b) "Biolot"!
Valitse yksi oikea vastaus:
Pesuaineet, joilla on paras kyky poistaa biologinen saastuminen
b) ravintolisillä!
c) rakeiden muodossa
g) jauheena
Valitse yksi oikea vastaus:
Lämpötilajärjestelmä esilämmityksen aikana puhdistusaineilla, joilla on puhdistusaineita, on usein sisällä
a) 18-20 ° C!
Valitse yksi oikea vastaus:
Sterilointia edeltävän puhdistuksen tarkoitus on
a) patogeenisten mikro-organismien tuhoutuminen
b) opportunististen mikro-organismien tuhoutuminen
c) biologisen ja lääketieteellisen saastumisen jäämien poistaminen!
d) mikrobien itiöiden tuhoaminen
Valitse yksi oikea vastaus:
Lääketieteellisessä henkilökunnassa esiintyvien sairaalainfektioiden esiintyvyys on suurin työkokemuksella
a) enintään 2 vuotta!
d) ei riipu palvelusajan pituudesta
Valitse yksi oikea vastaus:
Ennaltaehkäisevä desinfiointi suoritetaan
a) lääketieteellinen henkilökunta tartuntatautien puhkeamisen yhteydessä suoraan sängyn vieressä
b) desinfiointipalvelu sairaalahoidon tai potilaan purkamisen jälkeen
c) tartuntatautien esiintymisen ehkäiseminen sairaaloissa!
d) tartuntatautien puhkeamisen yhteydessä
Valitse yksi oikea vastaus:
Lääkkeiden omaisuutta, jolla on kyky tappaa bakteereja
b) bakterisidinen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Sairaalaosaston potilaiden hygieeninen hoito olisi suoritettava vähintään kerran
c) 7 päivää!
Valitse yksi oikea vastaus:
Kuiva ilman sterilointi
c) ilma!
Valitse yksi oikea vastaus:
Kun suoritetaan yksi yleispuhdistusvaiheista, roskia käytetään desinfiointiaineen poistamiseen eri pinnoista.
c) steriili!
Valitse yksi oikea vastaus:
Azopiram-testi tehdään jäännösten havaitsemiseksi
a) pesuaine
b) verta!
c) rasva saastuminen
g) lääkeaineita
Valitse kaksi oikeaa vastausta:
B-hepatiitin siirron mekanismi sairaaloissa
a) artefaktinen!
d) ota yhteyttä!
Valitse yksi oikea vastaus:
Jätteet, jotka eivät ole kosketuksissa potilaiden biologisiin nesteisiin, tarttuvat potilaat, myrkytön, kuuluvat luokkaan
a) a!
Valitse yksi oikea vastaus:
Patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen on
b) desinfiointi!
Valitse yksi oikea vastaus:
Uudelleenkäytettävien lääkinnällisten laitteiden puhdistamisen esikäsittelyä manuaalisesti käyttämällä liuosta "Biolot" konsentraatiossa
a) 0,5%!
Valitse yksi oikea vastaus:
Toimenpiteet sairaalan infektioiden ehkäisemiseksi lääkintähenkilöstössä, joilla pyritään rikkomaan siirtoreittejä
a) yleisten turvatoimien (haalarit, lasit jne.) käyttö!
c) henkilöstön terveystarkastukset
d) sairaiden eristäminen
Valitse yksi oikea vastaus:
Kertakäyttöiset pussit B-luokan laitteiden jätteiden keräämiseen.
c) keltainen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Nykyisen kaapin puhdistuksen puhdistuslaitteita voidaan käyttää
a) vain tämän toimiston puhdistamiseen!
b) ja seuraavaan huoneeseen
c) kaikkien osaston toimistojen puhdistukseen
d) saniteettitilojen puhdistamiseen
Valitse yksi oikea vastaus:
Desinfiointi on sairaaloiden desinfiointitoimenpiteet ilman tunnistettua tartuntalähdettä.
a) ennaltaehkäisevä!
Valitse yksi oikea vastaus:
Sairaaloissa tapahtuvan invasiivisen manipulaation aikana kutsutaan patogeenin siirto yhdestä organismista toiseen
b) artefaktinen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Lopullinen desinfiointi suoritetaan.
a) kaikki tartuntataudit
b) vain erityisen vaarallisille sairauksille
c) vain virusinfektioilla
d) erityisen vaarallisten infektioiden ja sairauksien tapauksessa, joiden patogeenit ovat hyvin kestäviä ympäristössä!
Valitse yksi oikea vastaus:
Ominaisuudet lääkkeitä, joilla on kyky tappaa viruksia
b) virucidal!
Valitse yksi oikea vastaus:
Terveyslaitoksen hoitohuoneiden loppusiivous on suoritettava vähintään kerran aikataulussa.
b) viikossa!
Valitse yksi oikea vastaus:
Metallista valmistettujen lääkinnällisten laitteiden ilman sterilointi
a) 132 o C, 20 minuuttia
b) 180 o C, 60 minuuttia!
c) 200 ° C, 60 minuuttia
d) 120 ° C, 45 minuuttia
Valitse yksi oikea vastaus:
Yleisin metalli-lääkinnällisten laitteiden sterilointimenetelmä
b) fyysinen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Laadunvalvontaan käytetään lämpöajan ilmaisimia.
b) sterilointia edeltävä puhdistus
c) sterilointi!
Valitse yksi oikea vastaus:
A-hepatiittia sairastavan potilaan astiat ovat
a) lähetystekijä!
b) tartuntalähde
d) tarttuvien aineiden kantaja
Valitse yksi oikea vastaus:
Käsittelyn jälkeen lämpömittarit tallennetaan
d) kuivaa!
Valitse yksi oikea vastaus:
Kertakäyttöisten instrumenttien steriiliyden säilyttäminen teollisuusmuovipusseissa
d) enintään 5 vuotta!
Valitse yksi oikea vastaus:
Pesuliuoksen lääketieteellisten laitteiden altistuminen manuaaliseen esisuodatukseen
b) 15 minuuttia!
Valitse yksi oikea vastaus:
Luokan B lääketieteelliset jätteet kerätään värillisiin pusseihin.
c) punainen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Verijäämien sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonta suoritetaan näytteellä.
b) atsopiraminen
Valitse yksi oikea vastaus:
Tarkastellaan lääkkeitä, jotka eivät sisällä mikro-organismien kasvullisia muotoja, mutta sisältävät itiöitä
b) desinfioitu!
Valitse yksi oikea vastaus:
Lopullinen desinfiointi suoritetaan
a) kaikki infektiot
b) erityisen vaaralliset infektiot
c) erityisen vaaralliset infektiot ja tartuntataudit, joiden patogeenit ovat erittäin kestäviä ulkoisessa ympäristössä!
d) virusinfektiot
Valitse yksi oikea vastaus:
Viruksen hepatiitti B: n pääasiallinen siirtotila sairaaloissa
c) parenteraalinen!
Valitse yksi oikea vastaus:
Mekaaninen desinfiointimenetelmä on
a) bakteerisuodattimien käyttö
b) pesu, pesu, tuuletus!
c) ultraviolettisäteilyn, korkean lämpötilan höyryn käyttö
g) desinfiointiaineiden käyttö
Valitse yksi oikea vastaus:
Desinfiointiaineet, joilla on korkea myrkyllisyys ja sporisidiset ominaisuudet, kuuluvat usein ryhmään
c) aldehydi, joka sisältää!
Valitse yksi oikea vastaus:
Potilaan uudelleentarkastelu liceilla hoidon jälkeen suoritetaan
b) 7 päivää!
Valitse yksi oikea vastaus:
Potilaan veren saastuttaman lääketieteellisen puvun hoitoon on käytettävä
a) 0,05% kaliumpermanganaatin liuos
b) jodin 5-prosenttinen alkoholiliuos
c) 8% alaminolia!
Valitse yksi oikea vastaus:
Höyrysterilointi lääkkeille
a) 132 o C, 20 minuuttia!
b) 180 ° C, 60 minuuttia
c) 200 ° C, 60 minuuttia
d) 160 ° C, 150 minuuttia
Valitse yksi oikea vastaus:
Kun positiivinen näyte määrittelee verijäämien esisuodatuspuhdistuksen laadun, värjäytyminen ilmenee
b) violetti!
Valitse yksi oikea vastaus:
Kraft-pakkauksissa steriloitujen tuotteiden steriliteetin säilyttämisaika, suljettu tahmealla pinnalla
c) 20 päivää!
Valitse yksi oikea vastaus:
Hepatiitti A: n siirtotie
a) yhteystiedot ja kotitalous!
Valitse yksi oikea vastaus:
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Onko hepatiitti siirretty astioiden kautta?
B-hepatiittivirusta esiintyy syljen, kyynelien, virtsan ja ulosteiden joukossa. Jos saat ne vahingoittuneelle iholle ja toisen henkilön limakalvoille, on olemassa infektioriski, mutta se on hyvin pieni. Tällainen viruksen siirto on mahdollista jokapäiväisessä elämässä, useammin lasten keskuudessa.
Uskotaan, että virus ei tunkeudu ehjien ulkoisten kokonaisuuksien (iho, limakalvot) läpi. Tämä tarkoittaa sitä, että B-hepatiitti ei välity kotitalouden yhteyden kautta, samoin kuin ruoan kanssa keskustelun aikana ja. t. d.
Siksi sairastuneille B-hepatiitti ei ole vaarallinen.
Hän ei saisi olla sosiaalisen eristyksen kohteena.
C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Onko C-hepatiitin siirto tapahtunut normaaleissa kotitalousyhteyksissä?
C-hepatiittia ei siirry ilmapisaroiden (puhuessaan, aivastelun, syljen jne.) Välityksellä kättelemällä, halailemalla, käyttämällä tavallisia ruokailuvälineitä, ruokaa tai juomia.
Jos infektion siirto on tapahtunut jokapäiväisessä elämässä, niin potilaan tai C-hepatiittiviruksen kantajan veripartikkeli siirtyy välttämättä infektoituneen henkilön veriin (loukkaantumisessa, leikkauksissa, hankauksissa jne.).
C-hepatiittiviruksen potilaita ja kantajia ei pidä eristää perheenjäsenistä ja yhteiskunnasta, niitä ei pitäisi rajoittaa tai luoda erityisiä työolosuhteita, opiskella, hoitaa heitä (lapset, vanhukset) vain infektion läsnäolon perusteella.
Viruksen hepatiitti C: llä infektoituneet henkilöt on kuitenkin vapautettu sotilaallisesta rekrytoinnista Venäjällä.
A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Infektioiden lähde on henkilö, jolla on A-hepatiitti ja joka ulosteen mukana päästää ympäristöön miljardeja viruksia.
Kuluttaessaan hepatiitti A-viruksen tartunnan saaneita vesiä tai elintarvikkeita (erityisesti huonosti lämpökäsiteltyjä mereneläviä) virukset pääsevät suolistoon, sitten imeytyvät verenkiertoon maksamaan ja tunkeutuvat sen soluihin - hepatosyytteihin.
Virushiukkaset-virionit lisääntyvät maksasolujen sytoplasmassa. Maksan soluista poistumisen jälkeen ne tulevat sappikanaviin ja erittyvät suoleen sappeen.
Maksan tulehduksellisella prosessilla, joka johtaa hepatosyyttien vaurioitumiseen, on immunologinen perusta. Ihmisen immuunijärjestelmän solut, T-lymfosyytit, tunnistavat viruksen tartunnan saaneet hepatosyytit ja hyökkäävät niihin.
Tämä johtaa tartunnan saaneiden hepatosyyttien kuolemaan, tulehduksen (hepatiitin) kehittymiseen ja maksan vajaatoimintaan.
Hepatiitti A: oireet, hoito, ehkäisy ja tartuntareitit
Hepatiitti A -infektio on maksan parenhyymisolujen vaurioituminen tietyllä viruksella, joka voidaan välittää enteraalisesti. eli tartuntateitä ovat vatsa ja suolet. A-hepatiitti välitetään likaisella vedellä, saastuneella ruoalla ja likaisen käden avulla sairaan henkilön kanssa kosketuksen jälkeen. Infektioiden lähde on sairas, joka vapauttaa viruksen ympäristöön ulosteiden avulla.
Botkinin taudin ehkäisyn ja hoidon piirteet
Hepatiitti A: ta pidetään yhdellä yleisimmistä lapsuuden sairauksista. Jos lapsi voi tarttua tartuntaan ja miten tartunta voidaan ehkäistä.
Miten saada hepatiitti A
A-hepatiitti tai Botkinin tauti aiheuttaa viruksen, jota kutsutaan hepatiitti A-virukseksi, joka on yleisin ja turvallisin viruksen hepatiitin muoto, koska se ei aiheuta kroonisuutta tai vakavia seurauksia. Miten hepatiitti A tarttuu? Tämä tapahtuu yleensä viruksella saastuneen raakaveden kulutuksen aikana.
Infektioiden lähde on sairas. Se on tarttuva 5 päivää ennen keltaisuutta ja 5 päivää sen jälkeen.
Miten A-hepatiitti välitetään
Jotta voidaan ymmärtää, miten A-hepatiitti välitetään, on välttämätöntä tietää tartuntamekanismi. Tämä virus tulee potilaan kehoon aivan kuten minkä tahansa suolen infektio suun kautta. Voit sairastua juomalla raakaa vettä, pesemattomia hedelmiä tai vihanneksia. Virus lähetetään likaiset astiat, kotitaloustuotteet.
Joskus on perheen taudinpurkauksia, kun perheenjäsenet laiminlyövät hygieniasäännöt, pese kätensä tai ruokansa harvoin. Joissakin tapauksissa jopa hepatiitti A -epidemiat kirjataan, jos suuri määrä patogeenejä pääsee veteen.
Minkä vuoden aikana Botkinin tauti on useimmiten tartunnan saaneita?
Tämä on lämpöä rakastava infektio, joten se on yleensä infektoitu kesällä.
Miten A-hepatiitti välitetään
A-hepatiitti vaikuttaa enimmäkseen vain lapsiin. Vanhemmat ihmiset kärsivät harvoin tästä taudista. 40-vuotiaana arvioidaan, että jokainen ihminen kärsii A-hepatiitista yhdessä tai toisessa (oireiden kanssa tai ilman). Tämä johtuu siitä, miten A-hepatiitti välittyy, mikä tapahtuu suun kautta. Veden ja ruoan absoluuttisen steriiliyden hallitsemiseksi on mahdotonta.
Hepatiitti A: n inkubaatioaika
Virus virtaa suoraan maksa- kudokseen ja aiheuttaa solukuoleman.
A-hepatiitin inkubointiaika on noin 30–50 päivää. Aluksi sairaus ilmenee normaalina hengityselinsairautena: potilaan lämpötilan nousu, päänsärky, ruumiinsärky ja yleinen huonovointisuus alkavat. Lisäksi hepatiitti A voi esiintyä kahdessa muodossa: gastrologinen ja influenssamainen.
Hepatiitti A-oireet
Kuten edellä mainittiin, A-hepatiitin oireet voivat ilmetä kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan ruokahalu katoaa, huolestuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, keltaisuutta, ulosteen nestettä ja värjäytymistä, virtsa tummenee.
Flunssan kaltaisen hepatiitti A: n kanssa potilas on huolissaan nenästä, kurkkukipu, kehon lämpötilan nousu. Mutta jonkin aikaa keltaisuus näkyy edelleen.
Mitä eroa on Botkinin tauti ja flunssa? Jos keltaisuutta ei ole, on hyvin vaikea erottaa toisistaan. Terapeutit eivät joskus edes ajattele, että potilaalla ei ehkä ole todellista flunssaa. Mutta tässä ei ole mitään kauheaa. A-hepatiitti etenee yleensä suotuisasti ja päättyy aina elpymiseen. Vakavat muodot ovat äärimmäisen harvinaisia, pääasiassa silloin, kun potilaalla on sappiteiden patologia.
Miten A-hepatiitti hoidetaan?
Antiviraalisia lääkkeitä ei määrätä - potilaan koskemattomuus selviytyy infektiosta.
Kuinka nopeasti tartunnan saaneen henkilön elpyminen tapahtuu? A-hepatiitti voi kestää yhdestä viikosta 1,5–2 kuukauteen, jonka jälkeen elpymisaika voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Mitkä testit vahvistavat viruksen esiintymisen elimistössä? Virtsan ja ulosteiden analyysit vahvistavat vain, että maksassa on toimintahäiriöitä. Kuitenkin, millaista virusta potilas on infektoinut, voidaan tunnistaa vain verikokeella.
Onko Botkyn taudin jälkeen kehittynyt komplikaatioita? A-hepatiitin jälkeen ei ole komplikaatioita. Lisäksi tauti ei tule koskaan krooniseksi.
Kuinka kauan hoito kestää? Elvytys kaikille tapahtuu eri tavoin: 1-2 kuukaudesta. Sitten palautumisaika seuraa kuuden kuukauden kuluessa. Tällä hetkellä sinun on poistettava liikunta ja ruokavalio. Kaikki rokotukset ovat vasta-aiheisia.
Miten immuniteetti koskettaa sairautta? Jos henkilöllä on ollut A-hepatiitti, hänen immuniteetti syntyy elämään.
Tärkeitä analyysejä
Kun henkilö tarttuu hepatiittiin, hänen veressäan esiintyy tyypillisiä muutoksia: bilirubiinin taso nousee, spesifiset viruksen hepatiitin markkerit tulevat esiin.
Anicteric-muodossa lääkäri ei välttämättä aina arvaa, että potilasta on tarkistettava hepatiitti-merkkien suhteen. Yleensä epäillään maksan tulehdusta, jos potilas valittaa kivusta ja epämukavuudesta vatsassa oikeassa hypokondriumissa.
Maksan häiriöt voidaan arvioida virtsan ja ulosteiden perusteella. Tässä tapauksessa ota biokemialliset verikokeet (ns. Maksan toimintakokeet). Taudin pahenemisen aikana analyysien muutokset ovat havaittavissa.
Icteric-muodossa kaikki on yksinkertaisempaa: potilas antaa veren analysointia varten ja laboratoriossa se testataan kaikentyyppisten hepatiittivirusten osalta.
Kaikki potilaat ovat suositeltuja lepotiloja, erityistä ruokavaliota ja lääkkeitä, jotka suojaavat maksan ja tukevat kehon puolustusta. Hoito on pääasiassa oireenmukaista: ne tarjoavat antispasmodicsia, hepatoprotektoreita, vitamiineja ja vieroitushoitoa.
Viruksen hepatiitti A: n ehkäisy
Viruksen hepatiitti A: lla on erityinen ehkäisy rokotteiden muodossa. A-hepatiitti rokotetaan niillä, jotka ovat vaarassa saada tartunnan työpaikoilla (lääketieteelliset työntekijät, huoltotyöntekijät, elintarviketeollisuuden työntekijät ja catering-laitokset, putkimiehet jne.), Ihmiset, jotka matkustavat maihin ja alueisiin, joilla taudinpurkaukset kirjataan.
Lääkärit suosittelevat rokotusta suoraan A-hepatiitin epidemioiden aikana: viruksen inkubointiaika voi nousta 6-7 viikkoon, ja immuniteetin muodostuminen rokotuksen jälkeen kestää vain 3-4 viikkoa. Tämä pieni aikaero auttaa ehkäisemään tauteja. Ensimmäisen rokotuksen jälkeen 6 kuukauden kuluttua ne rokotetaan uudelleen "tuloksen korjaamiseksi".
Mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava, jotta Botkinin tauti ei tartu? A-hepatiitin ehkäisemiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Pese kädet usein, juo vain keitettyä vettä, huuhtele hedelmät ja vihannekset perusteellisesti.
A-hepatiitin ravitsemus
A-hepatiittia varten tarvitaan erityistä ravintoa. Yksipäiväinen valikko maksan tulehdukseen ja akuuttiin sappirakon tulehdukseen.
Vaihtoehto numero 1
Ensimmäinen aamiainen: lihajuusto; maito raastettu riisi puuroa; teetä maitoa.
Toinen aamiainen: juustomassa tai paistettuja omenoita.
Lounas: paahdettu kaurapuuro keitto vihanneksilla; höyrylihakset, keitetyt nuudelit; raastettu omenakompotti.
Lounas: lantion keittäminen; keksejä sokerilla.
Illallinen: kala höyrytetty patties perunamuusia; jauhettu tattaripurkki, juustoa; teetä.
Yö: hedelmähyytelö.
Vaihtoehto numero 2
Ensimmäiset aamiaiset: proteiinihöyry-munakas kahdesta munasta; maidon manna; teetä maitoa.
Toinen aamiainen: omenakastike.
Lounas: Maitoinen limainen kaurapuuro; lihan höyrysaali; tattari raastettu puuroa; kompotti.
Turvallinen, raastettu kotitekoinen juusto.
Illallinen: kala höyrytetty patties; perunamuusia; teetä.
Lopullinen desinfiointi suoritetaan.
d) erityisen vaarallisten infektioiden ja sairauksien tapauksessa, joiden patogeenit ovat hyvin kestäviä ympäristössä
Ominaisuudet lääkkeitä, joilla on kyky tappaa viruksia
Terveydenhuollon hoitohuoneiden yleinen puhdistus on suoritettava aikataulussa vähintään 1 kerran
Metallista valmistettujen lääkinnällisten laitteiden ilman sterilointi
b) 180 ° C, 60 minuuttia
Yleisin metalli-lääkinnällisten laitteiden sterilointimenetelmä
Laadunvalvontaan käytetyt kemialliset indikaattorit
A-hepatiittia sairastavan potilaan astiat ovat
a) lähetystekijä
Käsittelyn jälkeen lämpömittarit tallennetaan
Kertakäyttöisten instrumenttien steriiliyden säilyttäminen teollisuusmuovipusseissa
Kammiossa olevien tuotteiden steriiliyden säilyttämisaika bakterisidisen lampun kanssa, kun se irrotetaan verkosta
b) kestää 3 päivää
Luokan B lääketieteelliset jätteet kerätään värillisiin pusseihin.
Verijäämien sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonta suoritetaan näytteellä.
Tarkastellaan lääkkeitä, jotka eivät sisällä mikro-organismien kasvullisia muotoja, mutta sisältävät itiöitä
Lopullinen desinfiointi suoritetaan
c) erityisen vaaralliset infektiot ja tartuntataudit, joiden patogeenit ovat erittäin kestäviä ulkoisessa ympäristössä
Viruksen hepatiitti B: n pääasiallinen siirtymisreitti LPO: ssa
198. Mekaaninen desinfiointimenetelmä on
b) pesu, pesu, tuuletus
Desinfiointiaineet, joilla on korkea myrkyllisyys ja sporisidiset ominaisuudet, kuuluvat usein ryhmään
Potilaan uudelleentarkastelu liceilla hoidon jälkeen suoritetaan
Potilaan verellä saastuneen lääketieteellisen puvun hoitoon käytetään desinfiointiaineita keskittymisessä infektioiden estämiseksi.
Höyrysterilointi lääkkeille
a) 132 o C, 20 minuuttia
Kun positiivinen näyte määrittelee verijäämien esisuodatuspuhdistuksen laadun, värjäytyminen ilmenee
Itseliimautuvissa Kraft-pakkauksissa steriloitujen tuotteiden sterilointiaika
Hepatiitti A: n siirtotie
206. Progress-pesuaineliuoksen lääketieteellisten laitteiden altistuminen manuaaliseen esisuodatuksen puhdistukseen
Luokan B lääketieteelliset jätteet kerätään värillisissä pusseissa.
Lisäyspäivä: 2015-07-24; Katsottu: 4679 | Tekijänoikeusloukkaus
Voinko saada hepatiittia kotitalouden tavalla?
3. maaliskuuta 2017, 21:01 Asiantuntijartikkelit: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Hepatiittivirus välittyy pääasiassa veren tai seksuaalisesti. Astioiden kautta tartunta on mahdollista vain tyypin A viruksella, jos astiat sisältävät saastuneiden elintarvikkeiden jäännöksiä. Yhteiset lähetyspaikat: sairaalat ja kauneushoitolat. Vaarassa ihmiset, jotka ammatinsa luonteen vuoksi ovat kosketuksissa sairaan henkilön veren kanssa tai käyttävät väärin alkoholia, homoja, johtavat läheisiä seksuaalisia suhteita ja huumeriippuvaisia.
Lähetystavat
On olemassa vaara, että äiti siirtyy lapsen synnytyksen tai ruokinnan aikana, jos rintakehässä on haavoja tai halkeamia.
Hepatiitti voi tarttua veren ja suojaamattoman sukupuoliyhteyden kautta. Virus elää ympäristössä hyvin pitkään ja jopa jäädytetty. Siirtyminen hyttysen puremalla, myytti, ei leviää kotitalouksien keinoin. Jos ihmiset käyttävät samaa ruokaa ja ruokaa, invaasion todennäköisyys on täsmälleen nolla. Voit ostaa hepatiittia, jos:
- Ei ollut suojattua sukupuolta.
- On olemassa tapauksia, joissa alkoholia ja huumeita käytetään jatkuvasti.
- Kosketus vaarallisten kemikaalien kanssa.
- Käytettiin ei-steriilejä ja steriilejä välineitä:
- Infektio voi esiintyä kosmeettisten manipulaatioiden aikana mökissä.
lääketieteellisissä laitoksissa (injektiot, verensiirrot, hammaslääkärin hoito);
- kauneussalongeissa, joissa otetaan käyttöön ihonalaisia injektioita, lävistyksiä, tatuointia, manikyyriä tai pedikyyriä;
- huumausaineiden käytössä (yhden neulan käyttö);
Riski on sairaanhoitolaitosten, lainvalvontaviranomaisten ja pelastustyöntekijöiden työntekijät, joiden työ liittyy veriin. Hän asuu potilaan nesteissä, mutta sylissä, rintamaidossa, kyynelissä ja hikoissa ei ole viruksen hiukkasia, joten halaukset, aivastelu, suukot ovat turvallisia. On syytä olla tarkkaavainen esineille, jotka sisältävät pisaran potilaan verestä kannessaan, myös kuivatussa muodossa (partaterät, korvakorut).
Voinko saada hepatiitin astioiden kautta?
Hepatiitin esiintyminen ihmiskehossa voi muuttua akuutiksi ja krooniseksi muodoksi, joka aiheuttaa maksakirroosin, mutta ei kuitenkaan tällaista tautia. Lähetyksen menetelmät vaihtelevat, pääasiassa kosketuksissa infektoituneen veren kanssa. Viruksen tyypistä riippuen voidaan harkita eri tapoja siirtää virus ulkoisesta ympäristöstä henkilölle, mukaan lukien ruokailuvälineiden ja ruokien käyttö. Yleisimmät maksan invaasion tyypit ovat A-, B-, C-hepatiitti-virukset, joiden alkuvaiheessa ne eivät voi ilmetä, siirtoreitit ovat samanlaisia.
Hepatiitti A ja B
A-tyypin virus välitetään ulosteen ja oraalisen reitin kautta saastuneen ruoan ja veden kautta. Toisin sanoen, jos A-ruokaa sisältävissä astioissa on ruokajätettä, henkilöllä on mahdollisuus tarttua tähän tautiin. Vaarallisin vaihe on 3-4 viikkoa inkubointijaksosta. B-hepatiittia ei siirretä levyt, lasit, haarukat ja lusikat. Osa viruksesta sisältyy tartunnan saaneen sylkeen, mutta infektioriski, kun sitä käytetään, on itse asiassa nolla. Jos astiat on käsitelty lämpökäsiteltyinä erityisten pesuaineiden avulla, sen käyttö on täysin turvallista.
C-hepatiittivirus
Jos astioissa ei ole pisara saastunutta verta, se ei tartu.
C-hepatiittiviruksen aiheuttama invaasio on mahdollista yksinomaan tartunnan saaneen veren tai sairaan henkilön siemennesteen kautta. Hän ei anna iloa ilmakehän pisaroista tai suullisista, joten yhteinen illallinen, syö ruokaa yhdeltä levyltä on vaaraton ihmisille. Ihmisen turvallisuus riippuu varovaisuudesta, mutta sinun ei pidä antaa yleistä paniikkia ja rajoittaa kosketusta tartunnan saaneisiin ihmisiin.
Hepatiitti A. Sairauden syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Hepatiitti A tai Botkinin tauti on akuutti virus maksasairaus, joka aiheuttaa vahinkoa elimen soluille. Se ilmenee yleisenä myrkytyksenä ja keltaisuutena. A-hepatiitti välittyy uloste-suun kautta, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös ”likaiseksi kädeksi”.
Verrattuna muihin hepatiitiin (B, C, E) tätä tautia pidetään kaikkein hyvänlaatuisimpana. Sitä vastoin hepatiitti A ei aiheuta kroonisia leesioita ja sen kuolleisuus on alhainen alle 0,4%. Taudin oireet häviävät 2 viikon kuluessa, ja maksan toiminta palautuu puolentoista kuukauden kuluessa.
Sairaudet ovat yhtä alttiita sekä kaikenikäisille miehille että naisille. Yhden vuoden ja 10 vuoden ikäiset lapset kärsivät lievästä sairaudesta, kun taas lapset ja vanhukset kärsivät vakavasta sairaudesta. Sairauden jälkeen immuniteetti pysyy vahvana, joten A-hepatiitti on sairas kerran.
Hepatiitti A: n esiintymistiheys WHO: n mukaan 1,5 miljoonaa ihmistä kärsii taudista joka vuosi. Itse asiassa tapausten määrä on enemmän ajoittain. Tosiasia on, että 90% lapsista ja 25% aikuisista kärsii taudin piilevästä oireettomasta muodosta.
Viruksen hepatiitti A on yleinen kehitysmaissa, joissa on alhainen puhtaanapito ^ Egypti, Tunisia, Intia, Kaakkois-Aasian maat, Etelä-Amerikka ja Karibia. Tämä on syytä muistaa matkailijoille, jotka menevät lomalle kuumiin maihin. Joissakin valtioissa tauti on niin yleinen, että kaikki lapset kärsivät ennen kymmenen vuotta. IVY-alue viittaa maihin, joissa on keskimääräinen infektioriski - 20-50 tapausta 100 000 asukasta kohti. Täällä esiintyy esiintyvyyden kausiluonteista nousua elokuussa - syyskuun alussa.
History. A-hepatiitti on tunnettu antiikin jälkeen "ikterisairaudena". Sodan aikana puhkesi suuret epidemiat, kun ihmisten massat löysivät itsensä sairauksiin, joten hepatiitti kutsuttiin myös "kaivoksen keltaiseksi". Lääkärit ovat pitkään liittäneet taudin vain sappiteiden tukkeutumiseen. Vuonna 1888 Botkin oletti, että taudilla on tarttuva luonto, joten se nimettiin myöhemmin hänen nimensä mukaan.
Hepatiittivirus havaittiin vasta 1970-luvulla. Sitten oli mahdollisuuksia luoda rokote, joka suojaa infektiolta.
A-hepatiittiviruksen ominaisuudet
Hepatiitti A-virus tai HAV kuuluu Picornaviruksen perheeseen (italialaisesta ”pieni”). Se eroaa muista patogeeneistä hyvin pienissä kooissa - 27-30 nm.
Rakennetta. Viruksella on pyöristetty pallomainen muoto ja se on yksittäinen RNA-juoste, joka on suljettu proteiinikuoreen - kapsidiin.
HAV: lla on 1 serotyyppi. Siksi sairauden jälkeen sen vasta-aineet säilyvät veressä ja toistuvan tartunnan jälkeen tauti ei enää kehitty.
Stabiilisuus ympäristössä. Huolimatta siitä, että viruksella ei ole kuoria, se pysyy melko pitkään ulkoisessa ympäristössä:
- kuivattuna kotitaloustarvikkeilla - enintään 7 päivää;
- kosteassa ympäristössä ja ruoassa 3-10 kuukautta;
- 60 ° C: seen kuumennettuna kestää jopa 12 tuntia;
- kun se on jäädytetty alle -20 ° C: seen, se säilyy vuosia.
Ne neutraloivat viruksen keittämällä yli 5 minuuttia tai desinfioimalla liuoksia: valkaisuaine, kaliumpermanganaatti, klooriamiini T, formaliini. Kun otetaan huomioon viruksen resistenssi, desinfiointi on tehtävä huolellisesti potilaan sijaintipaikoissa.
HAV-elinkaari. Ruoka aiheuttaa viruksen suun ja suoliston limakalvoon. Sieltä se tunkeutuu verenkiertoon ja maksaan.
Siitä hetkestä lähtien, kun virus tulee kehoon sairauden alkamiseen, se kestää 7 päivää ja 7 viikkoa. Useimmissa tapauksissa inkubointijakso kestää 14-28 päivää.
Sitten virus tunkeutuu maksasoluihin - hepatosyytteihin. Miten hän hallitsee sitä ei ole vielä asennettu. Siellä hän lähtee kuoresta ja on upotettu solujen ribosomeihin. Hän järjestää näiden organellien työn uudelleen siten, että ne luovat uusia kopioita viruksesta - virioneista. Uudet virus, jossa on sappi, tulevat suolistoon ja erittyvät ulosteisiin. Infektoidut maksasolut kuluvat ja kuolevat, ja virus siirtyy vierekkäisiin hepatosyytteihin. Tämä prosessi jatkuu, kunnes keho on kehittänyt riittävän määrän vasta-aineita, jotka tuhoavat virukset.
A-hepatiitin syyt
Siirtomekanismi on ulosteen suun kautta.
Sairas ihminen erottaa valtavan määrän viruksia ympäristöön. He voivat päästä veteen, ruokaan, kotitalouksiin. Jos taudinaiheuttaja joutuu tartunnan saaneelle terveelle henkilölle, kehittyy hepatiitti.
Voit saada A-hepatiitin näissä tilanteissa.
- Uinti saastuneissa altaissa ja lammikoissa. Virus tulee suuhun tuoreella ja merivedellä.
- Syönyt saastunut ruoka. Nämä ovat usein marjoja, joille ihmisen ulostetta käytettiin lannoitteena.
- Syömään nilviäisiä ja simpukoita syötävistä vesistöistä, joissa patogeeni voi kestää pitkään.
- Käytettäessä huonosti puhdistettua vettä. Saastunut vesi on vaarallista paitsi juoda, myös käyttää sitä käsien ja ruokien pesemiseen.
- Kun potilas elää yhdessä, infektio tapahtuu kotitaloustavaroiden (ovikahvat, pyyhkeet, lelut) kautta.
- Seksuaalinen kosketus potilaan kanssa. Tämä siirtotapa on erityisen yleinen homoseksuaalien keskuudessa.
- Laskimonsisäiseen lääkkeen käyttöön ei-steriilillä ruiskulla. Virus virtaa verenkierrossa ja siirtyy yhdeltä henkilöltä neulan kautta.
A-hepatiitin riskitekijät
- henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen
- pysyä suurissa täynnä paikoissa: lennokoulut, kasarmi
- pysyä olosuhteissa, joissa ei ole vesihuoltoa ja viemäröintiä: pakolaisleireillä, sotilasalan leireillä
- matkoja alueille, joilla esiintyy suurta esiintyvyyttä ilman rokotusta
- elää henkilön kanssa, jolla on A-hepatiitti
- turvallisen juomaveden saatavuuden puute
Hepatiitti A-oireet
Hepatiitti A -hoito
Hepatiitti A hoito lääkkeillä
Hepatiitti A: lle ei ole erityistä lääkehoitoa. Hoidon tarkoituksena on poistaa oireita, lievittää myrkytystä ja nopeuttaa normaalin maksan toiminnan palautumista.
Tarvitsetko sairaalahoitoa A-hepatiitin hoitoon?
A-hepatiitin ruokavalio
Hepatiitti A: n hoidossa suositellaan ruokavalion 5 käyttöä, sillä ravitsemuksellisella ravinnolla on tärkeä rooli infektioiden torjunnassa. Se vähentää maksan kuormitusta ja suojaa sen soluja. On suositeltavaa syödä pieniä aterioita 4-6 kertaa päivässä.
Suositellut A-hepatiittituotteet:
- fermentoidut maitotuotteet: vähärasvainen raejuusto, kefiiri, jogurtti, vähärasvainen hapankerma kastiketta varten
- vähärasvainen liha: naudanliha, kana, kaninliha
- lihavalmisteet: höyrypumput, lihapullat, lihapullat, makkarat ja keitetyt naudanmarjat
- vähärasvainen kala: hauki, hauki, karppi, kummeliturska, pollock
- vihannekset: perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurkut, punajuuret, porkkanat, kaali, tomaatit
- sivuruokia: viljakasvit (lukuun ottamatta palkokasveja ja helmi-ohraa), pasta
- vähärasvaiset kasvis keitot, maidon keitot, joihin on lisätty viljaa
- leipä eilen, keksejä
- munat: proteiiniproteiini, 1 pehmeästi keitetty muna päivässä
- jälkiruoat: moussit, hyytelöt, kisselit, vaahtokarkkeja, marmeladi, vaahtokarkki, pitkät evästeet, hunaja, kotitekoinen hillo, kuivatut hedelmät
- rasvat: voi 5-10 g, kasviöljyt jopa 30-40 g
- juomat: musta tee, kasviperäiset, kompotit, mehut, uzvar, dogrose-liemi, kahvi, maito, emäksinen kivennäisvesi, 5% glukoosiliuos.
- Suositellaan elektrolyyttitasapainon palautusvalmisteita: Regidron, Humana elektrolyytti, Hydrovit Forte.
- paistettuja savustettuja ruokia
- kalaa, lihaa, vihanneksia
- rasvainen liha: sianliha, hanhi, ankka
- rasvainen kala: myrsky, gobies, mausteinen silli, kaviaari
- rasvat: laardi, laardi, margariini
- leivonnaiset voista ja leivonnaisista, tuore leipä
- rasvaiset maitotuotteet: täysmaito, kerma, rasvainen raejuusto, suolainen juusto
- keitot, joissa on tiivistetty liha, kalanliha, hapan keitto
- vihannekset: retiisi, retiisi, hapankaali, sorre, sipuli, persilja, marinoituja vihanneksia, sieniä
- jälkiruoat: jäätelö, suklaa, kermatuotteet, makeiset, höyrytetty
- juomat: vahva kahvi, kaakao, hiilihapotetut juomat, alkoholi
On erittäin tärkeää noudattaa juomajärjestelmää. Myrkkyjen poistamiseksi on käytettävä vähintään 2 litraa puhdasta vettä ilman kaasua.
Voiko C-hepatiittia kohdella kotona?
Lievässä sairaudessa hepatiitti voidaan hoitaa kotona. Tämä edellyttää useita ehtoja:
- potilas tutkittiin, testattiin ja käydään säännöllisesti lääkäriin
- tauti on lievä ja mutkaton
- potilas voidaan eristää erillisessä huoneessa
- ruokavalio ja puoli-vuoteen ruokavalio
Rajoitukset. Ei ole suositeltavaa ottaa potilas mukaan ruoanlaittoon. Kaikkien perheenjäsenten on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja pestävä kädet huolellisesti WC: n käytön jälkeen.
Tilassa. Esiherkkä aika - sängyn lepo on tarpeen. Potilas kokee vakavan heikkouden ja ylimääräiset energiakustannukset voivat aiheuttaa maksan lisärasitusta. Ja vaakasuorassa asennossa sairas elin saa enemmän verta, mikä edistää nopeaa elpymistä.
Keltaisuus - puolijaksotila on sallittu. Kun taudin oireet ovat vähentyneet, voit lisätä toimintaa vähitellen. Tämä edistää fyysisen ja emotionaalisen tilan palauttamista.
Hepatiitin a seuraukset
Komplikaatiot eivät ole tyypillisiä hepatiitille A. Vaikutukset ilmenevät vain 2 prosentissa tapauksista. Riski on ihmisillä, jotka rikkovat ruokavaliota, eivät noudata lääkärin määräämistä, alkoholin väärinkäytöstä ja maksan patologiasta.
Yleisimmät hepatiitti A: n komplikaatiot
- Sappirakenteen dyskinesia - sappirakenteen liikkuvuuden rikkominen, joka johtaa sappin pysähtymiseen. Oireet: Oikean olkapään ulottuva oikean hypokondriumin kipu tapahtuu syömisen ja liikunnan jälkeen. Äärimmäisyys suussa, pahoinvointi, oksentelu, huono hengitys.
- Kolecystiitti on sappirakon seinien tulehdus, johon liittyy sappin pysähtyminen. Oireet: akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, antaa vyötärön ja kaulan oikealle puolelle. Vahvistettu liikkeellä, yskimällä, muuttuvalla ruumiinasennolla. Oikean puolen vatsan seinämä on jännittynyt. Keltaisuus, kutina, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia. Kroonisessa kolecistiitissa, jossa on kivetty syömisen jälkeen, tylsää kipua esiintyy vatsan oikeassa puoliskossa.
- Krooninen haimatulehdus on haiman krooninen tulehdus. Oireet: kipu vatsassa ja vasemmassa hypokondriumissa, kipu voi olla vakio tai säännöllinen, antaa takaisin, sydän, usein ympäröivä luonne. Taudin mukana on ripuli, pahoinvointi ja voi aiheuttaa diabetesta.
A-hepatiitin ehkäisy
A-hepatiitin ehkäisy sisältää useita suuntiin.
- Desinfiointi A-hepatiitin puhkeamisen aikana
Desinfiointi suoritetaan potilaan huoneistossa. Lääketieteellinen henkilökunta opettaa perheenjäseniä käsittelemään potilaan ottamia kohteita.
- Vuodevaatteet ja vaatteet keitetään saippuassa 2% liuoksessa (20 g pesupulloa litraa vettä kohti) 15 minuutin ajan ja pestään sitten tavalliseen tapaan.
- Astiat aterioiden jälkeen keitetään 15 minuuttia 2% natriumhydroksidiliuoksessa.
- Matot puhdistetaan harjalla, joka on kostutettu 1% kloramiiniliuoksella.
- Pese lattiat ja muut pinnat kuumalla 2% saippualiuoksella. Samalla tavalla käsittele wc: n ja säiliön ovenkahvoja.
Rokotuksella pyritään vähentämään alttiutta virukselle.
- Ihmisen immunoglobuliini on normaali. Lääkettä annetaan suonensisäisesti samassa huoneistossa asuville potilaan kanssa. Lääke sisältää valmiita luovuttajan vasta-aineita hepatiitti A: ta ja muita infektioita vastaan. Sen käyttö vähentää riskiä sairastua useita kertoja.
- Hepatiitti A -rokote on neutralisoitujen puhdistettujen virusten seos. Vastauksena rokotteeseen keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita. Siksi, jos infektio tapahtuu, tauti ei kehitty - vasta-aineet neutraloivat virukset nopeasti.
Sen käyttöönotto suositellaan riskialttiille:
- Matkustajat lähtevät maihin, joissa on alhainen hygienia
- Sellaisille sotilaille, jotka ovat olleet kentällä pitkään
- Ihmiset pakolaisleireillä ja muissa paikoissa, joissa hygieniasääntöjä ei voida noudattaa vesihuollon ja jäteveden puutteen vuoksi
- lääkärin henkilökunta
- elintarviketeollisuuden työntekijät
- pese kädet huolellisesti WC: n käytön jälkeen
- juo vain keitettyä vettä
- pese vihannekset, hedelmät ja vihannekset
- älä ui vedessä, joka voisi joutua viemäriin
- keitä ja paista ruoka ruoanlaitossa
Infektioiden leviämisen estämiseksi terveydenhuollon työntekijät seuraavat henkilöitä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa:
- Karanteeni ryhmissä ja lasten ryhmissä 35 päivän ajan viimeisen sairaan henkilön eristämisen jälkeen
- Kaikkien yhteyksien tarkkailu. Tarkista, onko limakalvojen ja sklerojen keltaisuus, onko maksa laajentunut. Kun flunssan kaltaiset oireet tulevat esiin, ne on eristettävä.
- Verikoe, jossa määritetään A-hepatiittiviruksen (IgG) spesifisten vasta-aineiden esiintyminen
Hepatiitti A -siirtokerroin
Tällainen kysymys ilmenee ikääntyneellä henkilöllä, kun hän on joutunut sairaan henkilön kanssa. Miten hepatiitti A välittyy, kuinka suuret mahdollisuudet sairastua tähän sairauteen, mitä varotoimia on toteutettava - näihin kysymyksiin on melko tarkkoja vastauksia. Yksinkertaisia ja ymmärrettäviä sääntöjä noudattaen henkilö ei voi käytännössä tarttua tähän virussairaukseen.
A-hepatiittiviruksen ominaisuudet
Taudinaiheuttajan ominaisuuksista, tässä tapauksessa tietyistä A-hepatiittiviruksen ominaisuuksista, mahdolliset tartuntatavat suoraan riippuvat. Virus lisääntyy pääasiassa maksasoluissa, vähäisemmässä määrin - ruuansulatuskanavassa ja ruuansulatuskanavan epiteelisoluissa.
A-hepatiitti-virus on resistentti useille ympäristötekijöille, nimittäin kloorille ja desinfiointiaineille, alhaiselle lämpötilalle. Täten tämä patogeeni voi tunkeutua vesijohtoveteen ja se säilyy täydellisesti siinä, ja tartunta voidaan siirtää huolimatta vesijohtoveden perinteisestä klooraamisesta.
Infektiolähde
Hepatiitti A on ryhmä antroponoosisia infektioita, joilla on pääasiassa uloste- ja suun kautta tapahtuva siirtomekanismi. Tämä tarkoittaa, että missä tahansa tilanteessa tartunnan lähde on sairas. Viruksen eristäminen on tarpeeksi pitkä: se alkaa inkubointiaikana (piilotettu) ja joskus jopa jonkin verran myöhemmin kuin potilaan kliininen elpyminen. Siten henkilö on vaarassa muille koko sairauden ajan ja jopa ennen kliinisten oireiden alkamista.
Viruksen hepatiitti A: n aikana erotetaan seuraavat jaksot:
- inkubointi (eli piilotettu) - sen kesto on 14-30 (enintään 55) päivää, taudin oireet puuttuvat, on tänä aikana, että tartunnan saaneen henkilön tartunnan todennäköisyys on suurin;
- lyhytaikainen prodromaalinen aika - vain 6-7 (enintään 10) päivää; intensiivinen viruseristys jatkuu;
- ilmeisten kliinisten oireiden (huippuajan) jakso voi olla rajoitettu 10-14 päivään, ja se voi viivästyä koko kuukauden tai enemmän, jos paheneminen tai komplikaatio kehittyy; viruksen eristäminen jatkuu, mutta vähemmän aktiivinen;
- viruksen leviäminen elpymisjaksolla (elpyminen) vaihtelee huomattavasti, joten on melko vaikeaa puhua kaikista tämän ajan keskimääräisistä kestoajoista.
Toinen tärkeä yksityiskohta: yhtä vaarallinen henkilö, jolla on selvästi keltainen iho (ns. Ilmeinen sairauden muoto) ja ilman merkittävää muutosta yleisessä kunnossa (ns. Anicteric-muoto). Lisäksi taudin niin sanotut latentit tai keskeyttävät muodot kehittyvät usein hepatiitti A: n yhteydessä. Henkilö ei tunne oman organisminsa taudin merkkejä, kun hän vapauttaa patogeenin ympäristöön ja on tarttuva muille ihmisille.
Tästä näkökulmasta terveiden ihmisten kohdalla henkilö, jolla on anicterinen muoto, aiheuttaa suurimman vaaran. Tällöin ei toteuteta epidemian vastaisia toimenpiteitä, koska tällaista sairautta diagnosoidaan harvoin. Henkilö, jolla on ilmeistä keltaisuutta, joutuu sairaalahoitoon ja eristämiseen, kaikki ympäröivät esineet desinfioidaan.
Miten A-hepatiitti välitetään
Nykyaikaiset lääketieteelliset kirjat osoittavat seuraavia mahdollisia tapoja hoitaa A-hepatiitti:
Kaikkiin lähetystapoihin liittyy tiettyjä infektioon liittyviä vaarallisia tilanteita. Joissakin tapauksissa infektio on epätodennäköistä, toisin päinvastoin.
A-hepatiitti ei ole tyypillinen ilmassa kulkeutuva ja tarttuva. Ilmassa kulkeutuva siirtomekanismi on infektio hengittämällä ilmaa, joka sisältää lima- pisaroita potilaan nenänielosta. Koska hepatiittivirus ei lisäänny hengitysteissä, infektio vain silloin, kun se on yhteydessä (ilman suoraa yhteyttä) sairaan henkilön kanssa on mahdotonta.
Tarttuva tarttumisreitti on infektio, kun sairas henkilö puretaan elävän kantajan (louse, tick, mosquito, mosquito) avulla. A-hepatiitin tapauksessa tätä vaihtoehtoa ei ole kuvattu nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Vesiväylän siirto
Useimmiten A-hepatiitti välitetään saastuneen (saastuneen) veden kautta. Niin sanotut "vesipesäkkeet" ovat tyypillisiä: tapausten määrän nopea kasvu, taudin massa tietyllä alueella tai vyöhykkeellä asuvien joukossa. Vesiväylän siirto on mahdollista seuraavissa tilanteissa:
- juomattomien veden juominen mistä tahansa lähteestä (mukaan lukien keskitetystä vesihuollosta);
- vaarallisimpia (mahdollisesti enemmän viruksia sisältäviä) ovat kaivot, arteettiset kaivot, vanhan rakennuksen vesihuollon verkot (on mahdollista sekoittaa jätevesiä ja vesijohtovettä);
- veden käyttö astioiden, vihannesten ja hedelmien pesemiseen ilman jatkokäsittelyä desinfiointiaineilla tai korkealla lämpötilalla;
- olemassa olevassa taudinpurkauksessa virus voi päästä suuonteloon harjauksen ja muiden hygieniamenettelyjen aikana.
Viruksen hepatiitti A, joka kuljettaa siirtoverkkoa, voi kattaa kokonaisia asutuksia, järjestää suljettuja ja avoimen tyyppisiä lasten ryhmiä.
Elintarvikkeiden välityspolku
Viruksen hepatiitti A välittyy usein elintarvikkeiden välityksellä, ja seuraavat tilanteet ovat vaarallisia:
- saman ruokalajin käyttäminen sairaan henkilön kanssa;
- joidenkin kulinaaristen tuotteiden käyttö;
- huonosti pestyjen ruokavalioon sisällyttäminen, ei kuitenkaan vihannesten, hedelmien ja muiden tuotteiden lämpökäsittelyyn.
Ruoansiirto on tyypillisintä lapsille, jotka syövät yhdessä ateriapalveluyrityksessä (esimerkiksi kouluruokalo). Hygieniataitojen levittäminen, saippuan puute ja niin edelleen vaikuttavat leviämiseen.
Yhteystietojen siirto
Potilasta ympäröivä tartunnan saanut henkilö koskettaa monia kohteita, joiden kautta virus välitetään muille ihmisille.
Yhteyden siirto toteutetaan:
- suora yhteys sairaan henkilön kanssa;
- kun käytetään tavallisia taloustavaroita (hammasharja, pyyhe);
- tavallisten lelujen pelaaminen (kova ja pehmeä);
- WC: n hygieenistä käsittelyä koskevien sääntöjen (sekä julkisten että kotimaisten) noudattamatta jättäminen.
Kaikki hepatiitti A -infektion menetelmät voidaan toteuttaa sekä kotona että julkisella alueella. Vierailevat ruokalajit missä tahansa luokassa, julkiset käymälät lisäävät infektioriskiä.
A-hepatiitin epidemiologiset ominaisuudet
Hepatiitti A: lla, joka välitetään "likaisilla käsillä", on useita säännönmukaisuuksia:
- ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan lämpimällä kaudella;
- enintään 35-vuotiaiden potilaiden etuuskohtelu;
- tartunnan helppous aiheuttaa epidemian puhkeamisen mahdollisuuden;
- taudin jälkeen elinikäinen koskemattomuus säilyy;
- huolelliset hygieniasäännöt helpottavat tämän tartunnan hallintaa.
A-hepatiitin siirto on melko helppo prosessi, mutta tämän taudin ehkäisemistä koskevat säännöt ovat myös yksinkertaisia, selkeitä ja kaikkien ikäisten ihmisten saatavilla.
Materiaalit aiheesta
Hepatiitti, mukaan lukien se, joka on nimetty "B": ksi, kuuluu ihmisten populaatiossa yleisesti esiintyviin virussairauksiin. Usein oireeton, tarttuva prosessi ei ehkä tunne vuosia tai jopa vuosikymmeniä.
Tästä syystä ei ole olemassa luotettavia tilastoja taudin esiintymisestä. Seulontatutkimusten ekstrapolointiin ja käytettävissä oleviin, hepatiitti B: tä koskeviin tunnistettuihin tartuntatauteihin on saatavilla vain likimääräisiä tietoja.
Miten tämä virus lähetetään kussakin erityistapauksessa - on mahdotonta luotettavasti todeta myöhäisen diagnoosin sekä viruksen pitkään inkuboinnin vuoksi. Tartunnan saanut henkilö, joka on oppinut sairaudestaan, on aina tappiollinen siitä, miten hän olisi voinut tarttua.
Jokainen meistä löytää säännöllisesti tilanteita, joissa hepatiitti B: n siirtyminen on mahdollista. Samaan aikaan ei ole tarpeen pistää huumeita ja harjoittaa suojaamatonta sukupuolta väliaikaisen kumppanin kanssa. B-hepatiitin hoitomenetelmät eivät rajoitu lueteltuihin, vaikka ne ovat tärkeimpiä aikuisilla. Miten hepatiitti B välittyy, kuinka tarttuva se on, mikä on B-hepatiitti-infektion mekanismi ja riski - kaikki nämä asiat kuuluvat tämän artikkelin aiheeseen.
Miten hepatiitti B välittyy?
Ensimmäinen kysymys, joka kiinnostaa useimpia lukijoita, jotka eivät tunne lukijaa, on se, onko B-hepatiitti siirretty ja jos on, miten se voi tarttua. Edistyneemmät lukijat, jotka tietävät, että tauti on virus, so. sillä on akuutti vaihe, jossa henkilö on mahdollisimman tarttuva, mutta voi myös tulla krooniseksi, he ovat kiinnostuneita siitä, miten infektion krooninen muoto lähetetään.
Selvittäkäämme useita väitöskirjoja, jotka kuvaavat tarkasteltavaa virusta sen tarttuvuuden (tarttuvuuden) ja siirtoreittien näkökulmasta:
- B-hepatiitti on yksi tarttuvimmista tartunnoista. Se on vieläkin tarttuvaa kuin immuunikatovirus.
- Korkea tarttavuus kompensoidaan tietyillä siirtotapoihin liittyvillä rajoituksilla. Niinpä hepatiitti B: n saaminen on vaikeampaa kuin esimerkiksi vaihtoehto A.
Mitkä ovat nämä rajoitukset?
B-hepatiitin siirtymisreitti on aina suora osuma viruspartikkeleista veressä: leikkausten, lävistysten, hankausten, ihon ja limakalvojen mikrokärryjen kautta.
Et voi saada hepatiitti B: tä esimerkiksi juomaveden jälkeen tai viruksen saastuttaman ruoan syömisen jälkeen. Lähetysreitit eivät sisällä: ilmaa (esimerkiksi potilaan aivastelua) ja kosketustapoja (esimerkiksi kättely).
Onko hepatiitti B välittynyt seksuaalisesti? Sukupuoliyhteys on tietenkin aikuisten johtava tartuntatapa. Jos kumppanisi on sairas, tartunnan todennäköisyys on suuri.
Vakava infektioriski saadaan ei-lääketieteellisistä parenteraalisista manipulaatioista. Tässä on ensinnäkin huomattava huumausaineiden laskimonsisäiset injektiot. Vaikka tartunnan saaneiden osuus infektoituneiden kokonaismäärässä on pieni - noin 5%.
Viime aikoina potilaat väittävät yhä enemmän, että he ovat sairaita veren ottamisen tai verensiirron seurauksena, mukaan lukien kun poistat tai hoidat hampaita ja muita. Kuten edellä todettiin, selvittää, miten B-hepatiitti välitetään useimmissa tapauksissa, ei ole mahdollista. Oireet ovat usein poissa tai ilmenevät myöhässä. Tässä tilanteessa retrospektiivinen analyysi on aina spekulatiivinen ja erittäin todennäköisellä on virheellinen johtopäätös. Kuitenkin ihmiset, jotka luottavat siihen, että heillä ei ole ollut mahdollisuutta saada virusta toisella tavalla, näkevät yhä useammin lääketieteellisten palvelujen heikkouden syyn.
Infektiomekanismi
Olisi väärin ajatella, että B-hepatiitti välittyy vain silloin, kun veri joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden veren tai lääkinnällisten instrumenttien kanssa. Tämä tartuntamenetelmä aiheuttaa suurimman riskin, koska se on veressä, sen tuotteissa, veressä kosketuksissa olevilla esineillä, viruksen pitoisuus on suurin.
Jotta B-hepatiitti voidaan välittää, vain 0,0005 ml tartunnan saanutta verta on riittävä veren syöttämiseen. Seerumi on edelleen tarttuva, jopa tuhansia kertoja laimennettuna.
B-hepatiitin siirtomekanismi voidaan toteuttaa paitsi kosketuksella veren ja saastuneiden lääketieteellisten instrumenttien kanssa. Viraaliset hiukkaset ovat läsnä kaikissa biologisissa nesteissä, mukaan lukien hieman hikoilussa ja virtsassa. Siemennesteessä ja syljessä - vähemmän kuin veressä oleva pitoisuus, mutta myös vaarallinen, jos nämä nesteet putoavat vaurioituneeseen limakalvoon tai ihoon.
Miten saat tartunnan?
Yllä tarkasteltiin tartunnan teoreettisia menetelmiä tai sitä, miten hepatiitti B välitetään henkilöltä. Miten voit saada hepatiitti B: n elämässä? Mitä tilanteita on lisääntynyt riski?
Seuraavassa on luettelo tilanteista, joissa ne tarttuvat hepatiitti B: hen:
- Veren, plasman ja muiden lääkkeiden siirto siitä.
- Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka suoritetaan ei-steriileillä välineillä:
- suonensisäisesti
- hammashoito;
- hampaiden poisto;
- kaikki kirurgiset toimenpiteet;
- endoskooppiset tutkimukset (bronkoskooppi, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopia) - näissä tapauksissa B-hepatiitti välittyy limakalvoon ilmestyvien mikrotietojen kautta koettimen kulun aikana.
- Ei-lääketieteelliset käsittelyt, joiden aikana iho on vaurioitunut:
- manikyyri- tai pedikyyri- menettelyt;
- tatuoinnilla;
- lävistyksiä;
- estetiikka.
- Seksuaalinen kosketus viruksen kantajan kanssa.
Mistä saan hepatiitti B: n:
- klinikalla (suoritettaessa manipulointeja otolaryngologin, gynekologin kanssa, kun otat kokeita ja suoritetaan tutkimuksia);
- sairaalassa;
- yksityisissä klinikoissa;
- hammaslääkäriasemassa;
- tatuointiin, lävistyksiin, scarifiointiin liittyviä palveluja tarjoavissa salongeissa;
- kynsisalongissa;
- jokapäiväisessä elämässä.
Miten krooninen hepatiitti B välittyy?
Tiedetään, että kun suuri määrä viruspartikkeleita tulee veriin, tauti ilmenee voimakkaasti perinteisten oireiden yhdistelmällä: lisääntynyt väsymys, ruoansulatushäiriöt, myrkytyksen merkit, kellastuminen. Näin sairaus kehittyy, joka siirrettiin verensiirron mukana. Nämä ovat kuitenkin melko harvinaisia tapauksia. Usein viruksen määrä on pieni.
Mitä pienempi B-hepatiittiviruksen siirto on, sitä enemmän pyyhkiytyvät oireet henkilössä (kunnes ne ovat täysin poissa). Tällainen hidas tarttuva prosessi voi muuttua krooniseksi.
Miten taudin krooninen muoto välitetään? Yllä kuvattuja hepatiitti B -siirtotien välillä ei ole eroja. Krooninen sairaus on viruksen kantaja ja voi välittää sen muille ihmisille.
Infektioriskit
Harkitse infektioriskiä, jotka edustavat viruksen hepatiitin välittymisen eri tapoja ja asettavat ne laskevaan järjestykseen:
- Tartunnan saaneen veren tai sen tuotteiden siirto varmistaa infektion 100 prosentissa tapauksista.
- Myös ihon, limakalvojen rikkoutumiseen ja saastuneeseen välineeseen tehdyillä lääketieteellisillä ja ei-lääketieteellisillä manipulaatioilla on 100% infektioriski.
- Suojaamattoman sukupuolen (mukaan lukien yksittäinen kosketus) kautta virustartunnan kanssa voit tarttua hepatiitti B: hen todennäköisyydellä 95-100%.
- Ei-perinteiset seksuaaliset käytännöt (erityisesti roolipelit, sellaisten esineiden käyttö, jotka voivat lisäksi vahingoittaa ihoa ja limakalvoja, BDSM) lisäävät infektioriskiä, vaikka seksuaalinen teko olisi suojattu.
- Viruksen saaminen suukkojen kautta on minimaalinen, mutta tiettyjen tekijöiden yhdistelmällä se tapahtuu myös esimerkiksi jonkun toisen hammasharjan käytön yhteydessä.
- Kotitaloustavarat (astiat, ovenkahvat jne.) Eivät kuitenkaan ole hepatiitti B: n hankintamenettelyjä noudattaen.
B-hepatiitin siirtymisen todennäköisyyttä lisäävät tekijät
Viruksen hepatiitti B: n siirron tekijöitä ovat:
- Verensiirron menettely.
Tällä hetkellä luovuttajien alustava tutkimus ei salli viruksen läsnäolon tarkkaa määrittämistä taudin ensimmäisinä kuukausina (inkubointijakso).
Samanaikaisesti kehossa olevien viruspartikkeleiden määrä vaikuttaa kantajan tarttuvuuteen elinolosuhteissa. Mitä suurempi viruksen määrä on, sitä enemmän virusta on esimerkiksi ihmisen syljessä ja sitä suurempi on hepatiitti B: n siirtymisriski.
- Tiivis yhteys sairaan henkilön kanssa.
Niistä tekijöistä, jotka lisäävät hepatiitti B: n siirron todennäköisyyttä, on huomattava, että se on jokapäiväisessä kosketuksessa infektoituneen henkilön kanssa. Virushiukkasilla on hyvä stabiilisuus nestemäisen väliaineen ulkopuolella ja niitä säilytetään huoneenlämpötilassa kuukausia - kuivattujen veren tahrojen, partakoneen, hammasharjan, kynsien varusteiden ja muiden kotitaloustavaroiden kanssa, jotka ovat kosketuksissa potilaan biologisten nesteiden kanssa.
- Alkoholin tai lääkkeiden viruksen kantajan käyttö.
Mikä tahansa kehon myrkytys johtaa viruksen kuormituksen lisääntymiseen ja siten lisää ihmisen tarttuvuuden astetta. Hepatiitti B välittyy paremmin ihmisille, jotka käyttävät alkoholia tai huumeita.
Lisätietoja hepatiitti B-testeistä on tässä artikkelissa.
Onko hepatiitti B siirretty äidiltä lapselle?
Toinen tapa viruksen hepatiitti B: n siirtämiseen, jota emme ole ottaneet huomioon, on äidiltä lapselle. Voiko sikiö tarttua, jos äiti on tartunnan saanut, tai vauva työvoiman aikana? Molemmilla kysymyksillä on myönteinen vastaus.
B-hepatiitin transplatsenttinen siirto on melko harvinainen ilmiö. Todennäköisyys, että virus kulkee istukan läpi, on pieni: käytettävissä olevien tilastotietojen mukaan infektioiden osuus tässä vaiheessa on enintään 10% kaikista äidin ja lapsen välisen siirron tapauksista.
B-hepatiitin transplatsenttisiirron pääasiallinen riskitekijä on korkea viruskuorma.
Käytettävissä olevien tietojen mukaan yli 1 miljoonan viruksen DNA-kopion läsnäolo 1 ml: n äidin veressä korreloi lisääntyneeseen sikiöön siirtymisen riskiin, jota seuraa lapsen krooninen sairaus.
Useimmissa tapauksissa lapsi tarttuu työvoiman aikana amnionnesteeseen, johon äidin veri virtaa. Tämä hepatiitti B: n siirto ei kuitenkaan välttämättä johda tautiin. Ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen lapselle annetaan rokote ja annos immunoglobuliineja, jotka ovat herkkiä virukselle. Koska infektiosta on kulunut vähän aikaa, nämä toimenpiteet estävät usein tartunnan.
Hyödyllinen video
Ja joitakin lisätietoja hepatiitti B: n siirtymisestä on seuraavassa videossa:
johtopäätös
- Miten hepatiitti B välittyy - vain veren kautta ja myös ihon tai limakalvojen läpi, joiden eheys on heikentynyt.
- B-hepatiitin siirtomenetelmät ja -menetelmät: verensiirto, lääketieteelliset toimenpiteet, ei-lääketieteelliset käsittelyt, jotka liittyvät ihovaurioon.
- Se, onko hepatiitti B sukupuoliteitse, on kyllä, tämä on yksi tärkeimmistä siirtotavoista aikuisilla.
- B-hepatiitin todennäköisyys, jos henkilö on kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa, on suuri.
- Miten lapset ovat hepatiitti B: llä: utero (enintään 10%), synnytyksen aikana (90%).
1. Tartuntalähteeseen kohdistuvat toimenpiteet
Virushepatiittia sairastavien potilaiden havaitseminen suoritetaan kaikkien terveyslaitosten lääkäreiden ja ensihoitajien toimesta avohoidon aikana, käynti kotona potilailla, väestön määräaikaistarkastukset, potilaiden kanssa yhteydenpidon seuranta.
Diagnoosi määritetään taudin kliinisten ilmenemismuotojen perusteella (on tärkeää ottaa huomioon alkuvaiheen kliiniset piirteet, poistettujen ja anicteristen muotojen esiintyminen), laboratoriotiedot HA: n spesifisistä ja epäspesifisistä markkereista ja epidemiologisesta historiasta.
Kirjanpito ja rekisteröinti
Ensisijaiset asiakirjat taudin tietojen tallentamiseksi ovat: a) poliklinikan lääkärikortti (f. 025 / y); b) lapsen kehityksen historia (s. 112 / y), lääkärikortti (s. 026 / y). Taudin tapaus tallennetaan tartuntatautien rekisteröintipäiväkirjaan (f. 060 / y). Tapaushistoria ja potilaiden ja sairastuneiden polikortit on merkitty punaisella diagonaalilla.
Hätäilmoitus CGE: ssä
CAA: n potilaille tehdään henkilökohtainen rekisteröinti alueellisessa CHE: ssä. Jokaiselle äskettäin tunnistetulle potilaalle (tai epäilylle) täytetään hätätilanne (lomake 058 / u) ja lähetetään alueelliselle keskusperintökohteelle, josta 10 kohdassa mainitaan elintarvikealan työntekijöiden ja heitä vastaavien henkilöiden läsnäolo (tai poissaolo) HAV: n taudinpurkauksessa. ; esikouluun ja peruskouluun osallistuvat lapset; kouluissa.
Yli 2-vuotiaat potilaat, joilla on lievä HAV-kurssi, eristetään kotona mahdollisuudella seurata epidemian vastaista hallintoa yhteisössä.
HAV: n potilaiden sairaalahoito suoritetaan kliinisten ja epidemioiden perusteella.
HAV alle 2-vuotiaille lapsille;
kaikki taudin vakavat ja kohtalaiset muodot;
henkilöt, joilla on etiologisesti eriytymätön hepatiitti;
A-hepatiitti henkilöissä, jotka ovat vakavasti heikentyneet ja joita rasittaa samanaikaiset sairaudet;
taudin pitkittyneitä muotoja.
kyvyttömyys noudattaa epidemian vastaista järjestelmää potilaan asuinpaikassa;
esikouluikäisten lasten läsnäolo perheessä, joilla ei ollut aikaisemmin HAV: ta.
Infektio- ja loisairauksia sairastavien potilaiden tutkimis- ja hoitoprotokollien (standardien) mukaisesti ennen kliinistä elpymistä.
Sairaalasta peräisin olevien toipiloiden ote tehdään kliinisten ja laboratorioparametrien perusteella:
valitusten puuttuminen, keltaisuus, maksan pieneneminen normaaliin kokoon tai selvä taipumus vähentää sitä (päästö on sallittua, jos maksa on suurentunut 1-2 cm enemmän kuin normin ikäraja);
normalisoi veren bilirubiinia, sappipigmenttien puuttumista virtsaan, aminotransferaasien aktiivisuuden sallitaan olevan 2-3 kertaa suurempi kuin normaalin yläraja.
Poistamisen jälkeen sairaalan lääkäri on velvollinen antamaan ja siirtämään klinikalle otteen taudin historiasta, mukaan lukien taudin kliininen ja etiologinen diagnoosi, hoidon tiedot, kaikkien tutkimusten tulokset, suositukset lääketieteellistä tutkimusta varten ja antamaan käsikirja, jossa ilmoitetaan suositeltu hoito ja ruokavalio.
Järjestäytyneisiin ryhmiin pääsyn ja työskentelyn menettely
Aikuiset palautuvat työstä 2 viikon ajan sairaalasta poistumisen jälkeen. Pitkäaikaisen elpymisen tapauksessa potilaiden työkyvyttömyysjakso kasvaa.
Lasten jälkeiset lapset voivat jäädä kotiin jopa 6 vuorokautta, minkä jälkeen he voivat käydä järjestäytyneissä lasten ja teini-ikäisten laitoksissa.
Jos elpyminen on pitkittynyt, pääsy maahantuloon ratkaistaan CWC: n päätyttyä.
Kaikki toipumiset on vapautettava raskaasta fyysisestä työstä, matkustamisesta, työstä hepatotoksisten aineiden kanssa 3-6 kuukautta; kuntoutuu, lapset on vapautettu fyysisestä kulttuurista ja urheilusta. Tämän ajanjakson aikana ennaltaehkäisevät rokotukset ovat vasta-aiheisia (lukuun ottamatta tetanus-toksoidia ja raivotautirokotetta); suunniteltu toiminta ei ole toivottavaa; alkoholia ei oteta huomioon; suositeltu ruokavalio.
Kaikkia potilaita, joilla oli 1 kuukauden kuluessa HAV: sta, tutkittiin avohoidossa sairaalassa, jossa heitä hoidettiin. Ei sairaalahoitoa - tartuntatautien tai gastroenterologin kotiklinikassa. Jokaiselle potilaalle annostelukortti (f. 030 / y) täytetään punaisella viivalla, joka on diagonaalissa.
Kliiniset ja laboratorioparametrit ensimmäisessä tutkimuksessa ovat normaalialueella, minkä jälkeen tartuntatautien asiantuntija tai gastroenterologi tutkii niitä 3 ja 6 kuukauden kuluttua asuinpaikan klinikasta. Jos kliiniset ja laboratorioparametrit poikkeavat ensimmäisessä tutkimuksessa, kaikki seuraavat tutkimukset suoritetaan kerran kuukaudessa avohoidossa sairaalassa.
Merkittävien ja lisääntyvien kliinisten ja laboratoriomuutosten ja taudin pahenemisen vuoksi kaikki sairastuneet, jotka ovat sairaanhoitorekisterissä, ovat sairaalassa. Poistaminen lääkärin rekisteröinnistä 6 kuukautta sairaalasta tai kotona tapahtuneen hoidon jälkeen suoritetaan ilman valituksia, ihon keltaisuutta, suurentuneita maksoja ja pernaa sekä biokemiallisten parametrien normalisointia. Kun kliiniset ja laboratorioparametrit muuttuvat jatkuvasti, havainto jatkuu niiden normalisoitumiseen kalenteripäivistä riippumatta.
HAV: n potilaiden kliinisten ja laboratoriotutkimusten sisältö (kullekin vierailulle määritetään seuraavat kliiniset ja laboratorioparametrit).
perusteellinen kysely valituksista, ruokahaluttomuus, letargia, väsymys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu jne.
ihon ja limakalvojen tutkiminen (pallor, keltaisuus), "verisuonten" tähtiä, palmaripun punoitusta;
maksan ja pernan palpointi; niiden koon, johdonmukaisuuden, kystisen ja haiman oireiden määrittäminen.
bilirubiinin ja sen fraktioiden taso;
AlAT: n, AsAT: n aktiivisuus;
2. Siirtojärjestelmään tähtäävät toimet
Se suoritetaan potilaan tunnistamisen jälkeen sairaalahoitoon tai hänen kotiinsa eristämisen yhteydessä sekä järjestäytyneissä ryhmissä (DDU, kouluissa, kouluissa ja muissa) 35 päivän kuluessa viimeisen potilaan eristämisestä.
Asuntojen keskuksissa paikallinen lääkäri järjestää nykyisen desinfioinnin, joka ohjaa hoitajia sen toteuttamismenettelystä ja -menetelmistä.
Terveys- ja hygieniatoimenpiteet: Potilas eristetään erillisessä huoneessa tai sen aidatulla osalla, ne antavat hänelle täysin henkilökohtaisia käyttökohteita: vuodevaatteet, liinavaatteet, pyyhkeet, nenäliinat, lautasliinat, henkilökohtaiset hygieniatuotteet, ruokailuvälineet jne. Potilaan likaiset liinavaatteet kerätään erikseen perheenjäsenten liinavaatteista. Pidä puhtaana huoneissa ja yhteisissä tiloissa. Lämpimässä vuodessa taistellaan lentää vastaan (käytetään ikkunoita, ikkunanlehtiä, tahmeita nauhoja).
Liinavaatteiden, astioiden, lelujen, kalusteiden, lattian, saniteettilaitteiden, puhdistuslaitteiden desinfiointi suoritetaan desinfiointiaineilla, jotka on sallittu määrätyllä tavalla. suositellaan viruksen hepatiitti A: n desinfioimiseksi.
Järjestäytyneissä ryhmissä nykyinen desinfiointi suoritetaan tämän laitoksen lääketieteellisen ja teknisen henkilöstön toimesta, jota opastaa alueellisen CHGE: n desinfiointiosaston tai epidemiologin avustajan desinfiointilääkäri.
DDU-ryhmässä nykyisen desinfioinnin aikana matot, pehmolelut ja verhot eivät ole käytössä. He taistelevat lentää vastaan tiloissa ja alueella. 35 päivän ajan suoritetaan ruokasalin ja teetarvikkeiden desinfiointi, pesunesteet, pöydät, ruokajätteet, liinavaatteet, lelut, leikkikentät, pelihuoneet, ovenkahvat, hanat, käymälät, kattilat, puhdistuslaitteet.
Kouluissa ja oppilaitoksissa nykyisen desinfioinnin puitteissa pyyhitään desinfiointiaineella kostutetulla liinalla jokaisen muutoksen jälkeen kostutetut liinat pyyhkimällä desinfiointiaineella kostutetulla liinalla. Ovenkahvat luokkahuoneissa, porraskaide pyyhitään desinfiointiaineella 2 kertaa päivässä. Desinfiointi tapahtuu ruokaloissa ja kylpyhuoneissa. Lapset eivät ole kiinnostuneita koulujen siivouksesta.
Desinfiointi suoritetaan keittämällä ja käyttämällä kemiallisia aineita, jotka on hyväksytty määrätyllä tavalla ja joita suositellaan desinfioimiseksi virusinfektiossa A.
Asuntokeskuksissa sairaalahoidon tai potilaan hoidon jälkeen hänen sukulaisensa suorittavat fyysisiä desinfiointimenetelmiä ja kotitalouksien pesuaineita ja desinfiointiaineita. Hoito- ja ennaltaehkäisevien organisaatioiden lääkärit sekä alueellisen CGE: n epidemiologi hoitavat ohjeet niiden käytöstä ja desinfioinnista.
Lopullinen desinfiointi suoritetaan CDS: llä tai alueellisen CGE: n desinfiointiosastolla rekisteröidessään jokaisen CAA: n tapauksen esikouluissa, kouluissa, orpokodeissa, asuntoloissa, hotelleissa, lasten ja aikuisten terveyspalveluissa, hoitokodeissa, asuntokeskuksissa, joissa elävät suuret ja sosiaalisesti heikossa asemassa olevat perheet. Se suoritetaan ensimmäisten päivien kuluessa siitä, kun sait hätäilmoituksen epidemiologin tai epidemiologin avustajan pyynnöstä. Kammion desinfiointi suoritetaan epidemiologin tai epidemiologin avustajan pyynnöstä.
Koulussa lopullinen desinfiointi suoritetaan epidemiologin ohjeiden mukaisesti ryhmäsairauksien (3 tai useamman tapauksen) tai toistuvien tapausten, CGE: n ja DTP: n voimien ja keinojen yhteydessä. Yksittäisissä A-hepatiittitapauksissa koulun tekninen henkilökunta desinfioi terveys- ja epidemiologisten palveluiden asiantuntijoiden opastuksen. Desinfiointi edellyttää: sen luokan tilaa ja laitteistoa, jossa potilas tunnistetaan, ruokalat, ruokailuhuone, kylpyhuoneet, käytävät, kuntosali, musiikkiluokka, työpajat, portaikkojen kaiteet. Jos koulun luokat suoritetaan pöytäjärjestelmän mukaisesti, lopullinen desinfiointi suoritetaan kaikissa huoneissa, joissa sairas on ollut mukana, sekä jälkihoitoryhmässä, jos sairas henkilö osallistui siihen. Samanlaisia lähestymistapoja lopulliseen desinfiointiin PDU: ssa ja muissa järjestäytyneissä ryhmissä.
Desinfiointiaineiden käyttö on ilmoitettu virallisissa asiakirjoissa, jotka säätelevät viruksen hepatiitin A desinfiointia.
3. Toimenpiteet, jotka on suunnattu henkilöille, jotka ovat yhteydessä infektion lähteeseen
Niiden henkilöiden tunnistaminen, jotka olivat yhteydessä sairaan kanssa esikouluissa, koulussa, perheessä, työpaikalla (opiskelu) inkubaatiokauden aikana ennen taudin alkamista.
Sen suorittaa paikallinen lääkäri, tartuntatautien lääkäri tai tiimin lääketieteellinen työntekijä, ja siihen sisältyy arvio yleisestä tilasta, maksan koon määrittämisestä, ihon tutkimuksesta ja kehon lämpötilan mittaamisesta.
Epidemiologisen historian kerääminen
Selvennetään aiemmin selvitettyä viruksen hepatiittia, maksan sairauksien esiintymistä ja erilaista etiologiaa sisältävää GIV: tä, sairauksia, jotka esiintyvät inkubointijakson aikana HAV: lle ominaisia oireita (kuume, keltaisuus, virtsan ja ulosteiden värjäytyminen jne.). Näiden henkilöiden joukossa voi olla infektiolähde, josta potilaalla on HAV-infektio.
Henkilöt, jotka ovat yhteydessä HAV: n potilaaseen 7 päivän ajan ennen sairauden ensimmäisiä kliinisiä oireita. Tässä ryhmässä saattaa esiintyä HAV-potilaan tartunnan saaneita henkilöitä tässä epidemiakeskittymässä.
Perustettiin systemaattinen lääketieteellinen tarkkailu 35 päivän ajan siitä, kun potilas on eronnut. Lämpömittari, tutkimus, tarkastus. Esikoululaitosten lapsia seurataan päivittäin, kouluissa, kouluissa - viikoittain. Toistuvien sairauksien ilmetessä tarkkailujakso kasvaa, havainnon kesto lasketaan erottamisen päivästä viimeisen potilaan kanssa.
Lääketieteellinen tarkkailu suoritetaan työpaikalla, opiskelussa ja tiedottamisen koulutuksessa. Jos lääkärin henkilökunta ei ole työpaikalla tai henkilöillä, jotka eivät työskentele ja eivät käy järjestäytyneissä ryhmissä, lääkärin valvonnasta huolehtii asuinpaikka alueellisen lääketieteellisen ennaltaehkäisevän organisaation henkilökunta.
Tarkkailun tulokset tallennetaan ilmoitetun, lapsen kehitystyön historian (s. 112 / y), avohoidon potilaskortissa (s. 025 / y) tai lapsen lääkärikortissa (s. 266 / v).
Hepatiitti A: n infektiolähdettä käyttäneiden henkilöiden erottamista ei suoriteta.
Uusien ja tilapäisesti poissaolevien lasten ottaminen ryhmään (luokka), josta hepatiitti A-potilas on eristetty, pysähtyy 35 päivän ajan potilaan eristämisen jälkeen. On kiellettyä siirtää lapsia tästä ryhmästä (luokka) muihin ryhmiin (luokkiin) 35 päivän kuluessa viimeisen potilaan eristämisestä.
Lasten oppilaitoksen muiden ryhmien (luokkien) lasten kanssa ei saa viestiä 35 päivän ajan potilaan eristämisen jälkeen. Tänä aikana esikoululaitoksen karanteeniryhmän ei pitäisi osallistua kulttuuritapahtumiin, itsepalvelusysteemi peruutetaan, ryhmät erotetaan kävellen. Kouluissa, oppilaitoksissa on kiellettyä osallistua ruokailu- ja kulttuuritapahtumien hoitoon osallistuville henkilöille.
Esikoulu- ja peruskouluikäisten lasten, joilla ei ole A-hepatiittia ja raskaana olevia naisia, kehotetaan ottamaan käyttöön erityinen immunoglobuliini, jolla on korkea anti-HAV-pitoisuus (1: 10 000) 7-10 päivän kuluessa sairaan havaitsemisen hetkestä.
Yöpymisissä asuvat lapset, jotka käyvät esikouluissa ja kouluissa, elintarvikealan yritysten työntekijät ja heitä vastaavat henkilöt voidaan rokottaa ensimmäisen kolmen päivän kuluessa tartunnan lähteestä.
Organisoiduissa lasten ryhmissä lääkemääräyksessä määrätään lastenlääkäri (tartuntatautien erikoislääkäri) ja epidemiologi: ryhmässä on lisääntynyt määrä akuutteja hengitystieinfektioita, erityisesti niitä, joihin liittyy suurentunut maksa, hepatolienaalinen oireyhtymä, dyspepsia, kuume jne. määrittelee paikallinen lääkäri tai alueellisen poliklinikan tartuntatautien erikoislääkäri ja epidemialääkkeiden mukaan yhdessä epidemiologin kanssa.
Tutkimus koostuu biokemiallisista (ALT) ja serologisista verikokeista (A-hepatiitin spesifisen markkerin määrittäminen). Suoritettu 10 vuorokauden välein, enintään 50 päivän inkubointijaksolla.
Henkilöiden, joiden epäillään olevan tartuntalähteitä, on tehtävä perusteellinen kliininen, biokemiallinen ja serologinen tutkimus hepatiitti A: lle.
Epideemisten oireiden mukaan potilaiden kontingenssia voidaan laajentaa.
Saniteettikoulutus.
Sijoitetaan henkilöiden kanssa, jotka olivat yhteydessä heidän kanssaan, työpaikalla, opiskelussa, koulutuksessa sekä perheissä ja sairaiden keskuudessa.
Hepatiitti A on virussairaus, joka aiheuttaa tulehdusta maksasoluissa ja niiden myöhempää nekroosia.
Tämäntyyppinen hepatiitti on yleisin kaikista tämän taudin muodoista. Tämä infektio tunnetaan yleisesti nimellä Botkinin tauti. Yleisimmin käytetty suosittu nimi - keltaisuus.
Maksan hoitoon ja puhdistukseen lukijat käyttävät menestyksekkäästi
Elena Malyshevan menetelmä
. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sinulle huomionne.
Viruksen korkea vastustuskyky ympäristössä on määrittänyt ihmiskehon herkkyyden sille. Sen solut voivat pysyä aktiivisina useita viikkoja huoneenlämpötilassa. Viruksen sijoittaminen pakastimeen laajentaa sen elinkelpoisuutta useita vuosia.
On niin vahva, että se sietää jopa joitakin teollisen inaktivointimenetelmiä. Tehokkain hoito tänään on kiehuvaa ruokaa yli 5 minuuttia.
Nielemisen jälkeen virus välittyy veren kautta maksaan. Siellä se sitoutuu erityiseen proteiiniin CD81, joka tunkeutuu hepatosyyttisoluun. Kalvossaan alkaa viruksen RNA: n synteesi, joka tapahtuu, kunnes solu itse kuolee tai elimistön immuunijärjestelmä tuhoaa, kuten tartunnan saanutta.
Syntetisoidut virukset tunkeutuvat hajoamisen jälkeen uusiin soluihin. Se aloittaa maksan solujen kuoleman suurella nopeudella. Kun hepatosyytit hajoavat veressä, ilmenee bilirubiinin, joka muodostuu erytrosyyttien hemoglobiinin hajoamisen aikana, tason nousu. Normaalisti se erittyy virtsaan, ja kun hepatiitti kerääntyy veressä, joka aiheuttaa ihon ja silmien kipenöinnin.
Kuva A-hepatiitin osuus hepatiitin ilmaantuvuuden rakenteessa.
Infektioiden lähde on sairas. 3–7-vuotiaat lapset, jotka osallistuvat lasten oppilaitoksiin, vanhuksiin ja aliravitsemukseen joutuviin ihmisiin, ovat eniten tartuntavaarassa.
Tärkeimmät lähetystavat
Toisin kuin muut hepatiitit, tämä tartuntamuoto on enterovirus, joka välitetään uloste-suun kautta ja jolla on oma tapa tartunnan saamiseksi.
Potilas tarttuu tartuntaan, jos infektio siirtyy lampeen sairaalahoidon jälkeen. Ilmaantuvuuden kasvu havaitaan syksyllä ja keväällä, sateiden ja tulvien aikana. Korkealaatuisen jäteveden käsittelyn lisäämiseksi tulisi olla.
Alueilla, joissa jätevesijärjestelmä on alikehittynyt, monet lapset kärsivät A-hepatiitista. Jos saastuneella vedellä on pesty tuotteita, lisääntyy myös tartuntariski kehoon.
Lähde - riittämättömästi lämpökäsitellyt merenelävät (kalat, äyriäiset, simpukat ja muut). Suurin määrä viruskennoja on vesieliöiden suodatusjärjestelmissä ja kynnyksissä. Keittämisen aikana tartunnan saaneen henkilön on noudatettava hyvää hygieniaa. Varsinkin kun luodaan välipaloja, raaka- ja kuivattuja elintarvikkeita, salaatteja.
Tämä tapa on vaarallista, kun hoidetaan potilaita vain silloin, kun on rikottu niitä koskevia sääntöjä kotona, sairaaloissa, hoitokodeissa, orpokodeissa. On erityisen todennäköistä, että se tarttuu vaihdettaessa vaippoja ja muuta läheistä kosketusta potilaan virtsaan ja ulosteeseen.
Tartunnan saaneen henkilön syljen kautta ei ole olemassa luotettavaa tietoa infektiosta, mutta tutkimus on osoittanut, että syljen eritteessä on matala A-pitoisuus.
Infektiota normaalin seksuaalisen kontaktin aikana ei tapahdu. Hepatiitti A: ta ei havaita siemennesteen tai emättimen eritteissä. Homoseksuaalisella kosketuksella miehiin ja anaaliyhdistelmään tartunnan lisääntymisen todennäköisyys kasvaa kuitenkin monta kertaa.
On olemassa tietoja useista tapauksista, joissa äiti on saanut tartunnan. Ei ole kuitenkaan näyttöä siitä, että infektio olisi tapahtunut viruksen tunkeutumisen kautta istukan esteen kautta.
Parenteraalinen (veren kautta)
On mahdollista potilaalta otetun luovuttajan veren siirron aikana prodromaalisessa (esihiilisessä) jaksossa ja välituotteiden valmistamisesta tällaisesta verestä (esimerkiksi plasmasta). Nykyaikainen monivaiheinen luovutetun veren laadunvalvontajärjestelmä on minimoinut A-hepatiitin infektiotekijän verensiirron avulla.
Huumeiden väärinkäyttäjien infektio myös steriilejä ruiskuja käytettäessä ei tapahdu. Tällöin tartunnan leviäminen on useimmiten mahdollista, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta (likaiset kädet).
Riskiryhmät hepatiitti A: n esiintyvyydelle
Hepatiitti A: n aiheuttajaa koskevan kontaktin keston analyysin perusteella tunnistetaan useita riskiryhmään kuuluvia henkilöitä:
Monet lukijoista soveltavat aktiivisesti luonnollisiin ainesosiin perustuvaa tunnettua tekniikkaa, jonka Elena Malysheva on havainnut maksan hoitoon ja puhdistukseen. Suosittelemme lukemaan.
- ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla on kehittymätön jätevedenpuhdistusjärjestelmä;
- sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista ryhmistä;
- viemärijärjestelmien puhdistukseen liittyvät asunto- ja yleishyödyllisten laitosten työntekijät;
- Afrikan, Latinalaisen Amerikan, Keski- ja Kaakkois-Aasian asukkaat ja turistit;
- hepatiittia sairastavan potilaan perheenjäsenet ja vähäisemmässä määrin hänen yhteyshenkilönsä;
- tartuntatautien klinikoiden, esikoululaitosten, suojien, internokoulujen, hoitokodeiden lääketieteellinen henkilökunta;
- huumeriippuvaisten;
- homoseksuaalit, ihmiset, joilla on anaaliseksiä.
Taudin oireet ja potilaan tartuntakaudet
A-hepatiitin erottuva piirre on sen melko helppo kurssi, minimaalinen komplikaatioriski, jollei lääkärin suosituksista muuta johdu, harvinainen siirtyminen krooniseen muotoon. Taudin kulku koostuu seuraavista vaiheista:
- Inkubointiaika kestää 15-30 päivää. Oireettomia.
- Esikäsittelyjakso kestää 3-6 päivää. Tässä lyhyessä ajassa havaitaan:
- kuume, ruumiinsärky;
- päänsärky;
- heikkous, väsymys;
- pahoinvointi ja kipu maksassa;
- ripuli tai ummetus, kaasu suolistossa.
Usein tässä vaiheessa hepatiitti A voidaan sekoittaa normaalin SARS-järjestelmän aikana. Tällä taudilla on kuitenkin useita erityispiirteitä.
Ominaisuustaulukko
- Jääkausi kestää 1-2 viikkoa. Kehittää ruokahaluttomuuden ja pahoinvoinnin taustalla. Sille on tunnusomaista virtsan tummuminen (yleensä tumman oluen väri), ja sen jälkeen keltainen keltainen. Tänä aikana ulosteet vaalenevat, ihon keltaisuus kasvaa.
- A-hepatiitti A: n sukupuuttoaika. Se alkaa ruokahalun palauttamisella, mikä vähentää pahoinvointia. Virtsa muuttuu valoksi, ja ulosteet tummuvat. Viruksen määrä purkautumisessa vähenee, maksassa saavutetaan vähitellen normaali koko.
On myös hepatiitin anicterinen muoto, se esiintyy kolme kertaa useammin kuin tavallisesti, ja iho ja sklerat eivät muuttuu keltaisiksi niin paljon, vain aamun virtsa tummuu.
Hepatiitti A: lle ei ole erityistä hoitoa. Kun ruokavalio, sängyn lepo, tauti kestää alle kaksi kuukautta. Hepatiittia sairastava henkilö on infektion lähde inkubointiajan päättyessä ja koko esikäsittelyjakson aikana (noin 10-14 päivää).
Tietäen, miten A-hepatiitti välitetään, on mahdollista merkittävästi vähentää tartuntatekijöiden määrää.
A-hepatiitin ehkäisy sisältää:
- Lasten, sosiaali- ja sairaanhoitolaitosten sairauksien varhainen diagnosointi. Lasten tutkiminen esikoulussa vähintään kerran viikossa.
- Valvonta tartunnan saaneista ja niiden suurin eristäminen ja vakio laboratoriotutkimus.
- Henkilökohtaisen hygienian ja yleisten terveysvaatimusten noudattaminen kaikissa laitoksissa.
- Kieltäytyminen vedenpitävästä puutarhakasveista.
- Elintarvikkeiden keitettyä vettä.
- WC-potilaan ja hepatiitti A: n astioiden hoito.
- Käytä laadukasta juomavettä.
- Rokotus inaktivoidun rokotteen epidemialle. On olemassa kaksi kaavaa (1 vuoden välein) ja kolminkertainen rokote (1 kuukausi ja 6 kuukautta edellisen rokotuksen jälkeen). Venäjällä ovat suosittuja belgialaiset rokotteet Havriks 1440 aikuisille ja Havriks 720 lapsille, jotka ovat 2-vuotiaita, Avaxim (Ranska), Vakta (USA). Venäläistä rokotetta GEP-A-in-VAK käytetään yli 3-vuotiaille lapsille.
Huolimatta siitä, että todennäköisimpiä hepatiitti A: n (vesi, merenelävät, käsittelemätön ruoka) tartuntatekijöitä löytyy kaikkialla, kun heillä on varhainen ennaltaehkäisevä toimenpide ja oikea-aikainen rokotus, infektiota voidaan välttää.
Vaikuttaa siltä, että on mahdotonta palauttaa elämää?
Päätellen sitä, että luet näitä rivejä nyt - voitto taisteluissa ei ole vielä teidän puolellanne...
Ja oletko jo ajatellut leikkausta ja myrkyllisten lääkkeiden käyttöä, jotka mainostavat? Se on ymmärrettävää, koska kivun ja raskauden huomiotta jättäminen maksassa voi johtaa vakaviin seurauksiin. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava iho, katkera maku suussa, virtsan värin tummuminen ja ripuli... Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja.
Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä vaikutusta, mutta syytä? Lue Alevtina Tretyakovan tarina siitä, miten hän ei vain selviytynyt maksataudista, vaan myös palautti sen. Lue artikkeli >>