Sappihäiriöt - oireet ja hoito

Sappirakenteen dyskinesia on sairaus, jossa sappirakon liikkuvuus on häiriintynyt ja sappikanavat eivät toimi, mikä aiheuttaa sappin pysähtymisen tai liiallisen purkautumisen.

Tämä häiriö esiintyy pääasiassa naisilla. Sappirakko-potilaat kärsivät yleensä nuoresta iästä (20-40 vuotta), ohuesta kehosta. Joillakin naisilla on selvä suhde valitusten pahenemisen ja kuukautiskierron välillä (paheneminen tapahtuu 1-4 päivää ennen kuukautisten alkua), ja sairaus voi myös pahentua vaihdevuosien aikana.

Koska tämä tauti aiheuttaa muutoksia sappin ominaisuuksiin, tiettyjen tärkeiden aineiden ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen on heikentynyt. Riskinä ovat naiset, joilla on seksuaaliseen sfääriin liittyviä sairauksia, sekä ihmisiä, jotka ovat usein alttiina stressille.

Sappirakon dyskinesiaa on kaksi:

• Hypertoninen (hyperkineettinen) - sappirakon sävy lisääntyy;
• Hypotoninen - alhainen sappirakon sävy.

syitä

Miksi esiintyy sappitehoskinesiaa ja mikä se on? Sappiriskinaasin pääasialliset syyt ovat:

1. Pitkäaikainen, systemaattinen ruokavalion rikkominen (epäsäännöllinen ruokailu, ylensyöttö, tapana tyydyttää syöminen ennen nukkumaanmenoa, mausteiden väärinkäyttö. Rasvaiset elintarvikkeet).
2. Sappirakenteen neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöt.
3. Istuva elämäntapa, synnynnäinen alikehittynyt lihasmassa.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressi.

Toissijaiset syyt sappiturvattomuuteen:

1. Aikaisemmin siirrettiin akuutti virusinfektio.
2. Helmintit, infektiot (giardiasis).
3. Kun sappirakon kaula tai runko on taipunut (orgaaniset syyt).
4. Kolelitisiassa, kolecistitissa, gastriitissa, gastroduodenitissa, mahahaavassa, enteriitissa.
5. Krooninen vatsaontelon tulehdus (munasarjojen krooninen tulehdus, pyelonefriitti, koliitti, apenditsiitti jne.).
6. Hormoniset häiriöt (vaihdevuodet, kuukautiset, endokriininen vajaatoiminta: hypothyroidism, estrogeenipuutos jne.).

Useimmiten sappiturvattomuus on taustan oire, ei yksittäinen oire. Se osoittaa kivien esiintymistä sappirakossa, haimatulehduksen esiintymistä tai muita poikkeamia sappirakon toiminnassa. Sairaus voi kehittyä myös tiettyjen elintarvikkeiden käytön vuoksi: makea, alkoholi, rasvainen ja paistettu ruoka. Vaikea psykologinen tai emotionaalinen stressi voi aiheuttaa dyskinesiaa.

luokitus

Dyskinesiaa on 2:

1. Dyskinesia hypokineettinen tyyppi: sappirakko on otinichny (rento), se on huonosti vähentynyt, venytetty, on paljon suurempi määrä, joten on stagnation sappi ja rikkoo sen kemiallinen koostumus, joka on täynnä muodostumista sappikivet. Tämän tyyppinen dyskinesia on paljon yleisempää.
2. Hyperkineettinen dyskinesia: sappirakko on jatkuvassa sävyssä ja reagoi jyrkästi ruokaan, joka pääsee pohjukaissuolen luumeniin terävillä leikkauksilla, ja heittää osan sappista suuressa paineessa.

Näin ollen riippuen siitä, minkä tyyppinen sappitehoskinesia ja sappirakenne olet löytänyt, taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Sappirakko-oireet

Dyskinesian oireita silmällä pitäen on syytä huomata, että ne riippuvat taudin muodosta.

JVP: n sekavaihtoehtoja esiintyy yleensä:

• arkuus ja raskaus oikealla puolella,
• ummetus tai vuorotteleva ripuli,
• ruokahalun häiriöt,
• kipu vatsan ja oikean puolen palpaatiossa,
• painon vaihtelut,
• röyhtäily, katkeruus suussa,
• yleistä rikkomista.

Hypotonisen dyskinesian oireita ovat:

• oikeassa hypochondriumissa esiintyvät kipu-kiput;
• raskaus vatsassa;
• jatkuva pahoinvointi;
• oksentelu.

Taudin hypotoniselle muodolle on tunnusomaista sellainen oireiden joukko:

• kipeä, kipeä, oikeassa hypokondriumissa esiintyvä kipu, jossa on selän, kaulan ja leuan kipu. Yleensä tällaiset kiput kestävät noin puoli tuntia, lähinnä aterian jälkeen;
• jatkuva pahoinvointi;
• oksentelu sapen kanssa;
• vähentynyt ruokahalu;
• kehon yleinen heikkous, päänsärky.

On tärkeää tietää, että sairaus ilmenee vain gastroenterologisella kliinisellä kuvalla, mutta vaikuttaa myös potilaiden yleiseen tilaan. Noin jokainen toinen suuri sappidyskinesian diagnoosi viittaa aluksi dermatologiin dermatiitin oireiden vuoksi. Nämä oireet osoittavat ruoansulatuskanavan ongelmia. Tässä tapauksessa potilaat ovat huolissaan säännöllisestä ihon kutinaa, johon liittyy ihon kuivuminen ja kuorinta. Saattaa esiintyä vesipitoisia kuplia.

Diagnoosi sapen dyskinesiasta

Laboratorio- ja instrumentaalisina tutkimusmenetelminä:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi
• lamblian ja koprogrammin ulosteiden analysointi,
• maksan toimintakokeet, veren biokemia,
• maksan ja sappirakon ultraääni choleretic-aamiaisella,
• fibrogastroduodenoscopy (nielemisen "käppa"),
• tarvittaessa mahalaukun ja suoliston tunnistus suoritetaan sappia näytteenotolla vaiheittain.

Kuitenkin ultraääni on tärkein tapa diagnosoida JVP. Ultraäänellä voit arvioida sappirakon anatomisia piirteitä ja sen tapoja, tarkistaa kiviä ja nähdä tulehduksen. Joskus suorittaa kuormitustesti, jonka avulla voidaan määrittää jonkinlainen dyskinesia.

Sappihäiriöiden hoito

Kun diagnoositaan sapen dyskinesiaa, hoidon tulee olla kattava, mukaan lukien ruokavalion normalisointi, infektiokohtien kuntoutus, desensitoituminen, parasiittinen ja antihelminthinen hoito, suoliston dysbioosin ja hypovitaminoosin poistaminen, toimintahäiriöiden oireiden poistaminen.

• Dyskinesian hyperkineettisten muotojen hoito. Dyskinesian hyperkineettiset muodot edellyttävät mekaanisten ja kemiallisten elintarvikkeiden ärsykkeiden ja rasvojen ruokavaliota. Käytetty taulukko 5, joka on rikastettu magnesiumsuoloja sisältävillä tuotteilla. Sileiden lihasten kouristuksen lievittämiseksi käytetään nitraatteja, myotropisia antispasmodeja (no-shpa, papaveriini, mebeverin, hymekromoni), antikolinergisiä aineita (gastrocepin) ja nifedipiiniä (corinfar), jotka vähentävät Oddin sulkijalihaa annoksella 10-20 mg 3 kertaa päivässä.
• Dyskinesian hypokineettisten muotojen hoito. Ruokavalio olisi sovellettava taulukon 5 puitteissa, hypokineettisissä dyskinesioissa ruoka on rikastettava hedelmillä, vihanneksilla, kasviperäisiä kuituja sisältävillä elintarvikkeilla ja magnesiumsuoloilla (syötävät leseet, tattarin puuroa, raejuustoa, kaalia, omenaa, porkkanaa, lihaa, koiranpoisto). Sappirakon tyhjentäminen edesauttaa myös kasviöljyä, kermavaahtoa, kermaa, munia. On välttämätöntä säätää suolen normaalia toimintaa, joka refleksiivisesti stimuloi sappirakon supistumista. Lisäksi se on osoitettu kololekyyleille (ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Sappirakon dyskinesiaa sairastavilla potilailla on havaittu gastroenterologi ja neurologi sekä vuosittaiset terveyskurssit balneologisissa sanatorioissa.

fysioterapia

Hypotonisessa hypokineettisessä muunnelmassa diadynaamiset virrat, faradisaatio, sinimuotoiset moduloidut virrat, matalaimpulssivirrat, matalan intensiteetin ultraääni, helmi ja hiilihapot ovat tehokkaampia.

