Ihmisen maksa

Ihmisen maksa on vatsaontelon suuri, parittamaton elin. Aikuisissa, terveellisesti terveessä henkilössä, sen keskimääräinen paino on 1,5 kg, pituus - noin 28 cm, leveys - noin 16 cm, korkeus noin 12 cm, koon ja muodon riippuvuus kehon rakenteesta, iästä ja patologisista prosesseista. Paino voi vaihdella - lasku atrofian ja lisääntymisen myötä parasiitti-infektioiden, fibroosin ja kasvaimen prosessien aikana.

Ihmisen maksa on yhteydessä seuraaviin elimiin:

• kalvo on lihas, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelon;
• vatsa;
• sappirakko;
• pohjukaissuoli;
• oikea munuainen ja oikea lisämunuainen;
• poikittainen kaksoispiste.

Kylkiluun alapuolella on maksa, jossa on kiilamainen muoto.

Elimessä on kaksi pintaa:

• Diafragmaalinen (ylempi) - kupera, kupumainen, vastaa kalvon koveruutta.
• Viskeralli (alempi) - epätasainen, viereisten elinten vaikutelmilla, kolmella uralla (yksi poikittainen ja kaksi pitkittäistä), jotka muodostavat kirjaimen N. Poikittaisessa urassa on maksan portti, jonka kautta pääsee hermoihin ja verisuoniin ja poistuu imusolmukkeista ja sappikanavista. Oikean pituussuuntaisen aallon keskellä on sappirakko, takana on IVC (inferior vena cava). Vasemman pitkittäisen uran etupuolella, napanuorasta kulkee, takana on Aranti-kanavan jäännös.

Maksassa on kaksi reunaa - akuutti alempi ja tylsä ​​ylempi. Ylempi ja alempi pinta erotetaan terävällä alareunalla. Yläreuna näyttää melkein kuin takapinta.

Ihmisen maksan rakenne

Se koostuu erittäin pehmeästä kankaasta, sen rakenne on rakeinen. Se sijaitsee sidekudoksen glisson-kapselissa. Maksa-portin alueella glisson-kapseli on paksumpi ja sitä kutsutaan portaalilevyksi. Ylhäältä, maksa on peitetty peritoneumilehdellä, joka sulautuu tiiviisti sidekudoksen kapseliin. Vatsakalvon sisäelementti ei ole elimen kiinnittymispaikassa kalvoon, astioiden sisäänkäynnin ja sappiteiden poistumisen kohdalla. Peritoneaalinen lehti puuttuu retroperitoneaalisen kudoksen vieressä olevasta takaosasta. Tässä vaiheessa pääsy maksan takaosiin on mahdollista esimerkiksi paiseiden avaamiseksi.

Elimen alareunan keskellä ovat Glisson-portti - sappitien poistuminen ja suurten alusten sisäänkäynti. Veri pääsee maksaan portaalisen laskimon (75%) ja maksan valtimon kautta (25%). Portaalinen laskimo ja maksan valtimo noin 60 prosentissa tapauksista jakautuvat oikealle ja vasemmalle haaraan.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Puolikuun ja poikittaiset sidokset jakavat elimen kahteen epätasaisen kokoiseen lohkoon - oikealle ja vasemmalle. Nämä ovat tärkeimmät maksahaarat, niiden lisäksi on myös caudal ja neliö.

Parenhyma muodostuu lohkoista, jotka ovat sen rakenteellisia yksiköitä. Rakenteensa mukaan lobulit muistuttavat toisiinsa asetettuja prismoja.

Strooma on kuituinen vaippa tai glissikapseli, jossa on tiheä sidekudos, jossa on löysää sidekudosta, joka tunkeutuu parenhymaan ja jakaa sen lohkoihin. Se on tunkeutunut hermoihin ja verisuoniin.

Maksa voidaan jakaa putkijärjestelmiin, segmentteihin ja sektoreihin (vyöhykkeet). Segmentit ja sektorit on erotettu urilla. Jakautuminen määräytyy portaalilinjan haarautumisen perusteella.

Putkimaiset järjestelmät sisältävät:

• Valtimoon.
• Portaalijärjestelmä (portaalin suonet).
• Caval-järjestelmä (maksan laskimot).
• Sappiteiden.
• Imunestejärjestelmä.

Portaalijärjestelmät, portaalin ja cavalin lisäksi, kulkevat portaalisen suonen rinnalla rinnakkain toistensa kanssa muodostaen nippuja. Hermot liittyvät niihin.

On kahdeksan segmenttiä (oikealta vasemmalle vastapäivään I: stä VIII: een):

• Vasen lohko: caudate - I, taka - II, edessä - III, neliö - IV.
• Oikea lohko: keskimmäinen etu etupuolella - V, sivusuunnassa alempi etu - VI ja sivusuunnassa alempi posteriori - VII, keskimmäinen yläosa - VIII.

Segmenteistä muodostuu suurempia alueita - aloja (alueita). Niistä on viisi. Ne muodostavat tietyt segmentit:

• Vasen sivusuunnassa (segmentti II).
• Vasen ensihoitaja (III ja IV).
• Oikea ensihoitaja (V ja VIII).
• Oikea sivusuunnassa (VI ja VII).
• Vasen selkä (I).

Verenvirtaus tapahtuu kolmen maksan veren kautta, jotka lähestyvät maksan takapintaa ja virtaavat huonompaan vena cavaan, joka sijaitsee elimen oikealla puolella ja vasemmalla puolella.

Sappitiehyet (oikealla ja vasemmalla), jotka johtavat sappiin, sulautuvat glissin porttien maksan kanavaan.

Lymfin ulosvirtaus maksasta tapahtuu Glisson-portin imusolmukkeiden, retroperitoneaalisen tilan ja maksan ja pohjukaissuolen nivelsiteetin kautta. Maksan lobulojen sisällä ei ole imusolmukkeita, ne sijaitsevat sidekudoksessa ja virtaavat lymfaattisiin verisuoniplexeihin, jotka ovat portaalin laskimon, maksan valtimoiden, sappiteiden ja maksan laskimojen mukana.

Hermot antavat maksan emättimestä (sen tärkein runko on Lattarzha-hermo).

Nivelsiteinen laite, joka koostuu hilseistä, sirpimäisistä ja kolmion muotoisista nivelsiteistä, kiinnittää maksan vatsakalvon ja kalvon takaseinään.

Maksan topografia

Maksa sijaitsee oikealla puolella kalvon alapuolella. Se vie suurimman osan ylävatsasta. Pieni osa kehosta ulottuu keskilinjan yli subphrenic-alueen vasemmalle puolelle ja saavuttaa vasemman hypokondriumin. Ylhäältäpäin se on kalvon alapinnan vieressä, pieni osa maksan etupinnasta on vierekkäin peritoneumin etuseinän vieressä.

Suurin osa urut sijaitsee oikean kylkiluun alla, pieni osa epigastriumin vyöhykkeellä ja vasemman kylkiluun alapuolella. Keskilinja vastaa maksan lohkojen välistä rajaa.

Maksassa on neljä reunaa: oikea, vasen, ylempi, alempi. Elin heijastuu vatsakalvon etuseinään. Ylä- ja alarajat projisoidaan kehon anterolateraaliselle pinnalle ja yhtyvät kahteen pisteeseen - oikealle ja vasemmalle puolelle.

Maksan ylemmän rajan sijainti on oikea nännilinja, neljännen ristikohdatilan taso.

Vasemman lohkon kärki on vasemmanpuoleinen parastiaalinen linja, viidennen välikerroksen taso.

Etureunan etureuna on kymmenennen välikerroksen taso.

Etureuna on oikea nippilinja, kallionreuna, sitten se lähtee kylkiluista ja ulottuu vinosti vasemmalle ylöspäin.

Rungon eturintamassa on kolmiomainen muoto.

Alareunaa ei ole peitetty vain kylkiluun vyöhykkeellä.

Maksan etureuna sairauksiin suosii kylkiluiden reunaa ja tuntuu helposti.

Maksan toiminta ihmiskehossa

Maksan rooli ihmiskehossa on suuri, rauta kuuluu elintärkeisiin elimiin. Tämä tiiviste suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja. Pääasiallinen rooli niiden toteutuksessa on rakenteellisille elementeille - hepatosyytteille.

Miten maksa ja mitä prosesseja siinä esiintyy? Se osallistuu ruoansulatukseen, kaikentyyppisiin aineenvaihduntaprosesseihin, suorittaa este- ja hormonitoimintoja sekä hematopoieettista alkion kehittymisen aikana.

Mitä maksa tekee suodattimena?

Se neutraloi veren kanssa tulevat myrkylliset proteiiniaineenvaihdunnan tuotteet, toisin sanoen se desinfioi myrkylliset aineet, mikä tekee niistä vähemmän vaarattomia ja helposti poistettavissa kehosta. Maksan kapillaarien endoteelin fagosyyttisten ominaisuuksien vuoksi aineet, jotka imeytyvät suolistossa, neutraloidaan.

Se on vastuussa ylimääräisten vitamiinien, hormonien, välittäjien, muiden myrkyllisten välituotteiden ja lopputuotteiden poistamisesta elimistöstä.

Mikä on maksan rooli ruoansulatuksessa?

Se tuottaa sapen, joka sitten tulee pohjukaissuoleen. Sappi on keltainen, vihertävä tai ruskea hyytelömäinen aine, jolla on erityinen haju ja katkera maku. Sen väri riippuu siinä olevien sappipigmenttien sisällöstä, jotka muodostuvat punasolujen hajoamisen aikana. Se sisältää bilirubiinia, kolesterolia, lesitiiniä, sappihappoja, limaa. Sappihappojen takia esiintyy emulgointia ja rasvan imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Puolet kaikista sappistä, joita maksan solut tuottavat, toimitetaan sappirakolle.

Mikä on maksan rooli aineenvaihduntaprosesseissa?

Sitä kutsutaan glykogeenivarastoksi. Hiilihydraatit, jotka imeytyvät ohutsuolessa, muuttuvat maksasoluiksi glykogeeniksi. Se talletetaan hepatosyytteihin ja lihassoluihin, ja elimistö aloittaa glukoosipuutoksen. Glukoosi syntetisoidaan maksassa fruktoosista, galaktoosista ja muista orgaanisista yhdisteistä. Kun se on kerääntynyt elimistöön ylimäärin, se muuttuu rasvaksi ja kerääntyy koko kehoon rasvasoluissa. Glykogeenin lykkäämistä ja sen halkeamista glukoosin vapautumiseen säätelevät insuliini ja glukagonit, haiman hormonit.

Maksassa aminohapot hajoavat ja proteiinit syntetisoidaan.

Se neutraloi ammoniakkia, joka vapautuu proteiinien hajoamisen aikana (se muuttuu ureaksi ja lähtee kehosta virtsalla) ja muita myrkyllisiä aineita.

Fosfolipidit ja muut rasvat, joita keho tarvitsee, syntetisoidaan elintarvikkeiden rasvahapoista.

Mikä on sikiön maksan toiminta?

Alkiokehityksen aikana se tuottaa punasoluja - punasoluja. Tämän jakson neutraloiva rooli annetaan istukalle.

sairaudet

Maksan sairaudet sen toimintojen vuoksi. Koska yksi sen tärkeimmistä tehtävistä on vieraiden aineiden neutralointi, elimen yleisimmät sairaudet ovat tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Huolimatta siitä, että maksasolut pystyvät toipumaan nopeasti, nämä mahdollisuudet eivät ole rajattomat ja ne voidaan nopeasti hävitä tarttuvien vaurioiden varalta. Pitkäaikainen altistuminen patogeenien elimelle voi kehittyä fibroosin, jota on hyvin vaikea hoitaa.

Patologioilla voi olla biologinen, fysikaalinen ja kemiallinen luonne. Biologisiin tekijöihin kuuluvat virukset, bakteerit, loiset. Streptokokit, Kochin sauva, stafylokokki, DNA: ta ja RNA: ta sisältävät virukset, ameba, Giardia, Echinococcus ja muut vaikuttavat kielteisesti elimeen. Fysikaalisia tekijöitä ovat mekaaniset vammat ja kemikaalit sisältävät lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen käyttö (antibiootit, syöpälääkkeet, barbituraatit, rokotteet, tuberkuloosin vastaiset lääkkeet, sulfonamidit).

Sairaudet voivat esiintyä paitsi haitallisten tekijöiden hepatosyytteihin kohdistuvan suoran vaikutuksen seurauksena, mutta aliravitsemuksen, verenkiertohäiriöiden ja muiden asioiden seurauksena.

Patologiat kehittyvät yleensä dystrofian, sappin pysähtymisen, tulehduksen, maksan vajaatoiminnan muodossa. Muut aineenvaihduntaprosessien häiriöt, kuten proteiini, hiilihydraatti, rasva, hormoni, entsyymi, riippuvat maksakudoksen vaurioitumisasteesta.

Sairaudet voivat esiintyä kroonisessa tai akuutissa muodossa, kehon muutokset ovat palautuvia ja peruuttamattomia.

Tutkimuksen aikana havaittiin, että putkimaiset järjestelmät muuttuvat merkittävästi patologisissa prosesseissa, kuten kirroosissa, loisairauksissa ja syöpässä.

Maksan vajaatoiminta

Luonteenomaista kehon rikkominen. Yksi toiminto voi laskea, useita tai kaikki kerralla. Taudin lopussa on akuuttia ja kroonista vajaatoimintaa - ei-tappavaa ja kuolemaan johtavaa.

Vakavin muoto on akuutti. Kun OPN häiritsee veren hyytymistekijöiden tuotantoa, albumiinin synteesi.

Jos yksi maksan toiminta on heikentynyt, osittainen vajaatoiminta tapahtuu, jos se on useita - kokonaismäärä, jos kaikki on kokonaismäärä.

Jos hiilihydraatin aineenvaihdunta on häiriintynyt, hypo- ja hyperglykemia voi kehittyä.

Rasvaa rikkomalla - kolesterolilevyjen laskeuma aluksissa ja ateroskleroosin kehittyminen.

Proteiiniaineenvaihdunnan vastaisesti - verenvuoto, turvotus, K-vitamiinin imeytyminen viivästyneenä suolistossa.

Portaalihypertensio

Tämä on vakava maksasairauden komplikaatio, jolle on tunnusomaista lisääntynyt paine portaalin laskimossa ja veren stagnaatiossa. Useimmiten kehittyy maksakirroosin sekä portaalisen laskimon synnynnäisten poikkeavuuksien tai tromboosien kanssa, kun infiltraatit tai tuumorit puristuvat. Verenkierto ja lymfivirtaus maksassa portaalihypertensiolla pahenevat, mikä johtaa poikkeavuuksiin muiden elinten rakenteessa ja aineenvaihdunnassa.

tauti

Yleisimmät sairaudet ovat hepatiitti, hepatiitti, kirroosi.

Hepatiitti on parenchyyn tulehdus (sufiksi -it ilmaisee tulehduksen). Tarttuva ja ei-tarttuva. Ensimmäinen on virus, toinen alkoholi, autoimmuuni, huume. Hepatiitti esiintyy akuutisti tai kroonisessa muodossa. Ne voivat olla itsenäinen tauti tai toissijainen - toisen patologian oire.

Hepatosis - parenhyymin dystrofinen vaurio (sufiksi -oz puhuu degeneratiivisista prosesseista). Yleisin rasva-hepatosis tai steatoosi, joka yleensä kehittyy alkoholismin sairastuneille. Muita syitä sen esiintymiseen - lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, diabetes, Cushingin oireyhtymä, lihavuus, glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö.

Kirroosi on peruuttamaton prosessi ja maksan sairauden lopullinen vaihe. Yleisin syy siihen on alkoholismi. Tyypillistä hepatosyyttien uudestisyntyminen ja kuolema. Jos kyseessä on kirroosi, muodostuu solmuja, joita ympäröi sidekudos. Fibroosin etenemisen myötä verenkierto- ja imusolmukkeet heikkenevät, maksan vajaatoiminta ja portaalihypertensio kehittyvät. Sykroosin myötä pernan ja maksan koon kasvu, gastriitti, haimatulehdus, mahahaava, anemia, ruokatorven laskimot, hemorrhoidinen verenvuoto voi kehittyä. Potilailla, joilla on uupumus, heillä on yleinen heikkous, koko kehon kutina, apatia. Kaikkien järjestelmien työ on häiriintynyt: hermostunut, sydän-, verisuoni-, hormonaaliset ja muut. Kirroosille on ominaista korkea kuolleisuus.

epämuodostumia

Tämäntyyppinen patologia on harvinaista, ja sitä ilmentää epänormaali sijainti tai maksan epänormaali muoto.

Virheellinen sijoittelu havaitaan heikolla nivelsiteillä, mikä johtaa elimen laiminlyöntiin.

Epänormaalit muodot ovat ylimääräisten lohkojen kehittyminen, porojen syvyyden muutos tai maksan osien koko.

Synnynnäisiä epämuodostumia ovat erilaiset hyvänlaatuiset kasvut: kystat, kaveroidut hemangioomat, hepatoadenoomit.

Maksan arvo elimistössä on valtava, joten sinun täytyy pystyä diagnosoimaan patologia ja kohtelemaan niitä asianmukaisesti. Tieto maksan anatomiasta, sen rakenteellisista piirteistä ja rakenteellisesta jakautumisesta tekee mahdolliseksi saada selville kärsineiden polttopisteiden sijainnin ja rajat sekä patologisen prosessin elinten peiton laajuuden, määrittää poistetun osan tilavuuden ja välttää sappi- ja verenkierron virtauksen häiritsemisen. Tieto maksan rakenteiden ulkonemista sen pinnalla on välttämätöntä nesteen poistoa varten.

Missä on ja miten maksa on?

Usein saadaksemme tietoa siitä, mitkä elimet koostumme, missä ne ovat, heidän työnsä tehtävät, käännymme maagiseen kirjaan nimeltä ihmisen anatomia - maksa, sydän ja vatsa ovat sen pääkomponentteja.

Tässä artikkelissa haluan kiinnittää asianmukaista huomiota sellaiseen elintärkeään elimeen kuin maksa, kertoa sen toiminnoista, pysyä sellaisissa kysymyksissä, kuten: missä maksa on, maksan koko jne.

Aluksi sanon, että maksa on yksi tärkeimmistä henkilöistä, joilla on mielenkiintoinen rakenne ja monia toimintoja. Ei ihme, että he sanovat, että henkilö voi elää yhdellä munuaisella, yhdellä keuhkolla, yhdellä kädellä tai jalalla, mutta elämä päättyy ilman sydäntä ja maksaa.

Missä on ihmisen maksa?

Kun anatomian tiede sanoo, maksa sijaitsee vatsaontelon yläosassa, joka on pieni osa vasemmassa hypokondriumissa ja lähes koko oikea hypokondrium. Jos tiedät, missä kalvo on, silloin kun maksa on helppo löytää: anatomia väittää, että se on kalvon alla oikealla puolella. Maksan koko on normaali, jos se täyttää aikuisen koko massan 50. osan.

”Missä on vastasyntyneen maksa?” Kysyi monia huolehtivia äitejä. Vauvan maksa sijaitsee samassa paikassa kuin aikuinen, ja se sijaitsee vain suurimmalla osalla sen vatsaontelosta. Lasten maksan koon katsotaan olevan normaalissa rajoissa, jos se on kaksikymmentä osaa kehostaan.

Kun olet kuvannut maksan normaalin koon, haluan asua sen massan indikaattoreihin:

• vastasyntynyt maksa painaa 120... 150 grammaa
• nuoren miehen maksa painaa 1200... 1500 grammaa
• aikuisen maksan paino on 1500... 1700 grammaa.

Aluksi annan tietoja siitä, mikä on aikuisen maksan sallittu määrä.

Taulukko 1. Maksan normaali

Mutta riippumatta henkilön iästä: onko hän vauva tai vanhempi henkilö, hänen maksansa rakenne ja toiminnot eivät muutu ajan mittaan.

Mitkä ovat maksan rakenteelliset piirteet?

Se koostuu kahdesta suuresta puolikkaasta ja pienestä neliömäisestä lohkosta, joka sijaitsee maksan alaosassa, johon sappirakko liittyy. Lukemalla lääketieteellistä kirjallisuutta löydät tarkemmin ihmisen maksan kuvauksen ja visuaalisen rakenteen. Esimerkiksi, että maksan vasen ja oikea osa koostuvat kahdeksasta segmentistä, joista kukin suorittaa sen tehtävät, sillä on solmut, hermoplexukset ja putkimaiset urat (suonet, sappitilat, valtimot, imusolmukkeet). Miksi nämä aallot ja ne kulkevat niiden läpi?

Tarkastellaan siis lähemmin kunkin toimialan toimintaa:

• maksan valtimot toimittavat veren maksalle keliakiarungosta
• maksan laskimot tarjoavat veren virtausta maksasta
• imusolmukkeita käytetään tyhjentämään imusoluja maksasta
• sappikanavat poistavat sapen maksasta
• maksan hermopussi tarjoaa maksan inervaation.

Maksan toiminta

Tällainen monitoiminen arsenaali, maksa suorittaa tärkeimmät tärkeät tehtävät ihmiskehossa ja osallistuu prosessiin:

• ruoansulatusta. Lääketieteessä maksaa kutsutaan myös ruoansulatuselimeksi.
• verenkiertoa. Ei ihme, että maksa on ihmiskehon tärkein veren muodostava elin.
• aineenvaihduntaa;
• hormonaalista metaboliaa.

Tällainen ihmisen maksan rakenne mahdollistaa sen, että se voi suorittaa täysin ainutlaatuisia toimintoja:

• Tuota sappi
• Neutraloi myrkylliset ja myrkylliset aineet
• Rakenna glukoosin, vitamiinien ja muiden ravintoaineiden varastoja
• Edistetään hyytymistä ja estetään veren hyytymistä.

Yhteenvetona haluan sanoa, että jos henkilöllä ei olisi maksaa, verta ei rikastuisi hyödyllisten komponenttien kanssa, eikä sitä puhdistettaisi haitallisista pilkkoutumistuotteista, ja siksi se olisi kohtalokas.

maksa

Maksa on ihmiskehon ainutlaatuinen elin. Tämä johtuu pääasiassa monitoiminnallisuudesta, koska se pystyy suorittamaan noin 500 eri toimintoa. Maksa on ihmisen ruoansulatusjärjestelmän suurin elin. Mutta tärkein piirre on kyky regeneroida. Tämä on yksi harvoista elimistä, joita voidaan uudistaa yksinään suotuisissa olosuhteissa. Maksa on äärimmäisen tärkeää ihmiskeholle, mutta mitkä ovat sen tärkeimmät toiminnot, mikä on rakenne ja missä se sijaitsee ihmiskehossa?

Maksan sijainti ja toiminta

Maksa on ruoansulatuskanavan elin, joka sijaitsee oikeassa hypokondriumissa kalvon alapuolella ja normaalissa kunnossa ei ulotu ribien ulkopuolelle. Vain lapsuudessa hän voi suorittaa hieman, mutta tällainen ilmiö, joka on jopa 7 vuotta, on normaali. Paino riippuu henkilön iästä. Siten aikuisessa se on 1500-1700 g. Elimen koon tai painon muutos osoittaa kehon patologisten prosessien kehittymistä.

Kuten jo mainittiin, maksa suorittaa monia toimintoja, joista tärkeimmät ovat:

• Vieroitus. Maksa on ihmiskehon tärkein puhdistuselin. Kaikki aineenvaihduntatuotteet, hajoaminen, toksiinit, myrkyt ja muut aineet ruoansulatuskanavasta tulevat maksaan, jossa elin neutraloi ne. Detoksifikaation jälkeen keho poistaa haitalliset hajoamistuotteet verestä tai sappista, josta ne tulevat suolistoon ja erittyvät ulosteiden kanssa.
• Hyvän kolesterolin tuotanto, joka osallistuu sappeen synteesiin, säätelee hormonitasoja ja osallistuu solukalvojen muodostumiseen.
• Proteiinisynteesin kiihtyminen, joka on äärimmäisen tärkeää ihmisen normaalin elämän kannalta.
• Sappisynteesi, joka liittyy ruoan ja rasvan aineenvaihduntaa.
• Hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoituminen elimistössä, energian potentiaalin lisääminen. Ensinnäkin maksa tarjoaa glykogeenin ja glukoosin tuotannon.
• Pigmentin metabolian säätely - bilirubiinin erittyminen sappeen.
• Rasvan hajoaminen ketonikappaleiksi ja rasvahappoiksi.

Maksa kykenee uudistumaan. Elin voi täysin toipua, vaikka se säilyisi vain 25%. Regeneraatio tapahtuu kasvun ja solujen nopeamman jakautumisen kautta. Kun tämä prosessi pysähtyy, heti kun keho saavuttaa halutun kokoisen.

Maksan anatominen rakenne

Maksa on monimutkainen elin, joka sisältää maksan elimen, segmenttien ja lohkojen pinnan.

Maksan pinta. Diafragmaalisia (ylempi) ja sisäelimiä (alempi) on. Ensimmäinen sijaitsee suoraan kalvon alapuolella, kun taas toinen on pohjassa ja koskettaa useimpia sisäelimiä.

Maksan lohkot. Rungossa on kaksi lohkoa - vasen ja oikea. Ne erotetaan puolikuun nivelten avulla. Ensimmäisessä osassa on pienempi koko. Kussakin lohkossa on suuri keskiverta, joka on jaettu sinimuotoisiin kapillaareihin. Jokainen osa sisältää maksan soluja, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Myös elin on jaettu 8 osaan.

Lisäksi maksassa on verisuonia, uria ja plexuksia:

• Valtimot antavat hapelle rikastettua verta verenkiertoelimestä maksassa.
• Suonet muodostavat verenvirtauksen kehosta.
• Imusolmukkeet poistavat imusolmukkeen maksasta.
• Hermoston plexus tarjoaa maksan inervaation.
• Sappikanavat auttavat poistamaan sappia elimistöstä.

Maksan sairaudet

On olemassa monia maksasairauksia, joita voi esiintyä kemiallisten, fysikaalisten tai mekaanisten vaikutusten seurauksena muiden sairauksien kehittymisen tai kehon rakenteellisten muutosten seurauksena. Lisäksi sairaudet vaihtelevat riippuvaisesta osasta. Nämä voivat olla maksan viipaleita, verisuonia, sappikanavia jne.

Yleisimmät sairaudet ovat:

• Hemosyytteihin kohdistuva kurja, tarttuva tai tulehduksellinen vaurio.
• Hepatiitti A, B, C jne., Mukaan lukien myrkylliset.
• Maksakirroosi.
• Rasva-hepatosis - rasvakudoksen lisääntyminen, joka häiritsee elimen toimintaa.
• Maksa tuberkuloosi.
• Röyhtäisen ontelon muodostuminen elimeen (paise).
• Kehon repeämä vatsan trauman sattuessa.
• Maksan verisuonten tromboosi.
• Pylephlebitis.
• Kolestaasi (sapen pysähtyminen kehossa).
• Kolangiitti on sappikanavien tulehdusprosessi.
• Maksan hemangioma.
• Kystinen muodostuminen maksassa.
• Angiosarkooma ja muut syövät sekä metastaasien leviäminen maksaan muiden elinten kasvainmuodostuksen aikana.
• Ascariasis.
• Maksan hypoplasia.

