Maksan seulonta: seulonta

Tämä profiili sisältää seuraavat testit:

• Kokonaisbilirubiini
• Suora bilirubiini (sidottu bilirubiiniin sitoutunut)
• AlAT (alaninaminotransferaasi)
• AsAT (aspartaattiaminotransferaasi)
• Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT)
• Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Seulontatestit maksan patologian tunnistamiseksi.

+ veren ottaminen laskimosta: 160 ruplaa

(määrätty aika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää)

On suositeltavaa ottaa veren aamulla tyhjään vatsaan, 8–14 tunnin yön paastoajan jälkeen (voit juoda vettä), se on hyväksyttävä iltapäivällä 4 tuntia kevyen aterian jälkeen. Tutkimuksen aattona on tarpeen sulkea pois psyko-emotionaalinen ja fyysinen aktiivisuus (urheilukoulutus), alkoholin saanti.

Terveyskirjasto

Kaikki terveydestä ja terveestä elämästä

• koti
• /
• Maksan terveys
• /
• Tärkeää: säännöllinen maksan seulonta

Tärkeää: säännöllinen maksan seulonta

Maksa on ruoansulatuskanavan elintärkeä elin. Mahdolliset virheet ravitsemuksessa, epäjärjestelmällisissä lääkkeissä ja alkoholin väärinkäytössä ovat ensinnäkin maksamme. Näyttäisi siltä, ​​miksi mennä lääkäreille ja tarkista, toimivatko maksat normaalisti, jos olet vain 30-vuotias, ja oikean puolen kipu ei näyttänyt koskaan häiritsevän sinua? Kuitenkin lääkärit kuulostavat hälytyksen: tilastojen mukaan lähes joka toinen ihminen, joka on astunut yli 30-vuotisen merkin, osoittaa merkkejä maksan rasvasta rappeutumisesta - tilana, kun maksasolut rappeutuvat rasvakudokseksi. Syytä kaikki - rasvaa, intohimoa alkoholiin, huono ravitsemus. Jotta maksa toimii uudelleen, lääkäri määrää tarvittavan hoidon ja säästävän ruokavalion. On tarpeen suorittaa säännöllinen tutkimus - veren maksaentsyymien määrän tarkkailemiseksi.

Mitä standardi maksan seulonta sisältää? Maksan ultraäänitutkimus sekä verikoe indikaattoreille, kuten AST, ALT, gamma-GTP, alkalinen fosfataasi, suora ja kokonaisbilirubiini, proteiini- ja proteiinifraktiot, protrombiini-indeksi ja koliinesteraasi.

Mitä ongelmia maksa-markkereilla voi olla?

1. AST ja ALT ovat tärkeitä maksan indikaattoreita, ne sisältyvät maksasoluihin vähäisessä määrin. Solujen AST ja ALT tuhoutuessa veri, niiden määrä kasvaa nopeasti. Tämä havaitaan yleensä hepatiitin, maksakirroosin, rasva-hepatosiksen ja maksasyövän kehittymisessä. Joskus AST- ja ALAT-arvojen nousu veressä voi tapahtua myös sydäninfarktin aikana. Sitten erottaa diagnoosi mittaamaan Rytis-kerroin, joka normaalissa tilassa on 1 - 1,7. Jos kerroin on pienempi, syynä entsyymien lisääntymiseen on maksassa, jos se on korkeampi, sitten sydämessä.
2. Gamma-GTP on tärkeä maksan indikaattori, joka merkitsee potilaan alkoholin väärinkäyttöä. Jos potilaalla kehittyy alkoholipitoinen tai myrkyllinen hepatiitti, sapen ulosvirtaus vaikeutuu ja gamma-GTP nousee.
3. Emäksinen fosfataasi nousee myös veressä, jos potilaalle diagnosoidaan alkoholipitoinen hepatiitti. Se toimii myös onkologisten sairauksien, kuten esimerkiksi lymfogranulomatoosin tai lymfooman, markkerina. Jos olet yhtäkkiä osoittanut alkalisen fosfataasin määrän kasvua ja olet kunnossa alkoholin kanssa, tämä on vakava syy käydä lääkärissä.
4. Kolinesteraasi, jolla on maksaongelmia, toisin kuin muut indikaattorit, päinvastoin vähenee. Jos sinulla on AST-, ALT-, gamma-GTP- ja alkalifosfataasiarvoja veressä ja koliinesteraasi vähenee, tämä osoittaa maksan toimintahäiriön.
5. Kokonais- ja suoran bilirubiinin kasvu on myös merkki patologisista muutoksista maksassa. Bilirubiinia käsitellään maksassa ja menee sappeen, ja jos sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, bilirubiini alkaa imeytyä veriin.
Toinen vakava ongelma on virushepatiitti. Aiemmin tiede oli tunnettu hepatiitti A-, B- ja non-A-non-B-hepatiitista, ts. muu ryhmä ei ole vielä tutkittu viruksia, joihin kuului myös C-hepatiitti. Mitä näemme nyt? Tämä virusinfektioiden luettelo on täydennetty uusilla, ja tiedemiehet ovat huolissaan siitä, että lähitulevaisuudessa niillä ei ole tarpeeksi aakkosia nimeämään kaikkia muita virusinfektioita. Viruksen hepatiitti on hyvin salakavalaista, koska se voi olla lähes oireeton, ainoat merkit voivat olla lisääntynyt väsymys, heikkous ja masentunut mieliala. Viruksen hepatiitin aiheuttama infektio voi esiintyä jopa hammaslääkärin tuolissa tai manikyyri-salongissa.
Yleensä maksa, kuten munuaiset, on melko "potilaan" elin. Sairaus voi vaivata kehoamme voimalla ja päällä, ja taudin ensimmäiset oireet näkyvät vain silloin, kun vain 15% maksasta pysyy normaalissa toiminnallisessa tilassa. Ainoa tapa estää tämä tilanne on maksan säännöllinen seulonta, joka koostuu elimen ultraäänestä ja biokemiallisesta verikokeesta maksan entsyymien tarkistamiseksi. Analyysin toimittamispäivänä ei myöskään voida polttaa analyysin tiukasti tyhjään vatsaan valmistelua varten.
Kuinka usein maksan tulisi tutkia? Lääkärit suosittelevat, että jokainen, joka haluaa terveellisen elämäntavan, noudattaa hyvän ravitsemuksen periaatteita, suorittaa vuosittain maksan seulonta. No, jos olet vaarassa - syöt väärällä tavalla, pidät alkoholijuomista, vierailet usein hammaslääkäri- ja manikyyri-salongeissa, jos työsi liittyy veren kanssa - sinun kannattaa tehdä testejä kuuden kuukauden välein.

Maksan ja haiman seulonta

Biokemiallisen verikokeen seulonta, jonka avulla voidaan tunnistaa maksan ja haiman toiminnallisen tilan tärkeimmät rikkomukset.

Maksan ja haiman seulonta.

Englanti synonyymit

Maksan ja haiman toiminnot Testit.

Tutkimusmenetelmä

UV-kineettinen testi, kolorimetrinen fotometrinen menetelmä, entsymaattinen kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

IU / l (kansainvälinen yksikkö litrassa), U / l (yksikkö litrassa), µmol / l (mikromooli / l).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tunnin kuluessa ennen analyysiä.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen analyysia.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen analyysiä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Maksa ja haima ovat ruoansulatuskanavan elintärkeitä elimiä, jotka sijaitsevat ylemmässä vatsaontelossa. Maksa tuottaa ja erittää sapen, joka on tarpeen rasvan hajoamiseksi ja imeytymiseksi suolistossa. Haima erittää entsyymejä, jotka auttavat hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Ruuansulatukseen osallistumisen lisäksi molemmat elimet suorittavat monia muita toimintoja. Maksa tarjoaa haitallisten aineiden detoksifiointia, säätää hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa, kerää vitamiineja, mikroelementtejä, ylläpitää hormonaalista tasapainoa, syntetisoi veren hyytymistekijöitä ja immuunipuolustusta. Haimassa syntetisoidaan hormonia, joka säätelee veren glukoosipitoisuutta.

Maksan ja haiman vahingoittumisen syyt vaihtelevat, ja usein patologinen prosessi tapahtuu molemmissa elimissä samanaikaisesti. Esimerkiksi kolestaasi ja sappi- ja haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen sappitaudin sairauksien (koledokolitiikassa esiintyvä koliitti) yhteydessä, hepatiitti johtaa reaktiiviseen haimatulehdukseen. Haiman tulehduksellisia tai neoplastisia sairauksia liittyy usein myös kolestaasiin ja ne vaikuttavat maksaan. Yleinen syy maksan ja haiman patologioihin on alkoholin väärinkäyttö, huono ravitsemus, ylikuumeneminen.

Näiden elinten tappio tapahtuu usein huomaamattomasti ja kestää pitkään ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Voit epäillä maksan ja / tai haiman sairautta, jossa on ympäröivää kipua ja ylemmän vatsan polttamista, raskautta ja / tai kipua oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, oksentelua, katkeraa makua suussa, turvotusta, värinmuutosta, ulosteen määrää ja koostumusta, ihon keltaisuutta.

Maksasolujen tuhoutuminen (sytolyyttinen oireyhtymä) veressä nostaa alaniiniaminotransferaasin (ALAT) tasoa ja bilirubiinin pitoisuus lisääntyy kolestaasin oireyhtymän myötä. Entsyymin lipaasin liiallinen aktiivisuus veressä on merkki haiman vahingoittumisesta. Kaikkien näiden laboratorioindikaattorien samanaikainen kasvu osoittaa osallistumista patologiseen prosessiin ja maksaan ja haimaan, joka esiintyy useimmiten, kun yhteisen sappitien kivi.

Yksittäisten testausindikaattorien lisääminen vaatii lisätutkimuksia laboratorio- ja instrumentaalisiin menetelmiin diagnoosin selvittämiseksi ja riittävän hoidon valitsemiseksi.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Arvioida maksan ja haiman toiminnallinen tila.
• Maksan ja haiman sairauksien erilaista diagnosointia varten.
• Seurata potilasta, jolla on kroonisia hepatopancreatobiliary-vyöhykkeen sairauksia (sappikivetulehdus, kolelitisia, krooninen haimatulehdus).
• Jotta voitaisiin seurata tiettyjen lääkkeiden vaikutuksia sivuvaikutusten välttämiseksi.
• Maksan ja haiman hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun oireita ovat maksan ja / tai haiman mahdolliset vauriot (kipua ympäröivä kipu ja / tai vatsan polttaminen, raskaus ja / tai kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, katkera maku suussa, turvotus, värin muutos, ulosteen määrä ja koostumus), keltaisuus, ihon kutinaa).
• Kun maksan ja haiman rakennetta ja kokoa muutetaan instrumentaalisten tutkimusmenetelmien mukaisesti.
• Alkoholin väärinkäyttäjiä tutkittaessa.
• Kun otat lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksan ja haiman toimintaan.
• Jos maksan ja haiman sairaudet olivat jo yhdessä perheenjäsenistä.
• Kun seurataan potilaita, joilla on kroonisia maksan, haiman, sappiteiden, mahalaukun ja suoliston sairauksia.
• Ennaltaehkäisevällä tutkimuksella.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Maksa seulonta se, mikä se on

[40-500] Maksan tutkiminen: seulonta

Biokemiallisen verikokeen seulonta, jonka avulla voidaan tunnistaa maksan toiminnallisen tilan tärkeimmät rikkomukset.

Venäjän synonyymit

• Maksan toimintakokeet
• Maksasairauksien seulonta

Englanti synonyymit

• Laboratorion maksapaneeli
• Maksan toimintakokeet
• Maksan tarkastus

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tunnin kuluessa ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Tämä elin suorittaa noin 5000 erilaista toimintoa. Maksan tärkeimmät toiminnot voidaan arvioida käyttämällä kattavaa laboratoriotutkimusta.

2. Maksanvaihtotoiminto

• ALT ja AST ovat entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä aminohappojen aineenvaihdunnassa. Vaikka näitä entsyymejä löytyy myös monista muista kudoksista ja elimistä (sydän, luustolihakset, munuaiset, aivot, punasolut), veren pitoisuuden muutos liittyy usein maksan sairauksiin, jotka aiheuttavat niiden nimen - maksan transaminaasit. ALT on spesifisempi maksasairauden merkki kuin AST. Viruksen hepatiitissa ja myrkyllisessä maksavauriossa havaitaan pääsääntöisesti sama ALAT- ja AST-tasojen nousu. Alkoholisen hepatiitin, maksan metastaasien ja maksakirroosin myötä AST-arvo on voimakkaampi kuin ALT.
• Gamma-glutamyylitranspeptidaasi, gamma-GT, on maksaentsyymi, joka katalysoi glutationin gamma-glutamyyliryhmän siirtymistä muihin molekyyleihin. Gamma-GT on tällä hetkellä haavoittuvin maksasairauden merkki. Gamma-GT: n pitoisuuden nousu voidaan havaita kaikissa maksasairauk- sissa, mutta tämän merkin suurin arvo on sappirakenteen eston diagnosoinnissa. Sappirakenteen tukkeutumisen myötä gamma-GT-pitoisuus kasvaa 5-30 kertaa. Gamma-GT-tason tutkimus mahdollistaa sen, että koko alkalisen fosfataasin lisääntyminen johtuu maksataudista eikä muista syistä, lähinnä luusysteemistä. Säännöllisesti sappirakenteen tukkeutumisen yhteydessä havaitaan samanaikaisesti gamma-GT: n ja koko ALP: n tason nousu. Suuret gamma-GT-pitoisuudet ovat ominaista metastaattisille leesioille ja alkoholikirroosille. Viruksen hepatiitissa gamma-GT-taso nousee kohtalaisesti (2-5 kertaa).

3. Maksan erittymistoiminto

• Bilirubiini on pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin ja joidenkin muiden veren sisältävien proteiinien hajoamisesta maksassa, pernassa ja luuytimessä. Se on myrkyllistä hermostolle ja erittyy sappeen tai virtsaan. Bilirubiinin erittyminen on monivaiheinen prosessi, jossa maksalla on merkittävä rooli. Bilirubiinia on kaksi: suora ja epäsuora bilirubiini. Kun bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon, sidottu bilirubiini muodostuu maksassa. Koska tämäntyyppinen bilirubiini voidaan määrittää suoraan käyttämällä suoraa laboratoriotestiä, sitä kutsutaan myös suoraksi bilirubiiniksi. Bilirubiinia, jota ei ole konjugoitu glukuronihapon kanssa, kutsutaan sitomattomaksi. Laboratorio-olosuhteissa sitoutumattoman bilirubiinin tasoa ei voida määrittää: sen pitoisuus lasketaan kokonais- ja sitoutuneen bilirubiinin pitoisuuksien perusteella. Tästä syystä tätä bilirubiinityyppiä kutsutaan myös epäsuoraksi. Kokonaisbilirubiini koostuu molemmista fraktioista. Bilirubiinitason nousu on havaittavissa monissa maksasairauksissa, mutta tämän merkin suurin arvo on keltaisuuden differentiaalidiagnoosissa. Hemolyyttiselle (suprahepaattiselle) keltaisuudelle on tunnusomaista kokonais- ja epäsuoran bilirubiinin kasvu. Maksan keltaisuus on tyypillinen molempien fraktioiden (suora ja epäsuora bilirubiini) ja kokonaisbilirubiinin kasvu. Obstruktiivista (subhepaattista) keltaisuutta leimaa kokonaissumman ja suoran bilirubiinin lisääntyminen.

Tässä kattavassa tutkimuksessa oli indikaattoreita maksan päätoimintojen arvioimiseksi. Joissakin tilanteissa saattaa kuitenkin olla tarpeen tehdä lisätestejä. Toistuvia analyysejä suositellaan käytettäväksi samoilla testijärjestelmillä, toisin sanoen samassa laboratoriossa.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Arvioida maksan toimintaa ja siihen vaikuttavien sairauksien varhaisdiagnoosia.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Rutiinitarkastuksessa;
• maksan sairauden oireiden, sappirakon ja sappikanavien läsnä ollessa: kipu tai epämukavuus oikealla hypokondriumilla, pahoinvointi, epänormaali uloste, tumma virtsan väri, keltaisuus, turvotus, lisääntynyt verenvuoto, väsymys;
• kun havaitaan potilasta, joka saa hepatotoksisia lääkkeitä mihin tahansa sairauteen (metotreksaatti, tetrasykliinit, amiodaroni, valproiinihappo, salisylaatit).

Mitä tulokset tarkoittavat?

Alaniiniaminotransferaasi (ALT)

Maksan ja haiman seulonta

Biokemiallisen verikokeen seulonta, jonka avulla voidaan tunnistaa maksan ja haiman toiminnallisen tilan tärkeimmät rikkomukset.

Maksan ja haiman seulonta.

Englanti synonyymit

Maksan ja haiman toiminnot Testit.

Tutkimusmenetelmä

UV-kineettinen testi, kolorimetrinen fotometrinen menetelmä, entsymaattinen kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

IU / l (kansainvälinen yksikkö litrassa), U / l (yksikkö litrassa), µmol / l (mikromooli / l).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tunnin kuluessa ennen analyysiä.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen analyysia.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen analyysiä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Maksa ja haima ovat ruoansulatuskanavan elintärkeitä elimiä, jotka sijaitsevat ylemmässä vatsaontelossa. Maksa tuottaa ja erittää sapen, joka on tarpeen rasvan hajoamiseksi ja imeytymiseksi suolistossa. Haima erittää entsyymejä, jotka auttavat hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Ruuansulatukseen osallistumisen lisäksi molemmat elimet suorittavat monia muita toimintoja. Maksa tarjoaa haitallisten aineiden detoksifiointia, säätää hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa, kerää vitamiineja, mikroelementtejä, ylläpitää hormonaalista tasapainoa, syntetisoi veren hyytymistekijöitä ja immuunipuolustusta. Haimassa syntetisoidaan hormonia, joka säätelee veren glukoosipitoisuutta.

Maksan ja haiman vahingoittumisen syyt vaihtelevat, ja usein patologinen prosessi tapahtuu molemmissa elimissä samanaikaisesti. Esimerkiksi kolestaasi ja sappi- ja haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen sappitaudin sairauksien (koledokolitiikassa esiintyvä koliitti) yhteydessä, hepatiitti johtaa reaktiiviseen haimatulehdukseen. Haiman tulehduksellisia tai neoplastisia sairauksia liittyy usein myös kolestaasiin ja ne vaikuttavat maksaan. Yleinen syy maksan ja haiman patologioihin on alkoholin väärinkäyttö, huono ravitsemus, ylikuumeneminen.

Näiden elinten tappio tapahtuu usein huomaamattomasti ja kestää pitkään ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Voit epäillä maksan ja / tai haiman sairautta, jossa on ympäröivää kipua ja ylemmän vatsan polttamista, raskautta ja / tai kipua oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, oksentelua, katkeraa makua suussa, turvotusta, värinmuutosta, ulosteen määrää ja koostumusta, ihon keltaisuutta.

Maksa solujen tuhoutuessa (sytolyyttinen oireyhtymä) veressä alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaatti-aminotransferaasin (AST) määrä kasvaa ja bilirubiinin pitoisuus lisääntyy kolestaasin oireyhtymän myötä. Entsyymin lipaasin liiallinen aktiivisuus veressä on merkki haiman vahingoittumisesta. Kaikkien näiden laboratorioindikaattorien samanaikainen kasvu osoittaa osallistumista patologiseen prosessiin ja maksaan ja haimaan, joka esiintyy useimmiten, kun yhteisen sappitien kivi.

Yksittäisten testausindikaattorien lisääminen vaatii lisätutkimuksia laboratorio- ja instrumentaalisiin menetelmiin diagnoosin selvittämiseksi ja riittävän hoidon valitsemiseksi.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Arvioida maksan ja haiman toiminnallinen tila.
• Maksan ja haiman sairauksien erilaista diagnosointia varten.
• Seurata potilasta, jolla on kroonisia hepatopancreatobiliary-vyöhykkeen sairauksia (sappikivetulehdus, kolelitisia, krooninen haimatulehdus).
• Jotta voitaisiin seurata tiettyjen lääkkeiden vaikutuksia sivuvaikutusten välttämiseksi.
• Maksan ja haiman hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun oireita ovat maksan ja / tai haiman mahdolliset vauriot (kipua ympäröivä kipu ja / tai vatsan polttaminen, raskaus ja / tai kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, katkera maku suussa, turvotus, värin muutos, ulosteen määrä ja koostumus), keltaisuus, ihon kutinaa).
• Kun maksan ja haiman rakennetta ja kokoa muutetaan instrumentaalisten tutkimusmenetelmien mukaisesti.
• Alkoholin väärinkäyttäjiä tutkittaessa.
• Kun otat lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksan ja haiman toimintaan.
• Jos maksan ja haiman sairaudet olivat jo yhdessä perheenjäsenistä.
• Kun seurataan potilaita, joilla on kroonisia maksan, haiman, sappiteiden, mahalaukun ja suoliston sairauksia.
• Ennaltaehkäisevällä tutkimuksella.

Kun maksan seulonta on tarpeen

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä, joka tekee valtavan määrän työtä. Aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön, virusvaurioiden tai geneettisen taipumuksen vuoksi henkilö alkaa kärsiä hepatiitista, kirroosista ja muista maksan vajaatoiminnoista. Elimistön toiminnallisuuden rikkomusten tunnistamiseksi tehdään biokemiallisia verikokeita.

Sisältö

Mikä on seulonta

Yhdessä maksan seulonnan kanssa tarkastetaan haima. Nämä kaksi elintä ovat vastuussa ruoansulatuksesta kehossa. Maksa erittää sapen, tuhoaa toksiinit, säätelee aineenvaihduntaa, kerää hyödyllisiä hivenaineita, vaikuttaa veren hyytymiseen, hormonitasapainoon ja immuunijärjestelmään.

Rauta tuottaa entsyymejä, jotka sulattavat ruokaa. Lisäksi tämä elin erittää insuliinia, joka on vastuussa veren glukoosipitoisuudesta.

Maksa on kytketty toisiinsa haiman kanssa, esimerkiksi reaktiivista haimatulehdusta pidetään usein hepatiitin seurauksena, ja heikentynyt mehunvirtaus johtaa koliivitukseen. Tällaisia ​​patologioita syntyy alkoholin, aliravitsemuksen, ylikuumenemisen seurauksena.

Aiheen mukaan

Irrigografian merkitys mahalaukun sairauksien diagnosoinnissa

• Victoria Navrotskaya
• Julkaistu 21. lokakuuta 2018 8. marraskuuta 2018

Ensinnäkin maksasairaus on usein oireeton, jonka jälkeen on kipua, polttava tunne vatsan oikealla puolella, pahoinvointi, oksentelu, katkeruuden tunne suussa, häiriö, ulosteen värjäytyminen ja ihon keltaisuus.

Maksatesti määrittää seuraavien tasojen:

• Alaniiniaminotransferaasi tai ALT.
• Aspartaattiaminotransferaasi tai AST.
• Alkalinen fosfataasi.
• Glutamyyli.
• Kokonaisbilirubiini.

Sytolyyttinen oireyhtymä tai maksasolujen tuhoutuminen johtaa ALAT: n, AST: n lisääntymiseen, kun taas kolestaasi lisää bilirubiinitasoja. Jos kaikki nämä indikaattorit ylittävät normin, niin se tarkoittaa, että sekä maksa että haima vaikuttavat. Niin sappikivitauti ilmenee. Tutkimusta varten potilas ottaa laskimoveren.

Seulonnalla on monia tehtäviä, kuten:

• Kehon toimivuuden arviointi.
• Maksan patologioiden erilainen diagnoosi.
• Potilaiden hallinta olemassa olevilla kroonisilla sairauksilla.
• Käytettyjen lääkkeiden tehokkuuden seuranta, sivuvaikutusten ehkäisy.

Jopa terveitä elämäntapoja noudattavia ihmisiä kehotetaan tutkimaan maksan kerran vuodessa. Seulonta on erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan havaita noin 95% maksan ja haiman patologioista.

Asianmukainen valmistelu

Seulonta tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen tutkimusta on suositeltavaa syödä ruokaa noin 12 tuntia. Puolen tunnin ennen menettelyä, eliminoi liiallinen fyysinen rasitus, hermo ylikuormittaa. Tupakointi on edelleen kielletty 30 minuuttia ennen manipulointia.

todistus

Seulonta näkyy seuraavissa tilanteissa:

• Jos on olemassa mahdollisia maksavaivoja, kuten kipua, oikean hypokondriumin polttamista, pahoinvointia, oksentelua, katkera maku, vatsan tunkeutuminen, kutina ja epänormaali uloste.
• Jos rakennetta rikotaan, kehon kasvu instrumentaalisen diagnostiikan tulosten mukaan
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.
• Pitkäaikainen käyttö lääkkeisiin, jotka vaikuttavat maksan toimintaan.
• Jos potilaalla on perinnöllinen taipumus maksasairauksiin.
• Kun seurataan ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia sairastavia potilaita.

Jos henkilö johtaa terveelliseen elämäntapaan, maksan vaurioitumisen oireita ei ole, ja seulonta olisi suoritettava ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

Huolimatta erittäin informatiivisesta seulonnasta on seuraavia tekijöitä, jotka vääristävät tietoja:

• Tutkimus laskimonsisäisen kontrastimateriaalin käyttöönotolla diagnoosia edeltävänä päivänä.
• Raskausaika
• Sairastumisten esiintyminen, esimerkiksi ruoansulatuskanavan muiden elinten patologiat, onkologiset kasvaimet, akuutit tulehdusprosessit, verenkierto- ja endokriinijärjestelmien ongelmat.
• Potilaan tappio tarttuvan mononukleoosin, adenoviruksen, parotiitin ja muiden maksaan vaikuttavien akuuttien sairauksien kanssa.

Tämän diagnoosimenetelmän tulokset vääristyvät usein, jos potilas ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, glukokortikosteroideja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, joiden metaboliaa esiintyy maksassa.

Tietojen salauksen purkaminen

Maksan seulonta paljastaa viisi tasoa. Jos vähintään yhden entsyymin pitoisuus ylittää normin, tämä osoittaa kehon ongelman. ALAT-pitoisuuden (alaniiniaminotransferaasin) lisääntyminen näkyy, kun:

• Toksiinien aiheuttama hepatiitti, akuutit infektiot. Tässä indikaattori kasvaa 40-50 kertaa.
• Maksan alkoholipitoisuus, kirroosi.
• Metastaattinen elinten tuhoaminen.
• Sappirakon taudin aiheuttaman sapen ulosvirtauksen heikkeneminen, haiman pahanlaatuinen kasvain.
• Haimatulehdus.
• Mononukleoosin tarttuva luonne.
• Sydänvaurio - sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.
• Luuston lihaksen vaurioituminen, vakavat palovammot.

Maksan seulonta

Soveltuu potilaille, joilla ei ole valituksia tai joilla ei ole erityisiä valituksia, sekä rutiinitutkimus, jonka tarkoituksena on säästää. Tämä seulonta kattaa> 95% maksatauteista. Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ei sisälly ensisijaiseen seulontaan sen alhaisen herkkyyden vuoksi maksasairauksiin.

1. ALT (AlaT) - maksarakenteen vaurion diagnoosi.
2. Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT, yGT) - maksan toksisten tai kolestaattisten vaurioiden diagnoosi.
3. Kolinesteraasi (CHE) - maksan synteettisen kyvyn diagnoosi.

Yksityiskohtainen tutkimus

Käytetään potilailla, joilla on tyypillisiä valituksia (keltaisuus, kutina, suurentunut maksa, kipu oikeassa hypokondriumissa, askites jne.), On suora epäilys maksasairaudesta. Seulontatestien lisäksi (ks. Edellä) määrätään seuraavat testit:

Maksan tutkiminen. Mitkä testit läpäisevät?

On merkkejä siitä, että maksa on tarkistettava kiireellisesti. Mitä etsiä ja mitä laboratoriokokeita tehdä? Ohjaa lab24.

Maksa suorittaa paljon hyödyllisiä tehtäviä. Elimistössä se ottaa suodattimen, joka neutraloi toksiinit. Se säilyttää vitamiinit ja hivenaineet, joita tarvitaan koko kehon työhön. Tämä ei tietenkään ole täydellinen luettelo. Mutta tämäkin riittää ymmärtämään, kuinka tärkeää elin on maksa. Ja sinun täytyy käsitellä sitä vastaavasti: säännölliset ennaltaehkäisyn tarkastukset ovat tervetulleita. Mutta on oireita, jotka edellyttävät välitöntä maksan tutkimista.

Milloin maksan tarkistus vaaditaan?

Maksa on tutkittava mahdollisimman pian, jos:

1. Oikeassa hypochondriumissa on kipua.

Oikean puolen kipu ja närkästävä kipu tuntevat itsensä jyrkillä taivutuksilla, painonnostolla sekä naurulla ja aivastelulla. Tätä pidetään yhtenä maksaongelmien ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Vaikka oireet eivät olisikaan lausuneet, sinun pitäisi olla varovainen ja suunnitella maksan seulonta.

2. Suussa on epämiellyttävä maku.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaitaan suun kuivumista ja katkeruutta, johon liittyy "kupari" -maku. Samalla niillä on vähentynyt makuelämys ja tavanomainen ruoka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

3. Vähentynyt paino.

Tämä on seurausta ruokahaluttomuudesta. Pahoinvoinnin vuoksi potilas on pakko vähentää ruokavaliota, mikä luonnollisesti johtaa painonpudotukseen.

4. Maksan koko kasvaa.

Maksan koon muuttaminen vahvistetaan ultraäänellä, mutta joissakin tapauksissa se on nähtävissä yksinään. Jos maksa on suurentunut, vatsa voi turvota, eikä kokonaispainon nousua havaita ja se todennäköisesti pienenee.

5. Iho on ihottuma.

Jos maksa on heikentynyt, allergiset reaktiot ovat todennäköisiä. Iho on hyvin kuiva, kutiava ja hilseilevä.

Viimeinen oireiden kompleksi - keltaisuus - tulisi keskustella erikseen. Hän viittaa vakavaan maksan toimintahäiriöön ja sairauden laiminlyöntiin. Keltaisuus ilmenee ihon, limakalvojen ja silmien valkoisten keltaisuudesta. Samalla on merkitty vilunväristyksiä, luiden ja nivelten kipua, virtsan tummaa väriä.

Miten tarkistaa maksan terveys?

Nopein ja helpoin tapa havaita epänormaali maksan toiminta on biokemiallinen verianalyysi.

Veren tilan tarkistamisen yhteydessä tyypillisimmät veren indikaattorit ovat:

Entsyymit, jotka ovat läsnä maksassa ja osallistuvat proteiinin metaboliaan. Tavallisesti niiden toiminta on pieni. Maksavaurion myötä ALAT- ja AST-pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi. Mitä korkeampi suorituskyky on, sitä vakavampi maksavaurio.

Bilirubiini on hemoglobiinin ja muiden veren komponenttien hajoamistuote, joka löytyy sapen koostumuksesta. Jos maksa on vaurioitunut, bilirubiini kerääntyy veressä ja aiheuttaa keltaisuutta.

Nämä ovat entsyymejä, joiden aktiivisuus kasvaa sappien ulosvirtauksen vastaisesti.

Edellä mainittujen maksan toiminnan arviointiin liittyvien indikaattorien lisäksi analyysiin voi sisältyä proteiini- ja proteiinifraktioiden, glukoosin, urean, kolesterolin sekä veren hyytymistä osoittavien indikaattorien - protrombiiniajan ja protrombiiniarvon indikaattorit (vakavan maksataudin tapauksessa verisuonten ja verisuonten toiminnan tarkastamiseksi). ).

On tärkeää muistaa, että biokemiallinen verikoe antaa luotettavia tuloksia, jos se on asianmukaisesti valmisteltu. Suositukset veren biokemiallisen analyysin valmistelemiseksi löytyvät täältä.

Maksan kattava tutkimus sisältää yleensä myös:

Mistä luovuttaa verta maksan tutkimista varten?

Lab24 Medical Analyzer kertoo, mihin testattu on helpompaa: lähempänä kotia ja edulliseen hintaan. Kirjoita hakuun niiden testien nimet, joista olet kiinnostunut, ja vertaile hintoja kaikissa kaupungin edustetuissa laboratorioissa. Käytä karttaa ja etsi lähimmät laboratoriot sijaintisi mukaan.

Maksasairauksien diagnosointi: testitulosten tutkimisen ja tulkinnan vaiheet

Lääkäri suorittaa maksasairauden diagnoosin potilaan valitusten perusteella. Se alkaa seulonnalla, joka sisältää täydellisen veren määrän ja B- ja C-hepatiitti-virusten vasta-aineiden määrittämisen. Tuloksista riippuen potilaalle annetaan lisätesti ja maksan tutkimus instrumentaalisilla tekniikoilla. Seulontatestien oikea tulkinta auttaa ajoissa aloittamaan perusteellisen tutkimuksen, tekemään tarkan diagnoosin ja aloittamaan hoidon.

Kliinisessä käytännössä on diagnosoitu maksasairaus kliinisellä tutkimuksella sekä laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä. Lääkäri suorittaa maksan kliinisen tutkimuksen vastaanoton aikana. Siihen kuuluu potilaan tutkiminen, maksan palpointi ja lyömäsoittimet sen rajojen määrittelyllä. Instrumentaaliset menetelmät sisältävät elimen laskennallisen tomografian (CT) ja fibroskulaation (Fibroscan-tekniikka).

Laboratoriomenetelmät ovat:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• hyytyminen;
• veren serologinen tutkimus infektoivien ja loisten sairauksien patogeenien vastaisten vasta-aineiden määrittämiseksi ja viruksen kuormituksen määrittäminen PCR: llä;
• virtsatesti sappipigmenttien määrittämiseksi.

Osana kliinistä tutkimusta valitusten läsnä ollessa lääkäri suorittaa maksan kliinisen tutkimuksen ja määrittelee seulontalaboratoriotestit. Näitä ovat täydellinen verenkuva ja serologinen testaus hepatiitti-virusten B- ja C-vasta-aineiden määrittämiseksi.

Tutkimusmenetelmien spektri sekä hepatobiliaarisysteemin sairauksien spektri on hyvin laaja. Siksi lääkäri määrää aina tiettyjä testejä potilaan valitusten mukaan.

Jos epäilet tutkitun laitoksen sairauksien esiintymistä, lääkäri määrää perusteellisen tutkimuksen. Se voi sisältää veren, PCR: n, koagulogrammin sekä CT-skannauksen tai maksafibroskarsin (jos se on osoitettu) biokemiallinen analyysi. Tulosten tulkinnassa on muistettava, että normaaliarvojen joukot yhdessä laboratoriossa voivat poiketa artikkelissa annetuista arvoista.

Maksan sairauksien veren yleisessä kliinisessä analyysissä he tarkastelevat sellaisia ​​indikaattoreita kuin hemoglobiinitaso, punasolujen määrä, verihiutaleiden määrä ja leukosyyttien koostumus.

Miesten ja naisten tulosten arvioitu tulkinta esitetään taulukossa:

Maksan toiminnan diagnoosi

Biokemialliset verikokeet

Verinäytteet tehdään tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua.

Ohjelma sisältää tutkimuksia, jotka heijastavat maksan toimintaa. Suositellaan potilaille, joilla on jo tunnettuja maksatauteja, kun käytät lääkkeitä, joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan, jos on merkkejä sen vahingoittumisesta (ts., Kun seuraavat oireet ilmenevät: heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, raskaus oikeassa hypokondriumissa, ihon keltaisuus ja sclera, ulosteen värjäytyminen, tumma virtsa jne.). Jos esiintyy maksasairauden oireita, on suositeltavaa seuloa viruksen hepatiitti A, B, C.

Kiinnitämme huomionne siihen, että tutkimustulosten tulkinta, diagnoosi ja hoidon määrääminen 21. marraskuuta 2011 päivätyn liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Kansalaisten terveydensuojelun perusteista Venäjän federaatiossa" mukaisesti on tehtävä asianomaisen erikoislääkärin toimesta.