B-hepatiitti - mitä se on, merkkejä ja hoitoa vuonna 2018

B-hepatiitti on mahdollisesti erittäin vaarallinen virussairaus, jonka vuoksi WHO: n mukaan joka vuosi kuolee noin 780 tuhatta ihmistä. Tästä syystä tauti luokitellaan maailmanlaajuisen terveyden kannalta keskeiseksi ongelmaksi. Viruksen hepatiitti B ei itse asiassa ole vaarallista, vaan sen aiheuttamat komplikaatiot, jotka voivat johtaa kirroosiin tai maksasyövään.

Yhteensä taudin kroonisista vaikutuksista kärsii noin 250 miljoonaa ihmistä. Usein B-hepatiitti ei ole yksi, vaan se on yhdistetty hepatiitti D: hen, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja vaikeuttaa hoitoa. Rokotus voi säästää infektiosta, joka 95 prosentin todennäköisyydellä suojaa tätä virusinfektiota vastaan.

Mikä se on?

B-hepatiitti on virussairaus, jolle on ominaista maksan ensisijainen vaurio ja kroonisen prosessin mahdollinen muodostuminen.

syyoppi

B-hepatiittivirus (HBV) kuuluu taudinaiheuttajien perheeseen, jota kutsutaan tavallisesti nimellä Hepadnaviridae (latinalainen hepar - maksa, eng. DNA - DNA). B-hepatiitti-virionit (Dane-hiukkaset) - monimutkaisesti järjestetyillä pallomaisilla ultrastruktuureilla, joiden halkaisija on 42-45 nm, on ulompi kuori ja sisäinen tiheä ydin. Virus-DNA on pyöreä, kaksijuosteinen, mutta sillä on yksijuosteinen alue. Viruksen ydin sisältää DNA-polymeraasin entsyymin. Täydellisten virionien rinnalla ovat polymorfiset ja putkimaiset muodostelmat, jotka koostuvat vain virionin ulkokuoren fragmenteista. Nämä ovat ei-DNA-viallisia, ei-tarttuvia hiukkasia.

Viruksen lisääntyminen tapahtuu yhdessä kahdesta mahdollisesta vaihtoehdosta - tuottavasta tai integroivasta. Tuottavan lisääntymisen tapauksessa muodostuu täysimittaisia ​​integroivia virioneja - DNA on integroitu solun geeniin. Virusgenomin tai yksittäisten geenien upottaminen solun genomin läheisyydessä johtaa valtavan määrän viallisten viruspartikkeleiden synteesiin. Oletetaan, että tässä tapauksessa virusproteiinien synteesiä ei tapahdu, joten henkilö ei ole tarttuva hänen ympärillään oleville henkilöille, vaikka veressä olisi hepatiitti B-pinta-antigeeni - HBsAg.

Miten hepatiitti B välittyy

Infektiolähde on sairas ihminen lähes missään taudin vaiheessa (myös ennen taudin oireiden alkamista) sekä viruksen kantaja. Potilaan biologiset nesteet ovat vaarallisia muille: veri ja imusolmukkeet, emättimen eritteet ja siemenneste, sylki, sappi, virtsa.

B-hepatiitin pääasiallinen siirtotapa on parenteraalinen, toisin sanoen erilaisilla kontakteilla veren kanssa. Tämä on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• veren tai sen komponenttien siirto tutkittavasta luovuttajalta;
• hemodialyysiyksikössä hoidon aikana;
• erilaiset lääketieteelliset toiminnot, joissa käytetään uudelleenkäytettäviä instrumentteja (kudosbiopsia, hampaiden poisto ja muut hammaslääkärin menettelyt);
• useiden henkilöiden ruiskuttavien lääkkeiden käyttö yhdestä ruiskusta;
• kampaamoissa manikyyri- ja pedikyyriprosessien käyttöönotossa, jossa käytetään toistuvasti huonosti steriloituja instrumentteja tatuoinnin tai lävistysten aikana.

Suojaamaton sukupuoli on myös vaarallista. Tämän taudin riskiryhmä on kirurgiset lääkärit, prosessi- ja operatiiviset sairaanhoitajat, lapset, jotka ovat syntyneet kroonisen B-hepatiitin tai viruksen kantajien kanssa. On huomattava, että hepatiitti B: n tartunnan todennäköisyys on melko suuri jopa yhdellä kosketuksella.

B-hepatiittikehitysmekanismit

B-hepatiittivirus leviää kehoon ja leviää kehon läpi ja se on kiinnittynyt maksasoluihin. Virus ei vahingoita soluja, mutta suojaavien immuunijärjestelmien aktivointi tunnistaa viruksen vahingoittamat solut ja hyökkää ne.

Mitä aktiivisempi immuuniprosessi on, sitä voimakkaampia ilmenemismuodot ovat. Kun vahingoittuneiden maksasolujen tuhoaminen kehittää maksan tulehdusta - hepatiitti. Immuunijärjestelmän työ on riippuvainen kuljetuksesta ja siirtymisestä krooniseen muotoon.

muoto

Taudin akuutti ja krooninen kulku erottuu, lisäksi hepatiitti B: n kuljetus erottuu erillisellä variantilla.

1. Akuutti muoto voi ilmetä välittömästi infektion jälkeen, etenee vakavien kliinisten oireiden myötä ja joskus kehittyneen. Jopa 95% ihmisistä on täysin parantunut, loppuosa on silloin, kun akuutti hepatiitti tulee krooniseksi, ja vastasyntyneissä krooninen sairaus esiintyy 90%: ssa tapauksista.
2. Krooninen muoto voi esiintyä akuutin hepatiitin jälkeen, ja se voi olla aluksi ilman taudin akuuttia vaihetta. Sen ilmenemismuodot voivat vaihdella oireettomasta (viruksen kantajasta) aktiiviseen hepatiittiin ja siirtymiseen kirroosiin.

Taudin vaihe

B-hepatiitin seuraavat vaiheet ovat seuraavat:

B-hepatiitin oireet

Monilla B-hepatiittipotilailla ei ole oireita pitkään. Viruksen tunnistaminen on mahdollista vain silloin, kun tehdään verikokeita, joita tarvitaan kliiniseen tutkimukseen tai raskauden rekisteröintiin. Tällaisissa tapauksissa tehdään erityinen analyysi - verikoe "Australian antigeenin" tunnistamiseksi.

Kun ihmisen elimistössä kehittyvässä B-hepatiitissa on ulkoisia oireita, seuraavia oireita voidaan havaita potilailla:

1. pahoinvointi;
2. huimaus;
3. väsymys;
4. nuha;
5. Kehon lämpötilan nousu (usein lämpötila saavuttaa 39-40 astetta);
6. yskä;
7. Yleinen heikkous;
8. Kipu nenänihassa;
9. Vaikea päänsärky;
10. Ihon värin muutos (keltainen);
11. Limakalvojen kellastuminen, silmäleikkaukset, kämmenet;
12. Virtsan värjäytyminen (se alkaa vaahdota ja väri muistuttaa tummaa olutta tai vahvaa teetä);
13. Kipu nivelissä;
14. Ruokahaluttomuus;
15. Vaihda ulosteiden väri (se on värjäytynyt);
16. Raskaus oikeassa hypokondriumissa;
17. Vilunväristykset.

Kun B-hepatiitti tulee krooniseen vaiheeseen, potilaiden kehityksessä ilmenee tärkeimpien oireiden lisäksi maksan vajaatoiminnan oireita, joita vastaan ​​organismin myrkytys tapahtuu. Jos potilaalle ei suoriteta kattavaa hoitoa taudin tässä kehitysvaiheessa, hänellä on keskushermoston vaurio.

Virtauksen luonne

B-hepatiitin kurssin luonne on jaettu seuraaviin:

Lääkärit ja tutkijat väittävät, että se ei aina ole kehoon tuleva virus, joka aiheuttaa hepatiittia. Jos henkilöllä on vahva immuunijärjestelmä, virus ei ole hänelle vaarallinen, vaikka toiset voivat tarttua. WHO panee merkille, että maailmassa on useita satoja miljoonia potentiaalisia viruskantajia, jotka eivät ole edes tietoisia tästä.

B-hepatiitti-komplikaatiot

Yleisin komplikaatio on sappirakenteen vaurioituminen - 12–15%: ssa toipumista.

Kroonisen B-hepatiitin usein esiintyvä komplikaatio on lukuisia extrahepaattisia ilmenemismuotoja - koliittia, - haimatulehdusta, niveltulehdusta, verisuonten vaurioita, verenvuotoa toricosceleen suonista. Maksakoma ja kirroosi ovat porto-caval tai sekatyyppi. Monet Rockit voivat vetää kroonista pysyvää B-hepatiittia pitkittyneillä remissioilla. ”Kroonista aktiivista hepatiitti B: tä ja maksakirroosia sairastavien potilaiden kuolleisuus on suuri, pääasiassa taudin ensimmäisten 5-10 vuoden aikana.

Ennuste. Kuolleisuus on 0,1-0,3%, joka liittyy sairauden pahanlaatuiseen (fulminanttiseen) muotoon. Krooninen hepatiitti B esiintyy noin 10%: lla potilaista ja kirroosi 0,6%: lla potilaista. Useimmat kroonisen B-hepatiitin tapaukset liittyvät anicteric-tautiin.

diagnostiikka

Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi suoritetaan viruksen spesifisten antigeenien (HbeAg, HbsAg) havaitsemisen perusteella seerumissa sekä niiden vasta-aineiden havaitseminen (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Tartuntaprosessin aktiivisuuden arvioimiseksi voidaan perustua kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (PCR) tulokseen. Tämän analyysin avulla voit havaita viruksen DNA: n sekä laskea viruskopioiden lukumäärän veren tilavuusyksikköä kohti.

Maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi ja taudin dynamiikan seuraamiseksi suoritetaan säännöllisesti seuraavat laboratoriotestit:

• biokemiallinen verikoe;
• hyytyminen;
• täydellinen verenkuva ja virtsa.

Muista suorittaa maksan ultraääni dynamiikassa. Jos on todisteita, suoritetaan maksan punkkausbiopsia, jonka jälkeen suoritetaan histologinen ja sytologinen tutkimus.

Krooninen hepatiitti B

Niissä tapauksissa, joissa krooninen hepatiitti ei ole akuutti tulos, taudin puhkeaminen tapahtuu vähitellen, tauti esiintyy vähitellen, usein potilas ei voi sanoa, milloin ensimmäiset taudin merkit tulivat esiin.

1. B-hepatiitin ensimmäinen merkki on väsymys, joka kasvaa vähitellen heikkouden ja uneliaisuuden myötä. Usein potilaat eivät voi herätä aamulla.
2. Unen herätyssykliä on rikottu: päiväunetus aiheuttaa yöunetonta unettomuutta.
3. Kiinnitetty ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu.
4. Näyttöön tulee keltaisuus, kuten akuutin muodon kohdalla, virtsan ensimmäistä tummentumista, sitten sklera- ja limakalvojen kellastumista ja sitten ihoa. Krooninen hepatiitti B: n keltaisuus on pysyvä tai toistuva (toistuva).

Krooninen B-hepatiitti voi olla oireeton, mutta kuten oireettomilla ja usein esiintyvillä pahenemisilla, voi syntyä lukuisia hepatiitti B: n komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

B-hepatiitin hoito

Useimmissa tapauksissa akuutti B-hepatiitti ei edellytä hoitoa, koska useimmat aikuiset selviytyvät tästä infektiosta yksin ilman lääkkeitä. Varhainen antiviraalinen hoito voi vaatia alle 1% potilaista: potilailla, joilla on aggressiivinen infektio.

Jos hepatiitti B -hoidon aikana hoidetaan kotona, jota joskus harjoitetaan lievän taudin kulun ja jatkuvan lääketieteellisen seurannan avulla, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

1. Juo runsaasti nesteitä, jotka auttavat detoksifioimaan - poistavat myrkkyjä kehosta ja estävät kuivumisen, joka voi kehittyä runsaan oksennuksen taustalla.
2. Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä: monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus maksaan, niiden käyttö voi johtaa salamannopeaan heikentymiseen taudin aikana.
3. Älä juo alkoholia.
4. On syytä syödä riittävästi - ruoan pitäisi olla kaloreita; On tarpeen noudattaa terapeuttista ruokavaliota.
5. Harjoitusta ei saa käyttää väärin - fyysinen aktiivisuus vastaa yleistä tilaa.
6. Kun esiintyy epätavallisia, uusia oireita, ota heti yhteys lääkäriin!

Huumeiden hoito hepatiitti B: lla:

1. Hoidon perusta on vieroitushoito: tiettyjen liuosten laskimonsisäinen antaminen toksiinien eliminoinnin nopeuttamiseksi ja oksentamisen ja ripulin aiheuttaman nesteen täydentämiseksi.
2. Valmisteet suoliston imeytymistoiminnon vähentämiseksi. Suolessa muodostuu myrkkyjä, joiden imeytyminen vereen maksan tehottoman työn aikana on erittäin vaarallista.
3. Interferoni a on antiviraalinen aine. Sen tehokkuus riippuu kuitenkin viruksen lisääntymisnopeudesta, so. infektio.

Muilla hoitomenetelmillä, mukaan lukien erilaiset antiviraaliset lääkkeet, on rajallinen tehokkuus korkeilla hoitokustannuksilla.

Miten välttää infektio?

Ennaltaehkäisy, sekä erityinen (rokotus) että epäspesifinen, jonka tarkoituksena on keskeyttää siirtoreitit: ihmisen käyttäytymisen korjaaminen; kertaluonteisten työkalujen käyttö; hygieenisten sääntöjen huolellinen noudattaminen jokapäiväisessä elämässä; biologisten nesteiden verensiirtojen rajoittaminen; tehokkaiden desinfiointiaineiden käyttö; ainoan terveellisen seksuaalikumppanin tai muuten suojatun sukupuolen läsnäolo (jälkimmäinen ei anna 100-prosenttista takuuta ei-infektiolle, koska joka tapauksessa on suojaamaton kosketus muiden kumppanin biologisten eritteiden kanssa - sylki, hiki jne.).

Rokotusta käytetään laajalti infektion estämiseksi. Rutiinirokotus hyväksytään lähes kaikissa maailman maissa. WHO suosittelee, että aloitetaan lapsen rokottaminen ensimmäisenä syntymäpäivänä, rokottamattomat kouluikäiset lapset sekä riskiryhmät: ammattiryhmät (lääkärit, hätäpalvelut, sotilaalliset jne.), Ei-perinteiset seksuaaliset mieltymykset, huumeriippuvaiset, potilaat, jotka usein saavat huumeita henkilöt, jotka ovat ohjelmoidussa hemodialyysissä, parit, joissa yksi jäsenistä on tartunnan saanut virus, ja jotkut muut rokotteet käytetään yleensä B-hepatiittiviruksen rokotteeseen, joka on valkoinen niin kutsutut viruspartikkelit. HBs-antigeeni. Joissakin maissa (esimerkiksi Kiinassa) käytetään plasman rokotetta. Molemmat rokotetyypit ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita. Rokotuskurssi koostuu tavallisesti kolmesta annoksesta rokotetta, jotka annetaan intramuskulaarisesti ajanjaksolla.

Infektoituneille äideille syntyneiden vastasyntyneiden rokotuksen tehokkuus edellyttäen, että ensimmäinen annos annettiin 12 ensimmäisen tunnin aikana, jopa 95%. Hätärokotus tiiviissä yhteydessä infektoituneeseen henkilöön, jos tartunnan saanutta verta joutuu terveellisen ihmisen vereen, yhdistetään joskus tietyn immunoglobuliinin käyttöönottoon, joka teoreettisesti lisää mahdollisuuksia hepatiitin kehittymiselle.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa annetuissa ohjeissa todetaan, että rokotuksella (alun perin immunisoiduilla) immunisoidut henkilöt tarvitsevat lisäsuojaa (tämä koskee ihmisiä, joilla on riski saada hepatiitti B). Niitä suositellaan säilyttämään immuniteetti B-hepatiittivirusta vastaan, toistuva revaktio - kerran viiden vuoden välein.

B-hepatiitti

B-hepatiitti on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan ja johtaa sairauden krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kuljettamiseen, maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

B-hepatiitin merkitys on suuri johtuen mahdollisuudesta, että sen pitkäaikainen piilevä kurssi ja siirto muille ihmisille ovat mahdollisia.

muoto

Taudin akuutti ja krooninen kulku erottuu, lisäksi hepatiitti B: n kuljetus erottuu erillisellä variantilla.

Akuutti muoto voi ilmetä välittömästi infektion jälkeen, etenee vakavien kliinisten oireiden myötä ja joskus kehittyneen. Jopa 95% ihmisistä on täysin parantunut, loppuosa on silloin, kun akuutti hepatiitti tulee krooniseksi, ja vastasyntyneissä krooninen sairaus esiintyy 90%: ssa tapauksista.

Krooninen muoto voi esiintyä akuutin hepatiitin jälkeen, ja se voi olla aluksi ilman taudin akuuttia vaihetta. Sen ilmenemismuodot voivat vaihdella oireettomasta (viruksen kantajasta) aktiiviseen hepatiittiin ja siirtymiseen kirroosiin.

syistä

B-hepatiitti johtuu tietystä viruksesta, joka on melko vakaa ulkoisessa ympäristössä. Se välitetään parenteraalisesti, toisin sanoen kaikkien vaihtoehtojen, injektioiden, verensiirtojen tai leikkausten sukupuoliyhteydessä. Infektio on mahdollista hammaslääketieteessä, manikyyrissä, parranajossa, tatuoinnissa, jos instrumentteja ei käsitellä kunnolla ja ihon trauma.

Virus voidaan siirtää tartunnan saaneelta äidiltä vauvalle synnytyksen aikana, mutta imetyksen aikana virus ei pääse maitoon.

B-hepatiitti-infektion kotimaiset tapaukset ovat epätodennäköisiä: on mahdotonta saada tartunnan tavallisten ruokien ja suukkojen, pyyhkeiden, kättelyjen ja halausten kautta, viruksen määrä on vähäinen. Mutta tavallisten partakoneiden tai hammasharjojen käyttö lisää tartunnan todennäköisyyttä.

Virusta esiintyy useimmissa ihmisen biologisissa nesteissä - syljessä, hiki-nesteessä, kyynelissä, virtsassa, mutta sen korkeimmat pitoisuudet löytyvät verestä.

B-hepatiittikehitysmekanismit

B-hepatiittivirus leviää kehoon ja leviää kehon läpi ja se on kiinnittynyt maksasoluihin. Virus ei vahingoita soluja, mutta suojaavien immuunijärjestelmien aktivointi tunnistaa viruksen vahingoittamat solut ja hyökkää ne.

Mitä aktiivisempi immuuniprosessi on, sitä voimakkaampia ilmenemismuodot ovat. Kun vahingoittuneiden maksasolujen tuhoaminen kehittää maksan tulehdusta - hepatiitti. Immuunijärjestelmän työ on riippuvainen kuljetuksesta ja siirtymisestä krooniseen muotoon.

ilmenemismuotoja

B-hepatiitti esiintyy tiukasti määritellyissä vaiheissa alkaen 30–40 päivää kestäneestä inkubointijaksosta kuuteen kuukauteen, mutta keskimäärin se on 60–90 päivää. Tänä aikana virus lisääntyy kehossa ja menee maksakudokseen. Tätä seuraa taudin prodromaalinen (anicterinen) aika, jolloin esiintyy tavallisia tartuntavaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin useimmat vilustuminen.

Näitä ovat:

• terveysrikkomus, ruokahaluttomuus, heikkous, letargia;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lämpötilan nousu merkityksettömiin lukuihin;
• lihas- ja nivelkipu;
• päänsärky, heikkouden tunne;
• voi esiintyä hengitysteiden ilmentymiä (nenä, yskä, kurkkukipu).

Vähitellen oireet kulkeutuvat icteriseen aikaan. Ne näkyvät myös tietyssä järjestyksessä:

• virtsan tummeneminen, väri muistuttaa tummaa olutta;
• keltainen skera ja limakalvot, etenkin jos nostat kielen taivaalle;
• värjätyt kädet ja iho.

Kun keltaisuutta esiintyy, myrkytyksen yleiset oireet laskevat ja kunto paranee. Maksan heijastumispaikassa voi olla kipua tai raskautta oikeassa subostal-alueella. Joskus sappikanavien tukkeutumisesta johtuen voi olla peptistä luumenia.

Keskimäärin hepatiitti kestää noin kolme kuukautta, mutta verikokeiden muutokset voivat silti olla melko pitkiä.

B-hepatiitin vakavat ja äkilliset muodot ovat erityisen vaarallisia, koska ne ovat vaikeita ja riittävän nopeita. On hyökkäyksiä:

• vakava heikkous, kyvyttömyys päästä ulos sängystä;
• huimaus;
• oksentelu;
• painajaisia ​​yöllä kuin aivokudoksen vaurioitumisen merkkejä;
• pyörtyminen, tajunnan dipit;
• verenvuotokumit, nenäverenvuoto;
• mustelmia esiintyy iholla, jalat.

Kun fulminanttiset muodot kehittävät kooman oireita ja kuolema ei ole harvinaista.

Kroonisessa B-hepatiitissa taudin puhkeaminen on yleensä asteittaista, eikä potilas itse huomaa välittömästi taudin puhkeamista.

Kroonisen hepatiitin ensimmäiset merkit:

• väsymys, vähitellen kasvava, heikkous ja uneliaisuus;
• heräämisen vaikeus;
• unen ja heräämisen häiriöt, päiväuninen uneliaisuus ja unettomuus yöllä;
• anoreksia, pahoinvointi, turvotus, oksentelu;
• esiintyy keltaisuutta: virtsa tummenee, sklera ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi (keltaisuus on yleensä pysyvä tai ilmenee aaltojen kautta).

B-hepatiittihoito

Hoitojen käyttö on tarkoitettu virusten torjuntaan, potilaan tilan lievittämiseen, toksikoosin ja maksavaurioiden poistamiseen.

Hoidon tarkoituksiin:

• erityisjärjestelyt, joilla luodaan rauhaa - fyysistä ja psyykkistä;
• erityisen ”maksan” ruokavalion nimittäminen, lukuun ottamatta rasvaisia, mausteisia ja maksan lastaavia tuotteita, alkoholia, suolan rajoituksia; murto-annokset pieninä annoksina;
• hoito viruslääkkeillä interferoniryhmästä;
• immunostimuloiva hoito oman immuunin aktivoimiseksi;
• myrkytyksen poistamiseksi on määrätty liuosten ruiskutus - hemodez, polyglucin, glukoosi, suolaliuos;
• lääkkeet lisätään hoitoon maksan ylläpitämiseksi, entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi, cholagogue;
• Vitamiinihoito on tarkoitettu toonisen vaikutuksen ja heikentyneen aineenvaihdunnan nopean elpymisen vuoksi.

Jatkossa immuunijärjestelmän palauttamiseksi on välttämätöntä suorittaa pitkät interferonikurssit, jotta infektio ei tule krooniseksi.

komplikaatioita

Useimmiten ne esiintyvät heikentyneissä, kroonisessa patologiassa. B-hepatiitin siirtyminen krooniseen muotoon riippuu suoraan iästä. Mitä nuoremmat lapset ovat, sitä korkeammat mahdollisuudet krooniseen prosessiin ovat. Enintään viisi vuotta kroonisen prosessin aiheuttama maksavaurion riski on suurin.

ennaltaehkäisy

Hepatiitin ehkäisemisen perusta on terveellinen elämäntapa ja lojaalisuus seksikumppanillesi.

Lisäksi on tärkeää käyttää kertakäyttöisiä työkaluja mahdollisiin ihon punctureihin, hammaslääketieteen käsittelyihin, työkalujen huolelliseen leikkaamiseen ja leikkaamiseen.

Hepatiittirokotukset

Rokotus hepatiittia vastaan ​​suoritetaan kansallisen kalenterin mukaan.

Lapset rokotetaan kolme kertaa välittömästi syntymän jälkeen, kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta. Aikuiset rokotetaan samalla tavalla missä tahansa iässä. Samalla koskemattomuus säilyy jopa 10–15 vuodessa.

Ensinnäkin vaarassa olevat ihmiset rokotetaan:

• lääkärit, biologisten materiaalien parissa työskentelevät
• hoitotyön potilaiden vankeja
• kaikenikäisille lapsille
• hepatiitin perheenjäsenet
• veren tai hemodialyysin saaneille potilaille
• seksuaalisesti aktiivisia ihmisiä
• matkustajat
• potilailla, joilla on sairas maksa ja muu hepatiitti.

Tähän mennessä B-hepatiittirokotus on merkityksellinen kaikille.

Viruksen hepatiitti B: n oireet

B-hepatiitti on tappava sairaus, joka voi johtaa maksakirroosiin ja ensisijaiseen maksasyöpään. Samaan aikaan suurin osa viruksen tartunnan saaneista on täysin toipunut eikä ole edes tietoinen siitä, että he ovat tarttuneet.

Onko mahdollista tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa ja mitkä ovat B-hepatiitin ensimmäiset oireet ja merkit?

Onko hepatiitti B-oireet erilaiset naisilla ja miehillä?

Mikä on hepatiitti B: n inkubaatioaika ja kuinka kauan se kestää?

Vastauksia näihin ja muihin kysymyksiin löytyy alla olevasta materiaalista.

Akuutin B-hepatiitin oireet

Taudin aiheuttaja käyttäytyy kerran ihmiskehossa täysin eri tavalla. B-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio ei ehkä ilmeisestikään ilmene, se voi esiintyä vaimennetun flunssan kaltaisen oireyhtymän muodossa, joka ei aiheuta epäilyksiä, mutta joissakin tapauksissa tartuntaprosessi hankkii edelleen klassisen kuvan akuutista virusinfektiosta.

Tällöin taudin kulku voidaan jakaa neljään peräkkäiseen vaiheeseen:

Inkubaatiojakso, jolloin elin ei ole vielä mobilisoinut suojavarojaan B-hepatiittiviruksen torjumiseksi, hepatiitti B: n inkubointiajan kesto on yleensä 2-4 kuukautta.

Prodromaalinen tai esihoito, jolle on tunnusomaista tartuntaprosessin yleisten oireiden esiintyminen.

Iterinen jakso, jossa maksavaurion merkit tulevat esiin.

Tulevaisuudessa voidaan havaita uusiutumista, mikä tarkoittaa elpymistä, joka ei kuitenkaan aina tapahdu, ja noin 5%: lla aikuisista miehistä ja naisista kroonisen B-hepatiitin merkkejä.

Inkubointijakson aikana potilas ei vieläkään epäile mitään, ja ensimmäiset merkit siitä, että laajamittainen taistelu on avautunut ihmiskehossa hänen terveydelleen, vain tuntevat itsensä prodromissa.

Preicteric-aika

Lääkärit kutsuvat prodromaalisen jakson tai yksinkertaisesti prodroman, infektioprosessin vaiheen, joka edeltää pääasiallista kliinistä kuvaa. Tässä vaiheessa taudille ei ole erityisiä oireita. Koska akuutin hepatiitti B: n johtava ilmentymä on keltaisuus, viruksen hepatiitin prodromaalista ajanjaksoa kutsutaan esihiiliseksi. Jotta emme voi palata tähän ongelmaan, huomaamme heti, että ensimmäiset hepatiitti B: n merkit miehillä ja naisilla eivät ole erilaisia, samoin kuin muita oireita.

B-hepatiitin esikarsinointi tapahtuu yleensä normaalilla tai hieman kohotetulla lämpötilalla - jopa 38 astetta. Tällöin taudin oireet ovat hyvin erilaisia:

B-hepatiitin esikarsinaisen jakson mukana on yleisen myrkytyksen oireita.

Yleisen myrkytyksen oireita, kuten pahoinvointia, väsymystä, päänsärkyä, motivoimatonta heikkoutta, voi olla vaihtelevassa määrin vakava, ja noin 5-7%: ssa tapauksista ei esiinny kokonaan.

Useimmilla potilailla esiintyy dyspeptisiä häiriöitä ja ne ovat yleensä lieviä. Näitä ovat pahoinvointi, närästys, anoreksia, mahdollisesti harvinainen oksentelu ja ulostehäiriöt.

Kunkin kolmannen potilaan kohdalla havaitaan kurssin arthralginen variantti, johon liittyy suurissa nivelissä kipua, erityisesti yöllä.

Ihon ihottumaa havaitaan 10%: ssa tapauksista, ja niitä yleensä edustavat urtikariaaliset elementit - rakkulat, kuten nokkonen palamisen jälkeen.

Joskus ihminen ei vaivaudu lainkaan, ja ainoa B-hepatiitin ilmentymä tässä jaksossa on lievä kipu maksan palpaatiossa, tuskin havaittavissa oleva skteran värikalvo ja virtsan tummuminen.

Riippumatta esi-asteen oireista, on hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta yhdistää heidät hepatiitti B: hen, koska on olemassa suuri määrä sairauksia samanlaisessa tilanteessa. Tässä vaiheessa lääkärillä voi kuitenkin olla joitakin epäilyksiä sairauden syystä, ja hän lähettää potilaan jatkotutkimukseen.

Lisätietoja hepatiitti B: n testistä ja siitä, miten ja milloin saada, on artikkelissa "B-hepatiittitesti."

Esikertymäjakso kestää 7-14 päivää, jonka jälkeen akuutin B-hepatiitin huippu, jota kutsutaan keltaiseksi, alkaa.

Akuutin B-hepatiitin keltaisuus

Akuutin B-hepatiitin huippua leimaa keltaisuus - ihon ja limakalvojen värjäytyminen keltaisena. Keltaisuus ei kehitty välittömästi. Se kasvaa asteittain viikon aikana ja joissakin tapauksissa jopa pidempään. Värjäytymisen voimakkuus ja keltaisuuden väri voivat vaihdella merkittävästi - sahramista vihreään keltaiseen.

Kuva: Mitkä ovat B-hepatiitin oireet?

Kuva: hepatiitti B: n limakalvojen kellastuminen

Kuva: ihon kellastuminen B-hepatiitissa

Virtsan tummumista ja ulosteen värjäytymistä on havaittu jo ennen pronssiajan viimeisiä päiviä, ja keltaisuuden ohella osoitetaan maksavaurioita.

Jääkauden alusta alkaen potilaan yleinen tila pahenee, myrkytysoireet lisääntyvät ja kipu näkyy oikeassa hypokondriumissa, jotka ovat joskus varsin voimakkaita. Joskus kipuihin liittyy sappirakon oireita, sappirakon vaurioita, jotka voivat jäljitellä joitakin kirurgisia sairauksia.

Jokainen viides potilas valittaa kutisevaa ihoa. Joskus esiintyy epäspesifisiä ihottumia.

Kaikissa tapauksissa maksan ja usein pernan kasvu. Yleensä veren analyysi osoittaa leukosyyttien tason vähenemistä ja biokemiallisessa - suuressa bilirubiinipitoisuudessa.

Jääkausi kestää 3-4 viikkoa ja siirtyy vähitellen elpymisjaksoon - elpymiseen, jonka aikana potilaan yleinen kunto paranee vähitellen ja palautuu täysin.
Harvoissa tapauksissa icteric-aika kestää paljon kauemmin - jopa 6 kuukautta, ja siihen liittyy suuri riski siirtyä krooniseen vaiheeseen.

Fulminantti hepatiitti B

Erityisen vaarallinen ihmisille on B-hepatiitin fulminantti kulku, joka 60 prosentissa tapauksista on kuolemaan muutamassa päivässä. Tällaisen kurssin todennäköisyys on alhainen ja se on erityisen ominaista sekasinfektiolle muiden virusten kanssa, erityisesti HCV: llä.

Fulminanttisen hepatiitin syy on yliherkkä immuunivaste, jonka seurauksena maksan solut heikkenevät nopeasti T-tappaja-solujen puhallusten - immuniteettisolujen alle.

Fulminantti B-hepatiitti 60%: ssa tapauksista on kohtalokas

Joskus tauti kehittyy niin nopeasti, että potilaalla ei ole edes aikaa keltaisuuden kehittymiseen, ja hän joutuu maksan koomaan ilman näkyvää syytä. Mutta useammin tauti liittyy samoihin merkkeihin kuin normaalin hepatiitti B: n icterisessa vaiheessa, mutta oireet ovat voimakkaampia ja kasvavat nopeammin.

Maksasolujen - hepatosyyttien - massiivisen kuoleman seurauksena maksa ei selviydy sen tehtäviin - akuutti maksan vajaatoiminta kehittyy. Aivolle myrkyllinen veri kerääntyy veressä, mikä johtaa tajunnan masentumiseen ja maksakooman kehittymiseen. Nopeasti kasvavan maksan vajaatoiminnan taustalla kuolee.

Onneksi tällaisen kurssin todennäköisyys ei ylitä 0,5% ja on edelleen tyypillinen tietylle ihmisjoukolle, ja voimakas immuunivaste suuressa osassa tapauksia edistää elpymistä. Vain 1% aikuisista, joilla on ollut akuutti B-hepatiitti ja keltaisuus, muodostaa kroonisen hepatiitin. Suurin osa potilaista saa kroonisen hepatiitti B: n ohittamalla akuutin vaiheen.

Mitkä ovat hepatiitti B: n oireet miehillä ja naisilla?

Viruksen hepatiitti on joukko tarttuvia tauteja, jotka ovat erittäin vaarallisia ihmisille. B-hepatiittityyppi on yleinen, ja hepatiitti B-oireet ilmenevät taudin vaiheen mukaan. On syytä huomata, että voit saada vain tällaisen viruksen sairaalta. Toisin kuin muut hepatiitin muodot, kun tartunnan leviäminen tapahtuu ruoan, veden ja henkilökohtaisen hygienian avulla. Tulehdusviruksen maksavaurioita voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Ja on ensiarvoisen tärkeää, että otat heti yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset oireet tulevat näkyviin. Hyvin usein lapsuudessa rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan, ja puhutaan erityisesti oireista neljän vaiheen vaiheesta: inkubointi, alku (ennen epidermiä), lämpö, ​​elpyminen (uusiutuva).

B-hepatiitin inkubointijakso

B-hepatiitin inkubaatioaika voi kestää tarpeeksi kauan. Useimmiten virus piilotettu muoto tapahtuu 3-6 kuukauden kuluessa. Tämä on vaarallista ja hepatiitti. Ennen ensimmäisten ilmeisten oireiden ilmaantumista on kuluttava paljon aikaa. Tällä hetkellä maksavauriot kehittyvät aktiivisesti. On huomattava, että inkubointiajan kesto riippuu potilaan iästä ja infektion pitoisuudesta.

Hyvin usein ihmisen infektio tapahtuu veren tai verensiirron prosessissa. Samanaikaisesti B-hepatiitin oireet alkavat näkyä jo 1,5-2 kuukauden kuluttua. Infektio voi tapahtua äidiltä lapselle. Symptomatologia vastasyntyneille enintään 4 kuukauden ajan saattaa näkyä vain 4 päivän kuluttua. Kun vanhempi lapsi on tartunnan saanut, merkit näkyvät vasta parin kuukauden kuluttua. Niinpä miehillä, naisilla ja lapsilla inkubointiaikana ei ole hepatiitti B: n oireita.

Antennin läsnäolon havaitseminen on mahdollista vain erityisten laboratoriokokeiden avulla. Myös inkubaatiokaudella verikoe osoittaa maksan entsyymejä, jotka ovat erittäin yliaktiivisia.

Tutkimuksessa tunnistetaan myös markkerit, joilla on suuri virusinfektion kehitys. On tärkeää muistaa, että ilman tällaisia ​​tutkimuksia on mahdotonta havaita B-hepatiitin esiintymistä inkuboinnin aikana.

On syytä huomata, että vuosittain miljoona ihmistä maailmassa kuolee hepatiitti B: n muodossa. Tämä luku voi kasvaa. Siksi on tärkeää käydä säännöllistä tutkimusta. Tietenkin on melko ongelmallista lahjoittaa veri analyysiin joka kuukausi. Mutta tämä on tehtävä verensiirron, leikkauksen jälkeen. Jos antigeeni havaitaan, hoito voi alkaa taudin alkuvaiheessa ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

B-hepatiitin oireet alkuvaiheessa

B-hepatiitti alkaa ilmetä vähitellen. Harvoin kehon lämpötila nousee hieman, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Ensimmäiset hepatiitin oireet voivat olla:

• heikkous;
• Lisääntynyt väsymys;
• Ruokahaluttomuus;
• Lihaskipu;
• Nivelkivut;
• Bitterness suussa;
• Ylempien hengitysteiden limakalvojen turvotus;
• Ihottuma iholla.

Vauvoilla lisätään kaikki oireet unettomuus ja toistuva palautuminen. Mutta jopa tällaiset oireet eivät aina ilmaistu. Lisäksi näitä yleisiä hepatiitti B: n oireita ei usein oteta huomioon. Voit epäillä maksan tautia, erityisesti kroonista B-hepatiittia, valkaisemalla ulosteesta ja tummasta virtsan väristä. Jotkut hepatiitin alkuvaiheessa olevat potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi taudin oireista voidaan tunnistaa uneliaisuus, apatia, masennus.

Yksi hepatiitti B: n tärkeimmistä oireista alkuvaiheessa on säännöllinen ulostehäiriö. Koko ajan potilas valittaa usein esiintyvästä ripulista tai pitkittyneestä ummetuksesta. B-hepatiitti voi aiheuttaa vakavaa vatsakipua. Hyvin usein lääkäri tutkii lääketieteellisen tarkastuksen, palpation aikana palpattavan maksan laajentumisen. Ja tämä menettely antaa potilaalle kipua ja epämukavuutta.

Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla oireiden joukossa havaitaan tylsää kipua oikeassa hypokondriumissa. Se voi säilyä ja olla vakio, tai yhtäkkiä ilmestyy ja katoaa. B-hepatiitin alkuvaiheessa havaitaan elimistön yleisen myrkytyksen oireita. Kehon paino laskee jyrkästi, anoreksia. Jos kehon lämpötila nousee, se voi jopa nousta 40 asteeseen. Lihasten ja nivelkipujen osalta se on poissa lapsista. Mutta miehillä ja naisilla nivelkipu on yksi tärkeimmistä oireista sairauden esisulkeisessa vaiheessa.

Näin ollen hepatiitin alkuvaiheeseen liittyy seuraavat oireet: maksan kovettuminen ja laajentuminen, kipu oikeassa hypokondriumissa. On syytä huomata, että maksan lisääntyminen tapahtuu toisena päivänä. Joskus viruksen hepatiitti B: n mukana on laajentunut perna. Viruksen hepatiitin alkuvaihe voi kestää 8 tunnista 2 viikkoon. Usein B-hepatiitti-viruksen esiasteri-vaihe on täysin poissa. Akuutin keltaisuuden vaiheen oireet alkavat välittömästi näkyä.

Akuutin keltaisuusvaiheen ilmentymät

Tämän hepatiittiviruksen vaiheen nimi puhuu itsestään. Akuutin jakson tyypillinen oire on ihon ja silmien skleraation kellastuminen. Myös virtsa ei tule luonnollisesti tummaksi. Tärkein ero hepatiitti B: n ja A: n välillä on se, että ensimmäisessä tapauksessa kehon yleisen tilan paraneminen keltaisuuden ilmestymisen jälkeen ei tapahdu. Lisäksi potilaan tila pahenee edelleen.

Iterinen vaihe on tunnusomaista kuten kuumetta. Pahoinvoinnin tunne terävöittää, oksentelu lisääntyy. Näiden ilmenemismuotojen joukossa voidaan havaita ja ilmeisiä oireita:

• Jatkuva katkeruuden tunne suussa;
• Epämiellyttävä haju suusta;
• apatia;
• väsymys;
• Täydellinen ruokahaluttomuus.

Silmä- ja ihokalvon intensiivinen värjäys tapahtuu kuudennella päivänä. Joskus tämä prosessi viivästyy jopa kaksi viikkoa. Ihon väri voi olla sitruunasta vihertäväksi. Yleensä icteric-jakson oireet ovat samat kuin preikterisen oireet. Lisätään ja muutetaan vain limakalvojen väriä.

Harvinainen viruksen hepatiitin oire on ihottuma. Yleensä ihottuma on symmetrinen, joka ilmenee käsissä, pakarissa ja jaloissa. Punaiset täplät näkyvät halkaisijaltaan noin 2 mm. Erittäin tärkeä oire tämä ihottuma on kuorinta pisteen sisällä. Vaikeassa kroonisessa hepatiitissa ihottumat voivat levitä koko kehoon. Ja ulkoisesti ne muistuttavat pieniä verenvuotoja ihon alla. Näin maksan ja munuaisten vajaatoiminta alkaa kehittyä.

Myös seuraavat oireet ovat tyypillisiä icteriselle faasille:

• Sydämen rytmihäiriöt;
• Hengityselinten rytmihäiriöt;
• takykardia;
• Verenpaineen alentaminen.

Nämä oireet ovat varsin vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa maksakoomaa. Ainoastaan ​​välittömästi lääkäriin vetoamalla ja asianmukaisella hoidolla sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta voidaan täysin palauttaa. Keskushermoston oireet ovat hyvin voimakkaita. Moodin vaihtelut, huono unta ja masennus osoittavat akuutin hepatiitti B: n muodon.

Hepatiitti B: n uusiutuva vaihe

Tätä vaihetta kutsutaan myös elpymisjaksoksi. Ihon ja silmien keltaisuus häviää, potilas alkaa tuntea paljon paremmin. Keltaisuus voi säilyä 1 viikko - 2 kuukautta. Se riippuu taudin kulusta, hoitomekanismista. Ajan myötä keltaisuuden katoamisen jälkeen potilaan ruokahalu palautuu, mutta maksan suurentunut koko pysyy kuitenkin.

Jos henkilö noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, sitä hoidetaan asianmukaisesti, ruokavalio seuraa palautumisaikaa nopeasti. Myös jonkin ajan kuluttua terveitä maksasoluja regeneroidaan täysin. Tämä on tämän kehon tunnusmerkki. Tärkeää on vain oikea-aikaista hoitoa.

Jos akuutin viruksen hepatiitin inkubointijakso on melko nopea ja oireet näkyvät melkein välittömästi, onnistuneen täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat korkeat. Mutta taudin piilotettu oireettomuus muuttuu usein krooniseksi hepatiitiksi. On syytä huomata, että kun parannetaan potilaiden yleistä tilaa, verikokeet eivät ehkä ole täysin lohdullisia. Tämä on aivan normaalia. Itse asiassa kehon täydelliseen palauttamiseen tarvitaan pitkä aika.

Hyviä testituloksia voidaan havaita 1-6 kuukauden ajan keltaisuuden häviämisen jälkeen. On syytä huomata, että lasten regeneraatio kestää hieman pidempään kuin aikuisilla. Hepatiittihoidon tarkoituksena on eliminoida kehon myrkytys, maksasolujen regenerointi. Tavallisesti käytetään hepatoprotektoreita. Lääkehoito on kuitenkin määrätty yksinomaan lääkärin toimesta ja sen jälkeen, kun on suoritettu täydellinen tutkimus. B-hepatiitin minkä tahansa muodon ja tyypin hoidon edellytys on ruokavalion numero 5. Riittävän hoidon puute johtaa pitkittyneeseen ja sitten krooniseen hepatiittiin.

B-hepatiitin oireet

Lääketieteessä on taudin pahanlaatuinen muoto, joka voi johtua kroonisesta hepatiitista. Hyvin usein hepatiitti B: n pahanlaatuinen tyyppi kehittyy pienille lapsille vuoteen asti. Pahanlaatuisen hepatiitin ensimmäiset merkit ovat seuraavat oireet:

• Korkea lämpötila jopa 40 astetta;
• Liiallinen hikoilu;
• kuume;
• Vaikea lihaskipu.

Samalla SARS: n hepatiitin erottuva piirre on kyvyttömyys alentaa korkeaa lämpötilaa antipyreettisillä lääkkeillä. Kuume ja kuume ovat loppujen lopuksi kylmän ja flunssan tärkeimpiä merkkejä. Tämä tekijä osoittaa maksakudoksen systemaattisen tuhoutumisen. Lisäksi on olemassa psyyken ja hermoston voimakas rikkominen. Tärkeimpien oireiden joukossa on korostettava seuraavaa: potilaan levoton tila, kohtuuttomat huutot, jotka ilmaistaan ​​selvästi yöllä. Näin kooman tila kehittyy. Samalla havaitaan jalkojen ja käsien vapinaa, kouristuksia, uneliaisuutta ja heikentynyttä tietoisuutta. Saattaa olla hallusinaatioita, harhaluuloa.

Tämän hepatiitti B -muodon kaikissa vaiheissa pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat. Emetiset kehotukset ovat spontaania. Emetiset massat muistuttavat kahvipohjaa. Tärkeä oire on verihyytymien oksentamisen havainnointi. Tosiasia on, että veren hyytyminen maksan verisuonissa on häiriintynyt. Kehon voimakas myrkytys ja stagnaatio aiheuttavat ihottumaa. Suun haju muistuttaa raaka naudanmaksaa. Sama tapahtuu virtsan tuoksun kanssa.

Pahanlaatuisen hepatiitin pääasiallinen oire on maksan koon voimakas lasku. Lasku tapahtuu vain 10-48 tunnissa. Samaan aikaan myös tämän elimen kipu ilmaistaan. On syytä huomata seuraavat oireet:

• Nopea syke;
• Toistuva ihon kellastuminen;
• Hengenahdistus;
• ilmavaivat;
• ripuli;
• Usein virtsaaminen;
• Rezi ja kipu virtsatessa.

Oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Maksa dystrofia on erittäin vaarallista kaikille hepatiittityypeille. Tällaisissa tapauksissa on usein havaittu kuolemia. Maksa menettää täysin uudistumisominaisuutensa. Siksi hepatiitin akuutti vaihe on välttämättä vastattava lääkehoitoon. Krooninen hepatiitti on ovela, koska se on ollut piilevässä muodossa pitkään. Hepatiittiviruksen aktiivinen kuljetus voi aiheuttaa äkillisen ja nopean maksakirroosin.

Krooniseen hepatiittiin ei saada pahanlaatuista muotoa, on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tässä tapauksessa jopa krooninen muoto ei ole. B-hepatiitti voidaan parantaa kokonaan. Ja tietäen kaikki oireet, joilla epäillään maksan tauti, on hyvin helppoa. Ja muistakaa, että itsehoito voi vain pahentaa tilannetta.

Hepatiitti - oireet, merkit, syyt, hoito ja ehkäisy viruksen hepatiitissa

Hepatiitti on maksan tulehdussairaus. Virtauksen luonteen mukaan on akuuttia ja kroonista hepatiittia. Akuutti jatkuu vakavilla oireilla ja sillä on kaksi tulosta: täydellinen hoito tai siirtyminen krooniseen muotoon.

Eri hepatiittityypit eroavat toisistaan ​​erilaisilla infektiotavoilla, etenemisnopeudella, kliinisten oireiden vakavuudella, hoitomenetelmillä ja potilaan ennustuksella. Hepatiittia leimaa erityinen oireiden kompleksi, joka sairauden tyypistä riippuen voi ilmetä voimakkaammin kuin toiset.

Mikä on hepatiitti?

Hepatiitti on maksan akuutti tai krooninen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, jossa on tiettyjä viruksia tai myrkyllisten aineiden elimen parenhyymiin (esimerkiksi alkoholiin, huumeisiin, huumeisiin, myrkkyihin) kohdistuvia vaikutuksia.

Viruksen hepatiitti on ihmisille yleinen ja vaarallinen ryhmä. Tartuntataudit, jotka vaihtelevat melkoisesti keskenään, johtuvat erilaisista viruksista, mutta niillä on edelleen yhteinen piirre - tämä on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen maksaan ja aiheuttaa sen tulehduksen.

Tärkeimmät hepatiitin oireet ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, usein pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, yleinen heikkous ja kuume 38,8 ° C: seen, ja vaikeissa tapauksissa ihon ja silmien keltaisuus.

Viruksen hepatiitin tyypit

• kehityksestä johtuen - virus-, alkoholi-, lääke-, autoimmuuni- hepatiitti, spesifinen (tuberkuloosi, opisthorchosis, ehinokokki jne.), sekundäärinen hepatiitti (muiden patologioiden komplikaatioina), cryptogenic (epäselvä etiologia);
• virtauksen kanssa (akuutti, krooninen);
• kliinisistä syistä (icteriset, anicteriset, subkliiniset muodot).

Mekanismilla ja tartuntatavoilla on kaksi ryhmää:

• Otetaan suun / ulosteen siirtomekanismi (A ja E);
• Hepatiitti, jolle verenkierto (hemoperculated) tai yksinkertaisesti - veren kautta kulkeva polku, on tärkein (B, C, D, G on parenteraalisen hepatiitin ryhmä).

Hepatiitin muodosta riippuen tauti voi häiritä potilasta pitkään, ja 45–55%: ssa tapauksista tapahtuu täysi toipuminen. Krooninen (pysyvä) viruksen hepatiitin muoto voi häiritä potilasta koko elämän ajan.

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

Tänä aikana henkilö voi tartuttaa muita. Useimmat oireet häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua, mutta väsymys voi kestää kuukausia, kun maksa palaa normaaliksi. Täysin toipuminen kestää useita kuukausia.

Viruksen hepatiitti B

B-hepatiittivirus tulee kehoon veren, siemennesteen, veden ja muiden HBV-tartunnan saaneiden nesteiden kanssa. Yleisin infektio esiintyy veren ja verituotteiden verensiirtojen, synnytyksen, hammaslääkärin, pistoksen, kotitalouksien leikkausten ja muiden yhteyksien aikana. Varoitettu rokotuksella.

C-hepatiitti

Kolmas viruksen hepatiitin tyyppi leviää pääasiassa veren (verensiirrot, neulat, seksuaalinen kosketus jne.) Kautta. Oireet ilmaantuvat yleensä 1–10 viikon kuluttua infektiosta, mutta niitä ei voi ilmaista lähes kokonaan (keltaisuutta ei välttämättä ole). C-hepatiitin vaara liittyy siihen, että se voi johtaa vakavaan krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin.

Hepatiitti D, E ja G

1. D-hepatiitti Delta-virus kutsuu. Sille on ominaista laaja maksavaurio, jolla on laaja kliininen oire, vakava kurssi ja pitkäaikainen hoito. Infektio tapahtuu, kun virus tulee veriin. Useimmiten esiintyy akuutissa muodossa, siirtymäprosessin todennäköisyydessä kroonisessa - alle 3%.
2. E-hepatiitti - infektio-oireet ovat samankaltaisia ​​kuin A-hepatiitti, mutta vakavissa tautitapauksissa ei ainoastaan ​​maksa, vaan myös munuaiset vahingoittuvat. Hoitoennuste on lähes aina suotuisa. Poikkeukset ovat raskaana olevat naiset kolmannen raskauskolmanneksen aikana, jolloin riski lapsen menettämisestä lähestyy 100%.
3. Hepatiitti G -virus tulee myös elimistöön saastuneella ruoalla ja vedellä, kun se joutuu kosketuksiin saastuneiden lääketieteellisten laitteiden kanssa. Se on lähes oireeton. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin C-hepatiitti.

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

syistä

Viruksen lähteet ovat erilaisia ​​tekijöitä. "Tyypillisimmistä" syistä ovat:

• pitkäaikainen altistuminen erilaisten myrkyllisten aineiden keholle;
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - antibiootit, rauhoittavat aineet ja lääkkeet,
• muut lääkkeet;
• aineenvaihdunnan häiriöt ja autoimmuunijärjestelmä;
• saastuneen luovuttajan veren siirto;
• yksittäisen, yleensä infektoidun neulan toistuva käyttö yksilöiden ryhmän avulla;
• suojaamaton sukupuoli;
• "Vertikaalinen" (kohdunsisäinen) lapsen tartuntareitti äidiltä;
• yhteisvaikutukset, kuten HIV, jotka suosivat viruksen pääsyä kehoon;
• tatuointi ei ole steriili väline;
• akupunktio;
• huonosti steriloitu hammashoitolaitteisto;
• suora yhteys sairaan henkilön kanssa.

Hepatiitti voi esiintyä myös sellaisen autoimmuunisen tilan seurauksena, jossa epänormaalisti kohdennetut immuunitekijät hyökkäävät kehon omiin soluihin maksan kautta. Maksan tulehdus voi tapahtua myös terveysongelmista, huumeista, alkoholismista, kemikaaleista ja ympäristömyrkkyistä.

Akuutti hepatiitti

Mikä tämä on? Taudin akuutti muoto kehittyy nopeasti muutaman päivän tai viikon kuluessa. Tämäntyyppinen hepatiitti voi kestää jopa 6 kuukautta. Tämä laji esiintyy seuraavista syistä:

• hepatiitti-virusinfektio;
• myrkytys huumeiden tai toksiinien kanssa.

Akuuttia muotoa leimaa terävä alku. Tämä tauti on tyypillinen hepatiitti B: lle, joka on luonteeltaan virus. Joissakin tapauksissa henkilöllä, joka on myrkytetty voimakkailla myrkkyillä, on akuutti hepatiitti. Potilaan tila huononee sairauden vuoksi. Elimistössä voi olla merkkejä yleisestä päihtymisestä.

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

• terveyden heikkeneminen;
• vakava kehon myrkytys;
• epänormaali maksan toiminta;
• keltaisuus;
• bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Krooninen hepatiitti

Mikä se on? Kroonisessa hepatiitissa ymmärretään tulehdusluon diffuusiodstrofinen prosessi, joka on lokalisoitu hepatobiliaarisessa järjestelmässä ja joka johtuu erilaisista etiologisista tekijöistä (virus tai muu alkuperä).

Jos hepatiittia ei paranneta 6 kuukauden kuluttua, sitä pidetään kroonisena. Kroonisia muotoja esiintyy pitkään. Lääkärit luokittelevat yleensä kroonisen hepatiitin vakavuuden osoittamalla:

• Pysyvä hepatiitti on yleensä lievä muoto, joka ei kehitty tai kehittyy hitaasti, mikä johtaa vähäiseen maksavaurioon;
• aktiivinen - sisältää progressiivisen ja usein laajan maksavaurion ja soluvahingon.

Krooninen hepatiitti on oireeton paljon useammin kuin akuutti. Potilaat oppivat usein taudista joissakin suunnitelluissa tutkimuksissa. Jos on oireita, ne ovat yleensä ilmentämättömiä ja epäspesifisiä. Niinpä potilaita voivat häiritä:

• Raskauden tunne ja vääristyminen oikealla puolella, pahentunut syömisen jälkeen.
• Taipumus turvotukseen.
• Säännöllinen pahoinvointi.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Lisääntynyt väsymys.

Jos ilmenee oireita, katso yleislääkäri, tartuntatautien asiantuntija tai hepatologi.

Lähetystavat

Viruksen hepatiitin siirtämisen keinot voivat olla seuraavat:

• verensiirto - verensiirtojen ja niiden komponenttien kanssa;
• injektio - ruiskujen ja neulojen kautta, jotka sisältävät hepatiittiviruksella infektoidun veren jäännöksiä;
• sukupuoliyhteys - yhdynnässä ilman kondomia;
• pystysuora - sairas äiti lapsen synnytyksen tai hoidon aikana;
• kun suoritetaan tatuointeja, akupunktio, lävistys ei-steriileillä neuloilla;
• manikyyri, pedikyyri, parranajo, epilointi, pysyvä meikki, jos työkaluja ei käsitellä desinfiointiliuoksilla.

Hepatiitin oireet aikuisilla

Taudin etenemisen muodosta ja etenemisestä riippuen hepatiitti voi liittyä elimistön vaurion erilaisiin oireisiin, joista tärkeimmät ovat:

• säännöllinen tai vakio, kipeä kipu oikeassa hypokondriumissa;
• yleinen heikkous, huimaus, päänsärky;
• jatkuva katkeruuden tunne suussa;
• kehon lämpötilan nousu 37 - 38 asteeseen (tyypillinen kohtalainen ja vakava, akuutti viruksen hepatiitin muoto);
• ylemmän ihon ja silmämunien paikallinen keltaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• epämiellyttävä haju suusta;
• tumma virtsa;
• dyspeptiset häiriöt (ripuli, oksentelu, toistuva ummetus);
• usein kutina.

Haluaisin kiinnittää huomiota ihon keltaisuuteen. Jos virus tarttuu maksaan, liiallinen sappien tunkeutuminen verenkiertoon aiheuttaa epiteelin keltaiseksi.

Mutta hepatiitti C: ssä keltaisuus kehittyy hyvin harvoin, joten iholla ei ehkä ole icteric-kansi. Tällöin ominaispiirre on lisääntynyt kehon lämpötila, jota pidetään noin 37,5 - 38 astetta. Nainen tuntuu pahalta, hänen ruumiinsärky, on yleinen huonovointisuus, joka muistuttaa meitä akuutista hengitystieinfektiosta, ARVI: sta tai flunssa.

Keltaisuus ilmenee kehon myrkyllisen metabolisen bilirubiinin seurauksena. Maksan toiminnan vastaisesti se kerääntyy veressä, leviää koko kehoon, leviää ihoon ja limakalvoihin ja antaa heille kellertävän värin.

Useimmiten sappien maksan ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena osa siitä, joka tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon, esiintyy kutinaa: sappihapot, jotka kerrostuvat ihoon, ärsyttävät sitä voimakkaasti.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät niin kutsuttua äkillistä akuuttia hepatiittia. Tämä on taudin äärimmäisen vakava muoto, jossa kudos kuolee massiivisesti ja oireet kehittyvät erittäin nopeasti. Hoitamattomana tällainen akuutti hepatiitti päättyy kuolemaan.

Kehitysmuodot

Viruksen hepatiitin aikana on 4 lomaketta:

1. Lievä, usein tyypillinen C-hepatiitti: keltaisuus on usein poissa, alhainen tai normaali lämpötila, raskaus oikeassa hypokondriumissa, ruokahaluttomuus;
2. Kohtalainen: edellä mainitut oireet ovat voimakkaampia, nivelkipu, pahoinvointi ja oksentelu, lähes mitään ruokahalua;
3. Raskas. Kaikki oireet esiintyvät selvästi;
4. Fulminantti (fulminantti), jota ei löydy hepatiitti C: stä, mutta hyvin tyypillinen hepatiitti B: lle, erityisesti infektio (HBV / HBV), toisin sanoen kahden viruksen B ja D yhdistelmä, joka aiheuttaa superinfektiota.

Komplikaatiot ja seuraukset keholle

Sekä akuutti että krooninen hepatiitti voivat johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Niistä on syytä huomata:

• tulehdussairaudet;
• maksan kooma (päättyy kuolemaan 90%: ssa tapauksista);
• maksakirroosi - esiintyy 20%: lla potilaista, joilla on virusinfektio. B-hepatiitti ja sen johdannaiset muodostavat useimmiten kirroosin;
• maksasyövän;
• verisuonten laajentuminen ja sen jälkeinen sisäinen verenvuoto;
• nesteen kertyminen vatsaonteloon - askites.

Hepatiittihoito

Hepatiitin hoito riippuu etiologisesta tekijästä, joka aiheutti maksan tulehdusprosessin. Tietenkin alkoholipitoinen tai autoimmuuninen hepatiitti vaatii yleensä vain oireenmukaista, vieroitus- ja hepatoprotektiivista hoitoa.

Tavallisia taktiikoita hepatiitin hoitoon ovat:

• taudin syyn poistaminen tappamalla virus ja eliminoimalla keho;
• sairauksien hoitoon;
• maksan palauttaminen;
• ylläpitää kehon normaalia toimintaa;
• erityisruokavaliot ja tietyt terveys- ja hygieniatoimenpiteet.

Akuutin hepatiitin hoito

Hoito tapahtuu välttämättä sairaalassa. Lisäksi:

• ruokavalio nro 5A on määrätty, puolen hengen lepo (vakavissa tapauksissa, sängyn lepo);
• kaikki hepatiitti-alkoholin muodot ja hepatotoksiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia;
• intensiivistä detoksifiointiinfuusiohoitoa suoritetaan tämän kompensoimiseksi
• maksan toiminta;
• määrätä hepatoprotektiivisia lääkkeitä (välttämättömiä fosfolipidejä, silymariinia, maitoa Thistle-uutetta);
• määrätty päivittäinen korkea peräruiske;
• tuottaa metabolista korjausta - kalium-, kalsium- ja mangaanivalmisteita, vitamiinikomplekseja.

ruokavalioon

Lääkehoidon lisäksi potilaan on aina noudatettava ruokavaliota. Aterioiden tulee perustua seuraaviin sääntöihin:

• alkoholin täydellinen poistaminen (mukaan lukien olut);
• marinadeja, savustettuja, mausteisia ja rasvaisia;
• vähärasvainen liha ja kala on suositeltavaa;
• Voit käyttää vähärasvaisia ​​maitotuotteita.

Antiviraalinen hoito yhdessä ruokavalion ja lepotilan kanssa voi johtaa täydelliseen toipumiseen. On kuitenkin huomattava, että ruokavalion ja ravitsemusterapian noudattaminen on tarpeen elpymisen jälkeen. Muuten taudin toistuminen ja siirtyminen krooniseen viruksen hepatiittiin ei ole lähes poissuljettua.

Mitä syödä:

• erilaisia ​​teetä, jotka perustuvat yrtteihin ja marjoihin, mehuihin ja kompotteihin, joissa on alhainen sokeripitoisuus;
• jauhettu, hyvin keitetty puuro;
• erilaisia ​​keittoja ja vihannesten soseita;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• lihan ja kalan on oltava vähärasvainen, höyrytetty;
• höyry-omeletti;
• leseet, ruis, galetny evästeet.

Makeisista voi syödä kuivattuja hedelmiä, ei liian makeaa hilloa, hunajaa. Paistetut omenat ovat hyödyllisiä, pieninä määrinä banaaneja ja marjoja.

• erittäin vahva tee, suklaa, kahvi;
• pavut, sienet;
• hapan, suolaista, liian makeaa;
• muffinssit, lehtimaiset leivonnaiset, pannukakut, patties;
• makkarat ja säilyke;
• sianliha;
• munat jyrkät ja paistetut.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on välttämätöntä, jotta virushepatiitti ei palaudu, eikä kroonisten ilmenemismuotojen tapauksessa sitä tule pahentamaan tai monimutkaistamaan. Ennaltaehkäisyssä noudatetaan seuraavia sääntöjä:

• syrjäytyminen alkoholin ruokavaliosta (kokonaan);
• kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen (älä ohita vastaanottoja, on oikeus käyttää reseptilääkkeitä);
• laihduttaminen (paitsi paistettu ja rasvainen, suolainen ja mausteinen, säilöntä ja säilykkeet);
• käytettävä varovaisuutta, kun kosketat saastuneita biomateriaaleja (terveydenhuollon työntekijöille), eli käytät henkilönsuojaimia (suojavarusteita).

Miten suojautua hepatiitilta?

Viruksen hepatiitti johtaa usein vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin, ja niiden hoito ei ole vain pitkäaikainen, vaan myös kallista.

Ennaltaehkäisy on seuraava:

• Pese kädet ennen syömistä
• Keitä vettä ennen juomista
• Pese aina hedelmiä ja vihanneksia, kuumenna ruokaa
• Vältä kosketusta muiden ihmisten kehon nesteisiin, veri mukaan lukien.
• Suojattava yhdynnän aikana (mukaan lukien suullinen)
• Voit tehdä lävistykset ja tatuoinnit vain steriileillä laitteilla todistetuissa keskuksissa
• Ota rokote hepatiittia vastaan.