C-hepatiitti-viruslääkityksen sivuvaikutukset

Etusivu Mitä haittavaikutuksia viruksen hepatiitin hoidossa on?

Mitkä ovat viruksen hepatiitin hoidon sivuvaikutukset?

C-hepatiitin antiviraalisen hoidon haittavaikutukset alkavat kehittyä, kun elin on mukana tartunnan torjumisessa. Sivuvaikutusten kesto ja vakavuus muuttuvat hoidon aikana. Jotta tämä prosessi ymmärrettäisiin paremmin, tarkastele niiden mahdollisen ulkonäön aika ja miten niitä käsitellään. Muista keskustella lääkkeiden kaikista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa.

Useimmilla potilailla on hoidon alussa flunssan kaltaisia ​​oireita (kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, sydämentykytys), mutta ne vähenevät hoidon aikana. Myöhäiset sivuvaikutukset voivat olla heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, heikentynyt veren määrä, ahdistuneisuus, mielialahäiriöt ja masennus.

Vaikeat haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​(alle 2 potilaalla 100: sta). Näitä ovat kilpirauhasen vauriot, itsemurha-ajatukset, akuutti sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, silmien ja keuhkojen vaurioituminen sekä hiustenlähtö. On muistettava, että lääkkeillä on teratogeeninen ja embryotoksinen vaikutus (vaikutus sikiöön), joten niitä ei saa käyttää raskauden aikana tai kuuden kuukauden suunnittelun aikana.

On myös syytä huomata, että useimpien sivuvaikutusten tunne voidaan usein vähentää huomattavasti jo neljännellä hoitoviikolla, mutta hoidon päättymisen jälkeen tällaiset tunteet häviävät kokonaan.

• Miten vähentää viruslääkityksen sivuvaikutuksia?

Jos antiviraalisen hoidon haittavaikutukset näkyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Päätös vähentää annosta, peruuttaa hoito, nimittää lisää lääkkeitä voi ottaa vain lääkärin.

Hepatiitti C: n antiviraalisen hoidon haittavaikutusten vähentämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• syödä tasapainoista ruokavaliota, jossa on riittävästi vitamiineja ja hivenaineita, kun käytät ribaviriinia, syödä kaloreita, hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita ja proteiineja;

• johtaa aktiivista elämäntapaa: säädä työ- ja lepotilaa, suorita liikunta, nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, välttää stressiä;

• säilytä vesitasapaino: käytä enintään 3-4 litraa vettä, jotta voidaan vähentää interferonien sivuvaikutuksia, kuten heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja kuiva iho; välttää kofeiinia, alkoholia ja huumeita.

Jaa:

Mitä haittavaikutuksia on C-hepatiitin hoidossa?

Lääkkeitä, joilla on antiviraalisia vaikutuksia, voidaan käyttää sekä akuutin hepatiitin että kroonisen hoidossa. Lisäksi noin 20 vuoden ajan tartunnan saaneiden potilaiden hoidossa on käytetty erilaisia ​​lääkkeitä. Niiden soveltamisessa on järkeä, ja se on varsin suuri, koska huumeiden käyttäminen poistaa kroonisen hepatiitin syyn eli poistaa viruksen kehostasi.

Kun poistat viruksen kehostasi, yrität pysäyttää maksan tulehdusprosessin, joka voi itse mennä ja kehittyä maksakirroosiksi tai maksasyöväksi. Viime vuosina kroonisen hepatiitin tutkimiseen ja hoitoon liittyvä maailmanlaajuinen käytäntö on kasvanut merkittävästi. Toisin sanoen tällä alalla on tapahtunut merkittävää edistystä. Jos vain 30–40% potilaista pystyy parantamaan hepatiittia, yli 70% kroonista C-hepatiittia sairastavista potilaista voi toipua.

Kaksikymmentä vuotta sitten C-hepatiittia pidettiin melkein parantumattomana sairautena, nykyään se on sairaus, joka voidaan parantaa vuoden aikana ja jolla on selkeä taistelu terveydestä. On kuitenkin huomattava, että akuutti hepatiitti voidaan parannella puolessa vuodessa - vuodessa, ja korioni tarvitsee enemmän aikaa parantua. Intian apteekkareiden tutkimuksen ansiosta hepatiitti C: n tutkimusalue alkoi kehittyä tarkemmin, ja yritysten ponnistelujen ansiosta huumeet alkoivat näkyä, joilla on ihana vaikutus ihmiskehoon.

Onko mahdollista ennustaa hoidon tuloksia?

Jos käytät intialaisia ​​geneerisiä aineita Sofosbuvirin tai Daclatasvirin muodossa, hoito voidaan ennustaa. Nämä lääkkeet ovat ilmaantuneet niin kauan sitten, mutta niistä on jo tullut maailmankuulu ja kysyntä maailmanlaajuisesti. Nykyään nämä geneeriset lääkkeet voidaan hankkia venäläisessä yhteiskunnassa. Kaikilla tämän tyyppisillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, joten hoito on helpompaa ja kivuttomampaa.

