Valmistelu lääkärin hepatologin tutkittavaksi

Hepatologin tutkiminen on välttämätöntä maksan ja sappia muodostavien elinten sairauksien diagnosoimiseksi, hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Lasten hepatologiaa korostetaan erillisenä lääketieteen alana.

Valmistelu lääkärin hepatologin tutkittavaksi

Erityistä valmistautumista hepatologin tarkastusmenettelyyn ei tarvita. Mutta jos sinun täytyy tehdä testejä, sinun on noudatettava yleisiä sääntöjä:

mene tyhjään vatsaan;
aamulla älä juo alkoholia;
sulkea lääkkeet tai ilmoita asiasta lääkärillesi.

Miten hepatologi suorittaa lääketieteellisen tutkimuksen?

Potilaita kutsutaan hepatologille tutkittavaksi muiden asiantuntijoiden: terapeutin tai pediatrin. Siksi vastaanotto alkaa tutkimuksella potilaan suunnasta ja haastattelusta.

Fyysinen tutkimus on ihon, limakalvojen ja silmien tutkiminen. Lääkäri palpatorno tutkii vatsan, alaselän. Sitten hän suorittaa lyömäsoittimia, auskulttiota, antropometriaa.

Hepatologin suorittamaa täydellistä tutkimusta täydennetään laboratoriokokeilla (yleiset ja biokemialliset), virtsasta, koagulogrammista, PCR: stä. Sekä seuraavat instrumentaalidiagnostiikka: ultraääni, MRI, esofagoskopia, kolonoskopia.

Tulosten perusteella asiantuntija diagnoosi, maalaa hoidon ja ruokavalion.

Mitä hepatologin suorittama fyysinen tutkimus sisältää?

Hepatologin suorittama lääkärintarkastus koostuu seuraavista vaiheista:

historian otto - tutkimus, perehtyminen lääkäreiden havaintoihin ja testitulokset;
fyysinen tutkimus - palpointi, biologisten merkkien mittaus;
analyysien tutkiminen ja tulkinta;
hoito ja ruokavalio.

Menetelmä, jonka mukaan hepatologi voi suorittaa tutkimuksen

Lääkärin vastaanotto alkaa kuulusteluilla. Sitten lääkäri tutkii ihon, silmät, limakalvot, tunnistaa imusolmukkeet. Perkussiot ja auskulttuuri sisältyvät pakollisten tenttien luetteloon. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää instrumentaalisia tutkimuksia ja laboratoriokokeita. Määrätty hoito yhdistetään terapeuttiseen ruokavalioon.

Hepatologin suorittaman tutkimuksen nopeus ja malli

Potilaiden hoitoryhmälle hepatologin suorittama tutkimus on normi. Nämä ovat ihmisiä, joilla on diagnosoitu hepatiitti. Loput suositellaan hepatologin tutkittavaksi ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Maksan patologiat vaikuttavat haitallisesti muiden järjestelmien ja elinten toimintaan. Ajoissa varhainen diagnoosi välttää komplikaatioita. Siksi ota yhteyttä erikoislääkäriin ensimmäisten kirroosin, hepatiitin, mononukleoosin oireiden varalta.

Hepatologi: erikoisominaisuudet

Kuka on hepatologi?

Hepatologia on lääketieteen ala, kreikkalaisesta "hepar - maksasta" ja "logosta - tiede". Toisin sanoen lääketieteen haara tutkii maksan sairauksien ehkäisemistoimenpiteitä, laatua ja oikea-aikaisen diagnoosin sekä sappiteiden, sappirakon, maksan ei-tarttuvan ja tarttuvan alkuperän patologian hoitomenetelmien parantamista. Hepatologi - harjoittaa normaalin ja patologisen maksan tutkimista, sen hoitomenetelmiä ja sairauksia.

Hepatologin osaaminen

Hepatologi omistaa tietoa eri maksasairauksien diagnosoinnista, hoidosta ja ehkäisemisestä, joihin kuuluvat maksakirroosi, hepatiitti jne. Sekä sappirakko. Se käsittelee eri alkuperää olevia hepatiittia, joka aiheuttaa syystä riippumatta useita tyypillisiä oireita: ihon värjäytyminen, uloste, virtsa, kutiseva iho, myrkytyksen merkit. Tutkimuksen aikana hepatologi tekee erilaisen diagnoosin muiden sairauksien kanssa, joihin liittyy samankaltaisia merkkejä, tekee alustavan diagnoosin ja antaa lisätutkimuksia. Korkeasti koulutettu lääkäri tuntee hepatobiliaarisen järjestelmän anatomian, maksan ja sappiteiden fysiologian ja patologian, lääketieteellisten valmisteiden farmakologian ja farmakodynamiikan sekä toksikologian perusteet.

Maksan päätoiminnot - elin, joka käsittelee hepatologia

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä henkilölle, joka:

Se käsittelee ulkopuolelta tulevia myrkyllisiä aineita (allergeenit, toksiinit, myrkyt jne.), Neutraloi ne ja poistaa ne kehosta.
Osallistuu myrkyllisten aineiden poistamiseen, jotka ovat kehon aineenvaihdunnan välituote (ammoniakki, etanoli, fenoli, asetoni) ja liiallinen määrä hormoneja, välittäjäaineita ja vitamiineja.
Antaa keholle energiaa, osallistuu ruoansulatukseen. Maksassa tapahtuu glukoogeneesiä (glukoosin synteesi maitohaposta, aminohapoista, vapaista rasvahapoista ja glyserolista).
Maksa osallistuu energian metaboliaan.
PP-, A-, K-, E-, D- ja C-vitamiinien, foolihapon aineenvaihdunta vaatii hepatosyyttien osallistumista, ja ne ovat A-, B12-, D-vitamiinien ja rauta-, kupari- ja koboltti-kationien säilytyspaikka.
Maksa on sikiön sikiön kehityksen aikana hemopoieesin pääasiallinen elin.
Maksa on mukana lipidien, kolesterolin, lipidien ja fosfolipidien synteesissä.
Hepatosyytit erittävät bilirubiinia, sappihappoja ja sappia.
Veren menetyksellä maksa toimii "luovuttajana", joka on verivarasto. Alustensa kouristusten vuoksi veri vapautuu verenvuodon aikana.
Maksa syntetisoi entsyymejä ja hormoneja, jotka liittyvät ruoansulatukseen.

Mikä on hepatologin toimivalta?

Tämän lääkealan lääkäri käsittelee elintärkeää elintä, maksaa.

Mitä sairauksia hepatologi käsittelee?

