C-hepatiitin vasta-aineet (anti-HCV)

Vastauksena vieraiden hiukkasten nauttimiseen ihmiskehoon, kuten viruksiin, immuunijärjestelmä tuottaa immunoglobuliineja - suojaavia vasta-aineita. Nämä vasta-aineet havaitaan erityisellä ELISA-seulontatutkimuksella, jonka avulla määritetään, onko henkilö infektoitu C-hepatiittiviruksella, ja C-hepatiitissa kaikki vasta-aineet sisältävät lyhenteen anti-HCV, mikä tarkoittaa "C-hepatiittivirusta vastaan".

Hepatiitti C -vasta-aineet ovat kahden luokan - G ja M, jotka on kirjoitettu analyyseihin, kuten IgG ja IgM (Ig-immunoglobuliini (immunoglobuliini) on latinankielinen nimi vasta-aineille). HCV-vastainen kokonaismäärä (anti-HCV, anti-hcv) - C-hepatiitti-antigeenien kokonaisvasta-aineet (IgG- ja IgM-luokat) Näiden markkereiden määrittäminen suoritetaan kaikille potilaille, kun he haluavat tarkistaa, onko niillä C-hepatiitti. HCV: tä esiintyy sekä akuutissa (ne voidaan havaita jo 4-6 viikon kuluttua infektion jälkeen) että kroonisesta hepatiitista. Anti-HCV-kokonaismäärää esiintyy myös niillä, joilla on ollut C-hepatiitti ja jotka ovat toipuneet itsestään. Tämä merkki voidaan löytää tällaisissa ihmisissä 4–8 vuotta tai enemmän elpymisen jälkeen. Siksi positiivinen HCV-vastainen testi ei ole riittävä diagnoosin toteamiseksi. Kroonisen infektion taustalla havaitaan koko vasta-aineita jatkuvasti, ja onnistuneen hoidon jälkeen ne pysyvät pitkään (lähinnä anti-HCV-ydin IgG: n vuoksi, ne on kirjoitettu alla), kun taas niiden tiitterit vähenevät vähitellen. "

On tärkeää tietää, että C-hepatiitin vasta-aineet eivät suojaa HCV-infektion kehittymiseltä eivätkä tarjoa luotettavaa immuniteettia uudelleeninfektiota vastaan.

Anti-HCV-spektri (ydin, NS3, NS4, NS5) on spesifisiä vasta-aineita hepatiitti C-viruksen yksittäisille rakenteellisille ja ei-rakenteellisille proteiineille, jotka ovat päättäneet arvioida viruksen kuormitusta, infektion aktiivisuutta, kroonisuusriskiä, ​​akuutin ja kroonisen hepatiitin erottumista ja maksavaurion astetta.. Vasta-aineiden havaitsemisella kullekin antigeenille on riippumaton diagnostinen arvo. Anti-HCV koostuu niiden rakenteellisista (ydin) ja ei-rakenteellisista (NS3, NS4, NS5) proteiineista (proteiineista).

Anti-HCV-ydin IgG - luokan G vasta-aineet ydin (ydin) HCV-proteiineihin. Anti-HCV-IgG esiintyy 11-12 viikon kuluttua infektion jälkeen, joten aikaisemmin esiintyvä anti-HCV-kokonaismäärä käytetään mahdollisten "tuoreiden" infektioiden diagnosointiin. Anti-HCV-IgG saavuttaa huippupitoisuuden 5–6 kuukauden kuluttua tartunnan saamisesta ja kroonisessa taudin kulussa havaitaan veressä elämää. Kun hepatiitti C siirretään, IgG-luokan vasta-aineiden tiitteri vähenee vähitellen ja voi saavuttaa havaitsemattomat arvot muutaman vuoden kuluttua toipumisesta.

Anti-HCV-IgM-IgM-vasta-aineet C-hepatiittiviruksen antigeenien suhteen Anti-HCV-IgM voidaan havaita veressä jo 4-6 viikkoa infektion jälkeen, ja niiden pitoisuus saavuttaa nopeasti maksimaalisen. Akuutin prosessin päätyttyä IgM-taso laskee ja voi lisääntyä uudelleen infektion uudelleenaktivoitumisen aikana, joten katsotaan, että nämä vasta-aineet ovat merkki akuutista tai kroonisesta infektiosta, jossa on reaktivaation merkkejä. Akuutissa C-hepatiitissa M-luokan vasta-aineiden pitkäaikainen havaitseminen on tekijä, joka ennustaa taudin siirtymistä krooniseen muotoon. Uskotaan, että anti-HCV-IgM: n havaitseminen voi heijastaa viremian tasoa ja hepatiitti C: n aktiivisuutta, mutta ei aina CVHC: n uudelleenaktivoitumisen jälkeen, anti-HCV-IgM havaitaan. On myös tapauksia, joissa HCV-IgM: ää havaitaan kroonisessa C-hepatiitissa ilman uudelleenaktivointia.

Ei-rakenteelliset (NS3, NS4, NS5) proteiinit.

NS3, NS4, NS5 ovat ei-rakenteellisia (NS-ei-rakenteellisia) proteiineja. Itse asiassa nämä proteiinit ovat suurempia - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, mutta useimmissa kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa havaitaan NS3-, NS4- ja NS5-proteiinien vasta-aineita.

Anti-NS3 havaitaan serokonversioiden varhaisimmissa vaiheissa. Korkeat anti-NS3-tiitterit ovat tyypillisiä akuutille C-hepatiitille ja voivat olla itsenäinen diagnostinen merkki akuutista prosessista. Akuutissa prosessissa anti-NS3: n suuri pitoisuus osoittaa yleensä merkittävän viruksen kuormituksen, ja niiden pitkäaikainen säilyminen akuutissa faasissa liittyy korkeaan kroonisen infektion riskiin.

Anti-NS4 ja anti-NS5 esiintyvät yleensä myöhemmin. CVHG: n yhteydessä anti-NS4: n määritelmä korkeissa tiittereissä voi osoittaa tartuntaprosessin keston ja eräiden tietojen mukaan liittyy maksavaurion asteeseen. Anti-NS5: n havaitseminen korkeissa tiittereissä ilmaisee usein viruksen RNA: n läsnäolon, ja akuutissa vaiheessa se on kroonisen infektion ennustaja. NS4: n ja NS5: n tiitterien väheneminen ajan mittaan voi olla suotuisa merkki, joka osoittaa kliinisen ja biokemiallisen remission muodostumisen. Anti-NS5-tiitterit voivat heijastaa PVT: n tehokkuutta, ja niiden kohonneet arvot ovat ominaista niille, jotka eivät reagoi hoitoon. Talteenoton jälkeen anti-NS4- ja anti-NS5-tiitterit laskevat ajan myötä. Yhden tutkimuksen tulokset osoittivat, että lähes puolet potilaista 10 vuotta interferonien, anti-NS4: n ja anti-NS5: n onnistuneen hoidon jälkeen ei havaittu. Seuraavassa taulukossa on esitetty todennäköisimpiä hoitovaihtoehtoja hepatiitti C -merkkiaineiden yhdistelmälle.

C-hepatiittivirus (HCV), cor, NS3, NS4, NS5-antigeenit, IgG-vasta-aineet

HEPATITIS C VIRUS

Verestä. C-hepatiittivirus (hepatiitti C-virus, HCV) - virus sisältävä RNA kuuluu Flaviviridae-sukuun, ja se on yleisin tartunnan hepatiitin aiheuttaja maailmassa: aiheuttaa noin 20% akuutista hepatiitista, 60-70% kroonisesta hepatiitista ja noin 30% kirroosista ja syövästä. maksassa. Tähän mennessä tunnetaan 11 viruksen genotyyppiä ja yli 100 sen alatyyppiä. Termi "genotyyppi" viittaa viruksen geneettiseen rakenteeseen: yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan genotyyppi on merkitty numerolla, ja alatyyppi on pieni kirjain latinalaisesta aakkosesta, genotyyppi on tehtävä sairauden ennusteen määrittämiseksi, antiviraalisen hoidon tehokkuuden määrittämiseksi ja hoidon keston määrittämiseksi. Potilailla, joilla on genotyyppi 1b, krooninen HCV-infektio esiintyy 90%: ssa tapauksista, kun taas genotyypeillä 2a ja 3a esiintyy 33-50%. Genotyypin 1b infektioon liittyy vakavampi taudin kulku, maksakirroosin ja hepatosellulaarisen karsinooman kehittyminen. Potilailla, joilla on genotyyppi 3a, on voimakkaampi steatoosi ja sappirakenteen leesiot sekä suurempi ALT-taso kuin potilailla, joilla on HCV-genotyyppi 1b. Lisäksi fibroosin taso on selvempi potilailla, joilla on genotyypin 1b virus. Interferoni-monoterapian yhteydessä havaitaan jatkuvaa vastetta 18%: lla HCV-genotyypin 1b infektoituneista potilaista ja 55%: lla muista genotyypeistä. Interferoni + ribaveriini-yhdistelmähoidossa vakaa vaste havaittiin 28%: lla HCV-genotyypin 1b tartunnan saaneista potilaista ja 66%: lla muista genotyypeistä tartunnan saaneista potilaista.

Epidemiology. C-hepatiittivirus (HCV) välittyy pääasiassa parenteraalisesti, kun HCV-infektioiden osuus on suurempi potilailla, jotka ovat tehneet elinsiirtoa, verensiirtoa ja saaneet useita laskimonsisäisiä injektioita (huumeriippuvaisia) sekä ne, jotka ovat munuaisdialyysissä. 90-luvulle saakka verensiirron aikana tapahtui eniten infektioita. Siirtyminen äidistä sikiöön on melko harvinaista (2,7–4,4%.), Mutta riski kasvaa, jos äiti on saanut HIV-tartunnan (5,4–8,6%). Seksuaalinen siirto on erittäin harvinaista. Kuitenkin 30 prosentissa tapauksista tartunnan syy on edelleen epäselvä. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon, että virus voi olla läsnä sellaisissa biologisissa nesteissä kuin sylki, maito, emättimen erittyminen ja siittiö. Infektio C-hepatiittiviruksella voi lopettaa viruksen täydellisen poistumisen immuunivasteen muodostuessa, mutta useimmissa tapauksissa tämä ei tapahdu (50% - 90%) ja krooninen etenevä infektio kehittyy, mikä voi johtaa maksakirroosiin, jolla on suuri hepatosellulaarisen karsinooman kehittymisen riski. Taudin vakavammalle kulkeutumiselle alttiita tekijöitä ovat genotyypin 1 virus, miesten sukupuoli, alkoholin väärinkäyttö ja HIV-infektion esiintyminen.

Kliiniset oireet. Inkubointijakso on 1-6 kuukautta, akuutti jakso 75%: ssa tapauksista on oireeton, anicteric-muodossa ja siksi sitä ei useinkaan diagnosoida tässä vaiheessa.

diagnoosi:

Viruksen hepatiitti C: n laboratoriotutkimus perustuu seuraaviin:

• epäsuoran viruksen havaitsemisen menetelmät - serologisten markkereiden (viruksen antigeenien vasta-aineiden) havaitseminen. Näiden menetelmien avulla voit asentaa virustartunnan, arvioida suojaavan immuniteetin läsnäoloa, erottaa taudin vaiheet, havaita viruksen replikaation loppu;
• suorat virustunnistusmenetelmät: viruksen RNA-detektio tutkittavassa biologisessa materiaalissa PCR: llä. Nämä menetelmät mahdollistavat etiologian vahvistamisen, mutta myös viruksen aktiivisuuden arvioinnin - tunnistamaan replikaatiovaihe, määrittämään viruksen genotyyppi.

Serologinen diagnoosi. M-luokan vasta-aineet ilmaantuvat 4–6 viikkoa infektion jälkeen, ja ne pysyvät 5–6 kuukauden ajan alkuperäisessä infektiossa. IgM-tasot voivat lisääntyä uudelleen infektion seuraavan aktivoinnin aikana.
Luokan G vasta-aineet ilmaantuvat 11–12 viikon kuluttua tartunnasta, saavuttavat pitoisuushuipun 5–6 kuukaudella ja pysyvät veressä vakiona koko sairauden ja toipumisen ajan, sitten laskevat ja voivat pysyä elinkaaren vähimmäistasolla. Joissakin tapauksissa se katoaa kokonaan. Vasta-aineen havaitsemisen vääriä negatiivisia tuloksia voidaan löytää immuunipuutteisilla potilailla (HIV-tartunnan saaneilla), munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on välttämätön sekoitettu kryoglobulinemia. Vääriä positiivisia tuloksia voidaan havaita autoimmuunisairauksissa (80% tapauksista - autoimmuuninen krooninen aktiivinen hepatiitti), nodulaarinen polyarteriitti, reumatoiditekijän esiintyminen, hypergammaglobulinemia, paraproteinemia, vasta-aineiden passiivinen siirto. Vasta-aineiden havaitseminen ei salli eroa nykyisen infektion ja infektion välillä. Jos saavutetaan positiivinen tulos, tarvitaan toisesta näytteestä toinen menetelmä. Serologisten markkereiden negatiivisen tuloksen tapauksessa, mutta kliinisten tietojen saatavuudesta HCV-infektion mahdollisen esiintymisen suhteen, on välttämätöntä suorittaa molekyylimenetelmiä viruksen RNA: n havaitsemiseksi, jotta voidaan vahvistaa tai sulkea pois hepatiitti C: n aktiivisen infektion diagnoosi. E. Kauan ennen hepatiitti C: n vasta-aineiden esiintymistä.

Molekulaariset menetelmät C-hepatiittiviruksen havaitsemiseksi voivat tunnistaa RNA: n laadullisessa (havaituissa / ei havaituissa) muodoissa, kvantitatiivinen (ei havaittu / havaittu määrä) muodossa, määrittää viruksen genotyypin. Jokaisessa muodossa voit ratkaista tiettyjä vianmääritysongelmia. Viruksen RNA: n havaitseminen kvalitatiivisessa muodossa mahdollistaa viruksen replikatiivisen vaiheen tunnistamisen ja vastauksen kysymykseen aktiviteetista: tämä tutkimus tehdään potilaille, joilla on sekä seropositiivisia että seronegatiivisia tuloksia, kun tämä menetelmä mahdollistaa hepatiitin etiologian määrittämisen.

Kvantitatiivinen analyysi suoritetaan reaaliaikaisella PCR: llä, joka on herkin menetelmä. WHO: n standardin käyttöönoton jälkeen kvantitatiivisen PCR: n tulokset yhtenäistetään, jotta voidaan arvioida dynamiikkaa tutkimuksen aikana eri laboratorioissa. Tulokset esitetään kansainvälisissä yksiköissä (IU). Kullakin HCV-RNA: n kvantitatiivista detektiopakkausta varten on tekijä "kopioiden / ml" laskemiseksi uudelleen "IU / ml". Tätä viraalisen RNA: n arviointimuotoa käytetään ennen viruslääkityksen aloittamista viruksen kuormituksen määrittämiseksi ja hoidon tehokkuuden (virologinen vaste) seuraamiseksi viremian eliminaation vahvistamiseksi.

Genotyypin tutkimus on tarpeen sairauden ennusteen määrittämiseksi. Lisäksi on näyttöä siitä, että vallitseva siirtotapa riippuu myös viruksen genotyypistä. Uskotaan, että tyyppi 1b on tyypillisempi siirron siirtotien reitille ja 1a ja 3a - käytettäessä lääkkeitä. Lisäksi virustyypillä on ennustava arvo hoidon tehokkuuden ennustamiseksi ja keston arvioimiseksi.

Päätös hoito-ohjelmasta perustuu viruksen alkuperäiseen kuormitukseen ja viruksen genotyyppiin. Hoidon kesto riippuu neljästä tekijästä - viruksen alkuperäisestä kuormituksesta, viremian vähenemisen dynamiikasta, viruspainon nollaantumisajasta ja fibroosin kehittymisestä.

Kun genotyyppi 2 tai 3 infektoidaan, hoidon kesto on vähintään 24 viikkoa, ja todennäköisyys muodostaa stabiili virologinen vaste noin 70%. Jos ensimmäisen genotyypin virus on infektoitu (sekä 4, 5 tai 6), hoidon keston on oltava vähintään 48 viikkoa ja vakaan virologisen vasteen todennäköisyys vaihtelee noin 45%. 1, 4, 5 tai 6 genotyypin läsnä ollessa on välttämätöntä määrittää viruksen kuormituksen indikaattori ennen hoidon aloittamista. Alle 400 000 IU / ml: n viruksen määrä katsotaan alhaiseksi, yli 400 000 IU / ml pidetään korkeana. VN: n määritelmää on tarpeen toistaa 12 viikon hoidon jälkeen. Jos indeksin lasku on vähintään 2 logaritmia, hoitoa jatketaan 72 viikon ajan. Jos VN: tä ei vähennetä kahdella logaritmilla tai enemmän, hoito lopetetaan riittämättömän virologisen vasteen vuoksi. Hoidon tavoitteena on saavuttaa määrittelemätön viruskuorma, joka on vahvistettava 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.
Toinen päätöksenteko- algoritmi perustuu virologisen vasteen saavuttamiseen kuluvaan aikaan viruksen genotyypistä riippumatta. Viruksen kuormitustason vähenemistä vähintään 1 lg: n jälkeen 4 viikon hoidon jälkeen pidetään nollavasteena ja hoito lopetetaan. Jos viruksen kuormitusta ei havaita, vaikutusta pidetään nopean virologisen vasteena. Tässä tapauksessa alhaisen primaarisen viruskuorman ollessa kyseessä hoidon kestoa voidaan lyhentää, ja korkean hoidon aikana hoitoa on jatkettava 48 viikon ajan. Kun havaitsematon viruskuorma saavutetaan 12 hoitoviikkoon mennessä, vaikutusta pidetään varhaisena virologisena vasteena ja hoito kestää jopa 48 viikkoa. Määritetty viruskuorma 12-hoitoviikolla, jonka vähennys oli vähintään 2 lg primaariseen, viittaa hitaaseen virologiseen vasteeseen ja hoitoon kestää jopa 72 viikkoa.

WHO: n suositusten mukaan C-hepatiitin diagnoosi on mahdollista, kun HCV-RNA: ta havaitaan kolminkertaisesti potilaan seerumissa ilman muita hepatiittimarkkereita. C-hepatiitti-virusta on ominaista suuri vaihtelu ja useiden genotyypin varianttien 1a, 1b, 2, 3a, 4 läsnäolo määritetään Synevo-laboratoriossa. PCR mahdollistaa HCV-RNA: n havaitsemisen paitsi seerumissa myös maksan biopsiassa, mikä on tärkeää, kun vahvistetaan HCV: n rooli hepatosellulaarisen karsinooman muodostamisessa. Tällaisilla potilailla HCV-RNA: ta havaitaan hepatosyytteissä ja ilman HCV- ja HCV-RNA: ta seerumissa.

Algoritmit tulosten tutkimiseksi ja tulkitsemiseksi:

• Anti-HCV-vasta-aineiden positiivisen tuloksen ansiosta HCV RNA: n (PCR) kvalitatiivinen määritys on tarpeen. Hepatiitti C: n positiivinen PCR-tulos vahvistaa viruksen läsnäolon, mutta ei osoita hepatiitin kehittymistä;
• HCV-vasta-aineiden negatiivisen tuloksen ja akuutin hepatiitti C: n epäilyn seurauksena suoritetaan HCV-RNA: n kvalitatiivinen määritys. Jos PCR-testi on positiivinen, diagnoosi vahvistetaan, ja sen jälkeen on tarpeen toistaa serologiset testit serokonversiota vahvistamaan. Kun on olemassa immunosuppressiota ja epidemiologisia tai laboratoriokysymyksiä HCV-infektion epäilystä, on välttämätöntä suorittaa korkealaatuinen PCR-serologisen testauksen tuloksesta riippumatta;
• Hemodialyysipotilaat ja munuaisensiirron jälkeiset potilaat vaativat HCV-vasta-aineiden seurantaa vuosittain;
• PCR tulisi suorittaa myös seropositiivisilla raskaana olevilla naisilla vertikaalisen infektion riskin arvioimiseksi. Sikiön infektioriski vaihtelee 0%: sta 5%: iin, mutta HIV-infektio äidissä infektioriski kasvaa 15%: sta 30%: iin.

C-hepatiittiviruksen vasta-aine

C-tyypin viruksen aiheuttama maksasairaus on yksi tartuntatautien asiantuntijoiden ja hepatologien akuuteista ongelmista. Taudille, joka on tyypillinen pitkä inkubointijakso, jonka aikana ei ole kliinisiä oireita. Tällä hetkellä HCV-kantaja on vaarallisinta, koska se ei tiedä sairaudestaan ​​ja pystyy tarttumaan terveisiin ihmisiin.

Ensimmäistä kertaa virus alkoi puhua 20-luvun lopulla, minkä jälkeen alkoi täysi mittakaava. Nykyään tiedetään sen kuudesta muodosta ja suuresta määrästä alatyyppejä. Tällainen rakenteen vaihtelu johtuu patogeenin kyvystä mutoida.

Infektio-tulehduksellisen prosessin kehittymisen perustana maksassa on hepatosyyttien (sen solujen) tuhoaminen. Ne tuhoutuvat sytotoksisen vaikutuksen omaavan viruksen suorassa vaikutuksessa. Ainoa mahdollisuus tunnistaa patogeeninen aine prekliinisessä vaiheessa on laboratoriotutkimus, johon liittyy vasta-aineiden ja viruksen geneettisen paketin etsiminen.

Mikä on C-hepatiittivasta-aineita veressä?

Henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, on vaikea ymmärtää laboratoriotutkimusten tuloksia tietämättä vasta-aineista. Tosiasia on, että patogeenin rakenne koostuu proteiinikomponenttien kompleksista. Kun ne ovat tulleet kehoon, ne aiheuttavat immuunijärjestelmän reagoimisen, ikään kuin ärsyttävät sitä läsnäolollaan. Näin alkaa C-hepatiitti-antigeenien vasta-aineiden tuotanto.

Ne voivat olla erilaisia. Laadullisen koostumuksensa arvioinnin perusteella lääkäri epäilee ihmisen tartunnan ja vahvistaa taudin vaiheen (mukaan lukien elpyminen).

Ensisijainen menetelmä hepatiitti C: n vasta-aineiden havaitsemiseksi on immunomääritys. Sen tarkoituksena on etsiä spesifisiä Ig: ää, jotka syntetisoidaan vasteena infektion tunkeutumiselle kehoon. Huomaa, että ELISA sallii sairauden epäilyn, minkä jälkeen tarvitaan lisää polymeraasiketjureaktiota.

Vasta-aineet, jopa täydellisen voiton jälkeen, pysyvät elinaikana ihmisen veressä ja osoittavat immuniteetin menneisyyden kosketuksiin patogeenin kanssa.

Sairauden vaiheet

C-hepatiitin vasta-aineet voivat osoittaa tartuntavaarallisen prosessin vaiheen, joka auttaa asiantuntijaa valitsemaan tehokkaita viruslääkkeitä ja seuraamaan muutosten dynamiikkaa. Taudin kaksi vaihetta:

• piilevä. Henkilöllä ei ole kliinisiä oireita huolimatta siitä, että hän on jo viruksen kantaja. Samalla hepatiitti C: n vasta-aineiden (IgG) testi on positiivinen. RNA: n ja IgG: n taso on pieni.
• akuutti - sille on tunnusomaista vasta-ainetiitterin, erityisesti IgG: n ja IgM: n lisääntyminen, mikä viittaa taudinaiheuttajien voimakkaaseen lisääntymiseen ja selvään hepatosyyttien tuhoutumiseen. Niiden tuhoutuminen varmistuu maksan entsyymien (ALT, AST) kasvusta, joka ilmenee biokemialla. Lisäksi RNA: n patogeenistä ainetta esiintyy suurina pitoisuuksina.

Positiivista dynamiikkaa hoidon taustalla vahvistaa viruskuorman väheneminen. Elvytyksen jälkeen syövyttäjän RNA: ta ei havaita, vain G-immunoglobuliineja on jäljellä, mikä viittaa aikaisempaan sairauteen.

Indikaatiot ELISA: lle

Useimmissa tapauksissa immuniteetti ei pysty selviytymään patogeenistä itsenäisesti, koska se ei muodosta voimakasta vastetta sitä vastaan. Tämä johtuu viruksen rakenteen muutoksesta, minkä seurauksena tuotetut vasta-aineet ovat tehottomia.

Yleensä ELISA on määrätty useaan kertaan, koska negatiivinen tulos (taudin alussa) tai väärä positiivinen (raskaana olevilla naisilla, autoimmuunisissa patologioissa tai anti-HIV-hoidossa) on mahdollista.

ELISA: n vasteen vahvistamiseksi tai kumottamiseksi on tarpeen tehdä se uudelleen kuukauden kuluttua, samoin kuin luovuttaa verta PCR: lle ja biokemialle.

C-hepatiittiviruksen vasta-aineita tutkitaan:

1. huumeiden käyttäjille;
2. potilailla, joilla on maksakirroosi;
3. jos raskaana on viruksen kantaja. Tässä tapauksessa sekä äiti että vauva tutkitaan. Infektioriski vaihtelee 5%: sta 25%: iin viruksen kuormituksesta ja taudin aktiivisuudesta riippuen;
4. suojaamattoman sukupuolen jälkeen. Viruksen leviämisen todennäköisyys ei kuitenkaan ylitä 5%: a, mutta sukupuolielinten, homoseksuaalien limakalvojen loukkaantumisella ja usein yhteistyökumppaneiden muutosten ystävillä, riski on paljon suurempi;
5. tatuoinnin ja lävistysten jälkeen;
6. sen jälkeen kun olet käynyt kauneushoitolassa, jossa on huono maine, koska tartunta voi tapahtua saastuneiden välineiden kautta;
7. ennen kuin luovutetaan verta, jos henkilö haluaa tulla luovuttajaksi;
8. vuonna medsotrudnikaov;
9. työntekijät;
10. äskettäin vapautettu MLS: stä;
11. jos havaitaan maksan entsyymien (ALT, AST) lisääntyminen elimistön virusten vaurioitumisen estämiseksi;
12. läheisessä kosketuksessa viruksen kantajan kanssa;
13. potilailla, joilla on hepatosplenomegalia (maksan ja pernan tilavuuden kasvu);
14. HIV-tartunnan saaneissa;
15. ihmisessä, jolla on ihon keltaisuus, kämmenen hyperpigmentaatio, krooninen väsymys ja kipu maksassa;
16. ennen suunniteltua leikkausta;
17. raskauden suunnittelussa;
18. ihmisillä, joilla on rakenteellisia muutoksia maksassa ja jotka havaitaan ultraäänellä.

Entsyymi-immunomääritystä käytetään seulontaan ihmisten massan seulonnassa ja virusten kantajien etsinnässä. Tämä auttaa estämään tartuntataudin puhkeamista. Hepatiitin alkuvaiheessa aloitettu hoito on paljon tehokkaampi kuin hoito tsirroosin taustalla.

Vasta-aineiden tyypit

Laboratorion diagnostiikan tulosten asianmukaiseksi tulkitsemiseksi on tiedettävä, mitä vasta-aineita on ja mitä ne voivat tarkoittaa:

1. anti-HCV-IgG on immunoglobuliinien edustamien antigeenien pääasiallinen tyyppi G. Ne voidaan havaita henkilön ensimmäisen tutkinnan aikana, mikä mahdollistaa taudin epäilyn. Jos vastaus on myönteinen, on syytä miettiä hidasta infektioprosessia tai koskemattomuutta kosketuksiin virusten kanssa aiemmin. Potilas tarvitsee lisää diagnoosia PCR: n avulla;
2. anti-HCVcoreIgM. Tämän tyyppinen merkkiaine tarkoittaa patogeenisen aineen "vasta-aineita ydinrakenteisiin". Ne näkyvät pian infektion jälkeen ja osoittavat akuutin sairauden. Tiitterin nousu havaitaan immuunipuolustuksen voimakkuuden vähenemisen ja virusten aktivoinnin myötä taudin kroonisessa kulmassa. Kun remissio on heikosti positiivinen merkki;
3. anti-HCV-kokonaismäärä on patogeenin rakenteellisten proteiinipitoisten yhdisteiden vasta-aineiden kokonaisindeksi. Usein se antaa hänelle mahdollisuuden diagnosoida tarkasti patologian vaihe. Laboratoriotutkimus tulee informatiiviseksi 1-1,5 kuukauden kuluttua siitä, kun HCV läpäisi kehon. C-hepatiittiviruksen vasta-aineet ovat immunoglobuliinin M ja G analyysi. Niiden kasvu on havaittu keskimäärin 8 viikkoa infektion jälkeen. Ne pysyvät elinaikana ja osoittavat menneen sairauden tai sen kroonisen kurkun;
4. anti-HCVNS. Indikaattori on vasta-aine patogeenin ei-rakenteellisille proteiineille. Näitä ovat NS3, NS4 ja NS5. Ensimmäinen tyyppi havaitaan taudin alussa ja osoittaa immuniteetin kosketuksen HCV: n kanssa. Se on infektioindikaattori. Sen korkean tason pitkäaikainen säilyminen on epäsuora merkki viruksen tulehdusprosessin kroonisuudesta maksassa. Vasta-aineet jäljellä oleviin kahteen proteiinirakenteiden tyyppiin havaitaan hepatiitin myöhäisessä vaiheessa. NS4 on indikaattori elinvaurion laajuudesta, ja NS5 osoittaa taudin kroonisen kulun. Niiden tiitterien vähentämistä voidaan pitää remissioiden alkuna. Laboratoriotutkimusten korkeat kustannukset huomioon ottaen sitä käytetään harvoin käytännössä.

On myös toinen markkeri - tämä on HCV-RNA, joka sisältää patogeenin geneettisen joukon etsinnän veressä. Viruksen kuormituksesta riippuen infektion kantaja voi olla enemmän tai vähemmän tarttuva. Tutkimuksessa käytetään suurherkkyyden testausjärjestelmiä, jotka mahdollistavat patogeenisen aineen havaitsemisen prekliinisessä vaiheessa. Lisäksi PCR: n käyttö voi havaita infektion vaiheessa, jossa vasta-aineet ovat edelleen puuttuvia.

Vasta-aineiden esiintymisen aika veressä

On tärkeää ymmärtää, että vasta-aineet esiintyvät eri aikoina, mikä mahdollistaa infektiotulehdusprosessin vaiheen tarkemman määrittämisen, komplikaatioiden riskin arvioinnin ja epäilemään hepatiitin kehittymisen alussa.

Kokonaiset immunoglobuliinit alkavat rekisteröidä veressä toisessa infektion kuukaudessa. Ensimmäisten 6 viikon aikana IgM-taso kasvaa nopeasti. Tämä osoittaa taudin akuutin kulun ja viruksen suuren aktiivisuuden. Niiden pitoisuuden huipun jälkeen havaitaan sen väheneminen, mikä osoittaa sairauden seuraavan vaiheen alkua.

Jos havaitaan luokan G vasta-aineita hepatiitti C: hen, on tarpeen epäillä akuutin vaiheen päättymistä ja patologian siirtymistä krooniseen. Ne havaitaan kolmen kuukauden kuluttua kehon tartunnanhetkestä.

Joskus kokonaisvasta-aineet voidaan eristää jo taudin toisella kuukaudella.

Anti-NS3: n suhteen ne havaitaan serokonversioiden varhaisessa vaiheessa, ja anti-NS4 ja -NS5 - myöhemmin.

Tutkimuksen dekoodaus

Immunoglobuliinien havaitsemiseksi ELISA-menetelmällä. Se perustuu antigeeni-vasta-aineen reaktioon, joka etenee erityisten entsyymien vaikutuksesta.

Normaalisti kokonaismäärää ei tallenneta veressä. Vasta-aineiden kvantitatiivista arviointia varten käytettiin positiivisuuskerrointa "R". Se osoittaa markkerin tiheyden biologisessa materiaalissa. Sen viitearvot vaihtelevat nollasta 0,8: een. Alue 0,8-1 osoittaa kyseenalaisen diagnostisen vasteen ja vaatii potilaan lisätutkimusta. Positiivinen tulos otetaan huomioon, kun R-yksiköt ylittyvät.

Miten viruksen hepatiitti C: n vasta-aineiden analysointi selvitetään?

Ensinnäkin niistä lääketieteellisistä merkinnöistä, jotka eivät tunne sinua. Kun C-hepatiittivirus (HCV) tulee ihmiskehoon, immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä immunoglobuliineja - viruksen vasta-aineita, joita kutsutaan anti-HCV: ksi. Vasta-aineet sisältävät rakenteellisia (ydin) ja ei-rakenteellisia (NS3, NS4, NS5) proteiineja. Annettu analyysi antaa tietoa siitä, milloin infektio tapahtui, millaisen taudin muodon tällä hetkellä ja kuinka aktiivinen virus on.

Rakenteelliset IgG-proteiinit esiintyvät 6 viikkoa hepatiitti C: n infektion jälkeen. He saavuttavat huippunsa 6 kuukautta infektion jälkeen. Luokan G immunoglobuliinien läsnäolo, kuten teidän tapauksessanne, on tyypillinen hepatiitti C: n krooniselle muodolle, ts. ne ovat aina läsnä hepatiitti C-testien tuloksissa sairauden jälkeen, toisin kuin IgM-vasta-aineet, jotka esiintyvät vain kuusi kuukautta infektion jälkeen ja ovat tyypillisiä viruksen hepatiitti C: n akuutille muodolle.

NS3-vasta-aineet havaitaan määrityksessä vasta-aineiden muodostuksen alkuvaiheissa. Näiden vasta-aineiden korkea tiitteri osoittaa, että C-hepatiitti on akuutissa vaiheessa. Vasta-aineet NS4 ja NS5 esiintyvät taudin myöhäisissä vaiheissa, noin 11–12 viikkoa infektion jälkeen. Tämän luokan vasta-aineiden tiitteri vähenee talteenoton jälkeen. Korkeat NS4-tiitterit osoittavat todennäköistä maksavaurioita ja muita infektioita. Kohonnut NS5-taso osoittaa RNA-viruksen läsnäolon ja sen siirtymisen krooniseen muotoon.

Hepatiitti C: n dekoodausanalyysi

Jos puhutaan analyysin tulkinnasta kokonaisuutena, niin sinussa havaitaan C-hepatiitti, mutta taudin vaihe ja toiminta on selvitettävä lisäanalyysien avulla. Yleisesti ottaen annetut tiedot saattavat osoittaa, että olet joko toipunut akuutista C-hepatiitista, tai sinulla on kroonisen C-hepatiitin latentti vaihe. Kuitenkin, jotta voidaan määrittää, mikä viruskuorma on ja onko viruksen uudelleenaktivoitumisriski, nämä tiedot eivät riitä. Sinun on myös suoritettava verikoe IgM-luokan vasta-aineille, virus-RNA: lle, ja lisäksi suoritettava virusperäisen hepatiitti C: n PCR-diagnostiikka. Se tarjoaa laajennetun tärkeän informaation infektioprosessin aktiivisuudesta tiettynä ajankohtana.

Myös taudin oireiden kliinistä ja laboratoriotutkimusta tarvitaan. Sinun täytyy läpäistä biokemiallinen verikoe. Maksan toiminta määräytyy ALT: n, AST: n, alkalisen fosfataasin, GGT: n analyysin tulosten perusteella. Sinun pitäisi myös suorittaa ultraäänitutkimus ja maksan elastometria, jotta voidaan tunnistaa fibroosin aiheuttamat kudosvaurioiden mahdolliset fokukset. Mitään taudin oireita, IgG-ydinluokan vähentyneitä vasta-aineita tasolle 1:80 ja alle, normaaleja transaminaasitasoja (ALT ja AST) ja NS-IgG-vasta-aineiden asteittaista häviämistä useiden vuosien ajan osoittaa, että taudin piilevä vaihe on tapahtunut, ts.. vaihe, jossa immuunijärjestelmä tukahdutti viruksen ja "slumbers" ilman, että se vaikuttaisi haitallisesti kehoon.

Tämä on vain likimääräinen kuva taudin diagnoosista tietojen mukaan. Tilanteen vahvistamiseksi ja jatkotoimien suunnittelemiseksi sinun on kuultava tartuntatautien asiantuntijaa.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ns3 ns4 ns5 kaikki positiiviset

Maksan viruksen leesiot ilmenevät usein gastroenterologien käytännössä. Johtaja on varmasti C-hepatiitti, ja krooniseen vaiheeseen siirtyminen aiheuttaa merkittäviä vahinkoja maksasoluille ja häiritsee sen ruoansulatus- ja estefunktioita.

Hepatiitti C: lle on ominaista hidas virta, pitkä aika ilman taudin tärkeimpien oireiden ilmentymistä ja suuri komplikaatioriski. Sairaus ei anna itselleen pitkää aikaa, ja se voidaan paljastaa vain C-hepatiitti- ja muiden markkereiden vasta-aineiden testillä.

Virus vaikuttaa hepatosyytteihin (maksasoluihin), se aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä ja tuhoutumista. Vähitellen, kun hän on läpäissyt kroonisuuden vaiheen, tauti johtaa henkilön kuolemaan. Hepatiitti C-vasta-aineiden potilaan oikea-aikainen diagnoosi kykenee pysäyttämään taudin kehittymisen, parantamaan potilaan laatua ja elinajanodotusta.

C-hepatiitti-virus eristettiin ensin 1900-luvun lopulla. Lääketiede erottaa viruksen kuusi muunnosta ja yli sata sen alatyyppiä. Mikrobin ja sen alatyypin tyypin määrittäminen ihmisillä on erittäin tärkeää, koska ne määrittävät taudin kulun ja siten lähestymistavat sen hoitoon.

Viruksen ensimmäisestä ihmisverestä saapumisesta alkaen kuluu 2 - 20 viikkoa ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Yli neljä viidesosaa kaikista tapauksista akuutti infektio kehittyy ilman oireita. Ja vain yhdessä viidestä tapauksesta on mahdollista kehittää akuutti prosessi, jolla on tyypillinen kirkas kliininen kuva kaikkien keltaisuuden siirron sääntöjen mukaisesti. Krooninen tartunta kulkee yli puolet potilaista ja sitten menee maksakirroosiin.

C-hepatiitti-viruksen ajoissa havaitut vasta-aineet pystyvät diagnosoimaan infektion eniten alkuvaiheessaan ja antamaan potilaalle mahdollisuuden täydelliseen parannukseen.

Mitä ovat C-hepatiitin vasta-aineet?

Ihmisillä, jotka eivät liity lääketieteeseen, voi olla luonnollinen kysymys - C-hepatiittivasta-aineet, mikä se on?

Tämän taudin virus sen rakenteessa sisältää useita proteiinikomponentteja. Niiden nauttimisen vuoksi nämä proteiinit aiheuttavat immuunijärjestelmän reagoimisen ja niihin tuotetaan hepatiitti C: n vasta-aineita. Erilaisia ​​vasta-aineita eristetään alkuperäisen proteiinin tyypistä riippuen. Ne määritetään laboratoriossa eri ajanjaksoissa ja diagnosoidaan taudin eri vaiheita.

Miten C-hepatiitti-vasta-ainetestaus suoritetaan?

Hepatiitti C: n vasta-aineiden havaitsemiseksi laboratorioon otetaan henkilö, joka ottaa laskimoveren. Tämä tutkimus on kätevä, koska se ei vaadi etukäteen valmistelua, lukuun ottamatta ruokailua 8 tuntia ennen menettelyä. Steriilissä koeputkessa kohteen veri tallennetaan entsyymiin kytketyn immunosorbenttimäärityksen (ELISA) menetelmän jälkeen, joka perustuu antigeeni-vasta-aineyhteyteen, vastaavat immunoglobuliinit havaitaan.

Hepatiitti C: n vasta-aineiden analyysi on muunnelma ensisijaisesta seulonnasta tämän infektion esiintymiselle ihmisillä.

Indikaatiot diagnoosista:

• maksan häiriöt, potilaiden valitukset;
• maksan toiminnan indikaattoreiden lisääntyminen biokemiallisessa analyysissä - transaminaasit ja bilirubiinifraktiot;
• preoperatiivinen tutkimus;
• raskauden suunnittelu;
• epäilyttävät ultraäänitiedot, vatsaontelon diagnoosi, erityisesti maksa.

Mutta usein C-hepatiitti-vasta-aineita esiintyy veressä melko vahingossa, kun tutkitaan raskaana olevaa tai valittavaa leikkausta. Henkilölle tämä tieto on monissa tapauksissa järkyttävä. Mutta sinun ei pitäisi paniikkia.

On olemassa useita tapauksia, joissa sekä vääriä negatiivisia että vääriä positiivisia diagnostisia tuloksia on todennäköistä. Siksi asiantuntijaa kuultuaan on suositeltavaa toistaa kyseenalainen analyysi.

Jos havaitaan hepatiitti C: n vasta-aineita, ei ole syytä virittää pahinta. On tarpeen pyytää neuvoja asiantuntijalta ja suorittaa lisätutkimuksia.

C-hepatiitin vasta-aineiden tyypit

Riippuen antigeenistä, johon ne muodostuvat, hepatiitti C: n vasta-aineet on jaettu ryhmiin.

Anti-HCV-IgG-luokan G-vasta-aineet hepatiitti C -viruksen suhteen

Tämä on pääasiallinen vasta-ainetyyppi, joka on havaittu diagnosoimaan infektio potilailla alkuvaiheessa. ”Nämä C-hepatiittimerkit, mikä se on?” Jokainen potilas kysyy lääkäriltä.

Jos nämä C-hepatiittivasta-aineet ovat positiivisia, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmä on kohdannut tämän viruksen aikaisemmin, taudin hidas muoto voi olla läsnä ilman elävää kliinistä kuvaa. Näytteenoton aikana virusta ei ole aktiivisesti replikoitu.

Immunoglobuliinitietojen havaitseminen ihmisen veressä on syynä lisätutkimukseen (hepatiitti C: n patogeenin RNA: n havaitseminen).

HCV-ydinproteiineja vastaan ​​suunnatut anti-HCV-ydin IgM-luokan M vasta-aineet

Tämäntyyppiset markkerit alkavat erottua heti sen jälkeen, kun patogeeni on tullut ihmiskehoon. Laboratorio voidaan jäljittää kuukauden kuluttua tartunnasta. Jos havaitaan M-luokan hepatiitti C: n vasta-aineita, akuutti vaihe diagnosoidaan. Näiden vasta-aineiden määrä kasvaa immuunijärjestelmän heikkenemisen ja viruksen aktivoinnin aikana taudin kroonisen prosessin aikana.

Kun patogeenin aktiivisuus vähenee ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, tämäntyyppiset vasta-aineet voivat lopettaa diagnosoinnin veressä tutkimuksen aikana.

C-hepatiitti-vasta-aineet

C-hepatiitin (IgG ja IgM) vastaiset kokonaisvasta-aineet anti-HCV: llä t

Käytännön tilanteissa sitä käytetään usein tämäntyyppiseen tutkimukseen. C-hepatiittiviruksen kokonaisvasta-aineet ovat molempien markkerisarjojen, sekä M: n että G: n, havaitseminen. Tämä analyysi tulee informatiiviseksi vasta-aineiden ensimmäisen luokan eli 3 - 6 viikon kuluttua infektion tapahtumisesta. Kaksi kuukautta myöhemmin, keskimäärin, tämän päivämäärän jälkeen tuotetaan aktiivisesti luokan G immunoglobuliineja. Ne määritetään sairaan ihmisen veressä koko hänen elämänsä ajan tai viruksen hävittämiseen asti.

C-hepatiitin vasta-aineet ovat yleinen menetelmä taudin ensisijaiseksi seulomiseksi kuukauden kuluttua henkilön infektion jälkeen.

Anti-HCV NS - vasta-aineet HCV: n ei-rakenteellisille proteiineille

Edellä mainitut markkerit kuuluvat hepatiitti C: n patogeenin rakenteellisiin proteiinipitoisiin yhdisteisiin. Mutta on olemassa proteiiniluokka, jota kutsutaan ei-rakenteellisiksi. On myös mahdollista diagnosoida potilaan tauti. Nämä ovat NS3-, NS4-, NS5-ryhmät.

Vasta-aineet NS3-elementteihin havaitaan ensimmäisessä vaiheessa. Ne kuvaavat ensisijaista vuorovaikutusta patogeenin kanssa ja toimivat itsenäisenä indikaattorina infektion läsnäolosta. Näiden tiitterien pitkäaikainen säilyttäminen suuressa tilavuudessa voi olla osoitus siitä, että tartunnan riski kasvaa krooniseksi.

Vasta-aineet NS4- ja NS5-elementteihin löytyvät taudin myöhemmistä jaksoista. Ensimmäinen osoittaa maksavaurioiden tasoa, toinen - kroonisten tartuntamekanismien käynnistyminen. Molempien indikaattorien tiitterien lasku on positiivinen merkki remissiolle.

Käytännössä ei-rakenteellisten hepatiitti C -vasta-aineiden esiintyminen veressä tarkistetaan harvoin, koska tämä lisää merkittävästi tutkimuksen kustannuksia. Usein hepatiitti C: n ydin vasta-aineita käytetään maksan tilan tutkimiseen.

Muut hepatiitti C: n markkerit

Lääketieteellisessä käytännössä on useita muita indikaattoreita, joiden avulla arvioidaan, onko potilaalla C-hepatiittivirusta.

HCV-RNA - C-hepatiittiviruksen RNA

Siksi hepatiitti C-RNA: ta sisältävä aiheuttaja, joka sisältää siten patogeenin geenin havaitsemisen veressä tai biomateriaalissa, otetaan maksan biopsian aikana PCR-menetelmällä, jossa on käänteinen transkriptio.

Nämä testijärjestelmät ovat hyvin herkkiä ja voivat havaita materiaalissa jopa yhden viruksen hiukkasen.

Tällä tavoin on mahdollista diagnosoida taudin lisäksi myös sen tyyppi, mikä auttaa kehittämään tulevaa hoitosuunnitelmaa.

C-hepatiittivasta-aineet: dekoodausanalyysi

Jos potilas on saanut C-hepatiitin toteamisen tulokset ELISA-menetelmällä, hän voi ihmetellä - hepatiitti C -vasta-aineita, mikä se on? Ja mitä he näyttävät?

Hepatiitti C: n biomateriaalin tutkimuksessa ei yleensä havaita vasta-aineita.

