Sairastuneelle elimelle lääkettä kuljetetaan eri tavoin. Joskus voimakkaan volley-injektion muodossa ja joskus välillisesti, jos lääke annetaan suun kautta (”kaista” - ”kautta” + ”op” - ”suu”). Olkoon se, että hoidon tehokkuus ja sivuvaikutusten todennäköisyys riippuvat suurelta osin annoksesta.
PITKÄ TIETOJA EHDOT
Annos (vaikuttavan aineen pitoisuus) ilmaistaan useimmiten grammoina tai grammoina (milligrammaa, mikrogrammaa jne.).
Yksi annos on aineen määrä kerralla.
Päivittäinen annos - aineen määrä päivässä.
Terapeuttinen annos - terapeuttista vaikutusta aiheuttavan aineen määrä.
Erotetaan korkein yksittäinen annos (lyhennettynä WFD: hen) ja korkein päivittäinen annos (lyhennettynä IRR: ään) eli aineen määrä, joka ei aiheuta vakavia seurauksia.
Lisäksi on korkein (korkein), vähimmäis- tai keskimääräinen terapeuttinen annos:
ei vähimmäisrajan alapuolella ole terapeuttista vaikutusta;
enimmäismäärää suurempi ei ole enää lääke, vaan myrkky, jolla on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, sen kudoksiin ja elimiin.
Kurssin annos - lääkkeen annos hoidon aikana. Tämä koskee erityisesti antibiootteja.
LATTI JA Ikä ovat tärkeitä
Usein yksittäisiä ja päivittäisiä annoksia ei osoiteta yhdellä numerolla, vaan jonkin verran.
esimerkiksi:
... ota 50-70 mg annosta kohti. Päivittäinen annos 100-200 mg.
Tällöin ilmoitetaan pienimmät ja korkeimmat terapeuttiset annokset tai pikemminkin niiden keskiarvot.
Lääkettä määrättäessä lääkäri ottaa huomioon eri tekijät:
• potilaan sukupuoli ja paino;
• potilaan ikä;
• taudin vakavuus;
• lääkkeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa jne.
Esimerkiksi aineenvaihdunnan luonteen vuoksi miehet tarvitsevat suurempia annoksia kuin naiset, mutta nuoret ja ikääntyneet tarvitsevat pienempiä annoksia kuin aikuisina. Ihmiset, joiden paino on alle keskiarvon, tarvitsevat pienemmän annoksen kuin potilailla, joilla on enemmän painoa. Ja niin edelleen
Lasten annos on yleensä määrätty kahdella tavalla:
• iän mukaan (formulaation mukaan: kestää jopa 2 kuukautta tai enintään 1 vuosi jne.);
• painon mukaan (ilmoitettava lääkkeen määrä 1 kg: n painokiloa kohti - mg / kg tai μg / kg).
Huomaa, että tarkin annostus sekä lapsille että aikuisille on suhteessa ruumiinpainoon!
esimerkiksi:
Oletetaan, että lääkäri määrää lääkettä lapselle useita kertoja päivässä; kerta-annos - 2-3 mg / kg.
Jos lapsi painaa 10 kg, se tarkoittaa, että 20-30 mg aktiivista ainetta tarvitaan 1 vastaanottoon.
Lapsille annettujen annosten arvio:
On taulukko, joka sisältää likimääräisen laskennan lapsille annoksista suhteessa aikuisen annokseen. Nämä laskelmat eivät kuitenkaan koske voimakkaita lääkkeitä, joiden annokset lasketaan monimutkaisemmalla tavalla!
Kiinnitä huomiota: lapsille on parempi käyttää lasten huumeita!
Ensinnäkin on vaikeaa varmistaa lääkkeen annostuksen tarkkuus, kun tabletti on jaettu useisiin osiin (vaikka vaikuttava aine jakautuu tasaisesti koko tabletiin, on hyvin vaikea jakaa se tasa-arvoisiin osiin).
Toiseksi lasten lääkkeiden osalta tabletin komponentteja (sekä lääkkeitä että apuaineita) koskevat vaatimukset ovat paljon suuremmat.
TILAN TOIMENPITEET
1 tl = 5 ml
1 jälkiruoka lusikka = 2 tl = 10 ml
1 rkl = 3 tl = 15 ml
lasipuristettu = 200 ml
200 ml = 16 ruokalusikallista = 20 jälkiruoka lasta = 40 teelusikallista.
Lääkkeiden tarkan ja tarkan annostelun kannalta on tietysti parasta käyttää laitteita, jotka suorittavat lääketieteellisen annostelijan roolin. Näitä ovat mittauskupit, lusikat, annostelijat, pipetit, annostelijat - nestemäisten ja jauhemaisten lääkkeiden annosteluun. Ne sallivat yleensä annostella lääkkeitä välillä 2,5 - 60 ml ja ne ovat melko hyväksyttäviä käytettäväksi kotona.
On selvää, että nämä laitteet on suunniteltu vain annostusmuotojen enteraalisia antoreittejä varten, toisin sanoen tullessa kehoon suoraan ruoansulatuskanavan läpi (useimmiten suun kautta suun kautta). Kaikissa muissa tapauksissa (lähinnä lääketieteellisissä laitoksissa) käytetään monimutkaisempia annostelujärjestelmiä, joiden avulla voit hallita lääkkeen antamisen annosta ja nopeutta, vaikutuksen kestoa ja samalla helpottaa lääkintähenkilöstön työtä ja lisätä menettelyn yleistä turvallisuutta jne. Tämä voi olla ruiskun annostelijat jatkuvaa huumeiden antamista varten tai edistyksellisimmät istutetut mikrosirut tänään.
MITEN TARKOITUSTA VAIHTOEHTOISSA?
Nestemäisten annosmuotojen kohdalla on usein esitetty 1 tl annos (5 ml).
esimerkiksi:
lääkäri määräsi lääkkeen ottamisen siirapin tai suspension muodossa.
Pakkauksessa tai annetussa merkinnässä - 15 mg / 5 ml. Tämä tarkoittaa, että 1 tl sisältää 15 mg lääkettä.
Näin ollen, jos sinulle määrätään 30 mg: n kerta-annos, se tarkoittaa, että sinun tulee ottaa 2 teelusikallista siirappia 1 vastaanottoon.
Usein nestemäisissä annosmuodoissa ilmoitettiin lääkkeen pitoisuus koko liuoksen tai siirapin tilavuudessa.
esimerkiksi:
merkintä osoittaa, että injektiopullo sisältää 80 mg vaikuttavaa ainetta ja pakkaus sisältää 160 ml.
Tässä tapauksessa lääkettä suositellaan ottamaan 1 tl 2 kertaa päivässä.
Annoksen laskeminen 1 ml: ssä:
tätä varten aineen annos koko tilavuudessa on jaettava nesteen koko tilavuuteen. Tämä on: 80 mg / 160 ml = 0,5 mg 1 ml: ssa.
Tietäen, että tl: lla on 5 ml, tulos kerrotaan arvolla 5. Tämä on: 0,5 x 5 mg = 2,5 mg.
Siksi 1 tl (kerta-annos) sisältää 2,5 mg vaikuttavaa ainetta.
Joskus vaikuttavan aineen annos on ilmoitettu suhteessa 100 ml: aan tai 100 mg: aan. Tässä tapauksessa laskelmat ovat samanlaisia kuin edelliset.
Miten lasketaan, onko annos annettu 100 g nestettä?
esimerkiksi:
merkintä osoittaa, että 100 g valmistettua liuosta sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta.
Otamme huomioon, että 100 g on 20 tl 5 ml.
Ja nyt teemme laskelmia:
Aineen määrätty annos (40 mg) jaettuna 20. Tämä on: 40 mg / 20 = 2 mg.
Näin ollen lääkkeen annos 1 tl valmistettua liuosta on 2 mg.
VAIN VASTAANOTTOA
Potilaan nopea elpyminen riippuu lääkkeiden asiantuntevasta käytöstä. Siksi on niin tärkeää noudattaa tiukasti näitä annoksia, ottamisaikaa - tyhjään vatsaan tai aterioiden jälkeen. Saat vakuuttavuutta - muutamia laskelmia.
esimerkiksi:
lääkkeen merkinnässä osoitettiin, että 1 tabletti sisältää 30 g vaikuttavaa ainetta. Otsikon annos - 800-900 g
Se on kirjoitettu reseptissä: ota 1 tabletti 3 kertaa päivässä 7 päivää.
Nyt harkitsemme: 30 g x 3 kertaa = 90 g päivässä tai 90 g x 7 päivää = 630 g hoitokurssia kohti.
Näin ollen reseptin alhaisessa annoksessa. Muista tarkistaa lääkäriltäsi, miksi sinun pitäisi pitää kiinni tällaisesta annoksesta!
MITÄ TEHTÄVÄ TÄYTTÄÄ?
Huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, heikkous, hämmästyttävä kävely - kaikki nämä ovat merkittävimpiä yliannostuksen oireita.
Aikuiset tarvitsevat heti huuhtele vatsaan ja aiheuttamaan oksentelua, juoda vahvaa teetä (ei missään tapauksessa saa juoda maitoa!) Ja varmista, että soitat lääkärille. Jos epäilet akuuttia huumeiden myrkytystä, uhrin kiireellinen sairaalahoito on tarpeen, varsinkin jos lapsi on kärsinyt!
Lääkkeiden annostelu kiinteässä muodossa
Tämä annoslaskuri laskee kiinteän lääkkeen annostuksen, kuten tabletit, kapselit jne. Tämän annoslaskimen avulla voit helposti määrittää käytettävän lääkkeen määrän.
Kiinteän annoksen laskin
kaava:
Tarvittava määrä lääkeainepulloja = (ND / DD)
missä,
- ND - määrätty annos mg: na
- DD - Käytettävissä oleva annos (mg)
Tämän ilmaisen online-laskimen avulla lääkkeiden annostelu kiinteissä muodoissa voidaan helposti laskea vain kahden parametrin perusteella - määrätty ja käytettävissä oleva annos.
Huom. Tämä tilastolaskin esitetään henkilökohtaiseen käyttöön ja sitä voidaan käyttää vain oppaana. Lääketieteelliset ja muut päätökset eivät saa perustua tämän laskimen tuloksiin. Vaikka tämä laskin on testattu, emme voi taata sen laskelmien tai tulosten oikeellisuutta.
Annosten laskeminen eri annostusmuodoissa
Annos on aineen määrä, joka on tarkoitettu yhdelle annokselle. Annoksesta riippuu hoidon tehokkuus ja turvallisuus. Aineen annos on valittava huolellisesti, muuten lääke ei anna haluttua vaikutusta tai aiheuttaa myrkytystä.
1. Yhden, päivittäisen ja annoksen laskeminen.
Reseptissä kerrotaan yksittäisestä annoksesta (RD), päivittäisestä annoksesta (SD), kurssiannoksesta LV-gramman painon tai tilavuuden mittauksissa, gramman osissa, millilitroissa, pisaroissa (ei kappaleissa eikä millilitroina liuosta!). Lääkemääräyksen allekirjoituksessa lääkkeen annostus vastaanotossa ilmoitetaan paloina (tabletteina, kapseleina jne.), Lusikoina, tippoina, jotta valmistamaton potilas voi ymmärtää.
Jos nimitys tehdään SD: ssä, on otettu vastaanoton moninaisuus. RD: t löytyvät jakamalla päivittäinen annos annosten lukumäärällä.
Esimerkki 1. Annettiin 0,5 g LV 4 annoksena päivässä. Sitten RD = 0,5 / 4 = 0,125 (125 mg).
Jos annos annetaan annosyksikköä kohti päivässä tai vastaanottoa kohti, diabetes ja diabetes lasketaan kertomalla annos potilaan painon mukaan.
Esimerkki 2. Annettiin 50 mg / kg kahdessa annoksessa potilaalle, joka painoi 50 kg. sitten
DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / päivä (2,5 g / päivä); RD = DM / 2 = 2,5 / 2 = 1,25 (1250 mg).
Kurssiannos on päivittäisen annoksen tuotos hoidon aikana päivinä.
Esimerkki 3. Annettiin 0,5 g LV 3 kertaa päivässä viikon aikana. Kurssin annos on 0,5 • 3 7 = 10,5 tai 21 tablettia 0,5 g (1 tabletti vastaanottoa kohti) tai 42 tablettia 0,25 g (2 tablettia vastaanottoa kohti) tai 105 tablettia 0: sta, 1 g (5 tablettia vastaanottoa kohti).
2. Laske tabletin annos.
Lääkkeen sisältö pillerissä ja lääkkeen määrätty annos pienennetään yhdeksi mittayksiköksi.
Esimerkki 4. 500 mg: n L B: lle on olemassa 1,0: n tablettia; 0,5; 0,25 g: n annos vastaanottoa kohti on 500 mg = 0,5 g ja sitten, jos tabletin annos on 1000 mg, annetaan 1/2 tabletti; jos 500 mg, sitten 1 tabletti; jos 250 mg, sitten 2 tablettia.
Tabletit voidaan jakaa riskin mukaan. Jos tarkka annos on mahdotonta löytää, ota lähin määrä.
Esimerkki 5. 80 mg: n (0,08 g) kohdalla on 0,5 tablettia; 0,3; 0,25; 0.125; 0,1 g Tarkin annos saadaan, jos potilaalle annetaan 1/4 pilleriä 0,3 g.
Suhteet annosten valinnan helpottamiseksi esitetään taulukossa. 1.6.
Miten lasketaan lääkkeen annos
Kun olet ostanut oikean lääkkeen apteekissa ja palannut kotiin - älä ryntäkää heti antamaan sitä sairas lapsi: lue ensin huolellisesti oheiset ohjeet lääkkeen käytöstä. Annos, aika, määrä ja antotapa, kurssin kesto ovat kaikki tärkeitä yksityiskohtia, jotka on ymmärrettävä.
Vaadittu määrä
Kun lääkäri määrää tätä tai korjaavaa lääkettä, lääkäri määrittää lapselle suositeltavan lääkkeen annoksen. Tämä lääkkeen määrä ilmoitetaan yksikköjen muodossa, jossa voidaan käyttää seuraavia vaihtoehtoja:
- massayksiköt (gramma, milligramma ja muut);
- tilavuusyksiköt (litra, millilitra, pudotus jne.);
- erityisyksiköt (ehdolliset, biologiset);
- yksikköä spesifistä annosmuotoa (tabletti, kapseli, ampulli).
Useimmin kuin muut, millilitraa käytetään tilavuuden mittayksikkönä. Huomaa, että jos äänenvoimakkuusyksiköitä ei ole ilmoitettu reseptissä tai pakkauksessa, vaan yksinkertaisesti kirjoitettu 15.0 - tämä luku ei merkitse lainkaan tilavuutta, vaan 15 gramman painoa. Kun se tulee millilitroiksi, numeron vieressä on tilavuus, eli 15,0 ml on kirjoitettava.
Toinen yleinen virhe, että monet vanhemmat "syntiä": sekoittavat milligrammaa millilitralla - eli mg / ml. Tämä ei ole sama asia!
Suun kautta annettavien lääkkeiden pakkauksissa, joille annetaan annos millilitroina, on aina erityisiä mittausastioita: pipetteja, korkkeja, kuppeja, mittauslusikoita tai ruiskuja. Voi kuitenkin olla, että paketissa ei ole "instrumentteja" - mitä tässä tapauksessa tehdä? Jos lääke on määrätty annettavaksi suun kautta millilitroina, voit määrittää halutun määrän lääkkeitä käyttämällä erityisiä mittakuppeja tai ruiskuja injektioita varten, joita myydään apteekeissa. Tietenkin tällaisten "laitteiden" ostaminen muissa paikoissa (kosmeettiset tai rautakaupat) ei ole suositeltavaa.
Vivifying drop
Kuuloksemme tavanomaista millilitraa ja milligrammaa lisäksi on myös epätyypillinen tilavuuden mittayksikkö, kuten pisara. Tosiasia on, että sen tilavuus ei aina ole sama ja riippuu suoraan annosteltavan nesteen fysikaalisista ominaisuuksista. Mutta älä kiirehdi paniikkia kytkimelle päähän - apteekit ja lääkärit ovat jo kauan sitten päättäneet tämän kysymyksen. He sopivat, että standardi "apteekkarinen" pisaramitta on 0,05 ml - niin että 1 ml sisältää 20 tippaa.
Vanhempien ei pidä unohtaa, että lääkepakkauksessa on aina erityinen pipetti, joka sinun täytyy ottaa pisaroina, tai pullon korkki on suunniteltu siten, että sitä voidaan käyttää IV. Jos kumpikaan tai toinen ei ollut käsillä, jokaiselle tuttu lääketieteellinen pipetti, joka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa, tulee pelastamaan. Muista tässä tapauksessa "viite" 0,05 ml - tämä on tilavuus, joka sisältyy yhteen pisaraan. Laskettaessa oikean määrän lääkettä voit käyttää myös yksinkertaista ja kätevää kaavaa: lääkkeen määrä millilitroina on tippojen lukumäärä jaettuna 20: lla.
Määritä rajat
Tilavuuden lisäksi, kun otat huumeita, kohtaat sellaisen asian annoksena. Täällä sinun täytyy tietää kaksi tyyppiä:
- suurin yksittäinen annos - eli määrä, jota voit juoda kerralla;
- Päivittäinen enimmäisannos on lääkkeen kokonaismäärä päivässä.
Näiden muunnelmien lisäksi ne erottavat myös pienimmät, keskimääräiset ja suurimmat (korkeimmat) terapeuttiset annokset. Tässä tapauksessa puhumme tuloksena olevan vaikutuksen vahvuudesta. Esimerkiksi pienimmän annoksen alapuolella olevalla annoksella ei ole toivottua vaikutusta, ja sen yläpuolella se voi vahingoittaa kehoa, mukaan lukien kudosten ja elinten myrkyllinen myrkytys. Kurssiannoksen ilmaiseminen osoittaa lääkkeen annoksen, joka on välttämätöntä hoidon kulkuun (useimmiten tämä on antibiooteille ominaista).
Ja viimeiset - annoksissa, jotka on määritelty ohjeissa, ja vielä enemmän resepteissä - ylittävät ja joita ei voida rikkoa. Tällaisen riippumattomuuden seuraukset voivat olla lievästi epämiellyttäviä. Älä ole laiskoja ja älä unohda huolellisesti lukea ohjeet, vaikka ne lääkkeet, jotka voidaan ostaa ilman reseptiä, löydät paljon hyödyllistä tietoa ja eivät tee virheitä.
Kirjallinen laskenta
Lapsille lääkkeen annos lasketaan kahdella tavalla: iän mukaan (enintään 2 kuukautta, enintään 1 vuosi, yli 3 vuotta jne.) Ja painosta - eli suhteesta riippuen: lääkkeen määrä 1 kg kehonpainoa kohti mg / kg tai mcg / kg Selittäkäämme esimerkin avulla: esimerkiksi lääkkeen yksittäinen annos on 2-3 mg / kg, mikä tarkoittaa, että 10 kg painava lapsi annosta kohti tarvitsee 20-30 mg vaikuttavaa ainetta.
On parempi keskittyä lapsen ikään, mutta myös painoluokkaan, joten otat huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet mahdollisimman paljon ja voit laskea huumeiden optimaalisen määrän.
antibiootit
III sukupolvi
Johdanto-säännöt:
B / B: + 50-100 ml 0,9% NaCl: a, 5% glukoosia 50 - 60 min
V / m: +4 ml injektionesteisiin käytettävää vettä (1% lidokaiini)
Suurimmat annokset:
aikuisille - 12 g / vrk lapsille, joiden paino on alle 50 kg - 180 mg / kg / vrk.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Käyttö raskauden ja imetyksen II ja III raskauskolmanneksen aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski. Imettämisen aikana ja kefotaximin käyttämisellä voi olla kielteinen vaikutus lapsen orofaryngealiseen kasvistoon.
huomautuksia:
Estää K-vitamiinin synteesin - mahdollisen verenvuodon
Keftriaksoni + silmukka-diureetit (aminoglykosidit, polymyksiini B) - nefrotoksinen synomiini
III sukupolvi
Johdanto-säännöt:
B / W: +40 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 0,9% NaCL, 5 - 10% glukoosia 30 minuuttia
V / m: +3,6 ml injektionesteisiin käytettävää vettä (1% lidokaiini)
Suurimmat annokset:
aikuisille - 4 g / vrk, lapsille - 2 g / vrk.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Raskauden aikana vastaanotto on mahdollista, mutta tutkimusta ei ole tehty.
huomautuksia:
Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, mm. keftriaksoniin, moniin D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien kantoihin, mukaan lukien Enterococcus faecalis on myös vastustuskykyinen keftriaksonille.
Estää K-vitamiinin synteesin - mahdollisen verenvuodon
Keftriaksoni + silmukka-diureetit - nefrotoksinen synomiini
III-sukupolven kefalosporiini
Johdanto-säännöt:
V / m: +3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 1% lidokaiinihydrokloridin liuos
B / B: +10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 50-100 ml 0,9% NaCl: a, Ringeria, 5%, 10% glukoosia
Suurimmat annokset:
aikuisille ja lapsille on 6 g.
huomautuksia:
Keftatsidiimi on aktiivisin kolmannen sukupolven kefalosporiinien antibiootti suhteessa pyocyanic-tikkuun, jotka ovat sairaalainfektioiden aiheuttajia.
III-sukupolvi, jota käytetään usein yhdessä β-laktamaasi-inhibiittorin sulbaktaamin kanssa
Johdanto-säännöt:
V / m: +3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 2 ml 2% lidokaiiniliuosta
B / B: + 2,8–10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 125-250 ml 0,9% NaCl: a, 5%, 10% glukoosia 60 minuutin ajan
Suurimmat annokset:
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Raskauden aikana lääkettä käytetään vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava imetys.
huomautuksia:
Kun seosta käytetään sulbaktaamin kanssa, kefoperatsonin ja sulbaktaamin välinen suhde on 1: 1. Sulbaktaamin suositeltu annos - 4 g / vrk
Varovasti: vakavia maksan, munuaisten, alle 3 kuukauden ikäisiä loukkauksia.
Disulfiramien kaltaiset vaikutukset voivat kehittyä.
IV sukupolvi
Johdanto-säännöt:
B / B: +10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 0,9% NaCL, 5% glukoosia 30 minuuttia
V / m: + 2,4 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, 1% lidokaiini, 0,9% NaCL, 5% glukoosi
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
huolellisesti. Cefepimin turvallisuutta raskauden aikana ei ole tutkittu.
huomautuksia:
Enintään 2 kuukautta, tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu.
Ennen patogeenin tunnistamista on suositeltavaa määrätä lääkettä, joka on aktiivinen anaerobien kanssa samanaikaisesti cefepimin kanssa.
Käytä äärimmäisen varovaisesti cefepimeä yhdessä aminoglykosidien ja silmukka-diureettien kanssa.
Johdanto-säännöt:
B / B: +10 ml (600 mg) tai +20 ml (1200 mg) injektoitavaa vettä + 50-100 ml 0,9% NaCl: a 30 - 40 minuuttia
Suurimmat annokset:
Amoksisilliinin enimmäisannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 6 g, alle 12-vuotiaille lapsille 45 mg / kg.
Klavulaanihapon suurin päiväannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 600 mg, alle 12-vuotiaille lapsille 10 mg / kg.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Huolellisesti. Raskaana olevilla vastasyntyneillä on havaittu nekroosivaa enterokoliittiä, joissa on ennenaikainen kalvojen repeämä.
huomautuksia:
Voi antaa vääriä positiivisia tuloksia glukoosin määrityksessä virtsassa.
Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Sitä ei pidä antaa yhdessä makrolidien, kloramfenikolin, linkosamidien, tetrasykliinien, sulfonamidien kanssa.
Koska tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa (125 mg), on pidettävä mielessä, että kaksi 250 mg: n tablettia (amoksisilliinille) eivät vastaa yhtä tablettia kullekin 500 mg: lle (amoksisilliinille).
Johdanto-säännöt:
B / B: + 0,9% NaCL, 5% glukoosi, Ringer 60 min
Enimmäisannos:
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
huomautuksia:
Levofloksasiinia määrätään varoen iäkkäille potilaille (munuaisten vajaatoiminnan samanaikainen pieneneminen ja tendiniitin lisääntyminen on erittäin todennäköistä).
Valoherkistyminen, kouristukset, pseudomembranoottinen koliitti ovat mahdollisia, jos glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasi on puutteellinen - hemolyysin vaara voi aiheuttaa hypoglykemiaa ja hyperglykemiaa.
Älä koskaan sekoita hepariinin tai natriumbikarbonaatin liuosten kanssa.
Johdanto-säännöt:
30 minuuttia annoksella 200 mg ja 60 minuuttia annoksella 400 mg
Päivittäinen annos:
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
huomautuksia:
Hoidon aikana potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä.
Siprofloksasiinin ja barbituraattien samanaikainen suonensisäinen injektio, sydämen sykkeen, verenpaineen, EKG: n säätäminen on tarpeen.
Siprofloksasiinin samanaikainen käyttö ja teofylliini voivat lisätä teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa.
Johdanto-säännöt:
B / B: +200 ml 0,9% NaCl: a, 5% glukoosia 30 - 60 min
Enimmäisannos:
aikuisille - 1,5 g / vrk
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
huomautuksia:
Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.
Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Johdanto-säännöt:
B / B: +5 ml liuotinta jokaista 250 mg: a kohti + 50-100 ml 0,9% NaCl: a, 5%, 10% glukoosia, 15-30 minuuttia
Suurimmat annokset:
6000 mg / vrk aikuisille, 40 mg / kg 8 tunnin välein lapsille
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Raskauden aikana on mahdollista, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.
huomautuksia:
Eroja imipeneemistä:
- aktiivisempia gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
- vähemmän aktiivisia stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan;
- ei inaktivoitu munuaisissa;
- enemmän stabiili dehydropeptidaasi I: n suhteen;
- ei ole uskomatonta toimintaa;
- vähemmän todennäköisesti aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua;
- ei käytetä luut ja nivelet, bakteeri-endokardiitti;
- voit syöttää boluksen 5 minuutin ajan;
- ei i / m annosmuotoa
Meropeneemin hoidon aikana suorat tai epäsuorat Coombsin testit voivat olla positiivisia.
Johdanto-säännöt:
V / V: +10 ml 0,9% NaCl: a, 5%, 10% glukoosia, 5%, 10% mannitolia + 140 ml samaa liuotinta (250-500 mg 30 minuutin ajan ja 1 g - 60 minuutin välein)
Suurimmat annokset:
aikuisille, joilla on / sisääntulo - 4 g, injektiolla / m - 1,5 g, lapsille, joiden paino on alle 40 kg ja / tai johdannossa - 2 g
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Raskauden aikana on mahdollista, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.
huomautuksia:
On syytä muistaa, että imipeneemiä käytetään yhdessä silastatiinin kanssa, joka on munuaisten dehydropeptidaasin estäjä ja joka estää imipeneemin munuaisten aineenvaihdunnan muuttumattomana.
On syytä muistaa, että imipeneemin käyttö voi johtaa vääriä positiivisia Coombs-reaktioita.
Meropeneemiin verrattuna se on aktiivisempi grampositiivisia kokkeja vastaan, mutta vähemmän aktiivista gram-negatiivisia sauvoja vastaan. Siinä on laajempia merkkejä, mutta se ei koske aivokalvontulehdusta.
Laktaattia sisältäviä liuottimia ei voida käyttää liuoksen valmistamiseen.
Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsilla, joilla on CNS-infektioita kouristuskohtauksen riskin vuoksi, ja lapsille, joiden paino on painoa.
Johdanto-säännöt:
B / B: + 0,9% NaCL, 5% glukoosi enintään 10 mg / min; infuusion kesto vähintään 60 min
Enimmäisannos:
aikuisille on 4 g: n käyttöönotto
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Käyttö raskauden II - III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain terveydellisistä syistä.
huomautuksia:
Vaikeat yliherkkyysreaktiot, kuten ihottumat, eosinofilia, systeemiset oireet
Collaptoid-reaktioiden välttämiseksi infuusion keston on oltava vähintään 60 minuuttia
Kun samanaikaisesti käytetään yleisanestesiaa, sivuvaikutusten esiintymistiheys kasvaa.
Johdanto-säännöt:
+3 ml 0,9% NaCl: a, Ringer-laktaattia, 5% glukoosia, 0,18% NaCl: a, 4% glukoosia, liuosta peritoneaalidialyysille, joka sisältää 1,36% tai 3,86% glukoosia + 100 ml yhtä osoitetuista liuottimista, 5 minuutin ajan tai infuusion 15 muodossa. -30 min
Enimmäisannos:
aikuisille, 800 mg IV 12 tunnin välein ensimmäisissä 3-5 injektiossa; pitoisuus on enintään 12 mg / kg / vrk / vrk / vrk
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
huomautuksia:
Käytetään tapauksissa, joissa esiintyy allergiaa penisilliinille tai beeta-laktaamiantibiooteille, suvaitsemattomuutta tai vastauksen puuttumista muiden antibioottien, kuten penisilliinien tai kefalosporiinien, hoitoon.
Lääkkeen ja aminoglykosidien samanaikainen käyttö injektioiden muodossa ei ole sallittua.
Johdanto-säännöt:
+200 - 500 ml 0,9% NaCl: a 30 minuutin ajan
Enimmäisannos:
6 000 000 ME sisään / sisään
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Se tunkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon.
huomautuksia:
Alle 1-vuotiaat lapset on annettava varoen huolellisesti.
Johdanto-säännöt:
Sitä ei pidä sekoittaa glukoosipitoisiin liuoksiin.
+7 - 10 ml 0,9-prosenttista NaCl: a + 50 ml 0,9-prosenttista NaCL: a tipoittain 30 minuutin ajan
Enimmäisannos:
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
vain tapauksissa, joissa odotettavissa oleva hyöty hoidosta äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Imetyksen aikana imetys on lopetettava.
huomautuksia:
Aktiivinen vain grampositiivisia bakteereja vastaan.
atsalidiantibiootti
Johdanto-säännöt:
B / B: +5 ml injektionesteisiin käytettävää vettä + 250-500 0,9% NaCl, Ringer, 5% glukoosi 60-180 minuuttia
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
vain tapauksissa, joissa odotettavissa oleva hyöty hoidosta äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Imetyksen aikana imetys on suositeltavaa lopettaa.
huomautuksia:
Azitromysiini on inaktiivinen grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.
Parenteraalisen käytön turvallisuutta ja tehoa alle 16-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu.
Ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.
Azitromysiinin sisältä tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen ateriaa tai antasidia.
Digoksiinin tai digitoksiinin samanaikainen käyttö atsitromysiinin kanssa voi johtaa sydämen glykosidien pitoisuuden merkittävään lisääntymiseen veriplasmassa ja glykosidimyrkytyksen riskistä.
Suurimmat annokset:
aikuisille - 2 g, lapsille - 1 g.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Tarvittaessa imetyksen aikana on lopetettava imetys.
huomautuksia:
Vasta-aiheet vakavassa maksan vajaatoiminnassa, hepatiitissa (historiassa).
Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa klaritromysiinin tehosta ja turvallisuudesta alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.
Klaritromysiinin samanaikainen käyttö lovastatiinin tai simvastatiinin kanssa on vasta-aiheista, koska nämä statiinit metaboloituvat laajasti CYP3A4-isoentsyymin avulla, ja yhdistelmäkäyttö klaritromysiinin kanssa lisää niiden seerumipitoisuuksia, mikä johtaa myopatian, myös rabdomyolyysin, lisääntyneeseen riskiin.
Digoksiinin samanaikainen käyttö saattaa suurentaa digoksiinipitoisuutta veriplasmassa ja glykosidimyrkytyksen riskiä.
5-nitroimidatsolijohdannainen
Johdanto-säännöt:
In / in: 30 - 40 min 5 ml / min
Enimmäisannos:
aikuisille, nielemisen ja sisääntulon yhteydessä / 4 g.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Metronidatsoli tunkeutuu nopeasti istukan esteeseen. II ja III raskauskolmanneksessa metronidatsolia käytetään vain terveydellisistä syistä. Metronidatsoli erittyy äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.
huomautuksia:
Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.
Metronidatsolin käytön aikana havaitaan tummempi virtsan värjäys.
Metronidatsolihoidon aikana alkoholia tulee välttää asetaldehydin kertyminen voi tapahtua alkoholin hapettumisen heikentyessä.
Ei voida sulkea pois karbamatsepiinin pitoisuuden lisääntymistä veriplasmassa ja toksisen vaikutuksen kehittymisen riskiä yhdessä samanaikaisen metronidatsolin kanssa.
Samanaikainen käyttö lansopratsolin kanssa, glossiitti, stomatiitti ovat mahdollisia.
Antifungaalinen aine
Johdanto-säännöt:
In / in: 200 mg: n infuusion keston on oltava vähintään 60 minuuttia aikuisilla ja 120 minuuttia lapsilla.
Enimmäisannos:
400 mg / vrk sisään / sisään tai sisälle
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
Flukonatsolia tulee välttää raskauden aikana, lukuun ottamatta vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia sieni-infektioita, kun hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Käyttö imetyksen aikana ei ole suositeltavaa.
huomautuksia:
samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa: fentanyyli, amitriptyliini, karbamatsepiini, kalsiumkanavasalpaajat, selekoksibi, statiinit, prednisoloni, A-vitamiini.
Antiviraalinen aine
Johdanto-säännöt:
B / B: +10 ml 0,9% NaCI + 100 ml 0,9% NaCl: a 60 min
Enimmäisannos:
aikuisille, joilla on / sisäänkäynti - 30 mg / kg / vrk.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:
on mahdollista tapauksissa, joissa äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Asikloviirin käytön aikana / imetyksen aikana on vasta-aiheinen (erittyy äidinmaitoon).
huomautuksia:
Acikloviiri on aktiivinen tyypeille 1 ja 2 Herpes simplex-virus, Varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus ja sytomegalovirus.
Saatat myös olla hyödyllinen:
Tietoja tästä laskimesta
Joidenkin antimikrobisten ja viruslääkkeiden annosten laskeminen lapsille ja aikuisille.
Laskelmissa käytettyjen mikrobilääkkeiden ja viruslääkkeiden annokset.
Aikuiset ja yli 50 kg painavat lapset: 1-2 g 4-12 h kuluttua / m tai / in
Alle 50 kg painavat lapset: 100 mg / kg 4-12 tunnin kuluttua lihaksensisäisesti (yli 2,5-vuotiaat lapset) tai laskimoon t
Alle 1 kuukauden ikäiset lapset: 50 mg / kg 8 tunnin välein sisään / sisään
Ennenaikainen: 50 mg / kg 12 tunnin välein.
Kun QA ≤ 20 ml / min, lääkkeen päivittäinen annos puolittuu.
Aikuiset ja yli 50 kg painavat lapset: 1-2 g 1 r / vrk / m tai / in
Alle 50 kg painavat lapset: 50 mg / kg 1 r / vrk / m tai / in
Vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat (enintään 2 viikon ikäiset): 35 mg / kg 1 r / vrk i.v.
Kun QC ≤ 10 ml / min, lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Aikuiset: 500-2000 mg 8–12 tunnin välein lihakseen tai laskimoon
2 -12-vuotiaat lapset: 15 mg / kg 8-12 tunnin kuluttua
Alle 2 kuukauden ikäiset lapset: 15 mg / kg 12 h / in jälkeen
1 g: n aloitusannoksen jälkeen aikuiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien dialyysipotilaat), voivat vaatia annoksen pienentämistä seuraavasti:
Tätä taulukkoa ei voida käyttää lääkkeen annoksen määrittämiseen anuriaan. Tällaisille potilaille on määrättävä aloitusannos 15 mg / kg ruumiinpainoa, jotta saadaan nopeasti lääkeaineen terapeuttiset pitoisuudet. Annos, joka tarvitaan lääkkeen stabiilin pitoisuuden ylläpitämiseksi, on 1,9 mg / kg / 24 tuntia. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa ottaa yllä ylläpitoannoksia 250–1000 mg kerran päivässä (CK 10-50 ml / min - 1 g 3–7 päivän välein, alle 10 ml / min - 1 g 7-14 päivän välein). Anurian aikana suositellaan 1 g: n annosta 7–14 päivän välein.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 400 mg IV tai IM 12 tunnin välein ensimmäisillä 1-3 injektiolla, sitten 200 mg IV / IM tai 1 kerta / päivä.
Lapset 2 kuukaudesta 12 vuoteen: 10 mg / kg IV 12 tunnin välein, sitten 8 mg / kg IV kerran päivässä.
Alle 2 kuukauden ikäiset lapset: 16 mg / kg (30 minuutin IV-infuusiona) ensimmäisenä päivänä, ylläpitoannos on 8 mg / kg IV-annosta 1 / vrk
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annoksen muuttaminen alkaa 4. päivänä, jotta lääkkeen seerumipitoisuus säilyy 10 mg / l: n tasolla. Kun CC 30-80 ml / min, ylläpitoannos joko puolittuu tai injektoidaan 1 kerran 2 päivän kuluessa. Potilaille, joiden QC on alle 30 ml / min, tai potilaille, joilla on hemodialyysi, annetaan 1/3 annosta vuorokaudessa tai 1 kerran 3 päivässä.
Lääke ei eritty hemodialyysin kautta.
Aikuiset ja lapset, jotka painavat yli 50 kg: 500-2000 mg 3 kertaa päivässä i.v.
3 kuukautta - 11 vuotta kestävät lapset, jotka painavat alle 50 kg: 15 mg / kg 8 tunnin kuluttua IV.
Käytön tehokkuutta ja turvallisuutta alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla sekä optimaalista annostusta ei ole tutkittu. Rajoitetut farmakokineettiset tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että annos 20 mg / kg 8 tunnin välein on optimaalinen annostusohjelma.
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CRF) annosta säädetään CC: stä riippuen:
Miten lasketaan lääkkeen annos
Kuinka usein, kun tulette apteekkiin lääkärin reseptistä, alamme paljastaa, kuinka monta lääkepakettia tai lääkettä, jolla aineen pitoisuus on parempi valita
- massayksiköt (gramma, milligramma, mikrogramma);
- tilavuusyksiköt (litra, millilitra, pudotus);
- erityisyksiköt (ehdolliset, biologiset);
- yksikköä spesifistä annosmuotoa (tabletti, kapseli, ampulli).
Massayksiköt
Vaikuttavan aineen tarvittavan määrän perusteella voit valita sopivimman lääkkeen, jotta sinun ei tarvitse laittaa 5 tablettia lapseen tai kaada 50 millilitraa lääkettä.
Lääkkeen laskeminen painon mukaan
Lääkkeet ja lapset
Minkä tahansa lääkkeen vaikutus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. On erittäin tärkeää henkilön ikä. Koska lapsille (alle 14-vuotiaille) ja vanhuksille (yli 60-vuotiaille) on vain vähän erityisiä lääkkeitä, näiden ikäryhmien annostus ja antotaajuus poikkeavat yleisesti hyväksytyistä. Siksi sinun tulee seurata huolellisesti lääkkeen ohjeissa annettuja annoksia ja noudata lääkärin ohjeita.
Lääkkeet ja lapset
Aikuisen ja lapsen ruumis on hyvin erilainen. Alla on merkittävimmät erot, joita vanhempien on oltava tietoisia.
Lapsen kehon yleiset piirteet
- Tärkein ero on lasten pieni paino. Siksi annos huumeita heille, yleensä vähemmän kuin aikuisille (katso alla, "Laske annos").
- Ruoansulatusentsyymien ja sappihappojen vähentynyt aktiivisuus ensimmäisinä elinaikoina johtaa siihen, että lapsilla liukoiset lääkkeet (erityisesti D- ja E-vitamiinit) imeytyvät huonommin.
- Vanhempien on tärkeää muistaa, että lapsen taipumuksella ummetukseen lääkkeen imeytyminen elimistössä kasvaa ja tavallinen annos voi vahingoittaa häntä. Ja ripuli, päinvastoin, imeytyminen vähenee ja lääkeaine toimii vähemmän tehokkaasti.
- Lapsen hermosto ja aivot eivät ole vielä riittävällä tavalla muodostuneet, joten lapsille on ominaista kyyneleisyys, mielialan muutokset ja hermostuneisuus. Varovaisuutta tulee käyttää hermostoa stimuloiviin lääkkeisiin (Eleutherococcusin, Aralia, Schizandran tinktuurat, kofeiinia sisältävät valmisteet), unilääkkeitä (Nitrozepam, Barbital) ja rauhoittavia aineita (Seduxen, Relanium, Fenatsepaami) sekä lääkkeitä, joilla on haittavaikutuksia hermostoon. Lapsilla tällaiset haittavaikutukset voivat olla erityisen vakavia.
- Alle 5-vuotiailla lapsilla maksan entsyymien aktiivisuus vähenee, joten lääkkeitä ei poisteta nopeasti kehosta. Tässä suhteessa lasten on otettava vähemmän lääkettä kuin aikuiset.
- Alle 5-6-vuotiaita lapsia ei suositella käyttämään Analginia ja enintään 12-vuotiaita - kaikki asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet (Aspiriini, Sodium Salicylate, Citramon, Sedalgin jne.).
- Aerosoleja on käytettävä varoen, erityisesti alle 3-vuotiaille lapsille, eikä inhalaation aikana saa jättää lasta ilman valvontaa.
Varoitus! Alle 3-vuotiaiden lasten huumeiden käyttö on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Itsehoitoa tarvitaan vain hätätapauksissa, joissa lapsen elämä on vaarassa, eikä sinulla ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos et voi arvioida vaaran astetta, on parempi toistaa se turvallisesti ja kutsua ambulanssi. Jos tilanne ei ole vaarallinen, saat ainakin apua oikean lääkevalmisteen valinnassa.
Vastasyntyneiden ja alle 1-vuotiaiden lasten elinominaisuudet
Vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla on edellä lueteltujen ominaisuuksien lisäksi muitakin, jotka ovat ominaista vain tälle kaudelle.
- Suolen kolonisaatio hyödyllisten mikro-organismien (suolistoflooran) kanssa tapahtuu 1–3 kuukauden ikäisellä lapsella. Suoliston kasvisto on välttämätön tiettyjen vitamiinien tuottamiseksi ja immuniteetin ylläpitämiseksi. Antipyreettisten lääkkeiden ja antibioottien käyttö alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla voi aiheuttaa suoliston dysbioosia, koska nämä lääkkeet yhdessä patogeenien kanssa myös tuhoavat suolistossa eläviä hyödyllisiä mikro-organismeja.
- Ihon lisääntynyt läpäisevyys ja herkkyys, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, johtaa siihen, että lääkkeet imeytyvät nopeasti sen läpi. Siksi lääkkeiden vahingossa nauttiminen lapsen iholle voi vaikuttaa haitallisesti koko kehoon. Voit esimerkiksi käyttää huolellisesti jodin alkoholiliuosta lasten ihon hoitoon, koska se imeytyy helposti ja voi häiritä kilpirauhanen. Erityisen vaaralliset jauheet sisältävät boorihappoa - ne voivat aiheuttaa myrkytystä. Älä käytä hormonaalisia aineita sisältäviä voiteita (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Palovammojen välttämiseksi älä laita sinappilastuja alle 1-vuotiaille lapsille ja käytä bakterisidistä pippuripastetta.
- Alle 1-vuotiaille lapsille munuaiset eivät ole riittävän kehittyneitä, joten lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa vahinkoa (Analgin, Dimedrol, Aminazin, elohopeaa sisältävät lääkkeet, useimmat antibiootit ovat erityisen vaarallisia) ja johtavat myös haittavaikutusten kehittymiseen (selkäkipu, vähennys). virtsan määrä erittyy päivässä, virtsan värjäys vaaleanpunaisella, punaisella tai ruskealla värillä).
- Lasten hengitysteiden limakalvo on erityisen herkkä, joten lääkkeiden hengittäminen voi aiheuttaa ärsytystä. Aerosoleja ja inhalaatioita ei voi käyttää tämän elinkaaren aikana
Rintamaidon lääkkeiden vastaanottaminen
Tällä hetkellä uskotaan, että imettävien huumeiden vastaanottamisesta aiheutuva vahinko ja maidoon pääseminen on liioiteltu. Nykyaikaisten tutkimusten mukaan lääkkeiden pitoisuus maidossa on 1-2% sen sisällöstä äidin veressä. Jos nainen ottaa lääkkeitä tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla, ne joutuvat lapsen kehoon niukasti. Lapsen kehon suojelemiseksi suositellaan lääkkeen ottamista ruokinnan jälkeen 3-4 tuntia ennen seuraavaa. Säännöstä on kuitenkin poikkeuksia.
Rintamaito ei sovi ruokintaan, jos:
- nainen joutuu ottamaan sytotoksisia lääkkeitä ja immunosuppressantteja (atsatiopiriini, syklosporiini jne.);
- nainen saa röntgenkuva aineita (isotooppeja) diagnoosiin tai hoitoon
Näissä tapauksissa oma maito on dekantoitava, ja vauva tulee ruokkia luovuttajamaidolla.
Lisäksi joillakin lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus lapseen, jos imevä nainen joutuu ottamaan ne hyvin suurina annoksina. Tämä koskee erityisesti antibiootteja, litium- ja bromisuoloja, unilääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, hormonaalisia ja allergisia lääkkeitä. Jos sinun täytyy ottaa suuria annoksia lääkkeitä näistä ryhmistä, sinun on ensin kuultava lääkärisi kanssa.
Varoitus! Rintamaito on paras ruoka imeväisille. Se on avain lapsen terveyteen. Imettäminen on mahdollista vain hyvin hyvistä syistä.
Eri annosmuotojen käytön ominaisuudet
Kemoterapian annos ja kustannuslaskin
auttaa sinua nopeasti, yksinkertaisesti ja tarkasti:
1) lasketaan kemoterapeuttisen lääkkeen (CTP) yksittäinen annos kasvainsairauksien hoitoon, t
2) valita kaikkein järkevin yhdistelmä injektiopullossa halutun annoksen saavuttamiseksi, t
3) löytää edullisin ratkaisu suhteessa "CTP-hoitokustannusten vaadittuun annokseen" suhteessa eri valmistajien huumeiden hoitokustannusten ja vapauttamisen kustannuksiin.
4) määrittää kemoterapeuttisen hoidon monikomponenttisella kaavalla hoidon kokonaiskustannukset.
Laskimen etuja ovat myös:
Kyky luoda monenlaisia laskentavaihtoehtoja niiden vertaamiseksi toisiinsa (lisää laskentamuodot täyttämiseen).
Tallenna laskelmat PDF-tiedostoon, tallenna ja / tai tulosta laskelmat.
Lähetä laskelmat sähköpostitse (lääkäri-potilas, potilas-lääkäri, potilas-apteekki, apteekki-potilas).
Miten laskimen kanssa toimitaan?
Laskinohjelmassa on askel-askeleelta toimet, joissa uudet avattavat ikkunat näkyvät asteittain, kun laskentataulukot täytetään ja laskentatulokset näytetään.
Voit lisätä numeroita tai sanoja varjostamattomiin soluihin (solujen tarkoituksesta riippuen). Täytetyt solut osoittavat automaattisia laskentatuloksia.
Vaihe yksi
Määritä yksilöllinen kehon pinta-ala (FCP) (tarvitaan CTP-annoksen tarkkaan laskemiseen).
Anna korkeus cm
Määritä paino kilogrammoina
Neljäs vaihe
Määritä yksittäisen (kurssin) hoito-ohjelman kustannukset, jotka sisältävät useita CTP-arvoja, ja määrittele vaaditun hoito-ohjelman edullisimmat vaihtoehdot tarvittavien injektiopullojen hinnasta ja määrästä.
MERKKI jokaisen vaihtoehdon, joka on sinulle parhaiten hyödyllinen taulukon vasemmassa kulmassa, jotta voidaan tiivistää eri CTP: stä peräisin olevan kompleksin kustannusten lopullinen laskenta.
Hanki laskelmat sähköpostitse, tallenna PDF-muodossa ja tulosta tulokset tarvittaessa.
Lääkkeen pitoisuuksien laskeminen prosentteina;
Lääkkeiden annosten laskeminen grammoina
Lääkkeen massan ja päiväannoksen määrittäminen reseptissä
Tarkista ja laske annokset resepteissä.
Huumeiden annosten määrittäminen resepteihin
Lääkkeen annos on ilmoitettu desimaalimittausjärjestelmässä. Massayksikkö on 1 g.
Tämä on ilmoitettu reseptissä 1.0. Lääkkeiden annostelu käyttää myös arvoja, jotka ovat pienempiä kuin 1,0: 0,1 - yksi desigrammi; 0,01 - yksi sentti; 0,001 - yksi milligramma; 0,0001 - yksi desimaali; 0,00001 - yksi senttimetri; 0,000001 - yksi mikrogramma.
Nestemäisten aineiden määrä ilmoitetaan millilitroina (ml). Jos annostusmuodon koostumus sisältää lääkkeen pisaroina, tippojen lukumäärä on merkitty roomalaisella numerolla, ennen kuin he kirjoittavat gttin (sanan guttas-tippojen lyhenne on monikon monistusta), esimerkiksi gtt V (viisi tippaa).
Antibiootteja määrättäessä annokset on ilmoitettu vaikutusyksiköissä (ED), rokotteissa ja seerumeissa kansainvälisissä yksiköissä (ME), immunologisten prosessien stimuloijat immunisoivissa yksiköissä (IE).
Suun kautta annettavat liuokset mitataan asteittain valmistetuilla kupeilla tai teellä, jälkiruoka- ja ruokalusikalla sekä tippoilla, jotka laimennetaan vedellä tai maidolla ennen käyttöä.
Sinun pitäisi tietää, että 1 tl sisältää 5 ml vesiliuosta, 1 jälkiruoka lusikka - 10 ml, 1 rkl - 15 ml. 1 ml: ssa vesiliuosta - 20 tippaa.
Esimerkki 1. Määritä prednisolonin päiväannos.
Rp: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 välilehdessä.
S. Yksi tabletti 4 kertaa päivässä.
Ongelman ratkaisu. Yksi prednisonin annos on 0,005 (5 mg). Päivittäisen annoksen määrittämiseksi on tarpeen kertoa yksi annos lääkkeen annosten lukumäärällä päivässä: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednisoloni kuuluu luetteloon B. Sen WRD = 0,015 g, VSD = 0,1 g, joten ei yksittäistä eikä päivittäistä annosta yliarvioida.
Vastaus: prednisonin päiväannos on 2 senttigrammaa (20 mg).
Esimerkki 2. Kirjoita resepti, lasketaan aineen määrä 1 ml: ssa ilmoitettua liuosta: Ota: Atropiinisulfaattiliuos 0,1% - 1 ml Anna tällaiset N. 6 -annokset ampulleihin, Mark. 1 ml ihon alle.
Ongelman ratkaisu. 0,1% liuos tarkoittaa, että 0,1 g atropiinisulfaattia on 100 ml: aan liuosta ja 1 ml: aan liuosta - Xg: a ainetta. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Vastaus: 1 ml: ssa 0,1% liuosta sisältää 0,001 g (1 mg) atropiinisulfaattia. Tämä resepti on kirjoitettu seuraavasti:
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1 - 1 ml
S. 1 ml ihon alle.
Esimerkki 3. Laske LV: n määrä prosentteina, jos 1 ml liuosta sisältää 0,01 g ainetta;
Ongelman ratkaisu. Oikea osuus on seuraava: 1 ml liuosta sisältää 0,01 g LV: tä ja 100 ml sisältää X. X on 1%.
Lääkkeen laskeminen painon mukaan
Kemoterapian annos lasketaan yleensä mg / kg ruumiinpainoa kohti tai mg / m2 kehon koko pinta-alasta. Annoksen laskeminen kehon pinta-alan perusteella, mieluiten painon perusteella, koska pinta-ala muuttuu paljon vähemmän, jolloin voit laskea tarkemmin lääkkeen annoksen koko hoidon ajan.
Annoslaskenta tämän mittayksikön avulla on myös vertailukelpoisempi aikuisilla ja lapsilla, ja hyvin suurten ja ohuiden ihmisten välinen kokonaisannosero on vähäinen. Koe-eläinten annoslaskelma, joka on ilmaistu mg / m2: ssä, on enemmän käytettävissä ihmisen uudelleenlaskennassa.
Aikuisille annokset mg / kg voidaan muuntaa hyväksyttävällä tarkkuudella mg / m 2 kertomalla 40: llä.
On tarpeen säätää kemoterapian lääkkeiden annoksia (XT) potilaille, joilla luultavasti esiintyy luuytimen toimintaa. nämä ovat yli 70-vuotiaita potilaita ja niitä, jotka ovat aiemmin saaneet lantion tai vatsan säteilyhoitoa tai kemoterapiaa (XT).
Näiden potilaiden on alennettava lääkkeen aloitusannosta 35-50% ja lisättävä täydelliseen annokseen seuraavissa hoitokursseissa, jos aloitusannos on hyvin siedetty. Jos hoidon aikana ilmenee kohtalaisia tai vakavia haittavaikutuksia, lääkkeiden annoksia seuraavissa kursseissa tulisi vähentää. Monet harjoittajat mieluummin rajoittavat lääkkeen annosta 2 mg / m2.
Annostusta on usein tarpeen säätää potilaille, jotka saavat munuaisten kautta eliminoituja syöpälääkkeitä. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että lääkeaineiden pitoisuus plasmassa on liian korkea ja että samanaikainen riski vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta on. Jotkut munuaistoiminnan arviointimenetelmät (glomerulaarisen suodatusnopeuden - GFR) ovat yksilöllisiä kullekin spesifiselle tuumorille.
Yleisimmin käytetty kreatiniinipuhdistuman laskenta (CC) käyttäen seerumin kreatiinin indikaattoreita. Kreatiniinin eliminaatio tapahtuu pääasiassa glomerulaarisen suodatuksen kautta, vaikka pieniä määriä voidaan erittää munuaistubululin kautta. Joissakin tutkimuksissa verrattiin erilaisia menetelmiä QC: n arvioimiseksi seerumin kreatiniinia käyttäen. Nämä menetelmät perustuvat QC: n korrelaatioon iän, painon, seerumin kreatiniinin ja sen metabolian kanssa. Käytetyimmät menetelmät on kuvattu alla.
Jelliffin menetelmä kreatiniinipuhdistuman laskemiseksi (CC)
Aluksi Jelliff-menetelmää käytettiin yksinkertaisena QC-arviona seerumin kreatiniinitason perusteella ja pieniä muutoksia laskelmissa potilaan sukupuolen mukaan.
Jelliffin nykyaikaisessa kaavassa otetaan huomioon munuaisten ikä ja toiminta:
CC (ml / min) = 1,73 [(100 / seerumin kreatiniini mg / dl) - 2].
Sitä käytetään 90 prosentissa tapauksista QC: n arvioimiseksi naisilla.
Cockroft - Gault -menetelmä kreatiniinipuhdistuman laskemiseksi (CC)
Tämä yhtälö sisältää indikaattoreita vähärasvaisen kehon massalle (ilman rasvaa), jotka ovat erityisen tärkeitä lihaville potilaille (tuloksena saatu arvo kerrotaan 0,85 naisilla).
Tämä menetelmä on samanlainen kuin Jellyffin mukainen laskenta ja se koostuu seuraavista:
QC = (140-vuotiaat) x (kuiva paino kilogrammoina) / (seerumin kreatiniini mg / dL) x 72.
Calvertin kaava kemoterapian lääkkeen annoksen laskemiseksi
QC: n käyttö sisältyi myös ns. Calvert-kaavaan. Menetelmä perustuu luotettavaan suorituskykyyn; on näyttöä siitä, että GFR: n ja AUG: n välillä on käänteinen lineaarinen korrelaatio lääkkeissä, kuten karboplatiinissa.
Halutun AUC: n saavuttamiseksi ei tarvitse pelkästään pienentää lääkkeen annosta potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, vaan myös lisätä standardiannoksia potilaille, joilla on suuri munuaispuhdistuma.
Calvertin kaava:
Annos (mg) = AUC x (GFR + 25).
Calvertin alustavat laskelmat suoritettiin käyttäen GFR: ää, mitattuna kromi-51-EDTA-menetelmällä. Vaikka QC voi ylittää GFR-arvon 10–40%, useimmat lääkärit laskevat GFR: n käyttämällä Jelliff- tai Cockroft-Gault-kaavoja ja korvaavat nämä arvot Calvert-kaavaan.
Karboplastiinin yksittäisen annoksen laskentakaava:
1. Karboplatiinin annos (mg) = AUC x (GFR + 25)
2. AUC valitaan merkityksellisiin kliinisiin tilanteisiin:
- AUC 6 hoitamattomille potilaille, kun käytetään yhdistelmiä taksaanien kanssa.
- AUC 5 aiemmin hoidetuilla potilailla
- AUC 7: llä aluksi hoitamattomille potilaille
3. GFR on QC-arvo, joka voidaan mitata tai arvioida korkeuden, painon ja seerumin kreatiniinitason mukaan.