B- ja C-hepatiitin välinen ero

Sekä hepatiitti B että C viittaavat virusperäisiin tartuntatauteihin, joiden kehittyminen perustuu maksasolujen vaurioitumiseen. Tärkein taudinaiheuttajan siirtoreitti on parenteraalinen (ohittamalla ruoansulatuskanavan). Infektio tapahtuu biologisten nesteiden kautta.

Ensimmäinen sairauden ero on levinneisyys. C-hepatiitti vaikuttaa merkittävästi enemmän ihmisiä. Huomaa, että tilastoissa ei oteta huomioon valtavaa määrää liikenteenharjoittajia, jotka eivät ole tietoisia patologiasta ja jatkavat muiden tarttumista. Noin 50 miljoonaa ihmistä sairastuu vuosittain, ja kaksi miljoonaa ihmistä kuolee hepatiitin komplikaatioista.

Ero on taudin kulussa ja niiden lopputulos. "B": lle on tunnusomaista nopea alkaminen ja elävät oireet. Infektio-tulehduksellisen prosessin kronisointi havaitaan 10%: ssa tapauksista. Vain 1% potilaista kehittyy maksakirroosiin ja maksan maligniteettiin.

Mitä tulee "C": hen, sitä leimaa hitaasti etenevä kurssi. Hepatiittia kutsutaan muutoin "hellä tappajaksi". Krooninen vaihe esiintyy 40–70%: ssa tapauksista, solujen kirroottinen transformaatio sekä niiden pahanlaatuisuus esiintyy 10-30%: ssa.

Infektiotavat

Miten hepatiitti B poikkeaa hepatiitti C: stä? Aluksi on tarkasteltava, miten tartunta leviää ja patogeenien ominaisuudet.

B-hepatiitti

Kaikissa tapauksissa tyypin B infektio tapahtuu biologisen väliaineen kautta. Kuvailemme niitä hepatiitin saamisen riskin vähentämiseksi:

• veri, joka sisältää taudinaiheuttajien enimmäispitoisuuden, minkä vuoksi infektioriski on suurin. Paramedicit (kirurgiset, hammaslääkärit, hemodialyysiyksikkö), verensiirtoaseman työntekijät, potilaat, jotka tarvitsevat usein hemotransfuusioita, sekä injektiokäyttäjät vaikuttavat useimmiten;
• spermaa. Kaikissa läheisyysvaihtoehdoissa on suuri infektioriski;
• emättimen purkaus;
• sylki;
• kyyneleitä;
• hikoilua;
• ulostetta.

Sanotaan erikseen infektion pystysuorasta polusta.

Sikiön infektiota synnytyksen aikana ei havaita, mutta taudin paheneminen usein äidin veressä, virusten pitoisuus lisääntyy, mikä on täynnä niiden sikiöön pääsyä.

Useimmiten infektio tapahtuu synnytyksen ja synnytyksen aikana, kun lapsi kulkee polkuja, joissa on loukkaantuneita limakalvoja. Jos ihon eheys on heikentynyt, tapahtuu verenkierto ja näin ollen infektio tapahtuu.

Erityisen vaarallista on elää potilailla, joilla on saman alueen hepatiitti, ja käyttää yhteisiä hygieniatuotteita (partakoneita, hammasharjoja).

Taudin aiheuttaja on erittäin kestävä. Se kestää alkoholin ja tunnin kiehumista, mutta kuolee autoklavoinnin aikana. Virus ei pelkää kahden tunnin kloorointia, formaliinin ja jäätymisen vaikutuksia.

C-hepatiitti

Siirtotavat ovat samanlaisia ​​kuin B-hepatiitti, mutta sairastumisriski on hieman pienempi. Tämä ennakoi patogeenin pienemmän resistanssin ulkoisessa ympäristössä. Lisäksi "C" -infektioon tarvitaan kaksinkertainen virusten pitoisuus.

Patologian hidas eteneminen johtaa kirroosin kehittymiseen. Usein taudin diagnosointi on tässä vaiheessa, mikä pahentaa elämän ennustetta. C-hepatiitti on erityisen vaarallinen sen oireettomalle kurssille, joka altistaa piilotetulle virukselle.

On vaikea löytää tehokkaita lääkkeitä HCV: n torjumiseksi, koska taudinaiheuttajalla on kyky muokata ja muuttaa sen rakennetta. Yhdessä potilaassa voidaan rekisteröidä useita erilaisia ​​patogeenisiä aineita, jotka helposti poistuvat immuunijärjestelmän vaikutuksesta.

Yleisin lähetystapa on veren kautta. Nykyään kertakäyttöisten lääketieteellisten sarjojen ja lahjoitetun veren huolellisen testauksen ansiosta sairaaloiden tartunnan määrä on vähentynyt merkittävästi. Samalla tuli yhä suositumpia tatuointeja ja lävistyksiä, jotka kasvattivat kauneussalongien infektioiden määrää.

Infektio ei ole mahdollista kädenpuristuksella, yskimällä, suutelemalla ja syömällä ruokaa tavallisista astioista.

Seksuaalisen tartuntamuodon osalta C: n kohdalla se ei ole niin ominaista, ja sitä havaitaan vain 5 prosentissa tapauksista. Huomaa, että 10-30%: lla ihmisistä tartunnan syy ei ole tiedossa.

Taudin kehittyminen ja oireet

Ero hepatiitti B: n ja C-hepatiitin välillä on kroonisen infektion esiintymistiheys. Ensimmäisessä tapauksessa siirtyminen hitaaseen virtaan kirjataan:

1. 90% vastasyntyneistä;
2. 30%: lla on alle viisivuotias lapsi;
3. 6% vanhemmista lapsista;
4. jopa 5% aikuisilla.

Virus tunkeutuu veriin ja laskeutuu maksasoluihin ja aktivoi lymfosyytit. Jälkimmäinen puolestaan ​​hyökkää hepatosyyttejä, jotka taudinaiheuttajien vaikutuksesta muuttavat rakennetta. Täten muodostuu tulehduksellinen fokus rauhasessa.

Noin 50% ihmisistä on edelleen viruksen kantajia, jotka eivät tunne patologiaa. Infektion hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin, 1-6 kuukautta (yleensä 2-3), jonka jälkeen anicteric-aika alkaa. Se kestää jopa kaksi viikkoa ja sille on ominaista yleiset oireet. Potilas valittaa:

1. huono ruokahalu;
2. uupumus;
3. matala-asteinen kuume;
4. dyspeptiset häiriöt pahoinvoinnin, vatsaontelon ja ripulin muodossa;
5. lihas- ja nivelkipu.

Icteric-jaksolle on ominaista ihon ja limakalvojen värjäytyminen. Virtsa muuttuu tummemmaksi ja ulosteen massa kirkastuu. Samanaikaisesti keltaisuuden esiintymisen kanssa yleisten oireiden vakavuus vähenee. Hyvällä elpymisvaiheella 75 prosenttia tapauksista 4 kuukauden kuluttua. Samanaikaisesti maksan toimintaa kuvaavat laboratorioparametrien muutokset jatkuvat paljon kauemmin.

Hepatiitti C: ssä inkubointijakso kestää kymmenestä viiteen kuukauteen. Sairaus voi vaihdella kurssin luonteen ja ensimmäisten oireiden ilmestymisen ajan. 80%: ssa tapauksista patologiassa ei ole kliinisiä oireita ja vuosien varrella tuhoaa maksan hitaasti.

Taudin akuutti muoto (erittäin harvinainen) ei todellakaan poikkea hepatiitti B: stä. Jos harkitsemme kroonista kurssia, ensimmäiset oireet voivat olla ei-spesifisiä merkkejä (unettomuus, heikkous, ei voimakas dyspeptinen häiriö). Keltaisuutta havaitaan harvoin. Alkoholistit, HIV-potilaat sekä samanaikaisesti maksan sairaudet, mukaan lukien sekasairaudet, ovat paljon vaikeampia kuin C-hepatiitti.

Vastaamalla kysymykseen, millainen hepatiitti on vaarallisempi kuin B tai C, on melko vaikeaa. Jos harkitsemme taudin akuuttia vaihetta, komplikaatiot ovat vaikeampia "B": ssä. Verrattaessa kroonisia patologioita C-arvoa pidetään kauheana, koska se on usein diagnosoitu kirroosin vaiheessa.

Mikä on hepatiitti B: n ja C-hepatiitin välinen ero?

Yhteenveto taudin tärkeimmistä eroista.

B- ja C-hepatiitti: mikä se on. Mikä on taudin pääasiallinen vaara ja mikä hepatiittilaji on kauhea

Hepatiitti ei ole aina virussairaus, mutta useammin se on tästä syystä. Tarttuvat virukset voivat kuulua eri perheisiin, osoittaa niiden esiintymisen elimistössä erilaisilla oireilla, johtaa erilaisiin tuloksiin. Mutta niitä yhdistää pakollinen ehto - maksavauriot.

Hepatiitti on aina pysynyt ja on toistaiseksi yksi maailman vaarallisimmista ja yleisimmistä sairauksista. Vain hepatiitti C: llä Venäjällä rekisteröidään virallisesti yli 1790000. Nämä luvut kasvavat jatkuvasti, joten vuodesta 2009 alkaen he eivät enää ota huomioon C-hepatiittiviruksen kantajien tilastoja, vaan vain tämän taudin krooniset muodot otetaan huomioon. Mutta kaikki hepatiitti ei välttämättä pääse huonoon krooniseen lopputulokseen. Siksi on tärkeää tietää, millainen hepatiitti on, mikä on B- ja C-hepatiitti (hepatiitti B ja C), ja mitkä ovat erilaisten virusten aiheuttaman hepatiitin väliset erot.

Hepatiitin lyhenne riippuu sen aiheuttaneesta viruksesta. Niinpä hepatiitti B -virus on nimetty HBV: ksi, hepatiitiksi C - HCV. Tämä on tarpeen esityksen yksinkertaistamiseksi. Nyt analysoimme yksityiskohtaisesti kaikki tärkeät asiat.

Artikkelin sisältö:

Mikä on hepatiitti?

Ymmärtääkseen, mikä on B-hepatiitti tai C-hepatiitti, sinun täytyy selvittää, mikä on hepatiitti yleensä. Taudin nimi, kuten tavallista lääketieteessä, muodostuu latinalaisista nimityksistä. Hepar tarkoittaa maksan latinaa, sen sufiksi osoittaa elimistön tulehdusprosessin. Mutta maksan tulehdus voi johtua erilaisista tekijöistä. Viruksen hepatiitti on yksi niistä. Lisäksi hepatiitti on myrkyllistä, toisin sanoen tulehdusta aiheuttaa jonkinlainen "myrkky" kehollemme. Autoimmuuninen hepatiitti johtuu häiriöistä immuunijärjestelmässä, joka tunnistaa "ystävä tai vihollinen" -ketjun.

Hepatiitti-virukset vaikuttavat pääasiassa maksaan, koska maksa on replikoitava.

Virushepatiitti ilmenee, koska virukset tarttuvat kehoon pääasiassa maksassa - koska maksa on välttämätöntä näiden virusten lisääntymiselle. Tämä on nimi viruksen hiukkasten toistamismenetelmälle koko hiukkasten edelleen rakentamiseksi. Tämä voidaan esittää kokoelmana Lego-kuutiot. Vain tämä koko prosessi tapahtuu häkin sisällä, ja sen lopputulos on kehomme vihollisen rakentaminen eikä vaaraton lelu. Virushepatiitti on myös luokiteltava. Tämä ei ole välttämätöntä hoidon, vaan myös taudin ennustamisen kannalta. Mitkä ovat hepatiitti B (B) ja hepatiitti C (C), mitä analysoimme edelleen.

