Voinko synnyttää hepatiitti C: tä?

C-hepatiitti on tarttuva tauti, jossa esiintyy maksavaurioita, jolloin kuolleet solut korvataan peruuttamattomasti sidekudoksella. Tätä taustaa vasten sen toiminta vähenee jyrkästi, mikä häiritsee paitsi ruoansulatuskanavan, myös koko organismin työtä.

Taudinaiheuttajan salamurha on sen kyky muuttaa rakennettaan, minkä seurauksena se onnistuu välttämään koskemattomuuden hyökkäyksen. Se vaikuttaa myös lääkkeiden valintaan, koska jotkut lääkkeet ovat tehokkaita ensimmäisessä genotyypissä ja ovat täysin tehottomia toisessa tai kolmannessa.

Tartunnan leviäminen tapahtuu enimmäkseen veren kautta. Tämä havaitaan:

• kun pistetään kontaminoitunut neula;
• verensiirroilla tai hemodialyysillä;
• jokapäiväisessä elämässä, kun jaat hygieniatuotteita.

Infektion riski läheisyydessä on alhainen, mutta sukupuolielinten limakalvojen eroosioiden ja muiden rikkomusten läsnä ollessa tartunnan todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Sama pätee viruksen vertikaaliseen jakautumiseen. Raskausprosessissa sikiö ei voi läpäistä istukan suojaa, mutta synnytyksen aikana hemokontakti on tartunnan saaneen lapsen.

Hepatiitti-diagnoosi ja raskaus

Lapsen käsityksen tulisi tehdä terve pari. Tätä varten raskauden suunnitteluvaiheessa tarvitaan molempien kumppaneiden täydellinen tutkimus. Tämä tekee mahdolliseksi tunnistaa paitsi HCV: n myös muita infektioita (HIV).

Jos nainen on viruksen kantaja, ja laboratorion diagnostiikan tulokset vahvistivat patogeenin esiintymisen veressä, hänen on ensin hoidettava hoito. Vain negatiivisen polymeraasiketjureaktion tapauksessa puolen vuoden kuluttua hoidon päättymisestä voidaan suunnitella suunnittelua.

Jos naispuolinen virusliikenteen harjoittaja on edelleen päättänyt tulla äidiksi, hänen pitäisi olla tietoinen alkion infektioriskistä. Se vaihtelee 0,1% - 30% riippuen viruksen kuormituksesta. Näin ollen, jos patogeenisten aineiden pitoisuus ylittää kaksi miljoonaa, tartunnan todennäköisyys siirtyy maksimiin.

On tärkeää muistaa, että mikä tahansa istukan patologia (sen alikehitys tai ennenaikainen irtoaminen) sekä spontaanin abortin uhka lisäävät alkion tartunnan riskiä. Lisäksi syntymättömän lapsen kuljettaminen rasittaa naisen kehoa, mikä voi johtaa C-hepatiitin pahenemiseen ja patogeenien pitoisuuden lisääntymiseen veressä.

Asiantuntija määrittelee, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä vain sen jälkeen, kun nainen on tutkinut sen kokonaan, jolloin hän selventää joitakin vivahteita:

1. mitä samanaikaisia ​​sairauksia esiintyy?
2. Onko hepatiittia hoidettu, kuinka tehokas se oli?
3. Mikä on tartuntaprosessin toiminta?
4. Kuka on viruksen kantaja - nainen tai puoliso?
5. Mitkä ovat laboratorion tulokset?

Puoliso - viruksen kantaja

Jos ihminen on viruksen kantaja, tulevaa pikkulapselle ei ole geneettistä uhkaa, koska hepatiitti ei kuulu perinnöllisyyden aiheuttamiin sairauksiin.

Jos PCR: llä oli suuri viruksen kuormitus, ei ole suositeltavaa käyttää tätä aikaa. Antiviraalisia lääkkeitä määrätään miehille. Terapeuttisen kurssin päätyttyä analyysi toistetaan.

Naisen tartunnan riski lisääntyy kumppanin sukupuolielinten limakalvolla esiintyvien eroosioiden kanssa sekä lisääntymisjärjestelmän häiriöttömien tartuntatautien taustalla.

Jos miehellä on hepatiitti, päätös raskauden tekemisestä tehdään kätilön ja tartuntatautien erikoislääkärin kanssa, mikä on välttämätöntä lapsen sairastumisriskin määrittämiseksi. Ainoastaan ​​pätevät asiantuntijat päättävät, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä ja jokaista raskauden hoitoa erikseen. Ensinnäkin puolisolle tehdään rutiinitarkastus, jonka jälkeen hänet lähetetään laboratorioon, jossa hän luovuttaa verta tutkimukseen.

Säilyttäen korkean taudinaiheuttajien pitoisuuden ihmisen veressä, lääkärit suosittelevat keinotekoista käsitystä (IVF, ICSI), joka poistaa mahdollisuuden välittää HCV: tä vauvalle. Tämä menettely edellyttää molempien kumppaneiden perusteellista ennakkotarkastusta sekä tartuntatautien asiantuntijan kuulemista.

Naisen viruksen kantaja

C-hepatiitilla ei ole masentavaa vaikutusta naisten lisääntymistoimintaan, joten raskaus on täysin mahdollista. Tällaisella diagnoosilla ei ole kiellettyä syödä sikiötä ja synnyttää, mutta on olemassa joitakin varotoimia.

9 kuukauden kuluessa tarvitaan säännöllistä entsyymitason valvontaa, joka heijastaa maksan toimintaa ja hepatosyyttien (sen solujen) vaurioitumisen astetta. Alhaisella viruksen kuormituksella patogeeni ei voi läpäistä istukan suojausta, mutta samalla sen aiheuttama elinhäiriö voi pahentaa raskauden kulkua.

Kun hepatiitti C: n vasta-aineita havaitaan ja patogeeni puuttuu verestä, alkion tartunnan todennäköisyys on nolla. Jos viremian taso nousee miljoonalla, on olemassa riski, että HCV: tä lähetetään, mutta se on edelleen erittäin alhainen. Kun 2 miljoonan taso ylitetään, sikiön infektio havaitaan 30 prosentissa tapauksista.

IVF hepatiitille

IVF-menetelmä on munan keinosiemennys sen jälkeisellä istutuksella kohdussa, joka tapahtuu kolmannessa tai viidennessä päivässä.

Konepeptin esteenä voi olla vakava maksan vajaatoiminta, joka ilmenee lisääntyneiden transaminaasien ja kliinisten oireiden vuoksi. Se pahentaa raskauden kulkua, mutta myös lisää työvoiman estämistä.

Jos elimistössä ei ole vakavia toimintahäiriöitä ja HCV: n alhainen pitoisuus veressä, työ ei ole vasta-aiheista. IVF: llä ei ole vaaraa siirtyä alkioon, koska munat puhdistetaan kolminkertaisesti, ja sikiö sijaitsee virusvapaassa ympäristössä.

Ainoa este tämän menettelyn laajalle levittämiselle on sen korkea hinta.

Synnytys hepatiitti C: llä

Äitiyssairaalaan ottamisen yhteydessä lääkäri tutkii raskaana olevan naisen ja suorittaa lisätutkimuksia (ultraääni), jonka jälkeen määritetään toimitusmenetelmä. Tänään on kaksi tapaa tuoda vauva maailmaan - luonnollinen tapa ja keisarileikkaus.

Ensimmäisessä tapauksessa vauvan tarttumisriski on huomattavasti korkeampi, ikään kuin iho tai limakalvot loukkaantuvat (esimerkiksi kun pihdit käytetään) kosketuksiin viruksen kantajan äidin kanssa.

Synnytykset, joilla on C-hepatiitti ja keisarileikkaus, ovat edullisia, koska ne mahdollistavat HCV: n siirtymisen todennäköisyyden lapselle.

Huolimatta siitä, missä ja milloin infektio oli raskaana, hepatiitti C: n nainen synnyttää tämän nimenomaisen menetelmän. Infektioriski riippuu toimitusmenetelmästä, lääkäreiden ammattimaisuudesta sekä viruksen kuormituksesta.

Taudin hoito raskauden aikana

Se on äärimmäisen harvinaista, koska raskauden aikana on määrätty antiviraalisia lääkkeitä. Tämä johtuu niiden myrkyllisestä vaikutuksesta alkioon. Erityisesti ribaviriini ja interferoni voivat johtaa syntymättömän lapsen sisäelinten mutaatioihin ja epämuodostumiin.

Jos sairaus on raskauden aikana siirtynyt pahenemisvaiheeseen, naisen ja sikiön on oltava tartuntatautien asiantuntijan, hepatologin ja synnytyslääkärin valvonnassa. Tässä tapauksessa kysymys lääkkeiden määräämisestä ratkaistaan ​​yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuus.

Nainen on ensimmäinen suositeltu ruokavalio ja hepatoprotektorit. Valinta on lopetettava kasviperäisillä valmisteilla, joilla on vähäinen määrä haittavaikutuksia.

Päivittäisen valikon kokoaa lääkäri kasvavien ja äitien organismien tarpeiden mukaan. Ruokavalio ei saa sisältää rasvaisia ​​lihaa, kalaa ja maitoa. Myös marinat, savustetut lihat, tuoreet leivonnaiset, makeiset, sipulit, sienet, valkosipuli ja rikkaat liemet.

Etusijalle olisi asetettava vihannekset, hedelmät, viljat (kaurapuuro, riisi), keitetty keitto ja maitotuotteet (0-1%). Älä unohda juomatilaa. Päivittäin on suositeltavaa juoda enintään kaksi litraa nestettä. Veden tilavuus neuvotellaan myös lääkärin kanssa, mikä on välttämätöntä turvotuksen ilmaantumisen estämiseksi.

Diagnoosi hepatiitista lapsessa

Huomaa, että enintään 1,5 vuotta, äidin vasta-aineet säilytetään vauvan veressä. Ne voivat antaa vääriä positiivisia ELISA-arvoja HCV: lle. Tästä huolimatta biologista materiaalia kerätään ensimmäistä kertaa imeväisiltä puolessa vuodessa. Negatiivinen vastaus osoittaa, että taudinaiheuttajia ei ole pienessä kehossa. Samaan aikaan "+" -tulosta ei pidä pitää lapsen sairauden läsnäolona, ​​mutta tartuntatautien erikoislääkärin on tarkkailtava sitä.

Toistuva verenkeräys suoritetaan 12 kuukauden ja 1,5 vuoden kuluttua. Kun saadaan positiivinen entsyymi-immunomääritys, epäillään hepatiitti C: tä, ELISA-tuloksista riippumatta, diagnoosi on vahvistettava PCR: llä. Tämä analyysi mahdollistaa HCV: n geneettisen joukon havaitsemisen. Lisäksi polymeraasiketjureaktio mahdollistaa viruksen tyypin määrittämisen. Jos se on samanlainen kuin patogeenin genotyyppi äidissä, patogeenisen aineen siirron tosiasia raskauden tai synnytyksen aikana vahvistetaan.

PCR: n ansiosta lääkäri voi määrittää viruksen kuormituksen eli laskea patogeenisten aineiden pitoisuuden yhdessä millilitrassa verta. Tämä indikaattori on välttämätön henkilön infektiivisyyden arvioimiseksi, infektiotulehduksellisen prosessin toiminnan määrittämiseksi sekä muutosten dynamiikan seuraamiseksi hoidon aikana.

C-hepatiitin imetys

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että siirto imetyksen aikana on vähäistä.

Älä kuitenkaan unohda mahdollisuutta, että lapsi voi tarttua äidin veren kautta. Jos nänneissä esiintyy imeviä halkeamia, infektioriski kasvaa merkittävästi.

Kun havaitaan alueita, joilla ihon tai limakalvon eheys on heikentynyt, naisen on lopetettava imetys ja syötettävä lapsi keinotekoisilla seoksilla, kunnes haavan pinta on täysin kiristetty. Päätös imetyksen palauttamisesta tehdään itsenäisesti ottaen huomioon kudosten paranemisen nopeus.

Sekalaiset infektiot sekä suuri viruksen kuormitus lisäävät infektioriskiä. Siksi on tärkeää tehdä säännöllisesti laboratoriokokeita ja seurata hepatiitin toimintaa.

C-hepatiitin komplikaatiot ja raskaus

Hepatiitin mutkattomalla kurssilla ei ole voimakasta haittavaikutusta raskauteen, joten se ei aiheuta erityistä huolta infektiologien ja synnytyslääkärien keskuudessa. Samalla taudin nopea kehitys lisää merkittävästi spontaanin abortin riskiä.

Kun hepatosyytit korvataan sidekudoksella ja kirroosi, nainen 65%: ssa tapauksista ei kanna raskautta. Tosiasia on, että maksan lisääntyvä kuormitus johtaa taudin jyrkkään etenemiseen ja dekompensoidun elimen vajaatoimintaan.

Verenkierron volyymin lisääntyminen puolestaan ​​lisää ruokatorven suonista johtuvan massiivisen verenvuodon todennäköisyyttä. Ilman oikea-aikaista hoitoa voi olla kohtalokas.

Toinen maksan vajaatoiminnan komplikaatio on hypokoagulaatio (lisääntynyt verenvuoto) hyytymistekijöiden puutteen taustalla. Spontaanin abortin uhalla lääkärit eivät voi tallentaa sitä ja pelastaa sikiön. Työvoiman prosessissa on erittäin vaikea lopettaa verenvuoto, joka voi aiheuttaa kuoleman. Nainen vaatii tarkkaa seurantaa synnytyksen jälkeisenä aikana, mikä auttaa estämään massiivista verenmenetystä.

Keskitymme siihen, että infektioiden siirtyminen puolisoissa on mahdollista paitsi läheisessä läheisyydessä myös arkielämässä. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa käyttää viruksen kantajaa koskevia hygieniatuotteita ja unohtaa lääkärin rutiinitarkastukset.

Voinko synnyttää hepatiitti C: tä?

Krooninen C-hepatiitti on yleinen virussairaus kaikkien väestöryhmien keskuudessa, joka vaikuttaa maksan ja sappikanavien kudoksiin. Jokainen kolmas potilas, jolla on CVHC, kuolee sellaisen irreversiibelin maksavaurion, kuten maksakirroosin ja hepatosellulaarisen karsinooman, vuoksi.

Keskimäärin hengenvaaralliset maksataudit kehittyvät 15-20 vuotta alkuperäisen infektion jälkeen, mutta huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio voivat nopeuttaa patologista prosessia.

Venäjällä noin 10% väestöstä on HCV-vasta-aineiden kantajia, ja noin 5%: lla on positiivinen PCR-reaktio, eli ne kärsivät aktiivisesta infektiosta. Noin kolmasosa tapauksista on naisia.

Monet heistä ovat hedelmällisessä iässä ja suunnittelevat raskautta, mutta hepatiitti C -infektio esiintyy valitettavasti edelleen lääketieteellisissä laitoksissa, kun heidät, pudottavat, toimivat ja hammaslääkärin hoidossa. Tämä siirtotapa on toisessa paikassa huumeiden käytön jälkeen.

Siksi raskaana oleva nainen, joka on pakko käydä sairaaloissa tavallista useammin, on alttiimpi iatrogeeniselle infektiolle. Usein HCV-tartunnan saaneet naiset kysyvät: ”Voinko saada vauvan, jos sinulla on C-hepatiitti?”. Artikkelissa yritämme vastata tähän kysymykseen ja punnita edut ja haitat.

Hepatiitti C: lle raskaana oleville naisille

C-hepatiitin kulku raskaana oleville naisille on sama kuin muut naiset.

Maailman terveysjärjestön ja American Disease Control and Prevention -hankkeen lukuisten nykyaikaisten tutkimusten mukaan kroonisen C-hepatiitin kulku raskaana oleville naisille ei eroa raskaasta: raskaus ei nopeuta taudin etenemistä eikä hidasta sitä.

Ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa esiintyy tavallisesti maksan entsyymiaktiivisuuden ei-vaarallista nousua, ALT ja AST nousevat 50-70 yksikköön. Tällainen kasvu ei vaikuta naisten hyvinvointiin eikä tulevan vauvan terveyteen.

