Hepa-Mertz (Ornitin)

On vasta-aiheita. Kysy lääkäriltäsi ennen aloittamista.

Tällä hetkellä Moskovan apteekeissa käytettävät lääkkeen analogit (geneeriset) eivät ole myynnissä!

Kaikki hepatoprotektorit täällä, kaikki choleretic täällä.

Kaikki gastroenterologiassa käytetyt lääkkeet ovat täällä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda sisällyttää lääkkeen nimi viestin tekstiin) täällä.

L-ornitiinia L-aspartaattia sisältävät valmisteet (ornitiini, ATC-koodi (ATC) ei ole määritelty, ryhmä A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - virallinen käyttöohje:

Clinico-farmakologinen ryhmä:

Farmakologinen vaikutus

Hypoammonominen lääke. Vähentää ammoniakin lisääntynyttä määrää kehossa, erityisesti maksassa. Lääkkeen vaikutus liittyy sen osallistumiseen uraanin muodostavan Krebs-ornitiinisykliin (urean muodostuminen ammoniakista).

Edistää insuliinin ja somatotrooppisen hormonin tuotantoa. Parantaa proteiiniaineenvaihduntaa parenteraalista ruokavaliota vaativissa sairauksissa.

farmakokinetiikkaa

Ornitiini-aspartaatti hajoaa sen ainesosiin - ornitiinin ja aspartaatin aminohappoihin, jotka imeytyvät ohutsuoleen aktiivisen kuljetuksen kautta suolen epiteelin kautta. Erittyy virtsaan ureajakson kautta.

Käyttöaiheet lääkkeen GEPA-MERTSin käyttöön

• akuutti ja krooninen maksasairaus, johon liittyy hyperemonemia;
• maksan enkefalopatia (piilevä tai vakava), mukaan lukien osana kompleksisen hoidon heikentynyttä tietoisuutta (prekoma ja kooma)
• Parenteraalisen ravinnon hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden korjaavana lisäaineena potilailla, joilla on proteiinipuutos.

Annostusohjelma

Lääke on määrätty 1 pussissa rakeita, jotka on liuotettu 200 ml: aan nestettä, 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Injektoidaan laskimonsisäisesti 40 ml: aan (4 ampullia) päivässä liuottamalla ampullien sisältö 500 ml: aan infuusioliuosta.

Maksan enkefalopatiaa varten (riippuen tilan vakavuudesta) injektoidaan laskimonsisäisesti enintään 80 ml (8 ampullia) päivässä.

Infuusion kesto, hoidon tiheys ja kesto määritetään yksilöllisesti. Suurin infuusionopeus on 5 g / h.

On suositeltavaa liuottaa enintään 60 ml (6 amp.) Lääkettä 500 ml: aan infuusioliuosta.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: joissakin tapauksissa - pahoinvointi, oksentelu.

Muut: allergiset reaktiot.

Vasta-aiheet lääkkeen GEPA-MERTSin käyttöön

• vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus> 3 mg / 100 ml);
• imetysaika (imetys);
• yliherkkyys lääkkeelle.

Varotoimia tulee määrätä lääkkeelle raskauden aikana.

GEPA-MERTS-lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä tulee käyttää varoen raskauden aikana.

Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Hakemus maksan rikkomisesta

Lääkettä käytetään kuten on esitetty.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Lääke on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa, vakavassa määrin (kreatiniini 3 mg / 100 ml).

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Maksan enkefalopatiassa on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja käytettäessä muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

yliannos

Oireet: haittavaikutusten vakavuus.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen ottaminen, suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Huumeiden yhteisvaikutuksia huume-Hepa-Mertz ei ole kuvattu.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

Ornitiini-aminohappo: toiminnot ja sovellukset

Ornitiini (diaminovaleriinihappo) on vaihdettava aminohappo, jonka synteesi ja toiminnot kehossamme liittyvät suoraan toiseen vaihdettavaan amk-arginiiniin.

Ornitiini (diaminovaleriinihappo) on vaihdettava aminohappo, jonka synteesi ja toiminnot kehossamme liittyvät suoraan toiseen vaihdettavaan amk-arginiiniin. Molemmat aminohapot ovat mukana kasvuhormonin - somatotropiinin - tuotannossa. Toisin kuin sen suhteellinen, ornitiini ei kuitenkaan ole proteiinia muodostava aminohappo.

Listaamme diaminovalerihapon hyödylliset ominaisuudet:

1. Parantaa aivojen aineenvaihduntaa ja parantaa henkisiä toimintoja.
2. Sillä on tärkeä rooli ammoniakin neutraloinnissa. Ei ole sattumaa, että urean muodostumisen polkua typpeä sisältävistä hajoamistuotteista kutsutaan ornitiinisyklinä. Toisin kuin ammoniakki, urea on neutraali yhdiste ja se erittyy helposti virtsaan. Myrkyllisten typpipitoisten aineiden poistaminen elimistöstä estää endogeenisen myrkytyksen ja myönteisen vaikutuksen hermostoon, jolloin henkilö on vähemmän ärsyttävä. Mutta tämän prosessin rikkominen on täynnä neuropsykiatrisia häiriöitä, tajunnan pilaantumista ja jopa henkisen hidastumisen kehittymistä.
3. Osallistuu proliinin, sitrulliinin, glutamiinihapon ja niasiinin synteesiin, joka parantaa mikrokiertoa ja toksiinien eliminointia.
4. Stimuloi insuliinin tuotantoa ja auttaa sitä toimimaan anabolisena hormonina, joka edistää lihasrakennusta, mikä selittää sen kohdennetun käytön kehonrakentajissa.
5. Nopeuttaa rasvan polttamista, jonka avulla voit löytää kauniita muotoja ja se on erittäin arvokas kehon kuivauksessa.
6. Osallistuu useiden aineiden (polyamiinit spermidiini ja spermiini, putressiin) muodostumiseen, jotka ovat läsnä eri elinten solunytimissä ja osallistuvat molekyylivuorovaikutuksiin RNA: n ja DNA: n kanssa.
7. Se auttaa palauttamaan vaurioituneet kudokset ja vahvistaa sidekudoksia: jänteitä, nivelsiteitä.
8. Toimii hepatoprotektorina. Toisaalta se osallistuu detoksifiointiprosessiin ja suojaa maksan altistumista haitallisille aineille. Toisaalta se stimuloi hepatosyyttien - maksasolujen - regeneroitumista. Tässä suhteessa ornitiini on osa alkuperäistä saksalaista lääkettä Hepa-Merzia (yhdessä aspartaatin kanssa).
9. Vähentää maksan enkefalopatian, pitkäaikaisen liikunnan, myrkytyksen ja krapulan väsymystä (koska se kykenee alentamaan ammoniakin pitoisuutta veren seerumissa).

Kun puhumme ornitiinin roolista aineenvaihdunnassa, tarkoitamme L-muotoa. L-ornitiini on mukana lääkkeiden ja ravintolisien koostumuksessa, koska juuri L-muodot tulevat verenkiertoon ja aloittavat aktiivisesti aineenvaihduntaprosesseja. Tämä koskee myös muita aminohappoja.

Elintarvikkeiden lähteet: maitotuotteet, munat, liha, äyriäiset, soijapavut, pähkinät, suklaa ja kaakao.

Korkean henkisen ja fyysisen rasituksen, intensiivisen harjoittelun, sairauden ja niiden jälkeisen elpymisajan aikana ornitiinin tarve kasvaa dramaattisesti, ja sitten ravintolisät tulevat pelastamaan.

Ravintolisät L-Ornitiini ovat suosittuja urheilussa ja lääketieteessä. Tehostamiseksi ornitiini yhdistetään L-arginiiniin ja L-karnitiiniin.