Mahdolliset patologiset prosessit maksan ilmentymässä ovat yleensä samat merkit. Useimmiten se on kivun oikeassa hypochondrium, joka kasvaa fyysisen rasituksen, ulkonäkö närästys, pahoinvointi ja oksentelu, rikkoo tuoli - ripuli tai ummetus, muutos virtsan ja ulosteiden.

Usein esiintyy kehon koon kasvua, yleisen terveyden heikkenemistä, päänsärkyä, heikentynyttä näöntarkkuutta ja keltaisen skleraasin esiintymistä. Erityiset oireet ovat ominaista jokaiselle yksittäiselle taudille, mikä auttaa diagnosoimaan tarkasti ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.

Sairauksien hoito

Ennen maksan sairauksien hoitoa on tärkeää määrittää taudin tarkka luonne. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriin - gastroenterologiin, joka suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittaessa diagnostiset toimenpiteet:

• Vatsaontelon ultraäänitutkimus.
• Suorita kaikki laboratoriokokeet, mukaan lukien maksan toimintakokeet.
• Magneettiresonanssikuvaus metastaasien esiintymisen havaitsemiseksi syövän kehittymisessä.

Sairauksien hoito riippuu monista tekijöistä: taudin syistä, tärkeimmistä oireista, henkilön yleisestä terveydestä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Usein käytetään cholagogue-valmisteita ja hepaprotektoreita. Tärkeä rooli maksasairauksien hoidossa on ruokavalio - tämä auttaa vähentämään elimen kuormitusta ja parantamaan sen toimintaa.

Maksasairauksien ehkäisy

Mitä ehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava maksasairauden kehittymisen estämiseksi

Asianmukaisen ravitsemuksen periaatteet. Ensinnäkin sinun pitäisi tarkistaa ruokavalio ja sulkea pois valikosta tuotteita, jotka vaikuttavat haitallisesti maksan terveyteen ja toimintaan. Ensinnäkin se on rasvainen, paistettu, savustettu, marinoitu; leipää ja makeita leivonnaisia. Rikasta ruokavalioasi hedelmillä, vihanneksilla, viljoilla, äyriäisillä ja vähärasvaisilla lihoilla.

Alkoholijuomien ja alkoholijuomien käytön täydellinen hylkääminen. Ne vaikuttavat haitallisesti kehoon ja aiheuttavat monien sairauksien kehittymistä.

Kehon painon normalisointi. Ylipaino vaikeuttaa maksan työtä ja voi johtaa sen lihavuuteen.

Huumeiden kohtuullinen käyttö. Monet lääkkeet vaikuttavat haitallisesti maksaan ja vähentävät sairauksien kehittymisen riskiä. Antibiootit ja useiden lääkkeiden yhdistelmä samanaikaisesti ilman koordinointia lääkärin kanssa ovat erityisen vaarallisia.

Maksa suorittaa monia toimintoja ja tukee kehon normaalia toimintaa, joten on äärimmäisen tärkeää seurata kehon terveyttä ja estää sairauksien kehittyminen.

Ihmisen maksa: toiminnot, rakenne, anatomia, rooli kehossa

anatomia

kohokohtia:

• Maksassa on 2 pintaa ja 2 reunaa, 4 lohkoa, 5 sektoria ja 8 segmenttiä. Tällainen monipuolinen jako on ehdollinen ja toimii oppaana diagnostisten ja kirurgisten manipulaatioiden helpottamiseksi.
• Pinnat: ylempi kupera (kalvomainen) ja alempi kovera (sisäelimet),
• Edge: takana oleva tylsä ​​ja etu terävä.
• Sektorit: oikea - ensihoitaja (V ja VIII) ja sivusuunnassa (VI ja VII), vasen selkä (I), sivusuunnassa (II) ja ensihoitaja (III ja IV). Sektori on maksan osa, jossa portaalisen laskimon haara menee, maksan valtimon vastaava haara on hermoja, ja alakohtainen sappitien tulee ulos.
• Sidekudos ja peritoneaaliset nivelsiteet. He pitävät maksan tietyssä asennossa.
• Veren virtaus: maksan valtimo ja portaalinen laskimo.
• Ulosvirtaus: maksan laskimot.
• Muoto on kuin kolmio.
• Paikkakunta: viidennen välikerroksen väliltä rannikkokaarelle, lähinnä keskilinjan oikealle puolelle. Sen yläpuolella on kalvon vieressä oleva vatsaan ja pohjukaissuoleen.
• Melkein kokonaan peitetty sisäelinten vatsakalvolla, lukuun ottamatta kalvopinnan takaa ja sappirakon sänkyä.
• Toiminnallinen ja rakenteellinen yksikkö - maksan lobule, joka koostuu rauhasoluista (ihmisillä noin 500 000 segmenttiä)

rakenne

Oikea pituussuuntainen ura, tämä on sappirakon sänky, kulkee huonompi vena cava. Vasemmassa laidassa on maksan ja napanuoran pyöreä nivelsite. Myös eristetty hännän ja neliön lohko, jotka aiemmin sisältyivät oikeaan lohkoon.

Jokainen osake on jaettu neljään segmenttiin. Segmentti on portaaliosan haara, maksan valtimon vastaava haara ja sappikanava, jota ympäröi maksan parenkymaosuus.

Maksan seerumikalvon alla on ohut kuitumembraani, joka yhdessä astioiden kanssa tulee maksan parenkymaan, joka haarautuu sidekudoskerroksiin, jotka ympäröivät maksan lobuloita.

nippuja

Kaikki nivelsiteet, paitsi hepato-munuaisliitos, ovat kaksi peritoneumilevyä. Muodostettiin vatsakalvon siirtymispaikoille, jotka peittävät maksan, vierekkäisille elimille (peritoneaaliselle) ja kudoksille (sidekudokselle).

Peritoneaalinen: maksan pohjukaissuolihaava, hepato-mahalaukku, hepato-munuainen.

• Maksan pyöreä nivelside - siirtyy vasemmasta pitkittäisestä urasta etupuolen vatsan seinään navan lähellä
• Puolikuu - kalvosta maksaan. Se jakaa maksan oikealle ja vasemmalle lohkolle, joka on yhdistetty kahteen muuhun: pyöreä ja kruunu.
• Kruunua - vasemmalla puolella edustaa kaksi lehtiä, oikealla - peritoneumilevyt poikkeavat alemman vena cavan tasosta. Jäljellä on maksan avointa aluetta, jota ei peitä vatsakalvo.
• Kolmiomainen. Kalvon vasen ja maksan vasen lohko, joka on jaettu kahteen osaan. Vasemmalla puolella on vapaa reuna, oikealla puolella se on jatkoa sepelvaltimolle. Oikealla - kalvosta maksan oikeaan lohkoon.

Maksan toiminta

• Sappien koulutus ja erittyminen.
• Este.
• Detoksifikaatio (makrofagit)
• Glyogeenin varasto, jotkut vitamiinit ja hivenaineet ja jopa veri (enintään 1 l.)
• Osallistuu kaikenlaiseen vaihtoon
• Hematopoieettinen (alkion aikana)

Anatomian ominaisuudet

• Maksan sijainti vaihtelee kehon sijainnin mukaan. Pysyvässä asemassa hän putoaa ja makaa alas. Samalla tavalla hengitysprosessissa: hengitettäessä se nousee, samalla kun uloshengitys laskee. Syvän sisäänhengityksen vaiheessa on mahdollista määrittää sen alareuna.
• Maksassa on kaksi suonijärjestelmää: portaalin laskimon oksat muodostama portaali, jonka kautta veri virtaa elimeen sen portin kautta ja maksan laskimon haarat, jotka kantavat veren maksasta alemmalle vena cavalle.

• Kukin puoli maksasta toimitetaan itsenäisesti veren mukana, ja sillä on myös oma sapen ja veren ulosvirtaus. Näiden puolikkaiden välinen raja kulkee ehdollisesti sappirakon yläosan ja huonompi vena cava. Ja ne puolestaan ​​jaetaan neljään segmenttiin, joissa on sama verensyöttöjärjestelmä. 2 minuutin välein kaikki veri kulkee molempien osastojen läpi.

Rooli kehossa

• Ensinnäkin se on sapen muodostuminen hepatosyytteillä (kolereesi) ja sen eritys (cholekinesis). Tämä yksin on merkittävä vaikutus ruoansulatusprosessiin.
• Choleres on jatkuva, mutta ruoan saanti parantaa tätä prosessia.
• Cholekinesis esiintyy säännöllisesti - vain ruoan kanssa. Tyhjä vatsa sappia tulee sappirakon sisään. Ja syödä sappia tulee pohjukaissuoleen.

Sappiarvo:

• Emulgoi rasvoja, minkä seurauksena pinta, jolla lipaasi hydrolysoi, kasvaa.
• Liuottaa rasvojen hydrolyysituotteet, mikä auttaa niiden imeytymistä ja triglyseridien synteesiä enterosyyteissä.
• Lisää maksan ja suoliston entsyymien, erityisesti lipaasien, aktiivisuutta.
• Vahvistaa hiilihydraattien ja proteiinien hydrolyysiä ja imeytymistä, rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K), kolesterolin ja kalsiumsuolojen imeytymistä.
• Itse on sappien muodostumisen ja sapen erittymisen stimuloija.
• Edistää ohutsuolen moottorin ja erittymistä, enterosyyttien lisääntymistä, apoptoosia.
• Neutraloi suolahappoa pohjukaissuolessa.
• Stimuloi suoliston motiliteettia.
• Poistaa kehosta myrkkyjä ja metaboliitteja, esimerkiksi bilirubiinia.

Vähemmän tärkeää on maksan rooli myrkyllisten aineiden neutraloinnissa.

• Kemikaalit neutraloidaan kahdessa vaiheessa: Entsymaattinen hapetus, pelkistys, metylointi, asetylointi, hydrolyysi. Seuraava konjugointi glysiinin, tauriinin, rikkihapon, etikkahapon ja glukuronihapon kanssa.
• Liukoiset konjugaatit erittyvät sappeen ja virtsaan.
• Myrkyllinen ammoniakki inaktivoidaan urean ja kreatiniinin avulla.
• Mikro-organismit neutraloidaan fagosytoosilla ja lyysillä.
• Osallistuu myös homeostaasin tarjoamiseen. Sama sappi sen koostumuksessa erittyy verestä useita maksassa transformoituneita aineita.
• Veren laskeutuminen. Veren menetyksen tai sokin tapauksessa tämä veri vapautuu verenkiertoon.
• Inaktivoi: hormonit (glukokortikosteroidit, aldosteroni, androgeenit, estrogeenit, insuliini, glukagonit, jotkut ruoansulatuskanavan hormonit), biogeeniset amiinit (katekoliamiini, histamiini, serotoniini).
• Osallistuu erytrokinetiikkaan: punaisten verisolujen ikääntymisen muotojen tuhoamisessa, hemin hajoamisessa ja bilirubiinin muodostumisessa. Raudan toimittaja punaisessa luuytimessä.
• Sappeen sääntelyvaikutus mahalaukun, haiman, ohutsuolen erittymiseen. Gastroduodenalisen kompleksin ja suoliston motiliteetin evakuointitoiminta
• Lopuksi osallistuu kaikenlaiseen vaihtoon.

Proteiinien vaihdossa

Maksassa esiintyy:

• veriproteiinien synteesi: kaikki fibrinogeeni, useimmat albumiini- ja globuliinit, veren hyytymis- ja antikoagulointitekijät. Siksi maksa osallistuu veren hyytymiseen ja päinvastoin hidastamalla tätä prosessia.
• Aminohappojen transaminaatio - ts. uusien proteiinien muodostuminen proteiinien hajoamisen tuotteista, jotka tulevat suolistoon ruoan kanssa.
• Toinen haaste: aineiden kuljettaminen veressä. Se muodostaa proteiinikomplekseja, joissa on rasvoja, hiilihydraatteja ja kantaja-komplekseja - esimerkiksi transferriiniä - rauta-kantajaa.
• Proteiinien hajoaminen niiden lopputuotteisiin: ammoniakki ja urea.
• Ammoniakki on myrkyllistä. Ammoniakin kertyminen veressä ja hermostossa johtaa psykopatologiaan, jopa koomaan - hermoston täydelliseen sammuttamiseen. Siksi tämän elimen rooli on tärkeä, neutraloi ammoniakkia myrkyttömäksi urealle, joka erittyy munuaisten kautta.

Lipidien aineenvaihdunta

Maksan osallistuminen on se, että rasvat hajoavat trilitseridoviksi, fosfolipideiksi, kolesteroliksi, sappihappoiksi, lipoproteiineiksi, asetonikappaleiksi.

Hiilihydraattien vaihdossa

Osallistuminen määräytyy glykogeenin synteesin, hajoamisen ja laskeuman, galaktoosin ja fruktoosin muuttumisen glukoosiksi ja sen hapettumisen perusteella. eli liiallinen glukoosi muunnetaan glykogeeniksi ja varastoidaan maksassa, ja veren sokerin puuttuessa se muunnetaan uudelleen glukoosiksi.

Vitamiinien vaihdossa

Osallistuminen imeytymiseen, vitamiinien muodostumiseen ja niiden bioaktiivisiin muotoihin, kerrostumiseen ja niiden ylimääräisen poistumiseen kehosta.

Hivenaineiden ja elektrolyyttien vaihdossa

Plasman onkoottisen paineen säilyttäminen, plasman natrium- ja kaliumtasojen säätäminen vaikuttamalla aldosteronin tasoon.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Ihmisen maksa. Maksan anatomia, rakenne ja toiminta kehossa

Aiheeseen liittyvät artikkelit

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi satuttaa. Kuitenkin maksassa esiintyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka maksa itsessään ei sattuisi, elimet ympärillä, esimerkiksi sen lisääntyessä tai toimintahäiriön (sappien kertyminen), voivat vahingoittaa.

Jos maksassa esiintyy kivun oireita, epämukavuutta, on tarpeen käsitellä sen diagnoosia, käänny lääkärin puoleen ja, kuten lääkärin määräämässä, käytä hepatoprotektoreita.

Tarkastellaan lähemmin maksan rakennetta.

Hepar (käännetty kreikaksi tarkoittaa "maksa") on valtava rauhaselimestä, jonka massa on noin 1 500 g.

Ensinnäkin maksa on rauha, joka tuottaa sappia, joka sitten siirtyy pohjukaissuoleen erittyvän kanavan kautta.

Kehossamme maksa suorittaa monia toimintoja. Pääasialliset ovat aineenvaihdunta, aineenvaihdunta, este, erittyminen.

Estotoiminto: vastaa maksan neutralisoinnista maksassa olevien myrkyllisten proteiinien aineenvaihdunnan tuotteiden kanssa. Lisäksi maksan kapillaarien endoteelillä ja stellate-retikuloendoteeli- teillä on fagosyyttisiä ominaisuuksia, mikä auttaa neutraloimaan suolistoon imeytyneitä aineita.

Maksa osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suolen limakalvon absorboimat hiilihydraatit muunnetaan maksassa glykogeeniksi (glykogeeni "depot").

Kaikkien muiden maksujen lisäksi myös hormonaalinen toiminta on ominaista.

Pienillä lapsilla ja alkioilla verenmuodostustoiminto (erytrosyytit tuotetaan) toimii.

Yksinkertaisesti sanottuna maksamme on verenkierron, ruoansulatuksen ja erilaisten lajien, mukaan lukien hormonaalinen aineenvaihdunta, kyky.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi on noudatettava asianmukaista ruokavaliota (esimerkiksi taulukko 5). Elinten toimintahäiriöiden havaitsemiseksi suositellaan hepatoprotektorien käyttöä (lääkärin määräämänä).

Itse maksa sijaitsee aivan kalvon alapuolella, oikealla, vatsaontelon yläosassa.

Ainoastaan ​​pieni osa maksasta tulee aikuiselle vasemmalle. Vastasyntyneillä maksalla on suurin osa vatsaontelosta tai 1/20 koko kehon massasta (aikuisessa suhde on noin 1/50).

Tarkastellaan maksan sijaintia suhteessa muihin elimiin:

Maksassa on tavallista erottaa 2 reunaa ja 2 pintaa.

Maksan yläpinta on kupera suhteessa kalvon koveraan muotoon, johon se on vieressä.

Maksan alempi pinta, joka on edestä ja alaspäin ja jossa on syvennykset viereisestä vatsaontelosta.

Yläpinta erotetaan pohjasta terävällä alareunalla, margo huonompi.

Maksan toinen reuna, ylempi, on päinvastoin niin tylsä, joten sitä pidetään maksan pintana.

Maksan rakenteessa on tapana erottaa kaksi lohkoa: oikea (suuri), lobus hepatis dexter ja pienempi vasemmalla, lobus hepatis sinister.

Diafragmaalisella pinnalla nämä kaksi lohkoa erotetaan puolikuun ligilla. falciforme hepatis.

Tämän nivelsiteetin vapaassa reunassa on tiheä kuitukaapeli - maksan pyöreä nivelside, lig. teres hepatis, joka ulottuu napasta, napanuorasta, ja on kasvanut napanuoran v. umbilicalis.

Pyöreä nivelsite kääntyy maksan alareunan yli, muodostaen sisäfileetä, incisura ligamenti teretisä, ja se sijaitsee maksan sisäelimellä vasemmassa pitkittäisessä urassa, joka tällä pinnalla on maksan oikean ja vasemman lohkon välinen raja.

Pyöreä nivelside on tämän uran etuosassa - fissiira ligamenti teretis; sulcusin takaosassa on pyöreän nivelsiteetin jatkuminen ohuena kuitukaapelina - umpeenkasvanut laskimokanava, ductus venosus, joka toimi elämän alkuvaiheessa; Tätä syvennyksen osaa kutsutaan fissura ligamenti venosiksi.

Maksan sisäpuoli on sisäelimen pinnalla jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella uralla tai syvennyksellä. Yksi niistä kulkee yhdensuuntaisesti vasemman pituussuuntaisen uran kanssa ja etupuolella, jossa sappirakko sijaitsee, vesica felleaa kutsutaan fossa vesicae felleae; syvemmällä syvennyksellä on syvempi vena cava, v. cava inferior, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi.

Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae erotetaan toisistaan ​​suhteellisen kapeasta maksakudoksen isthmusta, jota kutsutaan caudate-prosessiksi, processus caudatus.

Syvää poikittaista uraa, joka yhdistää fissurae ligamenti teretisin ja fossae vesicae felleae'n takapäät, kutsutaan maksan porteiksi, porta hepatis. Niiden kautta anna a. hepatica ja v. mukana on hermoja ja imusolmukkeita ja ductus hepaticus communis, joka poistuu sapesta maksasta.

Maksan oikeanpuoleisen lohkon osa, joka rajoittuu maksan kauluksen taakse, sivulta päin - oikealla puolella olevan sappirakon fossa ja vasemmalla puolella oleva pyöreän nivelsite, jota kutsutaan neliösilmukaksi, lobus quadratus. Vasemmanpuoleisen fissura ligamenti venosin ja oikeanpuoleisen sulcus venae cavaen välisen maksan alueen takana oleva alue on caudate lobe, lobus caudatus.

Maksan pinnoille vierekkäiset elimet muodostavat siihen syvennyksiä, vaikutelmia, joita kutsutaan kosketuselimeksi.

Maksa peitetään vatsakalvolla suurimmassa määrin, lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kalvon vieressä.

Maksan rakenne. Maksan seerumikalvon alla on ohut kuitukalvo, tunica fibrosa. Se on maksan portin alueella ja astioiden mukana tulee maksan aineeseen ja jatkuu maksan lobuloita ympäröivän sidekudoksen ohuisiin kerroksiin, lobuli hepatisiin.

Ihmisissä lobulit on erotettu heikosti toisistaan, joissakin eläimissä esimerkiksi sioissa sidekudoskerrokset lobulaattien välillä ovat voimakkaampia. Lohkoissa olevat maksan solut on ryhmitelty levyjen muodossa, jotka sijaitsevat säteittäisesti lohkojen aksiaaliosasta kehälle.

Maksa kapillaarien seinämän lohkojen sisällä on endoteelisolujen lisäksi stellaatti- soluja, joissa on fagosyyttisiä ominaisuuksia. Lohkareita ympäröivät interlobulaariset laskimot, venae-interlobulaarit, jotka ovat portaalisen laskimon haaroja, ja interlobulaariset valtimoiden oksat, arteriae interlobulares (a. Hepatica propria).

Maksa solujen välillä, jotka muodostavat maksan lohkot, jotka sijaitsevat kahden maksasolun kosketuspintojen välissä, ovat sappikanavat, ductuli biliferi. Lohkareista ulos tulevat ne kulkeutuvat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan erittyvästä kanavasta.

Oikean ja vasemman kanavan yhtymäkohdasta muodostuu ductus hepaticus communis, joka ottaa pois sapen maksasta, bilis ja jättää maksan portit.

Yleinen maksan kanava koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja jopa viidestä.

Maksan topografia. Maksa ennustetaan epigastriumin etupuolelle. Maksan ylä- ja alareunat, jotka on projisoitu kehon anterolateraaliselle pinnalle, yhtyvät toisiinsa kahdessa kohdassa: oikealle ja vasemmalle.

Maksan yläraja alkaa oikealla olevan kymmenennen välikerroksen välissä keskiakselilinjaa pitkin. Sieltä se nousee jyrkästi ylöspäin ja mediaalisesti, jolloin kalvon projektio, johon maksa on vieressä, ja oikealla nännilinja saavuttaa neljännen ristikerrostilan; sieltä onttojen raja laskeutuu vasemmalle, ylittäen rintalastan hieman xiphoid-prosessin pohjan yläpuolella, ja viidennen ristikohdan välissä saavutetaan keskimmäinen etäisyys vasemman rintalastan ja vasemman nännilinjan välillä.

Alempi raja, joka alkaa samasta paikasta kymmenennessä interostaalivyöhykkeessä ylemmänä rajana, kulkee täältä viistosti ja medialisti, ylittää IX- ja X-rannikkokärryt oikealla puolella, kulkee vatsan alueen vasemmalla ja ylöspäin, ylittää rannikkokaaren vasemman rannikon rustan VII tasolla ja viidennen välikerroksen välissä on ylempi raja.

Maksan paketit. Maksa nivelsiteitä muodostuu peritoneum, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan, sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan sepelvaltimon, lig. coronarium hepatis. Tämän sidoksen reunat ovat kolmiomaisia ​​levyjä, joita kutsutaan kolmion muotoisiksi nivelsiteiksi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan sidekudoksen sisäelimistä lähtevät lähimpiin elimiin: oikealle munuaisten lig. hepatorenale, vatsa-ligin pienempi kaarevuus. hepatogastricum ja pohjukaissuoli-lig. hepatoduodenale.

Maksan ravitsemus johtuu a. hepatica propria, mutta neljäsosa ajasta vasemman mahan valtimosta. Maksa-alusten ominaisuudet ovat, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aine tulee a. hepatica propria ja v. portae. Syöttäminen maksan portteihin, v. portae, joka kuljettaa verinäytymättömistä vatsaelimistä, haarautuu ohuimpiin haaroihin, jotka sijaitsevat lohkojen, vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulaarit (oksat a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa lobuloiden aineessa kapillaariverkot muodostuvat valtimoista ja suonista, joista kaikki veri kerätään keskisuuriin suoniin - vv. Centrales. Vv. keskitetyt, tulevat ulos maksan lohkoista, virtaavat kollektiivisiin suoniin, jotka muodostavat vähitellen toistensa kanssa muodon vv. hepaticae. Maksa laskimot ovat sfinktereita keski-suonien yhtymäkohdassa. Vv. 3-4 suurta hepatiittia ja useita pieniä hepatiikoita jättävät maksan selkäpinnalleen ja laskevat v. cava huonompi.

Siten maksassa on kaksi laskimojärjestelmää:

1. sivukonttoreiden muodostama v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan portinsa kautta,
2. caval, joka edustaa kokonaisuutta vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava huonompi.

Kohdun aikana on suonensisäisesti kolmas, napanuorajärjestelmä; jälkimmäiset ovat oksia v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen on hävinnyt.

Lymfaattisten alusten kohdalla ei ole todellisia imusolmukapillaareja maksahaarojen sisäpuolella: ne esiintyvät vain interglobulaarisessa sidekudoksessa ja infuusioidaan lymfaattisten alusten plexuksiin, jotka ovat mukana portaalisen laskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden haarautumisen ja toisaalta maksan laskimon juurien välillä.. Maksan ohittavat imusolmukkeet kulkevat nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja vatsaontelon lähellä oleviin aortan solmuihin sekä diafragmaisiin ja posteriorisiin mediastinaalisiin solmuihin (rinnassa ontelossa). Noin puolet koko kehon imusolmukkeesta poistuu maksasta.

Truncus sympathicus ja n suorittavat maksakudoksen pelastuksen keliakiaplexuksesta. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttirakenne. Kirurgian kehittämisen ja hepatologian kehittämisen yhteydessä on nyt luotu maksa segmentin segmenttirakenteesta, joka on muuttanut entistä ajatusta jakaa maksa vain lohkoihin ja lohkoihin. Kuten todettiin, maksassa on viisi putkimaisia ​​järjestelmiä:

1. sappitie
2. valtimo
3. portaalisen laskimon sivut (portaalijärjestelmä),
4. maksan laskimot (caval-järjestelmä)
5. imusolmukkeet.

Portaali- ja caval-suonijärjestelmät eivät ole keskenään yhteneviä, ja jäljelle jääneet putkijärjestelmät ovat portaalisen laskimon haarautumisen mukana, kulkevat rinnakkain toistensa kanssa ja muodostavat verisuonten erittäviä nippuja, joita hermot yhdistävät. Osa imusolmukkeista kulkee maksan suonien mukana.

Maksa-segmentti on sen parenkyymin pyramidinen osa, joka on ns. Maksan triadin vieressä: toisen asteen portaalisen suonen haara, siihen liittyvä oman maksan valtimon haara ja maksan kanavan vastaava haara.

Maksassa erotetaan seuraavat segmentit, jotka vaihtelevat sulcus venae cavaesta vasemmalle, vastapäivään:

• I - vasemman lohen caudate-segmentti, joka vastaa samaa maksan lohkoa;
• II - vasemman lohkon takasegmentti, joka sijaitsee samannimisen lohkon takaosassa;
• III - vasemman lohkon etuosa, joka sijaitsee samassa osassa;
• IV - vasemman lohkon neliösegmentti, joka vastaa maksan lohkoa;
• V - oikean lohen keskimmäinen yläosa;
• VI - oikean lohkon sivuttainen alempi etuosa;
• VII - oikean lohkon sivusuunnassa oleva alempi takaosa;
• VIII - oikean lohen keskimmäinen yläosa. (Segmenttien nimet osoittavat oikean lohkon osia.)

Tarkastellaan lähemmin maksan segmenttejä (tai sektoreita):

Yhteensä on tavallista jakaa maksa 5 sektoriin.

1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmentti).
2. Vasemmanpuoleisen paramedian sektorin muodostavat segmentit III ja IV.
3. Oikea ensihoitoala koostuu V- ja VIII-segmenteistä.
4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
5. Vasen selkäosa vastaa segmenttiä I (yksisegmenttinen sektori).

Syntymävaiheeseen mennessä maksan segmentit ilmaistaan ​​selvästi muodostuvat kohdun aikana.

Maksa-segmentin rakenne on yksityiskohtaisempi ja syvällisempi kuin ajatus jakaa maksa lohkoihin ja lohkoihin.