Maksan steatoosi - mikä se on ja mitä lääkkeitä käytetään hoitoon?

Maksa on kehon suurin rauha, joka suorittaa monia elintärkeitä toimintoja, joten elimen pienimmässä epäonnistumisessa on erittäin kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen. Tänään puhumme maksan steatoosista ja mitä lääkkeitä parhaiten käytetään tämän patologian hoidossa.

Mikä on steatoosi?

Steatoosi on maksan rasva-infiltraatio, joka on eräänlainen rasva-hepatosis, joka kehittyy metabolisen häiriön seurauksena ja johon liittyy dystrofisia muutoksia hepatosyytteissä (maksa-solut). Maksan steatoosin rekisterissä ICD10 on kohdassa K70-K77.

Rasvan kertyminen maksan parenhyymiin voi johtua monista syistä - myrkyllisistä vaikutuksista vakaviin sairauksiin. Normaalisti henkilön maksassa ei saa olla enempää kuin 5-7% rasvaa. Steatoosin myötä tämä suhde voi nousta 10–50%: iin, toisin sanoen vakavissa tapauksissa puolet maksasoluista regeneroituu rasvakudokseen.

Maksa rasva infiltraatio kehittyy usein naisilla 45 vuoden kuluttua, mikä liittyy painon nousuun ja hormonaalisiin muutoksiin kehossa vaihdevuosien aikana. Maksan alkoholipitoisuus todetaan pääasiassa keski- ja eläkeikäisillä miehillä. Lääketieteessä on kaksi rasva-infiltraatiomuotoa:

1. Fokaalinen maksan steatoosi - rasva-aineet ovat keskittyneet elimen tietylle alueelle.
2. Diffuusi steatoosi - rasvapeitteet jakautuvat tasaisesti koko maksan pinnalle.

Miten rasva maksa kehittyy? Aluksi rasvapitoisuus (lähinnä triglyseridien muodossa) on lokalisoitu hepatosyytteihin työntämällä solunydintä reunaan. Kun liikaa rasvaa kertyy, maksasolut hajoavat ja rasva kerääntyy solujen väliseen tilaan kystojen muodossa, jotka muuttavat elimen rakennetta ja häiritsevät sen toimintaa.

Maksan steatoosille on tyypillistä krooninen, ei-progressiivinen kurssi. Mutta jos tulehdusilmiöt vaikeuttavat patologista prosessia, se voi johtaa sellaisten vakavien seurausten kehittymiseen, kuten maksan fibroosi, steatohepatiitti tai kirroosi.

Steatoosin syyt

Tärkeimmät syyt maksan rasvaisen tunkeutumisen herättämiseen ovat:

• säännöllinen alkoholin väärinkäyttö;
• endokriinisten tai perinnöllisten patologioiden aiheuttama maksan hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan rikkominen.

Lisäksi seuraavat provosoivat tekijät voivat laukaista maksan lihavuuden mekanismin:

• Epätasapainoinen ja epäterveellinen ruokavalio, avitaminosis. Ylityö tai tiukan ruokavalion noudattaminen ja pitkäaikainen paasto saattavat aiheuttaa häiriöitä metabolisissa prosesseissa maksassa. Elintarvikkeiden proteiinien puute, "nopean" hiilihydraatin, makeisten, mausteisen, rasvaisen, paistetun ruoan, säilöntäaineita sisältävien elintarvikkeiden, kemiallisten väriaineiden ja muiden haitallisten komponenttien ruokavalio lisäävät rasvan muodostumista maksan parenhymaassa.
• Myrkyllisten tekijöiden vaikutus. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, tiettyjen lääkkeiden järjestelmällinen ja pitkäaikainen käyttö, vakava ruokamyrkytys, säännöllinen kosketus myrkyllisten aineiden kanssa (raskasmetallien, happojen, maalien, liuottimien jne. Suolat).
• Samanaikaiset sairaudet (aineenvaihdunnan häiriöt, liikalihavuus, diabetes, kilpirauhasen ongelmat).
• Ruoansulatuskanavan elinten krooniset sairaudet, jotka liittyvät ruoan imeytymiseen ja imeytymiseen (kolecistiitti, haimatulehdus, haavainen paksusuolitulehdus, gastriitti, mahahaava).
• Hormonaaliset häiriöt (Itsenko-Cushingin oireyhtymä), jossa lisämunuaisten hormonit ovat liiallisia.

Joissakin tapauksissa steatoosin kehittyminen antaa hypoksiaa (kudosten hapen nälkää), joka kehittyy hengityselimiä sairastavilla henkilöillä ja sydämen vajaatoiminnalla.

muoto

Steatoosi voi ilmetä eri muodoissa:

1. Maksan rasva-steatoosi johtaa kehon koon kasvuun, kun taas maksasolut (hepatosyytit) tuhoutuvat vähitellen, rasvaiset kystat muodostuvat kudoksiin, normaalit solut korvataan vähitellen sidekudoksella ja elin ei enää pysty suorittamaan täydellisesti tehtäviä. Tämä johtaa kehon myrkytykseen, heikentyneeseen ruoansulatus- ja aineenvaihduntaan.
2. Diffuusi steatoosi - tämä diagnoosi tehdään, kun kehon rasva kerää yli 10% maksakudoksesta. Samanaikaisesti rasvaiset sulkeumat vaikuttavat tasaisesti koko kehon pintaan. Ja jos taudin alkuvaiheissa rasvan kertyminen ei vahingoita parenhymaa, niin kun tauti etenee, kudokset alkavat vähitellen kuolla ja tämä peruuttamaton prosessi vangitsee maksan päähelmet.
3. Alkoholinen steatoosi maksassa kehittyy alkoholijuomien säännöllisen käytön vuoksi. Maksan pysyvä myrkytys alkoholin hajoamistuotteilla laukaisee patologisen prosessin ja aiheuttaa muutoksia elimen rakenteessa ja heikentää lipidien metaboliaa. Mitä useammin henkilö käyttää alkoholia, sitä nopeammin maksan tuhoaminen ja sen solujen rappeutuminen rasvakudokseksi. Alkoholismissa patologinen prosessi etenee nopeasti ja johtaa vakaviin seurauksiin (kirroosi tai maksasyövä). Kuitenkin, jos henkilö lopettaa juomisen ja alkaa hoitaa, maksan solut elpyvät ajan myötä, koska tämä on ainoa elin, jolla on voimakkaita regeneratiivisia ominaisuuksia ja kykyä parantaa itseään.
4. Alkoholittoman tai kroonisen maksan steatoosin muodostuu pääasiassa samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (diabetes, hormonaaliset ja hormonaaliset häiriöt, ruoansulatuskanavan patologiat) tai muiden myrkyllisiin vaikutuksiin liittyvien tekijöiden (lääkitys, myrkytys, kemikaalien kosketus) kanssa. Rasvaisen hepatosiksen hoito tulisi aloittaa ensimmäisillä oireilla, muuten tauti etenee tulevaisuudessa, mikä voi johtaa fibroosin, kirroosin ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Maksa rasvaisen tunkeutumisen aste

1. Maksan steatoosi 1 aste. Tähän prosessiin liittyy pieniä rasvaisia ​​tahroja maksakudoksissa. Kehon rakennetta ei häiritä, taudin oireet puuttuvat.
2. 2. asteen steatoosille on ominaista, että maksasoluissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Rasvaiset kertymät tuhoavat vähitellen hepatosyyttejä, rasva tulee solunulkoiseen tilaan ja muodostaa useita kystoja. Tässä vaiheessa maksan vajaatoimintaan liittyvät rasva-hepatosiksen tyypilliset oireet.
3. Steatoosin vaiheessa 3 esiintyy maksan solujen hajoamista, potilaan tila pahenee, riski fibroosin tai kirroosin kehittymisestä lisääntyy.

oireet

Alkuvaiheessa tauti on oireeton, joten potilaat hakevat lääketieteellistä apua myöhään, kun maksa muuttuu steatoosin edetessä ja aiheuttaa tilan huononemisen. Myöhemmissä vaiheissa sairaus ilmenee seuraavilla oireilla:

• yleinen heikkous, väsymys, korkea väsymys;
• jatkuva tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, joka kasvaa alkoholin tai rasvaisen ja mausteisen astian juomisen jälkeen;
• ruokahaluttomuus, katkera maku suussa, röyhtäily;
• dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, voimakas tunne, jyrinä tai turvotus, ilmavaivat, ummetus tai ripuli);
• kielen kielekki, verenvuotokumi, huono hengitys;
• maksan kokoa.

Näihin ilmentymiin liittyy steatoosin kolmannessa vaiheessa, ärtyneisyydessä, päivävaiheessa, unihäiriöissä yöllä, lisääntyneen kivun oireyhtymän, masennustilojen, oksentelujen, kutinaa, ihon keltaisuutta ja silmien skleraa.

Saattaa olla sydämen rytmihäiriöitä, muistin ja hengityselinten ongelmia. Nämä oireet viittaavat kehon myrkytyksen lisääntymiseen, koska maksa ei selviydy tehtävistään eikä pysty täysin suorittamaan puhdistustoimintoa. Myrkyt ja muut haitalliset aineet kertyvät vähitellen elimistöön, mikä vaikuttaa negatiivisesti hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmiin ja aivotoimintoihin.

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla asiantuntijaa ja käydä lääkärintarkastuksessa, jonka seurauksena lääkäri valitsee hoito-ohjelman ja kertoo, miten maksan steatoosia hoidetaan.

diagnostiikka

Ei ole helppoa tehdä oikeaa diagnoosia maksan steatoosin tapauksessa. Tämä on vaikea tehtävä myös kokeneille ja päteville asiantuntijoille, koska rasva-infiltraatiolla ei yleensä ole tulehdusprosessia, eikä laboratorioveren ja virtsan testit osoittavat maksaentsyymien, bilirubiinin tai kolesterolin merkittävää lisääntymistä. Siksi selventää informatiivisempien vaihtoehtojen diagnoosia instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä. Nämä ovat menettelyjä, kuten:

• Maksan ultraääni. Kivuton ja informatiivinen menetelmä, joka määrittelee elimen koon, kudosten rakenteen ja echogeenisuuden, paljastaa rasva-kystat ja muut parenhyymin vauriot.
• CT-skannaus tai maksan MRI. Nykyaikaisimmat diagnostiikkamenetelmät, joiden avulla lääkäri voi nähdä sairaalan elimen useissa projektioissa, tunnistavat pienimmät muutokset sen rakenteessa ja määrittävät vaurion laajuuden.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi saattaa potilaan laparoskopiaan tai maksan biopsiaan. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan elimen endoskooppinen tutkimus, toisessa tapauksessa vatsaontelon puhkaisu ja maksan pala otetaan lisätutkimusta varten. Maksabiopsia on erittäin tuskallinen menetelmä, joten sitä määrätään äärimmäisissä tapauksissa, kun epäillään kasvainprosessia.

Maksan steatoosin hoito

Steatoosin alkuvaiheet vastaavat hyvin hoitoon. Asianmukaisesti valittu hoito-ohjelma mahdollistaa elimen toiminnan lähes täysin palauttamisen myös silloin, kun tauti siirtyy toiseen vaiheeseen. Kun lääkärin suosituksia noudatetaan tarkasti, elämäntavan ja ravitsemuksen säätäminen, on mahdollista normalisoida maksan työ ja nopeuttaa hepatosyyttien regeneroitumista. Taudin kolmannessa vaiheessa toteutetaan tukihoitoa, jonka avulla voit hidastaa maksakudoksen hajoamista ja estää kirroosin kehittymistä ja muita vakavia seurauksia.

Steatoosin lääkehoito perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka parantavat rasva-aineenvaihduntaa maksasoluissa. Tätä varten määrätään fooli- ja lipohappoa, koliinia, B-, C- ja E-vitamiineja sisältäviä valmisteita, statiineja ja valmisteita fibraattien ja tiatsoliini-indionien (Pioglitazone, Rosiglitazone), alfa-lipohapon (Espaz) kanssa. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi hoito-ohjelmassa ovat välttämättömät fosfolipidit, hepatoprotektorit, kasviperäisiin komponentteihin ja aminohappoihin perustuvat valmisteet. Listaa ne lääkkeet, joita useimmiten käytetään monimutkaisessa hoidossa:

Luettelo lääkkeistä, joilla on hepatoprotektiivinen vaikutus, on laaja. Vain asiantuntija voi valita parhaan hoitovaihtoehdon ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, oireiden vakavuuden, taudin vaiheen, samanaikaisen patologian ja vasta-aiheiden esiintymisen. Hoidon kulku on melko pitkä, sen koko pituuden tulee noudattaa tarkasti lääkärin antamia ohjeita, määrättyä annosta ja lääkkeiden ottamista koskevia sääntöjä.

Lääkehoidon lisäksi lääkäri voi määrätä fysioterapiaprosessien kurssin: otsoniterapia, pysyä painekammiossa, ultraääniterapiassa, vierailemassa matalan lämpötilan saunassa.

Tämä hoitostrategia antaa hyviä tuloksia ja alkaa palauttaa ja palauttaa maksasolujen palautumisprosesseja. Mutta lääkehoidon tehokkuus putoaa jyrkästi, jos tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen, kun sidekudos muodostuu sairastuneen parenhyymin paikalle. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on estää solujen edelleen hajoaminen, mikä johtaa kirroosin kehittymiseen. Jos kuitenkin maksakirroosi vaikeuttaa edelleen rasva-hepatosista, ennuste on pettymys, koska suurin osa potilaista kuolee 5–10 vuoden kuluessa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Lääkehoitoa voidaan täydentää kansanhoitoon. Hyvää terapeuttista vaikutusta steatoosin hoidossa antaa kiehuvalla vedellä höyrytettyjen leseiden käyttö. Leseet hoito auttaa maksan vapauttamaan rasvaa. Sinun täytyy aloittaa pienillä annoksilla (1 tl Ll) ja nosta leseiden määrä vähitellen 2 rkl. l. päivässä.

Lääkevalmisteiden liemi (maissin silkki, voikukkajuuret, calendula-lehdet, elecampane, plantain, celandine) auttaa parantamaan verenkiertoa maksassa ja nopeuttamaan lipidiaineenvaihduntaa. Kasvimaksuista voi ostaa apteekista. Ne valmistetaan kätevissä suodatinpusseissa, jotka on valmistettu yksinkertaisesti kuten teetä. Lääkkeen keittämistä suositellaan juotavan 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tämä auttaa luomaan metabolisia prosesseja maksassa ja parantamaan ruoansulatusta, joka johtuu lääkekasvien choleretic- ja antioksidanttiominaisuuksista.

Erinomainen terapeuttinen vaikutus antaa käyttöön aterian tai maidon Thistle-öljyn. Tämä komponentti on osa monia lääkkeitä maksan hoitoon. Ateria, joka on valmistettu kiehuvalla vedellä, vaadita muutama minuutti ja juo lämpöä, pienissä sipsissä. Thistle-öljyä käytetään pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Hyvä tulos auttaa saavuttamaan pipon, äidinmaidon, horsetailin tai elecampanen keittämisen.

Parannusta on havaittu kuukauden kuluttua säännöllisesti otetuista kasviperäisistä ruoka-aineista. Jotta hoidosta saataisiin vakaa positiivinen tulos, kasviperäisiä lääkkeitä tulisi käyttää pitkään, vähintään vuoden ajan.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus steatoosilla

Maksan steatoosi esiintyy usein metabolisten häiriöiden ja niihin liittyvän lihavuuden vuoksi. Siksi tärkein tehtävä on vähärasvaisen ruokavalion valinta, joka perustuu rasvan ja hiilihydraattien kulutuksen rajoittamiseen ja proteiinien määrän kasvuun ruokavaliossa. Steatoosin ruokavalion tärkein tavoite on seuraava:

• metabolisten prosessien normalisointi (erityisesti lipidimetabolia maksassa);
• sappihappojen tuotannon edistäminen nopeuttamalla rasvojen hajoamista;
• ruoansulatusprosessin parantaminen;
• maksan toiminnan palauttaminen hepatosyyttien regeneroinnin vuoksi.

Steatoosilla diagnosoidun potilaan ruokavaliossa eläinrasvan määrä olisi pidettävä mahdollisimman vähäisenä. Lisäksi sinun pitäisi luopua "nopeasti" hiilihydraateista, jotka ovat runsaita makeisia. Liian suurilla hiilihydraattien saannilla maksalla ei ole aikaa käyttää niitä, mikä osaltaan nopeuttaa rasvaa.

Luettelo kielletyistä tuotteista:

• rasvaiset lihat ja kalat;
• makkarat, savustettu liha, laardi;
• eläinrasvat, margariini, rasva-kastikkeet;
• runsaasti rasvaisia ​​maitotuotteita (kerma, kermaviili, juusto);
• rasvaiset, mausteiset ja mausteiset astiat;
• makea sooda;
• suolakurkkua, suolakurkkua;
• leivonnaiset, makeiset;
• suklaa, makeiset;
• kahvi, kaakao;
• jäätelö;
• hillo, hunaja;
• pähkinöitä.

Paistetut elintarvikkeet olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, jolloin etusijalle asetetaan sellaiset lämpökäsittelymenetelmät kuin ruoanlaitto, haudutus, paistaminen, höyrytys.

Sallitut tuotteet:

Kuva: laiha liha

• vähärasvainen liha
• äyriäiset, vähärasvaiset kalat;
• vihannesten ja viljan keitot;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• vihreät;
• vilja (tattari, kaurapuuro, hirssi);
• kasvisruokavalmisteet;
• tuoreet kasvisalaatit kasviöljyllä:
• vähärasvaiset meijerijuomat (kefiiri, jogurtti, jogurtti);
• kasviperäiset ja vihreät teet.

Maksan vaurioitumisen yhteydessä alkoholin on oltava täysin poissuljettu. Aterioiden tulisi olla murto-osia (5-6 kertaa päivässä), ruoka tulisi ottaa lämpimässä muodossa pieninä annoksina. Vähäkalorisen ruokavalion tarkkaileminen rasvaisen hepatosiksen pitäisi olla elämäntapa. On välttämätöntä jatkuvasti seurata ruumiinpainoa. On suositeltavaa vähentää suolan määrää ruokavaliossa minimiin. Tätä varten valmiita ruokia on jo syötävä hieman pöydällä ja ei lisättävä suolaa kypsennysprosessin aikana.

On tärkeää, ettei kuivuminen ja vesitasapaino ole mahdollista. Päivänä juodaan vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä. Tämä määrä sisältää puhtaan juomaveden ja kivennäisveden, mehut, kompotit, hedelmäjuomat, teetä ja muita juomia.

Jos noudatetaan kaikkia suosituksia, luopumalla huonoista tottumuksista, lisääntyvästä liikunnasta, elämäntapojen säätämisestä, urheilusta (lenkkeilystä, uimisesta), aerobisesta liikunnasta - voit selviytyä ongelmasta, estää taudin etenemistä, parantaa terveyttä ja parantaa terveyttä.

Diffuusinen maksan steatoosi

Niiden salakavalien sairauksien joukossa, jotka voivat hukuttaa ihmisen, pahentaa huomattavasti hänen terveyttään, vaikuttaa haitallisesti terveyteen, päästää maksan steatoosia. Siksi sinun täytyy olla tietoinen siitä, mikä on tämä sairaus, mikä on sen oireet, oppia esiintymisen syistä. On myös tärkeää tutustua siihen, millaista hoitoa potilas tarvitsee, mitä ruokavaliota heidän on noudatettava.

Maksan steatoosi on eräänlainen hepatosis, eli metabolisten häiriöiden aiheuttama maksasairaus, sekä maksatulehdusten (ts. Maksasolujen) dystrofisten muutosten esiintyminen ja asteittainen kehittyminen. Tällainen ihmisen sairaus kehittyy rasva-degeneraation muodossa, jossa rasvasulkeumien esiintymistä havaitaan maksasoluissa.

Tätä tautia kutsutaan myös maksan rasva-imeytymiseksi. Usein se on elintärkeän elimen - maksan - reaktio myrkkyjen, myös alkoholin, vaikutuksiin. Taudin diagnosoinnissa naisilla diagnosoidaan usein alkoholittomat steatoosit. Jos puhutaan miehistä, heillä on erilainen kuva, lääkärit diagnosoivat: ”Alkoholinen steatoosi.”

Diffuusi steatoosi alkaa kehittyä, kun rasvan määrä maksassa on yli 10% sen painosta. Useimpien rasvaisten sulkeumien kertyminen tapahtuu toisessa, kolmannessa maksan lohkossa. Hajotetun steatoosin aikana rasvaiset sulkeumat vaikuttavat tasaisesti maksan kudoksiin.

Steatoosi: merkit, vaiheet

On syytä muistaa, että jos ainakin yksi merkki on merkitty, niistä, jotka nyt listataan, sinun pitäisi välittömästi mennä sairaalaan, tehdä diagnoosi, aloittaa lääkärin määräämä hoito. Steatoosin pettäminen perustuu siihen, että ensimmäisen vaiheen aikana hän ei näytä mitään merkkejä. Taudin tätä vaihetta leimaa se tosiasia, että rasvaiset läiskät alkaa vähitellen kerrostua ihmisen maksassa, eivät aiheuta hepatosyyttien rikkomuksia.

Tästä syystä taudin läsnäoloa ei ole mahdollista tunnistaa, oireita ei ole. Seuraava vaihe eroaa merkittävästi ensimmäisestä vaiheesta. Rasva-dystrofia alkaa vaikuttaa suureen osaan maksasta, rasvaiset tahrat yhdistyvät vähitellen toisiinsa muodostaen kystat. Tämä edistää omien maksasolujen kuolemaa. Tässä tapauksessa potilaalla on heikkous, hän on usein pahoinvointi.

Hän valittaa myös sellaisista steatoosin oireista kuin toistuvasta maksasta aiheutuvasta kivusta, joka syntyy ilman syytä, raskautta hypochondriumissa oikealla puolella, kipua tässä hypokondriumissa palpation aikana. Muiden merkkien joukossa on haluttomuus syödä paistettuja, rasvaisia ​​elintarvikkeita sekä vatsan turvotusta.

Kolmannen vaiheen ominaisuudet

Jos aika ei kiinnitä huomiota oireisiin, älä ota yhteyttä lääkäriin ja jatka hoitoa, steatosis siirtyy kolmanteen vaiheeseen. Mitä se eroaa aiemmista? Koska tänä aikana sidekudos kasvaa ja korvaa oman maksakudoksensa, elintärkeän elimen, maksan rakenteen eheys häiriintyy. Tämä elin on merkittävästi lisääntynyt, potilaalla on sappien ulosvirtauksen rikkominen. Voit määrittää kolmen steatoosivaiheen läsnäolon mahdollisten oireiden, kuten:

• pahoinvointi;
• ihon kellastuminen, albumiinipitoiset kalvot;
• kutinaa, ihottumaa.

On syytä huomata, että vakavan heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi potilaat valittavat usein, että heillä on vilustuminen.

Sairauden syyt

Noin viisi prosenttia rasvasta on maksassa kaikissa ihmisissä poikkeuksetta. Mutta kuten edellä mainittiin, sairaus, jota kutsutaan steatoosiksi, alkaa kehittyä vasta, kun rasvan määrä on kymmenen prosenttia tai enemmän. On tärkeää tietää, että taudin monimutkainen kulku voi olla 50 - 60%.

Steatoosia aiheuttavat tekijät

On monia tekijöitä, jotka käynnistävät tämän taudin. Esimerkiksi steatoosi esiintyy usein häiriintyneen aineenvaihdunnan taustalla. Esimerkiksi kilpirauhasen poikkeavuuksien ollessa tyypin 2 diabeteksessa. Myös häiriintyneestä aineenvaihdunnasta kertoo sairaus, jolle on ominaista hormonien lisämunuaisen tuottaminen liikaa. Tätä tautia kutsutaan nimellä Itsenko-Cushing-oireyhtymä.

Seuraavat steatoosin syyt ovat toksiinien vaikutus ihmiskehoon. Ensinnäkin alkoholijuomissa on myrkyllisiä aineita, joihin monet ihmiset, erityisesti miehet, ovat riippuvaisia. Maksan rasvaisen rappeutumisen kehittyminen alkaa usein alkoholin käytön vuoksi.

Tällaisella sairaudella on pöllö-nimi - alkoholipitoisuus. Myrkkyjä esiintyy kuitenkin joissakin lääkkeissä. Esimerkiksi tetrasykliiniantibioottien, sytostaattien, kortikosteroidien. Myrkyllisemmät aineet säteilevät kasvaimia, tuberkuloosia. Siksi pitkäaikainen hoito tällaisilla lääkkeillä voi aiheuttaa maksan steatoosin kehittymistä.

Virheellinen ruokavalio, hypoksia

Liian rasvaiset tai suuria määriä hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet aiheuttavat voimakasta kuormitusta maksassa. Tämä elin ei voi poistaa kaikkia saapuvia rasvoja, lopulta asettaa ne hepatosyytteihin. Tällaisten talletusten seurauksena ihmiset alkavat kehittää haavainen paksusuolitulehdus, krooninen haimatulehdus.

Usein tapahtuu, että maksan steatoosi kehittyy, koska tällainen ongelma on ihmiskehon kudosten hapen nälkää. Useimmiten tämä tapahtuu niillä, jotka ovat huolissaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudesta, keuhkoista. On tärkeää tietää, että lapsella ja aikuisella voi olla myös steotosis. Useiden vuosien tilastojen mukaan tämä salakavalaista tautia voi häiritä vanhuksia, diabetesta sairastavia, alkoholin väärinkäyttäjiä (useammin kuin miehet), ylipainoisia (useimmiten naisia).

Taudin päätyypit

Hepatosyyttien rakenteen rikkomisen asteesta riippuen erotetaan diffuusio- ja fokusoiva steatoosi. Polttoväliä kutsutaan myös polttopisteeksi. Sille on ominaista se, että rasva kerääntyy vain yhteen paikkaan. On syytä huomata, että rasvapalat voivat helposti muodostaa yhteyden toisiinsa muodostaen rasvaisia ​​kystoja. Tämän tyyppinen tauti osoittaa hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisen maksassa. Ne löytyvät sekä oikeassa että vasemmassa lohkossa.

Tämä kasvain on helpoin havaita ultraäänellä eikä maksan skintigrafialla. Scintigrafiaa käytetään vain, jos muodostuksen vähimmäishalkaisija on 4 cm tai enemmän. On huomattava, että kasvainten kokonaismäärä kahdessa lohkossa (vasemmalla ja oikealla) voi olla 40-45 kappaletta.

Diffuusi steatoosi

Jos henkilölle on diagnosoitu hajanainen steatoosi, rasvapöydät sijaitsevat koko maksassa. Tällaisen taudin aikana dystrofinen prosessi vaikuttaa täysin parenkyymiin. On kuitenkin huomattava, että joskus on myös pieniä alueita, joilla on täydellinen, ehjä rakenne.

Useimmissa tapauksissa tällaiset alueet sijaitsevat lähellä maksan portteja. Ne saattavat tuntua kaipailta, ne ovat hyvin vaikea erottaa hypoechoicista kasvaneista. Silti ne voidaan erottaa kasvaimista. Niille on tunnusomaista kiilamainen muoto. Elin tai vaskulaarisen kuvion muodonmuutokset puuttuvat. Jos henkilöllä on diagnoosi diffuusi steatoosi, hänen maksansa koko tulee varmasti kasvamaan.

Hoito: huumeet, kansanhoitotuotteet

Älä unohda, että mikä tahansa steatoosiin liittyvä oire - syy välittömästi lääkärin hoitoon. Vain hän voi määrätä taudin oikean diagnoosin ja riittävän hoidon. Mikä on tämän salakavalan taudin hoito? Asiantuntijan ensimmäinen tehtävä on tunnistaa sen esiintymisen syy, eli ne tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti maksaan ja aiheuttavat taudin.

Useimmiten syytä on vaikea määrittää. Mutta gastroenterologit auttavat hyvin potilaan sairaudessa mainituista ongelmista. Näitä ovat esimerkiksi alkoholismi, diabeteksen esiintyminen, ylipaino. Hoito voidaan suorittaa ilman sairaalaa, jos noudatat hoitavan lääkärin kaikkia suosituksia ajoissa vastaamaan oireisiin. Mutta potilaan paheneminen on saatettava sairaalaan, määrätä fysioterapiaa, huumeita, sängyn lepoa ja kaikkea mitä tarvitset elpymiseen.

lääketiede

Lääkärit määrittävät sellaiset nykyaikaiset ja tehokkaat lääkkeet kuten:

• vitamiinit B12, B4;
• lipohappo;
• metioniini;
• antibiootti metronidatsoli;
• foolihappo.

Lisäksi hepatoprotektorit tulevat välttämättä pelastamaan. Tämä on:

• Geptral;
• Kars;
• essentiale;
• muut lääkkeet, jotka toimivat maksan suojaamiseksi.

Steatoosin hoidossa on erittäin tärkeää seurata erityistä ruokavaliota, joka on ennen kaikkea minimoida rasvan saanti.
Lääkärit neuvoo potilaita ja joitakin fysiologisia menetelmiä. Niiden joukossa on hyödyllisiä ja tarpeellisia:

• ultraäänen vaikutus potilaaseen;
• otsoniterapia;
• ajanvietettä painekammiossa.

Jos maksan steatoosi ei ole kehittynyt vaiheeseen 3, lääkärit voivat parantaa sitä. Jos tauti on jo siirtynyt tähän vaiheeseen, kaikki on paljon monimutkaisempaa. Kaikki mitä voidaan tehdä, on poistaa provosoivan tekijän vaikutus, määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat estämään maksasolujen hajoamista, siirtymistä maksakirroosiin. Taudin siirtymisestä kirroosiin (tämä tapahtuu 15%: ssa tapauksista) henkilö jää elämään noin 5-10 vuotta.

Kansanhoito

Jos lääkäri katsoo, että kansanhoito voi auttaa yhdessä lääkkeiden kanssa, hän määrää ne. Harkitse muutamia tehokkaita reseptejä.

1. Leikkaa pois Sisällyttäminen leseiden ruokavalioon auttaa torjumaan maksan rasvaa. Heidän on kaadettava 200 ml kiehuvaa vettä, sitten jäähdytettävä ja rasittava. Sinun täytyy käyttää kahta lusikaa kolme kertaa päivässä.
2. Aprikoosin kuoppia. Ne ovat erittäin hyödyllisiä steatoosia sairastaville potilaille, koska luut sisältävät paljon B15-vitamiinia. Jotta maksa alkaa toimia oikein mahdollisimman nopeasti, lääkärit suosittelevat seitsemän ytimen käyttöä koko päivän ajan.
3. Lääketieteellinen cocktail. Tämän cocktailin muodostavat ainesosat ovat porkkanamehu, lämmin maito. Sinun täytyy ottaa sata millilitraa kutakin komponenttia ja olla yhteydessä toisiinsa. Juoman tulee olla tyhjään vatsaan, pienissä sipsissä 30 minuuttia ennen ateriaa.
4. Yrttipistokset. Harkitse toista hyvää reseptiä. On tarpeen ottaa 1: 1 voikukan juuret murskatussa muodossa ja maidon ohdake siemenet. Sitten sinun on lisättävä heille ruokalusikallinen kultaherkkiä, kuivattuja nokkonen lehtiä, koivua. Valmistetut raaka-aineet tulee kaataa termoskooppiin, kaada kiehuvaa vettä. Kiinnitä liemi noin 20 minuutin ajan, sitten suodata, juo 200 ml aamulla ja illalla.

Ravitsemus maksan steatoosiin

Ihmiset, jotka kärsivät steatoosista, määrittävät ruokavalion numeron 5. Tällainen ruokavalio sopii kaikille, joilla on maksasairaus, sappitie tai sappirakko.
Ruokaleikkaukseen voidaan sisällyttää keksejä, hiivattomasta taikinasta valmistettuja leivonnaisia ​​sekä ruisleipää. Kaikista lihatyypeistä siipikarja saa syödä kanaa, naudanlihaa, kalkkunanlihaa. Kalojen osalta sen pitäisi olla laiha. Kalaa sekä lihaa suositellaan keittämään, paista.

Rasvasta, jossa on steatoosia, voit syödä vain vähän kasviksia, voita. Kefirillä, vähärasvaisella raejuustolla, juustolla, rasvattomalla maidolla, tattarilla ja kaurahiutaleella ja pilafilla on hyvä vaikutus potilaan kehoon. On huomattava, että päivässä voi syödä vain yhtä keitettyä pehmeää keitettyä munaa. Voit myös valmistaa proteiinia, joka on niin välttämätöntä keholle. Ravitsemus sisältää ruokavalion:

• kuivatut hedelmät;
• marjat;
• hunaja;
• teetä (musta, vihreä, tee maidolla);
• mehut;
• liemi lonkat.

Vihanneksia voidaan paistaa, hautua, kuluttaa raaka. Erittäin hyödyllisiä maksan steatoosin ruokia ovat vähärasvainen silli, kesäkurpitsan kaviaari, mereneläviä salaatteja, keitettyä lihaa. Voit syödä ei liian hapan hapankaalia eikä sipulia raakana.
Ajankohtainen valitus asiantuntijalle antaa sinulle mahdollisuuden nopeasti aloittaa diagnoosin, oikean hoidon. Muista, että itsensä parantuminen on vaarallista! Kysymyksiä tästä taudista, muista maksan vaivoista voi kysyä lääkäriltämme.

Maksan steatoosi: mikä se on ja miksi se ilmenee?

Steatoosilla on melko vähän synonyymejä. Sitä kutsutaan myös maksan rasva-hepatosikseksi, lipidoosiksi, maksan liikalihavuudeksi ja rasvakudokseksi. Lääkärit uskovat, että tämä on yksi maksasairauksien johtajista, koska jokaisella viidennellä planeetan asukkaalla, jolla on pääsy moderniin lääketieteeseen, on tämä diagnoosi epäilty. Siksi tässä aineistossa analysoimme, mitä maksan steatoosi on, miksi se ilmenee ja miten sitä hoidetaan nykyaikaisen perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä.

Steatoosin oireet

Useimmiten havaitut steatoosin merkit naisilla, jotka esiintyvät 40 vuoden kuluttua ja ennen tätä ajanjaksoa, vuotavat ilman näkyviä oireita. Oireet muistuttavat jossain määrin hepatiitin ilmenemismuotoja:

• maksan koko kasvaa, palpaatio voi tuntua, kun se ulottuu 3 tai 4 cm reunojen reunojen ulkopuolelle;
• ihminen tuntuu heikolta, ärsyttävältä;
• unen häiriintyminen, huomion lasku;
• ruokahaluttomuus;
• oikealla puolella tuntui tylsää kipua;
• usein ripuli ja oksentelu;
• silmien skeraatio muuttuu keltaiseksi;
• ja ihottumat näkyvät iholla, ja iho kaikilla alueilla pysyy jatkuvasti kutinaa.

Taudin tyypit

Ennen kuin puhutaan taudin syistä, on tärkeää ymmärtää, että jokainen heistä herättää tietyntyyppisen steatoosin kehittymisen. Lääketiede tuntee kaksi sairauden tyyppiä:

• alkoholin steatoosi
• ja alkoholittomat.

Muutoksista riippuen myös steatoosi voidaan jakaa seuraaviin:

Maksan stenoosi voi olla myös pieni ja suuri pisara. Lajin välinen ero on ihmisen maksassa kerrostettujen rasvasolujen määrässä. Maksan pienikokoista stenoosia ei pidetä vakavana sairautena, toisin kuin suuri pisara, joka voi aiheuttaa maksan tulehdusta, ja jos suurten hiukkasten laskeuman syy on alkoholi, taudin kehittyminen on samanlainen kuin alkoholipitoisuus.

Alkoholin steatoosi

Maksa on tärkein alkoholin käyttö kehossa. Mutta sisäisen käsittelyn jälkeen etyyli muuttuu toksiseksi aineeksi, jota kutsutaan asetaldehydiksi.

Se kerääntyy maksan kudoksiin ja vaikuttaa vähitellen hepatosyytteihin - elin soluihin, jotka puolestaan ​​kasvattavat kokoa ja tuottavat enemmän kuin välttämättömät rasvahapot. Tämän prosessin kautta ja kehittää alkoholista maksan steatoosia.

Alkoholittomat steatoosi

Alkoholijuomien käyttö ei vaikuta tällaisen steatoosin kehittymiseen, mutta jos tautia ei kiinnitetä huomiota, se muuttuu helposti steatohepatiitiksi, fibroosiksi tai maksakirroosiksi.

Useista syistä rasva kerääntyy, pääasiassa maksa-soluihin kerrostuneet triglyseridit. Tämä sarja sisältää seuraavat perusteet:

• ylipaino ja jyrkkä pudotus;
• diabetes, erityisesti toisen tyyppinen;
• harvinaiset elintarvikkeiden rasvaiset paistetut elintarvikkeet;
• suoliston infektiot;
• itsehoito antibioottien, steroidien, tulehdusta ja muiden hepatotoksisten lääkkeiden kanssa.

Alkoholittomat maksan steatoosi etenevät hitaasti, samanaikaisesti rasvan kertymisprosessin kanssa. Maksa kasvaa vähitellen tunkeutumisen takia. Sen väri muuttuu, näkyy kellertävä tai ruskea sävy. Hepatosyytit kuolevat, maksasoluista peräisin olevien rasvojen muodostavat rasvat muodostavat kystat ja sidekudos kasvaa muodostumien ympärillä.

Steatoosin diffuusio- ja polttovälit

Maksan steatoosin diagnosoimiseksi kerätään siihen 10% rasvaa koko elimen alueelta. Jos rasvaiset räpylät muodostavat erikoisia täpliä (polttopisteitä), tämä merkitsee polttovaiheen kehittymistä. Tilannetta pidetään monimutkaisempana, kun rasvaiset tahrat sijaitsevat kaoottisesti koko kehossa, jolle on ominaista diffuusi maksan steatoosi.

Steatoosin vaihe

Ei sanoa, että maksan lihavuus kehittyy nopeasti. Tämän hitaan prosessin vuoksi taudin oireet eivät ole erityisen voimakkaita.

Lääkärit rasva-hepatosis on jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. Ensimmäisessä vaiheessa on pieniä rasvapitoisuusalueita, joiden välillä on hyvin suuri etäisyys. Hoidon aloittaminen tänä aikana voi taudin kokonaan voittaa.
2. Toinen vaihe alkaa talletusten määrän kasvaessa, sidekudos esiintyy rasva-alueiden välillä, mikä jo häiritsee maksan normaalia toimintaa. Hoidon aloittaminen toisessa vaiheessa ei ole mahdollista palauttaa maksan kokonaan.
3. Kolmas vaihe on vakavan sairauden jakso. Normaalisti toimivien solujen tilavuus vähenee merkittävästi, ja rasvapitoisuuksien ja sidekudoksen alueiden pitoisuus kasvaa tasaisesti. Kolmannen vaiheen rasva-hepatosis on parantumaton, ainoa tapa hoitoon on maksansiirto.

diagnostiikka

Valitettavasti alkuvaiheissa verikoe ei osoita, että ihmiskehossa alkoi rasvamakstrategia, elimen toimintahäiriötä osoittavat indikaattorit pysyvät normaaleina, mutta seerumin transaminaasiaktiivisuusindeksi ylittää hieman normin. Lisäksi tasaisella ultraäänellä alkuvaiheissa ei välttämättä näy näkyviä poikkeavuuksia, joten monissa diagnostisissa tapauksissa vain MRI on sopiva, mikä paljastaa tarkemmin potilaan huonon terveyden syyn. Lisäksi lääkäri voi määrätä maksan biopsian, joka myös valaisee laajasti maksan muutoksen kuvaa.

hoito

Maksan steatoosin hoito ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ei koske ainoastaan ​​lääkkeiden käyttöä, vaan myös oikeaa lähestymistapaa ravitsemukseen. Elämäntapaa on myös mukautettava, mikä antaa aikaa vaellukselle ja riittävälle fyysiselle rasitukselle. Alkoholista, varsinkin jos puhumme alkoholijuomasta, tupakoinnista ja jopa nousevasta, potilaan täytyy unohtaa ikuisesti.

Jos paino on ylipainoinen - sinun on menetettävä. Vähentämällä kalorien saantia ja lisäämällä fyysistä rasitusta on mahdollista saavuttaa rasvanpoltto paitsi ihon, myös maksassa. Myös muiden todennäköisten rasva-vaurioiden syiden, kuten diabeteksen, hoito on osoitettu.

Eurooppalaisten asiantuntijoiden mukaan hoidon onnistuneelle aloittamiselle on tärkeää vähentää painoa 5%, joissakin tapauksissa painon vähentäminen on 10%. On myös usein suositeltavaa kokeellista lähestymistapaa hoitoon Pioglitatsonin ja E-vitamiinin saannin muodossa, eikä vitamiinia ole osoitettu diabeetikoille ja ilman maksan biopsian tuloksia. Muuten, Pioglitatsoni on lääke, joka parantaa insuliinin herkkyyttä. Sitä käytetään kokeellisena aineena vain vahvistetun steatoosin hoidossa, mutta aineen todellista turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole vielä tiedossa, koska se on vielä tutkittavana. Eurooppalaiset asiantuntijat eivät suosittele käytettäväksi ursodeoksikoolihappoa sisältäviä lääkkeitä hoitoon, koska tässä tapauksessa sappihappoja sisältävät aineet eivät ole tehokkaita ja rasvainfiltraatio ei pysty helpottamaan sen kulkua tämän lääkepohjaisen lähestymistavan ansiosta.

Maailman gastroenterologinen organisaatio puolestaan ​​tarjoaa hoitoon steatoosin sekä ruokavalion ja liikunnan, E-vitamiinin tai pentoksifylliinin keinon pysäyttää sidekudoksen kasvu.

Näiden varojen perusteella ulkomaalaiset asiantuntijat pitävät hoitoa onnistuneena, kun:

• histologiset indeksit paranevat;
• maksan entsyymien taso normalisoituu;
• heikentynyt insuliiniresistenssi.

Maksa-steatoosin hoidossa kotimaiset asiantuntijat keskittyvät myös potilaan ravitsemukseen ja hänen elämäntavansa aktivointiin. Määrättyjen varojen joukossa on todennäköistä, että:

• metformiini;
• pentoksifylliini;
• aineet, joissa on olennaisia ​​fosfolipidejä;
• lääke ursodeoksikoolihapolla;
• betaiini;
• lääkkeet alfa-lipohapolla;
• tiatsolidiinidioni
• E-vitamiini;
• samoin kuin lääkkeitä Silymarinin ja glysyrritsiinihapon kanssa.

Usein maksan stenoosin hoito tapahtuu:

• metioniini;
• anaboliset hormonilääkkeet;
• sekä B12-vitamiinia.

Yhdessä maksan stenoosin hoidon kanssa on tarpeen käydä fysioterapiassa, erityisesti otsoniterapiassa ja ultraäänikäsittelyssä.

Immunomodulaattorina käytetään maksan stenoosin otsonihoitoa. Uskotaan, että oznoterapii-kurssi voi toimia eräänlaisena hepatoprotektorina ja aloittaa maksan luonnollisen talteenoton prosessin. Samoin kuin maksan käsittely otsonilla voi (vähäisessä määrin, mutta silti) tuhota maksan solujen rasvapitoisuuksia.

Tämän taudin hoitamiseksi käytetään kahta otsoniterapian menetelmää:

• otsonoidun suolaliuoksen laskimonsisäinen antaminen;
• ja peräsuolen tulehdukset.

Hoitoprosessit vuorottelevat ja kestävät lääkärin harkinnan mukaan viikosta kolmeen kuukauteen tai kauemmin.

Tehokkaana tämän taudin kanssa laskimoinfuusioon katsotaan otsonin pitoisuus 10-20 mg / l. Peräsuolen tulehdusten osalta lääkäri määrää terapeuttisen pitoisuuden 5 - 10 mg / l (300 tai 500 ml).

Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole kehitetty rasva- maksan tunkeutumisen hoitoon käytettyjä tavanomaisia ​​lähestymistapoja, ja lääkehoitojen määräämistä tulisi hoitaa yksinomaan hoitava lääkäri, joka puolestaan ​​luottaa omaan kokemukseensa taudin hoidossa.

Ruokavalio maksan steatoosiin

Ruokavalio maksan steatoosille merkitsee kaloreiden vähenemistä, koska rasvaa lihaa ja kalaa ei ole, ruokavaliossa on paistettuja elintarvikkeita. Myös ruokavaliovalmisteella on yhtä tärkeä tavoite - helpottaa maksan työtä, joka tulee todelliseksi, koska siirrytään 5-kertaiseen murto-osaan, joka perustuu vähärasvaisen lihan ja kalan fileisiin, keitettyihin vihanneksiin ja ilman fermentaatiota, viljaa. Samoin maksa on hyödyllistä:

• vähärasvaiset meijerituotteet ja fermentoidut maitotuotteet;
• kasvissyöjä keitot, vaikka täydellinen kasvissyöjä on suljettu pois;
• makeita hedelmiä ja marjoja sekä mousseja, vanukkaita, hyytelöä, paistinpannuja, souffleita.

Huolimatta pöydän yksinkertaisuudesta, sallittujen tuotteiden valinnasta ja valikon kehittämisestä, on parempi antaa se erikoislääkärille, ravitsemusterapeutti tai gastroenterologi valitsee optimaalisen yksilöllisen ravitsemusohjelman ja sen parhaimman moninaisuuden päivässä, jolloin maksan rasvainen tunkeutuminen pysähtyy.

Hoito folk-menetelmillä

Maksa-steatoosin hoito kansanhoitoon on suosittu kotimaisilla potilailla (ja jopa joillakin lääkäreillä). Harkitse, mitä vaihtoehtoisia lääkkeitä käytetään useimmiten.

Aprikoosin ytimet

On mielipide, että aprikoosin ytimet ovat runsaasti B15-vitamiinia, joka kykenee normalisoimaan maksan ja jopa (riittävässä annoksessa) edistää sen talteenottoa. Siksi kansanhoitajat suosittelevat syömään 7 aprikoosi-luunydintä päivässä, mieluiten tyhjään vatsaan ennen aamiaista. Jatka hoitoa enintään 2 kuukautta.

Herbal-infuusiot

Mikä on kansanhoidon hoito ilman kasviperäisiä teetä? Maksan kannalta hyödyllisiä ovat: t

• Thistle siemenet ja juuret;
• voikukkajuuret;
• koivunlehdet;
• nokkosen lehdet;
• kuiva goldenrod.

Litraa kiehuvaa vettä on riittävästi tl: tä kullekin kolmesta kuivan raaka-aineen tyypistä. Yhdistää yli 3 lajia yrttejä ja lehtiä ei ole toivottavaa. Aseta nesteitä lämpösäiliöön vähintään 20 minuutin ajan ja levitä sen jälkeen kiristämisen jälkeen, lasia kahdesti päivässä, mieluiten aamulla ja illalla erillisenä juomana tai "teetä".

Leikkaa pois

Leseet pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista torjua maksan rasvaa. Kuivat leseet ennen käyttöä, on tärkeää kaada kiehuvaa vettä ja anna jäähtyä. Sen jälkeen ne tulisi syödä 2 ruokalusikallista päivässä aterioiden välillä. Aika, jona hoitoa on tarpeen ylläpitää, on 2 kuukautta.

Kurpitsahunaja

Makea tapa taistella rasvamaksaa on kurpitsahunaja. Keskellä olevaan kurpitsaan yläosa on leikattava pois, siemenet on poistettava siitä ja muodostettava ontto alus. On välttämätöntä kaataa nestemäinen hunaja ylhäältä, peittää se kurpitsan kannella ja säilyttää viileässä, mutta ei pimeässä paikassa 2 viikon ajan. Tämän ajan kuluttua kaada hunaja lasipurkkiin ja ota ruokalusikallinen päivässä paremmin, jos se tapahtuu tyhjään vatsaan.

Corn Silt

Maissin silkkiä käytetään usein myös kansanhoitoon. Ne voidaan hankkia murskattuina kasviöljyihin tai hakata itsenäisesti ja tehdä raaka-aineiden varastosta etukäteen. Kiehuvassa vedessä puoli lasia on välttämätöntä valmistaa 2 ruokalusikallista maadoitusta. Kiehauta alhaisella lämmöllä noin 5 minuuttia, jäähdytä neste, kantaa ja juo 50 ml päivittäin 3 tai 4 kertaa päivässä. Hoitoa tulee jatkaa enintään 3 kuukautta.

steatoosi

Steatoosi tai rasva maksa on patologinen tila, jossa rasva kerääntyy hepatosyytteihin tippoina. Rasva voi muodostaa niin paljon, että hepatosyytit repeytyvät ja rasva kerääntyy solujen väliseen tilaan rasva-kystojen muodossa, jotka rikkovat maksan rakennetta.

Tämä on yleinen sairaus, joka voi esiintyä jopa lapsuudessa, mutta ihmiset ovat alttiimpia sille 45-vuotiaana, naiset joutuvat todennäköisemmin kuin miehet alkoholittoman steatoosin ja miehet - alkoholismin takia. Maksan steatoosi voi olla itsenäinen patologia tai joidenkin muiden ensisijaisten sairauksien oire (esimerkiksi tyypin II diabetes).

Steatoosin syyt

Maksan steatoosissa on kaksi pääasiallista syytä. Tämä on liiallinen alkoholinkäyttö ja rasva-hiilihydraatti-aineenvaihdunnan rikkominen. Tällä hetkellä alkoholittoman maksan steatoosi on vallitseva. Alkoholittoman steatoosin kehittyminen liittyy kehon rasvan ylimääräiseen saantiin, ja usein liikalihavuudesta kärsivät ihmiset kärsivät siitä.

On olemassa näyttöä geneettisten tekijöiden vaikutuksesta maksan steatoosin kehittymiseen - sen riski kasvaa, jos perheessä esiintyy suuresti steatoosin, diabeteksen ja lihavuuden tapauksia.

Steatoosi voi kehittyä joidenkin pitkäkestoisten lääkkeiden (maksan lääkeaineen steatoosi) vaikutuksesta, kuten esimerkiksi tetrasykliiniantibiootit, kortikosteroidit ja sytotoksiset lääkkeet.

Steatoosin oireet

Steatoosi - sairaus, joka kehittyy pitkään, on ominaista kurssin hidas, krooninen muoto. Steatoosin oireet voivat olla poissa kokonaan, jolloin se havaitaan sattumalta, kun hän suorittaa toisen lääkärintarkastuksen. Steatoosin yleisimpiä oireita ovat heikkouden, pahoinvoinnin, suurentuneen maksan ilmaantuminen, raskauden tunne ja paine oikeaan hypochondriumiin. Oikeat hypokondriumissa voi esiintyä spontaaneja kipuja. Toinen steatoosin oire on alttius vilustumiselle ja muille infektioille, mikä johtuu heikentyneestä immuniteetista. Steatoosi voi johtaa sappien ulosvirtauksen rikkomiseen, tässä tapauksessa steatoosin oireet liittyvät kolestaasin oireisiin (sappin stagnointi): ihon keltaisuus, ihon kutina, voimakas kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi ja oksentelu sappien kanssa.

Steatoosin kehitys, vaiheet ja komplikaatiot

Maksan steatoosi kehittyy, kun rasva ylittyy maksasoluihin. Aluksi prosessiin osallistuvat yksittäiset hepatosyytit (disseminoitu rasva-hepatosis), sitten maksasolujen ryhmät (zonaalinen lihavuus), sitten steatoosi kattaa koko maksakudoksen (diffuusi lihavuus). Rasva kerääntyy hepatosyytteihin, sitten rasvapisara kasvaa niin paljon, että se rikkoo hepatosyytin, jolloin rasva kysta. Rasva kysta vaikuttaa maksan ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa mesenkymaalisen soluvasteen, joka johtaa kudoksen ympärille tiivistymiseen ja sen muuntumiseen kuitukudokseksi. Tämä on maksakirroosin alku, joka voi olla kohtalokas.

Seuraavat steatoosin vaiheet erotetaan:

• Yksinkertainen lihavuus. Rasva kerääntyy hepatosyyttien sisällä, hepatosyytit ovat kokonaisia;
• Liikalihavuus yhdistettynä hepatosyyttien nekrobioosiin. Rasvakysteet muodostuvat maksakudokseen, sillä on mesenkymaalinen reaktio;
• Pre-kirroottinen vaihe. Rasvahappojen ympärillä muodostui sidekudoksen lisääntymisalueita, jotka häiritsivät maksan rakennetta.

Steatoosin diagnoosi

Steatoosin diagnoosi voi olla vaikea tehtävä, koska laboratoriokokeissa ei usein ilmene maksan tulehdusprosesseille ominaisia ​​muutoksia. Alustava diagnoosi voidaan tehdä steatoosin oireiden perusteella ottaen huomioon anamneesin (lihavuus, diabetes mellitus, alkoholismi) tiedot.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan tietokonetomografia tai magneettiresonanssikuvaus, diagnoosi voidaan lopulta vahvistaa vasta, kun on otettu kohdebiopsia tietokonetomografian valvonnassa. Rasvapisaroiden sekä kuitukudoksen alueiden havaitseminen toimii maksan steatoosin diagnostisena merkkinä.

Steatoosin hoito

Steatoosin hoito on maksan rasva-stressiä aiheuttavan syyn poistaminen ja aineenvaihdunnan normalisointi.

Kun steatoosi-hoidon paheneminen tapahtuu sairaalassa. Vuodepaikat, lääkehoito ja ruokavaliohoito on määrätty. Akuuttien tapahtumien häviämisen jälkeen potilas irrotetaan kotiin ja steatoosia hoidetaan avohoidossa.

Koska tauti liittyy liialliseen rasvan saantiin, ruokavalio on keskeisessä asemassa steatoosin hoidossa. Rasvapitoisuus on voimakkaasti rajoitettu, etusija annetaan maito-kasvisruokalle, ja erityistä huomiota kiinnitetään riittävän paljon helposti sulavaa proteiinia. Syöminen suositellussa murto-osassa pieninä annoksina. Potilaan on noudatettava säästävää hoito-ohjelmaa, jossa on rajoitettu fyysinen ja emotionaalinen-henkinen stressi. Äskettäisen pahenemisvaiheen ulkopuolella suositellaan ei-raskaita fyysisen kasvatuksen luokkia, mikä edistää aineenvaihdunnan normalisoitumista.

Steatoosin lääkehoito koostuu pitkäaikaisen lipotrooppisen lääkkeen määrityksestä (edistämällä rasvan halkaisua): B-vitamiini₁₂, lipohappo, metioniini, Essentiale, anaboliset steroidilääkkeet jne.

Käytetään myös fysioterapeuttista vaikutusta: otsoniterapia, pysyminen painekammiossa, ultraääni.

Yleensä steatoosin hoito on yleensä onnistunut, ja prosessin käänteinen kehitys havaitaan melko nopeasti tehokkaan hoidon aloittamisen jälkeen. Poikkeuksena on maksan steatoosivaihe 3, jossa sidekudos on muodostunut maksan parenkyymiin. Tämä steatoosi-vaihe on peruuttamaton, mutta voimakkaat paranemistoimenpiteet ja vahingollisen tekijän poistaminen sekä lääkemääräysten tiukka noudattaminen voivat pysäyttää maksan uuden rappeutumisen ja maksakirroosin kehittymisen.

steatoosi

Steatoosi (rasva maksa, rasva-hepatosis) on maksasairaus, jossa sen soluissa (hepatosyytteissä) esiintyy rasvaa tai hajaantumista (diffuusi).

Vaiheet ja oireet

Maksan steatoosi on melko salakavalaista tautia, koska se ei ilmene pitkään. Erityisesti sen ensimmäisessä vaiheessa, jolloin rasvaiset läiskät alkavat kerrostua vain maksaan häiritsemättä hepatosyyttisolujen eheyttä, taudin oireet puuttuvat.

Taudin toiselle vaiheelle on tunnusomaista merkittävän maksan osan rasvavaihe, rasvan upotukset lisääntyvät, yhdistyvät toisiinsa, muodostavat kystoja, minkä seurauksena omat maksa- solut kuolevat (nekroosi). Tässä tapauksessa henkilö alkaa tuntea seuraavat steatoosin oireet:

• heikkous
• toistuva tai pysyvä pahoinvointi
• raskaus oikeassa hypokondriumissa
• kipu oikean hypokondriumin palpaatioon (palpointi)
• vatsaontelon
• rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden suvaitsemattomuus
• maksan lisääntymisen johdosta ilmenee sisäelinten puristumisen tunne
• kausittainen kipu maksassa.

Steatoosin kolmatta vaihetta, jota kutsutaan myös pre-kirroosiksi, leimaa maksan tuhoaminen. Maksan rakenteellista eheyttä heikentää sidekudoksen lisääntyminen, joka korvaa maksan oman parenkyymin (kudoksen). Keho kasvaa, sappivirta häiriintyy.

Steatoosin oireet kolmannessa vaiheessa:

• keltaiset sclera-silmät
• keltainen ihon sävy
• pahoinvointi, usein muuttuva oksentelu
• ihottuma näkyy iholla, se kutinaa ja kutinaa.

Lisäksi heikentyneen immuniteetin seurauksena potilaalla on usein epäsuora oire maksan steatoosille, nimittäin toistuville vilustumisille.

Syy esiintymiseen ja kehitykseen

Pieni osa rasvasta (noin 5%) löytyy terveiden henkilöiden maksassa. Mahdollinen steatoosi voidaan sanoa, kun rasvan massaosuus maksassa on yli 10%. Joissakin kehittyneissä tapauksissa rasvapitoisuus on 50-60%.

Maksan steatoosin esiintymiseen ja kehittymiseen johtavat tekijät:

1. Myrkyllinen vaikutus maksaan:

• liiallinen juominen. Tietoa alkoholin myrkyllisistä vaikutuksista ei ole enää salaisuus. Tässä tapauksessa enemmän alkoholia tulee elimistöön, sitä selvemmin havaitaan maksan rasvainen degeneraatio, jota kutsutaan alkoholista steatoosiksi.
• tiettyjen lääkkeiden, erityisesti kortikosteroidien, sytostaattien, tetrasykliiniantibioottien, tuberkulostaattisten ja syöpälääkkeiden, pitkäaikainen käyttö

2. Metaboliset häiriöt:

• tyypin 2 diabetes
• kilpirauhasen patologia
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (sairaus, joka aiheuttaa ylimääräisen lisämunuaisen hormonit)

3. Elintarvikkeiden epätasapaino:

• rasvoja ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus. Tällainen ruoka ylikuormittaa maksan, se ei kykene poistamaan valtavaa määrää rasvaa ja sen vuoksi tallentaa osan niistä maksasoluihin.

• krooninen haimatulehdus, haavainen paksusuolitulehdus. Jokaisella kolmannella haimatulehduksen ja koliitin potilaalla on myös maksan rasvainen rappeutuminen.
• epätasapainoinen ruokavalio, proteiinien, vitamiinien, mineraalien puute
• krooninen aliravitsemus

4. Hypoksi (kehon kudosten happo nälkä) - joissakin tapauksissa steatoosin oireita havaitaan keuhkosairauksia sairastavilla henkilöillä sekä sydän- ja verisuonisairaudella.

Maksa-steatoosia diagnosoidaan eri ikäryhmissä, jopa lapsilla, mutta taudin esiintyy kuitenkin useimmiten liikalihavuudesta kärsivillä (enimmäkseen naisilla), miehillä, jotka käyttävät alkoholia väärin, ja myös iäkkäillä diabeetikoilla.

Diagnoosi ja hoito. Ruokavaliota.

Epätasaisesti ilmaistun oireiden yhteydessä maksan steatoosi diagnosoidaan usein sattumalta tai seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa.

Koko diagnostisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

1. Biokemiallinen verikoe, jonka avulla voit tunnistaa kaikki maksan tilan indikaattorit ja määrätä maksan steatoosin oikea hoito. Näistä indikaattoreista: bilirubiini, kolesteroli, entsyymien (proteiinien) kasvu AST: ssä ja ALT: ssä ja muut.
2. Maksan, pernan, sappirakon ultraäänitutkimus. Taudin ensimmäisessä vaiheessa steatoosin selvä kliininen oire on pieni maksan laajentuminen. Patologian edelleen kehittyessä myös perna kasvaa. Lisäksi ultraäänellä määritetään maksan echogeenisyys ja rasva-kystat.
3. Laparoskopia - maksan ja muiden vatsaelinten endoskooppinen tutkimus.
4. Tietokone- ja magneettikuvaus. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan maksakudoksen tiheyden.
5. Maksabiopsia on mikroskooppinen tutkimus maksan kudospalasta rasvakudoksen tai sidekudoksen havaitsemiseksi.

Hoito alkaa taudin syyn poistamisesta. Useimmat alkoholittomien steatoosien tapaukset esiintyvät ylipainon taustalla. Tästä syystä alkoholittoman alkuperän maksan steatoosin hoitoon on alettava asianmukaisesti valittu vähäkalorinen ruokavalio.

Vähintään rasvoja (erityisesti eläinperäisiä rasvoja), vähintään hiilihydraatteja (erityisesti ns. "Tyhjiä" hiilihydraatteja), kohtuullisen korkeita proteiineja on ruokavalion pääperiaate. Sallittu käyttää monityydyttymättömiä rasvoja, jotka sisältyvät kaloihin ja pähkinöihin. Lisäksi on tärkeää syödä A-vitamiinia sisältäviä hedelmiä ja vihanneksia.

Steatoosin kärsivän potilaan ruokavaliossa ei saa olla paistettuja, rasvaisia, rikkaita ruokia, palkokasveja, sieniä, savustettuja elintarvikkeita, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia ja muita elintarvikkeita, joissa on runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja.

Fyysinen aktiivisuus (uinti, juoksu, voimistelu) suositellaan ylimääräiseksi hoitomenetelmäksi liikalihavista kärsivillä ja diabetes mellituspotilailla. Steatoosin hoito lihavilla insuliiniriippuvaisilla ihmisillä sisältää myös lääkkeiden antamisen biguanidiryhmästä, esimerkiksi Metformin.

Lääkehoito valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti diagnostisten tulosten perusteella ja sisältää keinoja parantaa rasvojen (fooli- ja lipohappo, B12-vitamiini, koliinikloridi) sekä hepatoprotektorien (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral ja muut) metaboliaa.

Maksan steatoosin hoidon peruste alkoholin alkuperässä on alkoholin kieltäytyminen. Vasta sitten hoito voidaan suorittaa yllä olevan kaavan mukaisesti.

Steatoosin ensimmäinen vaihe hoidetaan yleensä onnistuneesti. Toisen vaiheen sairaus voidaan hyväksyä, jos kaikki lääketieteelliset lääkemääräykset ja tehokkaan hoidon suositukset täyttyvät. Kolmannen vaiheen maksan steatoosin hoito pelkistetään tukevaksi lääkehoidoksi, jonka tarkoituksena on pysäyttää maksasolujen hajoamisprosessi.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.