Miten analysoida ulosteen opisthorkiaasia?

Yksi salakavalimmista loisairauksista, opisthorkiaasi, leviää kahden välivaiheen (nilviäisten ja karpin kalojen) läpi, joissa loikot muodostuvat loisten munista. Kun nämä toukat tulevat ihmiskehoon, ne aloittavat loistaudensa, tunkeutuvat maksaan, haiman ja sappirakon sisään. 1-1,5 kuukauden kuluttua infektion jälkeen opistorhi alkaa munata, ja päästä ulos säiliöön ulosteiden kanssa alkaa uusi matoinfestaatio. Jos infektiota epäillään, ulosteen opisthorkiaasin analyysi antaa suoran osoituksen helmintiaasin esiintymisestä.

Ulosteiden siirtäminen opisthorkiaasiin olisi oltava seuraavien oireiden läsnä ollessa:

• lämpötilan nousu;
• kivulias laajentunut perna ja maksa;
• nivel- ja lihaskipu;
• allergioiden ilmentyminen iholla.

Muut oireet ovat myös mahdollisia, erityisesti kroonisten sairauksien paheneminen. On huomattava, että ulosteessa olevat opisthorkiaasin munat näkyvät vasta murrosikäisen alkamisen jälkeen ja niiden ulkonäkö on syklinen. Lisäksi opistorchis ulosteissa tai niiden kystat voivat esiintyä pieninä määrinä, mikä myös vaikeuttaa kvalitatiivista diagnoosia.

Mitä opisthorchiasis näyttää ulosteissa?

Kuvassa opistorha elävässä muodossa olevissa ulosteissa ei ole nähtävissä, koska loisten muodostuminen sen kypsään vaiheeseen tapahtuu ihmiskehossa. Tulevaisuudessa aikuinen henkilö ei jätä elinympäristään kuolemaan asti. Miten helmintit näyttävät ihmisen ulosteessa (valokuva) voidaan nähdä käsittelyn ja kuivumisen jälkeen.

Miten analysoida opisthorkiaasia?

Pakollinen diagnoosivaihe on opisthorkiaasin ulosteiden analysointi, joka on tapa määrittää oikea diagnoosi ja aloittaa oikea-aikainen hoito. Pitkään matoinfestoinnin aikana munien erittymisen todennäköisyys ulosteesta kasvaa, mutta niiden lukumäärä riippuu hyökkäyksen vakavuudesta.

1. Tyhjennä virtsa ja suorita hygieeniset toimenpiteet sukuelimillä, pyyhi kuivaksi, jotta virtsa ja kosteus eivät pääse näytteeseen.
2. Kerää analyysi puhtaaseen, kuivaan astiaan "ankka" tai suoraan WC: hen venytettynä pitkin kalvon pohjaa.

Kysymyksessä siitä, miten analyysia valmistellaan ja miten se siirretään, on useita sääntöjä. Ensimmäinen sääntö, joka sallii opisthorkian (foto) tarkimman tunnistamisen, on näytteen tuoreus. Näitä tarkoituksia varten on parasta käyttää aamuosaa, ja jos se ei toimi, säilytä sitten otettu näyte illalla vasta jääkaapissa.

Tarkat tulokset ohjelmasta ovat seuraavat:

• Kuitti luonnollisella tavalla ilman peräruiskeita ja laksatiiveja.
• Naisille ei saa tehdä samanlaista testiä ennen kuukautisia tai käyttää tamponeja veren pääsyn estämiseksi näytteeseen.
• Älä suorita suoliston röntgentutkimuksia ennen analyysin tekemistä vähintään kaksi päivää;
• Suolen motiliteettia stimuloivien lääkkeiden ja testauspäivän välillä tulisi kulua noin kolme päivää;
• Terveellinen ruokavalio useita päiviä.

Lisäksi voit neuvoa harjata hampaita ennen ulosteiden keräämistä, ja parempaan luotettavuuteen parasiittikystojen havaitsemiseksi ota enemmän ulosteita kuin muissa tutkimuksissa ja eri paikoissa. Opisthorkiaasi ulosteissa (kuva) havaitaan tutkimalla pieni määrä ulosteja, jotka on sekoitettu glyserolin kanssa mikroskoopilla. Ennen vaahdotusta ja 1 grammassa ulosteista löytyvien munien lukumäärän mukaan määräytyy invaasion aste. Sata munaa on ominaista pienelle tartunnalle, ja yli 3000 merkitsee vakavaa hyökkäystä.

Goryachevin tai Fullebornin menetelmän mukaisesti suoritettujen munien määrän arviointi. Goryachevin menetelmä on se, että sylinteriin, jossa on 100 ml 20-prosenttista kaliumnitraattiliuosta, kaadetaan siihen varovasti ulosteet sekoitettuna tislattuun veteen (0,5–10 g). Keuhkojen hiukkaset asettuvat nopeasti pohjalle, ja opistoriset munat asettuvat hyvin hitaasti, jotka pysyvät ylemmässä kerroksessa. Kolmen tunnin kuluttua ylempi kerros imetään huolellisesti pipetillä ja liuos laskeutuu tai käsitellään sentrifugissa. Saatu sakka tutkitaan mikroskoopilla.

Fulleborn käytti samanlaista tekniikkaa, mutta pidempi laskeutuminen (7-12 g) ja mikroskopia hyvin ohuella suurella alueella. Opisthorkiaasin hoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka johtavat loisten kuolemaan, joten opisthorkistisen hoidon jälkeen loisten ulosteessa saattaa olla. Kaikissa muissa tapauksissa kysymys: "Voiko loinen tulla ulos ulosteella?" Onko negatiivinen vastaus.

Opisthorchiasiksen analyysi: yleinen, ifa, ulosteet, missä ja miten, dekoodaus

Opisthorkkia on yksi yleisimmistä ihmisen loistaudista, mikä on merkittävä ongelma Venäjällä. Maassamme on yli 2 miljoonaa ihmistä, jotka ovat tarttuneet tähän loiseen.

Taudin aiheuttaja on kissahirvi (Opisthorchis felineus), joka on ihmisellä, koirilla ja kissoilla sappirakon ja sen kanavien, maksan ja haiman parasiitti. Infektioiden lähde on sairas tai eläin.

Heidän ulosteensa kanssa loisten munat joutuvat säiliöihin, joissa etanat niellään vedestä, jonka kautta loinen lisääntyy ja leviää.

Mitkä testit opisthorchiasiksen on läpäistävä

Opisthorkemian analyysi on arvokkain diagnoosimenetelmä. Hoitava lääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat testit: ulosteiden tutkiminen helmintimunien läsnäolosta, yleinen ja biokemiallinen verianalyysi, PCR-diagnostiikka, tartunta-aineen vasta-aineiden testaus, virtsanalyysi. Yleisin määrätty tutkimus ulosteista ja verestä. Näitä menetelmiä käsitellään jäljempänä.

Verikokeet opisthorkisikselle

Normaalisti ihmisen vasta-aineita aiheuttajaa vastaan ​​ei ole plasmassa. Siksi niiden havaitseminen yhdessä oireenmukaisuuden kanssa antaa mahdollisuuden puhua luottamuksella invaasion läsnäolosta.

On myös suositeltavaa lahjoittaa verinäytteitä säännöllisesti potilaille, jotka ovat eläneet pitkään endeemisten opisthorkiaasin alueilla, jotka eivät ole käyttäneet tarvittavaa kalan lämpökäsittelyä, joilla on sappitaudit ja maksat.

Verikokeita on useita eri tyyppejä, jotka mahdollistavat tietyn todennäköisyyden puhua taudin esiintymisestä tai epäilystä siitä. Mutta mikään niistä ei anna meille mahdollisuutta yksiselitteisesti diagnosoida opisthorkiaa, koska kaikki ne ovat epäsuoria ja niitä voidaan pitää vain oireiden, ulosteiden ja pohjukaissuolen sisällön parasiittitutkimusten yhteydessä.

Seuraavat opisthorkiaasin verikokeet erotellaan:

yleinen

Diagnoosin alkuvaiheessa käytetään täydellistä verenkuvaa ja biokemiaa yhteisten infektio-oireiden toteamiseksi.

biokemiallisia

Veren biokemiallinen analyysi on kattava laboratoriotutkimus, joka suoritetaan sisäisten elinten ja järjestelmien tilan arvioimiseksi ja tunnistetaan elimen tarve hivenaineille ja sen tyytyväisyysaste. Verikoostumuksen biokemiallisten parametrien mukaan suoritetaan maksan, munuaisten, haiman ja muiden elinten toiminnan ensisijainen diagnostiikka, ja aineenvaihduntaprosesseista (lipidi, proteiini, hiilihydraatin aineenvaihdunta) saadaan tietoja.

Jos biokemiallisen analyysin aikana on lisääntynyt bilirubiinin, transaminaasien (ALT ja AST) taso, suleymi- ja tymolinäytteet, veren amylaasi (haiman entsyymi), tämä sallii epäsuorasti epäillä opisthorkoosia. Kaikki nämä indikaattorit osoittavat sisäelinten (suurimman osan maksan) vaurioitumisesta ja niiden toimintojen rikkomisesta.

Menetelmän ydin on, että opisthorchiasis opisthorchis felineus-patogeenin antigeenit absorboituvat (kiinteät) polystyreenilevyn kuoppien konsentraatioon tietyssä konsentraatiossa.

Koenäyte (veren seerumi) titrataan sarjalaimennuksella kussakin seuraavassa kaivossa (esimerkiksi 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 jne.). Opisthorchis felineus -valmisteiden vasta-aineiden läsnä ollessa ne sitoutuvat levylle sorboituun antigeeniin. Nämä vasta-aineet havaitaan lisäämällä entsyymileimattu reagenssi (konjugaatti), joka sitoutuu spesifisesti niihin.

Kun substraatti on lisätty loppuvaiheessa - väritön aine - tapahtuu entsymaattinen reaktio. Sen tulos on substraatin värjäys, jonka intensiteetti on verrannollinen havaittujen (konjugaattiin liittyvien) vasta-aineiden lukumäärään. Tulos arvioidaan spektrofotometrisesti tai visuaalisesti.

Dekoodauksen tulokset

Helminthiaasin esiintyminen tai puuttuminen on osoitettu, jos tulosten tulkinta osoittaa joidenkin veren komponenttien lisääntymistä tai joidenkin ominaisuuksien muutosta:

Opisthorchiasiksen ulosteiden analyysi

Pakollinen ehto opisthorkiksiksen diagnosoinnille - ulosteen tutkiminen. Pitkällä taudin kulkeutumisella lisää matojen munien vapautumisen todennäköisyyttä, ja niiden lukumäärä ilmaisee hyökkäyksen vakavuuden.

Opisthorkistisen diagnoosi sairauden kliinisessä kuvassa on vaikeaa, koska vain tälle taudille ominaisia ​​oireita ja oireita ei ole. Opisthorkoosin invaasion tunnistaminen on kuukausi tartunnan jälkeen helppoa, kun matot alkavat munata munasoluja (potilaan ulosteen ja pohjukaissuolen mehu).

Opisthorkian varhaisen vaiheen tunnistamisessa on suuria vaikeuksia. Uusien tulokkaiden läsnäolo opisthorkistisen kuumeen, hepatomegalia, eosinofiilisen leukosytoosin intensiivisessä keskittymässä saa meidät epäilemään tämän helmintiaasin varhaisessa vaiheessa.

Opisthorkkia esiintyy melko monipuolisilla kliinisillä ilmiöillä. Siksi potilaiden kliininen, laboratorio- ja radiologinen (mukaan lukien ultraäänitutkimus) on välttämätöntä.

Feline-munasoluja tartunnan saaneissa eläimissä havaitaan useammin pohjukaissuolen intuboinnin aikana kuin ulosteissa. Heikko hyökkäys löytyy joskus vain toistuvan koettamisen aikana. Tutkimuksessa ulosteet Fulleborn-munien avulla laskeutuvat sedimenttiin. Tehokkain levitysmenetelmä on Goryachev.

Miten ottaa ulosteet

Ulosteiden analysointi tarjoaa hieman yksinkertaista valmistelua. Ennen kuin otat materiaalin, on suositeltavaa tyhjentää virtsa ja suorittaa hygieeniset toimenpiteet ulkoisten sukuelinten kanssa, mikä auttaa estämään ulosteiden ja virtsan putoamisen.

Tutkimuksen ulostetta on kerättävä kuiviin "ankka" -tyyppisiin säiliöihin, mutta voit venyttää ruokakalvoa WC-istuimelle.

Toinen edellytys luotettavan tuloksen saamiseksi on, että läpäisevä ulostenäyte on tuore. Tästä syystä on parasta käyttää ulosteiden aamuosia, jos tämä ei ole mahdollista, näytettä säilytetään jääkaapissa aamuun asti.

Fecal opisthorchiasiksen analyysi on tarkka seuraavien ehtojen mukaisesti:

• luonnollisella tavalla saatu materiaali (ilman laksatiiveja, peräruiskeita);
• ennen analyysin toimittamista, vähintään kaksi päivää etukäteen, lopetettava sellaisten aineiden käyttö, jotka stimuloivat suoliston motiliteettia;
• Terveellinen ruokavalio säilyi useita päiviä.

Lääkärit korostavat, että naisten kuukautisten aikana on parempi kieltäytyä ottamasta analyysiä. Muuten on mahdollisuus saada verta ulosteisiin.

Luotettavuuden lisäämiseksi sinun pitäisi ottaa ulosteet suurina määrinä kuin muissa tutkimuksissa ja eri paikoissa.

Miten opisthorchosis havaitaan

Opistorchic-munien tunnistaminen ulosteessa on ainoa luotettava menetelmä ("kulta" -standardi), joka vahvistaa taudin esiintymisen potilaassa. Opisthorchiasiksen diagnoosi taudin alkuvaiheessa on vaikeaa, koska loisten munat esiintyvät ulosteen massaina 4-6 viikkoa infektion jälkeen.

Opisthorchiasis on loistosairaus, jonka aiheuttavat Opisthorchis - Opisthorchis viverrini ja Opisthorchis felineus (Siperian tai kissan fluke, kissanhuilu) luokkaan kuuluvat matot (flukes). Helminthit tunkeutuvat ihmisen ja lihansyöjän eläimen kehoon, kun he syövät karppiperheen lämpöä heikosti käsiteltyjä, raakoja tai suolattuja kaloja. Parasiittitoksiinit aiheuttavat akuutteja allergisia reaktioita ihmisillä (allerginen reaktio), loiset itse vaikuttavat sappirakon, sappiteiden ja haiman kanaviin mekaanisella vaikutuksella. Opistorchic-munien kertyminen johtaa aivohalvausten tukkeutumiseen, mikä johtaa sappi- ja haiman mehujen ulosvirtaukseen.

Spesifisten kliinisten oireiden puuttuminen vaikeuttaa opisthorkkian diagnoosia. Pohjolan alkuperäiskansoihin kuulumisen tekijät, jotka ovat opisthorkistisen polttopisteissä ja syömättä riittämättömästi lämpökäsiteltyjä, raakoja tai vähärasvaisia ​​karppiperheen kaloja, auttavat merkittävästi taudin tunnistamisessa.

Kuva 1. Kuvassa opistorhi phelineus.

Kuva 2. Laboratoriossa kasvatettu opistorhi.

Opisthorkiaasin diagnosointi mikroskooppisella menetelmällä

Tunnistaminen opistorchic munat ulosteet on "kultainen" standardi diagnosoida opisthorchiasis. Parasiittimunat löytyvät ulosteista, pohjukaissuolen sisällöstä ja sappistä. Olisi kuitenkin harkittava useita olosuhteita:

• loiset munat esiintyvät ulosteen massaan 4-6 viikkoa infektion jälkeen;
• Koska opistorch on muuttanut munien vaihtelevaa analysointia varten, on otettava useita ulostetta;
• ”Kauttakulun” munat löytyvät ulosteista, jotka on suljettu suolistoon syömällä maksan parasiitteilla. He eivät kehitty, ja yhdessä ulosteiden kanssa tuodaan ulos.

Ulosteiden tutkimuksessa opistoristen munien läsnä ollessa käytetään rikastusmenetelmiä, joita käytetään parasiittien munien pitoisuuden lisäämiseen nesteen tai sedimentin pinnalla (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Berman-menetelmä, Schulmanin kiertomenetelmä). Opistor-kananmunien tunnistamisessa käytetään yksinkertaista mikroskooppista ja paksua levitysmenetelmää (Kato-menetelmä).

Kun saadaan negatiivisia tuloksia, ulosteet toistetaan useita kertoja 5 - 7 päivän välein.

Kuva 3. Kapasiteetit ulosteiden keräämiseksi analysointia varten. Säiliöt ulosteiden keräämiseksi analysointia varten.

Kuva 4. Opisthorch-munien havaitseminen ulosteissa on "kulta" -standardi opisthorkiksian diagnosoimiseksi.

Kuva 5. Useat munat opisthorchiksen kohdussa (lasinvalmistus).

Invasion voimakkuuden arviointi

Parasiittien munien tunnistamisen jälkeen lasketaan munien lukumäärä, jolle Stoll-menetelmää käytetään - munien lukumäärän määrittäminen 1 grammassa ulosteen massaa.

• alle 1000 munaa 1 grammassa. ulosteet - hyökkäyksen heikko voimakkuus;
• 1-5000 munaa - keskimääräinen hyökkäysaste;
• 5 000 ja enemmän - suuri hyökkäysaste.

Äärimmäisen vakavalla opisthorkistisen kurssilla parasiittimunien lukumäärä voi ylittää 30 tuhatta 1 grammassa ulosteen massaa.

Alhaisella invaasion voimakkuudella potilaalle määrätään cholagogue-valmisteita tai sokeaantureita. Antiparasiittinen hoito on provosoiva tekijä parasiitti munien erittymisen ulosteisiin.

Kuva 6. Opistorhi phelineus ulosteissa.

Opisthorkemian diagnoosi käyttäen pohjukaissuolen sisällön mikroskopiaa

Kun ulosteiden mikroskopia ei tunnista opistorihun munia, pohjukaissuolen kuulostuksesta saatavaa sisältöä käytetään diagnostisen materiaalin tarkoitukseen. Tutkimus on tehtävä kahden ensimmäisen tunnin kuluessa materiaalin vastaanottamisesta. Pitemmällä varastoinnilla pohjukaissuolen sisällössä tapahtuu munien hajoaminen. Materiaalin kaikki osat - A, B ja C - tutkitaan muna-ilmaisun suhteen.

Kuva 7. Opisthorchus phelineuksen munat. Munien kuori on ohut, hyvin määritelty. Yhdessä munien pylväissä on "kansi", toisessa päässä on kukkula (kuoren ulkonema).

Verikokeet opisthorkisikselle

Opisthorkisteissa loisten jätetuotteet aiheuttavat ihmiskehon herkistymistä ja kehittyvien allergisten reaktioiden kehittymistä. Eosinofiilien lisääntynyt määrä veressä osoittaa akuutin allergian kehittymistä. Nämä verisolut imevät ja sitovat histamiinia ja muita allergian ja tulehduksen välittäjiä, ovat aktiivisesti mukana antiparasiittisen immuniteetin muodostamisessa.

Eosinofilia esiintyy taudin kehittymisen ensimmäisinä päivinä, kasvaa vähitellen ja 18 - 30 päivää saavuttaa maksimiarvon, joka on 60-90%. Lisäksi eosinofiilien määrä veressä vähenee vähitellen. Kroonisessa opisthorkistiassa eosinofilian tasoa alennetaan 5 - 12 prosenttiin. Vaikeilla opisthorkioosilla eosinofiilien määrän vähentämisprosessi jatkuu yli kuukauden ajan.

Kun veren lisääntyminen lisää veren leukosyyttien ja ESR: n määrää. Lapset kehittävät usein anemiaa.

Kun maksan toimintahäiriö, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, suleymin ja tymolinäytteiden taso, seerumin transaminaasiarvot (ALT ja AST) kasvavat, seerumin albumiinitaso laskee.

Jos haiman vajaatoiminta lisää veren seerumin glukoosia aamulla tyhjään vatsaan, trypsiinin, lipaasin ja amylaasin taso pohjukaissuolen sisällössä laskee, niiden taso veren seerumissa kasvaa, diastaasin taso virtsassa kasvaa.

Puolet opisthorkkisen tapauksen tapauksista vähentää mahahapon happamuutta.

Kuva 8. Vasemmassa eosinofiilikuvassa mikroskoopin alla. Oikealla olevassa kuvassa on eosinofiilien ryhmä.

Kuva 9. Kuvassa eosinofiilien kertyminen potilaan kudoksiin.

Opisthorkian diagnoosi käyttäen immunologisia menetelmiä

Immunologiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat veressä olevien vasta-aineiden havaitsemisen, joita potilaan keho tuottaa vasteena opistorien invistorille.

• Opisthorkemian akuutissa vaiheessa potilaan veressä havaitaan IgM-immunoglobuliinien määrän lisääminen, joka tarjoaa primaarisen immuunivasteen. Ajan mittaan niiden taso laskee.
• Kroonisessa opisthorkisiassa IgG-immunoglobuliinien taso kasvaa potilaiden veressä, jolloin saadaan pitkäaikainen immuunivaste.

Kun immunologisten menetelmien opisthorkiaasi on käytetty entsyymiin liitettyä immunosorbenttimääritystä (ELISA). Sen diagnostinen arvo on melko korkea. Akuutissa vaiheessa opisthorkoosia sairastavilla potilailla ELISAn tehokkuus on 90%, kroonisessa vaiheessa - 51,6%.

Immunologisten tutkimusmenetelmien kielteinen puoli on saada vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Siksi 1 - 1,5 kuukauden kuluttua IgM: n lisääntyneen tason löytämisestä on suositeltavaa tehdä tutkimus parasiittimunien tunnistamisesta pohjukaissuolen sisällössä. Kun paljastaa IgG-tutkimuksen lisääntynyt taso, pohjukaissuolen sisältö suoritetaan välittömästi.

Ei ole täsmällisesti selvitetty, kuinka kauan vasta-aineet pysyvät veressä opisthorkisiksen paranemisen jälkeen, joten on mahdotonta arvioida ihmisen elpymistä immunologisesta tutkimuksesta saatujen tulosten perusteella.

Opisthorkiaasin lopullinen diagnoosi määritetään vain parasitologisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Kuva 10. Monet sappikanavassa olevat loiset (vasen kuva). Oikealla olevassa kuvassa opistori on kiinnitetty sappirakon seinään imevillä ja kiinnittää siihen.

Kuva 11. Kuvassa näkyy selvästi kolme sappikourun optisista kanavista (lasinvalmistus).

Opisthorkian diagnoosi molekyylimenetelmiä käyttäen

Polymeraasiketjureaktion avulla on mahdollista havaita ulosteessa potilas, jolla on parasiitti-DNA-fragmenttien opisthorkroosi. Heikon infektiokyvyn vuoksi tämä tekniikka on heikosti herkkä. Keskimääräinen ja korkea invaasio, tämä diagnostinen menetelmä antaa hyviä tuloksia.

Lisämenetelmiä opisthorkiaasin diagnosoimiseksi

Ultrasoundia, MRI: tä, CT: tä, kolecystografiaa jne. Käytetään diagnosoimaan opisthorkiaasia, instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla sappirakon dyskinesian ja sappirakon merkkejä, maksan erittymistoiminnan vähenemistä, sappikanavien laajenemista havaitaan.

• Kun ultraäänitutkimus määrittelee sappiteiden seinien ja sappirakon koon ja tilan, joissakin tapauksissa havaitaan loisten klustereita.
• Endoskooppisen retrograde cholangiopancreatografian avulla tutkitaan sappi- ja haiman kanavien tilaa.
• Perkutaanisen transhepaattisen kolangiografian avulla määritetään mekaanisen tukkeutumisen taso ja syyt, loiset tunnistetaan sappirakenteessa.
• Tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI) käytetään vatsaontelon elimien tutkimiseen.

Kuva 12. Kuvassa opistorch sappikanavassa.

Kuva 13. Vasemmalla olevalla kuvalla kolme haarukkaa ovat selvästi haiman kanavassa. Oikealla olevassa kuvassa on haiman kanavassa oleva ryhmä opistoreita.

Opisthorkiaasin munat ulosteissa

Miten määrittää opisthorchosis ihmisillä?

Monta vuotta yrittää päästä eroon loisista?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on päästä eroon parasiiteista joka päivä.

Opisthorkiaasin analysoinnilla on suuri merkitys matoinfestation tyypin muotoilussa ja määrittämisessä, koska hoidon tehokkuus riippuu siitä. Opisthorkkiaa pidetään kissan (Siperian) hirven aiheuttamana loisinfektiona. Se kuuluu trematode - flatworm. Tämä tauti on hyvin yleinen aikuisilla ja lapsilla. Mikä tämä sairaus on ja mitä testejä sen tunnistamiseksi on?

Päästäkseen päästä eroon loista, lukijat käyttävät Intoxicia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Mikä on opisthorchosis

Kissan hirviö löytyy usein ihmisten maksan sappikanavista. Heeljack, joka johtuu flukesista, sen pituus ei ylitä kahta senttimetriä. Tämän tyyppinen loinen kuuluu biohelmintteihin. Tämä tarkoittaa, että loiset itse eivät voi selviytyä ympäröivässä maailmassa, elävä isäntäorganismi on välttämätön sen normaalille elintärkeälle toiminnalle.

Useimmiten nämä matot löytyvät suurten jokien läheltä. Tämä loinen voi vaikuttaa molempien ihmisten (aikuisten ja lasten) ja eläinten kehoon: kettuja, koiria, kissoja. Mies ja eläimet ovat kissan perhekäyttäjä. Tämän ketjun välittäjä voi olla karppi, johon kuuluvat karppi, särki tai simpukat.

Suurin aikuisten ja lasten infektiotapa on syödä väärin käsiteltyjä kaloja.

Kalojen herkkujen epäasianmukainen lämpökäsittely voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen elimiin, ja se voi kohdata nenän nenästä loisen kanssa.

Henkilöön pääseminen, fluke kertoo ja vahvistaa voimakkaasti munia, jotka tartunnan saaneet henkilöt päästävät suuria määriä ympäristöön. Sen jälkeen he voivat päästä vesistöön ja nieluttaa nilviäisiä. Toukat kehittyvät ja sitten pääsevät kaloihin, jotka myöhemmin kuluttavat ihmisiä.

Tämä prosessi on jatkuvaa ja riippuu vain siitä, kykeneekö hän taistelemaan flukeista vai ei - onko hän noudattanut kalaruokien keiton sääntöjä vai ei.

Fluke-merkkejä lapsilla ja aikuisilla voi tuntea jo kaksi viikkoa hyökkäyksen jälkeen. Taudin akuuttiin vaiheeseen voi liittyä tällaisia ​​merkkejä:

• ihottuma;
• yleinen heikkous;
• ripuli tai ummetus;
• kipu lihaksissa ja oikea hypokondrium;
• ihonvärin muutokset;
• nostaa kehon lämpötilan.

Jos tauti on siirtynyt kroonisessa vaiheessa olevaan henkilöön, oireet saattavat hävitä ja lieviä. Joskus infektio ei ilmene ollenkaan, ja sen määrittäminen on melko vaikeaa. Krooniselle vaiheelle on tunnusomaista ruoansulatuskanavaan liittyvien sairauksien paheneminen.

Miten taudin havaitseminen

Opisthorkemian analyysiä pidetään yhtenä arvokkaimmista diagnostisista menetelmistä. Tämän taudin diagnoosi voi olla seuraava:

• ulostetta opisthorkiksian tunnistamiseksi;
• veri opisthorkkia (yleinen ja biokemiallinen analyysi);
• PCR - diagnoosi (polymeraasiketjureaktio);
• tutkimus helmintien vasta-aineista;
• virtsan analyysi.

Yleisimmin käytetty taudin diagnostiikka ihmisellä on ulosteet ja veri. ELISA on viime aikoina erittäin suosittu. Feces on yleensä otettava useita kertoja peräkkäin, joten loisten munien vapautuminen voi olla vaihteleva. Hoidon jälkeen tarvitaan potilaan uudelleentarkastelua.

Nykyaikainen lääketiede ei pysy paikallaan, ja invitro-diagnoosimenetelmiä on käytetty. Invitro-it testaa - tutkimuksia, jotka tehdään elävien organismien ulkopuolella. Opisthorkisiksen havaitsemiseksi käytettiin polymeraasiketjureaktiota. Tämän diagnoosin avulla voit tunnistaa parasiitin suoraan.

Tällainen diagnostiikka, kuten RIF (immunofluoresenssireaktio) ja ELISA (entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys), jotka voivat havaita ihmisen patogeenin vasta-aineita, voidaan myös suorittaa.

Pakokaasujen ja ulosteiden tutkiminen

Tärkein diagnoosimenetelmä on oireiden ottaminen opisthorkiaasin epäillään olevan potilaan tutkimuksessa. Pääsääntöisesti ulostetta ei tutkita hyökkäyksen ensimmäisinä päivinä, koska parasiittia ei voida havaita varhaisessa vaiheessa. Diagnoosi on suositeltavaa 2-6 viikon jälkeen - vasta sitten huulien munat voidaan havaita ulosteissa. Ensimmäistä kertaa helmintumunien havaitseminen ei ole aina mahdollista, se riippuu useista tekijöistä:

• munat kehossa muuttuivat aikuisiksi;
• loiset eivät munaa munia päivittäin, vaan tietyissä jaksoissa, joita on vaikea ennustaa;
• ulosteessa on niin vähän munia, että niitä ei ole mahdollista havaita materiaalissa.

Mitä kirkkaampia oireita ja mitä vakavampia potilaan tila on, sitä helpompi on havaita munat, mikä tarkoittaa, että kehon matot lisääntyvät paljon ja ne asettavat vastaavasti enemmän munia.