L-ornitiinin käyttöä harjoitetaan seuraavilla alueilla:

• Neuropsykiatristen sairauksien ehkäisy ja hoito: skitsofrenia, mielenterveyden heikkeneminen, Downin oireyhtymä, lisääntynyt hermostuneisuus, aggressiiviset tilat
• Maksasairauksien ehkäisy: enkefalopatia, kirroosi, rasva-degeneraatio, hepatiitti jne.
• Kehon yleinen vieroitus, joka on erityisen tärkeää autoimmuuniprosesseissa, onkologiassa
• Alkoholihoito
• Veren reologisten ominaisuuksien parantaminen
• Munuaisten vajaatoiminnan korjaus
• Sidosten ja jänteiden vahvistaminen
• Haavojen ja palovammojen paranemisen nopeuttaminen
• Painonpudotus
• Lihasten surkastumisen ehkäisy
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen
• Unen ja unen laadun parantaminen
  

Ornitiinin kulutusaste vaihtelee 9: stä 18 grammaan päivässä kolmessa annoksessa. Kurssi on 2-3 viikkoa. Tämä annos on turvallinen ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.

Suuri oraalinen annos (yli 20 g) voi aiheuttaa ripulia.

IHerb-sivustolla esitettyjen tuotteiden moitteettoman laadun ansiosta voimme käyttää niitä säännöllisesti ja suositella niitä muille.

Jotta voisit mennä sivustoon ja tehdä valintasi, klikkaa alla olevaa kuvaa ja kirjoita hakukenttään aminohapon nimi tai kiinnostuksen kohteena oleva lisäosa.

Verkkokaupassa iHerb Ornitin esitetään sekä itsenäisesti että yhdessä muiden aminohappojen kanssa.

Kiinnitämme huomiota L-ornitiiniin (500 mg, 120 kapselia) omasta tuotemerkistä IHerb - Now Foods (GMP-laatustandardi)

Tarjoamme myös harkita yhdistettyä huumeita kuuluisalta tuotemerkiltä Solgar.

Tämä kosher-tuote antaa keholle L-arginiinia (500 mg) ja L-ornitiinia (250 mg) vapaassa muodossa optimaalisen imeytymisen ja imeytymisen ylläpitämiseksi. Ota 1-2 kapselia päivässä aterioiden välillä.

Kun tilaat saadaksesi takuun alennuksen kentästä "Promo Code", käytä koodia - LND618

Valitsemme win-win-vaihtoehdon - amerikkalaisen Life Farm-Lemineinin järjestelmätuote, joka sisältää 22 aminohapon (mukaan lukien ornitiini) kompleksin ilman sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, toimii varovasti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa kehoon täydellinen tasapaino. Se perustuu 9 päivän hedelmöittyneiden kananmunien uutteeseen, joka on tasapainotettu keltaisten herneiden aminohappojen ja hain rustojen avulla.

Laminiini on osoittautunut tehokkaaksi useiden sairauksien hoidossa, joista monet tunnustetaan parantumattomiksi virallisella lääkkeellä, kuten psoriaasi, vitiligo, Parkinsonin tauti, skleroderma, diabetes, epilepsia, astma jne.

Jo satojatuhansia ihmisiä on muuttanut elämänsä laatua parantavan lääkkeen Laminine avulla. Jos haluat ostaa, ota yhteyttä seuraaviin yhteystietoihin:

Sähköposti: [email protected]

Skype: LaminineSupport

Puhelin: + 7906-942-56-39 (Svetlana), Viber- ja WhatsApp-sovellukset on kytketty

Älä menetä uskoa! Kaikki ihmeet ja taika!

Hepa-mertz-rakeet

analogit

• Larnamin;
• Ornitsetil.

Keskimääräinen online-hinta *, 889 r. (10 pussia rakeita)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Lääke Hepa-merz viittaa hepatoprotektoreihin. Sen vaikuttava aine on L-ornitiini-L-aspartaatti. Se tuotetaan konsentraattina infuusioliuoksen ja rakeiden valmistamiseksi oraalista antoa varten tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi.

todistus

Hep-Merzin jauhe on määrätty, jos seuraavat patologiat havaitaan:

• maksan tauti akuutissa ja kroonisessa vaiheessa, johon liittyy lisääntynyt määrä ammoniumsuoloja veressä;
• maksakirroosi, hepatiitti;
• piilevä ja vaikea maksan enkefalopatia;
• rasva imeytyminen maksaan eri syistä.

Annostus ja antaminen

Ennen käyttöä rakeet on liuotettava veteen. Juo lääkettä aterioiden jälkeen, 3 kertaa päivässä. Liuoksen valmistamiseksi 1-2 pussia Hep-merzia on liuotettava 200 ml: aan vettä.

Hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen patologian vakavuudesta riippuen. Keskimäärin 10-30 päivää.

Jos potilaalle on diagnosoitu maksan enkefalopatia, hänen on taudin takia oltava varovainen ajettaessa ajoneuvoa, samoin kuin silloin, kun ammatit vaativat suurta huomiota.

Vasta

Gepa-mertz-rakeita ei tule määrätä potilaille, joilla on seuraavat sairaudet:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen koostumukseen;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta, kun seerumin kreatiniinipitoisuus 100 ml: ssa on yli 3 mg.

Lääkettä ei myöskään voida käyttää lasten käytännössä, koska ei ole riittävästi tietoa siitä, miten vaikuttava aine vaikuttaa kasvavaan kehoon.

Huume-Hert-Mertz-lääkkeen nimittäminen synnytys- ja imetysjakson aikana

Gepa-mertz-rakeet tulee määrätä naisille varoen, kun äidille koituva hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan riskin.

Lääke on ristiriidassa imetyksen kanssa, joten hoidon aikana kannattaa siirtää lapsi seokseen.

yliannos

Jos suositellut annokset ylittyvät, haittavaikutusten vakavuutta voidaan havaita. Spesifistä vastalääkettä ei ole: mahahuuhtelu, oksentelun indusointi, adsorbenttien määrääminen, oireinen hoito on osoitettu uhreille.

Haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset voivat ilmetä hoidon aikana:

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, turvotus, löysät ulosteet;
• raajojen kivut;
• allergia, joka voi kehittyä väriaineella "Orange Yellow S".

rakenne

Lääke on oranssin ja valkoisen värin rakeiden seos. Myydään pusseissa, joista jokainen sisältää vaikuttavana aineena L-ornitiinia L-aspartaattia.

Annosmuodon apukomponentteina ovat:

• sitruunan ja oranssin aromi;
• hedelmäsokeri;
• Oranssi keltainen S -väri;
• sitruunahappoanhydridiä;
• E 952;
• E 954;
• povidoni.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Lääkkeellä on vieroitusvaikutus, koska se alentaa elimistössä olevan ammoniakin korkeaa tasoa, jota havaitaan maksan patologioissa.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että vaikuttava aine osallistuu ornitiinisykliin tai ureajaksoon.

Aktiivinen ainesosa stimuloi sykliä, palauttaa maksan entsyymien aktiivisuuden: ornitiinikarbamoyylitransferaasin ja karbamoyylifosfaattisyntetaasin.

Lisäksi se edistää insuliinin ja kasvuhormonin synteesiä, parantaa proteiinien aineenvaihduntaa parenteraalista ravitsemusta vaativissa patologioissa.

Rasvan tunkeutumalla maksaan normalisoi lisääntynyttä ruumiinpainoa. Vähentää asteenista, dyspeptistä ja kivun oireyhtymää.

Suun kautta otettuna L-ornitiini-L-aspartaatti hajoaa nopeasti ornitiiniksi ja aspartaatiksi. Lääkkeen vaikutus alkaa 15-25 minuutissa. Lääke erittyy munuaisten kautta ureajakson kautta.

Myynti- ja varastointiehdot

Gepa-mertz-rakeita voi ostaa ilman reseptiä. Pidä ne enintään 25 asteen lämpötilassa paikassa, jossa lapset eivät saa niitä. Lääkkeen säilyvyysaika on 5 vuotta, jonka jälkeen lääkettä ei voida käyttää.

Arviot

(Jätä kommenttisi kommentteihin)

* - Useiden myyjien keskimääräinen arvo seurannan aikana ei ole julkinen tarjous.

