B-hepatiitti - mitä se on, merkkejä ja hoitoa vuonna 2018

B-hepatiitti on mahdollisesti erittäin vaarallinen virussairaus, jonka vuoksi WHO: n mukaan joka vuosi kuolee noin 780 tuhatta ihmistä. Tästä syystä tauti luokitellaan maailmanlaajuisen terveyden kannalta keskeiseksi ongelmaksi. Viruksen hepatiitti B ei itse asiassa ole vaarallista, vaan sen aiheuttamat komplikaatiot, jotka voivat johtaa kirroosiin tai maksasyövään.

Yhteensä taudin kroonisista vaikutuksista kärsii noin 250 miljoonaa ihmistä. Usein B-hepatiitti ei ole yksi, vaan se on yhdistetty hepatiitti D: hen, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja vaikeuttaa hoitoa. Rokotus voi säästää infektiosta, joka 95 prosentin todennäköisyydellä suojaa tätä virusinfektiota vastaan.

Mikä se on?

B-hepatiitti on virussairaus, jolle on ominaista maksan ensisijainen vaurio ja kroonisen prosessin mahdollinen muodostuminen.

syyoppi

B-hepatiittivirus (HBV) kuuluu taudinaiheuttajien perheeseen, jota kutsutaan tavallisesti nimellä Hepadnaviridae (latinalainen hepar - maksa, eng. DNA - DNA). B-hepatiitti-virionit (Dane-hiukkaset) - monimutkaisesti järjestetyillä pallomaisilla ultrastruktuureilla, joiden halkaisija on 42-45 nm, on ulompi kuori ja sisäinen tiheä ydin. Virus-DNA on pyöreä, kaksijuosteinen, mutta sillä on yksijuosteinen alue. Viruksen ydin sisältää DNA-polymeraasin entsyymin. Täydellisten virionien rinnalla ovat polymorfiset ja putkimaiset muodostelmat, jotka koostuvat vain virionin ulkokuoren fragmenteista. Nämä ovat ei-DNA-viallisia, ei-tarttuvia hiukkasia.

Viruksen lisääntyminen tapahtuu yhdessä kahdesta mahdollisesta vaihtoehdosta - tuottavasta tai integroivasta. Tuottavan lisääntymisen tapauksessa muodostuu täysimittaisia ​​integroivia virioneja - DNA on integroitu solun geeniin. Virusgenomin tai yksittäisten geenien upottaminen solun genomin läheisyydessä johtaa valtavan määrän viallisten viruspartikkeleiden synteesiin. Oletetaan, että tässä tapauksessa virusproteiinien synteesiä ei tapahdu, joten henkilö ei ole tarttuva hänen ympärillään oleville henkilöille, vaikka veressä olisi hepatiitti B-pinta-antigeeni - HBsAg.

Miten hepatiitti B välittyy

Infektiolähde on sairas ihminen lähes missään taudin vaiheessa (myös ennen taudin oireiden alkamista) sekä viruksen kantaja. Potilaan biologiset nesteet ovat vaarallisia muille: veri ja imusolmukkeet, emättimen eritteet ja siemenneste, sylki, sappi, virtsa.

B-hepatiitin pääasiallinen siirtotapa on parenteraalinen, toisin sanoen erilaisilla kontakteilla veren kanssa. Tämä on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• veren tai sen komponenttien siirto tutkittavasta luovuttajalta;
• hemodialyysiyksikössä hoidon aikana;
• erilaiset lääketieteelliset toiminnot, joissa käytetään uudelleenkäytettäviä instrumentteja (kudosbiopsia, hampaiden poisto ja muut hammaslääkärin menettelyt);
• useiden henkilöiden ruiskuttavien lääkkeiden käyttö yhdestä ruiskusta;
• kampaamoissa manikyyri- ja pedikyyriprosessien käyttöönotossa, jossa käytetään toistuvasti huonosti steriloituja instrumentteja tatuoinnin tai lävistysten aikana.

Suojaamaton sukupuoli on myös vaarallista. Tämän taudin riskiryhmä on kirurgiset lääkärit, prosessi- ja operatiiviset sairaanhoitajat, lapset, jotka ovat syntyneet kroonisen B-hepatiitin tai viruksen kantajien kanssa. On huomattava, että hepatiitti B: n tartunnan todennäköisyys on melko suuri jopa yhdellä kosketuksella.

B-hepatiittikehitysmekanismit

B-hepatiittivirus leviää kehoon ja leviää kehon läpi ja se on kiinnittynyt maksasoluihin. Virus ei vahingoita soluja, mutta suojaavien immuunijärjestelmien aktivointi tunnistaa viruksen vahingoittamat solut ja hyökkää ne.

Mitä aktiivisempi immuuniprosessi on, sitä voimakkaampia ilmenemismuodot ovat. Kun vahingoittuneiden maksasolujen tuhoaminen kehittää maksan tulehdusta - hepatiitti. Immuunijärjestelmän työ on riippuvainen kuljetuksesta ja siirtymisestä krooniseen muotoon.

muoto

Taudin akuutti ja krooninen kulku erottuu, lisäksi hepatiitti B: n kuljetus erottuu erillisellä variantilla.

1. Akuutti muoto voi ilmetä välittömästi infektion jälkeen, etenee vakavien kliinisten oireiden myötä ja joskus kehittyneen. Jopa 95% ihmisistä on täysin parantunut, loppuosa on silloin, kun akuutti hepatiitti tulee krooniseksi, ja vastasyntyneissä krooninen sairaus esiintyy 90%: ssa tapauksista.
2. Krooninen muoto voi esiintyä akuutin hepatiitin jälkeen, ja se voi olla aluksi ilman taudin akuuttia vaihetta. Sen ilmenemismuodot voivat vaihdella oireettomasta (viruksen kantajasta) aktiiviseen hepatiittiin ja siirtymiseen kirroosiin.

Taudin vaihe

B-hepatiitin seuraavat vaiheet ovat seuraavat:

B-hepatiitin oireet

Monilla B-hepatiittipotilailla ei ole oireita pitkään. Viruksen tunnistaminen on mahdollista vain silloin, kun tehdään verikokeita, joita tarvitaan kliiniseen tutkimukseen tai raskauden rekisteröintiin. Tällaisissa tapauksissa tehdään erityinen analyysi - verikoe "Australian antigeenin" tunnistamiseksi.

Kun ihmisen elimistössä kehittyvässä B-hepatiitissa on ulkoisia oireita, seuraavia oireita voidaan havaita potilailla:

1. pahoinvointi;
2. huimaus;
3. väsymys;
4. nuha;
5. Kehon lämpötilan nousu (usein lämpötila saavuttaa 39-40 astetta);
6. yskä;
7. Yleinen heikkous;
8. Kipu nenänihassa;
9. Vaikea päänsärky;
10. Ihon värin muutos (keltainen);
11. Limakalvojen kellastuminen, silmäleikkaukset, kämmenet;
12. Virtsan värjäytyminen (se alkaa vaahdota ja väri muistuttaa tummaa olutta tai vahvaa teetä);
13. Kipu nivelissä;
14. Ruokahaluttomuus;
15. Vaihda ulosteiden väri (se on värjäytynyt);
16. Raskaus oikeassa hypokondriumissa;
17. Vilunväristykset.

Kun B-hepatiitti tulee krooniseen vaiheeseen, potilaiden kehityksessä ilmenee tärkeimpien oireiden lisäksi maksan vajaatoiminnan oireita, joita vastaan ​​organismin myrkytys tapahtuu. Jos potilaalle ei suoriteta kattavaa hoitoa taudin tässä kehitysvaiheessa, hänellä on keskushermoston vaurio.

