Melko usein, tapaaminen terapeutin kanssa, ihmiset valittavat kipeästä, tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa.
Oikean hypokondriumin oireyhtymä on indikaattori useista erilaisista sairauksista, mutta tapahtuu, että epämukavuus kehon oikealla puolella häiritsee myös terveitä ihmisiä.
Tällä alueella on niin tärkeitä elimiä kuin munuainen, haima, sappirakko, maksa, kalvo. Nyt puhumme siitä, mikä voi aiheuttaa kipua selässä, oikeassa hypochondriumissa ja oikealla puolella.
Mahdolliset kivun syyt
Oikean hypokondriumin kipu voi olla seurausta tietyistä sairauksista:
- sappirakko (ehkä - kolelitiaasi, kolecistiitti, sappireaktio);
- haima (kasvaimet ja haimatulehdus);
- kalvot (diafragmatiitti, tuumori, tyrä);
- maksa (kuten hepatiitti ja kirroosi);
- suolisto (apenditismi, pohjukaissuolihaava);
- oikea munuainen (pyelonefriitti, virtsatulehdus);
- sydänsairaus (sydäninfarkti, angina);
- oikean keuhkon sairaudet (keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkosyöpä);
- selkärangan osteokondroosi;
- kaikkien näiden elinten kasvaimet;
- lueteltujen elinten vammoja;
- vyöruusu.
Jos tarkastellaan tilastoja, valtaosa ihmisistä valittaa kivun oikeaan hypokondriumiin sappirakon sairauksien vuoksi.
Kipu oikeassa hypochondriumissa edessä
Jos se sattuu oikealle kylkiluun alla, elinten sairaudet, kuten:
- hepatiitti, kirroosi, sappireaktio;
- akuutti tai krooninen kolesistiitti, sappikivitauti;
- haimatulehdus, haimasyöpä;
- pohjukaissuolihaava ja apenditismi;
- diafragmainen tyrä;
- sydäninfarkti tai angina;
- vyöruusu;
- keuhkokuume, keuhkokuume;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Kipu oikeassa hypochondriumissa
Tällä alueella loukkaantuvat usein alemman kylkiluut, loukkaantuneet hermot, oikea munuainen, lisämunuainen, huonompi vena cava.
- urolithiasis;
- pyelonefriitti;
- munuaisten papillan nekroosi;
- akuutti ylimääräinen paranefriitti;
- munuaisten syöpä;
- oikea lisämunuainen;
- kylkiluut;
- hermosolujen neuralgia;
- lannerangan osteokondroosi;
- vyöruusu;
- vena cava tromboosi.
Useimmiten tuskaa tällä alueella liittyy oikean munuaisten patologiaan - pyelonefriittiin (krooninen tai akuutti).
Selkäkipuja oikeassa hypochondriumissa
Jos kipu annetaan takana, syyt voivat olla seuraavat:
- Maksa on tulehtunut, viruksen hepatiitti ja muut elimistön poikkeavuudet;
- Suolen, sappirakon ja kalvon oikean puolen vammoja;
- Selkäydinhermolla, osteokondroosilla, niveltenivelen niveltulehduksilla;
- Sappirakon tulehduksella ja sappis-dyskinesialla;
- Haimatulehdus, haavaumat ja muut haiman patologiat;
- Munuaisten patologialla, paiseilla, haavaumilla ja munuaiskivillä.
Kipeä, tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa
Tylsä kipu on usein merkki kroonisesta tulehduksesta. Tällainen kivun luonne seuraavissa patologioissa.
- Akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyövä, oikean maksan lohen loistaudit.
- Pyelonefriitti, hydronefroosi, apostemaattinen nefriitti, kehittyneet munuaiskasvaimet.
- Krooninen akuutti ja ei-laskennallinen kolesystiitti ilman pahenemista, kolangiitti.
- Lievä koliitti, suoliston divertikuloosi.
- Lisämunuaisen kasvaimet.
Jatkuva kipu on ominaista kasvaimille, sisäisten elinten metastaattisille leesioille, maksan loisystyypeille, kylkiluiden murtumille.
Kipu harjoituksen aikana
Hyvin usein oikean hypokondriumin kipu esiintyy fyysisen rasituksen aikana (juoksu, nopea kävely), joka voi olla pistely tai kipeä. Yleensä syy syntyy, kun tämä kuorma alkaa äkillisesti ja nopeasti.
Niinpä tällaisen kuormituksen myötä veren virtaus kasvaa ja suuri verenkierto suuntautuu maksaan, mikä aiheuttaa sen kapselin venymistä ja ilmenee refleksikipuna.
Akuutti kolesistiitti
Taudin vaarallisin muoto kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy selkeitä oireita:
- vakava paroxysmal kipu sappirakossa;
- terveyden heikkeneminen;
- pahoinvointi ja toistuva oksentelu;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- ruokahaluttomuus;
- ruoansulatushäiriöt (ummetus, ripuli, suolistossa lisääntynyt ilmavaivat).
Krooninen kolecistiitti
Kroonisen kolesystiitin pääasiallinen oire on kipu oikeassa hypokondriumissa - pitkäaikainen tai paroksysmaalinen, säteilevä olkapäähän ja oikeaan olkapäähän. Se voi levitä melko leveälle alueelle rinnassa ja selässä. Joskus kivun mukana tulee heikkous, sydän-, kuume- ja muut oireet.
Pahoinvointien ulkopuolella potilaalla on joskus tylsää kipua epigastrisella alueella ja oikealla hypokondriumilla. Kroonisten kolesystiittien oireet ovat pahenemisvaiheiden aikana samanlaisia kuin taudin akuutin muodon merkit.
Zhelchokamennaya tauti
Vaikka kivet ovat sappirakossa, potilas ei ehkä arvaakaan sairaudestaan. Henkilö voi epäillä tätä tautia vain ensimmäisten varoitusmerkkien aikana: katkera suu suussa, epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, närästys, röyhtäily ja pahoinvointi.
Jos sappirakon kivi menee sappikanaviin, silloin tällä hetkellä on sappikivitauti (sappikoolia).
Akuutti pyelonefriitti
Kliinisestä kuvauksesta pyelonefriitille on tyypillisiä tapauksia kolme pääasiallista oireita:
- lämpötilan nousu jopa 38-40 ° C ja vilunväristykset;
- virtsaamishäiriöt;
- alaselän kipu.
Muita yleisiä oireita ovat: heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, liiallinen hikoilu.
Lannerangan alueen kipu ensimmäisillä päivillä ei ole selvä lokalisointi, sitten ne määritetään tarkasti sairaan munuaisen tasolla. Kipu voidaan antaa hypokondriumissa, nivusissa, sukuelimissä. Kivut kärjistyvät liikkeen, yskän ja yöllä. Virtsaaminen muuttuu nopeaksi ja tuskaksi.
Krooninen pyelonefriitti
Taudin oireiden epäspesifisyydestä huolimatta voidaan tunnistaa joitakin kroonisen pyelonefriitin oireita, jotka olisi käsiteltävä.
- kohtuuton lämpötilan nousu illalla 38 ° C: een ja korkeampaan,
- väsymys, heikkous
- usein päänsärkyä
- tunne, että lanne pysähtyy jatkuvasti,
- kivun esiintyminen lannerangan alueella, erityisesti kävelyn aikana,
- usein vaativat wc: tä,
- virtsan värin muutokset, sen t
- virtsan poikkeavaa hajua.
Taudin kliininen kuva riippuu samanaikaisen urologisen sairauden ja sen patogeneesin olemassaolosta.
C-hepatiitin yleiset oireet
Yleensä hepatiitti C on oireeton sairaus, jota usein diagnosoidaan sattumalta, kun ihmisiä tutkitaan muiden tautien varalta. Siksi analyysit ovat tärkeitä ajoissa tapahtuvassa diagnoosissa.
Useimmat muut oireet ovat merkittäviä asteniaa, heikkoutta, väsymystä. Mutta nämä oireet ovat hyvin epäspesifisiä (niiden pelkkä läsnäolo ei anna meille mahdollisuuden puhua hepatiitista C). Maksakirroosilla voi esiintyä keltaisuutta, vatsan (askites) kasvua, hämähäkkien laskimot ja heikkous lisääntyy.
hoito
Jos se sattuu kylkiluun oikealla puolella, terapeutti tavallisesti tavoittaa seuraavat asiantuntijat:
- gastroenterologia;
- Tartuntataudit;
- kardiologi;
- gynekologi;
- kirurgi;
- trauma;
- endokrinologian;
- Neurologi.
Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole todettu tarkkaa diagnoosia, itsekäsittely on kielletty. Jos sinulla on akuuttia kipua, on suositeltavaa kutsua ambulanssi, käyttää kylmää (jos se helpottaa kipua).
Tässä tapauksessa et voi ottaa kipulääkkeitä, jotta ei vääristettäisi kliinisiä oireita eikä vaikeuta oikean diagnoosin määrittämistä.
Kipu oikeassa hypokondriumissa
Kivun oireyhtymän analyysi osoitti, että oikeassa hypokondriumissa esiintyvä kipu tuntuu eri aikoina jopa 1/3 aikuisväestöstä. 90%: lla ihmisistä syntyy patologisia muutoksia.
Nämä ovat pääasiassa sappirakon ja sappiteiden sairaudet, maksan sairaudet ja sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus. Yritetään korostaa kipuominaisuuksia ottaen huomioon potilaiden valitusten sijainti ja ominaisuudet.
Oikea hypokondia-alue
Jos puhumme lokalisoinnista, meidän pitäisi selvittää, mitä ihmiskehon paikkaa kutsutaan "oikeaksi hypokondriumiksi". Tätä varten on olemassa klassinen topografisen anatomian määritelmä - etupuolen vatsaseinän alue, jolla on:
- ylempi raja on kalvon oikea kupoli V-kylkiluun tasolla;
- pohja - rannikkokaaren sisäreuna;
- keskellä - ehdollinen pystysuora viiva, joka kulkee kylkiluun alimman reunan läpi;
- oikealla puolella - pystysuora liitos XII: n kylkiluun ja lantion luun oikea lantion harja.
Kuten näette, anatominen määritelmä on melko monimutkainen. Itse asiassa viittaamme hypokondriumiin kaikkeen, joka sijaitsee oikean alemman kylkiluun alueella ja niiden alapuolella, alkaen selkärangan (takaa) ja rintalastan välillä.
Oikean hypokondriumin laskussa sisäelimet:
- maksan ja sappirakon;
- nousevan ja poikittaisen suoliston taipuminen;
- oikean munuaisen ylempi napa lisämunuaisen kanssa;
- kalvon kupolin peritoneaalinen puoli, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta.
Kipuolosuhteet
Oikean hypokondriumin kivun syyt koostuvat sisäelinten seinien rakenteesta, niiden inervaation ominaisuuksista. Kipeän kehon osalta on täytettävä seuraavat ehdot:
- tiheissä parenkymaalisissa elimissä se on turvotusta, koon kasvua ja kapselin venymistä tai tuhoutumista kivun reseptoreilla;
- suolen ja sappirakon - kouristuksen tai lihasjännityksen ja kerroksen venytyksen, tulehduksen alaosassa (limakalvolla itsessään ei ole kipua), seinän eheyden rikkominen.
Samoin tärkeä vatsan sisäelinten ominaisuus on selkäytimen joidenkin osien yleinen inervaatio, joten oikean alemman kylkiluun alla oleva kipu voi heijastaa paikallista patologiaa mahassa, haimas- sa, pohjukaissuolessa, huonommassa vena cavassa.
Voiko kipu olla terveen henkilön?
Oikean hypokondriumin kipu edessä voi esiintyä fysiologisista syistä eikä siihen liity patologiaa. Fyysisen rasituksen aikana (usein käynnissä, työntämällä ylös), kouluttamattomalla henkilöllä voi olla ommel- kipuja oikealle kylkien alapuolelle.
Tämä johtuu sappirakenteen sävyn ja venytyksen vähenemisestä adrenaliinin ylimääräisen annoksen vapautumisen vaikutuksesta, maksan veren tarjonnan lisääntymisestä venytetyllä kapselilla, kalvolihasten spastista supistumista sisäänhengityksen aikana ilman koulutettua hengitystä.
Naisilla oikealla oleva hypokondriumin koliikka aiheuttaa estrogeenin nousua ja progesteronin vähenemistä kuukautisia edeltävänä aikana. Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa sappirakon sävyyn ja polut, aiheuttaa stagnointia ja yliannostusta, lyhytkestoisia koliikkia.
Vastaavasti hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat, niiden vastaanottoon liittyy myös sapen ulosvirtauksen rikkominen. Raskauden kolmannella kolmanneksella fyysistä rasitusta seuraa kohtalainen kipu hypokondriumissa tai raskauden tunne. Oireet lakkaavat toimituksen jälkeen.
Kivun patologiset syyt
Oikeassa hypokondriumissa olevien elinten sairauksiin liittyy erilaisia sävyjä, säteilyä muihin vatsan osiin, alaselän ja rinnan. Oikean hypokondriumin kivun oireet tulisi olla lääkäreille tiedossa, koska ne perustuvat differentiaalidiagnoosiin.
Maksasairaudet, mukaan lukien erilaiset hepatiitit, alkoholipitoisuus, maksakirroosi, loisairaudet (ehinokokkoosi, trikinoosi), paiseet, maksasyövät tai metastaattinen solmu vatsasta, keuhkoista, paksusuolesta, rintakehästä.
Sydänpatologia (iskeeminen tauti, laaja sydänkohtaus, kardiopatia, kalvojen tulehdussairaudet, viat) - oikean kammion heikkous tapahtuu. Tämä tarkoittaa, että lihas menettää kykynsä pumpata verta tarvittavaan tilavuuteen. Verenkiertohäiriöön liittyy veren pysähtyminen onttojen suonien alapuolella.
Tromboosia alemman vena cavan tasolla on pidettävä mielessä äkillisen äkillisen kivun kohdalla. Sappirakon ja kanavien kohdalla tulehdus, dyskinesiat ja suolojen saostuminen kivien muodostumisen kanssa ovat mahdollisia. On kroonista laskennallista ja laskennallista koletsyyttiä, kolangiitti, sappikivitauti. Harvoin havaittuja kasvaimia.
Oikean munuaisen sairaudet ovat hyvin erilaisia. Tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonefriitti) voi kestää yksipuolisesti pitkään, toinen munuainen ottaa molempien toiminnot. Munuaiset kärsivät paiseesta, tuberkuloosista, echinokokkoosista, kudoksen rakennetta häiritsee hydronefroosi, polysystinen.
Uroliitti aiheuttaa lantion tai virtsan tukkeuman kivellä, virtsan jatkuva pysähtyminen aiheuttaa tulehdusta. Munuaisten parenkyymin kasvainta sekä usein metastaaseja muissa syöpäkohdissa liittyy vakava pysyvä kipu. Oikealla lisämunuaisella kehittyy feokromosytoma ja muut pahanlaatuiset kasvaimet.
Kaksoispistosairauksien joukosta tulisi antaa ärtyvän suolen oireyhtymä, infektion aiheuttama koliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, kasvaimet, divertikuloosi ja suoliston tukkeuma.
Rintakudoksissa kalvon ja kylkiluiden vauriot johtuvat alemman kylkiluun murtumista, nivelten välisestä neuralgiasta, diafragmatiitista ja herpesviruksen aiheuttamasta kasvaimen ympärillä olevasta herpestä.
Vatsakipu säteilee oikeassa yläreunassa ja hypokondriumia pohjukaissuolihaavan perforoinnin aikana, haimatulehduksessa, apenditiivissä, munuaisten ja maksan traumaattisissa vaurioissa.
Potilaat kuvaavat kivun oireyhtymää eri tavoin. Kiputyyppi otetaan huomioon differentiaalidiagnoosissa.
Kipun ominaisuudet
Lisäksi kivun vaihtoehdot ja niiden ominaisuudet sairauksien taustalla.
Akuutti kipu
Akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa - esiintyy yhtäkkiä, sisältyy "akuuttiin vatsaan". Kirurgisen hoidon kysymys. Terävä kipu oikeassa hypochondriumissa johtuu seuraavista ehdoista.
Maksan, munuaisen, suoliston haavat ja kyyneleet. Sisäisen verenvuodon aiheuttamat hematoomien lisääntyminen lisää tylsää painavaa kipua, johon liittyy sokki, huimaus, anemiaa verikokeissa.
