Kaikki hepatiitti, riippumatta siitä, mitä kirjainta niillä on, ovat tartuntatauti. Tämä tauti vaikuttaa maksaan ja vaikuttaa terveellisiin soluihin vaihtelevassa määrin. Mutta minkä tahansa tyyppinen hepatiitti ei salli täysin päästä eroon taudista. Viruksen havaitsemisen vaikeus on se, että ihmisten taudin merkit voivat ilmetä eri tavoin. Se riippuu ihmisten terveydentilasta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.
Hepatiitin infektion jälkeen alkaa inkubointijakso. Inkubointijakso on taudin viruksen kypsymisaika organismin, jossa se putosi. Yleensä tänä aikana potilas on täysin tietämätön viruksesta ja tuntuu melko terveeltä.
Hepatiitti A -infektio
Keltaisuus tai Botkinin tauti on tartuntavaara, joka vaikuttaa aiemmin terveeseen maksakudokseen. Taudin lähde on A-hepatiitti-virus, ja tartunnan saanutta potilasta pidetään taudin kantajana eikä ehkä ole tietoinen viruksen esiintymisestä kehossa. Sairaus leviää uloste-suun kautta nauttimalla terve ihminen ruoan, likaisen käden, veden ja veren kautta.
Kun se on kehossa, patogeeninen virus tarttuu veren läpi maksakudokseen, jonka jälkeen terveisiin kudoksiin vaikuttaa ja niiden massan kuoleminen alkaa. A-hepatiitin inkubointijakso kestää kolmekymmentä-viisikymmentä päivää, minkä jälkeen sairaus ilmenee selvästi.
A-hepatiitin ilmentyminen inkubaatioajan jälkeen:
- Lämpötilan nousu.
- Vaikeat migreenihyökkäykset.
- Läsnäolo kipu kaikissa ruumiinosissa.
- Lisääntynyt uneliaisuus.
Seuraavat hepatiitti A -sairauden oireet ilmaistaan influenssan kaltaisina tai gastrologisina.
Tämä virusinfektio on johtavilla paikoilla maissa, joissa epäpuhtaudet ovat kukoistavia. Mutta samalla se reagoi hyvin hoitoon ja tämän virustaudin seuraukset eivät ehkä vaikuta potilaan terveyteen.
Hepatiitti b -infektio
Hepatiitti B (seerumin) virussairaus, joka vaikuttaa hepatosyytteihin. Taudin lähde on DNA-viruksessa. Tartunnan saaneen tartunnan, joka tarttuu toisiin, on tartunnan saanut potilas.
Infektio tämän viruksen kanssa tapahtuu vain veren kautta. Siksi tämän taudin siirtymisprosessia kutsutaan hematogeeniseksi.
B-hepatiitin inkubointijakso kestää kahdesta kuukaudesta puoleen vuoteen. Asiantuntijoiden mukaan useimmilla potilailla virus ilmenee 60–880 päivässä. Myös lääketieteessä on tapauksia, joissa inkubointiaika kesti neljäkymmentä-neljäkymmentäviisi päivää.
Jos viruksen massaepidemia alkaa ja infektio esiintyy viisikymmentä sadan ihmisen välillä, taudin inkubointiaika lyhenee. Taudin kypsyminen on tässä tapauksessa puolitoista, kaksi kuukautta.
Jos on kotimainen infektio, plasman infektio kestää pidempään. Vain puolivuotiskauden jälkeen potilas voi arvata vakavien terveysongelmien olemassaolosta ja mennä sairaalaan diagnosoimaan vaivojen syitä.
C-hepatiitti-infektio
Vakavin vaara ihmisten terveydelle on C-kirjaimella luokiteltu virus. C-hepatiitti (posttransfuusio) uhkaa kuoleman. Monet nykyaikaiset lääkärit vertaavat tätä tautia HIV-infektioon.
Tilastojen mukaan tämä virus tartuttaa kaksi prosenttia koko maapallon asukkaista, mutta tämä luku kasvaa joka vuosi. Lisäksi tauti vaikuttaa nuorten väestöön, mikä tarkoittaa, että tauti on ”nuorempi”.
Infektio tapahtuu hematogeenisillä keinoilla:
- Siirretään ruiskulla infektoituneen henkilön uudelleentäytettävillä ruiskuilla.
- Tatuoinnit ja lävistykset huonosti steriloiduilla instrumenteilla.
- Lääketieteelliset menettelyt ja lahjoitukset, jotka toteutettiin vakiintuneiden terveysvaatimusten vastaisesti.
- Ulkoisten hygieniatuotteiden, kuten kynsien, pedikyyri-, hammasharjan, partakoneen käyttö.
- Tartunnan saaneen veren siirto.
- Suojaamaton sukupuoli ja suuri joukko epävakaita seksikumppaneita.
Viruksen havaitseminen on vaikeaa sillä, että hepatiitti C: n inkubointiaika ei johdu mistään selkeästä jaksosta. Veren kypsyminen ja jakautuminen voi tapahtua kuusi kuukautta tai jopa vuoden ajan. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä alkuvaiheessa - tämä voi tapahtua kaksi viikkoa tartunnan jälkeen.
Hepatiitti C, jonka inkubointiaika oli laskettu asiantuntijoiden neljänkymmenen yhdeksän päivän aikana, on parantumaton sairaus. Ja sen ensimmäiset merkit voivat näkyä tällaisissa merkkeissä:
- Ripuli.
- Oksentelu.
- Masennus.
- Kipu nivelissä.
- Kehon yleinen heikkous ja väsymys.
Jos viruksen tartunnan sairaiden ihmisten kohdalla esiintyy keltaisuutta ja kuumetta, niitä ei esiinny. Siksi tämä infektio havaitaan useimmiten suunnitellussa lääkärintarkastuksessa.
Taudin myöhäisissä vaiheissa havaittu akuutti C-hepatiitti muutetaan kroonisessa muodossa ja uhkaa komplikaatioita. Se voi olla kirroosi tai syöpä. Lääkärien mukaan tällaista tulehdusta havaitaan kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista. Niinpä tämäntyyppiselle virukselle on ominaista lisääntynyt kuolleisuus. Lisäksi ei ole rokotetta, joka auttaisi suojelemaan laitosta infektiolta. Eurooppalaiset tutkijat työskentelevät jatkuvasti tässä suunnassa, mutta tässä vaiheessa virusta ei voiteta ja rokotetta ei ole löydetty.
Hepatiitti-e-infektio
Viruksen hepatiitti E: n oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin luokitus A: ssa. Ainoa ero näiden virusten kanssa on se, että kun potilas muuttuu keltaiseksi, sitten virus A: lla potilas tuntuu hyvältä, ikään kuin tauti olisi kulunut ja henkilö toipunut. Viruksella E tapahtuu käänteinen reaktio, helpotuksen sijaan on hyvinvoinnin komplikaatio.
Näiden kahden virusinfektion samankaltaisuutta havaitaan infektioprosessissa, joka esiintyy samassa uloste-oraalinen reitti kuin hepatiitti A.
Viruksen inkubointiaika kestää kymmenestä päivästä kahteen kuukauteen. Sairaus alkaa näkyä vähitellen. Ruokahaluttomuus vähenee, heikkous, huimaus, kaikki oireet ovat vähäisiä. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä oksentelua. Kaikki nämä oireet ovat luontaisia monissa sairauksissa, joten on vaikeaa määrittää, onko virus tullut kehoon.
Keltaista aikaa edeltävä aika, jolloin tauti ilmenee hitaasti, voi kestää jopa yhdeksän päivää. Toisessa vaiheessa, kun tauti itse alkaa aktiivisesti osoittaa, on merkkejä maksan rikkomisesta. Tänä aikana silmien valkoiset värit muuttuvat kellertäviksi, virtsa muuttuu tummaksi ja ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Se tapahtuu, kun "keltaisuus" -jaksoon liittyy vatsan resami, ihon kutina. Lisäksi tämän ajanjakson maksa maksimoidaan, joten se on helppo koettaa. Tämä aika voi kestää yhdestä kolmeen viikkoon.
Tämä virus on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. On tilastoja, jotka osoittavat, että tämä tauti ei salli lapsen kantamista ja keskenmeno tapahtuu. Mahdolliset ja kuolemaan johtavat raskaimmat.
Miten elää infektion kanssa elimistössä
Mitä aikaisemmin virus havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin se minimoi taudin vaikutukset. Ravitsemuksellinen ravitsemus vähentää vaurioituneiden solujen kuormitusta.
Tilastot osoittavat, että siirretty sairaus ei ole tuomio ja seitsemänkymmentäviisi prosenttia, jotka ovat saaneet tämän tartuntataudin, elävät vanhuuteen. Samassa tapauksessa, jos intensiivistä hoitoa ei suoritettu, se voi lyhentää tartunnan saaneen henkilön elämää viiteen vuoteen siitä hetkestä, kun virus tulee elimistöön.
Potilaiden, joilla on ”nukkuminen” hepatiitti, on aina muistettava tämä. Niille osallistuminen verensiirtoon luovuttajana on kielletty. Tällaisten potilaiden tulisi jatkuvasti ylläpitää normaalia terveydentilaansa lääkärin määräämillä pillereillä.
Hepatiitin aiheuttaman infektioriskin ymmärtäminen sinun on oltava erittäin varovainen ja noudatettava kaikkia sääntöjä, jotka vähentävät sairauden riskiä. Kertakäyttöisten ruiskujen, yksilöllisten hygienialaitteiden käyttö ja käsien peseminen perusteellisesti jokaisella tilaisuudella lisäävät merkittävästi mahdollisuuksia välttää tartuntatauti.
Viruksen hepatiitti B: n ja kurssivaihtoehtojen oireet
Viruksen hepatiitti B on yksi yleisimmistä tartuntatauteista monissa maissa ympäri maailmaa. Sairaus tapahtuu maksavaurioiden varalta, jonka progressiivinen tulehdus johtaa elimistön fibroosin ja maksakirroosin kehittymiseen, jonka taustalla kehittyy joissakin tapauksissa hepatosellulaarinen karsinooma. B-hepatiitin oireet ja taudin muoto vaihtelevat.
Suuri määrä kroonisia virusten kantaja-aineita (HBV), tartunta-ainekontaktia ja patogeenien suuri resistenssi ympäristössä lisäävät infektion yleistä leviämistä. Yli 400 miljoonaa (1/3 maailman väestöstä) on nykyään kroonisesti tartunnan saaneita. B-hepatiitin esiintyvyys 15–20-vuotiailla on lisääntynyt 2–3 kertaa viime vuosina. Moraalisten arvojen, huumeriippuvuuden, alkoholismin ja seksuaalisen suvaitsemattomuuden menetys ovat tärkeimmät tekijät infektion leviämisessä nuoremman sukupolven keskuudessa.
Kuva 1. Kuvassa on hepatiitti B -virukset mikroskoopilla.
Maksa solujen vaurioitumisen mekanismit
Virusten aiheuttamien maksasolujen määrä (kuten monet tutkimukset ovat osoittaneet) on pieni. Yleensä infektoitujen hepatosyyttien lyysi (tuhoutuminen) tapahtuu T-solusytotoksisten reaktioiden kehittymisen seurauksena. T-tappajat (sytotoksiset lymfosyytit) suorittavat maksan hajoamisen nekroosin ja apoptoosin avulla. Tavoitteissa he käyttävät HBcAg- ja HBeAg-ydinantigeenejä. Näiden reaktioiden seurauksena hepatiitti B -virusten replikointi tukahdutetaan (RNA tuhoutuu kohdesolujen ytimessä), jolloin viruksen nukleokapsidin kokoaminen solusytoplasmaan pysäytetään.
Muodostuneet HBV-vasta-aineet vähentävät viruksen kuormitusta, mikä estää uusien hepatosyyttien häviämisen. Joillakin potilailla immuunikompleksit (pinta-antigeeni (HbsAg) + vasta-aineet) on kuitenkin kiinnitetty myös eri elinten astioiden (endoteeli) sisävaippaan, mikä aiheuttaa sekä autoimmuunisen luonteen että maksakudoksen vaurioita. Diffuusinen hepatiitti, periarteriitti nodosa, vaskuliitti, glomerulonefriitti ja muut sairaudet ovat tärkeimpiä merkkejä autoimmuuniprosessien kehityksestä. Periportaalisilla vyöhykkeillä ja maksasolujen keskuksissa kehittyy dystrofisia ja nekroottisia prosesseja, jotka johtavat elimistön fibroosin ja kirroosin kehittymiseen.
Kroonisessa hepatiitissa 90%: lla potilaista kehittyy sappikanavissa tulehdusprosesseja. Sappisynteesin ja sen koostumuksen rikkominen, paineiden väheneminen kanavissa ja sappirakossa johtaa Oddin sulkijalihaksen jatkuviin spastisiin supistuksiin. Kroonisen sapen vajaatoiminnan oireyhtymä kehittyy.
Kuva 2. Macrodrug. Maksakirroosi viruksen hepatiitin seurauksena.
B-hepatiitti-lomakkeet
Riittävä hoito ja vahva immuunijärjestelmä 80 - 90%: ssa tapauksista johtavat potilaan elpymiseen. 0,1 - 1 prosentissa tapauksista tauti on kohtalokas, 5 - 10 prosentissa tapauksista hepatiitti tulee krooniseksi.
Akuutin B-hepatiitin muodot:
- Carrier HbsAg (70 - 90% tapauksista). Useat tutkijat pitävät tätä viruksen hepatiitti B: n muotoa taudin subkliinisenä (oireettomana) muotona.
- Anicteric-muoto (subkliininen (oireeton) kurssi).
- Icteric-muoto.
- Subakuutti.
- Pitkäaikainen muoto.
- Toistuva kurssi (2 - 15% tapauksista).
- Kolestaattinen muoto (10 - 15%).
- Salama (fulminantti) (1% tapauksista).
Kuva 3. Intensiivinen askites, jossa on maksan maksakirroosi. Veneenverkko on selvästi näkyvissä etupuolen vatsan seinämässä.
B-hepatiitti-inkubaatioaika
B-hepatiitin inkubointiajan kesto riippuu virusten siirrosta, kehoon saapuneiden viruspartikkeleiden lukumäärästä ja potilaan immuunista. Inkubointijakso (piilopaikka) on 50 - 180 päivää (keskimäärin 50 - 90 päivää). Lyhyempää inkubointiaikaa (enintään 25 päivää) ja pidempää (enintään 200 päivää) havaitaan harvoin.
Akuutin B-hepatiitin ensimmäiset merkit
Inkubointiajan jälkeen, kunnes sairaus itsessään on, syntyy prodrominen jakso, jonka ensimmäiset merkit ovat heikkous, letargia, väsymys ja ruokahaluttomuus. Joillakin potilailla hepatiitti B: n ensimmäiset merkit ovat lieviä tai päinvastoin jyrkästi, kun tauti alkaa välittömästi keltaisuudella. 65 prosentissa tapauksista potilaalla on flunssan kaltaisia oireita: kehon lämpötila nousee 38–39 ° C: een 1–2 vuorokautta (ilman kylmiä oireita), pahoinvointi ja oksentelu, lihasliitos ja päänsärky. Joissakin tapauksissa potilaat näkevät uneliaisuutta ja huimausta, verenvuotoja ja nenän verenvuotoa, oikean hypokondriumin kipua, katkeraa makua suussa, ilmavaivoja, ummetusta tai ripulia. Muutama päivä ennen keltaisuutta ulosteet muuttuvat väriksi ja virtsa tummenee. Ensimmäisten oireiden vakavuus nousee vähitellen ja saavuttaa maksimaalisen keltaisuuden hetkellä.
Prodromaalikausi kestää noin 1 viikko, joissakin tapauksissa sitä pidennetään 12 päivään, harvoin jopa 1 kuukauteen tai lyhennetään 1–2 päivään.
Kuva 4. Petekiat ja ihon verenvuodot voivat olla merkki B-hepatiitista.
B-hepatiitin merkit ja oireet jääkauden aikana
Useimmissa tapauksissa potilaan hyvinvointi heikkenee vähitellen: pulssi laskee, havaitaan takykardiaa, sydänääni muuttuu kuuroksi, verenpaine laskee, apatia, unihäiriö ja huimaus havaitaan.
Keltaisuutta. Keltaisuus kasvaa viikon aikana. Sen vakavuus ja sävy liittyvät kolestaasin oireyhtymään ja taudin vakavuuteen. Potilaiden virtsaaminen muuttuu tummaksi, mikä liittyy bilirubinemiaan, ulosteet kirkastuvat, kun bilirubiinin erittyminen sappeen laskee. Keltaisuus liittyy usein kutinaan, mikä viittaa hepatiitin kolestaattisen variantin kehittymiseen. Kun huippu saavutetaan, keltaisuus vakiintuu 5–10 vuorokauden kuluessa ja häviää vähitellen.
Keskimäärin jääkausi kestää 3–4 viikkoa. Joskus on viivästys 6 - 8 viikkoa. On tarpeen erottaa mekaanisesta keltaisuudesta.
Kuva 5. keltaisuus potilailla, joilla on virusinfektio.
Maksa. Usein keltaisuus liittyy maksan lisääntymiseen: sairauden lievällä vakavuudella maksa ulottuu 2-3 cm: n etäisyydelle rannikkokaaren reunasta, kohtalaisen vakavalla tavalla - 3–5 cm, kun palonisointi maksaa, on kivulias ja pehmeä, reuna on pyöristetty. Vaikea pahanlaatuinen hepatiitti, jolla on vakavia myrkytyksen oireita ja kirkas keltaisuus, maksa ei kasva.
Perna. Maksan lisääntyminen potilailla, joilla on laajentunut perna - tyypillinen merkki B-hepatiitista. Se on kohtalaisen tiheä, joskus tuskallinen. Kehon suuri koko säilyy koko akuutin ajan. Palautteen dynamiikka on hidasta. Splenomegalia kirjataan 50 - 60 prosentissa tapauksista.
Kuva 6. Maksan ja pernan suurentuminen hepatiitilla (osoitettu huopakynällä).
Imusolmukkeet. 10–20%: lla potilaista eri imusolmukkeiden ryhmät kasvavat.
Ihon ihottumat. B-hepatiitissa, akuutin ajanjakson aikana, iholle voi ilmetä ihottumaa urtikariaa, papuloita, skarletin kaltaisia ja ydinkaltaisia ihottumia. Lapsilla on ihottuma papulaarisen ihottuman muodossa (Janotti Crost -oireyhtymä). Dermatiitin esiintymistä pidetään ihon itsestään jatkuvana vasteena infektioille, mukaan lukien B-hepatiittivirukset.
Vaikeissa tapauksissa esiintyy verenvuotoa diathesis: punctate (petechiae) tai suurempia verenvuotoja iholla, kumit verenvuodot ja nenäverenvuoto, ja runsaasti kuukautiskiertoja naisilla esiintyy. Maksan purpura, maksan "palmut" ja tähdet ovat tärkeimpiä merkkejä maksavauriosta. Lisääntyneen verenvuodon syy on veren hyytymisjärjestelmän rikkominen, joka liittyy maksan perustoimintojen vähenemiseen.
Kutiava iho. Nahan kutina hepatiittista johtuu siitä, että sappihappojen ylimäärä ei erittyy suoliston luumeniin, vaan imeytyy veriin ja ärsyttää ihoa. Kutina häiritsee potilasta kehon eri osissa.
Kuva 7. Kuvassa papulaarinen ihottuma (Janotti-Crostin oireyhtymä) on merkki lapsille aiheutuvasta virusinfektiosta.
Palautumisaika
Akuutti B-hepatiitti 80–90%: ssa tapauksista päättyy elpymiseen. Elvytysjakso alkaa yleisen hyvinvoinnin parantumisesta, keltaisuuden ja dyspeptisten häiriöiden katoamisesta ja kestää 1–3 kuukautta. Joissakin tapauksissa maksan pidempi nousu säilyy pitkään, bilirubinemia ja transaminaasit vähenevät hitaasti, gamma-glutamyylitransferaasin (g-HT) ja emäksisen fosfataasin lisääntynyt määrä osoittaa maksan solujen regeneroitumista. Joillakin potilailla asteeninen oireyhtymä (väsymys, heikkous, ärtyneisyys, pienempi sietokyky fyysiseen rasitukseen jne.) Jatkuu pidempään - jopa 6 kuukauteen.
Kuva 8. Krooninen hepatiitti B: n ”maksan” kämmenet.
B-hepatiitin merkkejä ja oireita tietyissä opintojaksoissa
Joissakin tapauksissa akuuttia B-hepatiittia ei esiinny klassisessa muodossa, mutta sillä on erityisiä virtausvaihtoehtoja riippuen potilaan immuunista, iästä ja viremian tasosta (virusten määrä veressä).
Subkliininen muoto
Kun hepatiitti B: n subkliininen muoto on oireeton. Taudin perusta on immuunireaktioiden heikentyminen viruksen suhteen. Näin ollen vähemmän merkitseviä reaktioita maksasolujen tuhoutumisessa, jotka ilmenevät transaminaasitason lievällä nousulla. Tämän seurauksena tauti on pitkittynyt.
Taudin subkliinisen muodon tulos on krooninen virusten kuljetus. Nämä potilaat, jotka eivät ole tietoisia sairaudestaan, tulevat muiden tulehdusten lähteeksi, jotkut heistä jatkavat alkoholin väärinkäyttöä, ottavat hepatotoksisia lääkkeitä, työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla, mikä johtaa prosessin kroonisuuteen.
Pitkäaikainen muoto
Pitkäaikainen B-hepatiitti on todettu 5–15%: ssa tapauksista. Sen syy on kolestaattisen oireyhtymän kehittyminen, kun pohjukaissuoleen tuleva sappien tuotanto ja määrä vähenevät.
Taudille on tunnusomaista pitkä monotoninen kurssi, ekspressoimattomat myrkytysoireet, potilaalla on tumma virtsa ja värjäytynyt uloste, maksa ei vähene kooltaan pitkään, veressä on monotonisesti korkeita ALAT- ja AST-tasoja, emäksisen fosfataasin ja g-GT: n taso nousee.
Toistuva lomake
12 - 15%: ssa tapauksista, jotka ovat toipumisvaiheessa, taudin toistuminen todetaan. Transaminaasien ja muiden biokemiallisten parametrien taso kasvaa. Tämän ilmiön syynä pidetään toisen infektion - virus-hepatiitti D: n, harvemmin hepatiitti C: n ja A. - liittymistä. Relapsin syy voi olla alkoholin saanti, hepatotoksiset lääkkeet, altistuminen teollisille myrkkyille.
Fulminatiivinen (salama) lomake
B-hepatiitin fulminanttista muotoa havaitaan 1%: ssa tapauksista. Useimmiten tämä taudin kulku tapahtuu, kun potilaat ovat infektoituneet hepatiitti D -viruksilla tai mutanttisilla HBV-kannoilla. Kliinisesti hepatiitti B: n fulminanttista muotoa leimaa maksan vajaatoiminnan nopea kehitys. Potilaan kehittyy keltaisuus, kehittyy hemorraginen oireyhtymä, enkefalopatia, askites, monen elimen vajaatoiminta ja tarttuvat komplikaatiot liittyvät. Maksa on pienentynyt. 60 - 80 prosentissa tapauksista tauti on kuolemaan johtava keuhkojen tai aivojen turvotuksesta, ruokatorven suonista ja mahalaukusta massiivinen verenvuoto. 90 prosentissa tapauksista potilaan kuolinsyy on maksan enkefalopatia.
Subakuutti
Subakuutti B-hepatiitti kehittyy harvoin. Useimmiten tämä patologia kehittyy naisilla. Hepatiitti muuttuu nopeasti krooniseksi, kun se muuttuu kirroosiksi. Maksan vajaatoiminnan aste määrittää negatiivisen ennusteen.
Kuva 9. Vaskulaariset tähdet maksakirroosissa. Heidän valtava määrä osoittaa, että elinvaurio on suuri.
Krooninen hepatiitti B
Kroonista B-hepatiittia sairastavat potilaat on rekisteröity kaikissa maailman maissa. Niiden määrä maapallolla on yli 400 miljoonaa ihmistä (1/3 koko väestöstä). Akuutista krooniseen B-hepatiittiin siirtymisen tiheys on erilainen. Keskimäärin tämä luku on 5 - 10%. Vastasyntyneillä tämä luku on 90%, 1–5-vuotiailla lapsilla - 40%.
Varhainen merkki kroonisuudesta on HBV-DNA: n määrittäminen seerumissa, pinnan (Australian) HBsAg-antigeenin pysyvyys yli 10-12 viikon ajan. Kroonisen B-hepatiitin diagnoosi on todettu aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. On syytä selventää, että 30 - 40 prosenttia aikaisemmin kroonisesta hepatiitista kärsivistä potilaista ei sietänyt akuutin hepatiitin ilmeistä muotoa.
Kroonisen hepatiitin ja sen varianttien ilmenemisspektri vaihtelee - oireettomasta progressiiviseen. Sairaus johtaa lopulta fibroosin, kirroosin ja primäärisen maksasyövän kehittymiseen.
Useimmilla potilailla ei ole kroonisen B-hepatiitin oireita. Joissakin tapauksissa esiintyy heikkoutta, väsymystä, lihas- ja nivelkipuja, merkkejä ja oireita, jotka viittaavat maksavaurioon: raskaus ja kipu oikeassa hypochondriumissa, keltaisuus, hemorragisen oireyhtymän merkit (petekiat, maksan palmut, verisuonten tähdet, useita verenvuotoja jne.). Extrahepaattisista ilmenemismuodoista ilmenee periarteriitin merkkejä, aplastinen anemia, papulaarinen akrodermatiitti, glomerulonefriitti.
Kroonista B-hepatiittia on 4 vaihetta (vaiheet):
- Immunotoleranttivaihe.
- HBeAg-positiivisen kroonisen hepatiitin B vaihe
- Vaihe HBeAg-negatiivinen krooninen hepatiitti B
- Inaktiivisen kantajan HBV-vaihe.
Kuva 10. Askiitti maksakirroosin kanssa. Useita verenvuotoja on nähtävissä iholla elimen toimintahäiriön merkkinä.
Immunotoleranttinen virtausvaihe
Kurssin immunotoleranttivaihe tapahtuu viruksen perinataalisen siirron aikana. Enintään 85% tartunnan saaneiden lasten synnyttämistä lapsista kärsii tästä hepatiitti B: stä. Immuunijärjestelmä reagoi infektioon huonosti, minkä seurauksena virukset lisääntyvät aktiivisesti. Seerumissa määritetään ydinantigeeni HBeAg ja korkea virusmäärän määrä. ALT on rekisteröity normaaleissa rajoissa. Maksabiopsia osoittaa, että elimistössä ei ole tulehdusta ja fibroosia, tai se on vähäinen. Tämä vaihe kestää kauan - monta vuotta ja jopa vuosikymmeniä.
Kroonisen B-hepatiitin HBeAg-positiivinen vaihe
HBeAg-positiiviselle faasille on tunnusomaista tulehdusprosessin esiintyminen maksassa ja immuunivälitteinen hepatosyyttien tuhoutuminen (lyysi), joka vahvistetaan biopsian materiaalin histologisella tutkimuksella. Immuunijärjestelmä alkaa reagoida aktiivisesti infektioon. Seerumissa HBV-DNA: n pitoisuus laskee, ALT: n ja AST: n taso kasvaa ja ydinantigeeni HBeAg määritetään useiden vuosien ajan. Mutta sitten mutaatioiden seurauksena alkaa hallita virusten kantoja, jotka eivät tuota HBeAg-antigeenia. Niinpä HBeAg-positiivinen krooninen hepatiitti tulee HBeAg-negatiiviseksi. Pitkäaikainen krooninen infektio johtaa maksan fibroosin muodostumiseen.
Kroonisen B-hepatiitin HBeAg-negatiivinen vaihe
Kroonisen B-hepatiitin siirtyminen HBeAg-negatiiviseen vaiheeseen osoittaa taudin etenemisen ja pitkäaikaisen ennusteen heikkenemisen. Tämä taudin muoto on erittäin laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, sitä esiintyy useammin miehillä, jotka ovat 35–46-vuotiaita ja jotka ovat alttiita jatkuvalle etenemiselle ja harvinaisille remissioille. Maksan tulehdus on nekroottinen, ja tuloksena on fibroosi ja elinten kirroosi. Potilaiden hoito on aktiivinen antiviraalinen hoito, joka on tarpeen hepatiitin etenemisen hidastamiseksi.
HBV-aktiivinen kantajavaihe
Taudin tämä vaihe kehittyy vasta-aineiden tuottamisen jälkeen HBeAg-ydinantigeenille, ja sille on tunnusomaista virusmäärän merkittävä väheneminen, biokemiallisten parametrien normalisointi ja tulehduksellisen prosessin resoluutio maksassa. Inaktiivisen HBV-kuljetuksen vaihe voi kestää tarpeeksi kauan. Tämän jälkeen noin 10–20% potilaista palaa HBeAg-positiiviseen tilaan. Joillekin potilaille muodostuu HBeAg-negatiivinen tila.
Krooninen HBV-infektio on dynaaminen prosessi. Taudin vaiheet voivat nopeasti korvata toisensa, mikä edellyttää jatkuvaa kliinistä ja laboratoriotarkkailua.
Kuva 11. Keltaisuus ja maksakirroosi.
B-hepatiitin pitkäaikaiset tulokset (seuraukset)
Infektioprosessin toistuvat pahenemisvaiheet johtavat maksan fibroosin kehittymiseen ja 0,4–0,6%: iin progressiiviseen maksakirroosiin ja maksan maksasolukarsinoomaan. Kirroosin riskitekijöitä ovat: miespuolinen sukupuoli, yli 40-vuotiaat, korkea tulehdusaste, merkittävät elimistön fibroosit, geneettinen taipumus ja HBV-infektion ja HDV-infektioiden yhdistelmä. Alkoholismi, lihavuus, diabetes, maksan steatoosi, tupakointi jne. Vaikuttavat maksakirroosin kehittymiseen, ja pitkälle kehitetyssä maksakirroosissa potilaat ovat elinsiirron ehdokkaita.
Kirroosin kehittymisen vaiheessa primäärinen maksasyövän kehittyy 70 - 90%: ssa tapauksista. Maksasolujen syövän riskitekijät ovat tartunnan kesto, miesten sukupuoli, vanhuus, alkoholin väärinkäyttö sekä HDV- ja HCV-infektioiden lisääminen. On todettu, että lisäämällä HDV-infektiota riski primäärisen maksasyövän kehittymisestä kasvaa kolminkertaisesti.
Kaikista kuolinsyistä HBV: hen liittyvät sairaudet sijoittuvat kymmenenneksi maailmassa.
Kuva 12. Kroonisen B-hepatiitin pitkäaikaiset seuraukset: hepatosellulaarinen karsinooma (vasen kuva) ja maksakirroosi (oikea kuva).
C-hepatiitti-inkubaatioaika
C-hepatiitti on yksi vakavimmista virologisista sairauksista. Taudin erityispiirre on sekä inkubointijaksossa että vastaavissa oireissa. Ongelmana on, että viruksen havaitseminen veressä on mahdollista vain testien tekemisen yhteydessä. Päinvastaisessa tapauksessa tauti voi piiloutua ihmiskehoon pitkään.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 2% maailman väestöstä on viruksen kantaja. Ottaen huomioon, että patologian siirtymisreitit ovat erityisiä, potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Taudin ilmenee pääasiassa huumeriippuvaisilla, jotka käyttävät ei-steriiliä ruiskua haitallisten aineiden ruiskuttamiseen. Riskiryhmään kuuluvat siis lääketieteen alalla työskentelevät. Miten hepatiitti C: n inkubaatioaika on mahdollista ja onko taudin havaitseminen mahdollista etukäteen? Nämä kysymykset huolestuttavat kaikkia, jotka pelkäävät terveyttään.
Viruksen hepatiitin inkubaatioaika
Infektion jälkeen virusinfektio kulkee inkubointiajan kuluessa. Aikavastaavassa kehitys kestää 20 - 160 päivää riippuen viruksen saannista ja kehon immuniteetista. Inkubointiaika on haitallisten mikro-organismien sopeutumisaika kehon olosuhteisiin. On syytä huomata, että mitä kauemmin virus kehittyy, sitä suurempi on riskitekijä kroonisen C-hepatiitin saamiseksi
Lääketieteellisten terminologioiden joukossa on vaihtoehtoinen nimi taudille - "hidas tappaja". Tämä johtuu siitä, että hepatiitti kehittyy erittäin hitaasti tai viruksen replikaatio pysähtyy kokonaan. Valitettavasti jopa haitallisten mikro-organismien esiintyminen veressä johtaa vakaviin seurauksiin. Maksa tuhoutuu, ruoansulatuskanavan työ häiriintyy, immuniteetti putoaa.
Enimmäkseen inkubointiajan jälkeen tauti virtaa krooniseen muotoon. Useimmiten tämä johtuu siitä, että potilaalla on muita, hoitamattomia tai hoitamattomia patologioita. Muiden sairauksien esiintyminen lisää merkittävästi maksakirroosin riskitekijää.
Hepatiitti C: n inkubointijakson oireet
Ongelmana on, että tunnusomaiset oireet etenevät piilevässä muodossa, joka ei ainoastaan häiritse sairauden ajoissa tapahtuvaa diagnosointia, vaan myös lisää mahdollisuutta kehittää krooninen patologia. Tauti on mahdollista tunnistaa sattumalta: verenluovutuksen, ennustamattoman diagnoosin tai raskauden aikana. Harvinaisissa tapauksissa C-hepatiitilla inkubointijakson aikana ilmenee seuraavia oireita:
- Asteninen oireyhtymä. Ilmeinen fyysisen voiman häviäminen kokonaan. Jopa täydellinen 8 tunnin lepotila ei anna henkilölle itsensä täysin muotoon.
- Ihon kellastuminen. Osoittaa maksan vahingoittumisen.
- Usein verenvuoto. Useimmiten se tarkoittaa hemorragisen patologian läsnäoloa. Se johtuu siitä, että maksassa ei ole riittävästi proteiinia, joka on vastuussa veren hyytymisestä.
- Joissakin tapauksissa on olemassa voimakkaita allergisia merkkejä.
Tällaiset merkit ilmenevät inkubointiajan päätyttyä, mutta joissakin tapauksissa (esimerkiksi heikko immuniteetti tai sekundaarisen kroonisen sairauden esiintyminen) oireet ovat läsnä taudin kehittymisen alusta alkaen.
Tärkeää: ihon kellastuminen - varma merkki maksan toimivuudesta. On tarpeen toteuttaa useita diagnostisia toimenpiteitä huolenaiheiden kiistämiseksi tai vahvistamiseksi.
Onko mahdollista havaita C-hepatiitti taudin alussa?
Ainoa tapa havaita tauti on aika tutkia verta laboratoriossa. Kuten aiemmin todettiin, oireet näkyvät piilevässä muodossa, joka ei salli patologian läsnäolon määrittämistä. Mutta useammin alkuvaiheen oireet ilmentävät maksassa kipua sekä ihon keltaisuutta, joka toimii hepatiitin päämerkkeinä.
Tällaisten merkkien avulla sinun täytyy välittömästi käydä sairaalayksikössä diagnostisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. Jos virologisia elimiä havaitaan, on välttämätöntä aloittaa hoito välittömästi, jotta poistetaan riskitekijä komplikaatioiden ja seurausten kehittymiselle.
Muiden hepatiittien inkubointiaika
Taulukossa on esitetty eri ihmisen hepatiittityyppien inkubointijaksojen kesto luonnollisilla tartuntamenetelmillä.
Hepatiitti-inkubointijakso
2. maaliskuuta 2017, 11:32 Asiantuntijartikkelit: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7192
Kaikkien virussairauksien inkubointijakso - infektion kesto, kunnes alkuvaiheen oireet alkavat. Hepatiitin inkubointijakso määräytyy sen lajikkeen perusteella. Lyhyt viruksen hepatiitti-A-solujen sopeutumisaika on enintään 4 viikkoa, kun taas hepatiitti B: n sopeutuminen kestää 6 kuukautta. Hepatiitti inkubointijakson aikana ei ilmene, joten henkilö ei ole tietoinen huonojen solujen esiintymisestä kehossa.
Yleistä tietoa
B-hepatiitti on virus, joka tuhoaa hyvät maksasolut ja jota on vaikea hoitaa. On 6 tyyppiä: A-, B-, C-, D-, E- ja G-hepatiitti, muun muassa tyyppi A, B ja C - yleisin. Minkä tahansa viruksen tyyppi ei ole täysin parantunut, ja tautia on vaikea diagnosoida. Tämä seikka voidaan selittää oireilla, jotka ilmentävät kutakin henkilöä erikseen. Viruksen kannat ja lyhyt ominaisuus esitetään taulukossa:
Infektiotavat
A-tyypin viruksen kantajat ovat ihmisiä, jotka käyvät paikoissa, joissa esiintyy epäpuhtauksia, tai ne, jotka eivät ole tietoisia infektiostaan. Virussolut sopeutuvat vesihuollon tai viemäröintijärjestelmiin, joita ei ole korjattu jo pitkään. Tämä viruksen kanta siirretään seuraavilla tavoilla:
- ilmassa, ulosteessa, virtsassa;
- pesemättömällä ruoalla tai likaisella vedellä;
- yhdynnän aikana;
- ei-steriilien lääketieteellisten välineiden avulla.
Seerumin hepatiitti B välittyy vain veren kautta. Tätä siirtoreittiä kutsutaan myös hematogeeniseksi. Samanlaisia hepatiitti C -infektiomenetelmiä:
- Ruiskujen kautta, joita käytetään tartunnan saaneen henkilön jälkeen.
- Kun lävistys ja tatuointi. Infektioiden lähde on huonosti desinfioitu väline.
- Jos kyseessä on luovutus tai menettelyt, jotka suoritetaan hygieenisten ja saniteettisääntöjen rikkomisessa.
- Kun käytät potilaan hygieniatuotteita, tämä sisältää manikyyri- sakset, partakoneen.
- Verensiirto, joka sisältää virussoluja.
- Turvallinen sukupuoliyhteys eri kumppanien kanssa.
Inkubaatioaika
Inkubointiaika riippuu taudin tyypistä. Keskimäärin viikosta useisiin kuukausiin. Tämän ajanjakson kesto riippuu ajasta, jonka aikana virussolut voivat sopeutua ja aloittaa infektion:
- Keltaisuuden (kanta A) inkubointiaika on 30 - 50 päivää. Päättymisajankohtana ilmenevät ensisijaiset oireet.
- B-hepatiitin inkubointiaika on 45–180 päivää. Aloitusoireet esiintyvät usein 60-80. Päivänä. Lyhin inkubointiaika kestää 40-45 päivää.
- C-hepatiitin inkubointijakso Ennen kuin virus havaitaan veressä, se kestää puoli vuotta tai jopa vuoden, joskus kaksi viikkoa. Viruksen C erityispiirteenä on, että määräaikoja ei ole määritelty selkeästi, joten lääkärit ovat ehdollisesti suuntautuneet 49 päivän merkkiin.
Pian taudin ilmeneminen voi aiheuttaa epäterveellistä elämäntapaa, alkoholin väärinkäyttöä.
Lasten infektio-ominaisuudet
A-hepatiitti vaikuttaa usein lapsiin, tämä on perusteltua ensinnäkin lasten läheisyydessä lastentarhoissa ja kouluissa, ja toisaalta pienten lasten hygieniataidot eivät ole niin hyvin kehittyneet. Lisäksi huonosti pestyt kädet, saastuneet lelut, likaiset astiat edistävät taudin nopeaa kehittymistä. B-hepatiitin inkubointiaika pikkulapsilla on lyhyempi 1,5 tai 2 vuorokautta, kun taas vanhemmilla lapsilla se on lyhyempi 2,5 päivällä. Mutta hepatiitti C: n erityispiirteet lapsilla on se, että taudin esiintyvyys on vähäinen (alle 1%). Tämän kannan virus voi sietää itsensä maksan entsyymien terveen aktiivisuuden ja voimakkaan immuniteetin vuoksi. Äidin B- ja C-tyypin vauva voi tarttua synnytyksen aikana.
Ensimmäiset merkit hepatiitista
Infektion jälkeen viruksen ensisijaiset merkit näyttävät erilaisilta. Keltaisuuden ensimmäiset oireet sekoittuvat helposti influenssan tai gastrologisten häiriöiden kanssa. Sairas henkilö voi kokea:
- kipeä kipu oikealla puolella;
- vilunväristykset, kuume;
- päänsärky ja heikkous;
- hikoilu;
- ruokahaluttomuus;
- suolistosairaus (harvinaisempi);
- täydellinen apatia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, joka on lapsille ominaista.
B-hepatiitin oireet muistuttavat tyypin A monin tavoin, ja aluksi voit tuntea epämukavuutta oikeassa hypokondriumissa, kuumeessa, kipeissä nivelissä ja päänsärky. C-hepatiitti ilmenee seuraavasti:
- suoliston häiriöt: ripuli, oksentelu;
- masentunut tila;
- heikkous, väsymys;
- nivelkipu.
Mitä tehdä, kun virus havaitaan?
Lääkärit vakuuttavat, että hepatiitti ei ole lause. 75% sairastuneista elää vanhuuteen, mutta edellyttäen, että hoidetaan intensiivistä hoitoa. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus vähentää komplikaatioiden riskiä. Ruokavalio vähentää sairaan elimen taakkaa. Tartunnan saaneista ihmisistä ei voi tartunnan hetkellä olla verenluovuttajia tai osallistua verensiirtoihin. Ne elävät pillereillä maksan ja yleisen hyvinvoinnin ylläpitämiseksi.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Taudin välttämiseksi sinun on oltava varovainen: älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita, pese käsiä, käytä kertakäyttöisiä ruiskuja ja älä johda hektiseen elämään. Jos tunnet tunnusomaiset oireet, on parempi olla siirtämättä lääkärin käyntiä, koska tänään on keksitty tutkimusmenetelmiä, jotka voivat havaita viruksen missä tahansa vaiheessa.
C-hepatiitin infektio- ja inkubointiajat
Viruksen hepatiitti C (HCV) on yksi maailman vaarallisimmista virussairaudista. Infektiokäytännöillä, hepatiitti C: n inkubointiajalla, tämän taudin oireilla ja komplikaatioilla on oma spesifisyys, jonka kaikkien tulisi tietää. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden ymmärtää taudin vakavuuden ja suojella itseään mahdollisilta infektioilta.
Miten hepatiitti C välittyy?
Tärkein tartuntalähde on tartunnan saaneet tai sairaat. Ensimmäisessä tapauksessa henkilöllä ei ole mitään infektio-oireita eikä ehkä edes tiedä haitallisten mikro-organismien esiintymistä veressä. HCV välittyy vain veren kautta, eli infektio tapahtuu vain silloin, kun sairaan ihmisen veri pääsee millään tavalla terveelle ihmiselle. Siksi ei ole välttämätöntä ajatella, että tartunnan saaneella henkilöllä on köyhyys ja että sitä tulisi välttää kaikin keinoin. Viruksen hepatiitti C: tä ei lähetetä ilman, kädenpuristuksen jne. Kautta. Siksi potilas voi jatkaa koulua, opiskella instituutissa, työskennellä, kommunikoida ystäviensä ja perheensä kanssa.
Yleisin syy infektioon on yhden ruiskun jakaminen ihmisryhmälle, joka käyttää laskimonsisäisiä lääkkeitä. On myös mahdollista siirtää bakteereja kauneussalongeihin, kun tehdään lävistykset, tatuoinnit ja manikyyrit huonosti steriloidulla työvälineellä.
C-hepatiitti voi myös olla tartunnan saaneissa lääketieteellisissä laitoksissa verensiirron, hemodialyysin, kirurgian jne. Kautta. Tällöin pääasiallinen syy infektioon on lääketieteellisen henkilökunnan huolimaton asenne heidän tehtäviinsä, tilojen ja työkalujen ennenaikainen tai puutteellinen desinfiointi.
Kehitysmaissa, joissa on lääketieteellisiä manipulaatioita verellä (esimerkiksi hammaslääkärin toimistossa), on edelleen tietty infektioriski. Venäjällä on vielä kauneushoitoloita, joissa kaikki terveysvaatimukset ja sterilointia koskevat säännöt loukataan raskaasti. Tällaisissa tapauksissa infektiolähteen määrittäminen on hyvin vaikeaa, koska C-hepatiitin inkubointijakso on melko suuri.
Seksuaalinen siirto katsotaan epätodennäköiseksi HCV: n suhteen. Jos suojaamaton sukupuoliyhteys sairaan kumppanin kanssa on tapahtunut, tartunnan todennäköisyys on noin 4%. Infektioriski kasvaa, kun suojaamaton sukupuoli on usein tuntematon kumppani.
Hyvin harvoin lapsi voi sairastua äidin hepatiitti C: hen synnytyksen aikana. Raskauden aikana tauti ei siirry istukan läpi, mutta lapsi voi tarttua syntymän aikana, eikä sitä voida korjata.
HCV: tä diagnosoidaan useimmiten 18–46-vuotiailla, harvemmin lapsilla ja vanhuksilla. Hepatiitti C: n riski on suuri seuraavien väestöryhmien joukossa:
- huumeidenkäyttäjät, jotka käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä;
- ihmiset, jotka joutuvat usein joutumaan hemodialyysiin;
- verensiirtoja saaneet henkilöt;
- ihmiset, jotka vierailevat kauneussalongeissa;
- lääkärin henkilökunta, jonka työ liittyy potilaan veriin.
Viruksen hepatiitti C: n oireet
Yleensä HCV on oireeton sairaus, jota useimmissa tapauksissa diagnosoidaan sattumalta, kun potilaita testataan muiden sairauksien varalta. Oireet eivät näy käytännössä ensimmäisinä viikkoina, ja ihon keltaisuus on melko harvinainen ilmiö, jota voidaan havaita taudin myöhemmissä vaiheissa. Yleensä potilas kokee yleistä heikkoutta, usein väsymystä, ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä. Akuutissa hepatiittimuodossa henkilö voi valittaa ruoansulatushäiriöistä ja jaksottaisesta nivelkivusta.
On huomattava, että edellä mainitut oireet ovat luontaisia monille muille sairauksille, joten niiden ilmentyminen liittyy erittäin harvoin hepatiitti C: hen.
Vaikean varhaisen diagnoosin vuoksi krooninen hepatiitti C, joka voi kehittyä 10–15 vuoden aikana, kehittyy usein infektion aikana. Tämän ajanjakson aikana potilaalla voi olla seuraavat oireet:
- tumma virtsa;
- toistuva lihaskipu;
- kipu nivelissä;
- ihon keltainen keltaisuus;
- kutinaa.
Laadunhoidon puuttuessa voi esiintyä maksakirroosia tai maksasyövää, joka on kohtalokas. Vakavan sairauden muodolla potilaalla on seuraavat oireet:
- tahaton lihasten supistuminen;
- kämmenten punoitus;
- vatsan turvotus;
- kipu maksassa;
- heikentynyt keskittyminen ja muisti;
- ihon ja silmien keltaisuus;
- verenvuoto ruoansulatuskanavassa.
C-hepatiitti-inkubaatioaika
Tartuntataudin inkubointiaika on aika henkilön infektion ja ensimmäisten oireiden alkamisen välillä. Inkubointijakso on yksi tärkeimmistä taudin kriteereistä, mikä heijastaa kehon vastetta virukselle ja niiden vuorovaikutusta.
Viruksen hepatiitti C: n inkubointiaika voi olla lyhyt (noin 14 päivää), ja se voi nousta yli 20-30 viikkoa, eli se voi kestää yli yhden vuoden tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin.
Tässä C-hepatiitti on samanlainen kuin B-hepatiitti, jonka inkubointiaika voi kestää 2 kuukautta - puoli vuotta. HCV-inkubointiajan katsotaan olevan keskimäärin 59 päivää.
B- ja C-hepatiitin inkubointiajan aikana ihmiskehossa oleva virus lisääntyy, mikä johtaa sen määrän kasvuun. Sen jälkeen se leviää kehon läpi ja saavuttaa elimet, joihin se on tyypillistä eli maksa. Sitten virus virtaa aktiiviseen vaiheeseen ja alkaa patologisesti vaikuttaa soluihin ja maksakudokseen. Aluksi maksasolut vastustavat haitallisia elimiä, mutta ajan mittaan niiden suojaavat ominaisuudet vähenevät, mikä johtaa kliinisten muutosten esiintymiseen.
45 prosentissa tapauksista C-hepatiitti on akuutti. Tässä tapauksessa inkubointiaika kestää noin 14-20 päivää, minkä jälkeen ensimmäiset taudin oireet tulevat esiin. Näin voit diagnosoida patologian alkuvaiheessa ja tehdä laadukkaita hoitoja, joiden avulla henkilö on terveiden parin kuukauden kuluttua terve.
Jäljellä olevista 55 prosentista tapauksista inkubointijakso on melko pitkä, ja tauti muuttuu välittömästi krooniseksi ilman ilmeisiä oireita. Tässä tapauksessa henkilö ei edes epäile, että hän on viruksen passiivinen kantaja, joka tuhoaa vähitellen maksansa.
Ottaen huomioon, että C-hepatiitin tunnistaminen on erittäin vaikeaa, ja taudin hoito on kallista ja pitkää, jotta voidaan välttää seuraavat toimet:
- Älä käytä muita henkilökohtaisia hygieniatuotteita, joihin tartunnan saaneen henkilön veri (partaveitsi, hammasharja jne.) Voi jäädä;
- mene vain todistettuihin kauneushoitoloihin;
- yritä hallita kaikkia lääketieteellisiä menettelyjä, joita teet;
- aktiivisen seksuaalisen elämän tapauksessa antaa etusija vain suojatulle sukupuolelle.
Näiden yksinkertaisten vaatimusten täyttäminen säästää mahdollisia terveysongelmia.
Mikä on hepatiitin inkubointiajan kesto: A, B, C, D, E, D ja G?
Virushepatiitti on tarttuvien maksasairauksien ryhmä. Niiden muotoja merkitään kirjaimilla A, B, C, D, E, D, G patogeenin mukaisesti, ja vain ensimmäiset kolme niistä ovat hyvin tutkittuja. Hepatiitin vaara on sen tunnistamisen monimutkaisuus, diagnoosi. Ehdotettu materiaali auttaa ymmärtämään inkubointiajan tunnusmerkkejä, oireita ja hoidon alkuvaiheita.
Viruksen patologioiden kehittymisen piirteet
Minkä tahansa tarttuva aine ihmisen kehoon tunkeutumisen jälkeen ei välittömästi ilmaise sen läsnäoloa. Tietyt ajanjaksot kulkevat - inkubointiaika - ennen oireiden alkamista.
Virusinfektioiden erityispiirre on kyky pysyä kudoksissa pitkään inaktiivisessa tilassa. Tästä syystä patogeeni- hepatiitin keskimääräinen inkubointijakso vaihtelee suuresti eri ihmisten välillä. Joidenkin niiden likimääräinen kesto on esitetty taulukossa (taulukko 1).
Taulukko 1 - hepatiittiviruksen tärkeimpien kantojen ominaisuudet
Kokeellisissa ja kliinisissä käytännöissä on todettu, että hepatiitti B (HB), toisin kuin hepatiitti A (HA), on sairaus, jolla on pitkä ja erittäin vaihteleva inkubointiaika. Päivien tai kuukausien määrä, jotka tulevat tartunnasta oireiden alkamiseen, riippuu henkilön iästä, muiden sairauksien esiintymisestä, koskemattomuuden tilasta.
Taulukko viruksen hepatiitin inkubointiajan kestosta
Viruksen hepatiitti B: n tapauksessa inkubointiaika voi olla pitkä, haitalliset muutokset tapahtuvat vähitellen. Koko ajan henkilö ei huomaa muutoksia. Taudin salaman kehittymisessä tartunnan aiheuttajien määrä ihmiskehossa kasvaa nopeasti, terveydentila heikkenee nopeasti.
Hepatiitti HAV-kehitys
Hautomon aikana henkilö ei ole tarttuva. Virusta ei lähetetä normaalin kotitalouksien ihokosketuksen kautta. Eristäminen ei ole välttämätöntä, ja ilman erityistä analyysiä on mahdotonta määrittää, että henkilö on infektoitu ennen oireiden alkamista.
Kiinnitä huomiota! HA välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Virusta varastoidaan vesihuolto- ja sanitaatiojärjestelmissä, jos niitä ei ole korjattu ja desinfioitu pitkään aikaan. Infektio tapahtuu kontaminoituneiden tuotteiden, veden, ulosteiden partikkelien, virtsan kanssa.
Siksi hepatiitti A: ta kutsutaan "pesemättömiksi käsien taudiksi"; todennäköisesti kärsivät lapsista, jotka eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On kuitenkin syytä muistaa, että tartuntatapojen joukossa on myös kaikenlaisia seksuaalisia kontakteja, laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita.
A-hepatiitti on pääasiassa lievä. GA: n krooninen tartunnan muoto ei kehitty. Akuutin jakson jälkeen muodostuu elinikäinen koskemattomuus. Vakavia muotoja havaitaan raskaana olevilla naisilla. Pieni määrä HA: n tapauksia kuolee, jos akuutti maksan vajaatoiminta kehittyy. Voit suojella elämääsi ja terveyttäsi ennaltaehkäisevillä rokotteilla.
HA: n kliiniset ilmenemismuodot eivät useinkaan poikkea muiden viruksen hepatiitin akuuttien muotojen esiintymisestä. 14 - 50 vuorokauden inkubointiajan jälkeen ilmenee yleisiä myrkytysoireita:
- voimattomuus;
- Cephalalgia;
- korkea kuume;
- haluttomuus syödä;
- epämukavuutta vatsassa.
- tumma virtsa;
- kipu kylkiluun alla;
- silmäproteiinien ja kehon ihon kellastuminen.
Nämä oireet eivät välttämättä näy jokaisella tartunnan saaneella henkilöllä (oireeton). Yleisin on anisterinen hepatiitti. Taudin diagnosointi perustuu hepatiitti-A-viruksen (HAV) spesifisten IgM-vasta-aineiden havaitsemiseen veressä. Lisäanalyysit: viruksen määrittäminen PCR: llä.
Ota anti-inflammatorisia, antipyreettisiä lääkkeitä (paitsi Paracetamol ja antiemeetit). Elpyminen tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Akuutti maksan vajaatoiminta edellyttää sairaalahoitoa.
Useimmat potilasarvioinnit liittyvät taudin kehittymiseen lapsuudessa ja rokotteiden turvallisuudessa. Osana GA: lle omistettua foorumia Olesya kirjoittaa, hän kärsi 13-vuotiaasta infektiosta. Inkubaatioajan jälkeen ilmenneet oireet muistuttivat ARVI: ta. Tyttöä kohdeltiin kotona, kunnes hänet ambulanssilla sairaalaan, jossa hän vietti kuukauden.
B-hepatiitin piilotettu kehitysvaihe
HBV-virus, kuten HA, infektoi maksan solut - hepatosyytit. Inkubointiaika vaihtelee huomattavasti. Keskimääräinen aika infektiosta oireiden alkamiseen on 75 päivää. Virus voidaan havaita prodromaalivaiheessa, jonka kesto voi olla jopa 60 päivää.
Kiinnitä huomiota! Virus välittyy terveellisen henkilön ihon tai limakalvojen kosketuksessa hepatiitti B: n potilaan veren kanssa. Usein infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen kautta, mutta kuukautisten ja emätin eritteiden, siemennesteen ja tartunnan saaneen tartunnan voi saada.
B-hepatiitti-virionit pysyvät elinkelpoisina isäntänsä ulkopuolella viikon ajan.
Keinot saada viruksen hepatiitti
- hammaslääketieteen, kirurgian ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisessa;
- kun käytät tavallista partakoneen, manikyyri- ja pedikyyri-työkalua;
- uudelleenkäytettävien ruiskujen kautta;
- veren käsittelyn aikana;
- lävistys, tatuointi;
- pystysuoraan.
Useiden tartunnan saaneiden inkubointijaksojen aikana ei ole erityisiä oireita. Niin sanotun preichelous-vaiheen aikana samoja merkkejä esiintyy joskus kuin HA: lla: tylsää oikeaa ylemmän kvadrantin kipua, vilunväristystä, päänsärkyä, kuumetta. Useimmiten kuin muulla virusinfektiolla kehittyy krooninen maksan tulehduksen muoto, jossa sairaus on epäsuotuisa - kirroosin muutokset, maksan onkologia.
Esikarsintavaiheessa virtsan tumma väri on ominaista, ja päinvastoin valon väri on ulosteet. Seuraavalla ajanjaksolla kipu ja iho kellastuvat, kehon ihottuma (akne). 3-4 kuukauden kuluttua elpymisvaiheesta keltainen värjäytyminen häviää, tärkeimmät veriparametrit on normalisoitu. Lueteltujen merkkien diagnostinen arvo on olennainen. Verikokeet voivat erottaa akuutit ja krooniset sairauden muodot.
Kiinnitä huomiota! On olemassa vaara, että hepatiitti B ympäröi tartunnan saanutta henkilöä, mutta se ei ole niin suuri kuin potilaan eristäminen. Vaarana on vain biologisten nesteiden pääsy viruspartikkeleihin terveiden ihmisten vahingoittuneelle iholle tai limakalvoille.
Inkubaatiojaksolla taudin ilmenemismuotoja ei ole. Esikarsintavaiheessa hoito on määrätty oireiden avulla. On erittäin tärkeää, että ruoansulatuskanavan, maksan ylikuormitus ei riitä, kuluttaa tarpeeksi nesteitä.
B-hepatiitin kroonisen muodon hoitoon voi kuulua virusten kehittymistä estävien aineiden, interferoni-injektioiden antaminen.
Mutta voit estää tämän patologian rokottamalla.
Huolestuneet vanhemmat keskustelevat usein siitä, milloin ikä on parempi rokottaa. Yhden foorumin osanottajan mukaan hän istutti tyttären ja pojan hepatiitti A: sta ja B: stä, koska naisen koko perheellä oli ollut vakava hepatiitti (4 henkilöä). Ne, jotka ovat joutuneet kohtaamaan tämän ongelman, katsovat, että on parempi rokottaa lapsia. Inkubointiaika on oireeton, keho on aiheuttanut valtavaa haittaa, ja se vaatii myös kalliita testejä ja hoitoa, jota kaikki eivät voi varaa. Siksi paras hoito on ehkäisy.
Miten HCV-infektio määritetään?
C-hepatiittivirus aiheuttaa vaarallista maksasairautta. Inkubointiajan kesto vaihtelee suuresti. Joskus viruksen aktivointi kehossa kestää 2 viikkoa. Kuitenkin useammin infektiosta oireiden alkamiseen kuluu kaksi kuukautta - kuusi kuukautta. Taudissa on akuutteja ja kroonisia muotoja, lievä kurssi ja vakava patologia.
On tärkeää! C-hepatiitti-virus lähetetään useimmiten veren kautta. Infektio tapahtuu samoissa olosuhteissa käyttäen samoja menetelmiä, joita on kuvattu edellä virusta B varten. Vähiten yhteinen siirtotapa tällä lomakkeella on äidiltä lapselle synnytyksen aikana, seksuaalisen kosketuksen aikana.
Inkubointiaika on ilman oireita. Jopa taudin ilmenemisen akuutissa vaiheessa voidaan poistaa. Hepatiitti C lähes 90 prosentissa tapauksista tulee krooniseksi taudin implisiittisen kulun takia akuutissa vaiheessa. Seuraavat oireet voivat ilmetä:
- subfebrile-lämpötila (noin 37,1 ° C);
- heikkous, letargia, nivelkipu;
- kipeä oikean reunan alla;
- silmien valkoisten kellastuminen;
- virtsan ja ulosteiden värjäytyminen.
Kroonisille muodoille on ominaista alentunut ruokahalu, jatkuva kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa. Muutokset virtsan ja ulosteiden värissä ovat kestäviä. Nenän limakalvon alukset tulevat hauraiksi, usein esiintyy nenäverenvuotoja.
Enimmäkseen tehdään verikokeita. Entsyymi-immunomääritys osoittaa, että kuukauden kuluessa infektion jälkeen kehossa tuotetaan spesifisiä vasta-aineita. Lisäksi havaitaan viruksen antigeenien läsnäolo.
Tarkempi kuva saadaan PCR-analyysin, biokemiallisten verikokeiden, maksabiopsian tuloksena.
Noin 30% tartunnan saaneista ihmisistä kärsii spontaanista HS: n tukahduttamisesta. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa immuunijärjestelmä käsittelee tehokkaasti maksan tulehdusta. Näiden yksilöiden spesifisten vasta-aineiden testien tulokset ovat kuitenkin positiivisia. Jopa hepatiitti C: n kroonisessa jaksossa maksan hepatosyytit eivät aina vaurioidu.
HS: n käsittely varhaisessa kehitysvaiheessa:
- Antiviraalit, interferonit: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektorit: Molixan.
- Lisäravinteet: Milife.
C-hepatiittia ei rokoteta. Ennaltaehkäisy on estää verensiirtojen aiheuttama infektio lääketieteellisissä laitoksissa, desinfiointityökalut, henkilökohtainen hygienia, kondomien käyttö sukupuoliyhteydessä.
Yksi hepatiitti-foorumin osanottajista kertoi ottaneensa antibiootteja inkubointiajan aikana. Tämä arviointimenetelmä arvosteli lääkäreitä ja muita sairaita ihmisiä.
Kiinnitä huomiota! Kaikkien hepatiittien aiheuttajat ovat viruksia. Antibiootit on tarkoitettu bakteerisairauksien hoitoon. Tämä lääkeryhmä ei toimi viruksille.
Muut foorumin osallistujat kirjoittavat, että alussa, heti inkubointiajan jälkeen, voit hakea C-hepatiitista kasviperäistä keräämistä: mäkikuisma, tansy, keltainen, kamomilla, takiainen, ruusunmarja, knotweed, salvia, devyasil, string. Tätä menetelmää ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa, joten on parempi käyttää sitä apumenetelmänä.
Muotojen D, E, F, G kehittämisen alkuvaiheet
Edellä kuvattujen yhteisten virusten A, B, C lisäksi on myös muotoja, jotka eivät ole yhtä yleisiä. Harkitse, miten ne kehittyvät ihmiskehossa infektion jälkeen:
- Tyypin D virus on infektoitu HBV: llä. Tapahtuu joko superinfektio - hepatiitti D: n aiheuttavan aineen tunkeutuminen kroonisen B-hepatiitin potilaan kehoon. Samalla sairauden oireet lisääntyvät, maksakirroosin kehittymisen riski on suurempi.
D-hepatiitin diagnosoinnissa käytetään samoja menetelmiä kuin HB: llä. Mirkludex B: n kliinisiä tutkimuksia hepatiitti B + D: n hoidossa on kehitetty ja niitä on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa, joissa keskustellaan inkubaatiojaksosta, hepatiitti D: n oireista ja hoidosta, potilaista keskustellaan mahdollisuudesta käyttää uutta lääkettä Mirkludex.
Monet odottavat, että hänen esiintymisensä markkinoilla tulee olemaan voitollinen, ja lääkkeen käyttö tuo potilaiden terveyteen huomattavan parannuksen.
Inkubointijaksolla ei kuitenkaan ole mitään oireita. Verikoe mahdollistaa infektoivan aineen varhaisen havaitsemisen kehossa, koska immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita.
Sen tulisi noudattaa maksataudille suositeltua ruokavaliota. Hellävarainen ruoka vähentää virustartunnan kohteena olevan elimen taakkaa, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Kaikkien hepatiitti-virusten kantojen potilaat ja kantajat eivät voi osallistua verensiirtoon, ovat sen luovuttajia. Näille ihmisille riittävän varhainen hoito on erittäin tärkeää, mikä antaa mahdollisuuden elää kypsään vanhuuteen.