Hyvät lukijat, lääkärin vastaanotossa voit kuulla taudista, kuten sappirakon polyypistä. Sitä esiintyy 2-15%: lla potilaista. Samalla diagnostikot ovat usein väärässä ja ottavat laskelman limakalvon polypousille, joilla on samanlainen ultraäänikuva kivillä.
Siksi useimmiten sappikivissä olevat polyypit löytyvät kolpelitulehduksen kirurgisen hoidon jälkeen, kun kirurgi voi tarkasti tutkia elimen sisältöä sisältä. Tänään keskustelemme siitä, mitä tehdä, jos sinua diagnosoidaan.
Mitkä ovat polyypit sappirakossa
Mikä on sappirakon polyyppi? Tämä on elimen sisäkerroksen tavallinen kasvua. Sappirakon polyypeissä MKB 10: n mukainen koodi. Taudia pidetään suhteellisen turvallisena, jos neoplasmilla ei ole nopeaa kasvua.
Sappirakon polyyppien vakiokoko on 3-4 mm, ne harvoin ylittävät 10 mm, ja jos näin käy, kannattaa tehdä oikea-aikainen kirurginen hoito. Myös hyvänlaatuisten kasvainten aktiivinen kasvu on osoitus leikkauksesta.
Asiantuntijat tunnistavat useita polyyppityyppejä sappirakossa:
- kolesteroli;
- adenomatoottisen;
- hyperplastic;
- fibroottisia;
- syöpä sappirakkoina.
Asiantuntijoiden huomiota kiinnitetään yhä enemmän sappirakon polyyppeihin, koska ne voivat muuttua syöpäkäsittelyksi. Potilaat itse pelkäävät tätä. Siksi tänään niin suuri osa kirurgisista toimenpiteistä taudille. Itse asiassa sappirakon polyposiksella on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen kurssi. Tätä vahvistavat asiantuntijoiden - hepatologien ja kirurgien tutkimuksen tulokset. Poikkeuksena on sappirakon adenomatoottiset polyypit: ne, kuten syöpäkasvaiset, ovat kooltaan yli 10 mm ja ovat alttiita suurennukselle.
lokalisointi
Suosikkipaikka polyyppien lokalisoimiseksi on sappirakon keho (yli 50%). 20%: lla potilaista polyyppejä esiintyy pohjan tai kaulan alueella. 40-50%: ssa tapauksista asiantuntijat havaitsevat yksittäiset polyypit jopa 10 mm: iin asti. Jos on paljon kasvainta, lääkärit diagnosoivat sappirakon polyposiksen. Useita polyyppejä esiintyy 20-30%: lla potilaista.
Onko se vaarallista
Onko vaarallista olla polyyppejä sappirakossa? Sairaus ei ole yhtä vaaraton kuin yleisesti uskotaan. Monissa sisäelimissä esiintyy polyyppejä, jotka heikentävät harvoin toiminnallisuutta. Poikkeus on kuitenkin poikasten poikaset sappeen. Ne häiritsevät virtsarakon supistumiskykyä, aiheuttavat tulehdusprosesseja (kolecistiitti), ja ne yhdistetään usein kivien muodostumiseen. Usein sappirakon polyyppien syyt ovat samanlaisia kuin sappikivitauti, joten asiantuntijat toteavat, että kivien muodostumisen ja polyposiksen välillä on yhteys.
Terveysriskien kannalta vaarallisimpia ovat kolme polyyppityyppiä: adenomatoottinen, kolesteroli (niitä esiintyy 50%: lla polyposiksen tapauksista) ja pahanlaatuisia. Jälkimmäistä muotoa ei kuitenkaan pidä tarkastella polyyppien aiheena, koska se viittaa jo sappirakon syöpään.
Adenomaattiset polyypit
Sappirakon adenomaattisella polypillä on leveä pohja, jonka koko on 7-9 mm. Itse kasvain voi olla yli 10 mm. Tällaisia muodostelmia suositellaan poistettaviksi välittömästi, koska polyyppien hoito sapen adenomatoosissa on lääketieteellisesti tehoton ja terveydelle vaarallinen.
Suuret monipuoliset prosessit ovat usein pahanlaatuisia. Ja tämä on tärkein syy sappirakon operaatioiden suorittamiseen siinä esiintyvien hyperplastisten prosessien läsnä ollessa, kun elimen seinät ovat huomattavasti sakeutuneet ja sisäseinistä kasvaa.