Hepa-Merz

Kuvaus syyskuun 3. päivänä 2014

• Latinalainen nimi: Hepa-Merz
• ATC-koodi: A05BA
• Vaikuttava aine: ornitiini (ornitiini)
• Valmistaja: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Saksa)

rakenne

Yksi annospussi sisältää 5 g rakeiden seosta Hepa-Mertz-liuoksen valmistamiseksi, joka sisältää 3 g ornitiini-aspartaattia (vaikuttava lääkeaineyhdiste), sekä seuraavat apuaineet: E110 (oranssi keltainen väri), appelsiini ja sitruuna-maku, syklamaatti natriumia, levuloosia, sakkariinia ja polyvinyylipyrrolidonia.

Yhden konsentraattia sisältävän ampullin koostumuksessa Hepa-Merz-liuoksen valmistamiseksi on 5 g ornitiini-aspartaattia ja jopa 10 ml. injektionesteisiin käytettävä vesi (lisäliitäntä).

Vapautuslomake

Granulaatti (seos, jossa on valkoisia ja oranssia värejä sisältäviä Gepa-Mertz-rakeita) valmistetaan pussissa, joka on 5 g, jokaisen liuoksen valmistamiseksi. Yksi laatikko sisältää 30 pussia.

Konsentraatti valmistetaan tummissa lasiampullissa, joiden nimellistilavuus on 10 ml. Yksi laatikko sisältää 10 ampullia.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on hepatoprotektiivinen farmakologinen vaikutus ihmiskehoon. Hepa-Mertz viittaa hypoatsotemiseen farmakologiseen terapeuttiseen lääkeryhmään.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Hepa-Merzin sisältämä aktiivinen yhdiste ornitiini-aspartaatti on mukana urea-ammoniakin (ornitiini-Krebs-sykli) biosynteesissä ja edistää myös GH: n ja insuliinin tuotantoa, nopeuttaa proteiinien metaboliaa, parantaa maksan toimintaa (vieroitusvaikutusta) ja vähentää ammoniakin määrää veressä.

Lääke imeytyy nopeasti mahaan ja menee verenkiertoon suoliston epiteelin läpi ja erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet Hepamertien käyttöön

Gepa-Mertzin käyttöä koskevat ohjeet ovat:

• maksan tauti, mukaan lukien krooninen tai akuutti muoto, johon liittyy hypermmoniemia;
• maksan enkefalopatiaa.

Osana yhdistelmähoitoa lääkettä käytetään tajunnan häiriöiden hoitoon (kooma tai precoma-tila). Lisäksi Gepa-Mertz toimii korjaavana lisäaineena proteiinipuutospotilaiden terapeuttisessa ruokavaliossa.

Lääkettä voidaan käyttää vähentämään myrkyllisyyttä alkoholimyrkytyksessä.

Vasta

Lääkeaine on vasta-aiheinen munuaisfunktioiden vastaisesti (veren pitoisuus on 3 mg / 100 ml. Kreatiini).

Haittavaikutukset

On syytä huomata, että tällaiset lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset pahoinvointina, allergisina ihottumina iholla ja oksentelu ovat erittäin harvinaisia.

Hepa-Mertz, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Hepamertsa-lääkettä suositellaan käytettäväksi aterioiden jälkeen käyttöohjeiden mukaisesti. Yhden lääkeannoksen valmistamiseksi tulee sekoittaa 200 ml. vettä (edullisesti huoneenlämpötilassa) yhden pussin kanssa, joka sisältää 5 grammaa rakeista jauhetta.

Hep-Mertzin infuusioliuos annetaan laskimoon 20 g: n annoksella (ts. 4 ampullia lääkettä) päivässä. Lääkkeen suositeltua keskimääräistä päivittäistä terapeuttista annosta voidaan nostaa enintään 8 ampulliin (40 g) päivässä.

Lääke Hepa-Mertz ei ole saatavilla tablettien muodossa.

yliannos

Lääkkeen sivuvaikutusten vahvistaminen voi merkitä Hepa-Merzin yliannostusta. Tässä tilanteessa ensimmäinen lopettaa tämän lääkkeen käyttö. Potilaita pestään mahassa, hoidetaan oireenmukaista hoitoa ja määrätään aktiivihiiltä.

vuorovaikutus

Tällä hetkellä ei ole tietoa Gepa-Mertzin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Myyntiehdot

Myynti apteekeista.

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Ennen kuin Hepa-Mertz-liuosta annetaan suoraan laskimonsisäisesti, yli 6 ampullia (500 ml infuusioliuosta) ei tulisi liuottaa kerrallaan. Oksentelun ja pahoinvoinnin poistamiseksi lääkkeen antamisnopeus tulisi optimoida.

Kun lääkettä käytetään maksan enkefalopatian hoitoon, potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta, eivätkä työskentelemään potentiaalisesti vaarallisten mekanismien kanssa eivätkä harjoita toimintaa, joka vaatii suurempaa huomiota keskittymiseen, ja myös nopean mielenterveyden.

Analogit Gepa-Mertz

Ornitsetil ja Ornitin ovat Gepa-Mertzin rakenteellisia analogeja.

synonyymit

Raskauden ja imetyksen aikana

Vaikka raskaus ei koske absoluuttisia kontraindikaatioita Hep-Mertzin käyttöön, lääkeainetta tulee ottaa tänä aikana vain lääkärin valvonnassa. On suositeltavaa lopettaa imetys lääkkeen ottamisen aikana.

Gepa Mertz arvostelut

Ihmiset, jotka ottivat huumeita, jättävät enimmäkseen positiivisia arvioita huumeita koskevista foorumeista, huomaten sen tehokkuuden ja pienen määrän vasta-aiheita sekä sivuvaikutuksia. Gepa-Mertzin arvioiden perusteella tämä lääke sopii monille potilaille, mukaan lukien lapset ja vanhukset.

Hinta Gepa-Mertz, mistä ostaa

Hepameerien kustannukset vaihtelevat lääkeaineen vapautumisen alueen ja muodon mukaan. Apteekeissa tämä lääke voidaan ostaa ilman lääkärin määräystä.

Gepamertsan keskihinta ampulleissa (10 kappaleen pakkaus, 10 ml) on 3 000 ruplaa.

Rakeiden pakkaus (10 annospussia, 5 mg. Kukin) maksaa noin 650-700 ruplaa.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Rakeet oraaliliuosta varten: oranssi ja valkoinen rakeiden seos.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Sillä on vieroitusvaikutus, joka vähentää ammoniakin lisääntynyttä tasoa elimistössä, erityisesti maksasairauksiin. Lääkkeen vaikutus liittyy sen osallistumiseen ornitiini Krebsin ureanmuodostusjaksoon (se aktivoi syklin työn, palauttaa maksan soluentsyymien aktiivisuuden: ornitiinikarbamoyylitransferaasin ja karbamoyylifosfaattisyntetaasin). Edistää insuliinin ja somatotrooppisen hormonin tuotantoa.

Parantaa proteiiniaineenvaihduntaa parenteraalista ruokavaliota vaativissa sairauksissa.

Se edistää asteenisten, dyspeptisten ja kivun oireyhtymien vähenemistä sekä lisääntyneen ruumiinpainon normalisointia (steatoosi ja steatohepatiitti).

farmakokinetiikkaa

L-ornitiini-L-aspartaatti hajoaa nopeasti ornitiiniin ja aspartaattiin ja tulee voimaan 15–25 minuutin kuluessa, ja sillä on lyhyt T_1/2. Erittyy virtsaan ureajakson kautta.

Käyttöaiheet Hepa-Mertz

akuutti ja krooninen maksasairaus, johon liittyy hyperemonemia;

maksan enkefalopatia (piilevä ja vakava);

steatoosi ja steatohepatiitti (eri geenejä).

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle;

vaikea munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipitoisuus on yli 3 mg / 100 ml;

lasten ikä (riittämättömien tietojen vuoksi).

Varovasti: raskaus.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli.

Tuki- ja liikuntaelin- ja sidekudoksen osa: hyvin harvoin - kipu raajoissa.

Väriaine “Sunset” keltainen voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

vuorovaikutus

Annostus ja antaminen

Sisällä, syömisen jälkeen, 1-2 kpl. rakeet, esiliuotettu 200 ml: aan nestettä, 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku riippuu taudin vakavuudesta.

yliannos

Oireet: haittavaikutusten vakavuus.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, oireenmukainen hoito.