Haittavaikutukset hepatiitin hoidossa

Hepatiitti C: n eri lääkkeitä käytettäessä ihmiset huomasivat uneliaisuutta, heikkoutta, he olivat aiheuttaneet oksentelua, ruokahaluttomuutta, joka voi lopulta johtaa kehon heikkenemiseen. Lääkkeillä Sofosbuvir ja Daclatasvir kaikki tapahtuu paljon paremmin. Kaikista sivuvaikutuksista näillä lääkkeillä on vähemmän vaikutuksia ihmiskehoon, eli hoito on lähes oireeton, mutta mitkä ovat nämä haittavaikutukset?

• Päänsärky;
• pahoinvointi;
• Hemoglobiinin väheneminen;
• ärtyneisyys;
• väsymys;
• ripuli,
• oksentelu;
• Kutina ja kipu nivelissä;
• Kuiva iho;
• Lämpötilan nousu;
• Laihtuminen;
• Suun kuivuminen ja niin edelleen.

Hepcinate - lääke hepatiitti C: n tehokkaaseen hoitoon

C-hepatiitti on vaarallinen sairaus, joka tappaa vuosittain tuhansia ihmisiä. Taudin perinteiset hoito-ohjelmat eivät aina ole tehokkaita ja niillä on useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Hoidon kesto tavallisilla antiviraalisilla aineilla on enintään puolitoista vuotta, eikä aina ole mahdollista saavuttaa viruksen lopullista hävittämistä (eliminaatiota).

Viime vuosina on syntynyt pohjimmiltaan muita keinoja - suoraan vaikuttavat antiviraaliset lääkkeet (DAA), jotka inhiboivat virusentsyymiä RNA-polymeraasia, entsyymiä ja siten estävät patogeenin lisääntymistä. Yksi näistä tehokkaimmista on sofosbuvir.

Geptsinat - sofosbuvir, tuotanto Intia

Hepcinat on sofosbuvirin yleinen (analoginen). Annostus: heptsinaatti (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Intia - virallinen valmistaja. Yksi pakkaus sisältää 28 päällystettyä tablettia. Yksi tabletti sisältää 400 mg vaikuttavaa ainetta - päivittäinen annos. Ota tämä yleinen on suositeltavaa kerran päivässä aterioiden kanssa.

Toimintaperiaate

Hepcinat on NS5B-viruspolymeraasin viruslääke. Sen toiminnan tarkoituksena on estää patogeenin replikaatio (lisääntyminen).

hakemus

Hepcinat on suunniteltu vapautumaan kroonisesta C-hepatiitista aikuisilla. Tämä työkalu on tärkein aktiivinen komponentti, mutta sitä käytetään yhdessä muiden työkalujen kanssa osana interferonihoitoa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikuttava aine on tehokas kaikkia viruksen aiheuttavia viruksen genotyyppejä vastaan. Geneerisen lääkkeen käyttö on tarkoitettu ensimmäistä kertaa potilaille ja potilaille, joille toinen hoito on osoittautunut tehottomaksi.

edut

Verrattuna perinteiseen hoitoon heptsinaatin käyttö voi vähentää merkittävästi kurssin kestoa (2–4 kertaa). Kurssin kesto on 12 viikkoa.

Hepcinat yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

Suurin osa niistä johtuu perinteisistä hepatiittilääkkeistä. Vähentämällä kurssin kestoa sivuvaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä verrattuna standardikaavioon.

Mistä ostaa hepcate?

Lääke ostetaan tilauksen mukaisesti. Yrityksemme on virallinen sofosbuvir-geneeristen valmistajien edustaja IVY-maissa.

Krooninen sairaus voidaan parantaa täysin DAA: lla. Lääkärin on kehitettävä kesto ja hoito-ohjelma. Itsehoito voi olla terveydelle vaarallista. Toimitamme korkealaatuisia geneerisiä tuotteita Venäjän, Ukrainan ja Kazakstanin asutuille alueille ja autamme sinua ostamaan lääkkeitä kohtuulliseen hintaan.

C-hepatiittihoito ja sivuvaikutukset

Ei ole väliä kuinka valitettavaa tämä tosiasia on, että on myönnettävä, että lähes kaikki huumeet vaikuttavat toisen asteen tai toisen asteen kuntoon. Siksi, kun suoritetaan hepatiitti C -hoitoa, sivuvaikutukset ovat ilmeisimmin ilmeisimpiä. Tässä tapauksessa paljon riippuu hoitavasta lääkäristä - kuinka joustava ja herkkä hepatologi lähestyy hoitoa, monessa suhteessa määrää potilaan hyvinvoinnin.

C-hepatiittihoidon sivuvaikutukset

Asiaa yksinkertaistaa huomattavasti se, että suurin osa hoidon haittavaikutuksista ja vaikutuksista on neutralisoitu, kun toteutetaan perustoimenpiteitä. Toisin sanoen, haittavaikutukset C-hepatiitin hoidossa perinteisillä lääkkeillä (ribaviriini ja alfa-interferoni) vähenevät nopeasti, jos vastaat ajoissa niiden ulkonäköön.

