen rasitus, juominen liikaa alkoholia, virus-, bakteeri-, lois-, sieni-infektioita, mekaanisia vammoja, lääkitys (antibiootit, glukokortikoidit, sytotoksiset lääkkeet, hormonit, antikonvulsantit jne.), Tupakointi.

Criggler-Nayarin oireyhtymä

Crigler-Nayarin oireyhtymä on perinnöllinen maksasairaus, jossa on epäselvä epäsäännöllisen bilirubiinin ja glukuronihapon neutralointiin ja sitoutumiseen osallistuvien maksa-solujen entsyymin (uridiini-5-difosfaattiglukuronyylitransferaasi) aminohapposekvenssiä sisältävä geeni. Tämän vian seurauksena epäsuoran bilirubiinin poistaminen verestä on rikottu. Se kerääntyy veressä ja sen jälkeen ihon ja silmien kipuissa, minkä seurauksena ne muuttuvat keltaisiksi.

Crigler-Nayarin oireyhtymää on kahdenlaisia. Ensimmäiselle tyypille on ominaista vakavat kliiniset oireet ja vakava keltaisuus. Kun se on maksan soluissa, entsyymiä (uridiini-5-difosfaattiglukuronyy- litransferaasi) ei ole, joka sitoo epäsuoraa bilirubiinia. Tämän tyyppinen Crigler-Nayarin oireyhtymä johtaa yleensä potilaiden kuolemaan hyvin varhaisessa iässä.

Toisessa tyypissä, jota kutsutaan myös Arias-oireyhtymäksi, tämä entsyymi on läsnä hepatosyytteissä, mutta sen määrä normiin verrattuna on paljon pienempi. Tämäntyyppisissä kliinisissä oireissa on myös varsin selvä, mutta eloonjääminen näillä potilailla on paljon suurempi. Kliinisiä oireita esiintyy potilailla, joilla on toinen tyyppi Crigler-Nayarin oireyhtymä hieman myöhemmin (ensimmäisten elinvuosien aikana). Tämäntyyppinen kliininen kulku on krooninen, jolloin esiintyy pahenemisia ja remissioita (oireettomia). Crigler-Nayarin oireyhtymää sairastavien potilaiden pahenemista havaitaan paljon useammin kuin Gilbertin tautia sairastavilla potilailla.

Dabin-Johnsonin oireyhtymä

Dabin-Johnsonin oireyhtymä on myös perinnöllinen maksasairaus. Tällä patologialla neutralisoidun bilirubiinin (suora) maksan solujen vapautumisprosessi (sappikanaviin) hajoaa, minkä seurauksena se kerääntyy ensin niihin (maksasoluissa) ja siirtyy sitten vereen. Syy tähän rikkomukseen on perinnöllinen vika geenissä, joka on vastuussa suorien bilirubiinikantajien proteiinien synteesistä, jotka ovat paikallisia hepatosyyttikalvoon (maksasolut). Suoran bilirubiinin kerääntyminen veressä johtaa vähitellen sen säilymiseen ihossa ja silmien albumiinimembraanissa, jonka vuoksi ne muuttuvat keltaisiksi.

Ensimmäiset merkit Dabin-Johnsonin oireyhtymästä potilailla esiintyvät yleensä nuorena (pääasiassa miehillä). Keltaisuus on lähes aina vakio ja liittyy usein erilaisiin dyspeptisiin (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huono ruokahalu, ripuli jne.) Ja asthenovegetatiiviset (päänsärky, huimaus, heikkous, masennus jne.). Tämä oireyhtymä ei vaikuta elinajanodotukseen, mutta tällaisilla potilailla sen laatu heikkenee merkittävästi (taudin oireiden pysyvyyden vuoksi). Jos tauti siirtyy remissioon (oireeton), se voi nopeasti pahentua, jos potilas altistuu erilaisille provosoiville tekijöille (raskas liikunta, stressi, alkoholi, nälkä, trauma, virus- tai bakteeri-infektiot jne.) on suositeltavaa välttää aina, kun se on mahdollista.

amyloidoosi

Amyloidoosi on systeeminen sairaus, jonka seurauksena epänormaali amyloidiproteiini kerääntyy erilaisiin elimiin (munuaisiin, sydämeen, ruokatorveen, maksaan, suolistoon, pernaan jne.). Amyloidin syy on proteiinin aineenvaihdunnan rikkoontuminen kehossa. Tämän patologian on hankittu (esimerkiksi ASC1-amyloidoosi, AA-amyloosi, AH-amyloosi, jne.) Ja perinnölliset (AL-amyloidoosi) muodot. Amyloidin kemiallinen rakenne ja sen alkuperä riippuvat amyloidoosin muodosta. Esimerkiksi AL-amyloosissa amyloidi koostuu immunoglobuliinien kevyiden ketjujen (fragmenttien) klustereista (suojaavista molekyyleistä, jotka kiertävät veressä). AH-amyloosoosissa amyloidikertymät koostuvat beeta-2-mikroglobuliinista (yksi plasman proteiineista).

Amyloidi itsessään ei ole myrkyllistä keholle, mutta sen kerääntyminen elimiin aiheuttaa niiden rakenteen ja toiminnan loukkaamisen. Tämä johtuu siitä, että kudoksiin sijoitettu amyloidi syrjäyttää ne. Tämän seurauksena elinten sisällä normaali funktionaalinen kudos korvataan asteittain ei-toiminnallisella. Joten on olemassa useita monirakennehäiriöitä (useiden elinten toimintahäiriö). Jos amyloidi kerääntyy maksassa, sen toiminta on myös heikentynyt. Mitä enemmän amyloidi kerääntyy siihen, sitä suurempi on maksan vajaatoiminta. Tämän puutteen vuoksi maksa ei neutraloi veressä liikkuvaa epäsuoraa bilirubiinia. Tämä johtaa sen kerääntymiseen veriplasmaan ja sen laskeutumiseen ihoon ja silmien sklaeraan, mikä aiheuttaa niiden keltaisuutta.

Akuutti tai krooninen haimatulehdus silmien valkoisten kellastumisen syynä

Haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on tunnusomaista sen parenkyymin (kudoksen) tulehdus. Tämän patologian kehittymismekanismi liittyy entsyymien (kymotrypsiini, trypsi- geeni, proelastase, fosfolipaasi jne.) Aktivoitumiseen itse rauhasessa, mikä johtaa sen kudosten autolyysiin (itsestään pilkkoutumiseen tai itsestään tuhoutumiseen). Tämän rauhasen kudosten tuhoutumispaikassa kehittyy tulehdus. Alkoholin jatkuva käyttö, tietyt lääkkeet, virus-, lois-infektiot, haiman vammat, aliravitsemus, Vater-nännin kasvaimet, tulehdus sappiteissä, tupakointi, myrkytys torjunta-aineilla jne. Voivat aiheuttaa haimatulehdusta.

Kun haimatulehdusta havaitaan lähes aina haiman kasvaessa, johtuen sen turvotuksesta (kehon sisällä esiintyvistä tulehdusprosesseista johtuva turvotus). Laajennettu haima puristaa usein yhteisen sappitien (choledoch), joka kuljettaa sappia sappirakosta duodenumiin. Tähän liittyy este sapen virtauksen estämiseksi maksasta suolistoon ja sen stagnaatio sappitaudissa (sappirakko, intrahepaattiset ja extrahepaattiset sappitaudit). Sappeen ulosvirtauksen katkeaminen johtaa lopulta sappikapillaarien repeytymiseen (sappirakenteen korkean paineen vuoksi) ja sappin tunkeutumiseen vereen.

Koska bilirubiini (suora) on yksi sappin tärkeimmistä komponenteista, sen taso veressä kasvaa dramaattisesti. Suuri määrä bilirubiinia veriplasmassa vaikuttaa sen tunkeutumiseen ja retentioon perifeerisissä kudoksissa (varsinkin ihossa ja silmän sclerassa), mikä johtaa niiden keltaisuuteen. Keltaisuutta (ihon ja silmien valkoista kellertymistä) voidaan havaita sekä akuutissa että kroonisessa haimatulehduksessa.

Keltaisten silmien syiden diagnosointi

Maksa tauti

Maksataudin pääasialliset oireet ovat kipu oikeassa hypokondriumissa, kuume, katkeruuden tunne suussa, ruokahaluttomuus, keltaisuus (silmien ja ihon kipu), päänsärky, heikkous, heikentynyt suorituskyky, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, maksan suurentuminen, ilmavaivat. Myös taudista riippuen näillä potilailla voi esiintyä muita oireita. Esimerkiksi maksan echinokokkoosissa havaitaan usein erilaisia ​​allergisia reaktioita iholla (ihottumaa, kutinaa, ihon punoitusta jne.). Kun maksan sarkoidoosi voi aiheuttaa kipua rinnassa, nivelissä, lihaksissa, hengenahdistuksessa, yskää, käheyttä, perifeeristen imusolmukkeiden koon kasvua (nielun, niskan, ulnar, kohdunkaulan jne.), Niveltulehdusta (nivelen tulehdusta), pahenemisen pahenemista näkymä ja muut

Potilailla, joilla on maksamebiasia, kivun oireyhtymä alkaa usein vatsan keskiosassa, joka liittyy haitallisten mikro-organismien alustavaan tunkeutumiseen suolistoon. Lisäksi niillä on ripuli veren ja liman, väärien toiveiden, dehydraation, hypovitaminoosin kanssa. Potilaat, joilla on maksakirroosi, kokevat usein nenän verenvuotoa, verenvuotoa, kutinaa, palmaripun punoitusta (punaisia, lieviä ihottumia kämmenissä), gynekomastiaa (rintarauhasen koon lisääntyminen miehillä), hämähäkkien laskimot iholla, turvotus.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden oireiden lisäksi on tärkeää laatia kvalitatiivinen anamneettitietokokoelma, jonka lääkäri saa potilaan kyseenalaistamisessa. Nämä tiedot antavat hoitavalle lääkärille mahdollisuuden epäillä tiettyä maksasairautta. Tämä koskee erityisesti lääkkeitä, alkoholia, tarttuvaa, myrkyllistä hepatiittia (maksan tulehdusta), Zivan oireyhtymää, maksan amebiaasia, maksakinokokkoosia. Esimerkiksi, jos potilas keskustelee lääkärin kanssa, hän mainitsi, että ennen sairauden oireiden alkamista hän oli käyttänyt tietyntyyppisiä lääkkeitä (parasetamolia, tetrasykliiniä, aminazinia, metotreksaattia, diklofenaakkia, ibuprofeenia, nimesulidia jne.) Pitkään, mikä voi vaikuttaa haitallisesti maksan toimintaan., lääkäri päättelee, että mahdollinen patologia, jonka seurauksena potilas kääntyi hänen puoleensa, on huumeiden hepatiitti.

Yleisimpiä muutoksia yleisessä verikokeessa potilailla, joilla on maksasairaus, ovat anemia (punasolujen määrän ja veren hemoglobiiniarvon lasku), leukosytoosi (leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä), ESR: n lisääntyminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku veressä), joskus leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen veressä) ja lymfopenia (lymfosyyttien määrän väheneminen veressä). Echinokokkoosin ja maksan sarkoidoosin myötä eosinofilia on mahdollista (eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä). On syytä huomata, että täydellisen veriarvon tulosten perusteella ei voida tehdä lopullista diagnoosia tietystä maksasairaudesta.

Biokemiallinen analyysi veren potilaista, joilla on maksasairauksia, yleensä osoita nousua sisällön koko, kolesteroli, sappihapot, globuliini, lisääntynyt alaniiniaminotransferaasin aktiivisuus (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), gamma-glutamyylitranspeptidaasi, alkalinen fosfataasi, määrän väheneminen albumiinin, protrombiinin indeksi. Sarkoidoosissa voi esiintyä hyperkalsemiaa (kalsiumin lisääntymistä veressä) ja ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) lisääntymistä.

Immunologinen verikoe määritetään useimmiten potilaille, joilla on epäilty virusinfektio (ne tutkivat hepatiitti-merkkiaineita - HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG, jne.), Maksaekinokokkoosi (määritä tutkimus echinococcus-vasta-aineille), maksan amebiaasi ( määrätä tutkimusta anti-amyottisista vasta-aineista), autoimmuunista hepatiittia (tutkimus kiertävien immuunikompleksien, antinukleaaristen, anti-mitokondrioiden autoantikehojen, sileiden lihasten vasta-aineiden, deoksiribonukleoproteiinin jne.), maksasyövän (alfa-sikiön tutkimus) t oproteiini - yksi tuumorimarkkereista), tarttuva mononukleoosi (tutkimus Epstein-Barrin viruksen vasta-aineista), sytomegalovirusinfektio (sytomegaloviruksen viruksen vasta-aineiden tutkimus).

Joissakin tapauksissa maksan infektiosairauksia sairastaville potilaille (esim. Viruksen hepatiitti, amebiasis, sytomegalovirusinfektio jne.) Määrätään PCR: ää (polymeraasiketjureaktio), joka on yksi laboratorion diagnosointimenetelmistä, joka sallii DNA: n hiukkasten (geneettisen materiaalin) havaitsemisen veressä. Yksi tärkeimmistä menetelmistä maksasairauksien diagnosoinnissa on tutkimuksen säteilymenetelmät - ultraääni (ultraääni) ja tietokonetomografia (CT).