Luettelo sairauksista, jotka kuuluvat hepatologin toimivaltaan, on:

Hepatiitti on akuutti, krooninen ja subakuutti.
Maksan tappio on alkoholista.
Toksoplasmoosi ja kirroosi.
Gram-positiivisten kokkien aiheuttama bakteeriperäisen hepatiitin esiintyminen.
Sytomegaloviruksen aiheuttama hepatiitti, laskennallinen kolecistiitti.
Legionelloosi, enteroviruksen hepatiitti.
C-hepatiitin, C-hepatiitin ja myrkyllisten autoimmuunimuodot.
Kolangiitti, tarttuva mononukleoosi.
Gilbertin oireyhtymä, keltainen kuume.
Steatohepatiitti, alkoholittomat, leptospiroosi (Weyl-Vasilievin tauti).
Hepatiitti reaktiivinen.
Legionnaireet.
Astenovegetatiivinen oireyhtymä.

Mitä sairauksia lapsen hepatologi käsittelee?

Lasten sairauksien luettelo sisältää:

Erilaisen etiologian hepatiitti.
Toksoplasmoosi, maksakirroosi.
Tartuntavaurioita:
- tarttuva mononukleoosi, leptospiroosi;
- keltainen kuume.
Astenovegetatiivinen oireyhtymä.
Steatogepatoz.

Missä tilanteissa pitäisi viitata lääkäri-hepatologiin

Maksakirroosi:

Alkuvaiheessa oireet ovat vähäisiä. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus säilyttää elintärkeä elin. Maksa kykenee uudistumaan eli elpymiseen.
Potilaalla, jolla on kirroosi, on verenvuotoa, vatsan tilavuus kasvaa ja uneliaisuus ja väsymys näkyvät.
Seksuaalinen halu pienenee, miehillä maitorauhaset lisääntyvät, ihon väri muuttuu keltaiseksi.
Ulosteen väri voi olla valkoinen ja virtsan väri - tumma.

Oireet puuttuvat usein. Sairaus tulee krooniseksi ja on piilotettu vuosia.
Jos oireita esiintyy, henkilö valittaa heikkoutta, vatsakipua, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kutinaa.
C-hepatiitti vaikuttaa endokriiniseen järjestelmään, verijärjestelmään, ihoon, silmiin, niveliin, lihaksiin, hermostoon, verisuoniin ja munuaisiin.

Alkoholiset maksavaurioita:

Lipidien ja solukalvojen hajoaminen, mikä johtaa mukautuviin muutoksiin niiden rakenteissa.
Asetaldehydin haitallinen vaikutus.
Heikentyneet immuunivasteet.
Lisääntynyt kollageenogeneesi, karsinogeneesin stimulointi.

Miten hepatologin vastaanotto tapahtuu

Vastaanotto hepatologin kulkiessa standardin mukaan:

Potilaan kyseenalaistaminen alkuperäisistä valituksista, hyvinvoinnin luonteesta, oireiden muutoksista, joita ei aiemmin havaittu.
Lääkäri kysyy perinnöllisistä sairauksista, koska monilla potilailla on geneettinen alttius sairauksiin (hepatiitin autoimmuunimuodot, Gilbertin oireyhtymä).
Tämän jälkeen nimetään tarvittavat tutkimukset, joiden perusteella hoito suoritetaan kussakin yksittäistapauksessa.

Laboratoriotutkimukset ja diagnostiikka, joita voi määrätä hepatologi

Tutkittuaan ja haastattelemalla potilasta lääkäri määrää lisäkokeen:

Yleinen kliininen analyysi verestä ja virtsasta.
Veren biokemia. Laboratoriosta ja lääkärin vaatimuksista riippuen testi voi sisältää seuraavia veren komponentteja:
- hemoglobiini, haptoglobiini;
- urea, glukoosi, jäännöstyppi veressä;
- kreatiniini, lipidit, kolesteroli ja sen jakeet;
- fosfolipidit, triglyseridit, kokonaisbilirubiini ja sen jakeet;
- kokonaisproteiini, AST, ALT, amylaasi, lipaasi;
- nivelreuma, C-reaktiivinen proteiini, alkalinen fosfataasi;
- alfa, gamma, beeta-globuliini;
- makro- ja mikroelementit.
Maksan ja sappirakenteen järjestelmän ja muiden elinten ultraääni.
MRI, CT.
Radiologinen diagnostiikka, biopsia.
Virusten, jotka aiheuttavat hepatiittia, veren tasot.
Konsultti kirurgi ja onkologi.
Sterkobiliinin ulosteiden analyysi.
Veritesti retikulosyyttejä ja punasoluja varten.
Electroencephalogram.
Veren ja virtsan analyysi hemoglobiinille.

Hyödyllisiä neuvoja hepatologilta

Monilla tavoilla sairauden, maksakirroosin aiheuttavan henkilön käyttäytyminen liittyy sairauteen, joten sukulaisten tulisi ymmärtää tilanne ymmärryksellä ja auttaa voittamaan ongelmia. Potilaan pitäisi levätä enemmän, et voi nostaa painoja. Jos kyseessä on kirroosi, tuolin tulee olla 2 kertaa päivässä. Seuraa vapautuneen nesteen määrää. Jos liian paljon virtsaa erittyy, kerro siitä lääkärillesi. Jos vatsan paino ja tilavuus kasvavat, nesteen kertyminen kehossa pysyy.

Kaikkien ryhmien hepatiitin ehkäisy. Jotta voisit suojautua vaaralliselta hepatiitti-infektiolta, sinun tulee noudattaa joitakin yksinkertaisia sääntöjä:

Estääksesi hepatiitti A: n tartunnan, sinun ei pitäisi syödä pesemattomia hedelmiä ja vihanneksia ja käsitellä niitä lämpimästi. Älä juo keitettyä vettä.
Jotta saisit hepatiitti B: n ja C: n tartunnan, sinun tulee suojautua kosketuksesta ihmisen kehon nesteiden, erityisesti veren, kanssa. Hammasharja, partakoneet, sakset ja muut ovat henkilökohtaisia hygieniatuotteita.
Neulojen ja ruiskujen tulee olla kertakäyttöisiä ja yksilöllisiä. Varmista, että lävistykset ja tatuoinnit ovat kertakäyttöisiä tai steriilejä laitteita.
B-hepatiitti ja joskus C välittyvät usein seksuaalisesti. Käytä kondomeja anaaliyhdistyksen aikana.
Hepatiitti välittyy raskauden aikana äidiltä lapselle (synnytyksen ja imetyksen aikana).

Suojautua hepatiitti B: ltä on rokotettava.

Mitä hepatologi kohtelee?

Joillakin lääkäreillä on kapea erikoistuminen ja ne ovat vain yhden ihmisen elimen hoidossa. Näitä ovat urologi, okulaari, hepatologi ja jotkut muut. Okulisti käsittelee yksinomaan näköongelmia, urologia, joka sairastaa urinureaktion järjestelmää. Ja hepatologi - kuka tämä on ja mitä hän kohtelee?

Kuka on hepatologi ja mitä hän kohtelee

Ensimmäinen kysymys, joka syntyy potilaassa, jonka terapeutti ohjaa tälle asiantuntijalle - joka on tällainen hepatologi ja mitä hän kohtelee. Tämä asiantuntija on mukana maksan tutkimuksessa ja hoidossa. Tämä lääkäri voi olla sekä aikuisille että lapsille, se voi hoitaa maksan, sappirakon ja sappiteiden väliset yhteydet. Tällaisten sairauksien hoito kestää tavallisesti paljon aikaa, joten tarkkailu ajan myötä on välttämätöntä.

Hepatologi on joku, joka ei vain käsittele maksaa, mutta suurin ongelma on yleensä tässä elimessä. Ei ole parempaa asiantuntijaa, joka voi auttaa sairaiden elinten parantamisessa, maksan tilan ylläpitämisessä ja sapen liikkeen normalisoinnissa elimistössä. Hyvä ennaltaehkäisy ja ylläpitohoito on lähes koskaan riittävä. Hoidon alkua edeltää aina vierailu sellaiseen paikkaan kuin klinikka.

Mitä oireita tulisi käsitellä

Syyt, joiden vuoksi on syytä viitata tällaiseen asiantuntijaan hepatologiksi, voi olla monta ja ne voivat olla eri alkuperää:

Muuttaa tuolia mihin tahansa suuntaan.
Karkean maun ulkonäkö ilman syytä.
Ulkonäkö kellertävä sävy tai ihottuma.
Virtsan värin muutos tai runsas.
Myrkyllisten myrkytysten merkkien ilmaantuminen.
Itsensä havaitsemisen tilan loukkaukset - apatia, heikkous, väsymys.
Kipu oikealla puolella, raskaus tai pistely.
Ärsyttävyys ja ruokahaluttomuus.

Nämä aikuisten oireet voivat ilmetä osittain ja lapsilla. Harvoin ilmenee kaikki kerralla, mutta kun yksi tai kaksi ilmestyy, kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, riippumatta siitä, mikä oireista ilmenee. Erityisesti jos terapeutti lähettää hepatologille. Toimistossa voit kysyä asiasta lääkärille. Nämä oireet eivät kuitenkaan aina liity maksan vajaatoimintaan. Nämä voivat olla sappirakon, vatsan tai muiden sisäelinten ongelmia. Siksi hepatologi määrää useimmiten lisäkokeita ja vatsaelinten ultraääniä.

Mitkä sairaudet kohtelevat

Maksa on jatkuvasti alttiina erilaisille kielteisille vaikutuksille: epäasianmukainen tai epäsäännöllinen ravitsemus, stressaavat tilanteet, huonot ympäristöolosuhteet, huonojen tapojen esiintyminen ihmisessä, eri pillereiden elinikäinen käyttö pitkään ja muut. On erittäin tärkeää estää taudin siirtyminen krooniseen muotoon, joten maksan hoito on aloitettava ajoissa.

Suurissa kaupungeissa voit kääntyä tartuntatautien hepatologiin ja hepatologiin gastroenterologiin. Se riippuu siitä, mikä aiheuttaa taudin.

Jos taudin syy osoittautuu tartunnan saaneeseen infektioon tai bakteereihin, tämä hoitaa tartuntatautien hepatologi. Jos kyseessä on sapen pysähtyminen, vatsan, munuais- tai sappirakon ongelmat, hepatologi on gastroenterologi. Pienissä kaupungeissa yksi laaja erikoislääkäri, hepatologi, valvoo tämän elimen kaikkia sairauksia, joskus kirurgi tekee nimityksiä erikoislääkärin puutteen vuoksi. Hoitavan lääkärin hepatologin toimivaltaan kuuluu seuraavien sairauksien hoito:

Toksoplasmoosi.
Kaikentyyppiset hepatiitit.
Alkoholiset maksavaurioita.
Kirroosi ja fibroosi.
Jotkut autoimmuunisairaudet.
Sappitietulehdus.
Keltainen kuume.
Akuutti myrkytys.
Tarttuvan alkuperän mononukleoosi.

Miten vastaanotto on

Hepatologin vastaanottaminen ei ole kovin erilainen kuin terapeutin kuuleminen. Useimmat suuret sairaalat pitävät maksuttoman kuulemisen hepatologin kanssa. Sinun on ensin tehtävä tapaaminen tietyn ajan ja ajan, ja tule sitten sairaalaan määrättyyn päivään. Jos tämä asiantuntija on kysyntää tai ei saa sitä joka päivä, hänelle on mahdollista jono. Siksi, jotta saisimme tarvittavan kuulemisen, on tarpeen rekisteröidä etukäteen useita päiviä ja joskus viikkoja.

Tämä lääkäri ei koskaan lähetetä ambulanssia vain, jos se on maksullinen klinikka, jossa on lisäpalvelu. Odottaa saavansa hepatologin palveluja kotona ei ole tarpeen. Joissakin tapauksissa suurissa sairaaloissa lapsipotilaat voivat mennä lapsen luo hätäapuun. Tämä tapahtuu, jos on suuri vaara, ettei pieni lapsi toimiteta sairaalaan.

Jos sivustolla on arvioita lääkäristä, johon aiot mennä, voit tutkia niitä. Mutta älä ota liian vakavasti. Joskus potilaat jättävät kielteisiä sanoja hyville lääkäreille, koska oikeat, mutta kalliit lääkkeet määriteltiin tai eivät yksinkertaisesti pidä asiantuntijasta.

Joskus jopa hepatiitti altistuneet ihmiset valittavat, että heitä ei ole parannettu välittömästi. Koska tämä ei periaatteessa ole mahdollista tällaisella nopeudella.

Lääkäriin vastaanoton aikana hän tutkii ja tuntee vatsan. Tunnista mahdollinen kipu tai kehon koon kasvu. Hän esittää kysymyksiä kroonisista tai perinnöllisistä sairauksista, uusien oireiden esiintymisestä tai hyvinvoinnin muutoksesta. Asiantuntija-asiantuntija maksaa välttämättä geneettisiä poikkeavuuksia, lapsuussairauksia ja potilaan työn luonnetta. Kysy kaikki kysymyksesi rauhoittumaan ja tuntemaan koko kuva. Ja myös vastaamaan kaikkiin hepatologin kysymyksiin erittäin rehellisesti ja rehellisesti, muuten kuva on epäselvä.

Tutkittuaan ja haastattelemalla potilasta hepatologi kirjoittaa viittauksen kehittyneen veren biokemian toimittamiseen, yleiseen analyysiin verestä ja virtsasta sekä verestä vasta-aineista. Tarvittaessa muut tapaamiset seuraavat:

Maksan MRI- tai CT-skannaus;
veritesti hepatiitti-viruksia varten;
biopsianäytteenotto;
elektroenkefalografia;
maksan tutkiminen käyttäen ultraäänihappaussysteemiä.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää muiden asiantuntijoiden - kirurgin, terapeutin, urologin, onkologin ja muiden - neuvoja.

Joskus määrätään steroobeliinia, virtsaa hemoglobiinille ja veren reaktiivista proteiinia varten. Kaikki hepatologin nimitykset riippuvat tiettyjen oireiden olemassaolosta, kivun luonteesta ja voimasta sekä ihon ja limakalvojen värjäytymisestä.

Tutkimus ja tarkastus

Älä epäröi kysyä hepatologille vastaanoton aikana. Kaikkia esiin tulleita kysymyksiä ei voida ratkaista eri kysymyksissä olevien kysymysten ja vastausten osioiden avulla. Lääkäri kuuntelee kaikkia potilaan valituksia ja suorittaa kattavan tutkimuksen, joka sisältää sekä kosketuskontaktin että yksinkertaiset kysymykset siitä, mitä ihminen syö ja millaista elämää johtaa. Tärkeä rooli on myös potilaan mieltymyksillä, jotka ovat yleensä tiettyjen sairauksien puhkeamisen käynnistäviä tekijöitä.

Maksavauriot voivat olla eri vaiheita. Potilaan alkuvaiheessa ei yleensä häiritse mitään, paitsi joskus ilmeistä väsymystä ja ruokahaluttomuutta. Yleiset oireet, jotka häiritsevät henkilöä, voivat liittyä paitsi maksa-tautiin. Usein nämä oireet ilmenevät myös kylmän kylmän, joidenkin virusten ja jopa yksinkertaisen, lievän myrkytyksen kanssa huonolaatuisilla elintarvikkeilla. Mutta jos oireet toistuvat päivästä toiseen eivätkä pysähdy, ollessasi jatkuvasti potilaan elämässä, sinun ei pitäisi lykätä lääkärin käyntiä.

Analyysit ja diagnostiikka

Hepatologi määrää vain välttämättömimmät veri- ja virtsatestit, jos potilasta ei häiritse mikään. Jos maksa on suurentunut tai aiheuttaa kipua palpation aikana, tarvitaan ultraääni- ja MRI- tai CT-skannaus. Kaikissa tapauksissa, jolloin maksa alkaa satuttaa - tilanne ei ole vaaraton ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Joissakin tapauksissa tehdään biopsia diagnoosin selvittämiseksi. Jos kaikilla muilla testeillä ja tutkimuksilla ei ole negatiivisia tuloksia, biopsia ei ole osoitettu. Joskus lääkäri määrää fibroosin ja maksakirroosin maksatestin, joka osoittaa kaikki mahdolliset maksan muutokset ja rasvakudoksen ulkonäkö niissä. Painopisteet ovat kuitenkin edellä mainitut tutkimukset. Jos niiden tulokset ovat normaalialueella, ongelmaa ei tarvitse etsiä maksassa.

hepatologist

Hepatologi on lääketieteen erikoisala, joka käsittelee maksan sairauksien tunnistamista ja hoitoa sekä sappirakenteen rakenteita.

Erikoistuminen hepatologi

Hepatologi käsittelee useita sairauksia, jotka vaikuttavat maksan tai sappiteiden rakenteisiin. Näitä ovat:

Eri etiologian hepatiitti.
Kolekystiitti.
Sappirakenteen dyskinesia.
Maksan vajaatoiminta.
Kasvaimen prosessit maksassa.

Kolecystiitin ja sapen dyskinesian etiologisten piirteiden vuoksi lääkäreiden erikoisuus on kysyntää. Tämän erikoislääkärin lääkäri käsittelee näiden sairauksien terapeuttista hoitoa, ja kirurginen hoito suoritetaan vatsakirurgi. Hepatologin kuuleminen on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, koska on olemassa maksavaurion vaara.

Lasten hepatologi on myös haluttu asiantuntija. Tämä johtuu siitä, että lasten tartuntavaikutukset vaikuttavat usein maksaan. Lisäksi erityinen paikka on hepatologi-kirurgi, sillä lapsilla on riski maksan repeämiselle epäsuoran sydämen hieronnan aikana.

Tartuntataudin hepatologi kohtelee maksavaurioita tarttuvan aineen avulla. Se voi olla bakteereita, viruksia ja alkueläimiä.

Kun otat yhteyttä hepatologiin

On olemassa useita oireita, joiden perusteella on tarpeen käydä hepatologissa. Näitä ovat:

Kipu oikeassa hypokondriumissa.
Keltaisuutta.
Hapan tunne suussa.

Jokainen sappirakon toimintahäiriön ilmentyminen on osoitus ottaa yhteyttä hepatologiin. Edellä mainittujen syiden lisäksi tällä alueella on edelleen kipua palpaatiossa, silmien skleraation kellastuminen.

Hepatologin suorittamat tutkimukset

Kun vierailet hepatologissa, on suoritettava useita tutkimuksia, jotka antavat arvion maksan ja sappiteiden tilasta. Tätä varten tehdään seuraavat testit ja tutkimukset:

Nämä menetelmät ovat perustietoja maksataudin diagnosoinnissa. Näiden lisäksi voidaan suorittaa laparoskooppinen diagnostiikka. Tämän manipuloinnin aikana voit arvioida sappirakon ja maksan ulkonäköä sekä eksudaatin esiintymistä vatsaontelossa. Laparoskooppista diagnoosia pidetään kirurgisena toimenpiteenä, ja se vaatii yleistä anestesiaa ja postoperatiivisen ajan erityistä hoitoa.

Hepatologin vastaanottaminen

Hepatologin vastaanotto alkaa suullisella kyselyllä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää syyt, jotka johtivat tilan huononemiseen. Tärkeä asia on selventää vammoja, käytettyjä elintarvikkeita, alkoholijuomien käyttöä tai säilyttämistä.

Tämän jälkeen lääkäri jatkaa objektiivista tutkimusta. Se sisältää maksan ja sappirakon palpoitumisen. Palpation aikana voidaan havaita maksan sinetit, sorkka, maksan laajentuminen ja sen rakenteen muutokset.

Sitten hepatologi lähtee ottamaan materiaaleja laboratoriokokeisiin. Tärkein on veren biokemiallinen analyysi. Se auttaa määrittämään bilirubiinitason ja siten maksan ja sappiteiden vahingoittumisasteen.

Oikean hypokondriumin ultraääni sallii tulehdusprosessin, kasvainten, sappikivien ja sulkijalihaksen stenoosin tunnistamisen. On huomattava, että ultraäänikone ei ole vain diagnostinen toimenpide, vaan myös lääketieteellinen. Nykyään suosittu keuhkoputkien taudin hoitomenetelmä on kanavavedenpoisto ultraääniohjauksen avulla. Tämä hoitomenetelmä on vähän invasiivinen potilaille ja antaa heille mahdollisuuden mennä kotiin päivän kuluttua interventiosta.

Sappirakon tilan arvioimiseksi voidaan suorittaa murtoanturi. Sen ydin on arvioida sappirakon ja maksan sapen koostumusta. Sillä on tärkeä rooli patologian keskittymisen määrittämisessä.

Eri hepatiittityyppien diagnosoimiseksi suoritetaan verikokeita spesifisten patogeenien vasta-aineiden esiintymiselle. Veressä on tiettyjä antigeenejä, jotka esiintyvät tietyn hepatiittiviruksen läsnä ollessa. Hepatiitti on vaarallisin maksasairaus, koska se on tarttuva ja voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Tämä tauti voi olla hengenvaarallinen ja aiheuttaa vakavia maksan häiriöitä.

toiminnot

Hepatologi itse ei suorita kirurgisia toimenpiteitä, vaan antaa ohjeita niiden toteuttamiseksi. Näitä ovat:

Holedoholitotomiya. Tämä toimenpide suoritetaan kivien poistamiseksi sappirakosta. Tämä toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti, mikä tekee siitä minimaalisen trauman potilaalle.
Cholecystectomy. Tämä kirurginen toimenpide sisältää sappirakon poistamisen. Se voi johtua virtsarakon tulehduksesta, suurten kivien läsnäolosta ontelossa tai yhteisen sappitien tukkeutumisesta. Tämän operaation analogi on virtsarakon ontelon tyhjennys, mutta kolecystostomin asettaminen tuo potilaille haittaa, joka ilmenee putken läsnä ollessa oikeassa hypochondriumissa.
Maksan resektio. Kasvainprosesseihin, jotka liittyvät sen paikan maksan resektioon. Tämä toimenpide ei ole laajalle levinnyt, sillä siihen liittyy runsaasti verenhukkaa.

Hepatologin vinkit

Hepatologi antaa useita suosituksia maksan ja sappirakon sairauksien välttämiseksi. Näitä ovat:

Sappirakon maksan patologiset olosuhteet ovat nykyään yleisesti levinneet, mikä tekee hepatologin työstä merkityksellistä. Erityisen rajoitettujen sairauksien hoidosta huolimatta tämän lääkärin rooli on erittäin tärkeä. Oikeasti organisoitu terapeuttinen hoito estää leikkauksen.

Seuraavassa videossa käsitellään hepatologin maksan tilan diagnosoimiseksi tekemiä testejä:

Mitä hepatologi kohtelee?

Ja hepatologi - kuka tämä on ja mitä hän kohtelee?

Kuka on hepatologi ja mitä hän kohtelee

Tällaisten sairauksien hoito kestää tavallisesti paljon aikaa, joten tarkkailu ajan myötä on välttämätöntä.

Mitä oireita tulisi käsitellä

Syyt, joiden vuoksi on syytä viitata tällaiseen asiantuntijaan hepatologiksi, voi olla monta ja ne voivat olla eri alkuperää:

Muuttaa tuolia mihin tahansa suuntaan.
Karkean maun ulkonäkö ilman syytä.
Ulkonäkö kellertävä sävy tai ihottuma.
Virtsan värin muutos tai runsas.
Myrkyllisten myrkytysten merkkien ilmaantuminen.
Itsensä havaitsemisen tilan loukkaukset - apatia, heikkous, väsymys.
Kipu oikealla puolella, raskaus tai pistely.
Ärsyttävyys ja ruokahaluttomuus.

Toimistossa voit kysyä asiasta lääkärille. Nämä oireet eivät kuitenkaan aina liity maksan vajaatoimintaan. Nämä voivat olla sappirakon, vatsan tai muiden sisäelinten ongelmia. Siksi hepatologi määrää useimmiten lisäkokeita ja vatsaelinten ultraääniä.

Mitkä sairaudet kohtelevat

Suurissa kaupungeissa voit kääntyä tartuntatautien hepatologiin ja hepatologiin gastroenterologiin. Se riippuu siitä, mikä aiheuttaa taudin.

Pienissä kaupungeissa yksi laaja erikoislääkäri, hepatologi, valvoo tämän elimen kaikkia sairauksia, joskus kirurgi tekee nimityksiä erikoislääkärin puutteen vuoksi. Hoitavan lääkärin hepatologin toimivaltaan kuuluu seuraavien sairauksien hoito:

Toksoplasmoosi.
Kaikentyyppiset hepatiitit.
Alkoholiset maksavaurioita.
Kirroosi ja fibroosi.
Jotkut autoimmuunisairaudet.
Sappitietulehdus.
Keltainen kuume.
Akuutti myrkytys.
Tarttuvan alkuperän mononukleoosi.

Miten vastaanotto on

Jos tämä asiantuntija on kysyntää tai ei saa sitä joka päivä, hänelle on mahdollista jono. Siksi, jotta saisimme tarvittavan kuulemisen, on tarpeen rekisteröidä etukäteen useita päiviä ja joskus viikkoja.

Joskus jopa hepatiitti altistuneet ihmiset valittavat, että heitä ei ole parannettu välittömästi. Koska tämä ei periaatteessa ole mahdollista tällaisella nopeudella.

Asiantuntija-asiantuntija maksaa välttämättä geneettisiä poikkeavuuksia, lapsuussairauksia ja potilaan työn luonnetta. Kysy kaikki kysymyksesi rauhoittumaan ja tuntemaan koko kuva. Ja myös vastaamaan kaikkiin hepatologin kysymyksiin erittäin rehellisesti ja rehellisesti, muuten kuva on epäselvä.

Maksan MRI- tai CT-skannaus,
veritesti hepatiitti-viruksille,
biopsianäytteenotto,
electroencephalography,
maksan tutkiminen käyttäen ultraäänihappaussysteemiä.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää muiden asiantuntijoiden - kirurgin, terapeutin, urologin, onkologin ja muiden - neuvoja.

Tutkimus ja tarkastus

Älä epäröi kysyä hepatologille vastaanoton aikana. Kaikkia esiin tulleita kysymyksiä ei voida ratkaista eri kysymyksissä olevien kysymysten ja vastausten osioiden avulla.

Lääkäri kuuntelee kaikkia potilaan valituksia ja suorittaa kattavan tutkimuksen, joka sisältää sekä kosketuskontaktin että yksinkertaiset kysymykset siitä, mitä ihminen syö ja millaista elämää johtaa.

Tärkeä rooli on myös potilaan mieltymyksillä, jotka ovat yleensä tiettyjen sairauksien puhkeamisen käynnistäviä tekijöitä.

Usein nämä oireet ilmenevät myös kylmän kylmän, joidenkin virusten ja jopa yksinkertaisen, lievän myrkytyksen kanssa huonolaatuisilla elintarvikkeilla. Mutta jos oireet toistuvat päivästä toiseen eivätkä pysähdy, ollessasi jatkuvasti potilaan elämässä, sinun ei pitäisi lykätä lääkärin käyntiä.

Analyysit ja diagnostiikka

hepatologist

Hepatologi on lääkäri, joka harjoittaa maksan, haiman, sappirakon ja sappiteiden sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.

Sisältö

Koska maksa, haima ja sappirakko sijaitsevat vatsaontelossa ja kuuluvat ruoansulatuskanavaan, gastroenterologit harjoittavat ruoansulatuskanavan hoitoa, tietyt näiden elinten sairaudet kääntyvät usein gastroenterologiin. Koska kaikki potilaat eivät tiedä, että hepatologi käsittelee joitakin ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka tekevät sitä ja mitä tämä erikoislääkäri kohtaa, usein gastroenterologi, joka tarvittaessa saattaa potilaan hepatologiin, joka on kapeamman profiilin asiantuntija.

Jotta tiedät, milloin ja mihin näistä asiantuntijoista sinun tulee hakea, sinun on tiedettävä, mitkä sairaudet ovat hepatologin ammatillinen ala.

Mitä sairauksia hepatologi hoitaa

Hepatologi kohtelee:

Akuutissa ja kroonisessa muodossa esiintyvä hepatiittiviruksen alkuperä (hepatiitti A, B, C, D ja E). A- ja E-hepatiitti leviää ulosteen ja suun kautta (ne tulevat elimistöön saastuneen veden tai elintarvikkeiden käytön seurauksena), yleensä esiintyvät hyvänlaatuisesti (E-hepatiitti on epäsuotuisa naisille viimeisen raskauskolmanneksen aikana). A-hepatiitti, joka muodostaa 40% kaikista akuuteista virusinfektioista, ei tule krooniseksi eikä johda pysyvään maksavaurioon. Lisäksi tämän tyyppiseen virukseen muodostuu vasta-aineita. E-hepatiitti kirjataan pääasiassa maissa, joissa on kuuma ilmasto. Useimmissa tapauksissa B-, C- ja D-hepatiitti välittyvät parenteraalisesti kosketuksissa veren, siemennesteen ja muiden viruksen kanssa saastuneiden kehon nesteiden kanssa (verensiirrot, saastuneet lääketieteelliset instrumentit jne.). B-hepatiitti voidaan myös siirtää kotitalouden tai synnytyksen aikana äidiltä lapselle. Akuutin muodon mukana on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä ja maksan vajaatoiminnasta, ja krooninen muoto on usein oireeton.
Maksakirroosi. Se on peruuttamaton krooninen sairaus, jossa normaali maksakudos (parenkymaali) korvataan sidekudoksella. Taudin mukana tulee maksan sakeutuminen, sen lisääntyminen tai väheneminen, heikkous, dyspeptiset häiriöt, laihtuminen, kuume, nivelkipu ja vatsan yläosassa. Kirroosi voi olla alkoholi-, virus-, pysähdys- tai primaarinen sapi (se kehittyy immuunijärjestelmän geneettisten häiriöiden seurauksena).
Herpetinen hepatiitti, jota esiintyy useimmiten vastasyntyneillä ja immuunipuutteisilla lapsilla. Taudin aiheuttaa herpes simplex-virus (jossa on useita serotyyppejä), jonka lapsi tarttuu sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana. Maksan vaurioita havaitaan herpesinfektion yleistetyssä muodossa vastasyntyneillä. Sairaus kehittyy 5–10 päivän aikana, ja siihen liittyy korkea kuume, letargia, myrkytys, maksan ja pernan laajentuminen, oksentelu, verenvuoto-oireyhtymä, hengitysvajaus. Usein havaittiin myös keltaisuutta, tajunnan mahdollista masennusta ja kouristuksia. Taudin vakava muoto aiheuttaa voimakasta kolestaasia (sappikomponenttien maksan stagnaatio), akuuttia maksan enkefalopatiaa ja maksan vajaatoimintaa.
Alkoholipitoinen maksasairaus, joka kehittyy alkoholin pitkäaikaisessa käytössä, jolla on suora hepatotoksinen vaikutus. Taudin ensimmäinen (palautuva) vaihe on steatoosi, maksan rasvainen tunkeutuminen, joka useimmissa tapauksissa on oireeton. Taudin toisessa vaiheessa potilaalla kehittyy maksan tulehdus (alkoholinen hepatiitti), ja viimeinen vaihe on maksakirroosi. Taudin kehittyminen miehillä johtuu 40–80 g puhdasta etanolia päivässä ja naisista yli 20 g.
Cytomegalie-hepatiitti, joka aiheuttaa sytomegaloviruksen, jolla on tropismi (orientaatio) epiteelis kudoksiin. Virus kuuluu herpesvirusten perheeseen, jotka kykenevät pysymään kehossa piilevässä tilassa pitkään. Se leviää ilmassa olevien pisaroiden ja yhdynnän välityksellä, veren aikana hemotransfuusioissa, syljen, virtsan ja rintamaidon sekä vertikaalisesti (tunkeutuu istukan esteeseen ja kulkee syntymäkanavan läpi). Aikuisilla virus aktivoituu immunosuppressiivisella hoidolla. Synnynnäinen sytomegalinen hepatiitti vastasyntyneillä ja ensimmäisten elinvuosien lapsilla voi liittyä vakavaan keuhkokuumeeseen, reaktiiviseen erytroblastoosiin, hemorragiseen oireyhtymään ja keltaisuuteen, ja vanhemmilla lapsilla keltaisuutta ja hepatosplenomegaliaa havaitaan maltillisesti. Taudin anicteric-muodolle on tunnusomaista huonot oireet ja lapsen tyydyttävä tila, ja icterinen muoto voi tapahtua suotuisassa ja epäsuotuisassa muodossa. Sytomegalisen hepatiitin epäsuotuisa muoto on havaittavissa kolangiitin häviämisen ja sitä seuraavan sappikirroosin muodostumisen aikana.
Alkoholittomat steatohepatiitit (maksan rasvainen rappeutuminen), jolle on ominaista alkoholin maksavaurion histologiset merkit alkoholin väärinkäytön puuttuessa. Havaittu tulehduksellinen tunkeutuminen parenkyymiin ja maksan stromaan sekä fokaalisen nekroosin esiintyminen. Tauti voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen muoto on metabolisen oireyhtymän maksan ilmentymä, johon liittyy heikentynyt insuliiniresistenssi (havaittu lihavuudessa, diabeteksessa, dyslipidemiassa). Taudin toissijainen muoto liittyy mitokondrioiden vaurioihin, heikentyneeseen soluhengitykseen ja rasvahappojen β-hapettumisen heikentymiseen. Tällaisen maksan vaurioituminen aiheuttaa tiettyjä lääkkeitä (glukokortikoidit, estrogeenit jne.), Imeytymishäiriöitä, äkillistä laihtumista, kystistä fibroosia, parenteraalista ravintoa pitkään, Niemann-Pickin taudin jne.
Coxsackie A- ja B-virusten aiheuttama hepatiitti: Enteroviruksen infektion yleiset (influenssan kaltaiset) ilmenemismuodot ovat johtava rooli taudin kliinisessä kuvassa, ja hepatomegalia, funktionaalisten testien poikkeama ja keltaisuus useilla potilailla on seurausta maksan osallistumisesta patologiseen prosessiin.
Autoimmuuninen hepatiitti, jossa progressiivinen tulehduksellinen nekroottinen maksan vaurio liittyy veren seerumissa esiintyvien maksa-orientoitujen vasta-aineiden esiintymiseen (elimistön immuunijärjestelmä tuhoaa maksan). Taudin syitä ei ole täysin vahvistettu. Provosoivia tekijöitä ovat tuhkarokovirus, Epstein-Barrin virus, hepatiitti A, B, C ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen (interferoni jne.). Taudin pääasiallisia muotoja on kolme, jotka poikkeavat kliinisestä esitystavasta ja hoitomenetelmistä. Sairaus kehittyy äkillisesti, kliiniset oireet vastaavat akuutin hepatiitin oireita.
Myrkyllinen hepatiitti on akuutti tai krooninen maksasairaus, joka kehittyy, kun lääkkeet, kemikaalit, sienien toksiinit nautitaan näiden aineiden myrkyllisistä vaikutuksista maksasoluihin. Taudin mukana on suurentunut maksa, kipu oikeassa hypochondriumissa ja keltaisuus. Voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti muoto liittyy kertaluonteiseen myrkyllisyyteen merkittävässä konsentraatiossa tai pienessä annoksessa myrkyllistä ainetta, mikäli aineen affiniteetti maksan soluihin (oireet näkyvät 2-5 päivän kuluttua). Krooninen muoto aiheuttaa toistuvan pienten annosten nauttimisen myrkyllisestä aineesta, jolla ei ole affiniteettia maksasoluihin (oireet näkyvät pitkän ajan kuluttua).
Reaktiivinen hepatiitti (ei-spesifinen muoto, sekundäärinen hepatiitti) on maksakudoksen reaktio, joka ilmenee, kun extrahepaattinen sairaus. Nämä tulehduksellisen ja dystrofisen luonteen maksavauriot kehittyvät ruoansulatuskanavan sairauksiin, vakaviin tartuntataudeihin, myrkytykseen, sidekudosairauksiin jne. Reaktiivisen hepatiitin syy on toksiinit, joita syntyy, kun kehossa on erilaisia patologisia prosesseja. Myrkyt aiheuttavat vähitellen tulehduksellisia ja dystrofisia muutoksia maksasoluissa ja elinten toimintahäiriöissä.

Hepatologi käsittelee myös sappirakon ja haiman sairaudet. Lisäksi niitä kutsutaan hepatologille geneettisten, virus-, loistaudi- ja sapronoositautien varalta, joihin liittyy sekundaarisia maksavaurioita.

Hepatologi myös kohtelee:

Sappikiveä, jossa sappikanaviin muodostuu kiviä (kiviä), taudin etiologiaa ei ole tutkittu riittävästi, mutta tiedetään, että tautia esiintyy naisilla 3-5 kertaa useammin kuin miehillä, ja useimmiten kivien muodostuminen tapahtuu monilla naisilla. Sairaus aiheuttaa sappireaktion raskauden aikana, ruumiinpainon jyrkän menetyksen jne.
Kolangiitti, jossa esiintyy sappikanavia tulehduksen seurauksena infektion leviämisestä suolistosta, sappirakosta, verisuonista tai imusolmukkeiden kautta. Voi olla bakteeri- tai loisia.
Hemokromatoosi, jolle on tunnusomaista raudan aineenvaihdunnan rikkominen ja sen myöhempi kertyminen elimiin ja kudoksiin. Maksa, haima, perna, sydänliha jne. Kärsivät raudan liiallisesta kertymisestä, ja ylimääräinen rauta maksassa johtaa kirroosin kehittymiseen. Sairaus voi olla primaarinen (synnynnäinen) ja toissijainen (se kehittyy toistuvilla verensiirroilla, joissa toistuvat megaloblastisen ja hemolyyttisen anemian kriisit, epäasianmukainen hoito rautavalmisteilla).
Gilbertin tauti (pigmentaarinen hepatosis), jolle on tunnusomaista sitkeän verenkiertoisen sitoutumattoman bilirubiinin pitoisuuden lisääntyminen veressä bilirubiinin solunsisäisen kuljetuksen heikentyessä hepatosyytteissä. Tämä perinnöllinen sairaus on periytynyt autosomaalisesti recessiivisellä tavalla ja se on erottuva kroonisella hyvänlaatuisella kurssilla. Taudilla on useita muotoja. Kun tämä maksasairaus paljastaa hepatosyyttien rasvan rappeutumisen ja kumuloitumisen kellertävänruskean pigmentin lipofussiinin maksasoluihin.
Tarttuva mononukleoosi, joka on akuutti virussairaus, joka leviää ilmassa olevien pisaroiden tai verensiirtojen kautta. Taudille on tunnusomaista kuume, joka ilmaistaan vaihtelevassa määrin, kurkun ja suurennetun imusolmukkeen, maksan ja pernan, veren muutokset.
Toksoplasmoosi, joka on ihmisten ja eläinten loisairaus. Syövän aiheuttaja on Toxoplasma, jota eläimet sietävät (useimmiten kissat). Sairaus välittyy kosketuksissa infektoituneen eläimen tai sen ulosteiden kanssa, kun syömään raakaa tai huonosti jalostettua lihaa, elinsiirron ja verensiirron aikana, sekä vanhempien toksoplasmoosin läsnä ollessa. Se voi esiintyä akuutissa muodossa (on korkea lämpötila, maksan ja pernan suurentuminen tai hermoston vaikutus) tai kroonisessa muodossa (matala-asteinen lämpötila, päänsärky, tehokkuus laskee, maksan ja imusolmukkeiden kasvu). Tapahtuu piilevään sairauden muotoon.
Legionaarien tauti, joka on saproninen sairaus (patogeeni elää elossa olevissa esineissä), esiintyy akuutissa muodossa. Tällä taudilla on yleinen myrkytys, vakava kuume, suurentunut maksa, keuhkojen ja keskushermoston vauriot sekä ruoansulatuselimet. Extrapulmonaaliset oireet johtuvat pääasiassa myrkytyksestä. Tietoisuus, disorientaatio, dysartria, kouristukset ja aivojen häiriöt ovat mahdollisia. Tällä hetkellä taudilla on kolme muotoa, erilainen kliininen kulku.
Keltainen kuume, joka on akuutti tarttuva verenvuoto, joka on virusperäistä. Virusta leviää hyttysen puremista Etelä-Amerikassa ja Afrikassa. Sairaus ilmenee vakavassa muodossa, jolle on tunnusomaista voimakas puhkeaminen, korkea lämpötila (39-41 ° C), pahoinvointi, oksentelu, selkäkipu ja raajojen kipu. Maksavaurion seurauksena potilaiden iho saa keltaisen värin. Sairaudella on kaksi muotoa - viidakon kuume (moskiitti välittää viruksen tartunnan saaneista apinoista) ja siirtokuntien kuume (hyttynen välittää viruksen sairaalta terveelle henkilölle). Kuolleisuus on 5-20%.
Leptospiroosi on akuutti zoonoosi-tauti, jolle on ominaista maksan, lihasten ja munuaisvaurioiden vaurioituminen, aaltoileva kurssi, kuume ja myrkytys. Taudin aiheuttaja on Leptospira-suvun bakteeri. Tartuntalähteet ovat jyrsijät, kotieläimet ja tartunnan saaneet luonnolliset lähteet (vesimuodostumat, joissa on pysyvä vesi).