Jos potilaalle määrätään hepatiitti C: lle nykyaikaisia ​​lääkkeitä, kuten sofosbuviria, daclatasviria tai ledipasviria (tai niiden geneerisiä lääkkeitä), haittavaikutukset ovat paljon harvinaisempia ja vähemmän ilmaisevia eivätkä siksi aiheuta vaaraa. Paljon riippuu myös henkilökohtaisesta suvaitsevaisuudesta - jotkut potilaat reagoivat voimakkaammin tiettyihin lääkeaineisiin.

Tällaiset ei-toivotut ilmenemismuodot voivat myös kestää lyhyen tai pitkän ajan, ja ne voidaan myös lausua ja voimakkaita, tai tylsiä ja heikkoja. Siksi niiden monimutkaisuuden aste määritetään yleensä henkilökohtaisesti.

C-hepatiitin antiviraalisen hoidon tärkeimmät sivuvaikutukset

Infektioiden jäljitelmä.

Tämä oire esiintyy useimmiten, jos potilas ottaa interferoneja. Samalla muodostuu koko oireita - vilunväristykset, lihasten ja nivelten kipu, korkea kuume, ruokahaluttomuus. Periaatteessa elimistö antaa nämä signaalit ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Tällaiset tunteet näkyvät jo neljän tai useamman tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Tehokas tapa poistaa ne on ottaa turvallisia lääkkeitä, jotka voivat vähentää tulehdusta.

Masennus ja masennus.

Tämä tekijä on myös jaettu pienempiin merkkeihin - kyyneleeseen, liialliseen tunteelliseen tai päinvastoin apatiaan. Ahdistuneisuus ja paniikkikohtaukset, masennustilat - kaikki tämä voi ilmetä huumeiden käytön tai luonnollisen emotionaalisen sävyn laskun taustalla. Älä unohda, että itse HCV: n diagnoosi on paljon stressiä.

Lisätietoja ja merkkejä:

• nopeasti ja pysyvästi väsynyt;
• unihäiriöt, kiihtynyt tila;
• ruokahaluttomuus, voimakas laihtuminen;
• usein kyyneleitä, hallitsemattomia tunteiden päästöjä;
• itsemurha-suuntaukset (erittäin harvinaiset);
• tunne omasta impotenssista.

Nämä oireet edellyttävät erikoislääkärin pakollista hoitoa. Sinun ei pitäisi kokeilla muita lääkkeitä tai yrittää selviytyä yksin. Jos lääkäri määrää lääkkeitä masennusta varten, ne on otettava ennen HCV: tä vastaan. Hyödyllinen ja kohtalainen liikunta - esimerkiksi jooga.

Muutokset veren koostumuksessa.

Perinteisten keinojen käyttö johtaa usein radikaaliin muutokseen veren koostumuksessa, ja tämä koskee sekä punaisia ​​että valkoisia runkoja. Tässä suhteessa koaguloituvuus voi olla häiriintynyt, happisaturaation voimakkuus voi laskea ja anemia voi kehittyä. On huomattava, että nämä vaikutukset liittyvät usein ribaviriiniin ja interferoniin - joissakin tilanteissa näiden lääkkeiden annostusta on vähennettävä hepatologien ohjauksessa.

Vaarojen välttämiseksi tällaisissa tapauksissa sinun tulee aina siirtää yleisiä verikokeita. Tulokset on tallennettava seurantadynamiikalle ja vertailulle. Menettelyjen keskimääräinen esiintymistiheys on kerran 30 päivässä. Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa immuunijärjestelmän heikentymiseen, verenvuotoon, väsymykseen ja huimaukseen.

Kilpirauhanen rikkominen.

Koska kilpirauhanen on vastuussa hyödyllisten hormonien tuotannosta, sen toimintahäiriöt johtavat usein tuhoisiin seurauksiin. Rauhasen liiallinen aktiivisuus herättää aineenvaihdunnan voimakkuuden lisääntymistä, mikä aiheuttaa hermostuneita olosuhteita ja voimakasta laihtumista. Kun rauhasen toiminnot vähenevät, aineenvaihdunta vähenee, ja samanaikaisesti muut toiminnot heikkenevät - uneliaisuus, ruumiinpainon nousu.

Yleisin kilpirauhanen häiriöiden lähde ovat interferonit. Siksi, kun ne otetaan, hormonien alustava analyysi on välttämätöntä - tietyt markkerit jaetaan, joita lääkärit seuraavat tulevaisuudessa. Jos alkuvaiheessa hormonien prosenttiosuus oli normaali, hoitoprosessin patologiat tapahtuvat hyvin harvoin.

Kuiva iho

Jos suoritetaan hepatiitti C: tä vastaan ​​suunnattua viruslääkitystä, sivuvaikutukset vaikuttavat usein ulkoisiin kokonaismuotoihin. Kutinaa esiintyy, ihon kuivuminen. Tällaisten oireiden avulla voit auttaa ulkoisia välineitä - voiteita, geelejä, voiteet. Ei ole suositeltavaa ottaa suihkua tai korkean lämpötilan kylpyamme - on parempi pestä lämpimällä vedellä hoidon aikana. On tarpeen seurata nestetasapainoa, juoda riittävästi vettä päivittäin.

Hiusten heikkeneminen.