Erityiset ohjeet

Vaikutukset ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin. Kun tehdään diagnoosi hepatiittisesta enkefalopatiasta taustalla olevan sairauden takia, on huolehdittava siitä, että ajetaan ajoneuvoa ja ryhdytään muihin mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat enemmän huomiota ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet liuoksen valmistamiseksi suun kautta, 3 g tai 30 pakkausta. (5 g) rakeet oraaliliuoksen valmistamiseksi, joka sisältää 3 g L-ornitiini-L-aspartaattia, pakataan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Valmistusyritys: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Saksa, Frankfurt am Main.

Vaatimukset on lähetettävä seuraavaan osoitteeseen: OOO Merz Pharma. 123317, Moskova, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", Block C.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen säilytysolosuhteet Gepa-Mertz

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Gepa-Mertzin vanhentumispäivä

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Ninologisten ryhmien synonyymit

Hinnat Moskovan apteekeissa

Arviot

Jätä kommenttisi

Nykyinen tietopyyntöindeksi, ‰

Rekisteröintitodistukset Gepa-Mertz

• Ensiapupakkaus
• Verkkokauppa
• Tietoja yrityksestä
• Ota yhteyttä

• Julkaisijan yhteystiedot:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Sähköposti: [email protected]
• Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Hepa-Merz

Vapautusmuodot

Hep-Merckin ohje

Gepa-mertz on saksalainen alkuperäinen hepatoprotektori, jota käytetään akuuttien ja kroonisten maksasairauksien sekä maksan enkefalopatian hoitoon.

Viime vuosikymmeninä maksan patologian esiintyvyys on vähentynyt voimakkaasti. Ei voida sanoa, että nykyaikainen lääketiede istuu taittuneilla käsivarsilla: perusteellinen tutkimus viruksen, alkoholin ja autoimmuuni-etiologian maksavaurioiden mekanismeista on mahdollistanut merkittävän edistymisen niiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Kuitenkin maksasairaus on edelleen yksi tärkeimmistä vammaisuuden, väestökyvyttömyyden ja kuolleisuuden syistä. Hep-Merts-lääke sisältää kaksi aktiivista aminohappoa: diaminovalerista (ornitiinia) ja aspartaattia (aspartaatti), jotka määrittävät tämän lääkkeen farmakologiset ominaisuudet. Useimmiten hepatiitti C on määrätty maksan enkefalopatiaan, mikä vaikeuttaa maksasairauksien kulkua (yleensä kirroosi) ja pahentaa niiden ennustetta. Kuten tiedetään, maksa-entsyofopatian monimutkaistama maksakirroosi sairastavien potilaiden 5-vuotinen eloonjääminen on vain 25%. Maksan enkefalopatian kehittymisen pääasiallinen tekijä on korkea veren ammoniakin taso, jolla on välitön vaikutus keskushermostoon ja tehostetaan monia muita negatiivisia tekijöitä. Korkea ammoniakkitaso muodostuu sen muodostumisen ja käytön välisen epätasapainon vuoksi. Elimistössä muodostuu ammoniakkia aminohappojen poistamisen seurauksena aminohappomolekyyleistä, urean ja muiden typpeä sisältävien yhdisteiden hajoamisesta paksusuolessa. Ammoniakin käyttö tapahtuu suurimmaksi osaksi Krebs-Henseleitin syklin (ns. Ornitiinisykli) reaktioissa maksassa ja glutamiinin synteesissä maksassa ja lihaksissa. Maksa tauti monin tavoin rajoittaa sen kykyä neutraloida ammoniakkia.

Tässä suhteessa hänen tehtäviensä on perittävä itsensä lihaksilla. Lääkkeen Hepa-mertz käyttö johtaa siihen, että maksan ja lihasten ammoniakin hyödyntämiseen osallistuvat entsyymit aktivoituvat, mikä lisää proteiiniresistenssiä, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden ylläpitää normaalia ruokavaliota ja estää lihasmassaa. Lisäksi hepa-mertz auttaa normalisoimaan proteiinibiosynteesin prosessia maksassa. Kuten tiedätte, maksa tarvitsee proteiinisynteettisen funktionsa tarvitsemaan aminohappoja ja nukleiinihappoja. Gepa-mertz lisää niiden sisältöä ja muu plus stimuloi proteiinibiosynteesin prosessia. Kuten lääkkeen kliiniset tutkimukset osoittavat, se varmasti lisää proteiinisynteesiä maksakirroosin sairastavien potilaiden lihaksissa. Siksi hepatriisin nimittäminen on perusteltua missä tahansa ja kaikissa hyperkatabolisissa tiloissa, mm. krooniset maksasairaudet, minkä tahansa etiologian proteiinin puutos, uupumus, krooniset infektiot. Lisäksi ornitiini ja aspartaatti ovat substraatteja Krebs-Henseleit-syklin ajan, jonka aikana ammoniakki neutraloidaan. Tämä sykli liittyy trikarboksyylihapposykliin (vaihtoehtoinen nimi on Krebs-sykli, vain ilman Henzleittiä), joka on tärkein energian toimittaja ihmiskehossa.

Näin ollen hepatommerzilla on monipuolinen farmakologinen vaikutus: parannetaan proteiinien sietokykyä, sillä on anabolinen vaikutus, ravitsee soluja energialla, ja aspartaatti, joka on osa sitä, lisää mm. Magneettisolujen läpäisevyyttä, jolloin saadaan antioksidantti toiminta. Jälkimmäinen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on krooninen maksan sairaus alkoholipitoisessa etiologiassa.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Farmakologinen ryhmä: Hypoammoniemiset lääkkeet; Aminohapot
Farmakologinen vaikutus: Hypoammonominen lääke. Vähentää ammoniakin lisääntynyttä määrää kehossa, erityisesti maksassa. Lääkkeen vaikutus liittyy sen osallistumiseen uraanin muodostavan Krebs-ornitiinisykliin (urean muodostuminen ammoniakista). Edistää insuliinin ja somatotrooppisen hormonin tuotantoa. Parantaa proteiiniaineenvaihduntaa parenteraalista ruokavaliota vaativissa sairauksissa.
Ornitiini on aminohappo, jolla on tärkeä rooli ureajaksossa. Kun ornitiinikarbamoyylitransferaasi on puutteellinen, ornitiinin epänormaalia kertymistä kehoon voidaan havaita. Ornitiini on yksi kolmesta aminohaposta, jotka osallistuvat ornitiinisykliin (yhdessä L-arginiinin ja L-sitrulliinin kanssa). Näiden aminohappojen käyttöönotto alentaa ammoniakin tasoa, joka alustavien tietojen mukaan lisää tehokkuutta.

tiedotus

L-ornitiini on ei-proteiinia oleva aminohappo (ei osallistu proteiinituotantoon), joka osallistuu ornitiinisykliin, ja ornitiinin saanti solussa on vaihe, joka rajoittaa syklin nopeutta. Ornitiini muodostaa suhteen karbamoyylifosfaatiksi tunnetun molekyylin kanssa, joka vaatii ammoniakin ulkonäköä, ja sitten ne muunnetaan L-sitrulliiniksi, mikä johtaa urean muodostumiseen. Se on transformaatiovaihe, joka vähentää ammoniakin tasoa veressä ja lisää samanaikaisesti urean pitoisuutta. Oletetaan, että L-ornitiinilla on tärkeä rooli niissä kehon olosuhteissa, joille on ominaista liiallinen ammoniakkitaso - pääasiassa maksan maksan enkefalopatia (kliininen maksasairaus) ja pitkäaikainen sydänkoulutus. Maksan enkefalopatiaa sairastavilla ihmisillä on seerumin ammoniakin väheneminen (useimmissa tutkimuksissa lääkettä annettiin infuusiona, vaikka samanlainen vaikutus saavutettiin suurilla annoksilla suun kautta), kun taas tutkimukset, joissa arvioitiin lääkkeen vaikutusta sydän- ja verisuonikoulutuksen aikana, tehtiin vain kaksi. Yhdessä niistä, joka soveltui paremmin ammoniakin vaikutusten arvioimiseen (pitkittynyt koulutus parannuksen sijasta), havaittiin, että ornitiini vähentää väsymystä. Lisäksi väsymyksen heikkenemistä ilmoitettiin sekä maksan enkefalopatiaa sairastavilla että krapulaisten kärsimyksillä (liiallinen juominen lisää ammoniakin määrää veren seerumissa), jos he ottivat ornitiinia ennen alkoholin käyttöä. Tällä hetkellä tehtiin vain yksi tutkimus ornitiinin ja arginiinin yhteisvaikutuksista, jonka aikana havaittiin rasvattoman kudoksen massan ja painonostimien lujuuden lisääntyminen, mutta tämä tutkimus tehtiin jo kauan sitten, eikä sitä ole toistettu, ja sen käytännön merkitys on epäselvä. Lopuksi ornitiinin vaikutus kasvuhormonin tuotannon tehostamiseen on samanlainen kuin arginiinin vaikutus. Vaikka tämä vaikutus on kuitenkin teknisesti tekninen, se kestää kuitenkin liian kauan, ja elin kompensoi kaikki muutokset päivässä, joten kasvuhormonin tällainen vaikutus ei ole merkittävä. Perustuu siihen, että kasvuhormonin pääominaisuudet (ei-rasvakudoksen ja rasvanpolttoainemäärän lisääntyminen) vaikuttavat koko päivän eikä heti heti ornitiinilla ole mitään merkittävää vaikutusta kehoon. Lopuksi on huomattava, että ornitiinilla on jonkin verran potentiaalia, koska se kykenee alentamaan ammoniakin pitoisuutta veressä, mikä lisää voiman tuottoa pitkien harjoitusten aikana (45 minuuttia tai enemmän), mikä johtuu osittain siitä, että lääke pysyy veressä useita tunteja antamisen jälkeen jopa fyysisestä rasituksesta huolimatta. Muut nimet: L-ornitiini Huomautuksia:

Se sopii hyvin:

Sillä on paras vaikutus seuraavissa tilanteissa:

Hepa-Mertz: käyttöohjeet

Ornitiinia (hydrokloridin muodossa) otetaan päivittäin 2-6 g: ssa. Tämän standardiannoksen puitteissa suoritetaan lähes kaikki tutkimukset, mutta huolimatta siitä, että seerumitaso riippuu lääkkeen annoksesta vain tietyssä määrin, yli 10 g: n annos voi aiheuttaa suoliston häiriöitä. Useimmissa tutkimuksissa käytetään ornitiinihydrokloridia (ornitiinihydrokloridi), joka on osoittautunut tehokkaaksi. Ornitiinihydrokloridi on 78 painoprosenttia ornitiinia, joten 2 - 6 g: n annoksille L-ornitiini- L-aspartaatin (50%) ekvivalentti annos on 3,12-9,36 g ja L-ornitiinin ekvivalentti annos a- ketoglutaraatti (47%) on 3,3-10 g. Teoriassa nämä kaksi lajiketta ovat tehokkaampia, mutta riittävät vertailutiedot puuttuvat.

Alkuperä ja merkitys

alkuperä

L-ornitiini on yksi kolmesta aminohaposta, jotka osallistuvat ornitiinisykliin ja ovat samankaltaisia ​​kuin toinen - L-sitrulliini, mutta ei L-arginiini. L-ornitiini on ei-proteiinia oleva aminohappo, joka ei osallistu entsyymien ja proteiinirakenteiden muodostumiseen eikä sillä ole myöskään omaa geneettistä koodiaan eikä sillä ole mitään ravintoarvoa. Ruoka L-arginiini on ehdollisesti välttämätön aminohappo, joka kiertää L-ornitiinia ja L-sitrulliinia veressä (glutamaatti ja glutamiini voivat myös olla mukana), jotta verenkierrossa säilytettävä L-ornitiinin pitoisuus on noin 50 μmol. / ml. 1) L-ornitiinia voidaan myös muodostaa suoraan L-arginiinista käyttämällä entsyymi-arginaasia (jonka tuloksena urea muodostuu). 2) L-ornitiini on ei-proteiinia oleva aminohappo, joka muodostuu muista aminohapoista, joista tunnetuimmat myös osallistuvat ornitiinisykliin - L-arginiini ja L-sitrulliini

aineenvaihdunta

Ornitiini ei osallistu typpioksidisykliin, vaan pikemminkin välituote urean erottamisen jälkeen, joka yhdistää ammoniakin (karbamoyylifosfaatin kautta), jolloin muodostuu myöhemmin sitrulliini. Ornitiinisykli käsittää viisi entsyymiä ja kolme aminohappoa (arginiini, ornitiini ja sitrulliini) ja yksi välituote, joka säätää urean ja ammoniakin pitoisuutta elimistössä. 3) Joskus tätä sykliä pidetään typpioksidin tuotannossa (koska se estää ammoniakin myrkyllisen pitoisuuden - alhaisen typpipitoisuuden omaavan yhdisteen) lisääntymisen, ja ornitiinin osallistuminen rajoittaa tämän reaktion nopeutta. L-arginiini muunnetaan L-ornitiiniksi arginaasientsyymin avulla (mikä johtaa urean vapautumiseen) ja sen jälkeen ornitiini (käyttäen karbamoyfosfaattia kofaktorina) edistää L-sitrulliinin tuottamista entsyymin ornitiinikarbamoyylitransferaasin avulla. Tässä mielessä aineenvaihduntareitti arginiinista citrulliiniin (ornitiinin kautta) aiheuttaa urean määrän kasvun ja samanaikaisen ammoniakin vähenemisen, joka auttaa karbamoyylifosfaattisyntaasia tuottamaan karbamoyylifosfaattia, ja tämän entsyymin puuttuminen johtaa korkeaan ammoniakin määrään veressä, joka on todennäköisesti ornitiinisyklin suurin geneettinen puute. 4) Tarvittaessa arginiini voidaan muuntaa suoraan L-sitrulliiniksi lisäämällä ammoniakin pitoisuutta käyttämällä entsyymiä arginiinidiminaasia. 5) Sykli alkaa sitrulliinilla, sitten vuorovaikutuksessa L-aspartaatin (jonka isomeeri on D-asparagiinihappo) kanssa ja arginiinisukkinaatti muodostuu arginiinisukkinaattisyntetaasin entsyymin avulla. Tämän seurauksena entsyymi argininosukkinaatti-lyaasi jakaa argininosukkinaatin vapaaksi arginiiniksi ja fumaraatiksi. Sitten arginiini tuodaan uudelleen ornitiinisykliin [6]. Furmaraatti voi yksinkertaisesti liittyä Krebsin sykliin energian välituotteena. Ornitiini, sitruliini ja arginiini osallistuvat ornitiinisykliin, joka pystyy korvaamaan toisensa kontrolloimaan ammoniakin pitoisuutta veressä, ornitiinia, joka on ornitiinisyklin kolmesta aminohaposta (yhdessä L-arginiinin ja L-sitrulliinin kanssa), on alkuperäinen molekyyli polyamiinien muodostamiseksi - putreskiini, spermidiini ja spermiini. 6) Ornitiini on polyamiiniyhdisteiden muodostumisen esiaste. L-ornitiini voidaan muuntaa metaboliitiksi, joka tunnetaan nimellä l-glutamyyli-c-semialdehydi, joka voidaan myöhemmin muuttaa neurotransmitteriksi glutamaatiksi P5C-dehydrogenaasin avulla. Tässä potentiaalisesti palautuvassa prosessissa pyrroliini-5-karroxyyli on mukana välituotteena. 7) Ornitiinisyklin aminohapposykli liittyy myös osittain neurologiaan, koska ornitiini voidaan muuntaa glutamaatiksi (joka puolestaan ​​voidaan muuntaa GABA: ksi, joka on erittäin tärkeä neurologialle).

Ornitiinin farmakologia

ottaminen

Ornitiini liikkuu kehon ympäri samalla tavalla kuin L-arginiini (ja L-kysteiini) 8), mutta ei samalla tavalla kuin L-sitruliini. Ornitiini imeytyy samalla tavalla kuin arginiini. Vaikka ornitiinin oraalisen sulavuuden tutkimuksessa saadut tiedot eivät ole niin yksityiskohtaisia ​​kuin samanlaisessa arginiinitutkimuksessa, on syytä olettaa, että niille on ominaista yksittäiset aminohapposekvenssit (hyvä biologinen hyötyosuus alhaisilla suun kautta annettavilla annoksilla 2 - 6 g, ja järjestelmällisesti vähenemällä ja lisäämällä) annostuksen sulavuus muuttuu vähemmän tehokkaaksi).

Veren seerumi

40-170 mg / kg ornitiinia, joka otetaan oraalisesti (70 kg painavalle henkilölle on 3-12 g), on 45 minuutin ajan ja annoksesta riippuen ornitiinin taso veren seerumissa (vaikka ei ole määritetty, kuinka paljon) pysyy muuttumattomana seuraavan 90 minuutin aikana. 9) Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että 100 mg / kg lääkettä lisäsi seerumin ornitiinitasoa noin 50 µmol / ml: sta 300 µmol / ml: aan tunnissa, mikä vaikutti kehoon uuvuttavana 15 minuutin harjoitteluna, jota seurasi 15 minuutin lepo. Toisessa tutkimuksessa potilaille, jotka saivat 3 g ornitiinia aamulla, ja toinen annos 2 tuntia myöhemmin, ja havaittiin, että jopa 340 minuutin kuluttua ornitiinin määrä veriplasmassa oli 65,8% korkeampi kuin lumelääke, vaikka tämä luku oli jo laskenut (240 minuutin kuluttua) ornitiini oli 314% enemmän). Ornitiini imeytyy hyvin ja sen huippu esiintyy 45 minuuttia oraalisen annon jälkeen (tai hieman aikaisemmin) ja pysyy tällä tasolla 4 tunnin ajan (jossain vaiheessa 4-6 tunnin lasku alkaa). Todettiin, että kun otettiin 2000 mg ornitiinia, se ei lisää sitrulliinin ja arginiinin pitoisuutta veriseerumissa - joko itse tai vuorovaikutuksessa hydrokloridin kanssa, ja vain ornitiini ornetiini-a-ketoglutaraatin koostumuksessa (tietty elintarvikoyhdiste) voi lisätä arginiinin pitoisuutta veriplasmassa. 10) ornitiinin saaminen (100 mg / kg hydrokloridin kanssa) ennen karkeaa harjoitusta lisäsi glutamaatin pitoisuutta veriplasmassa sekä lepoaikana että harjoituksen jälkeen (vaikka ei paljon - jopa noin 50 μmol / ml tai 9%). Yhdessä tutkimuksessa kolmen aminohapon ja haarautuneiden ketjujen aktiivisuuden lyhytaikainen lisääntyminen havaittiin 4,4–9% neljän tunnin uupumisharjoituksen jälkeen, ennen kuin koehenkilöt ottivat 6 g ornitiinia (kaksi annosta 3 g kahden tunnin kuluttua). Väsyttävien harjoitusten jälkeen voidaan havaita lievää glutamaattitason nousua, ja pienillä annoksilla ornitiinia on vain vähän vaikutusta arginiinin tai sitrulliinin pitoisuuksiin veressä.

Ornitiini kehonrakennuksessa

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Ammoniakin kertyminen luurankolihaksessa voi aiheuttaa lihasten väsymystä proteiinin aiheuttaman lihaksen supistuvuuden estämisen taustalla. Koulutuksen aikana ammoniakki kerääntyy yleensä seerumiin [20] ja aivoihin, kun taas kertyminen aivoihin ja väsymys tuntuu. 11) Todettiin, että sen jälkeen kun 100 mg / kg L-ornitiinia oli otettu, ammoniakin taso voi nousta 15 minuutin raskaan harjoituksen jälkeen, kun taas levossa tämä vaikutus ei ole havaittavissa. Pidemmillä harjoituksilla (2 tuntia VO2max-tasolla 80%) veren seerumin ammoniakin tason nousu alkaa laskea. Luuston lihakset pystyvät itsenäisesti lisäämään ammoniakin tasoa (alaniinin ja glutamiinin kautta), ja ammoniakki, joka saavuttaa maksan, voidaan muuntaa ureaksi. 12) Ei kuitenkaan vaikuta siltä, ​​että ornitiinin 100 mg / kg saanti ei millään tavalla vaikuttanut urean tasoon karkeissa harjoituksissa, mikä kesti noin 15 minuuttia. Harjoituspyörällä tehdyn kahden tunnin aikana ja ornitiinin vaikutuksen alaisena (2 g päivässä ja 6 g / vrk) ureataso kuitenkin nousi edelleen samaan indikaattoriin verrattuna lumelääkkeestä, mikä johtuu luultavasti ennen lääkettä annettavan lääkkeen määrän vähenemisestä ( lumeryhmässä lääkkeen pitoisuus väheni 8,9%, testiryhmässä - ei muutoksia. Vaikka ornitiinin nauttimisella on positiivinen vaikutus ornitiinisykliin, ornitiinilla ei ole lähes mitään vaikutusta seerumin ureapitoisuuteen.

Ihmisen tutkimukset

Suoritettiin tutkimus, jossa käytettiin 1 g ja 2 g L-ornitiinia samaan määrään L-arginiinia (jopa 2 g ja 4 g) ja huomattiin, että 5 viikkoa aikuisilla miehillä, joille tehtiin voimaharjoittelu, saatiin rasvaton massa, ja vahvuus kasvoi. 13) Tutkimus osoitti lihasmassan lisääntymisen, mutta saadut tiedot ovat liian rajalliset johtopäätösten tekemiseksi. Lisäksi lääkettä testattiin yhteistyössä arginiinin kanssa. Polkupyörän ergometrinen testi 100 mg / kg: n L-ornitiinihydrokloridin ottamisen jälkeen ei osoittanut ornitiinin merkittävää vaikutusta fyysiseen suorituskykyyn (aika loppuun, sykkeeseen, hapenkulutukseen) koko testin ajan, joka kesti noin 15 minuuttia. Pidemmän kahden tunnin testin (VO2max-taso 80%) aikana, joka suoritettiin 2 g: n ornitiinin päivittäisen saannin jälkeen 6 vuorokauden ajan ja 6 g: aa lääkeainetta ennen aloittamista, todettiin, että ornitiini oli 52% tehokkaampi väsymyksen vaimentamisessa kuin lumelääke. Samanlaisia ​​tuloksia saatiin 10 sekunnin sprintin aikana (samanarvoiset indikaattorit alussa, ornitiini oli taas tehokkaampi kuin lumelääke), mutta ornitiinilla eikä lumelääkkeellä ei ollut mitään vaikutusta keskinopeuteen. Ilmeisesti ornitiini voi estää väsymyksen vain pitkien harjoitusten aikana, mikä vastaa suunnilleen ammoniakin aiheuttamien komplikaatioiden alkamista. Edellä esitetystä huolimatta on tehty liian vähän tutkimuksia konkreettisten johtopäätösten tekemiseksi.

Vaikutukset kehoon

Vuorovaikutus elinjärjestelmien kanssa

maksa

Maksan enkefalopatia on maksan tila (johon 84% maksakirroosista kärsii 14), joka veressä ja aivoissa olevan suuren ammoniakin pitoisuuden vuoksi vaikuttaa kielteisesti kognitiiviseen toimintaan. Tietyessä mielessä tätä tilaa voidaan kutsua ammoniakin myrkyllisiksi vaikutuksiksi. Maksan enkefalopatian hoito perustuu yleensä ammoniakin pitoisuuden vähenemiseen veressä. 15) L-ornitiinin laskimonsisäinen infuusio voi alentaa verenkierrossa olevaa ammoniakkipitoisuutta kliinisessä ympäristössä 16), kun taas L-ornitiini-L-aspartaatin oraalinen anto kolmesti päivässä 6 g: lle (yhteensä 18 g) 14 vuorokauden ajan alentaa tehokkaasti ammoniakin määrää veressä riippumatta ateriasta. 17) Tätä aihetta käsittelevät arviot (4 koetta 18 tutkittiin yhdessä niistä) ja meta-analyysi ovat varsin lupaavia, mutta niitä rajoittavat tutkimuksen laajuus, ja niiden edut voivat rajoittua vain enkefalopatian tarkkailuun sen sijaan, että etsitään keinoa torjua sitä. Maksan enkefalopatia on maksan tila, jolle on ominaista korkea ammoniakin pitoisuus veressä ja aivoissa, jolla on sivuvaikutuksia. Ornitiini voi vähentää ammoniakin pitoisuutta ihmisillä, joilla on enkefalopatiaa ja johon liittyy kirroosi, mutta tietyt suun kautta otettavat annokset ovat liian rajallisia (useimmat tutkimukset tehtiin lääkkeen laskimonsisäisellä annostuksella kliinisessä ympäristössä).

Yhteisvaikutukset hormonien kanssa

Kasvuhormoni

Todettiin, että ornitiinin käyttöönoton jälkeen verenkierrossa kasvavan hormonin pitoisuus nousee, mikä riippuu hypotalamuksesta. 19) Päivittäinen 2 200 mg: n ornitiinin saanti yhdessä 3 000 mg: n arginiinin ja 12 mg: n B12: n kanssa kolmen viikon ajan voi lisätä kasvuhormonin pitoisuutta veriplasmassa 35,7%: lla (mitattuna välittömästi harjoituksen jälkeen), ja vaikka konsentraatio alkoi laskea tunnin kuluttua, se on edelleen korkeampi kuin lumelääkeryhmässä. Koe suoritettiin 12 kehonrakentajalle, joiden aikana heille annettiin suuria annoksia 40, 100 tai 170 mg / kg ornitiinihydrokloridia, ja todettiin, että vain suurin annos (170 mg / kg tai 12 g 70 kg painavaa henkilöä kohti) pystyi lisäämään hormonin pitoisuutta. kasvua 318% korkeampi kuin alkutaso 90 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen, kun taas 45 minuutin ajan ei tapahtunut merkittäviä muutoksia. Tästä tuloksesta huolimatta tutkimuksen tekijät uskovat, että sillä ei ole paljon merkitystä, koska kasvu tapahtui 2,2 +/- 1,4 ng / ml: sta 9,2 ± 3,0 ng / ml: aan, kun taas normaali päivittäiset vaihtelut kasvuhormonin tasolla vaihtelevat nollasta ja 16 ng / ml. 20) Ornitiinin käyttöönotto voi aiheuttaa voimakkaan nousun kasvuhormonitasoissa. Kuitenkin arginiinin ja kasvuhormonin vuorovaikutuksen vuoksi (nimittäin se, että terävä hyppy ei jatku koko päivän ajan), ornitiini on vain osa koko prosessia. Nämä tulokset eivät ehkä ole käytännöllisiä.

testosteroni

Ornitiinin ja arginiinin rinnakkainen antaminen ei vaikuttanut merkittävästi testosteronin pitoisuuteen ihmisillä, joille tehtiin voimaharjoituksia, antamalla 2 200 mg ornitiinia ja 3 000 arginiinia 3 viikon ajan. 21) Ornitiinin positiivisista vaikutuksista testosteronitasoihin ei ole tietoa.

kortisoli

Laskimonsisäisesti injektoidun ornitiinin vaikutuksesta kortisolitasoihin on olemassa erilaisia ​​tietoja - se kykenee stimuloimaan adrenokortikotrooppista hormonia ja sen jälkeen itse kortisolia, ja toisessa tutkimuksessa todettiin, että 400 g ornitiinia, joka annettiin ennen alkoholin nauttimista, alensi kortisolin määrää veressä seuraavana aamuna potilailla (vaikka tämä oli todennäköisempi seuraus alkoholin metabolian kiihtymisestä). 22) Lisäksi L-ornitiinin ja L-arginiinin yhteisvaikutuksen (vastaavasti 2 200 mg ja 3 000 mg) 3 viikon kokeen aikana niiden merkittävää vaikutusta kortisolitasoihin ei havaittu. Ornitiinilla on erilainen vaikutus kortisolin tasoon tilanteesta riippuen. Injektiot lisäävät sitä (jossain määrin ja lisäävät kasvuhormonin tasoa, eikä saatujen tulosten käytännön merkitys ole tällä hetkellä vahvistettu), ja samanaikaisesti ornitiini alentaa kortisolin tasoa, joka lisääntyi myrkytyksen seurauksena. Ennen voimaharjoittelua lääkkeellä ei ollut vaikutusta.

Ravinteiden vuorovaikutus

Ornitiini ja alfa-ketoglutaraatti

Joskus ornitiinia tuodaan yhdisteeseen L-ornitiini-a-ketoglutaraatti, jossa on kaksi molekyyliä siinä stökiometrisessä suhteessa 1: 2. 23) Nämä molekyylit (ornitiini ja a-ketoglutaraatti) liittyvät metabolisesti metaboliaan, koska ornitiini voidaan muuntaa a-ketoglutaraatiksi muuttamalla glutamaatiksi, semi-aldehydiksi, glutamyylifosfaatiksi, glutamaatiksi ja sen seurauksena a-ketoglutaraatiksi. Tämä metabolinen transformaatio toimii vastakkaiseen suuntaan ja uskotaan, että a-ketoglutaraatin lisääminen ornitiiniin vähentää ornitiinin määrää, joka muunnetaan a-ketoglutaraatiksi, sen sijaan, että edistettäisiin muiden aminohappojen muodostumista. Tämä vahvistettiin tutkimuksessa, jossa alun perin otettiin käyttöön vain ornitiinia (6,4 g ornitiinihydrokloridia), sitten a-ketoglutaraattia (3,6 k kalsiumsuolassa) ja sen seurauksena niiden yhdistelmää (10 g kutakin valmistetta) ja sitten viimeistä muunnosta. arginiini- ja proliinitasot (kuitenkin glutamaattitasot lisääntyivät kaikissa kolmessa vaiheessa). Ornitiinin lisääminen yhdessä a-ketoglutaraatin kanssa voi estää ornitiinin muuntumisen a-ketoglutaraatiksi (joka tapahtuu oletusarvoisesti) ja epäsuorasti stimuloi muiden aminohappojen, kuten arginiinin, muodostumista. a-ketoglutaraatti voi myös toimia välituotteena aminohapon aineenvaihdunnassa, olla vuorovaikutuksessa ammoniakin kanssa (pelkistävän aineen vaikutuksen alaisena) ja tämän seurauksena muodostaa glutamiinia, jolla on puskurivaikutus ammoniakille riippumatta ornitiinisyklistä. Aluksi oletettiin, että NADH [42] tai esimerkiksi formiaatti (ornitiinisyklin tuote) olisi pelkistävä aine. 24) a-ketoglutaraatti voi olla välittäjä glutamiiniaineenvaihdunnassa, joka voi antaa ammoniakkia vähentämällä glutamiinia puskuroivina ominaisuuksina ornitiinisyklistä riippumatta.

Ornitiini ja arginiini

Maksasolujen syöttäminen ornitiiniin rajoittaa ornitiinin synteesin ja ammoniakin detoksifioinnin nopeutta, ja L-arginiinin (218% 0,36 mmol) [44] ja D-arginiinin isomeerin (204% 1 mmol) 25 lisääminen voi stimuloida ornitiinin imeytymistä. Arginiinin ja / tai citrulliinin (joka takaa arginiinin läsnäolon) lisäannostelu ei ainoastaan ​​lisää ornitiinin imeytymisnopeutta, vaan se voi myös vähentää ammoniakin määrää veressä. Edellä esitetystä huolimatta tällaiset toimet ovat tehottomia, ja arginiinin ja ornitiinin synergiaa, jonka tarkoituksena on ammoniakin detoksifiointi, ei tällä hetkellä tutkita oikein.

Ornitiini ja L-aspartaatti

L-aspartaattia (jota ei pidä sekoittaa D-asparagiinihappoon) käytetään tavallisesti yhdessä ornitiinin kanssa osana L-ornitiinia-L-aspartaria maksan enkefalopatian hoitoon. 26) Oletettiin, että tämä lähestymistapa olisi tehokas, koska ammoniakin detoksifiointi on välttämätöntä hepatiittisen enkefalopatian hoitamiseksi, ja ornitiini ja aspartaatti ovat molemmat mukana ornitiinisyklin aikana (ornitiini muunnetaan sitrulliiniksi ammoniakin eristämiseksi tuottamalla karbamoyylifosfaattia, ja sitten sitruliini alkaa muuttua arginiiniksi L-aspartaatti osallistuu kofaktoriksi).

Ornitiini ja alkoholi

Koska ornitiini kykenee stimuloimaan ornitiinisykliä ja nopeuttamaan ammoniakin eliminaatiota elimistöstä, samoin kuin se, että alkoholin kulutus kasvaa voimakkaasti ammoniakin tasoa 27) (on myös näyttöä niiden metabolisten reittien välisestä suhteesta [52]), uskotaan, että ornitiini voi vähentää krapulaisten vaikutuksia ja myrkytys. 400 mg: n L-ornitiinin käyttöönotto puoli tuntia ennen juomista (0,4 g / kg 90 minuuttia ennen nukkumaanmenoa) auttoi vähentämään joitakin seuraavana aamuna otettuja indikaattoreita (ärtyneisyyden, vihamielisyyden, hämmennyksen, unen keston ja itse koehenkilöiden väsymyksen mukaan) samoin kuin pienempiä kortisolitasoja ihmisissä, joita kutsutaan "salamalaitteiksi" (tavallisesti aasialaiset, joilla ei ole aldehydidehydrogenaasigeeniä, joka on vastuussa alkoholin aineenvaihdunnasta; "flashers" ovat paljon herkempiä alkoholille kuin muut ihmiset 28), mutta lääke ei ei vaikuttanut etanolin aineenvaihdunnan tasoon ja myrkytyksen tilaan. Sama tutkimus viittaa edelliseen (jota ei löydy verkosta), jonka aikana 800 mg ornitiini-L-aspartaattia saattoi vaikuttaa vain "vilkkuvaan", kun taas loput eivät vaikuttaneet. Tiedot ovat rajalliset, mutta näyttää siltä, ​​että lääke voi vapauttaa krapula alkoholin herkille ihmisille. Alustavat tulokset viittaavat siihen, että vaikutusta ei-salamalaitteisiin ei anneta, joten tämän tiedon käytännön merkitys juomareille ei ole tiedossa.

Esteettinen lääketiede

Oletetaan, että L-ornitiini-a-ketoglutaraattia (yksinomaan) voidaan käyttää polttoterapiassa, koska se on sekä arginiinin että glutamiinin 29 prekursori (ja myös proliini, 30), mutta usein sitä ei muisteta). Molemmat mainitut aminohapot voivat olla käyttökelpoisia enteeristen ravintolisien roolissa kliinisessä ympäristössä (arginiini 31) ja glutamiinilla 32 (vastaavasti). Useita tutkimuksia on tehty käyttäen L-ornitiinia-a-ketoglutaraattia, joka on annettu laskimonsisäisesti ja joka kiihdytti palovammoja. 33) Näyttää siltä, ​​että L-ornitiini-a-ketoglutaraatti nopeuttaa palovammojen paranemista kliinisissä olosuhteissa, mutta mahdollisuutta käyttää L-ornitiinia-a-ketoglutaraattia pääasiallisena hoitona ei ole vahvistettu (kliiniset tutkimukset eivät välttämättä vahvista mahdollisuutta käyttää lääkettä todellisissa olosuhteissa).

Turvallisuus ja toksikologia

Yleistä tietoa

Ornitiinia levitetään käyttäen samoja suoliston patogeenien kantajia kuin L-arginiinia, jolloin ornitiinin suuret annokset voivat aiheuttaa ripulia. Koska tämä tapahtuu täyden kantaja-kylläisyyden taustalla, turvallisen annoksen yläraja (4-6 g harvoin aiheuttaa sivuvaikutuksia) on sama arginiinille, ornitiinille ja muille aminohapoille, joita sama kantaja (L-kysteiini) jakaa. Ripuli alkaa, kun aminohapot aiheuttavat typpioksidin tuotantoa ruoansulatuskanavassa, mikä stimuloi veden imeytymistä suolistossa ja johtaa osmoottiseen ripuliin. 34) Muissa tutkimuksissa 20 g ornitiinia annettiin suonensisäisesti ja nasogastriseksi, mikä johti myös ripuliin. 35) Ornitiinin suuret oraaliset annokset voivat myös aiheuttaa ripulia, mutta ornitiinin aktiivinen annos ripulin kehittymiseen on paljon suurempi kuin arginiinin annos (kun taas sitrulliinilla ei ole lainkaan maha-suolikanavan haittavaikutuksia).

Rooli ureajaksossa

L-ornitiini on yksi arginaseentsyymin vaikutuksesta L-arginiiniin urean valmistuksessa. Siksi ornitiini on urean syklin keskeinen osa, joka mahdollistaa ylimääräisten typpitasojen käytön. Ornitiini on katalysaattori tähän reaktioon. Ensinnäkin ammoniakki muunnetaan karbamoyylifosfaatiksi (fosfaatti-CONH2). Ornitiini muutetaan ureajohdannaiseksi delta (terminaalinen) typessä käyttäen karbamoyylifosfaattia. Toinen typpi lisätään aspartaatista, joka tuottaa denitrogeenistä fumaraattia, ja tuloksena oleva arginiini (guanidiini- yhdiste) käy läpi hydrolyysin, joka johtaa ornitiiniin, joka tuottaa ureaa. Typpia ureassa tuotetaan ammoniakista ja aspartaatista, ja ornitiinityppi pysyy ehjänä.

Laktamaatio ornitiini

Ornitiini ei ole DNA: n koodaama aminohappo eikä tässä mielessä osallistu proteiinisynteesiin. Nisäkkäiden maksakudoksissa ureajaksoa käytetään kuitenkin pääasiassa arginiinibiosynteesissä, joten ornitiinilla on hyvin tärkeä rooli välituotteena aineenvaihduntaan.

Muut reaktiot

Ornitiini on ornitiinidekarboksylaasin (EC 4.1.1.17) vaikutuksesta lähtökohta polyamiinien, kuten putressiinin, synteesille. Bakteereissa, kuten E. colissa, ornitiini voidaan syntetisoida L-glutamiinihaposta. Ornitiini on myös lähtökohta kokaiinin biosynteesille, sen dekarboksyloinnilla ja merkittävällä muutoksella sytokromi P450: ssä.

Ornitiinin käyttö lääketieteessä

Liikunta Väsymys

Lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin polkupyörän ergometriä, havaittiin, että L-ornitiinilisät pystyivät vähentämään väsymystä potilailla. Tulokset osoittivat, että L-ornitiini voi tukahduttaa väsymystä, lisätä kulutetun energian tehokkuutta ja edistää ammoniakin poistamista elimistöstä.

kirroosi

L-ornitiinin L-aspartaattia (LOLA), joka on stabiili ornitiinin ja asparagiinihapon suola, käytetään maksakirroosin hoitoon.

Painonnosto Ornitiinilisät

Ammohapot, mukaan lukien L-ornitiini, ovat usein kehonrakentajia ja painonnostoja, jotka ovat vakuuttuneita siitä, että nämä aineet lisäävät ihmisen kasvuhormonin (HGH) tasojen nousua. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että nämä lisäaineet eivät vaikuta kasvuhormonin tasoon.

Saatavuus:

Gepa-Mertz-lääkettä (ornitiini) käytetään akuuttien ja kroonisten maksahäiriöiden hoitoon, joihin liittyy hyperammonemiaa; sekä maksan enkefalopatiaa (piilevä tai vakava). Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Viitteet:

Tukea projektiamme - kiinnitä huomiota sponsoreihimme: