Voiko sappirakko hermoston jännityksen jälkeen?

Ja mikä on syy?

Jopa kuten voit! Muistakaa ainakin, että pahasta, hermostuneista ihmisistä sanotaan "sappihenkilöt". On vain se, että kielteisten tunteiden aiheuttamat ihmiset ovat alttiita sappirakon ongelmille. Tämä tarkoittaa, että stressin vaikutuksesta tapahtuu spasmi, ja sappirakon osalta kaikki spasmit ovat erittäin epätoivottavia, koska sappeen normaali ulosvirtaus ei tapahdu, kupla kasvaa, tämä aiheuttaa kipua, ja kun sappi usein pysähtyy, kivi voi muodostaa kipua ja kivet voivat muodostua, ja kivi voi muodostua, ja sinä ja sairaus. Älä siis ole hermostunut, se on haitallista

Ottaen huomioon, että stressin rooli diabeteksen ja akuutin haimatulehduksen alkuperässä ei ole vielä poistunut, ja se, että haiman kanava virtaa sappitien kautta pohjukaissuoleen Odie-sfinkterin läpi, tämän sulkijalihaksen spasmi voi myös aiheuttaa sapen koliikkaa. Tästä syystä kolecystopancreatitis-konsepti.

Kyllä, se voi. Hieman jännittävän jännityksen jälkeen voit saada tällaisen lahjan.

Miksi niin? Ja kaikki on hyvin yksinkertaista.

Miljoonia vuosia, meidän organismimme on kiillotettu evoluutiolla luonnollista valintaa varten. Erityisesti tällainen temppu otettiin käyttöön geneettisen tieteen perusperiaatteisiin - jos tämä organismi on säännöllisesti ”taipunut”, se tarkoittaa, että se ei ole täysin onnistunut. Hänelle (tämä organismi) on toivottavaa tehdä nopeasti tilaa menestyksellisemmille rakenteille.

Toisin sanoen, kun hermostunut jännitys määrä menee laatuun. Jonkinlainen rele toimii kehon sisällä, ja kaikenlaisia ​​somaattisia haavaumia alkaa kurkistaa.

Ja he nauravat, kunnes ne purevat. Niitä ei voida kovettaa joko pillereiden tai injektioiden avulla.

Ja mielenkiintoisin asia on se, että kehoa ei voi pettää itseään koskevalla ehdotuksella. Voi toistaa itsellenne, että "Minä olen edellä." Se ei toimi. Kaikki on rakennettu hormoneilla eikä mielessä.

Johtopäätöksenä: Älä koskaan kehota ketään "olemaan sen yläpuolella".

Sappirakon dyskinesia ja sen oireet

Sappirakon dyskinesia, jonka oireet voivat olla hyvin erilaisia, on sairaus, jossa sappirakon ja sappirakenteen sävy muuttuu. Tarkastellaan tarkemmin tämän patologian pääpiirteitä ja sen kehityksen syitä.

syistä

Sappirakon dyskinesia voi olla ensisijainen ja toissijainen. Tämä on perusteltua sen kehittämisen erityisistä syistä.

Ensisijainen dyskinesia voi ilmetä seuraavista syistä:

1. Usein jännittävä, hermostunut häiriö ja jännitys vaikuttavat negatiivisesti ihmisen autonomisen hermoston toimintaan. Tämän vuoksi hän voi kehittyä ensisijaiseksi dyskinesialle (johtuen tiettyjen elimistön aineiden heikentyneestä tuotannosta ja suorasta yhteydestä hermoston ja sisäelinten työn välillä).

On tärkeää! Epävakaa psyko-emotionaalinen tila ja usein esiintyvät jännitykset voivat myös aiheuttaa vatsan haavaumia ja kolecistiittiä sekä ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien pahenemista. Lisäksi jännitys vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin.

1. Virheellinen ruokavalio ja yleisen ruokailutilan rikkominen. Tähän kohtaan sisältyy myös alkoholijuomien säännöllinen käyttö, kuivan aterian syöminen, rasvaisen tai paistetun ruoan syöminen, huonolaatuisen ruoan syöminen jne.

Tämän seurauksena ihmisissä tiettyjen hormonien tuotanto, jotka ovat suoraan mukana sappirakenteen vähentämisessä ja rentoutumisessa, pahenevat dramaattisesti.

1. Istuva elämäntapa ilman fyysistä rasitusta.
2. Kehon heikkeneminen ja alipaino.
3. Erilaiset allergiset sairaudet (ruoka-allergiat, astma jne.). Tässä tilassa allergeenit vaikuttavat sappikanavien lihasjärjestelmään ja aiheuttavat niiden voimakkaan ärsytyksen. Tämän vuoksi elimistössä esiintyy toimintahäiriö ja tulehdus.

Tämän taudin toissijainen muoto kehittyy tällaisista syistä:

1. Dyskinesian esiintyminen ruoansulatuskanavan akuuttien tai kroonisten patologioiden taustalla (koliitti, mahahaava, gastriitti jne.). Tällaisessa tilassa henkilö ei tuota tarvittavia suoliston hormoneja, minkä vuoksi sappirakon motiliteetti pahenee.
2. Voimakkaan tulehdusprosessin esiintyminen vatsanontelossa. Ne voivat aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia kuin kysta-, virtsa- ja sukupuolielimet.

Samaan aikaan sappirakon ärsytys tapahtuu, minkä seurauksena sillä on toimintahäiriöitä.

1. Tällaisten sairauksien, kuten hepatiitin (erityisesti kroonisen muodon) ja kolelitiaasin vaikutukset (syyt ja hoitomenetelmät - tässä).
2. Toissijaisen muodon dyskinesiaa voivat aiheuttaa erilaiset patogeenit sekä myrkylliset aineet. Lisäksi loistaudit voivat vaikuttaa sen ulkonäköön, koska sappiteiden loiset estävät sappeen normaalin ulosvirtauksen puhtaasti mekaanisesti.
3. Synnynnäiset viat sappirakon tai muiden ruoansulatuskanavan elinten kehityksessä.
4. Kaikenlaiset krooniset sairaudet kehossa (tiettyjen hormonien puute, ylipaino jne.).

Dyskinesian tyypit

Tällaisia ​​dyskinesiaa erotellaan:

1. Hypomotorinen dyskinesia ilmenee sisäisen elimen kontraktiilifunktion rikkomisesta. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan potilailla, joilla on heikentynyt motorinen toiminta.

Hypomotorinen dyskinesia vaikuttaa yli neljänkymmenen vuoden ikäisiin ihmisiin. Niissä diagnosoidaan useimmiten taudin tämä muoto.

1. Hyper-motorinen dyskinesia ilmenee, kun sappirakon supistumisfunktio on voimakas. Sitä havaitaan potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, ja ihmisille, joilla on epäasianmukainen ruokavalio. Tällaiset taudit kärsivät eniten nuorista.
2. Hyperkineettinen dyskinesia on tämän patologian kulun vaihteleva vaihtelu. Tässä tapauksessa henkilö kokee saman verran sekä hypotonisen että hypertensiivisen dyskinesian oireita.

Oireet ja merkit

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee tutustua dyskinesian yleisimpiin oireisiin ja oireisiin:

1. Kipu on tämän taudin yleisin oire. Kivun luonne voi olla erilainen - tylsä, kipeä, puristava tai terävä. Oireiden lokalisointi on epäselvä, toisin sanoen henkilölle on vaikea määrittää tarkalleen, missä hän on kipussa.

Yleensä kipu tehostuu syömisen jälkeen.

1. Pahoinvointi ja oksentelu tapahtuu yleensä rasvaisen, mausteisen tai savustetun ruoan ottamisen jälkeen. Raskauden ja pahoinvoinnin tunne voi kehittyä henkilöessä, jolla on ylikuumeneminen, syöminen vaikeasti sulavaa ruokaa ja haiman tulehdus.
2. Röyhtäily on kaasun poistuminen mahasta suuonteloon, johon liittyy epämiellyttävä haju. Se tapahtuu dyskinesian kanssa tiheän aterian jälkeen. Tämä johtuu sappirakon häiriöistä ja nielemisliikkeiden sääntelystä, jonka vuoksi henkilö syö nielemään enemmän ilmaa syömisen aikana. Tämä johtaa mahalaukun vähenemiseen.
3. Suuhun johtava katkeruus tuntuu aamulla, syömisen tai liiallisen liikunnan jälkeen.
4. Ihmisen ruokahaluttomuus vähenee sappin pysähtymisen ja sappirakon huonon supistumisen vuoksi.
5. Vatsan leviämistä havaitaan yleensä aterian ottamisen jälkeen ja siihen liittyy vatsavaivoja. Samaan aikaan henkilö voi kärsiä ilmavaivoista ja rommista. Mikä voi auttaa ruoansulatusta - lue täältä.
6. Ripuli kehittyy välittömänä seurauksena potilaan ruoansulatusongelmista. Samalla proteiinit ja hiilihydraatit alkavat pilata ja sulavat huonosti.

On tärkeää! Lapsessa ripuli aiheuttaa nopeaa kuivumista, joten jos se toistuu enemmän kuin kaksi kertaa päivässä, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Dyskinesian muita merkkejä ovat:

1. Ummetus. Tällöin tuoli voi olla poissa yli kaksi päivää. Ummetus johtuu ruoan hitaammasta kulkeutumisesta suolistossa.
2. Ylipaino voi esiintyä pitkällä dyskinesiaa sairastamalla yleisen ruoansulatusprosessin häiriöistä sekä lisääntyneestä rasvojen synteesistä.
3. Lisääntynyt syljeneritys.
4. Lisääntynyt hikoilu.
5. Terävä paine laskee.
6. Sydämen sydämentykytys.
7. Tunne kipua sivussa (miten määrittää, että sappirakko sattuu).
8. Ärtyneisyys.
9. Vamma.
10. Ihon kellastuminen.
11. Tunnusomaisen plakin muodostuminen kielellä.
12. Unihäiriöt

On tärkeää! Kun edellä mainitut oireet ja merkit tulevat esiin, henkilölle on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian ja aloittaa diagnoosi.

Dyskinesia esiintyy yleensä aaltoissa - parannus- ja pahenemisjaksoilla. Joka tapauksessa sillä on huono vaikutus ihmisten terveyteen ja se voi aiheuttaa sappirakon tulehdusta (kolesystiitti).

Sappirakon dyskinesia: patogeneesi, oireet ja hoitomenetelmät

Ruoansulatus on monimutkainen biokemiallisia reaktioita yhdistettynä mekaaniseen vaikutukseen elintarvikekerrokseen. Monet ruoansulatuskanavan elimet tuottavat oman salaisuuden, jota tarvitaan tietyssä ruoansulatuksen vaiheessa. Sappeen erittyminen tapahtuu, kun ruoka-bolus tulee duodenumin luumeniin. Sappia synnyttää maksa, se kerääntyy sappirakon sisään ja pääsee tarvittaessa ruoansulatuskanavaan sappiteiden läpi. On olemassa sairaus, joka liittyy näiden reittien heikentyneeseen liikkuvuuteen ja johtaa monien epämiellyttävien oireiden ilmaantumiseen. Tätä patologista prosessia kutsutaan sappirakon dyskinesiaksi.

Tietoja taudista

Tilastollisten tutkimusten aikana todettiin, että sappirakenteen dyskinesia vaikuttaa hieman yli kymmenesosaan koko maan väestöstä. Useimmissa tapauksissa lisääntymisikäisillä naisilla on asteninen fysiikka. Oletetaan, että sukupuolten väliset erot sairastuvuudessa liittyvät hormonien ja metabolisten prosessien tuotantoon naisen kehossa.

Mikä on sappirakon dyskinesia? Perinteinen lääketiede alkoi tutkia tätä tautia suhteellisen hiljattain. Se kirjattiin ensin virallisesti vuonna 1903 kahdelle kirurgille, jotka toimivat potilaalla, joka kärsi voimakkaasta kivusta oikeassa hypochondriumissa. Aluksi lääkärit ajattelivat sappikivi- taudin pahenemista, mutta leikkauksen aikana sappirakon kiviä ei löytynyt.

Muinaisista ajoista lähtien oletettiin, että sappirakon sairauksien ja potilaan psyko-emotionaalisen tilan välillä on suora yhteys. Jos henkilö altistuu jatkuvasti stressille, kokee negatiivisia tunteita, se on hermostunut, niin on suuri todennäköisyys, että hänellä on ongelmia sappijärjestelmän kanssa.

Ulkonäkö ja ihmisen käyttäytyminen voidaan olettaa, että dyskinesian tyyppi vallitsee. Jos potilas on ärtyisä, alttiina aggressiolle ja kipulle, tämä on yleensä hyperkineettinen tyyppi, koska sappirakon lihaksen seinä on lisääntynyt. Jos potilas valittaa suuhun katkeruudesta, yleisestä heikkoudesta, masennuksesta, tämä osoittaa hypotonista tyyppiä, joka liittyy sapen purkautumisen rikkomiseen. On syytä sanoa, että nämä kriteerit ovat ehdollisia ja että lääkäri ei ota sitä huomioon diagnoosin aikana alhaisen spesifisyyden vuoksi.

anatomia

Sappirakko on yksi ruoansulatuskanavan elimistä, joka sijaitsee oikeassa hypokondriumissa. Dlinnikissa se voi saavuttaa noin 14 cm ja halkaisijaltaan enintään 5 cm. Virtsarakon tilavuus on noin 30-80 ml, mutta sappirakkoihin liittyvä ruuhka, kasvaimen tai synnynnäinen häiriö kanavien läpäisevyydessä, sappirakon kapasiteetti voi kasvaa. Terveillä ihmisillä sappirakon muoto on päärynä. Joissakin sairauksissa tai synnynnäisissä epämuodostumissa se voi muuttua, hankkia karan muotoinen muoto, tulla kaksisuuntaiseksi tai sisältää sisäisiä commissureja.

Anatomisesti se on jaettu kolmeen osaan: pohjaan, kehoon, kaulaan. Sappikanavat on liitetty suoraan kaulaan ja menevät sitten pohjukaissuoleen. Rakenne, joka rajoittaa kanavaa ruoansulatuskanavasta, on Oddin sulkijalihaksen. Tämä muodostuminen on lihasrengas, joka estää mahahapon refluksointia sappiteissä.

Sappirakon seinä koostuu kolmesta kuoresta:

• Ulko- tai sidekudoksen vaippa. Se rajoittaa sappirakon muita vatsaontelon elimiä, sisältää verisuonia, jotka ruokkivat muita kerroksia.
• Lihaskerros. Useimmiten koostuu pyöreistä lihassäikeistä. Kuori on tarpeen lihasten supistumisen toteuttamiseksi ja sappin työntämiseksi sappitien luumeniin. Virtsarakon kaulassa ympyräkuidut muodostavat Lutkensin sulkijalihaksen, joka estää ennenaikaisen sappivirtauksen.
• Limakalvo (sisäinen kerros) muodostuu epiteelisoluista, jotka suorittavat erittymistoiminnon.

Sappien erittymiseen liittyy useita mekanismeja. Kasvullisen hermoston toiminta vaikuttaa eniten funktionaalisen dyskinesian kehittymiseen. Normaalisti, kun parasympaattinen hermosto aktivoituu, sappirakon lihasseinä ja Oddin sulkijalihaksen lieventyvät. Vaikeissa psyko-emotionaalisissa häiriöissä syntyy häiriötä vagus-hermossa, joka ilmenee sappijärjestelmän lihaselementtien hajoamisen muodossa.

Suolen limakalvo tuottaa useita biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat sappirakkoihin. Kolecystokiniini on pohjukaissuolen epiteelisolujen syntetisoitu neuropeptidihormoni. Normaalisti sen vapautuminen tapahtuu, kun ruoka tulee ruoansulatuskanavaan. Pohjukaissuoli-patologian tapauksessa voi esiintyä tämän hormonin tuotannon rikkomista, joka ilmenee sappirakon liikkuvuuden estämisen muodossa.

Jotkut neuropeptidit, jotka myös syntetisoivat suolen limakalvon, voivat estää sappirakon lihaskerroksen supistumista. Kaikki edellä mainitut tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa. Kun jokin näistä komponenteista on vaurioitunut, lihasjärjestelmän työ on epäjohdonmukaista, mikä ilmenee joko ruuhkana tai sappikolbina.

sappi

Sappi on neste, jossa on kellertävänruskea sävy, joka syntetisoidaan maksassa ja joka on välttämätön normaalille ruuansulatukselle. Sappeen päätehtäviä ovat mahan pepsiinin inaktivointi ja rasvojen emulgointi. Pepsiini on mahan epiteelin syntetisoitu entsyymi. Mahalaukutuksen vaiheessa pepsiinillä on tärkeä rooli proteiini- yhdisteiden hajoamisessa. Kun se joutuu pohjukaissuoleen, se vuorovaikutuksessa sappihapon kanssa poistuu. Jos näin ei tapahdu, pepsiini hajottaa haiman proteiiniyhdisteet ja estää siten ruoka-boluksen jatkokäsittelyn.

Rasvojen emulgointi eli monimutkaisten lipidimolekyylien jakaminen yksinkertaisemmiksi komponenteiksi mahdollistaa rasvahappojen paremman imeytymisen. Lisäksi sappi parantaa ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, stimuloi suoliston hormonien synteesiä ja estää patogeenisten bakteerien kiinnittymisen ruoansulatuskanavan limakalvoon. Sappeen on myös erittyvä toiminto. Se sisältää bilirubiinia ja kolesteroli-rasvaliukoisia yhdisteitä, joita ei voida erittää munuaisten kautta. Noin 2/3 kolesterolista tulee ulosteiden kanssa, ja kaikki muu otetaan kiinni veressä.

Sappi on epäsuorasti mukana trypsiinin aktivoinnissa - haiman entsyymissä, joka hajottaa proteiinia.

Etiologisesti biliaarinen dyskinesia voidaan jakaa kahteen tyyppiin - ensisijaiseen ja toissijaiseen.

• Ensimmäisessä tapauksessa patologia liittyy toiminnallisiin häiriöihin, jotka ilmenevät liikkuvuushäiriöiden muodossa. Biokemiallisella tasolla on neurohumoraalisten reaktioiden ja neurotransmitterien häiriö. Asiantuntijat ovat huomanneet stressitekijöiden pitkän aikavälin vaikutuksen tämän häiriön johtavana syynä.
• Toissijainen dyskinesia johtuu ruoansulatuskanavan elimissä esiintyvästä orgaanisesta patologiasta. Useimmiten se on gastriitti, duodeniitti, hepatiitti, koletsystiitti tai tulehdusprosessit vatsan elimissä. Hieman yli 60% kaikista dyskinesian tapauksista esiintyy orgaanisessa patologiassa.

Sappirakon pääasiallinen tehtävä on sappeen kertyminen ja pitoisuus sekä sen vapautuminen ruoansulatuskanavaan ruoan nauttimisen yhteydessä. Sappi itse syntetisoi hepatosyytit jatkuvassa tilassa.

Kliinisesti erotetaan kaksi dyskinesian, hyper- ja hypomotorisen tyypin muotoa.

• Hypermotorityyppisen dyskinesian tapauksessa lisääntynyt hermosolun sävy on johtava rooli patogeneesissä. Yleensä nämä ovat nuoria naisia, joilla on asteninen fysiikka ja jotka kärsivät emotionaalisesta labilitystä. Tällaisen toimintahäiriön muodossa sappirakon motorinen aktiivisuus kasvaa. Samaan aikaan Lutkensin ja Oddin sfinktoreiden sävy on lisääntynyt. Mitä tämä johtaa? Sappirakon lihasten kerros alkaa supistua aktiivisesti sappeen puristamiseksi itsestään. Samaan aikaan sulkijaliima, joka rajoittaa sappin ulostuloa, puristuu voimakkaasti. Tämän seurauksena tämä tila ilmenee sappikolbina, joka on samanlainen kuin sappikivi- taudin pahenemisen aikana.
• Hypomotorinen dyskinesian tyyppi ilmenee, kun sappirakon herkkyys neurohumoraalisten ärsykkeiden vaikutuksille vähenee. Tämä tila havaitaan myös kohonneissa estrogeenitasoissa veressä, krooniset pohjukaissuolisairaudet, jotka johtavat limakalvon atrofiaan ja vähenevät kolecystokiniinin tuotantoa.

Dyskinesian syyt

Kuten edellä mainittiin, sappidyskinesiaa esiintyy ensisijaisesti ja toissijaisesti. Lisäksi jokaisella taudin alatyypillä on omat erityiset syyt.

Ensisijainen dyskinesia

Patologinen prosessi johtuu toiminnallisesta toimintahäiriöstä, jota ei voida korjata instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Pitkällä taudin kulkeutumisella on suuri todennäköisyys orgaanisten häiriöiden kehittymiselle sappitaudissa ja sappirakossa.

Ensisijaisen sappidyskinesian syyt:

• Krooninen stressi johtaa vagushermoston häiriintymiseen. Parasympaattinen hermosto säätelee suoraan sappirakon ja Oddin sulkijalihaksen lihasrakenteiden rentoutumista ja supistumista. Pitkäaikainen psyko-emotionaalinen ylirajoitus johtaa sfinktereiden johdonmukaisuuden loukkaamiseen.
• Virhe ruokavaliossa. Rasvaisten elintarvikkeiden usein kuluttaminen johtaa suolen hormonien synteesin tukahduttamiseen, jotka vaikuttavat sappin erittymiseen ja sappirakenteen lihasten rakenteiden sävyyn. Tämän tilan korjaamiseksi on suositeltavaa luopua paistettujen, savustettujen ja mausteisten elintarvikkeiden systemaattisesta käytöstä.
• Kaikki ihmiskehon lihakset ovat toisiinsa yhteydessä. Jos henkilö johtaa istumatonta elämäntapaa, hänellä on asteninen kehonrakkaus, se on huonosti ravittu, sen lihaksikas kerros heikkenee. Jos ruoka pääsee pohjukaissuoleen, sappirakko ei pysty sopimaan tarvittavassa määrin, joten sappi on pysähtynyt.
• Allergiset reaktiot. Allergeenit, jotka ovat ympäristössä, nieltynä, voivat vaikuttaa negatiivisesti suolen limakalvoon. Tämän seurauksena suoliston lihasjärjestelmä ärsyttää, mikä johtaa häiriöihin lihaselementtien rentoutumisen ja supistumisen välillä.

Toissijainen dyskinesia

Esiintyy sappirakon, pohjukaissuolen, sappiteiden ja muiden ruoansulatuskanavan elinten orgaanisten patologioiden yhteydessä. Yleiset syyt sekundäärisen sapen dyskinesian kehittymiseen:

• Mahalaukun ja ohutsuolen tulehdus. Pitkittyneen tulehdusprosessin aikana esiintyy elinten limakalvon atrofiaa. Tämän jälkeen tämä johtaa biologisesti aktiivisten aineiden tuotannon vähenemiseen, jotka vaikuttavat sappirakon ja sappirakenteen liikkuvuuteen. Kun mahan happamuus lisääntyy, se lisää pepsiinin synteesiä, jolla ei ole aikaa inaktivoida pohjukaissuolessa. Lisääntyneen happamuuden taustalla Oddin sulkijalihaksen alkaa kutistua ja estää sapen virtaus suoliston luumeniin.
• Muiden vatsaontelon elinten krooninen tulehdus. Yleensä se on pyelonefriitti, solarium ja naisilla adnexiitti tai munasarjakysta. Tämäntyyppisten patologisten reaktioiden kehittymisellä esiintyy sappirakon ja sappirakenteen refleksimuutoksia.
• Maksan ja sappiteiden tulehdus. Näissä sairauksissa infektio leviää sappirakon seinään. Samaan aikaan sappimuutoksen ominaisuudet, jotka johtavat sappikivi- taudin kehittymiseen. Muodostunut suurikokoinen kalkkikivi voi johtaa sappien ulosvirtauksen mekaaniseen häiriöön.
• Sappitaudin tartuntataudit (dysenteeria, salmonelloosi jne.). Myrkyllisten mikro-organismien erittämät toksiinit elinaikana häiritsevät impulssien välittymistä hermostolaitteesta sappijärjestelmän lihaselementteihin. Tällöin sappirakon lihaksen seinän supistumisen ja Oddin sulkijalihaksen välinen suhde häviää.

oireet

Liikkuvuuden tyypistä riippuen sappirakon dyskinesian oireet vaihtelevat.

Hypotoninen dyskinesian tyyppi:

• Kipu-oireyhtymä on pysyvä, typerä kaareva luonne. Kipu on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin, ei säteile ja lisääntyy syömisen jälkeen. Sappirakon venyttämisessä on kipua sappihäviön rikkomusten vuoksi.
• Röyhtäily esiintyy syömisen tai ruoan kuilun jälkeen.
• Pahoinvointi. Kun gastroduodenaalinen refluksi voi aiheuttaa sappin oksentelua.
• Jännitys suussa. Maksa- ja sappitaudin sairaudet vaikuttavat yleensä ruoansulatuskanavan kaikkiin sairauksiin. Hyvin usein potilaat ovat huomanneet sappin refluksin mahaan ja sitten ruokatorveen ja suuhun. Tällöin sairas henkilö huomaa suuhun katkeruuden, joka esiintyy aamulla tai harjoituksen jälkeen.

Epäsuoria merkkejä JVP: stä, mikä se on? Nämä oireet ilmenevät henkisten ja emotionaalisten häiriöiden muodossa. Potilailla on masennus, emotionaalinen lability, väsymys, yleinen heikkous ja unihäiriöt. Miehillä voi esiintyä erektiohäiriöitä ja naisilla kuukautiskierron häiriöitä.

• Tällöin kipu on voimakas, kantaa kolikoobrazny-merkkiä, on selvä lokalisointi oikeassa hypokondriumissa, esiintyy taustalla psyko-emotionaalista ylirasitusta tai ruokavalion virheitä. Tuskallisen hyökkäyksen kesto on noin 30 minuuttia. Päivän aikana voi olla useita tällaisia ​​hyökkäyksiä. Joissakin tapauksissa kipu säteilee selkään, lapaluu tai oikea käsi. Remission aikana ei ole kipua, mutta sappirakon heijastuksessa on vakaa paino.
• Vähentynyt ruokahalu. Sappi on eräänlainen ruokahalun ja suoliston motiliteetin stimuloija. Hypertensiivisessä dyskinesiassa sappi ei pääse pohjukaissuoleen, minkä seurauksena biologisesti aktiiviset aineet, jotka aiheuttavat petite-kasvua, eivät eritty.
• Painonpudotus. Toisaalta syy tähän ehtoon on edellinen kohta, toisaalta sappin pysähtymisen vuoksi ravintoaineiden halkaisu ei tapahdu, joten ne eivät imeydy suolistoon, vaan kulkeutuvat.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Harvinainen hypermotorisen dyskinesian ilmiö. Sitä havaitaan yleensä sappikolbin hyökkäyksen aikana.
• Ripuli. Tuolin häiriö esiintyy joko kipua tai aterian jälkeen. Sappihapot, jotka ovat kosketuksissa ohutsuolen luumeniin, estävät nesteen imeytymistä ja lisäävät veden ja mikroelementtien erittymistä. Kun näin tapahtuu, ulosteen massojen lisääntyminen suoliston motiliteetin tilavuudessa ja kiihtymisessä.

Myös dyskinesiaa on sekoitettu, ja niille on tunnusomaista oireiden yhdistelmä sappirakon eri toimintahäiriöiden eri muodoista.

hoito

Miten kohdella sappirakon dyskinesiaa? Lääkehoidon periaatteet ovat määrätä lääkkeitä, jotka parantavat sapen virtausta, eliminoivat bakteeritartunnan, normalisoivat hermoston ja ruoansulatuskanavan työn. Dyskinesian tyypistä riippuen valitaan sopiva hoito.

• Cholerica - ryhmä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu parantamaan sappien tuotantoa ja erottamista. Ne perustuvat sappihappoihin. Tästä syystä sappirakenteen liikkuvuutta stimuloidaan sekä ruoansulatuksen ja ravinteiden hajoamisen normalisoitumista. Yleisimmät lääkkeet ovat (Allohol, Holenim ja Holiver).
• Parantaa emätin hermon sävyä, määrätä Eleutherococcus- ja / tai ginseng-tinktuura-aineita. Nämä lääkkeet normalisoivat verenpainetta, lisäävät aineenvaihduntaa ja vastustavat fyysistä rasitusta.
• Putketon putkilamput ovat aineita, jotka stimuloivat sapen erittymistä. Tällöin sappi lähtee sappirakon ja intrahepaattisista kanavista. Putkia käytetään usein pohjukaissuolen tunnistuksen aikana.

Tekstissä annetut suositukset eivät ole ohjeita toiminnalle. Lisätietoja sairauden hoidosta on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Sappirakon hypertensiivisen dyskinesian hoito:

• Cholekinetics - lääkkeet, joita käytetään sappirakon lihaksen seinän sävyjen parantamiseen. Lisäksi cholekinetics-ryhmän lääkkeillä on rentouttava vaikutus Oddin ja Lutkensin sulkijalihakselle. Kehon vaikutusten ansiosta kivun hyökkäyksen voimakkuus vähenee, sappin reologiset ominaisuudet paranevat ja kolesterolin pitoisuus veressä vähenee. Joillakin Gepabenen kaltaisilla lääkkeillä on myös hepatoprotektiivinen vaikutus, joka suojaa maksasoluja toksiinien vaikutuksista.
• Antispasmodics - farmakologiset aineet, jotka on määrätty sfinktereiden sävyjen vähentämiseksi. Yksi näistä huumeista Odeston, sen vaikutukset kehoon on samanlainen kuin koletsystokiniini. Kun tätä lääkettä käytetään säännöllisesti, sappituotanto lisääntyy, luonnolliset esteet rentoutuvat ja paine laskee sappiteissä.
• Vakuushermoston toiminnan normalisoimiseksi käytetään rauhoittavia valmisteita äidinmaidon tai valerian tinktuuran tyypin mukaan.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia, jotta estetään sapen dyskinesia.

• Pitäisi käsitellä stressiä. Vaikea psyko-emotionaalinen yliannostus johtaa parasympaattisen hermoston hajoamiseen. Jos mahdollista, vältä stressaavia tilanteita, älä kerää ärsytystä ja vihaa. Vakavan masennuksen läsnä ollessa on suositeltavaa hakea apua ammattilaiselta.
• Syöpädyskinesian ruokavaliolla on tärkeä rooli tämän taudin hoidossa. Ensimmäinen asia, joka on lopettaa, on syödä pikaruokia, erikoisruokia ja muita huonolaatuisia ruokia. Ruokavalion täydennysruokavalioon tulisi sisältyä runsaasti vitamiineja, ravinteita ja hyödyllisiä hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita.
• Potilaille, joilla on sappirakenteen liikuntarajoitteisuus, sanatoriohoito on osoitettu. Tällaisissa paikoissa toteutetaan kattavia paranemistoimia, joilla pyritään rentouttamaan ja poistamaan taudin merkkejä. Silloin kun sappihäiriöitä esiintyy kivennäisvesiä käsittelevässä hoidossa.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Hermoston sappirakko

Sappirakko on ruoansulatuskanavan ontto elin, jonka pääasiallisena tehtävänä on kerätä sappi ja ohjata sitä tarvittaessa ohutsuoleen, nimittäin pohjukaissuoleen.

Sappirakon ja sappiteiden sairaudet ovat johtavassa asemassa ruoansulatuskanavan patologian rakenteessa. Lisäksi sappirakon patologia naisilla on yleisempää kuin miehillä.

Tämän ongelman yleisyyden vuoksi ehdotamme, että tässä aiheessa tarkastellaan yleisimpiä sappirakon sairauksia, oireita ja tiettyjen patologioiden hoitoa. Mutta ensin haluamme esitellä teille sappirakon anatomian ja toiminnot.

Sappirakko: anatomiset ominaisuudet

Sappirakko on päärynän muotoinen ontto elin, jolla on laajempi pohja ja kapea distaalinen pää, joka kulkee kystisen sappirakon sisään. Normaalisti tämän rungon pituus on 80-140 mm ja halkaisija - 30-50 mm.

Sappirakossa on yleistä erottaa kolme osaa: kaula, runko ja pohja. Tämä elin sijaitsee maksan alemmalla pinnalla samassa luolassa.

Sappirakon seinä koostuu kolmesta kerroksesta, jotka ovat seroottisia, lihaksikkaita ja limakalvoja. Limakerroksella on monia pitkittäisiä taitoksia.

Muuttumatonta sappirakkoa ei voi tuntea vatsan seinämän läpi. Tämän elimen heijastusvyöhyke sijaitsee suorakulmaisen lihaksen ulomman reunan ja oikean rannikkokaaren leikkauspisteessä, jota kutsutaan Kerr-pisteeksi. Tapauksissa, joissa sappirakko on suurentunut, se voidaan palpoida.

Sappirakko: toiminnot

Sappirakko toimii säiliönä, jossa sappia säilytetään. Maksasolut tuottavat sapen, joka kertyy sappirakon sisään. Kun signaali saapuu, sappi siirtyy kystiseen kanavaan, joka virtaa yhteiseen sappikanavaan, ja jälkimmäinen avautuu pohjukaissuoleen.

Säiliötoiminnon lisäksi on olemassa urkuja ja muita kohteita. Näin ollen limaa ja asetyylikolekystokiniiniä tuotetaan sappirakossa, ja ravintoaineet imeytyvät uudelleen.

Päivän aikana terveet ihmiset muodostavat jopa yhden litran sappia. Sappirakon maksimikapasiteetti on 50 ml.

Sappi koostuu vedestä, sappihapoista, aminohapoista, fosfolipideistä, kolesterolista, bilirubiinista, proteiineista, limasta, tietyistä vitamiineista, kivennäisaineista ja lääkkeen metaboliiteista, joita potilas ottaa.

Seuraavat tehtävät on määritetty sappeen:

• mahan mehun neutralointi;
• suoliston ja haiman mehun entsymaattisen kyvyn aktivoituminen;
• patogeenisten mikro-organismien vieroitus suolistossa;
• suoliston putken motorisen toiminnan parantaminen;
• toksiinien ja lääkeaineiden metaboliittien poistaminen elimistöstä.

Sappirakon sairaus: kehityksen syyt ja mekanismi

Kaikki tämän elimen sairauksien syyt voidaan jakaa ryhmiin:

• tarttuva. Virukset, bakteerit, sienet ja alkueläimet aiheuttavat tulehdusprosessin virtsarakon limakerroksessa, jota kutsutaan yleisesti ei-laskennalliseksi kolecistiitiksi. Useimmiten tauti aiheuttaa Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ja Proteus;
• sappeen muutokset, kun sen komponenttien tasapaino on häiriintynyt. Tällöin virtsarakoon muodostuu kiviä, jotka johtavat sappikivi- taudin kehittymiseen. Tapauksissa, joissa lasku estää kystisen sappikanavan, esiintyy kolestaasin oireyhtymää eli sappireaktiota;
• hermoimpulssien patologia sappirakon kanssa, mikä johtaa kystisen seinän moottorifunktion rikkomiseen ja sappin ulosvirtauksen vaikeuteen suolistoon;
• synnynnäinen geneettinen patologia. Useimmiten esiintyy kehon synnynnäinen infektio;
• kasvaimet sappirakossa: polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet.

Sappirakko: lyhyt kuvaus taudeista

• Gallstone-tauti. Tämä tauti vaikuttaa usein vaaleihin naisiin, jotka ovat synnyttäneet yli 40-vuotiaita ja jotka ovat ylipainoisia tai lihavia. Kivet ovat kolesteroli, bilirubiiniruskea ja musta, jotka voidaan muodostaa sappijärjestelmän kaikissa osissa. Harvoin vaikuttaa vain sappirakko. Sappikivitauti on pitkäaikainen krooninen sairaus, jossa esiintyy pahenemista ja remissiota. Akuutin ajanjakson aikana kivet tukahduttavat kystisen kanavan, minkä seurauksena potilaat kehittävät akuuttia kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. Tätä oireiden yhdistelmää kutsutaan maksakooliksi.
• Krooninen ei-laskennallinen kolesystiitti. Tässä tapauksessa lasku puuttuu, ja sappirakon limakerroksen tulehdus aiheuttaa tarttuvan aineen, suolen mehun refluksin, haiman sairaudet (haimatulehdus), maksa (hepatiitti) tai kolestaasi.
• Sappirakenteen dyskinesia. Tälle taudille on tunnusomaista orgaanisten muutosten puuttuminen sappirakossa ja kanavissa, ja sitä esiintyy innervaation rikkomisen taustalla. Edistää dyskinesian, kroonisen stressin, liiallisen fyysisen ja henkisen stressin, neurastenian kehittymistä. Kaksi eri dyskinesiaa erottuu - hyperkineettinen, kun suoliston motiliteetti on liian aktiivinen, mutta kaoottinen ja hypokineettinen, kun virtsarakon liikkuvuus heikkenee.
• Akuutti kolangiitti tai sappikanavan tulehdus. Lähes aina maksan ja sappirakon muut sairaudet (kolecistiitti, kolelitiaasi, hepatiitti, postkolystysteemian oireyhtymä jne.) Johtavat tähän tautiin.
• Syöpä. Sappirakon pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät kroonisen tulehduksen taustalla. Tämäntyyppiselle tuumorille on tunnusomaista suuri pahanlaatu ja seulonnan esiintyminen taudin alkuvaiheessa.

Sappirakko: taudin oireet

Mitkä ovat sappirakon taudin oireet? Useimmilla sappirakon taudeilla on yleisiä oireita.

Potilailla voi esiintyä seuraavia oireita:

• kipu, joka on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin. Lisäksi eri sairauksien kivun voimakkuus on erilainen. Esimerkiksi polyypit ovat täysin kivuttomia, ja laskennallinen kolesystiitti tai sappikivutulehdus aiheuttaa akuuttia voimakasta kipua.
• dyspeptiset oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli tai ummetus;
• katkeruus suussa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa perusteellinen differentiaalidiagnoosi, koska tämä oire voi liittyä maksa- tautiin;
• kielen punoitus. Tätä oiretta kutsutaan "karmiksi kieleksi";
• virtsan värjäytyminen. Kolestaasin seurauksena suuri määrä urobilinogeenia kertyy virtsaan, mikä antaa sille tumman oluen värin;
• ulosteiden värjäytyminen. Sappin pysähtymisen takia stercobilin ei pääse ulosteisiin, mikä antaa ulosteille luonnollisen ruskean värin;
• keltaisuus. Kolestaasin myötä sappi alkaa imeytyä vereen, minkä seurauksena sappihapot ja bilirubiini kerrostuvat ihoon ja limakalvoihin. Ensimmäinen keltainen sklera ja suun limakalvo, ja vasta sitten iho.

Nämä oireet ja merkit ovat suuria sappirakon sairauksiin. Mutta riippuen sairauden nologisesta muodosta ja taudista voidaan myös lisätä muita oireita, kuten esimerkiksi kehon lämpötilan nousu, yleinen heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja muut.

Sappirakon kipu: oireet

• Kolpelitulehduksessa kipu on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin, ja se voidaan antaa oikeaan lapalautaan, olkapäähän, kainaloon tai kehon vasemmalle puolelle. Kipu on akuutin luonteen puhkeamisen ja aiheuttaa ruokavalion virheet.
• Krooninen kolesistiitti ilmenee kipuina, jonka voimakkuus kasvaa ruokavalion rikkomisen myötä. Kivulias tunne on paikallinen oikeassa ja toisinaan epigastriumissa olevassa hypochondriumissa, ja se voidaan heijastaa oikeaan lapalautaan, kaariin tai olkapäähän.
• Sappirakon dyskinesia. Potilailla, joilla on hyperkineettinen dyskinesia, havaitaan paroksysmaalista kipua. Hypokineettisessä dyskinesiassa potilaat valittavat raskauden tunteesta ja vääristymisestä oikeassa hypochondriumissa tai kipeässä kipussa, joka antaa kehon oikealle puolelle, olkapäälle, olkapäälle tai kaariin.
• Akuutti kolangiitti ilmenee melko voimakkaana kipuna, joka voi jopa aiheuttaa tuskallista shokkia. Kipujen lokalisointi ja säteilytys, kuten edellä mainitut sairaudet.
• Sappirakon karsinooma pitkään on oireeton. Taudin myöhäisissä vaiheissa potilailla esiintyy voimakasta kipua, joka ei myöskään kipulääkkeitä lievittää.

Sappirakko: sairauksien diagnosointimenetelmät

Sappirakon sairauksien diagnosointi ja hoito on yleislääkäri, gastroenterologi, kirurgi tai hepatologi. Ensinnäkin, kun ilmenee tämän elimen sairauksien oireita, on neuvoteltava yleislääkärin kanssa, joka tarvittaessa viittaa sinuun liittyviin asiantuntijoihin.

Objektiivinen tutkimus, lääkäri on palpate maksan ja sappirakon, jolla voit määrittää kipu pistettä, eli kystinen oireita, eli:

• Keran oire on kipu sappirakon palpointiin hengitettäessä;
• Georgievsky-Mussin oire on tuskallisten tunteiden esiintyminen, kun painetaan sitä kohtaa, joka sijaitsee oikean sternocleidomastoid-lihaksen jalkojen välissä;
• Ortner-Grekovin oire - kipu, joka laukeaa napauttamalla kämmenen reunaa oikealla rannikkokaarella.

Mutta valitukset, anamneesit ja objektiiviset tiedot eivät riitä tarkkaan diagnoosiin, joten seuraavat lisätutkimukset annetaan potilaille:

• täydellinen verenkuva, jota käytetään määrittämään veren muutokset, jotka ovat ominaisia ​​kehon tulehdusprosessille;
• Virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi mahdollistaa urobilinogeenin kohonneiden tasojen tunnistamisen;
• koprogrammi näyttää ruoansulatushäiriöt;
• pohjukaissuolen intubaatio. Tämä menetelmä suoritetaan käyttäen ohutta kumikoettinta, joka on sijoitettu suuontelon läpi pohjukaissuoleen keräämään sappisosia.
• sappeen kemiallista analyysiä käytetään sen koostumuksen tutkimiseen.
• siemenen sappi viittaa taudin etiologiaan;
• vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla voit tutkia sappirakon anatomisia ominaisuuksia ja tunnistaa orgaaniset muutokset, tulehdukset ja laskelman läsnäolon.
• biopsia, joka suoritetaan ohuella neulalla ultraääniohjauksen aikana. Tuloksena saatu materiaali tutkitaan mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäoloa varten.
• kolangiografia on sappirakon ja sappikanavan säteilytesti;
• Tietokonetomografiaa käytetään pääasiassa sappirakon syöpään arvioidakseen seulonnan esiintyvyyttä.

Sappirakon sairauksien hoito

Kaikille potilaille on annettava ruokavalio, jonka periaatteet kuvataan alla.

Etiotrooppinen hoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tarkoituksena on poistaa syy. Kun kolesystiittiä esiintyy antibioottihoidolla, kivillä, karsinoomalla tai sappirakon polyypeillä - leikkauksella.

Patogeneettinen hoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat sappirakon työtä. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää antispasmodista, detoksifikaatiota, anti-inflammatorisia ja entsymaattisia valmisteita.

Oireelliseen hoitoon kuuluu kipulääkkeiden, choleretic-, antipyretic- ja muiden lääkkeiden nimeäminen. Kun kipua voidaan käyttää sellaisina lääkkeinä kuin Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ja muut.

Ei ole suositeltavaa itsehoitoa, koska se ei aina tuo odotettua vaikutusta ja voi olla haitallista terveydelle.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Folk-korjaustoimenpiteet täydentävät erinomaisesti perinteisiä hoitotoimenpiteitä.

Jopa asiantuntijat täydentävät usein perinteistä hoitoa sappirakon patologiaa varten fytoterapialla. Huomautatte tehokkaimpien työkalujen ja käyttöohjeiden reseptejä.

Lonkka lonkat: 3 ruokalusikallista lonkat murskataan laastiin, 300 ml kiehuvaa vettä kaadetaan sen päälle ja keitetään matalalla lämmöllä 5 minuuttia. Poista sitten lämmöstä, anna jäähtyä ja suodata hienon seulan läpi. Valmis liemi otetaan suun kautta 100 ml kolme kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa. Tässä liemessä on choleretic, analgeettinen ja anti-inflammatorisia vaikutuksia ja on samanlainen kuin lääke "Holosas". Levitä tätä lääkettä ei-laskennallista kolesyyttiä, kolangiittia, hepatiittia, sappiturvattomuutta ja muita sairauksia, joissa sapen ulosvirtaus hidastuu.

Liemi-juurikkaat: kaksi keskisuuria punajuuria, pese, kuori ja leikataan pieniksi paloiksi, sitten kaada 10 kupillista vettä, kiehauta ja kypsennä matalalla lämmöllä noin viisi tuntia. Kun punajuuret ovat valmiita, ne hierotaan raastimeen, laitetaan sideharsoon ja puristettuun mehuun, joka yhdistetään liemeen. Ota tämä lääke 60 ml: aan puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Kolecistiitilla hoito on 7–10 päivää.

Yrttipakkaus: sekoita 1 rkl yrttejä, kuten härkätaistelu, tansy (kukat), minttu (lehdet), calendula (kukat), koiruoho, katkera koiruoho, fenkoli siemenet, voikukka (juuret), maissi silkki, immortelle (kukat). Tämän jälkeen 10 grammaa tuloksena olevaa keräämistä kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä, peitä kansi ja vaadi 40 minuuttia. Valmis infuusio suodatetaan hienon seulan läpi ja otetaan suun kautta 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tällä lääkkeellä on kipua lievittäviä, koleretic- ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, joten se on määrätty kolangiitille ja kolecistiitille.

Karpalo-lehtien infuusio: 10 grammaa murskattuja karpaloita lähtee 200 ml kiehuvaa vettä, peitä kansi ja vaadi 40 minuuttia. Valmis lääke säilytetään jääkaapissa ja kestää 30-40 ml 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Puolukka-lehtien infuusiot liukenevat kiviä sappirakon ja kanavien sisään. Oliiviöljyllä on sama vaikutus, jota tulisi käyttää 15 ml: n annoksena ennen jokaista ateriaa.

Ruokavaliota sappirakon sairauksiin

Sappirakon sairauksien tapauksessa ruokavalio on olennainen osa hoitoa. Pevznerin kaikki potilaat saivat taulukon 5.

Ruokavalio sappirakon patologiaa varten on seuraava:

• syödä murto-osa, eli pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä;
• sinun on käytettävä riittävä määrä nestettä (vähintään 1,5 litraa);
• remissioiden aikana suositellaan paistetun, mausteisen ja savustetun ruoan osuuden vähentämistä ruokavaliossa;
• rajoittaa rasvan osuutta ruokavaliossa, mukaan lukien kasviperäiset;
• lopeta juominen ja tupakointi;
• pahenemisen aikana on kiellettyä syödä ruokaa ja vettä. Kun oireet häviävät, ravitsemus jatkuu (50 ml vihannesten keittoa, 100 ml makeuttamatonta teetä tai hedelmämehua), vähitellen laajentamalla ruokavaliota;
• jätä valikosta pois tuoretta leipää ja leivonnaisia ​​sekä jäätelöä, makeisia, makeita soodaa ja kofeiinia sisältäviä juomia;
• valikosta tulee valmistaa keittoja, perunamuusia, vihanneksia, viljaa, vähärasvaista lihaa, viljaa, vihannespyrettä ja hautua, hedelmiä, marjoja, kasvisalaattia, vähärasvaisia ​​maitotuotteita.

Tämän seurauksena voidaan sanoa, että sappirakon sairauksilla on samanlaisia ​​oireita, joten vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Hermoston sappirakko

Sappirakon ja sappiteiden dyskinesia ovat toiminnallisia sairauksia

Sappirakon ja sappirakenteen dyskinesia ovat koordinoimattomia, ennenaikaisia, riittämättömiä tai liiallisia supistuksia, jotka johtuvat Oddin, Lutkens-Martynovin ja Miritzin sappikalvosta.

Määritelmän mukaan D.A. Drossman (1994), E. Corazziari ja sappirakenteen funktionaalisten häiriöiden työryhmä (1994), sappijärjestelmän toiminnalliset sairaudet sisältävät sappirakon toimintahäiriön ja Oddin sulkijalihaksen.

Sappirakon toimintahäiriö on sappirakon supistumiskyvyn loukkaus, johon liittyy kipua, kuten sappikoolia, ja se liittyy usein sappirakon tyhjennyksen rikkomiseen.

Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö on sen kontraktiilisuuden vastainen, mikä ilmentää kliinisesti sappijärjestelmän ja haiman sairaudet.

Oddin sulkijaliitos sijaitsee strategisessa paikassa - sappi-, haiman- ja pohjukaissuolen risteyksessä, joten Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö heijastaa sekä sappijärjestelmän että haiman patologiaa. Oddin sulkijalihaksen toiminta voi olla primaarinen, mutta useammin sekundaarinen sairaus, johon liittyy peptinen haavauma, kolesistiitti, sappikivutulehdus, postcholecystectomia-oireyhtymä jne. Sappirakon ja sappirakenteen dyskinesia voi olla myös ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijaista dyskinesiaa havaitaan, kun sappirakon ja epämuodostumisten sappikanavien orgaanisia muutoksia ei ole. Pitkittynyt sappirakon dyskinesia voi aiheuttaa sappin pysähtymisen sappirakossa, mikä rikkoo sen kolloidista stabiilisuutta ja edistää tulehduksen ja kivien muodostumista sappijärjestelmässä. Toisaalta kivi- ja luuttoman kolesystiitin, sappirakenteen poikkeavuuksien (liialliset, sappirakon supistukset, stenoosin, yhteisen sappitien atresian jne.) Havaitaan toissijaisen sappirakon ja sappirakenteen dyskinesioita.

Sappien muodostuminen maksassa on jatkuva prosessi, ja sen pääsy pohjukaissuoleen tapahtuu pääasiassa ruoansulatuksen aikana. Säiliölaitteen täyttämisen ja tyhjennyksen koordinointi johtuu sappirakon ja yhteisen sappikanavan päätyosuuden välisestä toisiinsa liittyvästä suhteesta. Ruoansulatusjakson aikana sappirakko suorittaa energisiä rytmisiä ja tonisia supistuksia. Sappien eritystä aikaansaavat sappirakon seinien aktiivinen supistuminen ja Oddin sulkijalihaksen samanaikainen rentoutuminen, jota seuraa sen sulkeminen ja sapen erittymisen lopettaminen. Sappirakon ja sappirakenteen motorinen toiminta riippuu pitkälti autonomisen hermoston sympaattisten ja parasympaattisten jakautumisten vaikutuksesta. Näiden hermojen kuidut innervoi ylimääräisiä sappikanavia. Lopullisessa efektoriplexuksessa sympaattiset ja parasympaattiset elementit yhdistetään toisiinsa. Sappirakon johtavat hermopäätteet poikkeavat keliakki- ja vagushermosta. Sappitien seinämän hermokuitu päätyy reseptoreihin paitsi sen limakalvossa, myös haiman kanavan seinässä. Molempien kanavien hermorakenteiden välinen läheinen suhde on tärkeä sappi- ja haiman mehun virtauksen säätämiseksi pohjukaissuoleen.

Sappirakon herkän innervaation aikaansaavat pääasiassa neuronit, jotka sijaitsevat vagus-hermo- ja rintakehän selkärangan solmuissa. Niiden perifeeriset kuidut pääsevät kehon seinämiin osana vagus-, celiac- ja osittain phrenic-hermoja. Sappirakon (sen lihakset ja astiat) sympaattisen efferenttisen innervaation lähde ovat keliakian plexus-solmujen, stellate-solmujen ja intramuraalisten ganglioiden motoriset neuronit. Moottikuidut lähetetään tähän elimeen osana maksan plexusta ja emättimen hermoja.

Tärkeä rooli sappisysteemin toimintojen säätelyssä on humoraalisilla tekijöillä, suolistopeptidihormoneilla. A-reseptorien ärsytys stimuloi ekstrahepaattisten sappikanavien moottorin evakuointifunktiota, parantaa niiden spasmia, ß-reseptorien ärsytys aiheuttaa sappirakenteen laajentumisen.

Sappirakon moottorin evakuointitoimintoa säätelevät erilaiset neuropeptidit: koletsystokiniini-pancreozymiini aiheuttaa sappirakon supistumisen ja sappeen vapautumisen pohjukaissuoleen; suurina annoksina, estää sappirakon liikkuvuutta. Gastriinillä on myös stimuloiva vaikutus, mutta vähemmän voimakas kuin kolecystokiniini. Molemmat hormonit vapautuvat aterioiden aikana. Stimuloiva vaikutus on myös ominaista sekrekiinille ja glukagonille; neurotensiini, vasointestinaalinen polypeptidi, enkefaliinit ja angiotensiini estävät sappirakon supistumista.

Oddin sappirakon ja sulkijalihaksen ensisijainen ja toissijainen dyskinesia on paljon yleisempää naisilla. Merkittävä osa taudin rakenteesta on nuoria naisia, jotka kärsivät astenisesta perustuksesta, jotka usein paljastavat yhteyden dyskinesian ja kuukautiskierron välillä.

Toissijainen dyskinesia maksatulehdusjärjestelmän sairauksien taustalla havaitaan naisilla useammin kuin miehillä.

Oddin sulkijalihaksen ensisijaisella dyskinesialla on suora yhteys elämänlaatuun ja se löytyy usein yksilöistä, joilla on enemmän huomiota terveyteen, heikentyneen työkyvyn vuoksi huonon terveyden pahenemisen taustalla (siksi ne ovat yleensä kotiäidit).

Oddin sulkijalihaksen dyskinesia esiintyy 1,5%: lla potilaista kolecystectomin jälkeen ja 14%: lla potilaista, joilla on postcholecystectomy-oireyhtymä. Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö 33%: lla potilaista yhdistetään distaalisen yhteisen sappitien stenoosiin.

Suuremmassa osassa tapauksia sappirakon ja sappikanavien dyskinesia liittyy hormonaaliseen toimintahäiriöön, neuropsykiatrisiin tekijöihin, peptiseen haavaan, sappikivitautiin, sappi- ja idiopaattiseen haimatulehdukseen, tiettyjen lääkeryhmien käyttöön, jotka vaikuttavat ruuhkautumiseen sappirakossa ja Oddin sulkijalihaksen kouristuksessa.

Syövän dyskinesian ja sappirakon syyt

Yksi johtavista etiologisista tekijöistä primäärisen sapen dyskinesian kehittymisessä, jota havaitaan 12,5%: sta sappitaudin kaikista sairauksista, on keskeinen ja autonominen hermostosääntely. Sappirakon ja sappirakenteen dyskinesia on yleisen neuroosin seuraus ja yksi kliinisistä ilmenemismuodoista (nykyaikaisen käsitteen mukaan somatoformihäiriöt, jotka ilmenevät ahdistuneisuutena, masennuksena, ärtyneisyydessä, unihäiriöinä). Autonisen hermoston dystonia, emättimen ja sympaattisten impulssien vahvistuminen tai heikentyminen, hypotalamushäiriöt saattavat häiritä sappirakon lihasten supistumisen johdonmukaisuutta ja Lyutkensin jousien sävyjen lieventämistä, Miritzi, Oddi, aiheuttaa tulehduksen viivästymisen.

On erittäin tärkeää sappirakon ja sappirakenteen primäärisen dyskinesian kehittymisessä endokriinisten sairauksien hoidossa, johon liittyy riittämättömä kilpirauhasen, glukokortikoidien, sukupuolihormonien ja oksitosiinin tuotanto. Usein endokriinihäiriöt yhdistetään geneettiseen vikaan (sappirakon lihasten heikkouteen), joka liittyy kolecystokiniinin puutteeseen tai sappirakenteen lihaksen reseptorilaitteiston kynnysherkkyyden koletsystokiniinipankreoimiiniin.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytössä on tietty rooli sappirakon ja sappirakenteen kehittymisessä naisilla. Sappirakenteen sekundääristen dyskinesioiden kehittymisessä on erittäin tärkeää, että viskoherneettisiä refleksejä esiintyy peptisen haavauman, haimatulehduksen, osteokondroosin, lantion sairauksien ja ruokahaluttomuuden yhteydessä.

Sappirakon dyskinesian hyper- ja hypokineettiset muodot yhdistetään usein sappijyrsimen sulkijalihaksen äänen eri häiriöihin. Sappitien dyskinesia esiintyy yleensä lihasten rentoutumisen ja supistumisen mekanismien heikentyneen neurohumoraalisen säätelyn seurauksena. Joissakin tapauksissa Oddin yhteisen sappitien ja sulkijalihaksen atonia johtuu autonomisen hermoston sympaattisen osan lisääntyneestä sävystä, toisissa - verenpaineesta ja yhteisen sappitien hyperkinesiasta tämän sulkijalihaksen rentoutumisen aikana, joka liittyy vagus-hermon viritykseen.

Syövän dyskinesian syntymistä edistetään, kuten jo mainittiin, kilpirauhasen endokriinisten sairauksien (hypotiroosi ja tyrotoksikoosi), liikalihavuuden, pienen lantion elinten (tulehdus, yksittäinen kysta ja polysystinen munasarja) tulehdusprosessit.

Usein on olemassa selkeä yhteys kuukautiskiertoon, erityisesti kuukautisten ensimmäisen vaiheen aikana tai vaihdevuosien aikana, samoin kuin 1-4 päivää ennen kuukautisia.

Tärkeä rooli sappirakon ja sappirakenteen primäärisen dyskinesian kehittymisessä on ravitsemuksen luonne, tila, epätasapaino: paistettujen, rasvojen, mausteisten elintarvikkeiden, alkoholin, ravintokuitujen puute, pitkät ateriat.

Lisäksi todettiin, että vegetovaskulaarinen dystonia tapahtuu usein niissä, jotka osallistuvat Tšernobylin ydinvoimalaitosonnettomuuden seurausten selvittämiseen, ja siihen liittyy erityisesti sappirakenteen sairaudet, erityisesti 85%: lla potilaista kehittyy sappirakon ja sappirakenteen ensisijainen dyskinesia, jonka seurauksena on krooninen kolesystiitti. Tässä potilasryhmässä on usein havaittu seksuaalista heikkoutta, johon voi liittyä myös sappisysteemin dyskinesia ja joskus krooninen kolecistiitti.

Sappirakon ja sappirakenteen toiminnallisen toiminnan loukkaaminen voi olla kehon allerginen reaktio, mukaan lukien ruoka-aineallergiat. Yksi näiden elinten toiminnallisten häiriöiden syistä on bakteeri- tai virusluonteisen ruoansulatuskanavan myrkytys tai tulehdukselliset sairaudet, jotka vaikuttavat sappirakon ja sappikanavien neuromuskulaariseen laitteeseen ja aiheuttavat lisääntynyttä ärsytystä intiaalisissa parasympaattisissa gangliuissa, sympaattisissa gangliuissa ja Oddin sfinktereiden moottorin hermopäätteissä, Lyutkensa.

Eräs paikka sappirakon ja sappirakon dyskinesian syistä on akuutti virusinfektio B.