Jos hoidon aikana hiustenlähtö on heikentynyt tai runko harvenee, on parempi siirtyä pehmeisiin kosmetiikka- ja henkilökohtaisiin hygieniatuotteisiin. Hiustenkuivaaja ja muut hiukset ja päänahan ylikuumentavat työkalut saattavat olla jo jonkin aikaa välttämättömiä. On syytä olla varovainen, kun valitaan värityskoostumuksia, tai hylätä tällaiset menettelyt kokonaan.

On huomattava, että kun keskustellaan hepatiitti C -hoidosta ja sivuvaikutuksista, tällaisiin kysymyksiin erikoistunut foorumi voi olla todellinen hyödyllisen tiedon lähde. Täällä voit lukea sofosbuvirilla ja daclatasvirilla hoidettujen potilaiden arvioita - yleensä näillä potilailla sivuvaikutuksia ei käytännössä havaita.

C-hepatiittihoidon sivuvaikutukset

Nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin vähän viruslääkkeitä, joilla ei ole kielteisiä seurauksia keholle. Tämä koskee myös C-hepatiitin hoitoon käytettyjä perinteisiä lääkkeitä (interferoneja ja ribaviriinia). Suurin osa sivuvaikutuksista johtuu näiden lääkkeiden käytöstä.

Mitkä ovat sivuvaikutukset

Hepatiitti C: n antiviraalisen hoidon yleisimpiä haittavaikutuksia interferoneilla ja ribaviriinilla ovat:

1. Flunssan kaltainen oireyhtymä. Useimmiten kehittyy hoidon ensimmäisinä viikkoina. Muutama tunti injektion jälkeen potilaalla voi esiintyä vilunväristyksiä, nivelten ja lihasten kipuja ja päänsärkyä.
2. Veren muutokset: punasolujen, leukosyyttien, neutrofiilien ja verihiutaleiden väheneminen. Jos et seuraa veriarvoja viruksen hepatiitti C: n hoidossa, voi esiintyä varsin vakavia komplikaatioita, erityisesti verenvuotoa (matalien verihiutaleiden taustalla).
3. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen tai väheneminen - tyrotoksikoosi / hypotyreoosi. Ensimmäinen aiheuttaa aineenvaihdunnan lisääntymisen, mikä johtaa painonpudotukseen ja hermostuneisuuteen, ja toinen - käänteiset oireet eli painonnousu ja uneliaisuus.
4. Kuiva ja kutiava iho - lievistä ilmenemismuodoista (haalistumista) vakaviin (avoimet haavaumat). Useimmiten kutina lisääntyy illalla ja häiritsee unta.
5. Hiustenlähtö (hiustenlähtö) tai niiden hauraus ja harvennus.
6. Päänsärky (noin 60% potilaista kärsii). Useimmiten kivut ovat heikkoja ja lyhyitä.
7. Pahoinvointi. Se voi johtua C-hepatiittiviruksesta, ja se voi olla hoidon sivuvaikutus.

Sivuvaikutusten syyt

Kuten aiemmin todettiin, haittavaikutukset C-hepatiitin hoidossa johtuvat pääasiassa interferoniin ja ribaviriiniin perustuvasta antiviraalista yhdistelmähoidosta. Tämä johtuu siitä, että lääkkeillä on antiproliferatiivisia ja immunomoduloivia vaikutuksia, jotka aiheuttavat kehon negatiivisia reaktioita.

Myös sivuvaikutusten syy voi olla virheellinen itsekäsittely, joten on erityisen tärkeää ottaa huumeita tiukasti hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Miten vähentää haitallisten tekijöiden vaikutusta

Voit vähentää tiettyjen sivuvaikutusten oireita käyttämällä seuraavia suosituksia:

• jos ilmenee voimakas flunssan kaltainen reaktio, ota tulehdusta ehkäisevät lääkkeet;
• huomattavia muutoksia veressä - vähennä lääkkeiden annosta, ohita 1-2 injektiota interferonia tai peruuta ribaviriini muutaman päivän ajan;
• Kilpirauhasen toimintahäiriöiden välttämiseksi hormonaalista tilaa on seurattava tietyillä hoitoviikoilla (12, 24, 36 ja 48);
• jos iho kutinaa, sinun ei pidä naarmuttaa sitä, juoda enemmän vettä, levitä kosteusvoiteita vähintään kahdesti päivässä, levitä kylmää pakkaa ärsytettyihin paikkoihin, kieltäytyä ottamasta kuumia kylpyjä ja suihkuja;
• hiustenlähtö- ja muiden hiustenongelmien ehkäisemiseksi voidaan käyttää shampoa kuiville ja vaurioituneille hiuksille, samoin kuin usein esiintyvän päänpoiston, perm- ja hiusvärituotteiden hylkäämistä;
• vähentää päänsärkyjen voimakkuutta käyttämällä runsaasti juomista, rajoittamalla hiilihapollisten juomien, teen ja kahvin kulutusta sekä välttämällä voimakkaita hajuja, kirkasta valoa ja liiallista melua;
• Voit päästä eroon pahoinvoinnista kieltäytymällä rasvaisista, paistetuista ja mausteisista elintarvikkeista sekä sitrushedelmistä, split-aterioista (on suositeltavaa syödä pieninä annoksina 2-3 tunnin välein) ja syömällä huoneenlämmössä (ei liian kylmä tai kuuma).

Sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi on suositeltavaa käyttää antiviraalista hoitoa, joka perustuu uusimpiin suoraan vaikuttaviin lääkkeisiin - Sofosbuviriin, Daclatasviriin ja Tenofoviriin.

Hepatiittihoito geneerisillä lääkkeillä

Proteaasi-inhibiittorit ja polymeraasit eroavat suorassa vaikutuksessa C-hepatiittivirukseen: ne estävät infektion lisääntymisen keskeiset solunsisäiset vaiheet ja niillä on useita etuja verrattuna perinteiseen viruslääkkeeseen:

1. Toimi suoraan viruksella itse eikä vain stimuloi immuunijärjestelmää.
2. Niiden tehokkuus on yli 95%.
3. Edistetään maksakudoksen uudistumista ja estetään maksakirroosin ja syövän kehittyminen.
4. Ne vaikuttavat interferonille ja ribaviriinille resistentteihin viruksiin.
5. Helposti siedetty: pahoinvointia ja oksentelua aiheuttavat sivuvaikutukset havaitaan vain ensimmäisten 5-14 päivän aikana.

Nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin kalliita, ja siksi yhä useammat C-hepatiitin hoitoon osallistuvat potilaat haluavat ostaa intialaisia ​​geneerisiä lääkkeitä Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir. Intiassa valmistetut korkealaatuiset C-hepatiitin geneeriset lääkkeet eivät ole tehokkuudeltaan huonompia kuin alkuperäiset. Niiden kustannukset ovat kuitenkin useita kertoja halvempia, joten ne ovat lähes kaikkien saatavilla.

keskustelut

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

62 viestiä

Hepatiitti C -hoito: sivuvaikutukset

Kroonisen C-hepatiitin hoidossa on edistytty merkittävästi viime vuosikymmenellä. Hepatiitti C -hoitoa pidetään erityisen tärkeänä ihmisille, joilla on samanaikainen infektio hepatiitti C: n kanssa. Sivuvaikutusten suuri todennäköisyys on kuitenkin yksi onnistuneen hoidon esteistä. Tässä artikkelissa kuvataan nykyaikaisen hepatiitti C -hoidon tärkeimmät sivuvaikutukset ja niiden torjunta.

Tällä hetkellä yleisin ja tehokkain hoito krooniselle C-hepatiitille on viikoittainen pegylineated-interferonin injektio yhdessä ribaviriinin (tabletit) kanssa. Tällä hetkellä on hyväksytty kaksi pegylinoituneen interferonin muotoa samanaikaisesti ribaviriinin kanssa: alfa-2a (Pegasys) ja alfa-2b (Pegintron).

Näitä yhdistelmiä käytettäessä C-hepatiitin täydellinen parannus voidaan saavuttaa keskimäärin 54-56%: lla hepatiittia sairastavista, HIV-positiivisilla tämä luku on noin 40%. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin C-hepatiitti-genotyypistä, ja viruksen 2 genotyyppiä voidaan parhaiten hoitaa (jopa 70%: n parannuskeinoa), paljon pahempaa - 1 genotyyppi.

Tämä on kuitenkin hoidon onnistuminen kliinisissä tutkimuksissa. Käytännössä tulokset eivät ole niin vaikuttavia. Hepatiitti C: n määrittelemättömän viruskuorman saavuttamiseksi keskeinen tekijä on lääkkeiden oikea annostus ja säännöllisyys. Terapian noudattamista kutsutaan tarttumiseksi. Tärkein syy tartunnan puuttumiseen (ts. Hoito-ohjelman noudattamatta jättämiseen) hepatiitti C: n tapauksessa on haittavaikutuksia, huumeiden sietokyvyn ongelmia. Siksi, jotta saavutettaisiin parhaat tulokset hepatiitti C: tä sairastavien ihmisten hoidossa, on välttämätöntä tietää paremmin hoidon aikana esiintyvät sivuvaikutukset ja toksikoosi.

Tässä artikkelissa kerrotaan yleisimmistä toksikoosista ja haittavaikutuksista, joita esiintyy yhdistelmähoidossa pegylineated interferonilla ja ribaviriinilla hepatiitti C: tä sairastavilla ihmisillä, sekä tapoja vähentää tai poistaa näitä ei-toivottuja vaikutuksia.

Pegylineated interferonin ja ribaviriinihoidon yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat: flunssan kaltaiset oireet, krooninen väsymys, hiustenlähtö, masennus ja muut neuropsykiatriset häiriöt, ihottumat, yskä, unettomuus, ruokahaluttomuus, jyrsijän tauti, injektioiden ärsytys, näköhäiriöt, anemia, neutropenia ja trombosytopenia. Harvoissa tapauksissa alfa-interferonin ja ribaviriinin yhdistelmään liittyy koliitti, haimatulehdus ja vakavat keuhkosairaudet.