Veritaudit

Silmien ja ihon albumiinin (scleran) kellastumisen lisäksi veren sairauksissa, maksan ja pernan lisääntyminen, kuume, vilunväristykset, heikkous, väsymys, hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, huimaus, tromboosi, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, pimeys virtsa ja ulosteet, kouristukset. Jos kyseessä on myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä, kliininen kuva riippuu täysin hemolyyttisen myrkyn tyypistä, sen saantireitistä ja pitoisuudesta. Siksi on melko vaikea ennustaa tarkalleen, mitä oireita potilaalla on tällaisissa tapauksissa.

Tärkeä tieto veritaudin diagnosoimiseksi antaa anamneesin, jossa lääkärit määrittävät usein mahdolliset kehitykseen johtavat syyt. Erityisen tärkeää on malarian tai babesioosin diagnosoinnissa käytettävät anamneettiset tiedot (esimerkiksi potilaan pysyminen näiden infektioiden endeettisissä polttimissa), hemolyyttinen myrkytysmyrkytys (työ myrkyllisten aineiden kanssa, tiettyjen lääkkeiden jatkuva käyttö jne.). Perinnöllinen sairaudet (punasolujen membranopatiyah, punasolujen enzimopaty, punasolujen hemoglobinopatioihin, synnynnäinen autoimmuuni hemolyyttinen anemia) keltaisuusarvot kovakalvon silmän potilaiden näyttää ajoittain, usein syntymästä ja siihen liittyy usein erilaisia ​​herättävä tekijöiden (esim liikunta, lääkitys, stressi, syöminen alkoholia, hypotermiaa jne.).

Yleisesti silmien keltaisuutta aiheuttavien verisairauksien verikoe voi paljastaa punasolujen ja hemoglobiinin määrän vähenemisen, ESR: n lisääntymisen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), retikulosytoosin (retikulosyyttien veren määrän nousu - nuoret punasolut), trombosytopenia (verihiutaleiden väheneminen). Verituotteiden mikroskopia voi paljastaa poikilosytoosia (punasolujen muodon muutos) ja anisosytoosia (punasolujen koon muutos). Malarian ja babesioosin diagnosoinnissa käytetään paksu pisara- ja ohutmyrkytysmenetelmää näiden sairauksien aiheuttamien tekijöiden tunnistamiseksi erytrosyyttien sisällä.

Veren biokemiallisessa analyysissä veren sairauksia sairastavat potilaat kokevat yleisesti bilirubiinipitoisuuden (epäsuoran bilirubiinin osuuden), vapaan hemoglobiinin, raudan, laktaattidehydrogenaasin (LDH) aktiivisuuden lisääntymisen, haptoglobiinipitoisuuden vähenemisen. Erytrosyyttien entsyymopatioissa erytrosyyttien sisällä voidaan havaita tiettyjen entsyymien (esimerkiksi glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, pyruvaattikinaasi jne.) Pitoisuuden väheneminen tai täydellinen poissaolo. Jos kyseessä on myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä, veren toksikologinen tutkimus suoritetaan sen plasmassa olevien toksiinien havaitsemiseksi, jotka voivat vahingoittaa punasoluja.

Myös verihäiriöiden immunologiset verikokeet ovat yhtä tärkeitä. Se auttaa havaitsemaan malarian ja babesioosin taudinaiheuttajia vastaavia vasta-aineita autoimmuunisissa hemolyyttisessä anemiassa esiintyvien erytrosyyttien autoantivasta-aineiden tunnistamiseksi (AIGA, jossa on termisiä hemolysiinejä, AIGA, jossa on epätäydellinen kylmä agglutiniini, Fisher-Evansin oireyhtymä jne.). Geneettisiä tutkimusmenetelmiä käytetään pääasiassa synnynnäisten veren patologioiden (erytrosyyttimembranopatiat, erytrosyyttientsyymopatiat, erytrosyyttien hemoglobinopatiat) diagnosointiin, jotka aiheuttavat silmien keltaisuutta. Nämä menetelmät auttavat määrittämään vikojen läsnäolon eri geeneissä, jotka koodaavat membraaniproteiineja tai punasoluja. Lisätutkimuksena erytrosyyttien hemoglobinopatioista tehdään hemoglobiinielektroforeesi (proteiini, jossa on happea erytrosyytteissä). Tässä tutkimuksessa voidaan havaita hemoglobiinin patologiset muodot.

Laajennettu perna ja maksa veren sairauksia sairastavilla potilailla vahvistetaan ultraäänellä tai tietokonetomografialla. Joissakin tapauksissa niille määrätään luuydin tai rintalastan pistos luuytimen ottamiseksi. Luuytimessä kaikkien veressä kiertävien punasolujen muodostuminen tapahtuu, joten tämä tutkimus mahdollistaa hematopoieettisen järjestelmän tilan arvioinnin ja erilaisten häiriöiden tunnistamisen punasolujen tuotannossa.

Sappitaudin sairauksien diagnosointi

Sappitaudin taudeille on tunnusomaista silmien ja ihon skleraatio, kutina, oikean hypokondriumin kipu, laihtuminen, kuume, vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, yleinen huonovointisuus, lihaskipu, nivelkipu (nivelkipu)., hepatomegalia (suurentunut maksa), splenomegalia (laajentunut perna), päänsärky.

Yleensä näillä potilailla esiintyy usein anemiaa (erytrosyyttien määrän ja hemoglobiiniarvon lasku veressä), leukosytoosia (leukosyyttien määrän lisääntymistä veressä), ESR: n lisääntymistä (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta), eosinofiliaa (eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä). Yleisimpiä patologisia muutoksia veren biokemiallisessa analyysissä potilailla, joilla on sappiteiden sairauksia, ovat kokonaisbilirubiinin (lähinnä suoran bilirubiinin), sappihappojen, kolesterolin, triglyseridien, lisääntyneen alkalisen fosfataasin, alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaatti-aminotransferaasin (AST) aktiivisuuden kasvu. gamma-glutamyylitranspeptidaasi.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) sallii kasvaimen havaitsemisen pohjukaissuolessa ja arvioi Vaterin papillan toimintatilaa (kohtaa pohjukaissuolen seinässä, jossa yhteinen sappitie avautuu siihen). Myös tämän tutkimuksen avulla voit suorittaa biopsian (valitaksesi patologisen kudoksen osan sytologista tutkimusta varten) pohjukaissuolen kasvaimista. Sappi- ja haiman kanavien tilan arvioimiseksi suoritetaan endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography. Opisthorchiasis, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, biliopankreatoduodenalisen alueen elinten tuumorit, nämä kanavat vahingoittuvat usein.

