Sairaus alkuvaiheissa (ensimmäinen ja toinen) eliminoituu tehokkaasti lääkityksellä, kun taas 3 asteen maksan fibroosi on huonompi hoitoon ja on olemassa riski sairastua maksakirroosiin.
Elvytysmahdollisuuksien lisäämiseksi ja fibroosin parantamiseksi jopa kolmannessa vaiheessa on tarpeen selvittää patologian kehittymisen syy.
- Hepatiittiviruksen luonne (B, C, D), jossa kehittyy akuutti tulehdus kudoksissa;
- Virusinfektiot, kuten esimerkiksi virusmononukleoosi tai sytomegalovirusinfektio, joka on eräänlainen herpesvirus;
- Alkoholin väärinkäyttö;
- Immuunivasteen jyrkkä lasku, joka johtuu autoimmuunista hepatiittia (kun oma puolustusjärjestelmä hyökkää terveitä soluja) tai primaarinen sappirakirroosi (autoimmuunireaktio sappikanavissa);
- Geneettisesti siirretty taipumus. Tällöin useimmiten maksan fibroosi on jo diagnosoitu yhdellä lähimmistä sukulaisista.
- Sappitien patologiat, joihin kuuluvat extrahepaattinen tukos eli sappikanavien tukkeutuminen; primäärisen skleroivan kolangiitin (patologian kehittyminen, johon liittyy arpikudoksen muodostuminen sappikanaviin) kehittäminen; sappikivitauti, jossa muodostuu hiekkaa ja kiviä sappirakossa.
- Hepatiitti, joka kehittyy myrkyllisten myrkytysten ja kudosvaurioiden taustalla eri toksiinien ja myrkyllisten aineiden altistumisen jälkeen.
- Myrkytys kehon eri lääkkeillä, useimmiten se on syövänvastainen tai antireumaattinen lääke, retinoidit.
- Patologinen paineen nousu portaalin laskimossa. Patologia, joka liittyy verisuonten staasin kehittymiseen astioissa.
- Metabolisten prosessien poikkeamat, joihin liittyy kuparin kertyminen kehoon.
Fibroosin kolmannessa vaiheessa taudille ominaiset oireet ovat jo ilmeisiä, joita ei usein havaita aikaisemmissa vaiheissa. Jos alkuvaiheessa kliininen kuva on käytännössä poissa, ja ylimääräisen kuitukudoksen muodostuminen voidaan havaita vain potilaan kudoksen näytteen histologisella tutkimuksella mikroskoopilla (biopsia), sitten kolmannessa vaiheessa voidaan olettaa, että on fibroosia.
On tärkeää! Maksafibroosin kliiniset merkit alkavat esiintyä useimmiten vain kuusi-kahdeksan vuotta elinten vaurioitumisen jälkeen eli aikaisemmin kuin sairauden kolmas vaihe.
- väsymys;
- uneliaisuus;
- yleinen huonovointisuus;
- työkyvyn väheneminen;
- emotionaalinen epävakaus, taipumus masennukseen;
- anemian (anemia) kehittyminen hemoglobiinin ja punasolujen määrän voimakkaan laskun vuoksi;
- verenvuodon esiintyminen ruokatorven liian laajennetuista aluksista;
- kehon suojatoimintojen jyrkkä lasku;
- mustelmien ja verisuonten retikulumin lisääntynyt todennäköisyys.
Kolmannessa vaiheessa esiintyy regeneratiivisten solmujen muodostumista, jotka on suunniteltu palauttamaan vaurioituneen elimen kudosten rakenne, verisuonten yhdisteet, joiden pääasiallinen rooli liittyy maksan verenkierron paineen laskuun. Onko mahdollista korjata tauti sellaisella määrällä sidekudosta kolmannessa vaiheessa? Näissä taudin vaiheissa fibroosi on parannettavissa, ja jos todellista elämäntapaa havaitaan, potilas voi elää yli kymmenen vuotta.
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa tehokkaita hoitomenetelmiä, mutta fibroosin kolmannessa vaiheessa paljon riippuu potilaan kehon ominaisuuksista: immuunijärjestelmän, iän ja sukupuolen tilasta.
diagnostiikka
Jotta maksan fibroosin määrätty hoito olisikin kolmannessa vaiheessa tehokas ja saisi aikaan toivotun talteenoton, hoitavan lääkärin on suoritettava koko joukko diagnostisia menettelyjä. Fibroosin informatiiviset diagnostiset menetelmät sisältävät seuraavat vaiheet.
Täydellinen historia
- Saat potilaan täydellisen historian, analysoidaan valituksia ja niihin liittyviä oireita.
- Tutkimus geneettisen alttiuden esiintymisestä ruoansulatuskanavan elinten ongelmiin liittyviin sairauksiin.
- Kroonisten sairauksien, tuhoavien tapojen sekä maksan eri patologioiden, vakavan myrkytyksen, toiminnan analyysi.
- Potilaan täydellinen tutkimus, vatsanontelon tunne maksassa, kivun luonteen määrittäminen. Keltaisen ihon ja silmäproteiinin esiintymisen arviointi.
- Potilaan psyko-emotionaalisen tilan arviointi, joka voi pahentua maksan enkefalopatian läsnä ollessa (komplikaatio, joka ilmenee, kun keho myrkytetään terveiden solujen tuhoamisen aikana vapautuvilla aineilla, jotka vaikuttavat aivokudosten verenkiertoon).
Laboratoriomenetelmät
- Verikoe, joka auttaa määrittämään hemoglobiinitason (anemian läsnäolo), leukosyyttien määrän (tulehduksen asteen arviointi) ja muita tärkeitä indikaattoreita.
- Veren biokemiallinen tutkimus, joka auttaa saamaan tietoa kehon työstä ja sen päätoimintojen suorittamisesta sekä määrittelemään tärkeimpien hivenaineiden sisällön veressä.
- Biokemiallisia merkkiaineita käyttävät tutkimukset: protrombiini (PGA) -indeksien määrittäminen (veren hyytymisasteen määrittäminen, mikä vähentää taudin kehittymistä); gamma-glutamyylitranspeptidaasien (maksaan osallistuvien biologisten aineiden määrä, joiden määrä pienenee elimen patologian mukaan) määrittäminen; alipoproteiini A1: n läsnäolo (veren proteiinin määrä vähenee).
- Koagulogrammitietojen hankkiminen, jonka avulla voidaan arvioida veren hyytymistä, jolloin voit sulkea pois kirroosin.
- Tutkimus anti-mitokondrioiden vasta-aineista, joilla estetään sairauden autoimmuuninen luonne.
- Myös silloin, kun patologian autoimmuuninen luonne ilmenee, sileiden lihasten vasta-aineet paljastuvat, mikä osoittaa sileiden lihasten vaurioitumisen.
- Jos solunytimien rakenne häiriintyy sairauden autoimmuunisen luonteen tapauksessa, suoritetaan tutkimuksia antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi.
- Virtsa-analyysin avulla voit määrittää tulehduksen esiintymisen virtsateissä.
- Hepatiittitesti.
- Kopogrammi, jolla määritetään epäpuhtaat elintarvikejäämät.
- Analyysi ulosteista, jotka koskevat helmintimunia.
Instrumentaaliset menetelmät
- Läheisten elinten ultraäänitutkimus kuitukudoksen leviämisen keskipisteen tunnistamiseksi.
- Elinten sisäpinnan (esophagogastroduodenoscopy) endoskooppinen tutkimus.
- Tietokonetomografia yksityiskohtaisen arvioinnin tekemiseksi elimen tilasta, kasvaimen esiintymisen havaitsemisesta, vahingoista, kirroosin poissulkemisesta.
- Kaikkein informatiivisinta menetelmää taudin vaiheen arvioimiseksi ja kirroosin estämiseksi pidetään biopsiana (tutkitaan vaurioituneen elimen kudosta, joka on saatu pienellä lävistyksellä ohuella neulalla).
- Myös taudin vakavuuden määrittämiseksi käytetään eloperäisyyttä vaihtoehtoina biopsiaprosessiin (elimen kudosten tutkiminen erityisellä laitteella).
Kuinka moni ihminen elää maksan fibroosin diagnoosilla kolmessa vaiheessa riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin elämän kesto ja laatu riippuvat oikea-aikaisesta diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta.
Perusmenetelmät
Fibroosin kompleksisessa hoidossa käytetään useita terapeuttisia lähestymistapoja.
Etiotrooppinen hoito (hoito, jolla pyritään poistamaan syy) voi sisältää:
- virustentorjuntatoimenpiteet - viruslääkkeiden (useimmiten interferonipitoiset lääkkeet) käyttö;
- alkoholijuomien poissulkeminen, alkoholiriippuvuuden hoito;
- jos maksavaurioita aiheuttaa lääke tai muu myrkyllinen aine, on tarpeen peruuttaa vastaanotto ja sulkea pois kosketus ja patogeeni.
Patogeeninen hoito (kehossa esiintyvien patogeenisten prosessien hidastuminen sairauden aikana):
- ylimääräisen kuparin poissulkeminen, joka voi kerääntyä kudoksiin;
- immunodepressiivinen hoito taudin autoimmuunista luonnetta varten;
- hoito, jolla pyritään parantamaan sappirakon (kolestaasi) tilaa.
Oireinen hoito (oireiden poistaminen):
- aivosolujen myrkytyksen ilmetessä aineilla, jotka normaalisti neutraloidaan maksassa, näytetään erityinen ruokavalio (proteiinin määrän väheneminen ja kasviperäisten elintarvikkeiden lisääntyminen) ja antibakteerinen hoito;
- diureettisia lääkkeitä käytetään myös liiallisen nesteen poistamiseen, joka voi kerääntyä vatsaonteloon.
On tärkeää! Vasta maksan sairauden syyn määrittämiseksi voidaan määrätä tehokasta hoitoa.
Lääkehoito
Monet lääkkeet, joita käytetään hepatobiliaarisen järjestelmän työhön liittyvien poikkeavuuksien hoitoon ja korjaamiseen.
- Hepatoprotektoreilla on suojaava vaikutus maksasoluihin säilyttäen samalla niiden aktiivisuus.
- Jos sairauden autoimmuuninen luonne ilmenee, käytetään glukokortikosteroideja (hormonia sisältäviä lääkkeitä, esim. Prednisolonia) sekä sytostaatteja (aineita, jotka voivat vähentää arpikudoksen määrää, esimerkiksi Busulfan, Nimustin).
- Jos ultraääni ei paljasta sappikiviä tai sappikanavia, on osoitettu choleretic-lääkkeiden (Allohol, Nikodin) käyttö.
- Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja stimuloimiseksi käytetään immunomoduloivia lääkkeitä (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Tulehduskipulääkkeitä (Nurofen) käytetään maksan tulehduksen vakavuuden vähentämiseen.
- Antioksidantteja käytetään myrkyllisen vaikutuksen vakavuuden vähentämiseen (vitamiinikompleksit, riittävä vitamiinien C, A, E saanti).
On tärkeää! Maksafibroosin monimutkaisessa hoidossa on noudatettava asianmukaista ravintoa (ruokavalio nro 5 - usein ateriat, joissa on rajoitettu suolanotto, lukuun ottamatta alkoholia, paistettua, makeaa ruokaa, suklaata, palkokasveja).
Yritä poistaa huonoja tapoja, noudattaa terveellisen elämäntavan perusteita, elää kunnolla, tämä vähentää merkittävästi maksan fibroosin kehittymisen riskiä.
Kirjoittaja: Chernobay Hope
Kommentit ja keskustelut
Hepatologien neuvot
Lukijat suosittelevat
Parhaat tuotteet perustuvat lääkäreiden asiantuntijalausuntoihin ja sivustomme kävijöiden arvioihin.
Maksan palauttaminen
Tätä lukee myös
Huolestuttaa maksan terveydestä?
Tarkista hänen tilansa ilmaisella online-testillä.
Luettelo hepatologiakeskuksista.
Hepatologit, joilla on parhaat arviot ja arviot.
© 2015—2017, LLC "M-Pharma"
Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston materiaalien ja tekstien kopiointi on sallittua vain julkaisijan suostumuksella ja aktiivisella linkillä lähteeseen.