Tapauksessa hypertoninen hyperkineettisten-dyskinesia muotoja suositellaan potilaille, inductothermy (elektrodi levy on sijoitettu yli oikean yläneljänneksen), UHF, mikroaaltouuni hoito (UHF), korkean intensiteetin ultraääni, elektroforeesi novokaiini, sovelluksia tai otsokeriitti, galvaaninen, havupuut, radonin ja rikkivetyä kylpy.

Ruokavalio dyskinesiaa varten

Kaikki neuvoa sappihäiriöiden hoidosta ovat hyödyttömiä, jos et noudata tiettyjä ruokavalion sääntöjä, jotka edistävät sappiteiden tilan normalisoitumista.

Asianmukainen ravitsemus auttaa luomaan suotuisat olosuhteet ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle ja normalisoimaan sappiteiden toimintaa:

• kaikki on erittäin suolainen, hapan, katkera ja mausteinen kielletty;
• mausteet ja mausteet ovat rajallisia, paistettu on kielletty;
• rasva-aineen ruokavalio on huomattavasti rajoitettu korvaamalla se suurimpiin kasviöljyihin;
• asettaa tiukan kiellon mahdollisesti haitallisille ja ärsyttäville elintarvikkeille (sirut, pähkinät, sooda, pikaruoka, suolatut kalat);
• kaikki ruoka annetaan aluksi lämpimänä ja puoliliuoksena, erityisesti kivuliaiden hyökkäysten aikana;
• Kaikki ruoka on keitetty, höyrytetty tai haudutettu, paistettu kalvossa.

Päivän esimerkkivalikko:

1. Aamiainen: keitetty muna, maito puuroa, teetä sokerilla, voileipä ja juusto.
2. Toinen aamiainen: kaikki hedelmät.
3. Lounas: kaikki kasvissyöjä keitto, paistettu kala perunamuusikalla, kasvisalaatti (esimerkiksi kaali), haudutettu hedelmä.
4. Välipala: lasillinen maitoa, jogurtti, ryazhenka tai kefiiri, pari vaahtokarkkeja tai marmeladeja.
5. Illallinen: höyrytettyjä lihapullia, pastaa, makeaa teetä.
6. Bedtime: lasillinen kefiiriä tai jogurtti.

Suositeltu yleinen saanti (enintään kuusi kertaa päivässä), pienet annokset ruokaa. Viimeinen saanti pitäisi olla ennen nukkumaanmenoa, jotta sappiä ei ole pysähtynyt.

Sairastuneiden lasten hoito

Lapsilla, joilla on sappidyskinesia, hoito suoritetaan, kunnes sappien stagnointi ja sappien tyhjennyksen merkit poistuvat kokonaan. Vakavan kivun vuoksi on toivottavaa hoitaa lapsi sairaalassa 10–14 vrk ja sitten paikallisessa sairaalassa.

Sappirakenteen toimintahäiriön oikea-aikainen diagnosointi ja lasten asianmukainen hoito havaittujen rikkomusten tyypistä riippuen estävät sappirakon, maksan, haiman aiheuttamien tulehdussairauksien muodostumisen ja estävät varhaisen sappikivien muodostumisen sappirakossa ja munuaisissa.

ennaltaehkäisy

Patologiaan ei ole kehitetty, noudata näitä sääntöjä:

• täysi yöunet vähintään 8 tuntia;
• makaamaan viimeistään kello 11;
• vaihtoehtoinen henkinen ja fyysinen työ;
• kävely raittiiseen ilmaan;
• syödä täysin: syö enemmän kasviperäisiä elintarvikkeita, viljaa, keitettyjä eläintuotteita, vähemmän
• paistettua lihaa tai kalaa;
• poistaa traumaattiset tilanteet.

Toissijainen ennaltaehkäisy (ts. Biliaarisen dyskinesian esiintymisen jälkeen) on sen varhainen havaitseminen esimerkiksi säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla. Sappirakko ei vähennä elinajanodotetta, vaan vaikuttaa sen laatuun.

Sappirakko-oireet: oireet aikuisilla ja lapsilla, välttämätön hoito

Jotkut ihmiset voivat elää vuosia eikä arvata, jos heillä on terveydellisiä ongelmia. Lievää pahoinvointia ja pahoinvointia aamulla sekä sappikrampeja ei oteta huomioon. Useimmiten tauti tulee odottamattomasti, joten on suositeltavaa tietää paitsi biliaarisen dyskinesian oireet myös hoitomenetelmät.

Dyskinesia ja sen tyypit

Dyskinesia - ruoansulatuselinten sairaus, jonka läsnä ollessa esiintyy kielteisiä muutoksia sappirakenteen liikkuvuuden toimintaan sekä sappirakon sävyn esiintymiseen. Ehto herättää sappivirran rikkoutumisen pohjukaissuoleen, jossa ruoansulatusprosessi estyy.

Mutta kieltäytyä hoidosta ei ole sen arvoista. Hoidon puuttuessa tauti pyrkii virtaamaan vakavampiin sairauksiin, esimerkiksi sappikivitautiin tai vastaaviin hyvin epämiellyttäviin kehon vaivoihin.

Sappi on välttämätön osa kehoa, joka auttaa ruoansulatuksessa. Se on tärkein aine, joka erottaa rasvat elintarvikkeiden kokonaismassasta, jolloin niiden pinta-ala on suurempi. Vetäytymisen seurauksena ne imeytyvät veriin.

Jotta nämä toimet voitaisiin suorittaa oikein, sappisakeuden on oltava sopiva koostumus. Tässä kysymyksessä käsitellään sappirakkoa, kun sappeen on suuri määrä vettä, se poistaa sen ja kääntää aluksiksi.

Jos sappirakon liikkuvuus on häiriintynyt ja sisäistä nestettä ei suodateta, se tulee suolistoon, häiriö ja sen seurauksena ripuli. Toisessa suoritusmuodossa, jos sappia, päinvastoin, käsitellään pitkään, vesi poistetaan siitä suuremmalla määrällä, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti sisäelinten toimintaan.

Sfinktereiden (pyöreiden lihasten) työ vaikuttaa sisäisen nesteen liikkumiseen maksasta, jossa se muodostuu, pohjukaissuoleen. Jälkimmäinen säätelee sapen virtausta: ensin sappirakon ja sitten pohjukaissuoleen.

Yhdenmukaisen järjestelmän rikkominen johtaa dyskinesian esiintymiseen. Tauti eristetään lihasten supistumien (motiliteettifunktioiden) aktiivisuuden perusteella:

1. Hypokineettinen - sappirakenteen lihasten supistukset vähenevät, sisäisen nesteen liikkuminen on vaikeaa. Se ilmenee yleensä ihmisissä, jotka ovat ylittäneet kynnyksen 40-vuotiaana tai yksilöissä, joilla on mielenterveyshäiriöitä.
2. Hyperkineettinen - lihasten supistumisten vaikutus päinvastoin lisääntyi merkittävästi. Nimeltään istumaton elämäntapa, yleensä tapahtuu joko kouluikäisillä lapsilla tai nuoremman sukupolven keskuudessa.

Lisäksi tauti luokitellaan riippuen esiintymisen syistä ja ilmentymisajankohdasta primääri- ja toissijaisissa esiintymismuodoissa. Ensisijainen dyskinesia esiintyy tärkeiden sisäelinten, ts. Kohdun, muodostumisen aikana. Toissijainen on aiheuttanut sairauden seurausten perusteella.