Lääketieteellisen käytännön kvantitatiivista arviointia varten käytetään positiivisuuskerrointa R. Se heijastaa näytteen optista tiheyttä biomateriaalissa. Jos se on suurempi kuin 1, tulos katsotaan positiiviseksi. Jos se on alle 0,8, sitä pidetään negatiivisena. R: n arvo 0,8-1 on epävarma ja vaatii lisädiagnostiikkaa.

Tarkastellaan esimerkkejä C-hepatiitin ELISA-testeistä ja niiden tulkinnasta:

Hepatiitti C: n selvittäminen

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

34 vastausta

Elena Vladimirovna, hei!

Aloitan alusta. Olen sairastunut C-hepatiittiviruksesta noin vuoden 2000 jälkeen. Olen rekisteröitynyt. Hän ei käsitellyt virusta toistaiseksi - jotenkin hän ei häirinnyt. Kyllä, tuolloin lääke ei puhunut täydellisestä toipumisesta hepatiitti C: stä. Mutta viime aikoina alkoi vatsanontelon kipu, lääke astuu eteenpäin, ja päätin tutkia kipeäni. Ensimmäinen lahjoitti veren biokemialle ja yleiseen analyysiin maaliskuussa 2016 (ks. Liitteenä olevat tiedostot). Sitten viruksen määrä huhtikuussa ja toukokuussa genotyypillä ja toistuvasti (kiinnostuksen vuoksi) viruksen määrästä (ks. Liitteenä olevat tiedostot). Genotyyppi - 1, määrä - 4 600 000 yksikköä. Myös toukokuussa tehtiin fibroskarsointi ja vatsan ultraääni (ks. Liitteenä olevat tiedostot). Ultraäänellä on ongelmia sisäelimissä. He määräsivät minulle hoidon. Mutta koska tämän taudin hoito on kallista varojen puutteen vuoksi, päätin odottaa. Äskettäin lokakuussa 2016, ennen hoidon aloittamista, päätin ottaa verikokeita uudelleen. Viruksen määrä, immunomääritys, biokemiallinen ja täydellinen verenkuva (ks. Liitteenä olevat tiedostot). Viruksen määrä veressä on jo 1 000 000 yksikköä.

Auta minua ymmärtämään ja tulkitsemaan verikokeita yksityiskohtaisesti! Eli etuja:

1. Virusten lukumäärän mukaan: miten viruksen määrä voi pudota niin voimakkaasti ilman hoitoa, vai eikö tämä tulos ole terävä indikaattori viruksen määrän vähenemisestä veressä, eikä meidän pitäisi ohjata sitä? Ja onko tämä määrä osoitus taudin vaiheesta?

2. Immunofermentaalisella analyysillä: onko Сore- ja NS3-vasta-aineiden läsnäolo veressä, ja samalla NS4- ja NS5-vasta-aineiden puuttuminen, mikä tauti-vaihe? Ja myös, onko tämä Core- ja NS3-vasta-aineiden määrä merkki taudin vaiheesta?

3. Biokemiallisen analyysin mukaan: onko tämä normaalin ALT- ja AST-määrän ylitys merkki maksan tilasta? Entä maksan eteneminen, jos vertaamme maaliskuun ja lokakuun testejä? Tietosi: verikokeet, jotka tehtiin maaliskuussa yhdessä laboratoriossa, kaikki muut verikokeet toisessa, mutta sama.

4. Yleisen analyysin mukaan: mitä yleisten verikokeiden poikkeavuuksia sanotaan? Ja mitä voidaan sanoa organismin yleisen tilan edistymisestä, jos vertaamme maaliskuun ja lokakuun analyysejä?

5. Kun lokakuussa tehtiin testejä, hän oli sairas flunssa ei akuutissa vaiheessa. Voisiko tämä tauti vaikuttaa esitettyjen testien tuloksiin, ja onko se syytä tutkia uudelleen minkä tahansa jälkeen sen jälkeen, kun lopullinen elpyminen on saatu?

Kiitos etukäteen yksityiskohtaisesta ja laajemmasta vastauksesta! Ystävällisin terveisin, Pavel.

kysymykset

Kysymys: Hepatiitti C: n salausanalyysi?

Hei, olen läpäissyt C-hepatiitti-vasta-aineiden testin, vastaus tuli, kerro mitä se tarkoittaa. Tuloksen viitearvot Laitteet
C-hepatiittiviruksen (anti-HCV) -määrät. Positiivinen negatiivinen

Tuloksen tulkinta
Testin nimi Tulosyksiköt Referenssiarvot
C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden positiivinen testi positiivinen negatiivinen

Anti-hepatiitti C -viruksen vahvistava testi
Testin nimi Tulosyksiköt Referenssiarvot
NS3 (rakenteeton proteiini) negatiivinen negatiivinen
NS4 (rakenteeton proteiini) negatiivinen negatiivinen
NS5 (strukturoimaton proteiini) negatiivinen negatiivinen
Ydin (rakenneproteiini) POSITIIVINEN negatiivinen

Analyysin tulosta voidaan pitää myönteisenä, mutta saadaksesi tarkan vastauksen tähän kysymykseen, sinun on kuultava henkilökohtaisesti tartuntatautien asiantuntijaa.

Serologiset tutkimukset
Testin nimi Tulos Vertailuarvot Laitteet
C-hepatiittiviruksen (anti-HCV) -määrät. Positiivinen negatiivinen

Tuloksen tulkinta
Testin nimi Tulosyksiköt Referenssiarvot
C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden positiivinen testi positiivinen negatiivinen

Anti-hepatiitti C -viruksen vahvistava testi
Testin nimi Tulosyksiköt Referenssiarvot
NS3 (ei-rakenteellinen proteiini) POSITIVE negatiivinen
NS4 (rakenteeton proteiini) negatiivinen negatiivinen
NS5 (strukturoimaton proteiini) negatiivinen negatiivinen
Ydin (rakenneproteiini) POSITIIVINEN negatiivinen

Myöntävä lääkäri: Karmyshina T. A. Päiväys: 02/06/2013

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että sinulla on C-hepatiittivirus. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kuulla hepatologisi kanssa, onko sinulla tarvittava riittävä hoito. On myös tarpeen läpäistä biokemiallinen verikoe maksan toiminnan määrittämiseksi. Lue lisää tästä taudista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta, lue artikkelisarja klikkaamalla linkkiä: Hepatiitti C.

Hyvä päivä!
Kerro minulle, mitä tämä tarkoittaa analyysillä?

Serologiset tutkimukset
Testin nimi
Tuloksen viitearvot Laitteet
C-hepatiittiviruksen vasta-aineet (anti-HCV) IgM-negatiiviset negatiiviset
C-hepatiittiviruksen (anti-HCV) -määrät. Positiivinen negatiivinen

Leukosyyttikaava (mikroskopia)
Testin nimi
Tulosyksiköt Referenssiarvot
C-hepatiittiviruksen vasta-aineet (anti-HCV) IgM-negatiiviset negatiiviset
C-hepatiittiviruksen (anti-HCV) -määrät. Positiivinen negatiivinen

Tutkimuksen tulokset viittaavat hepatiitti C: n krooniseen kulkuun. On suositeltavaa kuulla hepatologin kanssa perusteellista tutkimusta ja nimittämistä tarvittaessa, asianmukaista hoitoa. Lue lisää tästä taudista ja diagnoosimenetelmistä, lue artikkelisarja klikkaamalla linkkiä: Hepatiitti C.

Hyvä päivä!
Kiitos vastauksesta.
Mutta en ymmärrä, miksi C-hepatiitin krooninen kulku
Jos tutkimuksen tulokset vahvistavat viruksen hepatiitti C: n esiintymisen, infektio on kuitenkin remissiossa, kun otetaan huomioon Ig M -indikaattorit - negatiivisesti. On mahdollista suorittaa lopullinen arviointi tilasta, kun hepatiitti C -viruksen RNA: n veren PCR-analyysi on suoritettu ja suoritetaan hepatiitti C: n genotyyppi hepatiitti C: n kvantitatiivisella analyysillä.
Viruksen hepatiitti C: n vapauttaminen on sairauden tila, kun viruspartikkelit ovat joko poissa verestä, ne ovat maksan solujen sisällä tai kokonaan veressä ja maksasoluissa.
Remisiossa seksuaalinen siirto on suljettu pois C-hepatiittiviruksen vähäisestä pitoisuudesta tai puuttumisesta veressä.
P.S 4. joulukuuta 2012 - 14. joulukuuta 2012 makasin myrkytyksessä toksikologiassa. (kaasumyrkytys) ja yleensä minulla on sellainen oletus, että olisin voinut saada C-hepatiittia siellä, mielestäni minun ei tarvitse selittää, mikä on toksikologia kunnallisessa sairaalassa.
Kiitos aikaisemmin.

Olet aivan oikeassa, mutta terveellisen kantajan tila ei ole lääketieteessä. Kliininen diagnoosi kuulostaa tältä: Krooninen C-hepatiitti, alhainen viruskuorma, remissio, maksan toimintahäiriön kanssa tai ilman. Edellyttäen, että todellakin viruskuorma on alhainen. Siksi on suositeltavaa suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin selvittämiseksi ja tarvittaessa asianmukaisen hoidon suorittamiseksi: antiviraalinen tai oireenmukaista. Lue lisää tästä taudista ja diagnoosimenetelmistä, lue artikkelisarja klikkaamalla linkkiä: Hepatiitti C.

hepatiitti-analyysi, tuli hepatiitti C, ydin negatiivinen, NS-6.9, mitä tämä tarkoittaa

Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää verrata tuloksia ajan mittaan, koska NS: n kaltaisen indikaattorin arvo ilmaisee remissiota, joka on riittävä vaste hoidettavaan hoitoon. Suosittelen sinua kuulemaan henkilökohtaisesti tartuntatautien lääkärin kanssa. Lisätietoa tästä asiasta saat sivuiltamme: C-hepatiitti

Hyvä päivä! Mitä seuraavat testit osoittavat?

C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden vahvistava testi - tulos: POSITIVE - viitearvot: NEGATIIVINEN

NS3 - tulos: POSITIVE - viitearvot: NEGATIVE
NS4 - tulos: POSITIVE - viitearvot: NEGATIVE
NS5 - tulos: NEGATIIVINEN - viitearvot: NEGATIIVINEN
Ydin - tulos: POSITIVE - viitearvot: NEGATIIVINEN

Hepatiitti C -vasta-aineet - Tulos: POSITIIVI - Viite-arvot: NEGATIIVINEN

Tämä analyysi osoittaa, että sinussa on havaittu C-hepatiitti, ja suosittelen, että te henkilökohtaisesti neuvotella hepatologin kanssa, joka voi määrittää dynaamisen tarkkailun ja hoidon lisästrategian (tarvittaessa). Lue lisää aiheesta aihepiirikohtaisessa osassa: Virus-hepatiitti C

Hyvä päivä! Auta käsittelemään analyysiä.
Olen raskaana - 12 viikkoa. Sain anti-HCV-analyysin w / c: ssä, he tulivat positiivisiksi, lääkäri sanoi, että se tapahtuu raskaana oleville naisille ja lähetetään uudelleen testille, saivat uudelleen anti-HCV-negatiivisen tuloksen.
PCR-tutkimukset - Hepatiitti C -viruksen RNA - ei havaittu.
Anti-hepatiitti C -viruksen vahvistava testi
NS3 - negatiivinen
NS4-positiivinen
NS5 - negatiivinen
Core-negatiivinen
Tulos on kyseenalainen.
Biokemia - Bilirub-3.

Tällöin tulos on epäilyttävä, sillä todennäköisemmin olet, ettei sinulla ole koskaan ollut C-hepatiittivirusta. Suosittelen teitä tutkimaan uudelleen 1,5–2 kuukauden kuluttua, eikä hoitoa ja ennaltaehkäisyä tarvita. Lue lisää kysymyksestä, joka kiinnostaa sinua verkkosivuillamme: C-hepatiitti

Hyvää iltaa! !! lapsella on positiivisia C-hepatiittivasta-aineita 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua! !! Onko lapsella hepatiitti?

Positiivisten tulosten saaminen tarkoittaa, että lapsesi on saanut viruksen hepatiitti B: n. Tässä tilanteessa sinun on suoritettava lisätestejä viruksen kuormituksen, biokemiallisen verikokeen (maksatestien) määrittämiseksi ja henkilökohtaisesti käymään hepatiologissa, joka määrää asianmukaisen ehkäisevän hoidon. Lue lisää tästä verkkosivuiltamme: Hepatiitti

Hei Anti-HCV-kokonaismäärä löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 2010. Minut lähetettiin Hepatologiakeskukseen Volokolamskoyen valtatie Infectious Clinical Hospitalissa. Tutkittaessa anti-HCV-kokonaismäärää ja RNA: ta ei havaittu. Ilmoituksessa todettiin, että C-hepatiitti, en ollut sairas. Nyt minulla on raskaus 32 viikkoa, olen läpäissyt anti-HCV-kokonaismäärän kuukaudessa, ja se osoitti positiivisesti. Läpäisin välittömästi RNA: n, joka osoitti negatiivista. Vastaanotettu uudelleen 2 viikkoa sitten Anti-HCV yhteensä osoitti NEGATIVE. Lääkäri-gynekologi lähetti tartuntatautien analyysin (seulonta). Tänään sain anti-HCV (ydin) testit - 1,7 ja anti-HCV (NS3, NS4 ja NS5 on kielteinen. Gynekologi sanoi, että ydin) - 1.7 on hyvin pieni määrä ja ei ole selvää, olinko sairas vai ei. Anti-HCV yhteensä (epäilyttävä). Auttakaa minua ymmärtämään, onko minulla se vai ei?

Tässä tilanteessa tulos on epäilyttävä, mikä voi tarkoittaa: olet aiemmin kärsinyt lievästä sairaudesta, ja viruskuorma on nyt erittäin pieni. Lisätietoa tästä asiasta löydät sivustollamme olevista aihepiirikohtauksista klikkaamalla linkkiä: Virus hepatiitti C

Hyvää päivää, sain testejä hepatiitista, jolla oli tällaisia ​​tuloksia (HBsAg-otr) (anti-HCV-ydin +) ja (NS +), mitä he tarkoittavat, ja mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi? kiitos

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että olet aiemmin kärsinyt C-hepatiitista. Sinun täytyy itse käydä hepatologissa, suorittaa biokemiallinen verikoe, maksan testit, sisäelinten ultraääni, jonka perusteella lääkäri pystyy määrittämään hoidon tarpeen. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestä, joka kiinnostaa sinua verkkosivustomme aihekohtaisessa osiossa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy

Paljon kiitoksia nopeasta vastauksesta, voin vain mennä lääkäriin kuukausi myöhemmin, ja ymmärsin, että jos minulla oli C-hepatiitti aikaisemmin, olen nyt 100% sairas, tässä kuussa (ennen) hepatologi neuvoo mitä lääkettä voin ottaa Ennaltaehkäisy tai mitä? Kuulin, että fosfoglivi näyttää olevan hyvä lääke, voit juoda sitä tai jotain muuta, mitä neuvotte?

Hoitoa varten on tarvittaessa tutkittava ensin maksan tila, jonka jälkeen hoitava lääkäri voi antaa sinulle suosituksia. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Hepatiitti C hoito

Hei Miehelleni diagnosoitiin C-hepatiitti. Meidät lähetettiin hepatologiin, mutta meillä ei ole tällaista lääkäriä. Auta minua selvittämään testit, muuten pääni sattuu, mitä tehdä.

Vasta-aineet HCV-DETECTED
OP syv. (Ydin) -1 902
Crit (ydin) - 0,206
Positiivisuuteen (ydin) -9,2

OP Syv. (NS3) -0,746
Opcrit (NS3) - 0,707
Positiivisuuteen (NS3) -3,6

OP Syv. (NS4) -0,184
Opcrit (NS4) - 0,208
Positiivisuuteen (NS4) -

OP Syv. (NS5) -0,229
Opcrit (NS3) - 0,207
Positiivisuuteen (NS3) -1,1

VEREN BIOCHEMINEN ANALYYSI

Alkalinen fosfataasi-638.2
Bilirubiini yhteensä -12,6
suora-1,4
Epäsuora-11.2
ACAT-38.7
ALT-40.5

Oikea lohko-125mm, vasen -58mm.
Muoto on sileä.
Echostructure: homogeeninen.
Kaiku on keskimäärin.
Äänilähetys on hyvä.
Intrahepaattisia kanavia ei laajenneta.
Aortan vatsa 14mm. Portal-laskimo 12 mm.
Polttovammojen läsnäolo: ei sijaitse
Vapaassa nesteessä vatsaontelossa ei havaittu.

Sappirakko
Päätelmä: Echografinen ääriviivan epämuodostuma ja sappirakon polyposis.

Tutkimuksen tulokset osoittavat C-viruksen esiintymisen sekä sappirakon muutokset. Valitettavasti ilman mittayksiköitä emme voi tulkita riittävästi biokemiallisen tutkimuksen tuloksia, lähetä mittayksiköt. On suositeltavaa kuulla hepatologin kanssa, jos lääkäri ei ota yhteyttä sairaalaan tai klinikaan, on suositeltavaa ottaa yhteyttä alueelliseen keskukseen antiviraalisen hoidon tarpeen määrittämiseksi. Lue lisää virusinfektiosta C, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta, lue linkki: C-hepatiitti.

Hei, kiitos vastauksesta. Hyvin kiitollinen teille, että he eivät jätä ilman huomiota!
VEREN BIOCHEMINEN ANALYYSI Alkalinen fosfataasi-125,2 U
/ l, Bilirubiini yhteensä - 11,28 mikronia / l, suora viiva-1,88 mikronia / l, epäsuora-9,4 mikronia / l. AsT-28,3 U / L, ALT-43,7 U / L.
PCR-hepatiitti C -viruksen analyysi -POSITIVE 6.6 * 10 ^ 3 kopikat / ml (kvantitatiivinen 2,4 * 10 ^ 3 IU / ml) suoritettiin, hepatiitti C 3a / 3b -jakson genotyypitys 31.7.
ImmunoGenetics IL28B-rs_12979860_C> T läpäisi myös C T Cf 29.5: n tuloksen
IL 28B: rs_8099917_T> G on CG Cf 29.0: n tulos.
jäljellä olevat analyysit ovat verihiutaleita, proteiinifraktioita, tymolihappoa, verensokeria, bilirubiinia ja sen jakeita, alkalista fosfataasia, rautaa, c-reaktiivista proteiinia, TSH, T3, T4 vapaa, kaikki normaalirajoissa. Kerro minulle, miten käsitellä, mikä on kuormitus ja onko mahdollisuutta elpyä. kiitos

Tässä tapauksessa sinun on kuultava hepatologiaasi, jotta voit määrittää C-hepatiitin vaiheen ja hoidon alkamisajankohdan. Viruksen määrä ei ole korkea, mikä on suotuisa merkki antiviraalista hoitoa varten. Asianmukaisesti määritellyn hoidon ja hepatologin kaikkien suositusten noudattamisen palautumisen todennäköisyys kasvaa. Lue lisää virusinfektiosta C, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta, lue linkki: C-hepatiitti.

Hyvää iltapäivää, auta torjumaan hepatiitti C: n verikoe.

Luokkien G ja M immunoglobuliinit virukseen
C-hepatiitti
Tulosten vertailuarvot
epäilyttävä ei paljastunut

SPECTRUM yksittäisille proteiineille
hepatiitti c-virus
Tulosten vertailuarvot
ydin ei ole tunnistettu
NS3: ta ei ole tunnistettu
NS4 ei tunnistettu
NS5: ää ei ole tunnistettu

Tämä johtopäätös viittaa siihen, että tulos on epäilyttävä, ja on erittäin todennäköistä, että et ole havainnut virusta sisältävää hepatiitti C: tä. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnostiikka, ehkäisy. Lisätietoja tästä asiasta löydät sopivasta osasta: Laboratorion diagnostiikka

AT: stä COR-asentoon 5.1 AT: een NS-asentoon kohtaan 7.6

Tämä johtopäätös osoittaa edellisen infektion. Hoidon tarpeeseen liittyvän ongelman ratkaisemiseksi suosittelen, että otat maksan testin ja kuullut henkilökohtaisesti lääkärisi, tartuntatautien asiantuntijan. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestä, joka kiinnostaa sinua sivustosi asiaankuuluvassa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Hepatiitti. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

Hei, olen kärsinyt puolen vuoden jaksoittain palaavasta närästyksestä, krooninen kolecystiitti havaittiin, päätin siirtää ELISA-testin HCV: lle samanaikaisesti, tulokset ovat seuraavat:
ydin - negatiivinen
NS3 - POSITIVE (k = 9,8)
NS4 - POSITIVE (k = 1,4)
NS5 - negatiivinen

analyysi tehtiin 8 kuukautta potentiaalisen infektion jälkeen, se lähetettiin PCR: lle, mutta tuloksia ei ole vielä saatu.

Mitä tiedät etukäteen ELISAn tuloksista?

Annettujen tietojen mukaan olet aiemmin saanut viruksen hepatiitti C: tä. Suosittelen odottamaan PCR-testien tuloksia sekä suorittamaan verikemiallisen testin (maksan toimintakokeet) ja kuulemaan sitten lääkärisi kanssa tartuntatautien asiantuntijaa. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C. Saat lisätietoja myös seuraavasta osiosta: Polymeraasiketjureaktio

Hepatiitti C on ollut minun kanssani jo vuoden ajan, päätin ottaa sen takaisin ja sain oudon tuloksen. Auta minua selvittämään se
C-hepatiitti, anti-HCV-vasta-aineet. - Tulos Tunnistettu, Norma - ei tunnistettu?

Tämä johtopäätös osoittaa, että olet saanut viruksen hepatiitti C: n tartunnan. Tässä tilanteessa sinun on otettava biokemiallinen verikoe (maksatesti) kerran vuodessa ja henkilökohtaisesti vierailla tartuntatautien erikoislääkärissä suorittamaan tutkimus. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnostiikka, ehkäisy. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

Hei Helmikuussa tyttäreni (6-vuotias) sai silmäleikkauksen ja testasimme C-hepatiitin maksullisessa laboratoriossa ja C-hepatiitin tulos tuli positiiviseksi, kun lähetimme hepatologille, jossa läpäissimme kaikki negatiiviset testit, annoimme uudelleen kolmannen hepatiittilaboratorion myös negatiivinen, ja kaksi viikkoa sitten otimme taas kaikki testit testin ja jälleen positiivisen hepatiitin varalta. Voisitteko kertoa minulle, tarvitseeko ottaa PCR uudelleen ja miksi hepatiitti c: n analyysi osoitti tämän. Kiitos jo etukäteen.

Kun otetaan huomioon eri laboratorioissa saadut erilaiset testitulokset, ei ole mahdollista selvittää selvästi, onko lapsi tartunnan saaneita vai ei, joten suosittelen, että käyt henkilökohtaisesti tartuntatautien lääkärille ja annat kaikki arviointitulokset. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestäsi, joka on kiinnostunut sivustomme aihealueesta klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Hepatiitti. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

5,32 ^ 10 (5 asteessa) IU / ml

Analyyttinen herkkyys: 300 IU / ml

Ilmoittakaa täysin saavutettu tulos, millaista tutkimusta ja mitä menetelmiä käytettiin, minkä jälkeen voimme vastata objektiivisesti kysymykseesi. Lisätietoa kysymyksestäsi, josta olet kiinnostunut, voit saada sivustosi asiaankuuluvasta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Laboratorion diagnostiikka

PCR RNA: n krooninen virusinfektio C (kvantitatiivinen)
Tämä on kaikki tiedot, koska se on vain määrä

Tämä johtopäätös osoittaa, että olet infektoinut C-hepatiittiviruksen, ja kun olet arvioinut tilasi objektiivisesti, tarvitaan hepatiittimerkkien verikoe sekä biokemiallinen verikoe maksan toiminnan arvioimiseksi (maksan toimintakokeet). Suosittelen, että teet testien jälkeen henkilökohtaisesti tartuntataudin lääkärin suorittamaan tutkimuksen ja määrittämään lisää tarkkailutapoja ja tarvittaessa hoitoa.

Lisätietoa kysymyksestäsi, josta olet kiinnostunut, saat verkkosivustomme asiaankuuluvasta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: C-virusvirus - diagnoosi ja ennaltaehkäisy sekä artikkelit: Hepatiitti C -hoito Voit myös saada lisätietoja verkkosivustomme seuraavasta osasta: Laboratorion diagnoosi

Hei! Apua, kiitos, C-hepatiitin analyysin dekoodauksella. Kaupungissamme valitettavasti tartuntataudin lääkärit käänsivät. Kun epäilyttävä tulos saatiin, suoritettiin toistuvat testit ja saatiin seuraavat tulokset:
HCV 5/1: n vasta-aineita
A / HCV (+) Core (+)
Napsum = 6,5
NCore = 3.2
Kiitos jo etukäteen.

Tämä johtopäätös viittaa siihen, että virus-hepatiitti C siirrettiin aikaisemmin, ja maksafunktion objektiivista arviointia varten suosittelen, että otat biokemiallisen verikokeen (maksatestit) ja käydään henkilökohtaisesti tartuntatautien asiantuntijalle. Yksityiskohtaisempia tietoja tästä asiasta löydät verkkosivustomme aihealueesta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnostiikka ja ehkäisy Lisätiedot löytyvät myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorion diagnostiikka

Tiedän, että olen saanut C-viruksen tartunnan, ja minulla on kaikki muu, haluan selvittää, kuinka pahasti olen sairas heidän kanssaan, missä vaiheessa, voinko tunnistaa harjoittajan tai sairaat? Onko se yleensä hoidettavissa. Ja onko sitä mahdollista hoitaa raskauden aikana?

Tässä tilanteessa sinun tulee tehdä biokemiallinen verikoe (maksatesti), jotta voidaan selvittää, onko maksan toiminta epänormaali - maksan poikkeavuuksien puuttuessa olet kantaja. Hoitoa tarvitaan vain, jos taudin kliinisiä oireita esiintyy. Saat tarkempia tietoja kysymyksistä, jotka ovat kiinnostuneita sivustosi asiaankuuluvista osista, napsauttamalla seuraavia linkkejä: Laboratorion diagnostiikka. Lisätiedot löytyvät myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja hoito

anti-HCV-vasta-aineita
Tulos
positiivinen negatiivinen
anti-HCV, vasta-aineet, ELISA
Tulos
lisäselvityksiä

Todennäköisesti kysymyksesi näkyy riittämättömästi, yritä lähettää uudelleen ja näyttää lopullisesti esitetyt tiedot, minkä jälkeen voimme vastata kaikkiin kysymyksiisi. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestäsi, joka on kiinnostunut sivustomme aihekohtaisesta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Laboratorion diagnostiikka

Anti-niin positiivinen
ANTI-NS3-positiivinen
ANTI-NS4-ref
ANTI-NS5-neg.
ANTI-M-positiivisia
Mitä tämä tarkoittaa C-hepatiitti?

Annettujen tietojen mukaan olisit voinut aiemmin siirtää viruksen hepatiitti C: tä ja olet tällä hetkellä kantaja. Maksan toiminnan arvioimiseksi sinun on otettava biokemiallinen maksatesti ja neuvoteltava lääkärisi kanssa infektiotautien asiantuntijan kanssa. Lisätietoa kysymyksestäsi, josta olet kiinnostunut, voi saada verkkosivustomme osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit

Tervetuloa! Mieheni (33-vuotias) kesäkuussa 2014 meni verensiirtokeskukseen, lahjoitti verta luovutukseen, ja alustava mini-testi osoitti, että C-hepatiitti havaittiin.
On läpäissyt hepatiitti C -viruksen (HCV), antigeenien analyysin
cor, NS3, NS4, NS5 IgG-vasta-aineet suuntaan, ja nämä ovat tuloksia:

Anti-HCV IgG cor 16,44 R (R ≥ 1,0 - positiivinen tulos R

Tämä johtopäätös osoittaa, että puolisollasi on virus C-hepatiitti, ja hän voi olla kantaja. Suosittelen, että otat verikokeen biokemiallisia maksatestejä varten ja käydään henkilökohtaisesti tartuntataudin asiantuntijan lääkäriin selvittämään, onko maksan toiminta epänormaalia, onko hoito tarpeen vai ei. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestä, josta olet kiinnostunut sivustomme aihealueesta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C, diagnoosi, ehkäisy. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

Anti-HCV IgG cor 16.44 R Anti-HCV IgG NS3 16.09 R Anti-HCV IgG NS4 13,62 R PLR. C-hepatiittivirus (kvalitatiivinen määritys, reaaliaikainen) PCV HCV kvalitatiivinen havaittu Analyysijärjestelmän herkkyys HCV: n määrittämiseksi veriplasmassa - 100 IU / ml (400 kopiota RNA / ml). Tulos ”Hepatiitti C-viruksen RNA ei havaittu” voi osoittaa, että viruksen kuormitusarvo on alle testijärjestelmän herkkyysrajat.

Tämän johtopäätöksen mukaan teissä havaittiin virus-hepatiitti C, koska viruksen kuormitus on vähäinen, joten kuljetusta ei suljeta pois. Suosittelen sinua ottamaan verikoe (maksan biokemialliset näytteet) ja keskustelemaan henkilökohtaisesti lääkärisi tartuntatautien asiantuntijan kanssa. Saat tarkempaa tietoa kysymyksestä, josta olet kiinnostunut sivustomme aihealueesta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

Kerro minulle, kuinka vakava tämä on? Pitäisikö minun ja lasten kanssa olla kysely? Mitkä ovat seuraavat vaiheet? Kiitos.

Tässä tilanteessa sinun pitäisi tehdä biokemiallinen maksatesti, ja lapsilla tulisi olla verikoe viruksen hepatiitti C: n markkereille. Tämän sairauden ehkäisemisestä saat lisätietoja verkkosivustomme seuraavasta osasta: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätietoa on saatavilla myös seuraavassa osassa: Hepatiitti C -hoito

Hei, mainitsin hepatiitti C: n analyysin kaksi kertaa ensimmäistä kertaa, kun analyysi osoitti KP> 17 cos +, ja toinen kerta KP = 3,4 cos +

Tässä tilanteessa on mahdollista, että tauti on aktiivisessa vaiheessa, joten suosittelen, että otat biokemiallisen verikokeen (maksatesti) ja neuvotellaan lääkärisi kanssa tartuntatautien asiantuntijalta. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Haluan tietää, mitä on, kun luovuin, kun minulla oli lämpötila 3 päivää sitten.

C-hepatiitin aktiivista vaihetta ei ole suljettu pois - ensisijainen sairaus tai kroonisen patologian paheneminen. Tarkempia tietoja tästä asiasta suosittelen henkilökohtaisesti kuulemaan tartuntataudin lääkärin kanssa. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätietoa löytyy myös seuraavasta verkkosivustomme osasta: Laboratorio diagnoosi

Auta purkamaan spektrianalyysi
anti-HCV - negatiivinen
JgM HCV - negatiivinen
cor-HCV negatiivinen
HCV NS3 - positiivinen
Ns4 HCV - negatiivinen
Ns5 HCV - negatiivinen
minulla on c-hepatiitti?

Tämä johtopäätös osoittaa, että virus oli kosketuksissa, kantaja-tilaa ei suljeta pois. Suosittelen, että otat biokemiallisen maksatestin, joka arvioi maksan toimintaa ja ota henkilökohtaisesti yhteyttä tartuntatautien lääkärisi kanssa. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Hyvä päivä!
Auta tulkitsemaan hepatiitti C: n 5-vuotiaan lapsen analyysi:
AT OPK 0,244-Opr 0,823 positiivinen
ydin OPK 0,241- Opt 0,348 heikko positiivinen
NS3 Opk 0,242-Opr 0,064 neg
NS4 Opk 0,243-Opr 0,182 neg
NS5 Opk 0,244-Opr 0,382 heikosti positiivinen
Biokemia, bilirubiini, ultraääni on normaalia
Lääkärit sanovat, että kuva on käsittämätön.
Mitä tehdä
Kiitos paljon vastauksesta.
Jumala siunatkoon sinua

Tässä tilanteessa on todennäköistä, että lapsi oli kosketuksissa C-hepatiittiviruksen kanssa, ja lapsi kuljettaa tällä hetkellä hepatiitti C: tä. Suosittelen toistamaan tutkimuksen 3-4 kuukauden kuluessa. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy.

Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Hei, lääkäri! Kerro minulle, mitä nämä tulokset tarkoittavat: pcr rna HVC-ei havaittu, entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys-negatiivinen, jos HCV-vasta-aineille (spektri jg), tulos on epävarma, koska vasta-aineita vain yhdelle ei-rakenteelliselle proteiinille NS 4 (cn = 1,00) havaitaan!
Kerro lääkärille, mitä se tarkoittaa? Voisiko tämä liittyä raskauteen (34. viikko), onko se tarpeen hoitaa? Onko se lähetetty ja miten? Kuinka vaarallinen vauva on? Hyvin huolissaan.

Tämä tulos voi tarkoittaa viruksen hepatiitti C: n kantajaa, mutta selventääksesi sinun täytyy siirtää tämä analyysi uudelleen ja kuulla henkilökohtaisesti tartuntataudin lääkärin kanssa. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Tervetuloa! Makasin gynekologiassa tulehduksen kanssa, otin C-hepatiitin verikokeita, löydettiin vasta-aineita NS 4, mikä se on.

NS4 viittaa ei-rakenteellisiin proteiineihin ja on ominaista taudin krooniselle vaiheelle, joka esiintyy piilevässä muodossa. Suosittelemme, että otat verikokeen biokemiallisia maksatestejä varten ja otat henkilökohtaisesti yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan. Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy.

Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Tervetuloa!
Olen 36-vuotias. Minulla on kaksi lasta. Monta kertaa hänet testattiin, kaikki oli aina kunnossa, toisen aikataulun mukaisen testin aika toisen raskauden aikana w / cons oli uusi. Sain positiivisen hepatiitin c. Muutaman päivän kuluttua otan analyysin uudelleen klinikalle - se osoittautui negatiiviseksi.
Synnytyksen jälkeen hän palasi maksulliseen klinikaan.
Tässä ovat tulokset:
Testimateriaali:
Testin nimi Tulosyksiköt
mittausviiveaika
Yleinen serologia
C-hepatiittiviruksen vasta-aineet negatiiviset negatiiviset
Viruksen vahvistustesti
C-hepatiitin anti-core-negatiivinen
Viruksen vahvistustesti
hepatiitti C NS positiivinen

Koemateriaali: kokoveri
Testin nimi Tulosyksiköt
mittausviiveaika
PCR-
PCR-hepatiitti C-RNA-negatiivisen testin negatiivinen
PCR-hepatiitti C (viruskuorma) negatiiviset kopiot / ml negatiivinen

Auta selvittämään testitulokset.
Olen sairas hepatiitin c kanssa? Mistä hän voisi tulla? Miten tämä vaikuttaa vauvaan, koska olen imevä?
Kiitos jo etukäteen.

Tämä johtopäätös osoittaa, että olet saanut viruksen hepatiitti C: n tartunnan ja voi olla kantaja tai sairaus on krooninen, eikä se aiheuta pahenemista. Viruksen hepatiitti C: n tartunta voi tapahtua seksuaalisen kosketuksen, verensiirron, limakalvojen kosketuksen tai avoimen haavan kautta sairaan ihmisen veren kanssa, kun vierailet kauneussalongeissa, manikyyrissä, pedikyyrissä, lävistyksissä jne.
WHO: n suositusten mukaan on mahdollista ja välttämätöntä imettää lapsi, jos äidillä on C-hepatiitti, koska infektioriskiä ei käytännössä ole. Poikkeukset ovat akuutin C-hepatiitin tapauksia, jolloin äidin infektio tapahtui välittömästi synnytyksen tai kuljetuksen jälkeen.

Saat tarkempia tietoja kiinnostavasta kysymyksestä verkkosivustomme asianomaisessa osassa klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkelit: Laboratorio diagnoosi

Kerro minulle, kuinka usein sinun on tehtävä analyysi valvonnasta ja millaista tutkimusta lapsen olisi suoritettava, jos sitä tarvitaan?

Viruksen hepatiitti C: n tartunnan toteamisen yhteydessä infektiotautien lääkäriltä on seurattava kerran vuodessa kuljetuksen yhteydessä. Jos maksan biokemiallisissa näytteissä esiintyy poikkeamia, samoin kuin analyysitulokset viittaavat viruksen kuormituksen lisääntymiseen, ennaltaehkäisevää tutkimusta ja hoitoa tarvitaan useammin, minkä hoitava lääkäri tartuntatautien asiantuntija yksilöi. Lapsi ei tällä hetkellä tarvitse kyselyä.

Lisätietoja tästä asiasta saat sivuiltamme vastaavasta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Virus-hepatiitti C - diagnoosi ja ehkäisy. Lisätiedot löytyvät myös seuraavista sivuiltamme: Maksabiokemialliset testit ja artikkeleidemme jakso: Laboratorio diagnoosi

Hyvää iltapäivää, olen hiljattain läpäissyt analyysin M- ja G-luokan immunoglobuliinien havaitsemiseksi hepatiitti C: lle.

OP Kreeta
ydin 0,211
NS3 0,210
NS4 0,212
NS5 0,213

Op-näyte
ydin 0.162
NS3 0,231 KP 1.10
NS4 0,205
NS5 0.124

PCR-RNA: n ohittamisen jälkeen tulos on negatiivinen. NS3: n lisäksi sekoittaa NS4: n suuri määrä.

Pyydän teitä myös vastaamaan kysymyksiin
- Onko se vaarallista seksikumppanille suojaamattoman sukupuolen aikana?
- Mitä muita toimia sinä neuvot?

Käyttämäsi luvut osoittavat, että sinulla oli aiemmin virus C-hepatiitti. Suojaamattomassa sukupuolessa tartunnan siirtyminen kumppanille on mahdollista. Seuraavaksi sinun on otettava biokemialliset maksatestit ja neuvoteltava lääkärin, tartuntatautien asiantuntijan tai hepatologin kanssa tutkimisen suorittamiseksi ja tarkkailun ja hoidon lisästrategian määrittämiseksi.

Hei) läpäissyt hepatiitti C -testit. Tulos on positiivinen. viitearvot ovat negatiivisia. ja on olemassa huomautuksia - HCV-vasta-aineiden vasta-ainetestin aikana havaittiin IgG ja IgM HCV-antigeeneihin (ydin ja NS3, NS4). Kerro minulle, mitä se tarkoittaa. kiitos etukäteen

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että sinulla on aiemmin ollut virus C-hepatiitti, tällä hetkellä prosessi voi pahentua, joten suosittelemme, että otat biokemiallisia maksatestejä ja neuvotella lääkärin, tartuntatautien asiantuntijan tai hepatologin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittaessa asianmukaista hoitoa.

Hyvää iltapäivää Lahjoitettu veri HCV: lle. Tulos on negatiivinen. Sitten taas kahden viikon kuluttua seuraava tulos tuli HCV: a / t-ydin olisi negatiivinen ja a / t NS 'olisi. KP 8.3. Mitä tämä tarkoittaa?

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että sinulla on aiemmin ollut virus-hepatiitti C ja että se voi olla kantaja. Suosittelemme, että vierailet henkilökohtaisesti tartuntatautien lääkärissä, joka suorittaa tarvittaessa tutkimuksia (lisätutkimukset hepatiitti-merkkiaineille, maksan biokemialliset testit, sisäelinten ultraääni jne.).

Pikemminkin K.P. -8,3. Jos se vaikuttaa mitä. HbsAg on negatiivinen.

Tämä johtopäätös vahvistaa, että sinulla ei ole koskaan ollut hepatiitti B-virusta ennen, mutta olet sairas tai olet C-viruksen kantaja, ja siksi sinun täytyy käydä henkilökohtaisesti tartuntatautien erikoislääkärin lääkärissä henkilökohtaisessa kuulemisessa. Tarvittaessa lääkäri määrää lisäkokeita ja asianmukaista hoitoa.

Vasta-aineet hepatiitti c-viruksen (anti-HCV) (yhteensä) -OPcr = 0,265 Opsyv = 2,258. Ei raskaana.

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että saatat olla viruksen hepatiitti C: n kantaja. Yksityiskohtaisempia neuvoja suositellaan vierailemaan tartuntatautien erikoislääkärin henkilökohtaisesti ja antamaan verikoe maksan biokemiallisia testejä varten.

Lahjoitetaan säännöllisesti veri hepatiitti B: lle ja C: lle.
HBs-antigeeni on negatiivinen.
Tunnettuja C-hepatiittivasta-aineita.
IgG, IgM hepatiitti C -virukseen - positiivinen
KP (NS) - 0
KP (ydin) - 2,03

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että et ole koskaan ollut sairas hepatiitti B: llä, mutta sinulla on diagnosoitu C-hepatiitti - on mahdollista, että olet äskettäin sairastunut tai sairastuu parhaillaan. Suosittelemme, että otat verikokeen - biokemialliset maksatestit ja neuvotellaan lääkärisi kanssa tartuntatautien asiantuntijalta, joka määrää sinulle riittävän hoidon.

Mitä nämä luvut tarkoittavat, voidaanko tätä analyysia pitää luotettavana?
Yli 10 vuotta sitten, kuten suunnitellussa verenluovutuksessa hepatiitille, jotain "nousee ulos". Palauta maksettu, kaikki on negatiivinen. Viime vuonna kaikki on kielteistä. Mutta nyt. Olen lääkäri, työskentelen lasten anestesiologiassa ja tehohoidossa. Haluavatko he jättää minut hepatiitista tämän tuloksen vuoksi?

On mahdollista, että infektio tapahtui työpaikalla, kun otetaan huomioon työn erityispiirteet. Yleensä tämä diagnoosi ei ole syy irtisanoutumiseen, mutta tilapäistä keskeyttämistä työstä ei suljeta pois. Tässä kysymyksessä suosittelemme, että otat henkilökohtaisesti yhteyttä lääkärisi tartuntatautien asiantuntijaan, kun olet ottanut verikokeen biokemiallisia maksatestejä varten.

C-hepatiitin vasta-aineita havaittiin lapsen syntymähetkellä.
11 päivän aikana annettiin biokemiaa: kokonaisbilirubiini 13,2, suora bilirubiini 3.3, alat 21,7, asat 34.
53 vuorokaudessa biokemiaa käytettiin uudelleen: bilirubiini 5,2, suora bilirubiini 1.3, alat 20,3, asat 24,7.
Kolmen kuukauden ja viiden päivän aikana tehtiin lisää testejä: biokemia - kokonaisbiririini 5,2, suora bilirubiini - 1,3, alat - 21,3, asat - 34,5.
RT PCR - RNA: ta ei havaittu, negatiivinen C-hepatiittimerkki (ydin, NS3,4,5, M) - positiivinen.
Mitä nämä analyysit sanovat?
Vasta-aineiden suhteen pitäisi lähteä (ainakin keskimääräisten tilastojen mukaan)? Kuinka informatiivinen on PCR: n tulos kolmessa kuukaudessa?
Kuinka todennäköistä se voi muuttua?
Kiitos etukäteen vastauksestasi.

Maksan biokemiallisten testien tuloksen tulkitsemiseksi on ilmoitettava mittayksiköt. C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden havaitseminen tässä tapauksessa viittaa C-hepatiitin kuljettamiseen. Nämä vasta-aineet voivat säilyä eliniän ajan. C-hepatiitin kantaminen vaatii säännöllistä seurantaa tartuntatautien lääkärin toimesta - maksan ultraäänitutkimus on tehtävä vähintään 1 kerran vuodessa, biokemialliset maksatestit ja C-hepatiittimerkkien verikoe.

Mittayksiköt: bilirubiini µmol / l, alat ja asat yksikkö / l. Mitä PCR-analyysi tarkoittaa? Ja onko lapsen vaara heidän ympärillään, sillä heillä ei ole mitään.

PCR-analyysin tulos osoittaa, että virus-hepatiitti C ei ole aktiivisessa vaiheessa, eli se puuttuu veressä. Viruksen hepatiitti C: n positiivisten markkereiden läsnäolo osoittaa taudin kantajaa. Maksan biokemiallisissa testeissä ei ollut poikkeavuuksia, joten huolta ei ole.

Hyvää päivää! Äskettäin läpäissyt testit ja se on niissä:
C-hepatiitti-vasta-aineen anti-CHV-määrät. Tulos paljastuu ja Normaa ei paljasteta, ja sarakkeessa kommentit = 6.4. Mitä tämä tarkoittaa ja jos se on vakava, koska aiomme suunnitella lasta ja mitä lääkäriä ottaa yhteyttä.Kiitos jo etukäteen!

Tämä johtopäätös tarkoittaa, että lapsi voi olla C-hepatiitin kantaja. Suosittelemme ottamaan biokemiallisia maksatestejä, maksan ultraääniä ja keskustelemaan henkilökohtaisesti lääkärisi tartuntatautien asiantuntijan kanssa.

Tarkoittaako tämä sitä, että lapsia ei voida suunnitella tai kaikki on mahdollista?

Viruksen hepatiitti C: n kuljetuksen yhteydessä lapsen välittämisen todennäköisyys on erittäin pieni, joten voit suunnitella raskauden. Ennalta suositeltavaa kuulla lääkärisi tartuntatautien asiantuntijaa.

Hyvä päivä! Auta ymmärtämään testien tuloksia:

HBsAg (hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni) 0,250

Anti-HCV (C-hepatiittiviruksen vasta-aineet) yhteensä 1,83. A-HCV-vahvistustesti oli negatiivinen.
ydin - 0,37
A-HCV NS 3 - 0,10
A-HCV NS 4 - 0,01
A-HCV NS 5 - 0,02

C-hepatiitti-vasta-aineet - vahvistava testi:
Ydin (hepatiitti C-viruksen rakenneproteiinien vasta-aineet) - 0,37
A-HCV NS 3 (AT C-viruksen ei-rakenteelliseen proteiiniin NS3) - 0,10
A-HCV NS4 (AT: n hep. C-viruksen ei-rakenteellinen proteiini NS4) - 0,01
A-HCV NS 5 (AT C-viruksen ei-rakenteelliseen proteiiniin NS5) - 0,02

B-hepatiittiviruksen pinta-antigeenin havaitseminen osoittaa, että olet saanut viruksen hepatiitti B: n. Myös C-hepatiittivasta-aineiden vasta-ainetesti osoittaa, että sinulla on C-hepatiitti. tartuntatautien lääkäri.