Uloskäynnin teknologia on melko yksinkertainen. Potilas kulkee ulosteet tai lääkäri ottaa pohjukaissuolen nestettä analyysiin, joka sisältää mahan mehun, sappin, haiman eritteiden ja pohjukaissuolihaavan. Jos ulostetta tutkitaan, erityinen natiivi leviäminen tehdään glyseriinillä. Jos otetaan pohjukaissuolen sisältö, se sentrifugoidaan ja sisältö tutkitaan mikroskoopilla.

Analyysin dekoodaus suoritetaan seuraavasti: jos ulosteessa on enemmän kuin sata munaa yhden gramman kohdalla, niin he sanovat lievän helmintiasteasteen. Jos noin grammasta ulosteesta löydettiin noin 30 000 munaa, he puhuvat jo vakavasta asteesta.

ELISA ja muut diagnostiset tutkimukset

ELISA: ta käytetään melko usein modernissa lääketieteessä opisthorkiksian havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa havaitaan lisääntynyt G- ja M-immunoglobuliinipitoisuus.

IgM-arvoja voidaan lisätä jo hyökkäyksen varhaisessa vaiheessa. Ne voidaan nähdä viikon kuluttua tartunnasta. IgG voidaan havaita vasta kolonisaation kolmannelta viikolta.

Jos henkilö on terve ja ei ole koskaan kohdannut opisthorkoosia, vasta-aineet ovat kokonaan poissa. Akuutissa jaksossa herkkyys on 100%. Taudin krooninen muoto voi antaa enintään 70%.

Kun tauti kehittyy, vasta-aineiden määrä vähenee. Joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä vääriä positiivisia tuloksia, jotka voivat johtua muista kehon taudeista (maksatauti, allergiat).

Niillä alueilla, joilla opisthorkkia esiintyy useimmiten - monilla ihmisillä on todettu olevan immuniteetti tälle taudille, joka liittyi synnynnäiseen ja ei hankittuun immuniteettiin.

Veren yleistä ja biokemiallista analysointia käytetään yleensä lisämenetelmänä opisthorkiaasin havaitsemiseksi. Yleisessä analyysissä asiantuntijat voivat havaita kohonneita eosinofiilejä, leukosytoosia ja matalia hemoglobiiniarvoja.

Biokemialliset tutkimukset voivat havaita kohonneen bilirubiinin määrän veressä, kolesterolissa ja amylaasitasoissa. Tällaisia ​​tutkimuksia kuten ultraääni, CT, MRI voidaan myös käyttää.

Missä tutkimuksessa potilaalle lähetetään epäilystä opisthorkioosista, hoitava lääkäri hyväksyy! Jotta vältyttäisiin laboratoriokokeilusta, on vain noudatettava hygieniasääntöjä ja ruoanlaittoon liittyviä sääntöjä!

Kirjoittaja - Kristina Fedishina

On syytä lukea

Mitä helmintimunat näyttävät henkilön ulosteissa?

Helminthiasis on loisia aiheuttava hengenvaarallinen sairaus. On tärkeää tietää, miten matot etsivät henkilön ulosteet, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa. Itse asiassa monenlaisia ​​matoja voi tulla ulosteet ja ne voidaan nähdä paljaalla silmällä. Jos ulosteessa on eläviä tai kuolleita näkyviä loisia, samoin kuin helmintimunia, tämä voi tarkoittaa sitä, että niiden määrä ihmiskehossa on valtava ja hoito on aloitettava välittömästi.

Kun huomaat WC: n käytön jälkeen, huomaat matoja lapsellasi tai ajoissa.

Mitä vaarallisia matoja?

Elimistössä aikuisilla ja lapsilla voi elää monenlaisia ​​loisia. Nämä ovat pyöreitä (nematodeja), teippiä (cestodes) ja flukseja (flatworms, trematodes). Useimmiten lapsilla ja aikuisilla on pyöreitä miehiä, pinwormeja, nautaeläimiä ja sianlihaa. Kaikki ne ovat erittäin vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia, kuten hepatiitti, suoliston tukkeuma ja sappitie, sisäinen verenvuoto, peritoniitti, kystojen ja kasvainten muodostuminen. Lapsille helmintulehdukset ovat vaarallisia monien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, kehitysviive. Lisäksi matoja voi siirtyä kehon läpi ja peittää muita sairauksia.

Matotyypit ja miten ne näyttävät ulosteissa

Millainen on helmintiasia lapsessa?

Voi myös havaita vauvojen ulosteessa olevia matoja. Yleisimpiä ovat pinworms, kääpiömatto, tokokkarit (joita ei löydy lapsen ulosteista, koska ne eivät laskeudu suolistoon) ja ihmisen pyöreää myrskyä. Ikä ei vaikuta matojen esiintymiseen lapsessa. Jos vauvojen ulosteissa esiintyy kuitenkin mustia matoja, ei se ole ruorissa. Loppujen lopuksi loisten väri vaihtelee valkoisesta vaaleankeltaiseen. Tällaisten suonien ulkonäkö - kehon vastaus banaaneihin. Mutta jos yhdessä mustien raitojen kanssa todettiin, että veri on epäpuhtauksia, tämä on syytä kuulla lääkärin kanssa. Lapsen ulosteiden päämatot näyttävät tältä:

oireet

Worms provosoi vatsakipua, järkyttynyt uloste, kutina, ihottuma.

Keuhkoputkien infektioiden oireet riippuvat loisen tyypistä. Jotkut sairaudet eivät ole itsestään tiedossa vuosia tai ne on peitetty muita sairauksia. Lisäksi matoja voidaan asettua elinten (pääasiassa suolistossa) ja kudosten (aivot, maksa, keuhkot, sydän, lihakset, imusolmukkeet) lumeneihin. Useimmiten havaittiin tällaisia ​​merkkejä:

• vatsakipu (akuutti tai kipeä, esiintyy säännöllisesti);
• häiritsevä uloste (ripuli, ummetus), veren tai liman ulkonäkö ulosteessa;
• struuma;
• päänsärky tai huimaus;
• laihtuminen;
• psyko-emotionaalinen epävakaus;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• obstruktiivista keltaisuutta;
• ihottumat;
• voimakas yskä, jossa on purulenttinen purkaus.

Merkkejä lapsilla

Tärkeimmät oireet matojen tartunnassa lapsilla voivat olla samat kuin aikuisilla. On myös ongelmia ENT-elinten kanssa: adenoidien kasvu, eri tyyppisten sinuiitti.

Rautavaje-anemia voi kehittyä, jonka hoidossa rautaa sisältävät lääkkeet ovat tehottomia. Lasten matojen läsnä ollessa hermosto kärsii, he käyttäytyvät huonosti, aiheuttavat järjettömän itkemisen, huiput, ärtyneisyys ja aggressiivisuus, pinnallinen ja levoton uni. Havaittiin verta ulosteiden kanssa loisten kanssa, runsaan liman läsnäolo. Lapset menettävät painonsa nopeasti, ruokahalu heikkenee. Pitkäaikainen tarttuminen matoilla johtaa henkiseen ja fyysiseen hidastumiseen, heikentyneeseen immuniteettiin ja usein pitkittyneeseen ARVI-hoitoon. Matoista riippuen oireet ovat:

1. Ascariasis. Kuume, allerginen ihottuma, vakava yskä (usein virheellinen keuhkoputkentulehdus tai astma), heikkous, epilepsia, silmäkoulut ovat laajentuneita, vatsakipu, maha-suolikanavan häiriöt.
2. Homatotauti. Tärkein oire on vakava kutina. Lapsi naarmuttaa jatkuvasti paavin pohjaa, minkä vuoksi kynsien alle löytyy joskus valkoisia pisteitä näyttäviä munia. Myös hampaiden kiristys, unihäiriöt, tytöillä on enureesi, epänormaali purkautuminen sukupuolielimistä. Voi kehittyä umpilisäkkeen hyökkäys.

Mitä tehdä, kun havaitaan?

Jos matoja löytyy ulosteista, ota testit ja tee hoito.

Jos ulostetta tai touhuja on esiintynyt, tämä osa ulosteen massoista on kerättävä steriiliin astiaan ja annettava välittömästi munamunan havaitsemiseksi. Selventääksesi sinun on suoritettava toinen tutkimus 2 päivän kuluttua. Ulosteet on otettava aamulla ja mieluiten vielä lämmin. Ulosteesta kertyvä biomateriaali analyysiä varten on otettu eri puolilta (matoja ei voida sijoittaa vain yhteen paikkaan). Enterobiaasin kaavinta tehdään varhain aamulla, ennen virtsaamista ja ulostumista. Tätä varten suoritetaan peräaukon kuiva puuvillapyyhe huolellisesti, tikku asetetaan steriiliin putkeen ja annetaan laboratorioon.

Ainoastaan ​​loisen tyypin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon. Kaikki helmintilääkkeet ovat hyvin myrkyllisiä, koska asiantuntija laskee annoksen potilaan iän ja painon perusteella. Itsehoito on täysin mahdotonta. Erityisesti hankkia kyseenalaisia ​​huumeita verkkokaupoissa. Hoidon jälkeen (joskus tarvitsee jäädä sairaalaan) matoja koskevat ulostenäytteet on analysoitava uudelleen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin syy. Ensinnäkin se on hygienian noudattamatta jättäminen. On tärkeää pestä kädet usein, älä syö likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä. Älä juo puhdistamatonta vettä luonnonvaraisista vesistä. Maanrakennustyöt tulisi tehdä käsineillä, mutta pese kädet ja tila kynsien alla. Jos haluat opettaa lapsille hygieniaa, leikkaa niiden kynnet pian. Varmista, että ne eivät ota käsiä suussa ja vieritä kynsien puremista. Lemmikkieläimet, varsinkin ne, jotka ovat säännöllisesti ulkona, olisi poistettava 2 kertaa vuodessa. Helminttien säännöllinen testaus on välttämätöntä ihmisille, joiden toiminta on vaarassa. Nämä ovat raakakalojen ja -lihan myyjiä, metsästäjiä, kalastajia, puutarhaajia puutarhakaudella, ”selviytymiskoulun” ystäviä, kaikenikäisiä lapsia.

Miten analysoida opisthorkiaasia?

Opisthorkkia on oire, jonka aiheuttaa loinen nimeltä Opisthorchis felineus. Tämä lumimyrsky voi tulla ihmiskehoon syömällä huonosti keitetyt kalat, useimmiten karppiperheestä. Maksan ja sappikanavien alueen tunkeutumisen jälkeen loinen on kiinnitetty siihen ja alkaa lisääntyä.

Opisthorkiaasi on erittäin tärkeää parantaa mahdollisimman pian. Jos ohitat tämän taudin, monet muut sisäelinten sairaudet voivat kehittyä ja jopa syöpäsyövät voivat muodostua. Mutta sairauden parantamiseksi se on ensin diagnosoitava tarkasti. Joten miten tehdä analyysi opisthorchiasis?

Päästäkseen päästä eroon loista, lukijat käyttävät Intoxicia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Tapauksissa, joissa henkilö on tarttunut opisthorkkiaan, hänellä voi olla useita epämiellyttäviä oireita. Parasiittiaktiivisuus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• yleinen väsymys ja nopea väsymys;
• ruoansulatushäiriöt, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu;
• maksan kipu ja allergiset reaktiot kutinaa ja nenätaudin muodossa;
• lihas, nivel, päänsärky.

Näiden oireiden ja huonovointisuuden sattuessa ihmiset pyrkivät menemään lääkärin puoleen. Jos epäillään opisthorkkiaa, lääkäri voi tilata sarjan testejä:

1. Suoran diagnoosin menetelmiin kuuluu opisthorkiaasin ulosteiden analysointi, jolla pyritään etsimään loisten munia sekä johtamaan pohjukaissuolen kuulostusta. Tällaisia ​​menetelmiä pidetään välttämättöminä opisthor- siaasin diagnosoinnissa ja annetaan pian määrätä anthelmintisen hoidon kulku erityisillä lääkkeillä, erityisesti Biltricidillä.
2. Epäsuorat menetelmät sisältävät verikokeen opisthorkiaasia varten, joka perustuu parasiittiantigeenin vasta-aineiden etsimiseen, entsyymi-immunomääritykseen ja useisiin muihin harvinaisempiin diagnostisiin menetelmiin. Tällaiset menetelmät ovat toissijaisia ​​ja niitä käytetään diagnoosin vahvistamiseen.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa, ennen munien sijoittamista, epäsuorat menetelmät, kuten verihyökkäyksen selvittäminen opisthorkisikselle, voivat tarjota lisää tietoa, koska infektion aktiiviseen vaiheeseen liittyy suuri määrä vasta-aineita.

Jos infektio tapahtui kauan sitten tai muuttui krooniseksi vaiheeksi, suorat diagnostiset menetelmät ovat informatiivisempia.

Miten ottaa ulosteet opisthorkiaasi

Helpoin tapa määrittää matojen läsnäolo kehossa kuukauden kuluttua tartunnan hetkestä, kun ne alkavat munata. Niiden etsimiseksi käytetään menetelmiä ulosteen analysointiin ja pohjukaissuolen sisällön analyysiin eli sappeen kehossa. Opisthorkisiksen alkuvaiheessa munia esiintyy useammin sapessa kuin ulosteissa.

Soolan analyysi on tärkein tapa määrittää opisthorkiaasi myöhemmissä vaiheissa. Hyvä vaihtoehto sille on kuitenkin pohjukaissuolen mehun analysointi, koska loinen munaa munat noin 4 viikkoa infektion jälkeen.

Jos otetussa materiaalissa ei ole munaa, tähän voi olla useita syitä:

• näytteenotto tapahtui epäasianmukaisella hetkellä, koska munien asettaminen ei tapahdu koko ajan, vaan kausien mukaan;
• munien toukat ovat jo tulleet aikuisiksi matoiksi;
• munien epätasainen jakautuminen otettuun materiaaliin;
• tauti ei ole vakavassa kunnossa.

Materiaalin ja myöhemmän analyysin tekemiseen on useita tapoja:

1. Pohjukaissuolen mehu. Otettu mehu laitetaan sentrifugiin ja saostuma syntyy muodostuneen paineen alla. Tulos tutkitaan mikroskoopilla.
2. Cal. Otetaan uloste ulosteesta, minkä jälkeen se sekoitetaan glyseriinin kanssa ja asetetaan laboratoriolasin alle. Tuloksena olevasta materiaalista arvioidaan munien lukumäärä. Jos 1 grammassa ulostetta löydettiin yli 30 tuhatta munaa, tämä viittaa jo taudin vakavaan vaiheeseen.

On olemassa useita menetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida toisistaan ​​poikkeavia munien lukumäärää, jonka tulosten perusteella arvioidaan myös taudin kehitysvaihetta:

1. Vaahdottamalla. Ulosteen hiukkaset sekoitetaan veden kanssa, odottaen sedimentoitumista pohjassa, minkä jälkeen neste sekoitetaan erityiseen liuokseen ja laitetaan sentrifugiin. Saatu tulos tutkitaan mikroskoopilla.
2. Fulleborn-menetelmä. Suolaliuos lisätään ulosteeseen, kelluvat hiukkaset poistetaan, ja 1,5 tunnin kuluttua seos tutkitaan mikroskoopilla.
3. Menetelmä Hot. Kaliumnitraattia lisätään puhtaan veden ja ulosteiden seokseen, minkä jälkeen saatu sakka tutkitaan mikroskoopilla.

3 päivää ennen ulostetta tulisi lopettaa kalojen ja sienien syöminen. Saatat tarvita myös lääkärin suosittelemia lääkkeitä. Jos materiaalia tutkittaessa havaitaan opisthorch-munia, tämä antaa täyden luottamuksen siihen, että potilaalla on sairaus.

Verikoe

Myös läpäisevät testit opisthorchiasikselle ja niiden tulee olla veressä. Yleensä verinäytteitä arvioidaan ensin suurten eosinofiilien ja leukosyyttien tasojen osalta, mikä voi osoittaa, että keho kamppailee sairauden kanssa.

Tärkeä on veren biokemiallinen analyysi. Suuri amylaasipitoisuus ja useat muut näytteet saattavat osoittaa opisthorkiaasin läsnäolon kehossa ja loisten invaasion joihinkin sisäelimiin, mikä aiheuttaa jälkimmäisen toimintojen rikkomisen.

ELISA-verikokeella voidaan määrittää ryhmien M ja G immunoglobuliinien taso veressä. Kummankin sisällön avulla voit määrittää välillisesti tartunnan ajan ja taudin kehittymisen asteen.

Jos henkilö ei ole koskaan ollut tarttunut opisthorkiaasiin, vastaavia vasta-aineita hänen veressäan ei havaita. Tämä menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit diagnosoida taudin jo ennen munien asettamista sen alkuvaiheessa.

Toinen verianalyysimenetelmä on polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittaminen. Tämän menetelmän ydin on analysoida patogeenin DNA: ta. Kun olet määrittänyt ulkopuolisen organismin genomin, voidaan selvittää kuka hän on ja mitä korjaavia toimenpiteitä on toteutettava.

Tällaiseen analyysiin voidaan ottaa kaikki nestemäiset biologiset materiaalit, ei ainoastaan ​​veri, myös sylki, virtsa ja ulosteet ovat sopivia. Analyysin etuna on, että sitä voidaan käyttää määrittämään paitsi loisen läsnäolon sairauden kehittymisen alkuvaiheessa myös sen numeerinen tila.

Opisthorchiasis. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Opisthorkkia on vaarallinen loistaudi. Ensinnäkin se vaikuttaa maksaan ja sappiteisiin.

Sairaus johtuu flukes-lintuista, jotka tulevat ihmiskehoon syömällä loista tartunnan saaneita kaloja. Taudin kulku on krooninen ja aaltoileva: usein esiintyvät pahenemisvaiheet vaihtelevat rauhallisilla jaksoilla.

Tilastot ja yleisyys

Tauti on yleisin Venäjällä (Länsi-Siperiassa), Valko-Venäjällä, Ukrainassa (Dneprin alue), Kazakstanissa ja Kaakkois-Aasian maissa (Thaimaa, Vietnam, Laos, Kambodža). Maailman suurin opisthorkisiksen keskus on Tjumenin alue.

Opisthorkiaasin esiintyvyys Euroopassa ja Venäjällä:

• Venäjä. 70-75% väestöstä kärsii taudista, ja taudinpurkauksissa tämä luku on joskus jopa 100% (eli kaikki asukkaat, lukuun ottamatta lapsia, ovat tartunnan saaneet)
  
• Valko-Venäjä - 3-5%
  
• Kazakstan ja Ukraina - noin 7–10% kussakin maassa
  
• Baltian maat (Liettua, Latvia, Viro) ja Länsi-Eurooppa (Itävalta, Belgia ja muut) - eri lähteiden mukaan 2–4% kunkin maan väestöstä

Tässä luettelossa "palmu" kuuluu Venäjälle. Se liittyy syvälle juurtuneiden ruokaperinteiden erityispiirteisiin joillakin alueilla: raakojen tai huonosti lämpökäsiteltyjen kalojen syöminen (jäätelössä, hieman suolattu, kuivattu). Tämä koskee erityisesti Kaukoidän alkuperäiskansoja.

Muiden näiden ja muiden alueiden asukkailla on kuitenkin täsmälleen sama mahdollisuus tarttua opisthorkiaasiin. Onhan se, että hedonistisia reaktioita tapahtuu usein (ilo syömästä tiettyä ruokaa).

Opistorch-tartunnan saaneita kaloja löytyy Irtyshin, Obin, Uralin, Jenisein, Kaman, Dneprin, Donin, Volgan, Pohjois-Dvinan, Biryusan joilta.

Vähän historiaa...

Vuonna 1884 kissan avajaisissa italialainen tutkija Sebastian Rivolta löysi pienikokoisen loisen maton, joka kutsui sitä "kissahirvioksi".

Muutama vuosi myöhemmin, vuonna 1891, professori ja Siperian tiedemies K.N. Vinogradov tutki talonpoikaisen ruumiin. Tutkija löysi kuolleen tasaisen, lähes valkoisen maton maksan, jonka pituus oli enintään 8 mm. Professori kutsui löytöään "Siperian huilu".

Jonkin ajan kuluttua tuli selväksi, että puhumme samasta loista.

Mielenkiintoisia faktoja

On tiedossa, että suuressa isänmaallisessa sodassa vuosisadan aikana saksalainen siperilainen sotilas kuoli yhdessä Saksan keskitysleiristä. Hänen ruumiinsa avajaisissa saksalaiset olivat kauhuissaan, koska maksassa ja haimassa havaittiin noin 42 tuhat opistoria!

Vuonna 1973 yhden Tomskin alueen pohjoispuolella sijaitsevan retken aikana avattiin kissa biologisen materiaalin saamiseksi. Ensi silmäyksellä hän näytti raskaalta, mutta osoittautui, että se oli kissa, jolla oli valtava vatsa. Ja mitä he ajattelivat, olivat kissanpennuilla kohdun kohdalla - kahdeksan suurta kysta maksassa opistorisilla.

Mikä aiheuttaa opisthorkiaa?

Opistorchiksen rakenne

Aikuinen opistorchis-yksilö on tasainen matala rehu, jonka pituus on 8–18 mm ja leveys 1,2–2 mm. Siinä on lansettinen runko, jossa on terävä etuosa. Siinä on kaksi imukuppia, joilla kiinnitetään tasaisille pinnoille: suun ja vatsan. Vatsanimuri sijaitsee kehon keskellä, suu-imevä pääpäässä. Suun tyvestä on peräisin nielusta ja ruokatorvesta, josta suolet alkavat. Parasiitin takapäässä on erittyvä kanava.

Parasiitin tasaisella lihaksen ja ihon rungolla on nipistyksiä, joiden avulla se kiinnitetään isäntälaitokseen sappirakon ja sappikanavien limakalvoille.

Opistorchis on hermafrodiitti, koska siinä on sekä miehiä että naisia. Naiselimiä edustaa kohtu ja zheltochnikami, jotka sijaitsevat kehon keskiosassa. Miesten elimet - kaksi kivestä ja siemennestettä, joka sijaitsee ruumiin takaosassa. Sukuelinten aukko sijaitsee vatsanimurin edessä.

Isännässä loinen ei lisäänny, mutta se kerääntyy raakaa syötyä tai huonosti lämpökäsiteltyä kalaa käyttäen. Kuitenkin hän asettaa munia - jopa 900 kappaletta päivässä.

Munien muoto muistuttaa kurkkua. Munat ovat pieniä, vaaleankeltaisia. Ne sisältävät toukkia (miracidian), joka säilyttää elinvoimaisuuden joen vedessä jopa vuoden ajan, suolla 36–40 tuntia, ilmassa tai maaperässä jopa 7–10 päivää. Munat vapautuvat elimistöstä kehosta ruoansulatuskanavan kautta ulosteiden kautta. Parasiitin epäkypsät munat eivät ole tarttuvia. Kypsymiseen tulee mennä pitkälle - elinkaarelle.

Parasiitin elinkaari

Kaksi välituotetta ja yksi lopullinen isäntä osallistuvat opistorchiksen liikkeeseen luonteeltaan:

• Ensimmäinen välirekisteri on Bithynia inflata-suvun makeanveden nilviä. Se asuu hyvin lämmitetyissä matalissa vesistöissä, joissa on pysähtynyt vesi tai heikko virtaus, joka on runsaasti kasvillisuutta.
• Toinen välituote tai lisäisäntä on karpin perheen kala: tykki, ide, piikki, särki, bluebird, verkhovka ja muut.
• Lopullinen omistaja on ihmisen tai lihansyöjä (liha syöminen) eläin (kissa, koira, sika, kettu, sinetti ja muut).

Kehitysjakso

Lopullisen isäntän ulostulon kanssa parasiittimunat tulevat lampeen, jossa ne ovat nieltynä makean veden simpukalla ja pääsevät sen ruoansulatuskanavaan. Molluskin ruoansulatuskanavassa miracidiat käyvät läpi useita muutoksia, jotka muuttuvat tilaksi. Koko prosessi kestää noin kaksi kuukautta.

Seuraavaksi tsikaria lähtee molluskista ja tunkeutuu aktiivisesti karpin perheen kalojen kehoon ja asettuu lihaksiin ja ihonalaisiin kudoksiin.

Sitten cicaria menettää hännänsä ja saa kaksinkertaisen kirjekuoren, joka muuttuu metakyyriseksi, liikkuvaksi toukkaksi. Metatsikaria on pyöreissä harmaasävyisissä kystoissa, joiden koko on 0,17–0,21 mm. Koko prosessi kestää noin kuusi viikkoa, minkä jälkeen kala voi tarttua infektioon.

Metakikaria vapautuu vatsaan tarttuneista kystoista ja lopullisen isännän ylemmästä ohutsuolesta. Seuraavaksi se siirtyy sappiteeseen maksan ja sappirakon sisään. Koko prosessi kestää 3-5 tuntia. 1,5-2 viikon kuluttua metakikaria saavuttaa murrosikä. Ihmisen tai lihansyöjän nisäkkään aikuisen yksilön loisten kesto voi olla 10-30 vuotta.

Opistorh 100% sijaitsee intrahepaattisten sappiteiden, 60% - sappirakon, 36% - haiman kanavat.

Isäntäorganismissa opisthorchis ruokkii epiteelisoluja, sappiteiden limakalvojen erittymistä ja punasoluja (punasolut).

Ainoastaan ​​metakekari, joka on parasiitin kehityksen kaikissa vaiheissa, kykenee elämään ja lisääntymään ihmisen tai nisäkkään elimistössä.

Metatsikariilla on suuri elinkelpoisuus: se pysyy 3-12 ° C: n lämpötilassa alle nollan 25 päivään asti, 30-40 ° C: n alapuolella nollan alapuolella 5-6 tuntia. Korkeisiin lämpötiloihin joutuessaan kuolee 10-15 minuutin kuluessa, mutta se tuhoaa myös vahvan suolaliuoksen.

Oireet opisthorchiasis

Akuutti opisthorchosis

Sairaus alkaa 5-42 päivän kuluttua infektiosta. Kuitenkin keskimääräinen inkubointiaika (infektiosta hetkestä, jona sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 21 päivää.

Useimmiten taudin puhkeaminen on akuutti ja kestää noin 1-2 viikkoa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen kurssi.

Opisthorkiaasin akuutin vaiheen kehityksen mekanismin johtavat tekijät ovat kehon myrkyllisiä ja allergisia reaktioita. Ne syntyvät vastauksena loisen tunkeutumiseen ihmiskehoon ja sen aineenvaihduntatuotteisiin.

Opisthorkiaasin akuutin vaiheen kehittymismekanismi

Se perustuu allergisiin reaktioihin, jotka kehittyvät viivästyneessä tai välittömässä tyypissä systeemisiä ilmentymiä (ts. Lähes kaikki kudokset vaikuttavat) sekä immuunijärjestelmän häiriöihin.

Parasiittitoksiinit (antigeenit), jotka tulevat kehoon, ovat vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän solujen kanssa: makrofagit ja T-lymfosyytit. Tämän seurauksena käynnistetään monimutkaisia ​​prosesseja, jotka johtavat Ig E. -tason nousuun.

IgE edistää vuorostaan ​​sellaisten biologisesti aktiivisten aineiden, jotka aiheuttavat allergista tulehdusta (immuunipaineen välittäjiä), historiallista, bradykiniiniä ja muita. He ryntäävät immuunitulehduksen painopisteeseen, jota esiintyy lähes kaikissa elimissä ja järjestelmissä (iho, nivelet, sydän, keuhkot jne.)

Immuunitulehduksen tärkeimmät välittäjät:

• Histamiini. Vuorovaikuttaa erityisten histamiinireseptorien (H1, H2) kanssa, jotka ovat läsnä sileiden lihasten soluissa (iho, keuhkoputket, ruoansulatuskanava, astiat ja muut elimet), nenän ja mahalaukun limakalvo. Histamiini, joka vaikuttaa solureseptoreihin, johtaa keuhkoputkien supistumiseen, mahahapon lisääntyneeseen tuotantoon, verisuonten laajentumiseen sekä nesteen vapautumiseen niistä kudoksiin (kehittää urtikariaa, angioedeemaa ja muita allergisia reaktioita).
  
• Tekijä, joka parantaa eosinofiilien liikettä (verisolut, jotka taistelevat matoja ja vähentävät immuunipaineen välittäjien keskittymistä kudoksiin).

Lisäksi muutokset immuunijärjestelmän joidenkin elinten työhön: imusolmukkeet ja perna. Ne lisäävät plasmasolujen lukumäärää ja aktiivisuutta (tuottavat vasta-aineita), lymfosyyttejä (tuottavat vasta-aineita ja ovat vuorovaikutuksessa ulkopuolisen kanssa), makrofageja (sulavia vieraita proteiineja), jotka on suunniteltu torjumaan bakteereja, viruksia ja toksiineja.

Kaikki nämä muutokset johtavat siihen, että verenkierto häiriintyy pienissä astioissa (mikrokierto) kaikissa elimissä ja kudoksissa, ja myös verisuonet kehittyvät alusten ympärille. Siksi kudokset ja elimet saavat vähemmän ravinteita ja happea. Tämän seurauksena heidän työnsä on häiriintynyt.

Akuutin opisthorchiasiksen oireet

• Allergiset reaktiot. Ihon pinnalla on ihottumaa ja kutinaa (hermopäätteiden ärsytyksen vuoksi), Quincke-ödeema ja urtikaria kehittyvät (pääasiassa vakavassa ja pitkittyneessä taudin kulussa). Joskus ihottuma on samanlainen kuin herpeettinen tai psoriaattinen. Yleisimmät ihottumat sijaitsevat raajojen (käsien ja jalkojen) kasvojen ja taivutuspintojen ihossa nivelissä.
• Ruoansulatuskanavan ja dyspeptisten oireiden häviäminen. On vatsakipu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, närästys. Potilailla on usein löysät ulosteet, joissa on palamattomia elintarvikkeita ja limaa. Samat muutokset aiheuttivat jossain määrin pahoinvointia ja oksentelua.
• Astenon vegetatiivinen oireyhtymä (heikkous, huonovointisuus, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys).
• Maksan ja haiman koon kasvu sekä niiden toiminnan rikkominen (ihon keltaisuus, haimatulehduksen ja hepatiitin kehittyminen).
• Kipu, niveliä ja lihaksia. Ei ole pysyviä.
• Hengityselinten vaurioituminen: hengenahdistus, yskä, astma, nenän poistuminen nenästä.
• Paisuneet imusolmukkeet ja perna.
• Hengityselimistön tappio: yskä, hengenahdistus, limakalvon purkautuminen nenästä.

Akuutissa opisthorkemiassa havaitaan seuraavat oireet:

• kuume
  Yksi yleisen myrkytyksen ilmentymiä.
  Lämpötilan nousu johtuu siitä, että metacicaria vapauttaa elintärkeän toiminnan aikana pyrogeenisiä aineita (aineita, jotka lisäävät kehon lämpötilaa). He ovat vuorovaikutuksessa aivoissa sijaitsevan termoregulointikeskuksen kanssa. Tämän seurauksena lämmönsiirto vähenee ja lämmöntuotannon prosessi kasvaa.
  
• Vatsakipu
  Tylsä, kipeä ja painava, mutta joskus se on luonteeltaan maksakooleja. Kipu sijaitsee pääasiassa keskellä tai oikealla olevalla ylävatsalla.

Kipu johtuu siitä, että metakicaria, joka liikkuu sappiteitä pitkin ja on sappirakossa, vahingoittaa niiden limakalvoa. Tämän seurauksena solut kuoritaan limakalvon pinnalta, paikallista turvotusta ja tulehdusta kehittyy.

Oksentelu ja pahoinvointi
Ne ovat yleisen myrkytyksen oireita. Kehitä, koska loisen jätetuotteet vaikuttavat aivojen emeettikeskukseen. Tuloksena on luuston ja ruoansulatuskanavan lihasten supistuminen, mikä johtaa pahoinvointiin tai mahalaukun purkaukseen.

Samalla potilaalla ei tietenkään ole havaittavissa kaikkia akuutin opisthorkiaasin oireita. Ja niiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta sekä elimen vallitsevasta leesiosta.

Akuutin opisthorkemian oireet sairauden muunnoksesta riippuen

• Typhoid variantti. Kestää keskimäärin 2–2,5 viikkoa. Kaikkein selvästi heijastaa taudin allergista perustaa. Sille on ominaista korkea ruumiinlämpötila, jossa on vakavia vilunväristykset, akuutti puhkeaminen, imusolmukkeiden voimakas kasvu, yleisen tilan rikkominen. Potilaat valittavat voimakkaasta sydämen, lihasten ja nivelten kipuista. Heillä on pahoinvointia, oksentelua, yskää, allergiaoireita (ihottumaa, angioedeemaa ja muita).
• Hepato-kolangiitti-variantti. Se esiintyy korkean ruumiinlämpötilan, maksavaurion (maksan ja pernan laajentumisen, veren biokemiallisten parametrien muutosten: bilirubiini-, sublimaatio- ja tymolinäytteiden määrän nousun) yhteydessä. Potilaat valittavat vatsakipua: tylsää, kipeää, puristavaa tai kouristelua. Ne voivat olla oikealle tai vasemmalle tai vyöruusun luonteeseen. On pahoinvointia ja oksentelua.
• Gastroenterocolitic-vaihtoehto. Kun se kehittää gastriittia, koliittia, mahahaavaa. Potilaat valittavat kipua keskellä tai oikealla vatsalla. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu (harvoin), löysät ulosteet vähenevät.
• Airway-vaurio. Kehittyy 1/3 potilaista. Ilmeistä limakalvojen erittymistä nenästä, takaosan nielun limakalvon turvotusta ja punoitusta, keuhkokuumetta ja keuhkoputkentulehdusta simuloivia oireita (yskä, hengenahdistus, astmakohtaukset, rintakipu, joskus astman kehittyminen).

Akuutin opisthorkemian kulku sairauden vakavuudesta riippuen

• Lievä aste
  Sairaus alkaa akuutisti, kun äkillinen kehon lämpötilan nousu 38,0 ° C: een, jota ylläpidetään edelleen subfebrileillä (37,0-37,5 ° C) noin 1-2 viikon ajan. Potilaat valittavat heikkoudesta ja lisääntyneestä väsymyksestä, vatsakipusta ilmaisematta selvää paikkaa (lokalisointi), tuolin rentoutumista.
  
• Kohtalainen aste
  Se alkaa kehon lämpötilan nousulla 39,0 ° C: seen, joka voi olla eri tyyppisiä (useimmiten subfebrile). Hänellä on jopa 2-3 viikkoa. Potilaat valittavat nivelten ja lihasten kipua. Iholla on lieviä allergisia ihottumia, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, astmakomponenttia sisältävää bronkiittia. Laajennettu maksa ja perna.
  
• Raskas aste
  Yleisen myrkytyksen oireita esiintyy: korkea ja pysyvä kehon lämpötila (jopa 39,0-39,5 ° C), allerginen ihottuma iholla (useimmiten urtikaria), angioedeema, unettomuus, letargia tai liiallinen kiihottuma.

  Tärkeimmät oireet ovat keltaisuus, vatsakalvon voimakas kipu, maksan laajentuminen, biokemiallisen verikokeen muutokset (lisääntynyt bilirubiini, transaminaasit ja muut)

On tärkeää!

Opisthorkiaasin keskustan alkuperäiskansojen immunologisen vastustuskyvyn suhteen loista vastaan ​​taudin akuutti vaihe on joko kokonaan poissa tai menee paljon paremmin kuin kävijöiden keskuudessa.

Krooninen opisthorkiaasi

Tässä vaiheessa miehiä erittävän aikuisen loisen toksiinien aiheuttamat myrkyllisten ja allergisten reaktioiden vaikutukset kehoon jäävät. Sama esiintymismekanismi ja ilmentyminen kuin akuutissa vaiheessa. Ne ovat kuitenkin hieman vähemmän voimakkaita.

Kroonisen opisthorkiaasin kehittymisen mekanismi

On patologisia muutoksia, jotka johtuvat seuraavista syistä:

• Suckersin ärsyttävät ja vahingolliset vaikutukset sekä aikuisen loisen tukokset sappirakon, sappikanavan ja haiman kanavien limakalvolle
• Aikuisten loisten kanavat ja sappirakko sekä niiden munat (syntyy mekaaninen este)
• Ärsyttää ärtyä ja sympaattista hermoa, joka johtuu mekaanisesta (aikuisparasiittien kiinnittymispaikoista) ja myrkyllisistä (loisen aineenvaihduntatuotteet tai oman kudoksensa kuolema) vaikutuksesta niihin.

Tämän seurauksena sappirakon limakalvon, sappikanavien ja haiman kanavien tulehdusreaktio kehittyy ja epiteeli kuoritaan niiden pinnalta. Myös mahalaukun, pohjukaissuolen ja sappirakon motorinen toiminta on heikentynyt.

Siksi taudin pitkään kulkiessa sappirakon limakalvo, sappikanavat ja haiman kanavat tulevat tiheämmiksi, ja siihen muodostuu arpia. Lisäksi yhteisen sappikanavan pääosa ja kystinen kanava kapenevat. Siten sappi- ja haiman mehun virtaus hidastuu, mikä luo edellytykset sekundäärisen infektion liittymiselle ja kivien muodostumiselle sappirakossa. Ruoansulatus- ja imeytymisprosessi myös häiritsee, mikä johtaa riittämättömään ravinteiden saantiin kehoon.

Kroonisen opisthorkiksian oireet

• Asteninen oireyhtymä (keskushermoston vaurioituminen). Potilaat valittavat nopeasta fyysisestä ja henkisestä väsymyksestä, heikentyneestä suorituskyvystä, unihäiriöistä, ärtyneisyydestä, yleisestä heikkoudesta, päänsärkyistä, käsien ja jalkojen vapinaa.
• Allergiset ilmenemismuodot. Allergiset ihottumat näkyvät iholla, kuten herpeettiset ja / tai psoriaatiset (opisthorkkia aiheuttaa joskus psoriaasia), urtikaria. Yleisimmät ihottumat sijaitsevat raajojen kasvojen ja joustavien pintojen ihossa nivelissä. Usein ihossa on repeämiä ja taitoksia. Paikat, joissa iho ei vaikuta, ovat harmaita ja kuivia.
  Usein ihon herkkyys on lisääntynyt auringon säteille, joiden vaikutuksesta ihottumat näkyvät iholla.
  On hyvin voimakas kutina.
  Allerginen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkien astma kehittyy usein.
• Säännöllinen kehon lämpötilan nousu pitkään ilman näkyvää syytä subfebrileihin (37,0-37,5 ° C).
• Kipu lihaksissa ja nivelissä, jotka ovat itsepäisiä, ja taudin pitkään kulkiessa kehittyvät vakava niveltulehdus ja niveltulehdus.
• Sydämen tunne liittyy sydänlihaksen aliravitsemukseen. Potilaat valittavat sydämen kipua sekä sykkeen keskeytyksiä.
• Suolen imeytymisen heikentynyt painonpudotus, vitamiinien, kivennäisaineiden, rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien puute kehittyy.
• Ruuansulatuskanavan, maksan ja dyspeptisten oireiden tappio. Ruokahalu vähenee, rasvaisia ​​ruokia ei siedetä, pahoinvointi, joskus oksentelu, röyhtäily, ummetus tai epävakaa uloste.

Vatsan ympärillä on kipuja, tai ne ovat ylemmässä vatsassa enemmän oikealle. Ne voivat kuitenkin olla myös vyöruusu, tarttumalla vasemman ja oikean puolen vatsan etupuolelta sekä selästä. Vatsakipu on erilainen riippuen kehon opistoriakin määrästä: jos parasiitteja on vähän, kipu on jaksoittainen ja lyhytaikainen, joskus paljon, kipu on vakio ja pitkittynyt.

Maksassa on vaikutusta, joka ilmenee sen lisääntyessä, ihon keltaisuuden ja näkyvien limakalvojen ulkonäönä, sen työn rikkomisena (veren biokemiallisten parametrien muutokset: bilirubiini, transaminaasit jne.).

Tällaiset potilaat kehittävät usein hepatiittia (joskus jopa maksakirroosiin), kolpelitulehdusta, kolesystiittiä, gastriittia (usein eroosion ilmestymisellä), mahahaavaa ja 12 pohjukaissuolihaavaa, enteriittia, haimatulehdusta.

Koska ulosteessa on paljon maitohappoa, joillakin potilailla on peräaukon kutina.

Sekä akuutti että krooninen opisthorkiaasi häiritsee immuunijärjestelmää. Siksi keho tulee alttiimmaksi viruksille ja bakteereille, ja se myös lisää alttiutta kasvainten kehittymiselle. Siksi melko usein sekundaarinen infektio liittyy keuhkokuumeen, enteriitin (ohutsuolen vaurioitumiseen), tonsilliitin (kurkkukipu) kehittymiseen, kasvaimiin (useimmiten maksa ja haima) ja niin edelleen.

Opisthorkroosi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja imetysjaksoon (ennenaikaisten vauvojen syntyminen, riittämätön imetys ja muut), ja myös pahentaa ja pahentaa kroonisten sairauksien (diabetes, haimatulehdus, pyelonefriitti jne.) Kulkua.

Opisthorchiasis lapsilla

Se kehittyy harvoin, koska lapsille tarkoitettu ruoka käsitellään hyvin.

Opisthorkiaasin oireet lapsilla ovat pohjimmiltaan samat kuin aikuisilla. Erot ovat kuitenkin edelleen olemassa:

• Lapsilla allerginen komponentti on voimakkaampi (jatkuva allerginen ihottuma, keuhkoputkiauti kehittyy usein).
• Pitkällä taudin kulkeutumisella on huomattava verenkiertohäiriö pienissä aluksissa. Siksi lapset kehittävät ihon syanoosia (syanoosi) (pääasiassa raajoista) sekä kylmiä käsiä ja jalat.

Lasten iho on pääsääntöisesti kosteutta, ja kutiseva iho on hyvin voimakas. Ravintoaineiden imeytymistä suolistossa iho muuttuu tylsäksi, hiukset ja kynnet ovat ohuita, rikki. Taudin puhkeamisessa varhaislapsuudessa ja sen pitkittyneessä kurssissa lapset voivat jäädä jälkeen ikäisensä fyysisessä kehityksessä.

Miten opisthorchosis (kuva) on?

Opisthorkiaa sairastavan potilaan ulkonäkö riippuu taudin vaiheesta (akuutti, krooninen), loisen infektion tasosta, taudin vakavuudesta ja variantista.

Potilaan tyyppi, jolla on akuutti opisthorkiaasi

Sairauden ensimmäisinä päivinä tartunnan saaneen henkilön tuntuu olevan virus- tai katarraalisairaus. Hän on huolissaan päänsärky, kuume, niveltulehdukset, nenän limakalvojen purkautuminen ja kurkkukipu, vatsakipu, pahoinvointi. Siksi potilas käy harvoin lääkäriin. Ja vaikka hän menisi lääkärin puoleen, oikea diagnoosi ei ole aina tehty vain näille oireille.

Lisäksi potilaalla on yleensä ihottuma kehossa urtikarian muodossa (vakavissa tapauksissa), pieni ihottuma, usein se näyttää herpeettiseltä tai psoriaasiselta ihottumalta. Kutina on voimakas, joten naarmuuntuminen voi näkyä iholla.

Potilaan tyyppi, jolla on krooninen opisthorkiaasi

Tässä vaiheessa oireet ovat erilaisia ​​ja epäspesifisiä: ihottumat (vähemmän selvät), ihon ja limakalvojen keltaisuus, nopea väsymys ja letargia, potilaat valittavat vatsakipua, huonoa ruokahalua ja terveyttä, ilmavaivat.

Opisthorchiasiksen diagnoosi

Potilaan tutkiminen

Akuutilla opisthorkkialla

Potilaan ulkonäkö muistuttaa kuten ARVI tai kylmä tauti: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​nenän limakalvon purkaus, yskä. Tämä on kuitenkin silloin, kun yhtäläisyydet yleensä päättyvät.

Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota maksan ja imusolmukkeiden lisääntymiseen, allergisten ihottumien esiintymiseen iholla ja niiden vakavuuteen, vatsakipuun.

On tarpeen erottaa akuutti opisthorchosis suoliston infektioista. Suolitulehduksia suosivat oireet ovat: veren esiintyminen ulosteessa, väärien toiveiden esiintyminen ulosteesta, spastisten kipujen puuttuminen, spastinen sigmoidikolonki. Kun akuutti opisthorkkia ei ole, tällaisia ​​merkkejä ei ole.

Usein virheet tehdään vatsan akuuttien kirurgisten sairauksien diagnosoimiseksi akuutin opisthorkiksiksen kanssa. Koska oireet ovat usein samankaltaisia: vatsakipu, oksentelu, kuume. Tässä tapauksessa auttaa veren biokemiallista analyysiä, joka paljastaa maksan toiminnan rikkomisen.

Kroonisessa opisthorkiassa

Sairaus ilmenee monien elinten leesioiden oireina. Potilaat valittavat väsymyksestä, aiheuttamattomasta ruumiinlämpötilan noususta 37,0 - 37 ° C: seen, 5 ° C: een, taipumukseen allergisiin reaktioihin, vatsakipuun, epävakaaseen ulosteeseen. Joskus ulkoisia merkkejä ei kuitenkaan ilmaista tai ne ovat kokonaan poissa.

Tällaiset potilaat ovat pääsääntöisesti pitkä ja menestyksekkäästi hoidettuja erilaisissa vaivoissa: haimatulehdus, gastriitti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, kasvaimet ja muut.

Tutkimuksessa lääkäri toteaa, että potilaalla on seuraavat oireet: maksan suurentuminen, pysyvien allergisten ihottumien esiintyminen iholla ja vatsan palpaatio. Joskus ihon ja limakalvojen keltaisuus, laihtuminen johtuu ravintoaineiden riittämättömästä saannista.

Tärkeä diagnoosiarvo krooniselle opisthorkiaasille on kolmikko (Finger-oire): silmäluomien turvotus ja valkoisen ja / tai keltaisen ihottuman ulkonäkö heille, halkeamien esiintyminen kielessä.

Opisthorchiasis-analyysi

Akuutin opisthorkkian diagnoosi

Ulosteen ja sappin mikroskooppinen analyysi on vaikeaa. Koska aikuiset loiset alkavat munata vain 4-6 viikkoa infektion jälkeen.

Monet tutkimukset, jotka auttavat taudin diagnosoinnissa:

• Täydellinen verenkuva (KLA). Verellä on korkea eosinofiilien määrä (allergisten reaktioiden indikaattori) ja leukosyytit (immuunivasteeseen liittyvät verisolut) sekä ESR (osoittaen immuunijärjestelmän vastetta).
• Veren biokemiallinen analyysi. Veren ja virtsan bilirubiinin, transaminaasien (ALT ja AST), suleymin ja tymolin testin, amylaasin (haiman entsyymin) taso kasvaa. Kaikki nämä indikaattorit osoittavat sisäelinten (suurimman osan maksan) vaurioitumisesta ja niiden toimintojen rikkomisesta.

Krooninen opisthorkiaasi

Kroonisten opisthorkisteiden diagnoosin tärkein kriteeri on havaita ulosteet ja / tai sappi.

On tärkeää muistaa, että ulosteet eivät aina havaitse munia. Siksi suurin diagnostinen arvo on niiden löytäminen sappeen, joka saadaan käyttämällä pohjukaissuoli-intubointia.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikki osat (A, B, C). ”Provokoida” (stimuloi) opistorista munien vapautumista kohteesta 1,0-2,0 g kloksyyliä. Seuraavaksi osat vaihdetaan vuorotellen sentrifugin läpi, ja saadut saostumat jokaisesta osasta tehdään tahroiksi, jolloin ne päällystetään. Tarkasta ne sitten mikroskoopilla pienellä suurennuksella.

KLA ja veren biokemiallinen analyysi. Eosinofiilien leukosyyttien ja ESR: n, bilirubiinin, ALT: n ja AST: n, tymolin ja suleymovy-näytteiden, amylaasin pitoisuus.

Veri opisthorkiaa varten

Lisämenetelmiä opisthorkiaasin diagnosoimiseksi

• Maksan ja sappiteiden ultraääni. Akuutissa opisthorchiasis-hoidossa sappitie laajenee. Kroonisessa sairaudessa sappirakko itsessään lisääntyy, ja yhteinen sappitiehy on supistunut ja intrahepaattiset kanavat laajentuvat.
• Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). 1. Menetelmä, jonka aikana sappikanavia tutkitaan endoskoopilla. Sen avulla voit arvioida sappiteiden tilaa ja havaita aikuisten loisia.
• Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia on sappikanavien tutkiminen endoskoopilla sen jälkeen, kun ne on täytetty röntgensäteellä. Menetelmä mahdollistaa aikuisten loisten havaitsemisen.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Vatsan elimet tutkitaan. Menetelmillä voit tunnistaa maksan, sappirakon ja haiman muutokset sekä epäillä kroonista opisthorkiaa.

Opisthorkistisen hoito

Opisthorchiasis - systeeminen sairaus, joka johtaa monien elinten työn keskeytymiseen, joten hoidon on oltava kattavaa ja vaiheittaista. Potilaan yleisestä tilasta riippuen sitä voidaan käsitellä avohoidossa (kotona) ja sairaalassa (sairaalassa).

Hoidolla on omat ominaispiirteensä riippuen taudin vaiheesta:

• Akuuteissa tapauksissa keskitytään allergialääkkeisiin ja tulehduskipulääkkeisiin, ja sitten suoritetaan spesifinen hoito.
• Kroonisessa sairaudessa - taistelu helmintiä vastaan ​​ja kuntoutushoito.

Lääkehoito

Opisthorkistisen hoidon vaiheet