Hepatiitti-lääkäri

Tyypin A katsotaan olevan edullisin patologinen muoto, ja C-hepatiittia on kuultava välittömästi, koska se johtaa maksakirroosiin. Tämä muoto ei kuitenkaan ole yhtä vaarallinen kuin hepatiitti B, joka 50 prosentissa tapauksista kehittyy krooniseksi.

Taudin siirtomekanismit:

• uloste-suun (A);
• parenteraalinen (B ja C).

Lisäksi tartunnan hetkestä ilmenemismuotoon kuluu jonkin aikaa (inkubaatioaika), joka myös vaihtelee:

• Viikko-kuukausi A-hepatiitti;
• 1,5 kuukautta - kuusi kuukautta B: lle;
• Enintään 3,5 kuukautta C.

Miten tunnistaa tauti?

Ennen kuin siirryt hepatiitin lääkärille, on ymmärrettävä, että itsenäinen taudin määrittäminen ilman lisädiagnostiikkaa ei ole mahdollista.

Kaikille patologian muunnoksille ominaiset oireet eivät ole spesifisiä. Jopa keltaisuus on ominaista monille muille sairauksille maksan tulehduksen lisäksi. Seuraavat merkit voivat kuitenkin epäillä hepatiittia:

• Lisääntynyt ruumiinlämpötila (kaikki noin sama);
• Nivelkipu (tyyppi B);
• Yleinen työkyvyn lasku, masentunut mieliala, heikkous (asteno-vegetatiivinen oireyhtymä);
• Kipu ja raskaus hypochondriumissa oikealla;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt (ilmaistuna pahoinvoinnissa, oksentelussa, ulosteessa, ruokahaluttomuudessa, ruokahaluttomuuteen asti);
• Ihon ja limakalvojen keltaisuus (hepatiitti B: tä sairastaville potilaille on tunnusomaista huononeminen sen ulkonäön jälkeen, tyyppi A - päinvastainen);
• Virtsan voimakas tummuminen (tumman oluen väri);
• Fecal-massojen (aste riippuu patologiasta) keventäminen;
• Kutiava iho;
• Verenvuotojen ihottuma (pienet "tähdet", jotka eivät muutu eikä katoa, kun napsautat niitä);
• Naisten kuukautisten ongelmat;
• Epämiellyttävä haju suusta;
• Turvotus.

Kokenut lääkäri epäilee hepatiittia, vaikka monet näistä oireista ovat läsnä. Potilaan tulee myös seurata huolellisesti niiden tilaa ja tunnistaa välittömästi maksan vaurion merkit välittömästi sairaalassa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos maksan tulehduksesta on kliininen kuva, henkilön tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Useimmiten ensimmäinen, jolle potilas kuuluu, on terapeutti. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja lähettää sen perusteella potilaan tartuntatautien sairaalaan.

Maksavaurioiden asiantuntija on kapea. Tätä lääkäriä kutsutaan hepatologiksi. Sitä esiintyy kuitenkin vain joissakin lääketieteellisissä laitoksissa, joten useimmissa tapauksissa hepatiitissa on mukana yhteinen tartuntatautien asiantuntija.

Lääkäri suorittaa sarjan tutkimuksia, joiden avulla voit vahvistaa diagnoosin ja selvittää tulehduksen tyypin.

Potilaan on suoritettava seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Täydellinen verenkuva;
• urinalyysi;
• Biokemiallinen verikoe;
• Hepatiittimerkit;
• hyytyminen;
• proteinogramma;
• Jotkut serologiset testit;
• HIV-testi (ei aina suoriteta, mutta suositellaan, koska B-hepatiitti yhdistetään usein taudin kanssa);
• Maksan ja pernan ultraääni;
• EKG.

Joskus hepatiittia hoitava henkilö määrittelee joitakin lisätutkimuksia, mutta ne riittävät oikean diagnoosin tekemiseen ja hoitosuunnitelman kehittämiseen.

Hoidon periaatteet

Kaikki potilaat, joilla on sairaus, ovat sairaalassa. Se ei ole riippuvainen patologian muodosta eikä vakavuudesta. Lisäksi tällaisten potilaiden purkautuminen suoritetaan paitsi kliinisten, myös laboratorio-ohjeiden mukaan.

Hoidon yleiset periaatteet:

• Lääkkeitä määrättäessä otetaan huomioon taudin vaihe ja samanaikaiset sairaudet;
• Potilaan tulisi ottaa vähimmäismäärä lääkkeitä, joista jokaisella ei pitäisi olla haitallista vaikutusta maksaan;
• Kaikkien siihen liittyvien patologioiden hoito keskeytetään, jos ne eivät ole pahenemisen aikana eivätkä uhkaa potilaan elämää;
• Kun lääkäri käsittelee maksan, hänen on valittava lääkkeet tarkasti yksilöllisesti (erityisesti tyypin B osalta);
• Lääkettä valittaessa tulehduksen aiheuttaja otetaan välttämättä huomioon.

Sairauden minkä tahansa muodon hoitoon sisältyy seuraava resepti:

• Tiukka vuode. Sitä havaitaan jopa taudin lievällä vakavuudella, koska makuulla laskeminen vähentää maksan kuormitusta mahdollisimman paljon.
• Ruokavalioon. Sitä ei aina vaadita ja se riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Eläinproteiinien määrä vähenee, vihannesten ja hedelmien määrä kasvaa.
• Antiviraaliset lääkkeet. Näiden lääkkeiden käyttöä hepatiitin hoidossa pidetään edelleen epäilevänä, koska niiden vaikutus ei aina ole selvä. Käytetään kuitenkin ihmisen alfa-interferonia ja joitakin nukleosidianalogeja (Lamivudin ja muut). Kaikki muut lääkkeet eivät toimi.
• Vieroitus. Infuusiohoito suoritetaan tarvittaessa erilaisilla, usein isotonisilla liuoksilla.
• Lääkkeet, jotka lisäävät veren hyytymistä. Käytetään vain näissä tapauksissa, jos koagulogrammin indeksi on laskenut.
• Hepatonprotektorit. Tarvitaan maksan nopeaan talteenottoon.

Hepatiitin hoidossa lääkäri voi käyttää muita lääkkeitä, kuten diureetteja vakavassa turvotuksessa, mutta niiden tarkoitusta tarvitaan yksittäisissä tilanteissa.

Jos lääkäri käsittelee B-hepatiittia tai C-hepatiittia ilman biokemiallisten veren parametrien dynaamista seurantaa, hän ei voi luotettavasti määrittää hoidon tehokkuutta. Täydellisen kliinisen elpymisen myötä maksan toiminnan palautuminen voi kestää pari viikkoa - kuusi kuukautta tai pidempään. Hoidon tehokkuutta osoittaa maksan koon pieneneminen, biokemiallisten parametrien (entsyymien ja bilirubiinin) väheneminen sekä viruksen häviäminen kehosta.

Kaikissa hepatiitti- muodoissa hoito kotona ja kansanhoito ei ole hyväksyttävää. Tämä aiheuttaa vaaran potilaan elämälle ja lisää taudin peruuttamattomien komplikaatioiden riskiä. Lisäksi A-hepatiittia sairastavat potilaat tarttuvat muihin ihmisiin jokapäiväisten esineiden kautta, ja B- ja C-muotoiset potilaat voivat siirtää taudin veren ja muiden kehon nesteiden kautta.

Voinko päästä eroon hepatiitista ikuisesti?

On syytä ottaa yhteyttä hepatiitin lääkäriin, ainakin selvittääksesi oma ennusteesi. Tyypin A osalta se on täysin suotuisa, koska tämä patologia ei ole alttiita kroonisuudelle ja sillä on vähiten vahingollinen vaikutus maksaan. B- ja C-hepatiitilla on suhteellisen epäsuotuisa ennuste, joka on täysin riippuvainen potilaan hoidon ajoituksesta.

Hepatiitti C: llä vaara ei ole siirtyminen krooniseen muotoon, mutta merkittävä maksavaurio, joka johtaa asteittain kirroosiin. Tällöin taudin kliininen kuva ei ole kovin voimakas, joten potilaat eivät voi ottaa yhteyttä lääkäriin. Patologian oikea-aikainen diagnosointi tapahtuu 60-70 prosentissa tapauksista.

B-hepatiitti on paljon vaarallisempi, koska se on erittäin kestävä hoitoon ja kehittyy usein krooniseen muotoon. Ongelmana on se, että kehittyneissä tapauksissa ei ole mahdollista päästä täysin eroon siitä. Paljon riippuu siitä, millainen lääkäri suoritti alkututkimuksen, koska jotkut asiantuntijat tekivät virheellisen alustavan diagnoosin ja hoitavat potilasta pitkään erilaiselle patologialle.