On tärkeää ymmärtää, että sappirakon polyyppien ultraääni ei tarkasti määritä kasvain luonnetta. Jos lääkäri näkee suuren hyvänlaatuisen kasvaimen, hän päättää päästä eroon siitä mahdollisimman pian syöpäsolujen rappeutumisen estämiseksi. Jos asiantuntija suosittelee kirurgista hoitoa, hänen pitäisi kertoa, kuinka vaarallista on sappirakon polyyppi tietyssä potilaassa. Tämä auttaa potilasta arvioimaan riskejä eikä tekemään virhettä.
Kolesterolin polyypit
Useimmiten lääkäri löytää ultraäänestä sappirakon kolesterolin polyypin. Sen jalka on alle 3 mm ja koko on 2-8 mm. Polyypit kasvavat hitaasti, mutta ne aiheuttavat usein limakalvojen tulehdusta. On vaikea sanoa täsmälleen, mitä ensin esiintyy - tulehduksellinen prosessi tai kuitenkin kolesterolipolypit. Potilaat hakevat apua kipua ja terveydentilan heikkenemistä koskevissa valituksissa, ja heillä on ultraääni, joka paljastaa seinämien monikerroksisia kasvuja kolecistiitin oireilla.
Kuparin sisäkerroksen paksuudessa rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen takia lipidit kertyvät. Ne näyttävät kuin vaaleankeltaiset värilevyt, jotka pullistuvat sappeen lumeniin ja vääristävät sen kontraktiilisuutta. Lääkärit havaitsevat usein useita kolesterolityyppisen sappirakon polyyppejä, jotka tarkastelevat ultraääninä parietaalisia massoja tai paikallisia paksunnoksia elimen sisäseinässä.
Polyyppien syyt
Polyyppien ulkonäköä sappirakossa on vaikea määrittää. Niiden koulutukseen vaikuttavat erilaiset tekijät:
- elintarvikkeen luonne;
- virtsarakon ja muiden ruoansulatuskanavan elinten motoriset toiminnot;
- siirretään tartuntataudit ja tulehdussairaudet;
- metabolinen tila;
- virtsarakon vapautumisen sappeen nopeus ja tiheys.
Pääsyynä polyyppien muodostumiseen sappirakossa on rasvan aineenvaihdunnan rikkominen. Koska pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus ruokavaliossa on korkea, se aiheuttaa muuten ateroskleroosia ja johtaa sydän- ja verisuonitauteihin, ja lipidit kertyvät elimen limakalvoihin. Kun tauti etenee, kolesteroli kasvaa edelleen, muodostaen tyypillisiä kasvuja, jotka maksetaan virtsarakon luumeniin.
Irrationaalinen ruokavalio, rasvaisen lihan, paistettujen ja mausteisten ruokien ruokavaliossa esiintyminen johtaa siihen, että ei vain sappihoitoa esiintyy, vaan myös muodostuu polyyppisiä muodostelmia, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion ja elimen supistumisvaikeudet. Muita polyypin muodostumisen syitä sappirakossa on paljon harvinaisempia. Niihin liittyy myrkyllisiä vaurioita ruoansulatuskanavan elimille, tartuntatautien kehittymiselle.
Tärkeimmät oireet
Sappirakon polyypillä ei ole erityisiä oireita. Kliiniset ilmenemismuodot ovat samat kuin kolesystiitissa, kroonisessa sappikivi- taudissa. Pienet polpiset muodot eivät käytännössä ilmene.
Sappirakon polyyppien tärkeimmät oireet:
- tylsä tai paroxysmal kipu oikeassa hypochondriumissa;
- pahoinvointi;
- vatsan tunne;
- vähentynyt ruokahalu;
- lisääntynyt kipu syömättä liian rasvaisia ruokia ja mausteisia elintarvikkeita.
Kipujen voimakkuus riippuu niiden sijainnista. Jos ne sijaitsevat virtsarakon kaulassa, kipu-oireyhtymä muistuttaa sappikolbin alkamista, mutta kulkee melko nopeasti antispasmodicsilla. Jos polypoosia yhdistetään sappikivutulehduksen ja kolecistiitin kanssa, oireet ovat huomattavasti huomattavampia. Potilaat valittavat paroksysmaalista kipua oikeassa hypokondriumissa, ihon kellastumista pahenemisen aikana.
Jos yksi sappirakon polyyppi on alle 5 mm, se ei estä sappin tuottoa, joten henkilö ei ehkä ole tietoinen ongelmasta vuosia. Useat suurikokoiset kasvaimet antavat pysyviä kipuja, jotka riippuvat voimakkaasti ravitsemuksen ja elämäntavan luonteesta.
tutkimus
Polympien pääasiallinen diagnostinen menetelmä sappirakossa on vatsaelinten ultraääni. Anterolateraalisessa seinässä voidaan havaita tyypillisiä limakalvon muutoksia. Jopa nykyaikaiset laitteet sappirakon polyyppien ultraäänen suorittamiseksi eivät salli kvalitatiivista näkymää elimen takaseinälle. Tutkimuksen tuloksena asiantuntijat tunnistavat limakerroksen epätasaisen paksuuntumisen, joidenkin lähellä olevien seinämien muodostumista, toimintahäiriöiden merkkejä ja tulehdusprosesseja.
Lisäksi on määrätty kolecystography, mutta tämä menetelmä on informatiivinen ja sallii vain poikkeavien muotojen diagnosoinnin, jossa on ilmeisiä muutoksia kudoksen rakenteessa. Mutta jopa suuret polyypit voidaan sekoittaa helposti seinäkiviin. Tämä on tärkein ongelma sappirakon hyvänlaatuisten kasvainten nykyaikaisessa diagnostiikassa.
Sappirakon polyyppien laboratoriomenetelmistä kiinnitetään erityistä huomiota veren biokemialliseen analyysiin. Kun polypoosi lisää transaminaasitasoa, bilirubiinia, alkalista fosfataasia. Nämä patologiset muutokset ja luovat suotuisat olosuhteet sappikivien kasvulle. Siksi on niin tärkeää hoitaa sappirakon polypoosia varhaisessa vaiheessa, kunnes komplikaatioita syntyy.
Mitä tehdä, jos sappirakossa esiintyy polyyppiä
Jos haluat tietää tällaisesta diagnoosista, se on aina pelottavaa ja hälyttävää. Ennuste on kuitenkin yleensä suotuisa, koska lääkärit löytävät usein pieniä kolesterolipolyypejä, joita voidaan hoitaa lääkkeillä. Mutta taktiikka riippuu suurelta osin kasvain koosta. Kun sappirakossa on suuria polyyppejä, on parempi suorittaa toimenpide, koska ne riistävät elimen toiminnallisuudesta, aiheuttavat kolesystiitin etenemistä, mukaan lukien laskennallinen.
Kun kiusaa kipua oikeassa hypochondriumissa, usein pahoinvointi käy läpi maksan ja sappeen ultraäänitutkimuksen. Diagnostinen menetelmä on saatavilla ja yksinkertainen, se on täysin terveydelle vaaraton. Jos havaitaan polypousia, ota yhteyttä gastroenterologiin, hepatologiin tai yleislääkäriin.
Ainoastaan lääkäri tietää, kuinka poistaa ja kuinka päästä eroon polyypistä sappirakossa. Älkää vaarantako terveydentasi itsehoitamalla. Foorumeilla olevat ihmiset etsivät usein reseptejä sappirakon polyyppien tuhoamiseksi härkänen ja muut kasvit. Mutta se ei ole vain vaarallista, vaan turhaan. Rintaliivit ovat myrkyllisiä, eikä niitä saa imeä. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vaikuttavat sekä itse polyyppiin että sen muodostumisen syihin - tulehdukseen, sapen pysähtymiseen, rasvan aineenvaihduntaan.
Hoito ilman leikkausta
Hoito ilman polyyppien toimintaa sappirakossa on mahdollista. Jos kasvaimet ovat pieniä, sinun ei pitäisi kiirehtiä kirurgisiin menetelmiin. Lääkehoitoon kuuluu choleretic-lääkkeiden, ursodeoksikoolihappoon perustuvien lääkkeiden (Ursosan, Ursofalk) ottaminen. Se auttaa muuttamaan kolesterolin ja sappihappojen suhdetta. Koska ei ole mahdollista pysäyttää polyypin kasvua sappirakossa vain happojen avulla, erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalioon.
Jos on olemassa merkkejä kolecistiitista, määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Sappirakon polyposiksen kirurginen hoito suoritetaan tiukasti indikaatioiden mukaisesti ja kun polyypit yhdistetään kanavien tukkeutumiseen, kolelitiasiaan, kurjaan tulehdukseen ja peritoniitin ja muiden hengenvaarallisten komplikaatioiden uhkaan.
Ursodeoksikoolihappo erityisvalmisteiden muodossa on pääasiallinen menetelmä kolesterolipolyyppien hoitamiseksi sappirakossa. Sillä on hepatoprotektiivinen vaikutus, sitä käytetään myös sappikivien liuottamiseen ja muiden sappitaudin sairauksien hoitoon. Ursodeoksikoolihappo alentaa kolesterolin synteesiä, sen pitoisuutta sappeen ja imeytymisen määrää suolistossa, aktivoi haiman entsyymien erittymistä, parantaa maksan immuunivastetta.
Onko tarpeen poistaa sappirakon polyypit
Joskus jopa asiantuntijat eivät tiedä, onko tarpeen poistaa sappirakon polyypit ja kuinka vaarallisia ne voivat olla. Suurin tarkkuudella on vaikea olettaa, kuinka monipuoliset kasvut käyttäytyvät tulevaisuudessa. Kaikki lääkärit pelkäävät kudosten pahanlaatuisuutta, joten ne ovat usein jälleenvakuutettuja erityisesti kasvainten aktiivisen kasvun yhteydessä. Ja sappirakon polyyppien oireiden lisääntyessä hoito valitaan pääasiassa operatiiviseksi - cholecystectomia. Voit yksinkertaisesti poistaa kasvun, pitää elin, mutta tämä ei ole tarkoituksenmukaista, koska sairauden uusiutumisriski on suuri.
Tarjous Polypsit poistamisen jälkeen muodostuvat todennäköisemmin uudelleen, koska niiden ulkonäkö perustuu metabolisiin häiriöihin ja sappirakon toiminnallisiin tulehduksellisiin muutoksiin.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Polyp: n kirurginen hoito sappiin suoritetaan seuraavilla merkinnöillä:
- polyypikoko on yli 10 mm;
- sairaus yhdistetään kalkkien muodostumiseen, laskennallisen tai kurjakuoren kolesystiitin kehittymiseen;
- sappirakossa on yli 2 polyyppiä;
- 1-2 polyyppiä, joiden koko on 5–9 mm, leveällä pohjalla, jossa on keskipitkällä echogeenisyys;
- jalka polyp: n leveys yli 3 mm echogeenisuudesta riippumatta;
- koulutuksen nopea kasvu;
- yhdistelmä perinnöllisen paksusuolen polyposiksen kanssa;
- potilaan ikä on yli 60-vuotias;
- usein vakavat vatsan ja oikean hypokondriumin kivut, jotka vähentävät potilaan elämänlaatua.
Polyyppien kirurginen poistaminen sappirakosta tehdään usein yhdessä elimen kanssa. Kolecystectomia on hyvin siedetty, koska se suoritetaan laparoskooppisen lähestymistavan kautta - pienet lävistykset etupuolella.
Mitä sinun täytyy pitää ruokavalioon
Sappirakon polyyppien terapeuttinen ruokavalio on tehokas, ja sitä kunnioitetaan riippumatta muodostumisen koosta ja tyypistä. Koska asiantuntijat havaitsevat useimmiten kolesterolipolymeerisen kasvun, ravitsemukselliset rajoitukset on yhdistettävä huumeisiin (ursodeoksikoolihappo).
On suositeltavaa noudattaa lääketieteellisen taulukon 5 ravitsemusperiaatteita. Ruokavalio on erittäin tärkeä erityisesti niille, joilla on jatkuva tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa. Terveellisen ruokavalion periaatteita polyypille sappirakossa ei voida rikkoa, koska tämä pahenee ja saattaa vaatia kirurgista hoitoa.
Kielletyt tuotteet
Sappirakon polyposiksen, rasvojen, paistettujen elintarvikkeiden, mausteiden ja mausteiden sekä alkoholin käyttö on kielletty. Et voi syödä ruokia, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa ja aiheuttavat kaasun muodostumista:
- suolaheinä;
- hapan marjat ja hedelmät;
- valkosipuli;
- retiisi;
- maissi;
- palkokasvit.
Hyödynnä pikaruokaa, mukavuuksia, säilöntäaineita, suolakurkkua. Käytä vain luonnollisia tuotteita keitettyyn, haudutettuun tai paistettuun muotoon. Muista syödä puuroa, mutta veteen tai rasvattomaan maitoon. Viljasta vehnä- ja helmiohra voi olla vasta-aiheista, koska ne ovat melko karkeita ruoansulatuselinten limakalvoille.
Kun pahentaa syödä maitotonta viljaa. Erityisen hyödyllinen kaurapuuro. Et voi syödä vahvaa lihaa ja sieniä. Akuutin prosessin vähentämisen jälkeen voit palata edelliseen ruokavalioon, mutta älä unohda ruokavaliota.
Kansanlääketiede
Polyyppien kansanhoitomenetelmiä sappirakossa voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa, mutta vasta lääkärin kanssa. Jos elin on polypousien lisäksi täynnä kiviä, älä käytä joka tapauksessa cholagogue-valmisteita, koska tämä aiheuttaa koliikkikohtauksen.
Karhu sappia polyypeistä ja kivistä
Yleinen tapa päästä eroon sappirakon polyypistä on käyttää karhun sappia. Se sisältää ursodeoksikoolihappoa, jota käytetään vain sappikivien liuottamiseen ja polyposiksen ei-kirurgiseen hoitoon. Alkoholiset tinktuurat valmistetaan karhun sappeen, ja ne otetaan useita kuukausia. Ursodeoksikoolihappoa sisältävät valmisteet ovat melko kalliita. Sen vuoksi voidaan käyttää vaihtoehtoisesti karhun sappia.
Mutta on tärkeää ostaa hyvä tuote, parempi - ystävältä metsästäjältä. Karhun on oltava suuri. Monia sappirakon tinktuureita käytetään kursseilla useita kertoja vuodessa, myös sappirakenteiden sairauksien ehkäisemiseksi.
Kysymyksiä ja vastauksia
Onko armeija sappirakon polyypillä?
Ruoansulatuskanavan elinten hyvänlaatuiset kasvaimet ovat merkki vapautuksesta sotilaallisesta rekrytoinnista (luokka B). Siksi, kun vahvistetaan polypoosia, miehet eivät voi palvella. Myöskään kolecistiittiä ei oteta armeijaan, jos paheneminen kirjataan lääketieteelliseen tietueeseen yli 2 kertaa vuodessa.
Voiko sappirakon polyypit ratkaista itsensä?
Joskus polyyppejä ei havaita toistuvilla ultraäänitutkimuksilla. Ehkäpä ne liukenevat (kolesterolityyppi) tai yksinkertaisesti diagnostiikka otti pienen kiven virtsarakon seinän polypoottiseen kasvuun, ja lasku meni vapaasti kanavien läpi.
Onko olemassa polyyppien toimintaa?
Jos kirurgista hoitoa suosittelee kokenut asiantuntija suurten ja monien polyyppien läsnä ollessa laajalla pohjalla, sinun ei pidä kieltäytyä kirurgisesta toimenpiteestä. Jos sinulla on epäilyksiä, voit pyytää toisen gastroenterologin tai hepatologin neuvoja varmistaaksesi, että toiminta on sopiva.
Sukulaisilla on sorkka-, kivi- ja kolecistiittipolyyppejä. Nämä sairaudet löytyvät usein sukulaisten keskuudessa ja mitä niiden esiintyminen estetään?
Sappirakon sairaudet löytyvät usein lähisukulaisista. Tämä selittyy ruokailutottumuksilla, jotka siirtyvät sukupolvelta toiselle, ja myös sappijärjestelmän elinten rakenteen anatomiset piirteet. Jos vanhemmillasi (heidän sairautensa usein vaikuttavat lapsiin) on sappirakon polyyppejä, sinun on noudatettava maltillisia ruokavaliorajoituksia ilman kliinistä diagnoosin vahvistusta. Riittää, ettet syö rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita, kastikkeita, mausteita, mausteita, älä juo alkoholia. Ja 2-3 kertaa vuodessa suoritetaan maksan ja sappirakon ultraääni kuormituksella.
Foorumeissa sappirakon polyypit käsitellään usein choleretic-maksuilla. Onko vaarallista ottaa ne?
Choleretic-aineet voivat antaa koliikkia, erityisesti kalkilla. Jos sinulla ei ole kiviä, voit käyttää yrttejä estämään sappien sakeutumista lyhyillä kursseilla - 2-3 viikkoa. Valmiit apteekkimaksut tai yrttien (calendula, calamus root, nokkos, maito Thistle, tansy) yhdistelmä tekevät.
Katso video, jossa asiantuntijat ymmärtävät sappirakon polyyppien ongelman ja tarjoavat erilaisia vaihtoehtoja sen ratkaisuun.
Onko tarpeen poistaa sappirakon polyypit: merkkejä leikkauksesta ja 4 poistomenetelmää
Polyypit sappirakossa - patologiset tuumorit limakalvon seinämillä, ryntäävä kasvu kehossa. Jokaisessa polypissä on jalka tai leveä pohja ja runko. Sappirakon ontelossa olevat huokoiset rakenteet eroavat morfologisesti, mikä johtuu polttimon ulkonäön luonteesta. Taktinen hoito käsittää lääketieteellisen ja kirurgisen toimenpiteen.
Tarvitseeko minun poistaa sappirakon polyy?
Leikkaus on ei-toivottu lopputulos kaikille potilaille, joten kun polyypit esiintyvät, on tärkeää ottaa huomioon monia riskejä.
- Toisaalta lääkäreillä on taipumus poistaa pahimpia patologisia kasvuja pahanlaatuisen riskin vuoksi.
- Toisaalta on suositeltavaa pidättäytyä leikkauksesta, tarkkailla kasvaimen tilaa vuoden ajan.
Tällainen mielipide-ajatus johtuu siitä, että monet sappirakon polyypit eivät ole muuta kuin hiekan tai tiivisteiden kerrostumista, ylimääräistä kolesterolia. Muissa tapauksissa esiintyy polyyppejä, niihin liittyy tiettyjä oireita, jotka määrittävät potilaan ennusteen.
Poistoilmoitukset
Korkeat onkogeeniset riskit ja laajalle levinnyt syöpä pakottavat kirurgit ratkaisemaan ongelman aivan alussa.
Ehdolliset leikkaustiedot ovat:
- Useat sappirakon polyypit tai diffuusi polypoosi;
- Dynaaminen lisääntyminen huokoisessa keskittymässä;
- Suuri kasvain, yli 2 cm;
- Tyypillisten oireiden ilmaantuminen;
- Kehon sairauksien rasitukset;
- Onkologiset riskit, jotka aiheutuvat hepatobiliaarisen järjestelmän syöpäsairauksista lähisukulaisissa.
Poistamisen indikaattorina pidetään myös kanavien mekaanista tukkeutumista, joka johtuu polypin kasvusta, puristumisesta tai kasvusäärän vääntymisestä.
Kasvun kriteerien osalta myös erotus on volyymin kasvun intensiteetti. Joten jos polyyppi kasvaa yli 2 mm vuodessa, niin päätät poistaa kasvain.
Pieni polyp (enintään 5 mm)
Onko operaation suorittaminen tarpeen, jos polyyppi on 5 mm, lokalisoitu, tai yksikkömäärä polykentässä on 1 - 3 yksikköä? Yleensä tällaisessa tilanteessa poisto siirretään, kunnes ensimmäiset tunnusmerkit tulevat näkyviin. On tärkeää, että sappirakon polyp: n ultraääni suoritetaan 1 kerran 3 kuukauden aikana. Samalla otetaan veri- ja virtsatestit ja potilaan tila on täysin hallinnassa.
Poisto on tarpeen vain seuraavissa tapauksissa:
- Ozlokachestvlenie - pienet polyypit voivat vaihdella myös onkogeenisessä tyypissä;
- Kanavien tukkeutuminen - paikannus rauhasen luumeniin;
- Säännöllinen vaurio polypille laskimon, tulehduksen läsnä ollessa.
Ratkaiseva kriteeri jopa pienien polyyppien poistamisessa on vaikutus ruoansulatuskanavan toimivuuteen, maksan ja sappirakenteiden rakenteiden terveyteen sekä potilaan yleiseen tilaan.
Miten poistaa - perusmenetelmät
Polyyppien poistaminen sappirakosta on tärkeä osa modernia kirurgiaa ja onkologiaa. Korkeat onkologiset riskit johtuvat sekä perinnöllisyydestä että jatkuvasta altistumisesta sisäisille tai ulkoisille negatiivisille tekijöille.
Seuraavat tunnetut menetelmät patologisten polttimien poistamiseksi erotetaan:
- Video laparoskooppinen cholecystectomy (lyhennetty LCE). Tekniikka sisältää kehon poistamisen uusimmista endoskooppisista menetelmistä useiden komplikaatioiden kehittymisen alkuvaiheissa, jotka liittyvät paitsi polyposiin, myös muihin sappirakon sairauksiin. Tekniikkaa ei käytetä kehittyneessä onkologiassa.
- Klassinen cholecystectomia (lyhennetty nimellä TCE). Menetelmä poistamiseksi vatsan kirurgisen pääsyn kautta leikkaamalla oikeassa hypochondriumissa tai vatsaontelon keskiosaan. Kaikkiin vatsa-operaatioihin liittyvien komplikaatioiden lisäksi menetelmä on traumaattinen, se jättää arpia ihon syvälle viillosta, vatsan valkoisesta viivasta ja vatsan osasta.
- Laparoskooppinen kolecystectomia. Se sisältää elimen poistamisen ilman syvää viiltoa. Sitä pidetään kultaisena keskiarvona nykyaikaisessa kirurgiassa. Toiminnallinen pääsy suoritetaan puhkaisemalla vatsaonteloon ja ottamalla läpi endoskooppiset välineet. Ainoa haittapuoli on se, että leikkausta ei voida saattaa päätökseen 6 prosentissa kaikista tapauksista, jotka edellyttävät perinteistä cholecystectomia.
Kaikkia näitä menetelmiä käytetään sappirakon poistamiseen.
Polyposiksen tai metastaasien komplikaation avulla on mahdollista poistaa imusolmukkeita, maksan osia ja muita naapurielimiä.
Polyyppien poistaminen sappirakossa ilman sappirakon poistamista - elinten säilyttämistekniikat
Tärkein tapa poistaa polyypit ilman elimiä poistamatta on endoskooppinen polyptoomia. Polyp poistetaan käyttämällä erityistä diathermistä silmukkaa. Niinpä silmukka kääritään kasvun ympärille, patologinen painopiste katkaistaan ja katkaistaan. Samalla alukset hyytyvät verenvuodon estämiseksi.
Suurella polypillä se leikataan osittain ja fragmenttien uuttamisen ja koagulaation jälkeen.
Valitettavasti tätä hoitomenetelmää ei käytännössä käytetä, koska postoperatiivisessa jaksossa ei ole varmuutta. Käsittelyn aikana kuplan pinta on edelleen vaurioitunut, komplikaatioita kehittyy, ja arpikudoksen paikalle voi tulla uusia fokuksia.
Siten moni- tai diffuusipolyyppien hoito on tehokasta vain kolesystektomian avulla.
Valmisteluvaiheet
Mahdollisen leikkauksen määrän valmistelu alkaa avohoidossa. Suunnitellun toiminnan mahdollisuuden vuoksi potilaalla on yleensä aikaa valmistautua täysin tulevaan manipulointiin.
Ambulanssiharjoittelu sisältää seuraavat vaiheet:
- Vähentynyt fyysinen rasitus (viimeisinä päivinä ennen manipulointia rauhaa tulisi tarkkailla lainkaan);
- Ruokavalion korjaaminen, on suositeltavaa vaihtaa terveysruokaan kuukautta ennen leikkausta;
- 14 päivän ajan on välttämätöntä sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat veren hyytymiskykyyn;
- Antibioottihoidon suorittaminen aktiivisella tulehduksella;
- Elämää ylläpitävien lääkkeiden poistaminen toimenpiteen aattona.
Toiminnan aikana potilas siirtyy klinikalle, jossa viimeinen valmistusvaihe suoritetaan:
- peräsuolen suolen puhdistus,
- määritys anestesian valmisteen tyypin kanssa, t
- rentouttavien lääkkeiden käyttöönotto stressitekijän vähentämiseksi.
Samanaikaisesti avohoidon valmistelussa määrättiin useita diagnostisia toimenpiteitä. Potilaiden on läpäistävä kaikki kliiniset kokeet, ne on tutkittava instrumentaalisesti.
Toiminnan päivänä suoritetaan potilaan fyysinen lisätutkimus mahdollisen terveydentilan heikkenemisen varalta, ja ne ovat valmiita anestesian käyttöönottoon.
Miten poistaa - manipulointi
Kaikki sappirakon toiminnot, riippumatta siitä, ovatko ne nopeasti saatavilla, suoritetaan yleisanestesiassa terveydellisistä syistä.
Esimerkinomainen algoritmi vatsan leikkauksen suorittamiseksi on seuraava:
- Käyttöönotto anestesian;
- Viilto peritoneumissa tai oikealla hypokondriumilla jopa 30 cm;
- Sappirakon purkautuminen;
- Kanavan ja verisuonten kiinnittäminen;
- Sappirakon erottaminen maksasta;
- Verenvuodon lopettaminen (laserkoagulointi, ultraääni tai katguttiommel);
- Kirurgisen haavan sulkeminen.
Toimintajakson kokonaisaika on 60-90 minuuttia.
Laparoskooppisen cholecystectomin aikana operatiivista pääsyä tarjotaan useilla rei'ityksillä, ja vastaava skenaario suoritetaan erityisillä työkaluilla, joissa seurataan säännöllisesti tietokoneen näytöllä tapahtuvaa toimintaa. Joissakin tapauksissa vaihda perinteisen cholecystectomian polulle.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun otetaan huomioon leikkauksen vakavuus ja riittävä määrä, elimistöllä on vakava stressi, joka liittyy elimen poistamiseen.
Tältä osin on mahdollista kehittää seuraavia komplikaatioita:
- Ohutsuolen lihasten rakenteiden heikentynyt liikkuvuus;
- Sappien laimentaminen ja suuri alttius bakteerivaurioille;
- Sappihappojen aiheuttamat limakalvon ruoansulatuselinten vaurioituminen;
- Kroonisten patologioiden kehittyminen: koliitti, enteriitti, gastriitti, ruokatorviitti.
Sappirakon puuttuessa otetaan mukaan kehon kompensoivat ominaisuudet, jotka auttavat potilasta toipumaan mahdollisimman pian. Leikkauksen jälkeen on määrätty pitkäaikaisia lääkkeitä. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin vaatimuksia, suojausjärjestelmää, ruokaa koskevaa kurinalaisuutta.
Tärkeimmät suositukset leikkauksen jälkeen
Tärkeä osa postoperatiivista jaksoa on ravitsemuksellinen korjaus. Asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen on tarpeen koko potilaan elämän ajan.
Ruokavalion normalisointi seuraavien ominaisuuksien vuoksi:
- Nyt sappieritys lähetetään suoraan suoliston alueille;
- Sappikonsentraation jyrkkä lasku vaikeuttaa ruoan sulattamista;
- Myös jakautumiseen osallistuvien entsyymien aktiivisuus vähenee.
Ruokavalio on välttämätön kehon auttamiseksi ruoan sulattamisessa.
On tärkeää noudattaa myöhäisen jälkeisen jakson kolmea perussääntöä:
- Syödä vain keitettyä tai höyrytettyä ruokaa;
- Syö pieniä aterioita, pureskele hitaasti (vähitellen voit lisätä annosten määrää);
- Vähennä vähitellen annosten määrää lisäämällä samanaikaisesti aterioiden esiintymistiheyttä 6-7.
Kaikki nämä säännöt sallivat maksan valmistaa tarvittavan määrän entsyymejä, jotka sulattavat tulevan elintarvikekerroksen.
Varoitus! Jos jatkat syömistä tavallista ruokaa, laiminlyödät ravitsemusmääräykset, voit saavuttaa vakavan komplikaation - sappin pysähtymisen kanavissa, akuutin kolestaasin kehittymisen.
Tällainen ruokavalio näkyy 18 kuukauden ajan, jotta keho voi sopeutua uuteen tilaan, selviytyä ruoansulatusprosessista potilaan iän tarpeiden mukaan. Jonkin ajan kuluttua voit alkaa syödä vähärasvaisen lihan, kalan, välttää savustettua lihaa, suolakurkkua.
Fyysinen aktiivisuus näkyy 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Koko tämän ajan on parempi noudattaa suojausjärjestelmää, sulkea pois hypotermia, virus- ja katarraaliset sairaudet.
Lisäksi on määrätty koko joukko lääkevalmisteita normalisoimaan ja ylläpitämään mikrofloran tarvittavaa tasapainoa toissijaisten tulehdusprosessien välttämiseksi. Potilaita kehotetaan diagnosoimaan vähintään 2 kertaa vuodessa nykyisestä kliinisestä tilanteesta.
30–50-vuotiailla naisilla diagnosoidaan yhä enemmän kohdun ja kohdunkaulan polyyppejä. Jos löydät patologisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Folk korjaustoimenpiteitä polyypit lapsen nenä täällä. Muista kuitenkin, että lasten elin voi vastata tällaiseen hoitoon ei ole odotettua.
Virran ominaisuudet
Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa suositellaan merkittäviä rajoituksia elintarvikkeiden mieltymyksiin. Niinpä ruoan tulisi olla puoliksi nestemäinen, jauhettu suolien kuormituksen vähentämiseksi. Ruoka kulutetaan lämpimänä, pieninä annoksina useita kertoja päivässä.
On tärkeää jättää pikaruokaa, raskaita monimutkaisia ruokia, on tarpeen rajoittaa suolaa 1 tl päivässä. Suolaa ei voida sulkea kokonaan pois elektrolyyttihäiriöiden riskien vuoksi.
Ruokavalion perustana on oltava:
- tuoreet hedelmät ja vihannekset;
- liha- ja kalajauhot;
- Paistetut tai grillatut sivukalusteet;
- limakalvojen keitto vähärasvaisella liemellä.
Juomasta tulisi antaa etusija hyytelöille, ruusunmarjan marjojen keittämiselle, kasviperäisille infuusioille. Oikean ruokavalion varmistaminen useiden vuosien ajan antaa elimistölle mahdollisuuden mukautua nopeammin uuteen tilaan ja tapahtuneisiin muutoksiin.
Mitä muuta on tärkeää tietää sappirakon poiston seurauksista?
Polyyppien poistaminen sappirakossa määräytyy elintärkeiden merkkien perusteella. Syövän laajasta leviämisestä huolimatta jokainen tilanne otetaan huomioon eri näkökulmista. Tarvittaessa he yrittävät säilyttää urut, mutta potilaalle selitetään radikaalien poistomenetelmien mahdolliset riskit, seuraukset ja hyödyt.
Voiko kohdun polyyppi tulla kuukausittain luettavaksi artikkelissamme täällä.