Akuutti kolecistiitti, haimatulehdus, apenditsiitti, jolla on epänormaali sijainti hyökkäyksen alussa, aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, puolelle säteilevää kipua, selkää, kynsiä. Käynnistyy, jos tulehdus muuttuu kurittomaksi. Tällöin tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, koska ehto osoittaa kehon rikkoutumisen lähitulevaisuudessa ja myllyn leviämisen koko vatsakalvoon.
Suolen perforaatio johtuu koko seinän syvyydestä. Ominaisuudet leikkaamalla kipua. Esiintyy haava-perforoinnin aikana (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, pohjukaissuolihaava), divertikulaarisen repeämä.
Suolen tukkeutuminen muodostuu vähitellen, yleensä akuuttia tilaa edeltää ummetus ja kipu. Lisättiin vatsan leviämistä yläosiin, oksentelua, kaasunpidätystä.
Kun sappikanava on täysin tukossa kivellä, tapahtuu lihasten supistuminen. Toisaalta sappien stagnointi aiheuttaa sappirakon lisääntymistä ja tulehdusta. Siksi akuutti hyökkäys vuorottelee tylsillä kaarevilla kivuilla oikeassa hypochondriumissa.
Valtimoiden ja suonien tromboosi, ruokinta-alusten tromboembolia johtaa hapen nälkään (iskemiaan), sitten kudoksen nekroosiin. Kipu on hyvin voimakas, tuskallinen shokki on mahdollista. Kiven siirtyminen, joka johtuu kiven liikkumisesta oikealla virtsanpäällä, säteilee ylöspäin hypokondriumiin, selkä- ja sisäänpäin suuntautuviin elimiin. Terävä kipu sietämätön, kiusallinen.
Oikean kylkiluun murtuma aiheuttaa ampumisen kivun läpi, jota inhalaatio, liikkeet pahentavat. Samoin tuntuu sairastuneena nivelten välisestä neuralgiasta, vyöruusuista.
Lue lisää kivun syistä hengityksen aikana tässä artikkelissa.
Kipu tylsää
Potilaat kuvaavat tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa, koska ”jokin on kipeä, ei salli makaa oikealla puolella, on puhkeaminen”. Potilaat sietävät niitä, vaikka ne voivat vaihdella voimakkaasti. Kohtalaisen kivun vuoksi jotkut potilaat eivät halua käydä lääkärissä.
Tämäntyyppinen kivun oireyhtymä on ominaista pitkäaikaiselle krooniselle tulehdukselle, neoplasman alkuvaiheelle, ja havaitaan:
- krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
- parasiittiset maksasairaudet;
- krooninen kolesystiitti ja pyelonefriitti ilman pahenemista;
- koliitti ilman seinän haavaumia;
- kaksoispiste;
- asteittain kasvava hydronefroosi;
- metastaaseja muista elimistä.
"Raskauden" tunne
Sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat osoittavat veren staasista johtuvan jatkuvan raskauden oikeassa hypokondriumissa. Samalla on turvotusta jaloissa ja jaloissa, vatsan (askites) lisääntyminen, joka johtuu plasman hikoilusta vatsaonteloon.
Merkittävällä kasvulla kehossa näyttää kipua. Samanlaisia oireita esiintyy hepatiitin, rasva-hepatosiksen, sapen dyskinesian (hypomotorinen tyyppi), kroonisen kolesystiitin, ilman pahenemista.
Mikä aiheuttaa kipua?
Kaikki oikeassa hypokondriumissa olevat elimet "eivät pidä" mausteista ja rasvaisesta ruoasta, paistetuista elintarvikkeista, savustetusta lihasta ja suolakurkkua. Nämä elintarvikkeet aiheuttavat ruoansulatusta, jotta stressi lisääntyy.
Kipun luonteen vuoksi on tylsää, kouristusta (kouristelua, puukotusta), pahoinvointia, johon liittyy vatsan tunkeutuminen, tuolin rikkominen. Voit oppia lisää kivusta oikeassa hypochondriumissa syömisen jälkeen tässä artikkelissa.
Fyysinen aktiivisuus aktivoi laskennalliset prosessit sappirakossa ja munuaisissa. Anna erityinen rooli ravistellen kuljetuksessa, juoksussa, hyppäämisessä. Syynä kivien liikkumiseen, mikä tarkoittaa - munuaiskolikot, sappikivet.
Samanaikaisesti maksan täyttäminen verellä aktivoituu, oikeanpuoleisen hypokondriumin kipu kipu kovan työn, urheilutreenin jälkeen. Kuormitukset aiheuttavat ristikierron neuralgiaa, osteokondroosia, myosiittia. Edistää verisuonten tromboembolisia komplikaatioita.
Jos lihashypotensio aiheuttaa sapen dyskinesiaa, liikunta parantaa sapen virtausta. Potilaat merkitsevät kivun poistamista. Kivun oireyhtymän erityispiirteitä tarkastellaan erilaisen patologian esimerkissä.
Kivun aiheuttama kipu
Hypodondriumissa maksan oikea lohko, vasen - menee epigastriumiin. Kipu, joka aiheutuu kapselien ylirakenteesta. Tämä mekanismi soveltuu sekä parenchyn turvotukseen tulehduksen aikana että tilavuusprosesseihin (paise, hydraattikysta, neoplasma).
Hepatiitti on suuri joukko eri etiologioiden maksan parenhyymin tulehdusta. Syistä erottaa virusinfektiot, alkoholit, myrkylliset, autoimmuunit. Kipu on tylsää, kaareva.
Kliinisessä vaiheessa kehon myrkytys tulee ensimmäiseen paikkaan: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, vakava heikkous. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan loukkaaminen, sappipigmenttien vaihto aiheuttaa ihon ja limakalvojen keltaisuuden. Ulosteet tulevat harmaiksi, virtsa tummenee.
Maksakirroosin myötä tulehdus siirtyy vähitellen arpeutumisvaiheeseen. Muodostuneet tiheät solmut, jotka eivät sisällä hepatosyyttejä. Samoin lopettaa rasva-hepatosismin alkoholissa. Luonteenomaista on jatkuva kipu taudin alussa, kun maksa on edelleen laajentunut. Sitten ruumiin koko pienenee. Maksan vajaatoiminta kehittyy.
Echinokokkikysta - ilmenee, kun loisen echinokokin toukat tulevat kehoon. Se on useimmiten oikeassa lohkossa. Kun se kasvaa, se puristaa maksan ja sappikanavat, venyttää kapselia.
12%: lla potilaista se aiheuttaa kipua maksan paiseen muodostuessa. Tietoja paiseesta sanoo sykkivä kipu oikeassa hypochondriumissa. Se on kliinisesti havaittu voimakkaalla, jatkuvalla kipulla hypochondriumissa tylsän ja kipeän hahmon oikealla puolella. Säteilytä oikealle olkapäälle.
Tyypillinen on syvään hengityksen taustan vahvistaminen vasemmalla puolella liikkeen taustalla. Kipu vähenee, jos makaa oikealla puolella, käpristynyt. Tutkinnassa lääkärit tunnistavat voimakkaan kivun, kun se painaa oikeanpuoleista oikeaa kylkiluuta.
Kipu sydämen vajaatoiminnassa
Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa merkittävää maksan lisääntymistä, jalkojen ja jalkojen turvotusta, trofisia haavoja, askites. Kipu on raskauden tunne oikealla olevalla hypochondriumilla. Potilas onnistuu selvittämään aikaisemman sydänlihaksen sairauden.
Sydäninfarktin vatsan muodossa kipua leimaa paine- ja polttava voimakas hyökkäys (”veitsen aivohalvaus”). Anna oikeassa olkapäässä rintalastan. Tyypillisin vasemman kammion takaseinän infarktiin. Mahdollinen verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, hengenahdistus.
Miten sappirakko satuttaa?
Sappirakko ja kanavat ovat onttoja elimiä. Siten niissä voi esiintyä kipua venytettäessä (sappien ulosvirtauksen rikkominen) tai spastista supistumista. Dyskinesiaa kutsutaan hypotoniseksi ja hypertoniseksi.
Puhtaassa muodossaan se on mahdollista lapsuudessa, hermostuneissa, tunteellisissa ihmisissä. Useimmiten mukana tulehdus (kolecistiitti ja kolangiitti). Lisääntynyt sävy aiheuttaa kouristuksen kiven liikkumisen aikana, mikä ilmenee maksakoolin hyökkäyksellä. Säteilee takana oikealla olkapää.
Krooninen kolesystiitti jatkuu pahenevana tylsillä, kipeillä kivuilla, mutta akuutissa vaiheessa siihen liittyy teräviä leikkaustuntemuksia. Sappeen oksentaminen, skleran keltaisuus, turvotus, katkera maku suussa aamulla.
Viereisen paksusuolen taudit
Oikea hypokondrium viittaa vain poikittaisen paksusuolen ja nousevan suoliston taipumiseen. Mutta suolistolle on ominaista kivun leviäminen koko vatsaan. Aluksi ne ovat vähäisempiä eivätkä vaikuta vatsakalvoon. Potilas kokee paisuneena, rikki ulosteena.
Vatsakalvon tulehdus voi johtaa tuskalliseen sokkiin, peritoniittiin. Oireita havaitaan suoliston loukkaantumisessa. Spastinen koliitti aiheuttaa kouristelua, ummetusta, ilmavaivoja. Sairaudella on usein tarttuva luonne.
Jos epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti vaikuttavat koko suolistoon, muutokset vaikuttavat myös paksusuoleen. Fecal massat havaita limaa, mätä, veren epäpuhtauksia. Kiput ovat voimakkaita, kattavat koko vatsan.
Kasvaimet paikallistetaan harvoin poikittaiskoolon oikeassa yläkulmassa. Ne ilmenevät mekaanisena esteenä sisällön kulkeutumiselle, hajoamiselle. Sitten tärkein oire on akuutti suoliston tukos, jossa on viivästynyt uloste, suoliston yläosan turvotus, akuutti kipu. Sisällön romahtamisen myötä tulee vatsakalvon ja peritoniitin ontelo.
Munuaissairaus
Pyelonefriitti on munuaisen oikean lantion tulehdus. Se virtaa eri muodoissa. Apostema-muoto (useiden haavaumien kanssa) on vaikein. Kivut hypochondriumissa oikealla "mene" syvälle vyötärölle.
Paiseella tai karkaistulla on hajanainen sykkivä merkki. Lämpötila nousee voimakkaasti, vilunväristykset havaitaan. Virtsaaminen on heikentynyt. Potilaalla on usein virtsaamista, kramppeja. Virtsassa löytyy mätä, verta.
Paranephritis - johtuu tulehduksen siirtymisestä munuaisen ylemmän napan kapselista ympäröivään rasvakudokseen. Lisääntynyt lämpötila. Kipu-oireyhtymä on ensin lokalisoitu takaisin, sitten kattaa oikean hypochondrium, kasvaa inspiraation, kävely, suoristus kehon.
Uroliitti - ilmenee voimakkaista kipuista. Sijaitsee alareunassa, vatsan oikeassa reunassa, säteilemällä nivusiin, ulkoisiin sukuelimiin. Hyökkäyksen korkeudella oksentelu on mahdollista. Suolaliuos ja veri löytyvät virtsasta.
Munuaisten syöpä - antaa oireita vain myöhemmissä vaiheissa. Aluksi sillä ei ole tunnusmerkkejä. Kun kasvu ilmenee virtsassa, voimakas kipu ja akuutti virtsanpidätys. Oikean lisämunuaisen (feokromosytoma, aldosteroma, kortikosterooma) tuumorit tunnetaan endokrinologeina, koska ne muuttavat ihmisen hormonaalista koostumusta, toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia.
Rib-sairaus
Mustelmia, murtumia, nivelten välistä neuralgiaa seuraa voimakas selkäkipu. Niitä vahvistetaan ottamalla syvään henkeä, kun kehoa käännetään taivutettaessa. Selkeys tuo palpointikipuja. Lue tämä artikkeli kivun ilmenemisestä oikealla hypokondriumilla ja takaisin.
Jos koet kipua oikeassa hypokondriumissa, sinun ei pidä luottaa omiin tietoihinne. Vain asiantuntija auttaa ymmärtämään ja löytämään syyn. Pitkäaikainen kärsivällisyys on hirvittäviä seurauksia.
Mitä kipua oikeassa hypochondriumissa taivutettaessa eteenpäin
Oikean hypokondriumin kipu voi esiintyä erilaisissa patologioissa. Tämä valitus on yleisin terapiassa. Mutta se ei yksin riitä diagnoosille. Muita merkkejä on oltava.
Ongelman ydin
Kivun oireyhtymän syyt liittyvät usein aliravitsemukseen. Yksi tämän päivän ihmisen ongelmista - väärä ruokavalio. Elämän kiihtyneen vauhdin vuoksi on tehtävä paljon, ja myös syöminen. Sukhomyatka ja pikaruokaa johtavat ruoansulatuskanavan liikalihavuuteen ja toimintahäiriöön.
Kivun syyt tällä alueella ovat fysiologisia ja patologisia. Fysiologinen on overeating, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, kun heille ei ole tottumuksia. Fysiologinen taipumus kulkea, mutta patologinen vaivautuu jatkuvasti, eri intensiteetillä.
Fysiologiset syyt
Oikeanpuoleiset ompelu- kiput esiintyvät monissa käynnissä, kävelyssä ja lisääntyvissä kuormituksissa, erityisesti syömisen jälkeen. Kuorma on yleensä terävä ja nopea.
Tämä johtuu maksan venytetystä kapselista sen lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi. Reflex-kivun oireyhtymä tulee esiin. Sama mekanismi ilmenee tiheällä aterialla, juhlaa, jos se oli paistettu, rasvainen, mausteinen ruoka, alkoholi.
Tässä ei ole vaaraa, kaikki menee pois, kun hengitys on palautettu. Viitatkaa myös jauhojen fysiologiaan raskauden aikana. Lähemmäs syntymää, laajentunut kohdun puristaa voimakkaasti lähialueiden elimet, kipeä kipu näkyy oikeassa hypochondriumissa.
Lisäksi raskaushormoni progesteroni aiheuttaa sappikanavan laajentumista ja kolestaasia. Toinen syy on PMS, kun hormonaalinen epätasapaino spasmittaa sappikanavia, mikä aiheuttaa kipua.
Patologiset syyt
Kivun oireyhtymän syyt: maksatulehdusjärjestelmän patologiat, CVD, munuaispatologiat, koliitti, onkologia, myosiitti, akuutti vatsa.
- rasva maksadstrofia;
- maksan mustelmat;
- hepatiitti;
- maksan paiseet;
- hydatid tauti;
- kolelitiaasia;
- cholecystitis;
- kolestaasi;
- sappitietulehdus.
Vatsan MI on sydän- ja verisuonitautien sairaus, jolla on kipua oikeassa hypokondriumissa. Munuaisissa - nefriitti, pyelonefriitti, ICD; syöpä jne.
Oikealla hypokondriumilla ennustetaan:
- hepatobiliaarinen järjestelmä;
- paksusuolen kulma;
- oikealla puolella kalvoa;
- oikea munuainen ja lisämunuainen.
Kaikkien näiden elinten sairaudet aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa. Lisäksi kipu voi säteillä pohjukaissuolesta, vatsasta, haimasta, laskimosta.
Kipu oikeassa hypochondriumissa edessä
Oikeanpuoleisilla koliikoilla esiintyvistä patologioista etu voidaan kutsua: vatsan elinten vammoja ja mustelmia, nivelreunaa, haimatulehdusta, herniaa ja diafragmaalista tulehdusta, keuhkopussintulehdusta ja keuhkojen onkologiaa; kaikkialla esiintyvä osteokondroosi.
Kipu oikeassa hypochondriumissa
Voimakas kivun oireyhtymä ilmenee 3 alemman kylkiluun murtumana, jossa on neuralgiaa, onkologiaa ja portaalisen laskimon stagnointia. Myös syyt voivat olla oikeanpuoleisessa pyelonefriitissä, ICD: ssä, munuaissyöpässä. Mukana ovat myös kolesystiitti ja sappikivet.
Kipu alemmassa selässä
Hepatiitti, suoliston haavat, kolecystiitti, diafragmatiitti, selkärankaherä, selkäkipu spondyloartroosilla, haimatulehdus, munuaisten abscess, GWP. Kuten näette, luettelossa on toistuvia patologioita.
Ominaisuudet
Oireet, jotka liittyvät kipuun oikeassa hypochondriumissa edessä:
- vähentynyt ruokahalu; oksentelu ja pahoinvointi;
- väsymys;
- verenpaineen vaihtelut;
- hypertermia, vilunväristykset, lihaskipu, ripuli, röyhtäily ja lisääntynyt kaasunmuodostus;
- rytmihäiriö; cardialgia;
- lanne-koliikki;
- ikterichnost sclera ja iho;
- virtsaamisvaikeudet;
- väri muuttuu ulosteet ja virtsa.
Patologioiden vakavuus ilmenee usein yöllä.
Tunteiden luonne
Ne ovat akuutteja ja kroonisia. Krooninen tuntuu vetämisestä, ne ovat vakioita. Kun JVP on pulsoitava algii; sama pätee haimatulehdukseen ja hepatiittiin, gastriittiin, kasvaimiin, suoliston patologioihin.
Akuutit kivut ovat ominaisia urogenitaalisille olosuhteille, jotka edellyttävät toimintaa. Terävä kipu oikealla puolella on myös vaarallista, koska se voi aiheuttaa tuskallista shokkia tajunnan menetyksestä, romahtamisesta ja sydämen rytmihäiriöistä.
Jos oikean hypokondriumin kipu säteilee ylös ja takaisin pyyhkeeseen, tämä osoittaa kolesystiitin pahenemista, sappikonsentraatioiden, hepatosiksen ja hepatiitin siirtymistä. Ompelukipuja esiintyy haavaisessa paksusuolitulehduksessa, sappikivissä, OKA: ssa. Kipeitä kipuja esiintyy kaikissa kroonisen luonteen patikoissa, joilla ei ole pahenemista.
cholecystitis
Oikean hypokondriumin kipua aiheuttaa useimmiten kolesistiitti. Suurin osa oikean kauluksen valituksista on heille. Ne antavat terävän pitkän aikavälin koliikkia, usein daggerin. Lisäksi tuoli on rikki - se muuttuu harmaaksi, paistaa, koska siinä on runsaasti rasvahappoja, tuoli pestään huonosti vedellä.
Akuutti kolesistiitti - aina leimaa nopea kierros:
- kipu oikeassa reunassa kylkiluut, vakava, paroxysmal;
- taaksepäin selkään, oikea kaulus;
- säteilytys vasemmalle hypokondriumille.
- huonovointisuus;
- usein pahoinvointi ja toistuva oksentelu;
- kuume, kuume
- ei ruokahalua;
- dyspeptiset ilmentymät.
Krooninen kolesystiitti - oikean hypokondriumin ja epigastrian kiput ovat vakavia, ne kipeytyvät ja myös säteilevät.
Vakimmat merkit ovat kefalgia, ilmavaivat ja aamun katkeruus suussa. Kun paheneminen voi joskus olla kuumeinen, terveys on heikko ja heikentynyt.
Gallstone-tauti
Jos kivet ovat edelleen, ei ole klinikkaa. Jos kivi liikkuu, suussa oleva katkeruus lisääntyy, närästys ja epämukavuus lisääntyvät, oikean hypokondriumin kipu ja röyhtäily ovat prosessin eteneminen.
Kivensiirtoon liittyy aina maksakoolia. Useimmiten se on yökipuja. Se voi tapahtua takaa. Jos cholecystectomian jälkeen epämiellyttävät oireet jatkuvat, voit ajatella leikkauksen jälkeistä oireyhtymää, johon liittyy oireyhtymien paheneminen. Sitten useimmiten on oikeassa hypochondriumissa kipua syömisen jälkeen. Tämä tapahtuu, kun syöminen, jäätelön syöminen, kylmiä juomia, kahvia, rasvaisia ruokia.
Munuaispatologia
Kipu on tylsää, ei voimakasta ja vaikuttaa oikealla puolella, alaselässä, sukuelimissä. Mutta munuaisten patologiasta ilmenevät oireet, kuten dysuria (oliguria, polyuria); lisääntynyt mikroprosentti; vääriä kehotuksia ovat tyypillisiä; kivulias virtsaaminen.
Akuutti pyelonefriitti - siinä on kolme pääominaisuutta:
- vilunväristykset, kuume;
- lannerangan kouristukset sairaan munuaisen alueella;
- lisääntynyt virtsaaminen ja kipu.
Muita merkkejä - ei ruokahalua; heikkous, väsymys; Cephalalgia; lihaskipu ja nivelkipu; hikoilu, pahoinvointi. Lannerangan kipu pahenee.
Krooninen pyelonefriitti
Tämän ehdon merkkejä:
- lämpötilan nousu ilman ilmeistä syytä illalla 38 ja sitä korkeammalle;
- kefalgia, väsymys;
- aina tunne kylmä kylmä;
- halu virtsata useammin;
- lisääntynyt kipu alaselässä kävelyn aikana;
- virtsan sameus ja epämiellyttävä haju, joka tuntuu jo virtsaamisen aikana.
Munuaissyöpä - oireet ilmenevät yleensä vaiheina. Akuutti kipu ilmenee, kun virtsan poistaminen on vaikeaa. Oikeanpuoleiset kiput ovat mahdollisia myös lisämunuaisen onkologiassa, jossa on suuri määrä kasvaimia.
Maksa tauti
Ominaisuutena on kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, vakava raskauden tunne. Usein kaareva kipu turvotuksen takia. Jatkuva epämukavuus. Nämä ovat tärkeimmät oireet. He ovat yleensä monimutkaisempia. Kehittämällä maksakirroosi näkyvät telangiectasia kehossa, kutiava iho, turvotus vatsassa, lisääntynyt kipu ja ulkonäkö ascites jne.
C-hepatiitti - vahvistuskokeet ovat tässä tärkeitä, koska oireet ovat yleensä poissa. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat heikkous, pahoinvointi, ilmavaivat, kivun vatsan luonne, virtsa ja ulosteet vaihtelevat värin mukaan, keltaisuus näkyy. Ominaisuuksia ovat jatkuva kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.
Maksan echinokokkoosi
Kystat, jotka ovat pääasiassa paikallisia, oikealle; ne voivat puristaa sappikanavia. Hepatomegalia havaitaan; hypokondriumissa on kipuja ja raskautta.
Kun kysta repeytyy, tämä paikka edellyttää ja paise näkyy. Sitten on sykkivä kaareva kipu, joka säteilee takaisin. Se rajoittaa potilaan liikkumista sen voiton vuoksi. On kuume, jossa on täynnä kysta paiseen jälkeen, peritoniitti kehittyy.
Sydämen patologiat
Kipu ja polttaminen oikeassa hypochondriumissa ovat useimmiten ominaista vatsan tyypin sydäninfarktille. Kivun lisäksi on: ilman tunne, hengenahdistus, ihon syanoosi ja syanoosi, takykardia, rytmihäiriöt.
Suolen tauti
On vakavia kipuja, ne ovat kirkkaita, teräviä. Heillä ei ole selkeää sijaintia, ne leviävät koko oikealle puolelle vatsan. Myös tuolin epävakaus havaitaan (mutta sen väri ei muutu); kaasun muodostuminen lisääntyy; Usein ulosteet ovat limaa, mäyrää ja verta.
Paksusuolen tulehdus - vatsan takana ja alapuolella on kipua. Kivun oireyhtymä on verrannollinen suoliston tunkeutumiseen.
Algia levisi napanuoraan ja vatsan oikeaan puoleen. Akuutissa koliitissa kivun luonne on spastinen, ilmavaivat ilmenevät ja tuoli on rikki. Komplikaatiot suolen tukkeutumisen ja suoliston nekroosin muodossa. Sitten ilmenee peritoniitin merkkejä. Kun subhepaattinen lokalisointi (erityisesti lapsessa usein), tulehtunut liite aiheuttaa ensin epigastraalista kipua, se muuttuu oikeanpuoleiseksi ja keskittyy vähitellen oikeassa alareunassa.
Rib-patologiat
Kulttuurienvälinen neuralgia - kipu vetämällä kylkiluiden alle, takana, tunnottomuus. Liikkuvuus on hyvin vähäistä, jolle on ominaista kipu oikeassa hypochondriumissa, kun sitä painetaan ja hengitettynä.
Rib-mustelmia, joilla on aina voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa. Ne vahvistetaan välittömästi millä tahansa kosketuksella; palpaatio, yskä ja hengitys, liikkeen. Takareunat ovat alttiimpia mustelmille. Kylkiluiden murtumiin liittyy erityinen murtuminen palpaatiossa.
Portaalin laskimotromboosi
Ylemmän laskimon tukkeutuminen tapahtuu, kun verihyytymä siirtyy ihottumasta. Kipu on paikallisesti takana. Jos maksan suonensisäinen segmentti sitten trombatoituu ylivoimaisessa laskimossa, voimakas kipu liikkuu eteenpäin ja leviää leikkuun. Keltaisuus ja askites kehittyvät.
Kiireelliset tilat
Niistä: mustelmia, haavoja, sisäelinten hematoomia; diverticulan ja suoliston perforaation katkokset; ICD: n boutit; akuutti haimatulehdus; kolelitiaasia; suoliston tukkeuma; umpilisäke.
Näissä tapauksissa kipu ilmenee yhtäkkiä; ne kasvavat tuskalliseen sokkiin. Saattaa olla tajunnan menetys; jyrkkä verenpaineen lasku. Kaikki tämä tavallisesti ilman hoitoa päättyy peritoniittiin, jossa on tyypillisiä Shchetkin-Blumberg-oireita. Vatsa tulee kovaksi, jännittyneeksi. Kivun leikkaaminen, aina sietämätön.
Diagnostiset toimenpiteet
Tarvitaan ultraääni; MRI; X-ray. Antautuminen ja oh; veren biokemia. Biokemialla kaikki maksan indikaattorit ovat ajoittain normaalia suurempia Tämä tarkoittaa maksasairautta ja sappirakon tautia.
Mitä ei tehdä
Älä ota kipulääkkeitä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö, kuumavesilämmittimien käyttö on suljettu pois - tämä aiheuttaa perforoinnin ja verenvuodon. Kun lapsilla ei myöskään voida antaa kipulääkkeitä. Kotona voit ottaa tabletin antispasmodisen: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Vahvat kipulääkkeet eivät ole sovellettavissa ennen lääkärin kuulemista.
Ensiavun tarve
Jos on oireita: - lisääntyvä kipu siirtymällä sietämättömään;
- jatkuva veren oksentelu, sappi; lisäksi hän ei anna helpotusta itsensä jälkeen.
- romahtaa;
- ihon terävä valkaisu ja tajunnan menetys;
- anuriaa;
- kuume;
- veriset löysät ulosteet;
- kipuja, jotka liittyvät turvotukseen ja ulosteen puuttumiseen, mikä on ominaista suoliston tukkeutumiselle. Samat merkit voivat kehittyä lapselle.
Oikeanpuoleinen paroksysmaalinen kipu raskauden aikana voi osoittaa abortin tai ektooppisen abortin alkamisen.
Ennen kuin ambulanssi saapuu, potilas on asetettava hänen puolelleen, hänen vaatteensa olisi irrotettava, kylmäkompressori voidaan laittaa otsaansa Potilaan ei saa liikkua, syödä tai juoda. Et voi antaa mitään lääkkeitä.
Hoidon periaatteet
Hoito riippuu taudin diagnoosista. Kiireelliset olosuhteet hoidetaan vain kirurgisilla menetelmillä. Konservatiivinen hoito perustuu huumeiden ja ruokavalion nimittämiseen. Useissa tapauksissa hoito on oireenmukaista, joissakin patologioissa - etiotrooppinen.
Lääkkeen tarkoitus on pysäyttää tulehdus ja sitten palauttaa maksatulehdusjärjestelmä sen tulehdukseen. Ilman stabilointia ja maksasoluja hoito on merkityksetöntä.
Muut syyt
Tässä on ennustettu: vatsa ja kalvo, jossa on vasen osa, haima, perna, osa suolistosta, vasen virtsaputki, nivelsiteet ja munuaiset. Vasemman hypokondriumin kipu voi säteillä täällä muista elimistä. Kuten näette, jotkut elimet toistetaan. He voivat myös antaa kahdenvälistä kipua. Näitä ovat peptiset haavaumat, pohjukaissuoli, haimatulehdus, pernan tulehdus; koliitti.
Kipu vasemmassa hypokondriumissa, kun huokaus tapahtuu, on kalvon tulehdus, diafragmainen hernia, MI, radikuliitti.
Vatsan elimiä voi esiintyä post-traumaattisilla seurauksilla; Algii lisää fyysistä vaivaa. Myös vasemman hypokondriumin kipu jakautuu tylsiksi ja teräviksi. Akuutit ovat ominaista munuaiskolikolle, rei'itetyille haavaumille, suolistolle, haimatulehdukselle. Vasen puoli kylkiluun alapuolella voi esiintyä voimakasta kipua repeämän pernan, munuaiskystin puristamisen, kylkiluiden murtumien yhteydessä.
Tylsä kipu vasemmassa hypokondriumissa on ominaista gastriitille, haavaumalle, jossa ei ole pahenemista, krooninen pyelonefriitti ja haimatulehdus, duodeniitti, koliitti.
Vasemman hypokondriumin kipu voi liittyä preinfarktin tilaan (polttava merkki), IHD. Krooniset patologiat eivät ole niin vaarattomia, että ne voivat pahentua milloin tahansa. Siksi hoito on välttämätöntä. Krooninen kipu vasemmassa hypokondriumissa on yleensä merkitty syömisen jälkeen, johon liittyy usein epämukavuutta, pahoinvointia, heikkoutta, epäselvyyttä, röyhtäilyä, ulosteen epävakautta, turvotusta.
Vasemman hypokondriumin kipu voi myös liittyä maksan tulehdukseen. Ja vaikka maksan oikea lohko sattuu enemmän, vasemmalla on kipua. Pyelonefriitti, ICD - antaa ensimmäistä kipua selkään, jonka jälkeen siirtyy vasemmalle kylkiluun alle. Vasemmanpuoleinen kipu kylkiluiden alla voidaan todeta myöhäisellä raskaudella PMS: llä.
Fysiologiset oikeanpuoleiset hypokondriumkiput voivat usein antaa vasemmalle. Tämä on erityisen tuttu koululaisille, jotka kulkevat fyysisen kasvatuksen luokkien aikana standardien läpäisemiseksi. Kallistettaessa, teräviä ja epäonnistuneita, epätavallisia teräviä liikkeitä myös mahdollinen kipu vasemmassa hypokondriumissa. Kipeä kipu on tyypillistä haimatulehdukselle, ja se leviää vatsan molemmille puolille ja alaselälle.
Potilas yrittää ottaa tiettyä asentoa sen vähentämiseksi. Muita oireita ovat sappihäiriö, vilunväristykset ja kuume, hikoilu, ripuli. Potilas yrittää nojata eteenpäin tai taivuttaa kivun vähentämiseksi.
Jatkuva kipu yli tunnin ajan, koliitti hypokondriumissa yli puolen tunnin ajan, jos oksentelu ilmenee veren sekoituksella - sinun pitäisi aina kutsua ambulanssi välittömästi. Hoito ilman lääkäriä vasemmalle koliikille ei ole hyväksyttävää. Älä käytä lämpenemistä, antispasmodicsia ja kipulääkkeitä. Levitä vain kylmäpuristin kärsineelle alueelle.
Mitkä ovat kivun syyt oikeassa hypokondriumissa ja mitä tarvitaan hoitoon?
Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.
Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.
Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastauksia kaikkiin kysymyksiin löytyy artikkelistamme.
Kipeä oikea hypokondrium: mahdolliset syyt
Oikean hypokondriumin alueen määrittämiseksi riittää, että vasen käsi kiinnitetään kylkiluun siten, että ranne on keskellä sivua, ja pieni sormi on kiinnitetty rannikkokaaren alareunaan. Tämä vatsaan liittyvä anatominen neljännes muodostaa seuraavat elimet:
- sappirakko, maksa;
- paksusuolen kumartuminen;
- oikea munuainen ja lisämunuainen;
- kalvon osa, joka erottaa vatsa- ja rintaontelon.
Lisäksi oikean hypokondriumin kipu voi näkyä haiman heijastuksena haiman, huonompi vena cava, sappikanavat ja pohjukaissuoli.
Kivun fysiologiset syyt
Usein potilaat valittavat, että heillä on kipua oikeassa hypokondriumissa syömisen jälkeen. Tällainen oire terveessä ihmisessä voi olla reaktio rasvaisten, paistettujen, mausteisten elintarvikkeiden tai alkoholin kulutukseen. Myös fyysisesti kehittyneillä ihmisillä voi olla epämukavuutta ja puuttuvia kipuja oikeassa hypochondriumissa, jos he tekevät kovaa fyysistä työtä tai aloittavat koulutuksen heti hyvän lounaan jälkeen.
Toinen fysiologisen kivun syy on raskauden myöhästyminen. Tänä aikana sikiö saavuttaa suuren koon ja painaa naapurielimiin (maksa, sappirakko, kalvo), mikä aiheuttaa kipua kipua oikeassa hypochondriumissa. Oikealla puolella olevat naiset voivat myös laukaista premenstruaalisen oireyhtymän, joka aiheuttaa sappirakenteen kouristuksen.
Samanaikaiset sairaudet
Mutta useammin kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa aiheuttavat erilaisia sisäelinten sairauksia. Niiden joukossa ovat:
- maksavauriot (eri etiologioiden hepatiitti, maksakirroosi, hepatosis, syöpä, loistaudit);
- sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti);
- suoliston patologiat (koliitti, Crohnin tauti, dysbakterioosi, kasvaimet, ärtyvän suolen oireyhtymä);
- sappirakon, munuaisen, lisämunuaisen, haiman sairaudet;
- ristiriitaisen neuralgian ilmentymiä;
- vammat (sisäelinten mustelmat);
- akuutit sairaudet, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Tähän luetteloon sisältyvät apenditismi, sisäinen verenvuoto, maksan repeämä, munuaiset, rei'itetyt haavaumat, tunkeutuvat vammat, kolecistiitin paheneminen, haimatulehdus, sappikivutulehdus.
Kipu
Oikean hypokondriumin kipu voi olla erilainen. Niinpä kroonisille sairauksille on ominaista kiusaava, kipeä kipu, jota he jatkuvasti harjoittavat pitkään.
Pulsoiva, tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa tapahtuu, kun sappirakon, maksan, haiman toiminta on heikentynyt ja se on usein mahalaukun, suoliston ja kasvaimen prosessien sairaus. Pysyvää kivun oireyhtymää seuraa tällaisten tilojen, kuten rintamurtumien, parasiittisten maksakystojen, metastaasien ja sisäelinten kasvainten, mukana.
Kivun akuutti luonne on merkki vakavista ongelmista, jotka vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. "Akuutin vatsan" käsitteen alla on seuraavat tilat:
- apenditsiitti, kolecistiitin paheneminen, haimatulehdus, sappikivitauti.
- vatsanontelon vereen tai traumasta johtuva verenvuoto;
- sisäelinten (munuaisten, maksan, sappirakon, paksusuolen) katkokset ja vauriot;
- suoliston tukkeuma, mahalaukun rei'itys, sappikanavien tukkeutuminen (tukos).
Terävä, voimakas kipu on vaarallista kivun sokin kehittymiselle, johon liittyy verenpaineen lasku, tajunnan menetys ja sydämen rytmihäiriöt. Oikeaan hypochondriumiin tunkeutuva kipu voi olla merkki haavaisen paksusuolen tulehduksen, suoliston infektioiden tai sappikanavan kiven tukkeutumisesta.
Oikean hypokondriumin kipu, joka ulottuu selkään, lapaluu, kaulus, esiintyy, kun kolesistiitin paheneminen, vakavien maksan vaurioiden kanssa, ja kivien liikkuminen sappikanaviin. Pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa kulkevat ruokahäiriöiden, loisten infektioiden, sairauksien, kuten hepatiitin, haimatulehduksen, kirroosin, suolistosairauden, mukana.
Kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa ovat varma merkki kroonisesta kolecistiitista, hypomotorisen sapen dyskinesiasta, maksan rasva-hepatosistista, erilaisen etiologian hepatiitista, maksan koosta sydämen vajaatoiminnan taustalla.
Joskus epämukavuutta ja kivuliaita koliikkia oikeassa vatsassa ovat ilmentymä pseudo-vatsan oireyhtymästä, joka liittyy sellaisiin sairauksiin kuin pyelonefriitti (munuaisten tulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume) tai sydäninfarkti.
Oireyhdistelmä
Kivulias tunne oikealla hypokondriumilla liittyy yleensä koko oireiden kompleksi, joka viittaa tiettyyn patologiaan ja helpottaa alustavaa diagnoosia. Tällaiset oireet saattavat viitata useisiin ruoansulatus-, hermo-, hormonaalisen tai hengityselinten sairauksiin, ja ne viittaavat tulehdusprosessiin tai akuutteihin tiloihin, jotka edellyttävät kirurgista interventiota. Luetteloon on tyypillisin seuraavat ilmentymät:
- pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahaluttomuus;
- väsymys, heikkous, apatia;
- verenpaineen nousu;
- myrkytysoireet (kuume, nivel- ja lihaskipu, vilunväristykset);
- dyspeptiset oireet (röyhtäily, turvotus, ripuli, ilmavaivat);
- sydämen rytmin rikkominen, tajunnan menetys;
- kipu sydämessä, alaselkä;
- ihon keltaisuus, silmien sklera, limakalvot;
- ulosteiden ja virtsan värjäytyminen, virtsaamisvaikeudet;
- neurologiset häiriöt ja muut tietyn taudin ominaispiirteet.
Se liittyy oireisiin, jotka ovat usein ratkaiseva tekijä sairauden diagnosoinnissa. Täydellinen tutkimus, mukaan lukien laboratoriotutkimukset ja laitteistotutkimusmenetelmät, auttaa täysin näkemään taudin kliinisen kuvan ja tekemään oikean diagnoosin. Aikaisella hoidolla voit poistaa kipua ja lievittää muita samanaikaisen taudin epämiellyttäviä oireita.
Mitä oikean hypokondriumin kipu tarkoittaa?
Epämukavuutta oikealla puolella esiintyy erilaisilla patologisilla tiloilla, joista yleisimpiä ovat ruoansulatuskanavan ja sisäelinten sairaudet, sappi- ja virtsatietojärjestelmän patologia, erilaiset vammat. Usein tälle alueelle aiheutuu kipua selkärangan, sydämen tai hengityselinten sairauksissa. Kipun luonne ja vakavuusaste, sen paikannuspaikka ja oireiden vakavuus osoittavat taudin kehittymistä.
Oikean ylemmän neljänneksen kipu ilmenee yleensä elimiltä, jotka ovat tämän alueen vieressä, ja ne voivat osoittaa seuraavia sairauksia:
Kolecistiitti (akuutti ja krooninen).
Krooninen, tylsä kipu, joka esiintyy säännöllisesti, yleensä ruokavalion rikkomisen jälkeen, kiellettyjen elintarvikkeiden syöminen ja syöminen (paistettu, mausteinen, rasva), on tyypillistä taudin krooniselle muodolle. Taudin pahenemiseen liittyy sappirakon lisääntynyt tulehdus, pahoinvointi, suun katkeruus ja kipu oikeassa hypochondriumissa. Tulehduksellinen prosessi herättää sapen pysähtymisen, johon liittyy ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua ja sappisekoitusta ja ihon värjäytymistä, joka muuttuu kelta-vihreäksi. Kolecistiitin hoito suoritetaan monimutkaisena, käyttämällä antibakteerisia aineita, choleretic lääkkeitä, antispasmodics, anestesia lääkkeitä. Pakollista noudattaa erityisiä tottumuksia, kieltää huonot tavat, elämäntapojen säätö on pakollista.
Maksakirroosi
Tämä diagnoosi tarkoittaa maksan peruuttamatonta tuhoutumista, joka on seurausta kroonisesta hepatiitista, hepatosisista, maksan vajaatoiminnasta, alkoholin ja huumeiden myrkytyksestä. Kun kirroosi esiintyy jatkuvassa kivussa oikeassa hypokondriumissa, jota särkylääkkeet eivät pysäytä. Samanaikaisesti kehittyy muita oireita - maksan ja pernan koko kasvaa, kutina kutistuu ja ihon keltaisuus ilmestyy. Hoitomenetelmät perustuvat oireenmukaisen ylläpitohoidon käyttöön, joka sisältää hepatoprotektorit, välttämättömät fosfolipidit, vitamiinit, lääkkeet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Viraalinen hepatiitti
Mukana pitkät kaarevat kiput oikeassa hypokondriumissa ja vakavat ruumiinmyrkytyksen oireet (heikkous, lisääntynyt väsymys, dyspeptiset oireet, pahoinvointi, oksentelu, sitruunan ihon sävy ja sklera, ihon kutina, virtsan ja ulosteiden värin muutos). Hoito valitaan hepatiitin muodosta riippuen, käytetään viruslääkkeitä, tukihoitoa, jonka tavoitteena on maksasolujen regenerointi. Monimutkaisen hoidon tehtävänä on tässä tapauksessa lievittää tulehdusprosessia ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Lääkehoidon lisäksi potilaalle suositellaan erityistä ruokavaliota, pahojen tapojen hylkäämistä, terveellistä elämäntapaa.
Gallstone-tauti
Luonteenomaista kivien muodostuminen sappirakossa, joka vaikuttaa kivun esiintymiseen oikeassa hypokondriumissa ja muissa epämiellyttävissä ilmenemismuodoissa. Kivien muodostumista edeltää sappien ulosvirtauksen vaikeus, sappirakon toimintahäiriö, maksa, sappirakenne, siihen liittyvät sairaudet (krooninen kolecistiitti, haimatulehdus, hormonitoiminta).
Sappirakon taudin paheneminen aiheuttaa kivien liikkumista, jotka kykenevät estämään sappiteiden kanavat ja aiheuttavat vakavia koliikoita oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, heikkoutta, ihon ja scleran keltaisuutta. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä, joka toteutetaan eri tavoin. Endoskooppisesti poista kivet sappiteistä, säilyttäen sappirakon ja sen toiminnot. Klassinen kirurgia sisältää sappirakon poistamisen yhdessä siihen sisältyvän laskelman kanssa.
Haimatulehdus (haiman tulehdus)
Tyypillinen taudin oire on puhkeava kipu oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy vatsan tunkeutuminen, ihon karkeus tai keltaisuus, järkyttynyt uloste, pahoinvointi ja oksentamisen helpottaminen. Haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen, se voi kehittyä alkoholin myrkytyksen, kystisten muodostumien tai pyöreän prosessin seurauksena. Asiantuntija valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja taudin muodon, ja se perustuu lääkkeiden käyttöön, ruokavaliohoitoon, fysioterapiaan, alkoholin kieltämiseen ja tupakointiin.
Peptinen haavauma
Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
Suolen tauti
Vaikea, sietämätön kipu oikealla puolella aiheuttaa paksusuolen tulehdusta. Samanaikaisesti kipuherkkyydet ulottuvat koko oikealle puolelle (nivusiin asti) ja napaan alueelle. Jos vatsakalvo on mukana tulehdusprosessissa, se voi johtaa tuskalliseen sokkiin. Lisäksi suolistosairaudet, kuten koliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, neoplastiset prosessit, apenditsiitti, edistävät spastisten kivujen esiintymistä oikeassa hypokondriumissa.
Oikean hypokondriumin kipu aiheuttaa sairaudet sikiöjärjestelmälle, munuaisille ja lisämunuaisille, laskimotukos.
pyelonefriitti
Akuutin munuaisten tulehduksen mukana tulee kipu oikealla puolella, kylkiluun alla, säteilee selkään, vaikea ja kivulias virtsaaminen, turvotus, korkea kuume, kehon yleinen myrkytys. Samalla voimakkaat närästyskiput muuttuvat pysyviksi, virtsan tilavuuden pieneneminen havaitaan, kunnes se lopetetaan kokonaan.
urolithiasis
Oikean munuaisen tappion myötä on voimakasta luontoa, oikeassa lokalisoitua, mutta selkä- ja alaselän säteilyä. Kivien siirtyminen munuaisesta virtsan läpi aiheuttaa munuaiskolikot ja paroxysmal vakavaa kipua, joka säteilee reiteen ja nivusiin.
Muut syyt
Edellä mainittujen sairauksien lisäksi seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kivun kehittymistä oikeaan hypokondriumiin:
- Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - tulehduksellinen prosessi keuhkoissa aiheuttaa ahdistavia yskähyökkäyksiä, jotka aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa ja joihin liittyy ilmanpuutteen tunne.
- Gynekologiset ongelmat (esim. Tulehdukset) aiheuttavat myös naisille tyypillisiä spastisia kipuja oikealla puolella, jotka annetaan nivusille ja selälle.
- Sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti. Verenkiertohäiriö johtaa turvotukseen, nesteen kertymiseen vatsaonteloon, maksan koon kasvuun ja tylsään, kipeään kipuun. Myokardiaalisen infarktin kehittymisen myötä epistragiassa ja oikeassa hypochondriumissa esiintyy jyrkkiä tuskakipuja, jotka antavat rintalastalle ja partaan alle.
- Vyöruusu - virusinfektio, johon liittyy vesikkeleitä pitkin interostoalisten hermojen runkoja, voimakasta kipua, kuumetta ja muita epämiellyttäviä oireita.
- Kulttuurienvälinen neuralgia on hermoston sairaus, johon liittyy pistävä, terävä kipu, jota pahentaa taivutus, kääntyminen ja hengittäminen.
- Lannerangan osteokondroosi aiheuttaa voimakasta kipua, joka vaihtelee kipeästä terävään, ampumiseen ja johon liittyy liikkuvuuden rajoittaminen.
Lisäksi luonteenomaisen kivun syy voi olla vammoja (kylkiluiden murtumia ja mustelmia), sisäelinten pahanlaatuisia kasvaimia, vena cava-tromboosia tai suoliston tukkeutumista.
Ensimmäinen apu kivun oireyhtymään
Oikean hypokondriumin kipu ei edellytä lääkärin käyntiä, jos ne johtuvat fysiologisista syistä (ylikuumeneminen, liialliset kuormitukset). Kaikissa muissa tapauksissa tämä oire osoittaa sairauden kehittymistä tai olemassa olevan patologian pahenemista. Jos haluat lievittää tilaa kotona, voit ottaa antispasmodisen tabletin (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Kipua ei tarvitse hukuttaa voimakkailla kipulääkkeillä, se voi levittää taudin kuvaa ja vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.
Älä viivytä lääketieteellisen avun etsimistä, koska viivästyminen voi merkittävästi pahentaa tilaa ja aiheuttaa vaarallisia hengenvaarallisia komplikaatioita. Kipu voi merkitä vakavien patologisten prosessien pahenemista, jotka olivat aiemmin oireettomia, joten on tarpeen tehdä tutkimus mahdollisimman pian ja saada riittävä hoito.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos sinulla on kipua oikeassa hypochondriumissa, sinun on ensin tehtävä tapaaminen terapeutin kanssa. Asiantuntija kerää tarvittavan historian, tutkii potilaan ja kirjoittaa diagnoosin selvittämiseksi viittauksen useille laboratoriotutkimuksille. Diagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan potilas diagnosoidaan ja lähetetään jatkokäsittelyyn kapeille asiantuntijoille. Patologian luonteesta riippuen potilasta hoitaa gastroenterologi, hepatologi, endokrinologi, tartuntatautien asiantuntija, trauma-asiantuntija, gynekologi ja monet muut asiantuntijat.
Milloin tarvitaan kiireellistä hoitoa?
Akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa voi merkitä vaarallisia komplikaatioita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Tätä lääkkeen tilaa kutsutaan "akuutiksi vatsaan". Tämä määritelmä sisältää sisäisen verenvuodon, sisäisten elinten repeämisen ja vaurioitumisen, apenditiksin, peritoniitin, rei'itetyt haavaumat ja muut prosessit, jotka uhkaavat potilaan elämää. On kiireellistä soittaa ambulanssiryhmälle, kun seuraavat oireet tulevat esiin:
- akuutin, sietämättömän kivun esiintyminen, jonka voimakkuus kasvaa;
- pysyvä, agonisoiva oksentelu, jossa on sappia tai verta, joka ei tuo helpotusta;
- jyrkkä verenpaineen lasku, vaalea iho, tajunnan menetys;
- virtsaamisen viivästyminen tai puuttuminen;
- löysät ulosteet, veri ulosteessa;
- korkea kuume;
- pitkittynyt ummetus, turvotus, joka voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta.
Akuutin kivun hyökkäykset raskaana olevilla naisilla voivat olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta tai keskenmenosta, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja leikkausta.
Ennen potilaan lääkäreiden saapumista sinun täytyy sijoittaa hänen puolelleen, vapauttaa vaatteensa hengittämisen helpottamiseksi, levittää otsaan kylmää pakkaa. Et voi sallia potilaan liikkua, syödä, juoda nestettä, on kiellettyä antaa mitään lääkkeitä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
aktiivinen elämäntapa
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:
- terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
- lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- henkilökohtainen hygienia;
- ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.
Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.