Tallenna linkki tai jaa hyödyllistä tietoa sosiaalisesti. verkostoituminen

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä C-hepatiittiin?

Hepatiitti on tarttuvan alkuperän sairauksien ryhmä, ja maksa on osallisena viruksilla ja auto-vasta-aineilla, joita tuotetaan hepatosyyttejä (sen soluja) vastaan ​​muunnellulla rakenteella. Tähän mennessä tautia on 7. B- ja C-hepatiittiä pidetään vakavimpina, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten maksakudoksen kirroosiin ja pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Tyypin C tyypillinen ominaispiirre on kroonisen tulehduksen ja tulehduksen suuri riski, minkä seurauksena kuolleet hepatosyytit korvataan vähitellen yhdistävillä kuiduilla. Tämä ennakoi pitkäaikaisen oireettoman hoidon ja patogeenin myöhäisen havaitsemisen kehossa.

Infektio voidaan siirtää parenteraalisesti, vertikaalisesti tai intiimillä läheisyydellä. Jotta voisit ymmärtää, mihin lääkäriin tulee hepatiitti C, sinun täytyy tietää taudin kliiniset oireet. Näitä ovat:

• huonovointisuus;
• huono ruokahalu;
• matala-asteinen kuume;
• päänsärky;
• ruumiinsärky;
• dyspeptiset oireet (pahoinvointi, turvotus, ripuli);
• ihon ja limakalvojen keltaisuus;
• ulosteiden värjäytyminen;
• kutiava iho;
• kipu maksan vyöhykkeellä, joka liittyy elimen kapselin venymiseen turvoksissa ja hermoretseptorien ärsytystä.

Mitä lääkäri käsittelee C-hepatiittia?

Henkilön tilan heikkeneminen vie hänet sairaalaan. On tärkeää tietää, mikä lääkäri hoitaa hepatiitti C: tä, koska mitä aikaisemmin oikea diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito on. Useimmissa tapauksissa potilas lähtee ensin terapeuttiin. Jos keltaisuutta ei ole, hänelle on melko vaikea diagnosoida hepatiittia.

Ainoastaan ​​anamneesin kerääminen ja laboratoriotutkimuksen suorittaminen (biokemia) epäilee henkilön infektiota. Terapeutin lisäksi potilas voi aluksi kääntyä gastroenterologin puoleen, koska hän on huolissaan pahoinvoinnista, oksentelusta ja katkerasta mausta suussa.

Kapea erikoislääkäri, joka hoitaa maksan, sappiteiden ja virtsarakon sairauksia, on hepatologi.

Kaikki sairaalat eivät kuitenkaan voi rekisteröidä häntä kuulemiseen, koska lääkäreitä ei ole tällä alalla.

Taudin viruksen alkuperän vuoksi tartuntatautien asiantuntija auttaa useimmissa tapauksissa hepatiitti C: tä. Hänen vastuualueeseensa kuuluu potilaan perusteellisen tutkimisen ja diagnoosin tekeminen. Lisäksi hänen on määrättävä hoito ja seurattava dynamiikkaa, jotta hoito voidaan korjata tarvittaessa.

Myös tartuntatautien erikoislääkäri tutkii muita virusperäisen hepatiitin muotoja. Jos patologia koskee raskaana olevaa naista, lääkäri yhdessä synnytyslääkärin kanssa päättää luovutuksen tyypistä.

Jos henkilö ei tiedä, kenelle kääntyä, riittää, jos kuulet lääkärin tai gastroenterologin, joka lähettää hänet tutkimukseen tartuntatautien asiantuntijaan tai hepatologiin.

Potilaan jatkokäsittely

Tartuntatautien erikoislääkärin pääasiallisena tehtävänä on lievittää potilaan tilaa taudin akuutissa vaiheessa sekä varmistaa muiden ihmisten turvallisuus, varoittaa heitä infektiosta. Viruksen tulehdusprosessin kroonisuudessa potilas hoidetaan edelleen gastroenterologilla asuinpaikassa.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa hepatosyyttien rakenne, maksan toiminta sekä koko ruoansulatusprosessin normalisointi. Henkilökohtaisen elämän laadun paraneminen on vähitellen parannettavien lääkkeiden ja ruokavalion avulla. Viruksen aktiivisuuden seuraamiseksi tarvitaan säännöllisiä laboratoriokokeita. Sen avulla voit diagnosoida pahenemisen ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin hepatosyyttien tuhoutumisen estämiseksi.

Potilastutkimus

Virustaudin parantamiseksi on tarpeen määrittää tarkasti patogeenin tyyppi ja maksavaurion vakavuus. Tätä varten lääkäri määrää seuraavat laboratoriokokeet:

• biokemia - voit määrittää bilirubiinin (lisääntyneen keltaisuuden), alkalisen fosfataasin, albumiinin ja transaminaasien (ALT ja AST) tason. Viimeksi mainittu osoittaa hepatosyyttien vaurion vakavuuden, koska ne ovat solunsisäisiä entsyymejä ja tulevat veriin, kun ne tuhoutuvat;
• immunologisia testejä määrätään patogeenistä ainetta vastaan ​​olevien vasta-aineiden havaitsemiseksi. Ne tuotetaan immuunijärjestelmällä kehon infektion seurauksena;
• koagulogrammi - voit arvioida veren hyytymisjärjestelmän työtä, koska hepatiitin yhteydessä voidaan havaita sen toiminnan heikentyminen proteiinin puutteen vuoksi;
• polymeraasiketjureaktio - käytetään patogeenin geneettisen materiaalin havaitsemiseen ja viruskuorman analysointiin. PCR: ää pidetään erittäin informatiivisena, koska se sallii HCV-RNA: n havaitsemisen;
• HIV-testi (ohjeiden mukaan).

Instrumentaalisista menetelmistä käytetään usein ultraääniä. Se tarjoaa mahdollisuuden tutkia sisäelimiä ja arvioida niiden tilaa. Lääkäri voi havaita pienen kovettumisen ja maksan rakenteen muutoksen. Myöskään hepatomegaliaa ei suljeta pois - sen tilavuuden kasvu. Kroonisen sairauden tapauksessa sidekudospaikkojen ultraäänikuvantaminen, joka osoittaa tarttuvan tulehdusprosessin laiminlyönnin ja kirroosin kehittymisen. Nämä vyöhykkeet näkyvät kuolleiden hepatosyyttien kohdalla, mikä vähentää merkittävästi maksan toimivuutta.

Tarkempaa tutkimusta varten määrätään biopsia. Se tarjoaa mahdollisuuden tarkasti tutkia materiaalia ja arvioida tuhoavan prosessin vakavuutta. Tulosten perusteella lääkäri tekee päätöksen lääkkeen nimittämisen tarkoituksenmukaisuudesta. Biopsian haittana on menetelmän arkuus, jonka yhteydessä se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Toisin kuin edellä mainitussa menetelmässä, elastografiaan ei liity epämiellyttäviä tunteita ja samalla se ei ole huonompi kuin tehokkuus. Siinä viitataan uusiin lähestymistapoihin maksan tutkimuksessa, mikä mahdollistaa perusteellisen diagnoosin ja hepatosyyttien vaurioitumisen arvioinnin. Tämä edellyttää erityistä laitteistoa - fibroscania.

hoito

Hyvien hoitotulosten saavuttamiseksi hoito on välttämätöntä lääkärin suositusten mukaisesti. Lääkkeitä määrätään sairauden vaiheen mukaan. Potilaan sairaalahoito on tarpeen akuutissa vaiheessa. Tässä ovat tärkeimmät hoitoalat:

1. sängyn lepo - tarvitaan maksan kuormituksen vähentämiseksi ja solujen tuhoutumisen vähentämiseksi;
2. lopeta hepatotoksisten lääkkeiden käyttö. Jos lääkkeiden poistaminen johtaa samanaikaisten sairauksien etenemiseen, lääkärin on säädettävä annosta tai korvattava lääke vähemmän aggressiivisella vaikutuksella maksaan;
3. antiviraalisia lääkkeitä määrätään patogeenityypin perusteella;
4. detoksifikaatioliuokset laskimoon. Vakavissa hepatiitti B -muodoissa infuusiohoitoa suositellaan myrkytyksen vakavuuden vähentämiseksi, proteiinipuutoksen täydentämiseksi ja maksasolujen suojaamiseksi.
5. hemostaatit - lääkkeet, jotka lisäävät veren hyytymistä;
6. hepatoprotektorit - aineet, joiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa solurakenne, säilyttää niiden toiminta sekä normalisoida sappien tyhjennys;
7. vitamiineja.

Taudin kliinisistä oireista riippuen voidaan määrätä diureetteja (vakavan turvotuksen tapauksessa), entsyymejä (ruoan ruoansulatuksen normalisoimiseksi), antiemeettisiä ja koleretisia (kolestaasin vähentämiseksi).

Tuore paistaminen, makeiset, sienet, puolivalmiit tuotteet, sivutuotteet, rikkaat liemet ja sooda ovat myös rajalliset. Suola saa olla enintään 8 g / vrk. Lisäksi on tarpeen juoda päivittäin enintään kaksi litraa nestettä (kompotit, hiilihapoton kivennäisvesi, kefiiri, vihreä tee). Kalorien ruoka ei saisi ylittää 2700 kcal / päivä.

Hoidon aikana potilaan säännöllistä laboratoriotutkimusta tarvitaan biokemiallisten parametrien muutosten dynamiikan seuraamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Kliinisen elpymisen jälkeen voi esiintyä suuria transaminaaseja (maksaentsyymejä), mikä viittaa taudin krooniseen kulkuun. Maksan "kuntoutus" kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Huomaa, että C-tyypin hepatiitin hoito kotona ei ole hyväksyttävää. Yrtit eivät kykene voittamaan infektiota ja hidastamaan solujen tuhoutumista. Kansan korjaustoimenpiteet ovat sallittuja vain silloin, kun tauti on kronoitu remissiokauden aikana. Ne on nimitetty maksan toiminnan ylläpitämiseksi, kehon puhdistamiseksi ja sappivirran normalisoimiseksi.

Tärkeintä on muistaa muiden tartunnan riski ja kuulla asiantuntijaa ajoissa.

Mikä lääkäri kohtelee hepatiittia - asiantuntijan nimi ja minne mennä

Mikä lääkäri kohtelee hepatiittia - asiantuntijan nimi ja minne mennä

Maksa on ihmisen ruoansulatusjärjestelmän elin. Sen tulehdusta, joka kehittyy eri syy-tekijöiden vaikutuksesta, kutsutaan hepatiitiksi. Tämä on melko yleinen ilmiö, joka voi esiintyä yhtä usein eri-ikäisillä miehillä ja naisilla. Maksan tulehduksellisen patologian suuren merkityksen vuoksi ihmisillä on usein kysymys - mikä lääkäri kohtelee hepatiittia?

Tyypit hepatiitti ja miten ne eroavat

Riippuen pääasiallisesta etiologisesta (syy) tekijästä, joka johti maksakudoksen tulehdusreaktion kehittymiseen, erotellaan useita hepatiittityyppejä, jotka sisältävät:

• Viruksen hepatiitti on tietyn viruksen aiheuttama tulehdus. On olemassa useita virustyyppejä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin maksassa, ja niille kohdennetaan yleisin virushepatiitti A, B, C, D.
• Myrkyllinen tulehdus on seurausta erilaisten toksiinien vaikutuksista elimeen, mukaan lukien jotkut lääkkeet ja alkoholi, joka metaboloituu hepatosyytteissä (maksasolut).
• Autoimmuuninen hepatiitti - tulehdusreaktio on seurausta immuunijärjestelmän toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisesta vasta-aineiden tuotannolla omiin kehon kudoksiin, mukaan lukien hepatosyytit. Autoimmuuninen hepatiitti kehittyy usein yhdessä toisen patologian kanssa, joka liittyy heikentyneeseen immuniteettiin.

Tulehduksellisen patologisen prosessin keston ja aktiivisuuden mukaan maksavaurion varalta sairauden kulku voi olla akuutti ja krooninen.

Mihin lääkäriin hoidetaan maksan tulehdusta?

Hepatiitin sattuessa useita kapeita lääketieteen erikoislääkäreitä osallistuu maksan patologisen tulehdusprosessin diagnosointiin ja hoitoon. Ne käsittelevät erilaisia ​​sairauksia, riippuen tulehdusprosessin tyypistä ja alkuperästä:

• Hepatologi on kapea erityinen lääketieteen erikoisala, jonka edustaja käsittelee eri alkuperää olevien maksan patologian ongelmia, mukaan lukien tulehdus- ja degeneratiiviset-dystrofiset prosessit.
• Tartuntatautien erikoislääkäri on erikoistunut erilaisiin tartuntatauteihin, joiden patogeenit ovat patogeenisiä (patogeenisiä) ja ehdollisesti patogeenisiä bakteereja, viruksia, alkueläinten yksisoluisia mikro-organismeja, sieniä. Tämä lääkäri sisältää viruksen alkuperän maksan tulehdusprosessien diagnosoinnin ja hoidon.
• Gastroenterologi - erikoislääkäri, joka käsittelee ruoansulatuskanavan elinten patologian suuntaa, joka sisältää hepatobiliaarisen järjestelmän rakenteen. Sitä tulee käsitellä toksisten vaikutusten aiheuttaman tulehduksen kehittyessä, mukaan lukien pitkäaikaisen lääkityksen tai alkoholin väärinkäytön vaikutukset.
• Immunologi on lääkäri, joka hoitaa eri alkuperää olevia autoimmuunisia patologioita, mukaan lukien autoimmuuninen hepatiitti.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä yleislääkäri, perhelääkäri, yleislääkäri tai lastenlääkäri auttaa selvittämään, kuka hoitaa tulehduksellista maksasairautta. Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan ensiapulääkärille. Vastaanotossa hän määrittelee taudin luonteen, sijainnin ja alkuperän, minkä jälkeen suosittelee, että otat tarvittaessa yhteyttä asianomaisen profiilin asiantuntijaan.

Missä on vastaanotto - minne mennä hoitoon?

Ennen kuin lähdet asiantuntijaan, sinun tulee selvittää, mitä sairaanhoitolaitoksia hän voi saada.

Hepatologi on hyvin kapea erikoistuminen, joten se hyväksyy vain erikoistuneen sairaanhoitolaitoksen, johon hepatologinen keskus kuuluu.

Infektionistit voivat vastaanottaa asuinpaikan poliklinikan olosuhteissa sekä tartuntatauteissa järjestettyjä hepatologisia toimistoja.

Gastroenterologi voi myös saada klinikan (tätä asiantuntijaa ei voida hoitaa kaikissa sairaaloissa) sairaalan sairaalassa, yleensä alueellisessa tai piirin sairaalassa.

Alueellisissa lääketieteellisissä laitoksissa yleensä saa immunologin.

Mitä muita asiantuntijoita voit ottaa yhteyttä, jos ei ole hepatologia?

Jos maksan tulehduksellista patologiaa käsittelevässä paikkakunnassa ei löydy asiantuntijaa, niin lääkärit, kuten terapeutti, perhelääkäri, allergisti, voivat auttaa parantamaan tautia (asiantuntija välillisesti käsittelee autoimmuunipatologiaa ja voi hoitaa autoimmuunista hepatiittia).

Miten vastaanotosta tulee lääkäri?

Jotta saavutettaisiin maksan korkealaatuinen diagnoosi tulehduksellisesta patologisesta prosessista, on ohjattava, miten lääkäri vastaanottaa sen. Ensimmäinen sisäänpääsy lääkärin ensimmäisen vierailun jälkeen sisältää useita kliinisen tutkimuksen vaiheita:

• Anamneesikokoelma - lääkäri kysyy potilaalta useita kysymyksiä, jotka koskevat valitusten luonnetta, ulkonäön aikaa, epämukavuuden kestoa, yhteyttä erilaisiin fysiologisiin prosesseihin (syöminen, nukkuminen, ulostuminen, virtsaaminen). Tässä vaiheessa potilaan tulee olla valmis vastaamaan kysymyksiin, jotka koskevat huonojen tapojen, luonteen ja ruokavalion esiintymistä, elinaikana olevia sairauksia, lapsuus mukaan lukien (jotkut tartuntataudit voivat aiheuttaa autoimmuunista hepatiittia), seksuaalista aktiivisuutta, seksikumppanien määrää. Kerätty historia auttaa navigoimaan maksan tulehduksen syitä.
• Ihon ja näkyvien limakalvojen tutkiminen, jonka aikana kiinnitetään huomiota värimuutosten esiintymiseen. Arvioitiin myös fysiikka, näkyvien deformaatioiden ja anatomisen suhteen rikkomukset.
• Vatsan elinten palpointi (koetteleminen).
• Lisätutkimuksen tarkoitus, joka voi sisältää erilaisia ​​diagnostisia tekniikoita. Lääkemääräyksen jälkeen lääkärin on annettava suosituksia tutkimuksen asianmukaisesta valmistelusta sekä aineiston keräämisestä (ulosteet, virtsa).

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä hoidon alkuvaiheen aikana. Myöhempien vastaanottojen aikana hän analysoi lisätutkimusten tulokset sekä määritetyn hoidon tehokkuuden kliinisen seurannan.

Miten valmistautua vastaanottoon?

Jotta lääkärin kuuleminen olisi mahdollisimman tehokasta, on suotavaa valmistautua siihen, jota varten on noudatettava useita yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Palauta mieleen aiemmin saaneet sairaudet, mahdolliset toiminnot sekä lääketieteelliset tai kosmeettiset manipulaatiot, kun patologian ilmenemismuodot alkoivat, sekä niiden yhteys muihin oireisiin.
• On suositeltavaa tulla lääkäriin tyhjään vatsaan, koska testit voidaan määrätä samana päivänä.
• Ota puhdas pyyhe, jossa on lautasliina, sillä lääkäri voi määrätä ultraäänen.
• Älä juo alkoholia ja älä tupakoi ennen vastaanottoa, äläkä estä fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Voinko kutsua lääkärin kotiin

Hepatiitti-erikoisalueen kutsuminen ei ole järkevää. Hänet lähestytään sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, hän ei mene taloon, koska ei ole edellytyksiä kliinisen tutkimuksen laadulle.

Missä parempi mennä

Venäjällä nämä asiantuntijat konsultoivat valtion piirin ja alueellisten, sekä tartuntatautien sairaaloissa tai yksityisissä erikoistuneissa laitoksissa. Tutustu tarkasti myös sellaisiin sairauksiin kuin autoimmuuninen hepatiitti, myrkyllinen maksan tulehdus, virus C-hepatiitti, jota lääkäri käsittelee ja diagnosoi nämä sairaudet, voidaan ottaa myös yleislääkäriltä tai lääkärin vastaanotosta.

Mitä lääkäri käsittelee C-hepatiittia?

Hepatiitti on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Viruksen ja tartuntatautien alalla toimiva asiantuntija voi selviytyä tehtävistä. Selvitetään, mikä lääkäri kohtelee hepatiitti C: tä? Jos henkilöllä on positiivinen testi virukselle, ota yhteyttä hepatologiin tai gastroenterologiin, joka käsittelee maksan ongelmia.

Voiko hepatiitti parannella aikaa?

Virussairaus etenee aluksi tuntemattomasti ja ilman ilmeisiä ilmentymiä. Pitkän ajanjakson aikana elimistössä on diagnosoinnin ajaksi aikaa tuhota hyökkäyksen kohteena olevan elimen solut. Vahinko riippuu siitä, kuinka pitkälle tauti on käynnissä.

Tehokkaita antiviraalisia aineita käytetään tartunnan torjumiseksi. Mitä nopeammin henkilö kääntyy apua, sitä suurempi on toipumisen mahdollisuus. On mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen täydellisestä elpymisestä ajoissa havaitsemalla, koska on olemassa yksittäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat hoitoon:

• ikä;
• viruksen määrä veressä;
• maksan tila;
• elämäntapa jne.

Joka vuosi markkinoille tulee parannettuja viruslääkkeitä. Jotkut klinikat ovat alkaneet testata uusia hepatiitti-C-lääkkeitä, jotka käsittelevät taudin useimmissa tapauksissa ja joilla on vähäiset sivuvaikutukset.

Milloin lääkäriin

Jos henkilöllä oli sellainen tilanne, jossa hän voisi tarttua, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen estääkseen pelon. Tartuntariskejä ovat:

• rento sukupuoli;
• väkivallan teot;
• vierailevat kauneussalongit, joissa on epäilyttäviä terveysvaatimuksia;
• riippuvuus.

Maksaongelmiin tartunnan aikana liittyy oireita:

• heikkous, väsymys;
• vähentynyt ruokahalu;
• kipu oikeassa reunassa;
• keltaisuuden ulkonäkö (vakavissa vaiheissa);
• suurentunut maksa.

On mahdotonta varmistaa, että sairaus esiintyy jostakin merkistä, koska vastaavia ilmenemismuotoja esiintyy muiden sairauksien kanssa. On mahdollista diagnosoida virus virusten jälkeen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Epäilyttävien oireiden sattuessa on tarpeen rekisteröidä paikallinen poliisi. Alustavan tarkastelun jälkeen terapeutti antaa viittauksen laboratoriokokeisiin.

Hepatiitti C: ssä potilas lähetetään asiantuntijaan, joka on mukana maksan sairauksien hoidossa. On tarpeen mennä klinikalle mahdollisimman pian diagnoosin hyväksymisen jälkeen. C-hepatiittia hoitavaa lääkäriä kutsutaan hepatologiksi. Antiviraalista hoitoa voi suorittaa myös gastroenterologi (tyypin A ja B viruksille).

Asiantuntija tekee täydellisen tutkimuksen potilaan sairaudesta, koska hoito on vakava ja vaatii suurta vastuuta. Tutkimuksen jälkeen henkilölle annetaan yksilöllisiä antiviraalisia aineita, koska ei ole olemassa yhteistä infektiokontrollitekniikkaa.

Voit palauttaa vain integroidun lähestymistavan noudattamalla kaikkia suosituksia ja ohjeita.

Infektionisti ja hepatologi

Kun hepatiitti havaitaan, on parasta ilmoittautua erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen, jota harjoitetaan virus- ja tartuntatautien torjumiseksi.

Tärkein hepatiitin (A, B ja C) hoitoon osallistuva asiantuntija on tartuntatautien sairaus. Sen tärkeimmät tehtävät ovat:

• johtavat diagnostiikan;
• terapia;
• maksan vaurion asteen arviointi;
• lähettää sairaalaan;
• raskaana olevien naisten hoitoon.

Ihmiset, joilla on akuutti vaihe, menevät tartuntatauteihin. Alustavan tarkastuksen jälkeen tehdään päätös huumeiden ottamisen tekniikasta.

Hepatologi käsittelee tapauksia, jotka johtuvat alkoholin väärinkäytöstä ja kirroosin hoidosta. Lääkäri johtaa potilaille, joilla on eri tyyppisiä viruksia remissiossa, hyväksyy ihmisiä, joilla on sappirakon ja sappirakon ongelmia.

Tällä hetkellä paljon huomiota kiinnitetään hepatiitti C: n kroonisten muotojen ehkäisyyn. Kapeat asiantuntijat tarjoavat henkilöille kaikkein pätevintä apua.

Terapeutti ja gastroenterologi

Jos on terveysongelmia, henkilö kääntyy lääkärin puoleen asuinpaikassa. Terapeutti on laaja asiantuntija, joka tekee alustavan tarkastelun ja päättää, mihin lääkäriin viitataan.

Alustava hallinto helpottaa myöhemmän diagnoosin tehtäviä, koska hepatiitin lisäksi voidaan havaita muita sairauksia, jotka vaativat hoitoa ennen virustentorjuntaa.

Gastroenterologit saavat ihmisiä, jotka ovat huolissaan C-hepatiitin ensimmäisistä oireista: ruoansulatuskanavan ongelmat (raskaus, turvotus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi). Ruoansulatuskanavan sairauksien lisäksi lääkäri johtaa potilaille, joilla on kirroosi, steatoosi.

Diagnoosin ja hoidon olemus

Virusinfektio on yleistä, koska infektio tapahtuu useimmissa tapauksissa veren kautta. Laboratorion diagnostiikkamenetelmät voivat antaa tarkkoja ja yksityiskohtaisia ​​tietoja infektiosta. Jos infektiosta on epäilyksiä, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• täydellinen verenkuva;
• biokemiallisten;
• viruksen RNA-tunnistustutkimus;
• vasta-aineiden määrän määrittäminen;
• PCR-menetelmä.

Lisäksi maksan ultraääni on määrätty ymmärtämään, miten elin on laajentunut ja missä vaiheessa sairaus on.

Saatujen tietojen perusteella tartuntatautien asiantuntija tai hepatologi valitsee yksittäisten indikaattorien perusteella lääkkeitä.

C-hepatiittia kontrolloidaan viruslääkkeillä. RNA-viruksen tuhoamiseen ja ihmisen immuniteetin vahvistamiseen tarkoitettujen lääkkeiden yhteisvaikutukset. Useiden lääkkeiden samanaikainen saanti auttaa saavuttamaan nopean ja kestävän vaikutuksen.

Jotta taudin hoitaminen olisi helpompaa, sinun on:

• johtaa terveelliseen elämäntapaan (välttämällä alkoholia ja tupakointia);
• syödä oikealle (paitsi paistettua ja roskaruoka);
• ottamaan määrärahoja;
• nähdä lääkärin;
• suhtautuvat myönteisesti elpymiseen.

Oikea hoito klinikalle lisää mahdollisuuksia ehkäistä vakavaa maksavaurioita. C-hepatiitin torjuminen alkuvaiheessa vähentää riskiä maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiselle ja kestää määrittelemättömän määrän vuosia.

video

C-hepatiitti: virus, oireet, diagnoosi ja hoito.

Minkä lääkärin tulisi hoitaa hepatiitti C: tä?

Minkälaista C-hepatiittia hoitavaa lääkäriä pitäisi tuntea kaikille potilaille, joilla on epäilty tällainen vaarallinen virussairaus. On tiettyjä lääketieteen asiantuntijoita, jotka neuvovat potilaita tästä sairaudesta ja muodostavat optimaalisen hoito-ohjelman. Näihin lääkäreihin kuuluvat pääasiassa tartuntatautien asiantuntijat ja hepatologit. Saatat joutua keskustelemaan gastroenterologin ja immunologin kanssa.

Mahdolliset lääkärit

Viruksen hepatiitti on sairaus, jonka laukaisee eräänlainen virus (A, B, C, D), joka aiheuttaa tulehdusta maksasoluissa. On myös myrkyllistä hepatiittia, joka johtuu altistumisesta lääkkeille ja kemikaaleille tai alkoholille, ja autoimmuunista hepatiittia, joka liittyy immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan ja vasta-aineiden tuottamiseen omiin hepatosyytteihin.

Taudilla voi olla akuutti ja krooninen muoto, joka riippuu patologisen prosessin kestosta ja aktiivisuudesta.

Mikä lääkäri on yhteydessä C-hepatiittiin? Jos epäilet sairauden ja viruksen C-hepatiitin ensimmäiset oireet (väsymys, huono ruokahalu, pahoinvointi, keltainen iho, nivelkipu, maksan ja pernan mahdollinen laajentuminen ja kipu tällä alueella), katso:

• yleislääkäri;
• lastenlääkäri;
• perhelääkäri;
• piirin terapeutti.

Kokeneelle lääkärille ei ole vaikeaa tunnistaa taudin oireita ja siirtää potilas asiantuntijaan testin jälkeen virusta. Ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri kysyy potilaalta:

• valitusten luonne;
• tehon tila;
• huonoja tapoja;
• aiempien sairauksien vuoksi.

Tarvittaessa terapeutti vie potilaan suppeasti erikoistuneeseen lääkäriin.

Erikoishoitolaitoksissa (hepatologiset keskukset) on kapea-hepatiitti (hepatologi). Poliklinikan olosuhteissa tartuntatautien asiantuntijat ja gastroenterologit voivat myöntää. Mikä lääkäri käsittelee taudin hoitoa, kun ei ole kapeita asiantuntijoita maksan patologian alalla? Tässä tilanteessa potilasta avustaa yleislääkäri tai terapeutti, joka voi tarvittaessa siirtää henkilön alueellisiin tartuntatautien sairaalaan.

Taudin diagnosointi

C-hepatiitti on yksi niistä salakavalista sairauksista, jotka ovat usein oireettomia. Joskus taudin havaitseminen tapahtuu sattumalta, esimerkiksi potilaan suunniteltujen tutkimusten aikana (kliininen tutkimus, leikkauksen valmistelu jne.). Useimmilla tartunnan saaneista potilaista on suotuisa ennuste kroonisen sairauden kulkuun, mutta noin kolmanneksella potilaista sairaus etenee, mikä johtaa usein kirroosiin tai maksasyövään.

Ensisijaisen diagnoosin määrittämiseksi:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsa;
• verikoe viruksen vasta-aineiden läsnäololle;
• serologiset testit;
• Maksan ja pernan ultraääni.

Testien ja tutkimusten tulosten mukaan kaikki potilaat, joilla on tunnistettu sairaus, ovat sairaalassa tartuntatautiklinikassa tarvittavaa hoitoa varten.

hoito

Taudin hoitoon missä tahansa vaiheessa tarvitaan seuraavat lääkemääräykset ja lääkärin suositukset:

1. Sängyn lepotilan noudattaminen, jonka avulla voit minimoida maksan kuormituksen.
2. Tiukka ruokavalio, joka rajoittaa eläinproteiinien kulutusta ja sisältää hedelmien ja vihannesten määrän kasvun. Ei kuulu mausteinen, paistettu, rasvainen ruoka, alkoholi, kahvi ja hiilihapotetut juomat.
3. Kehon vieroitus infuusioterapiassa isotonisilla liuoksilla.

Lääkehoidossa käytetään viruslääkkeitä, immunomodulaattoreita ja hepatoprotektoreita. Huumeiden asianmukainen valinta voi vähentää taudin kehittymisen riskiä ja palauttaa potilaan normaaliin elämään.

Hepatiitti C -hoitoa on hoidettava äärimmäisen vakavalla tavalla ja tarkkailtava veren biokemiallisia parametreja ajan mittaan, jotta voidaan arvioida luotettavan hoidon tehokkuus. Maksan toiminnan ja palautumisen täydellinen palautumisaika voi kestää 2 viikkoa - kuusi kuukautta. Tehokkaan hoidon tulos on maksan koon pieneneminen ja veren normaalien biokemiallisten parametrien väheneminen (entsyymit, bilirubiini).

Hepatiitin hoito erilaisilla kotihoidon keinoilla on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Jokainen, joka kohtelee tätä vaarallista tautia kansanmenetelmillä, on vaarassa saada peruuttamattomia komplikaatioita sairaudesta, mukaan lukien maksakirroosi ja maksasyövä.

Edullinen ennuste riippuu täysin hoidon alkamisen ajoituksesta, hoitavan lääkärin ohjeiden tarkasta noudattamisesta ja hoidon tehokkuuden jatkuvasta seurannasta. Hepatiitti C: n vaara johtuu maksasolujen suuresta vahingosta, joka johtaa asteittain kirroosiin. Samalla havaitaan melko lievä kliininen kuva taudista, mikä usein vaikeuttaa potilaiden kuulemista asiantuntijaan ajoissa.

Mitä lääkäri käsittelee C-hepatiittia

Maksan vaurioituminen hepatiitin kehittymisen seurauksena aiheuttaa paljon epämiellyttäviä terveysvaikutuksia, ja tietyntyyppisissä taudeissa uhkaa elämää. Taudin tyypillisten oireiden ilmaantuminen osoittaa patologisen prosessin etenemisen, koska alkuvaihe tapahtuu piilevässä muodossa. Lääkärin apua tarvitaan mahdollisimman pian, taudin lopputulos riippuu diagnoosin nopeudesta ja oikea-aikaisesta hoidosta. Lääketieteen alalla on selvä erottelu erikoisalojen mukaan, joten on tärkeää tietää, mikä lääkäri hoitaa C-hepatiittia lyhentääkseen oikean lääkärin etsintäaikaa, nopeuttamaan diagnoosia ja valitsemalla hoito-ohjelman.

Mihin lääkäriin on kuultava hepatiitti C: tä

Virus-hepatiitti C esiintyy maksan solujen vaurioitumisessa, mikä johtaa elinfunktioon sekä ruoansulatus- ja immuunijärjestelmän toimintaan. Taudilla voi olla virus-, autoimmuuni- ja toksinen alkuperä, riippuen kehityksen etiologisista ja patogeneettisistä mekanismeista. Viruksen hepatiitti C: lle on tunnusomaista sellaisen patogeenisen aineen käyttöönotto, joka muuttaa RNA: n rakennetta ja aiheuttaa hepatosyyttien lisääntymisen viruksella. Vähitellen maksan solut menettävät alkuperäiset toiminnot, ja elin lakkaa suorittamasta työtä. Ennen hoidon aloittamista tärkein tehtävä on tunnistaa hepatiitin tyyppi ja asentaa viruksen muutos.

Useiden erikoisalojen lääkärit osallistuvat hoitoprosessiin, joista kukin tunnistaa ongelmat erillisessä vaiheessa ja täydentää hoidon pääasiallista hoito-ohjelmaa. On tärkeää tietää, että henkilö voi mennä lääkärille, jolla on C-virus, riippumatta siitä, onko hän vakuutettu maksuttomassa sairausvakuutusjärjestelmässä tai käyttää yksityisten yritysten kaupallisia palveluja. Sairaus sisältyy erityisen vaarallisen ja sosiaalisesti merkittävän luettelon luetteloon, joten jopa välttämättömien asiakirjojen täydellinen puuttuminen ei voi olla perusteena sairaanhoidon epäämiselle.

Tärkeimmät lääketieteen ammattilaisten ryhmät, jotka voivat auttaa C-hepatiitin hoidossa:

• Hepatologist. Lääkäri, jolla on täydellinen joukko nykyisiä tietoja hepatiitin kaikkien muotojen luonteesta, tyypeistä, diagnoosista ja hoidosta. Aina kun mahdollista, tämän lääkärin tulee valita ja laatia konservatiivisen hoidon järjestelmä. Hepatologiin kohdistumiseen liittyvät vaikeudet ovat, että erikoisuus on suhteellisen nuori lääketieteen ala, eikä lääkäreitä ole riittävästi, jotta poliklinikat saataisiin päätökseen. Vastaanotto tapahtuu erikoistuneissa keskuksissa, joiden etuna on hyvä tieteellinen ja tekninen perusta nopean ja laadukkaan diagnostiikan suorittamiseksi ja korkean teknologian hoitotyyppien tarjoaminen hepatiitti C: lle.
• Immunologisti. Minkä tahansa hepatiitin osalta immuunijärjestelmä kärsii, ja C-viruksen tuomiselle on ominaista elimistön omien suojatoimintojen merkittävä heikkeneminen ja vääristyminen. Immunologin kuuleminen on välttämätöntä kaikissa hoitovaiheissa sekä optimaalisen hoitovälineen valitsemiseksi, joista useimmilla on immunomoduloitavia ominaisuuksia.
• Tartuntatauti. Tartuntatauteja hoitava lääkäri voi korvata hepatologin, jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta kuulla asiantuntijaa. Diagnoosi, C-hepatiitin hoito, potilaiden hoito ja turvallisuus toteutetaan tartuntatautien asiantuntijan ohjauksessa. Tämän suuntautuneet lääkärit ovat kysynnässä, ja ne kuuluvat useimpien sairaanhoitolaitosten henkilökuntaan, joten haussa ei ole ongelmia. Tartuntatautien määrän lisääntymisen myötä on luotu erikoiskeskuksia, joissa henkilö saa sairaalahoitoa, mutta myös sairaalaan hoitoon ja monimutkaisiin hemodialyysimenettelyihin.
• Virustutkija. Toisin kuin tartuntatautien asiantuntija, hän kohtelee sairauksia, joiden patogeenit kuuluvat viruksiin. Jos hepatologilla ei ole mahdollisuutta hoitaa hepatiitti C: tä, tällaisen asiantuntijan etsiminen on paras valinta. Konservatiivisen hoidon kaavion diagnosointi, nimittäminen ja säätäminen virologin johdolla tapahtuu virusten maksavaurioiden ryhmälle kehitettyjen hoitostandardien mukaisesti.
• Gastroenterologist. C-hepatiittiviruksen aiheuttama maksavaurio johtaa osaan hepatosyyttien kuolemasta, alentuneesta elimen toiminnasta ja lisääntyneestä kuormituksesta alueilla, jotka eivät ole olleet mukana patologisessa prosessissa tähän asti. Ruoansulatuskanavan vaurioitumisen oireet ovat tyypillisiä ja vaativat eliminoinnin. Tämän lääkärin apu on tärkeä osa hoidettaessa potilaita, joilla on diagnosoitu virushepatiitti. Gastroenterologi harjoittaa ruoansulatuskanavan häiriöiden korjaamista, joten siitä tulee harvoin lääkäri, joka johtaa potilasta.

Perhelääkäri

Piiriterapeutti, perhelääkäri tai lastenlääkäri. Lääkäri, joka on yleislääketieteen erikoislääkäri, on ensisijainen yhteys useimpien poliklinikkojen ja yksityisten lääkärikeskusten monimutkaiseen rakenteeseen. Yksinkertainen ratkaisu ongelmaan on, että jos olet epäillyt, että sinulla on C-hepatiitti, voit ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriisi, joka antaa neuvoja, suorittaa alustavan tutkimuksen ja antaa asiantuntijoille viittauksia. Kun tunnistetaan lasten taudin tapaukset, suurimman osan ajasta on kommunikoitava piirin lastenlääkäriin, ja perhelääkäri sopii kaikkiin ikäryhmiin.

Riippumatta siitä, mikä lääkäri harjoittaa C-hepatiitin hoitoa, tärkein edellytys menestyksekkäälle taistelulle sairauden kanssa on oikea-aikainen hoito, korkea laatu ja täydellinen diagnoosi sekä potilaan jatkuva hoito suositellun hoito-ohjelman mukaisesti.

Mitä hoitoa voidaan määrätä

Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen ja tarkan diagnoosin jälkeen hoitovaihe alkaa, jonka pääasiallisena tehtävänä on poistaa taudin patogeeninen aiheuttaja, palauttaa maksan toiminta ja poistaa hepatiitti C -viruksen tuhoavan toiminnan seuraukset.

Hoitoprosessiin osallistuvat lääkärit käyttävät WHO: n ohjeita ja suosituksia. Heidän mukaansa huumeiden valinta ja määrätyt menettelyt ovat tiukasti säänneltyjä:

• Hoidon perusta on viruslääkkeet. Nykyaikaiset korjaustoimenpiteet mahdollistavat C-hepatiitin parantamisen edellyttäen, että ne täyttävät täydellisen hoidon. Lääkkeet, jotka rikkovat viruksen RNA-ketjun lisääntymisjaksoa, ovat kalliita, niillä on sivuvaikutuksia ja ne soveltuvat vain, jos on olemassa pieni luettelo indikaatioista. Yhdistettyjä hoito-ohjelmia käytetään, kun useiden farmakologisten ryhmien antiviraalisia aineita määrätään.
• Hepatiitti C: n oireenmukaista hoitoa käytetään siihen liittyvien häiriöiden eliminoimiseksi kehossa sekä myrkyttömäksi ja immuunivasteen parantamiseksi. Maksa auttaa tukemaan ja palauttamaan hepatoprotektorit, jotka voivat aloittaa uusien solujen lisääntymisen.
• Hoidon tärkeä edellytys on ravinnon noudattaminen ja myrkyllisten aineiden altistumisen rajoittaminen. Henkilön täytyy luopua huonoista tottumuksista, siirtyä säästäväiseen ruokavalioon ja poistaa sellaisten ylimääräisten lääkkeiden käyttö, jotka eivät sisälly määrättyyn järjestelmään.

Vaikeassa hepatiitissa ja vakavassa myrkytysoireyhtymässä potilaalle voidaan määrätä hemodialyysimenetelmiä, jotka suoritetaan kiinteissä olosuhteissa annettujen ohjeiden mukaisesti. Virustaudin jälkeinen kuntoutusprosessi on kulunut 6 kuukaudesta useisiin vuosiin, kun taas tartunnan mahdollisuus on mahdollista, joten on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja seurata terveyttä.

Mikä lääkäri kohtelee C-hepatiittia

Nykyaikaisessa lääketieteessä on erikoistumisia, joiden avulla voit keskittyä tiettyihin elimiin tai järjestelmiin ja tutkia niiden patologioita mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Useat lääkärit voivat kuitenkin hoitaa useita lääkäreitä, esimerkiksi C-hepatiitin hoitoon, voit kääntyä gastroenterologin, tartuntatautien asiantuntijan tai hepatologin puoleen. Yleisesti ottaen yleislääkäri vie sinut lääkärin puoleen, mutta kun hepatiitti C havaitaan, usein tarvitaan hepatologin, gastroenterologin ja tartuntatautien asiantuntijan kuulemista.

Milloin lääkäriin

HCV-virus ei useinkaan ilmene vuosikymmeniä, joten se havaitaan sattumalta veren analysoinnissa. Vastaus kysymykseen siitä, milloin C-hepatiittia hoidetaan, riippuu potilaan tilasta. Jos taudin tunnistaminen akuutissa vaiheessa olisi mahdollista, parannetaan mahdollisuutta täydelliseen parannukseen. Kroonisen maksavaurion sattuessa lääkäri päättää hoidon aloittamisesta.

Seuraavien merkkien pitäisi olla syynä lääkärin käymiseen:

• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• pahoinvointi ja ruokahaluttomuus;
• flunssan kaltaiset oireet;
• ulosteiden ja tumman virtsan värjäytyminen;
• keltaisuus.

On kuitenkin ymmärrettävä, mikä asiantuntija nimittää.

Hepatiitti C: tä hoitava lääkäri

Ne, jotka eivät ole koskaan kokeneet maksasairautta ja harvoin vierailtuja sairaaloita, eivät ole helppo vastata kysymykseen, kuka hoitaa C-hepatiittia. Tosiasia on, että tämä tauti on useiden lääketieteen erikoisalojen etu:

• gastroenterologia;
• Hepatology;
• Virologian.

Koska taudin puhkeaminen ja kulku johtuu HCV-viruksen aktiivisuudesta, hepatiitti C: n hoitoon voidaan tutustua tartuntataudin asiantuntijaan. Hänellä on tietoa viruksen luonteesta, sen elintärkeästä toiminnasta ja eliminointimenetelmistä. Kaikki ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista: kun valitaan hoito-ohjelma, on tarpeen tietää maksan tila. Eniten tarkasti tähän kysymykseen voi vastata hepatologi.

Gastroenterologi on toinen hepatiitti-lääkäri. Hänellä ei ehkä ole niin syviä ja kattavia tietoja viruksista ja maksasta, mutta hänellä on selkeä käsitys ruoansulatuskanavan toiminnan periaatteista, mikä mahdollistaa integroidun lähestymistavan käytön.

Jos sinulla ei ole aavistustakaan siitä, mitä lääkärin pitäisi viitata hepatiitti C: hen, voit käydä paikallisessa GP: ssä. Tosiasia on, että tiettyjen sairaaloiden henkilökunnassa ei ole kapeita asiantuntijoita. Tällöin voit joko tallentaa tapauksen gastroenterologin kanssa tai sinut siirretään toiseen sairaalaan, jossa on infektiologeja ja hepatologeja.

Lääkärin valinnassa otetaan huomioon monet tekijät: samanaikaisten sairauksien esiintyminen, potilaan tila, epäonnistuneiden hoitokokeiden historia. Potilaat voivat ottaa huomioon lääkärin mainetta sekä arvioita erikoistuneista foorumeista.

hepatologist

Hepatologi on maksasairauden asiantuntija. Hän kohtelee paitsi virus- tai muita hepatiittityyppejä (myrkyllisiä, alkoholisia, bakteereita), myös laajan luettelon maksan, sappiteiden ja sappirakon patologisista tiloista.

Vastaus kysymykseen siitä, mitä hepatologi tekee, voi kestää useita sivuja, mutta potilaille, joilla on tietty HCV-viruksen genotyyppi, yksi asia koskee: ne viittaavat yleensä tähän lääkäriin kroonisessa vaiheessa sekä kuulemiseen ennen hoidon aloittamista.

Infektionistinen hepatologi

Jos havaitset hepatiitti C: tä akuutissa vaiheessa tai kroonisen muodon pahenemisessa, tartuntataudin asiantuntija auttaa sinua. Että hän pystyy kehittämään optimaalisen strategian yhden tai toisen HCV-genotyypin torjumiseksi. Tartuntatautien asiantuntija ja hepatologi työskentelevät usein yhdessä, ja joissakin sairaaloissa yksi lääkäri voi hallita molempia erikoisuuksia. Näin voit jatkuvasti seurata maksan tilaa ja samalla tietää uusimmista viruslääkkeistä. Hepatiitin hoidossa tartuntatautien lääkäri kiinnittää yleensä enemmän huomiota viruksen kuormituksen vähentämiseen. HCV-virusta sairastaville potilaille viitataan myös tartuntatauteihin, koska tauti voidaan välittää seksuaalisen kosketuksen kautta, veren ja äidin kautta lapselle, joten potilaista tulisi kertoa ehkäisymenetelmistä.

gastroenterologist

Gastroenterologi on ruoansulatuskanavan sairauksien, myös hepatiitin hoitoon erikoistunut asiantuntija. Jos potilasta ei voida siirtää asiantuntijaan, gastroenterologi hoitaa maksan, myös kroonisen hepatiitin aiheuttamat. Jotkut klinikan aikana työskentelevät asiantuntijat saavat paljon kokemusta tämän elimen sairauksien onnistuneesta parantamisesta, joten kääntyminen niihin voi olla oikea päätös.

Gastroenterologia lähestytään ei-viruksen hepatiitti C: n hoidon aikana kroonisessa vaiheessa, mutta myös tapauksissa, joissa on välttämätöntä suorittaa kuntoutushoitokurssi onnistuneen sairauden toipumisen jälkeen. Elpyminen kokeneen ammattilaisen valvonnassa on paljon nopeampaa ja tehokkaampaa.

Mihin lääkäriin on kuultava hepatiitti C: tä

Hepatiitti kuuluu sellaisten tautien ryhmään, joilla on useimmiten tarttuva alkuperä. Tämän taudin seitsemän muotoa tunnetaan. B- ja C-hepatiittiä pidetään vaarallisimpina. Haittavaikutukset maksassa sekä maksakirroosi ovat pahimpia vaikutuksia, joita voi esiintyä, jos et aloita sairauden hoitoa ajoissa.

Hepatiitti C: lle on tunnusomaista se, että se ei ilmentää oireita pitkään, ja sen patogeeni havaitaan usein potilaan kehossa myöhemmissä vaiheissa. Tämän seurauksena tauti transformoituu krooniseen muotoon, kun se etenee, hepatosyytit (maksasolut) korvataan tiheillä sidekuiduilla.

C-hepatiitin kliiniset ominaisuudet

C-hepatiittia aiheuttava patogeeninen virus leviää parenteraalisesti, vertikaalisesti ja intiimillä reiteillä.

Taudin kliinisiä oireita voivat olla:

• huonovointisuus;
• vähentynyt tai ei ole ruokahalua;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kipeät nivelet ja koko kehon;
• ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi;
• ulosteiden ja tumman virtsan värjäytyminen;
• keltaisuus;
• kutiava iho;
• kipua maksan alueella.

Kehon huonontunut tila johtaa henkilön lääketieteelliseen laitokseen. Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, on erittäin tärkeää ymmärtää, mitä erityistä asiantuntijaa on kuultava, jotta hoito olisi tehokas ja tehokas.

Syyt, jotka johtavat tautiin

Uskotaan, että hepatiitti C: n siirto tapahtuu yksinomaan sukupuolen kautta tai kun lääkkeitä injektoidaan uudelleenkäytettävällä ruiskulla. Mutta tämä on virheellinen tuomio. Noin 10% potilaista saa tartunnan useiden lääketieteellisten toimenpiteiden kautta, kun on suora kosketus veren kanssa. Esimerkiksi:

• hammaskäsittelyt;
• suonensisäisesti
• verensiirto;
• leikkauksen
• gynekologiset / urologiset tutkimukset.

Taudin aiheuttaja voidaan siirtää kotitalouden keinoin (esimerkiksi parranajotarvikkeet, hammasharjat, manikyyri- setit), jotka koskivat suoraan C-hepatiittia sairastavan henkilön verta.

Tilastojen mukaan jokaisen toisen C-hepatiittitapauksen syy on huumeiden antaminen laskimonsisäisesti.

Loput viisikymmentä prosenttia pitäisi sisältää hemofiliapotilaita tai niitä, jotka voivat suoraan joutua kosketuksiin muiden ihmisten (potilaiden tai asiakkaiden) veren kanssa - kuten sairaanhoitajat, kirurgit, hammaslääkärit, manikyyrit jne.

Kun käytetään tatuointia tai lävistystä, myös infektio on mahdollista.

Mitä lääkäri hoitaa hepatiitti C: lle?

Henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, on vaikeaa päättää itse, kuka kääntyä, jos lääkäri osoittaa maksataudin merkkejä.

Seuraavat lääkealat käsittelevät tätä patologiaa:

• gastroenterologia;
• Hepatology;
• tartuntataudit.

Joten lääkäri kohtelee C-hepatiittia:

1. Hepatiitti itsessään johtuu HCV-viruksen vaikutuksesta. Infektiologilla on eniten tietoa tauti-aineen luonteesta, sen aktiivisuudesta kehossa ja sen eliminoinnista. Mutta tämä ei riitä. Tehokas hoito edellyttää maksan jatkuvaa seurantaa. Täällä pelastetaan hepatologi.
2. Toinen lääkäri, joka voi hoitaa hepatiittia, voi olla gastroenterologi. Vaikka virukset eivät ole osa hänen osaamistaan, tämä asiantuntija pystyy kuitenkin kattavasti käsittelemään tätä ongelmaa, vaikka heillä on selkeät tiedot koko ruoansulatuskanavan toiminnasta.

Näin tapahtuu niin, että pienten klinikoiden henkilökunnassa ei ole kapeita asiantuntijoita. Tässä tapauksessa sinun on haettava apua terapeutilta, joka puolestaan ​​kirjoittaa viittauksen hepatologille, tartuntatautien asiantuntijalle tai gastroenterologille.