Ribaviriini voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja / tai sikiön kuolemaa. Siksi peginterferoni-ribaviriinihoidon aikana on ryhdyttävä mahdollisimman tehokkaisiin toimenpiteisiin raskauden estämiseksi naispotilailla tai naisilla, jotka ovat miespotilaiden kumppaneita. Et voi aloittaa ribaviriinihoitoa ilman negatiivista raskaustestiä. Hoidon aikana ja kuuden kuukauden kuluttua sen valmistumisesta potilaiden tulisi samanaikaisesti käyttää vähintään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää. Ennen hoidon aloittamista gynekologin kuuleminen ehkäisyvalmisteista on tarpeen. Tällöin tulee suorittaa kuukausittaiset raskaustestit.

Flunssan kaltaiset oireet

Yhdistelmähoidossa flunssan kaltaiset oireet ovat yleensä tyypillisiä. Tämä kuume, vilunväristykset, lihassärky, päänsärky, heikkous, yleinen huonovointisuus. Tällaiset oireet esiintyvät yleensä jonkin verran myöhemmin (2 - 24 tuntia) interferonin injektion jälkeen. Flunssan kaltaiset oireet ovat yleensä kaikkein voimakkaimmat hoidon alussa ja vähitellen vähenevät, kun elimistö mukautuu lääkkeeseen. Jos teet injektion interferonia yöllä, tämä voi vähentää lääkkeen haittavaikutuksia. Laadukas tasapainoinen ravitsemus ja säännöllinen liikunta voivat vähentää hoitoon liittyvää kroonista väsymystä. Yhdistelmähoito voi johtaa dehydraatioon.

potilaiden tulisi juoda lasillinen vettä 3-4 tunnin välein, mikä usein auttaa lievittämään flunssan kaltaisia ​​oireita.

On välttämätöntä välttää kohinaa, kirkasta valoa, sulkea pois ruokavaliosta alkoholia, kofeiinia ja tyramiinia ja fenyylianiinia sisältävää ruokaa. Tämä auttaa välttämään päänsärkyä. Yleinen huonovointisuus, päänsärky ja lihassärky voidaan vapauttaa asetaminofeenilla tai ei-steroidisilla antipyreettisillä aineilla, kuten ibuprofeenilla. Tavallinen asetaminofeenitablettien 325 mg päivittäinen annos ei saa ylittää 6 tablettia. 500 mg: n tabletteja ei pidä ottaa yli 4 päivässä. Jos päänsärkyä jatketaan, lääkärin on pyydettävä muita vaihtoehtoja.

Hoitoa voi myös vaikeuttaa pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja ripuli. Ribaviriini voi aiheuttaa pahoinvointia, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan, joten sinun täytyy ottaa se ruoan kanssa. Ruoansulatushäiriöiden ehkäisemiseksi on parempi syödä usein, mutta pieninä annoksina. Pahoinvointi voidaan laukaista myös rasvaisista elintarvikkeista, jotka ovat parhaiten poistettavissa ruokavaliosta. Jos pahoinvointi jatkuu, voit käyttää sellaisia ​​lääkkeitä kuin Zofran tai Compazin.

Ripulia, sinun täytyy selvittää, mitkä huumeet aiheuttanut sen. Jos ripuli tuli reaktioksi interferonille, potilaan tulisi kuluttaa mahdollisimman paljon nestettä, ottaa ripulia ehkäiseviä lääkkeitä ja sisältää ruokavaliossa banaaneja, riisiä, omenassukkia ja paahdettua leipää.

Ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus voivat myös johtaa merkittävään laihtumiseen. Jos potilas menettää muutaman viikon kuluessa yli 800 g viikossa, sinun kannattaa käyttää edellä mainittuja varoja aggressiivisesti.

Hoidon aikana vitamiinien imeytymistä voidaan vähentää. Siksi potilaita hoidon aikana suositellaan ottamaan multivitamiinivalmisteita, jotka eivät sisällä rautaa, jotta voidaan kompensoida vitamiinien mahdollinen puute.

Injektion ärsytys

Pegynyloidun interferonin injektion aiheuttama ärsytys ilmenee useimmiten peginterferoni alfa-2b: n (Pegintron) tapauksissa. Ärsytys voi näyttää esteettiseltä, mutta harvoin siitä tulee terapeuttisen hylkäämisen syy. Mahdollisen ärsytyksen vähentämiseksi on suositeltavaa levittää jään injektiokohtaan ennen pistämistä pistokohdan käsittelyn jälkeen alkoholin kanssa, jotta se kuivuu ja varmistaa, että injektionesteisiin käytettävä interferoni on huoneenlämpötilassa.

Injektion aikana neula tulee asettaa 45 - 90 asteen kulmaan. Injektion jälkeen älä koske pistokohtaan. Pegylineated interferoni-injektiot tehdään kerran viikossa, joten on suositeltavaa suunnitella 6-8 pistettä injektionesteisiin elimistöön, mikä minimoi reaktion injektiokohdassa ja antaa injektion paikan parantua kokonaan.

Hoito voi johtaa hiustenlähtöön, mutta yleensä se on kohtalainen. Hiustenlähtö hepatiitti C -hoidon aikana ei ole lainkaan kuin vakava hiustenlähtö syövän kemoterapian aikana tai "miespuolinen" alopeetsia. Yleensä hiustenlähteen kasvu on havaittavissa vain pään pesussa ja hiusten kampauksessa.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että tämä on tilapäinen ilmiö ja hoidon päätyttyä normaali hiusten kasvu jatkuu. Kuitenkin hiustenlähtö voi olla oire kilpirauhasen häiriölle ja kaikki potilaat, jotka valittavat tästä oireesta, on testattava kilpirauhasen toiminnan suhteen. Voit minimoida hiustenlähtö, jos leikkaat hiukset lyhyemmiksi, kuivaa hiukset pyyhkeellä, ei hiustenkuivaajalla ja välttää hiusten ylimääräisiä kemikaaleja. Monet potilaat kertoivat, että he taistelivat onnistuneesti tätä sivuvaikutusta vastaan ​​Nioxin-hiustuotteiden avulla.

Yksi yleisimmistä valituksista yhdistelmähoidon aikana on unihäiriö ja unettomuus. Tätä sivuvaikutusta on toteutettava välittömästi, muuten se johtaa ahdistuneisuuteen, ärtyneisyyteen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Unihäiriöt ovat myös usein alkuvaiheen masennuksen ensimmäinen oire, ja kaikkien unettomien ihmisten on tutkittava masennusta. Jos henkilöllä ei ole ystävää

muita masennuksen oireita, on välttämätöntä käsitellä suoraan unettomuutta.

Tärkein avain onnistuneeseen kamppailuun unettomuuden kanssa on unihygienia. Kofeiinin ja alkoholin käyttöä on tarpeen rajoittaa - nämä aineet häiritsevät unta ja voivat aiheuttaa usein herätyksiä yöllä. Potilaita kehotetaan menemään nukkumaan vain, jos he tuntevat lepoa, ja myös tarkkailla unta.

On vältettävä unta päivällä. On suositeltavaa yrittää rentoutua ja valmistautua nukkumaan vähintään tunnin ajan. Samaan aikaan erilaiset rentoutumismenetelmät, kuten jooga ja biofeedback, ovat erittäin tehokkaita. On parempi käyttää makuuhuone ja sänky vain nukkua tai seksiä. Jos kaikki nämä työkalut eivät johda tuloksiin, voit käyttää lääkkeitä, esimerkiksi Ambien, Sonata ja pieniä annoksia Xanaxia varten.

Neuropsykiatriset oireet, kuten masennus, ovat yleisin keskeyttämisen syy. Kahdessa suuressa tutkimuksessa tästä aiheesta masennuksen esiintyminen potilailla todettiin 31%: lla ja 21%: lla tapauksista.

Monet HIV-potilaat ovat jo kärsineet masennuksesta ja C-hepatiitin hoito voi johtaa sen oireiden lisääntymiseen. Tyypillisesti masennuksen oireet ilmenevät hoidon alkamisen neljän ensimmäisen viikon aikana, vaikka masennus voi alkaa milloin tahansa hoidon aikana.

Masennus on monenlaisia ​​oireita. DSM-IV-sairauksien nykyisen luokituksen mukaan masennus on masentunut mieliala ja / tai kiinnostuksen menetys, joka kestää yli kaksi viikkoa ja johon liittyy vähintään neljä seuraavista oireista: ruokahaluttomuuden tai painon muutokset, unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, krooninen väsymys tai menetys energia, lisääntynyt psykomotorinen aktiivisuus tai inhibitio, tunne arvottomuudesta ja syyllisyydestä, vähentynyt huomio tai itsemurha-ajatukset.

Masennuksen tyypillisiä oireita ovat unettomuus, ärtyneisyys, huomion väheneminen, ruokailutottumusten muutokset, jotka johtavat painon voimakkaaseen vähenemiseen tai lisääntymiseen, kiinnostuksen menettämiseen sukupuoleen, kyvyttömyys nauttia edes suosikkitoiminnoista. Siksi on tärkeää, kun näiden käyttäytymisen muutosten ilmaantuminen diagnosoi masennuksen.

Masennusta hoidetaan sekä psykoterapeutin kanssa käytävien keskustelujen avulla että huolellisesti valitun lääkehoidon avulla. Suosituimmat masennuslääkkeet hepatiitti C: n läsnä ollessa ovat jotkut serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten fluoksitiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksitiini (Paxil) ja sitalopraami (Celexis).

Ribaviriinin ottaminen johtaa usein anemiaan (punasolujen määrän vähenemiseen), mikä johtaa krooniseen väsymykseen ja voi aiheuttaa sydämen kipua, hengenahdistusta tai jopa sydänkohtausta. Hemoglobiinipitoisuuden lasku riippuu ribaviriinin annoksesta. Monilla potilailla hemoglobiinipitoisuus ensimmäisten kahdeksan hoitoviikon aikana laskee kolmeen neljään grammaan. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin merkittävää anemiaa 13 - 22%: lla potilaista. Ei ole selvää, miksi ribaviriinin ottaminen johtaa tällaiseen sivuvaikutukseen.

Tavallinen tapa torjua anemiaa on vähentää ribaviriinin annosta. Potilaat, jotka eivät ole havainneet sydänsairautta, ribaviriinin annosta pienennetään 200 mg: lla (tai yhdellä tabletilla), jos hemoglobiinipitoisuus laskee alle 10 g / dl. Jos hemoglobiinipitoisuus laskee alle 8,5 g / dl, ribaviriini lopetetaan.

Jos potilaalla oli sydänsairaus ennen hoitoa, ribaviriini vähenee, kun hemoglobiinipitoisuus on laskenut yli 2 g / dl viimeisen 4 viikon aikana. Jos hemoglobiinipitoisuus ei nouse yli 12 g / dl: n annoksesta huolimatta, ribaviriini lopetetaan.

Viime aikoina on näyttöä siitä, että ribaviriinin annoksen pienentäminen vaikuttaa haitallisesti hoidon tuloksiin. Siksi on tarpeen etsiä muita tapoja torjua anemiaa ja yrittää olla vähentämättä ribaviriinin annosta. Siksi erytropoietiinin (Procrit) käyttö lisälääkkeenä on levinnyt laajalti, vaikka

Hakemusta ei ole vielä virallisesti hyväksytty. Erytropoietiini on injektoitava lääke, jonka avulla voit nostaa hemoglobiinipitoisuutta 40 000 - 60 000 yksikköä viikossa. Tämän lääkkeen käyttö eliminoi anemiaa ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.
neutropenia

Pegylinoituneet interferonit voivat aiheuttaa neutropeniaa - neutrofiilien määrän huomattavaa vähenemistä (tietyntyyppisten valkosolujen määrä). Tämä sivuvaikutus johtuu useammin tavallisista pegylineated-interferoneista, ja se havaitaan 18–20%: lla potilaista, mikä johtaa usein hoidon keskeyttämiseen.

Jos neutrofiilien määrä laskee alle 0,75 x 109 / l, pegylineated interferonin annosta on vähennettävä 50%. Jos neutrofiilien määrä laskee alle 0,50 x 109 / l, hoito on keskeytettävä. Tavallisesti neutrofiilien määrä otetaan talteen seuraavien 4 viikon aikana. Kun otetaan huomioon neutropenian riski, jotkut lääkärit suosittelevat granulosyyttien stimulointitekijän (G-CSF) ottamista. Tällä hetkellä tämän lääkkeen tehokkuutta ei ole vielä osoitettu kliinisissä tutkimuksissa, vaikka kliininen kokemus tukee lääkkeen tehokkuutta tietyissä tilanteissa.

Hepatiitti C: n yhdistelmähoidon seurauksena voi olla esimerkiksi keuhkojen rikkominen, esimerkiksi hengitysvaikeudet. Jos esiintyy yskää, potilaita on tutkittava, jotta voidaan sulkea pois sellaiset sairaudet, kuten keuhkokuume tai keuhkofibroosi. Jos yskän syytä ei havaita, on tarpeen lisätä nesteen saantia, välttää tällaisia ​​ärsyttäviä aineita, kuten savukkeen savua, käyttää kostutinta, sekä yskää aiheuttavia lääkkeitä, jotka lievittävät tätä ärsyttävää oireita.

Hengenahdistus on toinen oire, joka voi olla seurausta yhdistelmähoidosta. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa ribemiasiinin aiheuttama anemia. Jos hengenahdistusta havaitaan anemian puuttuessa, on tutkittava keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume.

Kilpirauhasen toimintahäiriö

Pegylinoitu interferoni voi aiheuttaa liiallista tai riittämätöntä kilpirauhasen toimintaa. Hoidon aikana ja seuraavien kuuden kuukauden aikana on tarpeen seurata kilpirauhasen toimintaa. Sinun pitäisi tietää, että kilpirauhasen toiminnan esteet antiviraalisen hoidon vuoksi voivat olla peruuttamattomia. Niinpä potilailla, joiden kilpirauhasen toiminta pysyy alhaisena, tarvitaan kilpirauhashormonien elinikäistä nauttimista.

Visio-ongelmista tulee joskus negatiivinen reaktio pegylineated interferonin ja ribaviriinin ottamisessa. Silmälääkärin on tutkittava silmätautien kaltaiset altistuvat ihmiset, kuten retinopatia (erityisesti diabeteksen tai korkean verenpaineen läsnä ollessa) ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana. Näkövammaisten valitusten tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Muut sivuvaikutukset

On olemassa useita tietoja useista muista olosuhteista, joita pegyloitu interferoni voi aiheuttaa. Kahdentoista viikon kuluessa hoidon alkamisesta havaitaan harvoin haavaumia, verenvuotoa tai iskeemistä koliittia, joka ilmaistaan ​​yleensä vatsakipu, verinen ripuli ja kuume. Tunnetaan myös haimatulehduksen tapauksia. Tällaisissa tapauksissa hoito lopetetaan välittömästi ja potilas lähetetään asianmukaiseen asiantuntijaan.

Vaikka yhdistelmähoito pegylineated interferonilla ja ribaviriinilla on tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C, joka voi johtaa viruksen eroon, sen toksisuus ja sivuvaikutukset pysyvät tärkeimpänä tekijänä tämän menetelmän tehokkuuden rajoittamiseksi. Potilaan ja lääkärin on oltava hyvin tietoisia näistä haittavaikutuksista sekä menetelmistä niiden kanssa, jotka toivottavasti lisäävät tämän infektion hoidon tehokkuutta.

Elämänlaatua heikentävien sivuvaikutusten korkea taso johtaa siihen, että lähes 60 prosenttia