Viruksen hepatiitin (hepatiitti C, B ja muut) tyypit

Viruksen hepatiitti on jaettu ryhmiin. On olemassa akuutti viruksen hepatiitti ja krooninen virushepatiitti. ICD-10-luokituksen (kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen luokitus) mukaan, jota kaikki lääkärit käyttävät, virusinfektio jakautuu seuraavasti:

1. Akuutti A-hepatiitti
2. Akuutti B-hepatiitti
3. Muu akuutti virusinfektio
4. Krooninen virusinfektio
5. Määrittelemätön virusinfektio

Krooninen virushepatiitti puolestaan ​​jakautuu:

• Krooninen virus-hepatiitti B delta-aineella
• Krooninen virus-hepatiitti B ilman delta-ainetta
• Krooninen C-hepatiitti
• Muu krooninen virusinfektio
• Määrittelemätön krooninen virushepatiitti

Näistä luokituksista käy selväksi, että on tärkeää määritellä hepatiitin "kirjain". Mitä tämä kirja tarkoittaa ja mitä se määrittää taudin tulevaa ennustetta varten? Tässä artikkelissa puhumme useista B-hepatiittityypeistä: hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti D. Nämä ovat täysin erilaisia ​​viruksia, jotka yhdistyvät maksan vaurioitumiseen edelleen elimistössä. Lisää jokaisesta näistä viruksista alla.

Miten virukset pääsevät terveen ihmisen kehoon?

Tämä kysymys on erittäin tärkeä jokaiselle henkilölle. Viruksen leviäminen ei vähene, vaan päinvastoin. Siksi, tietäen sen leviämistapoja, on mahdollista estää ihmisten jatkuva infektio. B- ja C-hepatiitti-virusten siirtomekanismeja on kolme:

Hepatiitti B- ja C-virusten siirto on mahdollista käyttämällä tavallisia manikyyri- laitteita infektoituneen henkilön kanssa.

yhteys (sisältää sekä virustartunnan sukupuoliyhdistyksen aikana että yhteisten hygieniatuotteiden käytön tartunnan saaneen henkilön, kuten hammasharjan, manikyyri- tai partakoneen, kanssa. Lähetys voi tapahtua vain, jos näissä kohteissa on tartunnan saaneen henkilön verta. B-hepatiittivirusta pidetään sisältää kaikki tartunnan saaneen henkilön salaisuudet (esimerkiksi sylkeä tai siemennestettä lukuun ottamatta ulosteet), mutta voit tartunnan saamaan vain veren, siemennesteen tai tartunnan saaneen henkilön emättimen salaisuuksien kautta);

pystysuora (viruksen siirto tartunnan saaneelta äidiltä vauvalle. Lisäksi virus voidaan siirtää raskauden aikana, synnytyksen aikana ja jopa synnytyksen jälkeen. Lähes 90 prosentissa tapauksista lapsi saa hepatiitti-viruksen synnytyksen aikana tartunnan saaneen äidin syntymäkanavan läpi);

artefaktinen (tällä termillä tarkoitetaan viruksen siirtoa lääkinnällisten manipulaatioiden aikana, esimerkiksi tartunnan saaneen veren siirron tai infektion kautta huonosti käsiteltyjen ja tartunnan saaneiden välineiden kautta).

Mikä on hepatiitti B: n ja C: n inkubaatioaika ja mitä seuraavaksi tapahtuu

Mitä ihmiskehossa tapahtuu heti, kun virus on tunkeutunut siihen? Kun virus on tunkeutunut kehoon jonkin edellä kuvatun mekanismin kautta, se menee maksaan. Siksi hepatiitti-viruksia pidetään hepatotrooppisina. Tämä määritelmä osoittaa maksan solujen tropismin (mieluummin) - hepatosyytit. Hepatosyyttien tropismista huolimatta virus voi replikoitua, eli luoda sen osia muissa kudoksissa ja elimissä. Esimerkiksi B-hepatiittivirus voi replikoitua munuaisissa, haimassa ja jopa luuytimen soluissa. Mutta suurin osa viruksesta pitää edelleen tärkeänä maksan elintoimintoja. Inkubointia kutsutaan ajanjaksoksi, joka kuluu viruksen saamisesta aikaisemmin terveelliseksi organismiksi, kunnes sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät. Akuutin viruksen hepatiitin aikana erotellaan yhteensä neljä jaksoa:

inkubointi (tämän jakson kesto on erilainen kullekin virukselle).

Esimerkiksi B-hepatiittiviruksen osalta tämä aika on 6 viikkoa - 6 kuukautta (tavallisesti 2-4 kuukautta). Tämä tarkoittaa, että lähes puoli vuotta henkilö ei ehkä ole tietoinen hänen sairaudestaan, olla yhteydessä kaikkiin hänen ympärillään oleviin henkilöihin ja välittänyt viruksen. Loppujen lopuksi tiedetään, että henkilö on tarttuva, eli kykenee lähettämään virusta edelleen myös inkubointiajan aikana. C-hepatiittiviruksen osalta inkubointiaika on lyhyempi. Tekee 2 - 26 viikkoa (yleensä 6-8 viikkoa). Tänä aikana hepatiitti C-viruksella infektoitu henkilö on tarttuva myös muille terveille ihmisille. Erityisen tärkeää on, että taudin kulun suora riippuvuus inkubointiajan kestosta paljastui. Mitä lyhyempi tämä aika on, sitä vaikeampi ja vaikeampi viruksen hepatiitti virtaa.

esikarsinointijakso (ei aina läsnä, koska viruksen hepatiitin kulku on epätyypillisiä).

Tärkeimmät hepatiitin oireet

Tällaiset variantit (anikterinen - keltaisuus vapaa hepatiitti, subkliininen, poistettu) vaikeuttavat taudin diagnoosia. Koska taudin ensimmäiset ilmenemismuodot eivät voi olla pitkiä. Esimerkiksi 20%: lla viruksen hepatiitti C: tä sairastavista potilaista ei ole esikarsinta-aikaa. Tällaisilla potilailla se ilmenee välittömästi ihon ja limakalvojen keltaisuuden ulkonäönä. Jos potilaalla on ennenaikainen aika, potilaalla on seuraavat oireet, joita on käsiteltävä:

heikkouden tunne, päänsärky, väsymys;

puhkeaminen on samanlainen kuin flunssa (flunssan kaltainen oire): päänsärky, kuume, vilunväristykset ja muut ilmenemismuodot;

pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;

akuutti kipu pienissä nivelissä, lihaksissa;

ihon vaurioiden ulkonäkö.

icteric-jakso (tänä aikana preicuksessa alkaneet oireet eivät kadota. Ne voivat päinvastoin tehostaa. Lisäksi keltaisuus liittyy niihin välttämättä - iho ja limakalvot värjätään keltaisella värillä).

Lue lisää näistä jaksoista artikkelissa "C-hepatiitin oireet miehillä ja naisilla".

toipumisaika (taudin loppuvaihe, jonka lopputulos on joko elpymisessä tai pitkittyneessä tai kroonisessa viruksen hepatiitissa. Uskotaan, että nämä vaiheet voidaan jakaa ajan mukaan. Yleensä elpyminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. jos tauti kestää yli kolme kuukautta, ja he ajattelevat kroonisen viruksen hepatiitin muodostumista, jos henkilö on sairastunut yli 6 kuukautta.)

Ajanjaksojen tuntemus, niiden kliiniset ilmenemismuodot auttavat navigoimaan tautiin. Tämä antaa syyn ennustaa taudin kulkua ja toteuttaa oikeat toimenpiteet elpymisen saavuttamiseksi.

Krooniset hepatiitin muodot: minkä tyyppinen hepatiitti on vaarallisinta

Ensinnäkin muistutan jälleen kerran, että viruksen hepatiitin krooniset muodot eivät tapahdu välittömästi, vaan ne ovat jatkoa, akuutin prosessin lopputulosta. Lisäksi kaikki virushepatiitti ei tule krooniseksi. Uskotaan, että vain hepatiitti B-, C-, D- ja E-virukset voivat aiheuttaa kroonisen prosessin. Joten mitä se ilmenee ja miten se eroaa akuutista hepatiitista? Krooniset hepatiitin muodot ovat taudin kaksi pääasiallista lopputulosta:

• maksakirroosi;
• hepatosellulaarinen karsinooma (primaarinen hepatoma).

Taudin kehittymisaste tällaisessa lopputuloksessa on krooninen prosessi - ensin tulee hepatiitti D-virus, sitten hepatiitti B-virus ja C-hepatiittivirus. Näyttää siltä, ​​että tiedämme vastauksen kysymyksiin: mikä B-hepatiitti on vaarallisin henkilölle B tai C, mikä on huonompi ja pahempaa, hepatiitti B (C) tai hepatiitti C (C). Mutta lukuisat havainnot ovat paljastaneet, että kun hepatiitti B-virus on infektoitu, tästä taudista kuolee vain 1% tapauksista ja palautuminen 90%: ssa tapauksista. Ja kun hepatiitti C-virus on infektoitu, krooninen hepatiitti esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Tämä tarkoittaa sitä, että 80: stä 100: sta tästä viruksesta infektoituneesta sairastuu maksan tai maksasyövän maksakirroosi hepatosellulaarisen karsinooman muodossa. Siksi uskotaan, että B-hepatiitin vaarallisin virus on C-hepatiittivirus, mikä on kauhea C-hepatiitti.

Tärkeä ero hepatiitti B: n ja C: n välillä on myös se, että maksasyövän esiintyminen ei välittömästi tapahdu, kun hepatiitti C-virus on infektoitu. Ensinnäkin maksakirroosi kehittyy vähitellen, maksan kudos muuttuu. Ja kroonisen tulehduksen ja kroonisten maksatulehdusten taustalla kehittyy onkologinen maksasairaus. Toisin kuin C-hepatiittivirus, hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio voi myös kehittää maksasyövän kroonisen hepatiitin puhkeamisen yhteydessä. Jos henkilölle on diagnosoitu krooninen D-hepatiitti, 75%: ssa tapauksista 10 vuoden kuluessa tällainen potilas kehittää maksakirroosia. Lisätietoa taudin diagnoosista keskustellaan seuraavaksi.

Miksi hepatiitti B -viruksen seulonta on tärkeää?

Seulonta viittaa tutkimukseen hepatiitti-virusten kuljetuksesta oletettavasti terveissä ihmisissä. Miksi oletettavasti? Olemme jo kertoneet teille, että taudille on olemassa inkubaatioaika. Tänä aikana tauti ei ilmene, ihminen tuntee itsensä terveeksi, on yhteydessä muihin terveisiin ihmisiin. Mutta tällä hetkellä, joka voi kestää jopa kuusi kuukautta hepatiitti C -infektiolla ja jopa 26 viikkoa hepatiitti C -infektiolla, henkilö on infektion lähde muille. Estää viruksen esteetön leviäminen ja suorittaa tutkimuksia. Suorita tällaiset testit kaikissa julkisissa tai yksityisissä laboratorioissa veren keräämisen ja tutkimuksen jälkeen. B- ja C-hepatiittikokeiden kustannukset ovat suunnilleen samoja. Jos henkilö on infektoitu hepatiitti B- tai C-viruksella, spesifiset antigeenit tai vasta-aineet viruksen osiin löytyvät hänen verestä.

B- ja C-hepatiittimerkit: mikä se on? Antigeenit ovat osa materiaalia, joka on vieras meidän kehollemme. Vasta-aineet ovat mitä immuunijärjestelmämme tuottaa vieraita aineita (antigeenejä) vastaan ​​sen myöhempää tuhoutumista varten. Antigeenit ja vasta-aineet määritetään ELISA: lla (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Lisäksi spesifisten vasta-aineiden havaitseminen antigeenejä vastaan ​​voi osoittaa infektion ajan (akuutti prosessi tai siirretty infektio) ja erottaa infektion muodostuneesta immuniteetista rokotuksen jälkeen. On syytä huomata, että C-hepatiittivirusta vastaan ​​ei ole rokotetta. Lisäksi on mahdollista havaita viruksen DNA-osia PCR: llä (polymeraasiketjureaktio). Nyt ymmärrät tämän tutkimuksen tärkeyden. Ja jos sinua pyydetään suorittamaan tämä tutkimus työssä tai yliopistossa, sinun ei pitäisi olla järkyttynyt. Päinvastoin, on parempi oppia terveydestänne omaan hyvään ja ympärillä oleviin henkilöihin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin viruksen hepatiitin hoito alkaa, sitä parempi ja nopeampi positiivinen tulos elpymisen muodossa. Tarkastellaan näitä hoitokysymyksiä tarkemmin.

Lisätietoa viruksen havaitsemisesta on artikkelissa "Kaikki C-hepatiitin testit" ja "B-hepatiitin testit".

Hepatiitti B: n (C) ja C (C) hoito

Alamme ymmärtää tämän laajan ongelman, jota lääkärin on noudatettava ja miten B- ja C-hepatiitti voidaan hoitaa, jos virusinfektio on tunnistettu. On monia lääketieteellisiä erikoisuuksia ja maksa on terapeutin, gastroenterologin ja hepatologin etujen mukaista. Mutta on äärimmäisen tärkeää, että virusinfektio hoidetaan vain tartuntatautien lääkärin toimesta. Infektiotautien sairaanhoitaja voi hoitaa ja hoitaa tätä tautia sairastavien potilaiden hoitoa ja seurantaa vain kvalitatiivisesti ja tuottavasti. Kliinisiä ohjeita kehitetään virusinfektioiden hoitoon tartuntatautien hoitajien avulla. Niissä, riippuen viruksesta, joka aiheutti taudin osoitti modernin hoidon.

Viruksen hepatiitin hoidon perusta - maksan kuormituksen, viruslääkkeiden ja immuunijärjestelmän kautta vaikuttavien lääkkeiden vähentäminen

Viruksen hepatiitti B: n ja C: n hoidon perusta samanaikaisesti tai ei - maksan kuormituksen vähentäminen (oikea ravitsemus, vieroitus), suorat antiviraaliset lääkkeet ja immuunijärjestelmän kautta vaikuttavat lääkkeet. Älä ajattele, että jos henkilö on saanut hepatiittiviruksen, se on parantumaton. Se ei ole. Esimerkiksi 20 prosentissa tapauksista on akuutti C-hepatiitti ja akuutti B-hepatiitti yli 90 prosentissa tapauksista. Huumeiden osalta monet niistä eivät ole rekisteröityjä Venäjällä. Ja tässä tapauksessa potilaat itse syyllistyvät odottamaan joko modernien lääkkeiden virallista esiintymistä kotimarkkinoilla tai odottamaan tällaisten lääkkeiden ostamista ja tuontia muista maista. Tällaisissa tapauksissa tartuntatautien lääkärit väittävät, että tämä on täysin väärä lähestymistapa.

On todettu, että mitä nopeammin asiantuntijoiden suosittelema hoito alkaa, sitä nopeampi ja todennäköisempi on hoito. Siksi on syytä aloittaa hoito tällä hetkellä saatavilla olevalla tavalla. Ja jos on mahdollisuus siirtyä nykyaikaisempaan hoitoon, niin vain tässä tapauksessa luopu siitä, mitä on jo alkanut. Kuulkaa luonnollisesti ennen tätä tartuntatautien asiantuntijaa.

Samanaikaiset sairaudet

Älä unohda, että yhdellä potilaalla voi olla useita sairauksia. Niinpä usein HIV: llä (ihmisen immuunikatovirus) tartunta on edelleen sairas hepatiitilla. Tämä johtuu siitä, että näiden sairauksien välitysmekanismit ovat samanlaisia. Joten ihminen voi tarttua ensin hepatiitti ja sitten HIV. Tai infektio saattaa ilmetä takaisin. Ensinnäkin ihminen tarttuu HIV: hen, ja sitten herkkyys hepatiitin infektiolle nousee, kun henkilön immuniteetti vähenee.

On myös todettu, että usein hepatiitissa esiintyy autoimmuuniprosesseja. Jos maksakirroosi kehittyy, maksan vajaatoimintaan liittyy komplikaatioita. Yksi maksan tärkeistä toiminnoista on vieroitus. Siksi hepatiitin tärkeä ja vakava komplikaatio voi olla maksan enkefalopatia - aivojen myrkytys. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, astsiitti ovat myös vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät maksan vajaatoimintaan. Siksi hepatiitin hoito on pääasiallinen ehkäisy niiden esiintymiselle. Ja ihmisen immuunikatoviruksen infektion estäminen virusinfektiossa perustuu infektiomekanismien poissulkemiseen. Lue lisää liittyvistä sairauksista artikkelissa "Kun HIV ja hepatiitti B tai C hyökkäys yhdessä".

Voiko henkilö saada useita virusinfektioita (hepatiitti C (C) ja hepatiitti B (B) samanaikaisesti?)

Tämä on täysin mahdollista ja jopa usein esiintyy tietyissä väestöryhmissä. Todettiin, että injektioainetta sairastavat henkilöt tarttuvat todennäköisemmin viruksen hepatiitti C: hen. Samanaikaisesti 25–52%: lla hepatiitti C: tä sairastavista ihmisistä havaittiin B-hepatiittiviruksen vasta-aineita, ja lähes puolet ihmisistä, jotka käyttävät huumeita, joilla on tunnistettu C-hepatiitti, samanaikainen infektio kahdella viruksella (hepatiitti B ja C samanaikaisesti). Tässä tapauksessa tauti on tietenkin vaikeampi, vaikeampi hoitaa. Elpymisen ennuste on luonnollisesti paljon huonompi, mutta elintapojen ja hoidon muutoksesta on epäilemättä mahdollisuus toipua.

On myös syytä tietää, että yksi virus voi estää toisen. Joten, jos infektio oli alun perin C-viruksen ja sitten B-viruksen kanssa, veressä voi esiintyä vain viruksen hepatiitti C: tä, mikä voi olla hämmentävää lääkäreille. Ja vielä pahempaa, yhden viruksen hoidossa voidaan aktivoida "nukkuva" -tilassa oleva. Hepatiitti B- ja D-infektiot ovat helpompia. Tätä infektiota kutsutaan hepatiitti B -virukseksi delta-aineella. Hepatiitti-D-virus ei voi replikoitua (rakentaa uusia osiaan) ilman B-hepatiittivirusta. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu samojen mekanismien mukaisesti, joita me aiemmin kuvasimme. Riittävän hoidon ja oikea-aikaisen diagnoosin avulla ennuste paranee. Vaikka infektio on aina vakavampi ja johtaa todennäköisimmin hepatiitin kroonisten muotojen kehittymiseen.

Voit oppia lisää yhteisinfektion ominaisuuksista artikkelista "Virus-hepatiitti B".

Hepatiitti on edelleen yksi nopeasti leviävistä sairauksista maailmassa, jotka vaativat jatkuvaa diagnoosia. Vuodesta 2009 vuoteen 2015 Venäjällä havaittiin vielä 57 000 kroonista C-hepatiittia sairastavaa potilasta, joiden tartuntamekanismit ovat jo pitkään olleet tunnettuja ja tunnettuja. Päämekanismi - kosketus, tarkoittaa kosketusta tartunnan saaneiden veren, siemennesteen tai emätin eritteiden kanssa. Viruksen infektion leviämisen estämiseksi ei pidä unohtaa viruksen seulontamenetelmiä. Ja jos virus on havaittu, sinun on otettava yhteyttä tartuntatautien lääkäriin. Vain tämän erikoislääkärin lääkäri voi määrätä oikean, riittävän ja nykyaikaisen hoidon.

Viraalinen hepatiitti

Viraalinen hepatiitti? Tämä on joukko etiologisesti heterogeenisiä antroponoottisia sairauksia, joita aiheuttavat hepatotrooppiset virukset, joilla on erilaiset infektiomekanismit ja jolle on tunnusomaista hepatobiliaarisen järjestelmän ensisijainen vaurio yleisten myrkyllisten, dyspeptisten ja hepatolienaalisten oireyhtymien, maksan vajaatoiminnan ja usein keltaisuuden kehittymisen kanssa.

Lähetyksen mekanismien ja tapojen mukaan viruksen hepatiitti on kaksi ryhmää:

• infektio-virus-viruksen hepatiitti A ja E;
• hemogleroidun (veren kontakti) mekanismin kanssa, joka muodostaa ryhmän ns. parenteraalista hepatiitti B: tä, D: tä, C: tä, G.

Parenteraalista hepatiittia aiheuttavilla viruksilla on krooninen potentiaali, joka on erityisen merkittävä hepatiitti C: ssä. Kroonisen hepatiitin lisäksi ne aiheuttavat maksakirroosin ja primäärisen hepatokarsinooman kehittymistä.

Hepatiitti-infektio

Hepatiittivirukset pääsevät ihmiskehoon kahdella tavalla.

1. Fecal-oraalinen infektio. Sairaus voi erittää viruksen ulosteiden kanssa, jonka jälkeen vesi tai ruoka pääsee muiden ihmisten suolistoon. Tyypillinen A- ja E-hepatiittiviruksille.
2. Ihmisen kosketus infektoituneen veren kanssa. Se on tyypillinen hepatiitti-viruksille B, C, D, G. Hepatiitti B- ja C-virukset ovat vaarallisimpia tartunnan leviämisen ja vakavien seurausten vuoksi.

Yhden neulan käyttäminen eri ihmisillä moninkertaistaa B-hepatiitti-, C-, D- ja G-hepatiitin riskiä. Tämä on yleisin tapa tartuttaa huumeidenkäyttäjiä.

Virukset B, C, D, G voidaan välittää seksuaalisen kontaktin kautta. B-hepatiitti on yleisimmin levinnyt seksuaalisesti, ja uskotaan, että hepatiitti C: n solmimisen todennäköisyys puolisoiden kesken on pieni.

Äidin ja lapsen tartunnan polkua (lääkärit kutsuvat sitä "pystysuoraksi") ei havaita niin usein. Riski kasvaa, jos naisella on aktiivinen virusmuoto tai se on kärsinyt akuuttia hepatiittia raskauden viimeisinä kuukausina. Sikiön tartunnan todennäköisyys kasvaa dramaattisesti, jos äidillä on hepatiittiviruksen lisäksi HIV-infektio. Hepatiittivirusta ei lähetetä äidinmaidolla.

Hepatiitti B-, C-, D- ja G-virukset välittyvät tatuoinnin, akupunktion ja korvan lävistyksen kautta ei-steriileillä neuloilla. 40 prosentissa tapauksista tartunnan lähde ei ole tiedossa.

Hepatiitin oireet

Tartunnanhetkestä sairauden ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen kuluu toinen aika: 2 - 4 viikkoa hepatiitti A: lle, 2-6 kuukautta hepatiitti B: lle.

A-hepatiitti ennen keltaisuuden esiintymistä muistuttaa flunssaa ja alkaa kuumetta, päänsärkyä, yleistä pahoinvointia ja ruumiinsärkyä.

Hepatiitti B: n ja C: n kohdalla puhkeaminen on yleensä asteittaista ilman lämpötilan voimakasta nousua.

B-hepatiittivirus ilmenee lievässä lämpötilassa, nivelkipuissa ja joskus ihottumissa.

C-hepatiitin alkuvaiheen ilmenemismuodot voivat rajoittua heikkouteen ja ruokahaluttomuuteen. Muutaman päivän kuluttua kuva alkaa muuttua: ruokahalu katoaa, kipu näkyy oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, virtsa tummenee ja ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Maksa on lisääntynyt ja harvemmin - perna. Erityiset virusten markkerit havaitaan veressä, bilirubiini kasvaa, maksan testit lisääntyvät 8-10 kertaa.

Yleensä keltaisuuden esiintymisen jälkeen potilaiden tila paranee. Tämä ei kuitenkaan tapahdu hepatiitti C: n sekä kroonisten alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien kohdalla viruksen tyypistä riippumatta.

Hepatiitin kliininen kulku voi olla erilainen: kevyt, kohtalainen, vakava ja fulminanttinen (eli fulminantti). Viimeinen, vakavin hepatiitti, jossa kehittyy massiivinen maksan nekroosi, päättyy yleensä potilaan kuolemaan.

Vaarallisin on hepatiitin krooninen kulku. Kronisointi on ominaista vain hepatiitti B: lle, C: lle, D: lle. Kroonisen hepatiitin tyypillisimpiä oireita ovat huonovointisuus ja lisääntynyt väsymys päivän loppuun mennessä, kyvyttömyys suorittaa samaa liikuntaa. Nämä oireet ovat ajoittaisia.

Hepatiitti, pahoinvointi, vatsakipu, nivel- ja lihaskipu ja ulostehäiriö ovat myös merkkejä hepatiitista.

Keltaista hepatiittia edeltävässä keltaisuudessa havaitaan virtsan tummentumista, kutinaa, verenvuotoa, laihtumista, maksan ja pernan laajentumista, hämähäkkien laskimot.

Hepatiitti A

A-hepatiittia kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Sitä pidetään hepatiitin edullisin muoto, koska sillä ei ole vakavia seurauksia. Useimmiten lapset sairastuvat A-hepatiitti: sairaus välittyy likaisilla käsillä. Sairaus on yleistä pääasiassa heikosti kehittyneissä maissa, joissa on alhainen hygienia.

Useimmat tapaukset päättyvät spontaaniin toipumiseen ja eivät vaadi aktiivista hoitoa. Vaikeissa tapauksissa määrättyjä droppereita, jotka poistavat viruksen myrkyllisen vaikutuksen maksaan. Kaikki potilaat ovat suositeltavia vuodepaikkaa taudin korkeuden aikana, erityistä ruokavaliota ja lääkkeitä maksan suojaamiseksi (hepatoprotektorit).

B-hepatiitti

B-hepatiittia kutsutaan myös seerumin hepatiitiksi. Tämä nimi johtuu siitä, että hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio voi tapahtua veren kautta ja erittäin pienellä annoksella. B-hepatiittivirusta voidaan siirtää seksuaalisesti, kun sitä pistetään ei-steriileihin ruiskuihin huumeiden väärinkäyttäjiltä äidiltä sikiöön.

Hepatiitti B: lle on ominaista maksavauriot ja etenee monin eri tavoin: kuljetuksesta akuuttiin maksan vajaatoimintaan, maksakirroosiin ja maksasyövään. Tartunnanhetkestä sairauden alkamiseen kestää 50-180 päivää. Tyypillisissä tapauksissa sairaus alkaa kuumetta, heikkoutta, nivelkipua, pahoinvointia ja oksentelua. Joskus esiintyy ihottumia. Maksassa ja pernassa on kasvua. Virtsaa voi myös tummuttaa ja ulosteet värjäytyvät.

C-hepatiitti

Vakavin viruksen hepatiitin muoto, jota kutsutaan myös verensiirron jälkeiseksi hepatiitiksi. Tämä tarkoittaa, että he sairastivat verensiirron jälkeen. Seksuaalinen siirto on mahdollista sekä äidiltä että sikiöltä, mutta niitä esiintyy harvemmin.

Infektiosta kliiniseen ilmentymiseen kuluu 2 - 26 viikkoa.

Tämä on, jos virusta ei ole diagnosoitu, tilaa, jossa virus on ollut elimistössä vuosia, ja henkilö on tartunnan lähde. Samanaikaisesti virus voi vaikuttaa suoraan maksa- soluihin, mikä johtaa lopulta maksa- kasvaimeen. Taudin akuutin alkamisen tapauksessa alkuvaihe kestää 2-3 viikkoa, ja kuten hepatiitti B: n tapaan, siihen liittyy nivelkipu, heikkous ja ruoansulatushäiriöt. Toisin kuin B-hepatiitti, lämpötilan nousu on harvinaista. Keltaisuus ei ole myöskään tyypillinen hepatiitti C: lle.

Vaarallisin on taudin krooninen muoto, joka usein muuttuu kirroosiksi ja maksasyöväksi.

C-hepatiitti ja sukupuoli

Viruksen seksuaalinen siirto tapahtuu, kun infektoitu salaisuus (mikä tahansa ihmisen kehon erittämä aine) tai infektoitu veri pääsee kumppanin terveelliseen organismiin limakalvon läpi. Tartunnan salaisuus ei kuitenkaan yksin riitä infektion esiintymiselle. Niin sanottuja altistavia tekijöitä on oltava: suuri määrä virusta kehon erittyvissä eritteissä, sen limakalvon koskemattomuus, johon se on kosketuksissa, muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (virus tai bakteeri) esiintyminen.

Tutkimukset hepatiitti C -viruksen sisällöstä urospuolisessa siemennesteessä, emättimen eritteissä, syljessä osoittavat, että ne löytyvät harvoin viruksesta, ja ne sisältyvät mataliin tiittereihin, mikä luultavasti pohjaa seksuaalisen kontaktien kautta tapahtuvaan infektioon.

D-hepatiitti

Delta-hepatiittiviruksen aiheuttaja. Virus ei voi itsenäisesti lisääntyä ihmiskehossa, se tarvitsee auttajaviruksen osallistumisen. Tällainen avustaja on hepatiitti B-virus, joka aiheuttaa melko vakavan sairauden. Yleisin infektio tapahtuu verensiirtojen aikana huumeiden väärinkäyttäjien ruiskujen kautta. Mahdollinen seksuaalinen siirto ja äiti - sikiö. Kaikki hepatiitti B-viruksen tartunnan saaneet henkilöt ovat alttiita D-hepatiitille. Riskiryhmään kuuluvat hemofilia, huumeriippuvaiset ja homoseksuaalit.

Tartuntataudista taudin kehittymiseen kuluu 1,5–6 kuukautta. Kliininen kuva ja laboratoriotiedot ovat samat kuin B-hepatiitissa. Kuitenkin jos kyseessä on sekasinfektio, vakavat sairauden muodot ovat vallitsevia, mikä johtaa usein maksakirroosiin. Tämän taudin ennuste on usein epäsuotuisa.

E-hepatiitti

Infektion mekanismi, kuten hepatiitti A: ssa, on uloste-suun kautta. Usein infektio tapahtuu veden läpi. Kuten hepatiitti A: n tapaan, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Poikkeuksena ovat naiset viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana, jolloin kuolleisuus on 9–40% tapauksista. Herkkyys virusinfektiolle E on yleinen. Enimmäkseen sairaat nuoret 15-29 vuotta.

Tartunnanhetkestä sairauden alkamiseen kuluu 14–50 päivää. E-hepatiitti alkaa vähitellen ruoansulatushäiriöillä, yleisen hyvinvoinnin heikkenemisellä, harvemmin lyhyellä lämpötilan nousulla. Toisin kuin A-hepatiitti, jossa esiintyy keltaisuutta, potilaat tuntevat olonsa paremmin. 2-4 viikon kuluttua sairauden alkamisesta havaitaan oireiden käänteinen kehittyminen ja elpyminen.

Vaikeassa hepatiitti E: ssä havaitaan vakavia maksan ja munuaisten vaurioita. E-hepatiitti aiheuttaa todennäköisemmin sairauden kohtalaisia ​​ja vakavia muotoja kuin hepatiitti A. Eroi hepatiitti E: n vakavan raskauden aikana raskauden toisella puoliskolla, ja kuolemantapaukset ovat suuret. Sikiön kuolema tapahtuu lähes kaikissa tapauksissa. E-hepatiittia ei ole ominaista krooniselle kurssille ja virukselle.

Hepatiitti G

Hepatiitti G on yleinen kaikkialla. Hepatiitti G välittyy veren kautta. Tämä heijastaa taudin laajaa leviämistä huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa. Infektio tapahtuu myös verensiirtojen, parenteraalisten interventioiden aikana. Seksuaalisen siirron ja pystysuoran siirron mahdollisuus tartunnan saaneelta äidiltä lapselle.

Kliinisten ilmenemismuotojen osalta G-hepatiitti muistuttaa myös C-hepatiittia. Sitä ei kuitenkaan kuvata C-hepatiitin infektion etenemiseen maksakirroosin ja syövän kehittymisen myötä. Yleensä akuutti tarttuva prosessi on lievä ja oireeton. Hepatiitti G: n diagnoosin päämarkkinoija on PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio).

Akuutin G-hepatiitin tulokset voivat olla: elpyminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai pitkäaikainen viruksen kantaja. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Hepatiitin diagnosointi

A-hepatiitin diagnoosi

A-hepatiitin diagnoosi perustuu seuraaviin seikkoihin:

• potilastutkimus ja epidemiologiset tiedot;
• taudin oireet;
• laboratoriotiedot.

B-hepatiitin diagnoosi

B-hepatiitin diagnoosissa, viitteissä manipulaatioista, jotka ovat liittyneet ihon tai limakalvojen koskemattomuuden loukkaamiseen, rento sukupuoli, läheinen kosketus B-hepatiittiviruksen kanssa tai kroonisia maksatauteja sairastavilla potilailla 6 viikkoa - 6 kuukautta ennen sairauden apua.

Hepatiitti B: lle on ominaista asteittainen alkaminen, pitkä esi-ikä, vakava heikkous ja ruoansulatushäiriö, nivelkipu ja ihottuma, terveydentilan paranemisen puute tai keltaisuuden ilmentyminen ja maksan suurentuminen. Erityisen tärkeitä hepatiitti B -viruksen diagnosoinnissa ovat spesifiset reaktiot.

C-hepatiitin diagnoosi

Viruksen hepatiitti C: n diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia.

Positiiviset C-hepatiittivirustestin tulokset voivat tarkoittaa seuraavaa:

1. Krooninen infektio. Tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa tarttuva virusprosessi, joka aiheutti maksan huomattavan vahingoittumisen.
2. Aikaisemmin lähetetty infektio. (Tulit koko tämän viruksen, mutta kehon luonnollinen puolustava reaktio auttoi sinua voittamaan infektion).
3. Väärä positiivinen tulos. Kun ensimmäinen verikoe joillakin potilailla voidaan määrittää positiivisella tuloksella, jota ei vahvisteta perusteellisemmalla tutkimuksella. Tämä reaktio voi johtua muista syistä eikä C-hepatiitista.

E-hepatiitin diagnoosi

E-hepatiitin esiintymisen perustana on akuutin hepatiitin oireiden yhdistelmä infektio-ominaisuuksien kanssa (pysy 2-8 viikkoa ennen sairautta tietyllä alueella hepatiitti E: ssä, raakaveden käyttö, samankaltaisten sairauksien esiintyminen muun muassa).

Spesifinen markkeri, joka vahvistaa E-hepatiitin diagnoosin, on vasta-aineet IgM-luokan hepatiitti-E-virusta vastaan ​​(anti-HEV IgM), joka on havaittu ELISA: lla seerumissa taudin akuutissa jaksossa.

Täten tärkeimmät diagnoosikriteerit ovat erilaiset kliiniset ja laboratorioindikaattorit: hepatiittivirusten markkerit, veren biokemiallisten parametrien muutokset.

Hepatiittihoito

Hepatiitti A -hoito

Useimmilla A-hepatiittitaudeilla on akuutteja sairauksia. Infektio kestää alle kuusi kuukautta (usein kuukaudessa). Ihmiskeho vapautuu viruksesta ilman hoitoa. Kuitenkin on tarpeen tutkia ja seurata maksan toimintaa kuuden kuukauden kuluessa elpymisestä.

B-hepatiittihoito

Useimmat aikuiset voivat kestää hepatiitti B -infektiota ilman hoitoa, mutta alfa-interferonihoito voidaan määrätä.

45%: lla potilaista, jotka saivat hoitoa rekombinantti-alfa-2a-interferonilla, hoidon lopussa hepatiitti B -virusta ei havaita. Vaikka alfa-interferonihoito ei poista virusta elimistöstä, maksan kudos paranee merkittävästi, mikä estää maksakirroosin nopean kehittymisen.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja kirroosin kehittymisen estämiseksi lymfotrooppinen hoito on mahdollista. Katso maksan ja sappitaudin endolympaattinen hoito.

Hepatiitti C -hoito

C-hepatiitti on vakavin hepatiitti. Kroonisen muodon kehittymistä havaitaan ainakin joka seitsemäs potilas. Näillä potilailla on suuri riski sairastua maksakirroosiin ja maksasyövään.

Kaikkien hepatiitti C: n hoito-ohjelmien perustana on alfa-interferoni. Interferonin tehokkuuden parantamiseksi on viime vuosina käytetty ns. Pegylaatioprosessia. Pegyloitu interferoni on riittävä annettavaksi kerran viikossa tarvittavan terapeuttisen pitoisuuden ylläpitämiseksi veressä. Hoidon päättymisen jälkeen on tärkeää jatkaa verikokeiden seurantaa vielä useita kuukausia, koska jotkut potilaat, joilla on maksan tulehdusmerkkejä, tulevat uudelleen esiin, kun lopetetaan interferoni-injektiot.

Kehittynein menetelmä C-hepatiitin hoidon lyhentämiseksi on lymfotropinen hoito.

Hepatiitti D -hoito

Ihmiset eivät sairastu erikseen hepatiitti D: llä, tämä infektio voi liittyä vain hepatiitti B: hen. Siksi B-hepatiitin komplikaation myötä lääkkeiden annos kasvaa jonkin verran, hoitokurssi pidentyy. Vaikka kärsivällisyys ei johda viruksen poistamiseen kehosta, maksan kudos paranee merkittävästi, mikä estää kirroosin nopean kehittymisen.

E-hepatiittihoito

E-hepatiittia ei hoideta. Ihmiskeho on tarpeeksi vahva päästä eroon viruksesta ilman hoitoa. Puolentoista kuukauden kuluttua tapahtuu täydellinen palautuminen. Joskus oireenmukaista hoitoa määrätään päänsärkyjen, pahoinvoinnin ja muiden epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Hepatiitin komplikaatiot

Viruksen hepatiitin komplikaatiot voivat olla sappiteiden ja maksakooman toiminnallisia ja tulehduksellisia sairauksia, ja jos sappirakenteen häiriö voidaan hoitaa, maksan kooma on valtava merkki hepatiitin salamannopeasta muodosta, joka on kohtalokas lähes 90 prosentissa tapauksista.

80%: ssa tapauksista fulminantti johtuu hepatiitti B- ja D-virusten yhteisvaikutuksesta, ja maksan kooma esiintyy maksan solujen massiivisen nekroosin (nekroosin) vuoksi. Maksakudoksen hajoamistuotteet tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat vahinkoa keskushermostoon ja kaikkien elintoimintojen sammumiseen.

Akuutin hepatiitin kielteinen tulos on sen siirtyminen krooniseen vaiheeseen pääasiassa hepatiitti C: ssä.

Krooninen hepatiitti on vaarallista, koska riittävän hoidon puute johtaa usein kirroosiin ja joskus maksasyövään. Tässä suhteessa lääkärit pitävät C-hepatiittia vakavimpana sairautena, ja 70–80 prosentissa tapauksista akuutti muoto muuttuu krooniseksi, vaikka taudin ulkoisia merkkejä ei ehkä ole.

Vakavin hepatiitti on kahden tai useamman viruksen yhdistelmä. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen. Usein kroonisen viruksen hepatiitin oireet ovat lieviä, minkä vuoksi henkilö ei voi tällä hetkellä kiinnittää huomiota tautiin. Melko usein ilmeisiä kliinisiä oireita taudista löytyy jo kirroosin vaiheessa.

Cirrosis esiintyy noin 20%: lla C-hepatiittia sairastavista potilaista. Tämä komplikaatio voi johtua myös B-hepatiitista yhdessä hepatiitti D: n kanssa tai ilman sitä. Syöpäsairaus aiheuttaa esteitä normaalille veren virtaukselle maksassa. Toinen maksakirroosin kehittymiseen liittyvä ongelma on askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), joka ilmenee ulkoisesti vatsan koon kasvuna.

Joskus potilailla, joilla on kirroosi, kehittyy maksasyövä, joka varhaisessa vaiheessa voidaan hoitaa lääkkeillä tai operatiivisesti. Jos maksakirroosi muodostuu, sitä ei voida poistaa, vaikka maksan tulehdus on jo ohi. Siksi viruksen hepatiitin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian!

Hepatiitin ehkäisy

1. Älä käytä keitettyä vettä, pese hedelmiä, vihanneksia, käsiä.
2. Vältä kosketusta muiden ihmisten biologisiin nesteisiin. Suojaa B- ja C-hepatiittia vastaan ​​- pääasiassa verellä.
3. Älä käytä partakoneita, hammasharjoja, kynsisaksia.
4. Älä koskaan käytä jaettuja ruiskuja ja neuloja lääkkeiden ottamiseen. Älä koskaan tee lävistyksiä ja tatuointeja ei-steriileillä laitteilla.
5. Erityisen huolellisesti on välttämätöntä ryhtyä varotoimiin sukupuolen aikana kuukautisten ja anaali-kontaktin aikana. Suullinen sukupuoli voi olla myös vaarallista.
6. Hepatiitti välittyy äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen, imetyksen aikana. Asianmukaisen lääketieteellisen tuen avulla voit yrittää välttää vauvan tarttumista - tämä edellyttää huolellista hygieniasääntöjen ja lääkkeiden noudattamista.
7. Hepatiittitartunta on usein tuntematon. Jotta se olisi täysin rauhallinen, on tarpeen rokottaa.

"Kaikki virusinfektiosta"? artikkeli viruksen hepatiitin osasta

Hepatiitti A, B, C, D, E, D, G - oireet, hoito, ruokavalio ja ehkäisy

Mikä on virushepatiitti

Keltaisuusepidemioita on kuvattu jo 5. vuosisadalla eKr. Hippokrates, mutta hepatiitin aiheuttajat havaittiin vasta viime vuosisadan puolivälissä. Lisäksi on syytä huomata, että nykyaikaisessa lääketieteen hepatiitin käsite voi merkitä paitsi itsenäisiä sairauksia, myös yhtä yleistyneen, toisin sanoen koko organismin vaikuttavista komponenteista, patologista prosessia.

Hepatiitti (a, b, c, d), toisin sanoen maksan tulehduksellinen vaurio, on mahdollista oireena keltaisella kuumeella, vihurirokko, herpes, AIDS ja jotkut muut sairaudet. On myös myrkyllistä hepatiittia, joka sisältää esimerkiksi maksan vaurioita alkoholismin aikana.

Puhumme itsenäisistä infektioista - virusinfektiosta. Ne poikkeavat alkuperästä (etiologiasta) ja tietysti, mutta jotkut eri taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia.

Viruksen hepatiitin luokittelu

Viruksen hepatiitin luokittelu on mahdollista monella tavalla:

Viruksen hepatiitin vaara

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

Toinen viruksen hepatiitin ominaispiirre on se, että kuka tahansa voi tarttua. Tietenkin, jos on olemassa tekijöitä, kuten verensiirto tai työskennellä sen kanssa, huumeriippuvuus, sekavainen sukupuoli, riski tulla tartunnan paitsi hepatiitti B: hen, mutta myös HIV kasvaa. Siksi esimerkiksi lääketieteen ammattilaiset lahjoittavat säännöllisesti veren hepatiittimarkkereille.

Mutta voit myös tarttua verensiirron jälkeen, injektiona ei-steriiliin ruiskuun leikkauksen jälkeen, käyntiin hammaslääkäriin, kauneushoitoon tai manikyyriin. Siksi suositellaan virusperäisen hepatiitin verikokeita kaikille niille, jotka altistuvat jollekin näistä riskitekijöistä.

C-hepatiitti voi myös aiheuttaa ylimääräisiä oireita, kuten autoimmuunisairauksia. Jatkuva taistelu virusta vastaan ​​voi johtaa perverssiin immuunivasteeseen kehon omiin kudoksiin, mikä johtaa glomerulonefriittiin, ihovaurioihin jne.

Siksi ainoa käytettävissä oleva tapa suojata hepatiitti-infektioilta on luottaa varhaisiin diagnooseihin testien avulla ja sen jälkeen lääkärin hoitoon.

C-hepatiittilomakkeet

Akuutti hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

• terveyden heikkeneminen;
• vakava kehon myrkytys;
• epänormaali maksan toiminta;
• keltaisuus;
• bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä akuutti hepatiitti päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen.

Krooninen hepatiitti

Jos tauti kestää yli 6 kuukautta, potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Henkilön elämä on vaarassa, kun kroonista hepatiittia, jonka oireet viittaavat elintärkeisiin elimiin, pahentaa epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti, alkoholiriippuvuus.

Yleiset hepatiitin oireet

Keltaisuus näkyy hepatiitissa, koska se on tullut bilirubiinin entsyymin, jota ei ole käsitelty maksassa, veressä. Mutta ei ole harvinaista, että tämä oire esiintyy hepatiitin yhteydessä.

Tyypillisesti taudin alkuvaiheessa oleva hepatiitti osoittaa influenssan oireita. Seuraavat huomautukset:

• lämpötilan nousu;
• ruumiinsärky;
• päänsärky;
• yleinen huonovointisuus.

Tulehduksellisen prosessin seurauksena potilaan maksaa laajennetaan ja sen kirjekuori venytetään, ja patologinen prosessi voi esiintyä sappirakossa ja haimassa. Tähän liittyy kivun oikea hypokondrium. Kipulla on usein pitkä kurssi, whining tai tylsä ​​merkki. Mutta se voi olla terävä, voimakas, paroxysmal ja antaa oikean olkapään tai olkapään.

Viruksen hepatiitin oireiden kuvaukset

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

A-hepatiitin syyt

A-hepatiitti on yleisin kolmannen maailman maissa, joissa on alhainen terveys- ja hygieniastandardi, mutta yksittäiset tapaukset tai hepatiitti A: n puhkeaminen on mahdollista myös Euroopan ja Amerikan kehittyneimmissä maissa.

Tyypillisin tapa viruksen siirtoon on läheiset kotitalouden yhteydet ihmisten välillä ja ruokien tai veden saastuttaminen ulosteella. Hepatiitti A välittyy, myös likaisilla käsillä, joten lapset sairastuvat useimmiten siihen.

A-hepatiitin oireet

A-hepatiitin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja taudin jälkeinen elpymisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Viruksen hepatiitti A: n diagnoosi tehdään ottaen huomioon taudin oireet, historia (eli mahdollisuus sairauden esiintymiseen, joka johtuu kosketuksesta A-hepatiittipotilaiden kanssa) sekä diagnostiset tiedot.

Hepatiitti A -hoito

Kaikista viruksen hepatiitti A: n muodoista pidetään ennusteen kannalta edullisimpana, eikä se aiheuta vakavia seurauksia ja päättyy usein itsestään ilman aktiivista hoitoa.

Tarvittaessa hepatiitti A: n hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Sairauden aikana potilaille suositellaan sängyn lepoa, erityisruokavalio ja hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksaa.

Hepatiitti A -profiili

A-hepatiitin ennaltaehkäisy on pääasiassa hygienia. Lisäksi lapsille suositellaan rokotusta tällaista virusinfektiota vastaan.

B-hepatiitti

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi sairaus, jolle on ominaista vakava maksavaurio. B-hepatiitin aiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus. Viruksen ulkokuori sisältää pinta-antigeenin - HbsAg: n, joka aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen sille kehossa. Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa.

Viruksen hepatiitti B säilyttää seerumin infektiivisyyden 30–32 celsiusasteella 6 kuukauden ajan, miinus 20 celsiusastetta - 15 vuotta, lämpenemisen jälkeen 60 asteeseen - tunnin ajan, ja vain 20 minuutin kiehumisessa se katoaa kokonaan. Siksi virus B-hepatiitti on niin yleistä luonnossa.

Miten hepatiitti B välittyy

B-hepatiitin infektio voi tapahtua veren kautta, samoin kuin sukupuoliyhteydessä ja pystysuunnassa äidin kautta sikiöön.

B-hepatiitin oireet

Tyypillisissä tapauksissa B-hepatiitti, kuten Botkinin tauti, alkaa seuraavista oireista:

• lämpötilan nousu;
• heikkous;
• nivelkipu;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Myös oireet, kuten virtsan tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen, ovat mahdollisia.

Muut viruksen hepatiitti B: n oireet voivat myös näkyä:

• ihottuma;
• suurentunut maksa ja perna.

B-hepatiitin keltaisuus ei ole tyypillinen. Maksavaurioita voi olla erittäin vakavia ja monimutkaisissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

B-hepatiittihoito

B-hepatiittikäsittely vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoito käyttää immuunilääkkeitä, hormoneja, hepatoprotektoreita, antibiootteja.

Rokotusta käytetään taudin ennaltaehkäisyyn, joka suoritetaan tavallisesti ensimmäisenä elinvuotena. Uskotaan, että rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto hepatiitti B: lle on vähintään 7 vuotta.

C-hepatiitti

C-hepatiitti tai verensiirron jälkeinen hepatiitti pidetään vakavimpana viruksen hepatiitin muotona. C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio voi kehittyä missä tahansa ja se on yleisempää nuorilla. Ilmaantuvuus kasvaa.

Transfuusion jälkeistä hepatiittia kutsutaan taudiksi, koska virus-hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten veren kautta - verensiirtojen tai ei-steriilien ruiskujen kautta. Tällä hetkellä kaikki luovutetut verit on testattava C-hepatiittiviruksen suhteen, harvemmin viruksen seksuaalinen siirto tai pystysuora siirto äidistä sikiöön on mahdollista.

Miten C-hepatiitti välitetään

Virusta voidaan siirtää kahdella tavalla (kuten B-virus): hematogeeninen (eli veren kautta) ja sukupuolielimet. Yleisin tapa on hematogeeninen.

Miten infektio tapahtuu?

Noin 10% C-hepatiittilähdettä sairastavista potilaista on edelleen epäselvä.

C-hepatiitin oireet

Viruksen hepatiitti C: llä on kaksi muotoa - akuutti (suhteellisen lyhyt aika, vakava kurssi) ja krooninen (pitkäaikainen taudin kulku). Useimmat ihmiset eivät myöskään akuutissa vaiheessa huomaa oireita, mutta 25–35 prosentissa tapauksista on samanlaisia ​​oireita kuin muut akuutit hepatiitit.

Hepatiitti-oireet esiintyvät yleensä 4-12 viikkoa infektion jälkeen (tämä aika voi kuitenkin olla 2-24 viikon sisällä).

Akuutin C-hepatiitin oireet

• Ruokahaluttomuus
• Vatsakipu.
• Tumma virtsa
• Kevyt tuoli.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).

Kroonisen C-hepatiitin oireet

Kuten akuutin muodon kohdalla, kroonista C-hepatiittia sairastavilla henkilöillä ei usein ilmene mitään oireita taudin varhaisessa ja jopa myöhässä. Siksi ei ole harvinaista, että ihminen on yllättynyt siitä, että hän on sairastunut vahingossa tapahtuneen verikokeen jälkeen, esimerkiksi kun hän menee lääkärille kylmän kylmän vuoksi.

Jos oireet näkyvät, ne todennäköisesti ovat:

• Kipu, turvotus, epämukavuus maksassa (oikea puoli).
• Kuume.
• Lihaskipu, nivelkipu.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Painonpudotus
• Masennus.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).
• Krooninen väsymys, väsymys.
• Vaskulaariset "tähdet" iholla.

Joissakin tapauksissa kehon immuunivasteen seurauksena voi esiintyä vaurioita ei vain maksassa, vaan myös muissa elimissä. Esimerkiksi munuaissairaus, jota kutsutaan kryoglobulinemiaksi, voi kehittyä.

Tässä tilassa veressä on epänormaaleja proteiineja, jotka tulevat kovaksi lämpötilan laskun myötä. Kryoglobulinemia voi johtaa erilaisiin seurauksiin ihottumien ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosi

Eri diagnoosi on samanlainen kuin A- ja B-hepatiitin. On syytä muistaa, että C-hepatiitin icterinen muoto tapahtuu yleensä lievällä myrkytyksellä. Ainoa luotettava vahvistus hepatiitti C: lle on merkki-diagnoosin tulokset.

Koska hepatiitti C: n anicteric-muodot ovat suuria, on tarpeen tehdä merkkiaine diagnoosi henkilöistä, jotka saavat järjestelmällisesti suuren määrän injektioita (pääasiassa suonensisäisiä huumeita käyttäviä käyttäjiä).

C-hepatiitin akuutin vaiheen laboratorio-diagnoosi perustuu viruksen RNA: n havaitsemiseen PCR: ssä ja spesifisessä IgM: ssä erilaisilla serologisilla menetelmillä. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen RNA: ta, on toivottavaa suorittaa genotyypitys.

Seerumin IgG: n havaitseminen viruksen hepatiitti C: n antigeeneille osoittaa joko aiemmin siirrettyä tautia tai viruksen jatkuvaa pysyvyyttä.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Huolimatta kaikista hirvittävistä komplikaatioista, joita C-hepatiitti voi johtaa, useimmissa tapauksissa C-hepatiitin kulku on suotuisa - monta vuotta C-hepatiittivirus ei välttämättä ilmene.

Tällä hetkellä C-hepatiitti ei vaadi erityishoitoa - vain huolellinen lääketieteellinen seuranta. On välttämätöntä säännöllisesti tarkistaa maksan toiminta, ensimmäisen taudin aktivoitumisen merkkien on oltava viruslääkitystä.

Tällä hetkellä käytetään 2 viruslääkettä, joita yhdistetään useimmiten:

Interferoni-alfa on proteiini, jonka keho syntetisoi itsenäisesti vasteena virusinfektiolle, so. se on itse asiassa luonnollinen antiviraalisen suojauksen osa. Lisäksi interferoni-alfa: lla on kasvainvastainen vaikutus.

Alfa-interferonilla on monia sivuvaikutuksia, erityisesti kun niitä annetaan parenteraalisesti, ts. injektioiden muodossa, kuten sitä käytetään tavallisesti hepatiitti C: n hoidossa. Siksi hoito on suoritettava pakollisessa lääketieteellisessä valvonnassa säännöllisesti määrittelemällä useita laboratorioparametreja ja korjaamalla asianmukaisesti lääkkeen annostus.

Ribaviriinilla itsehoitona on alhainen teho, mutta kun se yhdistetään interferoniin, se lisää merkittävästi sen tehokkuutta.

Perinteinen hoito johtaa usein täydelliseen toipumiseen hepatiitti C: n kroonisista ja akuuteista muodoista tai taudin etenemisen huomattavasta hidastumisesta.

Noin 70–80% C-hepatiittia sairastavista potilaista kehittää kroonisen taudin muodon, joka aiheuttaa suurimman vaaran, koska tämä tauti voi johtaa maksan (eli syövän) pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen tai maksakirroosiin.

Kun C-hepatiitti on yhdistetty muihin viruksen hepatiitin muotoihin, potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti, taudin kulku voi olla monimutkainen ja kohtalokas.

Viruksen hepatiitti C: n vaara on myös se, että tehokasta rokotetta, joka voi suojella tervettä ihmistä tartunnasta, ei tällä hetkellä ole olemassa, vaikka tutkijat tekevät paljon työtä viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: n kanssa

Tämän alueen lääketieteellisen kokemuksen ja tutkimuksen perusteella hepatiitti C: n elämä on mahdollista ja jopa tarpeeksi pitkä. Yleisessä sairaudessa toisissa, kuten monissa muissa, on kaksi kehitysvaihetta: remissio ja paheneminen. Usein C-hepatiitti ei edisty, eli se ei johda maksakirroosiin.

Meidän on välittömästi todettava, että kuolemantapaukset eivät yleensä liity viruksen ilmenemiseen, vaan seuraukset sen vaikutuksista kehoon ja yleiset häiriöt eri elinten työhön. On vaikea osoittaa tiettyä ajanjaksoa, jonka aikana potilaan kehossa esiintyy patologisia muutoksia, jotka ovat yhteensopimattomia elämään.

C-hepatiitin etenemisen nopeuteen vaikuttavat erilaiset tekijät:

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan ihmisillä, joilla on veressä havaittu virus tai taudinaiheuttaja, on yli 500 miljoonaa, ja nämä tiedot nousevat vain vuosittain. Maksakirroosia sairastavien potilaiden määrä on viime vuosikymmenen aikana kasvanut 12 prosenttia maailmanlaajuisesti. Keski-ikä on 50 vuotta.

On huomattava, että 30 prosentissa tapauksista taudin eteneminen on hyvin hidasta ja kestää noin 50 vuotta. Joissakin tapauksissa maksan kuitumuutokset ovat melko merkityksettömiä tai jopa puuttuvia jopa kymmeniä vuosia kestäneen infektion keston aikana, joten voi elää hepatiitti C: n kanssa melko pitkään. Joten monimutkainen hoito, potilaat elävät 65-70 vuotta.

D-hepatiitti

D-hepatiitti tai delta-hepatiitti poikkeaa muista viruksen hepatiitin muodoista, koska sen virus ei voi lisääntyä ihmiskehossa erillään. Tätä varten hän tarvitsee "auttajaviruksen", josta tulee hepatiitti B-virus.

Siksi delta-hepatiittia voidaan pitää pikemminkin ei itsenäisenä sairautena, vaan B-hepatiitin, satelliittitaudin, kulun monimutkaisena. Kun nämä kaksi virusta esiintyvät yhdessä potilaan kehossa, ilmenee vakava sairauden muoto, jota lääkärit kutsuvat superinfektioksi. Tämän taudin kulku muistuttaa hepatiitti B: n kulkua, mutta viruksen hepatiitti B: lle ominaiset komplikaatiot ovat yleisempiä ja vakavampia.

E-hepatiitti

E-hepatiitti on samanlainen kuin A-hepatiitti. Toisin kuin muut viruksen hepatiitit, vakavassa hepatiitti E: ssä, ei kuitenkaan ole merkittävää vahinkoa maksalle, vaan myös munuaisille.

E-hepatiitilla, kuten A-hepatiitilla, on fecal-oraalinen infektiomekanismi, on yleistä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön heikko vesihuolto, ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymiselle on suotuisa.

Viruksen hepatiitin ehkäisy tässä ryhmässä on samanlainen kuin A-hepatiitin ehkäisy.

Hepatiitti G

Hepatiitti G, joka on virusperäisen hepatiitin perheen viimeinen jäsen, muistuttaa oireistaan ​​ja oireistaan ​​viruksen hepatiitti C: tä, mutta se on kuitenkin vähemmän vaarallista, koska hepatiitti C: n aiheuttama infektio ja hepatiitti C: hen liittyvä maksasyövä ei ole tyypillistä hepatiitille G. Hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi kuitenkin johtaa kirroosiin.

Hepatiitti Huumeet

Millaisia ​​lääkäreitä hepatiitin hoitoon

Hepatiitti-testit

Hepatiitti A: n diagnoosin vahvistamiseksi biokemiallinen verikoe riittää määrittämään maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinin plasmakonsentraation. Kaikkien näiden fraktioiden pitoisuus kasvaa maksan solujen tuhoutumisen vuoksi.

Biokemialliset verikokeet auttavat myös määrittämään hepatiittikurssin aktiivisuuden. Biokemiallisten parametrien perusteella voi saada vaikutelman siitä, kuinka aggressiivisesti virus käyttäytyy suhteessa maksa-soluihin ja miten sen aktiivisuus muuttuu ajan ja hoidon jälkeen.

Kahden muun virustyypin infektion määrittämiseksi veri testataan C- ja B-hepatiitti-antigeenien ja vasta-aineiden varalta. On mahdollista siirtää nopeasti hepatiitin verikokeita kuluttamatta paljon aikaa, mutta niiden tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden saada yksityiskohtaisia ​​tietoja.

Arvioimalla antigeenien ja vasta-aineiden lukumäärää ja suhdetta hepatiitti-virukseen, voidaan oppia infektio, paheneminen tai remissio sekä se, miten tauti reagoi hoitoon.

Dynaamisen verikokeiden tietojen perusteella lääkäri voi säätää tapaamisiaan ja tehdä ennusteen taudin kehittymisestä.

Hepatiitti ruokavalio

Hepatiitti-ruokavalio on niin hyvänlaatuinen kuin mahdollista, koska maksa liittyy suoraan ruoansulatukseen. Hepatiitin yhteydessä on välttämätöntä käyttää usein murto-osaa.

On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka stimuloivat aktiivisesti suolen mehujen tuotantoa ja aktivoivat maksan. On tarpeen seurata juomatilannetta ja rajoittaa suolan saantia.

Tietenkin yksi ruokavalio hepatiitin hoitoon ei riitä, se on myös välttämätön lääkehoito, mutta asianmukaisella ravinnolla on erittäin suuri rooli ja sillä on positiivinen vaikutus potilaiden terveyteen.

Ruokavalion takia kipu vähenee ja yleinen kunto paranee. Taudin pahenemisen aikana ruokavalio tulee tiukentumaan remissiokauden aikana - enemmän vapaata.

Joka tapauksessa on mahdotonta jättää huomiotta ruokavaliota, koska se on maksan kuormituksen vähentäminen, joka mahdollistaa taudin kulun hidastamisen ja helpottamisen.

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa

Elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon tämän ruokavalion avulla:

• vähärasvainen liha ja kala;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvaiset jauhotuotteet, pitkät evästeet, eilinen leipä;
• munat (vain proteiini);
• vilja;
• vihannekset keitettyyn muotoon.

Mitä ei syö hepatiitin kanssa

Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalioon:

• rasvaiset lihat, ankka, hanhi, maksa, savustettu liha, makkarat, säilyke- liha;
• kerma, ryazhenka, suolatut ja rasvaiset juustot;
• tuore leipä, leivonnaiset ja leivonnaiset, paistetut piirakat;
• paistetut ja kovasti keitetyt munat;
• marinoituja vihanneksia;
• tuore sipuli, valkosipuli, retiisi, suolaliuos, tomaatit, kukkakaali;
• voita, rasvaa, ruokaöljyjä;
• vahva tee ja kahvi, suklaa;
• alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A ja hepatiitti E, jotka kulkeutuvat ulosteen ja suun kautta, ovat melko helposti estettävissä, jos noudatat hygienian perussääntöjä:

• pese kädet ennen ruokailua ja WC: n käytön jälkeen;
• älä syö pesemattomia vihanneksia ja hedelmiä;
• Älä juo raakaa vettä tuntemattomista lähteistä.

Vaarallisilla lapsilla ja aikuisilla on hepatiitti A -rokote, mutta se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin. Rokotus suoritetaan, jos A-hepatiitti esiintyy epidemialla, ennen kuin he matkustavat hepatiittikelpoisille alueille. On suositeltavaa rokottaa A-hepatiitti vastaan ​​esikouluopiskelijoiden ja lääkärien työntekijät.

Kuten B-, D-, C- ja G-hepatiitti, joka on infektoitu potilaan tartunnan saaneen veren kautta, niiden ehkäisy eroaa jonkin verran hepatiitti A: n ehkäisystä. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön veriin, ja koska veren vähimmäismäärä riittää hepatiitti-viruksen siirtämiseen infektio voi ilmetä, kun käytät yhtä partaketta, kynsileikkuria jne. Kaikkien näiden laitteiden on oltava yksilöllisiä.

Viruksen seksuaalisen siirron osalta se on vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista, joten seksuaalinen kosketus kokeilemattomien kumppaneiden kanssa tulisi tapahtua vain kondomin avulla. Lisää hepatiitti C: n riskiä yhdynnän aikana kuukautisten, defloroinnin tai muiden tilanteiden yhteydessä, joissa seksuaalinen kosketus liittyy veren vapautumiseen.

Rokotusta pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana suojana hepatiitti B -infektiota vastaan. Vuonna 1997 pakolliseen rokotusohjelmaan lisättiin hepatiitti B -rokote. Kolme rokotetta hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, ja rokotuksen ensimmäinen kerta on vielä sairaalassa, muutama tunti lapsen syntymän jälkeen.

B-hepatiittirokotukset annetaan nuorille ja aikuisille vapaaehtoisesti, ja riskialttiit asiantuntijat suosittelevat tällaisten rokotusten tekemistä.

Muista, että riskiryhmään kuuluvat seuraavat kansalaisten ryhmät:

• sairaanhoitolaitosten työntekijät;
• potilaat, jotka saivat verensiirtoja;
• addikteja.

Lisäksi ihmiset, jotka asuvat tai matkustavat alueilla, joilla on laajalle levinnyt hepatiitti B-virus, tai joilla on perhekontakti B-hepatiittia tai B-hepatiittia sairastavilla potilailla.

Valitettavasti C-hepatiitin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita ei tällä hetkellä ole. Siksi sen ehkäiseminen on vähentynyt huumausaineiden väärinkäytön ehkäisemiseksi, luovutetun veren pakolliseksi testaukseksi, nuorten ja nuorten selityksiin jne.

Kysymyksiä ja vastauksia viruksen hepatiitista

Kysymys: Hei, mikä on terve C-hepatiitin kantaja?

Vastaus: C-hepatiitti-kantaja on henkilö, jolla on veri, mutta ei tuskallisia oireita. Tämä tila voi kestää vuosia, kun immuunijärjestelmä pysäyttää taudin. Liikenteenharjoittajien, jotka ovat tartuntalähteenä, on jatkuvasti huolehdittava rakkaansa turvallisuudesta ja, jos he haluavat tulla vanhemmiksi, lähestyvät huolellisesti perhesuunnittelua.

Kysymys: Miten tiedän, että minulla on hepatiitti?

Vastaus: Tee verikoe hepatiitille.

Kysymys: Hei! Olen 18-vuotias, hepatiitti B ja C ovat negatiivisia, mitä tämä tarkoittaa?

Vastaus: Analyysi osoitti B- ja C-hepatiitin puuttumisen.

Kysymys: Hei! Mieheni on hepatiitti c. Minulla oli äskettäin viimeinen hepatiitti B -rokote. Viikko sitten mieheni huuli murtui, nyt hän ei ole verenvuoto, mutta halki ei ole parantunut vielä. Onko suukkoja parempi, kunnes se lopulta paranee?

Vastaus: Hei! On parempi peruuttaa ja siirtää anti-hbs, hbcorab yhteensä, hän PCR laatu.

Kysymys: Hei! Tein leikkauksen manikyyri salongissa, satun ihoni, nyt olen huolissani, minkä ajan kuluttua minun on testattava kaikki infektiot?

Vastaus: Hei! Ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, jotta voit päättää hätärokotuksesta. 14 päivän kuluttua voit ottaa verikokeen hepatiitti C: n ja B: n RNA: lle ja DNA: lle.

Kysymys: Hei, kiitos: äskettäin diagnosoitiin krooninen matala-aktiivinen hepatiitti B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3: ssa Me / ml; alt ja asth ovat normaaleja, muut indikaattorit biokemiallisessa analyysissä) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tarvita, ruokavaliota ei tarvita, mutta hänellä oli toistuvasti tietoa erilaisista paikoista, joissa kaikki krooninen hepatiitti hoidetaan, ja jopa on pieni prosenttiosuus täydestä elpymisestä. Ehkä meidän pitäisi aloittaa hoito? Ja vielä, en ensimmäistä vuotta käytän hormonaalista lääkettä, jonka lääkäri oli määrännyt. Tällä lääkkeellä on kielteinen vaikutus maksaan. Mutta on mahdotonta peruuttaa sitä, mitä sitten?

Vastaus: Hei! Säännöllisesti havaittu, ruokavalio, alkoholin poistaminen, mahdollisesti hepatoprotektorien nimittäminen. HTP ei ole tällä hetkellä tarpeen.

Kysymys: Hei, olen 23-vuotias. Viime aikoina minun oli läpäistävä lääketieteellisen kartonkia koskevat testit, ja näin todettiin: B-hepatiitin analyysi ei ole normaalia. Onko minulla mahdollisuus siirtää lääketieteellinen tutkimus sopimuspalveluun tällaisilla tuloksilla? Olen rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​vuonna 2007. Oireet, joita ei koskaan havaittu maksan yhteydessä. Keltaisuus ei ollut sairas. Mikään ei vaivautunut. Viime vuonna puolen vuoden ajan otin COTTER 20 mg: n päivässä (kasvoni ihon kanssa oli ongelmia).

Vastaus: Hei! Luultavasti siirsi viruksen hepatiitti B talteen. Mahdollisuus riippuu hepatiologisen komission diagnosoinnista.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. Lapsi on 1 vuosi ja 3 kuukautta vanha. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Mitä muita perheenjäseniä pitäisi tehdä, jos isällä on C-hepatiitti?

Vastaus: Virus-hepatiitti C viittaa "veren infektioihin" henkilön, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi, aikana - lääketieteellisten manipulaatioiden, verensiirtojen aikana seksuaalisten kontaktien aikana. Siksi kotitalouksien tasolla perhekeskuksissa muiden perheenjäsenten kohdalla ei ole infektioriskiä.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. ebenku 1 vuosi ja 3 kuukautta. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Poikani (25-vuotias) ja tytär (22-vuotias) ovat G-hepatiittia, he asuvat kanssani. Vanhin pojan lisäksi minulla on vielä kaksi poikaa, 16-vuotias. Onko hepatiitti j tarttuva muille? Voiko heillä olla lapsia ja miten tämä infektio vaikuttaa lapsen terveyteen.

Vastaus: Viruksen hepatiitti G: tä ei välitetä kotitalouksien yhteyden kautta eikä se ole vaarallista nuoremmille lapsillesi. Hepatiitti G: llä infektoitu nainen voi synnyttää terveen vauvan 70–75 prosentissa tapauksista. Koska tämä on yleensä melko harvinaista hepatiittityyppiä, ja vielä enemmän molempien puolisoiden osalta samanaikaisesti laboratoriovirheiden sulkemiseksi, suosittelen toistamaan tämän analyysin uudelleen, mutta toisessa laboratoriossa.

Kysymys: Kuinka tehokas on hepatiitti B -rokote? Mitä haittavaikutuksia rokotteella on? Mikä on rokotussuunnitelma, jos nainen tulee raskaaksi vuodessa? Mitkä ovat vasta-aiheet?

Vastaus: Virustartunta B-virus (joka suoritetaan kolme kertaa - 0, 1 ja 6 kuukautta) on erittäin tehokas, ei voi johtaa keltaisuuteen itsessään eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Vasta-aiheet käytännössä ei. Naisille, jotka suunnittelevat raskautta ja joilla ei ole ollut vihurirokkoa ja vesirokkoa, on hepatiitti B: n lisäksi myös rokotettava vihurirokkoa ja kanarokkoa vastaan, mutta viimeistään 3 kuukautta ennen raskautta.

Kysymys: Mitä tehdä C-hepatiitin kanssa? Hoitoon tai hoitoon?

Vastaus: Virus-hepatiitti C: tä tulee hoitaa kolmen pääindikaattorin läsnä ollessa: 1) sytolyysi-oireyhtymän esiintyminen - ALT: n nousu kokonaisuudessaan ja 1:10 laimennettu seerumi; 2) positiivinen testitulos immunoglobuliiniluokan M vasta-aineille hepatiitti C -viruksen (anti-HCVcor-Ig M) ydinantigeenille ja 3) hepatiitti C -viruksen RNA: n veressä havaitsemiseksi ketjupolymeraasireaktion (PCR) menetelmällä. Vaikka lopullinen päätös on edelleen otettava hoitava lääkäri.

Kysymys: Hepatiitti A (keltaisuus) löytyi toimistostamme. Mitä meidän pitäisi tehdä? 1. Desinfioi toimisto? 2. Milloin on järkevää tehdä keltaisuutta? 3. Pitäisikö nyt rajoittaa yhteyksiä perheisiin?

Vastaus: Desinfiointi toimistossa on tehtävä. Analyysit voidaan tehdä välittömästi (veri AlT: lle, vasta-aineet HAV - hepatiitti A - virukselle, immunoglobuliini M - ja G - luokat). On suositeltavaa rajoittaa yhteyksiä lapsiin (ennen testausta tai jopa 45 päivää sairauden tapauksen havaitsemisen jälkeen). Kun terveiden ei-immuunien työntekijöiden tilanne on selvitetty (negatiiviset testitulokset IgG-vasta-aineille HAV: lle), on suositeltavaa rokottaa virus-hepatiitti A sekä hepatiitti B, jotta estetään tällaiset kriisit tulevaisuudessa.

Kysymys: Miten hepatiitti-virus välitetään? Ja miten he eivät voi sairastua.

Vastaus: A- ja E-hepatiittivirukset välittyvät ruoan ja juoman kanssa (ns. Fecal-suun kautta tapahtuva siirto). Hepatiitti B, C, D, G, TTV välitetään lääketieteellisillä manipuloinneilla, injektioilla (esimerkiksi injektiokäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät yhtä ruiskua, yksi neula ja tavallinen "shirk"), verensiirrot kirurgisten operaatioiden aikana uudelleenkäytettävillä instrumenteilla sekä seksuaaliset yhteydet (ns. parenteraalinen, verensiirto ja seksuaalinen siirto). Tietäen viruksen hepatiitin siirrosta henkilö voi jossain määrin hallita tilannetta ja vähentää taudin riskiä. Hepatiitti A ja B Ukrainassa on jo pitkään rokotettu, rokotukset, jotka antavat 100%: n takuun taudin esiintymiselle.

Kysymys: Minulla on hepatiitti C, 1B genotyyppi. Hänet hoidettiin reaferonilla + ursosaanilla - ilman tulosta. Mitkä lääkkeet maksan maksakirroosin ehkäisemiseksi.

Vastaus: Hepatiitti C: ssä tehokkain yhdistetty viruslääkitys on: rekombinantti alfa 2 -interferoni (3 miljoonaa vuorokaudessa) + ribaviriini (tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa - nukleosidianalogit). Hoitoprosessi on pitkä, joskus yli 12 kuukautta ELISA: n, PCR: n ja sytolyysisyndrooman indikaattorien (koko AlT ja 1:10 laimennettu seerumi) valvonnassa, ja myös loppuvaiheessa - maksan biopsi. Siksi on suositeltavaa seurata ja tutkia laboratoriotutkimuksia yhdellä hoitavalla lääkärillä - on tarpeen ymmärtää "ei tulosta" määritelmää (annostus, ensimmäisen kurssin kesto, laboratoriotulokset lääkkeiden käytön dynamiikassa jne.).

Kysymys: C-hepatiitti! Yhdeksänvuotias lapsen kuume on 9 vuotta vanha. Miten hoitaa? Mitä uutta tällä alueella? Löytävätkö he oikean tavan hoitoon pian? Kiitos jo etukäteen.

Vastaus: Lämpötila ei ole kroonisen C-hepatiitin tärkein oire. Siksi: 1) on tarpeen sulkea pois muita kohonneen lämpötilan syitä; 2) määrittää viruksen hepatiitti C: n aktiivisuus kolmen pääkriteerin mukaisesti: a) ALT-aktiivisuus kokonaisuudessaan ja 10:10 laimennettu seerumi; b) serologinen profiili - Ig Ig-vasta-aineet luokan NS4, NS5 ja Ig M HCV-proteiineille HCV-ydinantigeenille; 3) testata HCV RNA: n läsnäoloa tai puuttumista veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä sekä havaitun viruksen genotyypin määrittämiseksi. Vasta sen jälkeen on mahdollista puhua C-hepatiitin hoidon tarpeesta. Tällä alalla on nykyään melko kehittyneitä lääkkeitä.

Kysymys: Onko mahdollista imettää vauva, jos äidillä on C-hepatiitti?

Vastaus: On tarpeen tarkistaa äidinmaito ja C-hepatiitti RNA: n veri. Jos tulos on negatiivinen, voit imettää vauvan.

Kysymys: Veljeni on 20-vuotias. Vuonna 1999 havaittiin B-hepatiitti, ja nyt he ovat löytäneet hepatiitti C. Hänellä on kysymys. Onko yksi virus menossa toiseen? Voidaanko sitä parantaa? Onko mahdollista seksiä ja saada lapsia? Hänellä on myös kaksi imusolmuketta päähänsä, voiko hänet testata HIV: n suhteen. Huumeet eivät ottaneet. Pyydän teitä, vastaa minulle. Kiitos. tanya

Vastaus: Tiedätkö, Tanya, jolla on suuri todennäköisyys tarttua kahteen virukseen (HBV ja HCV) tapahtuu juuri silloin, kun pistät huumeita. Siksi on ensinnäkin tarpeen selventää tätä tilannetta veljen kanssa ja tarvittaessa toipua huumeriippuvuudesta. Lääkkeet ovat kofaktori, joka kiihdyttää hepatiitin haittavaikutusta. On toivottavaa testata HIV. Yksi virus ei siirry toiseen. Kroonista virus- hepatiitti B: tä ja C: tä hoidetaan nykyään ja joskus melko onnistuneesti. Sukupuoli - kondomin kanssa. Hoidon jälkeen lapsilla voi olla.

Kysymys: Miten hepatiitti A-virus lähetetään?

Vastaus: A-hepatiitti-virus välitetään ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta. Tämä tarkoittaa sitä, että A-hepatiittia sairastava henkilö erittyy ulosteiden kanssa viruksiin, jotka riittämättömällä hygienialla voivat joutua elintarvikkeisiin tai veteen ja johtaa toisen henkilön tartuntaan. A-hepatiittia kutsutaan usein "likaiseksi kädeksi".

Kysymys: Mitkä ovat viruksen hepatiitti A: n oireet?

Vastaus: Viruksen hepatiitti A on usein oireeton tai toisen sairauden varjolla (esim. Gastroenteriitti, flunssa, kylmyys), mutta jotkut seuraavista oireista saattavat yleensä viitata hepatiitin esiintymiseen: heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, lapsuuden heikkous ja ärtyneisyys; ruokahaluttomuuden väheneminen tai puute, pahoinvointi, oksentelu, katkera katkera; valkaistut ulosteet; kuume jopa 39 ° С, vilunväristykset, hikoilu; kipu, raskauden tunne, epämukavuus oikealla hypokondriumilla; virtsan tummeneminen - esiintyy muutaman päivän kuluttua ensimmäisten hepatiitti-merkkien ilmaantumisesta; keltaisuus (silmien skleraalin keltainen väri, kehon iho, suun limakalvo) ilmaantuu yleensä viikon kuluttua taudin alkamisesta, mikä helpottaa potilaan tilaa. Usein hepatiitti A: n keltaisuuden oireet puuttuvat kokonaan.