Zheltushka esiintyy 60%: lla täysimittaisista vauvoista ja 80%: lla ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista. Vauvan iho, limakalvot ja silmämunat muuttuvat keltaisiksi toisen tai kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen. Oireet eivät vaikuta vastasyntyneen hyvinvointiin ja häviävät 4–5 päivässä. Näin fysiologinen keltaisuus ilmenee, jota ei pitäisi käsitellä. On myös patologinen lajike, josta valohoito ja sorbentit säästyvät.
Riskiryhmä
Vauvan iho muuttuu keltaiseksi sikiön hemoglobiinin vuoksi. Aine hajoaa, minkä vuoksi bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa kasvaa. Lapsen ruumis poistuu vähitellen haitallisista yhdisteistä, jotka kulkevat ulosteiden ja virtsan mukana. Mutta tämä prosessi on hidasta, joten bilirubiinin taso normalisoidaan 2-3 viikon kuluttua. Jos lapsen oireet ilmaantuvat kolmannessa päivässä, terveydentila ei pahentunut, ja kaikki testit ovat normaaleja, mikä tarkoittaa, että hänellä on fysiologista keltaisuutta. Se ei vaaranna lapsen elämää ja terveyttä, joten lääkärit ehdottavat äidit eivät huolehdi ja ruokkivat säännöllisesti vauvaa rintamaidolla. Sillä on laksatiivinen vaikutus, normalisoi ruoansulatuselinten toimintaa ja auttaa lapsen kehoa puhdistamaan myrkyllisiä yhdisteitä.
Iho muuttui keltaiseksi ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen? Lapsi on levoton, kieltäytyy rintamasta ja jatkuvasti itkee? Vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus. Bilirubiinin taso nousee liian nopeasti, lasten elin ei pysty selviytymään kuormituksesta. Aine vaikuttaa hermostoon, aivoihin ja ruoansulatuskanavaan.
Patologia kehittyy, jos lapsella oli:
- verenkiertoelimistön geneettiset sairaudet;
- maksan ongelmat;
- rhesus on ristiriidassa äidin kanssa;
- sappikanavan tukkeutuminen;
- tartuntataudit.
Keltainen näkyy vauvassa, jos äidillä on diabetes, mutta ei aina.
Lapsi, jolla on taudin patologinen tyyppi, lähetetään verikokeeseen. Maksan ja sappitien ultraääni suoritetaan, ja joskus epäillään maksakirroosin ottamista biopsianäytteisiin. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee hoidon. Se riippuu bilirubiinin tasosta, vastasyntyneen tilasta ja patologisen keltaisuuden syystä.
valohoitoa
Vauva asetetaan erityisen lampun alle, joka säteilee ultraviolettivaloa. Sinertävä valo osuu ihoon ja tuhoaa bilirubiinin. Aineen jäännökset tulevat ulos virtsaan ja ulosteeseen.
Säteilytys tapahtuu äitiyssairaalassa sairaanhoitajien valvonnassa. UV-lamput kuivaavat vauvan ihon ja aiheuttavat kuivumista. Vauvan on annettava paljon nestettä. Sopiva keitetty vesi tai heikko liemi lantio, mutta rintamaito on käyttökelpoisempi kuin muut juomat.
Naisia suositellaan noudattamaan ruokavaliota:
- luopua suolaisesta;
- älä syö paistettua;
- poistaa rasvaisia ruokia ruokavaliosta.
Äidin pitäisi syödä paljon kausivihanneksia, maitotuotteita ja kananrinta, viljaa ja omenoita. Tämän ruokavalion ansiosta rintamaito muuttuu kevyeksi ja kyllästyy vitamiineilla. Rasvaiset elintarvikkeet aiheuttavat lisärasitusta vauvan maksassa, mikä hidastaa vastasyntyneen elpymistä.
Fototerapia on määrätty patologiselle keltaisuudelle. Menettely peruutetaan, jos vauvalla on:
- nokkosihottumia tai palovammoja;
- nahka sai marmorisen sävyn;
- ulosteet tulevat tummanruskeaksi tai mustiksi.
Tässä tapauksessa ultraviolettilamppu korvataan lääkkeillä tai homeopaattisilla valmisteilla.
Puhdistusaineet ja entsyymit
Jos valohoito ei auta vauvaa, lääkäri määrää glukoosin. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tiputinta käyttäen. Työkalu reagoi bilirubiinin kanssa ja jakaa sen vähentäen aineen tasoa.
Samanaikaisesti glukoosin kanssa määrätään sorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä. Tabletti jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan keitetyn veden kanssa ja annetaan lapselle. Lääke voidaan korvata Enterosgelilla, joka toimii tehokkaammin ja nopeammin.
Maksan vajaatoiminnassa tai sappiteiden ongelmissa lääkäri määrää choleretic lääkkeitä. Hofitol on suosituin. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa ja parantaa munuaisten toimintaa. Vauvoille määrätään Hofitol-tippoja. Ne liuotetaan keitettyyn veteen ja annetaan tyhjään vatsaan.
Choleretic ominaisuudet lääkkeen on Ursosan. Se vaikuttaa positiivisesti maksaan, auttaa muuttamaan vapaata bilirubiinia suoraksi. Kapseli on jaettu useisiin annoksiin. Vauvan tulee juoda lääkettä keitettyyn veteen tai rintamaitoon, jotta se imeytyy paremmin.
Fenobarbitaali tai Elcar on myös määrätty. Lääkkeillä on choleretic ominaisuuksia, suojaavat maksan. Elkar sisältää L-karnitiinia, joka parantaa ruokahalua ja normalisoi aineenvaihduntaa.
Patologista keltaisuutta varten käytetään Hepelia. Homeopaattisen valmisteen koostumus sisältää luonnollisia ainesosia, jotka imevät myrkkyjä ja helpottavat maksan toimintaa.
Vastasyntyneen ruokinnan jälkeen antaa heikon liemi lantion. Magnesiaan liotettu sidos levitetään maksaan bilirubiinin hajoamisen ja eliminaation stimuloimiseksi.
Kaikki lastenlääkärin määräämät lääkkeet. Jos lapsella on oksentelua tai ripulia lääkityksen jälkeen, on valittava toinen korjauskeino.
Kansan suositukset
Vauvoja, jotka yleensä sietävät keltaisuutta ja eivät valittaa hyvinvoinnista, kehotetaan valmistelemaan piparminttua:
- Kaada 5 g kuivattua ruohoa lasillisella kuumalla nesteellä.
- Aseta termos 1,5-2 tuntia.
- Anna tl suodatettua liemestä ruokinnan jälkeen tai tyhjään vatsaan.
Veden infuusiota käytetään huolellisesti. Jos lapsella on koliikkia tai outoja ihottumia mintun jälkeen, hoito lopetetaan.
Auttaa vähentämään veren kylvyssä olevan bilirubiinin pitoisuutta, joka lisää kynsilakan tai kullan kukkia. Kasvi kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään 30 minuuttia. Lusikalla ruohoa lasi nestettä. Valmis tarkoittaa rasitusta, uimista vauvaliemessä. Vastasyntynyt upotetaan uuniin 10-15 minuutin ajan, sitten se poistetaan ja pyyhitään. Liemi ei tarvitse pestä pois puhtaalla vedellä.
Vauvoille ei saa antaa choleretic-maksuja, laksatiivisia juomia ja risiiniöljyä. Tällaiset varat eivät nopeuta kehon puhdistamista myrkkyistä. Ne häiritsevät vain ruoansulatuselinten toimintaa ja hidastavat elpymistä.
Tila ja raikas ilma
Zheltushka ei ole tarttuva, joten voit kävellä vauvalla kadulla. Raikas ilma vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää, ravitsee verta hapella ja normalisoi hemoglobiinitason.
Kesällä vauvoilla, joilla on fysiologinen keltaisuus, suositellaan seisovan auringossa. Ultraviolettisäiliöt nopeuttavat bilirubiinin hajoamista ja eliminointia. Mutta jotta vastasyntynyt ei saa lämpöhalvausta tai palovammoja, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:
- Älä jätä vauvaa yksin.