Sairauden syyt

Eri tapausten pääasiallinen syy on mahdotonta määrittää. Kussakin tapauksessa tauti kehittyy yksilöllisesti. Henkilö itse muodostaa tottumuksensa, syö haitallisia elintarvikkeita, joilla on kiistaton vaikutus yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen, ja se voi myös aiheuttaa sääntelyjärjestelmän tulehdusprosessin.

Yksi esiintymisen tekijöistä on stressaava tilanne. Se on usein vihainen jännitys, hermostuneisuus, huono mieliala, joka vaikuttaa sappirakenteen liikkuvuuteen ja vähentää kanavien läpikuultavuutta.

Syyt virtsarakon ja kanavien virheelliseen toimintaan taudin ensisijaisessa muodossa ovat sikiön synnynnäisiä epämuodostumia:

• Virtsarakko sijaitsee maksassa
• Sappikanavat kaksinkertaistuivat
• Bubble kink on tapahtunut
• Venttiilinmuodostus kanavien sisällä
• Lisäkappale on muodostunut.
• Kupli muodostui jaettuna kahteen osaan
• Heikko virtsarakon seinät
• Bubble melko liikkuva tai väärin sijoitettu.

On tekijöitä, jotka kykenevät vaikuttamaan dyskinesian toissijaisen muodon kehittymiseen:

• Geneettinen taipumus
• Potilaiden aiemmin sairastamat sairaudet (viruksen hepatiitti, kolesistiitti erilaisissa vuotojen muodoissa)
• Kaksoispiste dysbakterioosi
• Mielenterveyshäiriöt
• Allergiset reaktiot tuotteisiin
• Hengitysteiden infektiot
• Ruoansulatuskanavan tulehdukselliset prosessit
• Munuaiskivet
• Spasminen tila kanavista, joiden läpi sisäinen neste kiertää
• loismatoja
• Huonot tavat (liiallinen juominen, tupakoinnin väärinkäyttö)
• Ulkoisten ympäristötekijöiden kielteinen vaikutus (ympäristön saastuminen)

Lisäksi tuskallisen ongelman syntyminen lisää lihavuutta tai päinvastoin pitkittyneitä turhaa ruokavaliota.

Jos kipu havaitaan, ota välittömästi yhteys pätevään asiantuntijaan. Hoito on aloitettava, tunnistamalla alkuperäiset syyt, jotka johtivat tällaiseen tilaan.

Patologian oireet

Taudin ilmenemismerkit eivät välittömästi ilmene. Sairaus kehittyy pitkään ilman oireita. Epämukavuuden ensimmäinen ilmentymä on suusta peräisin oleva haju, kipu oikeassa hypokondriumissa tai sappikolbissa. Kipu erilaisissa dyskinesiassa on erilainen.

Hyperkineettisessä muodossa kivulias tunne esiintyy lyhyen aikavälin kouristuksissa, mutta melko intensiivisesti, jyrkillä supistuksilla. Epämiellyttävät tunteet näkyvät oikean olkapään tai olkapään alueella, erityisesti liikunnan, rasittavien tilanteiden tai rasvaisen aterian jälkeen.

Hypokineettisessä vaiheessa esiintyy jatkuvasti kipua, epämiellyttävää kipua. Säännöllisesti se katoaa, mutta pian tulee uudelleen näkyviin. Myös oikeassa hypochondriumissa on tunne repeämästä.

Koliikkikohtaukset tapahtuvat yhtäkkiä, jyrkkä kipu. Samaan aikaan syke kiihtyy, sykkeen nousu, sydämen pysähtymisen tunne, villi pelko. Kaikkiin niihin lisätään käsivarsien ja jalat.

Patologian ilmenemisen tärkeimmät oireet ovat:

• Vaikea kutina kaikkialla.
• Fecal massat saavat vaalean sävyn.
• Ihon värjäytyminen, limakalvo keltaisella (keltaisuus)
• Virtsa näyttää näyttävän tummemmalta.
• Kun diagnosoidaan maksan kasvu
• Ruokahalu vähenee
• On pahoinvointia, runsasta oksentelua.
• Läsnäolo aamulla kuivuudessa ja polttava tunne suussa
• Ärtyneisyys, hermostunut jännitys
• Väsymys, suorituskyvyn puute
• Liiallinen hikoilu
• Usein kipu pään

Miesten seksuaalinen halu on vähentynyt jyrkästi, kun taas naiset kärsivät epäsäännöllisistä kuukautisista. Kaikissa olosuhteissa on masennus, emotionaalinen heikkous ja fyysinen vamma.

Sairaus voi esiintyä piilevässä muodossa, joka virtaa krooniseen tilaan ja voi kohota odottamattomalla pahenemisella. Hyökkäyksen jälkeen oireita on vähän.

Kehon lämpötilan nousu akuutin vuotamisen aikana ei paljasta, ei yleinen verikoe eikä kliininen ihminen myöskään paljasta patologisia muutoksia. Pitkä aika taudin läsnäolosta aiheuttaa yleensä vakavia komplikaatioita.

Taudin diagnosointi

Jos näyttöön tulee kehon toimintahäiriötä osoittavia oireita, on suositeltavaa ottaa yhteys pätevään asiantuntijaan. Kokenut asiantuntija voi määrittää dyskinesiaa ensimmäisessä tutkimuksessa käyttäen palpointia ja potilaan ulkonäköä.

Potilas näyttää epäterveeltä, heikolta, iho on kuiva, usein on dermatiitti. Lääkäri tekee yleisen kysymyksen epämukavuuden ilmenemisestä vatsaan, epidermisen värjäytymisen kestoon.

Kuulemisessa tunnistetaan näiden oireiden syyt. Mitkä ovat merkkejä pahoinvoinnista, joita ilmenee - huonoja tapoja, ympäröivää ekologista tilannetta, vaikeita työoloja tai kärsiviä sairauksia, tunnistettuja kasvaimia.

Palpation avulla asiantuntija määrittää hengitysteiden kipuasteen. Koputtaminen mittaa pernan ja maksan koon.

Lääkärin saamisen jälkeen potilas lähetetään laboratoriokokeisiin ja sisäelinten instrumentaaliseen tutkimukseen:

1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe (OAK) - ei ole aina mahdollista määrittää ilmennyttä tautia. Tulehdushetkellä toteaa valkosolujen lisääntyneen määrän ja paljastaa myös proteiinin ja sen lajien hajoamistuotteita.
2. Virtsanalyysi (OAM) - merkitsee sappeen tuottamia pigmenttiaineita.
3. Lipidogrammi - selventää häiriöitä lipidien normaalissa toiminnassa.
4. Markkerit - joilla on kyky määrittää maksaan tarttuvien virusten läsnäolo.
5. Helminth-testit - ulosteiden tutkiminen loisten esiintymisestä.
6. Ultraäänitutkimus (ultraääni) osoittaa vatsaontelon sisäelinten koon muuttumista, selkeyttämällä kivien, bannerien tai taivutusten muotoa ja läsnäoloa.
7. Pohjukaissuoli-intubaatio - pohjukaissuolen tutkiminen, kun koetin johdetaan suuhun tai nenään
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) suoritetaan tarkastamalla endoskoopin kautta.
9. Kolecystography - tarkastus suoritetaan käyttämällä extrahepaattisten sappikanavien röntgenkuvausta, kontrastinestettä juodaan tahran kertymiseen kehoon.

Tarvittaessa potilas tutkitaan myös terapeutin toimesta. Suoritetun analyysin ja saatujen tulosten perusteella hoito on tehokasta ja tehokasta lyhyessä ajassa.

Hoitomenetelmät

Hoito ei perustu pelkästään tutkimuksessa saatujen tulosten vaan myös sairauden aiheuttaman syyn perusteella. Ensisijainen hoito perustuu taustalla olevan sairauden poistoon.

Melko yleinen ongelma on psykologinen stressi ja turhautuminen. Siksi potilasta suositellaan käymään psykoterapeutissa. Jos johtavat oireet ovat masentuneita, masentuneita, vain rauhoittavat lääkkeet voivat poistaa taudin.

Jos oireet eivät liity psykosomaattisiin oireisiin, dyskinesian (hypo- tai hyperkineettinen) muoto määritetään ja tulokset suositellaan hoitoon.

Parantaminen edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka sisältää useita hoitovaiheita:

• Hoito huumeilla
• Perinteisen lääketieteen käyttö ruoansulatus-, yrtti- ja ruoka-annosten avulla - gastroenterologin suosittelema
• Ruokavaliohoito
• Muut parannuskeinot

Sappirakenteen dyskinesian parantamisen päätavoitteena ja päätehtävänä on sappirakon normalisointi sekä erittävien kanavien liikkuvuuden määrittäminen. Lisäksi parannuskeino voi johtaa sapen ulosvirtauksen normaaliin toimintaan.

Biliaarisen dyskinesian vaikutukset

Sappimuotoinen dyskinesia (synonyymit - sappihäiriöt, sappirakenteen toiminnalliset häiriöt) - ryhmä funktionaalisia sairauksia, joiden esiintyminen johtuu sappiteiden (sappirakenteen) motorisista häiriöistä.

Terveen ihmisen maksassa muodostunut sappi tulee maksan kanaviin (vasemmalle ja oikealle), sitten päämakuiseen kanavaan, jonka päähän on venttiili - Miritstsi sulkijalihaksen (se erottaa suurimman maksan kanavan choledochuksesta). Sappi kerääntyy ja keskittyy rakkoon verenvuotoaikana. Syömällä ruokaa hormonaalisten ja hermosignaalien vaikutuksen alaisena, virtsarakon sopimukset ja siinä kertynyt sappi kulkevat avatun Lutkens-sulkijalihaksen läpi kystiseen kanavaan ja sitten choledochiin (tavallinen sappikanava) ja siitä Oddi-sfinkterin kautta pohjukaissuoleen.

Mahdollisia liikehäiriöitä ovat sappirakon supistumiskyvyn muutokset (sen täyttäminen sappeen tai tyhjennyksellä) ja sappikanavien venttiilin (sulkijalihaksen) laite. Sappisulkijaventtiilit ovat Lutkens, Miritstsi ja Oddi. Näistä dyskinesiaa havaitaan useammin Oddin sulkijalihaksen (hepato-haiman ampullin kuitu-lihaksikas venttiili) työssä, joka säätelee sappi- ja haiman mehun virtausta pohjukaissuolen luumeniin.

Pitkäaikaiset dyskineettiset häiriöt sappirakenteessa voivat aiheuttaa sappikivitautia, haimatulehdusta, kolecistiittiä.

Sairaus voi ilmetä missä tahansa ikäryhmässä ja sille on ominaista aaltoileva kurssi. Yleisesti ottaen naiset ovat potilaiden keskuudessa.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Sappirakenteen motorisen koordinaation häiriöiden muodostumisen perustana ovat seuraavat mekanismit:

• vegetatiivisen tai keskushermoston säätelyn häiriöt;
• patologiset refleksit ruoansulatuskanavan muista osista (esimerkiksi tulehdusprosesseissa);
• hormonaaliset muutokset (sukupuolihormonien, gastriinin, kolecystokiniinin, enkefaliinien, angiotensiinin, glukagonin jne. tuotannon epätasapaino).

Niiden kehitys voi johtaa:

• sappirakenteen intrauteriinisen kehityksen poikkeavuuksia;
• psyko-emotionaalinen stressi;
• ruokavalion virheet (epäterveellinen ruokavalio, liiallinen rasva jne.);
• loistaudit (opisthorchiasis, giardiasis jne.);
• sappiteiden sairaudet (kolecistiitti, sappikivutulehdus, kolangiitti);
• leikkauksen jälkeiset häiriöt (postoletsystektoominen oireyhtymä, olosuhteet vagotomian jälkeen, mahalaukun resektio jne.);
• maksan sairaudet (kirroosi, eri alkuperän hepatiitti jne.);
• peptinen haavauma;
• diabetes;
• premenstruaalinen oireyhtymä;
• raskaus;
• myotonia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• keliakia;
• lihavuus;
• hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet;
• somatostatiinihoito;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• käynnissä tai reipas kävely;
• elintarvikkeiden allergiat.

luokitus

Harjoittelevat lääkärit käyttävät erilaisia ​​sappihäiriöiden luokituksia. Niiden sijaintipaikassa ne on jaettu seuraaviin:

• Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö (3 tyyppiä: haima-, sappi-, yhdistetty);
• sappirakon toimintahäiriö.

Ensisijainen (ilman sappijärjestelmän ekstrahepaattisten komponenttien orgaanisia häiriöitä) ja sekundaariset toimintahäiriöt erotetaan niiden alkuperästä riippuen.

Toiminnallisten häiriöiden mukaan seuraavat sapen dysfunktion muodot määritetään:

Sappirakko-oireet

Toiminnallisesta luonteestaan ​​huolimatta sappiteiden toimintahäiriö aiheuttaa potilaille hyvin konkreettisia kärsimyksiä, jotka voivat vakavasti heikentää heidän normaalin elämänsä laatua. Sen tunnusmerkkejä ovat:

• kivun oireyhtymä;
• dyspeptinen oireyhtymä;
• neuroottinen oireyhtymä.

Kipu voi vaihdella riippuen dyskinesian tyypistä. Niinpä hypotonisen hypokineettisen muunnelman avulla ne sijaitsevat oikean hypokondriumin vyöhykkeellä, ovat vetäviä, tylsiä merkkejä, ovat melko pitkiä, syömisen jälkeen vähentyneet, choleretic-lääkkeet tai vihannesten maksut, pohjukaissuolen kuulostus. Hypertensiivinen hyperkineettinen tyyppi ilmenee kouristeluina (joskus melko voimakkaina), lyhytaikaisina kivuina, joita ruokaa usein herättää, ja hajoaa kuumuudessa tai antispasmodisten kuluttamisen jälkeen. Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriöissä toistuvat (vähintään kolme kuukautta) tuskalliset hyökkäykset muistuttavat erittäin paljon sappikoolia (sappityyppiä) tai haiman kipua (haiman tyyppiä). Ne voivat esiintyä syömisen jälkeen tai yöllä.

Sappihäiriöihin liittyvät dyspeptiset oireet sisältävät pahoinvointia ja oksentelua (johon liittyy usein kivulias hyökkäys), katkera maku, järkyttynyt uloste, röyhtäily, ruokahaluttomuus, turvotus.

Lisäksi tällaiset potilaat ovat usein alttiina äkillisille mielialan muutoksille (se vähenee aamulla), ne ovat liian ahdistuneita, kiinnittyneitä heidän tilaansa, herkkä, lämmin, ärsyttäviä, unihäiriöitä.

diagnostiikka

Potilaita tutkittaessa lääkäri voi ehdottaa sappis-dyskinesioiden esiintymistä, jos vatsan palpointi ja koskettaminen paljastavat kipua ja oikean hypokondrium- ja positiivisen sapen oireita (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy jne.).

Nämä tiedot eivät kuitenkaan yksin riitä ymmärtämään todellista kliinistä tilannetta. Kaikki potilaat on tutkittava. Asianmukaisten diagnostisten tutkimusten laajuuden määrää lääkäri. Niiden monimutkainen voi sisältää:

• biokemialliset testit (transaminaasitasot, haiman entsyymit, sappipigmentit arvioidaan, Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö, emäksisen fosfataasin, ALT: n, AST: n määrä voi kaksinkertaistua kivun aikana);
• provosoivat testit (morfiini-koleretic, morfiini-neostigmiini, koletsystokiniini, munankeltuaiset jne.), jotka stimuloivat sappirakon tai sfinktereiden supistumista ja aiheuttavat kivuliasta hyökkäystä);
• Ultraääni (arvioi sappirakon koon, seinien paksuuden, sisällön luonteen, sulkee pois kivien, polyyppien, kasvainten, sappiteiden läpimitan, joskus yhdistettynä perinteiseen ultraäänitutkimukseen provosoivilla testeillä);
• hepatokolekystografia (teknetiumradioototutkimus osoittaa, että tuodun radioisotoopin vereen vangitsemisen nopeus ja laajuus, sen erittyminen sappeen, sappirakon peräkkäinen virtaus, extrahepaattiset sappikanavat, sitten pohjukaissuoleen, tunnistavat ja määrittävät sapen dyskinesian muodon);
• fibroesofagogastroduodenoscopy (epäsuora indikaattori sappiteiden toimintahäiriöstä on sappen puuttuminen pohjukaissuolen ontelossa, endoskooppinen tutkimus ei sisällä orgaanisia muutoksia suurten pohjukaissuolen nännin alueella - arpia, kasvaimia jne.);
• pohjukaissuoli-intubaatio (jota käytetään harvoin, se sallii dyskinesian tarkistamisen ja sen muodon määrittämisen sappeen kolloidisen tasapainon muutosten havaitsemiseksi);
• Röntgentutkimukset (kolecystography, cholangiography mahdollistavat sappirakenteen ja sappirakon rakenteen, pitoisuusfunktion ja kontraktiilisuuden arvioinnin);
• MRI-kolangiopankreatografia (ei-kontrastimenetelmä, jolla on korkea informaatiosisältö, arvioidaan sekä sisä- että ylimääräisten sappiteiden, sappirakon tilaa ja toimintoja);
• Oddin sulkijalihaksen endoskooppinen manometria (dysfunktiolla, episodinen tai vakaa yli 40 mm Hg: n peruspaineen nousu);
• ERCP (endoskooppinen menettely - retrograde cholangiopancreatography on erittäin informatiivinen, mutta monimutkainen menettely, joten se suoritetaan harvoin ja vain ohjeiden mukaan).

Sappihäiriöiden hoito

Primaarisen biliaarisen toimintahäiriön muodostamisen ja sen tyypin selvittämisen jälkeen lääkäri pystyy kehittämään halutun käsittelystrategian. Se perustuu seuraaviin lohkoihin:

• ruokavalion hoito;
• lääkehoidon;
• fysioterapia;
• kasviperäiset lääkkeet;
• kirurgiset tekniikat.

Useimmissa tapauksissa monimutkaiseen hoitoon ei tarvitse joutua sairaalaan.

Kun dyskinesiat ovat toissijaisia, kaikki lääketieteelliset toimet on ensin suunnattava taustalla olevan sairauden hoitoon.

Ruokavaliohoito

Ruokavalion muuttaminen on yksi tärkeimmistä tavoitteista, joita ei ole kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on sappihäiriö. Lisäksi ruokien ja tuotteiden tavanomaisen koostumuksen korjaaminen edellyttää ymmärtämystä ja tiettyä kärsivällisyyttä potilailta itse. Loppujen lopuksi nämä eivät ole välittömiä toimenpiteitä, vaan pitkän aikavälin tietoisia muutoksia elämäntapaan. Vain silloin ruokavalio vaikuttaa myönteisesti.

Lääketieteellinen ravitsemus, jota suositellaan sappitaudin sairastaville potilaille, on noudatettava seuraavia periaatteita:

• ruoan saannin pirstoutuminen (ruoan säännöllinen nauttiminen ruoansulatuskanavassa estää sapen pysähtymisen, joten ruoka pidetään optimaalisena joka 4. tunti);
• ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina, koska ylikuumeneminen voi lisätä hypertonusta ja aiheuttaa kivun;
• liiallisen kylmien juomien ja ruokien hylkääminen (muutoin Oddin sulkijalihaksen spasmi voi esiintyä tai voimistaa);
• perusravinteiden (hiilihydraatit, proteiinit, rasvat) tasapainoinen suhde ja pitoisuus, jotka vastaavat tietyn potilaan energiankulutusta ja hänen ikästandardiaan;
• jos sappi on vakavasti pysähtynyt kolmen viikon ajan, joskus ne määräävät ruokavalion, jossa on enemmän kasvisrasvoja;
• sallitut astiat keitetään ja / tai höyrytetään, haudutetaan ja paistetaan siirrettävyydellä;
• puolet annosproteiineista on oltava eläinperäisiä (kalat, äyriäiset, munat, liha, maitotuotteet lisäävät sappikolaatteja samanaikaisesti kolesterolin vähenemisen kanssa, joten ne estävät kiven muodostumista);
• tulenkestävien rasvojen (karitsan, naudanlihan, ankan, sianlihan, hanhen, härän, jne.), paistettujen elintarvikkeiden rajoittaminen;
• kasviöljyjen aktiivinen käyttö: puuvilla, oliivi, soijapapu, auringonkukka jne. (ne lisäävät sekä sappien muodostumista että sappien eritystä, niissä olevat polyeenirasvahapot vaikuttavat myönteisesti kolesterolin metaboliaan ja stimuloivat sappirakon sileän lihaksen liikkuvuutta), ne lisätään valmiisiin ateriat;
• riittävä määrä ruoansulatonta kuitua, joka on runsaasti viljoissa, marjoissa, leseissä, vihanneksissa, hedelmissä (se vähentää painetta pohjukaissuolessa, mikä parantaa sappivirtausta kanavien kautta suolistoon);
• vihannesmehujen sisällyttäminen (kurkku, harvinainen, porkkana jne.), joka lisää merkittävästi sappien tuotantoa;
• lukuun ottamatta tuotteita, joissa on runsaasti eteerisiä öljyjä (valkosipuli, retiisi jne.), savustettua lihaa, mausteisia mausteita (sinappi, piparjuuri jne.), suolakurkkua, suolakurkkua;
• alkoholia sisältävien juomien hylkääminen;
• hypotonisen hypokineettisen dyskinesian tyypin kanssa on esitetty ruokavalio, jossa on enemmän kasviöljyjä ja kuituja, ja hypertonisen hyperkineettisen variantin tapauksessa ravintoa määrätään kololekiinituotteilla (munankeltuaiset jne.) ja magnesiumia sisältävien tuotteiden (hirssi, tattari, vihannekset, välttämätön) sisällyttäminen vehnäleseet).

Lisäksi potilaat ovat suositeltavia lääkevalmisteita. Ne parantavat sapen tuotantoa, edistävät sen laimennusta, vähentävät nykyistä ruuhkaa, vaikuttavat sappirakon sävyyn. Tiettyjen kivennäisvesien valinta määräytyy dyskinesian muodossa.

Hipotonisen hypokineettisen variantin tapauksessa potilaalle määrätään kivennäisvesiä, joilla on keskimääräinen mineralisaatio (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki nro 17, Jermuk, Naftusya jne.). Ne juovat viileässä muodossa, sallittu määrä nousee puoleen litraan päivässä (se on jaettu kolmeen eri menetelmään). Kivennäisvesi ei vain voi juoda, vaan myös syöttää jopa 1 litraa pohjukaissuoliäänen (vakavan hypotensio) aikana.

Hypertoninen-hyperkineettinen muoto on syy siihen, että vastaanotetaan lämpimät mineralisoidut vedet ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" jne.).

lääkehoito

Tehokkaiden lääkkeiden valinta perustuen vakiintuneeseen dyskinesiaan. Joten, jos potilaalle diagnosoidaan hypotoninen-hypokineettinen muoto, hänet näytetään:

• prokineettiset vaikutukset, jotka vaikuttavat positiivisesti motoriseen aktiivisuuteen (itopridi, metoklopramidi, domperidoni);
• yleinen tonic (Eleutherococcus, tinktuurat ginseng, sitruunaruoho, aralia, jne.);
• sappi:

- koleretiikka - sappien maksan tuotannon stimuloijat (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamidi, holonertoni, holosas, flamiini, hofitoli, holaflux, kolentsyymi, nikotiini, hepabeeni jne.);

- cholekinetics - sapen erittymisen stimulointi (berberiini, ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli jne.).

On muistettava, että tässä tapauksessa potilaiden on vältettävä antispasmodics. Nämä korjaustoimenpiteet lisäävät hypotensiota ja lisäävät kipua.

Cholekineticsia käytetään usein tubulojen aikana - "sokeaantuminen" (lisämenetelmä hypotonisen hypokineettisen biliaarisen toimintahäiriön hoitoon).

Hypertensiivisen hyperkineettisen variantin tulisi olla merkki seuraavien lääkkeiden ottamisesta:

• kipulääkkeet - kipulääkkeet (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D jne.);
• antispasmodics (mebeverin, drotaveriini, otiloniumtsitraatti, benciklan, papaveriinihydrokloridi, pinaveriabromidi jne.);
• choleretic: cholespasmolytics tai cholelithics - lääkkeet, jotka rentouttavat sappiteitä (odeston, olimethin, aminofylliini jne.);
• nitraatit (nitrosorbid, sustak, nitroglyseriini jne.);
• M-antikolinergiset aineet (Buscopan, metasiini, klorosyyli, atropiini jne.);
• bentsotiatsepiinit (diltiatseemi);
• kalsiumkanavasalpaajat (nifedipiini, halopamidi, verapamiili jne.).

Riippumatta sappimuotoisen toimintahäiriön muodosta, monet potilaat ovat suositeltavia:

• kasvulliset stabilointiaineet (äiti, belladonna-valmisteet, bentsogeksonii jne.);
• psykotrooppiset lääkkeet (amitriptyliini, melipramiini, attarax, elenium, sulpiridi, tazepam, grandaxine, oretoil jne.).

fysioterapia

Fysioterapiatekniikoiden arsenaali voi merkittävästi helpottaa biliaaristen dyskinesioita sairastavien potilaiden elämää. Asianmukaisesti valitut menettelyt:

• vähentää kipua;
• eliminoi sileiden lihasten kouristukset;
• normalisoi sappisuodattimen ja sappirakon sävy;
• edistää sappirakon supistumiskykyä.

Tapauksessa hypertoninen hyperkineettisten-dyskinesia muotoja suositellaan potilaille, inductothermy (elektrodi levy on sijoitettu yli oikean yläneljänneksen), UHF, mikroaaltouuni hoito (UHF), korkean intensiteetin ultraääni, elektroforeesi novokaiini, sovelluksia tai otsokeriitti, galvaaninen, havupuut, radonin ja rikkivetyä kylpy.

Hypotonisessa hypokineettisessä muunnelmassa diadynaamiset virrat, faradisaatio, sinimuotoiset moduloidut virrat, matalaimpulssivirrat, matalan intensiteetin ultraääni, helmi ja hiilihapot ovat tehokkaampia.

Akupunktio voi normalisoida sappirakenteen sävyn missä tahansa biliaarisen toimintahäiriön muodossa.

kasvishoito

Monet kasvit kykenevät aktivoimaan maksan sappia muodostavaa kykyä, säätämään sulkijaliitoslaitteen ja sappikanavien moottoritoimintaa. Niitä käytetään infuusiotuotteina, keittäminä, uutteina tai siirappina.

Tällainen luonnollinen luonnollinen choleretic sisältää apteekin savua, maidon ohdistusta, kurkumajuurta, immortelleä, persiljaa, maissin silkkiä, kuminaa, tansyia, kolmipuolisia kellonlehtiä, juurta voikukkia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia, keltaisia. ja muut

Valerianin ja lakritsin, kamomillan, tillien, äidinmaidon, steppe-salvin, sitruunameliinin ja mäkikuisman juuret voivat vaikuttaa kolopasmolyyttiseen vaikutukseen.

Kirurginen hoito

Ilman pitkään odotettua helpotusta riittävän ja kattavan konservatiivisen hoidon jälkeen lääkärit käyttävät kirurgisia tekniikoita. Ne voivat olla:

• minimaalisesti invasiivisia (usein käyttämällä endoskooppisia laitteita);
• radikaali.

Oddin sulkijalihaksen tunnistetun toimintahäiriön tapauksessa:

• injektiot suoraan tähän botuliinitoksiinin sulkijalihakseen (se vähentää merkittävästi kouristusta ja painetta, mutta vaikutus on väliaikainen);
• tämän sulkijalihaksen balloonlaajennus;
• erityisen stentin stentin asettaminen sappikanavaan;
• endoskooppinen sfinkterotomia (sen eksissio pohjukaissuolen papillalla), jota seuraa (tarvittaessa) kirurginen sphincteroplasty.

Äärimmäinen toimenpide biliaarisen toimintahäiriön vakavan hypotonisen hypokineettisen variantin torjumiseksi on kolekystektoomia (atonisen sappirakon täydellinen poistaminen). Se suoritetaan laparoskooppisesti (vatsan seinämän viillon sijasta tehdään useita laitteita ja instrumentteja) tai laparotomiikka (perinteisellä viillolla). Tämän vakavan kirurgisen toimenpiteen tehokkuutta ei kuitenkaan aina tunneta potilaat. Usein tämän jälkeen valitusten uusiminen liittyy kehittyneeseen postkoletsystektomian oireyhtymään. Harvoin suoritettu.

ennaltaehkäisy

Sädehäiriöiden estämiseksi potilaille suositellaan yleensä:

• säännölliset ateriat, jotka täyttävät edellä mainitut vaatimukset;
• välttää psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
• työvoiman normalisointi;
• lopeta tupakointi;

kaikkien muiden kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, koska on mahdollista, että vaikutusalaan vaikuttavat elimet vaikuttavat sappijärjestelmän liikkuvuuteen.

Sappitaudin dyskinesian oireet ja hoito (DZHVP)

Sappihäiriöt eivät ole itsenäinen tauti - se on seurausta sappeen epäasianmukaisesta tulosta pohjukaissuoleen ruoansulatusta varten. DZHVP: n mukana tulee kipeä, tylsä, terävä vatsakipu, epäsuora merkki pidetään epämiellyttävänä hajua suuontelosta. Patologisen hoidon tarkoituksena on korjata taustalla oleva sairaus.

Sappirakkoisuuden pääasiallinen oire on kipeä vatsakipu

JWP - mikä se on?

Sappitien dyskinesia on oireyhtymä, jossa sappiteiden normaali fyysinen aktiivisuus häiriintyy ja sappirakon sävy vähenee. Orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt erotetaan toisistaan.

Oireyhtymä havaitaan 70%: ssa gastrointestinaalisen järjestelmän sairauksien tapauksista. Näistä 10% tapauksista esiintyy ensisijaisissa toimintahäiriöissä, jotka eivät liity muihin ruoansulatuskanavan häiriöihin.

Kun JVP heikensi sappirakenteen motorista aktiivisuutta

Patologia ICD-10: n mukaisen koodin K82.8 mukaan - määrittelemättömän alkuperän sappitien sairaudet.

Leikkauksen dyskinesian tyypit

JVP: tä on 3 tyyppiä:

1. Hypokineettinen (hypomotorinen, hypotoninen). Tällöin sappirakon sävy vähenee, kanavien moottoriaktiivisuuden väheneminen.
2. Hyperkineettinen (hypertensiivinen, hypermotori). Sitä hallitsevat spastiset ilmiöt, lisääntynyt kehon supistuvuus.
3. Sekoitettu. Sekoitetussa muodossa on muutos sävyssä ja kolikissa.

Hypomotorinen toimintahäiriö

Sille on ominaista sappien puute ruoan sulattamisprosessissa. Aineen tuotanto ei kärsi, mutta vapauttamisen aikaan sappirakon supistuminen ei ole riittävä. Tämä johtaa siihen, että ruoka ei pilkottu eikä ole täysin pilkottu.

Hypomotorinen toimintahäiriö kehittyy useimmissa tapauksissa iäkkäillä

Potilaalla, jolla on hypotoninen tyyppi, on 40 vuoden ikäinen henkilö. Tärkein syy tämäntyyppisen patologian toimintahäiriöön pidetään stressinä, psykologisina häiriöinä.

Tyypillinen oire on tylsää kaarevaa kipua, joka leviää selkä- ja oikeanpuoleiseen lapuun. Kipu-oireyhtymä voi kestää useita päiviä.

Hypertensiivinen hyperplasia

Useimmiten se kehittyy 30–35-vuotiailla naisilla, nuorilla ja lapsilla. Hyökkäys kehittyy äkillisesti koliikkien muodossa. Samaan aikaan paine sappirakossa kasvaa jyrkästi, Lutkensin tai Oddin sfinktereiden spasmi. Kipu-oireyhtymä kestää enintään 20 minuuttia. Se kehittyy syömisen jälkeen yöllä.

JVP: n esiintyminen verenpainetyypillä on mahdollista lapsilla ja nuorilla

Sekoitettu muoto

Ominaisuuksia ovat toimintahäiriöiden ja hypokineettisten merkkien ja hypermotorityyppien esiintyminen.

JVP: n syyt

Sappikanavien dyskinesiaa on 2 eri tyyppiä. Luokittelu perustuu syihin, jotka aiheuttivat sappien vapauttamisen.

Ensisijaisen oireyhtymän syyt:

1. Stressitekijät - akuutti tai krooninen hermorakenne sekä työssä että henkilökohtaisessa elämässä. Antaa epäjohdonmukaisuutta sappirakon sfinktereiden toiminnassa.
2. Ruokavalion virheet - terveellisen ruokailun sääntöjen laiminlyönti, harvinaiset ateriat. Tämä johtaa häiriöihin ruoansulatusentsyymien, hormonien tuotannossa. Ajan myötä dyskinesia kehittyy.
3. Kroonisessa muodossa olevat allergiset sairaudet. Allergeenin esiintyminen johtaa sfinktereiden ärsytykseen, mikä aiheuttaa epäjohdonmukaisuutta niiden toiminnassa.

Toissijaisen toimintahäiriön syyt:

1. Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, enteriitti, haavaumat, mahalaukun limakalvojen kuolema ja pohjukaissuoli.
2. Krooninen tulehdus lisääntymisalueella, munasarjojen kystiset muutokset, munuaissairaus.
3. Maksa patologiat - hepatiitti, kolangiitti, kivien esiintyminen sappirakossa.
4. Salmonelloosi historiassa.
5. Muut ruoansulatuskanavan bakteeri- ja virussairaudet.
6. Worm-hyökkäykset.
7. Sappirakon rakenteen synnynnäiset viat - mutkat, ahdistus.
8. Endokriininen patologia, vaihdevuodet naisilla.

Sappirakon toimintahäiriön oireet

Patologisen prosessin oireet riippuvat toimintahäiriön tyypistä.

Taulukko: JVP: n merkit sairauden tyypistä riippuen

• Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa.
• Röyhtäily - syömisen jälkeen aterioiden välillä.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu sapen kanssa.
• Jännitys suussa - aamulla syömisen jälkeen.
• Ilmavaivat.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Rikoinnin rikkominen - usein ummetus.
• Lihavuus.
• Bradykardia.
• Syljeneritys.
• Liikahikoilu.

• Kipua pahenevat kivut muistuttavat koliikkia.
• Ruokahalun puute.
• Ohuus.
• Pahoinvointi ja oksentelu - koliikan taustalla. Itse harvoin esiintyy.
• Ripuli.
• Hyökkäykset takykardiasta.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Ärtyneisyys.
• Väsymys.
• Unihäiriöt

Kielen plakin on valkoinen tai kellertävä.

Lämpötilan nousua sappikanavien toimintahäiriön aikana ei havaita. Sen läsnäolo osoittaa tulehdusprosessin alkua, bakteerivaurioita.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos ruoansulatuselimistöä rikotaan, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriön hoito on:

diagnostiikka

Lääkärin tehtävä potilaan tutkintavaiheessa on määrittää patologian tyyppi, tunnistaa dyskinesian syyt ja muiden sairauksien, mukaan lukien tuumorin alkuperä, sulkeminen.

Kysely sisältää:

1. Potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen, vatsan palpointi.
2. Ultraääni - kehon koon määrittämiseksi, sulkea pois kehityshäiriöt, kasvaimet, arvioi sappirakon supistumisaktiivisuutta.
3. Täydellinen verenkuva - ESR: n lisääntyessä voidaan arvioida tulehdusprosessi, eosinofiilien ja leukosyyttien lisääntyminen on mahdollista.
4. Veren biokemia - bilirubiinin ja kolesterolin määrä saattaa kasvaa, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.
5. Kolecystography - Ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus kontrastiaineen kanssa. Sen sijaan jodivalmisteita käytetään suun kautta tai infuusiona.
6. Kolangiografia - indikaatioiden mukaan - sappiteiden röntgenkuvaus kontrastiaineen antamisen jälkeen. Lääke injektoidaan perkutaanisesti pistämällä. Samaan aikaan lääkäri johtaa kanavien tyhjennystä. Manipulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa.
7. Endoskooppinen kolangiografia - indikaatioiden mukaan - suuontelon läpi endoskoopin avulla pitää kameran sappirakossa. Kontrasti, ottaa kuvia. Kiven samanaikainen poistaminen.
8. Pohjukaissuoli-intubaatio - indikaatioiden mukaan - tutkimus sappien koostumuksesta, sappikanavien motorisen aktiivisuuden arviointi.

Kolecystography kontrastiaineella mahdollistaa täydellisen kuvan ruoansulatuskanavan tilasta

Sappihäiriöiden hoito

Sappirakon motiliteettihäiriöiden hoito toteutetaan kattavasti sekä aikuisilla että lapsilla, ja se riippuu myös toimintahäiriön tyypistä.

Potilaanhallinnan taktiikkaan kuuluvat:

• -tilassa;
• ravitsemuksen normalisointi;
• lääkehoito;
• fysioterapia;
• Kylpylähoito - aina kun mahdollista.

Fysioterapia määritteli sappirakon motiliteetin häiriöt

Lisäksi psyko-emotionaalisen tilan normalisointi, uni.

lääketiede

Lääkehoito on pitkäaikainen ja riippuu dysmotiliteetin tyypistä.

Hypomotorisen toimintahäiriön hoidossa

Pääsy Hofitolaan lisää sappirakon supistumista

Yksittäinen annos valitsee lääkärin. Hoidon kesto on 20–2 kuukautta.

Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Vastaanotto voi kehittää ripulia, erilaisia ​​allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa lääketieteellinen taktiikka tarkistetaan.

Tätä lääkeryhmää ei määrätä, kun läsnä on:

• nefriitti, hepatiitti akuutin ajanjakson aikana;
• sappikanavan tukkeutuminen;
• kivien läsnäolo;
• yksilöllinen herkkyys.

Kasviperäinen tonic, joka normalisoi hermoston tilan:

• Eleutherokokin tinktuura;
• ote ginseng root.

Ota Eleutherococcus-tinktuura kehon hermoston toiminnan vakauttamiseksi.

Lääkkeet stimuloivat hermoston aktiivisuutta, vähentävät väsymystä, parantavat kehon sopeutumista erilaisiin ärsykkeisiin.

Annokset riippuvat potilaan iästä ja tilasta ja voivat vaihdella 15 - 30 tippaa annosta kohti. Tinktuurien pääasiallinen sivuvaikutus on unettomuus. Siksi ei ole toivottavaa ottaa niitä illalla.

Vasta-aiheet nimittämiselle:

• lasten ikä;
• raskaus, imetys;
• yksilön suvaitsemattomuus;
• unettomuus;
• kuukautisten aikana.

Tuba auttaa ylläpitämään sapen ulosvirtausta taudin remissiossa

Sinun pitäisi ottaa 100-200 ml vettä tai sokereita, siinä on liuotettu magnesiumsulfaattia ja makaa lämmityslevyn oikealla puolella 40 minuutin ajan. Kielletty sappikivet, haavaumat historiassa, tulehdus maksassa.

Hypermotorihäiriön hoidossa

Hepabene on määrätty sappikanavien rentouttamiseksi ja kouristusten lievittämiseksi.

Molemmat ottavat 1 kapselin 3 kertaa päivässä. Haittavaikutuksista havaittiin vain episodisia ripulin tapauksia. Akuutin ajanjakson aikana lääkkeitä ei määrätä maksan tulehdusprosesseille.

No-shpa auttaa poistamaan kipua hyökkäyksen aikana

Lisäksi osoitetaan rauhoittavia lääkärin valinnan mukaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Fytoterapia kuuluu suosittuihin hoitomenetelmiin. Mutta samalla käytetään virallisessa lääketieteessä käytettyjä lääkekasveja. Kasviperäisen hoidon kesto on 2 - 3 viikkoa.

Brood kukkia immortelle

Käytä immortelle-kukkia terapeuttisen liemen valmistukseen

Se vie 60 grammaa kasviperäisiä raaka-aineita ja 1 litra kiehuvaa vettä. Kaada ja kääri. Anna sen hautua, kunnes keittäminen on täysin jäähtynyt. Ota 100 ml puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Corn Silt

Brew maissi silkki terapeuttisen infuusion valmistamiseksi

Vaatii 4 rkl. l. kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kääri ja anna jäähtyä. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä.

Kamomilla teetä

Korvaa säännöllinen teetä kamomilla parantamaan ruoansulatuskanavaa

Ota 1 rkl. l. kamomilla kukkia ja kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi 5 minuuttia. Ota 1 kupillinen teetä 3 kertaa päivässä.

Lakritsijuuri

Kiehauta lakritsijuurta saadaksesi tehokkaan oikeussuojan JVP: tä vastaan

Se vie 2 teelusikallista murskattuja kasviperäisiä raaka-aineita. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja hauduta hiljaisella lämmöllä 15 minuuttia. Siivilöi ja lisää vettä, kunnes se on täynnä lasia. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Minttu tee

Ota aterian teetä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa

Vaatii 2 rkl. l. Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoidon kulku on 4 viikkoa.

Ruokavalio JVP: llä

Ruokavalio on olennainen osa sappikanavan toimintahäiriöiden hoitoa. Ensimmäisinä päivinä suositellaan pyyhkiä keittoja, puuroja ja kasvispyrsejä. Paasto ei näy.

• paistetut, mausteiset, raskaat astiat;
• rasvainen liha ja kala;
• bouillons;
• retiisi, retiisi;
• alkoholijuomat;
• mausteet;
• makeiset;
• suklaa;
• pavut;
• musta leipä;
• kerma, täysrasvainen maito ja maitotuotteet, joissa on runsaasti rasvaa;
• suolakurkkua, säilykkeitä;
• makkarat ja makkarat;
• pikaruokaa

• eilinen leipä;
• maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on normaali;
• kana;
• vähärasvainen kala;
• vasikan;
• vihannekset;
• kasviöljy;
• hunaja;
• marmeladi;
• mehut;
• karkkia;
• hedelmät;
• tee;
• pastat ilman kuumia kastikkeita;
• vilja;
• vihannesten keitot.

Suositeltavat kulinaariset tekniikat - paahtaminen, hauduttaminen, kiehuminen

Näytevalikko

Aterioiden tulisi olla murto-osia: tehdä päivittäin 5-6 ateriaa.

Ruokavalion avulla on tärkeää jakaa ruokaa - jakaa päivittäinen ruokamäärä 5-6 aterialle

Ensimmäinen päivä:

1. Aamiainen - kasvisalaatti, riisimaidon puuroa, teetä, leipää ja voita.
2. Toinen aamiainen on omena, paistettu tai 250 ml hedelmämehua.
3. Lounas - kasviskeitto, paistettu kananrinta, haudutettu kaali, kompotti.
4. Turvallinen, - keksejä galetny, kompottia kuivatuista hedelmistä.
5. Illallinen - hirssi puuro, keitetty naudanliha, keitetty juurikasalaatti kasviöljyllä, teetä.
6. Yö - lasillinen fermentoitua maitotuotetta.

Toisen päivän valikko:

1. Aamiainen - kaurapuuro vedessä, lasillinen ryazhenkaa.
2. Toinen aamiainen - hedelmäsose.
3. Lounas - kasviskeitto, pasta, höyrytetty liha, vihreä tee, leipä.
4. Turvallinen, - raejuustoa rusinoita ja kuivattuja aprikooseja, smetana.
5. Illallinen - kasvisalaatti, höyry-munakas, tee.
6. Yö - lasillinen jogurttia.

Lasten hoidon ominaisuudet

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 90%: lla dyskinesiaa sairastavista lapsista oli maha-suolikanavan tulehdussairauksia, helmintisiä hyökkäyksiä. Vanhemmilla aikuisilla verisuonten dystonia edistää tämän toimintahäiriön kehittymistä. Tytöissä tämä häiriö diagnosoidaan useammin kuin pojilla.

Niihin kuuluu pikaruokien, pähkinöiden, välipalojen, kivennäisveden minimointi. Lisäksi ruokaa näytetään lapsen pyynnöstä ruokahalun mukaan. Ei ole välttämätöntä noudattaa tiukasti järjestelmän hetkiä.

Snacking eri herkkuja - pähkinöitä, karkkia, pullat - tiukan kiellon nojalla. Tässä tapauksessa paras valinta on hedelmiä.

Lääkehoitoa edustavat lääkkeet mikroflooran normalisoimiseksi, kivun antispasmodiksiksi, kevyiksi rauhoittaviksi kasviperäisiin, koleretiikkaan. Lisäksi on esitetty hierontaa, elektroforeesiä antispasmodikoilla, harjoituskerroin.

Hoidon kaikissa vaiheissa tulisi olla riittävä fyysinen aktiivisuus. Pakolliset kävelee raitista ilmaa ja positiivisia tunteita.

Raskauden hoidon ominaisuudet

Sappien ulosvirtauksen rikkomisen alkuvaiheessa on tärkein syy toksisten toksikoiden vakavien muotojen kehittymiselle. Tämä ilmenee pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, laihtumista.

Tässä tapauksessa paras ratkaisu olisi saada nainen sairaalan gynekologiseen osastoon.

Kun raskaana olevat naiset tarvitsevat sairaalahoitoa ja lääkäreiden jatkuvaa seurantaa

JVP: n diagnoosin omaavien raskaana olevien naisten hoidon piirre on se, että monet lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana. Potilaan tärkein taktiikka on hyvän ravitsemuksen, ruokahalun ja ruokahalun periaatteiden noudattaminen. On kiellettyä "syödä kahdelle", kuten isoäidit suosittelevat.

Hyväksyttävä lääkehoito on kasviperäisten teiden vastaanotto. Esimerkiksi maissin ryletien, tillien, minttujen poistot. Sallittu vastaanottaa antispasmodics.

DZHVP ei ole merkki abortista, keisarinleikkauksesta. Häiriö ei vaikuta luonnollisen synnytyksen kulkuun.

Mahdolliset komplikaatiot

JVP ei ole normaali kehon tila. Hoito on suoritettava kokonaisuudessaan. Muuten seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• kolesystiitti - tulehduksellinen prosessi, johon liittyy sappirakko;
• kivien esiintyminen sappirakossa;
• akuutti ja krooninen haimatulehdus;
• duodeniitti - tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa.

Duodeniitti ja kolecistiitti - usein väärä hoito

ennaltaehkäisy

Sappirakon toimintahäiriön paras ehkäisy on ruoansulatuskanavan sairauksien, helmintisten hyökkäysten ja hermoston patologioiden oikea-aikainen hoito. Ravitsemuksen normalisointi, riittävä fyysinen aktiivisuus, täydellinen lepo kaikkien potilasryhmien kohdalla on esitetty.

Arvostele tämä artikkeli
(4 arviota, keskiarvo 4,25 / 5)