Samanaikaiset sairaudet (tai niiden puuttuminen), potilaan yleinen tila, epäonnistunut aikaisempi hoito - kaikki nämä ominaisuudet otetaan huomioon määritettäessä haluttua asiantuntijaa.

Maksan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunutta asiantuntijaa kutsutaan hepatologiksi. Hepatiitin lisäksi hänen pätevyytensä soveltamisalaan kuuluu myös monenlaisia ​​maksan, sappiteiden ja sappirakon patologioita.

Potilaat, jotka ovat HCV-viruksen kantajia, lähetetään tähän asiantuntijaan ennen hoitoa tai kun sairaus on jo krooninen.

Parhaan ja optimaalisen johdonmukaisuuden kehittäminen hepatiitin torjunnassa auttaa tartuntatauteja. On huomattava, että tartuntatautien erikoislääkäri ja hepatologi voivat usein työskennellä yhdessä ja sattuu, että sama lääkäri hallitsee näitä kahta erikoisuutta, mikä mahdollistaa toisaalta maksan valvonnan, toisaalta nykyaikaisimpien ja tehokkaimpien viruslääkkeiden käytön. huumeita.

Tartuntatautien erikoislääkäri hepatiitin hoidossa on ensisijaisesti viruksen kuormituksen enimmäisvähennys.

Vaikka gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa, tarvittaessa tai jos ei ole mahdollista ottaa yhteyttä kapeaan asiantuntijaan, hän voi ottaa vastuuta maksan hoidosta (mukaan lukien hepatiitti).

Gastroenterologin apu voi olla tarpeen myös taudin torjunnan onnistuneen lopettamisen jälkeen, kun on tarpeen suorittaa kuntoutusterapia.

Potilastutkimukset

Hepatiitin tehokkaimman hoidon kannalta on tärkeää ja välttämätöntä määrittää patogeenin tyyppi sekä maksan vaikutuksen laajuus. Tähän tarkoitukseen osoitetut laboratoriokokeet koostuvat seuraavista tärkeistä osista:

1. Veren biokemiallinen analyysi. Se osoittaa bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, albumiinin ja transaminaasien tason. Jälkimmäiset ovat solunsisäisiä entsyymejä. Ne osoittavat maksasolujen (hepatosyyttien) vahingoittumisasteen, koska kun ne tuhotaan, ne tulevat veriin.
2. Immunologiset määritykset patogeenisten aineiden vasta-aineiden määrittämiseksi. Nämä vasta-aineet tuotetaan immuunijärjestelmällä vasteena kehon infektiolle.
3. Hyytymiseen. Hepatiitin tapauksessa, joka johtuu proteiinipuutoksesta, veren hyytyminen voi heikentyä, joten näiden indikaattorien hallinta on tärkeää.
4. Polymeraasiketjureaktio (PCR). Tämän analyysin avulla voidaan havaita syövyttävän viruksen geneettinen materiaali (HCV RNA) viruksen kuormituksen arvioimiseksi. Näitä tutkimuksia pidetään erittäin informatiivisina.
5. Tarvittaessa - HIV-testi.

Instrumentaalisena menetelmänä ultraääniä (ultraääni) käytetään usein sisäelinten tutkimiseen ja niiden tilan arviointiin. Maksan rakennetta voidaan muuttaa, sulkea, lisätä tilavuutta (hepatomegalia). Ultraääni voi visualisoida sidekudoksen alueita. Tämä viittaa taudin krooniseen muotoon, tulehdus-infektioprosessin laiminlyötyyn tilaan sekä kirroosin esiintymiseen. Sidekudoksen kasvuvyöhykkeet näkyvät tuhoutuneiden hepatosyyttien sijasta, minkä seurauksena maksan toimivuus pienenee voimakkaasti.

Jos tarkempaa tutkimusta tarvitaan, voidaan määrätä biopsia. Sen avulla voit tarkasti tutkia materiaalia ja arvioida tuhoavan prosessin vakavuusastetta.

Sen tulokset tulevat olemaan perustana lääkärille päätettäessä tiettyjen lääkkeiden nimittämisestä potilaalle. Biopsian menettely itse on kuitenkin vaarallista ja tuskallista, joten sen toteuttaminen vaatii paikallista nukutusta.

Uusi menetelmä maksan tutkimuksessa hepatosyyttien vaurioitumisen tarkkaan diagnosointiin ja arvioimiseen on elastografia, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitteistoa, fibroskaania. Toisin kuin biopsia, elastografian johtaminen ei liity epämukavuuteen ja tuskallisiin tunteisiin, eikä se ole tehokkaampaa.

Hepatiitin tapauksessa on lähes mahdotonta välittömästi tehdä diagnoosi, jota potilaat odottavat usein, kun he käyvät lääkärissä. Usein tartuntataudin lääkäri voi käyttää eriytettyä lähestymistapaa, koska on epäilyksiä diagnoosin pätevyydestä. Tällä lähestymistavalla tutkimustyön tuloksena ne diagnoosit, jotka ovat tässä tapauksessa virheellisiä, poistuvat vähitellen. Tämä diagnoosimenetelmä auttaa tunnistamaan ongelman ja suunnittelemaan asianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet.

Hepatiitissa on määritettävä tarkasti sen virusryhmä ja taudin kehitysvaihe. Täällä autetaan tartuntatautien asiantuntijaa tai hepatologia tutkimaan viruksen markkereiden tunnistamista, määrällisiä ja laadullisia testejä.

Hepatiitti C: n hoitomenetelmät

C-hepatiitin hoidon tavoitteena on poistaa virus kokonaan potilaan kehosta. Tätä kutsutaan erektioiksi. Jos tietyissä olosuhteissa tämä ei ole mahdollista, hoito on vähennettävä seuraaviin tavoitteisiin:

• maksassa esiintyvien tulehduksellisten prosessien helpottaminen;
• taudin jatkokehityksen ehkäiseminen (sen muuttuminen kirroosiksi tai syöväksi).

Antiviraalista hoitoa, joka on tämän taudin pääasiallinen hoitomenetelmä, käytetään lääkkeiden avulla, joilla on välitön vaikutus. Se perustuu virusproteiinien neutralointiin, koska ne ovat välttämättömiä viruksen lisääntymiselle. Tämän hoidon tehokkuus on korkea - jopa 95 prosenttia.

Hepatiitti C: n hoidossa potilas määrätään lääkehoidon lisäksi myös ruokavalioon.

Tämän taudin onnistuneeseen hoitoon pakolliset tekijät ovat elämäntavan ja ruokavalion normalisointi. Älä vältä huonojen tapojen hylkäämistä - alkoholia ja tupakointia. Ruokavalio, joka on määrätty hepatiittia sairastaville potilaille, on suunniteltu normalisoimaan maksan työtä, parantamaan sapen erottumista suoliston ja mahalaukun suojaamiseksi vaurioilta.

Ruokavalion tärkeimmät periaatteet:

1. Höyrytetty tai keitetty ruoka (joka tapauksessa ei paistettu).
2. Syö pieniä aterioita (viisi tai kuusi kertaa päivässä).
3. Runsas juoma (vähintään puolitoista litraa vettä päivässä).
4. Päivittäisen annoksen pitäisi olla: proteiinit - enintään sata grammaa, rasvat - jopa sata grammaa, hiilihydraatit - jopa neljäsataa ja viisikymmentä grammaa. Samaan aikaan sokeri on jopa viisikymmentä grammaa, ja suola on enintään kymmenen grammaa.

Käyttö on ehdottomasti kielletty:

• alkoholijuomat;
• paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet;
• mausteet;
• säilykkeet, savustetut, suolatut, peitotuotteet;
• makea leivonta;
• jäätelö ja suklaa;
• mausteinen ruoka;
• erittäin kylmä tai erittäin kuuma ruoka;
• margariini ja makeiset rasvat sekä eläinrasvat;
• rasvaiset maitotuotteet ja suolatut juustot;
• kahvia ja mustaa teetä;
• hiilihapotetut juomat;
• palkokasvit, pinaatti, sipuli, retiisi, valkosipuli, suolaliuos, retiisi;
• marjat, hedelmät (jos ne ovat hapan);
• paistettua lihaa.

Alkoholin kulutuksen kieltämiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska alkoholin nauttimisen seurauksena maksan aiheuttama maksa voi kärsiä vielä enemmän.

Kun hepatiitti on vasta-aiheinen painonnosto, urheilukoulutus, on tarpeen sulkea pois liiallinen emotionaalinen ja henkinen stressi.