Sappihäiriöt - oireet ja hoito

Sappirakenteen dyskinesia on sairaus, jossa sappirakon liikkuvuus on häiriintynyt ja sappikanavat eivät toimi, mikä aiheuttaa sappin pysähtymisen tai liiallisen purkautumisen.

Tämä häiriö esiintyy pääasiassa naisilla. Sappirakko-potilaat kärsivät yleensä nuoresta iästä (20-40 vuotta), ohuesta kehosta. Joillakin naisilla on selvä suhde valitusten pahenemisen ja kuukautiskierron välillä (paheneminen tapahtuu 1-4 päivää ennen kuukautisten alkua), ja sairaus voi myös pahentua vaihdevuosien aikana.

Koska tämä tauti aiheuttaa muutoksia sappin ominaisuuksiin, tiettyjen tärkeiden aineiden ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen on heikentynyt. Riskinä ovat naiset, joilla on seksuaaliseen sfääriin liittyviä sairauksia, sekä ihmisiä, jotka ovat usein alttiina stressille.

Sappirakon dyskinesiaa on kaksi:

  • Hypertoninen (hyperkineettinen) - sappirakon sävy lisääntyy;
  • Hypotoninen - alhainen sappirakon sävy.

syitä

Miksi esiintyy sappitehoskinesiaa ja mikä se on? Sappiriskinaasin pääasialliset syyt ovat:

  1. Pitkäaikainen, systemaattinen ruokavalion rikkominen (epäsäännöllinen ruokailu, ylensyöttö, tapana tyydyttää syöminen ennen nukkumaanmenoa, mausteiden väärinkäyttö. Rasvaiset elintarvikkeet).
  2. Sappirakenteen neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöt.
  3. Istuva elämäntapa, synnynnäinen alikehittynyt lihasmassa.
  4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressi.

Toissijaiset syyt sappiturvattomuuteen:

  1. Aikaisemmin siirrettiin akuutti virusinfektio.
  2. Helmintit, infektiot (giardiasis).
  3. Kun sappirakon kaula tai runko on taipunut (orgaaniset syyt).
  4. Kolelitisiassa, kolecistitissa, gastriitissa, gastroduodenitissa, mahahaavassa, enteriitissa.
  5. Krooninen vatsaontelon tulehdus (munasarjojen krooninen tulehdus, pyelonefriitti, koliitti, apenditsiitti jne.).
  6. Hormoniset häiriöt (vaihdevuodet, kuukautiset, endokriininen vajaatoiminta: hypothyroidism, estrogeenipuutos jne.).

Useimmiten sappiturvattomuus on taustan oire, ei yksittäinen oire. Se osoittaa kivien esiintymistä sappirakossa, haimatulehduksen esiintymistä tai muita poikkeamia sappirakon toiminnassa. Sairaus voi kehittyä myös tiettyjen elintarvikkeiden käytön vuoksi: makea, alkoholi, rasvainen ja paistettu ruoka. Vaikea psykologinen tai emotionaalinen stressi voi aiheuttaa dyskinesiaa.

luokitus

Dyskinesiaa on 2:

  1. Dyskinesia hypokineettinen tyyppi: sappirakko on otinichny (rento), se on huonosti vähentynyt, venytetty, on paljon suurempi määrä, joten on stagnation sappi ja rikkoo sen kemiallinen koostumus, joka on täynnä muodostumista sappikivet. Tämän tyyppinen dyskinesia on paljon yleisempää.
  2. Hyperkineettinen dyskinesia: sappirakko on jatkuvassa sävyssä ja reagoi jyrkästi ruokaan, joka pääsee pohjukaissuolen luumeniin terävillä leikkauksilla, ja heittää osan sappista suuressa paineessa.

Näin ollen riippuen siitä, minkä tyyppinen sappitehoskinesia ja sappirakenne olet löytänyt, taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Sappirakko-oireet

Dyskinesian oireita silmällä pitäen on syytä huomata, että ne riippuvat taudin muodosta.

JVP: n sekavaihtoehtoja esiintyy yleensä:

  • arkuus ja raskaus oikealla puolella,
  • ummetus tai vuorotteleva ripuli,
  • ruokahalun häiriöt,
  • kipu vatsan ja oikean puolen palpaatiossa,
  • painon vaihtelut,
  • röyhtäily, katkeruus suussa,
  • yleistä rikkomista.

Hypotonisen dyskinesian oireita ovat:

  • oikeassa hypochondriumissa esiintyvät kipu-kiput;
  • raskaus vatsassa;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • oksentelu.

Taudin hypotoniselle muodolle on tunnusomaista sellainen oireiden joukko:

  • kipeä, kipeä, oikeassa hypokondriumissa esiintyvä kipu, jossa on selän, kaulan ja leuan kipu. Yleensä tällaiset kiput kestävät noin puoli tuntia, lähinnä aterian jälkeen;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • oksentelu sapen kanssa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kehon yleinen heikkous, päänsärky.

On tärkeää tietää, että sairaus ilmenee vain gastroenterologisella kliinisellä kuvalla, mutta vaikuttaa myös potilaiden yleiseen tilaan. Noin jokainen toinen suuri sappidyskinesian diagnoosi viittaa aluksi dermatologiin dermatiitin oireiden vuoksi. Nämä oireet osoittavat ruoansulatuskanavan ongelmia. Tässä tapauksessa potilaat ovat huolissaan säännöllisestä ihon kutinaa, johon liittyy ihon kuivuminen ja kuorinta. Saattaa esiintyä vesipitoisia kuplia.

Diagnoosi sapen dyskinesiasta

Laboratorio- ja instrumentaalisina tutkimusmenetelminä:

  • yleinen veri- ja virtsanalyysi
  • lamblian ja koprogrammin ulosteiden analysointi,
  • maksan toimintakokeet, veren biokemia,
  • maksan ja sappirakon ultraääni choleretic-aamiaisella,
  • fibrogastroduodenoscopy (nielemisen "käppa"),
  • tarvittaessa mahalaukun ja suoliston tunnistus suoritetaan sappia näytteenotolla vaiheittain.

Kuitenkin ultraääni on tärkein tapa diagnosoida JVP. Ultraäänellä voit arvioida sappirakon anatomisia piirteitä ja sen tapoja, tarkistaa kiviä ja nähdä tulehduksen. Joskus suorittaa kuormitustesti, jonka avulla voidaan määrittää jonkinlainen dyskinesia.

Sappihäiriöiden hoito

Kun diagnoositaan sapen dyskinesiaa, hoidon tulee olla kattava, mukaan lukien ruokavalion normalisointi, infektiokohtien kuntoutus, desensitoituminen, parasiittinen ja antihelminthinen hoito, suoliston dysbioosin ja hypovitaminoosin poistaminen, toimintahäiriöiden oireiden poistaminen.

  • Dyskinesian hyperkineettisten muotojen hoito. Dyskinesian hyperkineettiset muodot edellyttävät mekaanisten ja kemiallisten elintarvikkeiden ärsykkeiden ja rasvojen ruokavaliota. Käytetty taulukko 5, joka on rikastettu magnesiumsuoloja sisältävillä tuotteilla. Sileiden lihasten kouristuksen lievittämiseksi käytetään nitraatteja, myotropisia antispasmodeja (no-shpa, papaveriini, mebeverin, hymekromoni), antikolinergisiä aineita (gastrocepin) ja nifedipiiniä (corinfar), jotka vähentävät Oddin sulkijalihaa annoksella 10-20 mg 3 kertaa päivässä.
  • Dyskinesian hypokineettisten muotojen hoito. Ruokavalio olisi sovellettava taulukon 5 puitteissa, hypokineettisissä dyskinesioissa ruoka on rikastettava hedelmillä, vihanneksilla, kasviperäisiä kuituja sisältävillä elintarvikkeilla ja magnesiumsuoloilla (syötävät leseet, tattarin puuroa, raejuustoa, kaalia, omenaa, porkkanaa, lihaa, koiranpoisto). Sappirakon tyhjentäminen edesauttaa myös kasviöljyä, kermavaahtoa, kermaa, munia. On välttämätöntä säätää suolen normaalia toimintaa, joka refleksiivisesti stimuloi sappirakon supistumista. Lisäksi se on osoitettu kololekyyleille (ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Sappirakon dyskinesiaa sairastavilla potilailla on havaittu gastroenterologi ja neurologi sekä vuosittaiset terveyskurssit balneologisissa sanatorioissa.

fysioterapia

Hypotonisessa hypokineettisessä muunnelmassa diadynaamiset virrat, faradisaatio, sinimuotoiset moduloidut virrat, matalaimpulssivirrat, matalan intensiteetin ultraääni, helmi ja hiilihapot ovat tehokkaampia.

Tapauksessa hypertoninen hyperkineettisten-dyskinesia muotoja suositellaan potilaille, inductothermy (elektrodi levy on sijoitettu yli oikean yläneljänneksen), UHF, mikroaaltouuni hoito (UHF), korkean intensiteetin ultraääni, elektroforeesi novokaiini, sovelluksia tai otsokeriitti, galvaaninen, havupuut, radonin ja rikkivetyä kylpy.

Ruokavalio dyskinesiaa varten

Kaikki neuvoa sappihäiriöiden hoidosta ovat hyödyttömiä, jos et noudata tiettyjä ruokavalion sääntöjä, jotka edistävät sappiteiden tilan normalisoitumista.

Asianmukainen ravitsemus auttaa luomaan suotuisat olosuhteet ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle ja normalisoimaan sappiteiden toimintaa:

  • kaikki on erittäin suolainen, hapan, katkera ja mausteinen kielletty;
  • mausteet ja mausteet ovat rajallisia, paistettu on kielletty;
  • rasva-aineen ruokavalio on huomattavasti rajoitettu korvaamalla se suurimpiin kasviöljyihin;
  • asettaa tiukan kiellon mahdollisesti haitallisille ja ärsyttäville elintarvikkeille (sirut, pähkinät, sooda, pikaruoka, suolatut kalat);
  • kaikki ruoka annetaan aluksi lämpimänä ja puoliliuoksena, erityisesti kivuliaiden hyökkäysten aikana;
  • Kaikki ruoka on keitetty, höyrytetty tai haudutettu, paistettu kalvossa.

Päivän esimerkkivalikko:

  1. Aamiainen: keitetty muna, maito puuroa, teetä sokerilla, voileipä ja juusto.
  2. Toinen aamiainen: kaikki hedelmät.
  3. Lounas: kaikki kasvissyöjä keitto, paistettu kala perunamuusikalla, kasvisalaatti (esimerkiksi kaali), haudutettu hedelmä.
  4. Välipala: lasillinen maitoa, jogurtti, ryazhenka tai kefiiri, pari vaahtokarkkeja tai marmeladeja.
  5. Illallinen: höyrytettyjä lihapullia, pastaa, makeaa teetä.
  6. Bedtime: lasillinen kefiiriä tai jogurtti.

Suositeltu yleinen saanti (enintään kuusi kertaa päivässä), pienet annokset ruokaa. Viimeinen saanti pitäisi olla ennen nukkumaanmenoa, jotta sappiä ei ole pysähtynyt.

Sairastuneiden lasten hoito

Lapsilla, joilla on sappidyskinesia, hoito suoritetaan, kunnes sappien stagnointi ja sappien tyhjennyksen merkit poistuvat kokonaan. Vakavan kivun vuoksi on toivottavaa hoitaa lapsi sairaalassa 10–14 vrk ja sitten paikallisessa sairaalassa.

Sappirakenteen toimintahäiriön oikea-aikainen diagnosointi ja lasten asianmukainen hoito havaittujen rikkomusten tyypistä riippuen estävät sappirakon, maksan, haiman aiheuttamien tulehdussairauksien muodostumisen ja estävät varhaisen sappikivien muodostumisen sappirakossa ja munuaisissa.

ennaltaehkäisy

Patologiaan ei ole kehitetty, noudata näitä sääntöjä:

  • täysi yöunet vähintään 8 tuntia;
  • makaamaan viimeistään kello 11;
  • vaihtoehtoinen henkinen ja fyysinen työ;
  • kävely raittiiseen ilmaan;
  • syödä täysin: syö enemmän kasviperäisiä elintarvikkeita, viljaa, keitettyjä eläintuotteita, vähemmän
  • paistettua lihaa tai kalaa;
  • poistaa traumaattiset tilanteet.

Toissijainen ennaltaehkäisy (ts. Biliaarisen dyskinesian esiintymisen jälkeen) on sen varhainen havaitseminen esimerkiksi säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla. Sappirakko ei vähennä elinajanodotetta, vaan vaikuttaa sen laatuun.

Aikuisten dyskinesia, oireet ja hoito-ohjeet aikuisilla

Biliaarinen dyskinesia on ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on ominaista sappirakon heikentynyt liikkuvuus ja sen sfinktereiden, erityisesti Oddin sulkijalihaksen, toiminnot. Näiden häiriöiden seurauksena havaitaan sappeen kulkeutumista pohjukaissuoleen: sen määrä voi olla liian pieni, ei riitä ruoan sulattamiseen tai enemmän kuin on tarpeen, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko ruoansulatuskanavaan.

Tilastojen mukaan kaikkein eniten kärsineitä naisia ​​on sappis-dyskinesia. Jotkut tilastot osoittavat, että naiset ovat 10 kertaa alttiimpia tälle taudille kuin miehet. Lisäksi dyskinesia voi esiintyä missä tahansa iässä. On myös tilastoja, että nuorten JVP: lle on ominaista liiallinen sapen eritys ja kypsemmässä iässä sen puutos ruoansulatukseen havaitaan. Tämän taudin hoidossa on positiivisia ennusteita, jos potilas käy lääkärin ensimmäisissä oireissa.

Mikä se on?

Sappirakko-dyskinesia on sappirakon, sappikanavien ja niiden sfinktereiden sävyn ja liikkuvuuden funktionaalinen häiriö, joka ilmentää sappivirtausta pohjukaissuoleen ja johon liittyy kipu oikeassa hypokondriumissa. Samalla näiden elinten orgaaniset muutokset puuttuvat.

luokitus

Dyskinesian muodon määrittäminen riippuu myös siitä, miten sappirakon supistuminen tapahtuu:

Riippuen kyseisen patologian kehittymisen syystä lääkärit voivat jakaa sen kahteen tyyppiin:

syitä

Dyskinesian syistä puhuttaessa on muistettava, että tauti on ensisijainen ja toissijainen. Tästä riippuen myös dyskinesian syyt muuttuvat.

Dyskinesian ensisijainen muoto voi johtua seuraavista syistä:

  • epäjohdonmukaisuus hermoston parasympaattisten ja sympaattisten jakautumisten työssä, jonka seurauksena virtsarakko ja Oddin sulkijalihakset menettävät äänensä;
  • stressit (akuutti, krooninen), psykosomaattisten patologioiden kehittyminen;
  • maksan vajaatoiminta, joka tuotti sappia muutetulla kemiallisella koostumuksella;
  • epäterveellinen ruokavalio (overeating, syöminen liikaa rasvaisia ​​ruokia, ennenaikainen aamiainen, lounas ja illallinen);
  • sappirakon supistumiskyvystä vastuussa olevien suoliston hormonien tuotannon loukkaukset;
  • ei-systeeminen syöminen, syöminen liian rasvaisista elintarvikkeista, syöminen, ruoan riittämätön jauhaminen, syöminen kiireessä jne.;
  • allergia, jonka seurauksena sappirakon neuromuskulaarinen laite on ärtyneessä tilassa eikä tarjoa normaalia elinten supistumista;
  • alipainoinen, istumaton elämäntapa, lihasdüstroofia.

Toissijaisen dyskinesian syitä voivat olla seuraavat:

  • krooniset vatsakalvojen sairaudet - munasarjakysta, pyelonefriitti, adnexiitti jne.;
  • aiemmin siirretty duodeniitti, peptinen haava, gastriitti, maha-suolikanavan limakalvon atrofia;
  • madon tarttuminen;
  • sappikivitauti, hepatiitti, kolangiitti, kolecistiitti;
  • sappirakon ja sappirakon synnynnäiset poikkeavuudet;
  • hormonaaliset hypyt;
  • patogeenisten bakteerien, esimerkiksi salmonellan, aiheuttamat maha-suolikanavan tulehdussairaudet.

On olemassa dokumentoituja tapauksia, joissa diagnoositaan sappis-dyskinesiaa istuvan elämäntavan taustalla, ylipainoisia (2-3 lihavuuden vaihetta), liiallista fyysistä rasitusta (varsinkin jos paino nousee jatkuvasti) ja psyko-emotionaalisten häiriöiden jälkeen.

Sappirakko-oireet

Kuvatun patologian kliininen kuva on melko selvä, joten diagnoosi ei ole asiantuntijoille vaikeaa. Aikuisten dyskinesian pääasialliset oireet ovat:

  1. Dyspeptinen oireyhtymä on ominaista pahoinvointi, katkeruus ja suun kuivuminen, katkera maku, turvotus, epävakaa uloste, jossa ummetus tai ripuli, rasvaiset ulosteet. Tällaiset oireet johtuvat ruoansulatusprosessin häiriöistä, jotka liittyvät riittämättömään tai liialliseen sapen virtaukseen suoliston luumeniin.
  2. Kivun oireyhtymä Kivun esiintyminen ruokavalion tai stressaavien tilanteiden aiheuttamien virheiden vuoksi. Dysfunktion hyperkineettisen muodon tapauksessa potilas kärsii spastisesta luonteesta vatsan oikeassa puoliskossa kylkiluun alla, ulottuen rinnan vasempaan puoleen, olkapäihin tai ympäröivään luonteeseen. Kipun hypokineettisessä muodossa niille on tunnusomaista laajeneminen, vetäminen, säteilytyksellä tai ilman sitä, jotka kasvavat tai häviävät kehon asennon muutoksen myötä. Kiput voivat hävitä ja toistua itsenäisesti eri taajuudella - useista päivittäisistä hyökkäyksistä harvinaisiin jaksoihin kuukauden aikana.
  3. Asteno-vegetatiivista oireyhtymää leimaa heikkous, lisääntynyt väsymys, jatkuvan heikkouden tunne, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt ahdistustaso ja muut merkit.
  4. Kolestaattinen oireyhtymä esiintyy harvoin dyskinesian hypokineettisessä muunnelmassa, kun sappia, jota tuotetaan edelleen, ei tavallisesti pääse suolistoon oikeassa määrin, vaan kerääntyy sappirakon sisään, mikä johtaa ihon ja sklerauksen kellastumiseen, ihon kutinaan, tummaan virtsaan ja valoihin, maksan laajentumiseen.
  5. Neuroosin oireet ovat paniikkikohtauksia, fobioita (pelkoja), pakkomielteisiä ajatuksia, pakkomielteisiä toimia, aggressiivisuutta, vihaa, kyyneleyttä, kosketusta jne.

Jos potilas kärsii hypotonisen dyskinesian ilmenemisistä, niin tällaiselle sairaudelle on tunnusomaista tylsä ​​ja kipeä kipu, joka myös ilmentää tunteen tunkeutumista oikealla hypokondriumilla. Tällainen kipu huolestuttaa potilasta jatkuvasti, kun taas hänen ruokahalunsa vähenee huomattavasti, henkilö sairastuu usein, ja siellä on röyhtäily. Kehon lämpötilan nousua ei havaita, kliininen verikoe ei myöskään osoita poikkeavuuksien esiintymistä.

Jos puhumme hypertensiivisestä dyskinesiasta, kipu erottaa paroxysmaalisen luonteen. Samalla kipu on varsin akuutti, mutta se kestää lyhyen ajan. Kipu voi antaa oikean olkapään tai olkapään. Erityisesti tällaiset hyökkäykset tapahtuvat rasvaisen ruoan syömisen jälkeen, voimakkaita jännitteitä sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Hyvin usein potilailla, joilla on verenpainetauti, on suuhun katkeruus, joka useimmiten tapahtuu aamulla.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä sappidyskinesiaa sairastavat potilaat hakevat apua lääkäreiltä melkein välittömästi kivun ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Mutta monet niistä poistavat epämiellyttäviä oireita, lopettavat määrätyn hoidon ja aiheuttavat täten komplikaatioiden kehittymistä:

  • duodeniitti - tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolen kalvossa;
  • kivien muodostuminen sappirakossa ja sen kanavissa - sappikivitauti;
  • krooninen kolecystiitti - sappirakon tulehdus, joka kestää yli 6 kuukautta peräkkäin;
  • atooppinen ihottuma - ihosairaus, joka on seurausta immuniteetin tason laskusta;
  • kroonisen luuston haimatulehdus - haiman tulehdus 6 kuukauden ajan.

Sappirakko-dyskinesialla on melko suotuisa ennuste eikä lyhennä potilaan elinajanodotetta. Mutta ilman täydellistä hoitoa ja ravitsemusterapeutin suositusten noudattamatta jättämistä edellä mainittujen komplikaatioiden kehittyminen on väistämätöntä. Ja jopa nämä sairaudet eivät ole vaarallisia ihmisen elämälle, mutta potilaan tila pahenee merkittävästi ja johtaa lopulta vammaisuuteen.

diagnostiikka

Merkittävä rooli potilaan instrumentaalisten tutkimusten diagnosoinnissa. Tehokkaimmat tulokset ovat pohjukaissuoliäänen, ultraäänen, gastroduodoskopian, kolecystography.

  1. Ultraääni sappirakon dyskinesiaan suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin tyhjään vatsaan ja sitten uudelleen 30-40 minuutin kuluttua "testiaamiainen". Tällaisten menetelmien seurauksena sappirakenteen toimivuutta analysoidaan.
  2. Pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka sijoitetaan pohjukaissuoleen. Tutkimuksen aikana sappitäytteitä otetaan laboratoriokokeita varten. Manipulaatioiden aikana seurataan sappiteiden toimintaa, niiden sfinktereiden avaamista, erittyvän sappimäärän analysointia.
  3. Suullinen kolecystography. Tutkimusprosessissa potilas juo kontrastiainetta. Kun se tulee virtsarakkoon, suoritetaan tutkimus sen toiminnasta, jonka perusteella voidaan päätellä, että mikä dyskinesian muoto ilmenee potilaassa.
  4. Gastroduodenoskooppia suoritetaan koettimella. Tämän toimenpiteen aikana analysoidaan ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen tilaa. Jos näiden elinten limakalvo on tulehduksen ja ärsytyksen tilassa, voidaan päätellä, että sappihapon eritystä on ylimäärin.
  5. Laboratoriomenetelmät: Biokemiallista verikokeen avulla arvioidaan sappijärjestelmän tilaa. Lipidiprofiilin tai "lipidogrammin" verikoe osoittaa korkean, matalan ja hyvin pienitiheyksisen lipoproteiinin (HDL, LDL, VLDL) sekä kolesterolin pitoisuutta.

On myös tarpeen suorittaa taudin differentiaalidiagnoosi muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa, joissa on samanlaisia ​​oireita.

Miten hoitaa sappidyskinesiaa?

Aikuisilla hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on normalisoida sappien virtaus ja estää sen stagnoituminen sappirakossa.

Tätä varten käytetään biliaarisen dyskinesian hoidossa seuraavia menetelmiä:

  1. Ruokavalio (taulukko 5);
  2. Työ- ja lepotilan normalisointi ja ylläpito;
  3. Kivennäisvesien vastaanotto;
  4. Fysioterapia (elektroforeesi, diadynamisvirrat, parafiinihaudet);
  5. Suljettujen putkien ja pohjukaissuolen kuulon käyttö;
  6. akupunktio;
  7. hieronta;
  8. Kylpylähoito (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian-lomakohteet Ukrainassa);
  9. Lääkitys, sappien ulosvirtauksen normalisointi, kivun lievittäminen, sfinktereiden kouristuksen lievittäminen ja oireiden poistaminen (entsyymi, koleretic, antispasmodics);
  10. Lääkkeet, jotka normalisoivat hermoston tilaa (rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, väriaineet jne.).

Pakolliset dyskinesian hoitomenetelmät ovat työ- ja lepotilan, ruokavalion, lääkityksen ja letkun käytön normalisointi. Kaikki muut menetelmät ovat toisiaan täydentäviä, ja niitä voidaan soveltaa halutulla tavalla ja saatavuuden mukaan. Pakollisten dyskinesian hoitomenetelmien kesto on 3-4 viikkoa. Apumenetelmiä voidaan soveltaa paljon pidempään, toistuvasti toistamalla kursseja taudin toistumisen estämiseksi.

lääkkeet

Koska dyskinesia viittaa sairauksiin, jotka johtuvat hermoston heikentyneestä säätelystä, riippuu suoraan mielentilasta, ennen kuin aloitetaan motorisen aktiivisuuden häiriöiden hoito sappirakenteessa käytettäessä choleretic-lääkkeitä, on tarpeen palauttaa potilaan henkinen tausta. Jos patologia ilmestyy masennustilan taustalle, on välttämätöntä määrätä keuhkojen masennuslääkkeiden kurssi. Jos sappien eritysprosessin rikkominen johtui voimakkaasta ahdistuksesta, neuroosista, on suositeltavaa aloittaa neuroleptikoilla ja rauhoittavilla aineilla.

Tällaiset lääkkeet voivat määrätä psykiatrin tai psykoterapeutin. Lisäksi toteutetaan dyskinesian syiden hoito: dysbakterioosin korjaus, hypovitaminosiksen eliminointi, allergioiden hoito, antihelminthinen hoito.

Lääkevalmisteiden valinta sappien muodostumisen ja sapen erittymisen palauttamiseksi riippuu dyskinesian tyypistä.

  • Hypotoonisessa biliaarisessa dyskinesiassa, flaminaatissa, kolecystokiniinissa, magnesiumsulfaatissa, pancreozymiinissa on määrätty; mineraalivedet, joilla on suuri mineralisaatio (Essentuki 17, Arzni et ai., huoneenlämpötilassa tai hieman lämmitetty 30-60 minuuttia ennen ateriaa, riippuen mahalaukun eritteestä). Kasviperäiset lääkkeet: maissin stigmat, immortelle-kukat, kamomilla, nokkoslehdet, ruusunmarjat, mäkikuisma, oregano.
  • Hypertensiivisessä sappiteiden dyskinesiassa, oksafenamidissa, nikotiinissa, mineraalivesissä, joilla on heikko mineralisaatio (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuumassa tai kuumassa muodossa 5-6 kertaa päivässä). Kasviperäisiä lääkkeitä, kamomilla kukkia, piparminttua minttua, lakritsijuurta, valerianjuurta, äidinmaidon ruohoa, tilliä hedelmiä käytetään.
  • Intrahepaattisen kolestaasin yhteydessä putket (sappitaudin putkimaton valuminen tai "sokea") suoritetaan 1-2 kertaa viikossa. Määritä tonicilääkkeet, koleretiikka ja cholekinetki. Maksan entsyymin AlT-aktiivisuuden lisääntyessä koleretiikkaa ei määrätä.
  • Syövän dyskinesian, sorbitolin, ksylitolin, kolecystokiniinin, pankreatsymiinin, magnesium- sulfaatin, korkean suolapitoisuuden omaavien mineraalivesien huoneenlämpötilassa tai hieman lämmitettyinä 30–60 minuuttia ennen ateriaa suositellaan. Kasviperäiset lääkkeet kuten hypotoninen.
  • Hyperkineettisessä biliaarisen dyskinesian tyypissä käytetään spasmolyyttisiä lääkkeitä lyhyen kurssin, kalium- ja magnesiumvalmisteiden sekä heikosti mineralisoituneen kivennäisveden valmistamiseksi lämmitetyssä muodossa 5-6 kertaa päivässä. Kasviperäiset lääkkeet: kamomilla kukkia, piparminttua, lakritsijuurta, valerianjuurta, äyriäinen, yrttijuuret.

Kussakin tapauksessa hoito valitaan yksilöllisesti, ja tästä on otettava yhteys asiantuntijaan. Kattava tutkimus suunnitellaan ja diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee sopivat lääkkeet. Itsehoito on vaarallista: oireiden virheellinen tunnistaminen voi johtaa vain terveyden heikkenemiseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Dyskinesian hoidon perusta on ravitsemus. Vain sääntöjen tiukalla noudattamisella voidaan ehkäistä hyökkäysten alkaminen ja ehkäistä kirurgiset komplikaatiot, kuten sappitulehdus ja akuutti kolecistiitti. Dyskinesian ruokavalioon liittyy yleisten ravitsemusmääräysten noudattaminen, mutta on olemassa aikoja, jotka vaihtelevat huomattavasti sairauden tyypistä (hyperkineettinen ja hypokineettinen) riippuen.

Seuraavat elintarvikkeet olisi suljettava kokonaan ruokavalion ulkopuolelle minkä tahansa dyskinesian osalta:

  • mausteinen, paistettu, rasvainen, savustettu, hapan, maustettu ja kaikki purkitettu;
  • rasvaiset lihat ja kalat;
  • makeiset, mukaan lukien suklaa, kaakao;
  • leivonnaiset;
  • hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi;
  • mausteet;
  • vihannekset, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa - valkosipuli, sipulit, retiisit, suolainen;
  • tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa (palkokasvit, ruisleipä jne.);
  • maito;
  • marinadit.

Ravitsemusominaisuudet hypomotorisessa dyskinesiassa. Ruokavalion tulisi koostua sappirakenteen motiliteettia stimuloivista tuotteista:

  • kerma;
  • munat;
  • musta leipä;
  • hapankerma;
  • vihannekset ja voita;
  • vihannekset (keitetty, haudutettu, paistettu);
  • hedelmiä.

Hypermotorisen dyskinesian ravitsemuksen ominaisuudet:

Tämäntyyppisen patologian läsnä ollessa on välttämätöntä jättää päivittäisestä ruokavaliosta ruokaa, joka stimuloi sappien eritystä ja sappien muodostumista: sooda, liemet, tuoreet vihannekset, rasvaiset maitotuotteet ja maitotuotteet, musta leipä, eläinrasvat.

Kaikissa dyskinesian muodoissa on tarpeen syödä 5–6 kertaa päivässä pieninä annoksina (annoksen sisällön on oltava kaksi kourallista). Älä anna aterioiden välisiä katkoksia yli 2 tunnin ajan. Kaikkien aterioiden ja juomien tulee olla lämpimiä tai huoneenlämpötilassa, ei kuumia tai kylmiä, koska liian korkeat tai alhaiset lämpötilat voivat laukaista dyskinesiahyökkäyksen. Suola on rajoitettava, eikä se saa kuluttaa enintään 3 g / vrk nesteen pysähtymisen poistamiseksi kudoksissa. Ruoanlaitto on kypsennettävä, paahdettava tai höyrytettävä.

Kivennäisvesi

Mineraalivettä tulisi juoda säännöllisesti, 1/2 - 1 lasi 20-30 minuuttia ennen ateriaa lämmön muodossa, valitsemalla tarvittava lajike dyskinesian muodosta riippuen. Niinpä, kun hypomotorista dyskinesiaa suositellaan juomaan vettä, jolla on korkea mineralisaatio (esimerkiksi Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, jne.) Ja hypermotor - alhainen mineralisaatio (esimerkiksi Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne.).

Kivennäisvesi voi olla ja tulee juoda, samoin kuin ruokavalio pitkään, eli vähintään 3-4 kuukautta. Jos kivennäisvesiä ei kuitenkaan voida sisällyttää taudin monimutkaiseen hoitoon, niiden käyttö voidaan lopettaa kokonaan.

Elämäntapa ja dyskinesia

Sairastuneille, joilla on sappitehko, on erittäin tärkeää johtaa terveelliseen elämäntapaan, jonka käsite sisältää:

  • luopuminen huonoista tavoista
  • kohtalainen liikunta, ilman fyysistä ylikuormitusta,
  • rationaalinen työ- ja lepotila
  • hyvä yöunet

Elämäntavan tärkein osa on terveellinen ruokavalio - rasvaisen, paistetun, mausteisen, suolaisen, mausteisen ruoan, eläinperäisten tuotteiden rajoittaminen, kasviperäisten elintarvikkeiden kulutuksen lisääntyminen. Dyskinesian hoidon aikana tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota tai hoitotaulukon numeroa 5.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kotona dyskinesian hoito toteutetaan parhaiten yhdessä kansan tekniikoiden käytön kanssa. Mutta ennen niiden valmistelua ja vastaanottoa on kuultava lääkäriltä

Käytetyt infuusiot, keittosekoitukset, uutteet ja siirapit yrtteistä, jotka voivat parantaa sappien muodostumista, sfinktereiden ja sappiteiden moottoritoiminnan määrittämiseksi.

  1. Hypertensiivisissä ja hyperkineettisissä maljoissa käytetään minttuja, kamomilla kukkia, äyriäisiä, lakritsijuurta, tilliä, valerianjuurta.
  2. Pi-hypotonista ja hypokineettistä muotoa käytetään kasviperäisiin lääkkeisiin ruusunmarjoja, immortelle-kukkia, mäkikuismaa, maissin silkkiä, oreganoa, nokkonen lehtiä, kamomillaa.

Choleretic toiminta on ohdake, immortelle, tansy, lehdet ja voikukan juuret, maissi silkki, sikuri, dogrose, apteekki savu, persilja, kurkuma juuret, kumina, keltainen.

Yrttipistoksia käytetään 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Kirurginen hoito

Ilman pitkään odotettua helpotusta riittävän ja kattavan konservatiivisen hoidon jälkeen lääkärit käyttävät kirurgisia tekniikoita. Ne voivat olla:

  • minimaalisesti invasiivisia (usein käyttämällä endoskooppisia laitteita);
  • radikaali.

Oddin sulkijalihaksen tunnistetun toimintahäiriön tapauksessa:

  • injektiot suoraan tähän botuliinitoksiinin sulkijalihakseen (se vähentää merkittävästi kouristusta ja painetta, mutta vaikutus on väliaikainen);
  • tämän sulkijalihaksen balloonlaajennus;
  • erityisen stentin stentin asettaminen sappikanavaan;
  • endoskooppinen sfinkterotomia (sen eksissio pohjukaissuolen papillalla), jota seuraa (tarvittaessa) kirurginen sphincteroplasty.

Äärimmäinen toimenpide biliaarisen toimintahäiriön vakavan hypotonisen hypokineettisen variantin torjumiseksi on kolekystektoomia (atonisen sappirakon täydellinen poistaminen). Se suoritetaan laparoskooppisesti (vatsan seinämän viillon sijasta tehdään useita laitteita ja instrumentteja) tai laparotomiikka (perinteisellä viillolla). Tämän vakavan kirurgisen toimenpiteen tehokkuutta ei kuitenkaan aina tunneta potilaat. Usein tämän jälkeen valitusten uusiminen liittyy kehittyneeseen postkoletsystektomian oireyhtymään. Harvoin suoritettu.

Biliaarinen dyskinesia lapsilla

Lasten hoidossa etusija annetaan kasviperäisille valmisteille. Ne valitaan riippuen patologian tyypistä.

Niinpä kun hypomotorinen dyskinesia on määrätty:

  • lääkkeet, jotka lisäävät sappirakenteen sävyä: magnesiumsulfaatti, sorbitoli tai ksylitoli;
  • lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista: holololi, holosac, allohol, liobil;
  • "Sokeiden tunnistaminen" sorbitolin tai ksylitolin ottamisen yhteydessä;
  • kasviperäiset hoidot: dandelionin, villiruusun, maissin stigmojen, mintun;
  • kivennäisvesi: Essentuki 17.

Kun hypermotorinen dyskinesia-hoito suoritetaan:

  • kasviperäiset hoidot: Hypericumin, kamomillan, dioecious nokkonen poistot;
  • antispasmodiset lääkkeet: aminofylliini;
  • elektroforeesi, jossa on novokaiini sappirakossa;
  • hieman mineralisoitu vesi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen kuntoutus suoritetaan sairaalassa, jossa määrätään kivennäisvesiä ja muuta fysioterapiaa:

  • natriumkloridihaudet;
  • Mikroaaltohoito;
  • galvaaninen kaulus Scherbakin mukaan;
  • rauhoittavalla tarkoituksella: havupuut, bromelektrospon;
  • sappirakenteen motorisen aktiivisuuden parantamiseksi: SMT-hoito, magnesiumsulfaattielektroforeesi.
  • sappirakenteen kouristuksen eliminoimiseksi: magnetotrapia, antispasmodicsin elektroforeesi (no-shpy, papaveriini) sappiteiden alueella /

Dyskinesiaa sairastavat lapset rekisteröivät pediatrisen gastroenerologin, neurologin ja pediatrin. Ne on ajoitettu kahdesti vuodessa ultraäänitarkistusta varten. Myös kerran kuuden kuukauden välein suoritetaan choleretic-hoidon kursseja. Kerran tai kahdesti vuodessa lapsi on tarkoitettu sairaalahoitoon.

ennaltaehkäisy

Patologian syntymisen ja kehittymisen estämiseksi:

  1. Täydellisen unen ja lepotilan luominen (nukkua vähintään 8 tuntia päivässä);
  2. Anna päivittäisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan;
  3. Järjestä asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
  4. Poista stressi ja psyko-emotionaalinen stressi.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn (eli dyskinesian tunnistamisen) jälkeen on mahdollista ehkäistä tautia noudattamalla lääkärin suosituksia ja säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia

Biliaarinen dyskinesia

Sappirakenteen dyskinesia on sappijärjestelmän funktionaalinen sairaus, joka perustuu sappirakon ja sappirakenteen liikkuvuuden rikkomiseen sekä sappien erittymisen prosessiin. Biliaarinen dyskinesia voi kehittyä hyperkineettisellä tai hypokineettisellä tyypillä; ilmenee oikean hypokondriumin kipua, pahoinvointia, dyspepsiaa, neuroosin kaltaisia ​​oireita. Diagnoosi sisältää sappijärjestelmän ultraäänen, kolecystografian, kolangiografian, pohjukaissuolen intuboinnin, scintigrafian. Sappirakon dyskinesian hoito on konservatiivinen: ruokavalio, choleretic-aineiden ja antispasmodicsin saanti, spa-hoito, fytoterapia, hirudoterapia, fysioterapia.

Biliaarinen dyskinesia

Sappirakko-dyskinesian perustana on sappirakon ja sappikanavan sfinktereiden moottori-toninen toimintahäiriö. Tämä häiritsee sappirakon tyhjenemistä ja sapen virtausta pohjukaissuoleen. Sappirakko-dyskinesia on hepatobiliaarisen järjestelmän yleisin funktionaalinen häiriö ja se on johtava kolestaasin syy sekä kivien muodostuminen sappirakon ja kanavien kohdalla.

Sappirakko-dyskinesiaa esiintyy pääasiassa naisilla. Sappirakenteen funktionaalisten häiriöiden kehittymiselle alttiimpia ovat nuoret (20–40-vuotiaat), joilla on asteeninen perustus ja vähäisempi ravitsemus.

Syövän dyskinesian syyt

Sappirakenteen dyskinesiaa pidetään gastroenterologiassa psykosomaattisena patologiana, joka kehittyy traumaattisten tilanteiden taustalla. Sappirakon dyskinesiaa sairastavien potilaiden anamneesi osoittaa usein perhe-, ammatti- ja seksuaalisia vaikeuksia. Usein biliaarinen dyskinesia on yleisen neuroosin tai diencephalic-oireyhtymien ilmentymä.

Merkittävä rooli dysfunktion kehittymisessä annetaan sappirakon hermoston säätelylle, sekä ruoansulatuskanavan hormonien ja endokriinisten rauhasien muutoksille (vaihdevuosien, lisämunuaisen vajaatoiminnan, yhden kystan ja monirakkulan munasarjan, hypothyroidismin, tyrotoksikoosin, diabeteksen, liikalihavuuden) vuoksi.

Psykogeenisten ja hormonaalisten häiriöiden lisäksi etiologisten tekijöiden joukossa pidetään ruoansulatuskanavan syitä: ruoka-aineallergiat, epäsäännöllinen ravitsemus, huonolaatuisen ruoan käyttö yhdessä istumattoman elämäntavan kanssa.

Sappihäiriöt yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa: krooninen gastriitti, gastroduodenitis, peptinen haava, haimatulehdus, enteriitti, kolecistiitti, kolangiitti, sappikivutulehdus, postcholecystectomian oireyhtymä. Usein sappiteiden toimintahäiriöihin liittyy kroonisia tulehdusprosesseja vatsaontelossa ja lantion elimissä - salpingooforitis, krooninen apenditsiitti jne. Sappitaudin dyskinesian oireiden, helmintin ja loisten ruoansulatuskanavan invaasioiden (helmintiaasi, imusolmukkeen ja suoliston lymfaattisen oireyhtymän kehon palautumisen voi esiintyä. dysentery, salmonelloosi). Allergiset sairaudet, kuten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, atooppinen ihotulehdus, allerginen nuha, voivat olla sappirakon dyskinesian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä.

Sappimuotoisen dyskinesian luokittelu

Etiologisen mekanismin mukaan erottaa primaarinen ja sekundaarinen sapen dyskinesia. Ensisijainen toimintahäiriö johtuu maksan ja sappirakenteen hermosolujen heikkenemisestä, joka johtuu neuroosista, vegetatiivisesta vaskulaarisesta toimintahäiriöstä ja ruokavaliovirheistä. Sekundaarinen sapen dyskinesia kehittyy visko- reerivardaalisen refleksin mekanismilla verrattuna muihin ruoansulatuselinten sairauksiin.

Sappirakon ja sfinktereiden moottori-tonicfunktion heikentymisen luonteen mukaan sappirakon dyskinesiat esiintyvät verenpainetauti-hyperkineettisessä ja hypotonisessa hypokineettisessä tyypissä. Hypertensiivinen hyperkineettinen (spastinen) sapen dyskinesia kehittyy parasympaattisen autonomisen hermoston lisääntyneellä sävyllä; hypokineettinen-hypotoninen (atoninen) - sympaattisen hermoston sävyjen hallitsemisella.

Molemmissa tapauksissa sappirakon ja sappikanavien sulkijalihaksen työn epäjohdonmukaisuuden seurauksena sapen virtaus pohjukaissuolen luumeniin häiriintyy, mikä johtaa ruoansulatusprosessin hajoamiseen. Eri kliiniset ilmenemismuodot kehittyvät sappidyskinesian (hyperkineettinen tai hypokineettinen) tyypistä riippuen.

Sappirakko-oireet

Sappirakenteen hypertoninen-hyperkineettinen dyskinesia, pääasiallinen oire on akuutti kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa, joka säteilee oikealle lapaluu- ja olkapäähän. Tuskallinen hyökkäys kehittyy pääsääntöisesti ruokavalion virheen, liiallisen fyysisen rasituksen tai psykoemionaalisen stressin jälkeen. Kivun oireyhtymässä voi olla pahoinvointi, joskus oksentelu, ummetus tai ripuli, polyuria. Kipu kulkeutuu yksin tai antispasmodics helposti helpottaa. Hyökkäysten ulkopuolella terveydentila on tyydyttävä, oikeassa hypochondriumissa, epigastrisessa, paraumbilical-alueella esiintyy toistuvia, lyhytaikaisia, spastista luontoa.

Usein hypertensiivinen sapen dyskinesia liittyy vasomotoriin (takykardia, hypotensio, kardialgia) ja neurovegetatiivisuuteen (ärtyneisyys, hikoilu, unihäiriöt, päänsärky). Vatsan palpointi kivulias hyökkäyksen aikana paljastaa Keran oireen - maksimi kipu sappirakon heijastuksessa. Verikokeissa ei ole merkkejä myrkytyksestä eikä tulehduksen merkkejä.

Sappirakenteen hypokineettinen hypotoninen dyskinesia on ominaista jatkuvalla, ei-intensiivisellä, tylsällä, kipeällä kivulla oikeassa hypochondriumissa, tunne raskaudesta ja venymisestä tällä vyöhykkeellä. Voimakkaiden tunteiden ja syömisen taustalla kehittyvät dyspeptiset häiriöt - katkera suu suussa, hauduttaminen ilmassa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ummetus tai ripuli. Vatsan palpointia kohden on havaittu kohtalaista kivun sappirakon heijastusta, joka on Ortnerin positiivinen oire. Ruoansulatushäiriöiden oireiden lisäksi on havaittu neuroosin kaltaisia ​​ilmenemismuotoja sapen dyskinesiassa: kyyneleellisyys, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, väsymys.

Diagnoosi sapen dyskinesiasta

Diagnoosin tehtävänä on taudin todentaminen, sappidyskinesian tyypin määrittäminen, toimintahäiriöitä tukevien sairauksien poistaminen. Sappirakon ja sappirakenteen ultraääni pyritään määrittämään sappijärjestelmän muodon, koon, muodonmuutoksen, synnynnäisten poikkeavuuksien, kalkkien määrittämiseksi. Dyskinesian tyypin määrittämiseksi suoritetaan ultraäänitarkastus tyhjään vatsaan ja choleretic-aamiaisen ottamisen jälkeen, jolloin on mahdollista arvioida sappirakon supistumistoimintoa.

Informatiivinen menetelmä biliaarisen dyskinesian diagnosoimiseksi on osittainen pohjukaissuoliäänen kuuleminen pohjukaissuolen sisällön tutkimuksessa. Käyttämällä pohjukaissuolen aistia, määritetään extrahepaattisten sappiteiden sfinkterilaitteiston sävy, liikkuvuus, reaktiivisuus ja tila. Hyperkineettisessä biliaarisessa dyskinesiassa lipoproteiinikompleksin ja kolesterolin taso B-osassa laskee; hypokineettisesti - lisääntyy.

Röntgenkuvaus sappidyskinesiaan sisältää kolecystografian ja kolangiografian. Niiden avulla arvioidaan sappiteiden arkkitehtuuria ja liikkuvuutta. Kattavassa tutkimuksessa voidaan käyttää Oddin sulkijalihaksen manometriaa, kolesterintigrafiaa, maksan ja sappirakenteen MRI: tä.

Sappihäiriöiden hoito

Sappihäiriöiden hoidon tulee olla kattava, mukaan lukien ravitsemustavan ja -muodon normalisointi, infektiokohtien kuntoutus, desensitisoiva, parasiittinen ja anthelmintinen hoito, suoliston dysbioosin ja hypovitaminoosin poistaminen, toimintahäiriöiden oireiden poistaminen. Ruokavaliohoidolla on tärkeä rooli sappidyskinesian hoidossa: kaivosteollisuuden tuotteiden, tulenkestävien rasvojen, makeisten, kylmien elintarvikkeiden, suolistossa kaasun muodostumista aiheuttavien tuotteiden poissulkeminen.

Suuren huomion kiinnittäminen sappitehoskinesiaan maksetaan autonomisen hermoston tilan korjaamiseen. Hypertensiivisissä hyperkineettisissä toimintahäiriötyypeissä määrätään rauhoittavia aineita (bromidit, valerian, äiti); hypotonisella hypokineettisellä - sävytysaineilla (Leuzean, Eleutherococcusin, ginsengin tinktuura, sitruunaruoho, aralia). Lamblioosin tai helmintisen invaasion tapauksessa suoritetaan antiparasiittinen ja anthelmintic-hoito.

Sappien muodostumisen ja choleotomian funktion palauttaminen eri biliaarisissa dyskinesiassa tapahtuu myös eri tavoin. Koleretiikka (kuiva sappi, haiman uute, flamiini, hydroksimetyyli-nikotiiniamidi, oksafenamidi), matala mineralisoitu kivennäisvesi kuumennetussa muodossa, antispasmodics (drotaveriini, papaveriini, platyfilliini), kasviperäiset lääkkeet (kamomillan, piparminttujen ja piparminttuuutteiden poistot).. Niistä potilaista, joilla ei-huumeiden menetelmiä ylijännittyneestä-hyperkineettistä sappiteiden suositellaan psykoterapiaa, akupunktio, girudoterapii, sovelluksia ja suolahoidot vaha, diatermia inductothermy, mikroaaltouuni hoito, elektroforeesi antispasmodisten, Akupainanta, hieronta kaulan alueella.

Jos kyseessä on hypotoninen biliaarinen dyskinesia, määrätään kololekiteettia (ksylitoli, magnesium- sulfaatti, sorbitoli), erittäin mineralisoitua vettä huoneenlämpötilassa, fytoterapiaa (immortelle-kukkien, nokkoslehtien, ruusunmarjojen, majoriinin, mäkikuisun poistot). Kun on havaittu intrahepaattista kolestaasia, ilmaisu ”sokea” (tubulus) on ilmaistu. Yleisen sävyn lisäämiseksi on määrätty liikuntaterapia, stimuloiva vedenkäsittely, toninghieronta. Fysioterapian menetelmistä, diadynami- sesta hoidosta, maksan alueen elektroforeesista magnesiumsulfaatin kanssa käytetään matalan intensiteetin ultraääntä, SMT-hoitoa, matalataajuisia impulssivirtoja.

Sappirakon dyskinesiaa sairastavilla potilailla on havaittu gastroenterologi ja neurologi sekä vuosittaiset terveyskurssit balneologisissa sanatorioissa.

Sappihäiriöiden ennakointi ja ehkäisy

Sappihäiriöiden kurssit ovat kroonisia, mutta jos noudatat ruokavaliota, terveellistä elämäntapaa ja oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa, tauti voi jatkua ilman pahenemista. Muussa tapauksessa on mahdollista kehittää hepatobiliaarisysteemin komplikaatioita - laskennallista kolesyyttiä ja kolangiittiä.

Primaarisen sapen dyskinesian ehkäiseminen edellyttää terveellisen ruokailun periaatteiden noudattamista, psyko-emotionaalisten häiriöiden ajoissa tapahtuvaa korjaamista; toissijaisen dyskinesian ehkäiseminen - taustalla olevan sairauden poistaminen.

Biliaarinen dyskinesia: oireet, hoito

Biliaarinen dyskinesia (GIVP) on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus, joka joidenkin mukaan kärsii lähes joka kolmas henkilö. Lisäksi kaikki eivät tiedä tarkalleen, mitä diagnoosi on. Sappirakko-dyskinesia ja sappirakon dyskinesia aiheuttavat paljon vaivaa, mutta elämä ei uhkaa. Joissakin tapauksissa tauti voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin, joten sinun pitäisi tietää, mikä on sappiturvattomuus. Tämän taudin oireet ja hoito kuuluvat myös kullekin henkilölle tarvittavien tietojen ryhmään.

JWP - mikä se on?

Ymmärtääkseen, mikä on "sappirakon ja sappirakon dyskinesian" diagnosoinnin takana, sinun pitäisi tietää, mitä kehon toiminnot sappirakon ja sappirakenteen sisällä ovat.

Kaikki eivät tiedä, mikä se on - sappi. Sappi on kellertävänruskea neste, joka sisältää aktiivisia biokemiallisia aineita, jotka osallistuvat ruoansulatusprosessiin. Suurimmaksi osaksi se muodostuu maksassa ja osittain maksassa. Erikoiskanavien kautta sappeen tulevat sappirakko, jossa ylimääräinen vesi poistuu siitä, ja se saa halutun pitoisuuden. Virtsarakon tyhjentäminen tapahtuu refleksissä ruoan saannin aikana ruoansulatuskanavassa. Sappirakon kautta toisen kanavan kautta sappi tulee pohjukaissuoleen. Osa sappista menee myös erityisten sappiteiden kautta suoraan maksasta pohjukaissuoleen ohittamalla sappirakon.

Sappeen tehtävänä on hajottaa ja erottaa monimutkaisia ​​rasvoja elintarvikkeista, jolloin lipaasientsyymit muuttuvat haiman rauhasiksi rasvahappoiksi, jotka elimistö voi imeytyä suoraan. Sappi on mukana myös hiilihydraattien ja rasvojen imeytymisessä.

Sappien liikettä sappiteiden järjestelmässä tapahtuu kanavien lihasseinien supistumisen sekä virtsarakon seinien avulla. Samaan aikaan sappien ulosvirtausnopeuden tulisi pysyä optimaalisena. Sitä säännellään rengaslihaksen - sfinktereiden avulla, jotka sijaitsevat kanavien ympärillä ja voivat avata ja sulkea ne. Oddin sulkijaliitos avautuu pohjukaissuoleen ja säätelee sappeen virtausta siihen.

Sphincters- ja lihasseinien työtä säätelevät puolestaan ​​vatsaan ja haiman tuottamat hormonit. Jos kanavien seinät vähenevät liian nopeasti, sappi joutuu suoleen liian laimeaan muotoon. Ja jos sappeen hidas liikkuminen tapahtuu, se ei putoa suolistoon ajoissa. Koska se on liian pitkä, se saa liiallisen kylläisyyden. Sekä liian laimean että liian väkevän sappeen tulo suolistoon sappiteistä vaikuttaa haitallisesti ruoansulatukseen.

Se on tämän periaatteen mukainen: sappiliike on liian nopea tai liian hidas ja tauti on jaettu kahteen tyyppiin. Ensimmäisessä tapauksessa tapahtuu sappirakon ja sappirakenteen hyperkineettinen dyskinesia ja toisessa - hypokineettinen.

Nämä kaksi erilaista eivät koske vain niiden oireita, syitä ja hoitoperiaatteita, vaan myös sitä, mihin ryhmiin ihmiset ovat alttiimpia heille. Sappikanavien liikkuvuushäiriöiden hyperkineettinen muoto on ominaista nuorille. Sappirakon hypomotorinen dyskinesia on yleisempää yli 40-vuotiailla ihmisillä sekä ihmisillä, joilla on epävakaa mentaliteetti. Yleensä sappijärjestelmän patologiat ovat useammin naisia ​​kuin miehiä. Lapsilla voi olla myös sappidyskinesiaa, vaikkakaan ei niin usein kuin aikuiset.

Asiantuntijat käyttävät myös erilaista luokitusta, joka perustuu siihen, kuinka korkea sfinktereiden sävy, joka ohjaa sappien liikettä kanavien kautta. Ehto, jossa sulkijalihaksen sävy on normaalia suurempi, on nimeltään hypermotorinen dyskinesia ja tila, jossa alla on hypomotori. Nämä olosuhteet johtuvat autonomisen hermoston yhden tyypin tai toisen vallitsevuudesta - parasympaattisesta tai sympaattisesta. Parasympaattinen järjestelmä on vastuussa sfinktereiden lisääntyneestä lihasten värjäyksestä ja sympaattisesta järjestelmästä. Useimmissa tapauksissa verenpainetyyppinen dyskinesia vastaa taudin hyperkineettistä tyyppiä, ja hypotoninen tyyppi vastaa hypokineettistä tyyppiä, joten emme käytä tätä luokitusta sekaannuksen välttämiseksi. Myös harvinaisissa tapauksissa henkilö voi kokea sappirakon liikkuvuushäiriöitä - sekä hyperkineettisiä että hypokineettisiä häiriöitä.

Kun JVP: tä emme puhu sappirakon tai sappirakon orgaanisista muutoksista, vaan vain sappien liikkumisen rikkomuksista. Virtsarakon dyskinesialla on aaltoileva kurssi, mukaan lukien remissiot ja pahenemisvaiheet.

Haiman dyskinesiaa ei pidä sekoittaa sairauteen, kuten joskus kutsutaan haiman nännin toimintahäiriöksi. Tällä taudilla on useita muita oireita ja kurssi.

syistä

Syyt sappia dyskinesia on jaettu toissijainen ja ensisijainen. Primaarinen sapen vajaatoiminta on suhteellisen harvinaista. Pääasiallisena DZHVP: n aiheuttaa yleensä jokin vika kanavien tai virtsarakon kehittämisessä:

  • kuplan läsnäolo kuplan sisällä,
  • virtsarakon seinämän heikkous
  • kaksinkertainen kanavien lukumäärä
  • sappirakon infektio,
  • sisäinen, kaksinkertainen, epänormaalisti sijoitettu tai liikkuva kupla.

Toissijainen sappiteiden toimintahäiriö on seurausta muista sairauksista. Se voi olla maksasairauksia - viruksen hepatiitti, neurokirkulaarinen toimintahäiriö, ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haavaumat, pohjukaissuolihaava, ruokahaluttomuus, kolecystiitti, kolpelitia, ruoka-allergiat, vatsanontelon tulehdus, naisten sukuelinten patologia, vaihdevuodet. Myös infektioiden ja helmintisten hyökkäysten, giardiaasin, kroonisten infektioiden (karieksen, tonsilliitin, jne.) Yhteydessä voidaan havaita sappis-dyskinesiaa.

Joskus tärkein syy sappitaudin häiriintymiseen voi olla epäasianmukainen ja epäsäännöllinen ateria - pitkäaikainen paasto, alkoholin juoma, mausteet, liian terävä rasvainen ja ylimitoitettu ateria, välipalat, kasviöljyn käytöstä kieltäytyminen.

Mutta viime aikoina näkökulma on tullut yleiseksi, että dyskinesia esiintyy usein potilaan neuroottisten tilojen, stressien ja kokemusten taustalla. Tämä mielipide on kaukana uudesta, sillä ei ole mitään sellaista, että on olemassa vakaa stereotyyppi, että kaikki sairaudet ovat hermoja. Itse asiassa tämä on varmasti liioittelua, mutta dyskinesian tapauksessa tällainen suhde näyttää loogiselta. Sappeen edistämistä ohjaa itsenäinen hermosto, joka on epäsuorasti riippuvainen keskushermostosta, reagoi sen avulla tuotettujen hormonien ja välittäjäaineiden kanssa. Siksi mielenterveyden epämukavuus vaikuttaa sappikanavien lihasten toimintaan ja sen seurauksena sappiteiden liikkuvuuteen. Lisäksi stressi ja neuroosi eivät yleensä välitä paljon laadusta ja asianmukaisesta ravitsemuksesta, mikä edistää myös taudin kehittymistä. Taudin riippuvuus hermoston tilasta hypokineettisessä muodossa on erityisen voimakas.

Peptinen haavauma, apenditsiitti sekä syöminen liian mausteisiin elintarvikkeisiin aiheuttavat usein taudin hyperkineettistä muotoa.

Muita taudin esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • istumaton elämäntapa
  • hormonaaliset häiriöt tai muutokset hormonitasapainossa, t
  • dysbiosis,
  • asteninen kehon tyyppi,
  • liikalihavuus
  • beriberi,
  • maksan tulehdus.

Sappirakko-oireet

Oireet poikkeavat hieman taudin kahdesta päämuodosta. Yksi oire on kuitenkin heille yhteinen. Tämä on kipu. Mutta kivun luonne ei myöskään ole sama. Hyperkineettisessä muodossa kipu esiintyy hyökkäyksissä, yleensä syömisen jälkeen tai yöllä. Se on terävä ja tuntuu oikeassa hypochondriumissa. Joskus kipu voidaan antaa olkapäähän tai scapulaan, joka muistuttaa hieman sydänlihaa tai kipua osteokondroosissa. Tuskallinen hyökkäys on yleensä lyhyt ja kestää noin puoli tuntia.

Monissa tapauksissa hyökkäys muuttuu sappikooliksi. Kun hän tunsi voimakasta kipua reunan alla sekä raajojen tunnottomuutta, nopea syke.
Hypokineettisessä muodossa kipu on yleensä tylsää, kipeä. Joskus kipu voi olla poissa kokonaan, ja vain paino ja leviäminen hypokondrium-alueella voidaan tuntea. Myös tässä muodossa voi olla tunne turvotus. Kipu hypokineettisessä variantissa on yleensä pidempi kuin hyperkineettisessä ja voi kestää tunteja. Syömisen tai choleretic-lääkkeiden jälkeen kivun intensiteetti pienenee.

Sappeen stagnoitumisen (kolestaasin), joka on hypokineettisen muodon mahdollinen kehittyminen, ilmentymällä on tunnusomaista vakava kutina koko iholla, virtsan ja ulosteiden värjäytyminen (virtsa muuttuu tummaksi ja ulosteet, päinvastoin valo). Se voi myös aiheuttaa ihon ja silmien kellastumista.

Kummassakin tapauksessa kipu johtuu yleensä epäasianmukaisesta ruokavaliosta, hermostosta. Hyperkineettisessä muodossa fyysinen stressi voi olla myös hyökkäyksen syy.

Molemmille vaihtoehdoille voi olla ominaista sellaiset epäsuorat merkit kuin ruokahaluttomuus, katkera maku suussa, pahoinvointi, röyhtäily, ripuli tai ummetus ja runsaasti virtsaa. Kielellä on yleensä valkoinen tai keltainen patina. Saattaa olla huono hengitys. Kehon lämpötilan nousua dyskinesian aikana ei havaita.
Monissa tapauksissa dyskinesiaan voi liittyä kasvullisia ja hermostuneita oireita - unettomuutta, väsymystä, takykardiaa, hikoilua, päänsärkyä. Naisilla voidaan havaita kuukautiskierron häiriöitä miehillä - tehon lasku.

komplikaatioita

Biliaarinen dyskinesia on sairaus, jota potilaat jättävät erittäin usein huomiotta pahenemisjakson ulkopuolella. Sillä aikaa, kun dyskinesia ei ole riittävästi kiinnittänyt itseensä, siitä voi tulla yksi syy sellaisiin sairauksiin kuin pohjukaissuoli-patologia, gastriitti ja kolesystiitti (sappirakon krooninen tulehdus) ja maksan patologia. Hypokineettinen muoto on myös vaarallinen, koska se johtaa sappireaktioon (kolestaasi). Tämä voi puolestaan ​​johtaa kivun - koliikkien - akuuttiin muotoon sekä sappikivien muodostumiseen - sappikivitautiin. Sappirakon tulehdus voi levitä haimaan, mikä johtaa vielä vakavampaan sairauteen - haimatulehdukseen.

Mitä tehdä, jos epäilet sairauden?

On tarpeen kuulla lääkärin - gastroenterologin. Potilalla voi olla vaikea diagnosoida dyskinesiaa sekä erottaa yksi taudin tyyppi toisesta ja määrätä riittävä hoito. Ja tämä on välttämätöntä, koska yhden tyyppinen hoito voi olla hyödytön ja jopa haitallinen toiselle. Asiantuntija määrää tarvittavat testit ja kertoo, miten taudin hoitoon.

diagnostiikka

Ainoastaan ​​pätevällä asiantuntijalla on tietoa sappitaudin vaurioista, oireista ja sairauden hoidosta. Siksi ei ole syytä tehdä itse diagnoosia, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Kun diagnosoidaan, sappikanavien liikkuvuushäiriöt on erotettava muista ruoansulatuskanavan taudeista - gastriitti, haavaumat, haimatulehdus, kolecystiitti, duodeniitti, maksakoolia tai suoliston koliikki, angina pectoris, sydänkohtaus, neuralgia osteokondroosissa jne.

Ensimmäisessä tutkimuksessa suoritetaan tuskallisen alueen palpointi. Dyskinesialle on ominaista lisääntynyt kipu, jossa on paine sappirakon ja syvään henkeen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan auta diagnosoimaan dyskinesiaa luotettavasti ja arvioimaan oikein taudin vakavuutta ja tyyppiä. Siksi on myös suositeltavaa suorittaa useita tutkimuksia. Ensinnäkin on tarpeen läpäistä veritesti lipidien ja bilirubiinitasojen osalta. Voi myös olla tarpeen analysoida ulosteet dysbakterioosin ja matojen esiintymisen suhteen. Nämä kokeet eivät kuitenkaan saa paljastaa poikkeavuuksia.

Ultraääni on tärkeämpi diagnostinen menetelmä. Se auttaa arvioimaan virtsarakon ja kanavien yleistä tilaa. Tutkimus voidaan suorittaa sekä tyhjään vatsaan, kolmen päivän ruokavalion jälkeen että aterian jälkeen. Tässä tapauksessa potilasta suositellaan syömään joitakin elintarvikkeita, jotka aiheuttavat sappin eritystä, esimerkiksi jogurttia, kermaa, kermavaahtoa, suklaata, banaaneja. Tulosten ero osoittaa sappijärjestelmän toiminnallisen kyvyn. Maksan ultraääni voidaan suorittaa myös maksan tilan määrittämiseksi.

Myös pohjukaissuolen ääni voidaan usein suorittaa. Samanaikaisesti koetin syötetään ruokatorven läpi pohjukaissuoleen, jonka avulla sappi-, haiman entsyymi- ja pohjukaissuoli-mehun näytteitä kerätään määräajoin. Samanaikaisesti suolistoon syötetään myös magnesiumsulfaattia, joka stimuloi sappien vapautumista. Dyskinesian diagnoosin toteamiseksi otetaan huomioon sappin saapumisaika sappijärjestelmän eri osista sekä sappin ja muiden ruoansulatusentsyymien kemiallinen koostumus.

Muiden tutkimusten joukossa on mahdollista havaita sappikanavien tilan tutkimus kontrastiaineen avulla röntgendiffraktiolla (kontrastikoletsystografia ja kolangiografia) sekä radioisotooppimenetelmällä (cholesuintigraphy).

Kolecystografiassa tutkitaan extrahepaattisia sappitiehyitä, ja kolangiografiassa tutkitaan sappikanavia, jotka sijaitsevat maksassa. Ensimmäisessä tapauksessa potilas ruiskutetaan kontrastiaineen kautta ruokatorven läpi ja toisessa tapauksessa - piikin avulla suoraan maksan läpivienteihin.

Kolangiopancreatografian tapauksessa kontrastiainetta injektoidaan koetin läpi suoraan pohjukaissuoleen. Kaikissa tapauksissa kontrastiaine auttaa määrittämään sappiliikenteen sappiliikenteen dynamiikkaa röntgensäteillä.

Kun cholcintigraphy, sappirakenteen läpi kulkevien isotooppien säteily tarttuu erikoislaitteisiin ja antaa yksityiskohtaisen kuvan patologiasta.

Nykyaikaisin menetelmä on MRI, joka antaa täydellisen ja tarkan kuvan patologisista prosesseista. Tämä menettely kestää noin 40 minuuttia.

Tärkeä rooli diagnoosissa on anamnesiksen analysoinnilla - potilaan elämäntapaan ja kärsimiin sairauksiin liittyviin tietoihin.

Dyskinesia-hoito

Kun lääkärin määräämä dyskinesiahoito on tehty tutkimuksen aikana. Jos dyskinesia on toissijainen, tärkeimmät ponnistelut on suunnattava taustalla olevan taudin poistamiseen. Esimerkiksi ruumiillisen hyökkäyksen tapauksessa hoito suoritetaan anthelmintilääkkeiden avulla, hepatiitin tapauksessa käytetään viruslääkkeitä. Jos mahdollista, toteutetaan myös dyskinesian oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa taudin aiheuttamat epämiellyttävät tunteet.

Hoidossa on kaksi päätyyppiä: ruokavalio ja lääkitys.

ruokavalio

Ruokavalion terapeuttinen tavoite on, että se helpottaa virtsarakon täydellistä tyhjentymistä eikä aiheuta kipulääkkeitä.

Ruokavalioon liittyy sellaisten tuotteiden muuttaminen, joita dyskinesiaa sairastava potilas tarvitsee. Lisäksi on välttämätöntä, että onnistunut hoito muuttaa tapoja itse. On suositeltavaa syödä niin usein kuin mahdollista, vähintään 4 kertaa päivässä, optimaalinen aterioiden lukumäärä on 6. Ruokien välillä tulisi olla vähintään 3 tuntia, eikä sinun pitäisi syödä, ruoka ei saa olla liian kylmä eikä liian kuuma. Älä myöskään syö liian myöhään, viimeinen saanti on 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Toisaalta, sinun ei pitäisi mennä tyhjään vatsaan.

On olemassa tuotteita, joita ei yleensä suositella käytettäväksi GIBP: n kanssa ja joita ei voi käyttää pahenemisen aikana, samoin kuin suositeltuja tuotteita. Erityisjoukko riippuu dyskinesian ja siihen liittyvien sairauksien ominaisuuksista, jos sellaisia ​​on. Tämän joukon täytyy määrittää gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että sairauden tapauksessa ei ole suositeltavaa käyttää hyvin rasvaisia, mausteisia ja paistettuja elintarvikkeita. On suositeltavaa vaihtaa se keitettyihin tai haudutettuihin astioihin. Kun lämmität ruokaa, sinun tulee lopettaa margariinien ja eläinrasvojen käyttö. Aamuisin ja iltaisin suositellaan vähärasvaisia ​​maitotuotteita.

Aikana pahenemisvaiheissa on suositeltavaa kuluttaa ruokaa revittyyn tai hienonnettuun muotoon. Sinun pitäisi myös luopua lihasta, jossa on runsaasti rasvaa, savustettua lihaa, sisäelimiä, sieniä, välipaloja, hirssipuuroa, suolattuja pähkinöitä, säilykkeitä, sardaa.

Hyperkineettisessä muodossa on tarpeen rajoittaa kasviöljyjen, rikkaiden liemien, maitorasvojen, kalojen kulutusta, kun taas hypokineettisessä muodossa niitä suositellaan kulutukseen.

Hypokineettisessä muodossa näytetään myös mustaa leipää, munia, kermavaahtoa, kermaa, eli tuotteita, jotka stimuloivat sapen erittymistä.

Lisäksi on syytä rajoittaa korkealaatuisesta jauhosta, jäätelöstä ja suklaasta valmistetun hapan ja makean, valkoisen leivän määrää. Samaan aikaan suositellaan fermentoitujen maitotuotteiden, hedelmien ja vihannesten kulutusta.

Erittäin hyvä vaikutus on säännöllinen leseiden kulutus. Ne tulisi ottaa joka päivä ruokalusikalla ennen syömistä.

Ruokavalio on pysyvä, ja oireiden pahenemisen aikana on noudatettava erityisen tiukasti.

Nestemäisistä aineista on käytettävä heikkoa tee- ja kivennäisvettä, varsinkin pieniä ja keskisuuria mineralisaatioita. Kivennäisveden pitäisi juoda lasia kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. On parempi juoda kylmää vettä, mutta lämmitetty huoneenlämpötilaan. Tarkka veden tyyppi selvitetään parhaiten gastroenterologilla, koska kaikilla vesillä on erilainen mineraalikoostumus, ja väärä valinta voi johtaa siihen, että ne eivät auta, ja jopa vahingoittaa.

Dyskinesiaa sairastaville potilaille ei suositella juomakelpoista juomaa, vahvaa kahvia, teetä, alkoholia.

lääkkeet

Toinen päämenetelmä JVP: n hoitoon on lääkkeiden käyttö. Tässä on pidettävä mielessä, että taudin kahden päätyypin hoitomenetelmä on selvästi erilainen. Jos kyseessä on hypokineettinen sairaus, määrätään choleretic-lääkkeitä, esimerkiksi alloholia. Lääkkeet, kuten magnesiumsulfaatti ja ksylitoli, parantavat sappirakon sävyjä, ja kolecystokiniini ja pankreatsymiini parantavat sappikanavien liikkuvuutta.

Hyperkineettisessä oireyhtymässä, erityisesti lihasspasmien aiheuttaman kivun puhkeamisen yhteydessä, näytetään antispasmodics - noshpa, drotaverin, papaveriini. Lääkkeiden määrä, jotka normalisoivat sapen edistämisen kanavien kautta taudin hyperkineettisessä muodossa, ovat okafenamidi, nikotiini, flamidi.

Myös perinteisiä lääkkeitä käytetään laajasti. Leikit minttua, salvia, mäkikuismaa, immortelleä, korianteria, maissin silkkiä, aniksia, helpottavat monia oireita. Myös greippimehun syöminen ennen ateriaa on tehokasta. Ginsengin, Eleutherococcusin, Schizandran tinktuurilla on tonic-vaikutus, ja siksi ne voivat olla hyödyllisiä hypotonisessa dyskinesiassa.

Valerianin ja äidinmaidon tinktuurat auttavat tasapainottamaan autonomisen hermoston sympaattisten ja parasympaattisten rajojen vaikutuksia sappikanaviin.

psykoterapia

Tietenkin, jos tauti johtuu hermoston työn häiriöistä, ahdistuneisuudesta ja stressistä, hoidon pitäisi alkaa hermojen ja elämäntapojen korjaamisesta, psyyken säätämisestä. Mutta valitettavasti useimmat potilaat eivät ole valmiita menemään psykoterapeuttiin gastroenterologin sijasta. Siksi voimme rajoittaa yleiset suositukset - välttää stressiä, unta riittävästi aikaa ja ottaa kevyitä rauhoittavia aineita. Psykoterapeutti voi myös määrätä vahvempia lääkkeitä - rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä.

Lisäksi dyskinesiaa voi aiheuttaa istumaton elämäntapa ja pysähtyminen elimistössä. Siksi hyvin usein sairauden tapauksessa fysioterapia voi olla hyödyllinen.

Myös fysioterapia, hieronta. Fysioterapian joukossa käytetään yleisimmin elektroforeesia lääkkeillä oikealla hypokondriumilla. Käytetään myös ultraäänen, korkean ja matalan taajuusvirran vaikutuksia. On olemassa erityisiä menettelyjä sappirakon vapauttamiseksi ylimääräisestä sappistä.

Sappeen pysähtymisen myötä on suositeltavaa käyttää kolestaasia seuraavaa menetelmää käyttäen. Sinun tulisi ottaa liuos, jossa on magnesiumsulfaattia tai erittäin mineraalivettä, ja aseta oikealla puolellasi ja aseta sen alle lämmitin.

Yleensä hoidon tulee olla konservatiivinen. Kirurgista toimenpidettä käytetään erittäin harvoin tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei anna tuloksia.

Dyskinesia lapsilla

Lapsilla ensimmäisinä elinaikoina dyskinesiaa aiheuttaa yleensä synnynnäiset viat sappikanavien rakenteessa, esimerkiksi sappitien taivutuksella. Aikuisilla tavoin aikuisilla dyskinesia aiheuttaa useammin epäsuotuisia ruokamalleja - virheellisiä ruokia tai pitkiä taukoja aterioiden tai stressaavien, koulun tai perheen konfliktitilanteiden välillä. Joskus nämä tekijät luovat perustan dyskinesialle aikuisuudessa.

Lasten taudin oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin aikuisten oireet - kipu tai raskaus oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi ja epänormaalit ulosteet. Sappitaudin patologian hoito kouluikäisillä lapsilla olisi myös suoritettava samalla tavalla kuin aikuisten hoito. Pääpainon tulisi olla ruokavaliossa ja ahdistuksen ja stressin kielteisten vaikutusten poistamisessa.

ennaltaehkäisy

Menetelmät sappiteiden häiriöiden ehkäisemiseksi ovat yleensä samanlaisia ​​kuin näiden patologioiden hoitomenetelmät. Riskialttiilla ihmisillä, jotka ovat alttiita stressille, johtavat istumatonta elämäntapaa, syövät väärin ja epäsäännöllisesti, heidän pitäisi muuttaa tapojaan, seurata ruokavaliota, normalisoida ruokailutottumuksiaan, säännellä päivittäistä rutiinia, vaihtoehtoista työtä ja levätä, välttää stressiä.