Naisen päivittäiseen vilskeeseen hän joskus unohtaa monia oireita, jotka saattavat viittaa terveydelliseen vaaraan, ja joskus jopa hengenvaarallisiin sairauksiin. Yksi näistä vaivoista on C-hepatiitti, sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin Venäjällä.
C-hepatiitin ensimmäiset merkit naisilla
C-hepatiitti on HCV-viruksen aiheuttama sairaus. Taudinaiheuttaja siirretään ihmisestä toiseen vain hematogeenisellä reitillä. Mahdolliset virustentorjuntatavat:
- verensiirto, joka sisältää viruksen;
- leikkaamalla ja lävistämällä esineitä, joihin viruksen tartunnan saaneen henkilön veri on pysynyt;
- sukupuoliyhteys;
- raskaana olevalta vastasyntyneeltä synnytyksen aikana;
On myös muutamia käytännön tilanteita, joissa viruksen siirto voi tapahtua. Voit saada hepatiittia esimerkiksi käymällä lääkärisi hoitoon hampaita. Tätä varten on riittävää, että sairaanhoitaja tekee pistoksen riittämättömästi desinfioidulla välineellä. Tältä osin erilaiset kauneushoitolat, tatuointipalvelut, paikat, joissa akupunktiohoitot, kampaamot ovat myös vaarallisia. Suurin osa tapauksista on huumeidenkäyttäjiä, jotka harjoittavat huumeiden käyttöä. Jos käytät samoja henkilökohtaisia hygieniatuotteita (hammasharjat, pyyhkeet) yhdessä viruskannattimen kanssa, infektio on myös täysin mahdollista. On muistettava, että C-hepatiittiviruksen tarttuvuus on suurempi kuin HIV: n.
Virusta ei lähetetä ihokosketusten kautta tai ilmassa olevien pisaroiden kautta. Virusta ei myöskään välitetä äidinmaidon kautta imeväiselle.
Joidenkin raporttien mukaan C-hepatiitti on yleisin naisilla. Se, mitä se on yhteydessä, on ehkä vaikea sanoa, että naispuolinen elin on entistä haavoittuvampaa tartunnalle.
Miten hepatiitti C esiintyy naisilla alkuvaiheessa?
C-hepatiitin ilmentyminen naisilla valokuvan alkuvaiheessa
Kun C-hepatiittivirus tulee ensin elimistöön, patogeeni joutuu maksaan ja tartuttaa sen solut, hepatosyytit. Tämä prosessi aiheuttaa taudin akuutin muodon, ei kuitenkaan välittömästi, vaan kuuden kuukauden kestävän inkubointiajan jälkeen.
C-hepatiitin oireet naisilla, joilla on akuutti sairaus:
- korkea lämpötila (enintään + 38-39 ° C),
- ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), t
- valkoinen tai keltainen kukinta kielellä
- lihassärky
- päänsärky.
Siten taudin ensimmäiset tunnusmerkit muistuttavat monin tavoin flunssa-ilmentymiä, mutta ilman hengityselinten oireita. Heidän tunnistaminen hepatiitiksi on hyvin vaikeaa. Ainoa mahdollinen maksavaurioita osoittava oire on raskaus oikeassa hypokondriumissa.
Muiden hepatiittityyppien tapauksessa keltaisuus on tyypillistä. Tämän oireen myötä tietyt ihon alueet, limakalvot, silmämunat tulevat kellertäviksi. Akuutissa C-hepatiitissa on kuitenkin vaikeaa keltaisuutta.
Useimmissa tapauksissa akuutti hepatiitti kulkee yksin. Taudin vakavat muodot, joihin liittyy vakavan maksan vajaatoiminnan ja hengenvaarallisen oireita, ovat myös harvinaisia.
Kroonisen C-hepatiitin oireet
Toisin kuin A-hepatiitti, joka akuutin muodon jälkeen jättää ihmiskehon 100 prosentissa tapauksista, ja hepatiitti B: tä aiheuttava virus, jolle tämä indikaattori on 85% -90%, HCV-viruksella on epämiellyttävää sitkeyttä. Noin yhdeksässä kymmenessä tapauksessa se pysyy kehossa, ja tauti muuttuu krooniseksi.
Taudin kroonisessa vaiheessa naisilla esiintyvät hepatiitin oireet ovat yleensä hienovaraisia ja johtuvat potilaiden ylirasituksesta, stressistä tai muusta sairaudesta. Myös oikeudenmukainen sukupuoli syyttää usein monia naishormonien luonnollisten vaihteluiden ilmenemismuotoja. C-hepatiitin tyypillisimpiä oireita naisilla ovat:
- säännöllinen lämpötilan nousu subfebrile-arvoihin;
- mielialan vaihtelut - ilosta apatiaan;
- päänsärkyä;
- huonovointisuus;
- krooninen väsymys ja uneliaisuus päivän aikana;
- nivelkipu;
- selittämätön laihtuminen;
- vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä;
- maha-suolikanavan häiriöt - ripuli tai ummetus, pahoinvointi, joskus oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat;
- virtsan värjäytyminen ja johdonmukaisuus;
- ulosteiden värjäytyminen;
- raskaus tai tylsä kipu oikeassa hypokondriumissa;
- ruokahaluttomuus;
- unettomuus;
- kutina;
- nenän verenvuoto;
- nesteen kertyminen vatsaonteloon (askites);
Joskus hepatiitin oireet voivat ilmetä kuukautiskierron ongelmissa - runsaampi ja pitkittynyt kuin tavallista verenvuotoa.
Näitä kroonisen hepatiitin oireita ei aina voi esiintyä samanaikaisesti. Kuitenkin kaksi tai kolme oireita - tämä on huolenaihe. Kaikki nämä ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja niitä voidaan havaita erilaisissa sairauksissa. Siksi usein potilaat ja lääkärit epäilevät maksan viruksen vahingoittumisen sijaan varsin muita sairauksia:
- ärtyvän suolen oireyhtymä,
- kolekystiitti,
- gastriitti,
- sapen dyskinesia,
- masennus ja neuroosi
- verisuonten dystonia,
- niveltulehdus.
Näin ollen hoito ei välttämättä ole suunnattu todelliseen syyn vaan kuvitteelliseen.
diagnostiikka
”I” -kohdan pisteytys edellyttää vain perusteellista diagnoosia. Ensimmäinen askel on verikokeiden suorittaminen. Yleensä hepatiitin verikoe havaitaan yleensä lisääntyneen ESR: n, leukosytoosin. Veren biokemiallinen analyysi määrittää maksan entsyymien - AST: n, ALT: n ja bilirubiinin - tason. Näiden aineiden lisääntynyt määrä tarkoittaa jonkin verran patologisen prosessin esiintymistä maksassa.
Kuitenkin, liittyykö se nimenomaisesti hepatiitti C: hen, auttaa selvittämään hepatiitti C: n vasta-aineiden ja viruksen RNA: n PCR-analyysin testit. Immuunijärjestelmä luo hepatiitin vasta-aineita viruksen torjumiseksi. Näiden vasta-aineiden läsnäolo tarkoittaa, että viime aikoina oleva organismi on kohdannut patogeenin, mutta tämä seikka ei ole todiste viruksen läsnäolosta. PCR-menetelmä mahdollistaa viruksen RNA: n läsnäolon määrittämisen kehossa. Tämä menetelmä on tarkin, mutta myös kallein.
Muut diagnostiset menetelmät:
Vaarassa ovat naiset:
- joille tehtiin verensiirtoprosessi 1990-luvun puoliväliin saakka, jolloin yleinen lahjoitetun veren testaus virukselle yleistyi;
- työskentelevät jatkuvasti veren kanssa (esimerkiksi lääkintähenkilöstö);
- joilla on useita seksuaalisia kumppaneita tai sekava sukupuoli eikä käytetä ehkäisymenetelmiä;
- tekivät kosmeettisia menettelyjä, lävistyksiä, kuorimista tai tatuointeja erityisissä salongeissa;
- samassa perheessä elävien potilaiden kanssa, joilla on C-hepatiitti.
tehosteet
Hoitamattomana sairaus etenee, vaikkakin hitaasti mutta varmasti. Kaiken kaikkiaan tämä prosessi kulkee eri nopeuksilla. Joku voi elää viruksen kanssa 3-4 vuosikymmenen ajan ja kuolla täysin eri syystä, ja joku 3-4 vuoden kuluttua sairaus menee lopulliseen vaiheeseen. Taudin kehittymisen vakavuus ja nopeus riippuu monista tekijöistä - viruksen genotyypistä, potilaan elämäntavasta ja hänen koskemattomuutensa tasosta. Muuten, sairaus etenee yleensä hitaammin kuin miehillä. Mutta tämä ei tietenkään ole syytä lykätä tutkimusta ja hoitoa.
Viruksen vaikutus kehoon ei kulje ilman jälkiä. Vähitellen immuunijärjestelmä heikkenee, ja maksassa esiintyy peruuttamattomia kudoshajoamisprosesseja. Maksa solut kuolevat ja sidekudos muodostaa niiden paikan. Tätä prosessia kutsutaan fibroosiksi. Fibroosin viimeisessä vaiheessa, jossa on maksakirroosi, maksa ei enää voi suorittaa tehtäviä - kehon vieroitus, sappituotanto. Maksan vajaatoiminnan merkit lisääntyvät. Ne ilmentyvät kipuina luissa, samoin kuin oikeassa alakohtaisessa alueella. Sairas maksa vaikuttaa kirjaimellisesti kaikkiin elimiin ja ennen kaikkea aivoihin. On olemassa merkkejä maksan enkefalopatiasta, joka ilmenee psyyken ja hermoston häiriöinä, jotka voivat myöhemmin siirtyä maksakoomaan.
Toinen vaarallinen seuraus taudista on maksasyöpä. Se selittyy viruksen vaikutuksella maksasolujen geneettiseen laitteeseen, niissä esiintyvien mutaatioiden määrän kasvuun.
Siksi on tärkeää, että tautia ei aloiteta, eikä tuoda sitä tilaan, jossa potilas ei voi enää auttaa. Jos epäilet, että sinulla on hepatiitti, sinun on tutkittava, ja jos vastaus on myönteinen, tämä ei ole syytä luopua. Oikeasti valittu hoito voi säästää taudista 90%: ssa tapauksista.
Medinfo.club
Portaali maksasta
Kuinka akuutti ja krooninen tarttuva hepatiitti ilmenee, hoito ja ennaltaehkäisy
Maksan maksatulehduksen oireet ovat melko spesifisiä, joten tautia ei ole vaikea diagnosoida. On tärkeää selvittää, mikä on hepatiitti, mitkä ovat sen oireet miehillä ja naisilla, patologian inkubointijakso ja taudin hoitomenetelmät.
Diffuusiotyypin maksakudoksen tulehdusta kutsutaan hepatiitiksi. Tauti tapahtuu maksavaurion, hepatoviruksen, autoimmuuniprosessien tai elimistöön kohdistuvien toksisten vaikutusten vuoksi. Vaikka taudin etiologiassa on eroja, hepatiitin oireet ovat melko tyypillisiä, joten hepatiitti maksan diagnosointi on helppoa. Tämän taudin hepatiitin, oireiden ja hoidon määrittäminen on erittäin tärkeää taudin hoidossa.
Hepatiitti ilmenee kaikilla potilailla eri tavoin, joten ei voida sanoa, mikä hepatiitin oire on ratkaiseva. Se riippuu siitä, miten maksan parenhyma vaikuttaa ja miten hepatiitin patogeneesi etenee. Esimerkiksi sairauden lievä hidas muoto voi antaa niin lieviä oireita, että potilas ei mene lääkärille ja sairaus menee krooniseen vaiheeseen. Mutta akuutti hepatiitti kehittyy nopeasti, sen merkit eivät jää huomaamatta. Taudin yleisiin oireisiin liittyy seuraavat ominaisuudet:
- vakava raskaus maksassa;
- kipu oikeassa hypokondriumissa;
- suun kuivuminen;
- tumma virtsa;
- kirkas ulosteet;
- epämukavuus olkapään alapuolella oikealla;
- ruokahaluttomuus;
- katkera röyhtäily;
- spontaani verenvuoto;
- hematoma-suuntaus;
- ihottumat;
- bradykardia;
- pysyvän subfebrilisen tilan ilmaantuminen (37.2-37.6);
- dyspeptiset vauriot (oksentelu ja pahoinvointi, ripuli, ilmavaivat);
- autonomiset häiriöt (heikkous, unihäiriöt, väsymys);
- kynsien ja ihon kellastuminen;
- läsnäolo telangiectasia kehossa ja kasvot;
- maksan koon kasvu, epätyypillinen ulkonema kallion kaaren ulkopuolella;
- erythema palmar (punainen palmu);
- tai ascites.
Ensimmäiset merkit hepatiitista ovat hälyttäviä lääkäreitä, he määrittelevät lisätutkimuksia, joiden aikana voit lopulta tehdä diagnoosin, määrittää taudin tyypin ja aloittaa hoidon. Jos epäilet, että hepatiitin häviäminen taudin oireista ei missään tapauksessa voi jäädä ilman perusteellista tutkimusta.
Tyypin A oireet
Hepatoviruksen tyyppi A välittyy suun kautta-ulosteella, ja on myös mahdollista saada tartunta läheisessä kosketuksessa infektoituneen henkilön kanssa. Ensimmäisten 2-4 viikon kuluessa tartunnasta virus ei ilmene - tämä on hepatiitti A: n inkubointijakso. Seuraavaksi taudin kehittyminen voi edetä kahden skenaarion mukaan, riippuen siitä, mitä immuniteettia sairas on. Ensimmäisessä tapauksessa ilmenee vakavia oireita, kuten kuumetta, yleistä huonovointisuutta, vatsakipua, ripulia, oksentelua, ihon ja sklerauksen keltaisuutta. Toisessa, lievässä tapauksessa esiintyy vain muutamia oireita, jotka eivät välttämättä viittaa tarttuvaan hepatiittiin.
Sairaus vaikuttaa aikuisiin enemmän kuin lapsiin, ja vanhemmille potilaille se on kohtalokas, joten hepatiitin ehkäiseminen vanhuudessa on erittäin tärkeää.
Tyypin B oireet
B-hepatiitin oireet ovat salakavammat eivätkä näy pitkään. Usein potilas oppii sairaudestaan paljon myöhemmin kuin infektio, kun hän antaa veren ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten. B-hepatiitin merkit ovat useimmiten epäspesifisiä. Potilaat saavat enemmän väsymystä töissä, heillä voi olla pahoinvointia, heikkoutta, nuhaa ja yskää. On vaikea sanoa, kuinka kauan tämä vaihe on. Lämpötilojen nousu korkealle ja sen nopea paluu normaaliin johtaa potilaan väärään johtopäätökseen. Useimmat heistä uskovat, että kaikki nämä merkit antavat alkunsa kylmälle, joten potilaat eivät kiirehti lääkäriin ja itsehoitoon ns. "Kylmä". Taudin pahenemisen myötä ilmenee erityisiä oireita, joiden vuoksi potilas lähtee klinikalle:
- ihon kellastuminen;
- tumma virtsa ja ulosteen värjäytyminen;
- ruokahaluttomuus;
- nivelkipu;
- vilunväristykset;
- raskaus oikeassa hypokondriumissa.
Jos ohitat akuutin hepatiitin merkit tulevat kroonisiksi. Tässä vaiheessa potilaat kehittävät maksan vajaatoiminnan oireita. Maksa ei voi enää täysin toimia ja myrkyttää kehoa, joten myrkytys on myrkkyjä. Tämä puolestaan vahingoittaa keskushermostoa, joten hepatiitin hoito on aloitettava mahdollisimman pian.
Tyypin C oireet
Lääkäreiden tarttuvaa C-hepatiittia kutsutaan ”hellävaraiseksi tappajaksi”, koska taudin oireet ovat niin erilaisia, että ne peittävät itsensä muiksi vaivoiksi, eikä patologiaa ole helppo diagnosoida. Miten C-hepatiitti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa? Vain huolellisesti heidän terveydentilaansa ja verikokeisiinsa. Taudin ilmentymiä voidaan nähdä noin puolitoista kuukautta hepatoviruksen infektion jälkeen. Yleensä tauti alkaa predentus-jaksolla, joka antaa epäspesifiset oireet:
- ruokahaluttomuus;
- heikkous;
- arkuus nivelissä;
- allerginen ihottuma;
- erityisiä tunteita xiphoid-prosessissa (tavallisissa ihmisissä he sanovat "lusikan alla");
- nostaa kehon lämpötilan.
Tällaiset merkit kestävät yleensä noin viikon, eikä muita erityisiä piirteitä, jotka ilman verikokeita johtaisivat virheelliseen diagnoosiin. Jos tauti menee icteric-vaiheeseen, diagnoosin määrittäminen on paljon helpompaa, koska hepatiitin pääasiallinen oireyhtymä - kolestaasi - aiheuttaa keltaisen ihon sävyn. Potilalle annetaan verikoe, jossa taudin markkerit havaitaan. Jos patologiaa ei ollut mahdollista havaita, potilaat kehittävät jonkin ajan kuluttua maksakirroosia tai viimeistä vaihetta - syöpää. Miesten oireet muuttuvat usein syöpään ja kirroosiin raskauttavien olosuhteiden vuoksi (maksan patologioiden, alkoholinkäytön, rasvaisen ruoan liiallisen kulutuksen jne. Vuoksi). Tilastoissa todetaan, että jäänteisen ajan ja ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa, kun henkilö ei osaa tunnistaa hepatiittia, tällainen tulos havaitaan kahdeksankymmentä prosenttia potilaista. Ja jokin diagnoosi tehdään vain ruumiinavauksessa. Oikeudenmukaisuudessa on syytä huomata, että taudin aiheuttama hepatiitti C ei aina uhkaa tällaisia vakavia seurauksia - pieni osa potilaista läpäisee taudin yksin, on myös ihmisiä, jotka ovat vain viruksen kantajia ja joilla ei ole hepatiittia. Maksaa ei vaikuta, koska se on ja erityisiä oireita ei ole.
Jos akuutti hepatiitti kehittyy, tämäntyyppinen hepatovirus merkitsee ensisijaisesti sen esiintymistä kehossa tummuttamalla virtsaa. Lisäksi ihon ja skleran keltaisuus kehittyy, heikkouden tila pahenee, uneliaisuus ja apatia näkyvät. Taudin erottumisen pahenemisen suuntaan joillakin potilailla havaittiin jopa parannusta niiden tilaan, kun taas toisissa päinvastoin oireita pahentivat oikean hypokondriumin, ihottumien ja nivelten turvotus. Akuutti ajanjakso kestää hieman alle viikon, minkä jälkeen taudin oireet häviävät, mutta taudin kulkeutumisen muoto ilmaantuu, kun käyttäytymismuutosten merkkejä, lisääntynyttä uneliaisuutta, tajunnan masennusta koomaaliseen tilaan on ilmeistä. Tämä skenaario on melko harvinainen (huumeriippuvaisille, alkoholisteille, ihmisille, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa), ja se on lähes aina tappava.
Tyypin D oireet
Tarttuva hepatiitti D voi toimia vain yhdessä hepatoviruksen B kanssa, mikä pahentaa taudin kulkua. Yhteistulehduksen yhteydessä hepatiitin inkubointiaika lyhenee 4-5 päivään, mutta tässä vaiheessa siirtyminen superinfektioon on vaarallista, kun muut tartuntataudit liittyvät vaiheisiin.
Varhaiset oireet voivat näkyä melko nopeasti, ja taudilla on nopeampi kulku kuin muilla hepatoviruksilla. Superinfektio kehittyy, turvotusta ja astian kehittymistä pahentavat tila - nesteen kertyminen vatsaonteloon, minkä seurauksena potilaiden mahalaukun määrä kasvaa merkittävästi. Virtsan ja ulosteiden värjäytyminen on vähäisempää, mutta verenvuoto esiintyy useammin (nenäverenvuoto, ikenistä, jopa pienistä loukkaantumisista aiheutuvat mustelmat). Keltaisuus kehittyy nopeasti ja on altis etenemiselle.
Superinfektion määrittäminen tässä hepatiittivaiheessa voi olla vaikeaa, koska sen kuva on samanlainen kuin hepatiovirus B -infektio. Miten hepatiitin määrittäminen johtuu taudin kaikkien vaiheiden nopeutetusta resoluutiosta ja maksan ja pernan lisääntyneestä koosta. Hepatiittitartunnan oireita ilmaisee spontaani kuume, hämähäkkien laskimot kehoon, kämmenten punoitus ja askites. Tällainen tauti sietää melko vakavasti, pahenemis- ja remissiokaudet ovat tyypillisiä, ja 15%: lla maksavaurioita sairastavista potilaista hepatiitti muuttuu kirroosiksi seuraavien kahden vuoden aikana.
Tyypit E, G ja F
Tyyppi E ja G ovat paljon vähemmän yleisiä tartuntatautien luokassa kuin muut patologiset muodot. Suurimmassa osassa tautia on Aasian maissa korkea. E-hepatiitin inkubointiaika on noin puolitoista kuukautta. Hepatiitti E: n oireet muistuttavat ensimmäisen hepatioviruksen merkkejä A. Ennen keltaisuutta esiintyy samanlaisia merkkejä heikkoudesta, lihaskipusta, pahoinvoinnista ja oksentelusta, ja keltaisuusjakson kehityksessä tulee esiin ensimmäinen hepatiitin oire, virtsan tummeneminen, ulosteiden värjäytyminen ja ihon keltaisuus. Splenomegalia ja hypotensio. Sairaus etenee nopeasti, ja sen oireet ovat vaikeasti tarttuvia - tartunnan jälkeen tapahtuu nopeasti loukkauksia, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Useimmiten ihmisen kuolema johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, jotka kehittyvät maksavaurion taustalla.
Tyyppi G on heikoimmin tutkittu sairauden muoto, joka on harvinaista. Taudin tämän muodon kulku on samanlainen kuin hepatioviruksen tyypin C merkit, mutta sellaisia komplikaatioita kuin maksan kirroosi tai solujen syöpä ei havaita. Maksa tauti ja ilman oireita, niin piilevä muoto voi johtaa joko krooniseen kulkuun tai pysyä kuljetuksen muodossa. Tämäntyyppisen patologian vakavia komplikaatioita havaitaan vain yhdessä muun tyyppisen, useammin C: n kanssa.
Tyyppi F on yksi viimeisimmistä eristetyistä taudin muodoista, joka on samanlainen kuin tyyppi A. Hepatiitin inkubointijakso on myös kahdesta neljään viikkoon, se osoittaa merkkejä yleisestä terveydentilan heikkenemisestä, lämpötilan noususta subfebrileihin. Taudin etenemisen myötä havaitaan vakavaa pahoinvointia, päänsärkyä, vatsakipua, turvotusta, keltaisuutta ja hepatomegaliaa. Oireiden tasoittamisen jälkeen tauti muuttuu krooniseksi.
Viruksen siirron tapoja
Patologian syyt ovat erilaisia taudin kaikissa muodoissa, joten valitsemme ne erikseen:
- A-tyyppiä kutsutaan likaisen käden taudiksi, koska tauti siirretään pesemättömien elintarvikkeiden, riittämättömästi lämpökäsitellyn lihan, maitotuotteiden kautta. Tartunnan saaneen patologian, vaikka uiminen lampi, nieleminen vettä. Tyyppi E lähetetään samalla tavalla.
- Tyypit B ja C ovat salakavampia infektiotapojen suhteen. Hepatiitin syyt ovat seuraavat:
- · Seksuaalinen kontakti tartunnan saaneeseen henkilöön;
- · Infektio synnytyksen aikana sairas äiti;
- · Tartunta tatuointilaitoksissa, kynsien salongeissa, kampaamoissa;
- · Kotitalouksien yhteydet sairaan henkilön kanssa.
C- ja B-tyypin naisilla esiintyvät hepatiitin oireet ovat yleisempiä kuin muut tämäntyyppiset patologiat, koska naiset ovat pääasiassa riskiryhmässä.
- Tyyppi D lähetetään parenteraalisesti, ts. veren tai limakalvojen läpi. Potilas tarttuu tällaiseen sairauteen, jos hänet on transfektoitu tartunnan saaneen henkilön verellä, lääketieteellisten toimenpiteiden ja hammashoitomenettelyjen aikana. Hepatiitin syy voi olla tavallisten manikyyriosien käyttö.
- Voit saada F-hepatiittia eri tavoin - fecal-oraalinen, hematogeeninen ja vertikaalinen. Riskiluokkaan kuuluvat lääkärit, asialistista elämäntapaa johtavat ihmiset.
diagnostiikka
Tauti on mahdotonta diagnosoida vain potilaan ulkoisilla merkkeillä ja valituksilla, koska sairaus peitetään muilla patologioilla ja kehitystyön alkuvaiheessa patologia voidaan ohittaa, sitä ei tunnisteta. Siksi hepatiittiepäilytyksen pitäisi aiheuttaa lääkärin määrääminen henkilöille useita testejä, maksan toimintakokeita ja diagnostisia toimenpiteitä:
- verikoe maksan entsyymien (alaniini- ja aspartiinitransferaasien) esiintymiselle, jotka tulevat sinne, kun hepatosyytit tuhoutuvat;
- verikoe bilirubiinin, kolesterolin, sappihappojen albumiinipitoisuuden määrittämiseksi;
- entsyymi-immunomääritys viruksen vasta-aineiden määrittämiseksi;
- viruksen kuormituksen määrittäminen polymeraasiketjureaktiolla;
- vatsanontelon ultraäänitutkimus;
- fibroskooppinen maksa;
- maksan biopsia.
Testien tekeminen taudin tunnistamiseksi mahdollistaa paitsi tarkan diagnoosin myös sen selvittämisen, mitä vaivaa voi olla, miten patologia voidaan parantaa, hepatiitin aktiivisuusaste sen havaitsemisajankohtana.
ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin hepatiitin uhri, ennaltaehkäisyn on oltava kattavaa erityisesti riskiryhmissä. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja hepatiitin ehkäisemiseen kuuluvat seuraavat toimenpiteet:
- pese kaikki hedelmät ja vihannekset;
- desinfioida kädet kadun jälkeen, ennen syömistä, kun olet joutunut kosketuksiin mahdollisen infektiolähteen kanssa;
- ulkomailla käytetään vain pullotettua vettä;
- välttää rento seksiä, olla varma seksikumppanista;
- käyttää kertakäyttöisiä välineitä verinäytteenottoon;
- älä käytä yleisiä hygieniatuotteita, partakoneita, kynsisaksia, hammasharjaa;
- käyttää vain todistettujen kauneussalongien palveluita, hammaslääkäriasemat, jos mahdollista, kuljettavat mukanasi yksittäisiä sarjoja;
- tehdä ajoissa rokotuksia;
- eivät johda antisosiaaliseen elämäntapaan, koska Useimmiten patologia löytyy myös huumeiden väärinkäyttäjistä, alkoholia sairastavista ja HIV-tartunnan saaneista.
Hepatiitin ennaltaehkäisy tulisi suorittaa kaikilla tasoilla ja monissa muodoissa, on tärkeää levittää tietoa taudista, muodostaa vastuullinen asenne väestön keskuudessa tämän patologian esiintymisongelmaan. Hepatiitin ennaltaehkäisyä tehdään riskiryhmissä - lääkinnällisten työntekijöiden, palveluhenkilöiden, lasten keskuudessa.
hoito
Voinko parantaa vaivaa? Tämä on ensimmäinen kysymys, jonka potilaat kysyvät, kun he oppivat diagnoosistaan. On vaikea sanoa, että hepatiitti on täysin parannettavissa. Saatuaan tartunnan virus, henkilö pysyy sen kantaja, joten tehokkaan hoidon avulla on mahdollista poistaa kokonaan taudin oireet, mutta ei sen syitä.
Hepatiitti B: n hoidon aloittamiseksi on tarpeen määrittää tarkasti infektion tyyppi ja taudin tunkeutumisreitti, jotta tilanteen paheneminen voidaan poistaa. Hepatiittia hoidetaan pitkään, kunnes maksan toiminta on palautunut. Joillakin potilailla ei ole mahdollista saavuttaa täydellisiä positiivisia tuloksia, joten niiden elinaikaan saakka heitä hoidetaan maksatukipitoisilla lääkkeillä - hepatoprotektoreilla.
Kun tauti ilmenee A- ja B-viruksina, erityistä antiviraalista hoitoa ei tarvita, koska oireenmukaisessa hoidossa hepatiitti-patogeeni joutuu "lepotilaan", ja taudin kehittymisessä diagnosoidaan remissio. Vakavia parannuksia voidaan saavuttaa kaikkien sairauden aikana ilmenneiden häiriöiden aktiivisella hoidolla. Koko prosessi on suoritettava lääkärin valvonnassa.
Kroonisen tyypin hepatiitti B- ja C-hoidon onnistuminen voidaan saavuttaa 80 prosentissa tapauksista, jos potilaalle määrätään tehokas yhdistelmähoito, mutta viruksesta ei ole mahdollista päästä eroon.
Nykyaikainen lääketiede on pitkälle edennyt eri etiologioiden hepatiitin hoidossa. Kliinissä käytetään interferoni- ja antiferraalihoidon lääkkeitä. Ribaviriini, Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir ovat hyviä lääkkeitä, jotka antavat pysyviä tuloksia hepatiitin hoidossa.
Hepatiittikäsittelyyn on välttämättä sisällyttävä ruokavalio maksan toiminnallisen kuormituksen vähentämiseksi, muuten kehon myrkytys voi kehittyä.
Kuinka tunnistaa hepatiitti C: n merkit naisilla
C-hepatiitti on krooninen, vaarallinen virus maksasairaus, jonka seurauksena esiintyy solujen toimintahäiriöitä. Pitkän ajan kuluessa patologinen prosessi on oireeton ja se voi olla piilossa muiden sairauksien varjolla, ja se diagnosoidaan usein vain maksakirroosin vaiheessa. Siksi on tärkeää tietää ensimmäiset taudin oireet ja ainakin yhden tai useamman niistä läsnä ollessa, käänny lääkärin puoleen, koska viiveestä tulee syynä syövän kehittymiseen ja joskus kuolemaan.
Tilastojen mukaan C-hepatiitti diagnosoidaan useammin naisilla, koska virus on nauttinut ruumiissa keisarileikkauksen aikana. Koska jopa pisara tartunnan saanutta verta on riittävä infektioon. Mutta on muitakin tapoja välittää tautia.
C-hepatiitin vaara on se, että patologian alkumerkit ovat samanlaisia kuin ARVI: n oireet, ja siksi taudin tunnistaminen on usein vaikeaa ilman asianmukaisia testejä.
Ensimmäiset hälyttävät oireet patologisen prosessin kehittymiselle naisilla alkuvaiheessa:
- heikentynyt suorituskyky;
- ruokahaluttomuus;
- yleinen heikkous;
- masennus;
- pahoinvointi;
- lievä lämpötilan nousu (37-37,5 astetta);
- ihottuma, joka muistuttaa allergista ihottumaa;
- unihäiriöt.
Vanhemmilla naisilla tauti ilmenee nivelkipuina ilman muita ulkoisia tulehdusmerkkejä.
Myöhemmin, alkuvaiheessa, esiintyy enemmän tyypillisiä C-hepatiitin ilmenemismuotoja, mikä viittaa siihen, että virus on tullut elimistöön:
- 1. Iho muuttuu kellertäväksi tummaksi. Tämä johtuu maksan vajaatoiminnasta, ja elimistö poistaa näin kerääntyneet toksiinit huokosten läpi.
- 2. Virtsa saa epämiellyttävän tuoksun ja ruskean sävyn. Hiutaleet voivat olla läsnä nesteessä, ja ulostuksen aikana esiintyy kellertävää vaahtoa, jossa pienet kuplat muodostuvat ja jotka häviävät myöhemmin.
- 3. Kieli on peitetty keltaisella kukkimalla, ja suussa on tunne katkeruutta.
- 4. On ripulia, kun taas ulosteet ovat vaaleat.
- 5. Koko kehon kutina on jatkuvasti voimakas.
- 6. Havaittu turvotus, ruoansulatushäiriöt.
- 7. Maksan alueella tuntuu säännöllisesti kipua.
- 8. Henkilö muuttuu ärtyneeksi tai apaattiseksi.
Ihon kellastuminen hepatiitti C: llä
Joskus yksi sairauden tyypillisistä oireista on proteiinin punoitus silmissä kuin vilustuminen, mutta joskus se muuttuu kellertäväksi, mikä osoittaa maksan rikkomisen.
Hepatiitti C: ssä on suuri passiivinen virusinfektio, eli taudilla on tuhoisa vaikutus elimeen ilman ilmeisiä oireita patologisen prosessin kehittymisessä.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Miten havaitaan hepatiitti varhaisessa vaiheessa
A- ja B-hepatiitin alkuvaihe ilmenee yleisen akuutin hengityselinsairauden oireina.
Sitten on tyypillisiä oireita: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; keltaisuuden ulkonäkö, virtsan tummeneminen ja ulosteen värjäytyminen. A-hepatiitin ja B-hepatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia. Ne voidaan tunnistaa vain verikokeilla. Ensimmäiset oireet ilmenevät 6 viikon ja 6 kuukauden välisenä aikana infektion jälkeen.
C-hepatiitti alkaa asteittain. On kohtalaisen vakava myrkytys, jonka tärkeimmät oireet voivat olla: heikkous, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu jne. Kuten B-hepatiitin tapaan, nivelissä esiintyvä kipu voidaan rekisteröidä (15–20%). Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan vain keltaisuuden alkamisella.
Kolmannesosassa akuuttia C-hepatiittia sairastavista potilaista on taudin aaltomainen kulku, jossa transaminaasitaso kohoaa määräajoin.
Lyudmila valaistuneesta (42390) Ei, ei sukulainen.
Myös terapeutti voi antaa alustavan diagnoosin maksan koon lisäämiseksi. Ja bilirubiinin veren tarkka diagnoosi. Hepatiitin (viruksen tai hyväksyttävien kemikaalien tai alkoholin aiheuttaman) muodon määrittämiseksi verta testataan vasta-aineiden läsnäolon suhteen. Virushepatiitti on jaettu A-, B-, C. A- tai kotitalouksien keltaisuuteen (sitä kutsutaan myös likaisen käden taudiksi) lähetetään arjen kautta pääasiassa ruoan avulla.
Viruksen hepatiitti A ilmenee 2-4 kuukauden kuluttua tartunnasta, 2-3 kuukauden kuluttua henkilö alkaa tartuttaa muita.
Viruksen hepatiitti B, C välittyy veren tai seksuaalisesti. B - ilmenee kuuden kuukauden aikana, C - henkilö voi elää koko elämänsä ja kuolla maksakirroosista. (C-hepatiittia kutsutaan myös lempeäksi tappajaksi).
Hepatiittia voi aiheuttaa myös alkoholi tai kemiallinen myrkytys.
Toistan hepatiitin varhaisessa vaiheessa, joka ilmenee maksan lisääntymisellä, jonka jopa terapeutti määrää.
Tässä tarkastelussa tarkastelemme tarkemmin hepatiitti C: n tärkeimpiä oireita tämän taudin kehittymisen eri vaiheissa.
Ensinnäkin on syytä huomata, että noin 75%: lla ihmisistä ei ensimmäistä kertaa ole oireita hepatiitti C-viruksen ostamisen jälkeen, loput 25% voi valittaa väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, lihaskipusta tai kuumeesta. Ihon tai silmien keltaisuus (keltaisuus) kehittyy harvoin taudin varhaisessa vaiheessa.
Ajan myötä kroonisia infektioita sairastavat ihmiset voivat alkaa kokea jatkuvan maksan tulehduksen vaikutuksia, jotka aiheutuvat viruksen immuunivasteesta. Verikoe voi osoittaa maksan entsyymien lisääntymisen, mikä on merkki maksavauriosta, mikä usein osoittaa, että maksassa on infektio. Potilaat voivat myös valittaa oireista, jotka eivät liity maksan toimintaan.
Maksakirroosin kehittyminen voi viitata seuraaviin oireisiin:
Miten krooninen C-hepatiitti etenee?
Infektiotaudin lääkärin ymmärtäminen C-hepatiitin luonnollisesta etenemisestä / kulusta päivitetään vähitellen uusilla tiedoilla ja löydöillä.
Hepatiitti C-viruksen tartunnan saaneista 100: sta arvioidaan olevan 75–85 kroonista, 60–70%: lla maksasairaus, toinen 5-20: lla maksakirroosi ja 1–5%. kuolevat maksataudin komplikaatioiden, kuten kirroosin tai maksasyövän, vuoksi.
Tutkijat oppivat yhä enemmän, kuinka huonot tavat ja muut tartuntataudit vaikuttavat C-hepatiitin komplikaatioihin. Alkoholin kulutus ja muiden virusten esiintyminen ovat vakavia sairauksia kehittävien tekijöiden riskitekijöitä. Siksi henkilöillä, joilla on krooninen C-hepatiitti-infektio, tulisi välttää alkoholia ja rokottaa muita hepatiittiviruksia vastaan (A ja B).
Maksa syöpä (hepatosellulaarinen karsinooma) liittyy krooniseen hepatiittiin johtuvaan kirroosiin. Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että potilailla, joilla on HCV-infektio ja kirroosi kuuden kuukauden välein, tehdään ultraäänitutkimus vatsaontelosta ja verikoe alfa-fetoproteiinista (maksasyövän merkkiaineesta).
Muissa artikkeleissamme luetaan tarkemmin C-hepatiitti.
Lue nyt
- MITÄ LAPSEN VÄHITTÄMINEN LAPSESSA?
- MITEN UUDELLEEN BUBTI ENSIMMÄISEN AIKAAN?
- Onko se pakollinen lapselle, jotta hän voisi indeksoida?
- MITEN SÄILYTTÄJÄNTÄMINEN
- MITEN OLE OLEVAN VALINTA LAPSEN PULLAT?
- Sneak-KORYABEDA. MITEN LAPSEN ON OLETTAVA LASTEN?
- MITEN LASTEN LAPSEN ASENTAA?
Artikkelin tekijä: Vera Sidikhina
Se on suosittu
- MITÄ LAPSEN VÄHITTÄMINEN LAPSESSA?
- MITEN UUDELLEEN BUBTI ENSIMMÄISEN AIKAAN?
- Onko se pakollinen lapselle, jotta hän voisi indeksoida?
- MITEN SÄILYTTÄJÄNTÄMINEN
- MITEN OLE OLEVAN VALINTA LAPSEN PULLAT?
- Sneak-KORYABEDA. MITEN LAPSEN ON OLETTAVA LASTEN?
- MITEN VOITTAA LASTEN LAPSEN PITÄÄN SLEEPIN?
C-hepatiitti varhaisessa vaiheessa
Tämä on maksan tarttuva virussairaus, joka välittyy veren läpi ja aiheuttaa vakavia häiriöitä elimelle. C-hepatiitti-RNA: ta sisältävän viruksen aiheuttaja. Taudista diagnosoidaan joka vuosi 3-3,5 miljoonaa ihmistä maailmassa. Yleisin infektio on tartunnan saaneiden luovuttajien verensiirtojen kautta. Myös syyt voivat olla:
- neulojen moninkertainen käyttö injektionesteisiin;
- ei-desinfioitujen välineiden käyttö hammashoidon, tatuoinnin, lävistysten tarjoamisessa;
- lääketieteellisen henkilökunnan työ saastuneella verellä.
Seksikontaktin tartunnan todennäköisyys on vain 5%. Äidin ja lapsen välittymisen riski on myös noin 5% (infektio tapahtuu, kun vastasyntynyt kulkee syntymäkanavan läpi, minkä vuoksi suositellaan keisarileikkausta).
Kotimaisten yhteyksien kanssa tätä tautia ei lähetetä.
Ei oireita
Aluksi infektion jälkeen noin 75% potilaista ei huomaa oireita, ja 25% valittaa epäspesifisistä oireista: lihaskipu, ruokahaluttomuus, väsymys. Oireiden puuttumisen vuoksi ja siksi taudin ajoissa havaitsemisen mahdottomuus, kun sitä edelleen hoidetaan, C-hepatiitti kutsutaan usein lempeäksi tappajaksi.
C-hepatiitin varhaisessa (akuutissa) vaiheessa ihon keltaisuutta ei käytännössä havaita.
Ajan mittaan, kun tauti alkaa muuttua krooniseksi muotoksi, potilaat huomioivat maksan tulehduksen vaikutukset, jotka kehittyvät kehon immuunijärjestelmän viruksen seurauksena. Jos tänä aikana tehdään verikoe, se osoittaa maksan entsyymien määrän kasvun - ensimmäisen merkin sen tappiosta. Myös alkuvaiheessa ja krooniseen muotoon siirtymisen aikana potilaat valittavat oireista, jotka eivät liity maksan työhön.
Viruksen inkubointijakso
Välittömästi viruksen tartuntamuodosta ja ennen oireiden alkamisen alkamista voi kestää 20–140 päivää. Tänä aikana virussolut lisääntyvät maksan kudoksissa ja tarttuvat sen soluihin, hepatosyytteihin.
Kuten edellä on todettu, hepatiitti C: n varhainen vaihe on usein oireeton, mikä estää taudin ajoissa havaitsemisen. Tämän seurauksena tauti voi ilmetä kirroosin vaiheessa, kun maksa on vakavasti vaurioitunut, ja hoito on usein tehotonta.
C-hepatiitin varhaisessa (akuutissa) vaiheessa infektio-oireet ovat:
- kivulias epämukavuus maksassa (oikea hypokondrium);
- röyhtäily ja sappisekoitus;
- pahoinvointi ja satunnainen oksentelu;
- tumma virtsa ja ulosteiden selvittäminen;
- lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
- nivelkipu;
- vilunväristykset;
- yleinen heikkous.
Joskus C-hepatiitin alkuvaiheessa havaitaan päänsärkyä ja kutinaa. Silmäluomien ja ihon kellastumisen myötä anoreksia ja heikkous kehittyvät ja kehittyvät. Maksa myös lisääntyy (pernan määrä kasvaa noin 20%: lla potilaista).
Kaikki edellä mainitut oireet eivät ole spesifisiä hepatiitti C: lle - ne osoittavat infektion esiintymisen maksassa kokonaisuudessaan ja vaativat diagnoosia.
ilmenemismuodot
Kuten edellä todettiin, useimmat varhaisen C-hepatiitin oireet liittyvät maksan vajaatoimintaan. Joillakin potilailla on kuitenkin myös taudin oireita, jotka eivät liity tähän elimeen. Näitä ovat:
- Kryoglobuliinien (spesifisten vasta-aineiden) tuotanto, joka aiheuttaa valtimoiden tulehdusta (vaskuliitti) ja aiheuttaa vahinkoa munuaisille, nivelille ja iholle. Kryoglobulinemian yhteydessä potilaat havaitsevat ihottumaa eri kehon osissa, lievää nivelten turvotusta ja yleistä kipua.
- Ulkonäkö jäkälä planus melko myöhään ihon porfyria.
- Diabeteksen kehittyminen. Tuntemattomista syistä diabetes mellitus diagnosoidaan kolme kertaa useammin viruksen hepatiitti C: llä infektoiduista.
- Alhainen verihiutaleiden määrä johtuu niiden vasta-aineiden tuhoutumisesta.
Seuraava hepatiitin vaihe
Lääkehoidon puuttuessa C-hepatiitin alkuvaihe muuttuu krooniseksi, mikä on täynnä muiden tautien kehittymistä - ensimmäinen kirroosi ja karsinooman jälkeen.
Kirroosin esiintymiselle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- verenvuotohäiriöt;
- ihottuma kämmenissä;
- laihtuminen ja ruokahalu;
- vahva heikkous.
Myös maksakirroosin vaiheessa potilaalla on vakavia toimintahäiriöitä tämän elimen toiminnassa, mikä johtaa komplikaatioihin: tajunnan sekaannukseen ja jopa koomaan, koska maksa ei enää voi neutraloida elimistöön tulevia myrkyllisiä aineita.
Potilaan tulisi ottaa lääkärin määräämät lääkkeet hepatiitti C: lle ilman epäonnistumista, jotta voidaan estää taudin viimeinen vaihe (karsinooma), joka on kohtalokas, kun infektio on vahvistettu (mieluiten jo varhaisessa vaiheessa eli akuutissa vaiheessa)., daclatasvir, tenofoviiri) ja niiden geneeriset valmisteet, jotka on valmistettu Intiassa.
Aihetta käsittelevä artikkeli: ”C-hepatiitti varhaisessa vaiheessa” on tarkoitettu vain yleisiin tietotarkoituksiin, eikä se korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa. Tilaa Vkontakte-ryhmä!
Mitkä ovat hepatiitin ensimmäiset merkit?
Henkilö yleensä ohittaa silmiinpistämättömät, epäselvät ensimmäiset hepatiitti C: n oireet, jotka aiheuttavat väsymyksen ja kylmyyden oireita. Tässä näkymättömyydessä on pieni "makea tappaja", joka tuhoaa kehon sisältä. Sairaus havaitaan sattumalta, ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana tai silloin, kun henkilö valittaa yleistä.
Ensimmäistä kertaa hepatiitti C-virus eristettiin tällaisten patogeenien yleisestä ryhmästä vuonna 1989, viime vuosina taudista on tullut ensimmäinen maassa havaittujen tapausten lukumäärän ja siihen liittyvien komplikaatioiden vakavuuden perusteella. Tämä tarttuva aine aiheuttaa muutoksia koko ihmiskehossa, joten C-hepatiittia pidetään systeemisenä sairautena.
Viruksen kehittyminen kehossa
C-hepatiittivirus (HCV tai HCV kansainvälisen terminologian mukaisesti) - koulutus epätasaisella pinnalla olevan pallon muodossa vain elektronimikroskoopilla. Sen ytimessä on yksittäinen RNA-ketju, joka on suljettu proteiinikerroksella ja rasvakerroksella, ja se tunkeutuu ihmisen soluun sen rakenteessa olevien proteiinien avulla. HCV: n tunkeutumis- ja lisääntymisprosessissa on vielä paljon epäselvää viralliselle lääketieteelle, sen vaikutusta kehoon tutkitaan.
Kuljettaja ja viruksen jakelija voivat olla yksinomaan henkilö, joka välittää sen toiselle verellä. Tämä reitti on johtava - HCV ei ole pysyvä ympäristössä, joten suuri viruksen yksikköjen annos on välttämätön.
Tärkeimmät taudinaiheuttajan tunkeutumistavat kehoon ovat seuraavat:
- verensiirto ja elinsiirto. Se oli muutama vuosi sitten perusperiaate, kun laaja informaatio siitä, mitä hepatiitti on ja miten se ilmenee, ei riittänyt. Riskiryhmään sisältyivät potilaat, jotka tarvitsivat jatkuvaa verensiirtoa, nyt kaikki luovuttajat tarkistetaan piilotetun HCV-kuljetuksen suhteen;
- ruiskujen jakaminen riippuvaiseksi (jopa 40% kaikista tunnistetuista infektioista), tässä tapauksessa neulojen veripartikkeleissa on tarttuva aine (mukaan lukien HIV);
- kosmeettiset ja lääketieteelliset käsittelyt, joilla on mahdollisia ihovaurioita (hammashoito, tatuointi, lävistys, manikyyri), jotka suoritetaan huolimattomasti steriloiduilla instrumenteilla jäljellä olevien kantajan veripartikkelien kanssa;
- äiti, joka kärsii akuutista C-hepatiitista tai kärsii sairaudesta raskauden aikana, lapsen synnytyksen aikana;
- ammatillinen infektio avusta haavoja sairastavien potilaiden avustamisessa, lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisessa tai veren kanssa;
- lahjoitus;
- seksuaalinen suojaamaton yhteys.
Potilas ei voi tartuttaa muita perheenjäseniä yleiskäyttöisten astioiden tai esineiden kautta huolellisesti henkilökohtaisen hygienian mukaisesti. Samanaikaisesti parranajokoneet tai avointerälaite käyttävät sukulaisia todennäköisesti tartunnan.
Kun HCV tulee elimistöön tartunnan saaneen henkilön verellä, se tulee välittömästi verenkiertoon ja sen kautta maksaan. Sen kohde on sen solut (hepatosyytit). Jos virus ei täytä kehon asianmukaista vastustuskykyä (kaikissa potilasryhmissä, immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavan sairauden tai loukkaantumisen, myrkytyksen, raskauden vuoksi) - se alkaa lisääntyä. C-hepatiittiviruksen ja hepatosyyttien monimutkaisen vuorovaikutuksen prosessi käynnistyy.
Replikoinnin ensimmäinen vaihe (tarttuvan aineen lisääntyminen) on se, että HCV, joka käyttää sen rakenteessa olevia proteiineja, "tarttuu" solukalvoon ja tunkeutuu ytimeen. Toisen vaiheen aikana viruksen genomi paljastuu ja vaikutuksen kohteena olevan solun työ järjestetään uudelleen - HCV ohjelmoi uudelleen lisääntymismekanisminsa luomaan uusia viruksia.
Kolmas replikointivaihe on toistetun viruksen (virionin) kokoonpano ja sen vapautuminen verenkiertoon myöhempää lisääntymistä varten. Vaurioitunut solu tulee "tehdas" virionien tuotantoon, unohtamatta sen välittömistä velvollisuuksista. Infektion äärimmäisessä muodossa (useat HCV-solut hyökkäävät samanaikaisesti soluun), hepatosyytit kuolevat, heittäen uusia viruksia verenkiertoon. Kliinisesti todistettu viruksen replikaatio maksasolujen ulkopuolella kehon kudoksissa.
HCV: n piirre, joka tekee siitä erittäin vaarallisen, on taipumus muuttaa. Se muuttuu edelleen, sillä se on jo ihmiskehossa niin nopeasti, että ihmisen immuunijärjestelmällä ei ole aikaa tuottaa vasta-aineita äskettäin havaittuun virukseen, mikä vähentää voimakkaasti sen tehokkuutta liiallisen kuormituksen vuoksi.
Tämä HCV-ominaisuus elää elimistössä vuosia ilman mahdollisuutta havaita. Uskotaan, että tartunnan saaneen henkilön veressä on samanaikaisesti useita mutaattisia kantoja, jotka tekevät diagnoosista ja hoidosta vaikeampaa.
Tähän mennessä tunnetaan 6 genotyyppiä (jotkut tiedemiehet osoittavat numeron 11) ja 90 HCV-alatyyppiä. Kehon vahingoittumisaste, ensimmäisten oireiden ilmenemismäärä riippuu viruksen tyypistä.
C-hepatiitin määrittäminen
Yksi tärkeimmistä HCV-tartunnan saaneiden hoitoon liittyvistä tehtävistä on hepatiitin määrittäminen. Taudin akuutin muodon merkkejä esiintyy infektion jälkeen vain kuudennessa potilaassa kuuden kuukauden kuluttua, vaikka joillakin potilailla ensimmäiset merkit osoittavat ilmenemisen kahden viikon kuluessa infektion jälkeen.
Potilas havaitsee hepatiitin pääasialliset oireet yleisen huonovointisuuden, ylityön ja ei missään tapauksessa liittyneet maksan sairauksiin. Ensimmäiset merkit hepatiitista, kuten HCV-infektion aiheuttamat sairaudet, ilmenevät:
- heikkous;
- nopea väsymys;
- vähentynyt ruokahalu;
- kipu vatsassa.
Joillakin potilailla esiintyy lisää infektio-oireita, jotka osoittavat maksavaurioita.
Potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto (ja tämä on suurin osa potilaista, joita ei ole hoidettu, koska hepatiitin oireita ei ollut), kehon patologiset prosessit osoittavat vain:
- yleinen heikkous;
- masennus;
- jatkuva väsymys.
Hepatiitilla, joka havaitaan myöhäisessä vaiheessa, on aikaa tuhota immuunijärjestelmä merkittävästi.
Virus, joka lisääntyy elimistössä, taudin alkuvaiheessa ei aiheuta kipua - tämä johtuu hermopäätteiden puuttumisesta maksassa. Henkilö alkaa tuntea epämukavuutta kylkiluun alle vasta sen jälkeen, kun suurin osa elimistön kudoksista vaikuttaa ja muutokset tapahtuvat - turvotus tapahtuu, herkän kapselin koko ja venytys lisääntyvät. Maksa lakkaa toimimasta suodattimena, myrkytys lisääntyy elimistössä. Tämä selittää päänsärkyä, väsymystä ja ärtyneisyyttä hepatiitin kanssa.
Taudin tosiasia on vahvistettu laboratorio- ja instrumentaalisella diagnostiikalla, ja viruksen vaihe on tärkeä. Ainoastaan hepatiitin replikaatiovaiheessa havaitaan veren lisääntyvä virus ja hoidetaan henkilö, jolla on erikoistuneita lääkkeitä. Tyypillisesti virusaktiviteetin vaihe korvataan ei-replikaatiolla, ja sykli toistetaan monta kertaa.
Seuraavat HCV-leesioiden muodot erotetaan:
- ihon ja kynsien värjäyksellä;
- ilman keltaisuutta.
Ilmentymien vakavuus ja virtauksen kesto erotetaan:
- helppo;
- keskimäärin;
- vakavia vuotojen muotoja.
Joissakin tapauksissa eristetty pahanlaatuinen (fulminantti) patologinen muoto. Taudin akuutti ja krooninen (yli 180 päivän) kulku määritetään.
Miten C-hepatiitti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa
Ensimmäiset 180 päivää infektiohetkestä viitataan patologian kehittymisen alkuvaiheeseen, vaikka ensimmäiset oireet saattavat näkyä paljon myöhemmin.
Päätös C-hepatiitin havaitsemisesta varhaisessa vaiheessa poistaisi monia ongelmia patologian hoidossa ja ennustamisessa. Nykyaikaiset menetelmät taudin diagnosoimiseksi ensimmäisessä vaiheessa ovat:
- haastattelemalla potilasta anamneesidatan kanssa yleisten kliinisten oireiden hoidossa infektion päivämäärän määrittämiseksi;
- veren yleisten, biokemiallisten, PCR-tutkimusten tarkoitus;
- suoritetaan immunologisia tutkimuksia HCV RNA: n, HCV-RNA: n vasta-aineiden määrittämiseksi;
- diagnostiikka ultraäänellä, MRI;
- maksan biopsia.
Hepatiitti C: n ensimmäiset oireet voidaan vahvistaa käyttämällä erityisiä immunologisia testejä 2/3 potilaista ennen kliinisten oireiden alkamista. Useimmiten potilas valittaa:
Ne ovat ominaisia erilaisille infektioille. Tehokkain tapa tunnistaa hepatiitti alkuvaiheessa on laboratoriotestit.
Veren immunologinen tutkimus paljastaa, että veressä on läsnä anti-HCV-IgM-vasta-aineita, jotka esiintyvät ensimmäisten 30 päivän aikana infektion jälkeen. Korkea määrä osoittaa, että hepatiitti on akuutti ja leviää nopeasti koko kehoon, mutta se on vastustuskykyinen immuunijärjestelmälle.
C-hepatiitti akuutissa muodossa
HCV: n inkubointijakso kestää 14 - 180 päivää, ja tänä aikana 15%: lla potilaista kehittyy akuutti C-hepatiitti. Kuinka kauan akuutti muoto kestää riippuu kehon immuunista, elpymistä havaitaan yleensä 90 päivän ajan. Patologian akuutissa muodossa HCV: llä ei ole erityisiä oireita. Potilas häiriintyy, paitsi heikkous ja väsymys:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- päänsärky;
- kutina;
- silmien ja ihon kellastuminen;
- suurentunut maksa ja perna;
- ulosteiden (valo) ja virtsan värjäytyminen (tumma);
- kohonnut kehon lämpötila.
Akuutille muodolle on ominaista lyhyt keltaisuuden kesto - se voidaan havaita vain infektoituneen HCV: n tarkalla tarkkailulla ja sitä havaitaan joka neljäs potilas.
Useimmat akuutin C-hepatiitin oireet osoittavat maksavaurioita, mutta joissakin tapauksissa havaitaan vakavia kehon immuunireaktioita - anemia, neuropatia.
Taudin määritelmä akuutissa vaiheessa on tarkin testissä vasta-aineiden läsnäolosta veressä. Määritetään paitsi M, mutta myös anti-HCV IgG (vasta-aineet G). Ne esiintyvät immuunivasteena 90 ja useamman päivän kuluttua infektion hetkestä ja antavat meille mahdollisuuden erottaa primaarinen infektio kroonisen muodon pahenemiseen.
Kroonista muodossa
Akuutti hepatiitti 85 prosentissa tapauksista kehittyy taudin krooniseksi muotoksi, joka voi kestää vuosia. Immuunijärjestelmän tuhoaminen aiheuttaa taudin ylimääräisiä oireita, jotka ilmenevät:
- nivelkipu;
- ihottumat;
- sydämen ja verisuonten vauriot;
- näön heikkeneminen;
- nivelkivut;
- virtsateiden patologiat;
- pysyvät allergiat;
- usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot ja SARS;
- säännöllinen perusteeton lämpötilan nousu;
- kehon yleinen myrkytys;
- alhainen työkyky;
- vakavia paroxysmal päänsärkyä;
- pysyvät ruoansulatuskanavan häiriöt;
- väsymys vähäisellä fyysisellä vaivalla;
- maksan koon ja kipun lisääntyminen kylkiluun alla.
Erilaisia oireita on vaikea yhdistää maksavaurioon, usein potilaalle diagnosoidaan C-hepatiitti vakavien maksan patologioiden havaitsemisen jälkeen.
Miten ei pidä sekoittaa muihin sairauksiin
Patologia on helpompi diagnosoida, kun havaitaan hepatiittiviruksen replikaatio ja verikoe voi määrittää sekä vasta-aineiden läsnäolon että HCV: n geenin jäljityksen veressä. tarkoitus:
- syvä veritutkimus;
- immunologiset testit;
- laitteiston tarkastus;
- maksan biopsia.
Ainoa tapa olla sekoittamatta hepatiittia muiden sairauksien kanssa ja hoitamaan oireita sairauden sijasta.
Diagnoosi ja hoito
HCV-infektion määritelmä ja taudin diagnoosi määritetään verikokeiden, virtsan ja ulosteiden sekä laitteistodiagnostiikan perusteella. Hoito tähtää HCV-replikaation aktiivisuuden vähentämiseen, patologian poistamiseen ja maksan tukemiseen. Hoitoon käytetään interferoneja ja ribaviriinia, jotka toimivat yhdessä. Hoidon onnistuminen riippuu:
- HCV-tyyppi ja sen määrä;
- potilaan ominaisuudet;
- immuunijärjestelmän olosuhteet.
Taudin ennuste alkuvaiheessa on suotuisa - hepatiitti, jossa on toipuminen, havaitaan taudin tunnistettujen akuuttien muotojen yhteydessä.
Kroonisen hepatiitin hoidossa lääkkeiden luettelo laajenee sairauksien oireita lievittävillä lääkkeillä.
Lääkäri valitsee hoidon tyypin potilaan tilan mukaan. Yleensä hänet kohdellaan kotona määrätyin keinoin, kun hän suorittaa tarkastuksia kerran kuukaudessa. Jos liian myöhään, vakavia komplikaatioita, jotka ovat ristiriidassa potilaan elämän kanssa (maksakoma, kirroosi, karsinooma), ovat mahdollisia.
Yksinkertainen ehkäisy - henkilökohtaisen ja seksuaalisen hygienian noudattaminen, työohjeet, huumeriippuvuuden puute auttaa välttämään HCV-infektiota aikuisilla ja lapsilla.
video
Hepatiitti: oireet. Ensimmäiset merkit hepatiitista.