Kolmannen kolmanneksen aikana ALAT ja AST normalisoituvat. Osallistuva synnytyslääkäri-gynekologi voi ehdottaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä prosessin nopeuttamiseksi, mutta epämiellyttävien oireiden puuttuessa tämä ei ole tarpeen.

Viruksen määrä lisääntyy usein hieman raskauden edetessä ja saavuttaa korkeimmat arvot kolmannen kolmanneksen alussa. Tämä tilanne ei myöskään aiheuta uhkaa, ja viremian taso palaa alkuarvoon noin 3–6 kuukautta toimituksen jälkeen.

Hedelmällisyyden aikana naisten sukupuolihormonien estrogeenin tuotanto kasvaa. Tämä voi aiheuttaa kutinaa, jota lääkärit ja raskaana olevat naiset itse ottavat usein merkiksi kolestaasin kehittymisestä. Toisin kuin kolestaasi, kutina C-hepatiittia sairastavilla naisilla ei kuitenkaan uhkaa äidin elämää tai sikiön elämää. Jos kutina häiritsee normaalia elintärkeää toimintaa, se häiritsee unta, ja ursodeoksikoolihappovalmisteita (Ursosan) määrätään.

Jos maksan kirroosi havaittiin ensin raskauden aikana, sen hoidon taktiikka ei eroa merkittävästi tavallisten potilaiden hoidosta. Prosessin dekompensoinnin aikana suoritetaan oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan verenvuotoa ruokatorven astioista ja vähentämään paineita portaaliseen laskimoon.

Mikä on vaara

Tulevaa äitiä varten

C-hepatiitti ei aiheuta vakavaa vaaraa raskaana olevalle naiselle, jos hänet on infektoitu ennen raskautta. Raskaus on täsmälleen sama kuin terveillä naisilla, lukuun ottamatta joitakin lisätestejä.

Yleensä synnytyslääkäri-gynekologi määrittelee seuraavat laboratoriotutkimukset raskaana olevan naisen kehon arvioimiseksi:

• PCR: n kvantitatiivinen analyysi. Tämä analyysi määrittää, kuinka monta viruksen kopiota on yksi ml verta. Analyysissä suositellaan, että dynamiikassa määrättäisiin 1-2 kertaa raskauskolmanneksessa, jotta voidaan seurata, kuinka nopeasti C-hepatiitti etenee.
• Maksan testit. Analyysi on määritetty maksan tilan arvioimiseksi. HCV-tartunnan saaneita raskaana olevia naisia ​​tulee antaa 2–3 viikon välein.
• Veren biokemiallinen analyysi. Tutkimuksessa arvioidaan taudin ylimääräisiä ilmentymiä ja toteutetaan ajoissa toimenpiteitä niiden poistamiseksi.

On myös suositeltavaa kuulla tartuntatautien asiantuntijaa kerran aikavälillä. Se auttaa sinua valitsemaan optimaalisen antotaktiikan ja korjaamaan tarvittaessa hoidettavan oireenmukaisen hoidon.

Lapselle

HCV-infektiota, toisin kuin muut parenteraaliset infektiot, ei välitetä perinataalisessa jaksossa. On kuitenkin näyttöä siitä, että aktiivisten hepatiitti C-äitien potilaiden lapsilla on suurempi riski:

• intrauteriininen hypoksi;
• ennenaikainen toimitus;
• alhainen syntymäpaino.

Jos lääkäri epäilee, että raskaana oleva nainen voi kohdata jonkin näistä ongelmista, hän voi toteuttaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Yleensä määrätyt lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa istukassa ja napanuorassa, vähentävät kohdun ja proteiinin ravistelun sävyjä, jotka vaikuttavat sikiön nopeaan kasvuun.

Sairaus voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Miten ehkäistä infektiota synnytyksen aikana

Infektio synnytyksen aikana johtuu limakalvojen ja lapsen vaurioituneen ihon kosketuksesta äidin veren kanssa. Noin 5% vastasyntyneistä on saanut HCV-tartunnan yleisenä ajanjaksona. Vaikka infektioiden välttäminen on mahdotonta, on mahdollista minimoida sen todennäköisyys. Tätä varten työssäkäyvälle naiselle annetaan enemmän huomiota, on jatkuvasti hänen kanssaan työn aikana ja vältetään traumaattisia interventioita (esimerkiksi episiotomia).

Toinen tapa minimoida tartunnan todennäköisyys on nopea toimitus. Keisarileikkauksen jälkeen vauva poistetaan nopeasti, eikä äidin veren kanssa ole mitään yhteyttä. On kuitenkin syytä muistaa, että keisarileikkaus on vatsakirurgia, joka aiheuttaa suuria riskejä äidille.

Sitä tulee määrätä vain, jos muita operatiiviseen annosteluun liittyviä oireita on muita kuin HCV-infektiota. On myös tärkeää ottaa huomioon äidin halu.

Mitä tehdä, jos infektio tapahtui raskauden aikana

Valitettavasti hepatiitti C -infektio esiintyy edelleen lääketieteellisissä laitoksissa, kun ne puukotetaan, pudotetaan, kun niitä hoidetaan ja hammashoito tapahtuu. Tämä siirtotapa on toisessa paikassa huumeiden käytön jälkeen.

Siksi raskaana oleva nainen, joka on pakko käydä sairaaloissa tavallista useammin, on alttiimpi iatrogeeniselle infektiolle. Lisäksi immuniteetin tilapäisen vähenemisen takia hepatiitti-infektoituneen miehen infektio on mahdollista.

Miten hoitaa?

Hepatiitti C -hoito alkaa annon jälkeen

Antiviraalinen hoito raskauden aikana on tiukasti vasta-aiheista. Edellisen sukupolven valmistelut, jotka perustuvat interferoniin, ribaviriiniin ja nykyaikaisiin proteaasinestäjiin, ovat osoittaneet niiden teratogeenisen vaikutuksen. On osoitettu, että ne voivat aiheuttaa sikiön vakavia epämuodostumia ja jopa kuoleman.

Myös nämä lääkkeet löytyvät rintamaidosta, joten imetyksen aikana lapsen antiviraalinen hoito on vasta-aiheinen. Perinataalisessa jaksossa on sallittua vain oireenmukaista hoitoa sikiön turvallisilla valmisteilla.

Mitkä lääkärit ottavat yhteyttä?

Raskaana olevan hepatiitti C: n tartunnan saaneen naisen on tarkkailtava synnytyslääkärin, yleislääkärin, tartuntatautien asiantuntijan ja gastroenterologin. Mikä parasta, kun asiantuntijat työskentelevät yhdessä, neuvottelevat jatkuvasti ja harkitsevat toistensa nimityksiä.

johtopäätös

Yhteenveto artikkeli:

1. C-hepatiitti on yleinen tartuntatauti.
2. C-hepatiitti vaikuttaa usein nuoriin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin.
3. C-hepatiitin kulku raskaana olevalla naisella ei poikkea muista henkilöistä.
4. C-hepatiitti ei siirry intrauteriinisesti, mutta vauva voi olla infektoitu synnytyksen aikana.
5. Infektioiden välttämiseksi on välttämätöntä toteuttaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään työvoiman sairastuvuutta ja nopeuttamaan niiden virtausta.
6. Antiviraalinen hoito on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.
7. Jos infektio tapahtui raskauden aikana, on suositeltavaa seurata tarkemmin.

Raskaana oleva hepatiitti C, joka on pitkään yllättänyt ketään eikä ole järkyttävä. Nykyään suurin osa HCV-tartunnan saaneista synnyttää täysiä ja terveitä lapsia. Voidaan varmasti sanoa, että on mahdollista suunnitella raskaus ja saada hepatiitti C: n lapsi, mutta mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen noudattaa toimivaltaista asiantuntijaa ja noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä.

C-hepatiitti ja raskaus

C-hepatiitti on tarttuva virussairaus, joka välittyy seksuaalisesti ja veren kautta. C-hepatiitti ja raskaus - huolimatta siitä, että se on vaarallista ja on täynnä seurauksia, asiat ovat edelleen yhteensopivia. Luonnollisesti lääkäreillä on paljon pelkoa naisen ja lapsen suhteen, mutta nykyaikaisessa lääketieteessä 100-prosenttisen terveen lapsen syntyminen tartunnan saaneessa henkilössä on tullut normi.

