Oikeassa hypokondriumissa havaittavissa oleva laajamittainen massa voi vastata maksan, sappirakon, paksusuolen ja oikean munuaiskerran alueella olevan kasvaimen.
Suurentuneen maksan tai sappirakon tunnistaminen on harvoin vaikeaa. Laajennettu sappirakko palpoituu peräsuolen vatsan lihaksen oikeanpuoleisen reunan reunassa, muodostaen päärynänmuotoisen kasvaimen, joka seuraa hyvin hengityselimiä, mutta jota voidaan usein helposti siirtää mihin tahansa suuntaan, kuten heiluri, koska se vahvistuu pohjassa. Tämän tyyppinen resistenssi erottuu hyvin maksasta siinä tapauksessa, että maksan reuna on erityisen tuntuva sen yläpuolella. Sappirakon ulkonema tapahtuu aina alaspäin, mutta alareuna ei ole pyöristetty, jos maksa on liitetty sappirakon ympärillä oleviin kudoksiin. Näissä tapauksissa sappirakon sivuttaisliikkuvuutta ei ole.
Laajennettu sappirakko voidaan sekoittaa maksan jaettuun lohkoon, joka voi olla myös liikkuva. Jos sappirakko on terve, erilaistuminen voidaan suorittaa kolecystografian avulla. Vaikeampi diagnosointi on tila, jossa solmu tai konglomeraatti on hyvin palpoitu maksassa, hyvin määritelty, mikä vastaa kasvainmetastaaseja. Se sijaitsee itse maksassa tai sen tylsyydessä, kun taas sappirakko sijaitsee kaikissa tapauksissa maksan reunan alapuolella.
Yleensä sappirakko palpoituu, kun kanava on tukkeutunut kivestä, tulehdusprosessista, tuumorin tai imusolmukkeiden puristamisen seurauksena. Samalla muodostuu sappirakon dropsian kliininen kuva, ja kun infektio liitetään, muodostuu sappirakon empyema. Molemmissa tapauksissa tuskallinen sappirakko on tuskallista. Jos akuutti tulehdus on jo päättynyt ja sappirakon turvotus on pysynyt, sen palpaatio on kivuton. Sappirakon palpoitavuus viittaa aina patologiseen muutokseen. Jopa sappirakon huomattavalla ptoosilla on havaittavissa vain, jos siinä on kiviä tai kun se on vesisairaus. Erittäin liikkuva tuumori, joka oli näkyvissä oikeassa alareunassa, käytännössä useita kertoja osoittautui alentuneeksi sappirakoksi.
Akuutissa kolecistiitissa myös edemaattinen sappirakko voidaan palpoida. Näissä tapauksissa sappikalvotulehdus on usein sappikalvotulehduksen seuraus, sappikanavan tukkeutumiseen liittyy myös sappirakon lisääntyminen. Akuuttia kolesistiittiä leimaa korkea kuume, voimakas kipu, vatsan seinämän jännitys, leukosytoosi, urobilinogenuria ja usein pieni, nopeasti kulkeva keltaisuus.
Täynnä kiviä ja laajennettu sappirakko palpaatiossa muistuttaa tiheää kasvainta. Haiman pään karsinoomassa (Courvoisen oireessa) havaitaan valtava mutta kivuton sappirakko. Tapauksissa, joissa keltaisuuden asteittainen kehittyminen on kivuton tai yhdistettynä epätyypilliseen kipuun, joka on yleisempää noin 50-vuotiailla miehillä, palpoitava sappirakko on luotettava merkki haiman karsinoomasta.
Poikittaisen paksusuolen, oikeanpuoleisen ja myös nousevan suoliston yläosan kasvain aiheuttavat paksusuolen kasvaimille tyypillisiä oireita: piilevä verenvuoto, yleiset neoplastisten sairauksien oireet; ne tunnistetaan kontrastiröntgraafisen tutkimuksen tyypillisten tietojen perusteella. Sappirakon karsinooma on tuntuu kiinteänä tuumorina, valitettavasti usein jo taudin aikana, kun keltaisuus on suurelta osin selvä ja lisäksi maksassa on kasvainmetastaaseja. Näiden sairauksien diagnoosi epäselvässä kliinisessä kuvassa voidaan tehdä käyttämällä laparoskooppia (maksan ja sappirakon tarkastelu). Sappirakon karsinooman luotettava diagnoosi voidaan tehdä vain laparoskoopilla.
Joskus on vaikeaa määrittää, mikä on palpoitava kasvain: sappirakon karsinooma, joka on itännyt ympäröiviin kudoksiin ja mahdollisesti infiltraatioon kaksoispisteeseen; paksusuolen karsinooma, tunkeutuu maksaan tai pyloruksen karsinooma.
Pylorisen karsinooman yhteydessä havaitaan stenoosin oireita, ja lisäksi röntgenkuvaus paljastaa syöpää. Sappirakon karsinooma aiheuttaa keltaisuutta varhain, ja paksusuolen karsinooma aiheuttaa piilevän verenvuodon. Sappirakon paksusuolen koliikkia esiintyy usein sappirakon karsinooman historiassa ja paksusuolen karsinoomassa, suoliston häiriöissä: ummetus vuorotellen ripulin kanssa.
Munuaiskasvaimille tai munuaisiin liittyville kasvaimille on ominaista, että ne ovat liikkuvia. Yleensä ei munuainen eikä sen tuumorit aiheuttavat hengitysliikkeitä, mutta niin kauan kuin kasvain ei ole kasvanut yhdessä ympäröivien kudosten kanssa, se on liikkuvaa kaikissa suunnissa. Oikea munuainen sijaitsee normaalisti vasemman alapuolella, joten sen alempi napa on usein palpoitu.
Dystopia tai ptosis, munuainen on palpable täysin. Joskus munuaisen konfiguraatio on informatiivinen, mutta sen arvo on pieni, koska distaattinen munuainen on niin voimakkaasti muuttunut kuin kasvain.
Heidät tunnistetaan hyvin röntgentutkimuksilla ja erilaisilla poikkeavuuksilla munuaisten kehityksessä (esimerkiksi hevosenkengän munuainen). Hydronephrosis kehittyy hevosenkengän munuaisissa. Laskimonsisäinen pyelografia, virtsaputken kaventuminen katetroinnilla tai retrograde-pyelografialla havaitaan hydronefroosi, joka voi johtua aluksen tai virtsaputken poikkeavuudesta, ja joskus vain taivuttamalla tai cicatricial stenoosilla. Munuaisten epämuodostumia voidaan havaita jopa röntgenkuvauksen avulla, puhumattakaan pyelografiasta ja perirenalisesta tulehduksesta (keuhkoputkesta), palpoitavaa munuaissairautta voidaan arvioida munuaisten lantion ja vasikan täyttämisen luonteen perusteella.
Hydronefroosi voi olla ajoittainen; kun kasvain palpoituu potilaalla, korkea kuume on mahdollinen, mutta virtsassa, koska sen eliminaatio munuaisista ei ole (munuaisten lantion puristuminen), patologisia muutoksia ei havaita. Kun lämpötila on laskenut, munuainen tyhjennetään, palpoituva tuumori häviää ja suuri määrä uteliaita elementtejä esiintyy virtsassa.
Palpoituva massanmuodostus munuaisissa, munuaisten arkuus palppaation aikana, korkea lämpötila, joka on ominaista pyonefroosille, perirenaaliselle tai pararenaliselle paiseelle. Tämän alueen röyhkeä prosessi liittyy toisinaan lannerangan alueen turvotukseen, kipuun kosketettaessa. Diagnoosi voidaan tehdä myös puhkaisulla.
Polysystinen munuainen palpoituu valtavan massan muodossa, vaurio useimmissa tapauksissa on kahdenvälistä, mutta munuaisia ei ehkä laajenneta samassa määrin. Varjon ääriviivat ovat epäsäännöllisiä, munuaisten lantio ja kupit venytetään pussin tai polysyklisen muodossa.
Nousevia paksusuolen kasvaimia tunnistetaan irrigoskoopilla; pyelografia ei määritä muutoksia. Tumman kipu lannerangan alueella, kipu munuaisissa, kun virtsaaminen tapahtuu, virtsan patologinen kuvio (pyuria, hematuria, mikroalbuminuria) lisäävät epäilystä kasvaimesta. Yleisin munuaisten kasvain on hypernefroma. Nämä palppaatiot osoittavat yleensä taudin myöhäisen vaiheen. Ennen sitä ilmestyy korkea lämpötila, painon lasku, anemia, kipu, hematuria on mahdollista. Pyelografian avulla voidaan joskus havaita munuaisten prolapseja, muissa tapauksissa munuaiskuppien puristus deformaatio, niiden poistaminen toisistaan, joskus ne eivät täyty. Lisääntynyt munuaisvarjon epäsäännöllinen muoto. Karsinooma ja munuais sarkooma aiheuttavat samankaltaisia muutoksia, mutta useimmissa tapauksissa munuaisten puristus ei tapahdu munuaisen yläpylväästä.
Aiemmin käytettiin paksusuolen turvotusta peräsuolen läpi useammin. Samanaikaisesti munuaiskasvain oli sijoitettu paksusuolen takaosaan, ja sappirakko pysyi palpattavana. Vielä edullisempi oli menetelmä suoliston turvotusta vasemman vatsan kasvainten tutkimuksessa, mikä helpotti pernan ja munuaisen kasvainten erilaistumista.
Kipu oikeassa hypokondriumissa, syyt ja mahdolliset sairaudet
Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.
Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.
Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastaukset kaikkiin kysymyksiin löytyvät materiaalistamme.
Kipu oikealla hypokondriumilla terveillä ihmisillä
Oikean hypokondriumin kipu voi johtua monista syistä. Joissakin tilanteissa epämukavuus näkyy myös täysin terveillä ihmisillä: tässä tapauksessa se on fysiologisen normin muunnelma. Usein ongelmana on ruoansulatuskanavan ja muiden elinten patologioiden kehittyminen.
Fysiologiset syyt siihen, miksi kipu oikeassa hypokondriumissa:
- Raskaus. Raskaana olevilla naisilla kolmannen raskauskolmanneksen aikana kohdun ulottuu valtavasti ja painaa kaikki elimet, joiden kanssa se koskettaa, syrjäyttämällä suolet, painamalla kantaa ja sappirakkoa. Siksi terveillä raskaana olevilla naisilla ompeleminen tai painaminen oikeassa hypochondriumissa eivät ole harvinaisia. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappirakennetta ja stimuloi sappireaktiota. Ja jos annat fyysisen kuormituksen niin, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.
- Kipu rasituksessa. Monet ihmiset huomasivat varmasti, että voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen oikealla puolella on kipua. Tämä johtuu maksakudoksen liiallisesta venymisestä, joka puolestaan johtuu veren voimakkaasta virtauksesta elimeen. Erityisesti tämä tapahtuu usein tiheän aterian jälkeen. Tämä ehto ei ole vaarallinen.
- Kipu naisilla. Kuukautiskierron päättyessä joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkean estrogeenin välillä, mikä johtaa sappirakenteen kouristukseen ja voi myös aiheuttaa kolioita oikeassa hypokondriumissa. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden hyväksyminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä ompelu- kipuja sappiretken rikkomisen vuoksi.
Patologiset kivun syyt oikean kylkiluun alla
Anatomisesti vatsan oikeassa yläkulmassa on: maksa, sappirakko, osa kalvosta ja ohutsuolesta, pohjukaissuoli, oikea munuainen, haima.
Näiden elinten sairaudet ja vammat voivat tehostaa kivun esiintymistä kylkiluiden alapuolella:
- Selkein kivun syy on maksasairaus. Näitä ovat hepatiitti, hepatosis ja kirroosi, loistaudit.
- Sappirakenteen varautumisen (kolecistiitin) rikkominen. Terävä, akuutti kipu, joka alkoi yhtäkkiä, varsinkin yöllä, muodostuu sappirakenteen läpinäkyvyyden ja akuutin kolesystiitin vastaisesti. Jos sappirakon sävy kasvaa, se lisää taipumustaan vähentää, myös lisää sen supistusten taajuutta ja voimakkuutta. Tällaisiin prosesseihin liittyy terävä ja lyhytaikainen kipu, ja ne johtuvat usein hermoston ylikuormituksesta ja stressistä.
- Urolithiasis. Syy, kun se sattuu oikeassa hypokondriumissa, voi olla virtsatulehdus, jossa oikean munuaisen kipu on akuutti, mutta ei selvä ja joka voi tuntua alaselän taakse, alaväärään sekä alemman kylkiluun vasemmalle tai oikealle puolelle. Uroliitti ilmenee munuaiskivien, virtsarakon ja virtsateiden havaitsemisella. Jokaisessa liikkeessä on jyrkkä kipu.
- Munuaiskolikot. Se tapahtuu, kun munuaisten kivet alkavat liikkua ja terävät reunat koskettavat sisäelimiä. Kipu muuttuu erittäin vahvaksi, kun henkilö liikkuu. Kivet tukevat virtsateitä, ja tämän kivun vuoksi se siirtyy nivusiin.
- Peptinen haavauma. Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
- Biliaarinen dyskinesia on elimen motorisen toiminnan rikkominen. Tärkein syy taudin kehittymiseen on stressit, epäterveellinen ruokavalio, suuri fyysinen rasitus. Yleensä kun potilasta tutkitaan dyskinesiaa, ruoansulatuskanavan sairaudet löytyvät. Patologia esiintyy spontaanisti, johon liittyy vakavuus, paroxysmal akuutti kipu oikealla puolella, pahoinvointi, järkyttynyt uloste (ripuli tai ummetus), takykardia, katkera maku suussa, harvoin - päänsärky. Dyskinesiaa seuraa sappirakon pysähtyminen sappirakossa, mikä edistää kivien muodostumista ja sappikalvon kehittymistä.
- Haimatulehdus. Throbbing kipu osoittaa haimatulehdusta. Haiman tulehduksen tarkkaa syytä ei ole asennettu. Patologia alkaa sykkivästä, voimakkaasta, ympäröivästä kipusta. Jos näitä oireita ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Kun haimatulehdus muuttuu akuutista krooniseksi ja on konservatiivinen hoito, havaitaan vatsan oikeassa neliössä oleva voimakas kipu.
- Kulttuurienvälinen neuralgia. Ei aina aina hypochondriumin kipua aiheuta sisäelinten patologia. Niinpä kipu kylkiluun alueella voi esiintyä luustosairauksissa. Tällainen yleinen sairaus, kuten osteokondroosi, tapahtuu selkärangan ruston degeneroinnissa. Muutettu rusto pakkaa hermot, mikä johtaa kipuun.
Muut syyt
Muut sairaudet ja patologiat, joiden oire voi olla muun muassa luonteenomaisia kivuliaita tunteita alareunojen alueella kehon oikeassa reunassa, ovat seuraavat:
- Hermostoon liittyvä osa: hermosolujen puristaminen, joita esiintyy välikohdassa (interostal), herpes zoster, jolle on ominaista akuutti kipu, ihottuma, kutina;
- Ruoansulatuskanavan osa: gastriitti, mahahaava, erilaiset tulehdusprosessit, suoliston tukkeuma, koliitti, haimatulehdus, kouristukset ja kivut, jotka jäljittelevät gynekologisia sairauksia, peritoniitti jne.;
- Virtsajärjestelmän puolella: pyelonefriitti, jossa on pääasiassa oikean munuaisten vaurio (muuten kipu on paikan päällä vasemmalla puolella eikä oikeanpuoleisten alareunojen alueella), munuaisiskiikki, kivet;
- Hengityselinten osa: keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) tai keuhkoputkentulehdus akuutissa tai kroonisessa kurssissa - yskä provosoi hengityselinten kouristuksia, jotka antavat kivulias tunne oikeaan hypokondriumiin;
- kohdun tulehdus, osteokondroosi, apenditsiitti jne.
- Maksaosissa: maksadstrofia, maksakirroosi, paise, A-, B-, C- ja muut hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, johon liittyy veren pysähtyminen maksassa ja muut krooniset sairaudet ja akuutit tulehdusprosessit.
Kipu oikeassa hypochondriumissa
Jos potilas valittaa, että takana on kipu oikean olkapään alla, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alempien kylkiluiden loukkaantumiseen, vaurioituneisiin hermoihin. Ilmeinen kipu takana oikealla lapalaudan takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioiden kanssa. Selkäkivun syitä voi liittyä myös huonompien vena cavan sairauksiin.
