Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.
Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.
Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastaukset kaikkiin kysymyksiin löytyvät materiaalistamme.
Kipu oikealla hypokondriumilla terveillä ihmisillä
Oikean hypokondriumin kipu voi johtua monista syistä. Joissakin tilanteissa epämukavuus näkyy myös täysin terveillä ihmisillä: tässä tapauksessa se on fysiologisen normin muunnelma. Usein ongelmana on ruoansulatuskanavan ja muiden elinten patologioiden kehittyminen.
Fysiologiset syyt siihen, miksi kipu oikeassa hypokondriumissa:
- Raskaus. Raskaana olevilla naisilla kolmannen raskauskolmanneksen aikana kohdun ulottuu valtavasti ja painaa kaikki elimet, joiden kanssa se koskettaa, syrjäyttämällä suolet, painamalla kantaa ja sappirakkoa. Siksi terveillä raskaana olevilla naisilla ompeleminen tai painaminen oikeassa hypochondriumissa eivät ole harvinaisia. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappirakennetta ja stimuloi sappireaktiota. Ja jos annat fyysisen kuormituksen niin, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.
- Kipu rasituksessa. Monet ihmiset huomasivat varmasti, että voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen oikealla puolella on kipua. Tämä johtuu maksakudoksen liiallisesta venymisestä, joka puolestaan johtuu veren voimakkaasta virtauksesta elimeen. Erityisesti tämä tapahtuu usein tiheän aterian jälkeen. Tämä ehto ei ole vaarallinen.
- Kipu naisilla. Kuukautiskierron päättyessä joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkean estrogeenin välillä, mikä johtaa sappirakenteen kouristukseen ja voi myös aiheuttaa kolioita oikeassa hypokondriumissa. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden hyväksyminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä ompelu- kipuja sappiretken rikkomisen vuoksi.
Patologiset kivun syyt oikean kylkiluun alla
Anatomisesti vatsan oikeassa yläkulmassa on: maksa, sappirakko, osa kalvosta ja ohutsuolesta, pohjukaissuoli, oikea munuainen, haima.
Näiden elinten sairaudet ja vammat voivat tehostaa kivun esiintymistä kylkiluiden alapuolella:
- Selkein kivun syy on maksasairaus. Näitä ovat hepatiitti, hepatosis ja kirroosi, loistaudit.
- Sappirakenteen varautumisen (kolecistiitin) rikkominen. Terävä, akuutti kipu, joka alkoi yhtäkkiä, varsinkin yöllä, muodostuu sappirakenteen läpinäkyvyyden ja akuutin kolesystiitin vastaisesti. Jos sappirakon sävy kasvaa, se lisää taipumustaan vähentää, myös lisää sen supistusten taajuutta ja voimakkuutta. Tällaisiin prosesseihin liittyy terävä ja lyhytaikainen kipu, ja ne johtuvat usein hermoston ylikuormituksesta ja stressistä.
- Urolithiasis. Syy, kun se sattuu oikeassa hypokondriumissa, voi olla virtsatulehdus, jossa oikean munuaisen kipu on akuutti, mutta ei selvä ja joka voi tuntua alaselän taakse, alaväärään sekä alemman kylkiluun vasemmalle tai oikealle puolelle. Uroliitti ilmenee munuaiskivien, virtsarakon ja virtsateiden havaitsemisella. Jokaisessa liikkeessä on jyrkkä kipu.
- Munuaiskolikot. Se tapahtuu, kun munuaisten kivet alkavat liikkua ja terävät reunat koskettavat sisäelimiä. Kipu muuttuu erittäin vahvaksi, kun henkilö liikkuu. Kivet tukevat virtsateitä, ja tämän kivun vuoksi se siirtyy nivusiin.
- Peptinen haavauma. Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
- Biliaarinen dyskinesia on elimen motorisen toiminnan rikkominen. Tärkein syy taudin kehittymiseen on stressit, epäterveellinen ruokavalio, suuri fyysinen rasitus. Yleensä kun potilasta tutkitaan dyskinesiaa, ruoansulatuskanavan sairaudet löytyvät. Patologia esiintyy spontaanisti, johon liittyy vakavuus, paroxysmal akuutti kipu oikealla puolella, pahoinvointi, järkyttynyt uloste (ripuli tai ummetus), takykardia, katkera maku suussa, harvoin - päänsärky. Dyskinesiaa seuraa sappirakon pysähtyminen sappirakossa, mikä edistää kivien muodostumista ja sappikalvon kehittymistä.
- Haimatulehdus. Throbbing kipu osoittaa haimatulehdusta. Haiman tulehduksen tarkkaa syytä ei ole asennettu. Patologia alkaa sykkivästä, voimakkaasta, ympäröivästä kipusta. Jos näitä oireita ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Kun haimatulehdus muuttuu akuutista krooniseksi ja on konservatiivinen hoito, havaitaan vatsan oikeassa neliössä oleva voimakas kipu.
- Kulttuurienvälinen neuralgia. Ei aina aina hypochondriumin kipua aiheuta sisäelinten patologia. Niinpä kipu kylkiluun alueella voi esiintyä luustosairauksissa. Tällainen yleinen sairaus, kuten osteokondroosi, tapahtuu selkärangan ruston degeneroinnissa. Muutettu rusto pakkaa hermot, mikä johtaa kipuun.
Muut syyt
Muut sairaudet ja patologiat, joiden oire voi olla muun muassa luonteenomaisia kivuliaita tunteita alareunojen alueella kehon oikeassa reunassa, ovat seuraavat:
- Hermostoon liittyvä osa: hermosolujen puristaminen, joita esiintyy välikohdassa (interostal), herpes zoster, jolle on ominaista akuutti kipu, ihottuma, kutina;
- Ruoansulatuskanavan osa: gastriitti, mahahaava, erilaiset tulehdusprosessit, suoliston tukkeuma, koliitti, haimatulehdus, kouristukset ja kivut, jotka jäljittelevät gynekologisia sairauksia, peritoniitti jne.;
- Virtsajärjestelmän puolella: pyelonefriitti, jossa on pääasiassa oikean munuaisten vaurio (muuten kipu on paikan päällä vasemmalla puolella eikä oikeanpuoleisten alareunojen alueella), munuaisiskiikki, kivet;
- Hengityselinten osa: keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) tai keuhkoputkentulehdus akuutissa tai kroonisessa kurssissa - yskä provosoi hengityselinten kouristuksia, jotka antavat kivulias tunne oikeaan hypokondriumiin;
- kohdun tulehdus, osteokondroosi, apenditsiitti jne.
- Maksaosissa: maksadstrofia, maksakirroosi, paise, A-, B-, C- ja muut hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, johon liittyy veren pysähtyminen maksassa ja muut krooniset sairaudet ja akuutit tulehdusprosessit.
Kipu oikeassa hypochondriumissa
Jos potilas valittaa, että takana on kipu oikean olkapään alla, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alempien kylkiluiden loukkaantumiseen, vaurioituneisiin hermoihin. Ilmeinen kipu takana oikealla lapalaudan takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioiden kanssa. Selkäkivun syitä voi liittyä myös huonompien vena cavan sairauksiin.
- Urolithiasis. Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin virtsatulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sen ja sitten virtsan, joten munuaiskolikissa oleva kipu ei ole pelkästään alareunojen projektiossa, vaan myös alaselässä ja vatsan puolella. Kipu paroxysmal ja vakava. Hän antaa reiteen, sukuelimet. Kun kosketat kämmenen reunaa takana, kipu kasvaa ja voi antaa nivusille. Samalla virtsassa saattaa esiintyä veren jälkiä. Joillakin potilailla munuaiskolikseen liittyy oksentelua.
- Pyelonefriitti. Akuutin munuaisten tulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipua, myrkytystä, kuumetta. Se sattuu ja virtsaamisen aikana on säännöllisiä vääriä kehotuksia, kasvojen turvotus.
- Munuaisten papillin nekroosi. Se voi olla seurausta munuaiskudoksen hapettumisesta nälkään, kun ne tukevat sitä (tarttuvat aineet tai diabetes). Tällöin kipu on vakio, yhdistettynä virtsaan veressä. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.
- Munuaisten syöpä. Tämä ehto ei välttämättä näy pitkään. Lievä kipu ja verenvuoto näkyvät jo taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, sitten on jyrkkä kipu. Hypondondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa edellyttäen, että kasvain on suuri.
- Akuutti ylimääräinen paranefriitti. Tämä on munuaisen ylemmässä osassa olevan rasvakudoksen tulehdus nielujen, karitaalisten hampaiden tai muiden tulehduspohjien tartunnan taustalla. Ensinnäkin lämpötila on korkeintaan 38, kohtalainen selkäkipu asianomaisella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu liikkuu ja oikeassa hypokondriumissa lisääntyy syvään henkeä. Alaselän kipu kasvaa kehon jyrkkä suoristus ja kävely.
- Kulttuurienvälinen neuralgia. Syynä siihen, että henkilö vetää oikealle puolelle, muuttuu tunnelmattomaksi hypokondriumissa, voi olla ristiriitainen neuralgia. Tässä tilassa, joskus vetää selästä, kipeä kylkiluut molemmin puolin edessä. Kun neuralgia kärsii voimakkaasti eri alueilla, kunnes liikkuvuus on rajoitettu. Kipu muuttuu vahvemmaksi taivutettaessa, kääntämällä. Myös syy, joka yhtäkkiä puukotti lusikan alle tai nykimistä molemmilta puolilta, voi olla myosiitti, kun ihmisen lihakset ovat tulehtuneet.
- Lannerangan osteokondroosi. Se antaa vaihtelevan voimakkuuden, johon liittyy rajoitettu liikkuvuus, lihasten puristuminen ja jännitys. Samalla kipu voi vaihdella voimakkuuden vaihtelusta ammuntaan.
- Vyöruusu. Tällöin herpeettiset purkaukset hermossa pitkin kuplia, joissa on samea neste, iho punastuu. Kutina, palaminen, kipu kehittyy loukkaantumispaikalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.
- Vena cavan tromboosi. Harvinainen vaihtoehto alemmalle vena cavalle (kun verihyytymä tulee suonikalvoista ja tukkeutuu suonensisäisesti) antaa selkäkipua (oikea ylempi neljännes) ja klinikkaa, joka on samanlainen kuin munuaisten kasvainten myöhäinen vaihe. Jos maksan segmentti on tromboosi, voimakasta kipua esiintyy oikeassa oikeassa hypochondriumissa ja annetaan oikean pään alla. Tämä aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.
Jos oikean hypokondriumin kipu on edessä
Tingling tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee tämän alueen vieressä olevien elinten sairauksien vuoksi. Joissakin valtioissa on kipua selästä, toisinaan se antaa jalalle, partaan, munuaisille jne. Keuhkoissa voi olla myös kipua syvällä henkellä. Joidenkin diagnoosien avulla kipu voi olla ajoittainen, ilmeinen käveltäessä, yskimällä. Toisille - epämukavuus häiritsee jatkuvasti.
- Hepatiitti. Viruksen, alkoholin tai myrkyllisyyden aiheuttama hepatiitti antaa kuvan myrkytyksestä (heikkous, letargia, vammaisuus) ja dyspepsia (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä yhdistyy keltaisuus, jossa on sitruunanväri iholla ja silmien valkoisilla. Samalla ajanjaksolla virtsa saa oluen ja ulosteiden värin - sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman saven värin.
- Maksakirroosi. Potilailla, joilla on maksakirroosi, havaitaan maksan solujen kuolema ja sen rakenteen muutos. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on kipu oikealla puolella vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Jos kyseessä on kirroosi, henkilö voi huomata, että hänellä on kipu oikealla puolellaan kylkiluiden alapuolella sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttava tunne oikealla puolella on itsepäinen. Maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa pienenee, sen suorituskyky laskee, potilaalla kehittyy maksakoma, ja kuolema on todennäköistä.
- Hydatid tauti. Nämä ovat kystat, joissa on nestemäistä sisältöä ja jotka aiheutuvat echinococcus-matosta. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa lohkossa, ja ne kasvavat, kun ne puristavat kapillaareita ja intrahepaattisia sappiteitä, mikä aiheuttaa vakavaa raskautta hypokondriumissa ja maksan epätasaisen laajentumisen. Jos kysta fester, sitten ontelon täynnä onkalo kehittyy - maksan paise. Samalla kipu lisääntyy, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa veren infektio voi kehittyä.
- Sydämen vajaatoiminta. Miksi oikean hypokondriumin epämukavuus tässä tapauksessa huolestuttaa, selittää potilaan tilan. Aluksi hänen verenkiertoaan heikkenee, minkä seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetovoima, raskauden tunne. Kipu vedetään taudin edetessä. Vatsan sydäninfarktissa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kivusta oikean hypokondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa hänen puolellaan. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus hyvin terävä, samoin kuin veitsen aivohalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalastassa. Yleensä tämä tapahtuu sydänkohtausten kehittyessä sydänlihaksen takaosaan. Joskus potilaalle näyttää siltä, että tämä tuskallinen tunne ilmenee aaltoina: aika ajoin se pienenee ja kasvaa. Samalla voidaan havaita haju, ChSS: n häiriöt, painehäviö.
- Sappirakon sairaudet. Ne antavat suurimman osuuden voimakkaista ja terävistä (leikkaus- tai puukipuista), jotka ovat ominaista akuutille tulehdukselle. Samanaikaisesti virtsarakon kaulan tai sappikanavan luumenia peittävä vaihekivi voi olla tulehduksen syy. Akuutin tulehduksen kipu tapahtuu oikeanpuoleisen rintakehän lihaksen ja rannikkokaaren välissä. Ne ovat kouristavia, vahvoja, antavat oikean olkapään tai vasemman hypokondriumin. Suussa voi olla katkeruutta, ilmaa röyhtäilyä, pahoinvointia ja sapen oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Laskevaa kolesystiittiä varten on tyypillistä obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen kelta-vihreällä iholla ja limakalvoilla.
Kipu syömisen jälkeen
Syöminen kiihdyttää sappin erittymistä ja edistämistä, lisää veren tarjontaa maksaan ja stimuloi suoliston peristaltiikkaa. Siksi ruoka aiheuttaa kipua maksan, sappirakon, suoliston patologioissa.
Samalla kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä värisävy ovat tyypillisiä kolesystiitille, jyrkkä spastinen kipu liittyy koliittiin ja suoliston dysbioosiin.
Kuorman jälkeen
Epämukavuutta kivun vedon tai ompelun muodossa esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, kirroosi ja kongestiivinen maksa. Ravistelun, fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä laskennallisen kolesystiitin hyökkäystä. Myös periodinen kipu, jolla esiintyy kuormitusta, ilmenee myosiittia sairastavilla potilailla, nivelreuna, osteokondroosi, kylkiluun murtuma, vena cava tromboosi.
Akuutti kipu
Liite on lymfoidinen elin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan immuunipuolustukseen. Sijaitsee oikeassa hiiren luussa, mutta sen sijainti on varsin vaihteleva. Tämä aiheuttaa vaikeuksia liitteen tulehduksen diagnosoinnissa. Apitoosilla on selkeät kehitysvaiheet, joita vain kirurgi voi diagnosoida.
- Kipu napassa ja vatsassa;
- Kolmen tunnin kipu on paikan päällä vatsan oikealla puolella;
- Vähentynyt kipu altis-asennossa oikealla puolella;
- Lisääntynyt kipu kävellessä ja makaa vasemmalla puolella;
- Kivun taustalla yleinen terveys pahenee, kehon lämpötilan nousu, oksentelu ja ripuli esiintyvät.
Tällaisissa tapauksissa kirurgisessa sairaalassa suoritetaan kirurginen hätätilanne.
Kivun erottelu
Riippuen siitä, millaista kipua potilas tuntee, joka on tullut lääkäriin tämän ongelman kanssa, on mahdollista tunnistaa, mikä sairaus tai muu tunne liittyy siihen elimeen.
Joten kipu oikeassa hypochondriumissa, se voi olla:
- Oikean hypokondriumin kipu on usein akuutin kolesystiitin aiheuttaja.
- Akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa liittyy todennäköisesti sappirakon sairauksiin.
- Vakava kipu oikeassa hypochondriumissa yleensä on tuntumassa hepatiittia sairastavilla potilailla.
- Tylsä kipu voi johtua sappirakon tulehduksesta.
- Kipeä tai painava kipu voi johtua oireista, jotka ilmenevät sappiteurastuksessa.
- Vetovoimat ovat tyypillisiä krooniselle hepatiitille.
- Krooninen haimasairaus voi aiheuttaa kaarevaa kipua.
- Pulsoiva kipu on ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus.
- Ompeleita havaitaan potilailla, joilla on oikeat munuaisongelmat.
Myös oikean hypokondriumin kipu voidaan korjata vain illalla tai yöllä. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tämän alueen pysyvät yökiput ovat usein ensimmäisiä merkkejä pohjukaissuolihaavasta.
diagnostiikka
Kun hän valittaa kivun lääkärille oikeassa hypochondriumissa, hänellä on oikeus nimittää:
- biokemiallinen verikoe;
- virtsanäytteiden analyysi bilirubiinille;
- Vatsan ultraääni
Jos tulokset ovat epävarmoja, MRI-, CT-skannauksia voidaan tarvita painottaen vatsan tutkimusta tai maksan biopsiaa. Ja vasta saatuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon ja ruokavalion sekä määrittää sairaalahoidon tarpeen.
Miten poistaa kipu?
Kivun lievittämiseksi voit juoda no-shpa-lääkettä, mutta sinun ei pidä käyttää pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä - se ei anna mahdollisuutta määrittää epämukavuuden syytä.
Ota välittömästi yhteys ambulanssiryhmään, jos potilaalla on seuraavat oireet:
- pysyvä oksentelu;
- pyörtyminen ja pyörtyminen;
- viivästyminen tai täydellinen kyvyttömyys virtsata;
- akuutti kipu, sietämätön, kestää yli muutaman minuutin (ei kouristuksia - kramppeja, joilla on kramppakipu, mutta jatkuva merkittävä epämukavuus);
- kohdun verenvuoto;
- veri oksennuksessa, ulosteet, virtsa;
- huomattava kehon lämpötilan nousu (yli 38,5 ° C);
- ripulia tai ummetusta, joka kestää useita päiviä.
Jos se sattuu oikeassa hypokondriumissa ja syyt selvitetään, kysymys jää, mitä tehdä. Tärkeintä on, että potilaan pitäisi tietää, ettei missään olosuhteissa pidä itsestään lääkitystä. Antispasmodisten, kipulääkkeiden ja vastaavien lääkkeiden hyväksyminen voitelee kuvan huomattavasti ja vaikeuttaa lääkärin työtä.
Internetissä yleisesti levinneen ensiapun reseptit ovat myös tehottomia, mutta myös vaarallisia. Ei missään tapauksessa voi ottaa alkoholinkinkkejä, laittaa lämmittimen vatsaan ja vastaaviin: epäselvistä syistä tämä voi johtaa kuolemaan. Tärkeintä on, että potilas on neuvoteltava lääkärin kanssa. Se ei ole piirin kannalta välttämätöntä. Voimakkaalla kipulla on otettava yhteys ambulanssiin.
Hoito on lähes aina lääkitys, ja siihen kuuluu kipulääkkeiden, antispasmodicsin, diureettien, choleretic-lääkkeiden jne. Ottaminen. Nämä lääkkeet määrää lääkäri. Kirurgista hoitoa tarvitaan äärimmäisissä, kiireellisissä tapauksissa, kuten suolen tukkeutumisessa, rei'itetyssä haavassa jne. Kaikissa muissa tapauksissa on osoitettu konservatiivinen hoito.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:
- lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- henkilökohtainen hygienia;
- terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
- ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.
Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.
Mitkä ovat kivun syyt oikeassa hypokondriumissa ja mitä tarvitaan hoitoon?
Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.
Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.
Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastauksia kaikkiin kysymyksiin löytyy artikkelistamme.
Kipeä oikea hypokondrium: mahdolliset syyt
Oikean hypokondriumin alueen määrittämiseksi riittää, että vasen käsi kiinnitetään kylkiluun siten, että ranne on keskellä sivua, ja pieni sormi on kiinnitetty rannikkokaaren alareunaan. Tämä vatsaan liittyvä anatominen neljännes muodostaa seuraavat elimet:
- sappirakko, maksa;
- paksusuolen kumartuminen;
- oikea munuainen ja lisämunuainen;
- kalvon osa, joka erottaa vatsa- ja rintaontelon.
Lisäksi oikean hypokondriumin kipu voi näkyä haiman heijastuksena haiman, huonompi vena cava, sappikanavat ja pohjukaissuoli.
Kivun fysiologiset syyt
Usein potilaat valittavat, että heillä on kipua oikeassa hypokondriumissa syömisen jälkeen. Tällainen oire terveessä ihmisessä voi olla reaktio rasvaisten, paistettujen, mausteisten elintarvikkeiden tai alkoholin kulutukseen. Myös fyysisesti kehittyneillä ihmisillä voi olla epämukavuutta ja puuttuvia kipuja oikeassa hypochondriumissa, jos he tekevät kovaa fyysistä työtä tai aloittavat koulutuksen heti hyvän lounaan jälkeen.
Toinen fysiologisen kivun syy on raskauden myöhästyminen. Tänä aikana sikiö saavuttaa suuren koon ja painaa naapurielimiin (maksa, sappirakko, kalvo), mikä aiheuttaa kipua kipua oikeassa hypochondriumissa. Oikealla puolella olevat naiset voivat myös laukaista premenstruaalisen oireyhtymän, joka aiheuttaa sappirakenteen kouristuksen.
Samanaikaiset sairaudet
Mutta useammin kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa aiheuttavat erilaisia sisäelinten sairauksia. Niiden joukossa ovat:
- maksavauriot (eri etiologioiden hepatiitti, maksakirroosi, hepatosis, syöpä, loistaudit);
- sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti);
- suoliston patologiat (koliitti, Crohnin tauti, dysbakterioosi, kasvaimet, ärtyvän suolen oireyhtymä);
- sappirakon, munuaisen, lisämunuaisen, haiman sairaudet;
- ristiriitaisen neuralgian ilmentymiä;
- vammat (sisäelinten mustelmat);
- akuutit sairaudet, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Tähän luetteloon sisältyvät apenditismi, sisäinen verenvuoto, maksan repeämä, munuaiset, rei'itetyt haavaumat, tunkeutuvat vammat, kolecistiitin paheneminen, haimatulehdus, sappikivutulehdus.
Kipu
Oikean hypokondriumin kipu voi olla erilainen. Niinpä kroonisille sairauksille on ominaista kiusaava, kipeä kipu, jota he jatkuvasti harjoittavat pitkään.
Pulsoiva, tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa tapahtuu, kun sappirakon, maksan, haiman toiminta on heikentynyt ja se on usein mahalaukun, suoliston ja kasvaimen prosessien sairaus. Pysyvää kivun oireyhtymää seuraa tällaisten tilojen, kuten rintamurtumien, parasiittisten maksakystojen, metastaasien ja sisäelinten kasvainten, mukana.
Kivun akuutti luonne on merkki vakavista ongelmista, jotka vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. "Akuutin vatsan" käsitteen alla on seuraavat tilat:
- apenditsiitti, kolecistiitin paheneminen, haimatulehdus, sappikivitauti.
- vatsanontelon vereen tai traumasta johtuva verenvuoto;
- sisäelinten (munuaisten, maksan, sappirakon, paksusuolen) katkokset ja vauriot;
- suoliston tukkeuma, mahalaukun rei'itys, sappikanavien tukkeutuminen (tukos).
Terävä, voimakas kipu on vaarallista kivun sokin kehittymiselle, johon liittyy verenpaineen lasku, tajunnan menetys ja sydämen rytmihäiriöt. Oikeaan hypochondriumiin tunkeutuva kipu voi olla merkki haavaisen paksusuolen tulehduksen, suoliston infektioiden tai sappikanavan kiven tukkeutumisesta.
Oikean hypokondriumin kipu, joka ulottuu selkään, lapaluu, kaulus, esiintyy, kun kolesistiitin paheneminen, vakavien maksan vaurioiden kanssa, ja kivien liikkuminen sappikanaviin. Pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa kulkevat ruokahäiriöiden, loisten infektioiden, sairauksien, kuten hepatiitin, haimatulehduksen, kirroosin, suolistosairauden, mukana.
Kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa ovat varma merkki kroonisesta kolecistiitista, hypomotorisen sapen dyskinesiasta, maksan rasva-hepatosistista, erilaisen etiologian hepatiitista, maksan koosta sydämen vajaatoiminnan taustalla.
Joskus epämukavuutta ja kivuliaita koliikkia oikeassa vatsassa ovat ilmentymä pseudo-vatsan oireyhtymästä, joka liittyy sellaisiin sairauksiin kuin pyelonefriitti (munuaisten tulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume) tai sydäninfarkti.
Oireyhdistelmä
Kivulias tunne oikealla hypokondriumilla liittyy yleensä koko oireiden kompleksi, joka viittaa tiettyyn patologiaan ja helpottaa alustavaa diagnoosia. Tällaiset oireet saattavat viitata useisiin ruoansulatus-, hermo-, hormonaalisen tai hengityselinten sairauksiin, ja ne viittaavat tulehdusprosessiin tai akuutteihin tiloihin, jotka edellyttävät kirurgista interventiota. Luetteloon on tyypillisin seuraavat ilmentymät:
- pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahaluttomuus;
- väsymys, heikkous, apatia;
- verenpaineen nousu;
- myrkytysoireet (kuume, nivel- ja lihaskipu, vilunväristykset);
- dyspeptiset oireet (röyhtäily, turvotus, ripuli, ilmavaivat);
- sydämen rytmin rikkominen, tajunnan menetys;
- kipu sydämessä, alaselkä;
- ihon keltaisuus, silmien sklera, limakalvot;
- ulosteiden ja virtsan värjäytyminen, virtsaamisvaikeudet;
- neurologiset häiriöt ja muut tietyn taudin ominaispiirteet.
Se liittyy oireisiin, jotka ovat usein ratkaiseva tekijä sairauden diagnosoinnissa. Täydellinen tutkimus, mukaan lukien laboratoriotutkimukset ja laitteistotutkimusmenetelmät, auttaa täysin näkemään taudin kliinisen kuvan ja tekemään oikean diagnoosin. Aikaisella hoidolla voit poistaa kipua ja lievittää muita samanaikaisen taudin epämiellyttäviä oireita.
Mitä oikean hypokondriumin kipu tarkoittaa?
Epämukavuutta oikealla puolella esiintyy erilaisilla patologisilla tiloilla, joista yleisimpiä ovat ruoansulatuskanavan ja sisäelinten sairaudet, sappi- ja virtsatietojärjestelmän patologia, erilaiset vammat. Usein tälle alueelle aiheutuu kipua selkärangan, sydämen tai hengityselinten sairauksissa. Kipun luonne ja vakavuusaste, sen paikannuspaikka ja oireiden vakavuus osoittavat taudin kehittymistä.
Oikean ylemmän neljänneksen kipu ilmenee yleensä elimiltä, jotka ovat tämän alueen vieressä, ja ne voivat osoittaa seuraavia sairauksia:
Kolecistiitti (akuutti ja krooninen).
Krooninen, tylsä kipu, joka esiintyy säännöllisesti, yleensä ruokavalion rikkomisen jälkeen, kiellettyjen elintarvikkeiden syöminen ja syöminen (paistettu, mausteinen, rasva), on tyypillistä taudin krooniselle muodolle. Taudin pahenemiseen liittyy sappirakon lisääntynyt tulehdus, pahoinvointi, suun katkeruus ja kipu oikeassa hypochondriumissa. Tulehduksellinen prosessi herättää sapen pysähtymisen, johon liittyy ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua ja sappisekoitusta ja ihon värjäytymistä, joka muuttuu kelta-vihreäksi. Kolecistiitin hoito suoritetaan monimutkaisena, käyttämällä antibakteerisia aineita, choleretic lääkkeitä, antispasmodics, anestesia lääkkeitä. Pakollista noudattaa erityisiä tottumuksia, kieltää huonot tavat, elämäntapojen säätö on pakollista.
Maksakirroosi
Tämä diagnoosi tarkoittaa maksan peruuttamatonta tuhoutumista, joka on seurausta kroonisesta hepatiitista, hepatosisista, maksan vajaatoiminnasta, alkoholin ja huumeiden myrkytyksestä. Kun kirroosi esiintyy jatkuvassa kivussa oikeassa hypokondriumissa, jota särkylääkkeet eivät pysäytä. Samanaikaisesti kehittyy muita oireita - maksan ja pernan koko kasvaa, kutina kutistuu ja ihon keltaisuus ilmestyy. Hoitomenetelmät perustuvat oireenmukaisen ylläpitohoidon käyttöön, joka sisältää hepatoprotektorit, välttämättömät fosfolipidit, vitamiinit, lääkkeet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Viraalinen hepatiitti
Mukana pitkät kaarevat kiput oikeassa hypokondriumissa ja vakavat ruumiinmyrkytyksen oireet (heikkous, lisääntynyt väsymys, dyspeptiset oireet, pahoinvointi, oksentelu, sitruunan ihon sävy ja sklera, ihon kutina, virtsan ja ulosteiden värin muutos). Hoito valitaan hepatiitin muodosta riippuen, käytetään viruslääkkeitä, tukihoitoa, jonka tavoitteena on maksasolujen regenerointi. Monimutkaisen hoidon tehtävänä on tässä tapauksessa lievittää tulehdusprosessia ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Lääkehoidon lisäksi potilaalle suositellaan erityistä ruokavaliota, pahojen tapojen hylkäämistä, terveellistä elämäntapaa.
Gallstone-tauti
Luonteenomaista kivien muodostuminen sappirakossa, joka vaikuttaa kivun esiintymiseen oikeassa hypokondriumissa ja muissa epämiellyttävissä ilmenemismuodoissa. Kivien muodostumista edeltää sappien ulosvirtauksen vaikeus, sappirakon toimintahäiriö, maksa, sappirakenne, siihen liittyvät sairaudet (krooninen kolecistiitti, haimatulehdus, hormonitoiminta).
Sappirakon taudin paheneminen aiheuttaa kivien liikkumista, jotka kykenevät estämään sappiteiden kanavat ja aiheuttavat vakavia koliikoita oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, heikkoutta, ihon ja scleran keltaisuutta. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä, joka toteutetaan eri tavoin. Endoskooppisesti poista kivet sappiteistä, säilyttäen sappirakon ja sen toiminnot. Klassinen kirurgia sisältää sappirakon poistamisen yhdessä siihen sisältyvän laskelman kanssa.
Haimatulehdus (haiman tulehdus)
Tyypillinen taudin oire on puhkeava kipu oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy vatsan tunkeutuminen, ihon karkeus tai keltaisuus, järkyttynyt uloste, pahoinvointi ja oksentamisen helpottaminen. Haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen, se voi kehittyä alkoholin myrkytyksen, kystisten muodostumien tai pyöreän prosessin seurauksena. Asiantuntija valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja taudin muodon, ja se perustuu lääkkeiden käyttöön, ruokavaliohoitoon, fysioterapiaan, alkoholin kieltämiseen ja tupakointiin.
Peptinen haavauma
Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
Suolen tauti
Vaikea, sietämätön kipu oikealla puolella aiheuttaa paksusuolen tulehdusta. Samanaikaisesti kipuherkkyydet ulottuvat koko oikealle puolelle (nivusiin asti) ja napaan alueelle. Jos vatsakalvo on mukana tulehdusprosessissa, se voi johtaa tuskalliseen sokkiin. Lisäksi suolistosairaudet, kuten koliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, neoplastiset prosessit, apenditsiitti, edistävät spastisten kivujen esiintymistä oikeassa hypokondriumissa.
Oikean hypokondriumin kipu aiheuttaa sairaudet sikiöjärjestelmälle, munuaisille ja lisämunuaisille, laskimotukos.
pyelonefriitti
Akuutin munuaisten tulehduksen mukana tulee kipu oikealla puolella, kylkiluun alla, säteilee selkään, vaikea ja kivulias virtsaaminen, turvotus, korkea kuume, kehon yleinen myrkytys. Samalla voimakkaat närästyskiput muuttuvat pysyviksi, virtsan tilavuuden pieneneminen havaitaan, kunnes se lopetetaan kokonaan.
urolithiasis
Oikean munuaisen tappion myötä on voimakasta luontoa, oikeassa lokalisoitua, mutta selkä- ja alaselän säteilyä. Kivien siirtyminen munuaisesta virtsan läpi aiheuttaa munuaiskolikot ja paroxysmal vakavaa kipua, joka säteilee reiteen ja nivusiin.
Muut syyt
Edellä mainittujen sairauksien lisäksi seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kivun kehittymistä oikeaan hypokondriumiin:
- Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - tulehduksellinen prosessi keuhkoissa aiheuttaa ahdistavia yskähyökkäyksiä, jotka aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa ja joihin liittyy ilmanpuutteen tunne.
- Gynekologiset ongelmat (esim. Tulehdukset) aiheuttavat myös naisille tyypillisiä spastisia kipuja oikealla puolella, jotka annetaan nivusille ja selälle.
- Sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti. Verenkiertohäiriö johtaa turvotukseen, nesteen kertymiseen vatsaonteloon, maksan koon kasvuun ja tylsään, kipeään kipuun. Myokardiaalisen infarktin kehittymisen myötä epistragiassa ja oikeassa hypochondriumissa esiintyy jyrkkiä tuskakipuja, jotka antavat rintalastalle ja partaan alle.
- Vyöruusu - virusinfektio, johon liittyy vesikkeleitä pitkin interostoalisten hermojen runkoja, voimakasta kipua, kuumetta ja muita epämiellyttäviä oireita.
- Kulttuurienvälinen neuralgia on hermoston sairaus, johon liittyy pistävä, terävä kipu, jota pahentaa taivutus, kääntyminen ja hengittäminen.
- Lannerangan osteokondroosi aiheuttaa voimakasta kipua, joka vaihtelee kipeästä terävään, ampumiseen ja johon liittyy liikkuvuuden rajoittaminen.
Lisäksi luonteenomaisen kivun syy voi olla vammoja (kylkiluiden murtumia ja mustelmia), sisäelinten pahanlaatuisia kasvaimia, vena cava-tromboosia tai suoliston tukkeutumista.
Ensimmäinen apu kivun oireyhtymään
Oikean hypokondriumin kipu ei edellytä lääkärin käyntiä, jos ne johtuvat fysiologisista syistä (ylikuumeneminen, liialliset kuormitukset). Kaikissa muissa tapauksissa tämä oire osoittaa sairauden kehittymistä tai olemassa olevan patologian pahenemista. Jos haluat lievittää tilaa kotona, voit ottaa antispasmodisen tabletin (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Kipua ei tarvitse hukuttaa voimakkailla kipulääkkeillä, se voi levittää taudin kuvaa ja vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.
Älä viivytä lääketieteellisen avun etsimistä, koska viivästyminen voi merkittävästi pahentaa tilaa ja aiheuttaa vaarallisia hengenvaarallisia komplikaatioita. Kipu voi merkitä vakavien patologisten prosessien pahenemista, jotka olivat aiemmin oireettomia, joten on tarpeen tehdä tutkimus mahdollisimman pian ja saada riittävä hoito.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos sinulla on kipua oikeassa hypochondriumissa, sinun on ensin tehtävä tapaaminen terapeutin kanssa. Asiantuntija kerää tarvittavan historian, tutkii potilaan ja kirjoittaa diagnoosin selvittämiseksi viittauksen useille laboratoriotutkimuksille. Diagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan potilas diagnosoidaan ja lähetetään jatkokäsittelyyn kapeille asiantuntijoille. Patologian luonteesta riippuen potilasta hoitaa gastroenterologi, hepatologi, endokrinologi, tartuntatautien asiantuntija, trauma-asiantuntija, gynekologi ja monet muut asiantuntijat.
Milloin tarvitaan kiireellistä hoitoa?
Akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa voi merkitä vaarallisia komplikaatioita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Tätä lääkkeen tilaa kutsutaan "akuutiksi vatsaan". Tämä määritelmä sisältää sisäisen verenvuodon, sisäisten elinten repeämisen ja vaurioitumisen, apenditiksin, peritoniitin, rei'itetyt haavaumat ja muut prosessit, jotka uhkaavat potilaan elämää. On kiireellistä soittaa ambulanssiryhmälle, kun seuraavat oireet tulevat esiin:
- akuutin, sietämättömän kivun esiintyminen, jonka voimakkuus kasvaa;
- pysyvä, agonisoiva oksentelu, jossa on sappia tai verta, joka ei tuo helpotusta;
- jyrkkä verenpaineen lasku, vaalea iho, tajunnan menetys;
- virtsaamisen viivästyminen tai puuttuminen;
- löysät ulosteet, veri ulosteessa;
- korkea kuume;
- pitkittynyt ummetus, turvotus, joka voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta.
Akuutin kivun hyökkäykset raskaana olevilla naisilla voivat olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta tai keskenmenosta, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja leikkausta.
Ennen potilaan lääkäreiden saapumista sinun täytyy sijoittaa hänen puolelleen, vapauttaa vaatteensa hengittämisen helpottamiseksi, levittää otsaan kylmää pakkaa. Et voi sallia potilaan liikkua, syödä, juoda nestettä, on kiellettyä antaa mitään lääkkeitä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
aktiivinen elämäntapa
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:
- terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
- lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- henkilökohtainen hygienia;
- ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.
Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.
Kipu oikeassa hypochondrium-sivusuunnassa
Oikean hypokondriumin kipu puolella osoittaa sisäpuolen toimintahäiriötä tällä puolella. Se voi olla oire tarttuvan tai muun etiologian patologialle. Selvitä tarkasti syy vain lääkäri, kliinisten tutkimusten tulosten perusteella.
Kipu oikeassa hypochondrium-sivusuunnassa
Mikä voi aiheuttaa kipua oikeassa hypokondriumissa
Kipu-oireyhtymä kehittyy harvoin äkillisesti, vaikka terveyshäiriöissä olisi samanlaisia oireita.
Tämä väite ei koske elinten sairauksien pahenemista:
- ruoansulatuskanavan;
- hengitys;
- endokriinieritys;
- urogenitaalialue;
- keskushermostoon.
Usein se kaikki alkaa epämukavuudesta syömisen, fyysisen rasituksen, sukupuoliyhteyden jälkeen.
On totta, että oikean hypokondriumin kipu puolella tapahtuu, kun otat tiettyjä lääkkeitä
Lähes aina antaa kipua:
- vatsan ja rintakehän vammoja;
- runsaasti sisäistä verenvuotoa.
Krooniset patologiat muistuttavat jyrkästi itseään pahenemisvaiheessa, joka esiintyy useammin keväällä ja syksyllä, mutta voi esiintyä stressin (sekä fyysisen että emotionaalisen) sekä hormonaalisten muutosten seurauksena. Usein pahenemisen ja kivun syy on hoitavan lääkärin neuvojen ja suositusten banaalinen laiminlyönti.
Kivun paikallistamisen erityispiirteet
Epämukavuus sivulta, rinnassa alemman rajan alueella on:
- lähempänä vatsan pintaa;
- antaa takaisin.
Ensimmäisessä tapauksessa tämä osoittaa patologiaa:
- maksan ja sappirakon;
- vatsa;
- ylemmän suolikanavan.
Toisessa voimme puhua sellaisista tiloista, kuten:
- munuais- ja lisämunuaisen toimintahäiriöt (tai vain oikeat elimet);
- alaselän kipu;
- huonomman vena cavan ongelmat;
- alareunojen halkeamia ja murtumia oikealla.
Taulukko 1. Kipun paikannuksen suhde oikean hypokondriumin lateraaliseen ja mahdolliseen patologiaan
Kipu
Kivun epämukavuus voi olla luonteeltaan ja voimakkaasti erilainen:
- aching oireet ovat tyypillisiä hidas, krooninen prosesseja;
- tylsiä, impulsiivisia tapauksia esiintyy vatsa- ja munuaisongelmissa, sappirakon tulehduksessa, osteokondroosissa, traumaattisissa luukahmoissa ja kasvaimissa;
- akuutti, jota ei voida sietää, voi puhua erilaisten elinten erittäin vaarallisten patologisten tilojen kehittymisestä.
Joskus voimakas oksentelu on merkki pseudoabdominaalisesta oireyhtymästä:
- gastriitti ja sydäninfarkti;
- pyelonefriitti ja keuhkokuume.
Sillä ei ole vaaraa elämälle ja se poistetaan konservatiivisesti.
Oireellinen oire on vakava epämukavuus ja raskauden tunne oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.
- maksan turvotus, esimerkiksi hepatiitissa;
- kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen;
- sappirakon patologioita.
Liittyvät oireet
Oikean hypokondriumin arkuus on harvoin ainoa terveyshäiriön oire. Yleensä on muitakin, jotka yhdessä muodostavat patologian kliinisen kuvan. Näitä ovat:
- ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet);
- myrkytyksen oireet (hypertermia, hyperhidroosi, yleisen sävyjen ja muiden ilmentymien väheneminen);
- uneliaisuus ja huimaus;
- verenpaineen muutokset;
- tajunnan ja pyörtymisen pilvinen;
- kipu ja epämukavuus sydämen alueella sekä pulssin muutos;
- limakalvojen turvotus ja verenvuoto;
- ihon ja ihon keltaisuus;
- kivulias virtsaaminen;
- kehon hyperemia ja ihottuma;
- runsas purkautuminen vulvasta;
- hengitysvaikeuksia, yskää ja muita oireita.
Merkkien yhdistelmä antaa lääkärille mahdollisuuden ehdottaa oikean hypokondriumin kivun syytä puolelta jo fyysisen tarkastuksen vaiheessa.
Mitä kipua oikealla hypokondriumilla on
Useimmiten se merkitsee akuutin patologian muodon kehittymistä, joka usein muuttuu hätätilanteiksi.
Ruoansulatuskanavan ongelmat
Ruoansulatuselinten toimintahäiriöt ilmenevät usein usein tuskallisena oireena kylkiluiden oikealla puolella ja alareunassa.
cholecystitis
Tämä on sappirakon tulehdus, jonka ovat aiheuttaneet:
- tartuntavaurio;
- kivien (hiekka ja kivet) läsnäolo kehossa.
Patologia voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Oikeanpuoleisten kylkiluiden alla oleva epämukavuus ja kipu ovat vahvoja ja kouristavia, mutta useammin - kipeä. Kipu säteilee iliaksi alueelle. Hän voi antaa alaselän, oikean olkapään ja lisätä syömisen jälkeen. Lisäksi seuraavat oireet:
- turvotus ja ummetus;
- metallin katkeruus ja maku suussa;
- röyhtäyttää.
Pian syntyy merkkejä myrkytyksestä (lämpötilan nousu, yleinen heikkous jne.).
Kipujen poistamiseksi lääkärit suosittelevat antispasmodisten lääkkeiden ottamista ja tarkkailemaan sängyn lepoa. Täysi hoito sisältää:
- tiukka ruokavalio;
- antibakteeriset lääkkeet;
- fysioterapia;
- Kylpylähoito kivennäisvesillä.
Joissakin tapauksissa leikkauksia voidaan suositella kivien tai koko sappirakon poistamiseksi.
Menetelmät leikkaus poistaa sappirakon
Gallstone-tauti
Patologia, jossa kivet muodostavat sappirakon ja kanavat. Se voi olla sellaisten olosuhteiden monimutkaisuus, että:
- krooninen kolecistiitti;
- endokriiniset sairaudet;
- maksan hermoston säätelyn häiriöt.
Sappikivitauti hoidetaan konservatiivisesti, kun kivien koko ei ylitä 1,5 cm: n halkaisijaa. Usein ainoa mahdollinen tapa vapauttaa henkilö kärsimyksestä on leikkaus. Tämä johtuu siitä, että suuret kivet, jotka ovat liuenneet hiekan tilaan, voivat muodostaa uudelleen.
Tiivistelmät sappirakossa
Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat
Oikealla oleva subostal-alueen kipu on tyypillinen näille patologioille. Lisääntyvää epämukavuutta ei välttämättä aiheuta ruoan saanti, mutta se voi syntyä:
- yöllä ja tyhjään vatsaan;
- emotionaalisen ja fyysisen ylikuormituksen jälkeen.
Kliinistä kuvaa täydentävät:
- närästys ja röyhtäily;
- pahoinvointi ja oksentelu happamat massat;
- verenpaine ja lisääntynyt syke;
- ulostehäiriöt.
Tauti voi olla oireeton jo jonkin aikaa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Kehittyneissä ja monimutkaisissa muodoissa se on vaarallista sisäisen verenvuodon ja peritoniitin vuoksi.
haimatulehdus
Tuskan puhkeamisen ja vetämisen tunne oikealla puolella hypokondriumissa on tyypillinen merkki haiman tulehduksesta. Muut taudin oireet ovat kroonisessa vaiheessa seuraavat:
- merkittävä painon lasku;
- säännöllinen turvotus;
- ruoansulatushäiriöt;
- korkea väsymys ja krooninen väsymysoireyhtymä;
- ihon värjäytyminen: ne voivat muuttua sinertäviksi tai keltaisiksi.
Usein haimatulehdus kehittyy diabeteksen ja maksasairauksien taustalla. Jotta akuutti muoto ei tule krooniseksi, tarvitaan kivun oireiden lievittämiseksi erityishoitoa. Se sisältää ruokavalion ja lääkkeiden tarkistamisen. Jotta remissiojakso kestäisi mahdollisimman pitkään, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja, jos mahdollista, tehdä sairaalahoitoa.
Millaista ruokavaliota tulisi seurata haimatulehduksella, lue artikkeli.
maksatulehdus
Usein oikeanpuoleinen kylkiluun alla oleva kipu johtuu maksan patologioista. Näistä yleisimpiä ovat erityyppiset hepatiitit. Ne voivat kehittyä seurauksena:
- usein käytettävät ja raskaat alkoholijuomat;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä;
- geneettinen taipumus;
- tartuntavaurioita (virus, bakteeri, sieni);
- muista syistä.
Hypondondriumin kivun lisäksi hepatiittia leimaa seuraavat ilmiöt:
- kutinaa;
- täyteyden tunne maksan alueella;
- rasvaisen ruoan ruoansulatukseen liittyvät ongelmat;
- kuume;
- yleisen tilan heikkeneminen;
- ripuli ja ummetus;
- spasmiset kivut epigastrisella alueella;
- ihon ja scleran kellastuminen.
Yksi hepatiitin oireista on ihon ja scleran keltaisuus.
Hoito riippuu etiologiasta ja pyrkii lievittämään tulehdusta. Se sisältää:
- elämän ja ravinnon tehostaminen;
- säännöllinen lääkitys;
- haitallisten tapojen hylkääminen.
Lääketieteellisen hoidon puute tai väärin valitut lääkkeet (kuten itsehoidossa) aiheuttavat usein komplikaatioita, kuten kirroosia ja pahanlaatuisten kasvainten kasvua.
Välitön umpilisäke
Tämä diagnoosi liittyy kipuun oikeassa hiiren alueella. Kuitenkin 70 prosentissa tapauksista akuutti ruokahaluttomuus alkaa vaikeuttaa hypokondriumvyöhykkeellä. Muutaman tunnin tuntien aikana mene alareunan oikealle puolelle, ja kuva muuttuu selkeämmäksi.
Oireyhtymän tulehduksen merkkejä
Välitön umpilisäke on erittäin vaarallista. Se ei ole lähinnä provosoivien tekijöiden aiheuttama ja voi kehittyä normaalin hyvinvoinnin taustalla. Kun henkilö pääsee leikkauspöydälle suurella viiveellä, on olemassa riski, että liitteen repeämä ja peritoniitti kehittyvät.
bot
Tämä on joukko patologioita, jotka johtuvat matojen esiintymisestä kehossa. Kipu ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa voivat esiintyä taudin toisessa (kroonisessa) vaiheessa. Liittyvät oireet ovat:
- ruokahaluttomuus;
- vatsaontelon ja ruoansulatuskanavan häiriöt;
- lisääntynyt hermostuneisuus;
- asteeninen oireyhtymä.
Parasiitit pystyvät tunkeutumaan suolistosta maksan ja sappirakon sisään. Tämä voi aiheuttaa oireiden pahenemista, kuten akuutissa kolecistiitissa.
Helmintitartuntojen hoito tapahtuu konservatiivisesti ottamalla lääkkeitä, jotka valitaan parasiittien tyypin perusteella. Samaan aikaan määrätään sorbentteja ja immunomoduloivia lääkkeitä.
Gynekologiset ongelmat
Naisten lisääntymiselimet sijaitsevat vatsan alaosassa. Tiettyjen patologioiden kulkuun liittyvä kipu voidaan kuitenkin antaa sen yläosiin.
Ektopedinen raskaus
Kun hedelmöittynyt muna ei ole sidottu kohdun seinään ja kiinnitetty toiseen paikkaan, he sanovat kohdunulkoisen raskauden kehittymisestä. Kun alkio kasvaa ja munanputki laajenee, se voi ilmetä vatsakivuna vatsaan, joka joskus säteilyttää hypokondriumiin.
Ekologisen raskauden lokalisointi
Tila on vaarallinen, koska se etenee nopeasti ja aiheuttaa putken puhkeamisen vaaran. Siksi, jos tällaisia oireita esiintyy kuukautisten viivästymisen taustalla, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin. Ekologisen raskauden ongelma ratkaistaan kirurgisesti.
adnexitis
Tämä on naiselimien tulehdus, tarttuva etiologia, joka voi ilmetä vatsakivuna, joskus säteilemällä oikealle tai vasemmalle hypokondriumille. Ne sekoittuvat usein apenditiksin merkkeihin.
Muita adnexitis-oireita ovat:
- kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
- röyhkeä purkautuminen sukupuolielimistä;
- kuukautiskierron rikkominen;
- kuukausittaisen verenvuodon sairastuvuus.
Hoito perustuu antibioottien (penisilliinien tai kefalosporiinien) ottamiseen, minkä lisäksi siihen sisältyy:
- tulehdusta ja kipulääkkeitä;
- fysioterapia, joka suoritetaan tulehduksen oireiden poistamisen jälkeen.
Adnexitis, kun sitä ei paranneta ajoissa ja täysin, menee krooniseen vaiheeseen. Tämä lisää merkittävästi kohdunulkoisen raskauden ja hedelmättömyyden riskiä tulevaisuudessa.
Video - Andexitis: diagnoosi ja hoito
Muut kivun syyt oikeassa hypochondrium-sivusuunnassa
Akuutti keuhkokuume
Tämä on alempien hengitysteiden tulehdus, tarttuva etiologia. Kivun kuva riippuu pitkälti lokalisointiprosessista. Kun se on keskittynyt oikean keuhkon alaosaan, kipu voidaan antaa rinnan vastaavalle osalle. On tärkeää ymmärtää, että keuhkoissa itsessään ei ole hermopäätteitä, joten ne eivät voi antaa tuskallisia oireita. Niiden lähde on keuhkopussia, suuret keuhkoputket ja henkitorvi.
Toisaalta yskä, joka syntyy, koska on tarpeen syljenpoisto, vahva ja usein, aiheuttaa kipua kehon lihaksissa. Tämä johtuu maitohapon kertymisestä niissä.
Hoito suoritetaan konservatiivisesti käyttäen:
- antibakteeriset ja mukolyyttiset lääkkeet;
- immunostimulaattorit ja antihistamiinit;
- muita lääkkeitä, jotka on määrätty käyttöaiheita varten.
Riittämätön hoito tai lääketieteellisen hoidon puute on täynnä akuutin hengitysvajauksen ja sepsiksen nopeaa kehittymistä
Akuutti oikeanpuoleinen pyelonefriitti
Tämä on oikea munuaisen ei-spesifisen tulehduksen nimi, joka johtuu patogeenisten bakteerien vaikutuksesta. Yksi tyypillisistä patologisista oireista on kipu, joka on yleensä tylsää, luonteeltaan kipeä ja lumbaalissa vaivautuva, mutta se voidaan antaa myös oikeassa hypokondriumissa. Kun laskeva pyelonefriitin tunne on paroxysmal.
Muita patologisia merkkejä pidetään tällaisina ilmiöinä:
- hypertermia;
- päänsärky ja heikkous;
- väsymys;
- usein virtsaaminen;
- huono ja turvotus, varsinkin aamulla.
Kuten mikä tahansa tulehdus, joka johtuu altistumisesta patogeeniselle kasvistolle, pyelonefriittiä hoidetaan:
- antibiootit ja antihistamiinilääkkeet;
- keinot vahvistaa immuunijärjestelmää;
- muita lääkkeitä.
Pyelonefriitti osoittaa erityistä ruokavaliota.
Voiko ylemmän neljänneksen kipu olla normi
Sanotaan vain, että se ei aina tarkoita akuuttien tilojen kehittymistä:
- kun elimistössä on kroonisen luonteen patologioita, kipu voi häiritä remissiokaudella, mutta sitä voidaan kutsua hyvin ehdollisesti normiksi;
- joskus epämukavuus oikealla puolella olevien kylkiluiden alla häiritsee myös terveitä ihmisiä. Tämä tapahtuu, kun altistetaan tekijöille, jotka rikkovat fysiologisten prosessien normaalia kulkua.
Urheilun aikana
Kipu ja raskaus hypokondriumissa voi ilmetä esimerkiksi urheilun aikana, erityisesti lenkkeillä. Uudet tulokkaat kärsivät tästä enemmän. Fyysiset harjoitukset aiheuttavat suuren määrän adrenaliinia, joka rentouttaa sappikanavien seinät. Tämä johtaa siihen, että maksa on täynnä verta ja kasvaa ja painaa sen kapselia, jossa on monia hermopäät. Tämä johtaa puuttuviin kivuihin.
Urheilussa voi olla kipua oikeassa hypochondriumissa.
Ylikuumenemisen jälkeen
Epämukavuus oikean vatsan oikeassa yläosassa, joka ei kärsi ruoansulatuskanavan patologioista, voi johtua liikaa ruokaa. Elintarvikkeiden, erityisesti rasvan, runsaus on vakava taakka keholle. Epämukavuuden lisäksi:
- uneliaisuus tulee;
- sykkeen nousu;
- voi olla pahoinvointi.
Terve elin pystyy selviytymään ylikuumenemisesta, joten puolen tai kahden tunnin kuluttua oireet häviävät
Naisten syyt
Naisilla toistuva, lievä kipu maksassa voi johtua:
- kuukausittaisen verenvuodon fysiologia;
- raskaus;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden t
Näissä olosuhteissa epämukavuus hypokondriumissa ja sivussa ei vaadi erityistä hoitoa, ja lopulta se katoaa itsestään.
Mikä lääkäri mennä
Jos käytät usein tai akuutteja kipuja vatsan oikealla puolella, ota yhteyttä terapeuttiin. Diagnostiset tulokset osoittavat ongelman lähteen, ja lääkäri ohjaa sinut asiantuntijan puoleen. Kun on kyse lapsista, sinun pitäisi aloittaa lastenlääkärin vierailulla.
Jos kipu hypokondriumissa on sietämätön ja siihen liittyy muita oireita, on tarpeen kutsua ambulanssi
Miten poistaa kivun oireyhtymä
On tärkeää ymmärtää, että kipu on häiriön merkki kehossa. Hänen luonteensa voi kertoa lääkärille paljon sairauden syistä. Kun epämukavuus on siedettävä, on parempi kiirehtiä klinikalle, ja huononemisen tapauksessa kutsua ambulanssi. Ei ole toivottavaa ottaa lääkkeitä ennen lääkärin tarkastusta.
Siinä tapauksessa, että kipu aiheuttaa suurta kärsimystä, eikä ole mahdollista hakea lääkärin apua, on lääkkeitä, jotka lievittävät kouristuksia ja lievittävät kipua: No-shpa, Spazgan ja muut.
Mitä ei tehdä kivun kanssa
Ensinnäkin, akuutin ajanjakson aikana on kiistatonta lämmetä, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, erityisesti silloin, kun diagnoosia ei ole vielä vahvistettu.
Ja toiseksi, älä väärinkäytä kipulääkkeitä, jotta ei aiheudu uusia terveysongelmia.
Milloin kutsutaan ambulanssi
Hälytyspyyntöön liittyvä signaali ovat oireita, kuten:
- voimakas kipu, joka ei lopu muutamassa minuutissa;
- runsas ja usein oksentelu;
- tajunnan menetys;
- lisääntyvä turvotus ja virtsaamisongelmat;
- verenvuoto (kohdun, mahalaukun, suoliston);
- pysyvä hypertermia (38,5 ° C ja yli);
- ripulia tai ummetusta useita päiviä.
Ennen lääkärin tuloa:
- et voi syödä, liikkua aktiivisesti ja lämmittää kehoa;
- ei ole toivottavaa juoda vettä ja ottaa lääkettä.
Potilas on asetettava ja odottava lääkärien saapumista.
ennaltaehkäisy
Kuten edellä mainittiin, keinona estää patologioiden ja oireiden kehittyminen on suositeltavaa:
- oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja kaikkien patologioiden täydellinen hoito;
- säännöllinen ja järkevä ravitsemus;
- koskemattomuuden hoito;
- haitallisten tapojen hylkääminen.
Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida terveytesi, suojella itseäsi vaarallisilta patologioilta ja siten niiden oireilta, komplikaatioilta ja seurauksilta.