Jos maksasyövän havaitaan, potilaalle viitataan onkologille muiden ruoansulatuskanavan sairauksien läsnä ollessa gastroenterologille.

Kun haluat ottaa yhteyttä hepatologiin

Hepatologi on välttämätön ihmisille, joilla on:

ihon kellastuminen, silmien valkoiset, limakalvot havaitaan;
maksan transaminaasiarvojen ALAT ja ASAT tai bilirubiinin pitoisuus veressä;
ultraäänidiagnostiikka paljasti maksan muutoksia;
oikeassa hypochondriumissa tai kipu oli raskauden tunne;
ruokahalun häiriö, suussa tuntuu jatkuvasti katkeruutta, usein on närästys ja pahoinvointi, joskus oksentelu;
mausteinen ja rasvainen ruoka sekä alkoholin aiheuttama huononeminen;
virtsa sai tumman värin ja / tai värin ulosteista sai vaalean (harmahtavan valkoisen) varjon;
esiintyi kutinaa tuntemattoman alkuperän tai hämähäkkien laskimot;
nivelissä on kipuja.

Hepatologi on myös välttämätön ihmisille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin virus-hepatiitti A: n kanssa (terveydentilan seurantaan).

Lääketieteellisen kuulemisen vaiheet

Hepatologi kuulemisen aikana:

selventää potilaan valituksia ja tutkii historian;
tutkii potilasta (mukaan lukien maksan alueen palpointi);
tutkii aiempien tutkimusten tuloksia ja antaa tarvittaessa lisätutkimuksen;
diagnosoi, kehittää yksilöllistä hoito-ohjelmaa ja suosittelee wellness-ohjelmaa.

diagnostiikka

Diagnoosin vuoksi hepatologi viittaa potilaaseen:

verikokeet (yleiset ja biokemialliset);
virtsa;
Maksan, sappirakon, haiman ultraääni.

Lisäksi, jos ylimääräinen tutkimus on tarpeen, hepatologi määrää:

kopogrammi - ulosteen analyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa sterkobiliinin (tetrapyrroli-sappipigmentti, joka muodostuu bilirubiinin käsittelyn aikana) määrä;
Maksan ja sappirakenteen CT ja MRI;
analyysi herpesvirustartunnan (ELISA ja PCR) esiintymisestä, joka sallii sytomegaloviruksen, Epstein-Barrin viruksen ja herpes simplex-viruksen havaitsemisen;
maksan biopsia (paikallinen anestesia, sairaalahoito on osoitettu useita tunteja);
elektroenkefalografia (näkyy, kun epäillään olevan vakava virushepatiitti);
virtsa ja verikokeet hemoglobiinipitoisuuksille epäillyn hepatiitti E: n suhteen.

Tarvittaessa ne suorittavat myös esofagoskopiaa, hormonaalisia ja radioisotooppitutkimuksia, erityisiä verikokeita (FibroMax, Fibrotest), joiden avulla voidaan arvioida maksakudoksen tilaa.

Jos hepatiitti havaitaan tai krooniset tulehdukselliset maksasairaudet, hepatologi viittaa potilaaseen elastometriaan - ei-invasiiviseen tutkimukseen, jonka avulla voidaan arvioida maksan fibroosin aste (fibroosin aste on tärkein indikaattori taudin vakavuudesta). Tätä tutkimusta varten käytetään Fibroscan-laitetta.

Hoitomenetelmät

Koska mistä tahansa viruksen hepatiitti-maksasolusta vaikuttaa, eri taudinaiheuttajien tauti etenee vastaavan skenaarion mukaisesti. Tässä suhteessa viruksen hepatiitin hoito suoritetaan yleisen periaatteen mukaisesti. Potilaat, joilla on akuutti hepatiittimuoto, sairaalaan sairaalassa, jossa on kevyt ja keskivaikea muoto, puoliintumisaika on osoitettu ja vakava muoto, sängyn lepo.

Hepatologi määrää enterosorbentteja maksan purkamiseen (mikrokiteinen tai hydrolyyttinen selluloosa jne.), Ja multivitamiineja käytetään maksan yleisen tilan ja toiminnan parantamiseen. Ehkä nimitys entsyymivalmisteita, jotka parantavat ruoansulatusta. Vaikeassa virusinfektiossa injektoidaan veriplasman proteiineja ja veren korvikkeita.

Viruksen hepatiitti A: ssa ja E: ssä, jossa on akuutti taudin kulku ja lähes aina suotuisa ennuste, viruslääkkeitä ei määrätä useimmissa tapauksissa, kun taas muuntyyppiset viruksen hepatiitti viittaavat antiviraalisten aineiden (synteettisten nukleosidien tai interferonien) käyttöön.

Kroonisen viruksen hepatiitin hoito perustuu hoidon jatkuvuuteen, monimutkaisuuteen ja yksilölliseen valintaan.

Sirroosin hoidon tarkoituksena on estää tai hidastaa taudin etenemistä ja parantaa elämänlaatua.

Lääkehoito riippuu maksakirroosin syystä:

Jos kirroosi on seurausta B- tai C-viruksen hepatiitista, on määrätty antiviraalista hoitoa, joka estää viruksen aktiivisuuden ja jolla on anti-fibroosi ja antirirroosinen vaikutus.
Jos maksakirroosi kehittyy alkoholipitoisen maksasairauden seurauksena, määrätään hepatoprotektoreita, jotka lopetetaan maksakirroosin etenemisen ja vähentämällä fibroosin astetta, jos lopetat kokonaan alkoholin.
Jos maksakirroosi kehittyy metabolisen oireyhtymän tai alkoholittoman rasvamaksauksen takia, hormonaaliset häiriöt korjataan, mikä yhdessä ruokavalion, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden ja hepatoprotektorien, antioksidanttien ja insuliinin herkistävien aineiden kanssa voi johtaa fibroosin kääntymiseen ja maksan palautumiseen.

Dekompensoitu maksakirroosi edellyttää joissakin tapauksissa endoskooppista ja kirurgista hoitoa. Potilaan elämän pelastaminen kirroosin terminaalivaiheessa on mahdollista vain elinsiirron avulla.

Sappikivitautien tapauksessa konservatiivinen ja kirurginen hoito on mahdollista. Konservatiivisella hoidolla (mahdollinen enintään 2 cm: n kivien kanssa) käytetään isku-aalto litotripsiota ja sappihappovalmisteita. Kirurginen hoito sisältää laparoskooppisen kolecystektoomia, laparoskooppisen kolecystolithotomia ja sappirakon poiston.

Hepatologi valitsee myös ruokavalion potilaille, joilla on maksavaurioita (yleensä ruokavalio nro 5) ja kuntoutushoito.

Valmistelu lääkärin hepatologin tutkittavaksi