- Urolithiasis. Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin virtsatulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sen ja sitten virtsan, joten munuaiskolikissa oleva kipu ei ole pelkästään alareunojen projektiossa, vaan myös alaselässä ja vatsan puolella. Kipu paroxysmal ja vakava. Hän antaa reiteen, sukuelimet. Kun kosketat kämmenen reunaa takana, kipu kasvaa ja voi antaa nivusille. Samalla virtsassa saattaa esiintyä veren jälkiä. Joillakin potilailla munuaiskolikseen liittyy oksentelua.
- Pyelonefriitti. Akuutin munuaisten tulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipua, myrkytystä, kuumetta. Se sattuu ja virtsaamisen aikana on säännöllisiä vääriä kehotuksia, kasvojen turvotus.
- Munuaisten papillin nekroosi. Se voi olla seurausta munuaiskudoksen hapettumisesta nälkään, kun ne tukevat sitä (tarttuvat aineet tai diabetes). Tällöin kipu on vakio, yhdistettynä virtsaan veressä. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.
- Munuaisten syöpä. Tämä ehto ei välttämättä näy pitkään. Lievä kipu ja verenvuoto näkyvät jo taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, sitten on jyrkkä kipu. Hypondondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa edellyttäen, että kasvain on suuri.
- Akuutti ylimääräinen paranefriitti. Tämä on munuaisen ylemmässä osassa olevan rasvakudoksen tulehdus nielujen, karitaalisten hampaiden tai muiden tulehduspohjien tartunnan taustalla. Ensinnäkin lämpötila on korkeintaan 38, kohtalainen selkäkipu asianomaisella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu liikkuu ja oikeassa hypokondriumissa lisääntyy syvään henkeä. Alaselän kipu kasvaa kehon jyrkkä suoristus ja kävely.
- Kulttuurienvälinen neuralgia. Syynä siihen, että henkilö vetää oikealle puolelle, muuttuu tunnelmattomaksi hypokondriumissa, voi olla ristiriitainen neuralgia. Tässä tilassa, joskus vetää selästä, kipeä kylkiluut molemmin puolin edessä. Kun neuralgia kärsii voimakkaasti eri alueilla, kunnes liikkuvuus on rajoitettu. Kipu muuttuu vahvemmaksi taivutettaessa, kääntämällä. Myös syy, joka yhtäkkiä puukotti lusikan alle tai nykimistä molemmilta puolilta, voi olla myosiitti, kun ihmisen lihakset ovat tulehtuneet.
- Lannerangan osteokondroosi. Se antaa vaihtelevan voimakkuuden, johon liittyy rajoitettu liikkuvuus, lihasten puristuminen ja jännitys. Samalla kipu voi vaihdella voimakkuuden vaihtelusta ammuntaan.
- Vyöruusu. Tällöin herpeettiset purkaukset hermossa pitkin kuplia, joissa on samea neste, iho punastuu. Kutina, palaminen, kipu kehittyy loukkaantumispaikalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.
- Vena cavan tromboosi. Harvinainen vaihtoehto alemmalle vena cavalle (kun verihyytymä tulee suonikalvoista ja tukkeutuu suonensisäisesti) antaa selkäkipua (oikea ylempi neljännes) ja klinikkaa, joka on samanlainen kuin munuaisten kasvainten myöhäinen vaihe. Jos maksan segmentti on tromboosi, voimakasta kipua esiintyy oikeassa oikeassa hypochondriumissa ja annetaan oikean pään alla. Tämä aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.
Jos oikean hypokondriumin kipu on edessä
Tingling tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee tämän alueen vieressä olevien elinten sairauksien vuoksi. Joissakin valtioissa on kipua selästä, toisinaan se antaa jalalle, partaan, munuaisille jne. Keuhkoissa voi olla myös kipua syvällä henkellä. Joidenkin diagnoosien avulla kipu voi olla ajoittainen, ilmeinen käveltäessä, yskimällä. Toisille - epämukavuus häiritsee jatkuvasti.
- Hepatiitti. Viruksen, alkoholin tai myrkyllisyyden aiheuttama hepatiitti antaa kuvan myrkytyksestä (heikkous, letargia, vammaisuus) ja dyspepsia (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä yhdistyy keltaisuus, jossa on sitruunanväri iholla ja silmien valkoisilla. Samalla ajanjaksolla virtsa saa oluen ja ulosteiden värin - sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman saven värin.
- Maksakirroosi. Potilailla, joilla on maksakirroosi, havaitaan maksan solujen kuolema ja sen rakenteen muutos. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on kipu oikealla puolella vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Jos kyseessä on kirroosi, henkilö voi huomata, että hänellä on kipu oikealla puolellaan kylkiluiden alapuolella sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttava tunne oikealla puolella on itsepäinen. Maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa pienenee, sen suorituskyky laskee, potilaalla kehittyy maksakoma, ja kuolema on todennäköistä.
- Hydatid tauti. Nämä ovat kystat, joissa on nestemäistä sisältöä ja jotka aiheutuvat echinococcus-matosta. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa lohkossa, ja ne kasvavat, kun ne puristavat kapillaareita ja intrahepaattisia sappiteitä, mikä aiheuttaa vakavaa raskautta hypokondriumissa ja maksan epätasaisen laajentumisen. Jos kysta fester, sitten ontelon täynnä onkalo kehittyy - maksan paise. Samalla kipu lisääntyy, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa veren infektio voi kehittyä.
- Sydämen vajaatoiminta. Miksi oikean hypokondriumin epämukavuus tässä tapauksessa huolestuttaa, selittää potilaan tilan. Aluksi hänen verenkiertoaan heikkenee, minkä seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetovoima, raskauden tunne. Kipu vedetään taudin edetessä. Vatsan sydäninfarktissa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kivusta oikean hypokondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa hänen puolellaan. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus hyvin terävä, samoin kuin veitsen aivohalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalastassa. Yleensä tämä tapahtuu sydänkohtausten kehittyessä sydänlihaksen takaosaan. Joskus potilaalle näyttää siltä, että tämä tuskallinen tunne ilmenee aaltoina: aika ajoin se pienenee ja kasvaa. Samalla voidaan havaita haju, ChSS: n häiriöt, painehäviö.
- Sappirakon sairaudet. Ne antavat suurimman osuuden voimakkaista ja terävistä (leikkaus- tai puukipuista), jotka ovat ominaista akuutille tulehdukselle. Samanaikaisesti virtsarakon kaulan tai sappikanavan luumenia peittävä vaihekivi voi olla tulehduksen syy. Akuutin tulehduksen kipu tapahtuu oikeanpuoleisen rintakehän lihaksen ja rannikkokaaren välissä. Ne ovat kouristavia, vahvoja, antavat oikean olkapään tai vasemman hypokondriumin. Suussa voi olla katkeruutta, ilmaa röyhtäilyä, pahoinvointia ja sapen oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Laskevaa kolesystiittiä varten on tyypillistä obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen kelta-vihreällä iholla ja limakalvoilla.
Kipu syömisen jälkeen
Syöminen kiihdyttää sappin erittymistä ja edistämistä, lisää veren tarjontaa maksaan ja stimuloi suoliston peristaltiikkaa. Siksi ruoka aiheuttaa kipua maksan, sappirakon, suoliston patologioissa.
Samalla kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä värisävy ovat tyypillisiä kolesystiitille, jyrkkä spastinen kipu liittyy koliittiin ja suoliston dysbioosiin.
Kuorman jälkeen
Epämukavuutta kivun vedon tai ompelun muodossa esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, kirroosi ja kongestiivinen maksa. Ravistelun, fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä laskennallisen kolesystiitin hyökkäystä. Myös periodinen kipu, jolla esiintyy kuormitusta, ilmenee myosiittia sairastavilla potilailla, nivelreuna, osteokondroosi, kylkiluun murtuma, vena cava tromboosi.
Akuutti kipu
Liite on lymfoidinen elin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan immuunipuolustukseen. Sijaitsee oikeassa hiiren luussa, mutta sen sijainti on varsin vaihteleva. Tämä aiheuttaa vaikeuksia liitteen tulehduksen diagnosoinnissa. Apitoosilla on selkeät kehitysvaiheet, joita vain kirurgi voi diagnosoida.
- Kipu napassa ja vatsassa;
- Kolmen tunnin kipu on paikan päällä vatsan oikealla puolella;
- Vähentynyt kipu altis-asennossa oikealla puolella;
- Lisääntynyt kipu kävellessä ja makaa vasemmalla puolella;
- Kivun taustalla yleinen terveys pahenee, kehon lämpötilan nousu, oksentelu ja ripuli esiintyvät.
Tällaisissa tapauksissa kirurgisessa sairaalassa suoritetaan kirurginen hätätilanne.
Kivun erottelu
Riippuen siitä, millaista kipua potilas tuntee, joka on tullut lääkäriin tämän ongelman kanssa, on mahdollista tunnistaa, mikä sairaus tai muu tunne liittyy siihen elimeen.
Joten kipu oikeassa hypochondriumissa, se voi olla:
- Oikean hypokondriumin kipu on usein akuutin kolesystiitin aiheuttaja.
- Akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa liittyy todennäköisesti sappirakon sairauksiin.
- Vakava kipu oikeassa hypochondriumissa yleensä on tuntumassa hepatiittia sairastavilla potilailla.
- Tylsä kipu voi johtua sappirakon tulehduksesta.
- Kipeä tai painava kipu voi johtua oireista, jotka ilmenevät sappiteurastuksessa.
- Vetovoimat ovat tyypillisiä krooniselle hepatiitille.
- Krooninen haimasairaus voi aiheuttaa kaarevaa kipua.
- Pulsoiva kipu on ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus.
- Ompeleita havaitaan potilailla, joilla on oikeat munuaisongelmat.
Myös oikean hypokondriumin kipu voidaan korjata vain illalla tai yöllä. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tämän alueen pysyvät yökiput ovat usein ensimmäisiä merkkejä pohjukaissuolihaavasta.
diagnostiikka
Kun hän valittaa kivun lääkärille oikeassa hypochondriumissa, hänellä on oikeus nimittää:
- biokemiallinen verikoe;
- virtsanäytteiden analyysi bilirubiinille;
- Vatsan ultraääni
Jos tulokset ovat epävarmoja, MRI-, CT-skannauksia voidaan tarvita painottaen vatsan tutkimusta tai maksan biopsiaa. Ja vasta saatuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon ja ruokavalion sekä määrittää sairaalahoidon tarpeen.
Miten poistaa kipu?
Kivun lievittämiseksi voit juoda no-shpa-lääkettä, mutta sinun ei pidä käyttää pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä - se ei anna mahdollisuutta määrittää epämukavuuden syytä.
Ota välittömästi yhteys ambulanssiryhmään, jos potilaalla on seuraavat oireet:
- pysyvä oksentelu;
- pyörtyminen ja pyörtyminen;
- viivästyminen tai täydellinen kyvyttömyys virtsata;
- akuutti kipu, sietämätön, kestää yli muutaman minuutin (ei kouristuksia - kramppeja, joilla on kramppakipu, mutta jatkuva merkittävä epämukavuus);
- kohdun verenvuoto;
- veri oksennuksessa, ulosteet, virtsa;
- huomattava kehon lämpötilan nousu (yli 38,5 ° C);
- ripulia tai ummetusta, joka kestää useita päiviä.
Jos se sattuu oikeassa hypokondriumissa ja syyt selvitetään, kysymys jää, mitä tehdä. Tärkeintä on, että potilaan pitäisi tietää, ettei missään olosuhteissa pidä itsestään lääkitystä. Antispasmodisten, kipulääkkeiden ja vastaavien lääkkeiden hyväksyminen voitelee kuvan huomattavasti ja vaikeuttaa lääkärin työtä.
Internetissä yleisesti levinneen ensiapun reseptit ovat myös tehottomia, mutta myös vaarallisia. Ei missään tapauksessa voi ottaa alkoholinkinkkejä, laittaa lämmittimen vatsaan ja vastaaviin: epäselvistä syistä tämä voi johtaa kuolemaan. Tärkeintä on, että potilas on neuvoteltava lääkärin kanssa. Se ei ole piirin kannalta välttämätöntä. Voimakkaalla kipulla on otettava yhteys ambulanssiin.
Hoito on lähes aina lääkitys, ja siihen kuuluu kipulääkkeiden, antispasmodicsin, diureettien, choleretic-lääkkeiden jne. Ottaminen. Nämä lääkkeet määrää lääkäri. Kirurgista hoitoa tarvitaan äärimmäisissä, kiireellisissä tapauksissa, kuten suolen tukkeutumisessa, rei'itetyssä haavassa jne. Kaikissa muissa tapauksissa on osoitettu konservatiivinen hoito.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:
- lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- henkilökohtainen hygienia;
- terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
- ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.
Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Tuumori oikeassa hypokondriumissa
Etusivu »Sisäelinten kipu» Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa
Oikean hypokondriumin kipu edessä voi aiheuttaa sellaisia tärkeitä elimiä kuin keuhko, sappirakko, haima, maksa, suolisto ja kalvo, munuainen sijaitsee takana.
Lisäksi kipu voi johtua hermoston ongelmista, jotka säteilevät selkärangan sairauksista. lantion elimet, sydän.
Siksi, jos kipu alkaa tuntua kylkiluiden oikealla puolella, sinun on kuultava lääkärin tutkittavaksi selvittääkseen, eikö tämä ole vakavan sairauden alku.
Oireita oikean kylkiluun alla
Useimmiten epämukavuus oikeassa hypokondriumissa aiheuttaa elinten, kuten keuhkojen, sappirakon ja sydämen, sairauksia.
Pysyvä kipu voi olla merkkejä seuraavista sairauksista:
- maksa
- kirroosi
- maksatulehdus
- haima
- kasvain
- haimatulehdus
- sappirakon
- cholecystitis
- Gallstone-tauti
- Oikea keuhko
- syöpä
- keuhkopussintulehdus
- keuhkokuume
- suolet
- umpilisäkkeen tulehdus
- Pohjukaissuolihaava
- himmennin
- tyrä
- kasvain
- Diafragmatit
- Sydän
- Angina pectoris
- Sydäninfarkti
- Oikea munuainen
- urolithiasis
- pyelonefriitti
- Edellä mainittujen elinten kasvaimet
- Selkärangan osteokondroosi
- Vatsaan sijoitettujen kylkiluiden tai elinten vammoja
- vyöruusu
Jos koet teräviä (ei vammoja ja kestää yli 30 minuuttia) tai kipeää kipua oikealla puolella reunan alapuolella (kestää yli tunnin), kävellessäsi, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.
Kipu oikeassa hypochondriumissa, joka esiintyy ajoittain
Tällainen kipu voi esiintyä melkein kaikissa ihmisissä jopa ilman patologioita. Nuorilla se liittyy kehon kasvuun ja sen kehitykseen.
Tällaisia "terveitä kipuja" voivat aiheuttaa:
- Fyysinen stressi. Useimmiten tämä tapahtuu kouluttamattomilla henkilöillä, jotka eivät ole mukana urheilussa ja jotka joutuivat suorittamaan voimakasta fyysistä rasitusta. Kun näin tapahtuu, adrenaliini vapautuu, keho lisää verenkiertoa, joka laajentaa vena cavaa, joka on aivan kylkiluiden alla. Se on suuri astia, joka laajenee ja aiheuttaa maksan paineita.
- Raskaus. Toisen raskauskolmanneksen aikana syntyy säännöllisesti raskauden aikana oikeaa puolta, koska sikiö kasvaa melko nopeasti ja painostaa tulevan äidin sisäelimiä.
- Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS). Naisilla, jotka tuottavat suuren määrän sukupuolihormoneja - estrogeeniä, pari päivää ennen kuukautisia, kipu vatsan oikealla puolella. Syy on sappikanavien spasmi tämän hormonin vaikutuksen alaisena. Tällaisen kivun poistamiseksi sinun on kuultava gynekologia.
Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan on määritettävä tarkasti paikka, jossa kipu tuntuu. Monet ihmiset ottavat kivun oikeassa hypochondriumissa sivulta osteokondroosin oireiden kanssa.
Jos se sattuu oikealle kylkiluun alla, elinten sairaudet, kuten:
- Sappirakko:
- cholecystitis
- Parasiitit (lamblia, opisthorchiasis)
- Gallstone-tauti
- haima:
- Akuutti haimatulehdus
- Syöpä (myöhäinen vaihe)
- maksa:
- maksatulehdus
- kirroosi
- Parasiittiset hyökkäykset (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
- Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama veren stasis, joka johtaa sen kuoren laajentumiseen
- suolet
- aukko:
- tyrä
- kasvain
- Diafragmatit
Kipu kylkiluun alla oikealle
Useimmiten tämä johtuu oikean munuaisten patologiasta - pyelonefriitistä (krooninen tai akuutti).
- Akuutissa pyelonefriitissa havaitaan voimakasta tylsää kipua, joka esiintyy oikeanpuoleisen lannerangan alueella. Tämän taudin myötä kipu kasvaa takana olevan alareunan napauttamisesta
- Krooninen pyelonefriitti aiheuttaa lieviä, tylsää luonnetta aiheuttavia kipuja, jotka ovat pahentuneet viileässä ja märässä säässä.
Ribien alla oleva kipu voi näkyä, kun selänvammoja esiintyy syksyn tai iskun seurauksena, jossa on muodostunut alus, joka on repeytynyt vatsakalvon takana oleviin kudoksiin ja veren kertymiseen (hematoma). Läheisten elinten ja kudosten puristuminen tapahtuu, kipu tulee esiin. Kivun luonne riippuu verenvuodon koosta, lisääntyy liikkumisen aikana.
Kipu riippuu kiven koosta ja virtsateiden sijainnista. Tällöin oikeanpuoleisen kylkiluun alle jäävä kipu voi olla sekä vakio että jaksollinen, useimmiten tylsää. Se voi lisääntyä liikkumisen aikana (juoksu, hyppy), ajettaessa ajoneuvoa, kun juodat nesteitä suurina määrinä.
Tämä tauti on ominaista kivun "vyöruusu" luonteelle, ts. akuutti kipu esiintyy kylkiluun alla molemmin puolin, alaselässä, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia. Selkeässä asennossa kipu muuttuu vahvemmaksi ja heikentyy istuessaan.
Kivun voimakkuuden luonne
Oikean diagnoosin kannalta on tärkeää välittää oikein hypochondriumissa esiintyvän kivun intensiteetti ja luonne.
Kipeä kipu oikealla puolella
- Kipun heikko luonne on ominaista krooniselle pyelonefriitille, hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.
- Osteokondroosilla esiintyy pysyvää, joskus tulossa akuuttia kipua oikealla puolella. Pysyvä tai istuva voi olla hyvin tuskallista, tunteiden helpottamiseksi on suositeltavaa ottaa osittain istuva asento, joka nojaa eteenpäin.
Akuutti kipu oikealla puolella
Tämä oire on vaarallisin ja esiintyy seuraavissa tapauksissa:
- Liitteen tulehdus.
- Akuutti lävistävä kipu on oire:
- Rupture, maksan hematooma
- Munuaisten repeämä
- Sappirakon repeämä
- Munuaisten lisääntyminen
- Ribirikko
Akuutti kipu on mahdollista seuraavissa patologioissa:
- Maksan koliikki
- Munuaiskolikot
- Akuutti kolesistiitti
- Akuutti haimatulehdus
- Munuaiskystin rikkominen
Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa
- Akuutti pyelonefriitti. Kipu muuttuu voimakkaammaksi, kun osaat selkään alemman kylkiluun alueella.
- Pienen kivun voimakkuuden syynä ovat krooniset sairaudet (haimatulehdus) tai syöpä (viimeinen vaihe)
- Tulehdus kehossa, useimmiten seuraavat elimet:
- sappirakon
- Oikea keuhko
- haima
- perna
- Kohteen lisäykset
Kun samanaikaisesti esiintyy akuuttia, vetävää kipua, hyökkäämällä hyökkäyksiä, vaeltamalla oikean kylkiluun ympäri eri intensiteetillä, joka kestää pitkään - tämä on psykosomaattinen kipu. Jos haluat hoitaa sitä, ota yhteyttä psykiatriin tai neurologiin.
Oikeat kylkiluut on suojattu seuraaville elimille:
- suolet
- sappirakon
- maksa
- haima
Nämä elimet ovat niin tiukkoja toisilleen, että on lähes mahdotonta diagnosoida kivun syytä oikealla puolella. Siksi pääsääntö on neuvotella lääkärin kanssa ennen kaikkea terapeutille.
Jos se sattuu kylkiluun oikealla puolella, terapeutti tavallisesti tavoittaa seuraavat asiantuntijat:
- gastroenterologist
- kirurgi
- traumatologist
- Tartuntatauti
- kardiologi
- gynekologi
- endokrinologian
- neuropathist
Koska lääketieteellisessä laitoksessa ei ole todettu tarkkaa diagnoosia, on kiellettyä harjoittaa itsehoitoa, lämmittää kipeää pistettä kuumilla paineilla.
Jos sinulla on akuuttia kipua, on suositeltavaa kutsua ambulanssi, käyttää kylmää (jos se helpottaa kipua). Tässä tapauksessa et voi ottaa kipulääkkeitä, jotta ei vääristettäisi kliinisiä oireita eikä vaikeuta oikean diagnoosin määrittämistä.
Lisäksi seuraavia antispasmodisia lääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen:
- Nitroglyseriini (liuottamalla yksi pilleri kielen alle tai pudottamalla 3 tippaa sokeria kohti)
- No-shpa (kaksi tablettia on enintään kolme kertaa päivässä)
Diagnoosin jälkeen voimme lääketieteellisen hoidon lisäksi suositella seuraavia lääkkeitä:
- Perunan keittäminen sappirakon hoitoon. Liemi valmistetaan keittämällä perunat "yhtenäisenä", sitten murskaamalla yhdessä veden kanssa. Anna sen seisoa, sitten juo kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.
- Kipu pernassa. Juo liemi lonkat, kuninkaallinen hyytelö (1 gr päivässä)
- Kipu maksassa. ½ litraa hunajaa sekoitettuna jauhettua kanelia (2 lusikaa). Ota lusikka ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Miten ehkäistä kipua oikeassa hypochondriumissa?
Tätä varten suositellaan seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:
- Älä käytä alkoholijuomia väärin
- Yritä olla syömättä liian usein rasvaisia, raskaita elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti suolaa.
- Vuosittain suoritetaan lääketieteellinen tutkimus, ultraääni, tietoisuus olemassa olevista kroonisista sairauksista, tietää heidän tilansa, hoitomenetelmänsä
- Jos kylkiluiden alla esiintyy kipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Miksi sattui oikea puoli reunan alle
Yleistä tietoa
Oikean hypokondriumin kipu, akuutti tai ajoittainen, ilmenee jossain muodossa noin kolmanneksessa planeettamme väestöstä. Hyvin usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä on oikeassa henkilössä ja miksi he painavat, vetävät, kurittavat tai vahingoittavat oikeassa hypochondrium-alueella. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista kipu on seurausta sisäisten elinten patologisista muutoksista. Niinpä useimmiten nämä oireet aiheuttavat sappirakon ja sappirakon sairauksia, ja maksan patologia ja maksan turvotuksen kehittyminen verenkiertohäiriöiden tapauksessa ovat toiseksi tärkeimmät.
Mikä on oikean reunan alla?
Jotta voit selvittää, mikä on oikeassa reunassa olevien kylkiluiden alla, sinun tulee viitata topografiseen anatomiaan. Oikea hypokondrium on osa etupuolen vatsaseinää, jota rajoittaa:
Laajentamalla tämän alueen alarajaa takana nähdään, että se kulkee 12. rinnan ja kolmannen lannerangan läpi.
Käytännössä määritetään, missä oikea hypokondrium sijaitsee seuraavalla tavalla: oikean käden kämmen tulee sijoittaa vaakasuoraan kylkiluun, jolloin ranne on keskellä sivua, kun taas sormen reunan tulee olla samassa reunassa kuin kylkiluut. Jos jätät ranteesi samaan asentoon ja kiinnität selkänne kämmenellä, voit saada oikean hypokondriumin takaprojektin.
Elinten sijainti vatsaontelossa
Tällä alueella voi esiintyä kipua tällaisten elinten vahingoittumisen vuoksi:
- sappirakko, maksa;
- oikea munuainen (ylempi);
- paksusuoli (osa sitä on paksusuolen taivutus);
- kalvon oikean puolen vatsakalvon osa;
- lisämunuaisen.
Lisäksi pistelyä ja kipua tällä alueella voidaan heijastaa pohjukaissuolesta, haimasta, huonommasta vena cavasta, sappikanavasta.
Miksi kipu näkyy oikeassa hypokondriumissa terveillä ihmisillä?
Joskus puolen, selän ja epämukavuuden kipu sekä kipu oikealla kylkiluun alapuolella voi tuntea jopa täysin terve ihminen. Tällaiset ilmentymät liittyvät tiettyihin fysiologisiin olosuhteisiin.
Kipu prosessissa ja fyysisen rasituksen vuoksi
Ihmiset, jotka eivät ole tottuneet kovaan työhön tai urheiluun, voivat huomata, että he osoittavat vakavia puukipuja oikeassa reunassa edessä olevien kylkiluiden alla. Tällaisten ilmentymien syy liittyy seuraavaan prosessiin: kun adrenaliini vapautuu, sappikanavien sävy pienenee, ne pysähtyvät pysähtyneen sapen avulla. Sillä välin maksa on täynnä aktiivisesti verta, sen kapseli venytetään ja pistely tapahtuu. Voi olla jopa jyrkkä kipu takaa ja takaa.
Kipu syömisen jälkeen, erityisesti paksu, ilmenee melkein aina fyysisen rasituksen aikana hypokondriumissa. Jos se sattuu oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että aterian jälkeen ei ole erityisen suositeltavaa juosta ja työntää ulos.
Lisäksi tiedetään, että se voi aiheuttaa tylsää kipua oikeassa hypokondriumissa kalvon edessä ja kouristuksessa. Henkilö tuntee sen huokauksella, joskus hengitettynä ja uloshengityksellä. Samat tunteet voivat esiintyä yskimisen aikana. Mutta tällainen kipu on yleensä lyhytikäinen. Joskus se on tylsä, kun sitä painetaan. Yleensä, jos hengitys tasaantuu rasituksen jälkeen, tämä oire häviää.
Selitys siitä, miksi oikeanpuoleiset kylkiluut loukkaavat, eivät aina vastaa totuutta. Joskus miksi kipu kipu ilmenee kuormituksen alla, jotkut lähteet selittävät huonomman vena cavan laajenemisen adrenaliinin vaikutuksesta ja sen vaikutuksesta maksaan. Ennen kuin päätät, että se sattuu oikealla puolella kylkiluun alla, on otettava huomioon, että adrenaliinin vasokonstriktio vaikuttaa ja maksassa ei ole kipua reseptoreita.
Kipu naisilla
Kuukausittaisen jakson viimeisinä päivinä tietty osa naisista voi kehittää terävän hormonaalisen epätasapainon. Tämän seurauksena kehittyy sappirakenteen kouristusta, ja jyrkkä kipu ilmenee, jolloin joissakin tapauksissa kulkeutuu takaisin. Siksi selitys sille, että se sattuu oikeassa hypokondriumissa, on joskus naisen kehon erityispiirteitä.
Joissakin tapauksissa premenstruaalisen oireyhtymän kulku pahenee, kun hormonaalisia ehkäisyvalmisteita otetaan. Tällöin sekä särkeviä että tylsiä kipuja sekä polttava tunne esiintyvät sappiretken rikkomisen seurauksena.
Raskauden aikana
Mitä oikean reunan alla sattuu, selittää tulevan äidin organismin fysiologian erityispiirteet.
Kuten tiedätte, raskauden aikana kohdun myöhemmissä vaiheissa on uskomattoman venytetty. Se painostaa niitä elimiä, jotka sijaitsevat lähellä. Siksi terveitä naisia, jotka kuljettavat vauvaa tukevasti oikealla puolella ja kehittävät myös puutetta tällä alueella, älä huolehdi siitä, miksi tangot oikealla puolella raskauden aikana.
On tarpeen ottaa huomioon se, että progesteronin hormoni edistää sappirakenteen laajentumista ja sappin pysähtymistä. On myös hyvin yleistä, että raskaana olevilla naisilla on koliittia kyljessä juoksu- ja muiden kuormien aikana. Siksi se olisi rajoitettava aktiivisiin kävelyretkiin, joissa on raitista ilmaa.
Oireita oikeassa hypochondriumissa
Syyt siihen, että henkilö istuu oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla, voi liittyä useisiin eri syihin. Miksi prinssit kylkiluun alla, vain hänen asiantuntijansa voivat tarkasti määrittää. Kivun syyt voivat kuitenkin liittyä tällaisiin sairauksiin ja tiloihin:
- useita maksatauteja (maksan kivun syitä - tarttuva ja ei-tarttuva hepatiitti, hepatosis, alkoholin kulutuksen seurauksena, rasva-hepatosis, kirroosi, hepatosellulaarinen karsinooma, loisten aiheuttamat sairaudet, maksan metastaasit paksusuolen syöpään, vatsaan, rintaan jne.);
- sydänsairaudet, joissa verenkiertoa ei ole suuressa ympyrässä (myokardiopatia, iskeeminen sydänsairaus, myokardiitti, endokardiitti, sydämen vajaatoiminta), myös vatsan sydäninfarkti, maksakirroosi;
- sappirakon sairaus (kolesystiitti, kasvaimet);
- paksusuolen sairaudet (koliitti, Crohnin tauti, dysbioosi, divertikuloosi, suoliston infektiot, paksusuolen kasvaimet, ärtyvän suolen oireyhtymä);
- oikean munuaisen sairaudet (munuaisten paiseet, pyelonefriitti, polystystinen munuaissairaus, virtsatulehdus, kasvaimet, ehinokokkoosi, munuaistuberkuloosi, keuhkoputkien syöpämetastaasit, melanooma);
- kalvon oikean puolen patologiset muutokset (tuumori, diafragmatiitti);
- oikean lisämunuaisen sairaudet (tuumori);
- hermosolujen neuralgia;
- alareunojen murtumat;
- vyöruusu;
- leikkauksen olosuhteet, joita yhdistää nimi "akuutti vatsa" (akuutti haimatulehdus, pohjukaissuolen verenvuoto, tunkeutuminen, rei'itys tai haavaumien rei'itys, suoliston tukkeuma, apenditismi, suoliston invaginaatio jne.);
- alempi vena cavan tromboosi (joitakin vaihtoehtoja).
Milloin oikea puoli sattuu edessä?
Tingling tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee tämän alueen vieressä olevien elinten sairauksien vuoksi. Joissakin valtioissa on kipua selästä, toisinaan se antaa jalalle, partaan, munuaisille jne. Keuhkoissa voi olla myös kipua syvällä henkellä. Joidenkin diagnoosien avulla kipu voi olla ajoittainen, ilmeinen käveltäessä, yskimällä. Toisille - epämukavuus häiritsee jatkuvasti.
Maksan sairauksiin
Pääsääntöisesti tylsää kipua näytetään, joskus tylsää kipua voidaan korvata kaareva kipu. Joskus epämukavuutta, joka liittyy veren tunteen ja maksan turvotuksen aiheuttamaan raskauden tunteeseen. Jotain haittaa potilasta, ilmenee jatkuvaa epämukavuutta.
Kipu sivussa, jossa on maksasairaus
Jos maksa sattuu, tämän ilmiön syyt voivat liittyä kapselin venyttämiseen, jossa elin sijaitsee. Maksa-alueen polttamiseen liittyy joskus sitä, että kipu antaa selän, olkapään, kaulan. Räjähtäminen, raskaus ja pahoinvointi eivät välttämättä häviä koko päivän ajan. Toisinaan epänormaalia maksan toimintaa esiintyy myrkytyksen, juomisen jne. Vuoksi.
Kun hepatiitti
Jos potilaalla kehittyy minkä tahansa alkuperän hepatiittia, potilaalle kehittyy päihtymys ja dyspepsia. Eli henkilö on sairas, merkitty turvotus, kipu vatsassa, varsinkin syömisen jälkeen. Joskus se pistää oikealle puolelle. Samalla henkilö muuttaa virtsan ja ulosteiden väriä, muuttuu keltaiseksi silmässä, kehittää keltaisuutta.
Maksakirroosi
Potilailla, joilla on maksakirroosi, havaitaan maksan solujen kuolema ja sen rakenteen muutos. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on kipu oikealla puolella vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Jos kyseessä on kirroosi, henkilö voi huomata, että hänellä on kipu oikealla puolellaan kylkiluiden alapuolella sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttava tunne oikealla puolella on itsepäinen. Maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa pienenee, sen suorituskyky laskee, potilaalla kehittyy maksakoma, ja kuolema on todennäköistä.
Kun echinococcosis
Sairaus herättää echinococcusa maton kanssa, sairauden kehittyessä ihminen kehittää kystejä, joissa on nestettä. Yleensä ne muodostuvat maksan oikeaan lohkoon ja puristavat asteittain sappikanavia ja kapillaareja. Nämä ovat syitä maksan lisääntymiseen ja tuskan esiintymiseen. Aluksi kylkiluun alapuolella on raskaus ja epämukavuus. Jos kysta repeytyy, kehittyy maksan paise. Tässä tapauksessa huolissaan terävästä kipusta oikealla puolella. Jyrkät jyrkät kipuongelmat, kun kävelet, liikkuvat, antaa takaisin. Myös lämpötila nousee, luultavasti vatsakalvon tulehduksen kehittyminen, veren infektio.
Sydämen vajaatoiminta
Miksi oikean hypokondriumin epämukavuus tässä tapauksessa huolestuttaa, selittää potilaan tilan. Aluksi hänen verenkiertoaan heikkenee, minkä seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetovoima, raskauden tunne. Kipu vedetään taudin edetessä.
Vatsan sydäninfarktissa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kivusta oikean hypokondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa hänen puolellaan. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus hyvin terävä, samoin kuin veitsen aivohalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalastassa. Yleensä tämä tapahtuu sydänkohtausten kehittyessä sydänlihaksen takaosaan. Joskus potilaalle näyttää siltä, että tämä tuskallinen tunne ilmenee aaltoina: aika ajoin se pienenee ja kasvaa. Samalla voidaan havaita haju, ChSS: n häiriöt, painehäviö.
Sappirakon sairauksiin
Tällaisten sairauksien yhteydessä, joihin liittyy tulehdus, selkäpuolen kipu selkäpuolen oikealla puolella esiintyy useimmiten.
Kipu sappirakon taudin puolella
Kiven siirtyessä, joka sulki sappikanavan, kehittyy hypochondriumissa ja takapinnassa tunkeutuva kipu. Se kehittyy myös akuutissa tulehduksessa, jolloin se sattuu oikeanpuoleisen peräsuolen lihaksen ja kallion kaaren välisellä alueella. Tällaiset kivut ovat kouristuksia, jotka annetaan muille paikoille - jotka ilmenevät olkapäässä, vasemmassa hypokondriumissa. Myös lämpötilan nousu, oksentelu, röyhtäily.
Mutta jos potilas on jo poistanut sappirakon, mutta epämukavuus ilmenee edelleen, syntyy luonnollinen kysymys: mikä voi sattua oikealla puolella kylkiluun alla? Jos henkilöllä ei ole sappirakkoa, kivun syy voi olla niin sanottua oireyhtymä cholecystectomin jälkeen, toisin sanoen muiden sairauksien paheneminen, kuten sappitaudin tulehdus, maksasairaus jne. Tällaiset potilaat huomaavat usein, että heidän puolensa sattuu oikealla puolella syömisen jälkeen. Tämä voi johtua kylmän ruoan saannista, suurista määristä ruokaa, rasvaisia, mausteisia ruokia, kahvia.
Syyt kivun kehittymiseen oikealla puolella voivat liittyä krooniseen kolesystiittiin. Tällaiset potilaat ovat huolissaan tylsästä kipeästä selkäkipusta, pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta. Suussa on turvotusta, katkeruutta, päänsärkyä. Usein krooniset sairaudet pahenevat raskauden aikana.
Kaksoispistosairauksiin
Vastaus kysymykseen siitä, miksi selän oikea puoli sattuu, ja koliikka vatsan alaosassa, voivat liittyä paksusuolen sairauksiin. Mitä voimakkaammin paksusuoli venytetään, sitä voimakkaampi koliikki näkyy. Kipu pysyy vähemmän voimakkaana, kunnes vatsakalvo on tulehdusprosessissa.
On pidettävä mielessä, että henkilön oikealla puolella on kylkiluun alla paksusuolen, eli vain osan suolesta, taipuminen. Siksi kipu leviää koko napaan ja koko oikealle puolelle nivusiin asti.
Oikean puolen sattuessa on otettava huomioon, että se voi olla koliitti, jossa spastiset kivut ilmenevät pääasiassa, uloste häiritsee ja meteorismi häiriintyy.
Ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa spasminen kipu kehittyy paitsi hypokondriumissa myös kaikessa vatsaontelossa. Samalla havaitaan myös vatsan tunkeutuminen. Ihmiset, joilla on tällainen diagnoosi, voivat kehittyä verenvuotoon, limaa ja mätä havaitaan ulosteessa, ja joskus tila on monimutkainen suoliston tukkeutumisen ja suolen nekroosin vuoksi.
Jos kasvain kehittyy, havaitaan useimmiten suoliston tukkeutumista, on kuva akuutista vatsasta, havaitaan peritoneaalisen ärsytyksen oireita, painehäviöitä, huono ja kylmä hiki.
Kipu alkaa kehittyä epigastriumiksi, jonka jälkeen se leviää vähitellen oikeaan hypokondriumiin ja laskeutuu oikealla olevaan ihottuma-alueeseen.
Kivun ilmentyminen oikeassa yläreunassa
Jos potilas valittaa, että takana on kipu oikean olkapään alla, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alempien kylkiluiden loukkaantumiseen, vaurioituneisiin hermoihin. Ilmeinen kipu takana oikealla lapalaudan takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioiden kanssa. Selkäkivun syitä voi liittyä myös huonompien vena cavan sairauksiin.
Virtsatulehdus
Polttava ja voimakas kipu voi häiritä virtsatietulehdusta. Kun siirrät kiviä tai hiekkaa, naarmuta munuaisten lantion ja myöhemmin virtsan. Siksi munuaiskolikissa se sattuu myös vatsan sivuosassa ja alaselässä. On havaittu kivuliaita hyökkäyksiä, sukupuolielimille annetaan spasmeja, reiteen, se tuntuu nivusissa. Jos kämmenen reuna heikkenee hieman taaksepäin, se sattuu vieläkin enemmän, ja virtsassa saattaa esiintyä verta. Joskus esiintyy oksentelua.
Pyelonefriitti
Akuutin munuaisten tulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipua, myrkytystä, kuumetta. Se sattuu ja virtsaamisen aikana on säännöllisiä vääriä kehotuksia, kasvojen turvotus.
Kun munuaisten apostemaattinen pyelonefriitti kehittyy kurjaan tulehdukseen. Huolestunut pitkäaikainen kipu, lämpötilan nousu, päivässä vapautuneen virtsan määrä vähenee.
Papillan nekroosi
Tämä ilmiö on seurausta munuaiskudoksen hapen nälästä, jos astiat estetään. Jatkuva kipu liittyy veren esiintymiseen virtsaan. Septisen sokin kuolema on mahdollista.
Akuutti ylimääräinen paranefriitti
Rasvakudoksen tulehdusprosessi munuaisen yläosassa ilmenee karitaalisten hampaiden, nielujen jne. Infektion seurauksena. Ensinnäkin potilaan lämpötila nousee, alemmassa selässä on kohtalaista kipua. Muutama päivä myöhemmin se jo nyt sattuu oikeassa hypokondriumissa, kipu kasvaa syvällä huokauksella, pahentaa tilaa ja fyysistä vaivaa - kipu on havaittavissa, kun liikut, kävelee, kehon suora suoristus.
Munuaisten syöpä
Tämä ehto ei välttämättä näy pitkään. Lievä kipu ja verenvuoto näkyvät jo taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, sitten on jyrkkä kipu.
Hypondondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa edellyttäen, että kasvain on suuri.
Interostoalinen neuralgia
Syynä siihen, että henkilö vetää oikealle puolelle, muuttuu tunnelmattomaksi hypokondriumissa, voi olla ristiriitainen neuralgia. Tässä tilassa, joskus vetää selästä, kipeä kylkiluut molemmin puolin edessä. Kun neuralgia kärsii voimakkaasti eri alueilla, kunnes liikkuvuus on rajoitettu. Kipu muuttuu vahvemmaksi taivutettaessa, kääntämällä. Myös syy, joka yhtäkkiä puukotti lusikan alle tai nykimistä molemmilta puolilta, voi olla myosiitti, kun ihmisen lihakset ovat tulehtuneet.
Särmätyt kylkiluut
Vaikea kipeä kipu, jota pahentavat yskä, puristus, taivutus, huokaus, joka ilmenee kylkiluiden takaosien mustelmilla. Rintamurtumilla tuntuu ominaisuus.
Lannerangan osteokondroosilla
Jos lihaksen kireys, rajoitettu liikkuvuus, merkkejä jännityksestä, oikean olkapään kipu, käsivarressa, tämän tilan syyt voivat liittyä lannerangan osteokondroosiin. Kipu voi olla eri voimakkuus, niillä on sekä aching että ammunta luonteen kautta, ilmentyvät ylhäältä ja alhaalta.
Kanssa vyöruusu
Tällöin herpeettiset purkaukset hermossa pitkin kuplia, joissa on samea neste, iho punastuu. Kutina, palaminen, kipu kehittyy loukkaantumispaikalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.
Vena cava tromboosi
Jos verihyytymä tulee iliaalisista suonista, jonka jälkeen se tukkii laskimon runkoa, se sattuu alaselässä selän oikealla puolella. Kliinikko on samanlainen kuin munuaiskasvain myöhäisessä vaiheessa. Jos maksan segmentin tromboosi esiintyy, leviävä kipu syntyy etupuolelta oikeassa hypochondriumissa ja kulkee partikkelin alle oikealle. Myös keltaisuus kehittyy, nestettä kertyy vatsaonteloon.
Terävät kivut
Akuutin kivun tunne hypokondriumin oikeassa lohkossa liittyy akuuttien kirurgisten tilojen kehittymiseen - niin sanottuun "akuuttiin vatsaan". Erityisesti tällaisissa sairauksissa ja olosuhteissa havaitaan voimakkaita kipuja:
Akuutti kipu oikealla puolella
- vaurioituneet sisäelimet (munuaisten haava, paksusuoli, munuainen, sappirakon vaurio, munuaisen hematooma, maksa);
- suolen rei'itys, diverticula-taukot;
- sappirakon akuutit tulehdukselliset prosessit, akuutti haimatulehdus;
- apenditiivin alkuvaihe;
- sappikanavien tukkeutuminen, suoliston tukkeuma;
- verisuonten ja valtimoiden tromboosi, jotka ruokkivat sisäelimiä.
Tällaisissa olosuhteissa kehittyy erittäin voimakas kipu, joka johtaa tuskallisen sokin, tajunnan menetykseen, paineen laskuun, sisäisten elinten toiminnan häiriöihin.
Akuutin vatsan kohdalla vatsakalvon lihakset ovat jännittyneitä, joskus kipu ympäröi, joskus - akupressiota, mutta usein usein sietämätöntä.
Akuutti, supistava kipu ilmenee myös sydäninfarktin vatsan muodossa, munuaiskolikissa ja joskus ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa, kylkiluiden murtumissa.
Tylsä kipu
Tylsät kivut osoittavat usein tulehdusprosessin kehittymistä. He ilmentävät tällaisia patologioita:
- akuutti ja krooninen hepatiitti;
- maksasyövän, maksakirroosin, parasiittisen maksan oikean leesion;
- ajanjakso kolecystiitin pahenemisen, kolangiitin välillä;
- lisämunuaisen tuumorit;
- suoliston divertikuloosi, koliitti;
- hydronefroosi, pyelonefriitti, munuaisten kasvainten myöhäinen vaihe, apostemaattinen nefriitti.
Sairauden alueella hän jatkuvasti vaivaa kasvaimia, sisäelinten metastaaseja, kylkiluiden murtumia, maksan parasiittikystoja.
Raskaus oikealla puolella
Oikean puolen ja vatsan sekä ylävatsan vakavuus kehittyy erilaisilla sairauksilla. Usein raskaus oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla kehittyy edemaattisella maksalla. Lisäksi oikean hypokondriumin vakavuuden syyt voivat liittyä hepatiitin, rasva-hepatosiksen, kroonisen kolesystiitin, sappirakenteen hypomotorisen dyskinesian kehittymiseen.
Ruokailun jälkeen
Monet ihmiset huomauttavat, että heillä on vatsa oikealla puolella aterian jälkeen, raskaus kehittyy epigastrisessa rommissa. Tulevat äidit ovat usein kiinnostuneita myös siitä, miksi raskaus on oikealla puolella raskauden aikana. Ruoan syömisen jälkeen kehon erittyminen ja eteneminen kiihtyvät, maksa on täynnä verta, ja peristaltiikka aktivoituu. Siksi maksan, suoliston, sappirakon kroonisissa sairauksissa kipu ilmenee usein alemmassa ja ylemmässä vatsassa syömisen jälkeen. Tällaisilla ilmenemismuodoilla voi olla erilainen luonne: henkilö sairastuu, röyhtäily, ripuli, ummetus, vatsaan vatsassa.
Tylsää kipua syömisen jälkeen on merkitty kolesystiitilla, terävällä - koliitilla ja dysbioosilla, pistelyllä - sappikivitautien ja sappiturvattomuuden kanssa. Usein kipu muuttuu voimakkaammaksi juoman ja kovan tupakoinnin jälkeen.
Kuorman jälkeen
Epämukavuutta kivun vedon tai ompelun muodossa esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, kirroosi ja kongestiivinen maksa. Ravistelun, fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä laskennallisen kolesystiitin hyökkäystä. Myös periodinen kipu, jolla esiintyy kuormitusta, ilmenee myosiittia sairastavilla potilailla, nivelreuna, osteokondroosi, kylkiluun murtuma, vena cava tromboosi.
Miten toimia?
Tietoja siitä, mitä tehdä, jos sappirakko sattuu, tunkeutuu maksaan ja muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat kivun oikealla puolella, sinun täytyy kysyä asiantuntijalta. Ei missään tapauksessa voi tehdä omaa päätöstään siitä, mitä juoda kivun maksassa tai pyytää neuvoja foorumista. Loppujen lopuksi jopa pieni kipu vaatii lääkärin huomiota. Itse lääkitys kipulääkkeillä voi tasoittaa aikuisten ja lasten oireiden kokonaiskuvaa. Tämän seurauksena lääkäri ei pysty diagnosoimaan oikein.
Kipu oikean kylkiluun alla harjoituksen jälkeen
Siksi on syytä muistaa, että ennen lääkärin kuulemista ei ole tarpeen ottaa lääkkeitä ja kansanhoitoa maksan kipua varten. Voit tehdä kipulääkkeiden injektionesteitä kivun lievittämiseksi.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, kuumennuslevyjen käyttö on vasta-aiheista, koska nämä menetelmät voivat laukaista verenvuotoa.
Älä anna lapsille kipulääkkeitä. Kun imeväisillä on koliikkia, on suositeltavaa imettää vauvoja - joskus riittää, että vauva rauhoittuu.
Jos henkilö aluksi puukotti sivulle, mutta myöhemmin osoitti voimakasta kipua, sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin. Itse asiassa, jotta voidaan arvioida asianmukaisesti koko oireiden määrä tässä tapauksessa, vain lääkäri voi tehdä oikean päätöksen. On tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos oikeanpuoleisten kylkiluiden alla on sinetti tai kola.
Klinikassa pitäisi aluksi vedota tällaiseen oireeseen liittyvistä valituksista terapeutille, joka päättää, mitkä asiantuntijat potilaalle tulisi mennä pidemmälle.
Jos henkilöllä on usein kipua, raskautta, pulsoitumista ja kyyneleitä hypokondriumissa, se antaa olkapäälle, kyynärvarrelle, takaisin, niin et voi sietää tällaista ehtoa missään tapauksessa. Sekä miesten että naisten tulisi olla tietoisia siitä, että lääkärin oikea-aikainen vierailu auttaa estämään vakavia ongelmia.