Kun diagnosoidaan maksasairaus, ultraääni on yleisin menetelmä. Ultraäänen aikana tutkitaan sellaisia parametreja kuin maksan koko, sappikanavien tila ja suuret verisuonet. Huomiota kiinnitetään myös kudoksen rakenteeseen, ääriviivojen tilaan ja patologisen luonteen esiintymiseen.
Saadut tiedot voidaan analysoida parhaiten kokeneella lääkärillä. Kuitenkin, kun tiedät maksan tilan normaalit indikaattorit, voit vertailla niitä itsenäisesti ultraäänituloksiin ja tehdä joitakin johtopäätöksiä.
Maksa ultraääni
Yksi tärkeimmistä parametreista on maksan ja rajan koko. Tässä otetaan huomioon sellaiset tekijät kuin ikä, sukupuoli, iho. Miesten elin on yleensä suurempi sekä tilavuudessa että massassa, naisilla se on vähemmän. Yleensä oikea ja vasen lohko mitataan erikseen.
Maksan koko aikuisilla:
- oikean lohen paksuus 11–13 cm;
- oikean lohkon (CWR) pystysuuntainen vinosti enintään 15 cm;
- oikean lohkon pituus 11–15 cm;
- vasemman lohkon paksuus noin 7 cm;
- vasemman lohen korkeus (kranio-caudal-koko, CCR) noin 10 cm;
- koko maksan pituus on 14–18 cm;
- leveys 20–22,5 cm;
- sagittaalikoko 9–12 cm;
Lasten maksa on erilainen kuin aikuisten maksassa, koska lasten elin on paljon pienempi ja on kasvussa. Maksan koko lapsilla:
- oikean lohen pituus 1 vuoden iässä on 6 cm, vasen 4 cm;
- oikean lohen pituus 15-vuotiaana on 10 cm, vasen enintään 5 cm.
Jopa pieni poikkeama kehon normaalista koosta ja rajoista on jo patologia ja tarkoittaa tulehdusprosessin läsnäoloa (esimerkiksi hepatiitin aiheuttamaa), stagnointia tai kirroosin varhaisvaihetta. Jos kasvu on paikallista, tämä voi ilmaista parasiittien aiheuttaman kasvaimen, metastaasin tai kystan esiintymisen.
Koko elimen tasainen kasvu samalla kun rakenteen homogeenisuus säilyy, ei aina merkitse vakavan sairauden esiintymistä. Usein tämä johtuu huumeiden käytöstä (lääkehoidon kulku) tai huonojen tapojen esiintymisestä (usein alkoholin käyttö, tupakointi). Näiden tekijöiden päättymisen jälkeen koko voidaan normalisoida.
Jos rauhan laajentuminen liittyy kudoksen tiivistymiseen, viruksen aiheuttama tulehdusprosessi (hepatiitti) on suuri. Kun on mahdollista havaita elimen lisääntyminen, maksan kudoksen heterogeenisyys, täplöiden ja muunnettujen rakenteiden läsnäolo, niin kirroottien muutosten todennäköisyys on suuri.
Mikä on CWR maksan ultraäänellä?
Tämä lyhenne aiheuttaa joskus kysymyksiä potilaille, joten yritämme selvittää, mikä on sen takana. Useimmiten lääkärit käyttävät vatsan sisäisen koonsa (CWR) tietoja maksasairauksien diagnosoimiseksi. Sen normaalit indikaattorit, kuten edellä todettiin, eivät saisi ylittää 15 cm, ja CWR: n, erityisesti maksan oikean lohkon, tiedot ja tulkinta ovat erittäin tärkeitä lisädiagnoosin kannalta.
Tämän parametrin lisäys osoittaa hepatomegaliaa.
Tällainen oire voidaan määrittää tarkkuudella, joka on enintään 90% tästä indikaattorista. Jos CWR on maksassa normaali, tämä ei takaa maksan patologian puuttumista - sinun on arvioitava kaikki ultraäänitunnisteet yhdessä.
Muotojen ja kankaan rakenne
Maksan pituuden tai leveyden lisäksi ulkoisessa indikaattorissa on tärkeä rooli diagnoosissa: ääriviivojen selkeys, rakenteen homogeenisuus ja tasaiset kulmat. Erityisesti kehon ympärillä olevat kehon selkeät, sileät ääriviivat katsotaan normaaleiksi, vasemman lohen alueella 45 ja oikealle enintään 75 astetta. Pinnan tulee olla sileä, sileä, reuna terävä. Kankaan rakenteen tulisi olla yhtenäinen.
Tiheyden muutos (echogeenisuus) voi osoittaa vakavan patologian esiintymisen. Erityisesti tämä ilmiö havaitaan kirroosissa.
Myös kehon pinnalla olevien kuoppien läsnäolo tai heterogeeniset sulkeumat kudoksen syvyyteen ovat poikkeama normistosta ja voivat merkitä onkologian (metastaasien) tai maksan vaurioiden kehittymistä loisten (echinococcus) avulla. Tällaisten prosessien tarkemman diagnoosin lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Jos ultraäänen kuvaus osoittaa tällaisen ilmiön kirkkaana maksana, tämä oire on ominaista hepatiitin alkuvaiheille.
Muutama sana maksan aluksista. Tarkkaa tutkimusta varten huonompi vena cava on halkaisijaltaan suurempi kuin 15 mm. Portaali tai portaalinen suone virtaa maksan porttiin ja sen luumen kasvaa kehältä.
Sappirakon ja kanavien tila
Koska maksan toiminta liittyy läheisesti sappirakon työhön, sen tilan kuvaus on välttämätön kohde ultraäänelle. Terveessä kehossa ei saa olla muutoksia kuplan seinissä ja rajoissa.
Sappirakon pituussuuntainen koko on noin 5–7 cm, seinämän paksuus on enintään 2–3 mm. Jos sappirakon koko on normaalia pienempi, dyskinesia voi kehittyä. Laajennettu sappirakko ilmaisee sapen ylimäärän. Pienen määrän sappia läsnäolo sisällä on normaalia, jos sillä on homogeeninen konsistenssi. Sappisuolassa oleva sedimentti kertoo sappikivi- taudin alusta, joka voi ajan mittaan muuttua kiviksi. Joskus virtsarakon sisällä voi olla polyyppejä.
Säiliöputkien tutkimuksessa otetaan yleensä huomioon niiden halkaisija, joka ei saa ylittää 6-9 mm.
Tämän indikaattorin ylitys saattaa merkitä sapen pysähtymistä. Toisinaan havaitaan myös kanavien, supistumisen tai kystojen supistumista. Tällaiset poikkeamat ovat usein synnynnäisiä eivätkä tarvitse erityishoitoa edellyttäen, että ne eivät häiritse elimen normaalia toimintaa.
On tärkeää ymmärtää, että maksan dekoodauksen suorittaminen on tarpeen, kun asiantuntija on suorittanut ultraäänen. Normaaliarvojen ja tutkimuksessa saatujen tietojen vertailu voi antaa vain yleisen käsityksen maksan tilasta. Kokenut lääkäri, joka vertailee kaikkia tosiasioita, ei voi vain tunnistaa taudin oikein, vaan myös määrätä hoidon.
Oikea maksan lohko on normaali
Kun diagnosoidaan maksasairaus, ultraääni on yleisin menetelmä. Ultraäänen aikana tutkitaan sellaisia parametreja kuin maksan koko, sappikanavien tila ja suuret verisuonet. Huomiota kiinnitetään myös kudoksen rakenteeseen, ääriviivojen tilaan ja patologisen luonteen esiintymiseen.
Saadut tiedot voidaan analysoida parhaiten kokeneella lääkärillä. Kuitenkin, kun tiedät maksan tilan normaalit indikaattorit, voit vertailla niitä itsenäisesti ultraäänituloksiin ja tehdä joitakin johtopäätöksiä.
Yksi tärkeimmistä parametreista on maksan ja rajan koko. Tässä otetaan huomioon sellaiset tekijät kuin ikä, sukupuoli, iho. Miesten elin on yleensä suurempi sekä tilavuudessa että massassa, naisilla se on vähemmän. Yleensä oikea ja vasen lohko mitataan erikseen.
Maksan koko aikuisilla:
oikean lohen paksuus 11–13 cm; oikean lohkon (CWR) pystysuuntainen vinosti enintään 15 cm; oikean lohkon pituus 11–15 cm; vasemman lohkon paksuus noin 7 cm; vasemman lohen korkeus (kranio-caudal-koko, CCR) noin 10 cm; koko maksan pituus on 14–18 cm; leveys 20–22,5 cm; sagittaalikoko 9–12 cm;
Lasten maksa on erilainen kuin aikuisten maksassa, koska lasten elin on paljon pienempi ja on kasvussa. Maksan koko lapsilla:
oikean lohen pituus 1 vuoden iässä on 6 cm, vasen 4 cm; oikean lohen pituus 15-vuotiaana on 10 cm, vasen enintään 5 cm.
Jopa pieni poikkeama kehon normaalista koosta ja rajoista on jo patologia ja tarkoittaa tulehdusprosessin läsnäoloa (esimerkiksi hepatiitin aiheuttamaa), stagnointia tai kirroosin varhaisvaihetta. Jos kasvu on paikallista, tämä voi ilmaista parasiittien aiheuttaman kasvaimen, metastaasin tai kystan esiintymisen.
Koko elimen tasainen kasvu samalla kun rakenteen homogeenisuus säilyy, ei aina merkitse vakavan sairauden esiintymistä. Usein tämä johtuu huumeiden käytöstä (lääkehoidon kulku) tai huonojen tapojen esiintymisestä (usein alkoholin käyttö, tupakointi). Näiden tekijöiden päättymisen jälkeen koko voidaan normalisoida.
Jos rauhan laajentuminen liittyy kudoksen tiivistymiseen, viruksen aiheuttama tulehdusprosessi (hepatiitti) on suuri. Kun on mahdollista havaita elimen lisääntyminen, maksan kudoksen heterogeenisyys, täplöiden ja muunnettujen rakenteiden läsnäolo, niin kirroottien muutosten todennäköisyys on suuri.
Tämä lyhenne aiheuttaa joskus kysymyksiä potilaille, joten yritämme selvittää, mikä on sen takana. Useimmiten lääkärit käyttävät vatsan sisäisen koonsa (CWR) tietoja maksasairauksien diagnosoimiseksi. Sen normaalit indikaattorit, kuten edellä todettiin, eivät saisi ylittää 15 cm, ja CWR: n, erityisesti maksan oikean lohkon, tiedot ja tulkinta ovat erittäin tärkeitä lisädiagnoosin kannalta.
Tämän parametrin lisäys osoittaa hepatomegaliaa.
Tällainen oire voidaan määrittää tarkkuudella, joka on enintään 90% tästä indikaattorista. Jos CWR on maksassa normaali, tämä ei takaa maksan patologian puuttumista - sinun on arvioitava kaikki ultraäänitunnisteet yhdessä.
Maksan pituuden tai leveyden lisäksi ulkoisessa indikaattorissa on tärkeä rooli diagnoosissa: ääriviivojen selkeys, rakenteen homogeenisuus ja tasaiset kulmat. Erityisesti kehon ympärillä olevat kehon selkeät, sileät ääriviivat katsotaan normaaleiksi, vasemman lohen alueella 45 ja oikealle enintään 75 astetta. Pinnan tulee olla sileä, sileä, reuna terävä. Kankaan rakenteen tulisi olla yhtenäinen.
Tiheyden muutos (echogeenisuus) voi osoittaa vakavan patologian esiintymisen. Erityisesti tämä ilmiö havaitaan kirroosissa.
Myös kehon pinnalla olevien kuoppien läsnäolo tai heterogeeniset sulkeumat kudoksen syvyyteen ovat poikkeama normistosta ja voivat merkitä onkologian (metastaasien) tai maksan vaurioiden kehittymistä loisten (echinococcus) avulla. Tällaisten prosessien tarkemman diagnoosin lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Jos ultraäänen kuvaus osoittaa tällaisen ilmiön kirkkaana maksana, tämä oire on ominaista hepatiitin alkuvaiheille.
Muutama sana maksan aluksista. Tarkkaa tutkimusta varten huonompi vena cava on halkaisijaltaan suurempi kuin 15 mm. Portaali tai portaalinen suone virtaa maksan porttiin ja sen luumen kasvaa kehältä.
Koska maksan toiminta liittyy läheisesti sappirakon työhön, sen tilan kuvaus on välttämätön kohde ultraäänelle. Terveessä kehossa ei saa olla muutoksia kuplan seinissä ja rajoissa.
Sappirakon pituussuuntainen koko on noin 5–7 cm, seinämän paksuus on enintään 2–3 mm. Jos sappirakon koko on normaalia pienempi, dyskinesia voi kehittyä. Laajennettu sappirakko ilmaisee sapen ylimäärän. Pienen määrän sappia läsnäolo sisällä on normaalia, jos sillä on homogeeninen konsistenssi. Sappisuolassa oleva sedimentti kertoo sappikivi- taudin alusta, joka voi ajan mittaan muuttua kiviksi. Joskus virtsarakon sisällä voi olla polyyppejä.
Säiliöputkien tutkimuksessa otetaan yleensä huomioon niiden halkaisija, joka ei saa ylittää 6-9 mm.
Tämän indikaattorin ylitys saattaa merkitä sapen pysähtymistä. Toisinaan havaitaan myös kanavien, supistumisen tai kystojen supistumista. Tällaiset poikkeamat ovat usein synnynnäisiä eivätkä tarvitse erityishoitoa edellyttäen, että ne eivät häiritse elimen normaalia toimintaa.
On tärkeää ymmärtää, että maksan dekoodauksen suorittaminen on tarpeen, kun asiantuntija on suorittanut ultraäänen. Normaaliarvojen ja tutkimuksessa saatujen tietojen vertailu voi antaa vain yleisen käsityksen maksan tilasta. Kokenut lääkäri, joka vertailee kaikkia tosiasioita, ei voi vain tunnistaa taudin oikein, vaan myös määrätä hoidon.
Maksan arvot vatsaontelon ultraäänitutkimuksen aikana ovat todisteita koko kehon terveydestä. Mitkä maksan ominaisuudet on tallennettu ultraäänellä? Ensinnäkin nämä ovat ulottuvuusparametreja, elinten kudosten ultraääniläpäisevyyttä (echogenicity) koskevat tiedot, terveiden tilojen rakenteiden anatominen kuvaus. Nämä standardit, yleisesti hyväksytyt kriteerit ovat välttämättömiä, jotta niitä voidaan verrata tutkimuksen tuloksena saatuihin lukuihin. Vertailutietojen perusteella tehdään päätelmä elimen normaalista tai patologisesta tilasta.
Se on yksi ihmiskehon suurimmista parittomista elimistä. Sen osuus on 2,5% henkilön kokonaispainosta, ts. miehen maksa painaa noin 1,5 kg, naisen ruumiinpaino on 1,2 kg. Tämä suurin rauhanen sijaitsee vatsaontelon oikeassa reunassa olevassa hypokondriumissa, normaalissa kunnossa se ei ulotu kylkiluun kaaren alapuolelta, koska se on vatsan paineen fysiologisen paineen alaisena.
Rintakehällä on pehmeä, mutta melko tiheä rakenne, tummanpunainen sävy ja siinä on neljä lohkoa: suuri oikea, pienempi vasen, pienempi häntä ja neliö.
Maksa on yksi suurimmista ei-parittaisista ihmiselimistä, sillä on rauhallinen rakenne. Anatomisesti rauta on jaettu neljään lohkoon, joista jokainen suorittaa omat tehtävänsä
Maksan verenkierto eroaa merkittävästi kaikista muista kehon järjestelmistä. Maksan valtimo toimittaa elimistölle happipitoista verta, ja saman valtimon läpi virtaava veri on kyllästetty hiilidioksidilla. Tällaisen tutun verenkierron lisäksi keho saa valtavia määriä verta, joka tulee kaikista ruoansulatuselimistä. Kaikki veri, joka pesee vatsan, pohjukaissuolen, pienen ja paksun suoliston, pääsee maksamaan suuren portaalisen laskimon kautta. Tässä elimistössä imeytyvät useimmat ruoansulatuskanavan verestä imeytyvät ravintoaineet ja ravintoaineet.
Toiminnallinen monimuotoisuus tekee maksasta tärkeimmän biokemiallisen syntetisaattorin ihmiskehossa. Olemassaolo ilman tätä rauhanen on mahdotonta. Keho osallistuu aktiivisesti ruoan sulattamisprosessiin, tuottaa siihen tarvittavan määrän sappia, suorittaa suojaavan toiminnon, neutraloi myrkylliset aineet, mikrobit, bakteerit ja virukset, jotka tulevat veriin ja osallistuvat aineenvaihduntaan, mikä on tärkein glykogeenin tuottaja.
Sairauksien kehittyminen ja eteneminen, jotka voivat häiritä maksan täydellistä toimintaa ja provosoida sappien ulosvirtausta, edellyttävät mahdollisimman pian diagnoosia. Loppujen lopuksi patologioiden ajoissa havaitseminen estää komplikaatioiden kehittymisen ja helpottaa riittävän hoidon valintaa ja nimittämistä.
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä diagnostiikassa sisäelinten ultraäänitutkimusten tekniikka on yleistä ja kysyntää.
Maksan ultraäänimenettely
- informatiivinen, ei-invasiivinen ja yleisesti saatavilla oleva diagnoosimenetelmä. Sillä ei ole röntgensäteilyä, tutkimuksen kustannukset ovat paljon pienemmät kuin magneettikuvaus.
Ultraäänitutkimusmenetelmä on nopea eikä aiheuta kivuliaita, epämiellyttäviä tunteita. Ultraäänen vasta-aiheet eivät ole käytettävissä, sitä suositellaan kaikille ikäryhmille. Näiden etujen yhdistelmä mahdollistaa ultraäänitutkimuksen tekemisen kaikissa tapauksissa, joissa sitä on jopa pienintäkään tarvetta. Ultraäänimenetelmää käytetään maksan tehokkaaseen arviointiin, sen rakennemuutosten tunnistamiseen, määrien ja patologisten poikkeamien arvioimiseen.
Maksan ultraäänen dekoodauksen suorittaa asiantuntija. Lääkäri tallentaa kaikki tutkitut arvot ja tekee yhteisen analyysin patologioiden esiintymisestä rauhasessa. Yleensä ultraäänellä saadut tiedot riittävät kuvaamaan täysin elimen tilaa. Lopullinen diagnostinen johtopäätös on kuitenkin tehty lääkärintarkastuksen, potilaiden valitusten, laboratoriotulosten, ultraääniraportin ja muiden indikaattoreihin vaikuttavien kriteerien perusteella.
Maksan fysiologinen sijainti mahdollistaa tehokkaan ultraäänitutkimuksen suorittamisen maksimoidaksesi tarvittavien tietojen keräämisen, jotta voidaan tunnistaa pienet muutokset kehon rakenteessa ja häiriöissä. Ultraäänellä saadut indikaattorit vaihtelevat ja voivat vaihdella pienellä alueella riippuen kehon iän tekijästä, sukupuolesta ja rakenteellisista ominaisuuksista.
Tutkitun elimen sijainnin anatominen normi on oikea hypokondrium. Suuret maksamäärät eivät salli sen täydellistä visualisointia kerralla. Tässä suhteessa lääkäri-uzistu määrittää rakenteellisten ominaisuuksien tarpeen tehdä useita osia kuvia. Jokaisessa osassa asiantuntija määrittää elimen ääriviivat, muodon ja rakenteen arvot.
Rauhanen suuren koon vuoksi diagnostikon on tutkittava maksan eri osissa. Normaalisti potilas sijaitsee selässä, mutta lääkärin pyynnöstä asento voi muuttua
Ultraäänitutkimus tarjoaa mahdollisuuden toteuttaa erottuva visualisointi oikeasta caudate-lohesta ja vasemmanpuoleisesta neliösilmukasta ja tutkia niiden segmenttejä. Tämä kehon tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää nykyisen patologian sijainti tarkasti.
Mahdollisesti valmistautumalla opintomenettelyyn ja sen toteuttamiseen voit nähdä pieniä kuoppia maksan pinnasta alhaalta. Niiden muodostuminen johtuu tutkitun rauhan tiivistä kosketusta oikean munuaisen, paksusuolen, vatsan ja oikean lisämunuaisen kanssa.
Normaaleissa olosuhteissa nivelsiteinen laite ei ole näkyvissä. Vain sepelvaltimon reuna on näkyvissä. Vapaan nesteen patologinen läsnäolo vatsaontelossa mahdollistaa maksan sidosten visualisoinnin. Ultraäänen aikana maksan suonien sijainti, portaalisen suonien ja sappikanavien tila olisi määritettävä helposti.
Tutkimuksen aikana asiantuntija tutkii kaikki maksan segmentit ja lohkot vinossa ja poikkileikkauksessa, tekee arvioinnin ja kirjaa kaikki saadut tiedot. Echografian aikana tehdään erillisiä mittauksia kaikista kehon osakkeista. Rakenteesta ja sukupuolesta riippuen sallitaan pienet poikkeamat vakioarvoista.
Merkittävä kookriteereiden ero aikuisilla on merkki aktiivisesta tulehdusprosessista, esimerkiksi hepatiitista tai todisteista stagnaatiosta, kirroosin alkamisesta. Koko elimen, mutta tietyn osan lisääntyminen osoittaa mahdollisen kasvainprosessin, metastaasien tai muiden vakavien sairauksien kehittymisen.
Terveessä kehossa on oikeat selkeät ääriviivat, sileä ulkokuori, reunan ympärillä olevat terävät reunat. Pintakivien läsnäolo voi osoittaa patologisen prosessin, maksan pyöristetyt reunat osoittavat sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.
Ultraäänellä kiinnitetään erityistä huomiota rakenteellisiin ominaisuuksiin, elinten homogeenisuuden tasoon, tilaan, jossa sappikanavat, pienet oksat ja suuret alukset sijaitsevat, sekä kaikkien rauhaslohkojen mittaus.
Maksan kokoiset standardit aikuisilla:
oikeanpuoleisen lohkon osalta etu-taka-kriteerin suuruus on 11 cm: stä 13 cm: iin, vino pystysuora (CWR) on enintään 15 cm, pituudet 11 cm - 15 cm, paksuus enintään 6 cm korkeudet - alle 10 cm, koko elimen osalta normi on seuraava: pituus - 14 cm: stä 18 cm: iin, poikkileikkaus - 20 - 22,5 cm, maksan koko sagittaalitasossa - alkaen 9 ks. jopa 12 cm, läpimitaltaan portaalinen laskimo - jopa 1,5 cm, maksan valtimon halkaisija - jopa 0,6 cm
Ultraäänen avulla on myös mahdollista diagnosoida lapsen sisäelimet. Muista muistaa, että elinten ominaisuuksien määrä on suoraan verrannollinen vauvan ikään.
Maksan koko kasvaa iän mukaan, joten lastenlääkärit ovat kehittäneet keskimääräisiä normeja maksan koolle ultraäänellä lapsilla. Niinpä yhden vuoden ikäiselle lapselle oikean lohen koko on 6 cm, ja joka vuosi se kasvaa vähitellen 0,6 cm: iin, jolloin 15-vuotiaana anteroposteriorikoko on noin 10 cm ja 18-vuotiaana noin 12 cm. vastasyntynyt vauva, kaikki muut asiat ovat yhtä suuret, on 3 cm - 4 cm, se kasvaa vuosittain 0,2 cm ja 18-vuotiaana saavuttaa keskimäärin 5 cm.
Lapsilla kehon koolla on omat standardinsa, koska lapsen kasvatusprosessissa hänen maksansa kasvaa. Lääkäri vertaa ultraäänikoneen avulla saatuja mittauksia hyväksyttyihin taulukoihin.
Ikästä riippumatta elimen rakenteen on oltava homogeeninen, reunat ovat terävät, ääriviivat ovat selkeät, portaalinen suonen, sen oksat ja sappikanavat ovat selvästi näkyvissä. Sinun ei pitäisi harjoittaa lapsen itsediagnoosia standardien taulukoiden mukaisesti. Salauksen purkamisprotokolla - lääkärin etuoikeus. Asiantuntija tekee vertailevan analyysin kaikista ultraäänitiedoista ja jos havaitaan poikkeavuuksia, kehitetään asianmukaisia terapeuttisia toimenpiteitä.
On tapauksia, joissa ultraäänitodistus ei täytä yleisesti hyväksyttyjä standardeja. Tässä yhteydessä maksan normaalit parametrit muuttuvat? Suuren kasvun ihmisillä havaitaan joskus merkityksettömiä poikkeamia normin koosta. Tätä ilmiötä ei pidetä patologiana, ja sen syy on organismin rakenteen fysiologiset ominaisuudet.
Patologiset muutokset maksassa johtuvat seuraavista olosuhteista:
maksan tauti, sydämen vajaatoiminta, verisairaudet, perinnölliset sairaudet.
Yleensä elimen koon muutokseen liittyy akuutti ja krooninen hepatiitti, kirroosin alkuvaiheet, kasvainten, metastaasien ja erilaisten kystisten muodostumien muodostuminen. Maksan rakenne muuttuu, sen homogeenisuus häviää rasva-hepatosiksen kehittymisen aikana.
Saatat myös olla kiinnostunut:
Maksa on oikeassa hypokondriumissa oleva rauhaselimessä. Hän ja perna - kehon pääsuodattimet. Maksan koko määritetään normaalisti ultraäänellä. Terveellä maksalla on erilaiset parametrit sen mukaan, kuinka vanha ihminen on. Poikkeamia normista pidetään merkkinä sairaudesta tai kehon huonosta tilasta.
Maksan muodostumisen normeja tutkitaan ja ne ovat ominaisia tietylle henkilölle.
Maksan tutkimisen aikana otetaan huomioon paksuus, pituus ja muut indikaattorit. Terveen kehon kokonaismassa on 1,5 kg. Rungon suurimmalla rauhasella on oikea ja vasen osa. Kullakin osakkeella on oma vakiokoko. Terveen maksan koko aikuisille miehille ja naisille ultraäänen dekoodauksessa:
Aikuisen miehen tai naisen maksassa on samat parametrit, ja nopeus tai poikkeama määritetään laitteistokokeella, oikean lohen paksuus on 110-130 mm, pituus 110-150 mm, sen suurin pystysuora vino (CWR) on enintään 150 mm; 50-70 mm, vasemman lohen korkeus (kraniokaudalikoko, CCR) noin 10 cm, koko urun paksuus - 200-230 mm, kokonaispituus enintään 180 mm.
Maksan katsotaan laajentuneen CWR: n ja CCR: n parametreihin. Mutta vaikka CWR on normaali, tarvitaan myös muiden ultraäänimerkkien dekoodausta. Asiantuntijan on otettava huomioon ulkonäkö - yhtenäisyys, ääriviivan selkeys, massat, suonien tila - portaali ja alempi ontto (IVC), niiden parametrit. Otetaan myös huomioon potilaan ikä ja muut indikaattorit. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ja lapsilla maksa on yleensä suurempi ja pienempi.
Itse itsensä, elimen pääastioiden, lisäksi on tutkittava verisuonijärjestelmän sieppausrakenteet, erityisesti niiden läpimitta. Kolme tärkeää alusta kulkee maksan läpi - maksan valtimo, portaalinen suone (portaali) ja huonompi vena cava (IVC). Ensimmäinen tarjoaa veren virtauksen elimeen, ja portaali ja IVC - poistavat elimen hapen kanssa kyllästetyn laskimoveren. Portaalinen laskimo sijaitsee pohjukaissuolen ja maksan plexuksessa. Maksaportissa portaalinen laskimo on jaettu kahteen haaraan.
Terveessä urussa näiden alusten lisäksi on kolme pää- ja monta pientä. Ne tarjoavat veren ulosvirtauksen suurimmalta rauhaselta. Pienet ja suuret suonet elimen yläosassa poistuvat maksasta IVC: n aallon alueella ja virtaavat IVC: hen. Taulukossa esitetään kaikkien suurten alusten normaali halkaisija.
Maksan koko aikuisilla ultraäänellä: normien ja tulosten tulkinta naisille ja miehille
Maksan arvot vatsaontelon ultraäänitutkimuksen aikana ovat todisteita koko kehon terveydestä. Mitkä maksan ominaisuudet on tallennettu ultraäänellä? Ensinnäkin nämä ovat ulottuvuusparametreja, elinten kudosten ultraääniläpäisevyyttä (echogenicity) koskevat tiedot, terveiden tilojen rakenteiden anatominen kuvaus. Nämä standardit, yleisesti hyväksytyt kriteerit ovat välttämättömiä, jotta niitä voidaan verrata tutkimuksen tuloksena saatuihin lukuihin. Vertailutietojen perusteella tehdään päätelmä elimen normaalista tai patologisesta tilasta.
Tietoja ihmisen maksasta
Se on yksi ihmiskehon suurimmista parittomista elimistä. Sen osuus on 2,5% henkilön kokonaispainosta, ts. miehen maksa painaa noin 1,5 kg, naisen ruumiinpaino on 1,2 kg. Tämä suurin rauhanen sijaitsee vatsaontelon oikeassa reunassa olevassa hypokondriumissa, normaalissa kunnossa se ei ulotu kylkiluun kaaren alapuolelta, koska se on vatsan paineen fysiologisen paineen alaisena.
Rintakehällä on pehmeä, mutta melko tiheä rakenne, tummanpunainen sävy ja siinä on neljä lohkoa: suuri oikea, pienempi vasen, pienempi häntä ja neliö.
Maksan verenkierto eroaa merkittävästi kaikista muista kehon järjestelmistä. Maksan valtimo toimittaa elimistölle happipitoista verta, ja saman valtimon läpi virtaava veri on kyllästetty hiilidioksidilla. Tällaisen tutun verenkierron lisäksi keho saa valtavia määriä verta, joka tulee kaikista ruoansulatuselimistä. Kaikki veri, joka pesee vatsan, pohjukaissuolen, pienen ja paksun suoliston, pääsee maksamaan suuren portaalisen laskimon kautta. Tässä elimistössä imeytyvät useimmat ruoansulatuskanavan verestä imeytyvät ravintoaineet ja ravintoaineet.
Toiminnallinen monimuotoisuus tekee maksasta tärkeimmän biokemiallisen syntetisaattorin ihmiskehossa. Olemassaolo ilman tätä rauhanen on mahdotonta. Keho osallistuu aktiivisesti ruoan sulattamisprosessiin, tuottaa siihen tarvittavan määrän sappia, suorittaa suojaavan toiminnon, neutraloi myrkylliset aineet, mikrobit, bakteerit ja virukset, jotka tulevat veriin ja osallistuvat aineenvaihduntaan, mikä on tärkein glykogeenin tuottaja.
Tutkimusmenetelmät
Sairauksien kehittyminen ja eteneminen, jotka voivat häiritä maksan täydellistä toimintaa ja provosoida sappien ulosvirtausta, edellyttävät mahdollisimman pian diagnoosia. Loppujen lopuksi patologioiden ajoissa havaitseminen estää komplikaatioiden kehittymisen ja helpottaa riittävän hoidon valintaa ja nimittämistä.
Ultraäänitutkimusmenetelmä on nopea eikä aiheuta kivuliaita, epämiellyttäviä tunteita. Ultraäänen vasta-aiheet eivät ole käytettävissä, sitä suositellaan kaikille ikäryhmille. Näiden etujen yhdistelmä mahdollistaa ultraäänitutkimuksen tekemisen kaikissa tapauksissa, joissa sitä on jopa pienintäkään tarvetta. Ultraäänimenetelmää käytetään maksan tehokkaaseen arviointiin, sen rakennemuutosten tunnistamiseen, määrien ja patologisten poikkeamien arvioimiseen.
Terve maksan ultraäänellä
Maksan ultraäänen dekoodauksen suorittaa asiantuntija. Lääkäri tallentaa kaikki tutkitut arvot ja tekee yhteisen analyysin patologioiden esiintymisestä rauhasessa. Yleensä ultraäänellä saadut tiedot riittävät kuvaamaan täysin elimen tilaa. Lopullinen diagnostinen johtopäätös on kuitenkin tehty lääkärintarkastuksen, potilaiden valitusten, laboratoriotulosten, ultraääniraportin ja muiden indikaattoreihin vaikuttavien kriteerien perusteella.
Maksan fysiologinen sijainti mahdollistaa tehokkaan ultraäänitutkimuksen suorittamisen maksimoidaksesi tarvittavien tietojen keräämisen, jotta voidaan tunnistaa pienet muutokset kehon rakenteessa ja häiriöissä. Ultraäänellä saadut indikaattorit vaihtelevat ja voivat vaihdella pienellä alueella riippuen kehon iän tekijästä, sukupuolesta ja rakenteellisista ominaisuuksista.
Tutkitun elimen sijainnin anatominen normi on oikea hypokondrium. Suuret maksamäärät eivät salli sen täydellistä visualisointia kerralla. Tässä suhteessa lääkäri-uzistu määrittää rakenteellisten ominaisuuksien tarpeen tehdä useita osia kuvia. Jokaisessa osassa asiantuntija määrittää elimen ääriviivat, muodon ja rakenteen arvot.
Ultraäänitutkimus tarjoaa mahdollisuuden toteuttaa erottuva visualisointi oikeasta caudate-lohesta ja vasemmanpuoleisesta neliösilmukasta ja tutkia niiden segmenttejä. Tämä kehon tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää nykyisen patologian sijainti tarkasti.
Mahdollisesti valmistautumalla opintomenettelyyn ja sen toteuttamiseen voit nähdä pieniä kuoppia maksan pinnasta alhaalta. Niiden muodostuminen johtuu tutkitun rauhan tiivistä kosketusta oikean munuaisen, paksusuolen, vatsan ja oikean lisämunuaisen kanssa.
Normaaleissa olosuhteissa nivelsiteinen laite ei ole näkyvissä. Vain sepelvaltimon reuna on näkyvissä. Vapaan nesteen patologinen läsnäolo vatsaontelossa mahdollistaa maksan sidosten visualisoinnin. Ultraäänen aikana maksan suonien sijainti, portaalisen suonien ja sappikanavien tila olisi määritettävä helposti.
Normaalit ultraäänen ominaisuudet aikuisilla
Tutkimuksen aikana asiantuntija tutkii kaikki maksan segmentit ja lohkot vinossa ja poikkileikkauksessa, tekee arvioinnin ja kirjaa kaikki saadut tiedot. Echografian aikana tehdään erillisiä mittauksia kaikista kehon osakkeista. Rakenteesta ja sukupuolesta riippuen sallitaan pienet poikkeamat vakioarvoista.
Merkittävä kookriteereiden ero aikuisilla on merkki aktiivisesta tulehdusprosessista, esimerkiksi hepatiitista tai todisteista stagnaatiosta, kirroosin alkamisesta. Koko elimen, mutta tietyn osan lisääntyminen osoittaa mahdollisen kasvainprosessin, metastaasien tai muiden vakavien sairauksien kehittymisen.
Terveessä kehossa on oikeat selkeät ääriviivat, sileä ulkokuori, reunan ympärillä olevat terävät reunat. Pintakivien läsnäolo voi osoittaa patologisen prosessin, maksan pyöristetyt reunat osoittavat sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.
Maksan kokoiset standardit aikuisilla:
- oikeaan lohkoon
- anteroposterior-kriteeri vaihtelee välillä 11 cm - 13 cm.
- vino pystysuora (CWR) - enintään 15 cm
- pituudet 11 cm - 15 cm;
- vasen lohko on ominaista mitoille
- paksuus enintään 6 cm.
- korkeudet - alle 10 cm;
- koko kehon osalta normi on seuraava:
- pituus - 14 cm - 18 cm.
- poikkileikkauksessa - 20 - 22,5 cm,
- maksan koko sagittaalitasossa - 9 cm: stä 12 cm: iin;
- portaalin suonen läpimitta - enintään 1,5 cm;
- maksan valtimon halkaisija - jopa 0,6 cm
Normaalit ultraäänen ominaisuudet lapsilla
Ultraäänen avulla on myös mahdollista diagnosoida lapsen sisäelimet. Muista muistaa, että elinten ominaisuuksien määrä on suoraan verrannollinen vauvan ikään.
Maksan koko kasvaa iän mukaan, joten lastenlääkärit ovat kehittäneet keskimääräisiä normeja maksan koolle ultraäänellä lapsilla. Niinpä yhden vuoden ikäiselle lapselle oikean lohen koko on 6 cm, ja joka vuosi se kasvaa vähitellen 0,6 cm: iin, jolloin 15-vuotiaana anteroposteriorikoko on noin 10 cm ja 18-vuotiaana noin 12 cm. vastasyntynyt vauva, kaikki muut asiat ovat yhtä suuret, on 3 cm - 4 cm, se kasvaa vuosittain 0,2 cm ja 18-vuotiaana saavuttaa keskimäärin 5 cm.
Lapsilla kehon koolla on omat standardinsa, koska lapsen kasvatusprosessissa hänen maksansa kasvaa. Lääkäri vertaa ultraäänikoneen avulla saatuja mittauksia hyväksyttyihin taulukoihin.
Ikästä riippumatta elimen rakenteen on oltava homogeeninen, reunat ovat terävät, ääriviivat ovat selkeät, portaalinen suonen, sen oksat ja sappikanavat ovat selvästi näkyvissä. Sinun ei pitäisi harjoittaa lapsen itsediagnoosia standardien taulukoiden mukaisesti. Salauksen purkamisprotokolla - lääkärin etuoikeus. Asiantuntija tekee vertailevan analyysin kaikista ultraäänitiedoista ja jos havaitaan poikkeavuuksia, kehitetään asianmukaisia terapeuttisia toimenpiteitä.
Patologinen koko muuttuu
On tapauksia, joissa ultraäänitodistus ei täytä yleisesti hyväksyttyjä standardeja. Tässä yhteydessä maksan normaalit parametrit muuttuvat? Suuren kasvun ihmisillä havaitaan joskus merkityksettömiä poikkeamia normin koosta. Tätä ilmiötä ei pidetä patologiana, ja sen syy on organismin rakenteen fysiologiset ominaisuudet.
Patologiset muutokset maksassa johtuvat seuraavista olosuhteista:
- maksasairaus;
- sydämen vajaatoiminta;
- verisairaudet;
- perinnöllinen patologia.
Yleensä elimen koon muutokseen liittyy akuutti ja krooninen hepatiitti, kirroosin alkuvaiheet, kasvainten, metastaasien ja erilaisten kystisten muodostumien muodostuminen. Maksan rakenne muuttuu, sen homogeenisuus häviää rasva-hepatosiksen kehittymisen aikana.
Mikä on maksan normi
Maksa on parenchyminen elin ja kehon suurin rauhas. Maksan sairauden diagnoosi edellyttää sekä laboratoriokokeiden että instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttöä. Yksi informatiivisimmista menetelmistä on maksan ultraääni. Tämän artikkelin aiheena on indikaattorien määrä, tulkinta.
Maksan rakenne ja rakenne
Maksa on ihmiskehon suurin laboratorio, jossa käsitellään ja syntetisoidaan suuria määriä aineita. Se koostuu 4 osasta. Kaksi suurinta - oikea ja vasen, ovat suurimmat ja ne on visualisoitu hyvin ultraäänellä. Kaksi muuta, neliö ja caudate, ovat paljon pienempiä eikä niillä ole merkittävää diagnostista arvoa tutkittaessa. Ulkopuolella maksa on peitetty glisson-kapselilla, joka reagoi rauhasen koon kasvuun.
Toiminnallinen ja rakenteellinen yksikkö on maksan lobule, joka koostuu useista hepatosyytteistä, pienistä suonista, valtimoista ja erittyvästä sappikanavasta. Hepatosyytti on erikoistunut solu, jossa syntyy synteettisiä ja aineenvaihduntaprosesseja.
Maksan verisuonijärjestelmä
Maksan valtimot suorittavat maksan veren. Veren ulosvirtaus tarjoaa portaalisen laskimon, joka on suuri säiliö, joka kerää verta vertaamattomista vatsaelimistä. Maksa suodattaa tämän veren massan ja heittää sen huonompaan vena cavaan. Maksa syntetisoi suurimmassa määrin sapen, joka pienien sappikapillaarien kautta virtaa oikealle ja vasemmalle tavalliseen maksan kanavaan ja sitten yhteisen sapen kautta pohjukaissuoleen. Näiden muodostumien rakenteen tutkimiseksi ja tutkimiseksi on mahdollista maksan maksan ultraääni. Normaali, kyselyn transkriptio sallii erilaisen diagnoosin muiden tautien ja ympäröivien elinten sairauksien kanssa.
Maksan toiminta
Yksi tärkeimmistä on vieroitusfunktio. Maksan lobulan ainutlaatuinen rakenne ja laskimojärjestelmän rakenne, jotka muodostavat sinusoidit, tarjoavat aineenvaihduntatuotteiden ja ei-hapettuneiden yhdisteiden viivästymisen ja neutraloinnin rauhasen parenkyymissä jälkimmäisen vetäytymisen myötä. Maksan erittyvä rooli on sappin synteesi, joka on sappeen ja rasvahappojen ja joidenkin hivenaineiden liuos. Rintakehän synteettinen funktio on käytännössä kaikkien veren proteiinifraktioiden ja eräiden erityisten aineiden (lipoproteiinien, veren hyytymistekijöiden, entsyymien) muodostuminen.
Sappellä on pesuainetoiminto ja se stimuloi suoliston liikkuvuutta. Ruuansulatuskanavan rooli on myös sappi, joka edistää rasvojen emulgointia ja parantaa jälkimmäisen pilkkoutumista haiman lipaasilla. Kehon suurimman rauhasen suojaava rooli tarjoaa suojaavien immunoglobuliinien ja joidenkin komplementtijärjestelmän komponenttien synteesin. Sikiössä ja vastasyntyneessä maksassa suoritetaan veren rooli. Maksan koko riippuu elimen asianmukaisesta toiminnasta ja toiminnasta. Normaali aikuisessa on suhteellisen vakio ja voi vaihdella välillä 1-4 cm.
Ultraäänitutkimuksen olemus
Ultraääni on laajalti saatavilla oleva, suhteellisen halpa ja kivuton menetelmä sisäelinten tutkimiseksi.
Ultraäänellä on kyky kääntää pois sisäelimet ja siten muuttaa aallon pituutta ja taajuutta. Nämä muutokset tallennetaan ultraääniskannerilla ja lähetetään ohjausyksikköön, jossa suoritetaan monitorin käsittely ja kuva. Tässä tapauksessa anturi toimii samanaikaisesti ultraääniaaltojen generaattorina.
Yksi tutkittavimmista tutkittavista elimistä on maksa. Ultraäänianturin mitat ja sen resoluutio mahdollistavat elimen tarkastelun eri puolilta ja sen rakenteen homogeenisuuden tutkimista. Lisäksi kehon suurin rauhas koostuu heterogeenisistä rakenteista (verisuonista, sappikanavista).
Kun maksan ultraäänitutkimus suoritetaan
Ensinnäkin, käy ultraäänihuoneessa henkilöitä, jotka käyvät läpi lääkärintarkastuksen. Tämän tekniikan avulla voit nähdä joitakin vaarallisia sairauksia kehityksen alkuvaiheissa ja tehdä asianmukaisen hoidon. Potilaat, joille lääkäri on diagnosoinut maksan paiseen tai viruksen hepatiitin, ovat pakollisia asiakkaita ultraäänitutkimuksessa. Vatsaonteloiden traumaattinen vaurio, epäilys kasvaimista tai laboratoriokokeiden muutos (erityisesti maksatestit) ovat perusteena maksan ultraäänitutkimukselle.
Gynegologi vaatii joskus ultraäänitutkimusta optimaalisen hormonaalisen ehkäisymenetelmän valitsemiseksi ja lähes kaikissa naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisissa kasvaimissa. Potilailla, jotka kärsivät alkoholismista tai joilla on jo maksakirroosi, on säännöllisesti tutkittava tämä elin ultraäänikoneella. Jos havaitset säännöllisesti leikkaavaa kipua oikeassa hypokondriumissa ja ruokahaluttomuudessa, sinulla on myös maksan ultraääni. Normaali, dekoodaamalla tulos useimmissa tapauksissa, voit tehdä välittömästi oikean diagnoosin.
Miten valmistautua maksan ultraääniin
Valmisteluvaihe on tärkeä seikka ennen tutkimusta. Sen tavoitteena on luoda edellytykset vatsaelinten, myös maksan, paremmalle visualisoinnille. Potilaan on tutkittava tyhjään vatsaan, ja viimeisen aterian tulee olla vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta. Päivä tai kaksi päivää ennen ultraäänitutkimusta ei ole suositeltavaa kuluttaa tuotteita, jotka aiheuttavat suolien muodostumista suolistossa (meijeri- ja pavutuotteet). Lisäksi, jos henkilöllä on tämä taipumus, hänen pitäisi ottaa 3-4 tablettia mustaa hiiltä tutkimusta edeltävänä iltana. Lääkäri voi myös suositella yhtä tai kahta puhdistusluokkaa.
Maksan ultraääni: indikaattorit
Ennen tutkimusta ultraäänen diagnostiikan lääkäri soveltaa vatsan ihoon erityistä geeliä, joka parantaa anturin kosketusta ihon kanssa ja takaa optimaalisen kuvan muodostumisen.
Ensinnäkin rakennetta arvioidaan. Se on yleensä homogeeninen. Maksan reunan tulee olla sileä. Jatka sitten mitata oikean ja vasemman laipan koko. Heille mitataan paksuus ja sagittaliteetti. Normaalisti oikean lohen paksuuden tulisi olla 11,2–12,6 cm, ja sagittaleveyden tulisi olla enintään 15 cm, vasen lohko on pienempi, joten sen paksuus normaaleissa olosuhteissa on keskimäärin 7 cm, ja sagittaalinen etäisyys on jopa 10 cm. Ultraäänikone voi helposti määrittää maksan kokonaiskoon. Normaali aikuisilla on 14–18 cm pitkä ja 20–23 cm leveä.
Seuraavaksi analysoidaan rauhasen parenkyymiä solmujen, tiivisteiden ja kalkkeutumisten olemassaolon osalta, jotka muodostavat muutoksia kaiun signaalissa. Vahvistamalla tai heikentämällä ultraääniaallon lääkäri voi tunnistaa nestemäisen tai tiheän muodostumisen. Joskus voi muodostua varjo keskellä nestemäistä muodostumista, mikä ilmaisee parasiittisen kystan.
Heterogeeniset rakenteet sisältävät valtimot, suonet ja sappikanavat. Portaalisen suonen poikittaiskoko ei saa ylittää 13 mm, ja alempi vena cava on halkaisijaltaan 10 - 15 mm. Vena cavaan virtaavat maksan laskimot ovat halkaisijaltaan 6 - 10 millimetriä. Maksan valtimo arvioidaan portaalirinnassa, jossa sen paksuus on 4 - 7 mm. Tavallisessa sappikanavassa poistuu sappi. Tavallisesti sen halkaisijan tulee olla 6 - 8 millimetriä.
Vasta-aiheet tutkimusta varten
Ultraäänitutkimuksella aikuisilla ei ole vasta-aiheita. Jos potilasta ei valmistella tai se ei ole asianmukaisesti suorittanut tutkimuksen valmistelutoimenpiteitä, hänen läsnäolonsa ultraäänihuoneeseen olisi lykättävä. Tämä mahdollistaa paremman maksan ultraäänen suorittamisen. Normaali, tuloksen tulkinta mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ja sopivan hoidon määrittämisen.
Arvioitu hinta
Jos olet säännöllisesti huolissaan oikean hypokondriumin kipuista, pahoinvoinnista, katkeruuden tunne suussa, maksan ultraääni on suoritettava. Hinta muihin instrumentaalisiin menetelmiin verrattuna on demokraattinen ja vaihtelee 700–1400 ruplaan.
Jätä kommentti 14,115
Maksa on oikeassa hypokondriumissa oleva rauhaselimessä. Hän ja perna - kehon pääsuodattimet. Maksan koko määritetään normaalisti ultraäänellä. Terveellä maksalla on erilaiset parametrit sen mukaan, kuinka vanha ihminen on. Poikkeamia normista pidetään merkkinä sairaudesta tai kehon huonosta tilasta.
Maksan muodostumisen normeja tutkitaan ja ne ovat ominaisia tietylle henkilölle.
Elimen koon normi aikuisessa
Maksan tutkimisen aikana otetaan huomioon paksuus, pituus ja muut indikaattorit. Terveen kehon kokonaismassa on 1,5 kg. Rungon suurimmalla rauhasella on oikea ja vasen osa. Kullakin osakkeella on oma vakiokoko. Terveen maksan koko aikuisille miehille ja naisille ultraäänen dekoodauksessa:
Maksan katsotaan laajentuneen CWR: n ja CCR: n parametreihin. Mutta vaikka CWR on normaali, tarvitaan myös muiden ultraäänimerkkien dekoodausta. Asiantuntijan on otettava huomioon ulkonäkö - yhtenäisyys, ääriviivan selkeys, massat, suonien tila - portaali ja alempi ontto (IVC), niiden parametrit. Otetaan myös huomioon potilaan ikä ja muut indikaattorit. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ja lapsilla maksa on yleensä suurempi ja pienempi.
Maksan laskimon koko
Itse itsensä, elimen pääastioiden, lisäksi on tutkittava verisuonijärjestelmän sieppausrakenteet, erityisesti niiden läpimitta. Kolme tärkeää alusta kulkee maksan läpi - maksan valtimo, portaalinen suone (portaali) ja huonompi vena cava (IVC). Ensimmäinen tarjoaa veren virtauksen elimeen, ja portaali ja IVC - poistavat elimen hapen kanssa kyllästetyn laskimoveren. Portaalinen laskimo sijaitsee pohjukaissuolen ja maksan plexuksessa. Maksaportissa portaalinen laskimo on jaettu kahteen haaraan.
Terveessä urussa näiden alusten lisäksi on kolme pää- ja monta pientä. Ne tarjoavat veren ulosvirtauksen suurimmalta rauhaselta. Pienet ja suuret suonet elimen yläosassa poistuvat maksasta IVC: n aallon alueella ja virtaavat IVC: hen. Taulukossa esitetään kaikkien suurten alusten normaali halkaisija.
Maksa lapsilla
Kun tarkastellaan suurinta rauhasia, ota huomioon, kuinka vanha lapsi on, koska vastasyntyneellä vauvalla ja koulupoikalla on erilainen massa ja koko. Lasten maksan ultraäänen normaalikoon määrittämiseksi on monia vaihtoehtoja. Vaikka lapsen likimääräinen määrä ja vuosi olisikin tiedossa, on mahdotonta tehdä itsenäisesti johtopäätöksiä kehon terveydestä. Tarkkaa dekoodausta voi tehdä vain asiantuntija. Tietoja kehon koosta lapsen iän mukaisesti kertoo taulukon.
Menetelmät maksan koon määrittämiseksi
Maksan normaali koko määritetään paitsi ultraäänellä. On olemassa kaksi menetelmää, jotka määrittävät elimen laajentumisen käsien avulla. Kokenut asiantuntija voi tutkia maksan käyttämällä tekniikoita, kuten lyömäsoittimia ja palpointia. Menetelmiä käytetään rauhasen rajojen, sen massan, rakenteen ja toimintojen määrittämiseen. Nämä menetelmät ovat hyviä elimen kasvun määrittämiseksi, eivätkä ne voi aina tarkistaa patogeenisten kasvainten esiintymistä. 1800-luvulla lääkärit tiesivät, että kaikilla ruumiinosilla on erilaiset tiheydet, jotka voidaan tunnistaa napauttamalla. Lääkärit käyttivät tätä tietämystä ja tunnistivat elinten lisääntymisen rintakehässä.
Lyömäsoittimet ovat tapa tutkia sisäelimiä, jotka perustuvat kohteen pinnan koskettamiseen arvioimalla näkyvien äänien luonne.
Toinen menetelmä on palpaatio. Menettelyn ytimenä on testata rauhasen alareunaa alustavan arvioinnin avulla. Menetelmän periaate - syvällä hengityksellä keuhkot laskevat ja maksan alempi osa tulee ulos kylkiluiden alla. Tällä hetkellä lääkäri voi helposti tuntea elimen. Lyömäsoittimien ja palpationin pohjalta muodostettiin kaksi lähestymisohjelmaa ennen kuin mitattiin rauhasen mittoja: Kurlovin mukaan mitat ja raja-arvot, Obraztsovin mukainen palpointimenetelmä.
Koot Kurlovin mukaan
MG Kurlov ehdotti menetelmää, jolla tutkitaan elimen parametreja, sen ylin rajaa määrittäviä lyömäsoittimia ja palpointia ja napautusta. Elimen tilan määrittämiseksi löytyy 5 iskupistettä:
- 1 - alas oikealta puolivälissä olevasta linjasta maksan tylsyyteen (paikka, jossa ääni lyömäsoittimien aikana on mahdollisimman tylsä ja kuuro);
- 2 - napasta keskiviivaan, kunnes näytölle tulee tylsä ääni;
- 3 - xiphoid-prosessin alusta keskiviivaa pitkin;
- 4 - kolmannen pisteen viivaa pitkin, mutta ylöspäin napasta, kunnes tulee tylsä ääni;
- 5 - vasemmasta rannikkokaaresta kolmannesta pisteestä suoliston ääniin.
Kun olet löytänyt lyömäsoittimet, määritetään 3 segmenttiä löydettyjen pisteiden välillä. Lapsille ja aikuisille normaali suorituskyky on erilainen. Eri vuosien lapsille normaalit lyömäsoittimet ovat taulukossa esitettyjä:
Aikuisten osalta kokovaihtoehdot ovat erilaisia. Hänelle lyömäsoittorivien pituus on seuraava:
- 1 - 1. ja 2. pisteen välinen etäisyys. Tämä ilmaisin osoittaa oikean puolen koon normaalisti aikuisen osalta 9-11 cm.
- 2 - segmentti 3. sijasta neljänteen pisteeseen - keskellä olevan rauhanen koko. Normaali - 8-9 cm.
- Kolmas - kolmas ja viides kohta heijastavat vasemman puolen pituutta. Sen tulisi olla 7-8 cm.
Takaisin sisällysluetteloon
Obraztsovin mukaan syvä palpointimenetelmä
Menetelmää käytetään tutkimaan erilaisia elimiä: vatsa, perna, sappirakko. Obraztsoviin asti uskottiin, että palpointi on mahdollista vain sairastuneille elimille, joita on laajennettu. Tutkija osoitti, että tällainen diagnoosi on tehokas terveille ihmisille. Tärkeintä on suorittaa tutkimus oikein, noudattamalla seuraavaa järjestystä ja parametreja:
- Henkilön mukava vaakasuora sijainti on otettava huomioon. Lääkäri istuu potilaan lantiossa. Joissakin tapauksissa potilas on pystyasennossa.
- Useimmat palpations suoritetaan ensimmäisellä kädellä, mutta ne käyttävät 2 kättä paineen lisäämiseen.
- Oikeanlainen lääkäri. Yhden käden hieman taivutetut sormet sijoitetaan rinnakkain (maksan pystysuoraan) koelaitokseen. Toisen lääkärin käsi puristaa rannikkokaaren ja luo nahkakerroksen, ja potilaan enimmäiskestoaikana asiantuntijan ensimmäinen käsi putoaa vatsaonteloon.
- Rungon tarkastelu suoritetaan sormien liukuvilla liikkeillä.
- Ensinnäkin tuntuu rauhasen oikea puoli ja sitten sen reunaa pitkin vasemmalle.
- Palpoitumisen yhteydessä elimen osat sekä niiden rakenne, muoto, pinta (sileä tai nodulaarinen) suurenevat.
Miesten ja naisten terve maksa on tavallisesti pyöreä, pehmeä, tasainen ja terävä. Tutkimuksen ei pitäisi olla tuskallista. Kipu voi olla tulehdusprosessissa tai venyttelyssä. Palpation aikana määritetään 3 rivin mitat. Normaalisti aikuisen kohdalla oikean rinnakkaislinjan tulisi olla 8–11 cm, etuakselilinja, 9–11 cm ja keskiviivan suuntainen, 10–12 cm.
Mitä poikkeamia osoittaa rauhasen lisääntyminen?
Suurennettu elin merkitsee vakavaa poikkeamaa. Tila diagnosoidaan vinosti pystysuoran koon (CWR) mukaan. Vatsan koon muutoksista johtuen pernan, sappirakon työ on usein muuttunut. Kehon liikkuminen miehillä ja naisilla aiheuttaa tällaisia syitä:
- Echinokokki-kysta on sinetti, joka aiheutuu ruumiillisen henkilön (echinococcus) tartunnasta.
- Atrofia, dystrofia - päärungon suodattimen nekroosi (kuolee pois).
- Kuumennusta esiintyy sapen maksatuotannon vähenemisen myötä.
- Askites - nesteen kertyminen vatsaan.
- Maksan kirroosi pidetään monien kroonisten maksasairauksien viimeisenä vaiheena, jonka aikana elimen solut kuolevat. Ei aina maksan vajaatoimintaa laajennettu. Kun tauti vaikuttaa muihin elimiin, erityisesti pernaan. Lionin tehtävä on loppujen lopuksi patologisten solujen tuhoaminen, mutta kun niitä on paljon, ne tukkeutuvat. Tämän jälkeen perna kasvaa ja sattuu.
Elimen pystysuuntainen siirtyminen ja sen samanaikainen kasvu johtuu seuraavista syistä:
- B- ja C-hepatiitti. B-hepatiitti aiheuttaa elinvaurioita ja etenee akuutin maksan vajaatoiminnan, kirroosin ja maksasyövän vuoksi. Maksan ja C-hepatiittiviruksen aiheuttama maksa aiheuttaa suurentuneen maksan ja pernan.
- Sydämen vajaatoiminta on kasvuvauhdin syy - vinosti pystysuora koko (CWR).
- Syöpä. Jos CWR-arvot ylittävät normin 5–8 cm, tämä voi merkitä kasvainten esiintymistä maksassa.
Takaisin sisällysluetteloon
Lasten laajentunut rauha
Laajennettu maksa ja perna ovat jopa vastasyntyneillä ja imeväisillä. Myös sairaalassa määritetään maksan koko lapsilla. Ilmiön syistä - tuberkuloosi, synnynnäinen hepatiitti, sappikanavien häiriöt. Volmanin oireyhtymä johtaa maksan ja pernan lisääntymiseen vastasyntyneillä. Diagnoosin asiantuntijoita ohjaavat paitsi CWR: n pituus, mutta myös lapsen ikä, virtsa ja verikokeet, röntgenkuva, MRI.
Maksan ultraäänen jälkeen asiantuntija antaa käsiinsä protokollan, joka heijastaa tutkimuksen tuloksia. Ne sisältävät joitakin tämän elimen tunnusomaisia geometrisia parametreja sekä elimen rakenteen ominaisuuksia. Lisäksi protokolla voi heijastaa potilaan tuskallisia tunteita menettelyn aikana tai tällaisten tunteiden puuttumisen. Erillinen kohta voi ilmoittaa sappirakon ominaisuudet.
Geometriset ominaisuudet sisältävät ne, jotka osoittavat elimen sijainnin ja sen ominaispiirteet. Koska maksa ei ole symmetrinen ja monitoiminen elin, ei voida yksinkertaisesti osoittaa sen pituutta ja leveyttä. Seuraavat maksan geometriset mitat on yleensä merkitty:
maksan lohkon paksuus on normaali 11-13 cm
maksan lohkon pituus on normaali 11-15 cm
vinosti pystysuora koko on alle 15
maksan lohkon korkeus on normaali alle 10 cm
kiintiön paksuus on normaali 7 cm
maksan pituus on normaali 14-18 cm
koko on 20-23 cm
tavallinen maksan koko 9-12 cm
sappirakon pituus on normaali 4-13 cm
sappirakon leveys on normaali 2-4 cm
sappirakon seinämän paksuus on normaali enintään 4 mm
läsnäolot kuplia
On kuitenkin ymmärrettävä, että nämä luvut ovat keskimääräisiä arvoja, jotka vastaavat keskimääräistä aikuista henkilöä. Älä siis kiirehtiä paniikkiin, jos äkillisesti maksan koko ultraäänimuodossa ei vastaa keskiarvoa. Erityisesti silloin, kun on kyse tapauksista, joissa ultraääni tehdään lapselle. Emme anna lapsille tiettyjä numeroita, koska ne muuttuvat hyvin nopeasti lapsen iän mukaan.
Tämän rauhan kokoa tutkittaessa voit diagnosoida monien ihmisten sairauksien, kuten kirroosin, hepatiitin, eri tulehdusten ja vaurioiden, merkit. Sappirakon tutkiminen antaa mahdollisuuden tunnistaa sappikivitauti, koska kivien esiintyminen virtsarakossa edellyttää joskus kiireellistä kirurgista toimintaa.
Kun on määritetty rauhasen koko, ultraääniasiantuntija arvioi sen rakenteen, koska kaikki sairaudet eivät aiheuta tämän elimen osien laajentumista. Yleensä seuraavat tiedot on ilmoitettu:
Tavallisesti sen pitäisi olla selkeä, joskus merkintä "sileä". Jos tätä parametria kuvataan eri tavalla, puhumme jonkinlaisesta patologiasta. Esimerkiksi maksakirroosiin liittyy tämän parametrin muutoksia.
Normaalissa tapauksessa ultraääniasiantuntija osoittaa, että rakenne on homogeeninen. Arjen kielellä tämä tarkoittaa, että maksakudos on homogeeninen ilman tarpeettomia sulkeumia. Jos tämä on kuvattu jollakin muulla tavalla, se tarkoittaa, että puhumme taudista.
Koska tämä laskimo on osoitettu kaiku-negatiivisella muodostumisella ja lisäksi myös nauhanmuodostuksella, tällainen formulaatio voi pelottaa aihetta. Itse asiassa maksa on melko monimutkainen elin. Se sisältää suuren määrän aluksia ja kanavia, jotka edistävät ultraääniaallon kulkua. Echo-negatiivisuus on ultraäänisignaalia kulkevan välineen fyysinen ominaisuus, se ei voi olla huono tai hyvä.
Portal-suonikanavat
Normaalisti ne sijaitsevat elimen kehäosassa.
Tämä ominaisuus tarkoittaa testikudoksen kykyä heijastaa ultraäänisignaalia. Kehokudoksilla on erilainen echogeenisyys, esimerkiksi se on suurin luut. Jos puhumme maksasta, asiantuntija osoittaa, että se on normaalia, joko lisääntynyt tai vähentynyt. Kaksi viimeksi mainittua tapausta osoittavat kudoksen ominaisuuksien tai rakenteen muutosta (esimerkiksi ylimääräistä vettä tai rasvaa).
Yleensä maksan ultraäänen dekoodaus ei anna täydellistä kuvaa. Lääkäri käyttää useita lähteitä diagnoosin tekemiseksi. Näitä ovat testitulokset, endoskoopin tuloksena saadut tiedot ja monet muut tarkastustyypit. Tästä syystä sinun ei pitäisi pyytää ultraäänitutkimusta suorittaneelta lääkäriltä sitä, mitä numeroita protokollassa tarkoittaa. Sen päätehtävänä ei ole tunnistaa tautia, vaan määrittää kaikki tarvittavat parametrit ja ominaisuudet mahdollisimman tarkasti.
Olet luultavasti kiinnittänyt huomiota siihen, että kaiken kehon ultrasonografian asiantuntijoita ei ole luonnossa. Tässä ammatissa on hyvin voimakas erottelu erikoistumalla. Ei jokainen lääkäri, joka on tehnyt valtavan määrän maksan ultraääntä aikuisilla, tutkii samanlaisen lapsen. Lapsen maksan dekoodaus suoritetaan myös lastenlääkäri.
Asiantuntijat ovat ultraäänitutkimuksia raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana naisilla on kehossa prosesseja, joita tavallisessa naisessa voidaan pitää poikkeamina.
Kokenut ultraääniasiantuntija, joka tarkastelee ultraäänikoneen näyttöä, voi tietysti ymmärtää paljon testielimen tilasta. Geometristen parametrien avulla se voi viitata kirroosin tai hepatiitin esiintymiseen tulehdusprosessien tunnistamiseksi. Vertaamalla maksan rakennetta ja sen geometrisia ulottuvuuksia voidaan tehdä johtopäätöksiä eri sairauksien esiintymisestä. Esimerkiksi hepatiitti tai sydämen vajaatoiminta voivat aiheuttaa suurennetun maksan, jolla on normaali rakenne. Muodon, ääriviivojen ja homogeenisuuden muutokset voivat kertoa tsirroosista tai kasvain ulkonäöstä. Muuten, ultraääniasiantuntijat eivät kirjoita "kasvaimia" tai "metastaaseja". Ne osoittavat koulutuksen läsnäolon, osoittavat sen sijainnin, geometriset mitat, rakenteen ja muut mitattavissa olevat parametrit.
Maksan ultraäänitutkimus paljastaa merkkejä seuraavista sairauksista:
- krooninen hepatiitti
- eri kystat (loistaudit tai ei-parasiitit)
- rauhasen kasvaimet (ilman erottamista pahanlaatuisiksi ja hyvänlaatuisiksi)
- mekaaniset vauriot (vamman vuoksi)
- etäpesäke
- paise
- rasva maksa
- kirroosi
Ihmisen kehossa oleva maksa on tärkeä keskus, joka hoitaa rauhasen toimintaa, osallistuu veren lisääntymiseen, veren puhdistukseen. Hän osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen, sappirakon avulla säännellään sapen virtausta. Maksa ultraääni on hyvin informatiivinen tutkimus. Tämä menettely on käytettävissä sekä julkisissa terveydenhuollon laitoksissa että kaupallisissa terissä. Ultraääniprosessi on kivuton eikä sillä ole vasta-aiheita.
Kun diagnosoidaan maksasairaus, ultraääni on yleisin menetelmä. Ultraäänen aikana tutkitaan sellaisia parametreja kuin maksan koko, sappikanavien tila ja suuret verisuonet. Huomiota kiinnitetään myös kudoksen rakenteeseen, ääriviivojen tilaan ja patologisen luonteen esiintymiseen.
Saadut tiedot voidaan analysoida parhaiten kokeneella lääkärillä. Kuitenkin, kun tiedät maksan tilan normaalit indikaattorit, voit vertailla niitä itsenäisesti ultraäänituloksiin ja tehdä joitakin johtopäätöksiä.
Maksa ultraääni
Yksi tärkeimmistä parametreista on maksan ja rajan koko. Tässä otetaan huomioon sellaiset tekijät kuin ikä, sukupuoli, iho. Miesten elin on yleensä suurempi sekä tilavuudessa että massassa, naisilla se on vähemmän. Yleensä oikea ja vasen lohko mitataan erikseen.
Maksan koko aikuisilla:
- oikean lohen paksuus 11–13 cm;
- oikean lohkon (CWR) pystysuuntainen vinosti enintään 15 cm;
- oikean lohkon pituus 11–15 cm;
- vasemman lohkon paksuus noin 7 cm;
- vasemman lohen korkeus (kranio-caudal-koko, CCR) noin 10 cm;
- koko maksan pituus on 14–18 cm;
- leveys 20–22,5 cm;
- sagittaalikoko 9–12 cm;
Lasten maksa on erilainen kuin aikuisten maksassa, koska lasten elin on paljon pienempi ja on kasvussa. Maksan koko lapsilla:
- oikean lohen pituus 1 vuoden iässä on 6 cm, vasen 4 cm;
- oikean lohen pituus 15-vuotiaana on 10 cm, vasen enintään 5 cm.
Jopa pieni poikkeama kehon normaalista koosta ja rajoista on jo patologia ja tarkoittaa tulehdusprosessin läsnäoloa (esimerkiksi hepatiitin aiheuttamaa), stagnointia tai kirroosin varhaisvaihetta. Jos kasvu on paikallista, tämä voi ilmaista parasiittien aiheuttaman kasvaimen, metastaasin tai kystan esiintymisen.
Koko elimen tasainen kasvu samalla kun rakenteen homogeenisuus säilyy, ei aina merkitse vakavan sairauden esiintymistä. Usein tämä johtuu huumeiden käytöstä (lääkehoidon kulku) tai huonojen tapojen esiintymisestä (usein alkoholin käyttö, tupakointi). Näiden tekijöiden päättymisen jälkeen koko voidaan normalisoida.
Jos rauhan laajentuminen liittyy kudoksen tiivistymiseen, viruksen aiheuttama tulehdusprosessi (hepatiitti) on suuri. Kun on mahdollista havaita elimen lisääntyminen, maksan kudoksen heterogeenisyys, täplöiden ja muunnettujen rakenteiden läsnäolo, niin kirroottien muutosten todennäköisyys on suuri.
Mikä on CWR maksan ultraäänellä?
Tämä lyhenne aiheuttaa joskus kysymyksiä potilaille, joten yritämme selvittää, mikä on sen takana. Useimmiten lääkärit käyttävät vatsan sisäisen koonsa (CWR) tietoja maksasairauksien diagnosoimiseksi. Sen normaalit indikaattorit, kuten edellä todettiin, eivät saisi ylittää 15 cm, ja CWR: n, erityisesti maksan oikean lohkon, tiedot ja tulkinta ovat erittäin tärkeitä lisädiagnoosin kannalta.
Tämän parametrin lisäys osoittaa hepatomegaliaa.
Tällainen oire voidaan määrittää tarkkuudella, joka on enintään 90% tästä indikaattorista. Jos CWR on maksassa normaali, tämä ei takaa maksan patologian puuttumista - sinun on arvioitava kaikki ultraäänitunnisteet yhdessä.
Muotojen ja kankaan rakenne
Maksan pituuden tai leveyden lisäksi ulkoisessa indikaattorissa on tärkeä rooli diagnoosissa: ääriviivojen selkeys, rakenteen homogeenisuus ja tasaiset kulmat. Erityisesti kehon ympärillä olevat kehon selkeät, sileät ääriviivat katsotaan normaaleiksi, vasemman lohen alueella 45 ja oikealle enintään 75 astetta. Pinnan tulee olla sileä, sileä, reuna terävä. Kankaan rakenteen tulisi olla yhtenäinen.
Tiheyden muutos (echogeenisuus) voi osoittaa vakavan patologian esiintymisen. Erityisesti tämä ilmiö havaitaan kirroosissa.
Myös kehon pinnalla olevien kuoppien läsnäolo tai heterogeeniset sulkeumat kudoksen syvyyteen ovat poikkeama normistosta ja voivat merkitä onkologian (metastaasien) tai maksan vaurioiden kehittymistä loisten (echinococcus) avulla. Tällaisten prosessien tarkemman diagnoosin lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Jos ultraäänen kuvaus osoittaa tällaisen ilmiön kirkkaana maksana, tämä oire on ominaista hepatiitin alkuvaiheille.
Muutama sana maksan aluksista. Tarkkaa tutkimusta varten huonompi vena cava on halkaisijaltaan suurempi kuin 15 mm. Portaali tai portaalinen suone virtaa maksan porttiin ja sen luumen kasvaa kehältä.
Sappirakon ja kanavien tila
Koska maksan toiminta liittyy läheisesti sappirakon työhön, sen tilan kuvaus on välttämätön kohde ultraäänelle. Terveessä kehossa ei saa olla muutoksia kuplan seinissä ja rajoissa.
Sappirakon pituussuuntainen koko on noin 5–7 cm, seinämän paksuus on enintään 2–3 mm. Jos sappirakon koko on normaalia pienempi, dyskinesia voi kehittyä. Laajennettu sappirakko ilmaisee sapen ylimäärän. Pienen määrän sappia läsnäolo sisällä on normaalia, jos sillä on homogeeninen konsistenssi. Sappisuolassa oleva sedimentti kertoo sappikivi- taudin alusta, joka voi ajan mittaan muuttua kiviksi. Joskus virtsarakon sisällä voi olla polyyppejä.
Säiliöputkien tutkimuksessa otetaan yleensä huomioon niiden halkaisija, joka ei saa ylittää 6-9 mm.
Tämän indikaattorin ylitys saattaa merkitä sapen pysähtymistä. Toisinaan havaitaan myös kanavien, supistumisen tai kystojen supistumista. Tällaiset poikkeamat ovat usein synnynnäisiä eivätkä tarvitse erityishoitoa edellyttäen, että ne eivät häiritse elimen normaalia toimintaa.
On tärkeää ymmärtää, että maksan dekoodauksen suorittaminen on tarpeen, kun asiantuntija on suorittanut ultraäänen. Normaaliarvojen ja tutkimuksessa saatujen tietojen vertailu voi antaa vain yleisen käsityksen maksan tilasta. Kokenut lääkäri, joka vertailee kaikkia tosiasioita, ei voi vain tunnistaa taudin oikein, vaan myös määrätä hoidon.