Virtauksen luonne

B-hepatiitin kurssin luonne on jaettu seuraaviin:

Lääkärit ja tutkijat väittävät, että se ei aina ole kehoon tuleva virus, joka aiheuttaa hepatiittia. Jos henkilöllä on vahva immuunijärjestelmä, virus ei ole hänelle vaarallinen, vaikka toiset voivat tarttua. WHO panee merkille, että maailmassa on useita satoja miljoonia potentiaalisia viruskantajia, jotka eivät ole edes tietoisia tästä.

B-hepatiitti-komplikaatiot

Yleisin komplikaatio on sappirakenteen vaurioituminen - 12–15%: ssa toipumista.

Kroonisen B-hepatiitin usein esiintyvä komplikaatio on lukuisia extrahepaattisia ilmenemismuotoja - koliittia, - haimatulehdusta, niveltulehdusta, verisuonten vaurioita, verenvuotoa toricosceleen suonista. Maksakoma ja kirroosi ovat porto-caval tai sekatyyppi. Monet Rockit voivat vetää kroonista pysyvää B-hepatiittia pitkittyneillä remissioilla. ”Kroonista aktiivista hepatiitti B: tä ja maksakirroosia sairastavien potilaiden kuolleisuus on suuri, pääasiassa taudin ensimmäisten 5-10 vuoden aikana.

Ennuste. Kuolleisuus on 0,1-0,3%, joka liittyy sairauden pahanlaatuiseen (fulminanttiseen) muotoon. Krooninen hepatiitti B esiintyy noin 10%: lla potilaista ja kirroosi 0,6%: lla potilaista. Useimmat kroonisen B-hepatiitin tapaukset liittyvät anicteric-tautiin.

diagnostiikka

Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi suoritetaan viruksen spesifisten antigeenien (HbeAg, HbsAg) havaitsemisen perusteella seerumissa sekä niiden vasta-aineiden havaitseminen (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Tartuntaprosessin aktiivisuuden arvioimiseksi voidaan perustua kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (PCR) tulokseen. Tämän analyysin avulla voit havaita viruksen DNA: n sekä laskea viruskopioiden lukumäärän veren tilavuusyksikköä kohti.

Maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi ja taudin dynamiikan seuraamiseksi suoritetaan säännöllisesti seuraavat laboratoriotestit:

• biokemiallinen verikoe;
• hyytyminen;
• täydellinen verenkuva ja virtsa.

Muista suorittaa maksan ultraääni dynamiikassa. Jos on todisteita, suoritetaan maksan punkkausbiopsia, jonka jälkeen suoritetaan histologinen ja sytologinen tutkimus.

Krooninen hepatiitti B

Niissä tapauksissa, joissa krooninen hepatiitti ei ole akuutti tulos, taudin puhkeaminen tapahtuu vähitellen, tauti esiintyy vähitellen, usein potilas ei voi sanoa, milloin ensimmäiset taudin merkit tulivat esiin.

1. B-hepatiitin ensimmäinen merkki on väsymys, joka kasvaa vähitellen heikkouden ja uneliaisuuden myötä. Usein potilaat eivät voi herätä aamulla.
2. Unen herätyssykliä on rikottu: päiväunetus aiheuttaa yöunetonta unettomuutta.
3. Kiinnitetty ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu.
4. Näyttöön tulee keltaisuus, kuten akuutin muodon kohdalla, virtsan ensimmäistä tummentumista, sitten sklera- ja limakalvojen kellastumista ja sitten ihoa. Krooninen hepatiitti B: n keltaisuus on pysyvä tai toistuva (toistuva).

Krooninen B-hepatiitti voi olla oireeton, mutta kuten oireettomilla ja usein esiintyvillä pahenemisilla, voi syntyä lukuisia hepatiitti B: n komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

B-hepatiitin hoito

Useimmissa tapauksissa akuutti B-hepatiitti ei edellytä hoitoa, koska useimmat aikuiset selviytyvät tästä infektiosta yksin ilman lääkkeitä. Varhainen antiviraalinen hoito voi vaatia alle 1% potilaista: potilailla, joilla on aggressiivinen infektio.

Jos hepatiitti B -hoidon aikana hoidetaan kotona, jota joskus harjoitetaan lievän taudin kulun ja jatkuvan lääketieteellisen seurannan avulla, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

1. Juo runsaasti nesteitä, jotka auttavat detoksifioimaan - poistavat myrkkyjä kehosta ja estävät kuivumisen, joka voi kehittyä runsaan oksennuksen taustalla.
2. Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä: monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus maksaan, niiden käyttö voi johtaa salamannopeaan heikentymiseen taudin aikana.
3. Älä juo alkoholia.
4. On syytä syödä riittävästi - ruoan pitäisi olla kaloreita; On tarpeen noudattaa terapeuttista ruokavaliota.
5. Harjoitusta ei saa käyttää väärin - fyysinen aktiivisuus vastaa yleistä tilaa.
6. Kun esiintyy epätavallisia, uusia oireita, ota heti yhteys lääkäriin!

Huumeiden hoito hepatiitti B: lla:

1. Hoidon perusta on vieroitushoito: tiettyjen liuosten laskimonsisäinen antaminen toksiinien eliminoinnin nopeuttamiseksi ja oksentamisen ja ripulin aiheuttaman nesteen täydentämiseksi.
2. Valmisteet suoliston imeytymistoiminnon vähentämiseksi. Suolessa muodostuu myrkkyjä, joiden imeytyminen vereen maksan tehottoman työn aikana on erittäin vaarallista.
3. Interferoni a on antiviraalinen aine. Sen tehokkuus riippuu kuitenkin viruksen lisääntymisnopeudesta, so. infektio.

Muilla hoitomenetelmillä, mukaan lukien erilaiset antiviraaliset lääkkeet, on rajallinen tehokkuus korkeilla hoitokustannuksilla.

Miten välttää infektio?

Ennaltaehkäisy, sekä erityinen (rokotus) että epäspesifinen, jonka tarkoituksena on keskeyttää siirtoreitit: ihmisen käyttäytymisen korjaaminen; kertaluonteisten työkalujen käyttö; hygieenisten sääntöjen huolellinen noudattaminen jokapäiväisessä elämässä; biologisten nesteiden verensiirtojen rajoittaminen; tehokkaiden desinfiointiaineiden käyttö; ainoan terveellisen seksuaalikumppanin tai muuten suojatun sukupuolen läsnäolo (jälkimmäinen ei anna 100-prosenttista takuuta ei-infektiolle, koska joka tapauksessa on suojaamaton kosketus muiden kumppanin biologisten eritteiden kanssa - sylki, hiki jne.).

Rokotusta käytetään laajalti infektion estämiseksi. Rutiinirokotus hyväksytään lähes kaikissa maailman maissa. WHO suosittelee, että aloitetaan lapsen rokottaminen ensimmäisenä syntymäpäivänä, rokottamattomat kouluikäiset lapset sekä riskiryhmät: ammattiryhmät (lääkärit, hätäpalvelut, sotilaalliset jne.), Ei-perinteiset seksuaaliset mieltymykset, huumeriippuvaiset, potilaat, jotka usein saavat huumeita henkilöt, jotka ovat ohjelmoidussa hemodialyysissä, parit, joissa yksi jäsenistä on tartunnan saanut virus, ja jotkut muut rokotteet käytetään yleensä B-hepatiittiviruksen rokotteeseen, joka on valkoinen niin kutsutut viruspartikkelit. HBs-antigeeni. Joissakin maissa (esimerkiksi Kiinassa) käytetään plasman rokotetta. Molemmat rokotetyypit ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita. Rokotuskurssi koostuu tavallisesti kolmesta annoksesta rokotetta, jotka annetaan intramuskulaarisesti ajanjaksolla.

Infektoituneille äideille syntyneiden vastasyntyneiden rokotuksen tehokkuus edellyttäen, että ensimmäinen annos annettiin 12 ensimmäisen tunnin aikana, jopa 95%. Hätärokotus tiiviissä yhteydessä infektoituneeseen henkilöön, jos tartunnan saanutta verta joutuu terveellisen ihmisen vereen, yhdistetään joskus tietyn immunoglobuliinin käyttöönottoon, joka teoreettisesti lisää mahdollisuuksia hepatiitin kehittymiselle.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa annetuissa ohjeissa todetaan, että rokotuksella (alun perin immunisoiduilla) immunisoidut henkilöt tarvitsevat lisäsuojaa (tämä koskee ihmisiä, joilla on riski saada hepatiitti B). Niitä suositellaan säilyttämään immuniteetti B-hepatiittivirusta vastaan, toistuva revaktio - kerran viiden vuoden välein.

Tallenna lääkäriin: +7 (499) 116-79-45

B-hepatiitti on virussairaus, jossa hepatiittivirus vaikuttaa pääasiassa maksaan. Immuunijärjestelmä tunnistaa viruksen, alkaa torjua sitä, mutta vieraan kantaja-aineen ohella myös omat infektoidut maksasolut tuhoutuvat. Tämä ilmiö voidaan liittää immuunivasteen hepatiitti B -sairauksiin.

B-hepatiitin syyt ja tartuntamenetelmät

B-hepatiittiviruksen nauttiminen on ainoa syy tähän tautiin. Tiede tuntee kahdeksan lajikettaan, jotka määrittelevät, miten tauti jatkuu, mitkä ovat sen oireet ja tulos.

Infektioita on kaksi:

• luonnollinen (kotitalouksien, suukkojen, sukupuoliyhteyden, synnytyksen aikana);
• keinotekoinen (verensiirto, lääketieteelliset toimenpiteet, leikkaus).

On huomattava, että sairaaloiden seinissä esiintyvä infektio on yleistynyt. Riittämättömän perusteellinen työkalujen käsittely lisää huomattavasti viruksen siirron riskiä, ​​koska se on erittäin kestävä ulkoisille vaikutuksille. Joten viruksen tuhoamiseksi tarvitaan 160 asteen kuiva lämpö tunti.

B-hepatiitin oireet

Kun se on kehossa, virus alkaa lisääntyä salaa. Tauti tapahtuu useissa vaiheissa:

1. Inkubointi. Virta verenkierrossa saavuttaa maksan, asettuu sinne ja alkaa lisääntyä. Tämä aika kestää 2-6 kuukautta ja on oireeton.

2. Predzheltushny. Viruksen pitoisuus saavuttaa tietyn tason ja henkilö tuntee taudin ensimmäiset oireet:

• jyrkkä lämpötilan nousu;
• heikkous, kipu ja ruumiinsärky;
• oksentelu;
• kipu oikealla puolella;
• puheenjohtajan ongelmat;
• turvotus;
• valkoinen väri tai ulostetta, virtsa.

Maksan kipu tuntuu hyvältä, se on laajentunut, tiheä ja tuskallinen. Aika kestää 5 päivästä kahteen viikkoon.

3. Keltainen. Potilaan silmien valkoiset, kasvojen iho, kaula, vartalo ja raajat tulevat keltaisiksi. Maksa kasvaa entisestään. Tämä tila kestää jopa puolitoista kuukautta.

4. Palautus. Maksa on laajentunut ja kivulias, mutta yleensä potilas tuntuu hyvältä. Uudelleenkorotus kestää jopa 3 kuukautta.

B-hepatiitin kurssin luonne on jaettu seuraaviin:

• salama nopeasti Sairaus kulkee läpi kaikki vaiheet enintään kahden kuukauden ajan, minkä seurauksena maksassa ei ole aikaa uudistaa, on mahdollista saada maksan vajaatoiminta (enkefalopatia) ja jopa kooma viimeisessä vaiheessa. Maksan enkefalopatiaa voidaan diagnosoida missä tahansa taudin vaiheessa hepatiitilla. Taudin oireet ovat voimakkaampia, potilas totesi myös alhaisen paineen, turvotuksen;
• akuutti hepatiitti. Kestää enintään kuusi kuukautta. Sen merkkejä kussakin ihmisessä ilmaistaan ​​yksilöllisesti hepatiitti B-viruksen tyypistä riippuen, jos elin on vahva, se selviää taudista, jos ei, se virtaa krooniseen muotoon;
• krooninen. Sairaus ilmenee pahenemis- ja remissiokaudella. Virusten jatkuvan vaikutuksen vuoksi maksasolut kuolevat, maksakirroosi tai maksasyövän esiintyminen.

Lääkärit ja tutkijat väittävät, että se ei aina ole kehoon tuleva virus, joka aiheuttaa hepatiittia. Jos henkilöllä on vahva immuunijärjestelmä, virus ei ole hänelle vaarallinen, vaikka toiset voivat tarttua. WHO panee merkille, että maailmassa on useita satoja miljoonia potentiaalisia viruskantajia, jotka eivät ole edes tietoisia tästä.

B-hepatiitti-analyysi

Henkilön, jolle epäillään olevan hepatiitti B: tä, on kuultava lääkärin kuulemista ja alkutarkastusta. B-hepatiittia hoitaa tartuntatautien asiantuntija, hepatologi ja gastroenterologi. Lääkäri tutkii potilaan sairauden ulkoisista ilmenemismuodoista, tunnistaa maksan. Arvioidakseen, kuinka kauan virus on kehossa, lääkäri selvittää mahdolliset tartuntatavat - leikkaus, verensiirrot jne.

Hepatiitti-viruksen havaitsemiseksi on välttämätöntä luovuttaa verta hepatiitti B -merkkiaineille sekä HBV-DNA: lle (veriplasma tutkitaan). Tämän yksityiskohtaisen analyysin mukaan on mahdollista arvioida, millainen hepatiitti on sairas, mikä on viruksen aktiivisuus, missä vaiheessa tauti on.

Potilaalle on myös tehtävä sisäelinten ultraääni. Suurentunut maksa ja usein perna ovat ilmeisiä merkkejä hepatiitista. Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin vasta sen jälkeen, kun hän on suorittanut kaikki menettelyt ja testit.

B-hepatiittihoito

Kaikkia hepatiitti B: tä sairastavia potilaita tulee hoitaa sairaalassa. Jos kyseessä on lievä sairaus, potilaalle määrätään pidättymään fyysisestä rasituksesta, tarkkailemaan sängyn lepoa, ottamaan vitamiineja ja noudattamaan ruokavaliota.

Ruokavalio 5a näkyy hepatiitti B: n pahenemisissa. Se kieltää uuttamisaineet, kolesteroli, eteeriset öljyt, lyhyesti sanottuna ne tuotteet, jotka aiheuttavat sappin aktiivista erittymistä, käymistä ja mahalaukun erittymistä. Ruoka on höyrytettävä tai keitettävä, hierottava seulan läpi tai raastettu. Potilas ei sisällä aterioita ja elintarvikkeita:

• sienet ja niistä valmistetut astiat;
• rasvainen liha, muut eläimenosat, makkarat, säilykkeet;
• kerma, mausteinen juusto;
• papu, murenevat puurot;
• marjatut vihannekset ja hedelmät;
• mausteinen mauste, myös valkosipuli;
• suklaa kerma;
• kaakao, hiilihapotetut juomat, kahvi.

Ruokavalio 5 perustuu samoihin periaatteisiin kuin ruokavalio numero 5a, ainoa poikkeus on se, että se mahdollistaa enemmän tuoreiden hedelmien, vihannesten ja muiden kasvikuitujen käytön.

Jos potilas kokee jatkuvasti oksentelua, lääkäri määrää hänelle laskimonsisäisen glukoosin - jopa 100 ml päivässä. Ne on määritelty lääkkeiksi, jotka parantavat sapen ulosvirtausta.

Kun tauti etenee kovasti, on mahdotonta tehdä ilman huumeita, jotka lievittävät myrkytyksen vaikutuksia ja palauttavat maksan toiminnot, esimerkiksi Acesil, gelatiini, sorbentit.