Monet naiset, joilla on C-hepatiitin diagnoosi, ihmettelevät, voiko "synnyttää hepatiitti C: tä?" Vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen - se on mahdollista. Mutta sinun on oltava valmiita siihen, että taudilla on seurauksia:

• ennenaikainen toimitus;
• sikiön hypoksia;
• syntynyt lapsi voi poiketa ulkoisista parametreista - standardi standardeista;
• tartunnan saaneet vastasyntyneet vaativat erityistä huolellisuutta.

Useimmiten naisilla tämä virus lähetetään, koska hän ei noudata perushygieniaa. Mutta nykyään se on myös tullut niin usein tapa tarttua, kuten: saniteettivaatimusten ja -sääntöjen noudattamatta jättäminen esimerkiksi tatuointihuoneessa, klinikassa tai kampaajassa. Henkilöstön laiminlyönnin vuoksi, jolle me tulemme palvelemaan, kymmeniä ja satoja ihmisiä kärsii.

Naisten kannalta tässä taudissa on tärkeä rooli painon mukaan, joka estää paranemisprosessin ja voi johtaa raskausdiabeteen.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla ei eroa tavallisten naisten viruksesta, ellei raskaana olevilla naisilla ole todennäköisempää luovuttaa verta ja olla lääkärin tarkassa valvonnassa.

On huomattava, että C-hepatiitti on hyvin samankaltainen kuin sen kolestaasi ja preeklampsia.

Odottavat äidit eivät saisi olla hyvin huolissaan, jos heillä on C-hepatiitti, koska synnytyksen ja keisarinleikkauksen tekeminen tällaisella taudilla ei ole vasta-aiheista. WHO: n tilastojen mukaan noin 5% lapsista tarttuu synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeen vauvoja testataan tartuntatautien varalta. Mutta on syytä huomata, että elämässään ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsella on veressä vasta-aineita, jotka siirtyvät äidistä, jotka eivät ole tauti. Lääkärit suosittelevat, että kuukauden kuluessa lapsen syntymästä rokotetaan hepatiittia vastaan. Lääketieteelliseen käytäntöön perustuen tätä rokotetta laitetaan B-hepatiittia vastaan, eikä hepatiitti C: lle ole vielä luotu rokotteita, joista keskustellaan.

Jos lapsi on kuitenkin diagnosoitu infektiolla, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus ja tehdä ultraäänikäsittelyjä varmistaakseen, että virus esiintyy lapsen kehossa.

Onko mahdollista synnyttää terve lapsi, jolla on hepatiitti

Tähän asti monet tiedemiehet, tutkijat ja lääkärit eivät voi tulla yhteisymmärrykseen siitä, että virus vaikuttaa haitallisesti tai ei vaikuta sikiön sikiön kehitykseen. Mutta kaikki yhdellä äänellä sanovat, että voit synnyttää.

Tartunnan saanut nainen (raskaana oleva nainen) vähentää seerumin transaminaasien tuotantoa ja estää taudin aktiivisen kehittymisen immuunijärjestelmän ja hormonaalisten järjestelmien uudelleenjärjestelyn taustalla. Tällaisissa naisissa sikiön infektio tapahtuu, jos se tapahtuu, istukan läpi, joka ei toimi suojana C-hepatiittia vastaan.

Lapsi vahvistaa infektion esiintymisen vain, jos:

• 3 - 6 kuukauden aikana - havaitaan viruksen aiheuttaja veressä;
• lapsen veressä määritetään suuri seerumin transaminaasipitoisuus;
• taudin tyypin on oltava identtinen äidin kanssa;
• 18 kuukauden iän jälkeen lapsen kehossa on tarttuvia vasta-aineita.

Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan vasta-aineita, mutta myös RNA: ta, sikiön sairauden riski on 5,5%, jos RNA: ta ei ole, 1,5%. Siksi muissa tapauksissa lapsi syntyy terveeksi.

Hepatiitti C: llä, kuten muilla taudeilla, on seurauksia. Raskaana oleville naisille ne ovat sellaista kirroosia ja maksasyövää.

Mistä synnyttää

Tartuntatauteja sairastavat naiset ovat usein huolissaan siitä, mihin heille sanotaan syntyvän: tavallisessa äitiyssairaalassa tai tartuntataudissa. Itse asiassa jotkut naiset voivat jopa valita missä synnyttää. Mutta tämä valinta riippuu taudin kulun kehosta. Jos naista on hoidettu hepatiitti C: tä pitkään aikaan ja se ei aiheuta vaaraa yhteiskunnalle, hän voi antaa synnytyksen tavallisessa äitiyssairaalassa, jos nainen sairastuu edelleen raskauden aikana eikä sitä ole käsitelty lainkaan, jaa hänet ehdottomasti synnyttämään tartuntatautien osasto. Mutta sinun ei pitäisi pelätä tätä, koska alalla on ammattilaisia, jotka tarjoavat pätevää apua naiselle työssä. Stereotyyppi, joka tässä osastossa on kodittomia, on muutettava, koska tämä ei ole oikeastaan. Kaikki tavalliset.

Jos miehellä on hepatiitti

On perheitä, joissa C-hepatiitti on diagnosoitu vain yhdessä perheenjäsenessä, aviomies. Raskaana olevalla naisella ei tässä tapauksessa ole mitään pelättävää, koska jos hän on terve, hän synnyttää terveen lapsen. Tärkeintä ei ole käsitellä PA: ta, jotta se ei aiheuttaisi infektiota. Ja noudata hygieniasääntöjä: pese kädet usein, käytä erillistä pyyhettä, on toivottavaa antaa potilaalle erilliset astiat ja ruokailuvälineet, laittaa hammasharja erityistapaukseen ja kaada kiehuvaa vettä ennen hampaiden harjausta ja sen jälkeen.

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Jotta voidaan arvioida raskaana olevan naisen ruumiin infektion laajuus, on tarpeen läpäistä huomattava määrä testejä. Tarkempi tutkimus voidaan kuitenkin tehdä vasta toimituksen jälkeen. Raskaana olevan naisen hoidon kesto on keskimäärin 20-50 viikkoa. Tässä lääketieteellisen käytännön vaiheessa Ribavirin-lääke on tullut hyvin merkitykselliseksi, mikä yhdessä interferonin kanssa parantaa paranemisprosessia. Myös raskaana oleville naisille annetaan sellainen lääke kuin "Telaprivit", jota määrätään raskaana oleville naisille äärimmäisen varovaisesti ja tietyissä yksittäisissä annoksissa, koska sillä on monia sivuvaikutuksia.

Mutta on syytä kiinnittää huomiota melko uuteen, mutta intialaiseen lääkkeeseen Sofosbuviriin, joka on osoittautunut kaikkialla maailmassa. Se on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Tämän lääkkeen tehokkuus on 97%. Se voi ostaa verkkosivuilta: www.galaxyrus.com.

Tartuntatauti ei ole raskauden ja synnytyksen lause tai vasta-aihe. Tärkeintä on diagnosoida ja hoitaa sitä. Niinpä naisten ei pidä pelätä sitä raskauden aikana. Loppujen lopuksi, kuten tiedämme, kaikki meidän haavaumat näkyvät hermojen takia. Tärkeintä on luottaa lääkäreihin, jotka antavat oikea-aikaisesti ja pätevästi apua odottaville äideille.

Onko raskaus turvallinen hepatiitti C: llä? Onko mahdollista synnyttää?

Nykyään akuutin C-hepatiitin (HCV) ja HCV-infektion kantajan esiintyvyys lisääntyy, tauti vaikuttaa lähinnä nuoriin ja keski-ikäisiin. Monet HCV-tartunnan saaneet tytöt ja naiset haluaisivat aloittaa perheen, suorittaa ja saada vauvan.

Mutta eikö heidän taudinsa rajoita niiden lisääntymistoimintoa ja syntymättömän lapsen terveyttä? Mitä voidaan tehdä, miten toteuttaa synnytys, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan, puhumme tästä kaikesta nykyisessä artikkelissa. On tärkeää ymmärtää ja tutkia kaikkia taudin komponentteja, sen vaikutuksia sikiöön ja lapsen tulevaa terveyttä.

On tärkeää! Löytyi ainutlaatuinen työkalu maksasairauksien torjumiseksi! Kurssillaan voit voittaa lähes minkä tahansa maksan taudin vain viikossa! Lue lisää >>>

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää tällainen diagnoosi?

Nykyaikaisen lääketieteen menestys antaa naisille, joilla on HCV, mahdollisuuden kuljettaa raskauden ja synnyttää terveitä lapsia.

Tämä johtuu siitä, että käytetyillä lääkkeillä (interferoni, ribaviriini ja muut) voi olla teratogeeninen vaikutus, ts. Vahingoittaa sikiötä. Jos diagnoosi on jo tehty raskaana olevalle naiselle, hoito voidaan aloittaa vasta luovutuksen jälkeen, jolloin hoitotaktiikka valitaan erikseen.

Hepatiitti C hänen miehessään ei tarkoita tämän taudin esiintymistä vaimossaan, joten naisen on tutkittava.

Onko C-hepatiitti vaikuttaa sikiöön? Onko lapselle seurauksia?

Tärkein kysymys, joka huolestuttaa raskaana olevaa naista HCV: llä, on se, onko C-hepatiitti vaarallinen lapselle?

On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka lisäävät lähetyksen todennäköisyyttä:

• Riski kasvaa 2-3: lla, jos on myös HIV-infektio. Tätä todennäköisyyttä voidaan kuitenkin vähentää yleiseen väestön antiretroviraalisten lääkkeiden määräämiseen raskauden aikana.
• Äidin suuri viruskuormitus lisää sikiön tartunnan todennäköisyyttä. Jos äidin verinäytteessä havaitaan yli 2 miljoonaa viruksen RNA: n kopiota, niin lapsen tartunnan mahdollisuus on 30%, jos kuorma on alle miljoona kappaletta, niin sikiölle aiheutuva riski on minimaalinen. Jos RNA-virus äidin veressä puuttuu, lapsi ei voi tarttua.
• Äidin käyttämä huumeiden käyttö voi lisätä HCV-tartunnan riskiä sikiöön.
• Tytöt ovat useammin tartunnan kohdussa kuin pojat (keskimäärin 2 kertaa).

Muussa tapauksessa, jos äidillä ei ole muita synnytys- tai somaattisia sairauksia, syntymättömän lapsen terveyttä ei uhkaa. Siten virus lähetetään lapselle ei aina.

Luonnollisiin aineisiin perustuva erikoisvalmiste.

Lääkkeen hinta

Hoitoarvioinnit

Ensimmäiset tulokset tunnetaan viikon kuluttua.

Lue lisää lääkkeestä

Vain 1 kerta päivässä, 3 tippaa

Käyttöohjeet

Raskauden kulun ominaisuudet HCV: llä

Raskauden aikana, jossa esiintyy hepatiitti C: tä, virusinfektio voi vaikuttaa myös sikiöön itse, mutta myös raskauden kulkuun. Siksi HCV-potilaat ovat todennäköisempiä raskaaksi. Tällaiset naiset ovat alttiimpia raskausdiabeteksen kehittymiselle, heillä on todennäköisemmin ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka tarvitsevat mekaanista ilmanvaihtoa, lapset, joilla on pieni paino; HCV: ssä sikiön kalvojen ennenaikainen repeämä on yleisempää

Kuitenkin useimmissa tapauksissa, jotka ovat samanarvoisia, raskaus kroonisessa C-hepatiitissa ei eroa muiden raskaana olevien naisten raskaudesta.

Onko tällaista diagnoosia mahdollista synnyttää?

Aiemmin synnytys emättimen kautta voi lisätä riskiä HCV: n siirtymisestä vauvalle. Tämän harhaluulon vuoksi kaikki HCV: n äidit yrittivät suorittaa keisarileikkauksen.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näin ei ole, ja emättimen anto lisää riskiä, ​​että vain HIV-infektio välittyy (tietenkin vain, jos se on läsnä). Samaan aikaan erilaiset synnytysoperaatiot (esimerkiksi pihdit, amniosentes ja muut) vaikuttavat lapsen tartuntaan, ja ne voidaan suorittaa vain tiukasti ja kaikin varotoimin.

Joka tapauksessa vain synnytyslääkäri-gynekologi voi valita potilaan historian, sikiön tilan ja naisen kyvyn synnyttää itsensä synnytyksen taktiikkaa.

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Kuten edellä mainittiin, tärkeimmät HCV-lääkkeet raskaana oleville naisille ovat tällä hetkellä kiellettyjä. Lääkäri seuraa säännöllisesti potilaan tilannetta ja määrää tarvittaessa ylläpitohoitoa, joka on vaaraton sikiölle.

HCV ja imetys

Toteutettujen prospektiivitutkimusten ansiosta on tullut tiedoksi, että lapsen tarttuminen rintamaitoon on äärimmäisen pieni ja että virusta ei yleensä havaita maidossa.

Maidolla voi kuitenkin olla merkittävä viruksen määrä, jos äiti on kärsinyt akuuttia C-hepatiittia raskauden aikana tai jos hänellä on suuri viruksen määrä. Näissä tapauksissa on suositeltavaa tutkia maitoa RNA-viruksen sisällön osalta ja valita syöttötaktiikka tämän analyysin tulosten perusteella.

Myös johtaa vastasyntyneen infektioon imetyksen aikana, äidin nänneissä voi olla halkeamia (joista voi virrata viruspartikkeleita maitoon). Raskaana oleva valinta imetyksen ja keinotekoisen kaavan syöttämisen välillä voidaan tehdä lääkärin kanssa kuultuaan.

Raskauden vaikutus taudin kulkuun

Raskaus itsessään ei vaikuta merkittävästi HCV: n kulkuun. Esimerkiksi kolmannen kolmanneksen aikana ALT-taso on yleensä laskenut (kroonisen HCV: n kohotessa). ALT-taso palaa perusviivaan pian toimituksen jälkeen.

Tämän perusteella saattaa tuntua, että ALAT-pitoisuuksien seurantaa raskauden aikana ei tarvita, mutta ALAT-arvon nousu raskausjakson lopussa voi olla epäedullinen prognostinen tekijä. Tältä osin maksan transaminaasitasoa on vielä seurattava. Samalla ei ole välttämätöntä määrittää jatkuvasti viruksen kuormitusta: riittää, että tehdään yksi analyysi lähemmäksi raskauden loppua.

HCV-infektion merkkejä vastasyntyneillä

Kaikki lapset äidiltään raskauden aikana lähettävät HCV-vasta-aineita, jotka kiertävät veressäan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Jos lapselle, mutta myös virukselle, siirrettiin vasta-aineita, sen RNA alkaa havaita veressä 1-3 kuukauden kuluessa.

Ns. Ohimenevän viremian tapauksia kuvataan kuitenkin myös: kun veressä oleva virus määritettiin ensin ja lopetettiin ja lapsi kasvoi terveeksi.

Tulevat äidit

Näin ollen tulee selväksi, että jos lääkärit löysivät C-hepatiitin raskauden aikana tai ennen raskautta, raskaana olevan naisen virusinfektio ei itse asiassa vaikuta naisen kykyyn kantaa ja synnyttää lapsia.

Perinataalinen seulonta, perusteellinen lääkärin suorittama tutkimus ja säännöllinen tarkkailu sekä lääkemääräysten ja suositusten tiukka noudattaminen auttavat C-hepatiitin tartunnan saanutta naista tulemaan raskaaksi ja tulemaan terveen vauvan onnelliseksi äidiksi.

C-hepatiitti ja synnytys - onko mahdollista synnyttää

Raskaus - erityinen kokemus naisille, varsinkin jos hän joutui kohtaamaan vakavia sairauksia, infektioita tällä hetkellä. Monet uskovat, että C-hepatiitti on suora vasta-aihe lapsen syntymälle, koska tämä virus aiheuttaa vakavan vaaran myös äidille. Tilastojen mukaan sairaus on yhä yleisempää synnytyskaudella - noin joka kolmaskymmenes raskaana oleva nainen on tartunnan saanut. Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä tai onko veressä läsnä virusta raskaana olevalle äidille?

Taudin kuvaus

C-hepatiitti on pääasiassa maksaan vaikuttava virussairaus. Infektiosta lähtien, kunnes ensimmäiset viruksen taudin merkit tulevat esiin, se voi kestää pari viikkoa - kuusi kuukautta. Oireet alkavat näkyä usein 1,5–2 kuukautta tartunnan jälkeen. Taudin erityispiirre on pitkä oireeton kurssi - potilas ei useiden vuosien ajan voi epäillä viruksen läsnäoloa, mutta olla sen lähde. Monet potilaat voivat elää jopa 40 vuoden ajan HCV-viruksen läsnä ollessa veressä ilman maksan vajaatoimintaa ja muita vakavia taudin ilmenemismuotoja.

Joissakin tapauksissa potilaat oppivat heidän asemastaan ​​vain seuraavan lääkärintarkastuksen aikana (raskauden aikana tai sen aikana) tai yrittäessään tulla verenluovuttajaksi. Yleensä positiivisen tuloksen tapauksessa on suositeltavaa suorittaa toinen koe tai muu laboratoriotesti diagnoosin vahvistamiseksi.

Tärkeää: Taudin oireet alussa näkyvät kuluneessa muodossa, joten hepatiitti C: tä ei yleensä tunnisteta välittömästi, se menee krooniseen prosessiin. HCV: n esiintyvyys kasvaa jatkuvasti maailmassa.

Uskotaan, että pääasiallinen siirtoreitti on suora kosketus viruskannan tai potilaan veren kanssa. Voit tartuttaa:

• Verensiirto (viime vuosina on tutkittu luovuttajan biologisia nesteitä perusteellisesti viruksen läsnäolon vuoksi, joten tämä siirtotapa on yhä vähemmän merkittävä);
• Yhden ruiskun, partakoneen, hammasharjan ja muiden lisävarusteiden käyttäminen potilaan kanssa (sellaiset asiat, joissa voi olla veren jälkiä jopa kuivatussa muodossa);
• Suojaamaton sukupuoliyhteys potilaan kanssa (tilastojen mukaan tämä tartuntareitti on yksi vähiten merkityksellisistä);
• Lapsen siirtäminen syntymäkanavan kautta;
• Harvinaisissa tapauksissa on myös mahdollista, että lapsi tarttuu transplatsenttisesti - lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen.

Viruksen aiheuttama infektio ei tapahdu ilmassa olevien pisaroiden kautta - normaali kommunikointi kotimaisessa ympäristössä tartunnan saaneiden kanssa ei ole vaarallista. Tärkeintä on välttää kosketusta veren kanssa, ja sen kautta välitetään HCV-virus.

Hepatiitti C: n piilevän kurssin (oireiden puuttuminen) vuoksi sitä kutsutaan "hiljaiseksi epidemiaksi" - vain kolmasosa kaikista tartunnan saaneista ihmisistä osoittaa tyypillisiä oireita ennen maksan vajaatoiminnan kehittymistä. Taudin oireita ovat:

• Pahoinvointi, oksentelu;
• Yleinen heikkous, uneliaisuus;
• Epämiellyttävät tunteet maksassa (oikea hypokondrium);
• Kipu lihaksissa ja nivelissä;
• Näräyksen esiintyminen iholla;
• Ahdistus, masennus;
• Vähentynyt tai puuttuu ruokahalu, laihtuminen;
• Keskittymisongelmat, alhainen suorituskyky.

Koska diagnoosia ei ole tehty ajoissa eikä aloitettu hoitoa, vaarallisia komplikaatioita voi kehittyä - maksakirroosi, syöpä ja muut seuraukset. Jos hepatiitti havaitaan jo varhaisessa vaiheessa, on todennäköistä, että täydellinen ja pitkäaikainen hoito saadaan täydellisesti takaisin lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos sairaus on siirtynyt krooniseen muotoon, sen hoito on paljon vaikeampaa - tässä vaiheessa hoidon tarkoituksena on siirtää tauti remissio-vaiheeseen, maksan toiminnan ylläpitämiseen ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseen.

Taudin diagnosointi

C-hepatiitin oikea-aikainen diagnoosi on mahdollisuus parantaa tautia ja välttää vakavia seurauksia maksalle ja koko organismille. Raskauden aikana lääkäreiden on määrättävä laboratorioveren testien kulku kolme kertaa - rekisteröinnin yhteydessä, puolivälissä ja noin 30 viikkoa. Tämä vähentää äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä ja määrää mahdollisen hoidon tänä aikana, kun sitä tarvitaan. Erityisesti tarkista riskiryhmien naiset (tartunnan saaneet seksikumppanit, huumeriippuvuus, hemodialyysin tarve).

Diagnoosi viruksen läsnäolosta kehossa suoritetaan käyttäen:

1. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi;
2. Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA), joka määrittää HCV: n vasta-aineiden läsnäolon;
3. Polymeraasiketjureaktio (PCR);
4. Vatsan elinten (pääasiassa maksan) ultraääni;
5. AST: n, ALT: n, kokonaisbilirubiinin määritys;
6. Maksan biopsia.

Lapsi, jos hän on syntynyt tartunnan saaneelle äidille, saa vasta-aineita HCV-virusta vastaan, mikä tekee hepatiitti C: n diagnosoinnin mahdottomaksi tarkasti tai kieltää sen käyttämällä mitä tahansa laboratoriokokeita. Näiden lasten täydellinen tutkiminen diagnoosin määrittämiseksi on suositeltavaa 12-18 kuukautta syntymän jälkeen. Tällä hetkellä vanhempien ja lääkäreiden tulisi seurata huolellisesti lapsen tilaa, ja jos epäilyksiä ilmenee, suoritetaan täydellinen tutkimus.

Taudin kulkua raskauden aikana

Hedelmäkasvatuksen aikana hepatiitti C: n diagnoosin omaavaa naista on tarkkailtava paitsi synnytystä edeltävässä klinikassa myös gynekologissa, myös infektiologissa. Tällä hetkellä potilaan erityistä seurantaa tarvitaan, koska se ei kykene käyttämään antiviraalista hoitoa (sen haitallisten vaikutusten vuoksi sikiöön). Myös tällä hetkellä naisen kehon kuormitus kasvaa, mikä voi lisätä taudin komplikaatioiden riskiä. Kuitenkin kirroosin kehittyminen ja muut vakavat seuraukset lapsen kuljettamisen aikana ovat erittäin harvinaisia, joten lääkärit eivät pidä raskautta uhkana infektoituneen potilaan keholle.

C-hepatiitin vaikutus raskauteen

Taudin läsnäolo ei vaikuta kykyyn tulla raskaaksi. Myöskään virus ei vaikuta raskauden kulkuun eikä sikiön patologioiden kehittymisen todennäköisyyden lisääntymiseen. Taudin aiheuttamat taudit ovat tänä aikana harvinaisia. C-hepatiitti ei ole vasta-aihe IVF: lle, ellei maksaan aiheudu vakavia muutoksia. Ennen IVF: n aloittamista naisen lääkäri hyväksyy äskettäisiin testeihin perustuvan menettelyn, mukaan lukien maksan toiminnan testit.

Maksan prosessien korkea aktiivisuus voi kuitenkin aiheuttaa lapsen ennenaikaisen syntymisen, joten naista tarkkaillaan erityisesti koko raskauden aikana. Koko ajanjakson aikana on tärkeää valvoa transaminaasitasoa, jotta vältetään raskauden terveydentilan huonontuminen.

Tärkeää: Seuraa raskaana olevan naisen hepatiittia, koska suurella painolla hänellä on todennäköisempi raskausdiabetes sairastua terveisiin potilaisiin verrattuna, mikä vaikuttaa negatiivisesti sekä naisiin että sikiöön.

Jos taudin esiintyminen tunnetaan ennen hoidon aloittamista, on välttämätöntä lähestyä raskauden suunnittelua. Sinun pitäisi vierailla paitsi gynekologissa myös infektiologissa. Ribaviriinihoito ja muut hepatiitti C: ssä käytettävät viruslääkkeet ovat vasta-aiheisia hedelmällisessä iässä, joten on tarpeen suorittaa hoito vähintään kuusi kuukautta ennen hoitoa. Kun suunnittelet vauvan syntymää, on tärkeää, että teet kokeen.

Vaikutukset lapseen

Tärkeimmät seuraukset lapselle, jos äidillä on C-hepatiitti, on riski ennenaikaisesta synnytyksestä ja infektiosta raskauden ja synnytyksen aikana. Jotta nainen voi synnyttää lapsen ajoissa, hänen jälkeensä havaitaan erityinen havainto, että maksan transaminaasitasoa seurataan. Ennenaikaisen syntymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa, että hepatologi valvoo raskaana olevaa naista, mikä on erityisen tärkeää toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Mitä aikaisemmin vetoomus tähän lääkäriin tapahtuu, sitä todennäköisemmin on aika saada vauva.

Tärkeää: "Viruksen vertikaalinen siirto (äidiltä lapselle) on yleisin hepatiitti C: n seuraus naisilla työssä."

Samaan aikaan kohdunsisäinen infektio esiintyy erittäin harvoin (ei useammin kuin 5%: ssa tapauksista), tämä riski kasvaa, jos äidillä on myös HIV-infektio (todennäköisyys jopa 15%). Virusta lähetetään lapselle useammin silloin, kun hän lähtee syntymäkanavasta. Tämä johtuu siitä, että hän on syntymähetkellä usein kosketuksissa sairaan äidin veren kanssa.

Raskauden hoito

Raskauden puuttuessa C-hepatiitin hoidon perusta on vakavien viruslääkkeiden antaminen, yleisimmin käytettyjä ovat ribaviriini ja interferoni, jotka torjuvat onnistuneesti tätä tautia. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molemmat lääkkeet voivat tunkeutua istukan estoon ja vaikuttaa kielteisesti kehittyvään sikiöön, joten niiden käyttö lapsen kantamisen aikana on ehdottomasti kielletty. Jos nainen hoitaa tällaisia ​​lääkkeitä silloin, kun hän sai tietää raskaudesta, hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin selvittääkseen lisätoimia.

Joissakin tapauksissa hoidon välttämiseksi tänä aikana on mahdotonta. Jos naisella on kirkkaat C-hepatiitin oireet ja hänen tilansa pahenee merkittävästi, on tärkeää aloittaa hoito komplikaatioiden välttämiseksi. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lääkkeitä, joiden edut ylittävät huomattavasti sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Näitä ovat ursodeoksikoolihappoon perustuvat lääkkeet. Samanlainen hoito raskauden aikana annetaan noin joka kahdennenkymmenennelle naiselle.

Koska potilaan maksa on hyvin haavoittuva, on tarpeen noudattaa ravitsemusmääräyksiä elimen kuormituksen vähentämiseksi. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia ja oikein, ne olisi syötävä murto-osittain pieninä annoksina päivän aikana. Etusijalle olisi asetettava terveelliset elintarvikkeet, vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja maitotuotteet. On välttämätöntä luopua kaikentyyppisistä elintarvikkeista, jotka myötävaikuttavat suurten sappimäärien tuotantoon

• Rasvaiset, paistetut, savustetut ja mausteiset astiat;
• Alkoholi missä tahansa muodossa ja määrässä (maksavaurio);
• Tuotteet, joissa on väriaineita ja säilöntäaineita, teollisuuden puolivalmiita tuotteita.

Ruokavalio on tärkeää sekä ilman raskautta että sen aikana. Oikea ravitsemus pystyy ylläpitämään maksan normaalia toimintaa, joten HCV-virusta sairastavien potilaiden näitä periaatteita on noudatettava koko elämänsä ajan.

Myös maksavaurion sattuessa jotkut vitamiiniryhmät ja -yhdistelmät voidaan antaa kehon ylläpitämiseksi yleisesti ja erityisesti tämän elimen normaaliin toimintaan. Mutta itse valittavia vitamiinikomplekseja ei suositella.

Miten synnyttää hepatiitti C?

Synnytys hepatiitti C: llä on mahdollista. Maailmassa tuhannet tartunnan saaneet naiset ovat kokeneet äitiyden onnen, monet synnyttävät täysin terveitä lapsia ilman viruksen esiintymistä elimistössä.

Lääkärillä ei vielä ole yksimielistä mielipidettä siitä, kuinka edullinen tapa hoitaa naisia ​​HCV-viruksella. Jotkut uskovat, että keisarinleikkaus antaa pienemmän mahdollisuuden lapsen tartuttamiseen, mutta tilastot eivät anna tällaista tietoa. Uskotaan, että tartunnan todennäköisyys on lähes sama kuin luonnollisessa synnytyksessä ja keisarileikkauksen aikana.

Tärkeää: Cesarean-hoito on erityinen viittaus C-hepatiitin läsnäollessa. Jos naisella on huonot maksan toimintakokeet, luonnollisella synnytyksellä voi olla haitallinen vaikutus maksaan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu useammin kuin 1 tapauksessa 15: stä. Yleensä lääkäri tekee päätöksen toimitusmenetelmästä ottamatta huomioon tulevan äidin tätä tautia.

Lapsen tartunta on mahdollista syntymäkanavan kulkiessa, jos vastasyntynyt joutuu äidin veren kanssa. Jos lapsen lääkärin henkilökunta on tietoinen naisen asemasta työssä ennen syntymää, infektion kulkeutumisen todennäköisyys lapselle vähenee merkittävästi. Erityinen synnytystaktiikka antaa sinulle mahdollisuuden minimoida (tai poistaa kokonaan) lapsen kosketuksen äidin veren kanssa.

Voinko imettää?

Myös raskaana olevalle äidille on tärkeää imettää. Ja tässä asiassa lääketieteen ammattilaisten mielipiteet eroavat toisistaan. Suoritetut tutkimukset eivät kuitenkaan paljastaneet viruksen jälkiä tartunnan saaneen äidin maidossa, mikä tarkoittaa sen välittämisen mahdottomuutta tällä tavalla. Siksi imetys ei ole vasta-aiheinen naisille, jotka synnyttävät tämän taudin.

Mutta on tärkeää kiinnittää erityistä varovaisuutta imetyksen aikana. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota rintojen hygieniaan ja seurata nännien eheyttä. Joskus epäasianmukaisella otteella ja muilla tekijöillä voi esiintyä halkeamia, jotka tarttuvat veri vapautuu nännistä. Kun imee, vauva voi ottaa häneen yhteyttä, joka aiheuttaa todellisen tartuntariskin. Jos tällaisia ​​halkeamia tai hankaumia esiintyy, on tarpeen lopettaa imetys, kunnes nännit on palautettu (tällä hetkellä lapsi siirretään keinotekoisen mukautetun seoksen ruokavalioon). Haavan paranemisen jälkeen imetys voi jatkua.

ennaltaehkäisy

Nykyaikainen lääketiede ei ole vielä pystynyt tarjoamaan ihmiskuntaa hepatiitti C -rokotteelle, joten kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on tiedottaa väestölle siitä, miten virus leviää ja sen vaara. Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, joita suositellaan noudattamaan jokaista henkilöä, perusta on välttää kosketusta tartunnan saaneeseen veriin.

Neulojen, ruiskujen, puuvillan ja muiden lääketieteellisten työkalujen käyttö on ehdottomasti kiellettyä ottamalla käyttöön erilaisia ​​injektioita. Tärkeä edellytys on koko sidemateriaalin ja työkalujen kertakäyttö ja steriliteetti.

Koska veripisarassa oleva virus voi pysyä hengissä, vaikka se kuivui neljä päivää, et voi käyttää muiden ihmisten henkilökohtaisia ​​esineitä, joissa tällainen biologinen neste voisi saada. On tarpeen kieltää toisen hammasharjan, partakoneen, manikyyri- ja korvakorun käyttö.

Kun valitset salongin manikyyri ja pedikyyri, pirsiini ja tatuoinnit, etusija tulisi antaa niille laitoksille, joissa he käyttävät kertakäyttöisiä steriilejä materiaaleja tai suorittavat instrumenttien täydellisen desinfioinnin jokaisen asiakkaan jälkeen. Koska C-hepatiitti voidaan siirtää seksuaalisesti, on välttämätöntä käyttää ehkäisymenetelmiä (kondomeja), kun seksiä uuden kumppanin kanssa.

Useimmille odottaville äideille raskauden ja C-hepatiitin käsitteet ovat yhteensopimattomia. Jos nainen selvittää sairaudesta lapsen kuljettamisen aikana, se aiheuttaa voimakasta pelkoa itselleen ja vauvalle. Mutta on syytä muistaa, että on mahdollista saada terve vauva! Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin antamia varotoimia, ja tartunnan todennäköisyys vähenee merkittävästi. Raskaus ei ole kielletty niille, jotka jo tuntevat viruksen esiintymisen elimistössä - tauti ei ole kontraindikaatio. Tässä tapauksessa tärkeintä on suunnitella vauvan ulkonäkö oikein yhdessä lääkärisi ja gynekologin kanssa.

Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä

C-hepatiittivirus välittyy lähes aina veren kautta, ja kaikki muut leviämisvälineet ovat poikkeus säännöstä. Kuitenkin hepatiitti C: n syntyminen herättää monia kysymyksiä odottavalle äidille, koska virus voi vaikuttaa kielteisesti vauvan kehitykseen.

Raskauden suunnittelu tällaisella diagnoosilla

Monet naiset synnyttävät täysin terveitä lapsia, joilla on C-hepatiitti, joka tulevaisuudessa voi koskaan kohdata ongelmia. Kuitenkin, jos nainen on taudin akuutissa vaiheessa, lääkärit suosittelevat, että he eivät harkitse raskautta ainakin seuraavien kuuden kuukauden aikana. Kuusi kuukautta riittää tappamaan sairauden, tuomaan sen remisioon ja saamaan voimaa perheen täydentämiseksi.

Raskaus ja hepatiitin hoito - ovat huonosti yhteensopivia ja useista syistä:

• Usein tällaista tautia sairastavilla naisilla on lisääntynyt jännittävyys, ärtyneisyys tai päinvastoin apatia. Nämä psykologiset tilat yhdessä tarve hoitaa pieniä, eivät todennäköisesti johda johonkin hyvään.
• Tällaisen vakavan sairauden hoitoon on tarpeen ottaa paljon lääkkeitä, ja lähes kaikilla on kielteinen vaikutus sikiön kehitykseen.
• On aina mahdollisuus vauvan sisäiseen infektioon (yleensä se vaihtelee välillä 1 - 41%).

C-hepatiitin synnytys ei ole paras ratkaisu, koska naisen on 9 kuukauden ajan käytettävä minimaalisesti immunostimuloivia lääkkeitä, jotka vaarantavat oman terveytensä. Sellaisissa tilanteissa, joissa nainen on hepatiitin kantaja, on suositeltavaa suorittaa ensin viruslääketieteellinen hoito 3-6 kuukauden ajaksi, ja vasta sitten ajatella käsitystä.

Jos nainen tietää hepatiitti C: n esiintymisestä, kun hän on jo raskaana, hänen pitäisi ilmoittaa useita kertoja kuukaudessa lääkärintarkastuksen aikana. Asiantuntija on velvollinen valvomaan viruksen pitoisuutta veressä. Mitä suurempi tämä pitoisuus on, sitä suurempi on sikiön tartunnan todennäköisyys.

Lääkitys on aina suoritettava lääkärin valvonnassa, ei vain raskauden aikana, vaan koko imetyksen aikana. Tässä tapauksessa vauvan huononemisen vaara on minimaalinen.

Synnytys ja C-hepatiitti

Ei ole vaarallista synnyttää hepatiitti C: tä sairastavaa naista, prosessi tapahtuu yleensä luonnollisesti ilman näkyviä komplikaatioita. Lääkärien on kuitenkin otettava huomioon vauvan tartunnan todennäköisyys. Kuten edellä mainittiin, pääasiallinen tartuntamenetelmä on veren kautta. Siksi lääkäreiden on joka tapauksessa estettävä tällainen infektio.

Toimitusmenetelmän valinnan tulisi suorittaa lääkäri. On vivahteita, jotka otetaan huomioon:

1. Naisen itsensä tunteminen. Monet naiset ovat niin heikkoja, koska ne vaikuttavat viruksen kehoon, että synnyttäminen luonnollisella tavalla voi muuttua riskiksi heidän elämäänsä. Tässä tapauksessa ainoa vaihtoehto on keisarinleikkaus.
2. Etusija annetaan luonnolliselle synnytykselle, jos supistukset ovat jo alkaneet. Tässä tapauksessa lääkärit yrittävät estää veren pääsyn lapsen kehoon.
3. Luonnollinen synnytys on hyvä, koska se vähentää saastuneen veren kosketuksen riskiä lapsen kehoon, joten lääkärit suosivat tätä menetelmää useimmissa tapauksissa.

Yleensä synnyttävät naiset sijoittuvat pian erityisiin osastoihin tai laatikoihin, jotta heidän terveydelleen aiheutuvat riskit voidaan minimoida ja poistaa muita nuoria äitejä. Synnytys tapahtuu kuitenkin samalla tavalla kuin täysin terveillä naisilla.

Lääkärit totesivat, että raskaus ja synnytys vaikuttavat myönteisesti sairaan naisen terveyteen. Niinpä tutkimukset ovat osoittaneet, että ALT-entsyymin määrä, joka erittyy suurina määrinä hepatiitin kanssa, pienenee, kun nainen on raskaana. Tämä ei kuitenkaan estä tarpeellista hoitoa.

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi, infektio on mahdollista, mutta tämä ei tarkoita, että taudin on oltava hallinnassa raskauden aikana. Suurin ongelma on, että tehokkaimmat lääkkeet (ribaviriini ja interferoni Alfa) vaikuttavat kielteisesti sikiön kehitykseen. Siksi raskauden aikana niitä määrätään harvoin.

Viruksen hepatiitin pahenemisessa voidaan käyttää seuraavia hoitomenetelmiä ennen toimitusta:

1. Lääke "Viferon" vähimmäisannoksessa on turvallinen sekä naisille että hänen lapselleen. Yleensä lääkitys auttaa vähentämään viruksen pitoisuutta veressä.
2. Lääkärit määräävät usein äitiille hepatoprotektorit, jotka auttavat ylläpitämään normaalia maksan toimintaa.
3. Vitamiinikomplekseja tarvitaan myös, koska ne auttavat parantamaan yleistä terveyttä, vahvistavat immuunijärjestelmää.
4. Raskauden aikana sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, joka vähentää maksan ja ruoansulatuskanavan järjestelmään kohdistuvaa painetta.

Koska useimmat hepatiittilääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana, naisten on mentävä ruokavalioon. On tärkeää unohtaa rasvaisia, suolaisia, mausteisia elintarvikkeita. Ruokavalio sisältää hedelmiä ja vihanneksia, viljaa ja maitotuotteita. Sinun pitäisi juoda runsaasti nesteitä ja jättää alkoholin täysin huomiotta. Tupakointi on myös kielletty, koska sillä on erittäin kielteinen vaikutus koko organismin työhön, myös sikiöön.

Käytä tehokkaita lääkkeitä hepatiitti C: tä vastaan ​​on mahdollista vain imetyksen päätyttyä.

Tosiasia on, että yhdessä maidon kanssa huumeiden komponentit, jotka voivat vaikuttaa siihen odottamattomasti, joutuvat lapsen kehoon.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C: tä sairastava nainen ei voi kantaa ja synnyttää täysin tervettä lasta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit haluavat kuitenkin tehdä täydellisen diagnoosin vauvan terveyden varmistamiseksi. Jos lapselle havaittiin poikkeamia biokemiallisessa ja yleisessä verikokeessa, samanlaisen diagnoosin todennäköisyys on korkea. Synnynnäinen hepatiitti melkein aina rappeutuu krooniseksi ja sillä on paljon epämiellyttäviä vaikutuksia terveyteen.