Hepatiitti on maksa, joka on yksi ihmisen suurimmista sisäelimistä. On monia infektioita, jotka vaikuttavat hänen työhönsä. Myös elämäntapa, ravitsemus ja liiallinen juominen ovat tärkeässä asemassa normaalin, terveen maksan tuhoamisessa. Hepatiitti A, B ja C, yleisimmät hepatiitin virukset, niiden patogeenit ovat vaarallisia, koska ne ovat erityisryhmän viruksia.
Rokotukset on jo keksitty A- ja B-hepatiittia vastaan, ja niitä suositellaan usein imeväisille. C-hepatiitti-vastasyntyneitä vastaan tehty rokotus ei ole. Tosiasia on, että virus havaittiin suhteellisen hiljattain, hieman yli kaksikymmentä vuotta sitten, ja se on niin vaihteleva, että tehokasta rokotetta ei ole vielä mahdollista valita. Tässä vaiheessa tunnetaan kuusi viruksen hepatiitti C: n (HCV) genotyyppiä ja yli viisikymmentä alatyyppiä (1, 1b jne.). Tieteellinen tutkimus asiasta on meneillään.
Mikä se on?
C-hepatiitti, lyhennetty GS, on virusinfektio, joka kehittyy maksassa hepatiitti-viruksen (HCV) infektion seurauksena. Virus leviää tartunnan saaneen henkilön kanssa, nimittäin veren kautta. Tarttuva C-hepatiitti on akuutti ja krooninen.
HCV on pieni ketju, jossa on ribonukleiini- (RNA) virusvaippa, joka käyttää maksan solumateriaalia lisääntymiseen. RNA-aktiivisuuden mekanismi laukaisee maksan tulehduksen, tuhoaa vähitellen maksasolut (sytolyysi), laukaisee spesifisten vasta-aineiden synteesin immuunimekanismin, autoimmuunisen kehon suojatoimintojen aggressiota hepatosyyttien tulehdusprosesseja vastaan (hyökkäys terveisiin soluihin, immuunijärjestelmä).
Miten C-hepatiitti välitetään
Maailmassa on noin 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat hepatiitti C-viruksen kanssa kroonisesti tartunnan saaneita ja joilla on riski sairastua maksakirroosiin ja / tai maksasyövään. Joka vuosi yli 350 000 ihmistä kuolee hepatiitti C: hen liittyvistä maksasairauksista. C-hepatiittiviruksella on vuosittain 3-4 miljoonaa ihmistä, ja tällä hetkellä tiedetään 7 viruksen genotyyppiä.
Miten hepatiitti C välittyy? Infektioiden lähde ovat potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti C ja piileviä potilaita - viruksen kantajia. HCV-infektio on infektio, jossa on parenteraalinen infektiomekanismi - infektoituneen veren ja sen komponenttien kautta sekä siemennesteen ja emätin eritteiden kautta (noin 3%). Infektio on mahdollista parenteraalisilla manipulaatioilla, myös lääketieteellisissä laitoksissa, mukaan lukien hammashoitopalvelut, injektointilaitteiden avulla, akupunktiolla, lävistämällä, tatuoimalla, ja tarjoamalla useita palveluja kampaamoihin, mutta seksuaalisten kontaktien aikana todennäköisyys saada C-hepatiitti on paljon vähemmän kuin hepatiitti B ja vähennetty minimiin. 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista määrittää viruksen siirtotapaa.
C-hepatiitti-infektio ei voi olla:
- kun käytetään vain kodinkoneita (lukuun ottamatta parranajo-, manikyyri- ja muita tarvikkeita, joilla voi olla veren jälkiä);
- kättelemässä, halailemassa;
- suudella;
- kun jaat ruokaa.
Kaikkein vaarallisimpia lähteessä on krooninen C-hepatiitti.
genotyypit
Genotyypeillä on erityinen alueellinen jakauma. Samojen eri alueiden genotyyppien osalta sovelletaan yhtenäisiä hoitoperiaatteita. Ne on merkitty arabialaisilla numeroilla (yhdestä kuuteen), ja kvasi-tyypit tai alatyypit on merkitty latinalaisin aakkosin (a, b, c, d, e) ja niin edelleen:
- Ensimmäinen genotyyppi. Se on laajalti levinnyttä kaikkialla, kolme kvasi-tyyppiä (1a, 1b, 1c) erotetaan toisistaan. Tätä genotyyppiä vahvistettaessa on otettava huomioon pitkäaikainen hoito vähintään vuoden ajan.
- Toinen genotyyppi. Genotyypin ja neljän kvasi-tyypin (2 a, b, c, d) yleisyys on ominaista. Hoidon kesto on yleensä enintään kuusi kuukautta.
- Kolmas genotyyppi. Jaettu kaikkialla. Kuuden kvasi-tyypin (3 a, b, c, d, e, f) läsnäolo on todistettu. Tähän genotyyppiin on tyypillistä maksan parenhyma - steatoosi - rasvainen rappeutuminen (tunkeutuminen). Hoitoaika riippuu diagnoosin laadusta. Keskimääräinen hoitoaika on rajoitettu kuuteen kuukauteen.
- Neljäs genotyyppi. Jaettu Lähi-idän ja Keski-Afrikan maissa. Venäjällä tutkittiin vähän. Kymmenen kvasi-tyyppiä (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) erotetaan.
- Viides genotyyppi. Ensimmäinen rekisteröity Etelä-Afrikassa. Siinä on yksi kvasi-tyyppi. Maamme olosuhteissa on edelleen huonosti tutkittu patologia.
- Kuudes genotyyppi. Aasian maissa rekisteröity, sillä on yksi kvasi-tyyppi. Venäjällä tutkittiin vähän.
Termi "genotyyppi" tarkoittaa viruksen eroja molekyylitasolla (geneettinen).
C-hepatiitin oireet naisilla ja miehillä
Taudin inkubointiaika, kunnes ensimmäiset merkit näkyvät, kestää 1,5–6 kuukautta (keskimäärin 2-3). Akuuttia C-hepatiittia (ks. Kuva) on tunnusomaista hyvänlaatuisella tavalla, kunto normalisoituu nopeasti, taudin oireet ovat lieviä tai kohtalaisia:
- ekspressoimattomat dyspeptiset oireet (1-2 kertaa oksentelu, raskaus tai tylsä, oikean hypokondriumin repeämä kipu, epävakaa uloste, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, katkeruuden tunne suussa);
- kehon lämpötilan nousu subfebrileihin (noin kolmasosa potilaista toteaa), korkea kuume on epätyypillinen;
- suurentunut maksa;
- ihon ikterinen värjäys ja näkyvät limakalvot, ikterichnost sclera;
- tumma virtsan värjäys, ulosteen värjäytyminen.
On ominaista, että akuutin hepatiitti C: n taudin vakavuus on vähemmän ilmeinen kuin muissa viruksen hepatiitin muodoissa. Toipuminen akuutin prosessin taustalla tapahtuu 15–35%: lla tartunnan saaneista henkilöistä, muissa tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi ja kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä.
Kroonisen C-hepatiitin oireet
Valitettavasti 70-80 prosentissa tapauksista hepatiitti C: llä on ensisijainen krooninen kurssi. Sairaus virtaa monta vuotta piilossa, eikä se näy itseään. Henkilö ei ole tietoinen sairaudestaan, johtaa normaalia elämää, käyttää alkoholia, pahentaa hänen tilaansa, on suojaamaton sukupuoli ja tartuttaa muita. Maksan toiminta C-hepatiitissa säilyy hyvänä pitkään, mutta usein tämä ilmeinen hyvinvointi päättyy akuuttiin maksan vajaatoimintaan.
Mitkä epäsuorat merkit voivat nostaa henkilön miettimään maksan toiminnan rikkomista?
- Tylsä kipu oikean kylkiluun alla, ajoittainen pahoinvointi, makuhäiriö. On tärkeää ymmärtää, että maksasolujen asteittaisen kuoleman myötä jäljellä oleva kudosmassakorvaus kasvaa. Maksa kasvaa ja venyttää maksakapselia, on kipua. Koska tämä tapahtuu vähitellen, terävät tai terävät kivut eivät ole hepatiitin taustalla esiintyvää kirroosia.
- Heikkous, letargia ja uneliaisuus. Monille taudeille ominaiset äärimmäisen epäspesifiset oireet, mutta hepatiittipotilaat kuvaavat usein heikkoutensa "pelottavana". ”En voi avata silmäni”, ”Olen valmis nukkumaan 20 tuntia päivässä”, ”jalkani ovat heikentyneet” - näitä ominaisuuksia kuullaan usein tartuntatautien lääkärit.
- Ihon ja limakalvojen kellastuminen ajoittain. Kroonisen C-hepatiitin aikana keltaisuus näkyy ja häviää. Usein potilaat havaitsevat, että aamuherkkyyden tai ihon runsaan keltaisen keltaisuuden jälkeen juhlaillallinen, jossa on runsaasti rasvaisia elintarvikkeita, lihaa ja alkoholia. Niinpä tavanomaisina päivinä maksa kohtaa bilirubiinin vaihdon, mutta rasvaisen ruoan ja alkoholin kaksinkertaisen aivohalvauksen jälkeen se väliaikaisesti kieltäytyy.
- Nivelkivut ovat myös hepatiitin epäspesifinen oire, mutta ne esiintyvät melko usein.
- Mustelmien, hematomien, hämähäkkien laskimot, ikenien liiallinen verenvuoto, runsaasti kuukautisia naisilla osoittavat, että maksan veren hyytymistekijät ovat puutteellisia.
- Kuiva ja vaalea iho, hiustenlähtö, hauraus ja kynsien levottomuus ovat seurauksia vitamiinien ja rautamolekyylin puutteesta, josta maksa on vastuussa. Usein hepatiittia sairastavilla potilailla ei ole riittävästi B-ryhmän ja raudan vitamiineja, mikä johtaa anemiaan (anemia).
- Impotenssia ja hedelmättömyyttä havaitaan usein hepatiitti C: llä. Kyvyttömyys saada lapsi, tavanomainen keskenmeno havaitaan usein hepatiitti C: tä sairastavilla naisilla. Pääasialliset C-hepatiitin oireet miehillä ovat impotenssi ja heikentynyt spermatogeneesi. Tämä johtuu sukupuolihormonien aineenvaihdunnan rikkomisesta, joka välttämättä siirtää muutokset maksassa.
- Edematous-oireyhtymä ja sen äärimmäinen ilmenemismuoto on astsiitti. Turvotus johtuu riittämättömästä määrästä proteiinia ja ravinteita veressä. Askites on nesteen kertyminen vatsaonteloon, jossa vatsan suhteellinen nousu, jota potilas ilmoittaa. Tämä johtuu heikentyneestä verenkierrosta vatsaontelon astioissa. Tämä oire on tyypillinen hepatiitin taustalla esiintyvälle kirroosille. Joskus vatsaontelossa kerääntyy jopa 20 litraa nestettä.
Useimmiten (noin 70 prosentissa tapauksista) sekä akuutin että (myöhemmin) kroonisen hepatiitin oireet ovat olleet poissa monta vuotta, tartunnan saaneen henkilön on huolissaan väsymyksestä, toistuvasta raskaudesta oikeassa hypokondriumissa, suvaitsemattomuudesta voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen. Tässä tapauksessa viruksen kantajan tila määritetään satunnaisesti ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana, sairaalahoidon aikana tai yrittäessä lahjoittaa verta luovuttajana.
Miten hoitaa?
Kroonisen C-hepatiitin hoidossa ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitotasoa, jokainen tapaus on puhtaasti yksilöllinen. Kattava hoito on määrätty seuraavien tekijöiden huolellisen analyysin jälkeen:
- Maksavaurioiden laajuus;
- Menestyksen todennäköisyys;
- Potilaan halukkuus aloittaa hoito;
- Samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
- Mahdollinen haittavaikutusten riski.
Tehokkain viruksen hepatiitti C: n hoito sisältää nykyään monimutkaisen antiviraalisen hoidon ribaviriinin ja interferonin kanssa. Nämä lääkkeet ovat yleisiä genotyyppisiä eli tehokkaita kaikkia viruksen genotyyppejä vastaan.
Hoidon vaikeus johtuu siitä, että jotkut potilaat eivät siedä interferonia, eikä tämä lääke ole laajalti saatavilla. Hepatiitti C: n hoitokustannukset eivät ole kohtuuhintaisia kaikille, joten monet potilaat eivät yksinkertaisesti suorita hoitoa ja virus kehittää resistenssiä otetuille lääkkeille. Jos potilas aloittaa edelleen uuden antiviraalisen lääkeresistenssin, hoidon vaikutus ei ole.
Lisää mahdollisuuksia saada positiivisia merkkejä C-hepatiitin yhdistelmähoidosta yksilöillä:
- Euroopan rotu;
- Nainen sukupuoli;
- Paino alle 75 kg;
- Alle 40-vuotiaat;
- Pieni insuliiniresistenssi;
- Ei merkkejä vakavasta maksakirroosista.
Useimmat lääkärit käyttävät B-hepatiitin yhdistelmähoitoa, niin sanottua kaksoishoitoa - interferonin yhdistelmää, joka torjuu aktiivisesti virusta ja ribaviriinia, mikä lisää interferonin vaikutusta.
Lyhytvaikutteinen interferoni annetaan päivittäin potilaalle tai kerran kolmessa päivässä ja pitkävaikutteinen interferoni (pegyloitu interferoni) kerran viikossa yhdessä ribaviriinin kanssa (käytetään päivittäin tabletteina). Viruksen tyypistä riippuen kurssi on 24 tai 48 viikkoa. Genotyyppi 2 ja 3 vastaavat parhaiten hoitoon - hoidon onnistuminen on 80-90%.
Ensimmäisen genotyypin kanssa yhdistelmähoito on onnistunut 50 prosentissa tapauksista. Jos potilaalla on vasta-aiheita yhdistelmähoitoon, interferoni-alfa-monoterapia on määrätty. Tässä tapauksessa hoidon kesto kestää 12-18 kuukautta. Pitkäaikainen monoterapia alfainterferonilla vähentää virusmäärää 30-50%: ssa tapauksista.
Uudet lääkkeet hoitoon
Lokakuussa 2016 kliinisissä tutkimuksissa viimeinen III-vaihe suoritetaan seuraavan sukupolven hoito-ohjelmissa, jotka koostuvat kahdesta tai kolmesta sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-inhibiittorista Gileadista ja gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvirista, jotka AbbVie on testannut. Molemmat tilat osoittavat suurta pangenotyyppistä aktiivisuutta ja tehoa ihmisillä, joilla on monilääkeresistenssi. Molemmat hoito-ohjelmat saivat amerikkalaisen FDA: n läpimurron tilan: niiden rekisteröinti on odotettavissa vuosina 2017-2018.
Kliinisten tutkimusten vaiheet I - II sisältävät NS5B-polymeraasin CC-31244 muiden kuin nukleosidien estäjien luokan ensimmäiset pangenotyyppiset edustajat ja GSK2878175: n pitkittyneen vaikutuksen injektoitavan muodon. Molempia inhibiittoreita voidaan mahdollisesti käyttää yhdistelmähoidossa muiden luokkien DAA: n kanssa sekä epäsuoran vaikutuksen omaavien viruslääkkeiden kanssa.
Voiko C-hepatiitti poistua ilman hoitoa?
Todennäköisyys toipua akuutista C-hepatiitista ja elpyminen on eri lähteiden mukaan jopa 10-30%. Akuuttia C-hepatiittia ei todellisuudessa ole diagnosoitu, ja useimmissa tapauksissa siitä tulee krooninen.
Krooninen C-hepatiitti ei kulje yksin ja vaatii hoitoa.
Kuinka paljon hoito maksaa?
Hoitoon tarvittavien nykyaikaisten lääkkeiden hinta voi vaihdella 550–250 dollarista kuukaudessa. Hoidon kesto on 12 kuukautta (6600-30000 dollaria vuodessa).
Uudemmat, tehokkaammat, tutkitut, käyttökelpoiset tunnettujen yritysten tuottamat lääkkeet ovat kalliimpia - 40-100 tuhatta dollaria hoidon aikana.
Keskimääräiset kustannukset ovat interferonivalmisteet. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.
Kuinka kauan hoito kestää?
Hoitotavan valinta ja hoidon kesto riippuvat C-hepatiitin kulusta ja vaiheesta, jonka lääkäri määrää. Hoito interferonin ja ribaviriinin yhdistelmällä voi kestää 12 kuukautta.
Toisin kuin monissa muissa tartuntatauteissa, kroonisessa C-hepatiitissa ei kuitenkaan ole yhtä hoidon tasoa, vaan yksittäisissä suunnittelussa suositellaan erityistapauksia. On olemassa monimutkaisia hoitoprotokollia, joissa otetaan huomioon viruksen genotyyppi, maksan tila (sen toiminnon indikaattorit ja muutokset sen kudoksessa biopsian aikana), viruskuorma.
Lääkkeiden annokset ja niiden määränpää voivat vaihdella ja riippuvat myös lääkkeiden tyypeistä (esimerkiksi interferonin eri muodoista).
Onko hepatiitti C -rokote?
Nykyistä rokotetta ei ole. Sen haku on kuitenkin käynnissä.
Tutkijat eivät voi pitkään havaita stabiilia virusproteiinia, joka on spesifinen kaikille C-hepatiittiviruksen genotyypeille ja alalajeille, jotka tuottavat neutraloivia vasta-aineita. Geeniteknologian mahdollisuuksia tällaisen rokotteen luomiseksi tutkitaan.
Tällä hetkellä useat tutkijaryhmät etsivät C-hepatiittivirusta vastaan rokotteita tuottavia tekniikoita. WHO: n mukaan Euroopassa on käynnissä kliinisiä tutkimuksia hepatiitti C: n hoitamiseksi.
Kuinka suojata maksasi, jos C-hepatiitti on jo havaittu
Jos testit ovat osoittaneet infektion esiintymistä (anti-HCV), sen pitäisi:
- Hylkää välittömästi alkoholin käyttö;
- Etsi lääkäri ja ilmoita hänelle säännöllisesti;
- Älä ota mitään hoitomenetelmiä (myös lääkemääräystä, "ei-perinteistä", "sallittua vaarattomaksi") ilman lääkärisi neuvoja;
- Rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan (joka tapauksessa) ja hepatiitti A: ta vastaan (jos maksan toiminta muuttuu).
Ravitsemus ja ruokavalio
C-hepatiitin ravinnon tulisi olla erilainen kuin tavanomainen ruokavalio. Erityisen ruokavalion noudattaminen on kiireellistä, joten muutokset tulisi käsitellä täysimääräisesti. Alkoholijuomien täydellinen poistaminen - ensimmäinen ja pakollinen kohde. Lisäksi on täysin hyväksyttävä luettelo hyväksytyistä elintarvikkeista:
- naudanliha, kani, vasikanliha, höyrytetty tai keitetty. Lihapulloja, lihapullia ja muita liha-astioiden muunnelmia olisi kypsennettävä kaksoiskattilassa;
- jogurtti, kefiiri ja vähärasvainen raejuusto;
- pastat kaikenlaisia viljaa;
- kasvi- ja kevyt voita;
- läpinäkyvä, kasvissyöjä keitto (vihannekset, viljat, nuudelit);
- vähärasvainen kana ja kala keitetyssä muodossa;
- tuoreet ja keitetyt vihannekset, ei kuitenkaan palkokasvit, valkosipuli ja retiisi;
- rusinat, kuivatut aprikoosit, luumut ja kypsä, mehukas, makea hedelmä.
Makeiset, mausteinen, suolaista, savustettua, paistettua ruokaa ja raakamunia on poistettava peruuttamattomasti. Kun valitset oikean ravitsemustekniikan, muista, että ruoan on täytettävä paitsi hiilihydraatit, proteiinit ja rasvat myös vitamiinit, kivennäisaineet ja vesi. Tiukka, mutta tasapainoinen ruokavalio on erittäin tärkeä ensimmäisten kuuden hoitokuukauden ajan, ja on parempi tarttua tähän ruokavalioon useita vuosia. Mitä pidempään syöminen edellä mainitun luettelon mukaisesti, sitä helpompi on lopulta kieltää kielletyt tuotteet.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole erityistä C-hepatiittirokotetta. Siksi on suositeltavaa noudattaa tiettyjä yksinkertaisia sääntöjä sairauden ehkäisemiseksi:
- Injektioilla ei voi käyttää yhtä neulaa useille ihmisille.
- Työkalut lävistykseen ja tatuointiin on steriloitava jokaisen käytön jälkeen, ja päällikön tulee käyttää kertakäyttöisiä käsineitä.
- Työkalut manikyyriin, partakoneisiin, hammasharjoihin tulisi olla henkilökohtaisia ja muiden käyttämättä.
- Turvallinen sukupuoli. On muistettava, että vaikka tartunnan todennäköisyys suojaamattomassa yhdynnässä on suhteellisen pieni, se kasvaa dramaattisesti satunnaisyhteyksillä. Tällöin kondomin käyttö on pakollista.
Jotta vältettäisiin tulevan lapsen tarttuminen, naisen on raskauden suunnittelun aikana läpäistävä hepatiitti C -testi.
Ennustaminen elämälle, kuinka paljon elää?
Potilailla, joilla on aktiivinen hepatiitti, so. Kun transaminaasiaktiivisuus on jatkuvasti lisääntynyt, riski 20 prosentin muutoksesta maksakirroosiksi on 20 vuotta. 5%: lla maksakirroosista kärsivistä potilaista voi kehittyä ensisijainen maksasyöpä.
Maksa syövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi, kun samanaikaisesti esiintyy kahta infektiota - hepatiitti B ja hepatiitti C. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö liittyy myös suurempaan maksasyövän kehittymisen riskiin.
Kuinka monta elää tällaisen diagnoosin kanssa? Hepatiitti C: n kokonaistilastot ovat seuraavat. Jokaisesta 100: sta hepatiitti C-viruksen tartunnan saaneesta t
- 55–85 henkilöllä on krooninen infektio (krooninen hepatiitti tai kuljetus ilman oireita);
- 70 ihmisellä on krooninen maksasairaus;
- 5–20 ihmistä kehittyy maksakirroosiin 20–30 vuoden kuluessa;
- 1-5 henkilöä kuolee kroonisen C-hepatiitin (maksakirroosi tai maksasyövän) vaikutuksesta;
Kroonisen C-hepatiitin näiden seurausten välttämiseksi sinun on hoidettava.
Hepatiitti C. Mikä on tämä sairaus ja tartuntatapa?
Ensimmäinen maininta keltaisuudesta ilmestyi viidennellä vuosisadalla eKr., Sitten Thassoksen saarella, oli harvinainen sairaus, jossa ihmiskeho sai keltaisen sävyn, pahoinvointia ja kuumetta. Kuuluisa filosofi ja lääkäri Hippokrates kertoivat ensimmäistä kertaa keltaisuudesta. Tällä hetkellä keltaisuus tai tieteellisesti hepatiitti on melko yleinen sairaus.
Mikä se on?
Hepatiitti on kudos- ja maksasolujen vahingoittuminen. 1800-luvun lopulla tunnettu virologi S.P. Botkin ehdotti, että sairaus johtuu viruksen tunkeutumisesta ja tartuntataudista. Ainoastaan kahdennenkymmenennellä vuosisadalla, kun hepatiitti A: n ja B: n aiheuttavat tekijät oli eristetty, havaittiin useita muita taudin tyyppejä: C, D, E.
Nykyään tauti - yksittäiset tapaukset tai yksittäiset taudinpurkaukset. Viime aikoina Botkinin tautia pidettiin todellisena epidemiana, joka esiintyi vihamielisyyksien aikana, ja tapahtui myös sodanjälkeisen ajanjakson aikana. Jos A- ja B-hepatiitti on hoidettavissa ja periaatteessa ei ole vaikutusta, C-hepatiitti on yksi vaarallisimmista, täysin hoidettavissa olevista lajeista, jotka voivat johtaa maksakirroosiin tai syöpään. Nykyään sitä kutsutaan 2000-luvun rutoksi. Tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa lähes kolmeen prosenttiin maailman väestöstä. Nämä luvut ovat erittäin vaikuttavia.
C-hepatiitin esiintymisen historiasta
Tällä hetkellä monia tartuntatauteja verrataan hepatiitti C: n HIV-infektioon. Tämän taudin pääpiirre on viruksen tunkeutuminen ihmisen vereen ja hitaasti levinnyt koko kehoon, mikä johtaa kuolemaan. Tavallisissa ihmisissä tätä tautia kutsutaan hitaaksi tai helläksi kuolemaan.
Ensimmäiset hepatiitti C: n maininnat ilmestyivät kahdennenkymmenennellä vuosisadalla vuonna 1989, jolloin laboratoriotutkimuksen tuloksena tunnistettiin uusi aine, ei muiden tavoin. Hänet erottivat sen alkuperä ja sisältö. Valitettavasti tähän saakka tämän taudin esiintyminen on ollut monille virologeille mysteeri. Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että jokin hepatiittiviruksista mutatoi vain vastustuskykyisempiä, kuten nyt influenssan ja ARVI: n aiheuttajien kohdalla.
Tämä tauti on salakavalaista, koska se on lähes oireeton, mikä vaikeuttaa huomattavasti sen havaitsemista ja oikea-aikaisen hoidon prosessia. Tänä vuonna Euroopan kongressissa päätettiin, että C-hepatiitti voidaan hoitaa lähes 90 prosentissa tapauksista, joissa tautia havaittiin ajoissa. Siksi on aina tarpeen tarkistaa ja tehdä asianmukaiset testit. Terveysministeriö suosittelee tämän tekemistä vähintään kerran vuodessa. Jos riskitekijöitä oli, se voidaan tarkistaa useammin.
Miten hepatiitti C välittyy?
Noin 170 miljoonaa ihmistä on saanut hepatiitti C: n tartunnan. Tämä luku on virallinen. sisältää ne, jotka menivät sairaalaan ja on rekisteröity. Joka vuosi uhkaava luku kasvaa. C-hepatiittia sairastavien ihmisten joukkoon liittyy vuosittain 3-4 miljoonaa ihmistä.
Hepatiitti C välittyy henkilöstä toiseen? Kuten muidenkin tautien tapauksessa, heikentyneitä immuunijärjestelmiä käyttävät ihmiset ovat alttiita C-hepatiitille. Siksi jokainen voi hypoteettisesti tartunnan saamatta terveydentilansa asianmukaisesti. Erityisesti riskiryhmässä erottuu kuitenkin:
- huumeriippuvaisten;
- alkoholistit;
- seksityöntekijät (usein vaihtavat kumppaneita ja eivät ole suojattuja).
On myös suuri riski saada epämiellyttävä sairaus ja ihmiset vankiloissa. Tässä tapauksessa voit saada tartunnan millä tahansa tavalla: sukupuoliyhteys, tatuoinnit, taistelu sairaalassa. Jotkut vankilat eivät valvoa laitteiden asianmukaista sterilointia. Täytetään tatuointeja ja kaikki tehdyt kotitekoiset likaiset esineet, jotka ovat hyviä, jos ne pestään vedellä, eikä vain odota seuraavaa asiakasta. Vaikka C-hepatiitin osuus urheilusta ei ole kovin korkea (vain 3% -4%), entiset vangit ovat vaarallisempia.
Miten saat C-hepatiittia?
Selvitetään, miten voit saada C-hepatiittia - tavallisimpia tartuntareittejä. On mahdollista tarttua hepatiitti C: hen, joka ei ainoastaan johda mellakasta ja moraalista elämäntapaa. On suuri infektioriski, kun:
- verensiirrot;
- tatuoinnilla;
- manikyyri- tai pedikyyri-menettely;
- hammashoito;
- synnyttää hepatiitti C-äitiä sairastava lapsi.
Yleisimpiä taudin siirtotapa on hematogeeninen tai parenteraalinen eli veren kautta. Tällä hetkellä virus ei ole mutatoitunut ja on mahdotonta saada hepatiitti C: stä ilmassa olevia pisaroita.
Infektio verensiirron kautta sairaaloihin on noin 1 miljoonaa. Kaikki luovuttajat tarkistetaan huolellisesti. Kiireelliseen verensiirtoon, kun tarvitaan esimerkiksi suhteellista verta, voi ilmetä seuraavia ongelmia. C-hepatiitti voi piilottaa potilaan kehossa jopa 140 päivän ajan. Viruksen mahdollisen havaitsemisen keskimääräinen aika on 50 päivää. Tästä ei kuitenkaan voi koskaan olla varma. Ihannetapauksessa tulevan luovuttajan tulisi ottaa verta 2 kertaa; toinen 140 päivän jakson jälkeen. Ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että tänä aikana henkilöllä ei ollut aikaa tarttua virukseen. Tuskallinen sairaus voi olla julma vitsi.
Erityisesti nuoret rakastavat lävistyksiä ja tatuointeja. Pääasiassa likaisen neulan vuoksi ei-steriili laite ja hepatiitti C-virus voidaan siirtää asiakkaalta asiakkaalle, joten on välttämätöntä vaatia päälliköä käyttämään puhdasta uutta työkalua, jonka hän purkaa suoraan asiakkaalle.
Kuten kynsien salongit, tässä on tarpeen seurata tarkasti, miten sterilointi suoritetaan. Manikyyri- ja jalkahoidon avulla on mahdollista syödä vain sieni, mutta myös C-hepatiitti. Siksi sinun pitäisi tarkistaa päällikkö etukäteen.
Huolimatta siitä, että hammasprosessi on suoritettava täysin steriileillä laitteilla, joskus tapahtuu virheitä. Useimmiten on mahdotonta havaita steriloinnin puhtauden ja oikeellisuuden rikkomista, koska on mahdotonta selvittää tarkalleen, missä ja millä tavalla henkilö sai tartunnan. Siksi sen on oltava tarkkaavainen näihin näennäisesti pieniin. Muuten henkilölle tarjotaan joko elinikäistä hoitoa tai kalliita lääkkeitä, joita kaikki eivät voi varaa.
On mahdotonta saada tartunnan kotitalouden tavalla. eli kun aivastelua, kättelyä ja yskää, hepatiitti ei välity. Kuitenkin, kun käytetään samoja ruokailuvälineitä, hammasharjaa ja muita hygieniakeinoja, infektio on pieni. Se toimii harvoin. Esimerkiksi, jos potilaan veri säilyy aiheessa (esimerkiksi verenvuotoja), joka myöhemmin tuli toisen henkilön kehoon. Edellyttäen, että toisessa on haavoja. Jopa purettu kieli on tässä tapauksessa vaarallinen.
Minkälaista tautia tämä sairaus vaikuttaa?
Maailman virologit ovat tunnistaneet useita ihmisryhmiä, jotka ovat vaarassa:
- huumeiden käyttäjille;
- ihmiset, joilla on ollut verensiirto ennen vuotta 1987;
- potilaat, jotka ovat saaneet luovuttajan munuaista;
- potilailla, joilla on määrittelemätön maksasairaus.
Tähän luokkaan voivat kuulua myös terveydenhuollon ammattilaiset sekä terveys-epidemiologisen palvelun työntekijät. Sikiön infektio sairas äiti on tällä hetkellä noin viisi prosenttia, koska lääke ei pysähdy. Onko lapsi myöhemmin viruksen yksinkertainen kantaja eikä sairastua itseensä - tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta.
C-hepatiitin oireet
Tästä taudista puhuttaessa on huomattava, että virus, joka aiheuttaa taudin tämän muodon, on geneettisesti vaihteleva ja samalla sillä on suuri taipumus eri mutaatioihin. Tällä hetkellä C-hepatiitti voi aiheuttaa ketään iästä riippumatta, mutta nuorten keskuudessa on havaittu suurempi osa potilaista. Monet uskovat, että huumeriippuvainen tai vääriä elämäntapoja johtava henkilö voi tarttua tähän sairauteen, kuten AIDSiin. Periaatteessa tämä on näin: tauti välittyy veren tai seksuaalisesti. Nykyisin maailman tartuntatautien asiantuntijat ovat tunnistaneet lähes neljäkymmentä tämän taudin alatyyppiä, joissa ihmisen immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti pysty selviytymään tarvittavien vasta-aineiden tuotannosta. Kuten edellä mainittiin, C-hepatiitti on ehdottomasti oireeton sairaus, joten on tarpeen läpäistä tiettyjä testejä sen tunnistamiseksi, mikä auttaa tunnistamaan taudin ajoissa ja aloittamaan hoidon.
C-hepatiitti voi olla akuutti tai krooninen. Nykyaikaisessa maailmassa akuutti sairaus tai maksan tulehdus on melko harvinaista ja ilmentää samat oireet kuin mikään muu maksasairaus:
- kehon yleinen heikkous;
- usein kipu maksassa;
- ihon keltainen kellastuminen ja silmien limakalvo;
- alhainen lämpötila.
Samat oireet voivat kuitenkin esiintyä syöpäpotilailla, esimerkiksi niillä, jotka kärsivät haiman sarkoomasta.
Akuutin C-hepatiitin inkubointiaika voi vaihdella kahdesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen, joten taudin määrittäminen on hyvin vaikeaa ajoissa, mikä voi johtaa kroonisen hepatiitin kehittymiseen.
Kroonisen kurssin tärkein piirre on, että henkilö voi olla hänen kuljettajansa yli vuoden eikä tunne muutoksia hänen kehossaan tai yksinkertaisesti ei kiinnitä huomiota tähän. Ainakin joidenkin muutosten ilmetessä on yksinkertaisesti tarpeen läpäistä täydellinen tutkimus, joka mahdollistaa taudin diagnosoinnin. Monet kroonista hepatiittia sairastavat potilaat valittavat:
- yleinen heikkous;
- uneliaisuus;
- silmien ihon tai limakalvojen kellastuminen;
- nivelkipu;
- mustelmia;
- turvotus;
- impotenssi;
- hiustenlähtö;
- anemia.
Nämä merkit ovat aina epäspesifisiä ja monipuolisia, mikä ei joskus aiheuta potilaan suurta huolta. Useimmiten tämän taudin havaitseminen tapahtuu testien aikana:
- lahjoituksia varten;
- raskauden aikana;
- aikana.
C-hepatiitti raskauden aikana
Taudin täydellistä hoitoa varten ei ole erityisiä lääkkeitä. Siksi hepatiitin oikea-aikainen havaitseminen on valtava plus, joka edistää tehokasta hoitoa.
Raskauden aikana naiset suorittavat pakollisen testin hepatiitti C: n toteamiseksi. Jos naisella on sairaus, niin vauvan syntymän jälkeen nainen läpäisee täyden hepatologisen tutkimuksen, joka auttaa sinua valitsemaan tehokkaan hoitomenetelmän. Useimmiten C-hepatiittia sairastavilla naisilla on raskautta. On kuitenkin muistettava, että tätä sairautta sairastavia tulevia äitejä on noudatettava vain gynekologin, mutta myös infektiologin. Jos raskaana olevilla naisilla on akuutti tarve hoitaa hepatiittia, niille määrätään lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sikiön kehitykseen. Lapsen syntyminen tapahtuu useimmiten luonnollisella tavalla, mutta vauvan tarttumisriskin vähentämiseksi paras tapa tuoda se maailmaan on keisarileikkaus, jossa on mahdotonta poistaa kokonaan lapsen tarttumismahdollisuutta, mutta tämä riski voidaan pienentää lähes neljään prosenttiin.
Monet äidit synnytyksen jälkeen kieltäytyvät imettämästä ja yhdistävät sen viruksen siirtymiseen maitoon. Tämä on virheellinen johtopäätös - vauva ei voi tarttua maitoon. Äidien tulee kieltäytyä imemästä suoraan ja käyttää pumppausmenetelmää tai rintapumppua. Tämä vähentää infektioriskiä nollaan. Ajatuksena on, että ruokinnan aikana lapset kiinnittävät nännin melko tiukasti suuhunsa. On tapauksia, joissa jopa hampaattomat vauvat vahingoittivat äidin ihoa verelle. Tällöin on välttämätöntä ilmaista rintamaitoa tämän tartunnan mahdollisuuden estämiseksi.
C-hepatiitin hoidon piirteet
Tämä tauti voi olla oireeton vuosikymmenten ajan, siirtymällä vakavampiin vaiheisiin:
- maksakirroosi;
- maksasyövän;
- maksan fibroosi;
- askitesta;
- maksan vajaatoiminta.
Tämän taudin seurausten kehittymisen estämiseksi on tarpeen käsitellä vakavasti hoitoprosessia.
Tärkeimmät lääkkeet ovat:
Nämä lääkkeet tekevät erinomaisen työn päästä eroon viruksesta, mutta on muistettava, että hoidon tehokkuus ilmenee vain taudin alkuvaiheessa. Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksen: "Onko hoidon ja toipumisen jälkeen mahdollista tartuttaa uudelleen hepatiitti C: llä?" Valitettavasti tällainen riski on olemassa, joten on tarpeen noudattaa erityisiä sääntöjä lääkkeiden ja henkilökohtaisen hygienian ottamisesta.
Ensinnäkin, kaikki lääkkeet on otettava tiukasti määritellyssä ajassa, juoda tavallista vettä ja samalla seurattava heidän hyvinvointiaan, koska ne voivat aiheuttaa:
- lievä huimaus;
- pahoinvointi;
- yleinen heikkous.
C-hepatiitin täydellinen hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:
- ruokavalio;
- rajoitettu harjoitus;
- oikea-aikainen lepo;
- terapeuttinen tuki maksalle;
- immuunijärjestelmän säilyttäminen ja tukeminen;
- antiviraalista hoitoa.
Maksan tulehduksen hoidossa keskitytään ruokavalioon.
Pevznerin ruokavalio hepatiitti C: lle
Kuuluisa tiedemies M.I.Pevzner on kehittänyt erityisen ruokavalion, joka vaikuttaa tehokkaasti ihmiskehoon ja samalla säästää maksaa. Esitetty ruokavalio on hyvä potilaille:
Tämän ruokavalion pääpiirteet ovat elintarvikkeiden puute:
- rasvainen ja paistettu;
- akuutti;
- suola;
- kuuma;
- hyvin kylmä;
- alkoholijuomia.
Ruoka on kypsennettävä kaksoiskattilassa tai hitaassa liesi. Lisäksi, kun ruokavalion tulisi juoda runsaasti 2–3 litraa päivässä, sekä hedelmien käyttö.
Mitä muita tapoja käsitellä?
Jos et pysty täysin voittamaan C-hepatiittia, kipua voidaan vähentää perinteisen lääketieteen avulla. Erityistä huomiota kiinnitetään kansanhoitoon:
- porkkanamehu;
- thistle ruoho;
- maissin silkki;
- hunaja;
- ruohon poiminta.
Ennen kuin aloitat tämäntyyppisen hoidon, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Yleensä monimutkainen ne tuovat paljon enemmän hyötyä kuin erikseen.
Tässä hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota kasviperäisten lääkkeiden ottamiseen.
Lisäksi tuoreen puristetun porkkanamehun päivittäinen saanti auttaa puhdistamaan ja palauttamaan maksan. Tämä edellyttää, että potilas ei ole allerginen tästä tuotteesta.
Sairauksien ehkäisy
Nykymaailmassa ei ole rokotetta sellaista tautia kuten C-hepatiitti, joten sinun on noudatettava joitakin sääntöjä, jotka ovat henkilökohtaisempia.
- käyttää kondomia sukupuolen aikana;
- välttää muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä;
- hallita kertakäyttöisten ruiskujen käyttöä;
- kieltäytyä pistämästä huumeita;
- On toivottavaa käyttää vain todistettujen kosmetiikkatilojen palveluja.
Yksi tämän taudin ehkäisemisen keinoista voi turvallisesti sisältää tiedon hallinnan.
Onko vaarana saada C-hepatiitti?
Koska tauti ei ole niin harvinainen ja vaikea vastata mihinkään hoitoon, sinun on etukäteen selvitettävä, kuuluuko yksilö tiettyyn riskiryhmään. Lääkärit epidemiologit suorittivat tutkimuksia ja niiden pohjalta tunnistivat kolme pääryhmää yksilöitä, joille on ominaista lisääntynyt riski tyypin C taudille:
Ensimmäinen tyyppi sisältää ne henkilöt, jotka käyttävät lääkkeitä ruiskulla, sekä ne, jotka saivat verensiirtoja 87- 20-luvulle saakka, nimittäin hyytymistekijät.
Toinen tyyppi sisältää neljä ryhmää ihmisiä:
- potilaat, joiden elämä riippuu hemodialyysistä;
- henkilöt, joilla on elinsiirto ennen 92 vuotta. Tähän luokkaan kuuluvat myös ne henkilöt, jotka ovat tarttuneet potilaiden verensiirtoon;
- Henkilöt, joilla on selittämätön maksasairaus. Näissä tapauksissa ei ole mahdollista määrittää erityistä ongelmaa;
- tartunnan saaneille äideille syntyneet lapset.
Kolmas tyyppi sisältää terveydenhuollon työntekijät, erityisesti veren tutkimukseen osallistuvat, sekä terveys- ja epidemiologisen palvelun työntekijät. Tähän kuuluvat myös henkilöt, joilla on seksiä monien kumppaneiden kanssa tai yhden kanssa, mutta jotka ovat tartunnan saaneita.
Ensimmäisiin kahteen riskiryhmään kuuluvat henkilöt tulisi aina tutkia selvittääkseen, onko henkilöllä C-hepatiitti. Testit on suoritettava, vaikka henkilö olisi käyttänyt injektionesteitä pitkään ja sillä on suojaamaton sukupuoli. Kaikkien HIV-tartunnan saaneiden ihmisten on myös suoritettava nämä testit, jotta virusten yhdistelmävaikutus kehoon voidaan eliminoida. Tartunnan saaneista äideistä syntyneille lapsille olisi tehtävä tällainen tutkimus noin puolitoista vuotta.
Lääkäreiden on testattava, vaikka he epäilevät kosketusta tartunnan saaneen henkilön veren kanssa, kun veri pääsee silmiin tai vahingossa on pistetty tartunnan saaneeseen neulaan.
Kaikki muut, samoin kuin ennaltaehkäisy, tulisi rokottaa B-ryhmän hepatiittia vastaan, koska henkilö joutuu siihen lähes yhtä paljon kuin C.
C-hepatiitti-testit
Sen selvittämiseksi, onko potilaalla tämä epämiellyttävä sairaus, on tarpeen läpäistä spesifinen vasta-ainetesti. Keho tuottaa valtavan määrän vasta-aineita erilaisiin sairauksiin. Jotkin sairaudet, kuten HIV ja AIDS, voivat olla vaikeasti havaittavissa, koska ihmisen veressä ei ole vasta-aineita. Tämä menetelmä - vasta-aineille - on tehokkain useimpien sairauksien tunnistamiseksi. C-hepatiitti kuitenkin rakastaa piilottaa. Anti-HCV-testi (hepatiitti C-virus) suoritetaan lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tämän analyysin avulla tutkimus suoritetaan. Se auttaa vain selvittämään, onko nykyisessä tai menneisyydessä esiintynyt infektiota.
Vaikeus ja vaara voivat johtua siitä, että vasta-aineet voivat olla veressä jopa silloin, kun virus ei ole läsnä. Tämä voi merkitä sitä, että henkilöllä on ollut C-hepatiitti ja että se on itsestään parantunut tai että ei ole koskaan ollut virusta. Tiede ei voi vielä vastata tähän kysymykseen. Tällainen väärä positiivinen tulos johtaa useisiin muihin testeihin, rekisteröintiin, kunnes lääkäri on täysin varma siitä, että ennen häntä on terve potilas. On myös vääriä negatiivisia tuloksia, mikä on paljon pahempaa, koska virus voi olla kehon sisällä, mutta keho ei anna signaaleja jonkin aikaa. Syynä tähän voi olla erilaiset syyt: elämäntavasta voimakkaiden lääkkeiden ottamiseen.
Jotta hepatiitti C: n esiintyminen voitaisiin diagnosoida tarkasti, lääkärit lähettävät potilaita, joilla on epäilys tästä taudista, tarkempaan diagnoosiin, mukaan lukien RNA: n verikokeet. Tämä tarkoittaa, että ihmisen genotyypin materiaalia käytetään suorittamalla erilaisia peräkkäisiä manipulaatioita - polymeraasiketjureaktio.
C-hepatiitti: saada tartunnan ja älä sairastu
Koska taudin saamiseksi on niin monta tapaa, syntyy järkevä kysymys, miksi suhteellisen harvat C-hepatiittia kärsivät. Ehkäpä syynä tähän on taudin myöhäinen havaitseminen ja rauhallinen virtaus?
Tutkimuksen mukaan noin 15% kaikista tartunnan saaneista ihmisistä toipuu. Joka tapauksessa, heillä on kaikki mahdollisuudet tarttua uudelleen, kuten muukin ihmiskunta.
Koska taudin kulku voi olla piilossa eikä ilmentyä edes koko ihmisen elämässä, lääkärit tulevat siihen tulokseen, että henkilö voi olla hepatiitti C: n kantaja. Tällaiset ihmiset ovat välittäjiä, jotka kasvavat virusten sisällä. Jälkimmäiset eivät aiheuta näkyvää vahinkoa omistajalle, joten jopa maksan biopsian yhteydessä ei ole poikkeamia. On kuitenkin mahdotonta puolustaa tätä täysin varmuudella, koska tauti voi yksinkertaisesti hidastua. Niin hitaasti, että henkilö kuolisi vanhemmalta kuin hepatiitti C.
Edellä mainitut tapaukset ilmenevät lääketieteen historiassa, mikä on erittäin harvinaista. Periaatteessa ne, joilla oli epäonnea tartunnan saaneen tämän taudin, pitkään tai ikuisesti hankkivat C-hepatiittia ja sen kroonista tyyppiä. Tämä todennäköisyys on tutkimuksen mukaan noin 70 prosenttia. Siksi lääkärin on seurattava potilaita, koska taudin aktivoitumisen ja etenemisen riski voidaan havaita jopa kymmenen vuoden kuluttua.
Toinen taudin epämiellyttävä piirre on immuniteetin puuttuminen. Siksi, vaikka olisit parantunut, kuka tahansa voi sairastua uudelleen.
Hepatiitti C -perhe, mitä tehdä?
Potilaan erityisolosuhteiden ja tilan sekä tartunnan vuoksi hänen on noudatettava useita varotoimia. Kaikilla niillä pyritään suojelemaan muita saamasta verta. Niinpä potilas on kielletty:
- lahjoittaa verta verensiirtoon, myös sukulaisille, sekä elinluovuttaja;
- käytä hygieniatuotteita, joihin kuuluvat manikyyri, parranajo, hammashoitotarvikkeet.
Jos potilas on leikannut itsensä, hän on velvollinen estämään veren pääsyn muihin esineisiin. Sulje haava sidoksella, siteellä tai laastarilla. Kun kyseessä on vakavampia vammoja ja potilas tarvitsee sidoksen, toisen henkilön on käytettävä lääketieteellisiä steriilejä käsineitä.
Tyypin C keltaisuusvirus on melko sitkeä normaalissa ympäristössä. eli kuivatut veripisarat voivat säilyttää viruksen elintärkeän aktiivisuuden talossa miellyttävässä lämpötilassa 16 tunnista 4 päivään. Ulkoisen vaaran poistamiseksi voit käyttää desinfiointiaineita. Valkaisijauhetta ja klooria sisältäviä välineitä pintojen pesemiseksi. Voit käyttää valkaisuainetta, joka laimentaa sen vedessä suhteessa 1–100. Mutta pesemällä jopa 60 asteen lämpötila puoli tuntia tuhoaa C-hepatiittiviruksen, jos keität asioita, se kuolee vain 120 sekunnissa. Mutta kun se altistuu kylmille lämpötiloille, virus tuntuu hyvältä - sen toiminta ei edes hidastu.
Erityisen varovainen olla, jos tartunnan saanut henkilö on lapsi. Tällaiset ihmiset tarvitsevat lapsuudesta saamaan useita muita sosiaalisia normeja, totuttavat heidät oman turvallisuutensa sääntöihin. Tämä tapahtuu paitsi yhteiskunnan suojelemiseksi myös henkilön itsensä elämisen säilyttämiseksi ja pidentämiseksi.
Huolimatta siitä, että lääketiede on edennyt pitkälle hepatiitti C: n kaltaisen taudin havaitsemisen jälkeen, tehokasta hoitoa ei ole todettu yhtenäiseksi ja sopivaksi jokaiselle. Myös tämän taudin diagnoosi on erittäin tiukka prosessi, joka edellyttää yleensä toistuvia testejä. Tästä viruksesta on paljon tietoa, mutta samalla ihmiskunta ei voi täysin ilmoittaa, että C-hepatiitti paranee yhtä helposti kuin ARVI. Hitaasti virtaava tauti, joka on oireeton 90 prosentissa tapauksista, muuttuu todelliseksi painajaiseksi, mutta myös tutkijoille, ja vielä enemmän tartunnan saaneelle osalle. Kuitenkin on olemassa kaikki mahdollisuudet koskaan kuulla kauheaa diagnoosia, jos suojelet itseäsi yhdynnän aikana, välttää huonoja kauneushoitoloita ja tatuoijataiteilijoita sekä seurata terveyttäsi ja kuuntelet kehoa ajoissa. Sanonta "Terveessä kehossa on terve mieli" on tässä tapauksessa 100% perusteltua!
Viruksen hepatiitti C: oireet ja merkit naisilla ja miehillä
Aiheeseen liittyvät artikkelit
C-hepatiitti on maksasairaus. Tämä tauti johtuu viruksesta. Se välitetään ihmiseltä ihmiselle veren kautta. Infektio voi tapahtua eri tavoin, esimerkiksi laskimonsisäisen huumeiden tai sukupuoliyhdistyksen yhteydessä.
Termiä hepatiitti käytetään viittaamaan erilaisiin maksan tulehduksen muotoihin. Hepatiitti tarkoittaa yksinkertaisesti "maksan tulehdusta" (hepatiitti tarkoittaa maksaa, tissi tarkoittaa tulehdusta). Hepatiitti voi johtua useista tekijöistä, kuten alkoholin väärinkäytöstä, tiettyjen lääkkeiden suurista annoksista, toksiineista ja viruksista, muun muassa C-hepatiitista.
C-hepatiitti johtuu viruksesta, joka välitetään yhdeltä henkilöltä toiselle veren ja kehon nesteiden välityksellä, myös käytettäessä neulaa laskimonsisäiseen antamiseen tai lääketieteellisiä instrumentteja tai raskauden ja synnytyksen aikana.
Joillekin ihmisille pitkäaikainen hepatiitti C-viruksen aiheuttama infektio voi vahingoittaa maksaa ja johtaa maksakirroosiin. Alkoholin juominen ja ylipaino lisää riskiä sairastua maksakirroosiin.
Krooninen C-hepatiitti on yleisin maksasairaus ja se on kuolinsyy 8-13 tuhatta ihmistä vuodessa maksakirroosin ja muiden komplikaatioiden vuoksi. Useimmat maksansiirrot johtuvat C-viruksen hepatiitista.
Mitkä ovat C-hepatiitin oireet?
Välittömästi viruksen saapuessa elimistöön kehittyy akuutti C-hepatiitti, joka tässä vaiheessa ei yleensä esiinny oireita.
70–80 prosentissa ihmisistä infektio muuttuu krooniseksi. Sanaa "krooninen" käytetään, koska infektio on olemassa pitkään tai elämään, kunnes hoito poistaa viruksen kehosta.
Useimmilla C-hepatiittiviruksella infektoiduilla henkilöillä ei ole oireita, vaikka maksavauriot ovat hyvin vakavia. Vain harvat voivat kehittää lieviä oireita, joten ihmiset eivät aina tiedä, että he ovat tartunnan saaneita.
Valitettavasti C-hepatiitti ei käytännössä ilmene oireiden kanssa, mutta virus vahingoittaa maksaa edelleen! Ainoa mahdollinen, mutta ei pakollinen hepatiitin oire on väsymys, väsymys, heikentynyt suorituskyky ja ruokahaluttomuus, epämukavuus vatsassa ja nivelissä. Yleensä hyvin yleisiä oireita, jotka eivät ole vain hepatiitin oireita, mutta voivat esiintyä monissa muissa sairauksissa.
Lievistä oireista voi olla yleisiä oireita, kuten väsymystä ja harvinaisempaa pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, heikkoutta, lihas- tai nivelkipua, laihtumista.
Useimmissa tapauksissa C-hepatiitti kestää useita vuosia. Tällainen pitkäaikainen maksavaurio johtaa maksakirroosin kehittymiseen, jossa ei myöskään voi esiintyä oireita. Ihmisillä, joilla on kirroosi, voi esiintyä vatsan määrän lisääntymistä nesteen kertymisen, mustelmien, hengitysvaikeuksien, mahalaukun tunteen, ihon ja silmien kellastumisen, äkillisen sekavuuden tunteen ja jopa kooman.
Miten hepatiitti C: llä tartutaan?
C-hepatiittivirus välittyy kosketuksiin veren kanssa.
veri
C-hepatiitti levisi useimmiten saastuneen veren transfuusiolla vuoteen 1990 asti, jolloin luovuttajan verta ei ollut vielä testattu hepatiitin esiintymisen suhteen. Tämän seurauksena veri tarkistetaan aina ja verensiirtojen kautta tapahtuvan hepatiitin riskin riski on vähäinen, noin 1 / 1,9 miljoonaa verensiirtoa.
C-hepatiittivirus voidaan välittää seksuaalisesti, vaikka infektioriski on hyvin pieni. Viruksen leviämisriski homoseksuaalisten kumppaneiden välillä (toisin sanoen sellaisten kumppaneiden välillä, joilla ei ole suoraa yhteyttä sukuelimiin) arvioidaan olevan yksi infektio 1000: stä vuodessa. Infektioiden pienen riskin vuoksi useimmat asiantuntijat eivät pidä välttämättömänä käyttää kondomeja hepatiitti C: n siirron estämiseksi homoseksuaalisissa suhteissa.
Heteroseksuaalisessa yhdynnässä (miehen ja naisen välillä) on kuitenkin pakko käyttää kondomia. Tämä suojaa terveitä kumppaneita viruksen siirtymiseltä sekä C-hepatiittia sairastavalta potilaalta saamasta seksuaalisesti muiden infektioiden kautta.
Muut siirtoreitit
Ei ole todisteita siitä, että virus voidaan välittää suukkojen, rakkauden, aivastelun, yskän, tavallisen kotitalouden yhteyden kautta, syöminen yhdestä levystä, nestettä yhdestä kupista, keittiövälineiden ja astioiden kautta, jos hepatiitti C: n potilaan veressä ei ole yhteyttä.
Kuitenkin parranajotarvikkeita, hammasharjoja ja muita kohteita, jotka voivat olla potilaan veren saastuttamia, EI suositella. Tämä sääntö koskee myös kokaiinin hengitystarvikkeita sekä injektionesteisiin tarkoitettuja neuloja ja ruiskuja (laukauksia).
raskaus
Riski hepatiitti C: n siirtymisestä lapselle raskauden aikana riippuu viruksen määrästä veressä. Useimmiten tämä riski on arviolta 5-6% (noin yksi 12: stä). Raskaana olevien naisten, joilla on C-hepatiitti tai jotka suunnittelevat raskautta, tulee keskustella vaara, että vauva voi tulla lääkärin kanssa.
Miten C-hepatiitti määritetään?
Useimmiten käytetään veren diagnosointiin. Sen avulla voit vastata kysymyksiin:
- Onko sinulla C-hepatiitti?
- Minkälaisia viruksia havaitaan?
- Mikä hoito on tehokkainta?
Hepatiitti C: n diagnosointi tai havaitseminen on melko yksinkertainen menettely, sinun tarvitsee vain suorittaa verikoe hepatiitti C: n vasta-aineiden määrittämiseksi. Tämä analyysi antaa harvoin vääriä tuloksia. Koska C-hepatiitti on krooninen sairaus, ei hätätila, eikä se vaadi kiireellistä, hetkellistä diagnoosia, kysymys analyysistä on enimmäkseen ajallista. Esimerkiksi vapaa analyysi voidaan tehdä klinikalla yhteisössä, jossa saat lähetyksen piirin terapeutilta tai gastroenterologilta. Mutta todennäköisesti se ei ole nopea. Lähettämällä analyysin omalle rahallesi saat tuloksen sopivaan aikaan sinulle.
Viruksen hepatiitti C: n diagnosoinnissa ei ole kiistanalaisia kysymyksiä.
Jos analyysin tulos on negatiivinen, kysymys on suljettu. Mutta jos se on positiivinen, on suoritettava lisädiagnostiikka. Useimmat laboratoriot, joilla on positiivinen tulosanalyysi, käsittelevät sen välittömästi toisella vahvistavalla menetelmällä samasta verinäytteestä. Ja jonnekin sinun täytyy lahjoittaa verta uudelleen.
Lisäksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, mukaan lukien muiden veriparametrien määrittäminen, maksan tutkiminen ultraäänellä ja tietokonetomografialla, maksan biopsia ja muut.
Verikoe
C-hepatiitin diagnoosi määritetään verta-analyysillä. Useimmissa tapauksissa käytetään ns. Seulontatestiä (viruksen erityisten vasta-aineiden määritelmä). Se suoritetaan, jos on olemassa yksi tai useampi tekijä tartunnan vaarasta.
- kosketuksiin hepatiitti C: n potilaan veren kanssa
- ennen hoitoa
- maksataudin havaitsemisessa
- aidsin havaitsemisessa
- jos edellinen seksuaalinen kumppani havaitsi C-hepatiitin
- laskimonsisäisen käytön jälkeen
- hemodialyysin käytön jälkeen (munuaissairauden hoidossa)
- verensiirto vuoteen 1992 asti
Harvemmin käytetään seulontatesti, kun ilmenee hepatiitin oireita, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, flunssan kaltaiset oireet, keltaisuus ja oikeanpuoleinen vatsakipu (maksassa).
Jos hepatiitti C -seulontatesti on positiivinen, tarvitaan lisätutkimuksia viruksen esiintymisen varmistamiseksi elimistössä. Tämän testin tuloksia käytetään myös hoidon tyypin määrittämiseen.
- C-hepatiittiviruksen RNA: n avulla voit määrittää viruksen määrän kiertävässä veressä. Se havaitaan veressä ajanjaksolla, joka on useita päiviä - 8 viikkoa mahdollisen infektion jälkeen.
- C-hepatiittiviruksen genotyypin avulla voit määrittää tietyntyyppisen viruksen. Venäjällä C-hepatiittia sairastavilla potilailla on yleisimmin yksi genotyyppi. Löydettiin myös 2 ja 3 viruksen genotyyppiä.
Maksan biopsia
Tämä on menettely, jolla tutkitaan sairaalassa suoritettavaa maksan tilaa. Tässä tapauksessa, käyttämällä erityistä neulaa, pieni pala kudosta otetaan maksasta, ja sitä tutkitaan mikroskoopilla. Maksan näytteen tarkastelun jälkeen saadaan yksityiskohtainen kuvaus kaikista siinä tapahtuvista muutoksista.
Maksan biopsiaa ei tarvita C-hepatiitin diagnoosin määrittämiseksi, mutta sen avulla voit arvioida maksan muutoksia itse ja suunnitella asianmukaisesti hoidon. Tutkimustulokset auttavat määrittämään, kuinka voimakkaasti aktiivinen sairaus ja virus ovat ja tekevät myös pitkän aikavälin ennusteen.
Mitkä ovat C-hepatiitin komplikaatiot?
C-hepatiittivirus aiheuttaa vahinkoa maksalle huolimatta siitä, että maksa pystyy korjaamaan itsensä. Vahinko tapahtuu monien vuosien ajan.
Joillakin ihmisillä vaurioitumisen seurauksena arpikudos (kutsutaan fibroosiksi) kertyy maksassa ja voi lopulta korvata koko maksan, mikä johtaa kirroosiin. Ihmisillä, joilla on kirroosi, on vakavia maksavaurioita, jotka johtavat komplikaatioihin.
Yksi kirroosin pelottavimmista komplikaatioista on maksasyövän kehittyminen (kutsutaan myös hepatosellulaariseksi karsinoomaksi). Noin 2% ihmisistä, joilla on kirroosi vuodessa (yksi 50: stä), kehittää hepatosellulaarista karsinoomaa. Näin ollen useimmat hepatiitti C: stä johtuvat maksakirroosi ei synny maksasyövän.
Mitkä tekijät vaikuttavat kirroosin kehittymiseen?
Tutkijat tutkivat suuria hepatiitti C -ryhmiä ja selvittivät, mitä tapahtuu tietyn ajan kuluttua. Vain noin 20% (yksi viidestä) saa maksakirroosia 20 vuoden ajan hepatiitti C -infektiolla, ja useimmilla muilla on tulehdus maksassa, mutta niillä ei ole aikaa kehittää maksakirroosia. Tutkijat ovat myös tunnistaneet tekijöitä, jotka lisäävät maksakirroosin kehittymisen riskiä hepatiitin infektion jälkeen.
Alkoholin juominen
Ihmisillä, joilla on hepatiitti C, jotka juovat alkoholia, on suurempi riski sairastua maksakirroosiin. Hepatiitti C: ssä maksan kannalta vähemmän turvallista alkoholia on vaikea arvioida. Jopa pieni määrä alkoholia (sosiaalinen) liittyy maksakirroosin lisääntyneeseen riskiin. Alkoholin täydellinen eliminointi määritetään luotettavasti ja suositellaan.
Tupakointi marihuanaa
Marihuanan käyttö johtaa maksan vaurioitumisen kiihtymiseen ja sen korvaamiseen kuitukudoksella, joten hepatiitti C: tä sairastavilla on suositeltavaa välttää marihuanaa.
Ylipaino ja lihavuus
Liikalihavuus voi johtaa rasvan kertymiseen ja kerrostumiseen maksassa (steatoosi), mikä lisää maksakirroosin kehittymisen riskiä. Ylimääräinen rasva maksassa pahentaa myös hepatiitti C: n hoidon tuloksia.
Maksavaurioiden intensiteetti
Tulehduksen voimakkuuden lisääntyminen maksassa tekee haavoittuvuudesta ja fibroosin ja maksakirroosin kehittymisestä herkemmäksi. On olemassa monia menetelmiä, joilla voidaan määrittää, kuinka paljon maksa on vahingoittunut C-hepatiitissa, mukaan lukien verikokeet, erityinen ultraääni ja maksan biopsia. Se on paistaminen biopsia, joka on diagnoosin "kultainen standardi", vaikka sitä ei suositella kaikille potilaille.
Mitkä ovat C-hepatiitin hoitovaihtoehdot?
Tilanteessa, jossa virus-hepatiitti C on tunnistettu, on välttämätöntä ylläpitää siedettävyyttä eikä missään tapauksessa pidä itsehoitoa.
On erittäin järkevää aloittaa hoito heti. Varhaisvaiheessa C-hepatiittia hoidetaan helpommin, nopeammin ja tehokkaammin kuin myöhemmissä vaiheissa, kun kirroosi on jo kehittynyt ja maksansiirto on tarpeen.
Tietenkin on tärkeää tehdä laajennettu ja yksityiskohtainen diagnoosi, kun määritetään viruksen tyyppi, sen määrä ja tietyt geenit hoidon onnistumisesta vastaavassa elimessä. Näistä parametreista riippuen valitaan vaihtoehto ja hoito-ohjelma sekä sen kesto.
Lääketiede etenee nopeasti, kehitetään uusia menetelmiä ja hoitomenetelmiä. Ja jos aiemmin uskottiin, että virus-hepatiitti C on parantumaton. Nyt voimme virallisesti ilmoittaa erinomaisia parantavia tuloksia!
Maksan elpyminen ja suoja
Hoidossa on aina kaksi komponenttia - yksi niistä on viruksen torjunta, ja toinen on maksan rakenteen ja toiminnan palauttaminen. Ursodoksikoolihapon (Ursosan) valmisteita käytetään viruksen aiheuttamien muutosten hoitoon. Nämä ovat erittäin tehokkaita aineita, jotka stabiloivat maksasoluja ja suojaavat niitä vaurioilta. Useita lääkkeitä käytetään maksasairauksien hoitoon, joista osa auttaa vain tiettyjen sairauksien hoidossa, toisilla on yleisempi vaikutus. Ursodoksikoolihappo (Ursosan) on yksi lääkkeistä, joilla on yleinen vaikutus riippumatta maksavaurion syystä. Sillä on biologinen luonne ja sen koostumus on lähellä ihmisen kehon aineenvaihduntatuotteita, joten se on vaaraton ja sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn. Viime vuosina on suoritettu yli 200 Ursosanin kliinistä tutkimusta ja sen suojaava vaikutus maksasoluihin on osoitettu. Lisäksi sillä on todettu vaikutus fibroosin ja maksakirroosin kehittymisen estämiseen. Lääke palauttaa maksan vaurioituneet hepatiitti C-viruksen alueet.
Antiviraalinen hoito
Hoitoon käytetyt lääkkeet riippuvat viruksen havaitusta genotyypistä. Yleensä hoidossa käytetään 2 tai 3 lääkkeen yhdistelmää, ja kesto on 3 kuukautta - 1 vuosi.
Yleisin hepatiitti C: n hoito koostuu kahden lääkkeen, interferoni-injektioiden ja ribaviriinitablettien yhdistelmästä. Tyypillisesti suositeltu hoitoaika on 24 viikkoa viruksen 2 ja 3 genotyypille. Aikaisemmin 1 genotyyppiä käsiteltiin 48 viikon ajan. Nyt on kuitenkin olemassa uusia keinoja, ja hoidon kesto riippuu siitä, hoidettiinko henkilö aikaisemmin ja kuinka paljon virusta oli hoidossa.
Hoidon aikana on tarpeen tarkistaa säännöllisesti veressä olevan viruksen määrä, ns. Viruskuorma. Hoidon tavoitteena on vapauttaa virus kokonaan. Hoito voidaan lopettaa myös aikaisemmin, jos virusta ei tuhota tai koska se aiheuttaa pysyviä sivuvaikutuksia.
Haittavaikutuksia esiintyy yleensä jopa 80%: lla potilaista, jotka saavat interferonia ja ribaviriinihoitoa. Näistä yleisimpiä ovat flunssan kaltaiset oireet, punasolujen ja valkosolujen väheneminen, masennus ja väsymys. Lisähoito minimoi oireet.
Proteaasin estäjät
Potilaita, joilla on virusgenotyyppi 1, voidaan hoitaa myös proteaasi-inhibiittoreilla interferonin ja ribaviriinin lisäksi. Nämä lääkkeet ovat olleet saatavilla vuodesta 2013, joten aiemmin hoidetut potilaat eivät saa näitä lääkkeitä.
Proteaasi-inhibiittorit eivät toimi itsestään, koska virus muuttuu nopeasti vastustuskykyiseksi. Niiden samanaikainen käyttö interferonin ja ribaviriinin kanssa tekee hoidosta onnistuneen. Näitä bocprevir- ja telapreviritabletteja käytetään potilailla, joilla on 1 virusgenotyyppi. Näiden lääkkeiden käyttöaika on lyhentynyt 12 tai 24 viikkoon. Yleisimpiä sivuvaikutuksia on syytä havaita kutinaa ja anemiaa.
Uudet hoidot
Vuonna 2014 ilmestyi uusia hoito-ohjelmia ilman interferonien käyttöä (ja käytämme niitä jo nyt). Niillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia ja erittäin tehokas. Näin voit saavuttaa täydellisen vapautumisen minkä tahansa genotyypin viruksesta 12 viikon hoidon aikana ja tehokkuus nousee yli 90%: iin.
Hoitokustannukset
Uudet hoitovaihtoehdot ovat erittäin tehokkaita, niillä ei ole sivuvaikutuksia, mutta ne ovat kalliita. Tämä on heidän tärkein haittansa. Hoidon kulku voi maksaa noin 500 000 ruplaa tai enemmän. Heillä ei ole muita haittoja. Hepatiitti C: tä hoidetaan nopeasti, hyvillä tuloksilla ja ilman sivuvaikutuksia.
Vanhemmat hoitomahdollisuudet tähän päivään jäävät kysyntään ja tehokkaaseen. Se johtuu uusien hoitojen korkeista kustannuksista. Vanhojen hoito-ohjelmien tärkein etu on edullinen, kuukausittainen kurssi maksaa noin 30-50 tuhatta ruplaa. Ja suurin haittapuoli on suuri määrä sivuvaikutuksia ja pitkä hoitojakso (noin 1 vuosi).
Koska hepatiitti C: n hoitoon on olemassa alueellisia ohjelmia, joissa hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tarjotaan maksutta. Useimmiten ei-moderneja lääkkeitä tarjotaan etuuskohteluun... Lisäksi paikkojen määrän kiintiö on rajallinen. Vaihtoehdot kuten kaksi. Odota sisällyttämistä ryhmään, jossa on vapaa huumeiden vastaanotto ja maksakirroosin kehittyminen (ei tiedetä, mitä tulee ensin), tai ostaa huumeita yksin.
Pitääkö minun käsitellä hoitoa?
Lääkäri tekee päätöksen hepatiitti C-hoidon aloittamisesta useiden alla kuvattujen tekijöiden perusteella. Hoitoa ei suositella kaikille, lääkäri arvioi mahdollisen riskin ja hyötyy hoidon aloittamisesta.
Riippumatta valita hoitovaihtoehto ei voi, se on määritettävä lääkäri, sekä tietyn taajuuden hallita hoitoprosessia ja tuloksia verikokeita.
Onko C-hepatiittia parannettava?
C-hepatiitin täydellinen parannusmahdollisuus riippuu viruksen genotyypistä. Keskimäärin tämä on noin 70–80% ihmisille, joilla on yksi virus-genotyyppi (jos ne ottavat kaikki lääkkeet) ja 80% tai enemmän ihmisille, joilla on 2 ja 3 genotyyppiä. Genotyypin 4 parantumismahdollisuudet ovat 50 - 70%. Nykyaikaiset lääkkeet mahdollistavat C-hepatiittiviruksen täydellisen poistumisen alle 3 kuukaudessa, jolloin parannus todennäköisyys on 96-98%!
On mahdollista määrittää, onko parannuskeino tapahtunut kokonaan 6 kuukautta lääkkeen päättymisen jälkeen. Viruksen uskotaan olevan täysin pois kehosta, jos sitä ei havaita 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että tämän jälkeen yli 10 vuotta ei ole viruksen jälkiä.
Mitä jos virus ei ole poissa kehosta?
Niille henkilöille, joilla on aikaisempi hoito oli tehoton eikä johtanut viruksen eroon, on olemassa useita lisähoitovaihtoehtoja. Parhaan vaihtoehdon valinta riippuu siitä, millaista hoitoa aikaisemmin käytettiin, miten tämä hoito siirrettiin, maksan nykyiseen tilaan ja muihin tekijöihin.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa odotukset uusista hoidoista, muiden hoito-ohjelmien käyttö ja osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin. Keskustele lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista ja -vaihtoehdoista.
Mitä voin tehdä maksani suojaamiseksi?
On välttämätöntä välttää alkoholin ja marihuanan käyttö terveellisen elämäntavan aikaansaamiseksi, rokottaa (rokottaa) hepatiitti A ja B, keuhkokuume, influenssa ja muut sairaudet.
On myös tarpeen keskustella lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, joilla voi olla haittavaikutuksia maksassa.
Entä jos haluan tulla raskaaksi?
Tätä asiaa on käsiteltävä yksityiskohtaisesti lääkärisi kanssa. Noin 1 20: stä C-hepatiittia sairastavasta naisesta voi antaa sen lapselle raskauden aikana.
Mitä tehdä C-hepatiitin pitkällä läsnäololla?
Seulontatestit
Jos henkilöllä on C-hepatiitti ja maksakirroosi, häntä on testattava säännöllisesti ja se on tutkittava maksasyövän varalta. Nämä tutkimukset sisältävät yleensä maksan ultraäänitutkimuksen 2 kertaa vuodessa. Lääkäri määrää myös verikokeita (alfa-fetoproteiinin tason mittaamiseksi).
Lisäksi on välttämätöntä suorittaa gastroskopia ruokatorven suonikohjujen tunnistamiseksi. Ne voivat esiintyä noin 50%: lla ihmisistä, joilla on kirroosi.
ruokavalio
C-hepatiitin merkkejä ja oireita parantavaa erityistä ruokavaliota ei ole. Suositus hepatiitti C: lle on normaalin terveellisen tasapainoisen ruokavalion noudattaminen. Ota kohtuullisesti multivitamiini ilman rautaa. Turvallinen on kahvin käyttö, tutkimukset ovat vahvistaneet kahvin positiivisen vaikutuksen maksan tilaan. Alkoholin kulutus on ehdottomasti kielletty maksavaurioiden lisääntyessä. (katso taulukko 5)
rokotus
Kaikki C-hepatiittitaudit on rokotettava A- ja B-hepatiittia vastaan ennen vakaan immuniteetin muodostumista. Verikoe osoittaa, onko rokotus aikaisemmin tapahtunut. Suositeltava rokotus keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi, vuosittainen rokotus influenssaa vastaan, on suositeltavaa suorittaa kaikki tavalliset rokotukset, mukaan lukien difteria ja tetanus 10 vuoden välein.
Liikunta ja urheilu
Fyysisellä aktiivisuudella on yleinen positiivinen vaikutus terveyteen, mutta sillä ei ole vaikutusta C-hepatiittivirukseen.
huumeita
Maksa prosessoi monia lääkkeitä, kuten ravintolisät ja kasviperäiset valmisteet. Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi. Monet lääkkeet ovat maksan kannalta täysin turvallisia.
Yksi tärkeimmistä poikkeuksista on parasetamoli. Sen suurin annos on enintään 500 mg. Joitakin kylmiä lääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä, kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä ei myöskään suositella hepatiitti C: lle.
Herbal Medicine
Noin monista kasviperäisistä valmisteista väitetään, että he "parantavat" tai "palauttavat" maksan C-hepatiitissa. Lisäksi rohdosvalmisteet voivat jopa aiheuttaa vakavia vahinkoja maksalle.
Mitä rokotuksia tarvitset C-hepatiitille?
Hepatiitti C: tä sairastavat henkilöt tarvitsevat enemmän rokotuksia kuin toiset. Tarvitaan rokotus seuraavia infektioita vastaan.
Hepatiitti A
Hepatiitti C: tä sairastavien potilaiden tulee saada 2 rokoteannosta tietyn ajan. Rokotusta ei kuitenkaan tarvita, jos henkilö on jo suojattu hepatiitista A.
B-hepatiitti
Hepatiitti C: tä sairastavilla henkilöillä tulee olla 3 annosta rokotetta tietyn ajan. Rokotusta ei kuitenkaan tarvita, jos henkilö on jo suojattu B-hepatiitilta.
keuhkokuume
Hepatiitti C: tä sairastavien potilaiden tulee saada 1 tai 2 annosta pneumokokkirokotetta 19 - 64-vuotiaiden välillä. He voivat myös tehdä toisen rokotuksen 65 vuoden iän jälkeen, jos yli viisi vuotta on kulunut viimeisestä rokotuksesta.
flunssa
Hepatiitti C: tä sairastavien potilaiden tulee saada yksi rokoteannos vuosittain.
Difteria ja jäykkäkouristus
Hepatiitti C: tä sairastavien potilaiden tulee saada yksi rokoteannos 10 vuoden välein.
Yskä
Hepatiitti C: tä sairastavilla henkilöillä tulisi olla yksi rokoteannos eliniän aikana.
Miksi sinun täytyy rokottaa hepatiitti C: tä varten?
Infektiot voivat olla vakavampia ihmisillä, joilla on jo toinen infektio. Hepatiitti C: llä on jo hepatiitti C -viruksen aiheuttama infektio.
Jos C-hepatiitti havaitaan, toisen infektion lisääminen voi vakavasti pahentaa tilannetta. Koska maksa on vahingoittunut eikä pysty täysin suorittamaan tehtävää, toisen virustartunnan liittyminen voi täysin "sammuttaa" maksan. Toisen infektion esiintyminen voi pahentaa C-hepatiitin kulkua. Se vähentää immuunijärjestelmän toimintaa, joka todella vastustaa virusta. Se ei toimi oikein viruksen hepatiitin vuoksi.
Rokotteilla voi olla sivuvaikutuksia, mutta ne eivät ole kovia tai kestäviä. Heidän etunsa hepatiitissa on erittäin suuri.