Sairaalasta purkautuminen on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

• potilaiden valitusten puute;
• normaalin maksan koon palauttaminen;
• luonnollinen bilirubiinitaso kehossa.

Poistamisen jälkeen potilaan tulee käydä lääkärissä kolmen kuukauden välein. Diagnoosi poistetaan, jos virusta ei havaita veressä verenluovutuksen aikana kahdesti 10 päivän välein.

Niinpä, silmien, ihon, heikkouden ja väsymyksen ulkonäön keltaisuus, ota välittömästi yhteys lääkäriin. B-hepatiitilla on monia muotoja, se on vaarallista sen komplikaatioille, joten itsehoito ja perinteinen lääketiede eivät tuota oikeaa tulosta. Ainoastaan ​​laboratorion diagnostiikan perusteella voidaan määrätä asianmukainen hoito tälle taudille.

Viruksen hepatiitti B

B-hepatiitti on virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan.

B-hepatiitti on yleisin maksatauti. Maailmassa on noin 350 miljoonaa hepatiitti B -viruksen kantajaa, joista 250 tuhatta kuolee vuosittain maksasairauksista. Maassamme rekisteröidään vuosittain 50 tuhatta tautitapausta, ja kroonisia kantajia on 5 miljoonaa.

B-hepatiitti on vaarallinen seurauksineen: se on yksi maksan maksakirroosin tärkeimmistä syistä ja maksan syövän pääasiallinen syy.

B-hepatiitti voi olla kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen.

• Akuutti B-hepatiitti voi kehittyä välittömästi infektion jälkeen, yleensä etenee vakavia oireita. Joskus kehittyy vakava henkeä uhkaava hepatiitin muoto, ja taudin nopea eteneminen, jota kutsutaan fulminanttiseksi hepatiitiksi. Noin 90-95% akuuttia B-hepatiittia sairastavista aikuisista potilaista toipuu krooniseksi. Vastasyntyneillä akuutti B-hepatiitti 90 prosentissa tapauksista tulee krooniseksi.
• Krooninen B-hepatiitti voi olla seurausta akuutista hepatiitista, ja se voi esiintyä aluksi - akuutin vaiheen puuttuessa. Kroonisen hepatiitin oireiden vakavuus vaihtelee suuresti - oireettomasta kuljetuksesta, kun tartunnan saaneet ihmiset eivät ole pitkään tietoisia taudista, kroonisesta aktiivisesta hepatiitista, joka muuttuu nopeasti kirroosiksi.

Maksakirroosi on erityinen maksakudoksen tila, jossa esiintyy arpeutumiskudoksen muodostumista, maksan rakenne muuttuu, mikä johtaa sen toiminnan jatkuvaan keskeytymiseen. Kirroosi on useimmiten seurausta siirretystä hepatiitista: virus-, myrkyllisyydestä, lääkkeestä tai alkoholista. Useiden lähteiden mukaan aktiivinen krooninen hepatiitti B aiheuttaa kirroosia yli 25%: lla potilaista.

B-hepatiitin syyt

B-hepatiitin syy on virus.

B-hepatiittivirus voi säilyä pitkään ympäristössä ja se on erittäin kestävä ulkoisille vaikutuksille.

• Huonelämpötilassa säilyy 3 kuukautta.
• Jäädytetyssä muodossa voidaan säilyttää 15-20 vuotta, mukaan lukien verituotteet - tuore pakastettu plasma.
• Kestää kiehumista 1 tunnin ajan.
• Klooraus - 2 tunnin kuluessa.
• Hoito formaliiniliuoksella - 7 päivää.
• 80% etyylialkoholi neutraloi viruksen 2 minuutin kuluessa.

Kuka on useammin sairas hepatiitti B: llä

• Miehet ja naiset, joilla on useampi kuin yksi seksuaalinen kumppani, varsinkin jos he eivät käytä kondomeja.
• Homoseksuaaleja.
• B-hepatiittipotilaiden pysyvät seksuaaliset kumppanit
• Ihmiset, jotka kärsivät muista sukupuolitaudeista.
• Ruiskuttavat huumeiden käyttäjät (laskimonsisäistä huumeiden käyttöä).
• Potilaat, jotka tarvitsevat verensiirtoja verestä ja sen komponenteista.
• Potilaat, jotka tarvitsevat hemodialyysiä ("keinotekoinen munuainen").
• Psyykkistä sairautta sairastavat potilaat ja heidän perheensä.
• Lääketieteen ammattilaiset.
• Lapset, joiden äidit ovat tartunnan saaneet.

Mitä nuorempi ikä on, sitä vaarallisempi se on B-hepatiitin tartunnan saaneilla. Akuutista viruksen hepatiitti B: stä krooniseen siirtymiseen siirtyminen tapahtuu suoraan iän mukaan.

• Vastasyntyneet - 90%.
• 1-5-vuotiailla tartunnan saaneilla lapsilla - 30%.
• Yli 5-vuotiailla tartunnan saaneilla lapsilla 6%.
• Aikuisilla - 1-6% tapauksista.

Miten saat hepatiitti B: n

B-hepatiittivirusta esiintyy kaikissa sairaiden tai kantaja-aineiden biologisissa nesteissä.

Suurin määrä virusta on veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä. Paljon vähemmän - tartunnan saaneen henkilön syljessä, hikissä, kyynelissä, virtsassa ja ulosteissa. Viruksen siirto tapahtuu vahingoittuneen ihon tai limakalvojen kosketuksella potilaan tai kantajan kehon nesteiden kanssa.

Viruksen siirtotavat:

• Siirrettäessä saastunutta verta ja sen komponentit.
• Kun käytät jaettuja ruiskuja.
• Kirurgisten, hammaslääketieteellisten instrumenttien sekä tatuointi-, manikyyri- ja partakoneiden kautta.
• Seksuaalinen tapa: homo- tai heteroseksuaalisen kosketuksen aikana suun, anaali- tai emättimen seksiä. Epätavallisten sukupuolien kanssa tartunnan riski kasvaa.
• Sairaiden äitien lapsen tartunta tapahtuu syntymän aikana kosketuksessa syntymäkanavan kanssa.
• Kotitalouksien kontaktit ovat vähemmän ominaista. Virusta ei voida siirtää suukkojen, tavallisten ruokien, pyyhkeiden kautta - sylkeä ja hikeä sisältävä määrä viruksia on liian pieniä tartunnan saamiseksi. Jos veressä on veren epäpuhtauksia, infektio on todennäköisempi. Siksi infektio on mahdollista, kun käytetään tavallisia hammasharjoja tai partakoneita.

Et voi saada hepatiitti B: tä:

• Yskä ja aivastelu.
• Kädenpuristus.
• Hugs ja suukkoja.
• Kun käytät tavallista ruokaa tai juomaa.
• Imettämisen aikana.

B-hepatiitin kehitys

Kun hepatiitti B -virukset ovat veressä, ne tunkeutuvat jonkin verran maksasoluihin, mutta niillä ei ole suoraa haittaa. Ne aktivoivat suojaavat verisolut - lymfosyytit, jotka hyökkäävät maksan virussoluja aiheuttamalla maksakudoksen tulehduksen.

Kehon immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Jotkin akuutin ja kroonisen B-hepatiitin oireet johtuvat immuunijärjestelmän aktivoinnista.

B-hepatiitti-oireet

Akuutti B-hepatiitti

Puolet kaikista hepatiitti B-viruksen tartunnan saaneista on edelleen oireettomia.

Inkubointijakso - infektiosta sairauden ensimmäisiin ilmentymiin - kestää 30-180 päivää (yleensä 60-90 päivää).

Anicteric-aika kestää keskimäärin 1-2 viikkoa.

Akuutin viruksen hepatiitti B: n alkuvaiheen ilmenemismuodot eroavat yleensä vähän kylmistä oireista, joten potilaat eivät usein tunnista niitä.

• Ruokahaluttomuus
• Väsymys, letargia.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Joskus lämpötila nousee.
• Kipu lihaksissa ja nivelissä.
• Päänsärky.
• Yskä.
• Nohka
• Kurkkukipu.

Icteric-aika. Ensimmäinen oire, joka tekee yhden hälytyksen, on virtsan tummeneminen. Virtsa muuttuu tummanruskeaksi - "tumman oluen väri". Silloin suuhun ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi, jotka voidaan määrittää nostamalla kieli ylätaivaalle; keltaisuus on myös huomattavampi kämmenissä. Myöhemmin iho muuttuu keltaiseksi.

Jääkauden alkamisen yhteydessä yleiset oireet vähenevät, potilas yleensä helpottuu. Kuitenkin ihon ja limakalvojen kellastumisen lisäksi oikeassa hypochondriumissa on raskaus ja kipu. Joskus esiintyy ulosteiden värjäytymistä, joka liittyy sappikanavien tukkeutumiseen.

Akuutin hepatiitin mutkattomassa kulussa elpyminen 75%: ssa tapauksista tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa icteric-jakson alkamisesta. muissa tapauksissa biokemiallisten parametrien muutoksia havaitaan vielä pidempään.

Akuutin B-hepatiitin vakavat muodot

Vaikea B-hepatiitti johtuu maksan vajaatoiminnasta ja se ilmenee seuraavina oireina:

• Terävä heikkous - sängystä on vaikea päästä ulos
• huimaus
• Oksentelu ilman pahoinvointia
• Nightmare-unelmat yöllä - ovat ensimmäisiä merkkejä hepatiittisen enkefalopatian alkamisesta, pyörtyminen, "henkisen romahduksen" tunteet
• Nenäverenvuoto, verenvuoto
• Mustelmia iholla
• Turvotus jaloissa

Akuutin hepatiitin fulminanttisen muodon myötä yleiset oireet voivat lopettaa nopeasti kooman ja hyvin usein seuraavan kuoleman.

Krooninen hepatiitti B

Niissä tapauksissa, joissa krooninen hepatiitti ei ole akuutti tulos, taudin puhkeaminen tapahtuu vähitellen, tauti esiintyy vähitellen, usein potilas ei voi sanoa, milloin ensimmäiset taudin merkit tulivat esiin.

• B-hepatiitin ensimmäinen merkki on väsymys, joka kasvaa vähitellen heikkouden ja uneliaisuuden myötä. Usein potilaat eivät voi herätä aamulla.
• Unen herätyssykliä on rikottu: päiväunetus aiheuttaa yöunetonta unettomuutta.
• Kiinnitetty ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu.
• Näyttöön tulee keltaisuus, kuten akuutin muodon kohdalla, virtsan ensimmäistä tummentumista, sitten sklera- ja limakalvojen kellastumista ja sitten ihoa. Krooninen hepatiitti B: n keltaisuus on pysyvä tai toistuva (toistuva).

Krooninen B-hepatiitti voi olla oireeton, mutta kuten oireettomilla ja usein esiintyvillä pahenemisilla, voi syntyä lukuisia hepatiitti B: n komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

B-hepatiitin komplikaatiot

• Maksan enkefalopatia on seurausta riittämättömästä maksatoiminnasta, sen kyvyttömyydestä neutraloida tiettyjä myrkyllisiä tuotteita, jotka voivat kerääntyessä vaikuttaa negatiivisesti aivoihin. sitten uneliaisuus muuttuu pysyväksi; painajainen unelmia. Sitten on tajunnan häiriöitä: sekavuus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot. Kun tila etenee, kooma kehittyy - tajunnan täydellinen puute, reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin, joiden elintärkeiden elinten toiminta heikkenee asteittain, mikä liittyy keskushermoston täydelliseen estoon - aivoihin ja selkäytimeen. Joskus kehittyy fulminanttinen hepatiitti kooma välittömästi, toisinaan ilman muita taudin ilmenemismuotoja.
• Lisääntynyt verenvuoto. Maksa on lukuisten veren hyytymistekijöiden muodostumispaikka. Siksi maksan vajaatoiminnan kehittyessä on myös hyytymistekijöiden vajaatoiminta. Tässä suhteessa verenvuoto on vaihtelevaa: verenvuodosta nenästä ja ikenistä massiiviseen ruoansulatuskanavan ja keuhkoverenvuotoon, joka voi olla kohtalokas.
• Aivojen turvotus, akuutti hengitystie- tai munuaisten vajaatoiminta, sepsis voivat vaikeissa tapauksissa aiheuttaa akuuttia B-hepatiittia.

B-hepatiitin myöhäiset komplikaatiot

Kroonisen B-hepatiitin tulokset voivat olla pettymys.

• Maksakirroosi - kehittyy yli 25%: lla potilaista, joilla on krooninen B-hepatiitti.
• Hepatosellulaarinen syöpä on ensisijainen maksasyöpä - pahanlaatuinen kasvain, jonka lähde on maksasolut. 60-80% kaikista hepatosellulaarisen karsinooman tapauksista liittyy virusinfektioon B.

Viruksen hepatiitti B: n merkit

Akuutissa B-hepatiitissa on muutoksia veren biokemiallisessa analyysissä: bilirubiinin, maksan entsyymien - ALT, AST - pitoisuuden nousu.

Akuutin hepatiitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa laajennetun kliinisen kuvan avulla; sitten suoritetaan hepatiitin differentiaalidiagnoosi - ts. hepatiitin erityinen syy.

Viruksen hepatiitti B: n diagnoosin pääasiallinen laboratoriomenetelmä on tunnistaa hepatiitti B: n markkerit veressä. Taudin jokaiselle vaiheelle: akuutti, krooninen aktiivinen hepatiitti, elpymisen vaihe, kuljetus - tiettyjen markkereiden lisääntyminen veressä on ominaista.

HBs-antigeeni (”australialainen antigeeni”) on osa B-hepatiittivirusta, jota käytetään riskitilanteessa olevien tutkimusten seulontaan sekä valmisteluun sairaalahoitoon, kirurgiaan, raskauteen ja synnytykseen; ja myös hepatiitti B: n ensimmäisissä merkkeissä.

• Hepatiitti B: tä ei havaittu (hepatiitti B: n anti-HBc-markkereiden puuttuessa).
• Emme voi sulkea pois toipumisaikaa akuutissa B-hepatiitissa.
• Emme voi sulkea pois kroonista hepatiitti B -aktiivisuutta.
• B- ja D-hepatiitti-yhteisinfektio (delta-virus (hepatiitti D-virus)) käyttää pinta-antigeeniä kirjekuorena, joten sitä ei ehkä havaita.

Anti-HBs-antigeeni on B-hepatiittivirusten vasta-aineita (suojaavia proteiineja), jotka esiintyvät aikaisintaan 3 kuukautta infektion jälkeen.

• Onnistunut rokotus hepatiitti B: tä vastaan.
• Akuutti B-hepatiitti on toipumisvaiheessa.

B-hepatiitti

Mikä on B-hepatiitti: yleistä tietoa taudista

B-hepatiitti on virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan. Tähän sairauteen voi liittyä oireeton, ja se voi ilmetä ilmaisevilla oireilla. Kun siirrytään krooniseen muotoon, on olemassa suuri vaara sairastua maksakirroosiin ja jopa maksasyövään.

Lääketieteellisten havaintojen mukaan akuutin hepatiitti B: n havaitsemiseksi vastasyntyneillä lähes 90 prosentissa tapauksista tauti muuttuu krooniseksi vaiheeksi. Jos nuori, jolla on normaali immuunijärjestelmä, tarttuu akuuttiin hepatiitti B: hen, taudin todennäköisyys krooniseen vaiheeseen on enintään 1%. Iäkkäillä ihmisillä akuutti B-hepatiitti tulee krooniseen vaiheeseen noin 7–10 prosentissa tapauksista.

B-hepatiitti - kehityksen syyt ja tekijät

B-hepatiitin aiheuttaja on hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio, erityisesti B-hepatiittiherkkä henkilö, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, johon vaikuttavat myös negatiiviset tekijät, kuten liiallinen alkoholinkäyttö, tupakointi, myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Immuniteettia vaikuttavat suuresti myös aikaisemmat sairaudet ja tiettyjen vitamiinien ja biologisesti aktiivisten aineiden puute kehossa.

On huomattava, että B-hepatiittivirusta ei lähetetä ilmassa olevilla pisaroilla, joten tällaisia ​​ihmisiä ei pitäisi eristää. B-hepatiittitaudin kulku vaikuttaa viruksen tartunnan tapaan. Siten, kun virus on infektoitu sukupuoliyhteyden kautta, on suuri riski, että taudista tulee krooninen.

Seuraavassa on tärkeimmät B-hepatiittitapaukset:

• Seksuaalisesti tarttuva infektio. B-hepatiittia sairastavalla viruksella ei ole pelkästään veressä, vaan myös lähes kaikissa eritteissä, myös emättimen eritteissä, ja siemennesteessä. Suojaamaton sukupuoliyhteys lisää tartunnan todennäköisyyttä.
• Infektio veren kautta. Tämä on yksi yleisimmistä tavoista saada hepatiitti B vastaan. Useimmissa tapauksissa virus infektoidaan injektoinneilla ei-steriileillä ruiskuilla sekä verensiirtojen kautta. B-hepatiittivirus on varsin yleinen huumeiden injektiokäyttäjien keskuudessa. Lisäksi hepatiittia sairastavan potilaan veri voi jäädä hammaslääketieteellisiin instrumentteihin. Jos hammaslääkäriasemat ja -toimistot eivät steriloi asianmukaisesti hammaslääketieteellisiä instrumentteja, on mahdollista, että virus tartuttaa. Infektio on mahdollista myös kauneussalongeissa, erityisesti manikyyrin aikana.
• Infektio syljen kautta. B-hepatiitti voi myös tarttua suudella, edellyttäen, että henkilöllä on halkeamia suussa, verenvuotoja tai haavaumia. Syljen sisältämä virus tunkeutuu veren loukkaantumiseen ja ihminen tarttuu.
• Infektio synnytyksen aikana. Jos äiti on viruksen kantaja, lapsella on tartuntariski, koska syntymän aikana se on kosketuksissa äidin biologiseen materiaaliin. B-hepatiitin tartunnan estämiseksi lapsi rokotetaan välittömästi.

On syytä muistaa, että B-hepatiittivirus on melko kestävä korkeille lämpötiloille, hapoille ja emäksille. Kuivatussa veressä virus voi pysyä aktiivisena pitkään. Tältä osin on erittäin tärkeää steriloida lääketieteelliset instrumentit nykyisten standardien mukaisesti.

Taudin tyypit: B-hepatiitin luokittelu

Tällä hetkellä B-hepatiitti luokitellaan seuraavasti:

• Fulminantti B-hepatiitti. Tässä tapauksessa hepatiitti B: n vakavat oireet kehittyvät hyvin nopeasti potilailla - vain muutamassa tunnissa. Aivojen turvotus ja kooma voi esiintyä. Useimmissa tapauksissa hepatiitti B: n fulminanttinen muoto on kohtalokas, kun tauti on siirtynyt kliiniseen vaiheeseen.
• Akuutti B-hepatiitti. B-hepatiitin akuutissa vaiheessa sairaus etenee useissa vaiheissa. Aluksi primääriset oireet kehittyvät, minkä jälkeen syntyy keltaisuutta. B-hepatiitin akuutin muodon terminaalivaiheille on tunnusomaista vakava maksan toimintahäiriö, elimen täydelliseen vajaatoimintaan asti.
• Krooninen B-hepatiitti. Kroonisessa muodossa hepatiitti B kulkee muutaman kuukauden kuluttua (yleensä 1–6) infektion jälkeen. Näitä muutamia kuukausia pidetään inkubointijaksona, jonka jälkeen ilmenevät taudin tunnusomaiset oireet.

B-hepatiitin oireet: miten sairaus ilmenee

B-hepatiitin pettäminen on se, että se ei välttämättä ilmene pitkään. Infektoiva patogeeni on mahdollista tunnistaa vain spesifisellä laboratorioanalyysillä - verikokeella "Australian antigeenin" läsnäololle.

Kun B-hepatiitti alkaa näkyä ulkoisilla merkkeillä, potilaalla on yleensä seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• huimaus;
• lisääntynyt väsymys;
• lämpötilan nousu jopa 39-40 asteeseen;
• nuha;
• yskä ja kipu nenän limakalvossa;
• ihon värjäytyminen, keltaisuuden ulkonäkö;
• silmien sklaeran keltaisuus;
• vaikea päänsärky;
• virtsan värjäytyminen. Virtsa muuttuu tummaksi ja alkaa vaahdota;
• nivelkipu;
• ruokahalun paheneminen tai menettäminen;
• ulosteiden värjäytyminen (värimuutos);
• epämukavuus, raskaus tai kipu oikeassa hypokondriumissa;
• vilunväristykset;
• muut oireet (yleisen terveyden ja siihen liittyvien sairauksien mukaan).

Kun B-hepatiitti tulee krooniseen vaiheeseen, potilailla on edellä mainittujen oireiden lisäksi merkkejä maksan vajaatoiminnasta. Tätä taustaa vasten kehon myrkytyksen kehittyminen. Jos taudin tässä kehitysvaiheessa potilaalle ei suoriteta monimutkaista hoitoa, niin keskushermoston vaurioitumisen todennäköisyys on suuri.

Potilaan toimet hepatiitti B: lle

Jos sinulla on pienimpiä taudin oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Tutkimuksen aikana lääkäri voi epäillä B-hepatiittia ja määrätä asianmukaisen diagnoosin. Jos diagnoosi on vahvistettu, hoito on aloitettava mahdollisimman pian. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia hoidon positiivisten tulosten saavuttamiseksi.

B-hepatiitin diagnoosi

Jos epäillään hepatiitti B: tä, suoritetaan ensin fyysinen tutkimus, maksan palpointi ja historian ottaminen. Vahvista potilaan diagnoosi seuraaviin lääketieteellisiin tutkimuksiin:

• kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
• virtsa;
• verikoe hepatiitti B-viruksen spesifisen antigeenin läsnäololle;
• instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, jotka määrittävät maksan rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset;
• immunogrammiin
• PCR;
• biopsia - pieni näyte maksakudosta histologista tutkimusta varten. Biopsia suoritetaan tapauksissa, joissa on epäilyksiä vakavista hepatiitti B: n komplikaatioista (esimerkiksi maksakirroosi tai syöpä).

B-hepatiittihoito

Hepatiitti B: n hoito lievissä muodoissa voidaan suorittaa kotona, edellyttäen että potilas noudattaa sängyn lepoaikaa, ruokavaliota ja maksan toimintaa parantavia lääkkeitä.

Huomaa, että akuutti B-hepatiitti on usein itsensä aiheuttama, joten erityistä hoitokurssia ei tarvita. Lääkärit suosittelevat tällaisia ​​potilaita suorittamaan ylläpitohoitoa, jonka ansiosta elimistöllä on paljon helpompi selviytyä virusinfektiosta. Jos potilas joutuu vakavaan myrkytykseen, lääkäri voi määrätä erityisiä liuoksia, joita annetaan laskimoon. Dropperien avulla toksiinit erittyvät kehosta nopeammin, ja potilas alkaa tuntea paremmin nopeammin.

Jos B-hepatiitti on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, potilaille määrätään monimutkainen hoito, mukaan lukien seuraavat lääkkeet:

• viruslääkkeet;
• lääkkeet, jotka hidastavat maksakleroosin kehittymistä;
• immunomoduloivat lääkkeet, joiden vuoksi immuunireaktiot normalisoituvat elimistössä;
• hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja negatiivisilta vaikutuksilta;
• vitamiini- ja mineraalikompleksit - määrätään yleiseksi vahvistavaksi terapiaksi.

B-hepatiittia hoidettaessa ruokavalio on erittäin tärkeä. Potilaan ei pitäisi käyttää mausteisia ruokia, savustettua lihaa, alkoholijuomia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, rasvaa, rasvaa ja muita kolesterolia sisältäviä tuotteita. Ruokavaliossa on suositeltavaa ottaa käyttöön vilja, maitotuotteet, soijapapu ja oliiviöljy, kananmunat ja vähärasvainen liha. Ateriat on suositeltavaa höyryä tai paistaa. Tällaisilla keinoilla ruoanlaittoon säilytettiin enimmäismäärä hyödyllisiä komponentteja.

B-hepatiitti-komplikaatiot

Vakaviin hepatiitti B: n muotoihin saattaa liittyä vakavia komplikaatioita, kuten:

• aivojen turvotus;
• maksan enkefalopatia;
• maksan vajaatoiminta;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• maksasyövän

B-hepatiitin ehkäisy

B-hepatiitin ehkäiseminen on seurausta seuraavien toimenpiteiden noudattamisesta:

• henkilökohtainen hygienia;
• sekavaisen sukupuolen poistaminen, kondomin käyttö;
• B-hepatiittirokotus;
• säännöllinen verikoe tiettyjä antigeenejä varten;
• yhteyksien poissulkeminen ulkomaisille biologisille nesteille;
• terveellistä elämäntapaa.

B-hepatiitti - hepatiitti B: n syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme edelleen hepatiittia kaikilla osa-alueillaan ja seuraavaksi puolestaan ​​- B-hepatiitti, sen syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. Joten...

Mikä on B-hepatiitti?

B-hepatiitti (hepatiitti B, Eng. Hepatiitti B) on hepatiitti-B-viruksen (HBV), joka kuuluu hepadnavirusten perheeseen, nauttimisen aiheuttama virussairaus.

B-hepatiitin tärkeimmät merkit ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, väsymys, keltaisuus, epämukavuus oikealla hypokondriumilla, tumma virtsa.

B-hepatiittiviruksen vastaisen taistelun monimutkaisuus on sen vastustuskyky aggressiiviselle monille virustyypeille: HBV on vastustuskykyinen kiehumiselle, jäätymiselle ja kuivaukselle. Hän pystyy selviytymään kuivassa verikohdassa useita viikkoja, joten on erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä eikä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita. HBV voi deaktivoida vaikutuksen 30 minuutin autoklavointiin, sterilointiin 60 minuutin ajan 160 ° C: ssa kuivalla lämmöllä tai 10 tunnin kuumennuksella 60 ° C: ssa.

Miten hepatiitti B välittyy?

Tärkein hepatiitti B -infektiotapa on parenteraalinen, ts. infektio joutuu elimistöön ei ruoansulatuskanavan (GIT) kautta, vaan leikkausten, injektioiden kautta veren, syljen ja seksuaalisesti. Kun virus tulee verenkiertoon, se alkaa kerääntyä maksaan, ja inkubointiajan jälkeen se alkaa ilmetä erilaisten oireiden muodossa, joista keskustellaan hieman myöhemmin. Lisäksi tartunnan todennäköisyys kosketuksessa infektion kanssa on 100 kertaa suurempi kuin HIV-infektion, ja tämä ei ole yllättävää, koska HBV-viruksen pitoisuus 1 ml: ssa verta on 1.000.000.000.000 virusta!

Yleisimmät hepatiitti B: n syyt ovat henkilön, jolla ei ole steriilejä välineitä, kosketus kauneussalongissa (sakset), lävistys, tatuointi, hammaslääketiede, lääketieteelliset laitteet (neulat, droppit), ulkomaisten hygieniatuotteiden käyttö (partakoneet, sakset, hammasharjat, pyyhkeet, kynsivärit jne.). e.) sekava elämä. Lääkärit sanovat, että suojaamaton seksuaalinen kontakti vieraan kanssa johtaa hepatiitin infektioon 16-40%: lla, erityisesti tämä prosenttiosuus lisääntyy seksuaalisen kosketuksen aikana huumeriippuvaisen kanssa.

Vauva altistuu myös hepatiitti B: lle, sen äidin ollessa HBV: n kantaja.

B-hepatiitti-inkubaatioaika

B-hepatiitin inkubointijakso (infektiosta ensimmäisiin taudin oireisiin) on noin 12 viikkoa, vaikka tilanne voi riippuen olla 8-24 viikkoa.

Veren infektion jälkeen se alkaa välittömästi kerääntyä maksassa ja tietyssä HBV-viruksen pitoisuudessa maksassa esiintyvät ensimmäiset hepatiitti B: n oireet, ja taudin akuutti muoto kehittyy.

Taudin tilastot

Tilastojen mukaan hepatiitti B -viruksen kantaja on noin 2 miljardia maailman väestöstä, joista jotakin käytetään vain viruksen kantajana eikä sairastu hepatiitti B: hen.

Tärkeä ja huolestuttava kohta on tämäntyyppisen hepatiitin sairastavien potilaiden ikäryhmän nuorentaminen. Niinpä 70-80-luvulla suurin osa B-hepatiitin tartunnan saaneista oli 40–50-vuotiaita, nyt he ovat 15–29-vuotiaita. Tämä osoittaa jälleen kerran modernien ihmisten huolimattomuuden - tarkkailematta henkilökohtaisen hygienian sääntöjä sekä seksuaalisen elämän alkamista melko varhaisessa iässä.

Tutkijat huomasivat myös seuraavan mallin - mitä nuorempi potilas oli, sitä suurempi on B-hepatiitin siirtyminen krooniseen muotoon. Hoidossa oleva aikuinen väestö palautuu 95 prosentissa tapauksista hepatiitin akuutissa vaiheessa.

B-hepatiitti, kuten muutkin hepatiitit, on yleisin alikehittyneissä maissa, kehittyvissä maissa ja tiheästi asutuilla alueilla, joilla ei ole normaaleja elinolosuhteita. Tähän ryhmään kuuluvat Kaakkois-Aasian, Keski- ja Etelä-Afrikan, Etelä-Amerikan, Lähi-idän ja Tyynenmeren alueen maat.

Hepatiitti V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

B-hepatiitti-oireet

Kuten edellä on jo todettu, hepatiitti B: n inkubointiaika on keskimäärin noin 12 viikkoa. Tämän jälkeen maksa lakkaa selviytymästä vieroitusfunktioihinsa, sappien virtaus (kolestaasi) on häiriintynyt, ihmisen hermoston vaurioituminen ja muut patologiset prosessit, jotka johtavat seuraaviin oireisiin:

• ihon kellastuminen, limakalvot, silmien valkoiset;
• virtsa ottaa tumman ruskehtavan sävyn;
• uloste selkeytetty;
• yleinen huonovointisuus, heikkous, hajoaminen kehossa;
• väsymys;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
• tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa, jossa on mahdollista palata oikeaan olkapäähän tai olkapäähän;
• ripuli;
• kehon lämpötilan nousu 37,0 - 38,0 ° C: seen;
• unettomuus;
• sekavuus;
• päänsärky.

On tärkeää! Joissakin tapauksissa hepatiitti B: n kulku voi olla käytännöllisesti katsoen oireeton, jopa ilman kellastumista ja ilman asianmukaista huomiota, tulee krooniseen muotoon.

B-hepatiitti-komplikaatiot

Komplikaatioita ovat:

• polyartriitti;
• maksan kooma;
• maksakirroosi;
• portaalin verenpaineen oireyhtymä;
• hemorraginen oireyhtymä;
• fibroosia;
• maksasyövän;
• kuolemaan johtava lopputulos.

B-hepatiitin syyt

Yleisimmät hepatiitti B -infektion syyt ovat:

• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen - muiden henkilöiden hygieniatuotteiden käyttö;
• ei-steriilien hygieniatuotteiden käyttö - sakset, koneet, hammasharjat, kynsivärit, pyyhkeet;
• ei-steriilien neulojen käyttö injektionesteisiin, verensiirrot, tatting, lävistys, hammaslääketieteelliset instrumentit (hammaslääkärillä);
• kotitalouksien vammat, leikkaukset;
• huonot terveysolosuhteet;
• synnyttää huonoissa terveysolosuhteissa.

Riskiryhmään kuuluvat:

• huumeriippuvaisten;
• Henkilöt, joilla on sekava elämä;
• Terveysalan työntekijät;
• Kauneussalongit;
• vangittiin;
• Potilaat, jotka ovat alttiita verensiirtoon tai hemodialyysiin;
• Henkilöt, jotka elävät tartunnan saajan kanssa.

B-hepatiittityypit

Akuutti B-hepatiitti. Sille on tunnusomaista akuutti taudin kulku, jossa kaikki edellä mainitut oireet. Joissakin tapauksissa oireet voivat tässä vaiheessa olla tuskin havaittavissa, ja tauti menee krooniseen muotoon. Asianmukaisella hoidolla viruksen leviäminen pysähtyy, henkilö toipuu ja hän kehittää vahvaa immuniteettia tälle tartunnalle.

Krooninen B-hepatiitti. Taudille ominainen aaltoileva kulku - oireet pahenevat ja sitten melkein eivät ole havaittavissa. Ajan mittaan solut korvataan - stromaalisten solujen hepatosyytit, jotka johtavat taudin komplikaatioihin, kuten maksakirroosiin, fibroosiin, hepatosellulaariseen syöpään (maksasyövään). Monissa tapauksissa hepatiitti B-virus (HDV) liittyy hepatiitti B -virukseen, mikä nopeuttaa kehon patologisia muutoksia ja lisää myös maksakirroosin kehittymisen riskiä.

B-hepatiitin diagnoosi

Hepatiitti B diagnosoi tartuntatautien lääkäri.

B-hepatiitin diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä ja tutkimusmenettelyjä:

• sairaushistoria;
• Potilaan tutkiminen;
• Veritesti viruksen hepatiitti B -merkkiaineille (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc yhteensä);
• Biokemiallinen verikoe;
• Virtsan biokemiallinen analyysi;
• Vatsan elinten ultraääni.

B-hepatiittihoito

Hepatiitin hoito alkaa lääkärin vierailulla ja pakollinen tutkimus. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muita mahdollisia sairauksia, jos ne ovat läsnä. B-hepatiittia hoidetaan joka tapauksessa kattavasti.

B-hepatiitin hoitoon kuuluu:

- vieroitushoito;
- ylläpitohoito;
- immuunijärjestelmän vahvistaminen;
- ruokavalio;
- Hoito oireiden tukahduttamiseksi.

Tuki- ja vieroitushoito

Hoito- ja vieroitushoito sisältää myrkkyjen poistamisen maksasta sekä maksan kudoksen ja toiminnan palauttamisen.

HBV-viruksen leviämisen ja kerääntymisen lopettamiseksi maksassa kroonisessa hepatiitissa on määrätty antiviraalisia lääkkeitä - alfa-interferoniryhmä (Alphaferon, interferoni) ja nukleosidianalogit (Adefovir, Lamivudin). Lääkkeen kulku on 6 kuukaudesta useisiin vuosiin.

Maksan kudoksen suojaamiseksi infektiolta sekä sen kudosten palauttamisessa käytetään hepatoprotektoreita: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksikoolihappoa käytetään myös maksan toiminnan parantamiseen ja maksan vahvistamiseen: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Seuraavia vieroitusaineita käytetään toksiinien poistamiseen kehosta: Albumiini, Atoxil, glukoosiliuos (5%), Ringer-Locke -liuos (5-10%), Enterosgel.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja sen työn stimuloimiseksi käytetään immunostimulaattoreita: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

B-hepatiitin ruokavalio

Kun B-hepatiitti on poistettava ruokavaliosta - alkoholijuomista, soodasta, rasvaisista, paistetuista, suolaisista ja mausteisista elintarvikkeista, säilykkeistä, siruista, kekseistä, pikaruokaa. On myös tarpeen lopettaa tupakointi ja huumeiden käyttö.

Kroonisessa hepatiitissa käytetään ruokavaliota nro 5, joka on myös osoitettu kolesystiitille ja maksakirroosille.

Oireiden hoito

Taudin kulun helpottamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa.

Pahoinvointi ja oksentelu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

näkymät

Akuutissa hepatiitissa potilaat toipuvat täysin, maksan toiminnan täydellinen palautuminen.

Positiivisen tuloksen ennuste kroonisen B-hepatiitin hoidossa on 15%, joten on erittäin tärkeää päästä lääkäriin, kun ensimmäiset hepatiitin oireet esiintyvät estääkseen siirtymisen akuutista krooniseen sairauteen.

B-hepatiittihoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa hepatiitin hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

B-hepatiitin hoitoon kotona voit käyttää seuraavia kansanhoitoa:

Sitruuna. Purista mehu yhdestä sitruunan hedelmästä, lisää siihen 1 tl leivin soodaa, sekoita tuote, anna soodan liueta sitruunamehuun 5 minuutin ajan, jonka jälkeen juo se 1 tunti ennen aamupalaa tyhjään vatsaan. Juo tämä korjauskeino 1 kerran 3-4 päivän kuluessa. Jos tunnet voimakkaan polttavan tunteen vatsassa, älä ota tätä lääkettä.

Hiili maidolla. Lisää 1 tl murskattua hiiltä, ​​mieluiten koivua, lasilliseen lämpimään maitoon. Sekoita ja juo. On tarpeen juoda tätä lääkettä joka aamu 2 viikon ajan.

Herbal-kokoelma. Kerää seuraavista kasveista - 4 kappaletta koivunlehteä, 4 kappaletta kuivattua ruohoa, 3 kappaletta Johanneksenlehtiruohoa ja 2 osaa maissin silkkiä, kynttilän kukkia, ikäisten yrttejä ja fenkolin hedelmiä ja 5 lonkaa. Kaada 2 rkl. lusikat kypsennettyä yrtti keräämistä hepatiitista 500 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä noin 7 tuntia. Ota infuusio 3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Infuusion päätyttyä ota tauko 45 päivän ajan ja toista kurssi. Vain mene läpi 3 kurssia tämän kansan korjaamiseksi.

Maissi silkki. Kaada 1 rkl. lusikallinen maissijälkiä lasillisella kiehuvaa vettä ja anna niiden seistä noin 2 tuntia. Sinun täytyy ottaa tämä työkalu 4 kertaa päivässä, 2-3 rkl. lusikka. Hoidon kulku on täydessä toipumisessa.

B-hepatiitin ehkäisy

B-hepatiitin tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

- Rokota lapsesi, mutta erillisellä, kalliilla lääkkeellä, tavallisen suunnitelman sijaan.

- noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;

- Yritä syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa ja luopua haitallisista elintarvikkeista;

- kieltäytyä alkoholista, tupakoinnista;

- älä ota erilaisia ​​lääkkeitä ilman tarvetta, koska monet heistä heikentävät maksan toimintaa;

- Yritä välttää epäilyttävän kauneussalongin vierailua;

- Yritä olla vauva kotona, lomakohteissa jne.