- Ota auringonotto aamulla tai neljän jälkeen illalla.
- Kokeile jatkuvasti vastasyntyneen nenää. Jos hän kuumenee, vauva tuodaan taloon tai henkiin.
- Vauvan rintojen ennen menettelyä ja sen jälkeen annetaan ruokalusikallinen keitettyä vettä palauttaa nestetasapainoa kehossa.
- Lapsia ei voi täysin riisua, jotta ultraviolettisäteet eivät pala herkkää ihoa. Ohut T-paita ja shortsit tai pikkuhousut tekevät.
- Vauvan pään on käytettävä panamaa tai korkkia.
Jokainen menettely kestää 10-20 minuuttia. Jos lapsi alkaa toimia, se tarkoittaa, että hän on kuuma ja epämiellyttävä. Vastasyntynyt on kontraindisoitu suorassa auringonvalossa. Vauva tai rattaat, joissa vauva sijaitsee, on peitetty pitsiverholla tai erikoisverkolla, joka hajottaa ja pehmentää säteet.
Talvella vauvat aurinkoa suljetun ikkunan vieressä. Vauva irrotetaan vaipoihin, sänky siirretään lähemmäksi aurinkoa. Voit laittaa vastasyntyneen ikkunalaudalle, jos luonnosta ei ole. Lapsia hoidetaan jatkuvasti, jotta hän ei putoa lattialle.
Vauvan pitäisi levätä paljon. Äidille ja lapselle näytetään rauha ja positiiviset tunteet. Lisäkokemukset vain pahentavat vastasyntyneen terveyttä.
Keinotekoinen ruokinta
Kun keltaisuus on suositeltavaa antaa rintamaitoa. Se on ravitsevaa, sisältää monia vitamiineja ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Vauva levitetään rintaan 10–12 kertaa päivässä. Mitä enemmän hän syö, sitä useammin hän menee vessaan. Mutta bilirubiini poistuu elimistöstä ulosteiden ja virtsan kanssa.
Voiko rintamaito aiheuttaa keltaisuutta? Kyllä, jos äiti ja vastasyntynyt ovat Rh-konflikteja. Naisten elin tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä maidon kanssa tulevat vastasyntyneen kehoon ja myrkyttävät sen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa luopua imetyksestä vähintään viikon ajan tai siirtyä kokonaan keinotekoisiin kaavoihin.
Keltainen voi aiheuttaa estrogeeniä. Hormoni saapuu vastasyntyneen ruoan kanssa maitoon ja pysäyttää bilirubiinin hajoamisen ja erittymisen. Aineen taso kasvaa ja vauvan hyvinvointi heikkenee.
Jos äiti epäilee, että maitoa syytetään, on suositeltavaa lopettaa imetys päiväksi. Onko vastasyntynyt paremmin, ja bilirubiinitaso laski? Meidän täytyy ostaa keinotekoinen seos. Takaisin imettämiseen voi olla viikko myöhemmin, kun lapsen kunto vakiintuu.
Vauvoilla, jotka syövät sekoituksia, on joskus ummetusta. Ne johtavat kehon myrkytykseen. Jotta lapsi voisi mennä wc: hen ajoissa, sinun täytyy poimia oikeat koostumukset ja syöttää vauva tavalliseen keitettyyn veteen. Voit antaa vähän tilliä, koska se auttaa turvotusta ja on lievittävä laksatiivinen vaikutus.
Keltaisuuden ja hoidon tyypit
Mekaanisen tyypin patologista keltaisuutta hoidetaan leikkauksella. Jos sappikanavat ovat tukkeutuneet, ohitusleikkaus suoritetaan. Annostettu haarainen haima. Ja maksakirroosin tapauksessa suoritetaan elinsiirto.
Hepatiitti C -virusta hoidetaan interferonilla, jota annetaan laskimoon. Antibakteeriset lääkkeet, jos patologia ilmenee veren infektiosta johtuen.
Rhesus-konfliktissa vastasyntyneelle määrätään vitamiineja, glukoosia ja choleretic-lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa vauva tarvitsee verensiirron. Äiti ei ole sopiva, koska se sisältää vaarallisia vasta-aineita.
Joskus ne korvataan hemosorptiolla verensiirron avulla. Eräs erityinen lääke puhdistaa lapsen veren myrkyllisistä aineista ja estää aivojen vaikutusta ydin- keltaisuuteen.
Lapset, jotka ovat lisänneet bilirubiinia hypotyreoosin takia, ovat hormoneja. Ne palauttavat aineenvaihduntaa ja normalisoivat kilpirauhasen toimintaa.
Monet tekijät voivat aiheuttaa keltaisuutta imeväisillä, joten lastenlääkärin kuulemista ei voida jättää huomiotta. Sinun pitäisi läpäistä kaikki testit, tehdä ultraääni ja löytää syy korkeammalle bilirubiinille. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee lääkkeet ja hoitomenetelmät, ja äidin on täytettävä kaikki vaatimukset vastasyntyneen suojaamiseksi komplikaatioilta.
Keltaisuuden hoito vastasyntyneillä kotona
Keltaisuus on patologinen oire, joka ilmenee ihon värjäytymisen ja silmien skleraation muodossa vaihtelevan intensiteetin keltaisella värillä.
Vastasyntyneiden keltaisuutta pidetään rajafysiologisena tilana eikä se vaadi hoitoa. Mutta nykyään muita vastasyntyneiden (vastasyntyneen infektion, hemolyyttisen taudin ja obstruktiivisen keltaisuuden) tai jopa fysiologisen keltaisuuden muotoja on havaittu useammin lapsilla vastasyntyneen aikana. Siksi vanhempien on tiedettävä tämän patologisen oireen syyt ja miten ikääntyminen hoitaa vastasyntyneillä.
Tehokkaimpia hoitotapoja kotona pidetään valohoitona, hoitavan äidin asianmukaiseen ravitsemukseen, hepatoprotektorien (Galsten) nimeämiseen, sorbentteihin (aktiivihiili ja Smecta), uiminen yrttien keittämiseen, glukoosiliuos ja liemi lonkat juoman muodossa.
Keltaisuuden syyt
Fysiologinen tai synnytyksen jälkeinen keltaisuus esiintyy vastasyntyneillä syntymän jälkeisinä päivinä - tämä on normaali tila useista syistä:
Sikiön hemoglobiinin romahdus. Seerumin bilirubiinin kertyminen. Tämä aine maalaa ihoa ja näkyviä limakalvoja keltaisena.
Seuraavilla syillä on usein kielteinen vaikutus keltaisuuden kulkuun vastasyntyneessä:
pysyvä hormonaalinen epätasapaino äidissä (lisääntynyt estrogeenitaso veressä välittyy rintamaidon kautta ja elimistö tarvitsee lisäponnisteluja ylimääräisten hormonien poistamiseksi); väärän ruokavalion äiti; maksan ja sappirakenteen vakava kypsymättömyys.
Yleensä keltaisuuden kesto vaihtelee 2 viikosta kuukauteen, kun ihon ikterisen värjäytymisen intensiteetti vähenee asteittain lapsilla.
Bilirubiini kerääntyy veren seerumiin ja desinfioidaan maksassa, joten pitkäaikainen kurssi liittyy maksasolujen kypsymättömyyteen, sapen virtauksen rikkomiseen tai desinfiointituotteiden käänteiseen imeytymiseen suolistossa.
Korkea bilirubiinipitoisuus lapsen veressä aiheuttaa myrkytystä ja ydinvoima- keltaisuus on tämän patologian vaarallisin ja vakavin komplikaatio. Tämän aineen myrkyllinen vaikutus aivojen neuroneihin ja rungon ytimeen aiheuttaa resistentin neurologisen patologian kehittymisen lapsille vastasyntyneen aikana. Siksi, kun synnytyksen jälkeinen keltaisuus on pitkä ja positiivinen dynamiikka ei ole 14 päivän kuluessa, on tarpeen määrittää bilirubiinin taso veressä ja seurata sen laskun dynamiikkaa tulevaisuudessa.
