ProTrakt.ru

Askites tai eri tavoin dropsy on limakalvon patologinen kertyminen vatsan alueella. Sen määrä voi olla yli 20 litraa. Vatsakipsiitti esiintyy maksakirroosissa (75%) sekä onkologiassa (10%) ja sydämen vajaatoiminnassa (5%). Ulkopuolella sairaus ilmenee siinä, että vatsa kasvaa merkittävästi ja paino kasvaa asteittain. Taudin hoito suoritetaan useimmiten kirurgisesti, potilaalla tehdään laparocentesis (pumppaamalla nestettä erityisellä laitteella).

Sairauden syyt

Nesteen kertyminen vatsaonteloon tapahtuu kussakin kehossa eri tavoin. Jotta itse mekanismi ymmärrettäisiin paremmin, sinun täytyy ymmärtää hieman ihmisen anatomiasta.

Sisäpuolella vatsan ontelo on peitetty sidekudoksen vaipalla, joka ympäröi joitakin elimiä kokonaan, ja jotkut osittain tai kokonaan. Tämä kudos takaa kaikkien elinten normaalin toiminnan, koska siitä vapautuu erityistä nestettä, jota elinten ei sallita tarttua yhteen. Päivänä se erittyy ja imeytyy toistuvasti, ja sitä päivitetään säännöllisesti.

Askites aiheuttaa epänormaaleja vatsanontelon päätoimintoja: nesteen purkautuminen ja reabsorptio sekä esteenä erilaisille haitallisille aineille.

Cirrosis on tärkein syy ascites:

pienempi määrä proteiinia syntetisoidaan maksassa;
terveitä maksasoluja korvataan asteittain sidekalvolla;
albumiinin määrän väheneminen johtaa plasman paineen vähenemiseen;
neste lähtee verisuonten seinistä ja menee kehon onteloon ja kudokseen.

Maksakirroosi aiheuttaa hydrostaattisen paineen nousun. Neste ei voi olla verisuonten seinissä ja se puristuu ulos - askites kehittyy.

Yrittäessään vähentää alusten paineita keho lisää imusoluja, mutta imusolmukejärjestelmällä ei ole aikaa tehdä työtä - paine on merkittävä. Vatsaonteloon tuleva neste imeytyi jonkin aikaa, mutta sitten se pysähtyy.

Onkologiset tai tulehdussairaudet johtavat siihen, että vatsakalvo alkaa vapauttaa liikaa nestettä, jota ei voida reabsorboitua, imusolmuke häiriintyy.

Askiitin tärkeimmät syyt:

Maksaongelmat.
Akuutit ja krooniset sydänsairaudet.
Vatsaontelon limakalvon vaurio, joka johtuu eri etiologioiden ja pahanlaatuisten kasvainten peritoniitista.
Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta ja virtsatulehdus.
Ruoansulatuskanavan sairaudet.
Proteiinipuutos.
Autoimmuunisairaudet, kuten lupus erythematosus.
Vakavat syömishäiriöt: paasto.
Äskettäin syntyneiden lasten vatsan ascites on seurausta sikiön hemolyyttisestä taudista.

Taudin oireet

Askites voi kehittyä pitkään: 1 kuukausi - puoli vuotta, ja se voi tapahtua spontaanisti portaalisen laskimon tromboosin seurauksena. Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, kun vatsaontelossa oleva neste kerääntyy noin 1 000 ml: n määränä.

vatsaontelon ja kaasun muodostuminen;
repeämä tunne vatsassa;
vatsakipu vatsan alueella;
närästys;
vatsan koon lisääntyminen, navan ulkonema;
painonnousu;
patologisesti nopea sydämen syke ja hengenahdistus;
vaikeuksia yrittää kumartua;
alaraajojen turvotus;
napanuoran hernia, peräpukamia, peräsuolen prolapsia.

Kun henkilö on seisomassa, vatsa on pyöristetty, mutta makuulla se näyttää leviävän. Deep-merkit näkyvät iholla. Kasvava paine tekee vatsan sivuilla olevat laskimot hyvin havaittaviksi.

Portaalihypertensio aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, keltaisuutta, tämä johtuu subhepaattisten alusten estämisestä.

Ascites tuberkuloosin peritoniitin taustalla ilmenee painon, myrkytyksen ja lämpötilan nousun vähenemisenä. Määritettiin laajentuneet imusolmukkeet suolistossa.

Askites, jossa on sydämen vajaatoiminta, liittyy jalkojen ja jalkojen turvotukseen, akrosyanoosiin, kipuun rintakehän oikealla puolella.

Kehon lämpötilan nousu ei ole suora oire taudille, vaan se esiintyy joissakin taudeissa, jotka aiheuttavat askites:

peritoniitti;
haimatulehdus
maksakirroosi;
Pahanlaatuiset kasvaimet.

Jos taudin syy on myxedema, lämpötila voi päinvastoin olla merkittävästi alle normaalin - noin 35 astetta. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhanen tuottaa riittämättömän määrän hormoneja, minkä seurauksena aineenvaihdunta ja kehon kyky tuottaa lämpöä vähenevät.

Riskitekijä

Jotkut ihmiset vaikuttavat enemmän kuin toiset. Vaaralliset henkilöt:

Ihmiset, jotka ottavat alkoholijuomia ja huumeita pitkään.
Ihmiset, joille tehdään verensiirto.
Hepatiittia sairastavat, eivät välttämättä viruslääkkeet.
Jolla on merkittävä ylipaino.
Kärsivät tyypin 2 diabetesta.
Onko korkeampi kolesterolitaso.

Ascites-luokitus

Sairaus luokitellaan sen mukaan, kuinka paljon nestettä on mahassa, infektion läsnäoloa ja hoitovastausta.