Kolelitiaasin diagnoosin päämenetelmät ovat kolecystography (röntgenkuvaus sappirakon tutkimiseksi) ja ultraääni. Nämä menetelmät havaitsevat tarkimmin kivien esiintymisen sappirakossa ja sappikanavien tukkeutumisen. Lisäksi nämä kaksi menetelmää antavat meille mahdollisuuden arvioida sappirakon ja sappirakenteen oikeellisuutta, niiden muotoa, rakennetta, kokoa, tuumorin esiintymisen tunnistamista niissä, vieraita elimiä. Ultraääniä määrätään usein myös potilaille, joilla on epäilty haimasyöpä, opisthorchiasis.

Tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssikuvausta käytetään yleisesti biliopankreatoduodenalisen alueen elinten (extrahepaattisten sappiteiden, sappirakon, haiman ja pohjukaissuolen) kasvainten diagnosoinnissa. Nämä menetelmät mahdollistavat tuumorin läsnäolon, sen koon, lokalisoinnin, syöpävaiheen tarkan määrittämisen sekä erilaisten komplikaatioiden tunnistamisen.

Diagnoosi patologioista, jotka liittyvät kehon metabolisiin prosesseihin

Kehon aineenvaihduntaan liittyvien häiriöiden tärkeimmät oireet ovat keltaisuus (silmien ja ihon kellastuminen), oikean hypokondriumin kipu, nivelet, heikkous, letargia, heikentynyt työkyky, suurentunut maksa ja perna, pahoinvointi, oksentelu, huono ruokahalu, ripuli, päänsärky, huimaus, verenvuotokumit, nenän verenvuoto, ihon herkkyyshäiriöt, kouristukset, raajojen vapina, perifeerinen turvotus, henkinen hidastuminen, psykoosi. On tärkeää huomata, että useimmilla näistä patologioista (amyloidoosi, Wilson-Konovalov-tauti, hemokromatoosi, Kriegler-Nayyarin oireyhtymä, Dabin-Johnsonin oireyhtymä) se vaikuttaa paitsi maksaan myös muihin elimiin (aivot, sydän, munuaiset, silmät, suolet). ja muut.). Siksi edellä mainittujen oireiden luetteloa voidaan laajentaa merkittävästi (riippuen sairastuneiden elinten lukumäärästä ja niiden vaurioiden vakavuudesta).

Koska lähes kaikki kehon aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät patologiat ovat perinnöllisiä (lukuun ottamatta eräitä amyloidoosin muotoja), niiden ensimmäiset oireet ilmenevät varhaislapsuudessa tai nuoruudessa. Silmien keltaisuus on usein ensimmäinen merkki Crigler-Nayarin oireyhtymästä, Dabin-Johnsonin oireyhtymästä tai Gilbertin taudista eikä amyloidoosista, hemokromatoosista ja Wilson-Konovalovin taudista. Keltaisuus näillä kolmella viimeisellä patologialla näkyy myöhemmin. Bilirubiinin metabolian heikentyneissä patologioissa (Kriegler-Nayarin oireyhtymä, Dabin-Johnsonin oireyhtymä, Gilbertin tauti) silmät alkavat yleensä muuttua keltaisiksi erilaisten provosoivien tekijöiden - nälän, stressin, voimakkaan fyysisen rasituksen, liiallisen juoman, mekaanisten vammojen vuoksi ja lääkkeet (antibiootit, glukokortikoidit, sytostaatit, hormonit, antikonvulsantit jne.), tupakointi. Hemokromatoosissa, Wilson-Konovalov-taudissa ja amyloidoosissa, silmän skleraasin keltaisuus on useimmiten vakio. Kaikkien perinnöllisten sairauksien (Crigler-Nayarin oireyhtymä, Dabin-Johnsonin oireyhtymä, Gilbertin tauti, amyloidoosi, hemokromatoosi, Wilson-Konovalovin tauti) siirto tulee vanhemmilta, joten yhden niistä geneettisestä sairaudesta voi olla tärkeä diagnostinen merkki. Nämä ominaisuudet, joita lääkäri ottaa huomioon keräämällä historiaa (potilaan kyseenalaistaminen).

Yleensä verikokeet potilailla, joilla on kehon heikentyneisiin aineenvaihduntaprosesseihin liittyviä patologioita, sisältävät usein leukosytoosia (veren leukosyyttien määrän lisääntymistä), anemiaa (erytrosyyttien määrän ja hemoglobiinin väheneminen veressä), ESR: n lisääntymistä (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), lymfopeniaa ( lymfosyyttien määrän väheneminen veressä), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä) ja joskus leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen veressä). Biokemiallinen analyysi veren tällaisia ​​potilaita voidaan tunnistaa määrän vähentäminen on seruloplasmiinin, kolesteroli, kasvavia määriä kuparia, kokonaisbilirubiini, globuliini, glukoosi, lisääntynyt aspartaattiaminotransferaasi aktiivisuus (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, vähentäminen albumiinin, protrombiinin indeksiin.

Ultraäänitulosten tai tietokonetomografian mukaan voidaan epäillä vain potilaan maksavaurioita. Siksi aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien patologioiden läsnäolon tarkemman vahvistamisen varmistamiseksi potilaat suorittavat yleensä biopsian (ottaen kudospalan histologista tutkimusta varten). Histologisen tutkimuksen rinnalla tehdään geneettinen tutkimus, jota käytetään pääasiassa Crigler-Nayarin oireyhtymän, Dabin-Johnsonin oireyhtymän, Gilbertin taudin ja hemokromatoosin diagnosoinnissa. Tämä tutkimus paljastaa näille patologioille ominaiset mutaatiot (viat) geeneissä.

Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen diagnoosi

Haimatulehduksen diagnoosi tehdään valitusten, instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden tiettyjen tietojen perusteella. Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu vatsan keskellä, joilla on usein vyöruusu, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, röyhtäily, närästys, ripuli, jossa on steatorrhea (ulosteen fetid, sieni, tahmea, rasvaa), laihtuminen. Yleensä verikoe voi paljastaa leukosytoosin (veren leukosyyttien määrän lisääntymisen) ja ESR: n lisääntymisen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), vakavissa kliinisissä tapauksissa anemia on mahdollista (erytrosyyttien ja hemoglobiinin määrän väheneminen).

Tällaisten potilaiden veren biokemiallisessa analyysissä on mahdollista havaita tiettyjen entsyymien (alfa-amylaasi, lipaasi, elastaasi, trypsiini) aktiivisuuden lisääntyminen, kokonaisbilirubiinin pitoisuuden kasvu, alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, glukoosi, albumiinin, kalsiumin väheneminen ja akuutin faasin proteiinien pitoisuuden nousu (C - reagoiva proteiini, orosomukoida jne.). Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (ultraääni, tietokonetomografia) mahdollistavat tietyn haiman muutoksen (sidekudoksen lisääntyminen, kystojen läsnäolo, koon lisääntyminen jne.), Niiden lokalisoinnin ja erilaiset komplikaatiot (mukaan lukien extrahepaattisten sappiteiden puristus), joiden vuoksi näillä potilailla syntyy keltaisuutta.

Silmien keltaisuuteen johtavien patologioiden hoito

Maksan sairauksien hoito

Maksan sairauden hoitoon kuuluu konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien käyttö. Potilaita, joilla on hepatiitti, maksakirroosi, Ziva-oireyhtymä, amebiaasi ja maksan sarkoidoosi, hoidetaan yleisimmin konservatiivisin menetelmin. Kirurgisia toimenpiteitä määrätään usein potilaille, joilla on syöpä, maksanokokkoosi.

maksatulehdus
Hepatiittia hoidetaan useimmissa tapauksissa lääkkeillä. Tämän taudin syystä riippuen valitaan aina eri lääkeryhmät. Tarttuvaa hepatiittia (virus, bakteeri, loinen) hoidetaan antibiooteilla, antiviraalisilla ja antiparasiittisilla aineilla. Autoimmuunista hepatiittia hoidetaan immunosuppressanttien avulla (inhiboivat immuunireaktioita kehossa) ja sytostaatteja (hidastaa solunjakautumisprosessia). Myrkyllistä hepatiittia varten määrätään vieroitushoitoa ja annetaan erilaisia ​​vasta-aineita (vastalääkkeitä). Myös silloin, kun hepatiitti on usein määrätty hepatoprotektoreille (suojaa maksasoluja tuhoutumiselta) ja choleretic-aineita (nopeuttaa sappin poistumista maksasta).

Syndrooma Ziva
Ziva-oireyhtymän pääasiallinen hoitomenetelmä on täydellinen alkoholinkäyttö. Myös tässä oireyhtymässä on määrätty hepatoprotektiivisia aineita, jotka vahvistavat hepatosyyttien seinää (maksasolut).

Maksakirroosi
Jos alkoholismin taustalla esiintyy maksakirroosia, niille määrätään ursodeoksikoolihappoa (kiihdyttää sapen ulosvirtausta maksasta ja suojaa solujaan vaurioilta). Viruksen virtsakirroosille on määrätty antiviraalisia aineita potilaille. Kun autoimmuunisirroosi on määrätty immunosuppressanteille, eli välineille, jotka vähentävät immuunireaktioiden aktiivisuutta kehossa. Jos Wilson-Konovalov-taudin taustalla esiintyy kirroosia (kuparin kertymiseen kudoksiin liittyvä patologia) tai hemokromatoosia (tauti, jossa rauta kertyy kudoksiin), tällaisille potilaille määrätään erityinen ruokavalio ja detoksifioivat aineet, jotka muodostavat komplekseja kuparin kanssa (tai rautaa) ja poista se kehosta munuaisissa virtsan kautta.

Primäärisen sklerosoivan kolangiitin tapauksessa sappihapon sekvestrantteja, sappihappoja sitovia valmisteita, määrätään. Kun maksakirroosi aiheutuu lääkityksestä, lopeta hoito näillä keinoilla. Badd-Chiarin tauti (patologia, jossa on maksan laskimotukos) tapauksessa antikoagulantteja ja trombolyyttisiä aineita määrätään potilaille. Nämä lääkkeet nopeuttavat verihyytymien imeytymistä maksakudoksissa ja parantavat laskimoverenvuotoa maksasta.

Maksa syöpä
Maksa syöpä on melko vakava sairaus, jota hoidetaan tehokkaammin vain varhaisessa vaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa tämä patologia on lähes parantumaton. Maksasyövän hoidossa käytetään erilaisia ​​tekniikoita, joihin voi kuulua kirurginen (kasvaimen mekaaninen poistaminen, maksansiirto, cryodestruction jne.), Säteily (kasvain säteilytys ionisoivalla säteilyllä, radioembolointi jne.) Ja kemialliset menetelmät (etikkahapon, etanolin ja et ai.).

Maksan echinokokkoosi
Maksan echinokokkoosia hoidetaan varhaisimmissa vaiheissa lääkkeillä, jotka käyttävät antiparasiittisia lääkkeitä (albendatsolia). Kentällä tämän patologian kehittyneet vaiheet käyttävät yleensä kystan kirurgista poistamista maksasta. Tällöin kirurginen hoito yhdistetään usein parasiittisen lääkehoidon kanssa. Kirurgia kystan poistamiseksi maksasta koostuu yleensä useista vaiheista. Ensinnäkin neula asetetaan kystaonteloon, jonka läpi sen sisältö imetään. Avaa sitten kystan ontelo ja poista sen ontelon sisällön jäännökset. Poista sitten kystan itse kuori, joka rajasi sen ympäröivistä maksan kudoksista. Tämän jälkeen aukko, jossa oli kysta, suljetaan ompelemalla vierekkäiset maksakudokset. Joissakin tapauksissa, jopa ennen kirurgista hoitoa, kysta voi vaahdota. Tällaisissa tapauksissa se muuttuu maksan paiseeksi. Tätä patologiaa hoidetaan antibiooteilla ja tietyillä kirurgisilla menetelmillä (paiseen ontelon tyhjennys, paiseen leikkaaminen).

Maksan sarkoidoosi
Maksa sarkoidoosia hoidetaan immunosuppressanteilla ja sytostaatteilla. Nämä lääkkeet tukahduttavat immuunireaktioita elimistössä, vähentävät tulehduksellisten granulomatoottisten infiltraattien muodostumista, estävät immuunisolujen (immuunijärjestelmän solujen) lisääntymistä ja tulehduksellisten sytokiinien vapautumista (aineet, jotka säätelevät immuunijärjestelmän solujen työtä). Vakavissa tapauksissa maksan vajaatoiminnan yhteydessä suoritetaan uusi maksansiirto.

Maksa amebiasis
Maksan amebiasissa määrätään amebosideja (lääkkeitä, jotka tuhoavat haitallisia amoeboja). Useimmiten ne ovat metronidatsoli, emetiini, tinidatsoli, ornidatsoli, etofamidi, klorokiini. Näillä lääkkeillä on myös anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Maksaan kohdistuvien paiseiden muodostumisen aikana suoritetaan joskus myös kirurgista hoitoa, joka koostuu tyhjennyksestä ja poistamalla nekroottiset massat (kuolleet maksakudokset).

Verisairauksien hoito

Silmien kellastumista aiheuttavia veritaudeja käsitellään useimmiten konservatiivisesti. Osa niistä (malaria, babesioosi, myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä) voidaan parantaa antamalla potilaalle etiotrooppisia lääkkeitä, jotka voivat poistaa taudin syyn. Muita patologioita (erytrosyyttimembranopatiat, erytrosyyttientsyymopatiat, erytrosyyttien hemoglobinopatiat, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia) ei voida täysin parantaa, minkä vuoksi näille potilaille määrätään oireenmukaista hoitoa.

malaria
Malariaa hoidetaan malarialääkkeillä (klorokiini, kiniini, arteetteri, halofantriini, meflokiini, fanidari jne.). Nämä lääkkeet on määrätty erityisille terapeuttisille hoito-ohjelmille, jotka valitaan malarian tyypin, sen vakavuuden ja komplikaatioiden läsnäolon mukaan. Vaikeissa tapauksissa, jos on komplikaatioita, detoksifiointia, rehydratointia (normalisoi kehon nesteiden kokonaismäärä), antibakteerisia, antikonvulsantteja, anti-inflammatorisia lääkkeitä, erytrosyyttimassan infuusioita (valmisteita, jotka sisältävät luovuttajan erytrosyyttejä) tai kokoverta, hemodialyysia, happihoitoa.

Erytrosyyttimembranopatia
Potilaille, joilla on erytrosyyttimembranopatioita, määrätään oireenmukainen hoito, joka koostuu useimmiten splenektomiasta (pernan poistamisesta), erytrosyyttimassan infuusioista (luovuttajan erytrosyyttejä sisältävä valmiste), B12- ja B9-vitamiinien määräyksistä. Joissakin tapauksissa koko veri on siirretty, ja myös steroidien tulehduskipulääkkeet ja kololekiitit (lääkkeet, jotka nopeuttavat sappin poistumista maksasta).

Erytrosyyttientsyymit
Tällä hetkellä ei ole olemassa terapeuttista menetelmää, jonka avulla potilas voisi päästä eroon minkäänlaisesta punasolujen entsyopatiasta, joten näitä patologioita hoidetaan vain oireenmukaisesti. Ne on yleensä määrätty erytrosyyttimassansiirtoihin (lääkeaine, joka sisältää luovuttajan punasoluja) tai kokoveren vakavien hemolyyttisten kriisien aikana (ts. Ajanjaksot, joille on tyypillistä punasolujen massiivinen tuhoaminen potilaalla). Vaikeissa tapauksissa suoritetaan luuydinsiirto.

Erytrosyyttien hemoglobinopatiat
Erytrosyyttien hemoglobinopatioiden hoitoon tulisi pyrkiä korjaamaan hemoglobiinipuutos, punasolut, raudanpuute kehossa, hapenpuutoshoito ja välttämään hemolyyttisiä kriisejä (punasolujen hajoamisen jaksot) (tupakointi, alkoholinkäyttö, jotkut lääkkeet, ionisoiva säteily, vakava fyysinen rasitus, huumeet jne.). Punasolujen alijäämän ja veren hemoglobiinin täyttämiseksi kaikki potilaat on määrätty kokoveren tai punasolujen injektiona (valmiste, joka sisältää luovuttajan punasoluja) sekä vitamiineja B9 ja B12. Raudanpuutteen korjaamiseksi määrätyt rautapitoisuudet. Joissakin tapauksissa tietyistä kliinisistä syistä potilaat, joilla on erytrosyyttien hemoglobinopatia, voivat leikata kirurgisesti luuytimen tai poistaa pernan.

Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia
Autoimmuunista hemolyyttistä anemiaa hoidetaan immunosuppressanteilla ja sytotoksisilla lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän ja häiritsevät autoimmuunisten erytrosyyttisten autoantikehojen tuotantoa ja erittymistä. Hävitettyjen punasolujen puutteen kompensoimiseksi potilaille annetaan punasolujen massa (luovuttajapunasoluja sisältävä tuote) tai kokoveri. Hemolyysoiduista punasoluista vapautuvien haitallisten tuotteiden neutraloimiseksi suoritetaan vieroitushoito (hemodez, albumiini, reopolyglukiini, plasmapereesi on määrätty). Tromboosin ehkäisyyn, joka esiintyy usein näillä potilailla, määrätä antikoagulantteja (antikoagulantteja).

punatauti
Babesioosia hoidetaan antamalla potilaalle sellaisten lääkkeiden yhdistelmä, joihin kuuluu yksi antibiootti (esimerkiksi klindamysiini, atsitromysiini) ja yksi antiparasiittinen lääke (kiniini, atovakoni).

Myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä
Hemolyyttisen myrkytyksen myrkytystä hoidetaan erilaisilla vastalääkkeillä (vastalääkkeillä), jotka valitaan riippuen myrkytystä aiheuttavasta aineesta. Myös tällaisille potilaille on määrätty vieroitusaineita ja hemodialyysiä (veren puhdistus erityisellä laitteella), jotka on suunniteltu poistamaan sekä myrkyt että hajoamistuotteet omilta erytrosyyteiltään verestä. Ruoansulatuskanavan pilkkoutuminen tapahtuu vain, jos myrkytys on tapahtunut myrkyn syömisen jälkeen.

Sappitaudin sairauksien hoito

Sappiteiden sairauksien hoidon tärkein tehtävä on sappirakenteen ruuhkautumisen poistaminen. Tämä saavutetaan etiotrooppisella ja / tai oireenmukaisella hoidolla. Etiotrooppisella hoidolla pyritään poistamaan sappitaudin tukkeutumisen syy. Sitä käytetään opisthorkemiaan, biliopancreatoduodenalisen alueen elinten kasvaimiin, sappikivitautiin. Näillä patologioilla etiotrooppista hoitoa määrätään usein yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa, mikä parantaa sappivirtausta sappia erittävillä reiteillä, mutta ei neutraloi sappin pysähtymisen syytä. Oireinen hoito on yleensä määrätty primääriselle sklerosoivalle kolangiitille.

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
Primaarinen sklerosoiva kolangiitti on nopeasti kehittyvä sairaus, joka johtaa yleensä sappikirroosin kehittymiseen. Etiotrooppista hoitoa tätä tautia vastaan ​​ei ole vielä kehitetty, koska kukaan ei tiedä sen syytä. Siksi näitä potilaita hoidetaan oireenmukaisesti. Hoidon tarkoituksena on enimmäkseen estää sapen pysähtyminen maksassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään kolestaattisia aineita (kolestyramiini, ursodeoksikoolihappo, biligniini jne.). Näillä lääkkeillä on myös hepatoprotektiivisia ominaisuuksia, eli ne suojaavat maksasoluja vaurioilta.

Gallstone-tauti
Gallstone-tautia hoidetaan eri menetelmillä. Ensinnäkin tällaisille potilaille määrätään ruokavalio, lukuun ottamatta hyvin rasvaisia ​​ja kaloreita sisältäviä elintarvikkeita. Toiseksi ne ovat lääkkeitä (chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic acid), jotka voivat liuottaa kiviä suoraan sappirakossa. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan yleensä määrätä kaikille potilaille. Lääkehoito on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa sappirakon ja sappiteiden toiminta säilyy (ts. Kivet eivät estä sappikanavia). Samojen käyttöaiheiden osalta tuottavat litotripsy - kivien tuhoaminen erityisesti luotujen iskun aaltojen vaikutuksesta. Kun sappikanavien kivet estetään, keltaisuus ja kolesystiitti (sappirakon limakalvon tulehdus) aiheuttavat usein leikkausta sappirakon poistamiseksi.

Biliopancreatoduodenaleen elinten tuumorit
Tärkein menetelmä biliopankreatoduodenalisen alueen elinten kasvainten hoitamiseksi on leikkaus. Sädehoito ja kemoterapia tällaisissa tapauksissa ovat vähemmän tehokkaita.

opisthorchiasis
Lievissä sairauksien hoidossa sitä hoidetaan antiparasiittisilla lääkkeillä (pratsikvantelilla). Tämän taudin monimutkainen kulku, antibiootit, kipulääkkeet, vieroitus (poistaa toksiinit verestä), entsyymi (parantaa suoliston ruoansulatusta), antihistamiinit (vähentävät tämän taudin allergisia ilmenemismuotoja) ja choleretic lääkkeet (nopeuttavat sappin poistamista maksasta) on määrätty.

Kehon metabolisten prosessien heikentyneiden sairauksien hoito

Tällaisten patologioiden hoidon pääpaino on detoksifioivien aineiden asettaminen kaikille potilaille, jotka pystyvät poistamaan erilaisia ​​metaboliitteja (aineenvaihduntatuotteita) kehon kudoksista. Detoksifiointihoito suoritetaan potilailla, joilla on hemokromatoosia, Wilson-Konovalovin tauti, Gilbertin tauti, Crigler-Nayyarin oireyhtymä, Dabin-Johnson. Amyloidoosin tapauksessa tällaista hoitoa ei suoriteta, koska amyloiditalletukset ovat kiinteästi kerrostuneita maksakudoksiin ja niitä ei voida poistaa kehosta detoksifiointimenetelmillä.

hemochromatosis
Hemokromatoosin läsnä ollessa potilaalle määrätään detoksifioivia lääkkeitä (deferoksamiini), jotka kykenevät sitomaan rautaa hyvin veressä ja poistamaan ne munuaisissa. Lääkkeiden lisäksi tällaisille potilaille määrätään usein ruokavalio, joka sulkee pois ruoan, joka sisältää suuria määriä rautaa, nauttimista ja verenvuotoa, jonka kautta on mahdollista poistaa nopeasti jonkin verran rautaa kehosta. Uskotaan, että 500 ml: n veri ihmisestä poistetaan välittömästi 250 ml: n verestä.

Wilson-Konovalovin tauti
Wilson-Konovalov-taudin tapauksessa määrätään ruokavalio, joka minimoi suurten määrien kuparin nauttimisen elimistöön sekä detoksifioivia lääkkeitä (penisillamiini, unitioli), jotka poistavat vapaan kuparin kehosta. Lisäksi näille potilaille määrätään hepatoprotektorit (lisäävät maksasolujen vastustuskykyä vaurioiden varalta), ryhmän B vitamiinit, sinkkilääkkeet (hidastavat kuparin imeytymistä suolistossa), tulehduskipulääkkeet, immunosuppressantit (tukahduttavat kehossa olevat immuunireaktiot), choleretic lääkkeet (parantavat sapen poistumista maksasta).

Gilbertin tauti
Gilbertin taudin pahenemisessa määrätään hepatoprotektoreita (suojataan maksasoluja vaurioilta), kolereticlääkkeitä (parannetaan sappin poistumista maksasta), barbituraatteja (vähennetään veren bilirubiinin tasoa), ryhmän B vitamiineja. Tiettyjen elämäntapojen tiukka ylläpito on tärkeä keino estää tämän patologian pahenemista. ja ennaltaehkäisevien tekijöiden välttäminen (stressi, nälkä, raskas fyysinen rasitus, alkoholinkäyttö, tupakointi jne.), jotka voivat osaltaan lisätä epäsuoraa noin bilirubiinia veressä.

Criggler-Nayarin oireyhtymä
Criggler-Nayarin oireyhtymässä käytetään erilaisia ​​kehon vieroitusmenetelmiä (barbituraattien määrääminen, runsaan veren juominen, plasman vaihto, hemosorptio, albumiinin antaminen). Joissakin tapauksissa valoterapia on määrätty (ihon säteilyttäminen erityisillä lampuilla, mikä johtaa bilirubiinin tuhoutumiseen elimistössä), verensiirto ja maksansiirto.

Dabin-Johnsonin oireyhtymä
Dabin-Johnsonin oireyhtymää sairastaville potilaille on määrätty B-vitamiineja ja choleretic-lääkkeitä (ne auttavat poistamaan sapen maksasta). Ne ovat vasta-aiheisia insolaatio (pitkäaikainen oleskelu auringonvalon vaikutuksen alaisena). Tällaisia ​​potilaita suositellaan mahdollisuuksien mukaan välttämään provosoivia tekijöitä (raskas fyysinen rasitus, stressi, alkoholinkäyttö, hepatotoksiset lääkkeet, paasto, trauma, virus- tai bakteeri-infektiot jne.).

amyloidoosi
Maksan amyloosoosin lääkehoito valitaan aina yksilöllisesti. Valittavat lääkkeet ovat immunosuppressantteja (immuunireaktioiden tukahduttaminen elimistössä), sytostaatit (hidastaa solujen painetta kudoksissa), hepatoprotektorit (suojaavat maksasoluja vaurioilta). Joissakin amyloidoosin muodoissa suoritetaan maksansiirto.

Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen hoito

Akuutin haimatulehduksen tai kroonisen haimatulehduksen toistumisen (uudelleen paheneminen) tapauksessa nälkä määrää ensimmäisten päivien aikana, eli tällä hetkellä potilas ei saa syödä. Hän siirretään parenteraaliseen ravitsemukseen (eli hänelle annetaan ravinteita suoraan verenkiertoon katetrin kautta). Pankreatiitin seuraava hoitorivi on mahalaukun erittymisen vähentäminen erityisten valmisteiden avulla (antasidit, famotidiini, pirentsepiini, ranitidiini jne.), Koska se lisää entsyymien tuotantoa haimassa. Tämän vuoksi tiukasti ottaen nälkää määrätään ensimmäisenä päivänä, koska ruoka on erinomaista mahalaukun mehun ja haiman mehuntuotannon stimulointia haimassa.

Kaikille haimatulehduksille on yleensä määrätty kipulääkkeitä (analgin, drotaveriini, baralgin, morfiini jne.) Ja proteolyysin estäjiä (gordox, aprotiniini, contrycal jne.). Jälkimmäinen estää haiman aktivoitujen entsyymien toimintaa, jotka aiheuttavat haiman kudosten autolyysiä (itsestään pilkkoutumista) ja siten vähentävät siinä esiintyvien tulehdusprosessien voimakkuutta. Myös, kun haimatulehdus on määrätty korvaushoitoon, joka sisältää lääkkeitä (juhla, haimatulehdus, mezim, creon, panzinorm, cholenyme jne.), Jotka sisältävät haiman entsyymejä. Nämä lääkkeet parantavat suoliston suolistoa haimatulehduksessa. Joskus haimatulehduksia (metoklopramidi, domperidoni jne.) Määrätään haimatulehdukselle. Näillä lääkkeillä ei ole vain antiemeettisiä ominaisuuksia, vaan ne parantavat myös motoottisuutta ruoansulatuskanavassa.

Missä patologioissa vastasyntyneiden silmien yleisimmät keltaiset skleraatit?

Keltaisen skleran esiintyminen vastasyntyneessä johtuu yleensä maksan toiminnallisesta vajaatoiminnasta. Vastasyntyneillä maksassa syntymässä on vasta tottunut itsenäiseen työhön. Siksi niillä on usein tiettyjä fysiologisia epäonnistumisia (vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus). Vastasyntyneiden silmien keltakalvo voi myös olla merkki maksan tai veren patologiasta. Jotkut näistä patologioista ovat pääasiassa synnynnäisiä, toisin sanoen ne ovat puutteellisia tietyissä entsyymeissä, jotka ovat vastuussa bilirubiinin käsittelystä ja poistamisesta kehosta. Toinen osa näistä sairauksista johtuu tietyistä veren, suoliston ja maksan taudeista.

Seuraavat pääasialliset syyt keltaisten silmäleikkausten esiintymiseen vastasyntyneillä:

• Crigler-Nayarin oireyhtymä. Crigler-Nayarin oireyhtymä on patologia, jossa maksasoluilla ei ole entsyymiä (glukuronyylitransferaasia), joka muuttaa epäsuoran bilirubiinin suoraan bilirubiiniksi, jonka seurauksena ensimmäinen kerääntyy veriin, tunkeutuu silmien skleraaseen ja tahraa ne keltaisiksi.
• Dabin-Johnsonin oireyhtymä. Dabin-Johnsonin oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, jossa suoran bilirubiinin poistaminen maksasoluista on häiriintynyt, mikä aiheuttaa bilirubiinin poistumisen maksasta ja koko organismista.
• Vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus. Sikiön kehityksessä sikiöllä on suuri määrä sikiön hemoglobiinia erytrosyyteissä. Kun lapsi syntyy, tämäntyyppinen hemoglobiini korvataan tavallisella hemoglobiinilla (HbA-hemoglobiini), joka on hallitseva (hallitseva) muoto kaikissa lapsissa ja aikuisissa. Tällaiseen muutokseen liittyy ihon ja vastasyntyneen silmien skleraation kellastuminen ja kestää hänen elämänsä ensimmäiset 7–8 päivää.
• Ydinen keltaisuus. Ydinkeltaisuus on patologinen tila, jossa epäsuoran bilirubiinin taso vastasyntyneiden veressä kasvaa dramaattisesti (yli 300 µmol / l). Syynä tähän nousuun voi olla äidin ja sikiön yhteensopimattomuus veriryhmissä, perinnöllinen erytrosyyttimembranopatia, Hirschsprungin tauti, synnynnäinen pylorinen stenoosi (mahalaukun tukkeutuminen) jne.
• Tarttuva hepatiitti. Vastasyntyneiden tarttuva hepatiitti on yleisin tapauksissa, joissa lääkärit eivät näe raskauden aikana heidän äitinsä ja jotka eivät käy läpi erilaisia ​​laboratoriokokeita niissä esiintyvien infektioiden varalta (toksoplasmoosi, herpes, sytomegalovirus, B-hepatiitti jne.).

Mitä sairauksia on kuume ja keltainen silmä?

Lämpötilareaktio - on yksi keinoista torjua haitallisia mikro-organismeja. Siksi korkeat lämpötilat ja keltaiset silmät havaitaan tavallisesti maksan, sappiteiden ja veren erilaisissa tartuntatauteissa. Ne voivat olla virus- (aiheuttama hepatiitti A, B, C, keltakuume, sytomegalovirus, Epstein-Barr et ai.), Bakteerien (yleinen leptospiirosia, sepsis, syfilis, tuberkuloosi, jne.) Tai loisen (ekinokokkoosia, ascariasis, schistosomiasis) hepatiitti (maksakudoksen tulehdus), maksan amebiaasi, malaria, babesioosi, opisthorkioosi. Joissakin tapauksissa korkeaa lämpötilaa voidaan havaita sappitulehduksessa, uunin syöpässä ja biliopankreatoduodenalisen alueen elinten kasvaimissa.

Miten keltaisuuden silmien valkua puhdistetaan?

Puhdistaa silmien valkoiset keltaisuudesta ikuisesti on mahdollista vain parantamalla niitä aiheuttavia patologioita (maksan, sappiteiden, veren jne. Sairaudet). Tällaista puhdistusta ei ole muulla tavoin, koska keltaisuus johtuu tavallisesti bilirubiinin saostumisesta silmien albumiinipitoiseen kalvoon, jossa se on tuotu verestä.

Miksi tummat virtsat ja keltaiset valkoiset ovat näkyvissä?

Miksi keltaiset valkoiset ovat alkoholin jälkeen?

Onko proteiinien keltaisuudesta silmätippoja?

Tällaisia ​​tippoja ei ole. Näiden tippojen kehittäminen ei yksinkertaisesti ole järkevää, koska ne toimivat hyvin lyhyessä ajassa, koska patologioilla, jotka aiheuttavat silmäproteiinien kellastumista, bilirubiini, joka on korkeassa pitoisuudessa veressä, tunkeutuu jatkuvasti silmän albumiiniin ja värjää sen keltaiseksi. Siksi, jotta päästäisiin eroon silmien valkoisten keltaisuudesta, on välttämätöntä poistaa tärkein syy veren bilirubiinin nousuun.