Muita vastasyntyneiden keltaisuutta lapsilla ei ole vähemmän vaarallinen:
vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, joka liittyy intrauteriiniseen hemoglobiinin hajoamiseen; kohdunsisäiset infektiot (TORCH-) - syy on maksasolujen vahingoittuminen; ruoansulatuskanavan anomaliat, joilla on heikentynyt sapen virtaus (obstruktiivinen keltaisuus).
Sekä pitkittyneiden vastasyntyneiden että muiden ikääntymisen tyypillisten vastasyntyneiden hoito tulee aloittaa välittömästi, heti syyn määrittämisen jälkeen ja määritellä diagnoosi bilirubiinin tason ja dynamiikan määrittämisellä. Samalla käytettiin lääketieteellisiä ja folk-korjaustoimenpiteitä keltaisuutta varten. Myös imettävän äidin pitäisi syödä oikein - ruokavalio, jossa keltaisuus antaa mahdollisuuden sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan maksan desinfiointitoimintaan tai aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.
Vastasyntyneen keltaisuuden oireet
Monet kolmatta päivää äidit huomaavat, että vastasyntyneen silmien ihonväri ja sklera ovat muuttuneet: murus on epätavallisen tumma tai iho saa keltaisuuden värjäytymisen - nämä ovat keltaisuuden tärkeimpiä oireita.
Värjäytymisen voimakkuus riippuu bilirubiinin tasosta (35 - 250 µmol / l) - mitä korkeampi taso on, sitä vakavampia seurauksia vauvan terveydelle on.
Lapsen ikterisen värjäytymisen lokalisointi on myös tärkeää - mitä pienempi keltainen (jalkojen, jalkojen, käsien) laskeutuminen on, sitä suurempi on bilirubiinitaso ja sitä vakavampi vaikutus sen kehoon.
Jos vauva yhdessä keltaisuuden kanssa kehittää muita oireita: ahdistusta, regurgitaatiota tai oksentelua, uneliaisuutta, virtsan värjäytymistä (se muuttuu tummaksi) tai ulosteita (kirkkaan keltainen tai vihreä) - bilirubiinin myrkyllinen vaikutus lapsen kaikkiin elimiin ja järjestelmiin voidaan olettaa. Näiden merkkien ilmestyessä tarvitaan kiireellistä ja intensiivistä hoitoa sairaaloissa ja vauvan tilan dynaamista seurantaa.
Ydin- keltaisuuden oireet ovat:
vastasyntyneen lisääntyvä heikkous, letargia ja uneliaisuus; regurgitaatio ja oksentelu; imevät refleksit; tiki, lihasten nykiminen ja kramppien ulkonäkö.
Näiden häiritsevien ilmenemismuotojen ilmaantuminen lapsille edellyttää välitöntä hoitoa erikoislääkärille ja kiireellistä sairaalahoitoa lapsen hoidossa kotona tässä tapauksessa.
Vastasyntyneiden keltaisuuden hoidon perusperiaatteet
Lapset, joilla on keltaisuutta, hoidetaan useimmissa tapauksissa kotona. Tärkeitä ja ratkaisevia tekijöitä tässä asiassa ovat:
vauvan terveys ja patologiset oireet; keltaisuuden syyt; bilirubiinitaso ja sen vähenemisen dynamiikka; taustatauteja.
Sairauden hoitoon vastasyntyneiden hoidossa käytettävien hoitomuotojen kompleksi sisältää:
Täysi imetys, mutta tämän seurauksena keltaisuusruoka on välttämätöntä. Valoterapia ja auringonotto. Pakolliset kävelyretket raittiiseen ilmaan vastasyntyneen kanssa. Keltaisuuden lääkkeet: sorbenttien (aktiivihiili, Smekta, Enterosgel) käyttö, hepatoprotektorien nimittäminen (Galstena, Hofitol). Ihmisoikeuskeinojen hoito kotona: lasten ravitseminen yrttien (calendula, kamomilla) keittämistä, ruusunmarjanpoisto muodossa juominen, glukoosiliuoksen ottaminen, mikä parantaa maksan toimintaa.
Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö keltaisuuden hoitoon
Pitkäaikainen fysiologinen keltaisuus vastasyntyneillä (lukuun ottamatta vaikeita ja vakavia tapauksia) hoidetaan kotona.
Kotona se on mukavampaa sekä äidille että lapselle, ja muruset toipuvat nopeammin. Hoitavan lääkärin on kuitenkin seurattava koko hoitojaksoa, joka huomioi tämän fysiologisen tilan oireet ja niiden muutokset hoidon aikana ja hoitaa hoitoa lapsilla, joilla on keltaisuutta.
Kaikki lääkinnälliset valmisteet ja perinteiset hoitomenetelmät on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa.
Rintaruokinnan hyödyt vastasyntyneen keltaisuudesta
Lastenlääkärit suosittelevat bilirubiinin nopeaa poistamista verestä ja kudoksista suorittamaan useita suosituksia, ja ensinnäkin - tämä on usein lapsen imetys.
Rintamaidon proteiinit sitovat bilirubiinin, immunoglobuliinien, myrkyllisiä hajoamistuotteita - aktivoivat kehon vastustuskykyä.
Rintaruokinnalla on myös laksatiivinen vaikutus, joka stimuloi ruoansulatuskanavan kaikkien elinten toimintaa.
Vasta-aiheet rintaruokinnassa lapsilla on vain immunologinen konflikti äidin ja lapsen välillä (veriryhmässä ja Rh-tekijässä), kun on todennäköistä, että vauva saa vasta-aineita maidon kautta, mikä pahentaa hemoglobiinin hajoamista ja bilirubiinin aktiivista vapautumista. Kaikissa muissa tapauksissa rintamaito on paras lääke keltaisuuden hoitoon kotona.
Mutta imettävän äidin on syytä syödä oikein: oikea ruokavalio keltaisuutta varten on avain bilirubiinin nopeaan ja intensiiviseen eliminointiin kehosta.
On välttämätöntä jättää ruokavalioon kaikki elintarvikkeet, jotka saattavat aiheuttaa häiriöitä vauvan ruoansulatuksessa:
mausteinen ja rasvainen ruoka; savustettu liha; suolakurkkua; säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät pitkäaikaiset säilytystuotteet; allergeenit (sitrushedelmät, suklaa, punaiset ja oranssi hedelmät ja vihannekset, täysmaito); ruoka, jolla on taipumus lisätä kaasun muodostumista (muffinssit, makeiset, viinirypäleet, hiilihapotetut juomat, vahva tee ja kahvi); tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ulosteen pidättymistä.
Tehokas tekijä kotona tapahtuvassa hoidossa on kävely raittiissa ilmassa - tämä aktivoi kaikki lapsen kehon aineenvaihduntaprosessit, mukaan lukien maksan vieroitusfunktio.
valohoitoa
Valohoito tai ultraviolettiterapia on tärkeä osa monimutkaista keltaisuushoitoa. Tätä tekniikkaa käytetään erikoistuneissa osastoissa erityisten valkoisen tai sinisen valon valaisimien avulla, mutta on mahdollista ja kotona - aurinkoa tai ultraviolettilampun vuokraus. Kun valaisimia käytetään, vauvan silmiin ja kehoon levitetään erityisiä optisten kuitujen siteitä ja peittoja, ja useimmissa tapauksissa hoidon kulku on 96 tuntia.
Ultraviolettisäteet nopeuttavat bilirubiinin hajoamista kudoksissa ja stimuloivat sen erittymistä kehosta.
Vauva saa luonnollisen ultraviolettia auringonottoon - 15 - 20 minuuttia 2-3 kertaa päivässä joka päivä. Tämä tekniikka ei ainoastaan aktivoi hemoglobiinin myrkyllisten hajoamistuotteiden sitoutumista, vaan sitä pidetään myös tehokkaana keinona kovettaa vauva.
Sorbenttien käyttö keltaisuuden hoitoon
Sitoutuneessa muodossa oleva bilirubiini erittyy tuolin kanssa - hemoglobiinien hajoamisen voimakas prosessi muuttuu ulosteen värissä.
Bilirubiinin poistamiseksi suolistosta käytetään luonnollista sorbenttia - aktiivihiili ja lääkkeet - Enterosgel tai Smekta. Enterosorbenttien käyttö kotona on mahdollista vain lääkärin määräämällä tavalla, joskus nämä varat voivat aiheuttaa ummetusta tai päinvastoin rentoutumista. Aktivoitua tai valkoista puuhiiltä käytetään vauvassa annoksena, joka on enintään 1/4 tablettia 2-3 kertaa päivässä, aiemmin liuotettuna keitetyn veden tl: aan.
Näiden lääkkeiden käytön jälkeen on seurattava murusien tilaa. On myös pidettävä mielessä, että aktivoidun hiilen ottamisen jälkeen vauvassa esiintyy tummia sulkeumia, tai uloste voi olla tummaa.
Liemen lonkat pitkäaikaisen keltaisuuden hoitoon
Myrkyllisten tuotteiden nopea poistaminen lapsen ruumiista kotona voi tuoda dogrose-liemen lämpömuotoon juomana. Hoitovälineiden valmistukseen tarvitaan muutama kuiva ruusunmarja (2-3), esipuristettu ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi termos 5-6 tuntia. Anna liemen lonkat vauvalle 1-2 tl: n ruokinnassa. Tämä työkalu on varovainen lapsille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.
Uiminen parantavien yrttien liemessä
Kylpylät, joissa on yrttejä (calendula tai kamomilla), parantavat verenkiertoa ihossa, niillä on rauhoittava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja nopeuttavat bilirubiinin poistumista kudoksista.
Valmistele liemi kotona, sinun täytyy ottaa 200 grammaa kukka- tai kamomilla kukkia neljään litraan vettä, hauduta 10 minuuttia ja vaadi 3-4 tuntia. Tätä työkalua käytetään päivittäisiin uimaharjoihin.
Kaikkia näitä hoitomenetelmiä pidetään apuna ja niitä käytetään vain pitkittyneiden vastasyntyneiden keltaisuutta varten. Siksi vanhempien tulisi seurata tämän tilan oireita ja ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos keltaisuuden oireet pahenevat.
Zheltushka esiintyy 60%: lla täysimittaisista vauvoista ja 80%: lla ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista. Vauvan iho, limakalvot ja silmämunat muuttuvat keltaisiksi toisen tai kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen. Oireet eivät vaikuta vastasyntyneen hyvinvointiin ja häviävät 4–5 päivässä. Näin fysiologinen keltaisuus ilmenee, jota ei pitäisi käsitellä. On myös patologinen lajike, josta valohoito ja sorbentit säästyvät.
Riskiryhmä
Vauvan iho muuttuu keltaiseksi sikiön hemoglobiinin vuoksi. Aine hajoaa, minkä vuoksi bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa kasvaa. Lapsen ruumis poistuu vähitellen haitallisista yhdisteistä, jotka kulkevat ulosteiden ja virtsan mukana. Mutta tämä prosessi on hidasta, joten bilirubiinin taso normalisoidaan 2-3 viikon kuluttua. Jos lapsen oireet ilmaantuvat kolmannessa päivässä, terveydentila ei pahentunut, ja kaikki testit ovat normaaleja, mikä tarkoittaa, että hänellä on fysiologista keltaisuutta. Se ei vaaranna lapsen elämää ja terveyttä, joten lääkärit ehdottavat äidit eivät huolehdi ja ruokkivat säännöllisesti vauvaa rintamaidolla. Sillä on laksatiivinen vaikutus, normalisoi ruoansulatuselinten toimintaa ja auttaa lapsen kehoa puhdistamaan myrkyllisiä yhdisteitä.
Iho muuttui keltaiseksi ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen? Lapsi on levoton, kieltäytyy rintamasta ja jatkuvasti itkee? Vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus. Bilirubiinin taso nousee liian nopeasti, lasten elin ei pysty selviytymään kuormituksesta. Aine vaikuttaa hermostoon, aivoihin ja ruoansulatuskanavaan.
Patologia kehittyy, jos lapsella oli:
verenkiertoelimistön geneettiset sairaudet; maksan ongelmat; rhesus on ristiriidassa äidin kanssa; sappikanavan tukkeutuminen; tartuntataudit.
Keltainen näkyy vauvassa, jos äidillä on diabetes, mutta ei aina.
Lapsi, jolla on taudin patologinen tyyppi, lähetetään verikokeeseen. Maksan ja sappitien ultraääni suoritetaan, ja joskus epäillään maksakirroosin ottamista biopsianäytteisiin. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee hoidon. Se riippuu bilirubiinin tasosta, vastasyntyneen tilasta ja patologisen keltaisuuden syystä.
valohoitoa
Vauva asetetaan erityisen lampun alle, joka säteilee ultraviolettivaloa. Sinertävä valo osuu ihoon ja tuhoaa bilirubiinin. Aineen jäännökset tulevat ulos virtsaan ja ulosteeseen.
Säteilytys tapahtuu äitiyssairaalassa sairaanhoitajien valvonnassa. UV-lamput kuivaavat vauvan ihon ja aiheuttavat kuivumista. Vauvan on annettava paljon nestettä. Sopiva keitetty vesi tai heikko liemi lantio, mutta rintamaito on käyttökelpoisempi kuin muut juomat.
Naisia suositellaan noudattamaan ruokavaliota:
luopua suolaisesta; älä syö paistettua; poistaa rasvaisia ruokia ruokavaliosta.
Äidin pitäisi syödä paljon kausivihanneksia, maitotuotteita ja kananrinta, viljaa ja omenoita. Tämän ruokavalion ansiosta rintamaito muuttuu kevyeksi ja kyllästyy vitamiineilla. Rasvaiset elintarvikkeet aiheuttavat lisärasitusta vauvan maksassa, mikä hidastaa vastasyntyneen elpymistä.
Fototerapia on määrätty patologiselle keltaisuudelle. Menettely peruutetaan, jos vauvalla on:
nokkosihottumia tai palovammoja; nahka sai marmorisen sävyn; ulosteet tulevat tummanruskeaksi tai mustiksi.
Tässä tapauksessa ultraviolettilamppu korvataan lääkkeillä tai homeopaattisilla valmisteilla.
miten päästä eroon prickly lämpöä vastasyntyneen
Puhdistusaineet ja entsyymit
Jos valohoito ei auta vauvaa, lääkäri määrää glukoosin. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tiputinta käyttäen. Työkalu reagoi bilirubiinin kanssa ja jakaa sen vähentäen aineen tasoa.
Samanaikaisesti glukoosin kanssa määrätään sorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä. Tabletti jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan keitetyn veden kanssa ja annetaan lapselle. Lääke voidaan korvata Enterosgelilla, joka toimii tehokkaammin ja nopeammin.
Maksan vajaatoiminnassa tai sappiteiden ongelmissa lääkäri määrää choleretic lääkkeitä. Hofitol on suosituin. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa ja parantaa munuaisten toimintaa. Vauvoille määrätään Hofitol-tippoja. Ne liuotetaan keitettyyn veteen ja annetaan tyhjään vatsaan.
Choleretic ominaisuudet lääkkeen on Ursosan. Se vaikuttaa positiivisesti maksaan, auttaa muuttamaan vapaata bilirubiinia suoraksi. Kapseli on jaettu useisiin annoksiin. Vauvan tulee juoda lääkettä keitettyyn veteen tai rintamaitoon, jotta se imeytyy paremmin.
Fenobarbitaali tai Elcar on myös määrätty. Lääkkeillä on choleretic ominaisuuksia, suojaavat maksan. Elkar sisältää L-karnitiinia, joka parantaa ruokahalua ja normalisoi aineenvaihduntaa.
Patologista keltaisuutta varten käytetään Hepelia. Homeopaattisen valmisteen koostumus sisältää luonnollisia ainesosia, jotka imevät myrkkyjä ja helpottavat maksan toimintaa.
Vastasyntyneen ruokinnan jälkeen antaa heikon liemi lantion. Magnesiaan liotettu sidos levitetään maksaan bilirubiinin hajoamisen ja eliminaation stimuloimiseksi.
Kaikki lastenlääkärin määräämät lääkkeet. Jos lapsella on oksentelua tai ripulia lääkityksen jälkeen, on valittava toinen korjauskeino.
Kansan suositukset
Vauvoja, jotka yleensä sietävät keltaisuutta ja eivät valittaa hyvinvoinnista, kehotetaan valmistelemaan piparminttua:
Kaada 5 g kuivattua ruohoa lasillisella kuumalla nesteellä. Aseta termos 1,5-2 tuntia. Anna tl suodatettua liemestä ruokinnan jälkeen tai tyhjään vatsaan.
Veden infuusiota käytetään huolellisesti. Jos lapsella on koliikkia tai outoja ihottumia mintun jälkeen, hoito lopetetaan.
Auttaa vähentämään veren kylvyssä olevan bilirubiinin pitoisuutta, joka lisää kynsilakan tai kullan kukkia. Kasvi kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään 30 minuuttia. Lusikalla ruohoa lasi nestettä. Valmis tarkoittaa rasitusta, uimista vauvaliemessä. Vastasyntynyt upotetaan uuniin 10-15 minuutin ajan, sitten se poistetaan ja pyyhitään. Liemi ei tarvitse pestä pois puhtaalla vedellä.
Vauvoille ei saa antaa choleretic-maksuja, laksatiivisia juomia ja risiiniöljyä. Tällaiset varat eivät nopeuta kehon puhdistamista myrkkyistä. Ne häiritsevät vain ruoansulatuselinten toimintaa ja hidastavat elpymistä.
Tila ja raikas ilma
Zheltushka ei ole tarttuva, joten voit kävellä vauvalla kadulla. Raikas ilma vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää, ravitsee verta hapella ja normalisoi hemoglobiinitason.
Kesällä vauvoilla, joilla on fysiologinen keltaisuus, suositellaan seisovan auringossa. Ultraviolettisäiliöt nopeuttavat bilirubiinin hajoamista ja eliminointia. Mutta jotta vastasyntynyt ei saa lämpöhalvausta tai palovammoja, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:
Älä jätä vauvaa yksin. Ota auringonotto aamulla tai neljän jälkeen illalla. Kokeile jatkuvasti vastasyntyneen nenää. Jos hän kuumenee, vauva tuodaan taloon tai henkiin. Vauvan rintojen ennen menettelyä ja sen jälkeen annetaan ruokalusikallinen keitettyä vettä palauttaa nestetasapainoa kehossa. Lapsia ei voi täysin riisua, jotta ultraviolettisäteet eivät pala herkkää ihoa. Ohut T-paita ja shortsit tai pikkuhousut tekevät. Vauvan pään on käytettävä panamaa tai korkkia.
Jokainen menettely kestää 10-20 minuuttia. Jos lapsi alkaa toimia, se tarkoittaa, että hän on kuuma ja epämiellyttävä. Vastasyntynyt on kontraindisoitu suorassa auringonvalossa. Vauva tai rattaat, joissa vauva sijaitsee, on peitetty pitsiverholla tai erikoisverkolla, joka hajottaa ja pehmentää säteet.
Talvella vauvat aurinkoa suljetun ikkunan vieressä. Vauva irrotetaan vaipoihin, sänky siirretään lähemmäksi aurinkoa. Voit laittaa vastasyntyneen ikkunalaudalle, jos luonnosta ei ole. Lapsia hoidetaan jatkuvasti, jotta hän ei putoa lattialle.
Vauvan pitäisi levätä paljon. Äidille ja lapselle näytetään rauha ja positiiviset tunteet. Lisäkokemukset vain pahentavat vastasyntyneen terveyttä.
Keinotekoinen ruokinta
Kun keltaisuus on suositeltavaa antaa rintamaitoa. Se on ravitsevaa, sisältää monia vitamiineja ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Vauva levitetään rintaan 10–12 kertaa päivässä. Mitä enemmän hän syö, sitä useammin hän menee vessaan. Mutta bilirubiini poistuu elimistöstä ulosteiden ja virtsan kanssa.
Voiko rintamaito aiheuttaa keltaisuutta? Kyllä, jos äiti ja vastasyntynyt ovat Rh-konflikteja. Naisten elin tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä maidon kanssa tulevat vastasyntyneen kehoon ja myrkyttävät sen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa luopua imetyksestä vähintään viikon ajan tai siirtyä kokonaan keinotekoisiin kaavoihin.
Keltainen voi aiheuttaa estrogeeniä. Hormoni saapuu vastasyntyneen ruoan kanssa maitoon ja pysäyttää bilirubiinin hajoamisen ja erittymisen. Aineen taso kasvaa ja vauvan hyvinvointi heikkenee.
Jos äiti epäilee, että maitoa syytetään, on suositeltavaa lopettaa imetys päiväksi. Onko vastasyntynyt paremmin, ja bilirubiinitaso laski? Meidän täytyy ostaa keinotekoinen seos. Takaisin imettämiseen voi olla viikko myöhemmin, kun lapsen kunto vakiintuu.
Vauvoilla, jotka syövät sekoituksia, on joskus ummetusta. Ne johtavat kehon myrkytykseen. Jotta lapsi voisi mennä wc: hen ajoissa, sinun täytyy poimia oikeat koostumukset ja syöttää vauva tavalliseen keitettyyn veteen. Voit antaa vähän tilliä, koska se auttaa turvotusta ja on lievittävä laksatiivinen vaikutus.
miten kotona tarkistetaan vastasyntyneen kuulo
Keltaisuuden ja hoidon tyypit
Mekaanisen tyypin patologista keltaisuutta hoidetaan leikkauksella. Jos sappikanavat ovat tukkeutuneet, ohitusleikkaus suoritetaan. Annostettu haarainen haima. Ja maksakirroosin tapauksessa suoritetaan elinsiirto.
Hepatiitti C -virusta hoidetaan interferonilla, jota annetaan laskimoon. Antibakteeriset lääkkeet, jos patologia ilmenee veren infektiosta johtuen.
Rhesus-konfliktissa vastasyntyneelle määrätään vitamiineja, glukoosia ja choleretic-lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa vauva tarvitsee verensiirron. Äiti ei ole sopiva, koska se sisältää vaarallisia vasta-aineita.
Joskus ne korvataan hemosorptiolla verensiirron avulla. Eräs erityinen lääke puhdistaa lapsen veren myrkyllisistä aineista ja estää aivojen vaikutusta ydin- keltaisuuteen.
Lapset, jotka ovat lisänneet bilirubiinia hypotyreoosin takia, ovat hormoneja. Ne palauttavat aineenvaihduntaa ja normalisoivat kilpirauhasen toimintaa.
Monet tekijät voivat aiheuttaa keltaisuutta imeväisillä, joten lastenlääkärin kuulemista ei voida jättää huomiotta. Sinun pitäisi läpäistä kaikki testit, tehdä ultraääni ja löytää syy korkeammalle bilirubiinille. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee lääkkeet ja hoitomenetelmät, ja äidin on täytettävä kaikki vaatimukset vastasyntyneen suojaamiseksi komplikaatioilta.
Tohtori Komarovsky noin keltaisuudesta vastasyntyneillä
Kaunis ja kauan odotettu vauva, joka syntyi, yhtäkkiä muuttui keltaiseksi. Kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen, juuri sen jälkeen, kun koko perhe odotteli, murus hankki epätavallisen oranssin kukka, joka kerta ja lopulta ylitti äidin unelmat kauniista valokuvakuvasta vastasyntyneen kanssa. Iloiset ajatukset korvattiin ahdistuksella - millaista keltaisuutta tämä on ja miten se on vaarallista? Näihin kysymyksiin vastaa hyvin tunnettu lastenlääkäri, TV-isäntä ja lasten terveyttä käsittelevien kirjojen ja artikkeleiden tekijä, jota kunnioittavat miljoonat äidit Yevgeny Komarovsky.
Mitä tapahtui
Vastasyntyneiden keltaisuus on melko yleistä, se esiintyy 50-60%: lla kokoaikaisista ja 80%: n ennenaikaisista vauvoista. Käsittelemään sitä sairautena ei ole sen arvoista. Lapsen iho muuttuu keltaiseksi hyvin fysiologisista syistä. Sikiön hemoglobiini vauvan veressä (joka oli luonnollista hänelle raskauden aikana) muuttuu normaaliksi ihmisen hemoglobiiniksi A. Pieni osa sopeutuu ympäristöön. Sen entsyymijärjestelmä on kehittymätön, samoin kuin maksa. Juuri tämä elin vastaa bilirubiinin eliminoinnista, joka muodostuu kaikissa ihmisissä punasolujen hajoamisen prosessissa. Näitä verisoluja päivitetään jatkuvasti, joten ikääntyvien solujen "kierrätys" on tarpeen.
Synnytyksen jälkeisen murenen aikana, kun hemoglobiini korvataan normaaleilla, ikääntyvillä punasoluilla, myös hajoaa, mutta heikosti toimiva maksa ei voi vielä poistaa bilirubiinia. Tämä sappipigmentti, joka säilyy kehossa, saa ihon keltaiseksi. Tällainen metamorfoosi tapahtuu yleensä vastasyntyneen kanssa kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen.
Entsyymisysteemi paranee melko nopeasti. Koska maksa, joka saa tarvittavat entsyymit, alkaa toimia täysipainoisesti, bilirubiini alkaa lähteä kehosta, iho kirkastuu ensin hankkimalla persikka-sävy ja palaa sitten normaaliin väriin. Yleensä tämä prosessi on täysin valmis 7–10 päivän kuluttua, joten purkautumisen jälkeen 4-5 päivässä, harvemmin - viikossa, keltaisuuden pitäisi täysin kulkea. Pitkäaikainen vastasyntyneen keltaisuus voidaan havaita ennenaikaisilla vauvoilla, mutta lääkärit yrittävät hoitaa ja seurata sairaalassa.
Toinen tyyppi ei-vaarallinen keltaisuus - imetettävä keltaisuus. Komarovskin mukaan rintamaidossa on erityisiä aineita, jotka hidastavat bilirubiinin sitoutumista maksassa. Tämä tilanne on normaali, ei edellytä hoitoa, ja erityisesti imetyksen poistamista ja vauvan siirtämistä elintarvikkeeseen mukautettuihin seoksiin.
Miten hoitaa?
Koska prosessi on luonnollista, Jevgeni Komarovsky neuvoo äitejä rauhoittumaan eikä vaivaudu uusiin vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon liittyviin kysymyksiin. Nykyaikainen lääketiede ei käytä erityisiä lääkkeitä näihin tarkoituksiin. Uskotaan, että tehokkain tapa nopeuttaa lapsen valohoidon ihonvärin normalisointia. Voit tehdä tämän käyttämällä "sinistä" lamppua, joka valaisee lapsen ihoa. Tämän seurauksena bilirubiinipigmentti säteilyn vaikutuksesta hajoaa aineiksi, joita vastasyntyneen elin pystyy erittelemään virtsan ja ulosteiden kanssa.
Komarovsky suosittelee käyttämään kotona tavallisia "valkoisia" lamppuja, jos ei ole LEDiä, koska mikä tahansa kirkas valo neutraloi bilirubiinin toksisuutta.
Toinen tehokas keltaisuuden parannuskeino luodaan luonteeltaan itse - äidin rintamaidosta. Se sisältää luonnollisia aineita lapsen immuunivasteen parantamiseksi. Siksi mitä nopeammin vauva levitetään rintaan, sitä useammin sitä ruokitaan rintamaidolla, sitä nopeammin ja helpommin hänen ruumiinsa selviää fysiologisesta keltaisuudesta. Tällaisten lasten ruokinta on erityinen tarina. Yleensä pilaantuneille bilirubiinille on tunnusomaista lisääntynyt uneliaisuus ja se voi jäädä ruokkimatta. On tärkeää varmistaa, että vauva syö ajoissa, herättää hänet tarvittaessa, mutta ei missään tapauksessa ylitä ruokaa.
Terapeuttinen vaikutus kulkee tällaisen vauvan kanssa. Se on otettava useammin kadulle, jotta lapsi joutuu kosketuksiin epäsuoran auringonvalon kanssa. Jos sää sallii, ja kausi, lapsi, jolla on keltaisuutta, viettää kokonaan kadulla suurimman osan päivästä.
Patologiset tilanteet
Epänormaali tila on sellainen, jossa lapsi synnytyksen jälkeen aloittaa punaisen verisolujen massiivisen hajoamisen, ei pelkästään vanhentunutta ja tarvitsevaa, vaan myös täysin terveellistä. Bilirubiinin taso on tässä tapauksessa erittäin korkea, emmekä enää puhu toiminnallisesta keltaisuudesta. Lääkärit puhuvat vastasyntyneen (HDN) hemolyyttisestä taudista. Tämä patologia voi kehittyä lapsilla, joiden veriryhmä, Rh-tekijä eroavat äidistä. Jos syntyy immunologinen konflikti, äidin immuniteetti tuottaa spesifisiä vasta-aineita sikiön verisoluja vastaan.
Tällainen keltaisuus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Tämän seurauksena vastasyntyneessä, hänen maksassaan, keskushermostoonsa ja aivoissaan esiintyy vakavaa anemiaa. Lääkärit seuraavat tiiviisti bilirubiinin määrää. Kun saavutetaan tietty kriittinen taso tämän pigmentin veressä, korvaussiirto on määrätty. Joskus nämä menettelyt vaativat useita bilirubiinin myrkyllisten vaikutusten vähentämistä kehoon ja kaikkiin sen järjestelmiin. Jos kyseessä on nopea ja vakava hemolyyttinen sairaus, kuolema voi tapahtua.
Toinen epänormaali keltaisuus, joka liittyy lapsille, liittyy sappirakenteen atresiaan. Tämä on synnynnäinen patologia, jossa annetut polut eivät ole muodostuneet tai muodostuneet väärin jonkin geneettisen virheen vuoksi. Tällainen tauti on hyvin harvinaista, virallisen lääketieteellisen tilaston mukaan se on yksi maailman 15 000 syntyneestä lapsesta. Tämä ehto poistuu kirurgisesti, toiminta on hyvin monimutkainen, high-tech, mutta se antaa lapselle mahdollisuuden normaalia elämään.
On olemassa muita syitä, jotka johtuvat keltaisuuden esiintymisestä vastasyntyneelle:
- K-vitamiinin yliannostus Lääkkeen "Vikasol" (K-vitamiinin synteettinen analogi) käytetään synnytyksen aikana vakavan verenvuodon estämiseksi tai poistamiseksi naiselta. Jos nainen aiheuttaa virheen annostelussa tai kiireellistä tarvetta suurelle määrälle lääkettä, vauva saattaa yliannostuksen sattuessa.
- Diabeettinen fetopatia. Se tila, jossa vauvan maksa ja sen entsyymijärjestelmä eivät ole riittävän kehittyneitä, koska sikiö kärsi raskauden aikana äidin diabeteksen taustalla.
- Geneettiset (perinnölliset) maksan epämuodostumat. Nämä ovat eräitä geneettisiä oireyhtymiä, joissa sikiössä on esiintynyt rakenteellisia geneettisiä virheitä elinsiirron tasolla.
- Sikiön sisäiset infektiot. Jotkut tartuntataudit, joita äiti kärsi raskauden aikana, voivat aiheuttaa sikiön maksan kehittymiseen liittyviä poikkeavuuksia.
Zheltushka vastasyntyneissä: kotihoito liemillä ja kylpyillä
Keltaisuus on sairaus, joka aiheuttaa ihon ja silmäleikkauksen kellastumista. Värikylläisyys voi vaihdella riippuen patologian muodosta ja sen kehittymisen asteesta. Jos taudin yksinkertaisin muoto on havaittu - vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus, kotihoito koostuu uimasta lisäämällä kasviperäisiä viitteitä. Muissa patologian muodoissa (hemolyyttinen, mekaaninen tai infektio, joka on saatu kohdun sisällä) hoito on hieman erilainen. Joka tapauksessa jokaisella naisella, joka aikoo saada vauvan, pitäisi olla yleinen käsitys siitä, miten keltaisuus voidaan havaita ja mihin toimiin sen tulisi ryhtyä.
syitä
Fysiologinen muoto tai synnytyksen jälkeinen keltaisuus on luonnollinen edellytys lapselle. Pääasialliset syyt sen esiintymiseen ovat hemoglobiinin tai bilirubiinin hajoaminen lapsessa, joka on kertynyt plasmaan ja joka muuttaa ihon väriä ja skeraa kellertäväksi.
Lisäksi keltaisuutta voi aiheuttaa myös:
- äidin pitkäaikainen hormonaalinen epätasapaino: ylimääräinen estrogeeni vaikuttaa haitallisesti rintamaidon laatuun, ja lapsi saa väistämättä hormonin ruokinnan aikana;
- epätasapainoinen äidin ruokavalio;
- vauvan patologian ja maksan ja sappirakon kehittymisen viivästyminen.
Kun bilirubiini kerääntyy veressä, normaalisti toimiva maksa desinfioi sen. Siksi keltaisuuden kehittyminen vastasyntyneissä johtuu maksan kehittymisestä, sappiteiden toimintahäiriöstä tai lopullisten desinfiointituotteiden patologisesta uudelleenkäytöstä suolistossa. Kun bilirubiini on liiallinen, lapsen ruumis altistuu myrkyllisyydelle, mikä johtaa komplikaatioon ankaramman keltaisuuden muodossa - ydin.
Muutkin keltaisuudet ovat myös vaarallisia:
- hemolyyttinen - johtuu hemoglobiinin hajoamisesta äidin kohdussa;
- mekaaninen - ruoansulatuksen patologioiden kanssa, johon liittyy sappivirran toimintahäiriö;
- munuaisinfektioista, kun maksan solut vaikuttavat.
Jos vauvalla on ihon keltaisuutta, on kiireellistä hakea lääkärin apua, koska vastasyntyneiden keltaisuutta on hoidettava välittömästi. Terapia on yleensä monimutkainen - lääkkeet ja perinteiset hoitomenetelmät. Erityisen tärkeää on keltaruokavalio imettävälle äidille. Ruokavalioon ei kuulu tuotteita, jotka vaikuttavat vastasyntyneen maksan toimintaan ja kykyyn desinfioida bilirubiinia.
ilmenemismuotoja
Synnytyksen jälkeinen keltaisuus esiintyy yleensä kolmannella päivänä; Merkkien selvittäminen ovat vauvan ihon ja kynsien keltaisuus. Mitä voimakkaampi väri on, sitä suurempi on bilirubiinin pitoisuus veressä. Voit havaita ihon keltaisuuden, kun aineen pitoisuus veressä ylittää 35 µmol / l. Tämä arvo voi nousta 250 µmol / l.
Vaaran astetta voidaan arvioida lapsen kehon keltaisuuden sijainnin perusteella. Mitä laajempi ihovaurioiden alue on, sitä vakavampia seurauksia. Vastasyntyneen keltaisuuden pääasiallinen hoito on kotona, kun hoitava lääkäri on määrännyt hoitosuunnitelman. Mutta jos ydinvoima-keltaisuus kehittyy, kun lapsella on vaarallisia oireita oksentelun, heikkouden, virtsan tummenemisen muodossa, lapsi jää sairaalaan, jossa hän on lääketieteen ammattilaisten jatkuvassa valvonnassa.
Edellä mainittujen oireiden lisäksi lapsilla on ydinkeltaisuus:
- vakava letargia, vastasyntyneen häipyminen;
- toistuva palautuminen;
- imukyvyn heikentynyt toiminta;
- vapina elimistössä, piikit, kouristuskohtaukset.
Yleensä keltaisuuden vakava muoto liittyy yhteen merkkiin, mutta useaan kertaan.
On melko helppo huomata lapsen patologinen tila tänä aikana, mutta vauvan elämää ei saa missään tapauksessa vaarantaa keltaisuuden itsehoito kotona, lääkärin vierailu on välttämätöntä!
Sorbentit keltaisuuden hoitoon
Assosioitunut bilirubiini voidaan poistaa suolistosta säännöllisesti käyttämällä sorbentteja, useammin se on Enterosgel tai Smecta. Mutta et voi antaa lapsille lääkkeitä ilman lääkärin etukäteen antamaa hyväksyntää, koska ne voivat aiheuttaa tuolin häiriötä tai päinvastoin ummetusta, mikä voi johtaa vielä vakavampiin komplikaatioihin.
Toinen luonnollinen sorbentti on aktiivihiili; vastasyntyneet voivat antaa sen ilman pelkoa. On tarpeen laimentaa neljäsosa tabletti hiiltä puhtaan veden kera (yksi tl riittää) ja anna korjauskeino kolme kertaa päivässä. On huomattava, että luonnollinen sorbentti pystyy värjäämään vauvan kalorit mustaksi - tämä on normaalia eikä aiheuta vaaraa.
Kotihoito
Koska keltaisuutta on mahdollista käsitellä tavanomaisen kotikäytön aikana, hoitavia hoitoja käytetään yrttien ja tinktuurien avulla, jotka nopeuttavat merkittävästi paranemisprosessia. On myös tarpeen korjata sekä vauvan että nuoren äidin päivätila.
Valohoito
Bilirubiini on herkkä ultraviolettisuihkulle, joten auringon säteet ovat yksi parhaista keinoista keltaisuuden parantamiseksi.
Lääketieteellisissä laitoksissa käytetään erikoisvarusteita, jotka hoitavat hoitojaksot koko hoidon ajan. Kesällä syntyneet vauvat voidaan ottaa hetkeksi pois kadulta, jotta voit ottaa aurinkoa. Et voi mennä suorassa auringonvalossa, paremmin levinneessä valossa, jonka kesto on enintään 10-15 minuuttia.
Nuorten äidin ruokavalio
Ei ole parempaa parannusta keltaisuudesta kuin rintamaitoa. Se sisältää kaikki hyödylliset ja ravintoaineet, jotka ovat tarpeen vauvan terveydelle. Mutta jos äiti ruokkii väärin, vastasyntynyt saa myös haitallisia komponentteja, jotka voivat pahentaa taudin kulkua. On tarpeen jättää pois:
- savustettu liha;
- mausteinen ruoka;
- runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet;
- suolakurkkua;
- puolivalmisteet;
- allergeenit;
- tuotteet, jotka edistävät liiallista kaasujen muodostumista ja kertymistä suolistossa.
On suositeltavaa syödä hedelmiä ja vihanneksia, jos lapsi ei ole allerginen heille. On melko yksinkertaista määrittää tämä syömällä pieni pala tuotetta ja ruokkimalla vauvalle äidinmaitoa. On tarpeen tarkkailla vauvan reaktiota koko päivän. Jos lapselle ei löydy ihottumaa, voit syöttää tuotteen päivittäiseen ruokavalioon.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä juomiseen - nuori äiti tarvitsee juoda vähintään kaksi litraa vettä päivässä.
Folk-korjaustoimenpiteet
Kun havaitset keltaisuutta vastasyntyneessä, hoito kotona on oltava kattava. Voit tehdä tämän paitsi toteuttaa korjaustoimenpiteitä, mutta myös käyttää erilaisia voiteita, kylpyjä, kompressioita.
- Magnesiumoksidi. Kaikissa apteekeissa voit ostaa magnesiumsulfaatin liuoksen, jota myydään tavallisissa ampulleissa. Tätä työkalua pidetään erinomaisena vaihtoehtona elektroforeesille. Puhdas sideharso kostutetaan liuoksessa ja levitetään vauvalle maksan projektiossa 15-20 minuuttia. Menettely on suoritettava ruokinnan jälkeen, mikä auttaa nopeuttamaan bilirubiinin poistumista elimistöstä.
- Ruusunmarja. Marjojen toiminnan tavoitteena on normalisoida ruoansulatuskanavan toiminta ja eliminoida myrkylliset aineet elimistöstä. Dogrose-liemi on helppo valmistaa: 0,5 l vettä vie 100 g marjoja, jotka on täytettävä kiehuvalla vedellä ja keitettävä 10 minuuttia. Työkalua suositellaan sekä äidille että lapselle. Vauvan tulisi antaa tl liemenlihan jokaisen ruokinnan jälkeen.
- Glukoosia. Jos kyseessä on vastasyntyneiden ikterus, hoitoon on välttämättä sisällytettävä glukoosireservin lisääminen elimistöön. Ennen kuin annat itsellesi 5-10%: n ratkaisun vauvalle, sinun on kuultava lääkärisi kanssa, joka selittää kaikki tämän hoidon vaiheen yksityiskohdat.
- Piparminttu. Mintunpoisto voidaan antaa vain siinä tapauksessa, että vauva sietää sitä normaalisti. On välttämätöntä varmistaa, että iholle ei tule ihottumaa, eikä korjaustoimenpiteen jälkeen ole koliikkia. Lasi kiehuvaa vettä on otettava 5 g kuivaa minttua. Tarkoituksena on vaatia termosta kaksi tuntia. Suodatetun teen antaminen on tl kahdesti päivässä aterioiden jälkeen.
Kylpyammeet, jotka perustuvat kamomillan, calendula-kullan, kullan kukkien poistamiseen, auttavat nopeuttamaan bilirubiinin poistamista elimistöstä. Ainoa edellytys vauvan uimiselle on parantunut napanuora. 200 g näitä yrttejä keitettiin neljä litraa vettä 30 minuutin ajan, sitten kannata kannen alle vielä puolen tunnin ajan. Valmis liemi suodatetaan ja vauva kylvetään siihen. Veden käsittelyn kesto - 15 minuuttia. Vauva uimisen jälkeen on pyyhittävä kuivaksi ja lämpimästi käärittävä.
Kaikki edellä mainitut varat ovat osoittautuneet erinomaisiksi keltaisuuden hoidossa, mutta kuten tiedätte, itsehoito on vaarallista erityisesti vastasyntyneille. Joka tapauksessa lääkärin vierailu on välttämätöntä, ja voit aloittaa kotihoidon vasta sen jälkeen, kun lääkäri on hyväksynyt suunnitelman.
Miten hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä kotona?
Joka toinen vauva useiden päivien jälkeen syntymän jälkeen voi näkyä oranssina ihon varjossa. Lapsi pysyy aktiivisena, ruokahalu pysyy. Ihon värit häviävät vähitellen 3 viikon kuluttua.
Nämä ovat fysiologisen keltaisuuden ilmentymiä, jotka johtuvat bilirubiinin vaihdon epäkypsyydestä, ilman että lapsi vaikuttaa kielteisesti. Lääketieteellistä väliintuloa ei tarvita.
Vain vastasyntyneiden patologinen keltaisuus vaatii yhdistelmähoitoa. Kotihoito on mahdollista vasta täydellisen tutkimuksen, vakavan sairauden kehittymisen riskin arvioinnin, hätähoidon, lapsen tilan vakautumisen sairaalassa. Tarvitaan hoitosuunnitelma kotona, neonatologin, neuropatologin ja muiden asiantuntijoiden suositukset.
Miksi keltaisuutta esiintyy vastasyntyneillä?
Tietoja patologisen keltaisuuden kehittymisestä sanotaan, kun ihon värjäytymistä havaittiin ensimmäisenä päivänä. Myös hänelle ominainen:
- lapsen aktiivisuuden väheneminen;
- ruokahaluttomuus;
- ihonvärisen tai vihertävän ihon sävy;
- silmäleikkaukset voivat olla värjätty, virtsan väri voi muuttua.
Tyypillisesti aaltoileva keltaisuus. Ehkä myöhemmin sairauden ilmentyminen. Keltaisuuden kesto on yksilöllinen. Patologisten prosessien läsnäoloa vahvistaa laboratoriotutkimusmenetelmien tiedot (lisääntynyt veren bilirubiiniarvo, suorien ja epäsuorien bilirubiinifraktioiden suhteen muutos).
Useat syyt voivat aiheuttaa sairauden:
- lapsen ja äidin veren yhteensopimattomuus erytrosyyttiantigeeneille;
- kohdunsisäiset infektiot (vihurirokko, herpes, toksoplasmoosi, syfilis);
- sepsiksen kehittyminen;
- sappirakenteen synnynnäiset poikkeavat;
- perinnöllinen hemolyyttinen anemia;
- laaja verenvuoto;
- vaikutukset lapsen kehoon, joka rikkoo bilirubiinin (oksitosiini, antibiootit ja muut lääkkeet) vaihtoa;
- ekologisen tilanteen aggressiivinen vaikutus sikiöön.
Vastasyntyneiden patologisen keltaisuuden hoidon periaatteet
Hoidon tarkoituksena on vähentää vastasyntyneen bilirubiinin pitoisuutta seerumissa. Fototerapia (valohoito), koska 60-luvulta nykypäivään, on edelleen tehokkain ja turvallisin tapa vähentää hyperbilirubinemiaa. Miten hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä kotona?
Lääkäri on valinnut asianmukaisesti, säteilyannoksen, bilirubiinitason hallinnan aikataulu ratkaisee ongelman. Vanhempien on perehdyttävä tarkasti valoterapian hoitoa koskeviin vaatimuksiin ja noudatettava tiukasti niitä.
On välttämätöntä noudattaa tiukasti vastasyntyneen ruokintajärjestelmää hypogalaktian estämiseksi äidissä. Jos on merkkejä dehydraatiosta (lisääntynyt uneliaisuus, kuiva iho), lääkäri voi suositella, että lapsi ruokitaan vedellä. Nesteen päivittäinen tilavuus kasvaa joissakin tapauksissa 40 prosenttiin suhteessa fysiologisiin tarpeisiin.
Nykyaikainen lääketiede on käytännössä luopunut vastasyntyneiden keltaisuuksien lääkehoidosta. On osoitettu, että jotkut lääkkeet voivat pahentaa pienen potilaan tilaa, vaikuttaa negatiivisesti hermostoon. Tässä on useita käyttökelvottomia, tässä tapauksessa huumeita (Allohol, choleretic yrtit). Joidenkin tehokkuutta ei ole osoitettu (aktiivihiili, Smekta).
Miten järjestää valohoitoa kotona?
Valonlähde asetetaan noin 70 cm: n etäisyydelle lapsesta. Laite on kiinnitetty pinnasängyn tai päätyosan sivuseinään. Huoneen lämpötilan tulee olla 20–22 ° С.
Lapsi ilman vaatteita sijoitetaan säteilylähteen alle. Pojat sulkevat sukuelimet. Silmät suojaavat UV-valolta erityisillä lasilla. Sidosten käyttö ei ole toivottavaa. Pehmeiden kudosten puristaminen, sidoksen siirtyminen ja vastasyntyneiden hengitystien sulkeminen on mahdollista.
Valoterapian onnistumisen tärkein kriteeri on hyperbilirubinemian vähentäminen. Verenluovutusaikataulua on tarpeen seurata analysointia varten.
Kriteerit valaisimen valinnalle valohoitoa varten kotona
Optimaalinen ultraviolettilamppu, jonka emissiospektri on 400–500 nm. Tässä spektrissä fotoksidatiivinen prosessi etenee tuottavimmin, bilirubiini ottaa vesiliukoisen muodon ja poistuu elimistöstä.
Lamppu vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon kotona voidaan vuokrata. Samalla on tärkeää saada mukana asiakirjat, jotka osoittavat laitteen tuottaman tunnin, koska lamppujen käyttöikä on rajoitettu. Valmistaja ilmoittaa tuoteselosteessa suurimman käyttöajan.
Hyödyllinen video
Seuraavasta videosta saat lisätietoja vastasyntyneiden keltaisuudesta: