Sofosbuvir on uusi sukupolven lääkkeelle annettu nimi, jolla on antiviraalisia ominaisuuksia. Se eroaa vanhan sukupolven vastaavista lääkkeistä, koska sillä on vaikutusta vain C-hepatiitin aiheuttavaan aineeseen.
Viime aikoina C-hepatiittia sairastavilla potilailla tärkein lääke oli peginterferoni, jolla on monia haittavaikutuksia. Sofosbuvir kieltäytyi käyttämästä sitä.
Vuonna 2013 Amerikan yhdysvalloissa hyväksyttiin uusi lääke C-hepatiitin parantamiseksi. Onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen eurooppalainen maksan sairauksien tutkimusyhdistys ilmoitti sofosbuviriksi C-hepatiitin johtavana lääkkeenä. Toisen ja kolmannen genotyypin taudin hoidossa, alkoi käyttää sofosbuviria yhdessä ribaviriinin kanssa ja ensimmäisen ja neljännen genotyypin B-hepatiitin hoidon aikana sofosbuviria määriteltiin yhdessä ribaviriinin ja peginterferonin kanssa.
Vuonna 2014 vanhat lääkkeet korvattiin uusilla lääkkeillä - Ledipasvirilla ja Daclatasvirilla, joiden ansiosta onnistuimme kokonaan hylkäämään interferonin. Sofosbuvir daclatasvirin ja ledipasvirin sofosbuvirilla on ihmeellinen vaikutus paitsi hepatiitissa myös kirroosissa. Sofosbuvirin ainutlaatuisten terapeuttisten ominaisuuksien vuoksi Maailman terveysjärjestö on luetellut sen yhdeksi tärkeimmistä huumeista.
Uuden lääkkeen edut
Verrattuna muihin hepatiitin hoitoon käytettäviin lääkkeisiin sofosbuvirilla on useita merkittäviä etuja:
- on vähäisiä sivuvaikutuksia;
- ikääntyneiden ihmisten sietämätön;
- parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta, minkä vuoksi hoidon kestoa lyhennetään 2-3 kertaa;
- voit kieltäytyä interferonin käytöstä;
- voidaan käyttää HIV-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon.
Toimintamekanismi
Sofosbuvirilla on kohdennettu estävä vaikutus NS5B RNA -polymeraasiin. Tämän seurauksena virus ei kykene kopioimaan omaa RNA: ta, ja siksi se ei kykene kehittymään ja lisääntymään.
Kliinisten tutkimusten tulokset
Sofosbuvir teki radikaaleja muutoksia maailman lääketieteessä hepatiitti C -hoidon aikana, jolloin potilaat saivat tehokasta hoitoa ilman sivuvaikutuksia.
Lääke kliinisissä tutkimuksissa osoitti erinomaisia tuloksia hepatiittiviruksen torjunnassa.
Tutkimukseen osallistui eri luokkiin kuuluvia potilaita:
- ensimmäistä kertaa hoidossa;
- saivat kielteistä kokemusta aikaisemmasta hoidosta;
- joilla on erilaisia maksavaurioita ja joilla on HIV-infektio.
Kaikissa ryhmissä hepatiitti C: n hoito sofosbuvirilla kruunattiin onnistuneesti: 95%: ssa tapauksista saavutettiin tasainen virologinen vaikutus.
Sofosbuvir-hoito
Sofosbuvirilla on kyky tuhota hepatiitti C: n patogeeni, joka kuuluu ensimmäisiin neljään genotyyppiin.
Hepatiitti C -hoito-ohjelmat sofosbuvirilla ovat tehokkaampia kuin aikaisemmat menetelmät. Ne tuottavat 100%: n tuloksen, jopa silloin, kun hepatiittiin liittyy kirroosi tai ihmisen immuunikatovirus tulee kehoon.
Sofosbuvir-hoidon kulku on 12 viikkoa, mikä on huomattavasti pienempi kuin vanhan sukupolven huumeita käytettäessä. Vakavissa tapauksissa lääkäri pidentää hoitojaksoa 24 viikkoon. Jotkut potilaat saavat johdonmukaisia tuloksia 4 viikon kuluttua.
Mutta hepatiitin onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä olla tietoinen sofosbuvirin ottamisesta.
Ensimmäisen genotyypin hoito-ohjeet
Onnistuminen tämän hepatiittimuodon hoidossa on aina ollut vaikeaa. Tarjoamme sinulle mahdollisuuden tutustua EASL: n suosituksiin vuodesta 2016 alkaen, jotka perustuvat moderneja valmisteita käyttäviin järjestelmiin.
Ensimmäisen genotyypin C-hepatiittiviruksella infektoituneiden potilaiden hoidossa suositeltiin 5 ohjelmaa. Sofosbuviria käytetään peruslääkkeenä, joka yhdistetään muiden ryhmien antiretroviruslääkkeisiin.
Kuudes järjestelmä, jossa sofosbuvir yhdistetään simepreviriin, voidaan käyttää ehdollisesti, jos ei ole mahdollista käyttää jotakin suositelluista vaihtoehdoista. Tämä johtuu viruksen vasteen heikkoudesta. Riippumatta siitä, onko ribaviriinia tarpeen yhdistää kolmannen lääkkeen kanssa, päätetään erikseen.
Valinnaisesti sallitaan pegyloidun interferonin, ribaviriinin ja yhden suoran antiviraalisen vaikutuksen (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) yhdistelmä. Tätä yhdistelmää käytetään pakollisesti ihmisillä, joilla on huomattavia haittavaikutuksia uusiin nykyaikaisiin lääkkeisiin.
Hoito-ohjelman ominaisuudet riippuvat HCV-genotyypistä ja hoitokokemuksesta.
VHC 1a genotyyppi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC-genotyyppi 1a, esikäsittelyn epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa tai 24 viikkoa ilman sitä.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa * tai 24 viikkoa ilman sitä.
VHC 1b-genotyyppi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri 8–12 viikon ajan, ribaviriini ei ole osoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC 1b: n genotyyppi, esikäsittelyn epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan, älä anna ribaviriinia.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
* Ribaviriinia on lisättävä potilaille, joilla on suuri virusresistenssi NS5A-estäjiä kohtaan, jos resistenssitesti on saatavilla.
** ulottuvat 16 viikkoon ja sisältävät ribaviriinia vain potilaille, joilla on resistenssi elbasvirille, jos resistenssitesti on saatavilla.
HCV-genotyypin 1 potilaiden hoidon helpottamiseksi on kehitetty yhdistettyjä viruslääkkeitä. Yksi tabletti sisältää vähintään kahden lääkkeen päivittäisen annoksen ja otetaan 1 kerran päivässä.
Joskus hoidon kestoa voidaan lyhentää 12 viikosta 8 viikkoon. Yleensä tämä koskee alkuperäisiä, aiemmin hoitamattomia potilaita. Toinen edellytys on, että viruksen viruskuorma on alle 6 miljoonaa viruksen RNA: n kopiota.
Hoito maksakirroosilla
Maksan kroonisiin virusinfektioihin liittyy lähes aina fibroottisia muutoksia maksan parenkyymissä. Pitkä, oireeton sairauden kulku johtaa usein siihen, että hoito on aloitettava kirroottien ilmiöiden taustalla.
Vuoden 2016 EASL-suosituksissa on esitetty mallikuvia natiiville tai jo hoidetuille potilaille, joilla on F0-F4-aste fibroottisia muutoksia maksakudoksessa.
VHC 1a-genotyyppi, kompensoitu maksakirroosi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 24 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC 1a genotyyppi, kompensoitu maksakirroosi, aiemman hoidon epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa tai 24 viikkoa ilman sitä.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 24 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa * tai 24 viikkoa ilman sitä.
VHC 1b: n genotyyppi, kompensoitu maksakirroosi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri 12 viikkoa, ribaviriini ei ole osoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC 1b: n genotyyppi, kompensoitu maksakirroosi, esikäsittelyn epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan, älä anna ribaviriinia.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
* Ribaviriinia on lisättävä potilaille, joilla on suuri virusresistenssi NS5A-estäjiä kohtaan, jos resistenssitesti on saatavilla.
** ulottuvat 16 viikkoon ja sisältävät ribaviriinin järjestelmään vain potilaille, joilla on resistenssi elbasvirille, jos resistenssitesti on saatavilla
Tällaisia potilaita on mahdollista hoitaa yhdistetyillä antiviraalisilla aineilla tavanomaisina annoksina.
Dekompensoituna maksakirroosin ja maksansiirron mahdottomuuden vuoksi ehdotetaan, että Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir tai Sofosbuvir / Daclatasvir -yhdistelmiä käytetään 12 viikon ajan yhdessä ribaviriinin kanssa.
HCV: n ja HIV: n yhteisinfektio
Näiden kahden infektion yhdistelmässä käytetään antiretroviraalisia lääkkeitä, joiden vuorovaikutus on otettava huomioon.
Hepatiitti C: n genotyypin 1 ja HIV: n tyypilliset hoito-ohjeet eivät eroa monoinfektioista.
VHC 1a genotyyppi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC-genotyyppi 1a, esikäsittelyn epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa tai 24 viikkoa ilman sitä.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa ribaviriinin kanssa.
- Grazoprevir / Elbasvir ja VN yli 800 tuhatta kappaletta - 16 viikon ajan ribaviriinilla **. Alle 12 viikon kuormituksella ribaviriinia ei ole osoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan ribaviriinin kanssa * tai 24 viikkoa ilman sitä.
VHC 1b-genotyyppi, aiemmin hoitamattomat potilaat
Tällaisille potilaille suositellaan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri 8–12 viikon ajan, ribaviriini ei ole osoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
VHC 1b: n genotyyppi, esikäsittelyn epäonnistuminen
Näitä ovat potilaat, jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan SVR: ää käyttäen peg-interferonia. Standardoidut järjestelmät ovat seuraavat:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 viikon ajan, älä anna ribaviriinia.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 viikkoa. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 viikkoa, ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 viikon ajan. Ribaviriinia ei ole ilmoitettu.
* Ribaviriinia on lisättävä potilaille, joilla on suuri virusresistenssi NS5A-estäjiä kohtaan, jos resistenssitesti on saatavilla.
** ulottuvat 16 viikkoon ja sisältävät ribaviriinia vain potilaille, joilla on resistenssi elbasvirille, jos resistenssitesti on saatavilla.
Korrattujen kirroottien muutosten tapauksessa korjausta ei myöskään tarvita, hoito suoritetaan samalla tavalla kuin eristetyn HCV-infektion yhteydessä.
Varovaisuutta on noudatettava nimittäessään tällaisia yhdistelmiä HIV: n ja C-hepatiitin hoitoon genotyypin 1 kanssa, koska standardiannosten korjaaminen on tarpeen:
- Sofosbuvir + ledipasvir ja tenofoviiri, efavirents, Strabildin monimutkainen lääke (Elvitegravil / Kobitsistat / emtrisitabiini / tenofoviiridisoproksiilifumaraatti).
- Sofosbuvir + Velpatasvir ja Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + paritapreviiri + ritonaviiri / dasabuviri ja rilpiviriini, atatsanaviiri, darunaviiri.
- Daclatasvir ja efavirents, Etraviriini, Nevirapiini, Atazanaviiri, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
On täysin yhteensopimattomia lääkkeitä:
- Sofosbuvir + Velpatasvir ja Efavirens, Etraviriini, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + ritonaviiri / dasabuviri ja efavirents, etraviriini, Nevirapiini, Lopinaviiri ("Kaletra"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir ja efavirents, Etraviriini, Nevirapiini, Atazanaviiri, Lopinaviiri, Darunaviiri, Stribild, Genvoya.
- Simepreviri ja efavirents, Etraviriini, Nevirapiini, Atazanaviiri, Lopinaviiri, Darunaviiri, "Stribild", "Genvoy".
Negatiivinen vaste aikaisemmalle hoidolle
Jos potilaat eivät pysty saavuttamaan jatkuvaa virusvastetta käyttämällä aineita, joilla on suora viruslääkitys, on käytettävä vaihtoehtoisia menetelmiä.
Mitkä lääkkeet käytetään tällaisissa tapauksissa riippuvat aluksi tehottomasta hoidosta:
1. Alustava järjestelmä: pegyloitu α-interferoni + ribaviriini + telapreviiri tai bosepreviiri tai simepreviiri. Uusi järjestelmä voi näyttää tältä:
- Vastaanotto 12 viikkoa Sofosbuvir + Ledipasvir ja ribaviriini.
- Vastaanotto 12 viikkoa Sofosbuvir + velpatasvir ja ribaviriini.
- Vastaanotto 12 viikkoa Sofosbuvir + daclatasvir ja ribaviriini.
- 12 viikkoa Sofosbuvir + Ledipasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + Velpatasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Ombitasvir + paritaprevir + ritonaviiri ja dasabuviri (24 fibroosia F3-F4).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + daclatasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Grazoprevir + elbasvir ja ribaviriini, jos VN on alle 800000. (24 fibroosilla F3-F4 ja VN yli 800000).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + simeprevir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + Ledipasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + Velpatasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- 12 viikkoa Sofosbuvir + daclatasvir ja ribaviriini. (24 fibroosilla F3-F4).
- Genotyyppi 1a - 12 viikkoa Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri ribaviriinin kanssa.
- Genotyyppi 1b - 12 viikkoa Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri ja dasabuviri ribaviriinin kanssa. 24 viikkoa fibroosia F3-F4 varten.
- Genotyyppi 1a - 12 viikkoa Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribaviriinin kanssa.
- Genotyyppi 1b - 12 viikkoa Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ja ribaviriini. 24 viikkoa fibroosia F3-F4 varten.
- Genotyyppi 1a - 12 viikkoa Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ja ribaviriini.
- Genotyyppi 1b - 12 viikkoa Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ja ribaviriini. 24 viikkoa fibroosia F3-F4 varten.
Fibroosin asteen asettamiseksi on edullista käyttää ei-invasiivisia tekniikoita.
12 viikkoa ennen palautumista hepatiitti C: stä
Sofosbuviromin 1 genotyypin hoito
Sofosbuvir: hepatiitti C: n onnistuneen hoidon perusta
sofosbuvir Ukrainassa
Sofosbuvir (sofosbuvir), joka on kehitetty vuonna 2013, mullisti hepatiitti C: n hoidon. Ennen kuin tämä hoito oli kivulias ja tehoton. Interferonin käyttö vaikuttaa haitallisesti potilaiden terveyteen, ja parannusmahdollisuudet ovat vähäisiä. Valitettavasti vuoteen 2013 asti ei ollut muuta vaihtoehtoa taistella taudin torjumiseksi. Tänään voit ostaa sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir ja velpatasvir sivuillamme!
Hepatiitti C: tä pidettiin käytännöllisesti katsoen parantumattomana ja se oli HIV: n yhdellä hyllyllä.
Kuitenkin sofosbuvirin ilmestymisen jälkeen kaikki muuttui. Farmaseuttisen yrityksen Gilead Sciencein tilaamat kliiniset kokeet osoittivat upeaa tulosta. Merkittävät hepatologit puhuivat sofosbuvirista. Tietoja uudesta lääkkeestä levisi nopeasti. Venäjällä tunnettu TV-juontaja Elena Malysheva ilmoitti äänekkäästi yhdessä hänen ohjelmistaan, vaikka monet potilaat tiesivät sofosbuvirista kauan ennen, ja saivat tietoa länsimaisista lähteistä. Lukuisissa Venäjällä pidetyissä lääketieteellisissä konferensseissa hepatiologit saivat tietoa tästä lääkkeestä.
Vuonna 2015 se oli sertifioitu Venäjällä, mutta se ei ollut nähtävissä apteekeissa kymmenien tuhansien dollareiden upean hinnan takia. Budjetissa ei valitettavasti ollut varoja tämän lääkkeen ostamiseen.
Oli tietty paradoksi - kaikki kuulivat sofosbuvirista, lääkärit saivat oikeuden kirjoittaa reseptin tästä lääkkeestä, mutta harvat voivat varaa sen. Tähän saakka monet potilaat Venäjällä ovat hoidossa interferonilla, vaikka Maailman terveysjärjestö on suoraan kyseenalaistanut niiden tehokkuuden.
Nykyään WHO suosittelee virallisesti sofosbuviriä minkä tahansa virusgenotyypin hoitoon.
sofosbuvir Ukrainassa
Sofosbuvir - onnistuneen hoidon perusta.
On syytä tietää, että sofosbuviria ei käytetä monoterapiana. Tämä on tärkein komponentti, minkä tahansa hoidon perusta.
Alla on esitetty tehokkaimmat ja tällä hetkellä tunnetut kurssit ja yhdistelmät, mukaan lukien sofosbuvir. Kaikilla niillä on virallinen asema, ja tulokset vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa.
Genotyypin 1 (a, b) - sofosbuvirin ja ledipasvirin tai sofosbuvirin ja velpatasvirin osalta. Yleensä saatavilla yhdessä tabletissa. 98-100% parannusmahdollisuus.
Genotyypit 2,3 - sofosbuvir ja daclatasvir tai sofosbuvir ja velpatasvir. 96-100% parannusmahdollisuus.
Genotyypit 4,5,6 - sofosbuir ja velpatasvir. 97-100% kovettumisnopeus. Venäjällä nämä genotyypit eivät ole yleisiä.
Minimi kurssi on 8 viikkoa. Kesto määritetään riippuen viruksen kuormituksesta, sen pienenemisnopeudesta, onko potilas aiemmin saanut epäonnistuneen hoidon, ja fibroosin asteesta.
Suurin kurssi on 24 viikkoa.
Yksinkertaisia tapoja määrittää tulevan hoidon haluttu kesto karkeasti:
Syöpäsairauden aikana suositellaan aiemmin tapahtunutta epäonnistunutta hoitoa, suositellaan 24 viikon ajanjaksoa (mikä tahansa genotyyppi / mikä tahansa yhdistelmä), myös ribaviriinia.
Ribaviriini lisätään myös kurssille, jos viruskuorma hidastuu hitaasti.
Jos viruskuorma on alhainen (jopa 6 miljoonaa), aikaisempien hoitokokeiden puuttuminen, fibroosin puuttuminen - 8 tai 12 viikkoa (hoidon tulosten tulosten mukaan).
Yleinen menetelmä kurssin keston määrittämiseksi: sen jälkeen kun analyysi osoitti, että viruskuorma on nolla, kurssin jäljellä olevan jakson pitäisi olla kaksi kertaa niin kauan kuin aika, joka kuluu viruksen kuorman täydelliseen häviämiseen asti. Täten 2/3 potilaasta on suoritettava nollan viruskuormituksella. Tällainen on nykyinen lääketieteellinen käytäntö.
sofosbuvir Ukrainassa
Tiedetään, että amerikkalainen yritys Gilead Science lanseerasi sofosbuvirin vuonna 2013. Kuitenkin se löydettiin ja syntetisoitiin paljon aikaisemmin. Vuonna 2007 eräs Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) syntetisoi tämän lääkkeen. Hän loi Pharmasset-yhtiön, mutta ei löytänyt keinoja suorittaa uuden lääkkeen täydellisiä kliinisiä tutkimuksia. Varat löydettiin, kun lääke-jättiläinen Gilead osti Pharmassetin, teki tarvittavat tutkimukset ja laittoi lääkkeen markkinoille.
Gilead Sinc, jolla on patentti ja monopoli tällä tehokkaalla lääkkeellä, päättää puristaa niin paljon kuin mahdollista. Sovaldin (ns. Sofosbuviria sisältävän lääkkeen) hinnat ovat noin 100 000 dollaria 12 viikon aikana.
Tämä aiheutti lukuisia tyytymättömyyttä monissa maissa. Ultimaatioita esiteltiin yhtiölle, ja Gileadin oli tuotettava. Noin 170 maata, joiden väestön tulotaso tunnustetaan alhaiseksi, sai oikeuden myöntää lisensoituja analogeja. Venäjää, joka on sijoitettu korkean tulotason maihin, ei sisällytetty tähän luetteloon.
Toinen paradoksi on noussut esiin - Bangladeshissa tai Intiassa huumausaine maksaa 1500 dollaria 12 viikon ajan, ja Yhdysvalloissa tai Etelä-Koreassa 30 000 dollaria per pakkaus. Samalla luvan saaneilla mailla, joilla oli luvan menettäminen, oli kielletty oikeus tuoda huumeita muualle, ja sen sallittiin myydä sitä vain niiden rajojen sisällä, kansalaisilleen.
Tällä hetkellä Intian lääkkeitä, jotka on valmistettu Gileadin lisenssillä, pidetään korkealaatuisina vastineina, joihin kuuluu sofosbuvir.
sofosbuvir Ukrainassa
Yrityksemme ei sido tiukkoja lisenssiehtoja eikä pelkää Gileadin oikeusjuttuja. Toimitamme sofosbuvirin ja kaikki muut komponentit kaikkien genotyyppien hoitoon kohtuuhintaisilla Intian hinnoilla Intiasta Venäjälle.
Jokainen osapuoli, joka saapuu meille ennen täytäntöönpanoa, lähetetään laboratoriotutkimuksiin. Annamme 100%: n takuun lääkkeen tehokkuudesta ja parannetaan (dokumentoidaan), muuten sitoutumme palauttamaan kaikki potilaan käyttämät varat.
Toimitus Moskovassa 2-3 tunnin kuluessa, Venäjällä - päivästä (kiireellinen toimitus) viikkoon (ilmainen toimitus).
Ei ennakkomaksuja. Potilas maksaa lääkkeen saamisen jälkeen käsissä, kun hän on suorittanut kaikki tarvittavat tarkastukset. Tarjoamme yksityiskohtaisia käyttöohjeita, laboratoriotutkimusprotokollia, tarvittavan kurssin ja potilaiden hoidon laatimisen, elpymisen, ympärivuorokautisten neuvottelujen ja kaiken muun, joka on tarpeen hoidon onnistumiseksi.
Riittää, kun kutsut meidät vihjelinjaan aloittamaan hoidon tänään.
Sofosbuvir-hoito
C-hepatiittihoito Sofosbuvir
Sofosbuvir-hoitoa voidaan nykyisin kutsua todelliseksi läpimurtoon lääketieteen alalla. Hepatiittihoito on tullut lähes kuka tahansa, Intian genosien Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir ansiosta.
Jo monet lääkärit ennustavat C-hepatiitin häviämisen maan pinnalta - kun sofbenbugin hoito, virus virtaa kokonaan 97-99 prosenttiin. Ero riippuu järjestelmän toisesta lääkkeestä.
Muutama vuosi sitten oli vaikea uskoa, että C-hepatiitti on periaatteessa hoidettavissa HIV: lle, maksafibroosille ja diabetekselle. Vaikka opisthorkkia, lääkärit suosittelivat ensin, että ne toipuivat parasiiteista, vasta sitten C-hepatiitti.
Nyt ihmiset eivät kysy, miten kestää sivuvaikutuksia, mutta:
- Mitä ruokavaliota tarvitaan paluun välttämiseksi
- Mikä on minun genotyyppi
- Mitä tehdä hoidon jälkeen, jos minulla on hyvitys
Ja nyt, järjestyksessä alusta alkaen, kaikki organisaatiot tunnustavat Sofosbuvirin tärkeimmäksi lääkkeeksi, jota tarvitaan C-hepatiitin hoitoon.
Tämä perustuu WHO: n ja muiden kansainvälisten järjestöjen vahvistamiin tuloksiin, ja voimme nähdä itsellemme, että yli 1000 ihmistä sai terveydestämme apua. Ja vain yksi hoito ei auttanut (tästä myöhemmin) - tällainen on yrityksen Cheetah henkilökohtainen tilasto.
Tietenkin pidämme tätä menestyksemme, miellyttävämpää kuulla palautetta niiltä, jotka ovat onnistuneesti suorittaneet Sofosbuvir-hoidon.
Jokainen, joka lukee tarkistukseni hyvästä päivästä. Nimeni on Sergei, olen Tomskin kaupungista. Minulla on ollut C-hepatiitti yli 20 vuotta ja en ole edes ajatellut sen hoitoa. Nyt olen 43-vuotias ja minulla on neljä lasta, kun sain tietää huumeista, sofosbuvir ja daclatasvir päättivät lujasti, että minua kohdellaan mitä tahansa. Hän määräsi kurssin kolmannen HVGS-genotyypin hoitamiseksi yhtiössä "Cheetah", lääkkeet tulivat suoraan Intiasta periaatteessa nopeasti 2 viikon kuluessa. Ennen hoidon aloittamista Alena Vladimirovna antoi minulle luettelon testeistä. Geenianalyysi ja yleinen kemiallinen analyysi (ennen ja jälkeen hoidon) Smirnovan Anti-AIDSissa maksoi 575 ruplaa, mikä voitiin tehdä maksutta klinikalla, mutta päätti tehdä sen kaikki kerralla. Fibroscanning tapahtui "Virionissa" Leninillä, joka maksoi hänelle 2900 ruplaa, hoidon päätyttyä hän läpäisi Invitron 15 yksikön herkkyysanalyysin, hinta oli myös noin 3 000. Hän pysähtyi "Hetero" -valmisteluihin, koska heillä oli paljon hyviä arvioita ja hinta oli merkittävästi erilainen Natcolta. Kolmen kuukauden hoidon aikana en käytännöllisesti katsoen noudattanut lääkkeen sivuvaikutuksia ja seurannut tiukasti hoidon suosituksia. Ei alkoholia ja tupakointia, yritti syödä ilman rasvaisia ruokia ja mausteista. Nyt olen terve ja nautin elämästä, ja tunnen paljon parempaa. Tilaa lääkkeitä Cheetahiin ja parannuta minua. Kaikki terveys ja hyvinvointi kaikessa.
Lisää arvosteluja löytyy sivuiltamme "Sofosbuvir-hoitoarvioinnit" -osiossa
Sofosbuvir-hoitoa saavat tehdä vain kokeneet ammattilaiset, jotka tietävät tarkasti, miten hoitaa hepatiitti C: tä, lääkärisi määrää Sofosbuvir-hoidon. Suositusten mukaan sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Monoterapiaa ei ole suositeltavaa määrätä.
Sofosbuvir-hoito aikuisille edellyttää 1 tabletin käyttöä aterioiden kanssa - 400 mg.
Sofosbuvir-hoito-ohjelmat
Jos genotyyppi 4-6 todettiin, myös interferonialfa ja ribaviriini Sofosbuvir + ribaviriini + interferoni Alfa on määrätty. Heidän täytyy kestää vähintään kaksitoista viikkoa.
Sofosbuviria käytetään ribaviriinin kanssa, jos interferonia ei ole mahdollista käyttää vasta-aiheiden vuoksi. Tällainen järjestelmä, jossa on genotyypit 1, 4, 6. Kurssin kesto on useita kuukausia.
Jos genotyyppi on 2, ribaviriinia määrätään (kurssi kestää yli 12 viikkoa). Jos genotyyppi on 3, potilas käyttää Ribaviriinia sekä Interferon Alfa -valmistetta (kahdentoista viikon kuluttua).
Jos potilas odottaa maksansiirtoa, hänelle määrätään ribaviriinia yhdessä Sofosbuvirin kanssa. Sama järjestelmä hepatiitti B: n läsnä ollessa HIV: llä.
Ribaviriinin annos on valittava henkilön painon mukaan. Sinun täytyy ottaa 1200 mg / 75 kg painoa. Päivittäinen annos jaetaan kahteen annokseen.
Sofosbuvir-annosta ei voida vähentää.
Jos hoidon määrää Sofosbuvir ja alfa-interferoni ja haittavaikutuksia havaitaan, pienempi annos Interferonia tulee ottaa tai peruuttaa kokonaan. Jos annosta on vielä vähennettävä - lue ohjeet.
Geneeristen lääkkeiden käyttö hepatiitti C: n genotyypin mukaan
Kun potilas aloittaa hepatiitti C: n hoidon, lääkäri määrää hoidon, joka perustuu kehon nykyiseen tilaan. Sama Sofosbuvir-hoito riippuu taudin ja muiden sairauksien genotyypistä. Jos potilaalla on ensimmäinen sairauden muoto, lääkkeet otetaan lääkkeeseen suoraan liitettyjen ohjeiden mukaisesti. Yleensä hoidon kulku kestää keskimäärin 2-3 kuukautta, jos komplikaatioita ei havaita. Kuten käytäntö on osoittanut, innovatiivinen työkalu tuhoaa kokonaan virussolut ja palauttaa normaalin terveyden.
TÄRKEÄÄ. Älä unohda, että vain lääkäri voi määrätä erittäin tehokkaan hoidon, ensin määrittelemällä C-hepatiitin genotyypin, jos et tunnista tautia tuolloin, infektio voi levitä maksaan. Yhteensä on tunnistettu kuusi genotyyppiä, joilla on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi vaikein käsitellä genotyyppi on - 1. Mutta yleensä 2 ja 3 genotyyppiä diagnosoidaan yleisimmin ihmisissä. Tarkastellaan tarkemmin yleisimpien genotyyppien hoito-ohjelmia.
Sofosbuvir-hoito yhdessä Daclatasvirin kanssa
Hepatiitti C: n hoito Sofosbuvirin kanssa yhdessä Daclatasvirin kanssa ei ole olennainen osa hoitoa, koska nämä lääkkeet ovat käytännössä osoittaneet niiden tehokkuuden, luotettavuuden ja turvallisuuden. On syytä huomata, että potilaat voivat luottaa täydelliseen elpymiseen kolmen kuukauden kuluessa, mutta yhdellä ehdolla, ellei kehossa havaita samanaikaisia sairauksia. Tosiasia on, että sairaudet, kuten HIV, syöpä, kirroosi ja fibroosi, pahentavat tilannetta. Sitten lääkäri päättää jatkaa hoitojaksoa kuuteen kuukauteen.
Nykyaikaisen C-hepatiittilääkkeen yhdistelmiä on useita erittäin tärkeitä - 1 genotyyppi:
- Erillisesti ledipasvir tai yhdessä ledipasvir + Ribavirinum.
- Erillisesti Daclatasvirum tai yhdessä Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Erillinen Simeprevirum.
- Ribavirinum tai Ribavirinum + Peginterferonum erikseen
Tietenkin, jos henkilöllä on ongelmia sisäelimissä, se on vaarallista, varsinkin kun kyseessä on maksa. On tärkeää tietää, että kun se on käynnissä, C-hepatiitti aiheuttaa suurta vahinkoa terveydelle ja tuhoaa maksakudoksen. Tässä tilanteessa on hyvin vaikeaa parantaa tautia, joten lääkärit pidentävät hoidon kulkua. Esimerkiksi tällaisessa tapauksessa on järjestelmä:
- Erillisesti Simeprevirum tai yhdessä Simeprevirum + Ribavirinum.
- Erillisesti ledipasvir tai yhdessä ledipasvir + Ribavirinum.
- Erikseen Ribavirinum tai Ribavirinum + Peginterferonum.
Valmistus Sofosbuvir tuotemerkillä Hepcinat
Näin tapahtuu niin, että lääkäri määrää toistuvia hoitojaksoja 2-3 vuotta. Tässä voidaan todeta, että ihanteellisen hoitosuunnitelman löytäminen ei ole helppoa, koska kehon käyttäytymisen ymmärtäminen vie aikaa. Lääkärit määrittävät ainutlaatuisia geneerisiä lääkkeitä, jos muut hoidot ovat voimattomia eivätkä anna positiivista tulosta. Lääkäri voi määrätä kolmen kuukauden hoitokurssin seuraavalla tavalla:
- Erillisesti ledipasvir tai yhdessä ledipasvir + Ribavirinum.
- Erillinen Simeprevirum.
- Erikseen Ribavirinum tai Ribavirinum + Peginterferonum.
On hetkiä, jotka pakottavat lääkärin tarkistamaan hyvinvointijärjestelmää. Tämä on HIV-infektio, joka pahentaa tilannetta. Tältä osin kurssia jatketaan kuuteen kuukauteen. Tällöin suunnitelma voi olla:
- Erillisesti ledipasviria noin 3 kuukautta.
- Erillisesti Daclatasvirum noin 3 kuukautta.
- Erillinen Ribavirinum puoli vuotta.
Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että genotyypin 1 parantaminen on hyvin vaikeaa, myös pitkän hoidon jälkeen. Siksi tätä genotyyppiä pidetään kaikkein kauheana ja vaarallisimpana. Virus- solut kerrostuvat syvälle maksan kudoksiin, ja ne pahentavat ajoittain oireita ja merkkejä. Tästä tilanteesta on kuitenkin mahdollista päästä ulos, ja se koostuu Sofosbuvir-hoidosta. laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vaikuttaa virukseen tehokkuudella 100%.
Sofosbuvir-hoito genotyypille 2
Yksi yleisimmistä hepatiitti C: n genotyypeistä on tyyppi 2. Tilastojen mukaan maailmassa on enemmän genotyypin 2 potilaita. Hepatiitti C -hoito Sofosbuvirilla on tehokas seuraavilla yhdistelmillä:
- Daclatasvirum puoli vuotta.
- Ribavirinum 2-3 kuukautta.
- Daclatasvirum + Ribavirinum puoli vuotta.
Kun henkilö diagnosoitiin ei vain genotyypin 2, vaan myös HIV: n kanssa, hoitokurssi voi koostua Sofosbuvirista ja Daclatasvirista. Tässä tapauksessa sinun on oltava kärsivällinen ja kuuden kuukauden hoito, joka on 100% tehokas.
Tässä vaiheessa on syytä huomata, että toinen genotyyppi on suotuisampi innovatiivisen geneerisen terapeuttisten ominaisuuksien kannalta. Jos noudatat lääkärin suosituksia, interferonivalmisteet voidaan jättää terapeuttisten aineiden yleiseen luetteloon. Jälleen kerran on syytä muistaa, että kurssi voidaan pidentää, jos lääkäri löytää komplikaatioita.
Lääke Sofosbuvir tuotenimellä Ledifos
Sofosbuvir-hoito genotyypille 3
Kuten genotyypin 2 yhteydessä, yleisin on myös hepatiitti C: n kolmas genotyyppi. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tällaista tautia hoidetaan parhaiten ilman myrkyllisiä lääkkeitä. Kuitenkin hoidon aikana lääkkeet, joissa on vähimmäismäärä toksiineja, ovat edelleen sallittuja. Useimmiten lääkärit lakkaavat interferonivalmisteista. Sofosbuvirin hoitosuunnitelma on seuraava:
- Daclatasvirum 2-3 kuukautta.
- Ribavirinum puoli vuotta.
- Ribavirinum + Peginterferonum puoli vuotta.
Sofosbuvir- ja Daclatasvir-hoito ei ole ainoa tapa päästä eroon C-hepatiitista. Yleisessä huumeiden luettelossa voit sisällyttää järjestelmän:
- Ribavirinum puoli vuotta.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 kuukautta.
Jos potilaalla on hepatiitti C: n lisäksi maksasairaus taudin tässä vaiheessa, lääketieteen asiantuntijat suosittelevat Ribavirinumin ja Sofosbuvirin ottamista yhdessä. Tämän hoitomenetelmän tehokkuuden lisäämiseksi sinun on pidennettävä hoitoa kuuteen kuukauteen.
Sofosbuvir-hoito genotyypille 4
Harvemmin lääkärit diagnosoivat C-hepatiitti-genotyypin 4. Mutta tässäkin tapauksessa on olemassa Sofosbuvir-hoitojärjestelmä:
- ledipasvir kolme kuukautta.
- Ribavirinum + Peginterferonum kolme kuukautta.
- Ribavirinum puoli vuotta.
Jos taudin komplikaatioita aiheuttavat samanaikaiset sairaudet (kirroosi, fibroosi), sitten yhdessä Sofosbuvirin kanssa:
- ledipasvir 2-3 kuukautta.
- Ribavirinum puoli vuotta.
Jos potilaalla on HIV-infektio, järjestelmä näyttää tältä:
- Daclatasvirum 2-3 kuukautta.
- Ribavirinum + Peginterferonum on 2-3 kuukautta.
Hepatiitti C: n relapsi Sofosbuvir-hoidon jälkeen
Tässä tapauksessa sinun on ymmärrettävä, että C-hepatiitissa on viruksia, jotka muuttuvat hyvin nopeasti johonkin muuhun, mutaatio tapahtuu. Toisin sanoen infektio tottuu huumeisiin ja jättää huomiotta lääkkeiden ominaisuudet. Sofosbuvirilla on kuitenkin pisteen vaikutus hepatiitti C: hen, ja se poistaa haitallisten solujen leviämisen mahdollisuuden koko kehoon. Tutkimukset osoittavat, että kolmen kuukauden täyden kurssin jälkeen virus häviää kokonaan veressä. Tämä tarkoittaa, että potilaalla ei voi olla sairauden paluuta.
Internetissä voit löytää Sofosbuvir-hoitoraportit, jotka selvästi selventävät, että lääke on tehokas ja turvallinen. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia, noudattaa ruokavaliota ja luopua huonoista tavoista.
Soita numeroon 8-800-2500-928 maksuttomaan keskusteluun hepatiitti C: n hoidosta kaupungissasi, tai jätä puhelinnumerosi soittamaan takaisin sivun yläosaan ja asiantuntijamme ottavat sinuun yhteyttä.
Sofosbuvirin käytön ominaisuudet eri genotyyppien C-hepatiitissa.
Se löydettiin Yhdysvalloissa vuonna 2013 ja on johtava lääke infektion hoitoon. Sofosbuvir-virusta 1 ja 2 genotyyppien hoitoon alkoi käyttää rinnakkain Ribaviriinin ja Peginterferonin kanssa.
Sofosbuviria 2 ja 3 genotyypillä alkoi käyttää samanaikaisesti Ribaviriinin kanssa.
Vuonna 2014 kehitettiin Ledipasvir- ja Daclatasvir-lääkkeitä, jotka mahdollistivat täydellisen siirtymisen interferonitonta hoitoa varten.
Sofosbuvir-hoito aloitettiin genotyypin 1 yhteydessä Ledipasvirin rinnalla, kun taas hoidon kesto lyheni 12 viikkoon.
Jos 2 kantaa aiheuttaa hepatiittia, lääkettä määrätään yhdessä Daclatasvirin kanssa. Tämä järjestelmä sallii saavuttaa potilailla, joilla ei ole SVR: n kirroosia, 100%.
Doslatasvirilla on myös genotyypin 3 mukainen Sofosbuvir.
Lääkkeen etuja ovat seuraavat:
- ei-toivottuja reaktioita;
- hyvin vanhemmille potilaille;
- hoidon kulku on 2-3 kertaa lyhyempi;
- Se voidaan määrätä HIV-positiivisille potilaille.
Mikä on viruksen genotyyppi?
HCV on hyvin vaihteleva, se on useita tyyppejä, joita kutsutaan genotyypiksi. Riippuen siitä, elpymisen hoito ja ennuste vaihtelevat.
Niitä on yhteensä 11, mutta 1, 2 ja 3 kantaa diagnosoidaan yleensä lähialueiden maissa ja Euroopassa. Yleisin niistä on ensimmäinen genotyyppi, joka on pahin hoidettavissa. Lähi-idässä ja Afrikassa havaitaan yleisemmin 4 kantaa, Etelä-Afrikassa, viidennessä kannassa ja Kaakkois-Aasiassa kuudennessa kannassa. Huumeriippuvaisista diagnosoidaan yleensä genotyypin 3a aiheuttama hepatiitti.
Kukin kanta on myös jaettu alatyyppeihin - "kvasi-lajit", esimerkiksi on virus 1a ja 1c.
Tästä syystä hepatiittivirus muuttuu jatkuvasti, eikä ihmisen koskemattomuus tunnista ja tuhoaa sitä. Yksi kvasi-yksilö korvataan uudella, jonka immuunijärjestelmä tunnistaa jatkuvasti. Siksi monilla potilailla on krooninen sairaus.
Oletetaan, että potilaan kehossa havaitaan miljoonia eri alatyyppejä. Se riippuu heistä siitä, miten keho reagoi hoitoon.
Jokainen alatyyppi on resistentti tietyille lääkkeille, niillä on erilainen kaavio ja hoidon kesto. Joten jos hepatiitti johtuu genotyypistä 1, niin standardihoito kestää 48 viikkoa, 2 ja 3–24 viikon ajan, Sofosbuvirin nimittämisellä, hoidon kulku on huomattavasti lyhyempi. Kvasilajeja kohdellaan tasapuolisesti. Toisin sanoen Sofosbuvir kohtelee samalla tavalla genotyyppejä 1b ja 1a.
Siksi sinun täytyy lahjoittaa verta genotyypin havaitsemiseksi ennen hoidon aloittamista. Joskus lomakkeessa, jossa on kyselyn tulokset, on kirjoitettu, että virus ei ole kirjoitettu. Tämä voi tarkoittaa, että kanta on todennäköisesti epätyypillinen alueelle. On suositeltavaa lahjoittaa verta toisessa keskuksessa, jossa reagenssit ovat herkempiä. Jos uudelleentarkastelu ei tunnista lajiketta, järjestelmät määrätään samanlaisiksi, kuten genotyypin 1 tapauksessa.
Joillekin potilaille kehossa voi olla samanaikaisesti useita kantoja, mutta yksi niistä on määräävä, joten toista ei havaita vasta tiettyyn aikaan. Oli tapauksia, joissa ihmistä hoidettiin ensimmäisen genotyypin kohdalla, mutta positiivisen hoidon jälkeen havaittiin kolmas.
Kannan tyypin lisäksi hoidon onnistumiseen vaikuttavat:
- potilaan ikä - nuori elin reagoi paremmin hoitoon;
- sukupuoli - naiset ovat todennäköisemmin toipumassa;
- maksan tila - mitä vähemmän sen toiminta on heikentynyt, sitä suurempi on hoidon positiivisen tuloksen todennäköisyys;
- kehon paino - lihavuuden vuoksi hoidon vaikutus on huonompi.
Maksan steatoosi voi vaikuttaa haitallisesti hoidon tuloksiin, mutta tätä asiaa ei ole vielä tutkittu täysin. On todistettu, että rasva-hepatosis on havaittu yksilöillä, joilla on 3 kantaa, mutta onnistuneen hoidon jälkeen se kulkee.
Hoito-ohjelma
Sofosbuvir-hepatiitin hoidossa, joka on määrätty maksan tauteja käsittelevän eurooppalaisen organisaation kehittämien järjestelmien mukaisesti.
Vain lääkäri valitsee hoidon.
Lääkettä ensimmäisessä kannassa, jos kirroosia ja HIV-infektiota ei havaita, määrätään 12 viikkoa yhdessä:
- Ledipasvir, kun taas toipuminen havaitaan 98%: lla;
- Ledipasvir ja ribaviriini (99%: n onnistumismahdollisuus);
- Daclatasvir, sekä järjestelmään kuuluvan Ribaviriinin kanssa että ilman sitä (elpyminen saavuttaa 100%).
Sofosbuvir, jolla on yksi kanta kirroosia sairastavilla potilailla, on suotavaa määrätä yhdessä Ledipasvirin ja Ribaviriinin kanssa, joka tulisi ottaa 12 viikon ajan. Tässä tapauksessa 98%: lla potilaista havaitaan elpymistä.
Jos potilaalla on samanaikainen HIV-infektio, niin jos lääkettä on määrätty yhdessä Ledipasvirin tai Daclatasvirin kanssa 12 viikon ajan, palautuminen on mahdollista 97%: lla tartunnan saaneista.
Jos potilas on aiemmin saanut C-hepatiittihoitoa ja se ei toiminut, menestyksekkäin on yhdistelmä Sofosbuviria Ledipasvirin ja Ribaviriinin kanssa. Heidän täytyy kestää 12 viikkoa. Tämän hoidon aikana havaitaan palautumista 100%: ssa, jos sitä ei käytetä Ribaviriinia, sitten vain 97%: lla potilaista.
Genotyypin 2 hoidossa Sofosbuviria suositellaan käytettäväksi samanaikaisesti Daclatasvirin kanssa. Tällaisen hoidon vaikutus on 100%. Kurssin keston tulee olla 24 viikkoa.
Jos hepatiittia seuraa maksakirroosi tai HIV-infektio, Sofosbuviria määrätään yhdessä ribaviriinin kanssa, toipuminen havaitaan vastaavasti 84% ja 88%, ja hoidon kesto on 12 viikkoa.
3 kantaa käyttäen Sofosbuviria annetaan joko Daclatasvirin kanssa samanaikaisesti 12 viikon ajan tai rinnakkain Ribaviriinin kanssa 24 viikon ajan. Jos bezinterferonovaya-hoito olisi tehotonta, nimetä Peginterferon.
Daclatasvir ei sovi kaikille HIV-positiivisille potilaille, joten heille määrätään Sofosbuviria Ribaviriinin kanssa, positiivinen tulos tällaisilla potilailla on mahdollista 91%: ssa tapauksista.
Jos tällaisilla potilailla esiintyy hepatiittia, johon liittyy maksakirroosi, niin silloin kun sekä Sofosbuviria että Ribaviriinia määrätään samanaikaisesti, 86%: lla on mahdollisuudet elpymiseen. Jos potilaalla, jolla on tällainen infektio, oli jo ollut negatiivinen kokemus hoidosta, niin kuin Sofosbuvirin ja Ribaviriinin lisäksi, määrittelen interferoniin perustuvia lääkkeitä. Kun hoito kestää 12 viikkoa, elpyminen on mahdollista 92%: lla.
Itse neljännen genotyypin tehokas hoito on Sofosbuvirin nimeäminen samanaikaisesti Ribaviriinin ja Peginterferonin kanssa 12 viikon ajan, SVR on 100%. Se antaa saman tuloksen HIV-positiivisilla potilailla.
Jos taudin mukana on kirroosi, Soforsbuviria yhdessä Ribaviriinin kanssa on otettava 24 viikkoa, SVR saavuttaa myös 100%, kun potilaalla on jo ollut epäonnistunut hoitokokemus aiemmin, SVR on 91%.
Kliiniset tutkimukset ja vasta-aiheet
Kun tutkitaan lääkkeen tehokkuutta, sitä testattiin eri potilasryhmissä, muun muassa seuraavat potilasryhmät:
- Ne, joita ei ole koskaan hoidettu hepatiitista.
- Potilaat, joilla ei ollut positiivista vastausta edelliseen hoitoon.
- Maksan kärsivät.
- HIV-tartunnan.
Kussakin ryhmässä oli suuria tuloksia, elpyminen havaittiin 95%: ssa.
Sofosbuvirin levittämisen jälkeen saattaa esiintyä vähäisiä haittavaikutuksia, jotka saattavat näkyä:
Interferoniton hoito on paljon helpompaa. Ja suurin osa haittavaikutuksista ei synny Sofosbuvirin käytön vuoksi, mutta lääkkeet, jotka on määrätty yhdessä. Hoidon helpottamiseksi on syytä löytää itsesi tupakointi, alkoholin nauttiminen, ruokavalio, liikunta säännöllisesti ja vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen.
Lääkettä ei voi käyttää seuraavissa tapauksissa:
- jos huumeita sietää;
- raskauden ja imetyksen aikana;
- alle 18-vuotiaat.
Ennen lääkkeiden määräämistä on tärkeää määrittää infektion aiheuttaneen viruksen genotyyppi. Vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman, joka lisää mahdollisuuksia tappaa sairaus, joten sinun ei pitäisi hoitaa itseään.
Lisää kommentti Peruuta vastaus
Sinun täytyy olla kirjautunut sisään kommentoidaksesi.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Sofosbuvir-hoito yhdellä genotyypillä
Hepatiitti on maksan ja sappikanavan tarttuva patologia. Se on hepatiitti monikossa, koska niistä on useita (A, B, C, D, E). Kyllä, ja nämä lomakkeet jaetaan useisiin alalajeihin. Ja jos D-hepatiitti E ei ole merkittävä uhka, koska ne "kasvavat" ilmastoalueen ulkopuolella, kolme ensimmäistä ovat varsin todellisia.
Patologian tyyppi A, ja joissakin tapauksissa (akuutin kurssilla) B, on mahdotonta huomata, koska on olemassa tiettyjä erityisiä merkkejä, kuten keltaisuutta, ulosteiden värjäytymistä ja oluen värin hankkimista virtsalla.
Silloin kun hepatiitti C, jota kutsutaan myös "lempeäksi tappajaksi", ei välttämättä ilmene vuosia, kun hän elää ihmiskehossa ja iskee maksaan. Kliiniset oireet puuttuvat käytännössä, terveys ei pahene. Mutta vasta tiettyyn pisteeseen.
Infektiologit väittävät, että noin 15% C-hepatiittia sairastavista potilaista voidaan parantaa ilman apua ja jopa huomaamatta. Kuinka hiljaa sairas, niin hiljaa ja toipunut. Olipa se mahdollista vai ei - anna sen jäädä lääketieteen valaisimille, jotka ajavat tällaista versiota.
Harkitaan C-hepatiitin hoitoa Sofosbuvirilla ja Daclatasvirilla. Tällainen hoito-ohjelma tunnustetaan yhdeksi tehokkaimmista ja suhteellisen turvallisista, koska kaikki tämän taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat hyvin aktiivisia ja aggressiivisia, niillä on paljon sivuvaikutuksia.
Sairausvaara
Ennen kuin harkitsemme erityisiä lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon, on ehdottomasti mainittava, että lähes kaikki voivat saada viruksen tartunnan. Jos skeptikot väittävät, että he ovat sataprosenttisesti suojattuja infektiolta, koska he eivät ole huumeiden väärinkäyttäjiä eivätkä prostituoituja, he ovat syvästi väärässä. Tämän osoittamiseksi harkitse C-hepatiittiviruksen nykyaikaisia siirtotapoja tai pikemminkin infektioita.
Se välittyy pääasiassa hematogeenisellä eli veren kautta. Missä tapauksissa veri on tartunnan lähde?
- Ruiskuttavat huumeiden käyttäjät muodostavat edelleen suurimman osan tartunnan saaneista. Yleinen käyttö ruiskuja, joissa on jälkiä verestä, tekee sen "mustasta" asiasta.
- Tatuointi, lävistys, manikyyri-salongit, joissa he eivät huolellisesti tarkkaile asiakkaan veren kanssa suoraan kosketuksissa olevien välineiden steriiliyttä. Tällaisissa laitoksissa haavat ja veri ovat yleisiä.
- Päivittäisessä elämässä infektioriski on vähäinen, mutta mahdollista. Virusta ei siirretä ilmassa olevilla pisaroilla tai kättelyillä, tavallisten astioiden ja muiden kodinkoneiden avulla. Mutta jos potilaan tai kantajan veri pääsee kotitalouden avoimeen haavaan, infektio on mahdollista (jopa hammasharjan kautta, puhumattakaan).
- Äidin ja lapsen välittäminen sikiön kehityksen aikana on vain 5%. Mutta synnytyksen aikana, lapsen kulkiessa sairaan äidin syntymäkanavan kautta, infektiota ei voida millään tavalla välttää.
- Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, kun ihon eheys on loukattu, veren ja sen komponenttien verensiirrot. Tämä tiedonsiirto tapahtuu alikehittyneissä maissa, vaikka tässäkin tapauksessa "inhimillistä tekijää" ei ole peruutettu.
- Lääkärin henkilökunta, joka käsittelee verta, on vaarassa.
- Seksuaalinen tapa on vain 3-5% kokonaismäärästä. Ja jos sitten sukupuoli on suojaamaton, on paljon seksuaalisia kumppaneita, jotka usein muuttuvat.
Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että "assosiaalisten persoonallisuuksien" (kuten he kerran sanovat) on mahdollista saada C-hepatiitti. Kukaan ei ole vakuutettu tartunnasta. Onko C-hepatiitin parannuskeinoa jokaisen henkilö tietää.
Surulliset tilastot. Yli 170 miljoonaa ihmistä planeetalla on hepatiitti C -tyyppinen. Joka vuosi vielä 3-4 miljoonaa on tartunnan saaneita. melko vaikuttavan osan jälkeen tartunnan saaneet ihmiset ovat ihmisiä 55 vuoden kuluttua.
Näiden lääkkeiden toimintamekanismit
Krooninen C-tyypin virus vaatii monimutkaista hoitoa. Valitettavasti hepatiitti löytyy kehosta jo kroonisessa muodossa. Joissakin tapauksissa, aivan sattumalta, seuraavassa säännöllisessä lääkärintarkastuksessa tai tutkimuksessa, jossa on täysin erilaisia ongelmia.
Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir ovat osoittautuneet varsin onnistuneiksi ja tehokkaiksi kaikkien hepatiitti C: n genotyyppien hoidossa (1,2,3,4). Tämä yhdistelmä estää viruksen lisääntymisen ja sen vapautumisen veriin, mikä minimoi maksan vaikutuksen. Ja kaikkein kirkkaimpien näkymien ja varhaisen houkuttelevan hoidon tapauksessa se mahdollistaa täydellisen toipumisen taudista.
Sofosbuvirilla on tukahduttava vaikutus patogeeniin, ja Daclatasvir tuhoaa heikentyneen viruksen. Tällainen "kaksinkertainen isku" mahdollistaa tehokkaan hepatiitti C: n torjumisen jopa maksakirroosin kehittymisen vaiheessa.
Kliinisten tutkimusten tulosten perusteella tutkijat väittävät, että hepatiitti C: n hoito Sofosbuvirin ja Daclatasvirin kanssa on tehokasta 90%: ssa tapauksista.
Kullakin näistä lääkkeistä on kuitenkin omat selkeät merkinnät, vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset.
sofosbuviiri
Lääkettä määrätään kaikkien neljän genotyypin hepatiitti C: n kroonisten muotojen tapauksessa. Tehokkuuden parantamiseksi se on yleensä yhdistetty muihin lääkkeisiin.
Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, iän (yli 60-vuotiaat potilaat määrätään äärimmäisen varovaisesti), yleistä terveyttä, muiden kroonisten patologioiden esiintymistä ja potilaan hoitovasteita.
Myös lääkkeen käytön indikaatiot ovat kroonisen C-hepatiitin potilaan seuraavat olosuhteet:
- yleinen heikkous, liiallinen väsymys, mikä johtaa suorituskyvyn heikkenemiseen, päivävaikutukseen ja unettomuuteen yöllä;
- lihasheikkous, satunnaiset kouristukset ja kipu;
- raskaus ja epämukavuus vatsan alueella (vatsan alueella, jossa paikannus on sekä oikeassa että vasemmassa hypokondriumissa);
- kipu maksan heijastuksessa, joka säteilee takaisin;
- ripuli tai ummetus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
- sapen stasis;
- maksan vajaatoiminta;
- kehon koon kasvu;
- useiden hematomien esiintyminen koko kehossa;
- usein nenäverenvuoto.
Sofosbuvir-hoito patologian tällaisessa kliinisessä ilmenemismuodossa on tehokasta, koska asiantuntija pystyy arvioimaan taudin kulun vakavuutta ja määrää lääkkeen halutun annoksen.
Kontraindikaatiot ja nimityksen ominaisuudet
Kuten kaikilla lääkkeillä, Sofosbuvirilla on useita vasta-aiheita. Näitä ovat:
- yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille;
- vakava munuaispatologia, sekä akuutti että krooninen;
- vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- keinotekoinen sydänventtiili. (Joidenkin tietojen mukaan aine ei suositella käytettäväksi sydämentahdistimen läsnä ollessa);
- minkä tahansa geenin kouristava oireyhtymä;
- kasvaimia.
Naiset odottavat vauvaa ja imetyksen aikana ehdottomasti kiellettyä hoitaa tätä lääkettä sen kielteisen vaikutuksen vuoksi. Myös ikä on alle 18-vuotias absoluuttisista vasta-aiheista.
Daklatasvir
Lääke on uusi sukupolvi. Se sisältää erityisen aineen, joka voi tuhota viruksen kokonaan. Sitä käytetään kuitenkin monimutkaisessa terapiassa useammin kuin itsenäisesti.
Jos yksittäisenä lääkkeenä Daclatasviria suositellaan genotyypeille 2 ja 3, 1 ja 4 suositellaan käytettäväksi vain yhdessä Sofosbuvirin kanssa.
Tarve hoitaa hepatiitti C: tä näiden lääkkeiden yhdistelmällä johtuu niiden toiminnan suunnasta. Ne täydentävät toisiaan. Sofosbuvir heikentää virusta ja Daclatasvir tuhoaa viruksen jäännökset.
Ota Daclatasvir-tabletteja vasta-aiheita:
- yksilön suvaitsemattomuus, lääkkeen pääkomponenttina, ja kaikki sen osat;
- raskauden aikana ja imetyksen aikana;
- enintään 18-vuotiaat.
Kun maksan maksakirroosi on diagnosoitu, on tarpeen määrätä lääkettä hyvin huolellisesti ja seurata jatkuvasti potilaan tilaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Sofosbuvir ja Daclatasvir ovat yleensä hyvin siedettyjä. Jos hoito suoritetaan oikein, määrätyn järjestelmän mukaisesti, ylittämättä annosta ja noudattamalla kaikkia suosituksia, haittavaikutusten kehittyminen on erittäin harvinaista.
Pitkäaikaishoidon, kehon yksilöllisen reaktion ja useiden negatiivisten tekijöiden samanaikaisen esiintymisen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
- paroxysmal huimaus ja päänsärkyä vaihtelevaa intensiteettiä;
- paroxysmal vatsakipu, paikallinen vatsan ja maksan projektiossa;
- lisääntynyt hermostuneisuus, säännölliset mielialan vaihtelut, riittämättömät reaktiot siihen, mitä tapahtuu, joita leimaa kohtuuttoman vihaa;
- pahoinvointi oksenteluun, ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
- tuolin rikkominen - usein ripuli, vähemmän ummetusta, ilmavaivat;
- uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä (pysyvä tila, joka itsessään menee pois ajan myötä);
- mahdollinen anemian kehittyminen, alentunut hemoglobiini ja hematokriitti;
- kipu lihaksissa ja nivelissä;
- allergiset reaktiot, useimmiten ihon punoitus ja kutina;
- kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen.
Jos potilas on huomannut epämiellyttäviä oireita, sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö välittömästi ja ota yhteyttä lääkäriisi. Saattaa olla tarpeen säätää lääkkeiden annoksia, toisen hoito-ohjelman nimittämistä tai jopa lääkkeiden korvaamista.
Ruokavalio voi vaikuttaa myös sivuvaikutusten kehitykseen, niiden intensiteettiin. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta paistettu, rasvainen ja mausteinen ruoka, alkoholi hoidon aikana edellä mainituilla keinoilla. Jos voit lopettaa tupakoinnin. Nämä yleiset toimenpiteet minimoivat paitsi haittavaikutukset myös nopeuttavat hoidon terapeuttista vaikutusta.
Standardihoito
C-hepatiitin hoitoon ei voi soveltaa tiukkoja normeja, joita sovelletaan tiukasti. Kussakin tapauksessa lääkäri tekee päätöksen potilaan yksittäisten indikaattoreiden mukaan. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksytty protokolla, jonka perusteella kullekin potilaalle on rakennettu muuttujakaavio.
- Genotyyppi 1b ja 4 sekä 3 ilman kirroosia. Lääkkeiden yhdistelmää sovelletaan kolmen kuukauden ajan. Jos järjestelmässä on keinoja tiettyjen proteiinipitoisten yhdisteiden estämiseksi, kurssi voi olla kuusi kuukautta.
- Genotyypit 1 ja 4, joilla on maksakirroosi korvausvaiheessa. Terapeuttinen kurssi on 6 kuukautta. Jos hoito suoritettiin aiemmin, se pienenee puoleen.
- Genotyypit 1 ja 4, joilla on vakava maksakirroosi myöhemmissä vaiheissa. Ribaviriinia on suositeltavaa yhdistää lääkkeiden tandemiin ja ottaa tabletit 24 viikon ajan.
- Genotyyppi 3 maksakirroosin kanssa kompensointivaiheessa. Kurssi on kuusi kuukautta, jota täydentää Ribavirin.
- Genotyyppi 4. Hoito ensimmäisten 24 viikon aikana Sofosbuvirilla. Seuraavaksi liitä Daclatasvir ja Ribavirin jopa vuoden ajan. Mutta jos huumeiden antamisen aikana 11 viikon ajan suorituskyky paranee huomattavasti (erityisesti virologinen vaste näkyy), lisätään muita lääkkeitä enintään 12 viikon ajan.
Miten ottaa
On välttämätöntä ottaa pillerit syömisen aikana, ei missään tapauksessa tyhjään vatsaan.
Varoitus! Ensimmäisellä hoitoviikolla voi esiintyä oksentelua, joka kehittyy spontaanisti, yleensä 1,5-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda vielä yksi tabletti pahoinvoinnin katoamisen jälkeen.
Jos tällaisia reaktioita ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. Aluksi on mahdollista vähentää annosta ja saavuttaa vähitellen vaaditut indikaattorit tällaisen epämukavuuden välttämiseksi.
Huumeiden saanti on suoritettava kerran päivässä, suunnilleen samaan aikaan, jotta tehoaineen pitoisuus elimistössä on jatkuvasti samalla tasolla. Tämä on ainoa tapa saavuttaa hoidon suurin terapeuttinen vaikutus.
Jos jostain syystä aika jäi väliin, mutta vanhentunut aika on enintään 12 tuntia, voit ottaa seuraavan annoksen. Jos enemmän - seuraava vastaanotto on suoritettava tavanomaisessa ajassa ottamatta huomioon jääneitä.
Hepatiitti C -hoito Sofosbuvirilla voidaan suorittaa sekä yhdistelmänä että pääasiallisena lääkkeenä. Daclatasviria käytetään harvoin monoterapiana, mutta vain kompleksissa, jossa se on tehokas yhdessä Sofosbuvirin kanssa
Jotkut huumeiden ominaisuudet
Sofosbuvir-hoidon ja Daclatasvir-hoidon aikana mahdollisesti esiintyvien sivuvaikutusten lisäksi näillä lääkkeillä on useita ominaisuuksia. Ne voivat vaikuttaa tavanomaiseen elämäntapaan, mutta vain hieman. Jotkut rajoitukset sairauden hoidon aikana eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta. Erityisesti silloin, kun olet sitä mieltä, että ”horisontissa” on päästä eroon taudista tai minimoidaan oireet.
- Edellä mainituilla lääkkeillä hoidon aikana ei ole suositeltavaa päästä pyörän taakse, jotta voidaan suorittaa mitään pitoisuuteen ja reaktion nopeuteen liittyviä toimia. Aktiivisten ainesosien spesifisyys on sellainen, että ne eivät tuhoa hermoston toimintaa, estävät reaktiivisia prosesseja ja vähentävät konsentraatiota.
- Raskauden suunnittelussa puolisoiden on otettava huomioon, että tämä lääkepari voi vaikuttaa merkittävästi vauvaan. Näin ollen käsitysjakso on parempi siirtää ajankohtaan, jolloin hoito päättyy ja tietty aika kuluu, jotta lääkkeet voidaan poistaa hoidettavan veren verestä.
- B-hepatiitin lääkkeiden yhdistäminen muihin lääkkeisiin voi johtaa odottamattomiin seurauksiin, jopa kuolemaan. Ennen kuin käytät lääkkeitä hepatiittihoidon aikana, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.
- Hepatoprotektorit ja suoliston antibiootit hidastavat viruslääkkeiden imeytymistä, mikä pahentaa hoidon vaikutusta.
Näitä lääkkeitä hoitaa sekä lääkäreitä että hoitavia potilaita. Tällaisen yhdistelmähoidon erityispiirteet ovat:
- lääkkeiden hyvä siedettävyys, jolla on vähintään sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita muihin vastaaviin lääkkeisiin verrattuna;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta (sovelletaan suurta varovaisuutta ja yleisen tilan jatkuvaa seurantaa);
- hoidon tehokkuus on noin 90%, mikä on useita kertoja suurempi verrattuna muihin menetelmiin;
- toistumisen riski on vähäinen, tulos on vakaa ja pitkäikäinen.
On kuitenkin vielä joitakin sääntöjä, joiden täytäntöönpano takaa paitsi maksimaalisen vaikutuksen myös terveyden.
Yleiset suositukset
Näitä sääntöjä on noudatettava tiukasti hoidon aikana. Mutta tulevaisuudessa ne tuovat vain positiivisia. Eikä vain sairastuneille vaan terveille ihmisille, ne eivät ole tarpeettomia.
- Huonojen tapojen hylkääminen, erityisesti alkoholin käyttö (jopa pieninä annoksina ja jopa heikkona), tupakointi.
- Ravitsemustavan ja -laadun noudattaminen. Sen pitäisi olla murto-osa, välttämättä säännöllinen. Pois paistettu, mausteinen, liian suolaista ja mausteista ruokaa ruoansulatuskanavan ylikuormituksesta ruokavaliosta.
- Juo runsaasti nesteitä. Kun otat pillereitä - vähintään 1 litra päivässä, sitten - tarpeen mukaan, mutta mieluiten myös vähemmän.
- Sofosbuvirin aikana on suositeltavaa rajoittaa juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus, koska verenpaineen nousu on vaarassa.
- Harjoituksen tulisi olla pakollista, mutta ne ovat kohtuullisia ja toteutettavissa.
- Ulkoilma-aktiviteetit ulkoilmassa vahvistavat kehon yleistä tilaa.
Hoidon aikana suositellaan pidättymään lämpökäsittelyistä ja kehon ylikuumenemisesta. Kylpyjä, saunoja, rantoja, solariumia ja muita vastaavia tapahtumia tulisi lykätä parempiin aikoihin.
Jokaisen pitäisi ymmärtää, että hän voi saada C-hepatiittia kaikkialla, eikä kukaan ole immuuni infektiosta nykymaailmassa. Tällainen diagnoosi ei kuitenkaan ole lause. On välttämätöntä olla tarkkaavainen heidän terveydelleen ja ajoissa etsiä apua, jos jopa pienimmätkin ongelmat ilmenevät.
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter, ja korjaamme sen!