Nesteen määrä jakaa taudin kolmeen tyyppiin:

Askiitin alkuvaihe, jossa on pieni määrä nestettä (enintään 1,5 litraa).
Toinen vaihe, jossa on kohtalainen nestepitoisuus vatsaontelossa. Mukana turvotus ja vatsan määrän lisääntyminen. Potilas kärsii hapen puutteesta, jolla on vähän fyysistä aktiivisuutta, närästystä, ummetusta ja vatsan tunnetta.
Kolmas vaihe, jossa on runsaasti nestettä tai massiivista dropsiaa. Vatsan iho venyy voimakkaasti ja muuttuu ohuemmaksi, jonka kautta peritoneaaliset laskimot ovat selvästi näkyvissä. Potilas kärsii sydämen vajaatoiminnasta ja ilman puutteesta. Vatsaneste voi tarttua ja peritoniitti alkaa. Suuri todennäköisyys kuolemaan.

Taudin esiintyminen tai puuttuminen riippuu kolmesta vaiheesta:

Steriili ascites. Tutkittu neste ei sisällä bakteereja.
Infektoitu ascites. Analyysi osoittaa bakteerien läsnäolon.
Spontaani peritoniitti.

Vastaus hoidon alkuun antaa sinulle mahdollisuuden jakaa tauti kahteen tyyppiin:

Sairaus, jota voidaan hoitaa.
Sairaus, joka esiintyy uudestaan eikä ole lääketieteellistä hoitoa.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa monimutkainen prosessi, jonka tulosten perusteella on mahdollista sanoa tarkasti, kuinka paljon nestettä on vatsaontelossa ja eri komplikaatioiden kiinnittyminen.

Tarkastus - riippuen tilanteesta, jossa henkilö sijaitsee, napauttamalla, voit havaita tylsän äänen. Kun toisen käden puolella on iskuja, toinen kämmenen kiinnittävä kämmen tuntuu havaittavalta ja nesteen vaihteluilta.
Röntgentutkimus - pystyy havaitsemaan askites, jonka nestemäärä on yli puoli litraa. Kun tuberkuloosi havaitaan keuhkoissa, voidaan tehdä alustava päätelmä siitä, että taudilla on tuberkuloosinen etiologia. Pleuriitin havaitsemisen ja sydämen rajojen laajenemisen jälkeen voidaan olettaa, että taudin syy oli sydämen vajaatoiminta.
Ultraääni - ascites-läsnäolon määrittäminen sekä maksakirroosin havaitseminen tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen vatsaontelossa. Se auttaa arvioimaan veren virtausta suonien ja astioiden läpi. Rintakehän tarkastelu voi havaita sydänsairaudet.
Laparoskopia on vatsaontelon puhkeaminen, jonka avulla voit ottaa nestettä laboratoriokokeisiin sairauden syiden määrittämiseksi.
Hepatoskintigrafia - voit määrittää maksakirroosin aiheuttaman maksan muutoksen vakavuuden asteen ja kirkkauden.
MRI ja CT - voit määrittää kaikki paikat, joissa on nestettä, jota ei voitu tehdä muulla tavalla.
Angiografia on röntgentutkimus, joka suoritetaan kontrastiaineen käyttöönoton yhteydessä. Mahdollistaa määritettävien alusten sijainnin määrittämisen.
Koagulogrammi on verikoe, jonka avulla voit määrittää sen hyytymisnopeuden.
Laboratorioparametrit määritetään: globuliinit, albumiini, urea, kreatiini, natrium, kalium.
10. α-fetoproteiinin tason havaitseminen suoritetaan maksan onkologisten sairauksien diagnosoimiseksi, joka voi johtaa astiaan.

Askitesyndrooman hoito

Vatsaontelon askites on useimmiten toisen sairauden ilmentymä, joten hoito valitaan taudin perustan vaiheen ja vakavuuden perusteella. Nykyaikaisessa lääketieteessä on kaksi hoitomenetelmää: konservatiivinen ja kirurginen (laparocentesis). Useimmille potilaille annetaan toinen hoitomenetelmä, koska sitä pidetään tehokkaimpana, mutta se vähentää merkittävästi uusiutumisen riskiä ja haitallisia seurauksia.

Konservatiivista hoitoa käytetään useimmiten silloin, kun potilasta ei voida auttaa ja lääkäreiden tavoitteena on lievittää tilaa ja maksimoida elämänlaatu. Tällainen hoito on määrätty vaikeissa sykroositapauksissa ja syövän myöhäisissä vaiheissa.

Molemmat hoitovaihtoehdot eivät ole vaarattomia, joten hoitovaihtoehto valitaan aina erikseen.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito on kattava. Lääkkeitä on määrätty poistamaan kehosta erittyvä askitinen neste, joten on välttämätöntä: vähentää natriumin saantia elimistössä, jotta varmistetaan sen runsas erittyminen virtsaan.

Potilaan tulisi saada päivittäin vähintään 3 g suolaa. Sen täydellinen hylkääminen pahentaa proteiinin aineenvaihduntaa kehossa. Diureetteja käytetään.

Farmakologialla ei ole arsenalissa mitään keinoja, jotka täyttävät täysin lääkärien vaatimukset. Tehokkain diureettinen Lasix huuhtelee kaliumia kehosta, minkä vuoksi potilas on määrätty lääkkeitä, esimerkiksi Panangin tai Orotate-kaliumia, joka palauttaa sen tason.

Käytetään myös kaliumia säästäviä diureetteja, Veroshpiron kuuluu niihin, mutta sillä on myös epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Sopivaa lääkevalmistetta valittaessa on otettava huomioon organismin ja sen tilan erityispiirteet.

Diureettirahastoja tulisi käyttää astian hoidossa turvotuksen yhteydessä, koska ne poistavat nestettä paitsi vatsaontelosta myös muista kudoksista.

