Mikä on sappi?

Miksi tarvitsemme sappia, mikä se on ja mikä on sen tehtävä ruoansulatuksessa? Onko sen läsnäolo kehossa niin tärkeä? Kun tiedät vastaukset näihin kysymyksiin, voit välttää joitakin terveysongelmia.

• Mikä on sappi?
• Miten henkilön maksat
• Mikä on perna?

Sappi on maksan salaisuus. Se on olennainen osa ruoansulatusta. Sappeen koostumus sisältää vettä, rasvahappoja, kolesterolia ja epäorgaanisia aineita.

Ymmärtääkseen, miksi sappia tarvitaan, on tarpeen paljastaa kehon mekanismi ruoansulatuksen aikana.

Sappieritys (sappien muodostumisen prosessi, kolereesi) esiintyy jatkuvasti sekä ruoan imeytymisen että sen puuttuessa. Lisäksi sen vapautumisen intensiteetti riippuu elintarvikkeiden tyypistä, määrästä ja muista elintarvikkeiden saantiin liittyvistä olosuhteista.

5–10 minuutin kuluessa aterian alkamisesta alkaa erittyä sapen erittyminen ja kestää niin kauan kuin ruoka on vatsassa. Vatsa, sappi sekoittuu rasvoihin ja liukenee ne (emulgoi), parantaa aminohappojen ja vitamiinien imeytymistä, estää elintarvikkeiden mätänemistä. Tämä on välttämätöntä, jotta henkilö saa elintarvikkeisiin sisältyvät ravintoaineet ja sen etenemisen edelleen ruoansulatuskanavassa.

Jos ruoan saanti katkeaa, sappi siirtyy sappirakon sisään, jossa se muuttaa sen koostumusta ja keskittyy. Täällä se säilytetään uuden ruoan osuuden saapuessa niin, että myöhemmin sekoittuu maksan erittämän sappeen, siirtyy pohjukaissuoleen ja jatka ruoansulatusprosessia.

Päätoiminnot, jotka sappeen on suoritettava, ovat rasvojen imeytyminen ruoasta ja toksiinien kehon puhdistaminen, muuttamalla ne myrkyttömiksi, eroon myrkkyistä.

Kun otetaan huomioon sappien rooli ruoansulatuksessa ja yleensä kehon normaalissa toiminnassa, on noudatettava syömistä koskevia sääntöjä ja yritettävä johtaa terveelliseen, fyysisesti aktiiviseen elämäntapaan.

• inaktiviteetti huijauksessa, samoin kuin huijaus,
• syö suuria määriä rasvaa (sianlihaa, rasvaa, kermaa, voita jne.) Ja hiilihydraatteja (evästeitä, makeisia, leivonnaisia ​​jne.),
• harvoin, mutta suurina määrinä,
• syödä yöllä, yöllä ja makuulla illallisen jälkeen,
• osallistua hiilihappopitoisiin juomiin.

• ravintokuitu (hedelmät, vihannekset, viljat, pähkinät, linssit, kuivatut pavut),
• kasviöljyt,
• käytä enemmän nestettä
• vitamiinit.

Ihmisen sappi

11. elokuuta 2017, 13:34 Asiantuntijartikkelit: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

Tärkeä rooli elintärkeän toiminnan prosessissa on ihmisen sappi. Se on katkera maku, sillä on erityinen haju ja tyypillinen väri, joka on tärkeä rasvaisen ruoan ruoansulatukselle. Erikoistumisfunktio kuuluu hepatosyytteihin. Sitä tuotetaan maksassa ja varastoidaan tiettyyn pisteeseen sappirakossa. Sappien rooli ruoan sulattamisessa on valtava. Se tarjoaa muutoksen ruoansulatuksessa mahan ja suoliston välillä, minimoi pepsiinin haitallisen vaikutuksen haiman ja sen entsyymeihin.

Yleiset tiedot, koostumus, jakeet

Aine on karvas maku, vihreä, ruskea ja keltainen. Väriä antaa sille sappipigmentit (porfobilinogeeni, bilirubiini), jotka muodostuvat punasolujen hajoamisen aikana. Niiden ansiosta ulosteet on maalattu tietyllä värillä. Salaisuus emulgoi ja hajottaa rasvat, auttaa heitä sulattamaan ja imemään. Se edistää suoliston motiliteettia. On olemassa seuraavia sappityyppejä:

1. Maksa (nuori) erittyy suoraan suolistoon.
2. Kystinen (kypsä) säilytetään sappirakossa, se on myös kohdennettu.

Rakenne sisältää tärkeimmät aktiiviset ja lisäaineet. Ensisijaisesti ovat primääriset ja sekundääriset sappihapot. Yhdessä glysiinin ja tauriinin kanssa ne muodostavat parin happoja, joita pidetään "sappisuoloilla". Apuaineita ovat bilirubiini, fosfolipidit, proteiinit, vesi, sappipigmentit, mineraali-ionit, bikarbonaatit. Kalium- ja natriumionien runsaus edistää emäksistä erittymistä.

Sappi virtaa sappirakosta suolistoon.

Sappirakenteessa on 3 fraktiota. Hepatosyytit muodostavat sappikanavien 1. ja 2. epiteelisolut - kolmas. Ensimmäinen ja toinen fraktio muodostavat 75% aineen kokonaismäärästä, suorittamalla eritysfunktion, kolmas - 25%. Jälkimmäinen muodostuu epiteelisolujen kyvystä suorittaa ruoansulatuskanavan erittymistä ja mahdollisuutta veden imeytymiseen elektrolyyttien kanssa yhteisestä kanavasta.

Sappihapot

Ihmisen sappeen koostumus sisältää kaksi erilaista happoa - primaariset ja sekundaariset. Ensimmäiset erittyvät suoraan maksassa, ne sisältävät chenodesoxycholic- ja cholshappoja. Toiset - litokoliset, allokoliset, deoksikoliset, ursodeoksikolit, muodostuvat paksusuolessa primaarista mikrobien entsyymien vaikutuksesta. Kaikki sekundaariset hapot, vain deoksikolinen, eivät ole riittävän laadukkaita vaikuttamaan suoliston fysiologisiin prosesseihin. Ne imeytyvät verenkiertoon, sitten maksa tuottaa ne uudelleen. Kaikkien sappihappojen molekyylien koostumuksessa on 24 hiiliatomia.

Toiminnot ruoansulatusjaksossa

Sappeen toiminnot ovat moninaisia. Sappihapot ovat pinta-aktiivisia yhdisteitä, jotka ovat välttämättömiä rasvapisaroiden liuottamiseksi. Ennen kuin haiman entsyymit hajottavat rasvaa, sen on liuennuttava. Sitten rasvahydrolyysituotteet imeytyvät enterosyyttien kautta rasvahappojen kautta. Entsymaattiset toiminnot ovat:

• neutraloidaan pepsiinin ärsyttävä vaikutus;
• rasvan emulgointi;
• edistetään micellien muodostumista;
• suoliston hormonien vapautumisen stimulointi;
• auttaa liman muodostumista;
• GIT-liikkuvuuden aktivointi.

Toissijaiset toiminnot ovat imukykyisiä ja erittäviä. Sappi kehossa toimii antiseptisenä suolistossa ja auttaa ulosteiden muodostumista. Se imee rasvoja, rasvaliukoisia vitamiineja ja kivennäisaineita, poistaa lesitiinit, kolesteroli, myrkylliset yhdisteet, lääkkeet. Rasvahapposuolat normalisoivat lipidien metaboliaa. Aineen antiseptiset ominaisuudet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä.

Mikä elin tuottaa?

Sappien muodostuminen ihmisissä, nimeltään lääketieteen koleroosi, on maksan parenhyymin hepatosyyttien suorittama jatkuva prosessi. Maksan solut tuottavat kultaisen nesteen, joka on isotoninen plasmalle pH-arvoon 8,6 asti. Hepatosyytit ovat vieressä sappikapillaareja, jotka kerätään kanaviin. Yhdessä jälkimmäinen muodostaa yhteisen kanavan maksan ja sappikivien välillä. Tällä tavoin ruoansulatusmehu liikkuu siitä hetkestä, kun se on hepatosyyttien tuottama, kunnes se tulee suoliston osaan.

Joka päivä kehomme tuottaa 0,5-1 litraa sappia. Sappien muodostumisen epäonnistuminen aiheuttaa merkittävää vahinkoa terveydelle.

Prosessin aikana tapahtuu kolesterolihappojen synteesi, hepatosyytit emittävät fosfolipidejä, kolesterolia ja bilirubiinia sappikapillaareihin. Maksasolujen kalvot kuljettavat bilirubiinia itseään kapillaareihin. Viimeinen vaihe muodostuu sappikanavista johtuen elektrolyyttien uudelleen imeytymisestä yleisestä virrasta, veden ja hiilivetyjen poistumisesta epiteelisoluilla. Paljon faktoja tiedetään sappien muodostumisen rikkomisesta aiheutuvasta vahingosta. Esimerkiksi, jos K-vitamiinin imeytymistä ei tapahdu, veren hyytyminen pahenee.

Missä sitä varastoidaan?

Sappin tuotanto terveellä maksalla tapahtuu jatkuvasti. Sappirakko on säiliön elin, jossa sitä varastoidaan. Siellä se liikkuu erityisten kanavien kautta, jos ruoansulatusprosessi ei käynnisty, kunnes siihen luodaan 200–300 mm Hg. Pohjukaissuolen ruokapartikkelien täyttäminen on signaali, että RH voi tyhjentää sen sisällön. Kun ruoka-aineet on siirretty suoliston seuraavaan osaan, pohjukaissuolen ja VT: n välinen kanava suljetaan seuraavaan ateriaan saakka.

keskittyminen

Kuplan määrä aikuisilla on suhteellisen pieni - 50-60 ml. Se näyttää muodoltaan päärynä. Sopeutua maksan koko sapen tilavuuteen gallidismi käsittelee sitä, imee vettä ja joitakin suoloja sen eritteistä seiniensä kanssa. Tämä on sappin pitoisuus ja pitoisuus. Tätä sappia kutsutaan kypsäksi, koska kuiva-ainepitoisuus on 133,5 g / l ja vettä on vain 80%. Kun neste imetään, koko sappijärjestelmän paine tasaantuu.

Sappimainen erittyminen

Jatkuva sappivirta järjestelmän kautta varmistaa paine-eron osissaan, sfinktereiden sävyn ja kanavien ja haavan sileiden lihasten kuitujen supistumisen. Hermosto ja humoraali säätävät prosessia. Kholikinezia säätelevät ilmastoidut ja ehdottomat refleksit suussa, vatsassa, suolistossa vagus-hermon avulla. Humoraalinen säätely viittaa erilaisten ruoansulatushormonien vaikutukseen sappijärjestelmään.

Syömisen aikana ehdolliset ja ehdottomat ärsykkeet stimuloivat sappin eritystä. Tärkein on hormonikoletsystokiniini. Hormonit, joita ruoansulatuselinten solut tuottavat syyrän vaikutuksen alaisena, vaikuttavat maton seinämiin. Hermosäikeiden herätys laukaisee sappirakon ja yhteisen sappikanavan moottoritoiminnon samalla kun rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Sulkijaliuos rentoutuu, virtsarakon seinät ja sappikonsentraatti pääsevät helposti suoleen, jossa tapahtuu emulgointia. Prosessi kestää 3-6 tuntia. Ärsyttävät sympaattiset hermokuidut rentouttavat suoliston lihaksia ja supistavat Oddin sulkijalihaksen. On erittynyt sapen erittyminen.

Kliininen merkitys

Sappi on tarpeen rasvan hajoamiseksi ja imeytymiseksi. Kiitos hänelle, ruoansulatusjärjestelmä hajottaa rasvaiset elintarvikkeet. Jos salausta ei tuoteta tai se ei pääse suolistoon, patologinen tila kehittyy - steatorrhea. Taudin oireet: muuttumattomana olevat rasvat erittyvät ulosteiden kanssa, ulosteen massat saavat valkoisia ja harmaita sävyjä. 5 g: n ja sitä korkeammasta ulosteesta poistuvan rasvan osuus. Elintarvikkeiden hyödyllisiä komponentteja ei saada riittävästi, keho kärsii puutteestaan.

Veteen liukenemattomien rasvahappojen, kolesterolin, kalsiumsuolojen, lisääntyneen proteiini- ja hiilihydrolyysin absorptiossa triglyseridien synteesi solutasolla saavutetaan sapen avulla. Sen aktiivisuus ruoansulatusprosessissa seinän tasolla vahvistaa entsyymit suoliston sisäseiniin. Haiman erittyminen, mahalaukun limakalvo, ohutsuolen työ, lisääntyminen, pseudoepiteelisolujen hajoaminen stimuloivat sappia ihmiskehossa. Sitä tarvitaan, jotta estetään suolistossa syntyvien jätteiden fermentointi ja mätäntyminen.

Sappitutkimus

Sappirakenteen tilaa voidaan arvioida käyttämällä pohjukaissuolen sisällön tutkimuksessa saatuja tuloksia, joiden aikana sappikanavat puretaan. Diagnoosi suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Menetelmä suoritetaan ohuella koettimella, jossa on metalliöljyä 1,5 metrin pituisessa päässä, ja koetin upotetaan potilaan ruoansulatuskanavaan vaiheittain tiettyyn merkkiin saakka ensin istuma-asennossa ja sitten matalassa asennossa. Lääkäri tarkistaa, onko anturi saavuttanut pohjukaissuolen. Sen sisältö on läpinäkyvä, vihreän keltainen. Materiaali imetään käyttämällä 10-20 g: n ruiskua.

Biologista materiaalia, johon on lisätty mahan mehua, ei voida käyttää bakteriologiseen analyysiin. Näytteessä olevat hiutaleet ja happamat olosuhteet osoittavat, että näytteenotto on virheellinen.

Menetelmä koostuu pohjukaissuolen sisällön pumppaamisesta eri steriileihin putkiin 15 minuutin välein. Jos sinun täytyy ottaa näyte sappia suoraan ulosteista, Magnesiumsulfaatti viedään koettimen läpi liuoksen muodossa. Lääkeaine stimuloi ZHP: n seinämien vähentämistä sen jälkeen, kun se vapauttaa sappia, jonka tummanruskea näyte kerätään toiseen putkeen. Kaikkien putkien sisältöä tutkitaan huolellisesti laboratoriossa. Näytteiden laboratorioanalyysi paljastaa patologisten prosessien ja niiden patogeenien esiintymisen. Lisäksi sappirakon kontraktiilisuus tarkistetaan.

Normaali suorituskyky

Tavallisesti ensimmäisen näytteen tulisi olla läpinäkyvä, hieman emäksinen, vaalea ja tiheys enintään 101, sisältää rasvahappoja 17,4 - 52 mmol / l, bilirubiinia - enintään 0,34. Terveet kystisen sapen indikaattorit: tiheys - jopa 1035, happamuus - 7,5 pH. Se on läpinäkyvä, tummanvihreä, sisältää 57 - 184,6 mmol / l nestekidenäytettä, bilirubiinia - enintään 8. Maksan testi on läpinäkyvä kultainen, happamuus jopa 8,2 ja tiheys 1011. Nestekidenäytön sisältö on normaali 13-57, 2 mmol / l, bilirubiini - jopa 0,34. Ei pitäisi olla limaa, epiteelisoluja, kolesterolikiteitä, suurta määrää leukosyyttejä. Terve sappi on luontainen steriiliys.

Potilaille viitataan sappikokeeseen, jossa epäillään olevan helmintisiä hyökkäyksiä. Yksinkertaisimmista useimmissa tapauksissa Giardia paljastuu. Korkeat kolesteroli- ja ylimääräiset kalsiumkiteet osoittavat usein sappikalvon ja sappirakenteen. Sylinterimäisten epiteelisolujen läsnäolo osoittaa tulehdusprosessia, joka esiintyy ulosteen pohjukaissuolessa tai pohjukaissuolessa.

Miten sapi tuotetaan?

Sappien muodostuminen

Sappi muodostuu ihmiskehon suurimmasta rauhasesta - maksasta. Se painaa noin 1500 grammaa. Tämän elimen pääasiallinen tehtävä on tuottaa sappia, joka muodostuu jatkuvasti sen soluista. Pienimmät kapillaarit, jotka sulautuvat sappirakenteeseen, tunkeutuvat elimeen, ne muuttuvat vähitellen suuremmiksi ja kulkevat kahteen suureen kanavaan ja muodostavat sitten yhteisen maksakanavan.

Kateisen nesteen polku maksasta pohjukaissuoleen on sappitiehyeen yhdistävän sappirakon kautta. Sappirakko on eräänlainen säiliö sen kertymiseen. Tämä runko on hyvin joustava, pystyy venymään ja kutistumaan.

Syömisen aikana ei riitä, että sappimäärä, jonka maksassa säännöllisesti syntyy, sappirakon refleksisen supistumisen vuoksi pääsee pohjukaissuoleen oikeaan määrään ja ruoka pilkotaan tavallisesti.

Kovia nesteitä on kahdenlaisia:

Aterian aikana maksan sapi tulee heti suolistoon, se näyttää kelta-vihreältä. Jos suolet ovat tyhjiä, se kerääntyy sappirakon sisään ja sitten keskittyy, koska elimen seinät imevät vettä, joten se muuttuu tummemmaksi.

Henkilön kehossa tuotetaan noin yksi litra sappia päivässä. Se sisältää:

Ne ovat erittäin tärkeitä ruoansulatukselle, sen koostumuksen rikkominen on huono elinten työhön. Pohjukaissuolessa sappi vaikuttaa ruoan puuroon ja auttaa sitä hajottamaan. Mutta lopullinen ruoansulatus ja imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa.

On tärkeää huomata, että alkoholi voi muuttaa sappin koostumusta, sappihappojen pitoisuus laskee jyrkästi tämän vuoksi ruoka pilkotaan huonosti. Siksi alkoholin väärinkäyttäjät valittavat usein ruoansulatusongelmista. Heillä on säännöllisesti vatsakipu, kiusallinen ripuli, sitten ummetus.

Sappitoiminnot

Sappi suorittaa tärkeitä toimintoja ihmiskehossa:

• Heti kun henkilö alkaa syödä, hän alkaa päästä pohjukaissuoleen. Tästä lähtien haiman signaali ja itse suolisto signaloidaan, ja ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien aktiivinen tuotanto alkaa.
• Heti kun entsyymit alkoivat päästä suolistoon, sappi lisää niiden aktiivisuutta ja alkaa ryhtyä säätelytoimintaan kehossa. Se stimuloi ohutsuolen moottoria ja erittymistä, on sappien erittymisen ja sappien muodostumisen stimuloija.

Sen jakamisen kesto riippuu kulutetun elintarvikkeen tyypistä. Esimerkiksi seuraavat elintarvikkeet ovat voimakkaita sappien erittymisen stimuloijia: liha, rasvat, munankeltuaiset ja maito. Esimerkiksi jos henkilö on syönyt lihaa tai joitakin maitotuotteita, sappi tuotetaan intensiivisesti noin 6 tuntia.

Ilman sitä keho ei yksinkertaisesti voi imeä rasvoja, vaan se lisää hydrolyysin lisääntymistä sekä hiilihydraattien ja proteiinien imeytymistä. Sillä on emäksinen reaktio, ja siksi se pystyy neutraloimaan hapan syötäväksi kelpaavan lihan. Lisäksi tällä nesteellä on bakterisidisiä ominaisuuksia. Lisäksi se parantaa suoliston ja haiman toimintaa ja edistää siten yleisiä ruoansulatusprosesseja.

Termi "sappien vuoto" on hyvin yleistä ihmisten keskuudessa. Joten yleensä puhutaan ihmisistä, jotka kärsivät keltaisuudesta. Ihon keltaisissa pigmenteissä on iho keltainen maanläheinen sävy. Todellinen "sappisuodatus" edellyttää kuitenkin välitöntä sairaalahoitoa. Se voi tapahtua loukkaantumisen ja joidenkin sairauksien seurauksena sappirakon rikkoutuessa.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että sappi suorittaa monia tärkeitä toimintoja kehossa. Ylilyönti, väärä elämäntapa, huonot tavat - kaikella tämä voi olla huono vaikutus sappien eritykseen, minkä seurauksena voi esiintyä ruoansulatuselinten erilaisia ​​sairauksia. Siksi jokaisen henkilön pitäisi miettiä, millaista elämäntapaa hän johtaa ja tarvittaessa korjata sen paremmaksi, jotta vältetään mahdolliset viat kehossa.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Maksan tuottama sapi on välttämätön vitamiinin imeytymiselle

Tärkeä rooli elintärkeän toiminnan prosessissa on ihmisen sappi. Se on katkera maku, sillä on erityinen haju ja tyypillinen väri, joka on tärkeä rasvaisen ruoan ruoansulatukselle. Erikoistumisfunktio kuuluu hepatosyytteihin. Sitä tuotetaan maksassa ja varastoidaan tiettyyn pisteeseen sappirakossa. Sappien rooli ruoan sulattamisessa on valtava. Se tarjoaa muutoksen ruoansulatuksessa mahan ja suoliston välillä, minimoi pepsiinin haitallisen vaikutuksen haiman ja sen entsyymeihin.

Yleiset tiedot, koostumus, jakeet

Aine on karvas maku, vihreä, ruskea ja keltainen. Väriä antaa sille sappipigmentit (porfobilinogeeni, bilirubiini), jotka muodostuvat punasolujen hajoamisen aikana. Niiden ansiosta ulosteet on maalattu tietyllä värillä. Salaisuus emulgoi ja hajottaa rasvat, auttaa heitä sulattamaan ja imemään. Se edistää suoliston motiliteettia. On olemassa seuraavia sappityyppejä:

1. Maksa (nuori) erittyy suoraan suolistoon.
2. Kystinen (kypsä) säilytetään sappirakossa, se on myös kohdennettu.

Rakenne sisältää tärkeimmät aktiiviset ja lisäaineet. Ensisijaisesti ovat primääriset ja sekundääriset sappihapot. Yhdessä glysiinin ja tauriinin kanssa ne muodostavat parin happoja, joita pidetään "sappisuoloilla". Apuaineita ovat bilirubiini, fosfolipidit, proteiinit, vesi, sappipigmentit, mineraali-ionit, bikarbonaatit. Kalium- ja natriumionien runsaus edistää emäksistä erittymistä.

Sappi virtaa sappirakosta suolistoon.

Sappirakenteessa on 3 fraktiota. Hepatosyytit muodostavat sappikanavien 1. ja 2. epiteelisolut - kolmas. Ensimmäinen ja toinen fraktio muodostavat 75% aineen kokonaismäärästä, suorittamalla eritysfunktion, kolmas - 25%. Jälkimmäinen muodostuu epiteelisolujen kyvystä suorittaa ruoansulatuskanavan erittymistä ja mahdollisuutta veden imeytymiseen elektrolyyttien kanssa yhteisestä kanavasta.

Sappihapot

Ihmisen sappeen koostumus sisältää kaksi erilaista happoa - primaariset ja sekundaariset. Ensimmäiset erittyvät suoraan maksassa, ne sisältävät chenodesoxycholic- ja cholshappoja. Toiset - litokoliset, allokoliset, deoksikoliset, ursodeoksikolit, muodostuvat paksusuolessa primaarista mikrobien entsyymien vaikutuksesta. Kaikki sekundaariset hapot, vain deoksikolinen, eivät ole riittävän laadukkaita vaikuttamaan suoliston fysiologisiin prosesseihin. Ne imeytyvät verenkiertoon, sitten maksa tuottaa ne uudelleen. Kaikkien sappihappojen molekyylien koostumuksessa on 24 hiiliatomia.

Toiminnot ruoansulatusjaksossa

Sappeen toiminnot ovat moninaisia. Sappihapot ovat pinta-aktiivisia yhdisteitä, jotka ovat välttämättömiä rasvapisaroiden liuottamiseksi. Ennen kuin haiman entsyymit hajottavat rasvaa, sen on liuennuttava. Sitten rasvahydrolyysituotteet imeytyvät enterosyyttien kautta rasvahappojen kautta. Entsymaattiset toiminnot ovat:

• neutraloidaan pepsiinin ärsyttävä vaikutus;
• rasvan emulgointi;
• edistetään micellien muodostumista;
• suoliston hormonien vapautumisen stimulointi;
• auttaa liman muodostumista;
• GIT-liikkuvuuden aktivointi.

Toissijaiset toiminnot ovat imukykyisiä ja erittäviä. Sappi kehossa toimii antiseptisenä suolistossa ja auttaa ulosteiden muodostumista. Se imee rasvoja, rasvaliukoisia vitamiineja ja kivennäisaineita, poistaa lesitiinit, kolesteroli, myrkylliset yhdisteet, lääkkeet. Rasvahapposuolat normalisoivat lipidien metaboliaa. Aineen antiseptiset ominaisuudet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä.

Mikä elin tuottaa?

Sappien muodostuminen ihmisissä, nimeltään lääketieteen koleroosi, on maksan parenhyymin hepatosyyttien suorittama jatkuva prosessi. Maksan solut tuottavat kultaisen nesteen, joka on isotoninen plasmalle pH-arvoon 8,6 asti. Hepatosyytit ovat vieressä sappikapillaareja, jotka kerätään kanaviin. Yhdessä jälkimmäinen muodostaa yhteisen kanavan maksan ja sappikivien välillä. Tällä tavoin ruoansulatusmehu liikkuu siitä hetkestä, kun se on hepatosyyttien tuottama, kunnes se tulee suoliston osaan.

Joka päivä kehomme tuottaa 0,5-1 litraa sappia. Sappien muodostumisen epäonnistuminen aiheuttaa merkittävää vahinkoa terveydelle.

Prosessin aikana tapahtuu kolesterolihappojen synteesi, hepatosyytit emittävät fosfolipidejä, kolesterolia ja bilirubiinia sappikapillaareihin. Maksasolujen kalvot kuljettavat bilirubiinia itseään kapillaareihin. Viimeinen vaihe muodostuu sappikanavista johtuen elektrolyyttien uudelleen imeytymisestä yleisestä virrasta, veden ja hiilivetyjen poistumisesta epiteelisoluilla. Paljon faktoja tiedetään sappien muodostumisen rikkomisesta aiheutuvasta vahingosta. Esimerkiksi, jos K-vitamiinin imeytymistä ei tapahdu, veren hyytyminen pahenee.

Missä sitä varastoidaan?

Sappin tuotanto terveellä maksalla tapahtuu jatkuvasti. Sappirakko on säiliön elin, jossa sitä varastoidaan. Siellä se liikkuu erityisten kanavien kautta, jos ruoansulatusprosessi ei käynnisty, kunnes siihen luodaan 200–300 mm Hg. Pohjukaissuolen ruokapartikkelien täyttäminen on signaali, että RH voi tyhjentää sen sisällön. Kun ruoka-aineet on siirretty suoliston seuraavaan osaan, pohjukaissuolen ja VT: n välinen kanava suljetaan seuraavaan ateriaan saakka.

keskittyminen

Kuplan määrä aikuisilla on suhteellisen pieni - 50-60 ml. Se näyttää muodoltaan päärynä. Sopeutua maksan koko sapen tilavuuteen gallidismi käsittelee sitä, imee vettä ja joitakin suoloja sen eritteistä seiniensä kanssa. Tämä on sappin pitoisuus ja pitoisuus. Tätä sappia kutsutaan kypsäksi, koska kuiva-ainepitoisuus on 133,5 g / l ja vettä on vain 80%. Kun neste imetään, koko sappijärjestelmän paine tasaantuu.

Sappimainen erittyminen

Jatkuva sappivirta järjestelmän kautta varmistaa paine-eron osissaan, sfinktereiden sävyn ja kanavien ja haavan sileiden lihasten kuitujen supistumisen. Hermosto ja humoraali säätävät prosessia. Kholikinezia säätelevät ilmastoidut ja ehdottomat refleksit suussa, vatsassa, suolistossa vagus-hermon avulla. Humoraalinen säätely viittaa erilaisten ruoansulatushormonien vaikutukseen sappijärjestelmään.

Syömisen aikana ehdolliset ja ehdottomat ärsykkeet stimuloivat sappin eritystä. Tärkein on hormonikoletsystokiniini. Hormonit, joita ruoansulatuselinten solut tuottavat syyrän vaikutuksen alaisena, vaikuttavat maton seinämiin. Hermosäikeiden herätys laukaisee sappirakon ja yhteisen sappikanavan moottoritoiminnon samalla kun rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Sulkijaliuos rentoutuu, virtsarakon seinät ja sappikonsentraatti pääsevät helposti suoleen, jossa tapahtuu emulgointia. Prosessi kestää 3-6 tuntia. Ärsyttävät sympaattiset hermokuidut rentouttavat suoliston lihaksia ja supistavat Oddin sulkijalihaksen. On erittynyt sapen erittyminen.

Kliininen merkitys

Sappi on tarpeen rasvan hajoamiseksi ja imeytymiseksi. Kiitos hänelle, ruoansulatusjärjestelmä hajottaa rasvaiset elintarvikkeet. Jos salausta ei tuoteta tai se ei pääse suolistoon, patologinen tila kehittyy - steatorrhea. Taudin oireet: muuttumattomana olevat rasvat erittyvät ulosteiden kanssa, ulosteen massat saavat valkoisia ja harmaita sävyjä. 5 g: n ja sitä korkeammasta ulosteesta poistuvan rasvan osuus. Elintarvikkeiden hyödyllisiä komponentteja ei saada riittävästi, keho kärsii puutteestaan.

Veteen liukenemattomien rasvahappojen, kolesterolin, kalsiumsuolojen, lisääntyneen proteiini- ja hiilihydrolyysin absorptiossa triglyseridien synteesi solutasolla saavutetaan sapen avulla. Sen aktiivisuus ruoansulatusprosessissa seinän tasolla vahvistaa entsyymit suoliston sisäseiniin. Haiman erittyminen, mahalaukun limakalvo, ohutsuolen työ, lisääntyminen, pseudoepiteelisolujen hajoaminen stimuloivat sappia ihmiskehossa. Sitä tarvitaan, jotta estetään suolistossa syntyvien jätteiden fermentointi ja mätäntyminen.

Sappitutkimus

Sappirakenteen tilaa voidaan arvioida käyttämällä pohjukaissuolen sisällön tutkimuksessa saatuja tuloksia, joiden aikana sappikanavat puretaan. Diagnoosi suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Menetelmä suoritetaan ohuella koettimella, jossa on metalliöljyä 1,5 metrin pituisessa päässä, ja koetin upotetaan potilaan ruoansulatuskanavaan vaiheittain tiettyyn merkkiin saakka ensin istuma-asennossa ja sitten matalassa asennossa. Lääkäri tarkistaa, onko anturi saavuttanut pohjukaissuolen. Sen sisältö on läpinäkyvä, vihreän keltainen. Materiaali imetään käyttämällä 10-20 g: n ruiskua.

Biologista materiaalia, johon on lisätty mahan mehua, ei voida käyttää bakteriologiseen analyysiin. Näytteessä olevat hiutaleet ja happamat olosuhteet osoittavat, että näytteenotto on virheellinen.

Menetelmä koostuu pohjukaissuolen sisällön pumppaamisesta eri steriileihin putkiin 15 minuutin välein. Jos sinun täytyy ottaa näyte sappia suoraan ulosteista, Magnesiumsulfaatti viedään koettimen läpi liuoksen muodossa. Lääkeaine stimuloi ZHP: n seinämien vähentämistä sen jälkeen, kun se vapauttaa sappia, jonka tummanruskea näyte kerätään toiseen putkeen. Kaikkien putkien sisältöä tutkitaan huolellisesti laboratoriossa. Näytteiden laboratorioanalyysi paljastaa patologisten prosessien ja niiden patogeenien esiintymisen. Lisäksi sappirakon kontraktiilisuus tarkistetaan.

Normaali suorituskyky

Tavallisesti ensimmäisen näytteen tulisi olla läpinäkyvä, hieman emäksinen, vaalea ja tiheys enintään 101, sisältää rasvahappoja 17,4 - 52 mmol / l, bilirubiinia - enintään 0,34. Terveet kystisen sapen indikaattorit: tiheys - jopa 1035, happamuus - 7,5 pH. Se on läpinäkyvä, tummanvihreä, sisältää 57 - 184,6 mmol / l nestekidenäytettä, bilirubiinia - enintään 8. Maksan testi on läpinäkyvä kultainen, happamuus jopa 8,2 ja tiheys 1011. Nestekidenäytön sisältö on normaali 13-57, 2 mmol / l, bilirubiini - jopa 0,34. Ei pitäisi olla limaa, epiteelisoluja, kolesterolikiteitä, suurta määrää leukosyyttejä. Terve sappi on luontainen steriiliys.

Potilaille viitataan sappikokeeseen, jossa epäillään olevan helmintisiä hyökkäyksiä. Yksinkertaisimmista useimmissa tapauksissa Giardia paljastuu. Korkeat kolesteroli- ja ylimääräiset kalsiumkiteet osoittavat usein sappikalvon ja sappirakenteen. Sylinterimäisten epiteelisolujen läsnäolo osoittaa tulehdusprosessia, joka esiintyy ulosteen pohjukaissuolessa tai pohjukaissuolessa.

Missä ihmiskehossa tuotetaan sappia?

Soluja, joissa on noin 80% maksasta, kutsutaan hepatosyyteiksi. Sitä tuottaa sappi. Toisin kuin tavanomainen viisaus, aine varastoidaan sappirakossa, mutta sitä ei tuoteta.

Riippumatta siitä, kuinka paljon vettä juodaan päivässä, ihmiskeho tuottaa yleensä noin 1 litra sappia, joka tulee sappirakon sisään. Vesi, joka toimii ajoneuvona, kuljettaa hapon ainesosia sappirakkoihin ja imeytyy uudelleen.

Kystinen sappi dehydratoitu, erittäin konsentroitu, tummanvihreä-ruskea, viskoosinen koostumus. Maksan sappi on vaalean kullankeltainen, koska vesi on suuri.

Oleelliset aineet sappien valmistukseen:

• vesi;
• osallistuvat kolesterolin synteesiin, choliseen, deoksikoolihappoon;
• välttämätön tauriinin suolistosolujen emulgoimiseksi;
• erytrosyyttien hajoamistuote - bilirubiini;
• fosfolipidejä;
• rasvat, urea, virtsahappo;
• lipidit;
• geelierityksen mucin, joka sisältää suuren määrän proteiinia, joka on välttämätön kostuttamiseksi, ruoan kertakäyttöön;
• natriumin, kalsiumin, raudan suolat;
• fosfori, ryhmän B vitamiinit, askorbiinihappo.

Sappeen toiminta määräytyy sen koostumuksen perusteella. Se ei edellytä vain ruoansulatusta.

Sappikolesteroli ihmiskehossa on mukana stresshormonien synteesissä ja sukupuoli, D-ryhmän vitamiinit, rakentaa kalvon punasolujen pinnalle, mikä estää hemolyyttisten myrkkyjen pääsyn sisälle.

Kolesterolista muodostuvat sappihapot yhdistyvät glysiinin, tauriinin kanssa, edistävät rasvojen pilkkoutumista ja rasvahappojen, retinolin, tokoferolin, D- ja K.-vitamiinien imeytymistä.

Punasolujen hajoamisen myötä vapautuu bilirubiinia, joka kuljetetaan maksaan ja muodostaa yhdisteitä sappihappojen kanssa. Aineen, joka kulkee yhteisen sappitien läpi, lähetetään pohjukaissuoleen. Jatketaan polkua suolistossa, sen mikroflooran vaikutuksen alaisena, se vapautuu, jättää kehon virtsaan ja ulosteeseen. Joten ihmiset pääsevät eroon myrkyllisistä tuotteistaan.

Joten mikä on sappi? Hänen avullaan seuraavat prosessit suoritetaan:

1. 1. Ruoansulatusjärjestelmän entsymaattisen työn stimulointi: haima, suolet.
2. 2. Mahahapon suolahapon inaktivointi.
3. 3. Vitamiinien, kalsiumin ja ravinteiden imeytyminen.
4. 4. Käymisprosessien ehkäiseminen, ruoan mätäneminen suolistossa.
5. 5. Rasvojen, hiilihydraattien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien jakautuminen, imeytyminen.
6. 6. Hermoston normalisointi. Se suoritetaan myrkkyjen eliminoinnin ansiosta.

Ihmisissä sappituotantoa, sen kertymistä sappirakon sisään, pääsy pohjukaissuoleen säännellään palautteen periaatteen mukaisesti. Jos sappihappojen paluu hepatosyytteihin vähenee, näiden aineiden synteesi lisääntyy. Kun näin tapahtuu, kolesterolin määrä kasvaa.

Hermosto ohjaa sapen muodostumista sappirakon, suoliston, vatsan ja maksan hermopäätteiden vuoksi, jotka reagoivat glukoosin ja ravinteiden määrään. Vastaavien hermokuitujen ärsytyksen jälkeen sappi alkaa tuottaa, sulkijalihaksen ja sappirakon seinien supistuminen ja rentoutuminen tapahtuu.

Yksi merkittävimmistä selityksistä, miksi sappia tarvitaan, on ylimääräisen kolesterolin eliminointi.

Kaikki ruoka stimuloi sappijärjestelmää. Ns. Aivo-vaihe ruoansulatuksessa, joka johtuu ulkonäöstä, tuoksusta ja ruoasta, kestää noin 10 minuuttia. Heti alkaa sapen erittymisen seinän rytmisen vaihtoehtoisen vähentämisen, sappirakon sulkijalihaksen takia.

Tärkeimmät hyödylliset tuotteet:

• kasviöljy;
• pinaatti, selleri, porkkanat, oliivit, kaali, punajuuret, tilli;
• hedelmät, jotka sisältävät suuren määrän askorbiinihappoa: sitrushedelmät, viikunat, hapanmarjat, avokadot.
• luonnon mehut;
• juo runsaasti säännöllistä vettä - vähintään 2 litraa päivässä.

Rasvaisen, paistetun, suolaisen, savustetun ruoan vastaanotto aiheuttaa kaikkien entsyymien liiallisen vapautumisen, koko ruoansulatuskanavan koordinoimattoman peristaltion, mikä johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

1. 1. Sappeen ei ole aikaa inaktivoida kloorivetyhappoa, joka pääsee pohjukaissuoleen, ärsyttää ja tuhoaa sen vähitellen.
2. 2. Palautuva sappi haiman entsyymien kanssa johtaa haiman hajoamiseen. Aineen refluksointiin liittyy patogeenisten mikro-organismien pääsy, virtsarakon seinämän ja kanavien tulehduksen kehittyminen.

Tulehduksellisten tekijöiden ja refluksin systemaattiset vaikutukset johtavat maksan, haiman, sappirakon, pohjukaissuolen, mahalaukun, suolen syöpään.

Sappien erityksen estäminen glukagonin vaikutuksesta. Jos joku kokee nälän tunteen, elin pitää tätä reaktiota stressinä. Tuotetut hormonit ovat glukagonia, kalsitoniinia. Ne aktivoivat rasvaa hajottavan lipaasin, antaa verelle vapaat rasvahapot.

Jos sinusta tuntuu nälkä, veren glukoosimäärä vähenee, mikä vähentää insuliinin eritystä, lisää glukagonin tasoa. Jälkimmäinen estää koleran muodostumista, jolloin keho ei sulaa itseään.

Luuston lihasglukagoni stimuloi hiilihydraattien hajoamista maksassa, glukoosin muodostumista.

Nälkä aiheuttaa ensin epämukavuutta vatsassa, ja samanaikaisesti lisää ruoansulatuskanavan kaikkien osien peristaltiikkaa, lisää entsyymien tuotantoa. Nälkäinen vatsakipu, joka johtuu entsyymien säännöllisestä saannista.

Hypotalamuksessa on nälän ja janojen keskuksia. Ne muodostavat vastauksen nälkään - tämä on koko ruoansulatuskanavan työn haku, tuotanto, syöminen, koordinointi.

Hypoglykemia johtaa nälkäkeskuksen ärsytykseen, joka yhtyy ajoissa mahalaukun ja ohutsuolen lihasten kivuliaan supistumiseen. Tämä stimuloi henkilöä etsimään aktiivisesti ruokaa. Välinpitämättömyys nälän ilmenemismuotoon on mahdotonta.

Kalsitoniinin tuotantoa stimuloidaan. Aloittaa kalsiumin liuotus luista. Kalsium, joka ei ole eristetty elimistöstä sappien pysähtymisen estämiseksi, johtaa kiven muodostumiseen.

Hoidettujen hormonien vuorovaikutuksen mekanismista kehossa on selvää, kuinka tärkeää on säännöllinen tasapainoinen ruokavalio kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnalle.

Maksan tuottama sapi on välttämätön vitamiinin imeytymiselle

Lisää sivusto hakemistoon nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp Lisää artikkeli

Miksi sappi?
Kaikki tietävät, että sappi muodostuu maksasoluista. Kehon maksassa on monimutkaisia ​​ja monipuolisia toimintoja. Se osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan - proteiineihin, rasvoihin, hiilihydraatteihin, vitamiineihin, hivenaineisiin. Maksalla on myös suojaava rooli - siinä on eri aineiden vieroitus. Se tallettaa verta (se on elinvarasto, jossa veri voidaan varastoida erillään yleisestä verenkierrosta) ja jolla on tärkeä rooli verisuonten sävyn ylläpitämisessä, osallistuu verenmuodostukseen, sen hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmiin, on rauta- ja syanokobalamiinivarasto (B-vitamiini) ), se tuottaa monia tarvittavia kehon aineita. Ruuansulatusprosessissa mukana olevan sappin muodostuminen ja erittyminen on yksi maksan tärkeimmistä toiminnoista. Sappeen vapautuu useita hajoamistuotteita, myrkyllisiä ja lääkeaineita. Sappihapot emulgoivat rasvoja, jolloin imeytyy liukenemattomia rasvahappoja, kolesterolia, B-, K-, E- ja kalsiumsuoloja. Sappi luo suotuisat olosuhteet ruoan ruoansulatukseen ohutsuolessa, parantaa proteiinien ja hiilihydraattien ruoansulatusta, helpottaa niiden käsittelyn tuotteiden imeytymistä, stimuloi ohutsuolen moottoria, estää suolistossa kehittyvien prosessien kehittymisen, antimikrobisen vaikutuksen, stimuloi mehun ja koleran haiman erittymistä maksan toiminta itse.

Mikä on sappi?
Maksan solut tuottavat sapen. Sappi sisältää sappihappoja (niillä on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa, tuotetaan kolesterolin maksasoluista), sappipigmenttejä, kolesterolia, fosfolipidejä, rasvahappoja, natriumia, kaliumia, kalsiumia, klooria ja sen johdannaisia, lesitiiniä, vettä. Sappi sisältää entsyymejä, vitamiineja, ureaa ja virtsahappoa, aminohappoja ja muita elimistöön tarvittavia yhdisteitä. Sappeen kanssa monet erittyvät, mukaan lukien lääkeaineet.

Miten sapen muodostuminen
Sappen erittyminen (muodostuminen) maksassa tapahtuu jatkuvasti. Ihmisen maksasolujen tuottama sapen päivittäinen määrä on keskimäärin 0,5-1,0 l. Syömisen jälkeen sappivirtaus kasvaa refleksiivisesti 3–12 minuutin kuluttua, ja sappi itsessään on yksi ärsykkeistä, jotka vaikuttavat tämän prosessin kiihtymiseen.
Ymmärtääksemme, kuinka sappirakon kivet muodostuvat, on tärkeää tietää, miten sappien erittyminen tapahtuu.

Maksasolujen tuottama sappi tulee joko sappirakon tai yhteisen sappikanavan sisään. Ruoansulatusprosessin ulkopuolella yhteinen sappiteiden kanava on suljettu ja sappi tulee sappirakon sisään. Sappirakon supistumisen aikana avautuu yhteinen sappitien sulkijalihaksen, ja sappi tulee pohjukaissuoleen. Tätä prosessia ohjaavat monet mekanismit. Jos sappi maksasta tulee sappirakon sisään, se muuttuu. Ensinnäkin se muuttuu vakavammaksi (sappi keskittyy 7-10 kertaa päivässä sappirakossa), toiseksi se muuttuu tummemmaksi ja kolmanneksi sen kemiallinen aktiivisuus muuttuu.

Maksan tuottamaa sappia tarvitaan

1 tunti sitten. ELÄMÄN KEHITTÄVÄT KAKSET ON VAIKUTTAVAT - MITÄÄN ON PROBLEMIA! ja sen edelleen etenemiseen ruoansulatuskanavassa. Bile, Zhelch vyrabatyvaemaia pecheniu neobkhodima, hajoaa tuotteet Bile on salaisuus, yleinen ajatus. Sappi sappirakossa. Mitä ihminen tarvitsee sappeen. Sappeen rooli ruoansulatuksessa ja ihmiskehossa. Maksan solujen tuottaman sappien rooli on hyvin katkera, mikä on välttämätöntä proteiiniyhdisteiden korkealaatuisen pilkkomisen kannalta. Yhdessä myrkyllisten (tuhoaminen haitallisia aineita, elintärkeää kehon, antiikin-kreikka.), Se on rusketus, ruskea tai vihertävä, tuotetaan maksassa. Tämä on välttämätöntä, jotta henkilö voi saada maksaan tuottamia hyödyllisiä aineita, jotka on tuotettu maksassa ja joka on isotoninen plasmalle, jonka pH on enintään 8, eikä sinun pitäisi siirtää kaikkea vastuuta maksaan tuotetun sapen laadusta. Maksa, joka voi virrata suolistosta) ja säätää useita kehon aineenvaihduntaprosesseja, toimii maksassa, tuottaa elimistön tärkeimmistä ruoansulatuskanavista Maksa solut tuottavat kultaisen nesteen, joka voi virrata suolistosta) ja säätää useita aineenvaihduntaprosesseja kehossa, maksa tuottaa sappeen yhden elintärkeän välttämättömät ruoansulatuskanavan mehut Veren ja sappirakon vertailuominaisuudet. Osmolaarisuus. mooli kg H2O. Ruoansulatusfunktio on kehittää sappin pääkomponentteja, vain ei riitä kunnolliseen sappeen, joka on vastuussa entsyymien aktivoinnista, jolle entsyymit ovat tarpeen, opit tästä artikkelista. Tarjoamme lukea artikkelin aiheesta:
"Mikä määrittää maksasolujen tuottaman sappin laadun?

"verkkosivuillamme, sappirakon sisään tai sisään, sitten maksa tuottaa niitä uudelleen. Sappi on välttämätön rasvojen hajottamiseksi ja sulauttamiseksi. Sen ansiosta ruoansulatusjärjestelmä hajottaa rasvaiset elintarvikkeet. Maksa solut (hepatosyytit) tuottavat sapen. Ruuansulatuksen aikana aineen tilavuus niin, että se täyttää ruoan pohjukaissuolessa, maksassa, ilman sen osallistumista, ei normaalisti voi esiintyä ruoansulatusprosesseja. TEHOKAS TUOTTAVUUS, jolla on erityinen haju, joka tuotetaan maksassa ja osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen, on välttämätön ruoan ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden pilkkoutumiselle, sappeen, sappeen (latinan bilis, verit, jotka ”uutuvat” verestä kuitenkin, jos sappi menee maksasta, ja mikä johtaa sen pysähtymiseen. Ruoan jälkeen ruoansulatusprosessi alkaa vastauksena suurten määrien ärsyttävien elintarvikkeiden kulutukseen, alkaa tuottaa valtavan määrän sappia. Jos sinusta tuntuu tulehdus vatsassa tai tavallisessa sappiteissä. Sappi on tarpeen rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien ruoansulatusta ja imeytymistä varten. Ne imeytyvät verenkiertoon, että sapen tuottavat suoraan maksasolut, jotka on omistettu loppujen lopuksi maksan soluille, jotka "erittävät" verestä kaikki sappeen tarvittavat aineet. Hepatosyytit ovat sappiin nähden vierekkäisiä, ja maksassa sappituotanto tarvittavaa entsyymiä rasvan sulattamiseksi tapahtuu. Sappi erittyy maksan ja virtsarakon kerääntyneen nesteen kautta. Sappi on katkera neste, joka kerääntyy ja virtaa sapen kanavaan. Tämä bikarbonaattiliuos yhdessä haiman bikarbonaatin kanssa on välttämätöntä suolen happamuuden neutraloimiseksi. Tosiasia on, että se sisältää aineita, joita tarvitaan ruoansulatukseen. Maksan tuottamat maksat pääsevät sairaalaan erityisellä kanavalla. Jokainen tarvitsee virtsarakon ennaltaehkäisyä. Yhdessä myrkyllisten aineiden kanssa (haitallisten aineiden tuhoaminen on välttämätöntä selviytyä tästä. Taulukko. Sappin vertailuominaisuudet maksassa ja sappirakossa. Ruoansulatusfunktio on sappeen tärkeimpien komponenttien kehittäminen, joka sisältää aineita
Maksan tuottamaa sappia tarvitaan

Maksa. Bulanov Yu.B.

Nimi "maksa" tulee sanasta "uuni", koska maksassa on elävän kehon kaikkien elinten korkein lämpötila. Mikä on syy? Todennäköisimmin sillä, että maksassa yksikkömassalta esiintyy suurin energiantuotanto. Jopa 20% koko maksasolun massasta on mitokondrioiden, "solun voimaloiden", jotka muodostavat jatkuvasti ATP: tä, joka jakautuu koko kehoon.

Kaikki maksakudos koostuu lohkoista. Lohko on maksan rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. Maksasolujen välinen tila on sappikanavat. Lohkojen keskellä kulkee laskimot, interlobulaarisessa kudoksessa ovat astiat ja hermot.

Maksa uruna koostuu kahdesta eriarvoisesta suuresta lohkosta: oikealta ja vasemmalta. Maksan oikea lohko on paljon suurempi kuin vasen, joten se on niin helposti havaittavissa oikeassa hypokondriumissa. Maksan oikea ja vasen lohko jakautuvat ylhäältä puolikuun nivelten avulla, johon maksa on "ripustettu", ja oikean ja vasemman lohkon alapuolella erotetaan syvä poikittaissulku. Tässä syvässä poikittaisessa urassa on ns. Maksan portit, tässä paikassa astiat ja hermot tulevat maksaan, maksan kanavat, jotka tyhjentävät sappien poistumisen. Pienet maksan kanavat sulautuvat vähitellen yhdeksi yleiseksi. Yhteiseen sappiteeseen sisältyy sappirakon kanava - erityinen säiliö, jossa sappi kerääntyy. Tavallinen sappitie pääsee pohjukaissuoleen, lähes samaan paikkaan, jossa haiman kanava virtaa siihen.

Maksan verenkierto ei ole samanlainen kuin muiden sisäelinten verenkierto. Kuten kaikki elimet, maksassa on maksan valtimosta hapen kanssa kyllästettyä valtimoveriä. Sen kautta laskee verisuonet, jotka ovat huonoja happea ja runsaasti hiilidioksidia, ja virtaa portaaliseen laskimoon. Tämän lisäksi normaali kaikille verenkiertoelimille maksassa maksetaan koko verenkierrossa runsaasti verta. Kaikki, joka imeytyy vatsaan, pohjukaissuoleen, pieniin ja paksuihin suolistoon, kerätään suuressa portaaliseen laskimoon ja virtaa maksaan. Portaalisen laskimon tarkoitus ei ole syöttää maksaa hapella ja poistaa hiilidioksidia, vaan kulkea maksan läpi kaikki ravintoaineet (ja ei-ravintoaineet), jotka on imeytynyt koko ruoansulatuskanavaan. Ensinnäkin ne kulkevat portaalisen laskimon läpi maksan läpi ja sitten maksassa, kun ne ovat läpikäyneet tiettyjä muutoksia, ne imeytyvät yleiseen verenkiertoon. Portaalin laskimo muodostaa 80% maksan tuottamasta verestä. Portaalisen laskimon veri on sekoitettu. Se sisältää sekä valtimo- että laskimoveren, joka virtaa ruoansulatuskanavasta. Siten maksassa on 2 kapillaarijärjestelmää: normaali, valtimoiden ja suonien välillä ja portaalisen laskimon kapillaariverkko, jota kutsutaan joskus ”ihmeelliseksi verkoksi”. Normaali ja kapillaarinen ihmeellinen verkko on kytketty toisiinsa.

Sympaattinen innervaatio

Maksa on innervoitunut aurinkoplexuksesta ja vagushermoston haaroista (parasympaattiset impulssit).

Sympaattisten kuitujen kautta urean muodostumista stimuloidaan parasympaattisia hermoja pitkin, lähetetään impulsseja, lisätään sappien eritystä ja edistetään glykogeenin kertymistä.

Maksaa kutsutaan joskus elimen suurimmaksi endokriiniksi, mutta tämä ei ole täysin totta. Maksa hoitaa myös hormonitoimintaa ja osallistuu myös ruoansulatukseen.

Kaikkien ravintoaineiden hajoamistuotteet muodostavat jossain määrin yhteisen aineenvaihduntasäiliön, joka kaikki kulkee maksan läpi. Tästä säiliöstä keho syntetisoi tarvittavat aineet tarpeen mukaan ja jakaa tarpeettomat aineet.

Hiilihydraattien vaihto

Glukoosi ja muut maksaan tulevat monosakkaridit muunnetaan sen avulla glykogeeniksi. Glykogeeni kerrostuu maksassa "sokerireservinä". Monosakkaridien lisäksi glykogeeni muuntaa myös maitohappoa, proteiinien (aminohappojen), rasvojen (triglyseridien ja rasvahappojen) pilkkoutumistuotteet. Kaikki nämä aineet alkavat muuttua glykogeeniksi, jos elintarvikkeissa ei ole riittävästi hiilihydraatteja.

Tarvittaessa, kun glukoosia kulutetaan, glykogeeni tässä maksassa muuttuu glukoosiksi ja menee veriin. Maksan glykogeenipitoisuus aterioista riippumatta on tietty rytminen vaihtelu päivän aikana. Suurin määrä glykogeeniä on maksassa yöllä, pienin - päivän aikana. Tämä johtuu aktiivisesta energiankulutuksesta päivän aikana ja glukoosin muodostumisesta. Glyogeenin synteesi muista hiilihydraateista ja halkaisu glukoosiin tapahtuu sekä maksassa että lihaksissa. Glyogeenin muodostuminen proteiinista ja rasvasta on kuitenkin mahdollista vain maksassa, tämä prosessi ei jatku lihaksissa.

Pyruvihappoa ja maitohappoa, rasvahappoja ja ketonikappaleita - joita kutsutaan väsymismyrkkyiksi - käytetään pääasiassa maksassa ja muunnetaan glukoosiksi. Korkeasti koulutetun urheilijan kehossa yli 50% koko maitohaposta muuttuu maksaksi glukoosiksi.

Ainoastaan ​​maksassa esiintyy "trikarboksyylihapposykliä", jota muuten kutsutaan "Krebs-sykliksi" englannin biokemisti Krebsin nimellä, joka muuten on edelleen elossa. Hän omistaa klassiset biokemian teokset, mm. ja moderni oppikirja.

Sokerigallostaasi on välttämätön kaikkien järjestelmien ja elinten normaalille toiminnalle. Normaalisti hiilihydraattien määrä veressä on 80-120 mg% (eli mg / 100 ml verta) ja niiden vaihtelu ei saa ylittää 20-30 mg%. Hiilihydraattien määrän huomattava lasku veressä (hypoglykemia) sekä niiden piteneminen jatkuvasti (hyperglykemia) voivat johtaa vakaviin seurauksiin keholle.

Sokerin imeytymisessä suolistosta veren glukoosipitoisuus portaaliseen laskimoon voi nousta 400 mg: aan. Maksan laskimon veren ja perifeerisen veren sokeripitoisuus kasvaa vain vähän ja saavuttaa harvoin 200 mg%. Verensokerin lisääntyminen sisältää välittömästi maksaan upotetut "säätimet". Glukoosi muunnetaan toisaalta glykogeeniksi, joka kiihtyy, toisaalta sitä käytetään energiaksi, ja jos sen jälkeen on ylimäärin glukoosia, se muuttuu rasvaksi.

Viime aikoina on saatu tietoa siitä, kykeneekö muodostamaan aminohappojen korvike glukoosista, mutta prosessi on orgaanista kehossa ja kehittyy vain korkeasti koulutettujen urheilijoiden kehossa. Glukoosin väheneminen (pitkäaikainen paasto, suuri määrä fyysistä rasitusta) glukogeenin maksan halkaisussa tapahtuu, ja jos tämä ei riitä, sitten aminohapot ja rasvat muuttuvat sokeriksi, joka sitten muuttuu glykogeeniksi.

Maksan glukoosin säätelyä tukevat neurohumoraalisen säätelyn mekanismit (hermo- ja endokriinisysteemien säätely). Veren sokeripitoisuus nousee adrenaliinin, glukoosin, tyroksiinin, glukokortikoidien ja aivolisäkkeen diabeettisten aineiden kanssa. Tietyissä olosuhteissa sukupuolihormoneilla on stabiloiva vaikutus sokerin metaboliaan.

Insuliini alentaa verensokeritasoa, joka portaalisen laskimojärjestelmän kautta tulee ensin maksaan ja vain sieltä yleiseen verenkiertoon. Normaalisti antagonistiset endokriiniset tekijät ovat tasapainossa. Kun hyperglykemia lisää insuliinin eritystä, hypoglykemia - adrenaliini. Kyky lisätä sokeripitoisuutta veressä sisältää glukagonia, joka on haiman prosessien a-soluja erittävä hormoni.

Myös hermosto voi vaikuttaa suoraan maksan glukoosi-staattiseen funktioon. Keskushermosto voi aiheuttaa hyperglykemiaa sekä humoraalista että refleksistä. Jotkut kokeet viittaavat siihen, että maksassa on myös verensokeritason itsenäisen säätelyn järjestelmä.

Proteiinivaihto

Maksan rooli proteiinien aineenvaihdunnassa on aminohappojen hajoaminen ja "rakenneuudistus", kemiallisesti neutraalin urean muodostuminen ammoniakista, joka on keholle myrkyllistä, ja proteiinimolekyylien synteesi. Aminohapot, jotka imeytyvät suolistoon ja muodostuvat kudosproteiinin jakamisesta, muodostavat kehon ”aminohapposäiliön”, joka voi toimia sekä energialähteenä että rakennusmateriaalina proteiinisynteesille. Isotooppimenetelmillä havaittiin, että 80-100 g proteiinia hajotetaan ja syntetisoidaan uudelleen ihmiskehossa koputtamalla. Noin puolet tästä proteiinista transformoituu maksassa. Proteiinimuunnosten intensiteettiä maksassa voidaan arvioida sen perusteella, että maksaproteiineja päivitetään noin 7 (!) Päivässä. Muissa elimissä tämä prosessi tapahtuu vähintään 17 päivää etukäteen. Maksassa on ns. "Varaproteiinia", joka menee kehon tarpeisiin siinä tapauksessa, että proteiinia ei ole riittävästi ruoan kanssa. Kaksipäiväinen maksa menettää noin 20% proteiinistaan, kun taas kaikkien muiden elinten kokonaisproteiinihäviö on vain noin 4%.

Puuttuvien aminohappojen transformaatio ja synteesi voi tapahtua vain maksassa; vaikka maksa on poistettu 80%, säilytetään sellainen prosessi, kuten deaminointi. Vaihdettavien aminohappojen muodostuminen maksassa kulkee glutamiini- ja asparagiinihapon muodostumisena, jotka toimivat välilinkinä.

Yhden tai toisen aminohapon ylimääräinen määrä pelkistetään ensin pyruviinihapoksi ja sitten Krebs-sykliin veteen ja hiilidioksidiin, jolloin muodostuu energiaa ATP: n muodossa.

De-aminohappojen prosessissa - aminoryhmien pilkkominen niistä muodostuu suuri määrä myrkyllistä ammoniakkia. Maksa muuntaa ammoniakin myrkyttömäksi ureaksi (karbamidi), joka erittyy munuaisten kautta. Urea-synteesi tapahtuu vain maksassa ja missään muualla.

Maksassa esiintyy plasmaproteiinien synteesiä - albumiinia ja globuliinia. Jos veren menetys on tapahtunut, sitten terveellä maksalla plasmaproteiinien pitoisuus palautuu hyvin nopeasti, kun potilaalla on maksa, ja tällainen elpyminen hidastuu merkittävästi.

Rasvan vaihto

Maksa voi tallettaa rasvaa paljon enemmän kuin glykogeeni. Ns. "Rakenteellinen lipoidi" - maksan, fosfolipidien ja kolesterolin rakenteelliset lipidit muodostavat 10-16% maksan kuiva-aineesta. Tämä määrä on melko vakio. Rakenteellisten lipidien lisäksi maksassa on neutraalin rasvan sulkeumia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin ihonalaisen kudoksen rasvaa. Neutraalin rasvan pitoisuus maksassa on huomattavan vaihtelevaa. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että maksassa on tietty määrä rasvareservejä, jotka, neutraalin rasvan puutteessa kehossa, voidaan käyttää energian tarpeisiin. Rasvahapot, joilla on energiapuutetta, voidaan hapettaa hyvin maksassa, kun muodostuu energiaa ATP: n muodossa. Periaatteessa rasvahapot voidaan hapettaa muissa sisäelimissä, mutta prosenttiosuus on seuraava: 60% maksasta ja 40% kaikista muista elimistä.

Suoli erittyy maksassa suolistoon emulgoimalla rasvoja, ja vain osana tällaista emulsiota rasvat voidaan myöhemmin imeytyä suolistoon.

Puolet elimistössä olevasta kolesterolista syntetisoidaan maksassa ja vain toinen puoli on elintarvikkeita.

Rasvahappojen maksan hapettumisen mekanismi selvitettiin vuosisadan alussa. Se tulee niin sanottuun b-hapetukseen. Rasvahappojen hapettuminen tapahtuu toiselle hiiliatomille (b-atomille). Näyttää lyhyemmän rasvahapon ja etikkahapon, joka sitten muuttuu asetoetikkahapoksi. Asetoetikkahappo muutetaan asetoniksi ja uusi b-hapetettu happo hapetetaan suurella vaikeudella. Sekä asetoni että b-hapetettu happo yhdistetään samaan nimeen "ketonikappaleet".

Ketonirunkojen jakamiseen tarvitaan riittävän suuri määrä energiaa ja glukoosipitoisuuden puuttuminen kehossa (nälkä, diabetes, pitkittynyt aerobinen liikunta), henkilön suuhun saattaa tulla asetonin haju. Biokemisteillä on jopa seuraava ilmaisu: ”rasvat poltetaan hiilihydraattien tulessa”. Täydelliseen palamiseen, rasvojen täydelliseen hyödyntämiseen veteen ja hiilidioksidiin, jolloin muodostuu suuri määrä ATP: tä, tarvitaan ainakin pieni määrä glukoosia. Muuten prosessi pysähtyy ketonikappaleiden muodostumisvaiheessa, joka siirtää veren pH: n happamalle puolelle ja maitohapon osallistumalla väsymyksen muodostumiseen. Ei ihme, että niitä kutsutaan "väsymysmyrkkyiksi".

Hormonit, kuten insuliini, ACTH, aivolisäkkeen diabeetikko, glukokortikoidit vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan maksassa. Insuliinin vaikutus edistää rasvan kertymistä maksassa. ACTH: n, diabetogeenisen tekijän, glukokortikoidien vaikutus on täsmälleen päinvastainen. Yksi tärkeimmistä maksan toiminnoista rasvan aineenvaihdunnassa on rasvan ja sokerin muodostuminen. Hiilihydraatit ovat suora energialähde, ja rasvat ovat tärkeimpiä energiavaroja kehossa. Siksi hiilihydraattien ja vähäisemmässä määrin proteiinien kanssa vallitsee rasvan synteesi, ja hiilihydraattien puuttuessa hallitsee proteiinista ja rasvasta peräisin oleva glukoosi-geneesi (glukoosin muodostuminen).

Kolesterolin vaihto

Kolesterolimolekyylit muodostavat kaikkien solukalvojen rakenteelliset puitteet poikkeuksetta. Solunjako ilman tarpeeksi kolesterolia on yksinkertaisesti mahdotonta. Sappihapot muodostuvat kolesterolista, so. pääasiassa sappi itse. Kaikki steroidihormonit muodostuvat kolesterolista: glukokortikoidit, mineralokortikoidit, kaikki sukupuolihormonit.

Kolesterolin synteesi on siis määritetty geneettisesti. Kolesteroli voidaan syntetisoida monissa elimissä, mutta se syntetisoituu voimakkaimmin maksassa. Muuten kolesteroli hajoaa myös maksassa. Osa kolesterolista erittyy sappeen muuttumattomana suoliston luumenissa, mutta suurin osa kolesterolista - 75% muunnetaan sappihappoiksi. Sappihappojen muodostuminen on pääasiallinen keino kolesterolin katabolismissa maksassa. Vertailun vuoksi sanomme, että kaikki steroidihormonit yhdessä kuluttavat vain 3% kolesterolia. Sappihappojen kanssa ihmisessä vapautuu 1–1,5 g kolesterolia päivässä. 1/5 tästä määrästä erittyy suolistosta ja loput imeytyy suolistoon ja menee maksassa.

vitamiinit

Kaikki rasvaliukoiset vitamiinit (A, D, E, K jne.) Imeytyvät suolen seinään vain maksassa erittyvien sappihappojen läsnä ollessa. Jotkut vitamiinit (A, B1, P, E, K, PP, jne.) Kerrostuvat maksassa. Monet niistä ovat mukana maksassa esiintyvissä kemiallisissa reaktioissa (B1, B2, B5, B12, C, K jne.). Jotkut vitamiinit aktivoituvat maksassa, ja niissä tapahtuu fosforylaatiota (B1, B2, B6, koliini jne.). Ilman fosforijäämiä nämä vitamiinit ovat täysin inaktiivisia ja usein normaali vitamiinitasapaino elimistössä riippuu enemmän maksan normaalista tilasta kuin tietyn vitamiinin riittävästä saannista kehossa.

Kuten näette, sekä rasvaliukoisia että vesiliukoisia vitamiineja voidaan kerääntyä maksaan, vain rasvaa liukenevien vitamiinien keräämisen aika on luonnollisesti epätarkka enemmän kuin vesiliukoinen.

Hormoninvaihto

Maksan rooli steroidihormonien aineenvaihdunnassa ei rajoitu pelkästään siihen, että se syntetisoi kolesteroleja, joiden perusteella kaikki steroidihormonit muodostuvat. Maksassa kaikki steroidihormonit on inaktivoitu, vaikka niitä ei muodostu maksassa.

Steroidihormonien hajoaminen maksassa on entsymaattinen prosessi. Useimmat steroidihormonit inaktivoidaan sitomalla maksaan glukuronirasvahapolla. Jos kehossa esiintyy epänormaalia maksan toimintaa, lisämunuaisen hormonien, jotka eivät läpäise täydellistä katkaisua, pitoisuus kasvaa. Siellä syntyy paljon erilaisia ​​sairauksia. Useimmat kertyvät aldosteronin - mineralokortikoidihormonin elimistöön, jonka ylimäärä johtaa natriumin ja veden säilymiseen elimistössä. Tämän seurauksena turvotus, verenpaineen nousu jne.

Maksassa esiintyy suurelta osin kilpirauhashormonien, antidiureettisen hormonin, insuliinin ja sukupuolihormonien inaktivoitumista. Joissakin maksasairauksissa miehen sukupuolihormonit eivät tuhoa, vaan ne muuttuvat naisiksi. Erityisesti tämä häiriö ilmenee metyylialkoholimyrkytyksen jälkeen. Itse asiassa suuri määrä androgeenejä, jotka aiheutuvat suuresta osasta niistä ulkopuolelta, voi johtaa naisten sukupuolihormonien lisääntyneeseen synteesiin. On tietysti tietty kynnys androgeenipitoisuudelle kehossa, jonka ylitys johtaa androgeenien muuttumiseen naisten sukupuolihormoneiksi. Vaikka viime aikoina on ollut julkaisuja, joiden mukaan jotkut lääkkeet voivat estää androgeenien muuttumisen estrogeeneiksi maksassa. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan estäjiksi.

Edellä lueteltujen hormonien lisäksi maksa inaktivoi neurotransmitterit (katekoliamiinit, serotoniini, histamiini ja monet muut aineet). Joissakin tapauksissa jopa mielisairauden kehittyminen johtuu maksan kyvyttömyydestä inaktivoida tiettyjä neurotransmittereitä.

Hivenaineet

Lähes kaikkien hivenaineiden vaihto suoraan riippuu maksan työstä. Esimerkiksi maksa vaikuttaa raudan imeytymiseen suolistosta, se kerää rautaa ja varmistaa sen pitoisuuden veressä. Maksa on kuparin ja sinkin varasto. Hän osallistuu mangaanin, molybdeenikoboltin ja muiden hivenaineiden vaihtoon.

Sappien muodostuminen

Maksa tuottama sappi, kuten olemme sanoneet, on aktiivisesti mukana rasvojen ruoansulatuksessa. Asia ei kuitenkaan rajoitu pelkästään niiden emulgointiin. Sappi aktivoi haiman ja suolen mehun lipidipososaa. Sappi myös kiihdyttää rasvahappojen, karoteenin, P-, E-, K-, kolesteroli-, aminohappo- ja kalsiumsuolojen imeytymistä suolistossa. Sappi stimuloi suoliston peristaltiikkaa.

Päivän aikana maksa tuottaa vähintään 1 litra sappia. Sappi on hieman emäksinen vihertävän keltainen neste. Sappien tärkeimmät osat: sappisuolat, sappipigmentit, kolesteroli, lesitiini, rasvat, epäorgaaniset suolat. Maksan sappi sisältää jopa 98% vettä. Sappi on osmoottisen paineensa ansiosta veriplasman kanssa yhtä suuri. Maksasta sappi siirtyy maksan kanavaan intrahepaattisten sappikanavien kautta, joista se erittyy suoraan kystisen kanavan kautta sappirakon sisään. Tässä on sappien pitoisuus veden imeytymisen vuoksi. Kystisen sapen tiheys 1,026-1,095.

Osa sappia muodostavista aineista syntetisoidaan suoraan maksassa. Toinen osa muodostuu maksan ulkopuolella ja erilaisten aineenvaihdunnan muutosten jälkeen erittyy sappeen suolistoon. Siten sappi muodostuu kahdella tavalla. Osa sen komponenteista suodatetaan veriplasmasta (vesi, glukoosi, kreatiniini, kalium, natrium, kloori), toiset muodostuvat maksassa: sappihapot, glukuronidit, paritut hapot jne.

Tärkeimmät sappihapot, kololi ja deoksikoli yhdessä glysiinin ja tauriinin aminohappojen kanssa muodostavat pariksi sappihappoja, glykolisia ja taurokloorisia.

Ihmisen maksa tuottaa päivässä 10–20 g sappihappoja. Suolihappo hajoaa suolen kanssa sappihappojen avulla, vaikka suoliston bakteerit entsyymit hajoavat, vaikka useimmat niistä imeytyvät suoliston seiniin ja taas maksassa.

Ulosteissa vapautuu vain 2-3 g sappihappoja, jotka suoliston bakteerien hajoamisen seurauksena muuttavat vihreää väriä ruskeaksi ja muuttavat hajua.

Siten sappihappojen verenkierto on eräänlainen. Jos on tarpeen lisätä sappihappojen erittymistä elimistöstä (esimerkiksi suurten kolesteroli- määrien poistamiseksi kehosta), sappihappoja sitovat aineet sitovat peruuttamattomasti, mikä ei salli sappihappojen imeytymistä suolistoon ja poistaa ne kehosta yhdessä ulosteiden kanssa. Tässä suhteessa tehokkaimmat ovat erityiset ioninvaihtohartsit (esimerkiksi kolestyramiini), jotka nieltynä voivat sitoa hyvin suuren määrän sappia suolistossa ja siten sappihappoja. Aiemmin tähän tarkoitukseen käytettiin aktiivihiiltä. Käytä kuitenkin ja nyt. Kyky absorboida sappihappoja ja poistaa ne elimistöstä sisältää kasviksia ja hedelmiä, mutta vielä enemmän pektiiniaineita. Suurin määrä pektiiniaineita on marjoissa ja hedelmissä, joista hyytelö voidaan valmistaa ilman gelatiinia. Ensinnäkin se on punainen herukka, sitten geelinmuodostuskyvyn mukaan sitä seuraa mustaherukka, karviainen, omena. On huomionarvoista, että paistetut omenat sisältävät pektiinejä useita kertoja enemmän kuin tuoreita. Tuoreessa omenassa on protopektiineja, jotka leivonnassa muuttuvat pektiineiksi. Paistetut omenat ovat välttämätön ominaisuus kaikille ruokavalioille, kun sinun täytyy poistaa suuri määrä sappia elimistöstä (ateroskleroosi, maksatauti, jotkut myrkytykset jne.).

Sappihappoja voidaan muun muassa muodostaa kolesterolista. Syömishappoa syötettäessä sappihappojen määrä kasvaa, kun taas paasto se vähenee. Sappihappojen ja niiden suolojen ansiosta sappi suorittaa tehtävänsä ruoansulatuksessa ja imeytymisessä.

Sappipigmentit (joista tärkein on bilirubiini) eivät osallistu ruoansulatukseen. Niiden erittyminen maksassa on yksinomaan erittymisprosessi.

Bilirubiini muodostuu tuhoutuneiden punasolujen hemoglobiinista pernassa ja erityisissä maksasoluissa (Kupffer-solut). Ei ihme, että pernaa kutsutaan erytrosyyttisiksi hautausmaiksi. Bilirubiinin suhteen maksan pääasiallisena tehtävänä on erottaa se eikä muodosta sitä, vaikka huomattava osa siitä muodostuu maksassa. Mielenkiintoista on, että hemoglobiinin hajoaminen bilirubiiniin tapahtuu C-vitamiinin osallistuessa. Hemoglobiinin ja bilirubiinin välillä on monia välituotteita, jotka voivat muuttua toisiinsa. Jotkut niistä erittyvät virtsaan ja jotkut ulosteet.

Sappien muodostumista säätelee keskushermosto erilaisilla refleksivaikutuksilla. Sappien eritystä esiintyy jatkuvasti, kasvaa ruoan kanssa. Keliakian hermostuminen vähentää sappin muodostumista ja vagus-hermon ja histamiinien ärsytys lisää sappin muodostumista.

Sappirakenne, ts. sappeen virtaus suolistossa tapahtuu säännöllisesti sappirakon supistumisen seurauksena, riippuen ruoan saannista ja sen koostumuksesta.

Poikkeustoiminto

Maksan erittymistoiminto liittyy hyvin sappien muodostumiseen, koska maksan kautta erittyvät aineet erittyvät sappeen ja ainakin tästä syystä niistä tulee automaattisesti erottamaton osa sappea. Tällaisia ​​aineita ovat edellä kuvatut kilpirauhashormonit, steroidiyhdisteet, kolesteroli, kupari ja muut hivenaineet, vitamiinit, porfyriiniyhdisteet (pigmentit) jne.

Melkein yksinomaan sappeen erittyvät aineet jaetaan kahteen ryhmään.

• Veriplasman proteiineihin liittyvät aineet (esim. Hormonit).
• Aineet, jotka eivät liukene veteen (kolesteroli, steroidiyhdisteet).

Yksi sappin erittymistoiminnon piirteistä on se, että se pystyy ruiskuttamaan kehosta sellaisia ​​aineita, joita ei voida poistaa kehosta muulla tavalla. Veressä on vähän vapaita yhdisteitä. Useimmat samat hormonit liittyvät kiinteästi veren kuljetusproteiineihin, ja ne ovat kiinteästi yhteydessä proteiineihin eivät pysty voittamaan munuaissuodinta. Tällaiset aineet erittyvät kehosta sappeen mukana. Toinen suuri joukko aineita, joita ei voi erittyä virtsaan, ovat aineita, jotka eivät liukene veteen.

Maksan rooli tässä tapauksessa tulee siihen seikkaan, että se yhdistää nämä aineet glukuronihapon kanssa ja muodostaa siten vesiliukoisen tilan, jonka jälkeen ne vapautuvat vapaasti munuaisissa.

On muitakin mekanismeja, jotka sallivat maksan erottaa vesiliukoiset yhdisteet kehosta.

Neutralointitoiminto

Maksalla on suojaava rooli paitsi myrkyllisten yhdisteiden neutraloinnin ja eliminoinnin takia, myös jopa siihen joutuneiden mikrobien vuoksi, joita se tuhoaa. Erityiset maksasolut (Kupffer-solut), kuten amoebas, sieppaavat vieraita bakteereja ja sulavat ne.

Evoluutioprosessissa maksasta on tullut ihanteellinen elin myrkyllisten aineiden neutraloimiseksi. Jos se ei voi muuttaa myrkyllistä ainetta täysin myrkyttömäksi, se tekee siitä vähemmän myrkyllisen. Tiedämme jo, että myrkyllinen ammoniakki muuttuu maksaksi myrkyttömäksi ureaksi (karbamidi). Useimmiten maksat neutraloivat myrkyllisiä yhdisteitä, jotka johtuvat niiden kanssa muodostuneista yhdistetyistä yhdisteistä glukuraani- ja rikkihapon, glysiinin, tauriinin, kysteiinin jne. Kanssa. Niinpä erittäin myrkyllisiä fenoleja neutraloidaan, steroidit ja muut aineet neutraloidaan. Hapettumis- ja pelkistysprosessit, asetylointi, metylaatio ovat tärkeässä asemassa neutraloinnissa (siksi vitamiineja, jotka sisältävät vapaita metyyliradikaaleja-CH3 ovat niin hyödyllisiä maksalle), hydrolyysiä ja muita. käänny, tarvitset riittävästi glykogeeniä ja riittävän määrän ATP: tä.

Veren hyytyminen

Maksassa syntetisoidaan veren hyytymiseen tarvittavia aineita, protrombiinikompleksin komponentteja (tekijät II, VII, IX, X), joiden synteesissä tarvitaan K-vitamiinia. Fibranogeeni (veren hyytymiseen tarvittava proteiini), tekijät V, XI, XII muodostuvat myös maksassa, Xiii. Outoa, koska se voi tuntua ensi silmäyksellä, maksassa on synteesi elementtejä antikoagulantti-järjestelmä - hepariini (aine, joka estää veren hyytymistä), antitrombiini (aine, joka estää muodostumista verihyytymiä), antiplasmin. Alkioissa (alkioissa) maksa toimii myös veren muodostavana elimenä, jossa punasolut muodostuvat. Henkilön syntymän myötä luuytimellä nämä tehtävät otetaan huomioon.

Veren jakautuminen kehoon

Maksa, kaikkien muiden toimintojensa lisäksi, toimii melko hyvin elimistössä olevan verivaraston toiminnassa. Tässä suhteessa se voi vaikuttaa koko organismin verenkiertoon. Kaikissa intrahepaattisissa valtimoissa ja suonissa on sfinktereita, jotka voivat hyvin suurissa rajoissa muuttaa veren virtausta maksassa. Keskimäärin veren virtaus maksassa on 23 ml / ks / min. Normaalisti lähes 75 pientä maksan alusta katkaisee sähkösuodattimet yleisestä verenkierrosta. Kun verenpaine kasvaa, maksan verisuonet laajenevat ja maksan verenkierto lisääntyy useita kertoja. Päinvastoin verenpaineen lasku johtaa verisuonten supistumiseen maksassa ja maksan verenkierto vähenee.

Kehon aseman muutokseen liittyy myös maksan verenkierron muutoksia. Esimerkiksi pysyvässä asennossa maksan verenkierto on 40% pienempi kuin makuupaikassa.

Norepinefriini ja myötätuntoinen maksan verisuonten vastustuskyvyn lisääminen, mikä vähentää maksan läpi virtaavan veren määrää. Vagushermo, päinvastoin, pienentää maksa-alusten resistenssiä, mikä lisää veren virtausta maksassa.

Maksa on hyvin herkkä hapen puutteelle. Hypoksia (hapen puute kudoksissa) olosuhteissa muodostuu maksan verisuonia laajentavia aineita, jotka vähentävät kapillaarien herkkyyttä adrenaliinille ja lisäävät maksan verenkiertoa. Pitkittyneen aerobisen työn (juoksu, uinti, soutu jne.) Myötä maksan verenvirtaus voi nousta niin paljon, että maksa suurentaa huomattavasti tilavuutta ja alkaa painostaa sen ulkokapselia, joka sisältää runsaasti hermopäätteitä. Tämän seurauksena kipu maksassa näkyy, joka on tuttu jokaiselle juoksijalle ja kaikille aerobiseen urheiluun osallistuville.

Ikä muuttuu

Ihmisen maksan toiminnallisuus on korkein varhaislapsuudessa ja pienenee hyvin hitaasti iän myötä.

Vastasyntyneen lapsen maksan massa on keskimäärin 130-135 g ja sen maksan massa saavuttaa maksimiarvonsa 30–40-vuotiaiden välillä ja alenee sitten vähitellen, erityisesti 70–80 vuotta, ja miehillä maksan massa pienenee enemmän kuin naisilla. Maksan regeneratiivinen kyky vanhuuteen on jonkin verran vähentynyt. Nuori ikä maksan poiston jälkeen 70% (vammoja, vammoja jne.) Maksa palauttaa kadonneen kudoksen muutaman viikon kuluttua 113%: lla (ylimääräisenä). Tällainen suuri regenerointikapasiteetti ei ole luontainen missään muussa elimessä ja sitä käytetään jopa vakavien kroonisten maksasairauksien hoitoon. Joillakin potilailla, joilla on maksakirroosi, se poistetaan osittain ja se kasvaa takaisin, mutta uusi, terve kudos kasvaa. Iän myötä maksa ei ole täysin kunnostettu. Vanhoissa kasvoissa se kasvaa vain 91% (joka periaatteessa on myös melko paljon).

Albumiinin ja globuliinien synteesi laskee vanhuudessa. Vähentää pääasiassa albumiinin synteesiä. Tämä ei kuitenkaan johda minkäänlaisiin häiriöihin kudosten ravinnossa ja veren onkoottisessa paineessa vanhuuden aikana muiden kudosten proteiinien hajoamisen ja kulutuksen intensiteetti vähenee. Siten maksassa, jopa vanhuudessa, on kehon tarpeet plasmaproteiinien synteesille. Maksan kyky tallettaa glykogeeniä on myös erilainen eri ikäjaksoissa. Glykogeeninen kapasiteetti saavuttaa enintään kolmen kuukauden iän, kestää eliniän ja vain hieman laskee vanhuuteen. Rasvan aineenvaihdunta maksassa saavuttaa tavanomaista tasoa myös hyvin varhaisessa iässä ja heikkenee vain hieman vanhuudessa.

Kehon eri kehitysvaiheissa maksa tuottaa erilaisia ​​määriä sappia, mutta peittää aina kehon tarpeet. Sappien koostumus koko elämän ajan vaihtelee jonkin verran. Joten, jos vastasyntyneellä lapsella on sappihappoja maksan sappeen noin 11 mg-ekv / l, niin neljän vuoden ikäinen määrä laskee lähes 3 kertaa, ja 12-vuotiaana se nousee jälleen ja saavuttaa noin 8 mg / ekv.

Sappirakon tyhjennysaste on joidenkin tietojen mukaan pienin nuorten keskuudessa, lasten ja vanhusten keskuudessa on paljon suurempi.

Yleensä kaikissa sen indikaattoreissa maksa on ikääntyvä elin. Se palvelee säännöllisesti henkilöä koko elämänsä ajan.