anti-HBc-vasta-aineet

Anti - HBc - spesifiset immunoglobuliinit hepatiitti B - viruksen ydinantigeeniin.

Venäjän synonyymit

B-hepatiittiviruksen, Anti-HBcAg: n, HB-ydinantigeenin vasta-aineet yhteensä.

Englanti synonyymit

Anti-HBc IgM, IgG, B-hepatiitti-ydinantigeenin vasta-aineet; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), ydinantenni.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Viruksen hepatiitti B (HBV) on DNA: ta sisältävän hepatiitti B -viruksen aiheuttama tarttuva maksasairaus, joka sisältää kaikki akuutin hepatiitin ja kroonisen virusinfektion kehittymisen syyt B-hepatiittiviruksen olevan yksi maailman yleisimmistä. Tartunnan todellinen määrä on tuntematon, koska monilla ihmisillä on infektio ilman oireita ja he eivät pyydä lääkärin apua. Virus havaitaan usein ennalta ehkäisevien laboratoriokokeiden aikana. Karkeiden arvioiden mukaan maailmassa on noin 350 miljoonaa ihmistä B-hepatiittiviruksen vaikutuksesta ja 620 000 kuolee vaikutuksistaan ​​vuosittain.

Infektioiden lähde on HBV-potilas tai viruksen kantaja. HBV jakautuu veren ja muiden kehon nesteiden kanssa. Virus lähetetään suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen, ei-steriilien ruiskujen käytön, verensiirron ja luovuttajaelinten siirron, sekä äidin ja lapsen välillä syntymän aikana tai sen jälkeen (nippien repeämien kautta). Riskiryhmään kuuluvat terveydenhuollon työntekijät, joilla on todennäköisesti yhteys potilaan veren, hemodialyysipotilaiden, injektiokäyttäjien, moninkertaisen suojaamattoman sukupuolen, HBV-äideille syntyneiden lasten kanssa.

Taudin inkubointijakso vaihtelee 4 viikosta 6 kuukauteen. Virus-hepatiitti B voi esiintyä lievien muotojen muodossa, jotka kestävät useita viikkoja, sekä kroonisen tartunnan muodossa pitkällä aikavälillä. Hepatiitin pääasialliset oireet ovat: ihon keltaisuus, kuume, pahoinvointi, väsymys, laboratoriokokeet - maksan vajaatoiminnan oireet ja hepatiitti B -viruksen spesifiset antigeenit Akuutti sairaus voi nopeasti, kuolemaan, krooniseen infektioon tai täydelliseen elpymiseen. Uskotaan, että HBV: n kärsimisen jälkeen muodostuu voimakas immuniteetti. Krooninen B-hepatiitti liittyy maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

On olemassa useita spesifisiä testejä viruksen tai menneen viruksen B-hepatiitin havaitsemiseksi. Infektion vahvistamiseksi ja taudin jakson selvittämiseksi käytetään analyysiä spesifisille antigeeneille ja vasta-aineille.

B-hepatiittiviruksella on monimutkainen rakenne. Tärkeimmät laboratoriokäytännön kannalta tärkeät antigeenit ovat HBsAg (virustappaantigeeni), HBcAg ja HBeAg (viruksen sisältämät antigeenit). HBcAg on erittäin immunogeeninen, sen vasta-aineita tuotetaan ennen muita hepatiitti B -virukseen liittyviä immunoglobuliineja, itse antigeeniä ei havaita veressä, koska se sijaitsee hepatosyyttien sisällä, maksan parenhyymisolut, mutta infektoituneen henkilön immuunijärjestelmä alkaa tuottaa anti-HBc: tä ennen kliinisen ilmenee, 3-5 viikkoa viruksen saapumisesta kehoon. Tämä indikaattori immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana voi muuttua positiiviseksi taudin prodromaalisen jakson lopussa. Ensiksi tuotetaan anti-HBc-luokan IgM ja taudin 4.-6. Kuukaudesta ja IgG-luokan vasta-aineista. Anti-HBc IgM syntetisoidaan vasteena aktiiviselle viruksen replikaatiolle ja häviävät elpymisjakson aikana, kun taas anti-HBc IgG voi kiertää veressä vuosia, joskus elämää varten. Anti-HBc-vasta-aineet vahvistavat kehon kosketuksen hepatiitti B -viruksen kanssa jopa negatiivisilla muilla hepatiittimarkkereilla. Anti-HBc: tä havaittaessa on mahdollista selventää taudin vaihetta ja erottaa akuutti, krooninen tai aiemmin siirretty infektio määrittelemällä yksittäisiä vasta-aineluokkia ja antigeenejä.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Viruksen hepatiitti B: n havaitsemiseksi (myös muiden hepatiittimerkkien puuttuessa).
• Hepatiitin differentiaalidiagnoosille.
• Tunnistamaan aiemmin siirretty virus B-hepatiitti.
• Taudin vaiheen määrittämiseksi (ottaen huomioon muiden viruksen hepatiitti B: n aktiivisuuden indikaattorien tulokset).

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun epäillään viruksen hepatiittia, kliinisiä ilmenemismuotoja ja muiden hepatiittimerkkien puuttumista (jopa negatiivisella HBsAg-testituloksella).
• Kun tiedot siirrettyä hepatiittia määrittämättömästä etiologiasta.
• B-hepatiittia sairastavien potilaiden dynaaminen tarkkailu (prosessin määrittäminen yhteisessä tutkimuksessa, joka koskee muita spesifisiä infektiomarkkereita).

Mitä tulokset tarkoittavat?

S / CO-suhde (signaali / raja): 0 - 0,85.

Syyt positiiviseen tulokseen:

• akuutti virus-hepatiitti B (anti-HBc, IgM ja HBsAg);
• krooninen virus-hepatiitti B (kun havaitaan lisää HBsAg: a ja anti-HBc-luokan IgM puuttuminen);
• aiemmin siirretty virus-hepatiitti B (lisäksi anti-HB: t voivat olla positiivisia muiden markkereiden puuttuessa);
• äidin vasta-aineet havaittiin alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla (lapsen äidillä oli aiemmin siirretty virus B-hepatiitti).

Negatiivisen tuloksen syyt:

• B-hepatiittiviruksen puuttuminen elimistössä;
• virustartunnan inkubointiaika (ennen vasta-ainetuotannon alkua).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

1%: lla potilaista verensiirtojen tai plasmakomponenttien jälkeen on vääriä positiivisia tuloksia (aiemmin luovutettu virusinfektio B).

Tärkeitä huomautuksia

• Erillinen tutkimus virus-hepatiitti B: n kokonaisvasta-aineista ei määritä tarkasti, onko potilas infektoitu. Tutkimuksen tulisi olla kattava - ottaen huomioon taudin kliininen kuva, biokemialliset tiedot ja muut erityiset hepatiittimerkit.
• Tässä analyysissä on suosituksia potilaille, jotka suunnittelevat immunosuppressiivista hoitoa, koska latenttisen infektion tai kroonisen B-hepatiitin uudelleenaktivoitumisriski on suuri kuolemaan johtavalla tavalla.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Infektionisti, hepatologi, gastroenterologi, yleislääkäri, yleislääkäri, kirurgi, hematologi.

kirjallisuus

• Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. päivä. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Tartuntataudit ja loiset: 3 tonnissa - K: Terveys, 2000 - T.1.: 601-636.

Mitä se tarkoittaa, jos veressä esiintyy B-hepatiitin vasta-aineita?

Proteiinimolekyylit, jotka syntetisoituvat elimistössä vasteena maksaan tarttuvien virusten invaasioon, on merkitty termillä "B-hepatiitin vasta-aineet". Näiden vasta-ainemerkkien avulla havaitaan haitallinen mikro-organismi HBV. Taudinaiheuttaja, joka on ihmisen ympäristössä, aiheuttaa hepatiitti B: tä, joka on tarttuva tulehduksellinen maksasairaus.

Henkeä uhkaava sairaus ilmenee eri tavoin: lievistä subkliinisista tiloista sirkroosiin ja maksasyövään. On tärkeää tunnistaa sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa, kunnes ilmenee vakavia komplikaatioita. Serologiset menetelmät auttavat havaitsemaan HBV-viruksen - analysoimalla B-hepatiitti-viruksen HBS-antigeenin vasta-aineiden suhdetta.

Merkkiaineiden määrittämiseksi tutkitaan verta tai plasma. Tarvittavat indikaattorit saadaan suorittamalla immunofluoresenssireaktio ja immunokemiallinen analyysi. Testien avulla voit vahvistaa diagnoosin, määrittää taudin vakavuuden, arvioida hoidon tuloksia.

Vasta-aineet - mikä se on

Virusten suojaamiseksi kehon suojamekanismit tuottavat erityisiä proteiinimolekyylejä - vasta-aineita, jotka havaitsevat patogeenit ja tuhoavat ne.

B-hepatiitin vasta-aineiden havaitseminen voi osoittaa, että:

• tauti on lapsenkengissään, se virtaa salaa;
• tulehdus lakkaa;
• sairaus on siirtynyt krooniseen tilaan;
• maksa on tartunnan saanut;
• immuniteetti muodostui patologian häviämisen jälkeen;
• henkilö on viruskanta - hän ei sairastu itseensä, vaan tarttuu hänen ympärillään oleviin ihmisiin.

Nämä rakenteet eivät aina vahvista infektion läsnäoloa tai viittaavat toipuvan patologiaan. Ne kehitetään myös rokotustoimien jälkeen.

Vasta-aineiden havaitseminen ja muodostuminen veressä liittyy usein muihin syihin: erilaisiin infektioihin, syöpäkasvaimiin, suojamekanismien heikentyneeseen toimintaan, mukaan lukien autoimmuunit patologiat. Tällaisia ​​ilmiöitä kutsutaan vääriksi positiivisiksi. Vasta-aineiden läsnäolosta huolimatta hepatiitti B ei kehitty.

Merkkiaineet (vasta-aineet) tuotetaan patogeeniin ja sen elementteihin. On olemassa:

• anti-HB: iden pintamerkit (syntetisoitu HBsAg: ksi - viruksen kuoret);
• anti-HBc-ydin vasta-aineet (tuotettu HBcAg: a vastaan, joka on osa viruksen ydinproteiinimolekyyliä).

Pinta (australialainen) antigeeni ja merkit siihen

HBsAg on vieras proteiini, joka muodostaa hepatiitti B-viruksen ulomman kuoren, antigeeni auttaa virusta tarttumaan maksasoluihin (hepatosyytteihin) tunkeutumaan sisäiseen tilaansa. Kiitos hänelle, virus kehittyy ja lisääntyy. Kuori säilyttää haitallisen mikro-organismin elinkelpoisuuden, antaa sille mahdollisuuden olla pitkään ihmiskehossa.

Proteiinikuorella on uskomaton vastus erilaisille negatiivisille vaikutuksille. Australian antigeeni kestää kiehumista, ei kuole jäätymisen aikana. Proteiini ei menetä ominaisuuksiaan lyömällä alkaliseen tai happamaan ympäristöön. Agressiivisten antiseptisten aineiden (fenoli ja formaliini) vaikutukset eivät tuhoa sitä.

HBsAg-antigeenin vapautuminen tapahtuu pahenemisen aikana. Se saavuttaa maksimikonsentraation inkubointiajan loppuun mennessä (noin 14 päivää ennen sen valmistumista). Veressä HBsAg säilyy 1–6 kuukautta. Sitten taudinaiheuttajan määrä alkaa laskea ja 3 kuukauden kuluttua sen määrä on nolla.

Jos australialainen virus on kehossa yli kuusi kuukautta, tämä viittaa taudin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen.

Kun HBsAg-antigeeni löytyy terveestä potilaasta ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, he eivät heti päätä, että hän on infektoitunut. Vahvista ensin analyysi tekemällä muita tutkimuksia vaarallisen infektion esiintymisestä.

Ihmiset, joiden antigeeni on havaittu veressä kolmen kuukauden kuluttua, luokitellaan viruksen kantajiksi. Noin 5% B-hepatiittista sairastuneista on tartuntatautien kantajia. Jotkut heistä ovat tarttuvia elämän loppuun asti.

Lääkärit viittaavat siihen, että Australian antigeeni, joka on kehossa pitkään, aiheuttaa syövän esiintymisen.

Anti-HBs-vasta-aineet

HBsAg-antigeeni määritetään käyttämällä anti-HBs: ää, joka on immuunivasteen merkki. Jos verikoe antaa positiivisen tuloksen, se tarkoittaa, että henkilö on saanut tartunnan.

Viruksen pinta-antigeenin vasta-aineita löytyy potilaasta, kun talteenotto on alkanut. Tämä tapahtuu HBsAg: n poistamisen jälkeen, yleensä 3-4 kuukauden kuluttua. Anti-HBs suojaa ihmisiä hepatiitti B: ltä. Ne kiinnittyvät virukseen, eivät salli sen leviämistä koko kehoon. Niiden ansiosta immuunisolut laskevat nopeasti ja tappavat taudinaiheuttajia, estävät infektion etenemisen.

Infektion jälkeen ilmenevää kokonaispitoisuutta käytetään immuniteetin havaitsemiseksi rokotuksen jälkeen. Normaalit indikaattorit viittaavat siihen, että on suositeltavaa rokottaa henkilö. Ajan mittaan tämän lajin merkkien kokonaispitoisuus laskee. On kuitenkin terveitä ihmisiä, joiden viruksen vasta-aineet ovat elämässä.

Anti-HBs: n esiintymistä potilaassa (kun antigeenin määrä huuhtelee nollaan) pidetään taudin positiivisena dynamiikana. Potilas alkaa toipua, hän näyttää infektion jälkeiseltä immuniteetilta hepatiitille.

Tilanne, jossa markkerit ja antigeenit löytyvät infektion akuutista kulusta, viittaavat taudin epäedulliseen kehitykseen. Tässä tapauksessa patologia etenee ja pahenee.

Kun tehdään testejä Anti-HBs: llä

Vasta-aineiden havaitseminen suoritetaan:

• kun hoidetaan kroonista B-hepatiittia (testit tehdään 1 kerran 6 kuukauden aikana);
• vaarassa olevilla ihmisillä;
• ennen rokotusta;
• verrata rokotusmäärää.

Negatiivinen tulos katsotaan normaaliksi. Se on positiivinen:

• kun potilas alkaa toipua;
• jos on mahdollista tarttua toiseen hepatiittityyppiin.

Ydinantigeeni ja siihen liittyvät markkerit

HBeAg on B-hepatiittiviruksen ydinproteiinimolekyyli, joka esiintyy akuutin infektion kulun aikana, hieman myöhemmin HBsAg: llä, ja häviää päinvastoin aikaisemmin. Matalamolekyylipainoinen proteiinimolekyyli, joka sijaitsee viruksen ytimessä, osoittaa, että henkilö on tarttuva. Kun lapsen veressä todetaan, että vauva syntyy, on todennäköistä, että vauva syntyy.

Kroonisen B-hepatiitin esiintymistä ilmaisee kaksi tekijää:

• korkea HBeAg-pitoisuus veressä taudin varhaisessa vaiheessa;
• aineen säilyminen ja läsnäolo 2 kuukautta.

HBeAg-vasta-aineet

Anti-HBeAg: n määritelmä osoittaa, että akuutti vaihe on päättynyt ja henkilön tarttuvuus on vähentynyt. Se havaitaan tekemällä analyysi 2 vuotta infektion jälkeen. Kroonisessa B-hepatiitissa anti-HBeAg: n mukana on Australian antigeeni.

Tämä antigeeni on läsnä kehossa sidotussa muodossa. Se määritetään vasta-aineilla, jotka vaikuttavat näytteisiin, joilla on erityinen reagenssi, tai analysoidaan biomateriaalia, joka on otettu maksakudosten biopsiasta.

Merkkiaineen verikokeita tehdään kahdessa tilanteessa:

• HBsAg: n havaitsemisen jälkeen;
• valvomalla infektion kulkua.

Testit, joiden tulos on negatiivinen, katsotaan normaaleiksi. Positiivinen analyysi tapahtuu, jos:

• infektio on pahentunut;
• patologia on siirtynyt krooniseen tilaan, mutta antigeeniä ei havaita;
• potilas on toipumassa, ja anti-HBs ja anti-HBc ovat läsnä veressä.

Vasta-aineita ei havaita, kun:

• henkilö ei ole saanut hepatiitti B: tä;
• taudin paheneminen on alkuvaiheessa;
• infektio kulkee inkubointiajan kuluessa;
• kroonisessa vaiheessa viruksen lisääntyminen aktivoitui (HBeAg-testi on positiivinen).

B-hepatiitin tunnistaminen ei ole suoritettu erikseen. Tämä on lisäanalyysi muiden vasta-aineiden tunnistamiseksi.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markkerit

Anti-HBc IgM: n ja anti-HBc IgG: n avulla määritetään infektion kulku. Niillä on yksi kiistaton etu. Merkit ovat veressä serologisessa ikkunassa - hetkellä, jolloin HBsAg katosi, anti-HBs ei ole vielä ilmestynyt. Ikkuna luo edellytykset väärien negatiivisten tulosten saamiseksi näytteiden analysoinnissa.

Serologinen aika kestää 4-7 kuukautta. Huono prognostinen tekijä on vasta-aineiden hetkellinen esiintyminen vieraiden proteiinimolekyylien katoamisen jälkeen.

IgM-anti-HBc-markkeri

Infektioiden akuutin kehittymisen myötä esiintyy anti-HBc-IgM-vasta-aineita. Joskus ne toimivat yhtenä kriteerinä. Ne löytyvät myös taudin pahenevasta kroonisesta muodosta.

Tällaisten vasta-aineiden tunnistaminen antigeenille ei ole helppoa. Reumaattisia sairauksia sairastavilla henkilöillä näytteitä tutkittaessa saadaan vääriä positiivisia indikaattoreita, mikä johtaa virheellisiin diagnooseihin. Jos IgG-tiitteri on korkea, anti-HBcor-IgM on puutteellinen.

IgG-anti-HBc-markkeri

Kun IgM häviää verestä, havaitaan anti-HBc IgG. Tietyn ajanjakson jälkeen IgG-markkereista tulee hallitseva laji. Kehossa ne pysyvät ikuisesti. Mutta älä näytä mitään suojaavia ominaisuuksia.

Tämän tyyppinen vasta-aine on tietyissä olosuhteissa ainoa infektio- merkki. Tämä johtuu sekoitus-hepatiitin muodostumisesta, kun HBsAg tuotetaan merkityksettöminä pitoisuuksina.

HBe-antigeeniä ja merkkiaineita

HBe on antigeeni, joka osoittaa virusten lisääntymisaktiivisuutta. Hän huomauttaa, että virus replikoituu aktiivisesti rakentamalla ja kaksinkertaistamalla DNA-molekyyli. Vahvistaa hepatiitti B: n vakavan kurssin. Kun raskaana olevilla naisilla esiintyy anti-HBe-proteiineja, ne viittaavat sikiön epänormaalin kehityksen todennäköisyyteen.

HBeAg-merkkien tunnistaminen on todiste siitä, että potilas on aloittanut virusten talteenotto- ja poistamisprosessin kehosta. Taudin kroonisessa vaiheessa vasta-aineiden havaitseminen osoittaa positiivista suuntausta. Virus lakkaa kertomasta.

B-hepatiitin kehittymisen myötä syntyy mielenkiintoinen ilmiö. Potilaan veressä anti-HBe-vasta-aineiden ja virusten tiitteri nousee, mutta HBe-antigeenin määrä ei kasva. Tämä tilanne osoittaa viruksen mutaation. Tällä epänormaalilla ilmiöllä ne muuttavat hoito-ohjelmaa.

Ihmisillä, joilla on ollut virusinfektio, anti-HBe pysyy veressä jonkin aikaa. Poistamisen ajanjakso kestää 5 kuukautta - 5 vuotta.

Virustartunnan diagnoosi

Diagnostiikkaa suoritettaessa lääkäri seuraa seuraavaa algoritmia:

• Seulonta suoritetaan käyttämällä testejä HBsAg: n, anti-HBs: n, HBcor-vasta-aineiden määrittämiseksi.
• Suorita hepatiitti-vasta-aineiden testaus, jotta infektio voidaan tutkia perusteellisesti. Määritetään HBe-antigeeni ja markkerit. Tutkitaan viruksen DNA-pitoisuus veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.
• Muita testausmenetelmiä auttaa määrittämään hoidon järkevyys, hoito-ohjelman säätämiseksi. Tätä varten suoritetaan biokemiallinen verikoe ja maksakudoksen biopsia.

rokotus

B-hepatiitti-rokote on injektioliuos, joka sisältää HBsAg-antigeeniproteiinimolekyylejä. Kaikissa annoksissa havaitaan 10-20 μg neutraloitua yhdistettä. Usein rokotuksissa käytetään Infanrix, Endzheriks. Vaikka rokotustuotteet tuottivat paljon.

Ruiskuun tulleesta injektiosta antigeeni tunkeutuu vähitellen veriin. Tällä mekanismilla suojaus sopeutuu vieraisiin proteiineihin, tuottaa vasteen immuunivasteen.

Ennen hepatiitti B: n vasta-aineiden ilmaantumista rokotuksen jälkeen kahden viikon kuluttua. Injektio annetaan lihakseen. Kun ihonalainen rokotus on muodostunut heikoksi immuniteetiksi virusinfektiolle. Ratkaisu herättää paiseiden esiintymisen epiteelin kudoksessa.

B-hepatiitti-vasta-aineiden pitoisuuden mukaan veren rokotuksen jälkeen ne osoittavat immuunivasteen vasteen. Jos markkereiden lukumäärä on yli 100 mMe / ml, todetaan, että rokote on saavuttanut aiotun käyttötarkoituksensa. Hyvä tulos on 90% rokotetuista.

Vähentynyt indeksi ja heikentynyt immuunivaste tunnistetaan pitoisuutena 10 mMe / ml. Tätä rokotusta pidetään epätyydyttävänä. Tässä tapauksessa rokotus toistetaan.

Alle 10 mMe / ml: n konsentraatio osoittaa, että rokotuksen jälkeistä immuniteettia ei ole muodostettu. Ihmiset, joilla on tämä indikaattori, on tutkittava B-hepatiittiviruksen varalta, jos ne ovat terveitä, heidän täytyy juurtua uudelleen.

Tarvitaanko rokotusta?

Onnistunut rokotus suojaa 95% hepatiitti B -viruksen tunkeutumisesta kehoon. 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen henkilö kehittää vakaan immuniteetin virusinfektiolle. Se suojaa kehoa virusten hyökkäyksiltä.

Rokotuksen jälkeinen immuniteetti muodostuu 85%: lla rokotetuista. Jäljellä olevissa 15 prosentissa se ei riitä jännitteisiin. Tämä tarkoittaa, että ne voivat tarttua. 2-5%: lla rokotetuista immuniteettia ei muodostu lainkaan.

Siksi 3 kuukauden kuluttua rokotettujen ihmisten on seurattava B-hepatiitin immuniteetin voimakkuutta. Jos rokote ei antanut toivottua tulosta, ne on tutkittava B-hepatiitin varalta. Jos vasta-aineita ei havaita, on suositeltavaa ottaa uudelleen.

Kuka rokotetaan

Ota juuret virusinfektiosta kaiken yläpuolelle. Tämä rokotus on pakollinen rokotus. Ensimmäistä kertaa injektio annetaan sairaalassa muutaman tunnin kuluttua syntymästä. Sitten he panivat sen kiinni tiettyyn järjestelmään. Jos vastasyntynyttä ei rokoteta välittömästi, rokotus tehdään 13-vuotiaana.

• ensimmäinen injektio annetaan määrätyn päivän aikana;
• toinen - 30 päivää ensimmäisen jälkeen;
• kolmas - puolen vuoden kuluttua 1 rokotuksesta.

Syötä 1 ml injektioliuosta, jossa viruksen neutraloidut proteiinimolekyylit sijaitsevat. Laita rokote olkapäässä olevaan deltalihakseen.

Rokotteen kolminkertaisen antamisen myötä 99% rokotetuista kehittää vakaan immuniteetin. Hän lopettaa taudin kehittymisen infektion jälkeen.

Rokotettujen aikuisten ryhmät:

• tartunnan muiden tyyppisten hepatiitti;
• jokainen, joka on tehnyt läheisen suhteen tartunnan saaneeseen henkilöön;
• ne, joilla on B-hepatiitti perheessä;
• terveydenhuollon työntekijät;
• laboratorioteknikot tutkivat verta;
• hemodialyysipotilailla;
• huumeiden väärinkäyttäjät käyttävät ruiskua pistämään sopivia ratkaisuja;
• lääketieteen opiskelijat;
• henkilöt, joilla on sotkuinen sukupuoli;
• epätavalliset ihmiset;
• matkailijat, jotka menevät lomalle Afrikkaan ja Aasian maihin;
• palvelemalla tuomioita korjauslaitoksissa.

B-hepatiitti-vasta-aineiden testaus auttaa tunnistamaan taudin kehitysvaiheessa, kun se on oireeton. Tämä lisää mahdollisuutta nopeaan ja täydelliseen palautumiseen. Testien avulla voit määrittää suojatun immuniteetin muodostumisen rokotuksen jälkeen. Jos se kehittyy, virusinfektion todennäköisyys on vähäinen.

Viruksen hepatiitti B. Infektio hepatiitilla, hepatiitin oireet ja merkit. B-hepatiitti (hepatiitti-markkereita), hepatiitti B-vasta-aineita (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR-diagnostiikka, bilirubiini, AST, ALT.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Miten hepatiitti B -infektio tapahtuu?

Kuka on useimmiten hepatiitti B: llä (riskiryhmä)?

• Hepatiittisen potilaan sukulaiset - vaimo, lapset.
• addikteja
• Tartunnan saaneen äidin lapset (synnytyksen aikana lähetystodennäköisyys on korkea)
• Hemmotteleva sukupuoliyhteys
• Seksuaaliset vähemmistöt ja muut seksuaalista muotoa harjoittavat henkilöt
• Terveysalan työntekijät
• Henkilöt, jotka tuomitsevat rangaistuksia vankilassa

B-hepatiitti on mahdotonta saada:

• kädenpuristus
• Jos aivastat tai yskät
• Kun kommunikoi henkilön kanssa
• Kanssa halauksia
• Kissalla poskella
• Tavallisten välineiden käyttö

Mitkä ovat B-hepatiitin oireet ja merkit?

Heti tartunnan jälkeen potilas ei havaitse oireita tai merkkejä maksavauriosta - ne saattavat näkyä myöhemmin - muutaman kuukauden kuluttua.

Viruksen hepatiitti B: n oireet:

• Yleinen heikkous
• Nivelkipu
• Kehon lämpötilan nousu (ei liity kylmään, suolistosairauteen tai munuaisiin)
• Kutina kaikkialla
• Ruokahaluttomuus
• Kohtalainen arkuus oikeassa hypochondriumissa
• Iterinen iho ja silmien valkoiset
• Tumman virtsan väri (vahvan mustan teen väri)
• Vaaleat ulosteet (harmaat tai kevyet savet)

Viruksen hepatiitti B voidaan diagnosoida, erityisesti taudin kehittymisen alkuvaiheissa, vain laboratoriotestien tai nopean testin avulla.

B-hepatiitti-vasta-aineet ovat infektio, toipuminen tai taudin eteneminen.
Diagnoosissa käytetään useita immunologisia menetelmiä - ne kaikki havaitsevat joko antigeenit (viruksen itse proteiinimolekyylit - HbsAg, HBeAg) tai viruksen komponenttien vasta-aineet (Anti-HBc, IgM ja IgG-luokka).

Tietoja myrkyllisestä (alkoholista) hepatiitista, lue artikkeli:

B-hepatiittiantigeenit

HBsAg (Australian antigeeni) - mikä se on?

Mitä positiivinen HBsAg (Australian antigeeni) tarkoittaa?

HBeAg - mikä se on?

Mitä positiivinen HBeAg tarkoittaa?

• Akuutti hepatiitti
• Kroonisen hepatiitin (aktiivinen krooninen hepatiitti) paheneminen
• Korkea virulenssi (kyky tartuttaa)
• Riittämätön hoito
• Huono merkki elpymiselle

HBcAg - mikä se on?

HBAAg on viruksen ydinproteiini, jota voidaan havaita vain maksan fragmentin laboratoriotutkimuksella - sitä ei havaita veressä. Verikokeessa on kuitenkin mahdollista määrittää tämän proteiinin vasta-aineet - anti-HBc (yhteensä) ja eri luokat: anti-HBc (yhteensä) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-vasta-aineita syntyy taudin alkaessa - jos on akuuttia hepatiittia, krooninen hepatiitti IgM, anti-HBc havaitaan vain korkealla virusaktiivisuudella - kroonisella aktiivisella hepatiitilla.

Kroonisen hepatiitin - maksakirroosin komplikaatiosta, lue artikkeli: Sirroosi

Mikä on anti-HBs (HBsAb)?

Mikä on anti-HBs (yhteensä) (HBsAb)?

anti-HBc (kokonais) (HBcAb) on hepatiitti B -ydinproteiinin, HbcAg, vasta-aine. Kun immuunijärjestelmä joutuu kosketuksiin viruksen viruksen kanssa, proteiinille spesifiset vasta-aineet syntetisoidaan ja kiinnitetään siihen, mikä estää viruksen leviämisen kehoon. Vasta-aineiden ansiosta immuunisolut voivat helposti havaita ja tuhota virukset, estäen tartunnan leviämisen kehoon.
Mitä anti-HBc (total) (HBsAb) -määritys tarkoittaa?

• Viruksen hepatiitin esiintyminen menneisyydessä ja sen täydellinen parantuminen
• Tämän brändin läsnäolo veressä ei osoita tautia, mutta vain se, että immuunijärjestelmä oli aiemmin ollut kosketuksissa hepatiittiviruksen kanssa ja muodostanut immuniteetin tätä infektiota vastaan. Voit arvioida taudin läsnäolon vain arvioimalla muiden markkereiden tuloksia tai arvioimalla vasta-ainetiitterin muutoksia ajan mittaan.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mikä se on?

Mitä osoittaa IgM anti-HBc (HBcAb IgM): n havaitseminen?

• Akuutti B-hepatiitti
• Aktiivinen krooninen hepatiitti B
• Viruksen hepatiitin ei-tehokas hoito
• Potilaan veren korkea virulenssi (tarttuvuus)

anti-HBe (HBeAb) - mikä se on?

B-hepatiitin (HBV-DNA) PCR-diagnoosi

Mitä virustunnistusvirus (HBV-DNA) tarkoittaa?

Ovatko raskaus ja imetys mahdollista hepatiitti B: n (B) kanssa?

B-hepatiittia sairastavat naiset voivat tulla raskaaksi ja terveellä vauvalla. B-hepatiittiviruksen uskotaan olevan melko suuri, joten se ei pysty tunkeutumaan istukan lapsen vereen. Infektio voi tapahtua 5–10%: ssa, mikä johtuu istukan irtoamisesta, amniosentesista ja muista toimenpiteistä, jotka voivat vahingoittaa munasolukuplia ja äidin veren hiukkasten pääsyä sikiötä ympäröivään amniotiin.

Ennen kaikkea lapsi on vaarassa tarttua synnytyksen aikana kosketuksiin äidin veren ja emätin eritteiden kanssa. Siten sairastuneiden naisten synnytyksen aikana lapsen infektio esiintyy 70%: ssa tapauksista, naisilla, jotka kantavat virusta 10%: ssa. Keisarilähetystoimitukset auttavat poistamaan viruksen siirtymisen vauvalle.

Infektoituneelle äidille syntyneelle lapselle immunoglobuliinia injektoidaan 12 tunnin kuluessa synnytyksestä neutraloimaan viruksen, joka voidaan ottaa nautittavaksi. Yksi kuukausi syntymän jälkeen rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan.

Imetys hepatiitti B: llä on mahdollista. Vaikka yksittäiset virukset voidaan havaita äidinmaidossa, infektio ei tapahdu tällä tavalla. Imetys vahvistaa lapsen immuunipuolustusta monenlaisilla immuunisoluilla, immunoglobuliineilla ja maitoon sisältyvillä entsyymeillä. Siksi äidit, joilla on krooninen hepatiitti ja naiset, joiden verta löytyy australialaisesta antigeenistä, lääkärit suosittelevat lapsen ruokintaa rintamaidolla.

Kuka on rokotettava hepatiitti B (B) vastaan?

B-hepatiitti on rokotettu kaikille. Siksi se sisältyy pakollisiin rokotuskalenteriin. Ensimmäinen rokotus suoritetaan sairaalassa ensimmäisenä elinpäivänä ja sen jälkeen järjestelmän mukaisesti. Jos lapsi ei jostain syystä ole rokotettu, rokotus suoritetaan 13-vuotiaana.

Rokotusohjelma

1 ml rokotetta, joka sisältää hepatiitti-viruksen neutralisoituja proteiineja, injektoidaan olkapään deltalihakseen.

• Ensimmäinen annos on tiettynä päivänä.
• Toinen annos - kuukausi ensimmäisen rokotuksen jälkeen.
• Kolmas annos on 6 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen.

Kolminkertaisen injektion jälkeen tuotetaan vahva immuniteetti 99%: lla rokotetuista ja estää taudin kehittymisen infektion jälkeen.

B-hepatiittia vastaan ​​rokotettujen aikuisten luokat

• Ihmiset, jotka ovat saaneet muita viruksen hepatiittia tai joilla on kroonisia ei-tarttuvia maksasairauksia
• Kroonista B-hepatiittia sairastavien potilaiden ja heidän seksuaalisten kumppaneidensa perheenjäsenet;
• Lääketieteen ammattilaiset;
• Lääketieteen opiskelijat;
• Ihmiset, jotka työskentelevät verituotteilla;
• Hemodialyysipotilaat - ”keinotekoinen munuaisten” laite;
• Ihmiset, jotka pistävät huumeita;
• Ihmiset, joilla on useita seksuaalisia kumppaneita;
• Ihmiset, jotka harjoittavat homoseksuaalista yhteyttä;
• Ihmiset matkustavat Afrikan ja Itä-Aasian maihin;
• Vankilat vankiloissa.

Miten hoitaa hepatiitti B: n (B) kansan korjaustoimenpiteitä?

Hepatiitti B: n hoito kansan korjaustoimenpiteillä on tarkoitettu toksiinien poistamiseen, maksan ylläpitämiseen ja immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

1. Maitoa sisältävää hiiltä käytetään toksiinien poistamiseen suolistosta. Sekoita lasillisessa maitoa tl murskattua hiiltä. Voit käyttää koivua tai aktiivista apteekkia (5-10 tablettia). Hiilen ja maitomolekyylien hiukkaset imevät suolistossa olevia toksiineja ja nopeuttavat niiden erittymistä. Työkalu otetaan aamulla puoli tuntia ennen aamiaista 2 viikkoa.

2. Maissin stigmat vähentävät bilirubiinin määrää veressä, niillä on choleretic vaikutus, parannetaan sappeen ominaisuuksia, vähennetään maksan ja sappiteiden tulehdusta, lievitetään keltataitoa. 3 rkl. l. Kuiva maissi stigmas kaada lasillinen keitettyä vettä ja inkuboidaan vesihauteessa 15 minuuttia. Liemi jäähdytetään 45 minuuttia ja suodatetaan. Maissi silkki murskaa ja tuo keittämisen määrä 200 ml: aan keitettyä vettä. Juo 2-3 ruokalusikallista 3-4 tunnin välein. Ota infuusio pitkään - 6-8 kuukautta.
3. Sikurin juurien keittäminen parantaa sappien eritystä ja ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuudessaan, sillä on immuno-vahvistava vaikutus. 2 ruokalusikallista juurisikurin juuria kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia. Liemisuodatin ja lisää 2 rkl. l. hunaja ja yksi teelusikallinen omenaviinietikkaa. Ota infuusiota teetä vastaan, kunnes se on palautunut.

Hepatiitti-sitruunamehua ei suositella, vaikka tämä resepti löytyy usein erikoistuneista sivustoista. Sitruunassa olevat hapot pahentavat maksan tilaa, joten se on vasta-aiheinen hepatiitissa.

Varoitus! Hepatiitti B: n hoidon aikana kansan korjaustoimenpiteillä on välttämätöntä noudattaa tarkasti ruokavaliota nro 5 ja hylätä alkoholin kokonaan.

Hepatiitti B -hoito folk-korjaustoimenpiteillä ei pysty poistamaan virusten kehoa ja voittamaan taudin, kunhan se on hoidettavissa. Siksi yrttejä ja homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää apuaineina, mutta ne eivät korvaa lääkärin määräämää antiviraalista hoitoa.

Miten käyttäytyä, jos läheisellä sukulaisella on hepatiitti B (B)?

Kroonista B-hepatiittia sairastavan potilaan sukulaiset ovat erityisen vaarallisia. Voit suojata itsesi, sinun on otettava huomioon tartunnan leviämisen ominaisuudet. Tärkeintä on välttää kosketusta potilaan biologisiin nesteisiin, jotka sisältävät viruksen: veren, syljen, virtsan, emättimen nesteen, siemennesteen. Jos ne tulevat vaurioituneelle iholle tai limakalvoille, infektio voi ilmetä.

Hepatiitti B: n (B) ehkäisytoimenpiteet potilaan tai kantajan perheenjäsenille

• Rokotetaan B-hepatiittia vastaan. Rokotus on ensisijainen keino estää hepatiitti B: tä.
• Poistetaan niiden kohteiden jakaminen, joihin potilaan veri voidaan tallentaa. Näitä ovat esineet, jotka voivat vahingoittaa ihoa: manikyyri-tarvikkeet, partakone, epilaattori, hammasharja, hankaustyyny.
• Poista ruiskun jakaminen.
• Vältä suojaamasta seksiä potilaan kanssa. Käytä kondomeja.
• Vältä kosketusta potilaan veren kanssa. Käsittele tarvittaessa haavaa, käytä kumikäsineitä.

Et voi saada hepatiitti B: tä kädenpuristuksen, halauksen tai ruokailuvälineiden kautta. Taudia ei levitä ilmassa olevilla pisaroilla puhuessaan, yskimättä tai aivastettaessa.

Mikä on vaarallista hepatiitti B: lle (B)?

90% akuutin hepatiitti B: n tapauksista päättyy elpymiseen. Joten ihmisillä, joilla on normaali immuniteetti, tämä tapahtuu 6 kuukauden ajan. Mutta potilaiden ja heidän sukulaisensa pitäisi tietää, mikä on vaarallista B-hepatiitille. Tietoja komplikaatioista johtaa hoidettavaan hoitoon ja ruokavalioon.

B-hepatiitin (B) komplikaatiot

• Akuutin B-hepatiitin siirtyminen kroonisessa muodossa. Sitä esiintyy 5%: lla potilaista, jotka ovat sairastuneita ja 30% alle 6-vuotiailla lapsilla. Kroonisessa muodossa virus pysyy maksassa ja sillä on edelleen tuhoisa vaikutus. Kroonisesta B-hepatiitista toipuminen tapahtuu vain 15%: lla potilaista.
• Fulminantti hepatiitin muoto esiintyy 0,1%: lla potilaista. Tällainen taudin kulku havaitaan immuunipuutospotilailla, jotka saavat hoitoa kortikosteroideilla ja immunosuppressanteilla. Heillä on massiivinen maksasolujen kuolema. Ilmaisut: "maksan oireiden" lisäksi äärimmäinen jännitys, vakava heikkous, kouristukset ja myöhemmin kooma kehittyvät.
• Maksakirroosi. 5-10%: lla kroonista hepatiittia sairastavista potilaista maksakennot korvataan sidekudoksella ja elin ei pysty suorittamaan tehtävää. Kirroosin ilmentymiä: "meduusojen pää" - vatsakalvon laajeneminen vatsan iholle, kuume, heikkous, laihtuminen, ruoansulatushäiriöt, ruoan heikko siirrettävyys.
• Maksa syöpä vaikeuttaa taudin kulkua 1-3 prosentissa tapauksista. Syöpä voi kehittyä kirroosin taustalla tai itsenäisenä sairautena, koska viruksen vahingoittamat solut ovat alttiita pahanlaatuiselle degeneraatiolle.
• Akuutti maksan vajaatoiminta - alle 1% potilaista. Vaikeaa fulminanttia akuuttia hepatiittia esiintyy. Yksi tai useampi maksan toiminta on heikentynyt. Ei-motivoitunut heikkous, turvotus, askites, emotionaaliset häiriöt, syvälliset metaboliset häiriöt, dystrofia, kooma kehittyy.
• B-hepatiittiviruksen kantaja kehittyy 5-10%: lla ihmisistä, joilla on ollut akuutti muoto. Tällöin taudin oireet puuttuvat, mutta virus kiertää veressä ja kantaja voi tartuttaa muita ihmisiä.

B-hepatiitin komplikaatioiden prosenttiosuus on suhteellisen pieni ja ihmisillä, joilla on normaali immuniteetti, on kaikki mahdollisuudet elpyä, edellyttäen, että lääkärin suosituksia noudatetaan tarkasti.

Miten syödä hepatiitti B: llä (B)?

B-hepatiitin ravitsemuksen perusta on Pevznerin ruokavalio nro 5. Siinä säädetään normaalien proteiini-, hiilihydraatti- ja rasvamäärien kulutuksesta. On tarpeen kuluttaa ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Tällainen ravitsemus vähentää maksan kuormitusta ja edistää yhtenäistä sapen ulosvirtausta.

Näytetään elintarvikkeita, joissa on runsaasti lipotrooppisia aineita, jotka auttavat puhdistamaan rasvojen maksan ja niiden hapettumisen. Useimmat hyödylliset:

• valkuaisruoat - vähärasvaiset kalalajit (hauki, turska), kalmari, simpukat, kananvalkuaiset, naudanliha;
• vähärasvaiset maitotuotteet - kirnupiimä, joka on saatu voidella voidetta, vähärasvainen raejuusto ja muut maitotuotteet;
• soijajauho, soija tofu;
• merikala;
• vehnäleseet;
• puhdistamattomat kasviöljyt - auringonkukka, puuvillansiemenet, maissi.

Proteiinit - 90-100 g päivässä. Proteiinin pääasialliset lähteet ovat vähärasvainen liha ja kala, munanvalkuaiset ja maitotuotteet. Lihaa (kananrinta, vasikanliha, naudanliha, kaninliha) höyrytetty, keitetty, paistettu. Etusijalle asetetaan jauhelihasta valmistetut tuotteet - höyrysahat, lihapullat, lihapullat.

Maksa, munuaiset, aivot, rasva-liha (hanhi, ankka, sianliha, lammas), sian- ja karitsan rasva ovat vasta-aiheisia.

Rasva - 80-90 g päivässä. Rasvan lähde on puhdistamattomat kasviöljyt ja maitotuotteet. Voi ja kasviöljy lisätään valmiisiin aterioihin. Näitä "oikeita" rasvoja tarvitaan uusien maksasolujen rakentamiseen.

Yhdistettyjä rasvoja, rasvaa, rasvaa on kielletty. Kun sulatetaan eläinperäisiä rasvaisia ​​tuotteita, vapautuu monia myrkyllisiä aineita, joita hepatiitti vahingoittaa maksassa. Lisäksi rasvaa liiallinen kerääntyminen maksaan ja sen rasva-degeneraatio.

Hiilihydraatit - 350-450 g päivässä. Potilaan on saatava hiilihydraatteja hyvin keitetyistä viljasta (kaurapuuro, tattari), eilisen leivonnaisen leipää ja keitettyjä vihanneksia, joita voidaan käyttää sivuseinona.

Suositeltavat makeat hedelmät ja marjat luonnollisessa muodossa: banaanit, viinirypäleet, mansikat. Kaikki hedelmät hyytelön muodossa, kompotit, hillot. Karkeat evästeet, jotka eivät ole makeaa taikinaa, ovat sallittuja.

Ei esitetty happamia hedelmiä ja marjoja: karpaloita, kirsikoita, sitrushedelmiä. Muffinsseja ja kakkuja ei oteta huomioon.

Juomat - teetä, teetä, maitoa, kompotteja, liemi lonkat, vihannes- ja hedelmämehut, mousseja.

Sulje pois paistettuja, kylmiä ja kuumia ruokia, uuttotuotteita, jotka lisäävät ruoansulatuselimistön eritystä ja ärsyttävät suoliston limakalvoa. ovat kiellettyjä:

• alkoholi;
• vahva kahvi;
• kaakao, suklaa;
• makea hiilihapotettu vesi;
• sienet;
• retiisi;
• sipulit;
• valkosipuli;
• pavut;
• vahvat liemet;
• makkarat ja savustetut lihat.

Akuutissa B-hepatiitissa tarvitaan tiukempaa ruokavaliota - taulukko 5A, joka ei sisällä mustaa leipää, raakoja vihanneksia, hedelmiä ja marjoja.

Esimerkkivalikko päivälle hepatiitti B: tä sairastavalle potilaalle (B)

Aamiainen: tattarin puuroa, joka on keitetty vedessä maidon, teen, hunajan tai hillon kanssa, valkoinen kuivattu leipä

Toinen aamiainen: paistetut omenat tai banaani

Lounas: vihannesten keitto ”toisella” liemellä, hapatettu, kompotti

Lounas: raejuusto ja liemi lonkat

Illallinen: lihapullat, joissa on perunamuusia, teetä ja maitoa

Toinen illallinen: kefiiri ja keksejä

anti-HBc-vasta-aineet

Anti - HBc - spesifiset immunoglobuliinit hepatiitti B - viruksen ydinantigeeniin.

Venäjän synonyymit

B-hepatiittiviruksen, Anti-HBcAg: n, HB-ydinantigeenin vasta-aineet yhteensä.

Englanti synonyymit

Anti-HBc IgM, IgG, B-hepatiitti-ydinantigeenin vasta-aineet; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG IgM), Core Antibody.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Viruksen hepatiitti B (HBV) on DNA: ta sisältävän hepatiitti B -viruksen aiheuttama maksan tarttuva tauti, johon kuuluu akuutin hepatiitin ja kroonisen virusinfektion kehittymisen syy. B-hepatiitti on yksi yleisimmistä maailmassa. Tartunnan todellinen määrä on tuntematon, koska monilla ihmisillä on infektio ilman oireita ja he eivät pyydä lääkärin apua. Virus havaitaan usein ennalta ehkäisevien laboratoriokokeiden aikana. Karkeiden arvioiden mukaan maailmassa on noin 350 miljoonaa ihmistä B-hepatiittiviruksen vaikutuksesta ja 620 000 kuolee vaikutuksistaan ​​vuosittain.

Infektioiden lähde on HBV-potilas tai viruksen kantaja. HBV jakautuu veren ja muiden kehon nesteiden kanssa. Virus välitetään suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen, ei-steriilien ruiskujen käytön, verensiirron ja luovuttajaelinten siirron, sekä äidin ja lapsen välillä synnytyksen aikana tai sen jälkeen (nippien repeämien kautta). Riskiryhmään kuuluvat terveydenhuollon työntekijät, jotka saattavat joutua kosketuksiin potilaan veren, hemodialyysipotilaiden, injektoitavien huumeidenkäyttäjien, moninkertaisen suojaamattoman sukupuolen, HBV-äideille syntyneiden lasten kanssa.

Taudin inkubointijakso vaihtelee 4 viikosta 6 kuukauteen. Virus-hepatiitti B voi esiintyä sekä valomuotojen muodossa, jotka kestävät useita viikkoja, että kroonisen tartunnan muodossa pitkällä aikavälillä. Hepatiitin pääasialliset oireet ovat: ihon keltaisuus, kuume, pahoinvointi, väsymys, laboratoriokokeet - maksan vajaatoiminnan oireet ja hepatiitti B -viruksen spesifiset antigeenit Akuutti sairaus voi nopeasti, kuolemaan, krooniseen infektioon tai täydelliseen elpymiseen. Uskotaan, että HBV: n kärsimisen jälkeen muodostuu voimakas immuniteetti. Krooninen B-hepatiitti liittyy maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

On olemassa useita erityisiä testejä viruksen tai lykätyn viruksen hepatiitin B havaitsemiseksi. Infektion vahvistamiseksi ja taudin jakson selvittämiseksi käytetään spesifisten antigeenien ja vasta-aineiden analyysiä.

B-hepatiittiviruksella on monimutkainen rakenne. Tärkeimmät laboratoriokäytännön kannalta tärkeät antigeenit ovat HBsAg (virustappaantigeeni), HBcAg ja HBeAg (viruksen sisältämät antigeenit). HBcAg on erittäin immunogeeninen, sen vasta-aineita tuotetaan ennen muita hepatiitti B -virukseen liittyviä immunoglobuliineja, itse antigeeniä ei havaita veressä, koska se sijaitsee hepatosyyttien sisällä - maksan parenhyymisolut, mutta tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmä alkaa tuottaa anti-HBc: tä ennen kliinisen ilmenee, 3-5 viikkoa viruksen saapumisesta kehoon. Tämä indikaattori immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana voi muuttua positiiviseksi taudin prodromaalisen jakson lopussa. Ensiksi tuotetaan anti-HBc-luokan IgM ja taudin 4.-6. Kuukaudesta ja IgG-luokan vasta-aineista. Anti-HBc IgM syntetisoidaan vasteena aktiiviselle viruksen replikaatiolle ja häviävät elpymisjakson aikana, kun taas anti-HBc IgG voi kiertää veressä vuosia, joskus elämää varten. Anti-HBc-vasta-aineet vahvistavat kehon kosketuksen hepatiitti B -viruksen kanssa jopa negatiivisilla muilla hepatiittimarkkereilla. Jos havaitaan anti-HBc, on mahdollista selventää taudin vaihetta ja erottaa akuutti, krooninen tai aiemmin siirretty infektio määrittelemällä yksittäisiä vasta-aineluokkia ja antigeenejä.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Viruksen hepatiitti B: n (myös muiden hepatiittimerkkien puuttuessa) havaitsemiseksi.
• Hepatiitin differentiaalidiagnoosille.
• Tunnistamaan aiemmin siirretty virus B-hepatiitti.
• Taudin vaiheen määrittämiseksi (ottaen huomioon muiden viruksen hepatiitti B: n aktiivisuuden indikaattorien tulokset).

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun epäillään viruksen hepatiittia, kliinisiä oireita ja muiden hepatiittimerkkien puuttumista (jopa negatiivisella HBsAg-testituloksella).
• Kun tiedot siirrettyä hepatiittia määrittämättömästä etiologiasta.
• B-hepatiittia sairastavien potilaiden dynaaminen tarkkailu (prosessin määrittäminen yhteisessä tutkimuksessa, joka koskee muita spesifisiä infektiomarkkereita).

Mitä tulokset tarkoittavat?

S / CO-suhde (signaali / raja): 0 - 0,85.

Syyt positiiviseen tulokseen:

• akuutti virus-hepatiitti B (anti-HBc, IgM ja HBsAg);
• krooninen virus-hepatiitti B (kun havaitaan lisää HBsAg: a ja anti-HBc-luokan IgM puuttuminen);
• aiemmin siirretty virus-hepatiitti B (lisäksi anti-HB: t voivat olla positiivisia muiden markkereiden puuttuessa);
• äidin vasta-aineet havaittiin alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla (lapsen äidillä oli aiemmin siirretty virus B-hepatiitti).

Negatiivisen tuloksen syyt:

• B-hepatiittiviruksen puuttuminen elimistössä;
• virustartunnan inkubointiaika (ennen vasta-ainetuotannon alkua).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

1%: lla potilaista verensiirtojen tai plasmakomponenttien jälkeen on vääriä positiivisia tuloksia (aiemmin luovutettu virusinfektio B).

Tärkeitä huomautuksia

• Erillinen tutkimus virus-hepatiitti B: n kokonaisvasta-aineista ei määritä tarkasti, onko potilas infektoitu. Tutkimuksen tulisi olla kattava - ottaen huomioon taudin kliininen kuva, biokemialliset tiedot ja muut erityiset hepatiittimerkit.
• Tässä analyysissä on suosituksia potilaille, jotka suunnittelevat immunosuppressiivista hoitoa, koska latenttisen infektion tai kroonisen B-hepatiitin uudelleenaktivoitumisriski on suuri kuolemaan johtavalla tavalla.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Infektionisti, hepatologi, gastroenterologi, yleislääkäri, yleislääkäri, kirurgi, hematologi.

kirjallisuus

• Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. päivä. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Tartuntataudit ja loiset: 3 tonnissa - K: Terveys, 2000 - T.1.: 601-636.

Tilaa uutiset

Jätä E-mail ja saat uutisia sekä yksinoikeudellisia tarjouksia KDLmed-laboratoriosta

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Anti hbc mikä se on

Anti - HBc - spesifiset immunoglobuliinit hepatiitti B - viruksen ydinantigeeniin.

Venäjän synonyymit

B-hepatiittiviruksen, Anti-HBcAg: n, HB-ydinantigeenin vasta-aineet yhteensä.

Englanti synonyymit

Anti-HBc IgM, IgG, B-hepatiitti-ydinantigeenin vasta-aineet; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), ydinantenni.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Viruksen hepatiitti B (HBV) on DNA: ta sisältävän hepatiitti B -viruksen aiheuttama tarttuva maksasairaus, joka sisältää kaikki akuutin hepatiitin ja kroonisen virusinfektion kehittymisen syyt B-hepatiittiviruksen olevan yksi maailman yleisimmistä. Tartunnan todellinen määrä on tuntematon, koska monilla ihmisillä on infektio ilman oireita ja he eivät pyydä lääkärin apua. Virus havaitaan usein ennalta ehkäisevien laboratoriokokeiden aikana. Karkeiden arvioiden mukaan maailmassa on noin 350 miljoonaa ihmistä B-hepatiittiviruksen vaikutuksesta ja 620 000 kuolee vaikutuksistaan ​​vuosittain.

Infektioiden lähde on HBV-potilas tai viruksen kantaja. HBV jakautuu veren ja muiden kehon nesteiden kanssa. Virus lähetetään suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen, ei-steriilien ruiskujen käytön, verensiirron ja luovuttajaelinten siirron, sekä äidin ja lapsen välillä syntymän aikana tai sen jälkeen (nippien repeämien kautta). Riskiryhmään kuuluvat terveydenhuollon työntekijät, joilla on todennäköisesti yhteys potilaan veren, hemodialyysipotilaiden, injektiokäyttäjien, moninkertaisen suojaamattoman sukupuolen, HBV-äideille syntyneiden lasten kanssa.

Taudin inkubointijakso vaihtelee 4 viikosta 6 kuukauteen. Virus-hepatiitti B voi esiintyä lievien muotojen muodossa, jotka kestävät useita viikkoja, sekä kroonisen tartunnan muodossa pitkällä aikavälillä. Hepatiitin pääasialliset oireet ovat: ihon keltaisuus, kuume, pahoinvointi, väsymys, laboratoriokokeet - maksan vajaatoiminnan oireet ja hepatiitti B -viruksen spesifiset antigeenit Akuutti sairaus voi nopeasti, kuolemaan, krooniseen infektioon tai täydelliseen elpymiseen. Uskotaan, että HBV: n kärsimisen jälkeen muodostuu voimakas immuniteetti. Krooninen B-hepatiitti liittyy maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

On olemassa useita spesifisiä testejä viruksen tai menneen viruksen B-hepatiitin havaitsemiseksi. Infektion vahvistamiseksi ja taudin jakson selvittämiseksi käytetään analyysiä spesifisille antigeeneille ja vasta-aineille.

B-hepatiittiviruksella on monimutkainen rakenne. Tärkeimmät laboratoriokäytännön kannalta tärkeät antigeenit ovat HBsAg (virustappaantigeeni), HBcAg ja HBeAg (viruksen sisältämät antigeenit). HBcAg on erittäin immunogeeninen, sen vasta-aineita tuotetaan ennen muita hepatiitti B -virukseen liittyviä immunoglobuliineja, itse antigeeniä ei havaita veressä, koska se sijaitsee hepatosyyttien sisällä, maksan parenhyymisolut, mutta infektoituneen henkilön immuunijärjestelmä alkaa tuottaa anti-HBc: tä ennen kliinisen ilmenee, 3-5 viikkoa viruksen saapumisesta kehoon. Tämä indikaattori immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana voi muuttua positiiviseksi taudin prodromaalisen jakson lopussa. Ensiksi tuotetaan anti-HBc-luokan IgM ja taudin 4.-6. Kuukaudesta ja IgG-luokan vasta-aineista. Anti-HBc IgM syntetisoidaan vasteena aktiiviselle viruksen replikaatiolle ja häviävät elpymisjakson aikana, kun taas anti-HBc IgG voi kiertää veressä vuosia, joskus elämää varten. Anti-HBc-vasta-aineet vahvistavat kehon kosketuksen hepatiitti B -viruksen kanssa jopa negatiivisilla muilla hepatiittimarkkereilla. Anti-HBc: tä havaittaessa on mahdollista selventää taudin vaihetta ja erottaa akuutti, krooninen tai aiemmin siirretty infektio määrittelemällä yksittäisiä vasta-aineluokkia ja antigeenejä.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Viruksen hepatiitti B: n havaitsemiseksi (myös muiden hepatiittimerkkien puuttuessa).
• Hepatiitin differentiaalidiagnoosille.
• Tunnistamaan aiemmin siirretty virus B-hepatiitti.
• Taudin vaiheen määrittämiseksi (ottaen huomioon muiden viruksen hepatiitti B: n aktiivisuuden indikaattorien tulokset).

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun epäillään viruksen hepatiittia, kliinisiä ilmenemismuotoja ja muiden hepatiittimerkkien puuttumista (jopa negatiivisella HBsAg-testituloksella).
• Kun tiedot siirrettyä hepatiittia määrittämättömästä etiologiasta.
• B-hepatiittia sairastavien potilaiden dynaaminen tarkkailu (prosessin määrittäminen yhteisessä tutkimuksessa, joka koskee muita spesifisiä infektiomarkkereita).

Mitä tulokset tarkoittavat?

S / CO-suhde (signaali / raja): 0 - 0,85.

Syyt positiiviseen tulokseen:

• akuutti virus-hepatiitti B (anti-HBc, IgM ja HBsAg);
• krooninen virus-hepatiitti B (kun havaitaan lisää HBsAg: a ja anti-HBc-luokan IgM puuttuminen);
• aiemmin siirretty virus-hepatiitti B (lisäksi anti-HB: t voivat olla positiivisia muiden markkereiden puuttuessa);
• äidin vasta-aineet havaittiin alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla (lapsen äidillä oli aiemmin siirretty virus B-hepatiitti).

Negatiivisen tuloksen syyt:

• B-hepatiittiviruksen puuttuminen elimistössä;
• virustartunnan inkubointiaika (ennen vasta-ainetuotannon alkua).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

1%: lla potilaista verensiirtojen tai plasmakomponenttien jälkeen on vääriä positiivisia tuloksia (aiemmin luovutettu virusinfektio B).

Tärkeitä huomautuksia

• Erillinen tutkimus virus-hepatiitti B: n kokonaisvasta-aineista ei määritä tarkasti, onko potilas infektoitu. Tutkimuksen tulisi olla kattava - ottaen huomioon taudin kliininen kuva, biokemialliset tiedot ja muut erityiset hepatiittimerkit.
• Tässä analyysissä on suosituksia potilaille, jotka suunnittelevat immunosuppressiivista hoitoa, koska latenttisen infektion tai kroonisen B-hepatiitin uudelleenaktivoitumisriski on suuri kuolemaan johtavalla tavalla.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Infektionisti, hepatologi, gastroenterologi, yleislääkäri, yleislääkäri, kirurgi, hematologi.

kirjallisuus

• Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. päivä. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Tartuntataudit ja loiset: 3 tonnissa - K: Terveys, 2000 - T.1.: 601-636.