Ruokavalion aiheuttamat seuraukset sappirakon poistamisen jälkeen

Sappirakko, joka on osa kehomme sappijärjestelmää maksan kanssa, on alttiina erilaisille patologioille. Valitettavasti monet heistä (kolelitiaasi, akuutti ja krooninen laskimotulehdus, polypoosi ja muut) voidaan hoitaa vain kirurgisesti, mikä tarkoittaa tämän elimen poistamista (cholecystectomy kirurgia).

Virtsarakon poistaminen ei poista syitä miksi tietty tauti on kehittynyt, joten tämän sappisäiliön resektio ei tarkoita täydellistä elpymistä, ja komplikaatioiden tai samanaikaisten sairauksien välttämiseksi potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Ruokavalion häiriöiden seurauksia sappirakon poistamisen jälkeen kutsutaan kollektiivisesti postkolystysteemian oireyhtymäksi (PHES-oireyhtymä).

Tässä artikkelissa tarkastellaan sitä, mikä uhkaa suositeltavan käytön ja ruokavalion noudattamatta jättämistä sekä suositeltua ruokavaliota koskevia yleisiä periaatteita.

PHES-oireyhtymä - kliininen kuva ja syyt

Sappirakon tärkeimmät toiminnot ovat:

• jatkuvasti tuotetun sapen kertyminen maksassa;
• saatetaan se vaadittuun pitoisuuteen;
• tämän maksan erittymisen antaminen suolistoon, kun ruoka tulee ruoansulatuskanavaan.

Sappi hajoaa raskaat lipidit, stimuloi haimatta ja sillä on antibakteerinen vaikutus, joka estää patogeenisten bakteerien lisääntymisen.

Tämän elimen puuttuessa sappeen ei ole kertynyt mitään, ja se kulkee sappikanavien kautta suoraan pohjukaissuoleen riippumatta siitä, onko suolessa ruokaa vai ei. Tämä aiheuttaa limakalvojen ärsytystä ja johtaa sappeen vapautumiseen mahaan, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Lisäksi tiivistämätön sappi suorittaa työnsä paljon vähemmän tehokkaasti, mikä heikentää ja hidastaa ruoansulatusprosessia. Muiden ruoansulatuskanavan elinten (maksa, haima, suolet ja vatsa) kuormitus kasvaa, mikä ei myöskään edistä optimaalista ruuansulatusta.

Tarvitsenko ruokavalion sappirakon poistamisen jälkeen? Sen tarkoituksena on normalisoida sapen erittymisen ja kololi- kolesterolin prosessit kolecystectomin jälkeen ja pakollinen ruokavalio on tarpeen. Ruokavalion häiriöt sappirakon poistamisen jälkeen johtavat PES-oireyhtymän oireiden syntymiseen, ja seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Tätä oireyhtymää kuvaavat seuraava kliininen kuva:

1. raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
2. kivun oireyhtymä, jonka voimakkuus vaihtelee samalla alueella;
3. katkeruus suussa;
4. närästys;
5. toistuva pahoinvointi (mahdollinen oksentelu);
6. ulostehäiriöt (ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa);
7. koko ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan häiriö;
8. pitkälle edenneissä tapauksissa ihon ja silmäleikkauksen keltaisuus on mahdollista.

Epätarkoituksenmukaisen ruokavalion johdosta sappeen kaoottisen sisäänpääsyn takia syntyy sellaisia ​​patologioita, kuten enteriitti ja koliitti, jotka johtavat vitamiinien ja muiden elintarvikkeiden sisältämien ravintoaineiden normaaliin assimilaatiohäiriöön.

Tällaisten patologioiden hoito on hyvin vaikeaa ja pitkä, joten on parempi olla ottamatta tätä. PES-oireyhtymän ja sen seurausten välttämiseksi se mahdollistaa erityisruokavaliota, joka säätelee ruokavalion ja ruokavalion cholecystectomin jälkeen.

Lääkärit suosittelevat, että pidät tätä ruokavaliota koko elämäsi ajan, mutta vähintään vuosi näiden ravitsemussuositusten jälkeen on edellytys ruoansulatusprosessin onnistuneelle normalisoinnille. Sitten, erikoislääkärin suostumuksella, ruokavaliota voidaan lisätä hieman.

Ravitsemuksellinen ravitsemus heti cholecystectomin jälkeen

Jos puhumme kuntoutuksen ensimmäisestä vaiheesta, joka tapahtuu välittömästi leikkauksen jälkeen, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• ensimmäisenä päivänä cholecystectomian jälkeen ei voi syödä eikä juoda mitään; janon lievittämiseen, suuhuuhteluun ja huulien kostuttamiseen yrtteihin ja yrtteihin perustuvilla infuusioilla on sallittua;
• toisesta päivästä alkaen on sallittua käyttää vettä (hiilihapotonta), kuivattua hedelmäkompotia, ruusunmarjan infuusiota ja riisivettä (100 millilitraa päivässä kerrallaan lämpimässä muodossa);
• viidennestä postoperatiivisesta päivästä alkaen potilaalle voidaan antaa ruokaa nestemäisessä ja raastetussa muodossa - nestemäinen vilja puuroa, vihanneksia, lihavalmisteita ja kalanpyrettä, sekä munan omeletti omlettia, jauhettua juustoa, valkoista leipäkruunaa ja leivottuja makeita hedelmiä;
• jos elpymisprosessi etenee normaalisti, seitsemäntenä päivänä voit mennä ruokavalioon, jota kutsutaan ”hoitotaulukoksi nro 5 (säästävä)”, johon kuuluu soseutettujen vihannesten ja maidon keittojen, paksumpien viljojen, vähärasvaisen vasikan, kanan, kalkkunan ja kanin lihan syöminen sekä vähärasvainen raejuusto, vihannekset ja hedelmäkompotit, moussit ja hyytelöt (voit myös syödä höyrytettyjä lihapullia ja lihapullia sekä ns. laiskoja).

Tällaista säästävää ruokavaliota on noudatettava yhdestä puolitoista kuukautta.

Sitten voit mennä ruokavalioon numero 5, jota on ehdottomasti noudatettava ruoansulatuskanavan toiminnan täydelliseen palautumiseen ja laboratoriokokeiden normalisointiin.

Ruokavalion 5 perusperiaatteet

Kun potilas on poistettu sairaalasta, hänen on itsenäisesti noudatettava kaikkia ruokavalioon ja ruokavalioon liittyviä lääketieteellisiä suosituksia.

Tällaisen oikean korjaavan ruokavalion perusperiaatteet ovat:

1. ruokavalion tulisi olla täydellinen ja antaa keholle riittävä määrä proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita;
2. ajan mittaan ravintokuitua sisältävät tuotteet tuodaan ruokavalioon: aluksi vain keitettyyn muotoon, vähitellen tuodaan tuoreisiin vihannes- ja hedelmäsalaatteihin (annetaan syödä hedelmiä ja vihanneksia on puhdistettava vaikeasti sulavaa kuorta ja siemeniä); Tässä vaiheessa on tärkeää seurata hyvinvointiasi ja tehdä valikko, joka perustuu organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin;
3. lihan, kala- ja sieniliemien sekä keittojen käyttö keittoon on kielletty;
4. kielto sisältää myös rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja, suolakurkkua ja säilykkeitä, kastikkeita (majoneesia ja ketsupia), mausteita, mausteita, pikaruokaa sekä hiilihappoa sisältäviä juomia ja alkoholia (näitä rajoituksia on noudatettava elämässä);
5. on välttämätöntä kieltää leivonta ja makeiset sekä rajoittaa suolan ja sokerin käyttöä.

Hoitotaulukon 5 suositeltu kaloripitoisuus vaihtelee välillä 2150 - 2450 kcal. Proteiinipitoisuus on 85 grammaa (josta 45 grammaa on eläin). Rasva - normi - 70 grammaa (josta 30 grammaa kasvirasvaa), hiilihydraateille - 350 grammaa (mukaan lukien sokeri - enintään 30 grammaa).

Ruokavalion osalta - sen pitäisi olla murto-osa ja aterioiden tulisi olla samaan aikaan joka päivä. Pieniä annoksia tulisi olla, mutta usein (viisi - kuusi kertaa päivässä (vähintään neljä)). Aterioiden väliset välit pitäisi olla samat. Tällaisen ruokavalion noudattamatta jättäminen estää sapen erittymisen ja sappivirtauksen normalisoitumisen ja antaa lisäkuormituksen niille, jotka jo toimivat maksan, suoliston ja haiman ääritilassa.

Keittämismenetelmänä sallitaan: kiehuminen, höyrytys ja paahtaminen. Joitakin sallittuja tuotteita voidaan sammuttaa vedessä. Voit käyttää myös joitakin monikanavajärjestelmiä.

Ensimmäiset puolitoista kuukautta, kaikki ruokalajit tulisi kuluttaa maaperässä, ja sitten et voi tehdä tätä, rajoittaen itseäsi pilkkomiseen ja pureskeluun perusteellisesti.

Kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä, koska kylmä (lämpötila - alle 15 astetta) ja kuuma (lämpötila - yli 60 astetta) vaikuttavat erittäin epäsuotuisasti sappirakenteeseen.

Joka päivä tulisi juoda vähintään kaksi litraa vettä (pois lukien ensimmäiset kurssit ja muut nesteet). On parasta juoda lämpimän hiilihapoton kivennäisvesi (Narzan, Essentuki nro 4 tai nro 17 jne.). Juo puolet lasillista vettä ennen ateriaa, ja syömisen jälkeen voit alkaa juoda vettä tunnin kuluttua.

Tuotteet ja astiat, jotka ovat sallittuja sappirakon poiston jälkeen

Tällaisia ​​ravintoaineita sisältävillä tuotteilla on oltava runsaasti liukenevia (lipotrooppisia) aineita, jotka edistävät sapen laimentumista, parantavat maksan toimintaa ja estävät ateroskleroosin ja lihavuuden kehittymisen. Vihanneksissa ja hedelmissä olevat pektiinit auttavat poistamaan paremmin rasvoja, stimuloivat suolistoa ja ehkäisevät myös ilmavaivat ja ummetus.

Ruokavaliot ja -tuotteet, joiden käyttö edistää hoidon taulukon 5 noudattamista:

• fermentoidut maitotuotteet ovat sallittuja (jogurtti, jogurtti ja kefiiri - rasvapitoisuus enintään 2,7 prosenttia, kerma ja kermaviili - enintään 10 prosenttia, raejuusto - enintään 9%);
• valmiissa astiassa voit lisätä vähän voita (enintään viisi grammaa päivässä);
• vähitellen, ei-akuutteja ja suolattuja juustolajikkeita, joiden rasvapitoisuus on alle 45 prosenttia, voidaan lisätä ruokavalioon;
• munia, on parasta käyttää valkoista (keltuainen 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen on kielletty, sen käyttö olisi rajoitettava mahdollisimman paljon);
• ainoastaan ​​hedelmä- tai maitokastikkeet ovat sallittuja (ilman mausteita ja mausteita);
• makeasta voit hunajaa, hedelmähilloja tai hilloa (enintään kaksi ruokalusikallista päivässä);
• leipä: vain eilen tai kuivattu - joko vehnää (valmistettu I- tai II-luokan jauhoista) tai ruista (kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen, voit syödä leseet samassa muodossa). Myös kotitekoisia keksejä, keksejä tai kuivausaineita imeytyy hyvin (mutta - käyttämättä niiden määrää);
• 60 päivää cholecystectomian jälkeen on mahdollista käyttää valmiiksi höyrytettyjä leseitä ruoanlaitossa (enintään yksi ruokalusikallinen päivässä);
• juominen: luonnonvaraiseen ruusuun ja kuivattuihin hedelmiin perustuvat kompotit ja keinot; yrttiteetä oreganon, mintun tai kamomillan pohjalta; tuoreet mehut, laimennettu vedellä; heikko tee, sikuri.

Kielletyt tuotteet

Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

• rasvaiset lihat: sianliha, lampaanliha, hanhi, ankka sekä eläinten ja siipikarjan maksa, aivot ja munuaiset. Et voi syödä sydäntä ja kieltä;
• rasvainen kala: taimen, lohi, makrilli, härkä ja lammikko. Turskan maksa, kaikenlaiset kaviaari- ja säilykekalat ovat myös kiellettyjä;
• rasva;
• margariini;
• ruokaöljy;
• makkarat, makkarat ja kahvit;
• nykivä;
• munakoisat ja munankeltuaiset;
• savustettu liha;
• suolakurkkua ja säilykkeitä sekä kaikenlaisia ​​suolakurkkua;
• pikaruoka-astiat;
• sirut, kuivikkeet ja välipalat;
• vihannekset, joissa on runsaasti eteerisiä öljyjä: retiisi, retiisi, nauris, daikon, raaka valkosipuli ja sipulit, pinaatti, hamu ja arugula;
• kaikenlaiset hiilihapotetut juomat;
• vahva kahvi ja tee;
• kaakao- ja kaakaotuotteet;
• tiivistetyt ja varastoivat mehut ja nektarit;
• hapan marjat ja hedelmät;

• säilyttää mausteita ja kastikkeita, jotka sisältävät pippuria, sinappia, piparjuuria, etikkaa, inkivääriä, korianteria;
• kakut, piirakat, leivonnaiset, muffinssit, paistetut tuotteet (leivonnaiset, piirakat, munkit ja belyashi);
• jäätelöä

Pitääkö ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen? Ehdottomasti - kyllä, koska se lopulta normalisoi ruoansulatuksen ja palaa täyteen elämään. Ruokavalion noudattamisen seuraukset ovat täynnä vakavia komplikaatioita. Syö oikea ja terveellinen!

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Artikkelissa löydät tarpeelliset suositukset ruokavaliosta sekä tarpeen mukaan. Kuten minkä tahansa toimenpiteen yhteydessä, komplikaatiot ovat mahdollisia sappirakon poistamisen jälkeen.

On välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja hoitaa asianmukaisesti hoito sappirakon poistamisen jälkeen.

Niin monet potilaat ovat huolissaan siitä, miten elää sappirakon poistamisen jälkeen. Ovatko heidän elämänsä samanarvoisia vai tuomitaanko he vammaisuudelle? Onko täysi toipuminen mahdollista sappirakon poistamisen jälkeen? Kehossamme ei ole ylimääräisiä elimiä, mutta ne kaikki on ehdollisesti jaettu niihin, joilla ei ole enää olemassaoloa yksinkertaisesti mahdotonta, ja niihin, joiden puuttuessa elin voi toimia

Menetelmä, jolla sappirakko poistetaan, on pakotettu menettely, se on seurausta kivien muodostumisesta ja kehon toimintahäiriöstä, jonka jälkeen sappirakko lakkaa toimimasta normaalisti. Kivitulehdukseen ilmestyvät kivet alkavat muodostua kroonisen kolecistiitin vuoksi.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen estää postcholecystectomian oireyhtymän esiintymisen.

Neuvoja potilaille sappirakon poiston jälkeen

vehnä ja ruisleipä (eilinen);

leipä ja leipomotuotteet

kaikki puurot, erityisesti kaurahiutaleet ja tattari;
makaronivalmisteet;

viljaa ja pastaa

karkea liha (naudanliha, kana, kalkkuna, kani) keitetty tai höyrytetty keitetty muodossa: lihapullat, nyytit, höyrysahat;

rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);

vähärasvainen kala keitetyssä muodossa;

paistettu kala;

keitot, vilja, hedelmät, meijeri;
heikko liemi (liha ja kala);
borss, kasvissyöjä;

kala- ja sieni-liemet;

raejuusto, kefiiri, maitotuotteet;
pehmeä juusto (myös sulatettu juusto);

voita rajoitetusti;
kasviöljy (auringonkukka, maissi, oliivi) - 20-30 g päivässä;

kaikki keitetyt, paistetut ja raaka-aineet;
hedelmät ja marjat (paitsi hapan), raaka ja keitetyt;

pinaatti, sipulit, retiisit, retiisit, karpalot;

kakut, kerma, jäätelö;
hiilihapotetut juomat;
suklaa;

Välipalat, säilykkeet

vihannesmehut, hedelmät;
kompotit, kisselit, dogrose

alkoholijuomat;
vahva tee;
vahva kahvi

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfaatti Narzan 100-200 ml lämmön muodossa (40-45 °) 3 kertaa päivässä 30-60 minuuttia ennen ateriaa

Postoperatiivinen aika on sairaalahoito.

Tavanomaisen mutkattoman laparoskooppisen kolecystektomian jälkeen potilas leikkaussalista tulee tehohoitoyksikköön, jossa hän kuluttaa seuraavan 2 tunnin leikkauksen jälkeisen ajan tarkkailemaan anestesian riittävää toipumista. Taudin ja leikkauksen yhteisten sairauksien tai piirteiden läsnä ollessa intensiivihoitoyksikössä oleskelun kestoa voidaan lisätä. Sitten potilas siirretään seurakuntaan, jossa hän saa määrätyn leikkauksen jälkeisen hoidon. Ensimmäisten 4-6 tunnin kuluttua leikkauksesta potilas ei voi juoda eikä päästä sängystä. Ennen leikkauksen seuraavan päivän aamupäivää voit juoda tavallista vettä ilman kaasua, annoksina 1-2 juoksua 10-20 minuutin välein, joiden kokonaismäärä on 500 ml. 4-6 tunnin kuluttua leikkauksesta potilas voi nousta ylös. Poistu sängystä pitäisi olla vähitellen, ensin istua jonkin aikaa, ja ilman heikkoutta ja huimausta, voit nousta ylös ja kävellä sängyn ympäri. On suositeltavaa nousta ensimmäistä kertaa lääketieteellisen henkilökunnan läsnä ollessa (pitkän oleskelun jälkeen vaakasuorassa asennossa ja lääkkeiden toiminnan jälkeen ortostaattinen romahtaminen on mahdollista - synkooppi).

Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi liikkua sairaalassa vapaasti, alkaa ottaa nestemäistä ruokaa: kefiiri, kaurapuuro, ruokavalio keitto ja siirtyä tavanomaiseen juomaveden tilaan. Ensimmäisten seitsemän päivän kuluttua leikkauksesta alkoholijuomien, kahvin, vahvan teen, sokerijuomien, suklaan, makeisten, rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä. Potilaan ravitsemus ensimmäisinä päivinä laparoskooppisen cholecystectomin jälkeen voi sisältää maitotuotteita: vähärasvainen raejuusto, kefiiri, jogurtti; puurot vesillä (kaurapuuro, tattari); banaanit, paistetut omenat; perunamuusit, vihannesten keitot; keitetty liha: vähärasvainen naudanliha tai kananrinta.

Tavanomaisessa postoperatiivisessa jaksossa vatsaontelosta poistuminen poistetaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Viemäröinnin poistaminen on kivuton prosessi, suoritetaan sidoksen aikana ja kestää muutaman sekunnin.

Nuoret potilaat, jotka ovat leikkauksen jälkeen kroonisen laskennallisen kolesystiitin jälkeen, voidaan lähettää kotiin seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen, loput potilaat pysyvät sairaalassa 2 päivää. Vastuuvapauden yhteydessä sinulle annetaan sairausloma (jos tarvitset sitä) ja ote sairaalakortista, josta ilmenee diagnoosi ja toiminnan ominaisuudet sekä suositukset ruokavaliosta, liikunnasta ja hoidosta. Sairausloma myönnetään potilaan oleskelua varten sairaalassa ja 3 päivää purkauksen jälkeen, minkä jälkeen on tarpeen pidentää sitä poliklinikalla.

Leikkauksen jälkeinen aika on ensimmäinen kuukausi leikkauksen jälkeen.

Ensimmäisen kuukauden kuluttua toiminnasta palautetaan kehon toiminnot ja yleinen tila. Terveyden täydellisen elpymisen avain on lääketieteellisten suositusten huolellinen noudattaminen. Kuntoutuksen pääsuunnat ovat - harjoituksen noudattaminen, ruokavalio, lääkehoito, haavojen hoito.

Harjoitusjärjestelmän noudattaminen.

Kaikkiin leikkauksiin liittyy kudos trauma, anestesia, joka vaatii kehon palauttamista. Tavanomainen kuntoutusjakso laparoskooppisen cholecystectomin jälkeen on 7–28 päivää (riippuen potilaan toiminnan luonteesta). Huolimatta siitä, että 2-3 päivää leikkauksen jälkeen potilas tuntuu tyydyttävältä ja voi vapaasti kävellä, kävellä ulkona, jopa ajaa autoa, suosittelemme, että pysyt kotona ja ei aio työskennellä vähintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.. Tällä hetkellä potilas voi tuntea heikkoutta, väsymystä.

Leikkauksen jälkeen oli suositeltavaa rajoittaa liikuntaa 1 kuukauden ajaksi (älä käytä yli 3-4 kiloa painavia painoja, sulje pois fyysiset harjoitukset, jotka vaativat vatsalihasten jännitystä). Tämä suositus johtuu vatsan seinämän lihaksen aponeuroottisen kerroksen arpeutumisprosessin erityispiirteistä, mikä saavuttaa riittävän lujuuden 28 päivän kuluessa operoinnin hetkestä. 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta ei ole rajoituksia liikuntaan.

Ruokavaliota.

Ravitsemusvaatimusta vaaditaan enintään 1 kuukausi laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. On suositeltavaa sulkea pois alkoholia, sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia, mausteisia, paistettuja, mausteisia elintarvikkeita, säännöllisiä aterioita 4-6 kertaa päivässä. Uusien tuotteiden tuomisen ruokavalioon pitäisi olla vähitellen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, ruokavalion rajoitukset voidaan poistaa gastroenterologin suosituksesta.

Lääkehoito.

Laparoskooppisen cholecystectomin jälkeen tarvitaan yleensä minimaalista lääkehoitoa. Kivun oireyhtymä leikkauksen jälkeen ei yleensä ole kovin voimakas, mutta jotkut potilaat tarvitsevat kipulääkkeitä 2-3 päivän ajan. Yleensä se on ketanov, paracetamol, etol-fort.

Joillakin potilailla on mahdollista käyttää antispasmodicsia (ei-spa tai drotaveriini, buscopan) 7-10 päivän ajan.

Ursodeoksikoolihapon (Ursofalk) ottaminen voi parantaa sappin litogeneettisyyttä, poistaa mahdollisen mikrokoleliitin.

Lääkkeen ottaminen on suoritettava tarkoin hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti yksilöllisenä annoksena.

Postoperatiivisten haavojen hoito.

Sairaalassa leikkauspaikoilla sijaitsevat leikkauksen jälkeiset haavat päällystetään erityisillä tarroilla. Tegaderm-tarroissa (ne näyttävät läpinäkyvältä kalvolta) on mahdollista ottaa suihku, Mediporin tarrat (valkoinen kipsi) on poistettava ennen suihkun aloittamista. Suihku voidaan ottaa 48 tunnin kuluttua leikkauksesta. Veden tunkeutuminen ompeleisiin ei ole vasta-aiheista, mutta ei saa pestä haavoja geeleillä tai saippualla ja hieroa niitä pesulappulla. Suihkun jälkeen haavat tulee levittää 5-prosenttisella jodiliuoksella (joko betadiiniliuoksella tai briljantti vihreällä tai 70% etyylialkoholilla). Haavat voidaan pitää auki, ilman sidoksia. Uiminen tai uima-altaissa ja lammikoissa uinti on kielletty ennen ompeleiden poistamista ja 5 päivän ajan ompeleiden poistamisen jälkeen.

Laparoskooppisen cholecystectomin jälkeen ompeleet poistetaan 7-8 päivän kuluttua leikkauksesta. Tämä on poliklinikka, ompeleiden poistaminen suoritetaan lääkärin tai pukeutumissairaanhoitajan toimesta, menettely on kivuton.

Mahdolliset kolesystektomian komplikaatiot.

Kaikissa leikkauksissa voi olla haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Mahdollisen teknologian jälkeen kolesystektoomia mahdolliset komplikaatiot.

Haavojen komplikaatiot.

Se voi olla ihonalaisia ​​verenvuotoja (mustelmia), jotka häviävät itsestään 7-10 päivän kuluessa. Erityistä hoitoa ei tarvita.

Ihon punoitus haavan ympärillä, tuskallisten tiivisteiden esiintyminen haavojen alueella. Useimmiten se liittyy haavainfektioon. Tällaisten komplikaatioiden jatkuvasta estämisestä huolimatta haavainfektio on 1-2%. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Myöhäinen hoito voi johtaa haavojen haihtumiseen, mikä vaatii yleensä kirurgista interventiota paikallispuudutuksen yhteydessä (harjanneen haavan puhtaanapito) myöhempien sidosten ja mahdollisen antibioottihoidon avulla.

Huolimatta siitä, että käytämme klinikassamme moderneja korkealaatuisia ja huipputeknologisia työkaluja ja moderneja ommelmateriaaleja, joissa haavat on ommeltu kosmeettisilla ompeleilla, 5-7%: lla potilaista on mahdollisia hypertrofisia tai keloidisia arpia. Tämä komplikaatio liittyy potilaan kudosreaktion yksilöllisiin ominaisuuksiin, ja jos potilas on tyytymätön kosmeettiseen tulokseen, se voi vaatia erityishoitoa.

0,1–0,3%: lla potilaista voi kehittyä hernioita trokareiden haavojen alalla. Tämä komplikaatio liittyy useimmiten potilaan sidekudoksen ominaisuuksiin ja saattaa vaatia kirurgista korjausta pitkällä aikavälillä.

Vatsaontelon komplikaatiot.

Hyvin harvoin vatsaontelon komplikaatiot ovat mahdollisia, mikä voi vaatia toistuvia interventioita: joko minimaalisesti invasiivisia lävistyksiä ultrasonografian valvonnassa tai toistuvaa laparoskopiaa tai jopa laparotomia (avoin vatsakirurgia). Tällaisten komplikaatioiden taajuus ei ylitä 1: 1000 toimintaa. Näitä voivat olla vatsan sisäinen verenvuoto, hematomas, vatsaontelon ruttoiset komplikaatiot (subhepaattiset, subfreniset paiseet, maksan paiseet, peritoniitti).

Jäljellä oleva koledokolitiikka.

Tilastojen mukaan 5-20%: lla sappikanavasta (choledocholithiasis) on mukana sappikanavilla mukana olevia kiviä. Ennaltaehkäisevässä jaksossa tehtyjen tutkimusten tarkoituksena on tunnistaa tällaiset komplikaatiot ja soveltaa riittäviä hoitomenetelmiä (tämä voi olla paprofosterotomiikka, joka on yhteinen sappitien endoskooppinen leikkaus ennen leikkausta, tai sappikanavien intraoperatiivinen tarkistus kivien poistamisen avulla). Valitettavasti mikään preoperatiivisen diagnoosin ja intraoperatiivisen arvioinnin menetelmistä ei ole 100% tehokasta kivien tunnistamisessa. 0,3–0,5%: lla potilaista sappikanavien kiviä ei ehkä havaita ennen leikkausta ja sen aikana, ja ne aiheuttavat komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana (joista useimmat ovat obstruktiivista keltaisuutta). Tällaisen komplikaation esiintyminen edellyttää endoskooppista (mahalaukun ja pohjukaissuolen kautta suun kautta syötetyn gastroduodenoskoopin avulla) interventioon - sappikanavien retrograde papilosfektektoomia ja transpapillaarista kuntoutusta. Poikkeustapauksissa toistuva laparoskooppinen tai avoin leikkaus on mahdollista.

Sappivuoto.

Sappeen valuminen postoperatiivisessa jaksossa tapahtuu 1: 200-1: 300 potilaalla, useimmiten se on seurausta sapen vapautumisesta sappirakon syvennyksestä maksassa ja pysähtyy itsestään 2-3 päivän kuluttua. Tällainen komplikaatio voi edellyttää sairaalahoidon pidentämistä. Kuivausveren vuotaminen voi kuitenkin olla myös sappikanavan vaurion oire.

Sappitien vaurioituminen.

Sappitien vaurioituminen on yksi vakavimmista komplikaatioista kaikentyyppisissä kolecystektoomisissa, kuten laparoskooppisessa. Tavanomaisessa avoimessa leikkauksessa sappikanaviin kohdistuvien vakavien vaurioiden esiintyvyys oli yksi 1500: sta. Laparoskooppisen teknologian kehittämisen alkuvuosina tämän komplikaation esiintymistiheys kasvoi 3 kertaa - jopa 1: 500 toimintaan, mutta kirurgien kokemuksen kasvun ja teknologian kehittämisen myötä se vakiintui 1: lle 1000: lle toiminnalle. Kuuluisa venäläinen asiantuntija tässä asiassa, Edward Izrailevich Halperin, kirjoitti vuonna 2004: ”. Taudin kesto, toiminnan luonne (hätätila tai suunniteltu), kanavan halkaisija tai edes kirurgin ammatillinen kokemus eivät vaikuta kanavien vahingoittumismahdollisuuksiin. ". Tällaisten komplikaatioiden esiintyminen voi vaatia toistuvaa kirurgista interventiota ja pitkää kuntoutusjaksoa.

Allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Nykymaailman taipumus on kasvava väestön allergisoituminen, joten allergiset reaktiot lääkkeisiin (sekä suhteellisen kevyisiin - urtikariaan, allergiseen ihotulehdukseen) että vakavampi (angioedeema, anafylaktinen sokki). Huolimatta siitä, että klinikkaamme tehdään allergologisia testejä ennen lääkkeiden määräämistä, allergisten reaktioiden esiintyminen on kuitenkin mahdollista, ja tarvitaan lisälääkkeitä. Jos tiedät henkilökohtaisesta suvaitsemattomuudesta millä tahansa lääkkeellä, kerro siitä lääkärillesi.

Tromboemboliset komplikaatiot.

Venoosinen tromboosi ja keuhkoembolia ovat minkä tahansa leikkauksen hengenvaarallisia komplikaatioita. Siksi näiden ongelmien ehkäisyyn kiinnitetään paljon huomiota. Riippuen siitä, mikä lääkäri on vastuussa, sinulle annetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: alaraajojen sitominen, pienimolekyylipainoisten hepariinien antaminen.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen.

Mikä tahansa, jopa minimaalisesti invasiivinen, on stressiä keholle, ja se kykenee herättämään mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemista. Siksi potilaille, joilla on tällaisten komplikaatioiden vaara, on mahahaavojen ehkäisyyn mahdollista hoito jälkikäteen.

Huolimatta siitä, että jokaisella kirurgisella toimenpiteellä on tietty komplikaatioiden vaara, toiminnan kieltäytymisellä tai sen viivästymisellä on myös riski vakavan sairauden tai komplikaatioiden kehittymiseen. Huolimatta siitä, että klinikan lääkärit kiinnittävät suurta huomiota mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseen, tässä merkittävä rooli kuuluu potilaalle. Cholecystectomian suorittaminen suunnitellulla tavalla, jolloin sairauden muuttumattomissa muodoissa on paljon pienempi riski epätoivotuista poikkeamista normaalista operaatiosta ja leikkauksesta. On myös erittäin tärkeää, että potilas huolehtii tiukasti lääkärin hoito-ohjelman ja suositusten noudattamisesta.

Pitkäaikainen kuntoutus cholecystectomin jälkeen.

Useimmat potilaat kolekystektooman jälkeen paranevat täysin oireista, joita he olivat häirinneet, ja palaavat normaaliin elämään 1-6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos cholecystectomia suoritetaan ajoissa, ennen kuin samanaikaista patologiaa esiintyy ruoansulatuskanavan muilta elimiltä, ​​potilas voi syödä ilman rajoituksia (mikä ei poista tarvetta terveelliseen ravitsemukseen), älä rajoita itseäsi liikuntaan, älä ota erityisiä lääkkeitä.

Jos potilaalla on jo kehittynyt samanaikainen patologia ruoansulatuskanavan (gastriitti, krooninen haimatulehdus, dyskinesia) osalta, hänen olisi valvottava gastroenterologi tämän patologian korjaamiseksi. Gastroenterologi valitsee suositukset elämäntapaan, ruokavalioon, ruokavalioon ja tarvittaessa lääkkeisiin.

Mitä voit ja ei voi syödä poistamisen jälkeen sappirakon

Potilaat, jotka ovat juuri saaneet leikkauksen sappirakon poistamiseksi, on ensinnäkin tärkeää ottaa huomioon tietyt ravitsemussäännöt. Loppujen lopuksi leikkaus, jonka seurauksena sappirakko poistettiin, on vakava seuraus ruoansulatuskanavan toiminnan prosessin puolelta. Ja jos unohdat ruokavaliota ja ravitsemussääntöjä, se voi aiheuttaa komplikaatioita ja johtaa uusien kivien muodostumiseen paitsi virtsarakossa myös viereisissä sappiteissä.

Näin ollen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskien minimoimiseksi ja normaalin palaamiseksi lyhyessä ajassa on jatkuvasti tarpeen seurata ruokavaliota etenkin ensimmäisinä viikkoina cholecystectomian jälkeen.

Tärkeitä ravitsemusmääräyksiä leikkauksen jälkeen

On ymmärrettävä, että sappirakon poistamisen jälkeen potilas tarvitsee tiukasti kaikkia lääkärin määräämiä määräyksiä, varsinkin kun kyseessä on ravitsemus. Tärkeintä on, että asiantuntijan ruokavalion vaatimusten rikkominen voi johtaa hirvittäviin seurauksiin, jotka ovat paitsi vakavia komplikaatioita myös kuolemaan johtavia.

Mitä sääntöjä on noudatettava

1. Ensinnäkin on välttämätöntä vähentää mahdollisimman vähän ruokaa, jossa on paljon suolaa.
2. Komplikaatioiden todennäköisyyden poistamiseksi sinun täytyy unohtaa täysin alkoholijuomien käyttö koko kuntoutusjakson ajan.
3. Pitäisi olla tietoinen kehon veden tasapainosta. Tosiasia on, että riittävä nestemäärä lisää sappitiheyden tasoa. Siksi on suositeltavaa käyttää vähintään puolentoista - kaksi litraa nestettä päivässä. Lisäksi on toivottavaa, että se oli puhdasta vettä. Lisäksi on sallittua käyttää kivennäisvettä, jolla on korkea alkalipitoisuus (muut sooda juomat olisi väliaikaisesti jätettävä pois käytöstä), kasviperäiset teet, luonnolliset (ei-ostetut) vihannes- ja hedelmämehut.
4. Jotta voisit nopeasti parantaa terveyttäsi ja nopeuttaa elpymisprosessia, potilaan on vältettävä sellaisten voimakkaiden juomien käyttöä kuten kahvia tai teetä. Kaikki juomat, joissa kofeiinipitoisuus on korkea, aiheuttavat sappikanavien vähenemistä ja aiheuttavat epämukavuutta virtsarakon alueella ja aiheuttavat joissakin tapauksissa maksakooleja.
5. Sinun pitäisi myös veto käyttää hyvin rasvaisia ​​elintarvikkeita ja savustettuja elintarvikkeita, polka syöminen eläinrasvoja on äärimmäisen vaikea käsitellä, ja se lisää maksan kuormitusta.
6. Rasvoja ei kuitenkaan tarvitse poistaa kokonaan ruokavaliosta, koska elimistö tarvitsee vielä rasvaa vähäisin määrin, vaikka kupla olisi poistettu. Kohtalaisen rasvan saannin takia sappikanavista tuleva sappien vapautuminen stimuloituu. Jos potilaan kehossa ei ole rasvaa, tämä johtaa siihen, että sappi lakkaa jakautumasta. Tämän seurauksena se alkaa stagnoitua ja tiivistyä. Siten pienen määrän kasviöljyn käyttö edistää vain kuntoutuksen nopeutumista leikkauksen jälkeen.
7. Potilas ei voi nälkään. On jo pitkään todistettu, että postoperatiivisessa jaksossa kulutetun ruoan määrän voimakas väheneminen aiheuttaa vain kivihiilen muodostumisen prosessin sappirakossa. Samalla kivien muodostumisen todennäköiset riskit kasvavat lähes neljäkymmentä prosenttia.
8. Syö oikein: usein ja hitaasti. Et voi ottaa pitkiä taukoja aterioiden välillä. Aterioiden välinen enimmäisväli ei saa ylittää viittä - kuusi tuntia.
9. Lisäksi sinun täytyy ottaa ruoka fraktio, eli viisi-kahdeksan kertaa päivässä, samalla kun on tarpeen ottaa pieniä annoksia, ja aterian prosessissa juoda riittävä määrä nestettä - sitten pysyvä prosessi, jolla on vahva sappivirta, minimoidaan.
10. Kuntoutusjakson aikana on välttämätöntä lopettaa mausteisten elintarvikkeiden ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden syöminen.
11. Ruoka on paljon käyttökelpoisempaa, jos sitä ei ole paistettu, höyrytetty tai keitetty. Erityisen tärkeää niille, jotka ovat viime aikoina saaneet sappirakon leikkausta. Tämä lähestymistapa auttaa välttämään komplikaatioita ja kivien uudelleen muodostumista virtsarakossa.
12. Elvytysprosessissa potilaat, jotka kärsivät ylimääräisestä ruumiinpainosta, täytyy hallita painoasi. On ymmärrettävä, että liiallinen massa aiheuttaa vain kivien muodostumista sappirakossa. Siksi on tärkeää varmistaa, että syöt ja vältät ylimääräisen painon. Tämä vaatii ruoan syömistä, joissa on vähintään hiilihydraattipitoisuus.
13. Ruokavalion tulisi olla aina tasapainoinen ja monipuolinen. Älä syö samaa ruokaa päivittäin.
14. Makeiset on välttämätöntä sulkea pois jonkin aikaa, ja jos todella haluat jotain maukasta, makeiset, leivonnaiset, kakut jne. Korvataan parhaiten kuivatuilla hedelmillä.
15. Toinen tärkeä sääntö: kaikki ruoka tulisi kuluttaa lämpimässä muodossa.
16. Ruoansulatusprosessin normalisointi vaatii kuitua, joka löytyy suurista määristä tuoreissa vihanneksissa ja leseissä.

Jos potilas, jolle on tehty leikkaus sappirakon poistamiseksi, noudattaa näitä ravitsemusperiaatteita, hän pystyy palauttamaan terveytensä lyhyessä ajassa ja syöttämään hänen tavanomaisen elämäntavansa.

Sappirakon poistaminen: mitä voidaan ja pitäisi syödä

Kun toimenpide on suoritettu, potilaan on syötävä mahdollisimman paljon luonnollista ruokaa. Samalla seuraavat tuotteet ovat tärkeitä päivittäisen ruokavalion komponentteja.

• Muista syödä lihavalmisteita. Lihan tulisi kuitenkin olla vähärasvaisia ​​lajikkeita, kuten kanaa, kalkkunaa, naudanlihaa tai kania.
• Vähärasvainen kala saa syödä: turska, hauki, kummeliturska, hauki, pollock jne. - enintään kolme kertaa viikossa. Kalaa ja lihaa suositellaan aina höyryttämään tai hauduttamaan.
• Ruokavaliossa haluat lisätä vihanneksia. On parasta valita vihanneksia, kuten perunoita, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, punajuuria, selleriä, porkkanaa, maapähkinää, kukkakaalia. Syö vihannekset vain lämpökäsittelyn jälkeen, eikä tuore.
• Erittäin hyödyllinen ajanjakson jälkeen, jona toimenpide on vilja: tattari, manna, riisi, kaurapuuro, ohra. Ne voivat lisätä kalaa, lihaa tai kuivattuja hedelmiä.
• Voit myös syödä munia, mutta ei useammin kuin kerran päivässä. Niiden keiton pitäisi olla höyrytettyä tai keitettyä, mutta paistettuja munia ei ole parempi käyttää. Voit kokata omelets, mutta ilman keltuainen - enintään kaksi kertaa viikossa.
• Hyvin imeytynyt, kun kuplatuotteita on poistettu vihannesten tai maitoa.
• Mitä tulee mausteiden käyttöön ruoanvalmistusprosessissa, voit lisätä laakerinlehteä, vihreitä (tilliä, persiljaa), kanelia tai kurkumaa. Pippuria ja muita mausteita ei voi lisätä.
• Voit ja jopa tarvitsee syödä tuoreita, ei-happamia hedelmiä ja marjoja ehdottomasti missä tahansa muodossa: höyrytettyjä, keitettyjä, tuoreita, paistettuja, kuivattuja.
• On suositeltavaa syödä maitotuotteita ja maitotuotteita: maitoa, kefiria, jogurttia, juustoretkiä, vähärasvaisen hapan kermaa (enintään yksi lusikka päivässä), ryazhenkaa jne. Tärkeintä, että näillä tuotteilla oli vähimmäisrasvapitoisuus.
• Makeisten osalta kuntoutusjakson aikana rajoitetuissa määrissä voit syödä vain vaahtokarkkeja, hunajaa, vaahtokarkkia, hyytelöä, hilloa, marmeladia tai marmeladia.
• Meren antimista voi useita kertoja viikossa syödä ostereita, simpukoita tai katkarapuja. Niitä ei kuitenkaan pidä sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon.
• Leipomotuotteet. On parasta syödä tummaa leipää lisäämällä leseitä, jotka sisältävät kuitua, jotka ovat keholle tarpeellisia. On parempi, jos tumma leipä ei ole tuore, mutta eilen tai ainakin hieman kuivunut.
• Leivonnassa ei ole tiukkoja rajoituksia: pieninä määrinä voit syödä kakun keksejä, kuivaa kekseä ​​tai leivonnaisia ​​vähärasvaisesta taikinasta lisäämällä tuoreita hedelmiä.
• Juomien osalta voit juoda vihreitä tai hedelmällisiä teetä, kuivattuja hedelmäkompotteja, hyytelöä, luonnollisia mehuja, jotka on aiemmin laimennettu vedellä, hedelmäjuomia. Näiden juomien valmistuksessa on kuitenkin käytettävä vain makeita hedelmiä ja lisättyä sokeria.
• Harvinaisissa tapauksissa voit syödä silliä. Ennen kuin käytät sitä, silli on ensin kasteltava asianmukaisesti.

Noudattaen oikean ruokavalion periaatteita, potilas voi toipua ja palautua normaaliksi neljän viiden viikon kuluessa leikkauksesta.

Sappirakon poistaminen: mitä on syytä syödä

Poistamisen jälkeen kupla ei missään tapauksessa voi sisällyttää ruokavalioon seuraavat tuotteet.

• Soda, vahvat mustat teet, kaakao ja kahvi tulee jättää kokonaan juomista.
• Ei pitäisi olla kuntoutusprosessissa juoda alkoholia.
• Vihannesten syöminen on kielletty: valkosipuli, piparjuuri, retiisit, tuoreet sipulit, suolaliemi, palkokasvit, kaali ja muut elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa vatsan voimakasta ärsytystä.
• Et voi syödä sieniä missään muodossa. Tämä johtuu siitä, että sienet vaikeuttavat merkittävästi ruoansulatusta.
• Lihan ja kalan rasvapitoisuus on kiellettävä.
• On tarpeen jättää pois säilykkeet, savustetut tuotteet, kuivatut elintarvikkeet, suolapitoisuus.
• Elvytysprosessissa ei saisi syödä viljakasvit.
• Ei ole mahdollista sisällyttää ruokavalioon tuoreita leipomotuotteita, paistettuja piirakoita, leivonnaisia.
• Mausteista ei voi käyttää: etikkaa, pippuria, sinappia, majoneesia, piparjuurta, soijakastiketta ja ketsupia.
• Hedelmien osalta on kiellettyä käyttää sitrushedelmiä (tangeriinit, greippit, sitruunat, appelsiinit) ja hapanmarjoja.
• Makeiset: suklaa, jäädytetyt, kakut, pullot, karkit jne.
• Meidän on odotettava hapankaalia, marinoituja kurkkuja, marinoituja vihanneksia, jotta ei aiheuta vatsan ärsytystä.
• Ei voi missään tapauksessa syödä puolivalmiita tuotteita ja pikaruokaa leikkauksen jälkeen, on myös vältettävä pikaruokaa.
• Paistettua ruokaa on vaihdettava keitettyyn, höyrytettyyn tai haudutettuun ruokaan.
• Rasvaisia ​​maitotuotteita ei voi syödä kuplan poistamisen jälkeen.
• Sinun ei pitäisi myöskään käyttää väärin rasvaisia ​​ja rikkaita liha- tai kalaliemiä keittojen keittoprosessissa.

Jos noudatat ruokavalion hoitoa, kuntoutuksen jälkeinen prosessi menee paljon nopeammin kaikille potilaille.

Perusravitsemussuositukset virtsarakon poiston jälkeisenä päivänä

Minun on sanottava, että ensimmäiset päivät ja jopa tunnit toiminnan jälkeen ovat elintärkeitä ravinnon kannalta. Jos potilas kykenee noudattamaan ruokavalio-ohjelmaa, myöhempi elvytysprosessi on toimintakykyinen ja mahdollisimman tehokas.

Tärkeitä suosituksia

1. Välittömästi sen jälkeen, kun toimenpide oli suoritettu, ruoan tai nesteen käyttö on kielletty. Tässä tapauksessa suun kuivumista pidetään normaalina. Jotta jokin tapa poistaa epämiellyttävä tunne, potilaan huulet hierotaan vedellä kostutetulla puuvillapyyhkeellä.
2. Viisi tuntia leikkauksen jälkeen, kun potilas on kokonaan vetäytynyt anestesiasta, hän voi huuhdella suu vedellä tai kasviperäisillä infuusioilla.
3. Puolentoista tunnin kuluttua virtsarakon poistamisesta potilas saa juoda vettä pieninä annoksina. Suurin sallittu neste on enintään puolitoista litraa päivässä. Voit juoda paitsi vettä, myös dogrose liemi, kompotit ja kivennäisvettä ilman kaasuja.
4. Kaksi päivää myöhemmin potilasta suositellaan käyttämään lämpimää, heikosti haudutettua teetä ilman sokeria, kompottia tai kisselia, ja myös vähärasvainen kefirchik on sallittu.
5. Ainoastaan ​​kolmantena päivänä virtsarakon poistamisen jälkeen potilaan ruokavalioon lisätään ruokaa. Se voi olla perunamuusia, vihanneksia tai keittoa, joka on keitetty kana- tai lihapullasta. Samaan aikaan ruoka nautitaan pienissä lohkoissa kahden tai kolmen tunnin välein.
6. Viidentenä päivänä potilas saa käyttää keksejä tai kuivattaa eilisen leivän.
7. Jo kuudes päivä ruokavalioon sisältyvät valmiiksi keitetyt lihavalmisteet, liha- tai kalaruokaa, puuroa vedessä tai rasvattomalla maidolla, vihanneksilla tai juustolla, jonka rasvapitoisuus on vähäinen.

Vain seitsemän tai kahdeksan päivää leikkauksen jälkeen ja jopa puolitoista kuukautta virtsarakon poistamisen jälkeen potilaalle määrätään säästävä ruokavalio, jossa käytetään erilaisia ​​kulutukseen sallittuja tuotteita.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen - mitä ja mitä ei voi syödä?

Sappirakko on sappikertymän säiliö, joka tarvittaessa siirtyy pohjukaissuoleen ja osallistuu ruoan jakamiseen.

Kun sappirakko poistetaan, sappin kertymismahdollisuus puuttuu, mikä johtaa sen jatkuvaan refluksointiin ruoansulatuskanavaan. Tässä tilanteessa sappikonsentraatio ja entsyymien määrä vähenevät, ja elimistön kyky sulattaa raskasta, karkeaa rasvaista ruokaa vähenee merkittävästi.

Siksi tämän elimen kirurgisen poistamisen jälkeen - cholecystectomia - on tarpeen parantaa ravintoa jyrkästi, jotta ruoansulatuskanava pystyy mukautumaan ja sopeutumaan uusiin toimintaolosuhteisiin.

Vaikeiden kiellettyjen elintarvikkeiden poistaminen valikosta auttaa pääsemään eroon tulehduksesta ja auttavat täysin palauttamaan ruoansulatuksen prosessit. Lämpökäsitelty ja raastettu ruoka antaa shchazhenie-ruoansulatuskanavan ja antaa muille elimille mahdollisuuden tottua uuteen järjestelmään. Terveiden, vitamiinirikkaiden elintarvikkeiden sisällyttäminen nopeuttaa sopeutumisprosessia.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen

Tärkein ravitsemuksellinen asema on eläinperäisten tulenkestävien lipidien poistaminen, erityisesti kuumennettu öljy, ruoanlaitto, ankka, lammas, sianliha, naudanliha, hanhenrasva, rasva, margariini, transrasvoja sisältävä ruoka, ylikypsytetty, raskas, savustettu, suolattu, maustettu, säilyke ruokia ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen hoidon taulukko 5a on määrätty lempeällä ruokavaliolla, joka auttaa elvyttämään maksan toimintaa ja vähentämään tulehduksellisia prosesseja haiman ja sappirakenteessa. Mutta meijeri- ja kasviperäiset rasvat edistävät päinvastoin sappien kulkua, joten heidän läsnäolonsa ruokavaliossa on välttämätöntä.

Kaikki ruoka on kypsennetty kaksoisliittimessä, liesi, keitetty ja massa / pyyhitään ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen. Valikko koostuu luettelosta sallituista tuotteista. Aterioiden määrä 5-6, annokset ovat pieniä, yksittäisen aterian kokonaismäärä ei saa ylittää 240-290 grammaa. Elintarvikkeiden lämpötilajärjestelmän tulisi olla 30-40 ° C.

On kiellettyä ottaa kuumia ja kylmiä elintarvikkeita, ärsyttää mahalaukun limakalvoja, räjähdysherkkiä sappikanavia ja pahentaa ruoansulatuselinten tilaa.

Päivittäisen ruokavalion energiasisältö cholecystectomin jälkeen on noin 2330 kcal. Proteiiniyhdisteiden kokonaismäärä on 100 grammaa, rasvaa - 50 grammaa, hiilihydraatteja - 260-280 grammaa, suolaa - noin 8 grammaa. Juomatila - jopa 1,4-1,6 l / vrk.

Gastroenterologit ja ravitsemusterapeutit suosittelevat voimakkaasti, että potilaat noudattavat tiukkaa ruokavaliota tunnin kuluttua. Tämä rutiini johtaa ruoansulatuskanavan toiminnan vakautumiseen, mikä on niin välttämätöntä sappikertyvän elimen puuttuessa.

Alkoholia sisältävien nesteiden, mukaan lukien olut, käyttö ei ole hyväksyttävää. Tuoreita hedelmiä, jotka johtavat ruoansulatusprosessien elvyttämiseen, jotka sappirakon poistamisen jälkeen ovat erittäin epätoivottavia, eivät sisälly valikkoon leikkauksen jälkeisten kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.

Syöminen sappirakon poiston jälkeen - mitä voit syödä?

Kuumia ruokia ovat haudutetut keitot, kerma keitot, hyväksytyistä vihanneksista valmistetut limakalvot, lipotrooppisia lääkkeitä (auttaa ruoan ruoansulatuksessa) ja makaronivalmisteet vedessä tai heikko vihannesten liemi. Vehnän leipää valikossa tulisi vain kuivata tai päivittäin paahtoleivän muodossa.

Liha- ja kalaruokia. Ruokavaliossa käytetään vähärasvaisen lihan ja siipikarjan (naudan-, vasikan-, kana- ja kalkkifileetä, kani) ja kalaa (kummeliturskaa, haukea, hoki, turska, hauki, hauki, jää, korop) jauhelihan, savupihan, höyrypullojen muodossa., rullat, paistinpuristimet, joihin on lisätty nuudelia ja viljaa. Siipikarjan iho on poistettava.

Vihanneksia. Lämpökäsittelyn jälkeen on sallittua syödä perunoita, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, maapähkinää, sellerijuustoa, kukkakaalia, parsakaalia, juurikkaita, porkkanoita ja muita kiellettyjä hedelmiä.

Hedelmät ja marjat. Kypsennyksen jälkeen tarjoillaan makeita hedelmiä kompottien, perunamuusien, hyytelön, hyytelön, hyytelön, soflaan, vanukkaiden ja paistettujen muodossa.

Rasvoja. Levyyn lisätään kasvisöljyjä (maissi, pellavansiemen, pähkinä, auringonkukka, oliivi, rypäleen siemenet, kurpitsansiemenet, seesami, soija jne.) Ja suolatonta voita, kun astia on kypsennetty ruoanlaittoon.

Vilja. Käyttökelpoinen tattari, helmi-ohra, riisi (erityisesti ruskea), kaura, manna.

Jälkiruokia. Hunaja, hillo, vaahtokarkki, vaahtokarkkeja, hilloa, marmeladia erittäin rajoitetuissa määrissä.

Meijerituotteet. Kefiiri, ryazhenka, jogurtti, acidophilus, juustoa, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Vähärasvainen hapan kerma - rajoitettu.

Munia. Päivittäinen annos ei saa ylittää 1 kappaletta. On suositeltavaa valmistaa höyryproteiini ja säännölliset omeletit. Sallittu lisätä muna ruoanlaittoon.

Juomia. Hyödyllinen on ruusunmarjojen, heikon valkoisen, vihreän tai mustan teen infuusio ja keittäminen, korvattu kahvi rasvattoman täysmaidon, sikurin, soijajuomien, tuoreiden makeiden ja kuivattujen hedelmien kompotin kanssa, hyytelö, laimennetaan puhtaaseen veteen tuoreilla mehuilla sallituista vihanneksista, makea hedelmä marjoja.

Mitä ei voi syödä sappirakon poistamisen jälkeen?

Tiukkoja tabuja ovat seuraavat elintarvikkeet:

• sienet;
• mausteet ja mausteet: sinappi, etikka, piparjuuri, kuuma ja mustapippuri;
• vihannekset: sipulit, valkosipuli, korianteri, basilika, retiisi, piparjuuren juuret, retiisi, suolaliuos, pinaatti, palkokasvit (maapähkinät, pavut, linssit, herneet ja vihreät herneet), kaali;
• rasvainen maito, kerma, smetana, juusto;
• hedelmät: sitrushedelmät, viinirypäleet, karpalot, viburnum;
• liemet: sieni, liha, kala;
• rasva kala, siipikarja, liha: makrilli, silli, lohi, hanhi, ankka, lammas, sianliha, naudanliha;
• musta, ruis ja täysjyväleipä, leseet;
• jäätelö, kaakao, suklaa;
• kakut, leivonnaiset, makeiset, makeiset leivonnaiset;
• suolakurkkua, kastikkeita, majoneesia, margariinia;
• alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat.

Ruokavalio valkosolujen poiston jälkeen viikossa (likimääräinen)

Päivittäinen valikko, jossa potilaat ovat kaukaisessa sappirakossa, perustuu yleisiin suosituksiin, mieluiten kuultuaan kokenutta ravitsemusterapeuttia. Jotta elimistölle voidaan tarjota vitamiineja ja mikroelementtejä, ruokavalio on monipuolistettava niin paljon kuin mahdollista, tietenkin ottaen huomioon sallitut elintarvikkeet.

Viikon ruokavalio perustuu seuraavaan esimerkkiin:

• Aamiainen. Tattari puuroa keitetään tl kotitekoista voita, munakokkelia (munaa + ruokalusikallista maitoa), höyrytettyä, sikurijuomaa rasvattomalla maidolla.
• Alittaa. Kurpitsa-riisipullo, yrttiteetä.
• Lounasta. Riisikeitto, vihanneksia, porkkana-squashpyrettä, höyrytettyjä kalkkunanrintafileitä, päärynähyytelö.
• Tea-aika Pehmeä leivonnaiset (2 kpl.), Lasillinen ryazhenkaa (vähärasvainen).
• Illallinen. Tuoretta juustoa, keitettyä kummeliturskaa, ruusunmarjan uutetta / liemiä, jossa on teelusikallinen luonnonhunajaa.
• Myöhäinen illallinen. Lasillinen kompota tai kefiiri.

Ravitsemukselliset neuvot

Ruokavalio ensimmäisten päivien jälkeen, ruokailutottumukset, aterioiden määrä, annosten määrä ja ruoan laadullinen koostumus määrää hoitava lääkäri. Ensimmäisenä päivänä cholecystectomian jälkeen suositellaan heikkona teetä sisältävää nestemäistä ruokaa, niiden kuivattujen hedelmien kompottia ja laimentamattomia luonnollisia mehuja ei-happamista hedelmistä ja marjoista. Nesteen määrä tulee kuluttaa pieninä annoksina (enintään 200 ml).

Toisena päivänä valikossa tuodaan esiin maitotuotteita, hyvin keitettyjä limakalvoja ja puuroa manna- ja riisivaahdoista, kaurahiutaleista sekä hyytelöistä, liemestä ja dogrose-infuusiosta ja laimennetusta (1: 1) vedestä.

3-4 päivästä alkaen potilas voi syödä keksejä valkoisesta leivistä, höyrytettyä kalafileetä, keitettyä ruokaa keitettyä lihaa, vähärasvaisia ​​raejuustoa, keitettyjä viljaa.

Tiukka säästävä ruokavalio-taulukko 5a tulisi seurata puolentoista kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Seuraavaksi siirryt ruokavalion taulukkoon 5.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi antaa mahdollisuuden palauttaa ruoansulatuksen prosessit ja auttaa kehoa selviytymään häiriöistä, jotka johtuvat elimen puutteesta.

Elämä sappirakon poiston jälkeen: Tärkeitä vinkkejä

Sappirakko on hepatobiliaarijärjestelmän elin, jossa maksasta kertyy sappia (keltainen tai ruskea väkevää nestettä, jolla on katkera maku ja erityinen haju). Sappirakosta erittyy sappirakko, josta se lähetetään pohjukaissuoleen ja ohutsuoleen hormonikoletsystokiniinin vaikutuksen alaisena. Joissakin tapauksissa kanavien läpikuultavuus voi olla heikentynyt. Useimmiten tämä tapahtuu kolesystiitin - tulehduksen sappirakon seinät, usein esiintyy taustalla sappikivitauti. Kolecistiitin ja kolelitiaasin konservatiivinen hoito ovat ruokavalio- ja ultraäänitekniikoita.

Elämä sappirakon poiston jälkeen: Tärkeitä vinkkejä

Jos ne ovat tehottomia samoin kuin tapauksissa, joissa kivien koko aiheuttaa vakavan sappirakenteen estämisen, potilaalle määrätään kolekystektoomia - leikkaus, jossa poistetaan sappirakko, joka voidaan suorittaa vatsan tai laparoskooppisen menetelmän avulla (laparoskoopin aikana vatsan seinässä oleva potilas tekee 4 viillon halkaisijaltaan 5). mm ja 10 mm). Molemmat toiminnot ovat erittäin traumaattisia invasiivisia interventioita ja edellyttävät erityistä koulutusta ja kuntoutusta. Tiettyjen suositusten noudattaminen on tarpeen myös elvytysjakson aikana - tämä vähentää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa kudosten paranemisprosessia.

Oikea ravitsemus - nopea kuntoutus

Kolekystektomiasta kärsivien potilaiden asianmukaisella ravinnolla tarkoitetaan erityisesti valittua ruokavaliota, joka täyttää potilaan fysiologiset ja iän tarpeet sekä kuntoutusohjelman vaatimukset leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Ruokavalion pääperiaate sappirakon poistamisen jälkeen on rajoittaa rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sekä kemiallisen ja mekaanisen puhdistuksen periaatteiden noudattamista.

Oikean ravinnon ominaisuudet

Samalla potilaan valikossa on oltava kaikki tarvittavat tuotteet (käymismaidon juomat, hedelmät, liha, munat, vihannekset), jotka sisältävät riittävästi mineraaleja, vitamiineja ja muita hyödyllisiä elementtejä. Yhtä tärkeää on ottaa huomioon ruokavalion energia-arvon normi eri-ikäisille ihmisille. Tämän suuntaaminen auttaa seuraavassa taulukossa.

Pöytä. Ruokavalion ravintoarvo potilaan iästä riippuen.

Kiinnitä huomiota! Noin puolet proteiinin päivittäisestä saannista pitäisi olla eläinproteiineja ja kolmasosa rasvoista - kasvirasvoista.

Mikä on proteiini

Terapeuttisen ruokavalion yleiset säännöt

Ruokavalion vähimmäiskesto cholecystectomian jälkeen on 45 päivää, mutta lääkärit neuvoo sinua noudattamaan seuraavia suosituksia vähintään 1 vuoden ajan - tämä on optimaalinen ajanjakso kehon täydelliseen elpymiseen. Syöminen voidaan aloittaa toisesta päivästä leikkauksen jälkeen: ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa rajoittaa juomavettä, heikkoa teetä tai kasviperäistä keittämistä (lonkan liemen juoma on kiellettyä, se lisää sappin eritystä). Toisena päivänä, jos yksittäisiä vasta-aiheita ei ole, voit syödä pienen kananlihan, jossa on vehnää, karkkia, ohutta puuroa tai kasvispyrettä. Lihavalmisteet, hedelmäsoseet ja maidon viljat tuodaan yleensä valikkoon leikkauksen jälkeisessä kolmannessa tai viidennessä päivässä.

7–10 päivän kuluttua sappirakon poistosta potilas siirretään erityiseen terapeuttiseen ruokavalioon, joka perustuu seuraaviin suosituksiin.

1. Ruoka sappirakon poistamisen jälkeen on usein - 2,5-3 tunnin välein. Yhden ruokalajin määrä ei saa ylittää 200-220 g (juomien osalta - 150-180 ml).
2. Kolmannessa ateriassa (lounas) ei pitäisi syödä useampaa kuin yhtä ruokalajia. Ihanteellinen vaihtoehto illalliselle on kala- tai lihaliemi, jossa on keksejä tai soseutettua sose-keittoa.
3. Kaikki ateriat on annettava paisutetuksi paistinpannulle tai perunamuusikolle - mikä on välttämätöntä maksan ja siemensyövän ja ruoansulatuskanavan nopeaan imeytymiseen ja normaaliin toimintaan.
4. Elintarvikkeiden lämpötila on 32 ° C - 40 ° C. Jääkaapista, kylmistä juomista, hedelmijäämistä, jäätelöistä peräisin olevat tuotteet jätetään valikosta pois.
5. Sappirakon poistamisen jälkeen raakoja vihanneksia ja hedelmiä on kielletty, koska ne aiheuttavat lisääntynyttä suoliston kuormitusta kuntoutusjakson aikana. Kuluta ne paistetaan samoin kuin perunamuusissa ja soufflessa.

Leivottuja vihanneksia uunissa

On tärkeää! Puhdas tiivistetty sappi vaikuttaa aggressiivisesti suolen seiniin ja voi aiheuttaa eroosio- ja haavojen paikallisia vikoja. On tapauksia, joissa määrätyn ruoka-ohjelman rikkominen oli edeltänyt tekijä, joten asiantuntijoiden suosituksia ei pidä jättää huomiotta.

Näytevalikko cholecystectomin jälkeen

aamiainen:

• tattari viljaa vedessä;
• keitetty viiriäinen muna;
• kamomilla teetä.

Toinen aamiainen:

• paistettu omena;
• kompottia kuivatuista aprikooseista.

Kuivatut aprikoosit kompotti

lounas:

• vihannesten keitto kananlihan soseella;
• jotkut vehnän keksejä;
• keitetyt kuivatut mustikat.

Tea-aika:

• lasillinen ryazhenkaa;
• Evästeet "Maria" (1-2 kappaletta).

illallinen:

• perunamuusia, paahdettua jauhettua kalaa ja tomaattikastiketta;
• vihreä tee jasmiinilla.

Nukkumaan mennessä voit juoda joitakin jogurtteja tai vähärasvaisia ​​jogurtteja. Jos potilas on altis dyspeptiseen ja ruoansulatushäiriöön, kefiiri on parempi korvata tomaattimehu.

Hedelmäpyrettä maitoon

Voinko pelata urheilua?

Riippumatta siitä, mitä menetelmää käytettiin toimenpiteen suorittamiseen, potilaalle tehdään ompeleita, joten kuukauden aikana kaikki fyysiset aktiviteetit ovat potilaalle vasta-aiheisia, mukaan lukien nostovälineet, jotka painavat yli 1,5-2 kg. Intensiiviset kuormat (juoksu, nopea kävely, rinteet) ovat rajalliset 6-8 kuukautta sappirakon poistamisen jälkeen, kun potilas voi mennä fysioterapiaan. Nämä luokat voidaan aloittaa 1-3 kuukauden kuluttua (riippuen potilaan tilasta ja korjaavasta dynamiikasta). Fysioterapian erikoisluokat järjestetään lääketieteellisissä laitoksissa ja erikoiskoulutetuissa lääketieteen harjoittajien luokissa, jotka eivät ainoastaan ​​pysty valvomaan harjoitusten oikeellisuutta, vaan tarjoavat myös tarvittavaa apua potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen yhteydessä.

Terapeuttinen harjoittelu on välttämätöntä potilaille, jotka saavat cholecystectomia, useista syistä:

• tällaisilla harjoituksilla on positiivinen vaikutus vatsalihasten sävyyn, mikä heikentää ja menettää kimmoisuutensa vatsan tai laparoskooppisen viillon jälkeen;
• erikoisharjoitukset stimuloivat nesteiden, mukaan lukien sappien, leviämistä estämällä niiden pysähtymisen;
• fyysinen kulttuuri normalisoi suoliston seinämien peristaltiikkaa ja helpottaa sappin evakuointia suolistosta ja vähentää mahahaavan riskiä.

Kiinnitä huomiota! Kuuden kuukauden kuluttua kirurgisesta hoidosta potilas voi mennä uimiseen ja muihin lempeisiin urheilulajeihin, jos ne eivät ole vasta-aiheisia yksittäisistä syistä.

Elämäntapa leikkauksen jälkeen: tärkeitä vinkkejä

Muutokset potilailla, jotka ovat olleet cholecystectomin jälkeen, eivät liity vain ruokavalioon ja motoriseen toimintaan, vaan myös elämäntapaan. Tavallisen elämän rytmin ylläpitämiseksi, komplikaatioiden välttämiseksi ja kirurgiseen interventioon liittyvien negatiivisten seurausten riskin vähentämiseksi on noudatettava tiettyjä suosituksia.

Vihje 1

Jos potilas tupakoi, sinun pitäisi luopua tästä tapauksesta tai pienentää savukkeiden määrää päivässä. Sappirakon poistamisen jälkeen haavaisen paksusuolitulehduksen ja enteriitin riski kasvaa useita kertoja, ja tupakansavun lisäaltistus suolen seinämille voi aiheuttaa syvien, ei-parantavien haavaumien muodostumista. Tupakointi usean vuoden ajan cholecystectomian jälkeen lisää myös kolorektaalisyövän, maksasyövän ja vatsan todennäköisyyttä lähes neljä kertaa.

Tupakoinnin lopettaminen

Kiinnitä huomiota! Jotkut pitävät e-savukkeita kelvollisena ja turvallisena korvikkeena perinteisille savukkeille ja sikareille. Tämä näkemys on totta vain, jos värikasettien täyttöön käytetään nikotiinitonta nestettä. Kaikki muut höyryt (jopa ns. Vaalennusnesteet) ovat terveydelle vaarallisia.

Vihje 2

Toinen haitallisen tapauksen vakavuuden ja esiintyvyyden kannalta, josta on poistettava sappirakko, on alkoholin väärinkäyttö. Etyylialkoholi lisää väkevien sappien aggressiivisia vaikutuksia pieni- ja paksusuolen seinämiin ja lisää haavaumien riskiä. Alkoholi vaikuttaa myös negatiivisesti immuunijärjestelmän tilaan, joka on täysin palautettu vain 1-1,5 vuotta leikkauksen jälkeen. Jos potilas kuluttaa tänä aikana alkoholia säännöllisesti, hengitys-, ruoansulatus- ja hormonitoimintajärjestelmissä saattaa olla komplikaatioita, joten kaikki etanolia sisältävät juomat on suljettava pois potilaan ruokavaliosta.

Alkoholi on myös hävitettävä.

On tärkeää! Jos on tarpeen ottaa lääkkeitä, on tarpeen ilmoittaa lääkärille, että potilas on poistanut sappirakon niin, että asiantuntija voi poimia analogeja, jotka eivät sisällä etanolia.

Vihje 3

Terveellinen uni on tärkeää nopean elpymisen kannalta. Jotta nukkuminen olisi hyvä, on suositeltavaa ottaa tunnin kävelymatka illalla: happi kyllästää kehon ja parantaa hermostoa, jolloin nukkuminen on helpompaa. Unettomuudesta kärsivät ihmiset voivat käyttää seuraavia vinkkejä:

• 1–2 tuntia ennen nukkumista, sammuta televisio, tietokone, nauhuri ja muut laitteet, joilla voi olla stimuloiva vaikutus hermostoon;
• viimeisen aterian pitäisi olla helppoa - ihanteellinen vaihtoehto illalliselle olisi vihannekset, kala- ja raejuustot;
• 30-40 minuuttia ennen nukkumaanmenoa juo lasillista teetä kalkista, kamomilla tai sitruunamelasta tai lasillinen maitoa lusikallista hunajaa.

Jos nukkua häiritsee emotionaalinen ahdistuneisuus ja stressi, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta ottaa rauhoittavia lääkkeitä (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).

Vihje 4

Ikääntyneiden ihmisten sekä oman kesämökin omistajien tulisi unohtaa kaltevaan asentoon liittyvä Dachan työ (rikkakasvien, rikkakasvien, perunoiden yms.). Tällaista työtä ei voi tehdä 1-2 vuoden kuluessa, koska se voi johtaa saumojen muodostumiseen sauman alueella ja vähentää vatsaontelon lihaksia. Joissakin tapauksissa lattia- ja puutarhanhoitopalvelun kieltäminen voi kestää elämää.

Puutarhatyö on hylättävä

Kolecystectomia ei ole kovin vaikeaa, mutta se on melko vakava toiminta, varsinkin jos se suoritetaan vatsan avulla, joten sappirakon poistamisen jälkeen tarvitaan kuntoutus- ja elpymisaika, joka voi kestää 3-4 kuukautta vuodessa. Noudattamalla lääkäreiden suosituksia ja neuvoja voit ylläpitää tavanomaista elämänlaatua ja minimoida postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyden. Elvytysohjelman tärkein vaihe on ruokavalio, mutta myös elämäntavan ja riittävän fyysisen aktiivisuuden korjaaminen on erittäin tärkeää, joten on tarpeen tarkistaa hoitavan lääkärin kanssa etukäteen yksilölliset käyttöaiheet ja suositukset.