Maksakirroosissa käytetään usein lääkkeitä, kuten Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Ne lisäävät natriumin erittymistä virtsaan, mutta eivät vaikuta kaliumiin.

Raajojen turpoamisen jälkeen on syytä vähentää syötävän suolan kulutusta.

Sairauden hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa ja vähentää kulutetun nesteen määrää. Tilan parantamisen myötä on mahdollista ylläpitää puolisänkytilaa.

Kun konservatiivinen on tehoton tai epäkäytännöllinen laparocentesis suoritetaan.

Operatiivinen toiminta

Kirurginen hoito käsittää ylimääräisen nesteen poistamisen lävistämällä vatsan. Tätä menettelyä kutsutaan laparocentesis. Hänet nimitetään merkittävällä vatsaontelon täyttymisellä astsiittivedellä. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, kun potilas on istuma-asennossa.

Parasentesin aikana vatsaontelossa potilas tekee pistoksen, jonka läpi neste imetään pois. Menettely voidaan suorittaa kerralla, tai erityinen katetri voidaan asentaa useita päiviä, lääkäri tekee tällaiset päätökset potilaan tilan ja taudin vakavuuden perusteella.

Jos nesteen määrä ylittää 7 litraa, laparocentesis suoritetaan useissa vaiheissa, koska komplikaatioiden riski kasvaa - voimakas paineen lasku ja sydämen pysähtyminen.

Askites ja onkologia

Askiitti syöpään rinnakkain, ehto itsessään on vaarallista, mutta sen lisäksi se voi aiheuttaa muita seurauksia:

Hengityselinten vajaatoiminta.
Suolen tukos.
Spontaani peritoniitti.
Hydrothorax.
Peräsuolen prolapsi.
Hepatorenaalinen oireyhtymä.

Yksi näistä komplikaatioista edellyttää nopeaa hoitoa. Epämääräinen hoito voi johtaa potilaan kuolemaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Askiitin ehkäisy on sen aiheuttamien sairauksien ehkäisy. Jos sinulla on sydän-, munuais- tai maksaongelmia, sinun on suoritettava säännöllinen lääkärintarkastus ja tarvittaessa hoidettava se oikea-aikaisesti. On tärkeää käsitellä tartuntatauteja ajoissa, ei alkoholin väärinkäyttöä, ravitsemuksen ja liikunnan seurantaa.

Erityisesti terveydentilaan tulisi kohdella yli 50-vuotiaita ja joilla on kroonisia sairauksia. Niinpä asciitin kehittyminen 60 vuoden iän jälkeen hypotension, diabeteksen, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan taustalla vähentää merkittävästi taudin suotuisan lopputuloksen riskiä. Kaksivuotinen eloonjääminen tällaisessa aikuisikäisessä iässä, jossa on vatsan ascites on 50%.

Vatsaneste (vatsan turvotus): syyt, hoito

Jotkut elinten sairaudet johtavat epänormaaliin vatsan laajentumiseen. Vatsaontelon askites (jota kutsutaan myös vatsaonteloksi) johtuu sydämen lihaskudoksen, maksan, munuaisen tai onkologian pitkäaikaisesta ja kroonisesta häiriöstä. Koska vapaata nestettä kertyy mahaan, potilas kokee epämukavuutta.

Vatsaontelon hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Jos eksudaatti on liikaa, se on poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa on jopa 25 litraa patologista nestettä.

Askiitti - mikä se on

Terveessä ihmisessä vatsassa on jonkin verran nestettä, joka imeytyy jatkuvasti ja jakautuu imusolmukkeisiin. Askiitin määritelmä viittaa tulehduksellisen eksudaatin tai transudaatin patologiseen kertymiseen peritoneumiin.

Vatsaan kertyvän nestemäärän mukaan erotellaan seuraavat pilaantumisvaiheet:

Väliaikainen askites. Peritoneumissa kerääntyy enintään 500 ml nestettä. Tätä tilannetta ei voida määrittää itsenäisesti tai vatsan palpoitumisen kanssa, oireet puuttuvat. Siksi potilas ensimmäisessä vaiheessa ei epäile patologian esiintymistä.

Kohtalainen askites. Vatsassa kerääntyy jopa 4 litraa eritteitä. Potilas tuntuu epämukavalta, dropsia on näkyvissä ja se ilmaistaan roikkuvana vatsana. Diagnoosi tarkastamalla ja tunnistamalla turvotuksen paikka.

Voimakas askites. Neste kerääntyy suureen tilavuuteen, vatsakalvon seinissä on 10 litraa erittyä. Sisäelimet ovat suuressa paineessa, munuaisten verenkierto häiriintyy. Vatsa on täynnä, oikea ja vasen puoli kasvaa.

Chylous-astsiitti. Harvinainen komplikaatio, joka puhuu jälkimmäisestä asteen kirroosista. Rasvaa sisältävä valkoinen neste kerätään vatsakalvoon.

Erilaiset krooniset tai laiminlyötyt elinten sairaudet voivat aiheuttaa askitesia: tuberkuloosinen peritoniitti, portaalihypertensio, sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, peritoneaalinen karsinoomat ja gynekologiset sairaudet. Vatsaonteloon muodostuneen askites-hoidon tarkoituksena on diagnosoida ja eliminoida sitä aiheuttavat tekijät.

Askites ja sydämen vajaatoiminta

Epänormaalin nesteen kertyminen vatsan ja vatsaonteloiden seiniin johtuu joskus sydänongelmista. Tämä tekijä herättää askites 5 prosentissa tapauksista. Vatsakipu muodostuu suurennetun sydämen kyvyttömyydestä aikaansaada riittävä veren määrä.

Tärkeimmät sydänlihaksen ja järjestelmän verisuonten sairaudet, jotka johtavat patologisen nesteen pysähtymiseen ja kertymiseen:

sydämen vamma;
sydämen ylikuormitus ja sen seinien venyminen hypertensiivisen kriisin vuoksi,
verenpaine, sydänsairaus;
kardiomyopatia: elinseinän harvennus tai sakeutuminen.

Samoin oireita esiintyy kuristavalla perikardiitilla. Mikä tahansa patologia ja sydämen toimintakyvyn heikkeneminen voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan ja askitesen kehittymiseen.

Tätä komplikaatiota ei voida jättää huomiotta, koska se puhuu aiheuttavan taudin tehottomuudesta tai puutteellisesta hoidosta. Patologisen nesteen kiireellinen poistaminen on tarpeen.

Maksa maksakirroosissa

80 prosentissa tapauksista vapaan nesteen tila pysähtyy vatsanontelon seiniin laiminlyötyjen kirroosien seurauksena. Tämän taudin myötä veren virtaus on häiriintynyt, plasmaproteiinien tuotanto, albumiinin määrä vähenee, maksan verisuonien muutos, seerumin kalvo on peitetty arpeilla. Näiden muutosten takia elin muuttuu suuremmaksi ja alkaa painostaa portaalin suoneen.

Nesteen kertyminen vatsaan tapahtuu, kun seuraavat kirroosityypit:

primäärinen sapi;
toissijainen;
synnynnäinen.

Vatsaontelon pääasialliset oireet maksakirroosin tapauksessa ovat vatsan tilavuuden lisääntyminen kokonaispainon voimakkaan menetyksen taustalla, hengitysvaikeudet ja lisääntynyt väsymys. Vatsan lisääntyminen osoittaa, että terve maksakudos korvataan lähes kokonaan ei-toiminnallisella. Potilas on sairaalahoitoon ja kiireelliseen hoitoon.

Chylous-astsiitti

Maksan maksakirroosin viimeinen vaihe herättää imusolmukkeen kertymistä peritoneumin ja vatsan turvotuksen seiniin. Askidinen neste on tyypillinen väri ja koostumus: maito, jossa on rasvaa sisältäviä epäpuhtauksia.

Potilaan tilavuuden lisäämisen lisäksi hengitysvaikeuksia, kasvojen ja jalkojen turvotusta.

Vatsakalvon syyt ovat tässä tapauksessa seuraavat:

hydrostaattinen hypertensio;
toiminta peritoneaalisessa ontelossa;
tuberkuloosi;
haimatulehdus;
maksan, vatsan, pohjukaissuolen suoliston, suoliston ja sappirakon vammat.

Chylous-astsiittia hoidetaan ravitsemuksellisella korjauksella. Ruokavalio on määrätty kovaksi. Sen tarkoituksena on poistaa kokonaan ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka aiheuttavat sisäisten rasvojen kertymistä.

chylothorax

Jos pleura-alueella on vammoja tai patologisesti suurennettuja imusolmukkeita, keuhkoihin voi kerääntyä nestettä. Ascitesin tämän komplikaation tärkeimmistä oireista syntyy hengenahdistus, raskauden tunne rinnassa, epäsäännöllinen syke.

Tämä ilmiö diagnosoidaan kerätyn nesteen koostumuksen tutkimisen jälkeen. Yleensä se on valkoinen ja sisältää suuren määrän lymfosyyttejä. Keuhkopöhön hoito on samanlainen kuin vatsaontelon hoito: ruokavalio, lääkehoito ilman tulosta - pleuraalisen laparocentesis.

Vatsan turvotuksen syyt

Jos miehellä tai naisella on vakavia sairauksia, on ascites-muodossa esiintyvä komplikaatio. Vatsa turvotetaan vähitellen. Selvitä, miksi suuri määrä nestettä kertyy vatsaonteloon on mahdollista vain diagnostiikan avulla.

Vatsaontelon pääsyyt:

maksasairaudet: maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen
uusi muodostuminen, Budd-Chiari-oireyhtymä;
munuaissairaus: tulehdus, virtsatulehdus;
sydän- ja verisuonten sairaudet: sydämen vajaatoiminta ja muut siihen johtavat patologiat;
keuhkopussin turvotus;
naisen ja sikiön reesuskonflikti;
onkologia: vatsan kasvaimet vasemmalla puolella, vatsaontelon elinten syöpä;
mahalaukun, suoliston, sappirakon sairaudet;
ravitsemuksen puute, paasto, pitkä tiukka ruokavalio.

Vatsan ascitesia ei diagnosoida vain aikuisilla miehillä ja naisilla, myös synnynnäistä dropsiaa. Se voi johtua hemolyyttisestä taudista tai piilevästä verenvuodosta.

Patologian hoidossa on välttämätöntä tehdä nestettä. Jos lääkärit diagnosoivat chylous-astiaa, kun kerääntyneessä eritteessä on lisääntynyt rasvataso, määrätään tiukka ruokavalio.

Miten tunnistaa patologia

Vatsan oireita ilmaistaan, vatsan tilavuus kasvaa patologisesti, yleinen terveydentila pahenee. Peritoneumin koon kasvu voi kuitenkin puhua myös preatitista, ulosteiden kertymisestä ja raskaudesta. Jos seiso on havaittu vatsan alas, ja makuulla se leviää vasemmalle ja oikealle - tämä on dropsia.

Turvon lisäksi on seuraavia merkkejä ascitesista:

hengenahdistus, yskä, makuulla, hengitysvaikeudet;
vatsan lisääntyminen alkaa satuttaa lantion;
säännöllinen ja kivuton virtsaaminen, virtsan määrä ei lisäänny;
defecation-funktion rikkominen;
vatsan turvotus;
vatsaontelon;
sydämen rytmihäiriö;
närästys, usein röyhtäily;
pullistuva napa, peräpukamat;
heikkous, uneliaisuus, apatia.

Myös kroonisten sairauksien viimeisissä vaiheissa turvonnut vatsa sattuu, jolloin on vaikea liikkua ja hengittää normaalisti. Verenkiertohäiriöiden vuoksi myös kasvot, jalat ja kädet ovat turvoksissa. Kun se nojaa eteenpäin, se sattuu vatsan alareunaan. Sairauden oireet pahentavat sairautta.

Ascites-diagnoosi

Vatsan lisääntyminen ei ole ainoa ascites-merkki, joten laboratoriotutkimus ja instrumentaalidiagnostiikka on tutkittu ja palpoitu. Nesteiden esiintyminen peritoneaalisissa seinissä mahdollistaa erottamisen lihavuudesta.

Asciitin läsnäolon vahvistamiseksi ja sen syyn toteamiseksi lääkärit käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä: paikallisten elinten ultraäänitutkimus; vatsaontelon puhkeaminen; assiittisen nesteen laadun ja määrän arviointi; laparocentesis ascitesissa; nesteen koostumusta koskeva laboratoriotutkimus.

Jos transudaatissa havaitaan alle 500 μl-1 leukosyyttiä ja neutrofiilejä enintään 250 μl-1, diagnoositaan dropsia. Viimeisen indikaattorin lisäys osoittaa tarttuvan taudinaiheuttajan esiintymisen esimerkiksi tuberkuloosissa.

Miten hoitaa vatsan askites

Askitesin hoito on poistaa aiheuttava sairaus ja vähentää vatsakalvon nestettä. Voit päästä eroon vatsasta terapeuttisen parenteesin avulla: puhkaisu ja pumppaus jopa 4 litraa päivässä. Myös lääkärin määrää vatsaontelon hoitoon erikoisruokavaliota ja sängyn lepoa.

Lääkehoito

Jos astsiitti on alku- tai kohtalainen, hoitava lääkäri määrää lääkehoidon. Suuret lääkkeet ovat diureetteja, jotka estävät liiallisen nesteen stagnoitumisen. Suosituimmat diureetit ascitesille: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Lisäksi määrätään vitamiineja (C- ja P-vitamiini) ja terapeuttisia tabletteja ("Diosmin", "Reopoliglukin") verisuonten vahvistamiseksi. Jos potilaalla on cholic ascites, albumiiniliuos injektoidaan suonensisäisesti potilaaseen. Kun patogeeniset bakteerit havaitaan nesteessä, käytetään antibakteerista hoitoa.

Kirurginen toimenpide

Jos ascitesin lääketieteellinen hoito ei tuota tuloksia ja havaitaan vakaa komplikaation muoto, lääkäri määrää vatsaontelon laparosentesin.

Pumppausneste esiintyy vähitellen lisäämällä 0,5% novokaiiniliuosta. Et voi poistaa yli 4 litraa eritettä kerrallaan.

Vatsanesteen poistaminen suoritetaan tyhjään vatsaan, 5 litraa erittymistä poistetaan kerrallaan. Laparosentesin jälkeen pumpattava neste lähetetään tutkittavaksi, ja vatsaonteloa tutkitaan jälleen ultraäänellä.

Jos peritoniitti on seurausta vatsaontelosta, kirurgista hoitoa määrätään vain vatsaontelossa, joka vaikuttaa mekaanisesti suolistoon ja aiheuttaa suoliston tukkeutumista. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo ja tiukka ruokavalio.

Folk-menetelmät

Vatsan turvotuksen hoito vaihtoehtoisen lääketieteen avulla suoritetaan vain yhdessä lääkehoidon kanssa.

Kansanreseptit sisältävät diureettilaitoksia, jotka auttavat eroon tietystä määrästä nestettä peritoneumissa:

gryzhnik ja karhunvatukka;
siemenet ja linden;
persilja;
pellavansiemenet;
koivun silmut ja lehdet;
maissin silkki, horsetail, papupalat;
valmiita apteekkimaksuja, joilla on diureettinen vaikutus.

Näistä tuotteista valmistetaan teetä, limakalvoja ja infuusioita, jotka edistävät nesteen luonnollista poistamista. Myös ascitesin hoitoon kotona käytetään kirsikka- varsien infuusiota. Puolet litraa kiehuvaa vettä ja 25 grammaa raaka-ainetta on sekoitettava ja vaadittava pimeässä paikassa useita tunteja. On suositeltavaa juoda tätä seosta kolme lasia päivässä.

Ruokavalio

Ascites-ruokavalio on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Tärkein kielto on enintään 1 gramman suolan päivästä kieltäytyminen tai kulutus.

On suositeltavaa jättää ruokavalioon seuraavat tuotteet: alkoholi; rasvainen ja paistettu; hirssi puuroa; herneet, pavut; maito; makkarat; kahvia ja vahvaa teetä.

Ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia ja hedelmiä: kurkut, munakoisot, kaali, granaattiomena, sitruuna, kuivatut hedelmät. Mausteista, joissa oli persiljaa. Kaikki ruoka on höyrytettävä tai paistettava. Puuroa ja keittoja valmistetaan pikaliemellä. On myös suositeltavaa juoda jopa 1 litra nestettä päivässä.

Askiitti lapsissa

Lapsissa ascites syntymähetkellä johtuu kohdunsisäisestä infektiosta tai äidin terveydestä. Se on myös mahdollinen patologinen kehitys sisäelimissä geneettisen epäonnistumisen vuoksi. Jos naisella diagnosoidaan raskauden aikana syfili, vihurirokko tai tokoplasmoosi, on todennäköistä, että lapsi on dropsy. Laajennettu peritoneum painostaa sisäelimiä ja häiritsee niiden normaalia toimintaa.

Vastasyntyneen tai vanhemman lapsen hoito on suoritettava välittömästi. Lääkäri määrää diureetteja, vitamiineja ja hormoneja. Jos vanhemmat ovat huomanneet lapsen vatsan turvotuksen, älä käsittele sitä itse, ota yhteyttä lastenlääkäriisi.

Kuinka paljon ascitesin kanssa elää

On mahdotonta sivuuttaa vatsan ascitesin hoitoa. Itse putkea ei ratkea, nesteen tilavuus kasvaa. Valtava vatsa alkaa painostaa sisäelimiä, jotka kieltäytyvät vähitellen.

Elinajanodote riippuu komplikaation syystä. Ihmiset, joilla on kirroosi, edellyttävät tartunnan saaneen elimen siirtoa, muuten potilas kuolee. Vaikka elinsiirto olisi onnistunut, elinikä on 5 vuotta. Jos munuaisten vajaatoiminta on diagnosoitu, eloonjääminen ei ole mahdollista.

Onkologiassa ja chylous-ascitesissa vatsa kerääntyy nopeasti. Siksi tämän diagnoosin saaneiden potilaiden elinajanodote on vähäinen.

Onko mahdollista korjata askites? Lääkehoito taudin alkuvaiheessa helpottaa suuresti potilaan tilaa. Jos ascitesille määrätään parocentesis, neste palaa ajan myötä ja tarvitaan uusi toiminta. On mahdotonta täysin korjata tätä patologiaa.

tehosteet

Pitkäaikainen nesteen kertyminen vatsakalvon seiniin johtaa moniin seurauksiin ja komplikaatioihin, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa.

Jos potilas ei ole etsinyt lääketieteellistä apua, havaitaan seuraavat patologiat:

peritoniitti;
sydänsairaus;
hydrothoraksi - nesteen kertyminen keuhkoonteloon;
nesteen kertyminen kivespussiin;
diafragma- tai napanuoran muodostuminen;
suoliston tukkeuma;
hengityselinten vajaatoiminta;
refluksisofagiitti - ruokatorven tulehdus.

Jos kyseessä on komplikaatioiden muodostuminen, on kiireellisesti poistettava tartunnan saaneesta nesteestä ontelossa. Myös dropsian vaikutusten hoitoa tehdään: lääkehoito ja kirurgia (suoliston puhdistus, nesteen pumppaus keuhkoista tai kivespussista, tartunnan saaneen elimen siirto).

ennaltaehkäisy

Vatsakipu on vaikeiden sisäelinten sairauksien komplikaatio. Sitä ei tapahdu terveessä ihmisessä.

Jotta estettäisiin liikaa nestettä vatsaontelossa, noudata perussääntöjä:

Terveyden seuraamiseksi lääkärin säännölliset vierailut. Kokonaisbilirubiinin, leukosyyttien, proteiinin kontrollointi veressä.
Maksan, munuaisten, sydämen vajaatoimien, ruoansulatuskanavan, urogenitaalijärjestelmän elinten oikea-aikainen hoito.
Jos sinulla on haimatulehdus, noudata ruokavaliota. Sulje kokonaan rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholi.
Raskauden aikana älä ohita seulontaa.

Vähentää huomattavasti astian ja terveellisen elämäntavan todennäköisyyttä, stressiä ja nousua. Tulevaa äitiä ei saa tupakoida ja juoda alkoholia, vaan hänellä on tarttuvia sairauksia.

Miten hoitaa vatsan ascites: potilaan kokemus

Artikkelin sisältö:

Miten hoitaa lääkkeiden avulla Olga, 62 vuotta vanha
Hoito folk korjaustoimenpiteitä Gregory, 48-vuotias
Hoito ruokavalio ruoka Vyacheslav, 53 vuotta
Miten kovettunut kasvisliha Nicholas, 42

Vatsalaskiitti on patologinen tila, jossa neste joutuu siihen ja pysyy siellä ylimääräisenä. Tämä prosessi voi kehittyä nopeasti tai krooninen muoto. Se ei ole koskaan riippumaton ja liittyy aina vakaviin samanaikaisiin sairauksiin, esimerkiksi kirroosiin, tuberkuloosiin tai metastasoitumiseen.

Miten hoitaa ascitesia lääkkeellä Olga, 62 vuotta vanha

Äitini kehitti ascitesia 62-vuotiaana. Terveysongelmat alkoivat noin kolme vuotta sitten, kun hänen jalkansa alkoivat turvota, ja pari vuotta sitten hänet sairaalahoitoon, jossa hän otti ylimääräistä nestettä diureettilääkkeillä. Sitten hänet todettiin maksakirroosiksi. Diagnoosin jälkeen hänet kutsuttiin hepatologiin, mutta pintakäsittelyn jälkeen hän ei löytänyt vakavia patologioita ja kehotti häntä jatkamaan diureettien juomista.

Äiti meni myös kardiologin nimittämiseen. Hän sanoi myös, että kaikki on normaalia. Ja diureetit auttoivat lopulta vähemmän ja vähemmän. Muutama kuukausi myöhemmin hän rikkoi askites ja vuotaa yli 20 litraa vettä. Hänet sairaalahoitoon ja yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseen, ja vuotuneen nesteen analyysi tehtiin syöpään ja epätyypillisiin soluihin. Niitä ei havaittu.

Suoritettiin laparocentesis-menettely ja pumpattiin useita muita litraa nestettä. Lisäksi suoritettiin lantion elinten MRI. Tämän tutkimuksen tuloksena havaittiin evoluutiomuutosten kohtia kohdussa ja lisäyksissä. Sitten suoritettiin vatsaontelon ylimääräinen magneettinen resonanssitomografia. Laita nodulaarinen regeneratiivinen maksan hyperplasia. Veren poikkeavuuksia ei havaittu. Lisääntynyt bilirubiini väheni laparosentesin jälkeen. Paine alkoi myös laskea keskimäärin 100: een 50: een.

Mietimme, mikä näistä joukosta diagnooseja, kuten ascites, aiheutui. Onneksi meitä kehotettiin saamaan hyvä hepatologi läheiseltä kaupungista. Menimme hänen luokseen, ja tutkinnan jälkeen hän antoi meille tarkan maksan diagnoosin, joka aiheutti sellaisen nesteen kertymisen vatsaonteloon. Tämä on maksakirroosi Chald Pughin mukaan. Meille annettiin radikaalein tapa hoitoon - maksansiirto. Mutta tutkimuksen aikana vatsaontelon vesi oli mennyt ja valtio oli jonkin verran vakiintunut. Siksi meille tarjottiin hoitoa lääkkeillä, kunnes mahdollista huononemista.

Meille annettiin kompleksi hepatoprotektorit: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron sekä albumiinia sisältävien droppereiden kurssi. Myöhemmin aloimme ottaa yhden pussin Gepa-mersiä kolmesti päivässä. Valtio onnistui vakautumaan. On selvää, että tämä on tilapäinen saavutus, koska kirroosi pyrkii etenemään, mutta kun seisomme linjassa maksansiirron suhteen, saamme ylläpitohoitoa, joka estää nesteen muodostumisen vatsaonteloon.

Historia hoitoon ascites kansan korjaustoimenpiteitä Gregory, 48 vuotta vanha

Minulla on krooninen haimatulehdus. Yleensä hän ei antanut minulle mitään erityisiä ongelmia hyvinvoinnin suhteen. Minun täytyy vain seurata ja juoda tiettyjä lääkkeitä ajoittain. Mutta pari vuotta sitten kehoni pelkäsi minua vakavasti. Kun olet levännyt merelle pilvisen auringon alla, ja tunnustan, että jotkin valikon epäsäännöllisyydet alkoivat pahentaa haimatulehdusta. Päätin, kuten tavallista, juoda lääkettä ja mennä lääkärin puoleen tutkimukseen palattuaan kotiin. Mutta minun tilani paheni, vatsa alkoi näkyä.

Minun piti kiireesti palata kotiin ja mennä sairaalaan tutkimukseen. Minulla oli diagnoosin ohimenevän vaiheen vatsaontelon askites. Lääkärien mukaan noin litra nestettä kertyi vatsaan. Diureettihoitoa ja tiputusta albumiiniin määrättiin. Oireet poistettiin ja tila vakiintui.

Palattuaan kotiin sairaalasta aloin hoitaa kansan reseptien avulla. Isoäitini oli herbalisti ja jätti minulle koko kirjaston hänen muistiinpanoistaan, jossa löysin menetelmiä vatsan ascitesin hoitoon tai eräänlaiseen "dropsiaan".

Annan suuntaa antavan suunnitelman hoidosta:

Aprikoosin keittäminen. Tämä työkalu auttaa täydentämään kaliumvarastoja, jotka menettävät aktiivisesti kehon ascites- ja diureettilääkkeiden nauttimisen jälkeen. Kompotti on valmistettu tuoreista hedelmistä tai kuivatuista aprikooseista. Lasi hedelmiä tulisi kaataa litraa vettä ja kypsennä noin 40 minuuttia. Päivittäin sinun pitäisi juoda jopa puoli litraa tätä liemestä.

Liemi persilja. Poistaa tehokkaasti ylimääräisen veden kehosta ja kudoksista. Ruoanvalmistukseen tarvitaan 300 grammaa vihreää, kaada litra vettä ja keitetään puolen tunnin ajan. Valmis liemi suodatetaan. Sitä pitäisi juoda puoli kupillista joka tunti aamulla ennen lounasta.

Tällaisen hoidon jälkeen olen suurelta osin toipunut terveydestäni, enkä ole kokenut mitään pahenemista kahden vuoden ajan. Tärkeintä on siirtää ajoissa kaikki tutkimukset ja seurata heidän hyvinvointiaan.

Historia ascites-ruokavalion ruokavalion Vyacheslavin hoidosta, 53 vuotta vanha

Vuoden alussa sappirakoni poistettiin. Lähes välittömästi operaation jälkeen aloin "puhaltaa" vatsaa. Lopulta sain samanaikaisen ascites-diagnoosin. Lisäksi useita vuosia sitten akuutissa akuutissa hepatiitissa (tartunnan hammaslääkärin toimistossa).

Useita kertoja olin paikallisen sairaalan gastro-osastolla. Kun hän oli siellä, hänen vatsansa putosi. Heti kun hän palasi kotiin, ongelma toistettiin. Heitti paljon rahaa kalliisiin lääkkeisiin, mutta ei mitään järkeä. Sitten päätin vetää itseni yhteen ja huolehtia terveydestäni henkisellä tasolla.

En ole lääkäri tai psykologi. Uskon vain, että mielialalla on ratkaiseva merkitys minkä tahansa sairauden hoidossa. Otin säännön ajatella vain myönteisesti. Lisäksi jatkoin aamupäiviä. Olen aina lähtenyt urheiluun, mutta taudin pahenemisen aikaan ei tietenkään ollut mitään fyysistä rasitusta. Nyt aloin juosta joka aamu - voittamalla noin 10 kilometrin valon lenkkeilyä.

Lisäksi päätin suorittaa puhdistusprosessin Polyphepanilla. Se on niin voimakas imukykyinen, ulkonäöltään kostea musta maa. Se täytyy laimentaa vedessä ja juoda useita kertoja päivässä. Se ei aiheuta dysbakterioosia ja hyvin poistaa suolistossa kertyneen lian. On totta, että jos lisääntyneen kaasuntuotannon ongelma lakkasi häiritsemästä minua, vatsan tilan neste pysyi - hieman, mutta tunsin sen.

Vaihdin terveelliseen ruokavalioon. Ensinnäkin niin vähän suolaa ja sokeria kuin mahdollista. Ne säilyttävät veden kehossa, joka minun tapauksessani oli erittäin epätoivottavaa. Poistin myös kaikki mausteet ruokavaliosta. Siirtyi täysin kasvisruokiin. Minun suosikkiruokani oli useiden kuukausien ajan kaurapuuro vedessä. Lisäksi on mahdollista syödä sitä ilman pelkoa useita kertoja päivässä - kärsivällisyyttä riittää.

Jatkoin myös Polyphepanin säännöllistä juomista. Hän päätti säännöllisesti kehon toksiinit, jotka auttoivat maksassa. Annan säännöllisesti B12-vitamiinia lihakseni. Se toimii hyvin myös maksassa, stimuloi sen toimintaa. Käytän maidon ohdakakkua. Ostan sen apteekissa ja valmistan sen ohjeiden mukaisesti. Toinen keino maksan hoitoon.

On erittäin tärkeää noudattaa ruokavalion ja unen hallintoa. Vaihdin 8-3- tai 8-5-tilaan. Toisin sanoen, menen nukkumaan klo 20, herään 3 tai 5 aamulla. Aamulla on parasta meditoida. Olen harjoitellut meditaatioita jo pitkään, he auttavat minua muodostamaan tarvittavan asenteen, ei anna negatiivisia ajatuksia. Meditaation jälkeen menen juoksemaan.

Jotta voisimme ajaa negatiivista päätäni, olen myös jatkuvasti tukkeutunut päätäni musiikin tai äänikirjojen taustalla. Se on suuri häiriötekijä kovista ajatuksista.

Ja tietenkin olisi tutkittava ja testattava säännöllisesti. On parempi tietää etukäteen, mikä on vikaa elimistössä kuin kerätä uusia sairauksia itse.

Miten kovettunut askites, jossa on kasviperäistä liemiä Nikolai, 42 vuotta

Jopa 40 vuotta, olen melko humalassa. Nyt tietysti parannan, mutta minusta tuntui, että tämä ei vaikuttaisi merkittävästi elämässäni. Ja vasta, kun minulla oli ensimmäinen hyökkäys maksan vajaatoiminnassa alkoholin myrkytyksen taustalla ja lääkärit kirjaimellisesti vetivät minut pois maailmasta, ymmärsin, että minun piti muuttaa jotain elämässäni.

Epäonnistuminen aiheutti mahalaukun vatsan. Sitten neste kertyi vähän, pumputtiin ulos putkesta. Tämän seurauksena tuli noin 3-4 litraa, toisin sanoen kohtalaisen voimakkaan asteeni, koska osastossa näin, miten muut potilaat pumpattiin vatsaan vatsaan. Sitten minusta tuli todella peloissani. En tiennyt, kuinka hoitaa vatsan ascitesia ja jos tällainen hoito auttaa. Henkisesti valmistettu sitten pahinta.

Sitten minun hoitava lääkäri rauhoitteli minua hieman, sanoen, että minun tilani ei ole niin valitettavaa, ja jos aloitan maksan, dropsy katoaa ja voin yhä elää yli vuoden. Vain tietenkin täytyy luopua tavanomaisesta elämäntavasta ja riippuvuuksista.

Aloin ryhtyä aktiivisesti ottamaan kaikki lääkkeet, joita minulla oli määrätty, ja vesi ei kertynyt enää, ja maksan työ palasi normaaliksi. Kun sain sairaalasta, hoidin edelleen kotona.

Ensinnäkin tutkin vatsan ascitesin hoito-ohjelmia kansan korjaustoimenpiteillä Internetissä ja kuulin paikallisia kasviperäisiä lääkkeitä siitä, miten auttaa heikentyneessä maksassa. Olen oppinut kauan sitten, että lääketieteellinen kemia vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja poistaa vain taudin oireet, mutta tuhoaa sen solurakenteen.

Ensinnäkin aloin juoda diureettisia teetä. Et voi juoda paljon niitä, koska suuri määrä nestettä kerääntyy jälleen vatsaonteloon tai laskeutuu turvotuksen muodossa. Hän joi noin litraa ja puoli nestettä päivässä. Valmistetaan teetä karhunvatukasta ja gryzhnikasta suhteessa 1: 1. Hän otti puoli kupin tätä seosta ja kaatoi 300 grammaa vettä. Keitetty 20 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen suodatettiin ja joi ennen ateriaa aamiaiseksi.

Minua kehotettiin myös ottamaan kylpyammeet koivuliemellä. Otin 20 grammaa koivunlehtiä ja silmuja ja kaadin 200 grammaa kiehuvaa vettä. Lisättiin seosta noin 6 tuntia. Sen jälkeen suodatettiin ja kaadettiin kylpyyn. Otti sen puoli tuntia.

Lisäksi autoin tehokkaasti terapeuttista itsemassaa parantamaan yleistä terveyttä. Se tehdään hyvin yksinkertaisesti, mutta on tärkeää tuottaa sitä päivittäin. Tein sen pellavansiemenöljyllä. Hiero vatsa ensin myötäpäivään, sitten - vasten.

On toinenkin tapa poistaa ylimääräinen neste kehosta, jota yksi kansanlääkäri neuvoi. Sinun täytyy yrittää istua tulipalossa useammin, jotta vesi haihtuu elimistöstä aktiivisemmin. Noin kerran tai kahdesti viikossa.

Yleensä kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta sairaus parani merkittävästi. En tietenkään juonut, syönyt erityistä ruokavaliota ja alkoin seurata päivittäistä rutiinia. Kahden vuoden ajan olen ollut säännöllisesti tutkimuksissa, maksani ei ole täysin toipunut, mutta ainakin se ei häiritse minua enää.

Miten hoitaa vatsan ascitesia - katso video: