Myrkyllinen maksan rappeutuminen

Myrkyllinen maksan rappeutuminen (dysrophia hepatis toxica; synonyymi: akuutti maksan keltainen atrofia, hepatodystrofia, massiivinen maksan nekroosi) on kliininen ja morfologinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista laaja (massiivinen tai submassiivinen) maksan nekroosi, johon liittyy maksan vajaatoiminnan kehittyminen.

Myrkyllinen maksadstrofia voi johtua erilaisista etiologisista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa sen kehittymisen syy on viruksen hepatiitti ja myrkytys etyylialkoholilla, kasvien hepatotrooppiset myrkyt (sienet, Senecion ja crotalarian kasvit, heliotrooppi, aflatoksiinit) ja teolliset (klooratut hiilivedyt ja naftaleeni, nitro- ja aminoyhdisteet, hyönteismyrkyt jne.) sekä eräitä lääkeaineita (kloroformi, ftorotaani, sympatomimeettiset lääkkeet, sulfonamidit, tiourasiili, tuberkulostaattiset lääkkeet, masennuslääkkeet, tetrasykliiniantibiootit).

Vakava verenmenetys ja verenkiertohäiriöt, joihin liittyy hypoksia, voivat edistää myrkyllisen maksan stressiä. On mahdollista kehittää myrkyllistä maksadstrofiaa potilailla, joilla on maksakirroosi, kun se altistuu sellaisille provosoiville tekijöille kuin välitön infektio, leikkaus, suuren diureettiannoksen ottaminen jne. Maksan myrkyllinen dystrofia voi olla raskaana olevien naisten toksikoosi.

Patologisella prosessilla on usein akuutti kurssi (enintään 3-8 viikkoa). Vähäisen nousun jälkeen taudin ensimmäisinä päivinä tapahtuu maksan asteittainen väheneminen: se muuttuu hilseiseksi, muuttuu kellertäväksi, kapseli kutistuu (keltainen dystrofia). Mikroskooppisesti tässä vaiheessa havaitaan muutoksia rasvaisten, hydropisten ja ilmapallojen rappeutumisessa, jotka muuttuvat nopeasti kolliquaatioksi tai hyytymisekroosiksi myöhemmällä autolyyttisellä hajoamisella.

Nekroottiset muutokset kattavat lohkojen keski- ja väliosat (submassivinen nekroosi) tai ulottuvat koko lohkoon (massiivinen nekroosi). Tulevaisuudessa maksa jatkaa kutistumistaan ​​ja saa punertavan sävyn (punaisen dystrofian vaihe). Tämä johtuu fagosytoosista ja giro-proteiini-detriitin resorptiosta, minkä seurauksena retikulaarinen stroma altistuu ja romahtaa jyrkästi laajentuneilla sinusoideilla. Jos nekroottinen prosessi viivästyy, kehittyy subakuutti toksinen dystrofia. Samalla regeneratiiviset muutokset lisääntyvät maksassa ja stroma romahtaa.

Samanaikaisesti havaittu turvotus ja tunkeutumisen seinämän sappirakon ja sappiteiden, tulehdukselliset ja nekroottisen muutoksia parenkyymin ja strooman haiman turvotusta ja tulehdusta (jopa paise) suolistossa, ruuhkia ja verenvuoto keuhkokudoksessa, interstitiaalinen keuhkokuume, muutoksia munuaisissa, pernassa, periportaalinen imusolmukkeiden solmua, ts.n.s., sydän.

Kliinisesti merkittävä maksan ja kaikkien maksan vajaatoiminnan oireiden väheneminen. Lihasten heikkoutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä havaitaan. Keltaisuus on usein voimakas, harvoin puuttuu. Usein on kipua, joskus ottaa maksakolikaalin luonne, esiintyy maksan hajua, ilmenee hemorragisen diateesin ilmenemismuodot, jotka ilmenevät ihon ja limakalvojen verenvuotojen, nenän, kohdun, ruoansulatuskanavan verenvuodon kautta. Edemaattista assiittista oireyhtymää voi esiintyä.

Kehon lämpötila nousee useammin terminaalivaiheessa. Neuropsykiatriset häiriöt (lihasten nykiminen, motorinen kiihtyminen, hallusinaatiot, harhaluulot jne.) Ovat tyypillisiä, mukaan lukien maksakooman kehittyminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset ilmenevät takykardia, EKG-muutokset. Muissa elimissä voi olla merkkejä vaurioista. Myrkyllisen maksan distrofian akuutissa kurssissa maksan koko pienenee asteittain, kunnes maksan tylsyys on kokonaan hävinnyt, ja subakuutti prosessi, elin vähenee vähemmässä määrin.

Makrosyyttistä anemiaa, leukosyyttien määrän kasvua, veren hyytymisjärjestelmän häiriöitä (trombosytopenia, tekijöiden II, V ja VII puute, protrombiiniajan väheneminen, plasminogeenipitoisuus, tromboplastiini jne.) Voidaan havaita. Bilirubiinin (5 kertaa tai enemmän), sappihappojen, urean, jäljellä olevan typen määrä nousee, vakava elektrolyyttitasapaino, hypoglykemia kehittyy, maksan toimintakokeiden jyrkät muutokset (tymoli, bromisulfaleiini), kolesterolin ja albumiinin pitoisuus laskee. Aminotransferaasien, laktaattidehydrogenaasien ja muiden entsyymien korkea aktiivisuus prosessin etenemisen myötä pyrkii vähenemään. Sylinterit ja punasolut näkyvät virtsassa, proteinuria, bilirubinuria ja joskus urobilinuria.

Diagnoosi tehdään historian, kliinisen esityksen, laboratoriotietojen perusteella. Myrkyllistä maksan rappeutumista voidaan epäillä jos keltaisuutta ja vakavia neuropsykiatrisia häiriöitä esiintyy. Merkki myrkyllisen maksan dystrofian kehittymisestä on myös keltaisuuden lisääntyminen, kun taustalla on maksan asteittainen väheneminen. Diagnoosi on vaikeaa prosessin nopeassa kehityksessä ja keltaisuuden puuttuessa.

Tässä tapauksessa erilaistusdiagnoosi tulisi pitää mielessä diabeettisten, uremisten, aivojen, hypoglykeemisten lisämunuaisen, tyrotoksisten ja muiden koomien osalta. Vaikeassa kivun oireyhtymässä saattaa olla välttämätöntä sulkea pois sappikalvo, jossa keltaisuus yleensä kehittyy kipun alkamisen jälkeen, ei ole havaittavia muutoksia veren biokemiallisissa parametreissa. Epäselvissä tapauksissa on ilmoitettu ultraääni ja laparoskopia.

Myrkyllisen maksan distrofian hoito
Hoito suoritetaan maksan vajaatoiminnan hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti. Myrkyllisten aineiden muodostumisen poistamiseksi ja tukahduttamiseksi elimistössä määrätään proteiinipitoista ruokavaliota enintään 50 g: n päivittäisessä annoksessa (koomakäyttäjien aikana on kokonaan suljettu pois), suolet pestään säännöllisesti sifonihydraameilla, pohjukaissuolen sisältö imetään jatkuvasti.

Ammoniakin sitoutuminen veressä saavutetaan laskimonsisäisinä ornetiilin (5–10 g päivässä), glutamiinihapon (25–100 ml 1% liuosta) injektiona. Suun kautta annetaan suonensisäisesti detoksifikaatiota sekä hapon ja emäksen tasapainon palauttamista ja ylläpitämistä, elektrolyyttitasapainoa ja muita aineenvaihduntahäiriöitä, glukoosin, natriumbikarbonaatin, kaliumkloridin, askorbiinihapon, hemodezin ja muiden liuosten liuoksia.

Määritä vitamiinit PP ja ryhmä B, Essentiale, lipoiinihappo, insuliini, kokarboksylaasi. Hemostaasin häiriöiden korjaus, infektion ehkäisy. Tehokkaasti, erityisesti viruksen etiologian myrkyllisessä maksanstrategiassa, kortikosteroidien käyttö, Käytä plasmapereesia, hemodialyysi. Potilaat tarvitsevat huolellista dynaamista lääketieteellistä tarkkailua neuropsykologisen tilan, maksan koon, veren biokemiallisten parametrien tilasta.

Ennuste on erittäin vakava. Progressiivisessa prosessissa potilaat yleensä kuolevat akuutista maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta. Uskotaan, että kroonisten maksatauteja sairastavilla potilailla, jotka ovat kehittyneet laajamittaisten vakuuksien ja elimen riittävän varauskapasiteetin takia, toksisen maksanstrategian ennuste on suotuisampi. Kuvataan yksittäisiä tapauksia, joissa elpyminen tapahtui, kuten raskaana olevat naiset; subakuuttiprosessissa siirtyminen postnecrotic-suurelle koirroosille on mahdollista.

Mikä määrittää maksan koon kirroosissa?

Maksan suuruus diagnosoidussa kirroosissa muuttuu taudin edetessä. Arpien ja sidekudosten ulkonäkö lisää elintä. Kun kapasiteetti häviää, maksa kuivuu ja pienenee.

Miten elimistön koko kirroosissa

Alkoholikirroosi kehittyy vähitellen, useiden vuosien ajan, ja alkoholia käytetään säännöllisesti. Miehille vaarallinen annos on 40-60 g alkoholia, ja naisille riittää 20 g etanolia joka päivä. Maksan koko ei merkittävästi muutu alkoholismin alkuvaiheen 10-15 vuoden aikana.

Maksavaurion esiintyminen edistää alkoholijuomien jatkuvaa käyttöä pieninä annoksina, mikä ei anna keholle tauko kudoksen korjaamiseen. Elimistön alkoholi on myrkyllinen aine, jonka maksa yrittää neutraloida. Jos henkilö juo alkoholia bingely, vaikutus ei ole vakio, mutta jossain määrin, jolloin rauta saa mahdollisuuden palauttaa solunsa.

Alkoholipitoisten juomien päivittäinen saanti millään vahvuudella ei jätä mahdollisuutta palauttaa tuhoutunut parenkyma. Näin ollen arpoja muodostuu maksakudoksen kuolleiden solujen kohdalla, sidekudos kasvaa, korvaa asteittain maksakudoksen. Pinta muuttuu mäkiseksi, maksan koko kasvaa merkittävästi. Sairaava elin puristaa naapurin, häiritsee heidän täyttä työtä.

Arpikudos vaikuttaa jäljellä oleviin eläviin soluihin ja säiliöihin, häiritsee veren ja sappin liikkumista - neste muuttaa suuntaa ja etsii työtapoja. Hyvin kasvaneen vatsan pinnalla kehittyy verenkiertojärjestelmä, joka muistuttaa meduusojen lonkeroa ulkonevien laskimoalusten mallissa. Maksan solut kuolevat vähitellen, elin menettää kykynsä suorittaa tehtävänsä, kudos kuivuu ja atrofiat. Runko on tiheä kosketuksiin, peitetty pilkulla, pienemmällä koolla.

Syöpä maksakirroosi useammin miehillä 40–60 vuotta, väärin alkoholia. Naiset sairastuvat harvemmin, vaikka he juovat nopeammin.

Mitkä toiminnot maksassa elimistössä

Terveen ihmisen maksan paino on noin 1,5 kg ja se on ihmiskehon suurin rauhas, joka suorittaa vain sen luontaisia ​​toimintoja:

• Elimistön myrkyllisen myrkytyksen torjuminen hajottamalla vaarallisia aineita yksinkertaisimpiin osiin;
• Osallistuminen sappin ruoansulatusprosessiin, joka on tuotettu maksassa;
• Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen käsittely, hormonien muuntaminen;
• Kehon suojaamiseen tarkoitettujen vasta-aineiden muodostuminen;
• Veren hyytymisprosessin varmistaminen, verenvuodon torjuminen;
• Tarvittavien aineiden jakelu ja varastointi oikeaan aikaan, joka on tarpeen kehon normaalille toiminnalle.

Syrroosin vuoksi kaikki nämä toiminnot ovat heikentyneet, koko keho kärsii, ei saa sitä asianmukaisesta ravitsemuksesta, myrkyttämällä myrkylliset aineet. Hävittäminen on peruuttamaton prosessi, joten lääkärin ja potilaan tehtävänä on lopettaa taudin eteneminen ja pitää maksan kuolemasta.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa, joka kestää 5–10 vuotta, alkoholipitoisuus ei käytännössä ilmene. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan sattumalta, kun henkilö joutuu laboratoriokokeisiin muusta syystä.

1. Kipeä kipu oikealla kylkiluun alla. Vaippa on suuresti suurennettu - se voidaan tuntea käsin sormillasi. Pinta on peitetty kuoppia.
2. Ruoansulatushäiriö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, pahoinvointi, katkera maku suussa, ulosteiden värjäytyminen, tumma virtsa.
3. Kestävyys kapillaarille ja laskimolle. Usein veri vapautuu ikenistä, nenästä. Verenvuotoa ruokatorven suonista esiintyy.
4. Kehon ihon kellastuminen, vaikea kutina.
5. Palmut ja jalat peitetään punaisilla täplillä.
6. Verenkierron laskun vuoksi vatsan verisuonien tukahduttaminen.
7. Ulkonäkö raajoissa, vatsaontelon.
8. Kehitetty hajoaminen, immuniteetin väheneminen. Mies menettää painonsa paljon.
9. Progressiivinen aivovaurio - maksan enkefalopatia. Sairaus ilmenee lisääntyneenä uneliaisuutena, käsien vapinaa, sormia, koordinaation menetystä ajassa ja tilassa. Taudin komplikaatio - maksakoma, joka johtaa usein potilaan kuolemaan.

sisältöön ↑

Hellyyden muodot

Kirroosi kehittyy kolmessa muodossa:

• Kompensoitu muoto etenee käytännössä ilman selkeitä taudin merkkejä. Taudin kesto kestää 5-15 vuotta;
• Subkompensoitu ilmenee ensimmäisistä oireista: oikea epämukavuus, virtsan ja ulosteiden värjäytyminen, verisuonten "tähdet" ulkonäkö kehossa, ruoansulatushäiriöt, kapillaarivuodot nenästä ja ikenistä;
• Dekompensoitu muoto edellyttää täysin tuhoutuneen elimen siirtoa. Taudin vakavat seuraukset ovat täysin ilmeisiä: askites ja aivovauriot.

Sykroosin hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon naapurielinten syy, vaihe ja vauriot.

Taudin 1-2 muodolla on todellinen mahdollisuus pysäyttää solujen tuhoutuminen, jos noudatat suosituksia:

• Ryhtyä toimenpiteisiin hepatiitin, herpes-viruksen aiheuttaman virusinfektion torjumiseksi, koska kirroosin ja viruksen hepatiitin yhdistelmä vähentää potilaan elinaikaa puoleen;
• Noudata tiukkaa ruokavaliota, joka noudattaa ruokavaliota hoitotaulukon numeron 5 mukaisesti. Monipuolistaa ravintoa tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, jotka ovat vitamiinien ja kivennäisaineiden lähde. On suositeltavaa pureskella ruokaa perusteellisesti, välttäen suuria, kiinteitä kuoppia, jotka voivat häiritä ruokatorven verisuonten eheyttä;
• Täysin kieltäytyä juomasta alkoholijuomia, joilla on mitään voimaa. Älä käytä maksassa hajoavia lääkkeitä, jotta vältetään myrkylliset kehon osat.

Askiitti - vatsan verenvuoto - nestettä kertyy vatsakalvoon. Vatsa on suurentunut, napa-alueen pinnalla, tukahduttanut veren turvonnut suonet. Nestemäinen sisältö voi syövyttää suolen kalvoa. Sitten alkaa peritoniitti, joka uhkaa potilasta kuolemaan johtavalla tavalla, ellei hätäapua ole.

Hermoston ja maksan enkefalopatian tappion myötä on suositeltavaa käyttää vähemmän proteiinituotteita, jotka hajoavat, erittävät ammoniakkia, jolla on tuhoava vaikutus hermostoon ja aivojen toimintaan.

Maksaparenkyymiin vaikuttava arpikudos on kolmenlaisia:

• Pienen solmun kokoonpano koostuu melkein samanlaisista solmuista, joiden koko on enintään 3 mm;
• SKD: t voivat olla jopa 5 cm;
• Sekatyyppiset solmut muodostavat kuoppaisen pinnan, kuten eri kaliipereiden muodostuminen.

Potilaan elinajanodote taudin ensimmäisessä vaiheessa voi kestää jopa 15–20 vuotta edellyttäen, että hän luopuu kokonaan alkoholista. Toisen vaiheen kirroosin elinajanodote on rajoitettu 5-9 vuoteen. Alkoholivaurion kolmannessa vaiheessa elämä on 1-3 vuotta. Jos elinsiirto suoritetaan ajoissa, ennuste on suotuisa, ja se ulottuu 20 vuoteen.

Lisäinfektio virusperäisen hepatiitin kanssa lyhentää merkittävästi elinkaarta, vaikka elinsiirto olisi onnistunut. Siksi ennen leikkausta on suositeltavaa parantaa samaa tautia.

Taudin diagnosointi

Laboratoriokokeet voivat helposti tunnistaa kehittyvän kirroosin:

• Veritesti maksakirroosin osalta määrittää, että hemoglobiinimäärän vähenemisen taustalla erytrosyyttien (punaisen veren) määrä suurentaa merkittävästi leukosyyttien tasoa, mikä viittaa tulehdusprosessiin kehossa. Veri laimennetaan - arvo määräytyy lisääntyneen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden mukaan;
• Veneen veren biokemiallinen tutkimus määrittää, että bilirubiinin taso, joka on myrkyllisen myrkytyksen vaara, kasvaa merkittävästi. Samanaikaisesti bilirubiinia sisältävän albumiiniproteiinin määrä vähenee huomattavasti. Käsittelemättömän glukoosin lisääntyneeseen tilaan liittyy elimistön ylläpitoon tarvittavien aineiden määrän väheneminen;
• Virtsanalyysi määrittää korkean bilirubiinipitoisuuden, joka tahraa nesteen ruskean värin;
• Analyysi ulosteista havaitsee rasvaa ja käsittelemättömiä proteiineja ulosteessa. Ulosteet ovat värjättyjä, koska bilirubiini ei pääse suolistoon;
• Elimen ultraääni osoittaa, että maksa on tulehtunut, laajentunut. Sappirakko tulee epäsäännölliseen muotoon. Suurennetut suonet, jotka poistuvat elimestä;
• Skannaus ja tomografia auttavat määrittämään parenhyymin rakenteen, kuitumaisen vaurion alueen, ympäröivien elinten tilan;
• Sisäisen sisällön puhkeaminen määrää maksavaurion asteen, kuinka paljon sen kudos korvataan sidekudoksella ja arpilla.

Jos haluat lievittää sairautta maksakirroosin tapauksessa, voit seurata tiukkaa hoitotaulukkoa 5 ja 5 a. Syömisen tiheys tulisi nostaa 5-6-kertaiseksi, kun taas yhden annoksen tilavuus on sijoitettava sairaan henkilön kämmenelle. On suositeltavaa sulkea pois ruoat, jotka ärsyttävät mahalaukun ja ruokatorven limakalvoja veneen verenvuodon esiintymisen torjumiseksi. Ruoka on pureskeltava huolellisesti, jotta kovat palat eivät vahingoita ruokatorven astioita ruoan nielemisen yhteydessä.

Sinun täytyy pysyvästi luopua alkoholijuomien käytöstä. Jos tätä ehtoa ei ole, on hyödytöntä parantaa.

Maksakirroosin ja sen komplikaatioiden ongelmat käsitellään lääkärit: hepatologi ja gastroenterologi.

Lääkkeet, jotka hoitava lääkäri on yksilöllisesti määrittänyt yksilöllisesti tietojen analysoinnin ja muiden diagnostisten menetelmien tutkimisen jälkeen. Ainoa tehokas keino parantaa alkoholin maksakirroosia on elinsiirto. Valittaessa potilasta elinsiirtoa varten otetaan huomioon hänen ikänsä, kielteisten tapojen epääminen ja taudin vaihe.

Atrofinen kirroosi

. tai: Portal-kirroosi, Laennecin atrofinen maksakirroosi

Atrofisen kirroosin oireet

Atrofisesta maksakirroosista on tunnusomaista joukko oireita, jotka yhdistetään useisiin oireyhtymiin (oireiden kompleksi).

• Asteninen oireyhtymä:
  • heikentynyt suorituskyky;
  • väsymys, heikkous, uneliaisuus päivän aikana;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • masentunut mieliala;
  • laihtuminen.
• "Pieni" maksan merkkien oireyhtymä.
  • Teleangiektasia (kasvojen ja kehon verisuonten tähdet).
  • Palmar (palmuilla) ja / tai istukka (jalkojen pohjalla) punoitus (ihon punoitus).
  • Parotid-sylkirauhasen hypertrofia (lisääntyminen) (hamsterin oire).
  • Pienien astioiden jatkuva laajentuminen poskiin, nenään ja leukaan on oire dollarin laskulle.
  • Taipumus mustelmiin.
  • Ihon ikterinen väritys, suuontelon limakalvot ja silmäluomet (silmien valkoiset) - voidaan havaita taudin puhkeamisen yhteydessä sidekudoksen (toiminnallisesti inaktiivisen) maksakudoksen lisääntymisen ja sappitien puristumisen (sappiliikkeen, jossa maksan erittämä neste) kautta.
  • Leikonikhii (pienet valkoiset raidat kynnet).
  • "Rumputankojen" oireet (sormien kärjen koon lisääntyminen, ne näyttävät rumpukappaleina) ja "kellolasit" (kynsilevyjen muoto kasvaa ja muuttuvat (kynnet muuttuvat pyöreiksi ja kuperaiksi)).
• Portaalin verenpaineen oireyhtymä.
  • Askites.
  • Ruokatorven suonikohjut (sairaus, jolle on ominaista suonien luumenin lisääntyminen, niiden seinien harventuminen ja solmujen muodostuminen suonet pitkin) ja niiden verenvuoto.
  • Paraumbilisen (navan) suonien laajeneminen on oire meduusojen päähän (tyypillinen vatsakuvio vatsassa sinisten suonien muodossa, jotka eroavat navan eri puolilta).
  • Varikoosi ylempi peräsuoli (keräämällä verta ylemmästä peräsuolesta).
  • Edessä olevan vatsaseinän suonien laajeneminen on "meduusojen päänä" (etupuolen vatsan seinän vääntyvät laajentuneet suonet muistuttavat käärmeitä, jotka peittävät myyttisen merkin Medusa Gorgonin pään).
  • Splenomegaly.
  • Taudin puhkeamisen yhteydessä havaitaan hepatomegalia (maksan laajentuminen) sidekudoksen (toiminnallisesti inaktiivisen) kudoksen lisääntymisen vuoksi. Sitten, sidekudoksen rypistymisen vuoksi, maksa pienenee huomattavasti.

syistä

• Alkoholin ja sen korvikkeiden käyttö (myrkylliset (myrkylliset) korvikkeet) on syynä atrofiseen kirroosiin noin 40–60 prosentissa tapauksista.
• Aliravitsemus (proteiinin, vitamiinien, kivennäisaineiden riittämätön saanti).
• Hepatotoksisen (maksan tuhoava vaikutus) lääkkeiden hyväksyminen; yhdistelmä näiden lääkkeiden ottamista alkoholiin.
• Krooninen virusinfektio.

Lääkäri auttaa gastroenterologia sairauksien hoidossa

diagnostiikka

• Taudin historian analysointi ja potilaan valitukset (kun (kuinka pitkään) esiintyi dyspepsiaa, johon potilas liittyi näiden oireiden esiintymiseen). Lääkäri selvittää, ottaako potilas alkoholia (kumpi, kuinka kauan, missä määrin) määrittelee potilaan ruokavalion, onko potilas ottanut pitkään aikaan hepatotoksisia (tuhoisasti vaikuttavia maksan kudoksia).
• Fyysiset tiedot (lääketieteellisen tutkimuksen tiedot). Lääkäri voi kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin.
  • Vatsan lisääntyminen nesteen kertymisen takia (astsiitti).
  • Edessä olevan vatsaseinän suonien laajeneminen on "meduusojen päänä" (etupuolen vatsan seinän vääntyvät laajentuneet suonet muistuttavat käärmeitä, jotka peittävät myyttisen merkin Medusa Gorgonin pään).
  • "Rumputankojen" oireet (sormien kärjen koon lisääntyminen, ne näyttävät rumpukappaleina) ja "kellolasit" (kynsilevyjen muoto kasvaa ja muuttuvat (kynnet pyöristyvät ja kuperiksi)).
  • Parotid-sylkirauhasen hypertrofia (lisääntyminen) (hamsterin oire).
  • Pienien astioiden jatkuva laajentuminen poskiin, nenään ja leukaan on oire dollarin laskulle.
  • Ihon ikterinen väritys, suuontelon limakalvot ja silmäluomet (silmien valkoiset) - voidaan havaita taudin puhkeamisen yhteydessä sidekudoksen (toiminnallisesti inaktiivisen) maksakudoksen lisääntymisen ja sappitien puristumisen (sappiliikkeen, jossa maksan erittämä neste) kautta.
  • Maksaa ei havaita palpationa (koetuksessa) johtuen atrofiasta (maksan toiminnan väheneminen yhdistettynä sen koon pienenemiseen).
  • Kun maksan iskut (lyömäsoittimet), sen yläreuna määritetään rannikkokaaren yläpuolella.

• Laboratoriotiedot.
  • Veren yleinen kliininen analyysi: verihiutaleiden (veren hyytymisprosessiin osallistuvien solujen elementtien) mahdollinen väheneminen, valkosolujen (valkosolujen) lisääntynyt määrä; jos verenvuotoa esiintyy ruokatorven laajennetuista suonista, anemia on mahdollista.
  • Veren biokemiallinen analyysi: alaniinin aminotransferaasin (ALT: n, entsyymin (proteiini, joka nopeuttaa kemiallisia prosesseja) nousu, veren pitoisuuden nousu, joka osoittaa maksakudoksen vaurioitumisen), bilirubiini (sappipigmentti (väriaine), joka johtuu punasolujen tuhoamisesta (punasolut) )), gamma-globuliinit (proteiinit, jotka osallistuvat immuunireaktioihin - ihmiskehon immuunijärjestelmän vaste vieraalle aineelle (bakteeri, virus jne.)).
  • Virustesti virusperäisen hepatiitin varalta (pitkäaikainen (yli 6 kk) tulehduksellinen maksasairaus, joka johtuu hepatiittiviruksista (esim. B, C jne.).
  • Maksafibroosin biokemialliset merkit (indikaattorit) (maksan kudoksen korvaaminen arpikudoksella, joka liittyy atrofiseen maksakirroosiin) - PGA-indeksi:
    • protromiineindeksi (P) - veren hyytymisindeksi: vähenee fibroosilla;
    • gamma-glutamyylitranspeptidaasi (G) on biologisesti aktiivinen aine, joka osallistuu normaalisti molekyylireaktioihin maksakudoksessa: se kasvaa fibroosin kanssa;
    • Alipoproteiini A1 (A) on veriproteiini, joka vastaa kolesterolin kuljettamisesta (rasvamainen aine, aineenvaihdunnan ja rasvan tuote): se vähenee fibroosin aikana.

PGA-arvot vaihtelevat välillä 0 - 12. Jos PGA on 9, tsirroosin todennäköisyys on 86%.

• Instrumentaaliset tiedot.
  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus (ultraääni) on ei-invasiivinen (ilman ihon tai limakalvojen läpäisyä) ihmiskehon tutkimus ultraääniaalloilla. Sitä käytetään pernan laajentumisen havaitsemiseen ja maksan vähentämiseen, portaalisen laskimon laajentumiseen (suuri suone, joka kuljettaa verta pernasta, mahasta, haimasta ja suolistosta maksaan).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tutkiminen käyttäen erityistä laitetta (endoskooppi) - käytetään ruokatorven suonikohjujen havaitsemiseen (jolle on ominaista suonien luumenin lisääntyminen, niiden seinien harventaminen ja solmujen muodostuminen suonien varrella).
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään pääasiassa patologisten (puuttuvien) prosessien havaitsemiseksi pehmeissä kudoksissa (lihaksissa, elimissä, rasvakudoksessa). Voit saada tarkan kuvan tutkituista elimistä (maksa, perna, vatsan alukset).
  • Elastografia (maksan fibroskaani) on tutkimus maksan kudoksesta, joka suoritetaan sen tilan arvioimiseksi käyttämällä erityistä laitetta.
  • Maksabiopsia on mikroskooppinen tutkimus maksan kudoksesta, joka on saatu ohuella neulalla ultraääniohjauksen aikana, jolloin voit tehdä lopullisen diagnoosin, sulkea pois kasvainprosessin.
  • Vatsaelinten tietokonetomografia (CT) on menetelmä, jonka avulla eri elimet voidaan skannata kerroksissa röntgensäteillä. Suoritettu maksan tilan yksityiskohtaisemmaksi arvioimiseksi, jolloin on vaikea tunnistaa kasvaimia, vaurioita, maksakudoksen tunnusmerkkejä.
• Myös terapeutin kuuleminen on mahdollista.

Atrofisen kirroosin hoito

On taudin konservatiivinen (ei-kirurginen) ja kirurginen hoito sekä yleisiä suosituksia.

• Yleisiä suosituksia ovat ruokavalio.
  • Ruokavalio nro 5 Pevznerin mukaan (ruoka 5-6 kertaa päivässä, proteiinin rajoittaminen 30-40 grammaan päivässä, mausteisen, rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan, suolan poissulkeminen ruokavaliosta). Maksan enkefalopatian kehittyessä proteiinin kokonaismäärä on rajoitettu 0-30 g / vrk.
  • Alkoholin poissulkeminen.
• Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin oireet.
  • Aivolisäkkeen hormonit (aivolisäke). Nämä lääkkeet vähentävät maksan verenkiertoa ja vähentävät paineita portaalisen laskimossa (suuri suone, veren johtaminen pernasta, vatsaan, haima- ja suolistoon maksaan) johtuen vatsaontelon arterioolien (pienet alukset, jotka tuovat veren elimiin) kapenemisesta.
  • Nitraatit (ryhmä lääkkeitä, jotka ovat typpihapon suoloja). Laajenna laskimot (alukset, jotka kuljettavat verta elimiltä) ja arterioleja. Johtaa veren kertymistä pieniin aluksiin ja vähentämään veren virtausta maksassa.
  • Beetasalpaajat (lääkkeet, jotka vähentävät voimaa ja sykettä) ja joiden vuoksi veren virtaus maksassa vähenee.
  • Somatostatiinin synteettiset analogit (hormonit, joita tavallisesti erittää aivot ja haima), jotka tukahduttavat monien muiden hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoa. Vähentää portaalin hypertensiota, joka on yksi taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista kaventamalla vatsaontelon arterioleja.
  • Diureetit (diureettiset lääkkeet). Poista ylimääräinen neste kehosta, jota käytetään ascitesin poistamiseen.
  • Albumiini (vesiliukoiset proteiinit), kun sitä annetaan laskimoon, säilyttää nesteen astioiden sisällä, mikä vähentää nesteen kertymistä vatsaonteloon. Käytetään ascitesin poistamiseen.
  • Laktuloosavalmisteet (laktoosipitoisen sokerin synteettinen analogi). Poista suolen haitallisista aineista, jotka kertyvät maksan häiriöistä ja voivat aiheuttaa aivovaurioita.
  • Leukopoeesin (lääkkeiden, jotka parantavat leukosyyttien muodostumista - valkosolut) stimuloivia aineita käytetään splenomegaliaa hoidettaessa (hoito).
  • Lisämunuaisen hormonien synteettiset analogit (munuaisten ylempien napojen yläpuolella olevat pariutuneet rauhaset) - lisäävät leukosyyttien, erytrosyyttien (punasolujen) ja verihiutaleiden muodostumista (veren hyytymisprosessiin liittyvät veren solujen elementit). Käytetään splenomegaliaa hoidettaessa.
  • Hemostaattisia aineita käytetään suonikohjuun liittyvän verenvuodon sattuessa (jolle on ominaista laskimoiden luumenin lisääntyminen, niiden seinien harvennus ja solmujen muodostuminen suonet pitkin).
• Kirurginen hoito Kirurginen hoito sisältää:
  • ruokatorven ja ylemmän vatsan devascularisaatio (veren tarjonnan vähentäminen tai lopettaminen) (toiminta Sugiura) - tiettyjen ruokatorven ja mahalaukun valtimoiden ja suonien ligaatio (lumen sulkeminen). Toimenpide suoritetaan ruokatorven ja mahalaukun verisuonten riskin vähentämiseksi. Yleensä toimintaa täydennetään splenektomialla (pernan poistaminen);
  • maksansiirto (elinsiirto) - suoritetaan, kun potilaan oman maksan normaalia toimintaa ei voida palauttaa. Useimmiten siirretään maksan osittainen sukulainen.

Vaikeassa splenomegaaliassa sitä käytetään:

• splenektomia (pernan poistaminen),
• Pernan valtimon embolointi (luumenin sulkeminen) johtaa pernan kuolemaan, mikä lisää verisolujen elämää.

Verisuonien hoito suonikohjuista (jolle on ominaista suonien luumenin lisääntyminen, niiden seinien harventaminen ja solmujen muodostuminen suonet pitkin).

• Leikkaus ruokatorven suonikohjuja - suoritetaan toistuvalla verenvuodolla.
• Endoskooppinen skleroterapia (toisin sanoen endoskoopin (optisen laitteen) avulla) on erityisaineen, joka aiheuttaa astian seinämien tarttumisen yhteen, sisääntuloa verisuonten sisään.
• Ruokatorven suonikohjujen endoskooppinen ligaatio (ligaatio ruokatorven laajennettujen suonien endoskoopin valvonnassa elastisilla renkailla).
• Balloonitamponadi Blackmore-koettimella (Blackmore-koettimen ruokatorven ja vatsan käyttöönotto on erikoislaite, jossa on kaksi ilmapalloa, jotka puhaltavat purista verenvuotoja ja pysäyttävät verenvuodon).

Veren menetyksen korvaaminen - seuraavien aineiden laskimonsisäinen antaminen:

• erytromassi (erytrosyytit - punasolut - luovuttaja (henkilö, jonka veri on siirretty potilaalle));
• plasma (verenluovuttajan nestemäinen osa);
• potilaan plasman korvikkeet (lääkkeet, joita käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin plasman korvaamiseksi).

Komplikaatiot ja seuraukset

• Verenvuoto ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista.
• Askites.
• Maksan enkefalopatia.
• Maksan kooma (vakava sairaus, joka johtuu kaikkien maksatoimintojen lopettamisesta tai syvästä estämisestä: sappien (ruuansulatukseen liittyvän nesteen) tuotanto, ravinteiden kertyminen, toksiinien neutralointi (myrkyt) jne.).
• Peritoniitti.
• Maksa syöpä (kudosmuodostus, jonka solut ovat menettäneet kykynsä erottaa toisistaan ​​(solujen kehittyminen rakenteellisten ja toiminnallisten erojen hankkimisella), toisin sanoen kasvainsolujen tyyppi eroavat sen elimen soluista, josta se muodostui)

Taudin ennuste on epäsuotuisa.

Atrofisen kirroosin ehkäisy

• Tasapainoinen ravitsemus, riittävä määrä proteiinia.
• Alkoholin väärinkäyttö
• Aikainen tutkimus gastroenterologin toimesta - kerran vuodessa.

Atrofisen kirroosin komplikaatioiden ehkäisy.

• Verenvuodon ehkäisy suonikohjuista (luonteenomaista laskimoiden luumenin lisääntyminen, niiden seinien harvennus ja solmujen muodostuminen suonet pitkin).
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, ruokatorven sisäpinnan, mahalaukun, pohjukaissuolen tutkiminen käyttäen joustavaa optista laitetta (endoskooppi) 1 kertaa 12–24 kuukauden aikana kaikille potilaille, joilla on sairauksia, jotka voivat johtaa portaalihypertensioon).
  • Jos havaitaan suonikohjuja, annetaan asianmukainen hoito.
    • Merkittävillä suonikohjuilla suoritetaan toistuvia fegdsia 6 kuukauden välein.
    • Laskimattomien suonikohjujen pieniä kokoja varten toinen tutkimus suoritetaan 2-3 vuoden kuluessa.
  • Jos ensimmäisissä FEGD-testeissä ei havaita suonikohjuja, toistuva tutkimus suoritetaan 3-5 vuoden kuluessa.
• Maksan enkefalopatian ehkäisy.
• Vähennetään kulutetun proteiinin määrää (sallitaan enintään 30 grammaa päivässä yhtenäisellä jakautumisella koko päivän ajan) myrkyllisten (myrkyllisten) typpiyhdisteiden muodostumisen vähentämiseksi, jotka voivat vahingoittaa aivoja.
• Laktuloosavalmisteet (laktoosipitoisen sokerin synteettinen analogi). Poista suolen haitallisista aineista, jotka kertyvät maksan häiriöistä ja voivat aiheuttaa myrkyllisiä aivovaurioita.

• lähteet

• Gastroenterologia: käsikirja. / Ed. AY Baranovsky - Pietari: Peter, 2011. - 512 s.
• Gastroenterologia: kansallinen johtajuus / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 s.

Mitä tehdä atrofisen maksakirroosin kanssa?

• Valitse sopiva gastroenterologi
• Pass-testit
• Hoito lääkäriltä
• Noudata kaikkia suosituksia

Vähentyneen maksan syyt

Maksan koolla kirroosin diagnosoinnissa on ratkaiseva merkitys. Jos henkilö kuluttaa vähitellen alkoholia ja ruokkii väärin, rasvaa kerääntyy elimen soluihin ja esiintyy elimistön rasvainen rappeutuminen. Kun alkoholi tulee verenkiertoon jatkuvasti, elimistöllä ei ole aikaa toipua. Terveet maksasolut korvataan arpikudoksella, jolla on tiheämpi rakenne. Maksan cicatricial-alueet estävät sen toimivuutta ja johtavat vähitellen maksan lisääntymiseen sekä rasvan rappeutumiseen. Joskus ultraäänitutkimus osoittaa, että maksa on vähentynyt, mutta se ei ole hyvä potilaalle. Kaikissa sisäelimissä on tiettyjä, hyvin hallittuja mittoja ja painoa, pienin ero on merkki patologisista prosesseista. Maksan koon pieneneminen havaitaan maksakirroosissa dekompensoidussa vaiheessa.

Mitä maksaan tapahtuu dekompensoidussa vaiheessa?

Kun tauti saavuttaa sen viimeiset vaiheet, kaikki laboratorioparametrit heikkenevät voimakkaasti ja potilaan oireet tulevat voimakkaammiksi. Kun kirroosi kehittyy, arpikudos vaikuttaa asteittain kaikkiin uusiin alueisiin, mikä estää elimen kykyä poistaa toksiineja elimistöstä. Kun elin on kokonaan peitetty arpeilla ja kuitukudoksilla, elin alkaa pienentyä, oikea lohko näyttää aina suuremmalta kuin vasen. Elin alkaa muuttua, koska se ei voi pumpata verta. Maksa kudokset vähitellen "kutistuvat", koska se ei voi palauttaa normaalia ulkonäköään. Kun maksakirroosi on myöhäisessä vaiheessa, keho muuttuu räikeäksi, ja sen kapseli saa ryppyisen rakenteen. Maksa kudos on harmaa, savinen. Ultraäänitutkimus osoittaa elimen heterogeenisen rakenteen, eri mäkeä ja nekroottisia alueita.

Taudin etenemisen myötä nekroottiset muutokset levisivät terveisiin lohkojen osiin ja elin romahtaa. Näitä maksan muutoksia kutsutaan keltaiseksi dystrofiaksi. 3 viikon kuluttua dekompensoidun vaiheen maksakirroosista maksa kutistuu vielä enemmän ja muuttuu punaiseksi. Retikulaarista stromaa on paljastettu laajentuneilla ja veren täytetyillä sinusoideilla. Terveitä maksasoluja säilytetään vain alennetun elimen lohkojen kehän ympärillä. Tällaisia ​​muutoksia kutsutaan lääketieteessä punasynstrofian vaiheessa.

Tässä vaiheessa ei ole mahdollista parantaa kirroosia konservatiivisella tavalla, vain elinsiirto, tiukka ruokavalio ja tietenkin elinikäinen tukihoito lääkkeillä voivat pelastaa henkilön.

Syyt kehon koon pienentämiseen

Vähentyneen maksan syyt liittyvät lähinnä alkoholin väärinkäyttöön, elimistön vitamiinipuutteeseen ja tietenkin tämän elimen tulehdussairauksien ajoissa tapahtuvaan hoitoon.

On tunnettua, että alkoholistit kuluttavat vähän vitamiineja ja ravinteita, niiden kaloreiden tarve korvataan alkoholilla. Lisäksi alkoholipitoinen gastriitti, joka yleensä on juomissa, on ravintoaineiden heikon imeytymisen syy. Tämä hetki ei ainoastaan ​​lisää elimen tilaa, vaan myös estää sen elpymistä.

Jos tarkastelemme ongelman fysiologista puolta, voidaan huomata, että maksa voi pienentyä hepatosyyttien kyvyn vähenemisen vuoksi, kun niillä on sopiva reaktio insuliinin kanssa. Insuliini on hormoni, joka vastaa glukoosin kulkeutumisesta soluihin. Sairastuneen kudoksen solut tulevat immuuneiksi vastaavasti insuliinin vaikutuksiin, ja niiden normaaliin toimintaan ja talteenottoon tarvittava glukoosipitoisuus kehittyy.

Tämän reaktion herättäminen ihmiskehossa voi:

• liiallinen kasvirasvojen kulutus;
• vähentynyt liikunta;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• väärin valitut lääkkeet;
• viruksen hepatiitti;
• kuparin ja raudan kehon heikentynyt pitoisuus;
• autoimmuunisairaudet;
• verisuonien ruuhkat;
• geneettiset viat.

Jos keho kärsii jostakin edellä mainituista sairauksista ja potilas käyttää edelleen alkoholia väärin, maksa aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja. Se kulkee itse etanolin kautta - myrkyllisenä aineena, joka sisältää alkoholia, ja lisäksi sen on vastustettava kehossa tapahtuvia sairauksia.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa ja elimistön patologisten muutosten syytä ei poisteta, vakavia komplikaatioita voi kehittyä, ja joskus on mahdotonta päästä eroon niistä.

Maksan epämuodostumisen vaikutukset

Jos maksan koko pienenee, henkilön on valmistauduttava pahimpaan. Alun perin esiintyy keltaisuutta, joka on ominaista kaikille kirroosin vaiheille, veren hyytymistä, verenpaineen nousua ja aivojen ja verisuonten vakavia häiriöitä.

Verisuonet kehittyvät maksassa, sappikanavat kapenevat ja muiden elinten alukset kapenevat vähitellen. Munuaiset vaikuttavat pääasiassa. Verenkierto, joka kulkee suolistosta maksaan, pienenee, ja tästä syystä mahaan on muodostunut suonikohjuja. Tällä hetkellä on suuri sisäisen verenvuodon vaara. Siitä tulee potilaan kuoleman syy, koska ei ole aina mahdollista pysäyttää häntä ajoissa. Jos potilas pystyy selviytymään, se odottaa edelleen nesteen kertymistä vatsaonteloon - askites. Jos et puhkaise kuplia ajoissa ja älä pumpata ulosteesta, peritoniitti voi kehittyä, 58%: lla tapauksista kuolema on potilailla, joilla on kirroosi.

Ihmisen elinvoimaisuuden yleisten indikaattorien vähentäminen johtaa maksakoomaan, josta potilaat tulevat harvoin ulos, ja jos näin tapahtuu, elinajan kesto ei ylitä kuutta kuukautta. Syöpä voi kehittyä myös maksakirroosin ja pienentyneen maksan taustalla, josta ei tiedetä, että lääkettä ei ole tähän mennessä havaittu.

Yhteenvetona voidaan todeta, että jokin maksakirroosin komplikaatio aiheuttaa surman. Tästä syystä sinun ei pitäisi epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin, mutta on parasta tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, kun maksa on terveessä tilassa ja estää kaikki patologiat.

TÄRKEÄÄ. Materiaalissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Eikä se ole opas toiminnalle. Pakollinen kuuleminen lääkärisi kanssa on tarpeen.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Maksan vähentämisen syyt

• Mitä maksan laajentuminen tarkoittaa?
• Maksan laajentumisen syyt
• Maksan laajentumisen oireet
• Laajennettu maksan lapsi
• Ruokavalio, jossa maksan kasvu
• Näytevalikko, jossa maksan kasvu viikossa
• Maksan lisäyshoito

Ensim- mäisissä merkkejä maksan lisääntymisestä on ensinnäkin tarpeen tunnistaa syy tai sairaus.

Suurentunut maksa ei ole sairaus, vaan oire maksan toimintaan liittyvästä ongelmasta. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan hepatomegaliaksi ja se tarkoittaa, että maksa lakkaa toimimasta. Hepatomegalia, jos se jätetään hoitamatta, voi johtaa kuolemaan johtavaan sairauteen - maksan vajaatoimintaan. Maksan lisääntymisen havaitsemiseksi on riittävä rutiinitutkimus.

Syiden tunnistaminen edellyttää perusteellisempaa tutkimusta ja analyysiä:

Ultraääni tai tomografia, joka määrittää tarkasti maksan koon ja arvioi yleisen tilan.

MRI - näytä vain sappiteiden tila.

Verikokeet. Tarvitaan maksaentsyymien tutkimiseksi, virusinfektioiden ja muiden sairauksien esiintymiselle.

Koepala. Tämä tutkimus on määrätty epäillään syöpää tai rasvaa sairastavia.

Rasva-hepatosis (suuri määrä rasvasoluja maksassa).

Kolestaattinen hepatosis (sappivirran rikkominen)

Virus- tai bakteeri-infektiot

Metabolisiin häiriöihin liittyvät perinnölliset sairaudet

Verenkiertohäiriöihin liittyvät sairaudet:

Maksan laskimotukos

Rasvan aineenvaihdunnan häiriöt

Maksan laajentuminen voidaan määrittää itsenäisesti, kun seuraavat oireet ilmenevät:

Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, raskauden tunne

Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, närästys, ulosteen muutokset, röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju.

Ihon värinmuutos - hepatomegaliaan ominainen kellastuus.

Käyttäytymisen muutokset - hermostuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus tai unettomuus.

Koska edellä mainitut merkit saattavat viitata muihin ruumiin häiriöihin, tarkan diagnoosin vuoksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Ei tarvetta viivästyttää lääkärin käyntiä - ajoissa toteutetut toimenpiteet auttavat välttämään vakavia seurauksia.

Imeväisillä suurentunut maksa voi liittyä vastasyntyneen keltaisuuteen. Hän ei tarvitse hoitoa, koska se kulkee kuukauden kuluessa. Tämän tilan syyt voivat olla äidin synnytyksen trauma, diabetes ja muut hormonitoimintaa sairastavat sairaudet.

Alle 7-vuotias lapsi, hepatomegalia on täysin normaali fysiologinen ilmiö. On normaalia, jos vauvan maksan ulkonema on hieman kylkiluiden reunojen ulkopuolella (1–2 cm). Kun lapsi kasvaa, maksa muuttuu normaaliksi. Joka tapauksessa lääkäri määrittää tarkasti, tarvitaanko hoitoa lapselle.

Lapsilla suurentunut maksa voi osoittaa seuraavia sairauksia:

Tulehdusprosessit kehossa.

Synnynnäinen TORCH-infektio

Maksa vahingoittaa toksiineja tai lääkkeitä.

Metabolinen patologia

Sappitien häiriöt, sappikanavien tukkeutuminen

Metastaasit tai kasvaimet

Huolenaihe on lasten maksan lisääntyminen yhdessä muiden "vaarallisten signaalien" kanssa: kuume, vatsan laskimoverkko, oksentelu, ihottuma iholla, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja keltainen limakalvo. Kun nämä merkit tulevat esiin, lastenlääkäri järjestää kuulemisen hepatologin, tartuntatautien asiantuntijan ja gastroenterologin kanssa. Maksan lisääntymisen tarkan syyn tunnistamiseksi tarvitaan useita testejä ja ultraääni.

Asianmukaisesti järjestetty ruokavalio auttaa maksassa selviytymään hepatomegaliasta. Ruokavalio, jossa maksan määrä kasvaa, poistaa mausteisen, suolaisen ja rasvaisen ruoan. Ruokavaliossa on oltava proteiineja, vitamiineja, mineraaleja ja kuituja. Ruoka on nautittava pieninä annoksina, jotta sairas maksa ei ylikuormitu. Suositeltavat murto-ateriat (6-7 kertaa päivässä) parempaan ruoansulatukseen. Lisätietoa siitä, mitä voit syödä ja mitä ei voi tehdä maksataudista.

Maanantaina.

1 pääsy - Maidon riisipuuro lisäämättä voita ja sokeria, vihreää teetä hunajan tai liemen lonkat.

2 vastaanottoa - lasillinen tuoretta puristettua omenamehua, kaurapuuroja

3 vastaanotto - Keitetty joen kala

4 pääsy - Keitetyt porkkanat, raastetut

5 vastaanotto - Astia höyrytettyjä vihanneksia (ilman suolaa ja mausteita)

6 vastaanotto - Tuoreet hedelmät

tiistai

1 vastaanotto - omenetti yhdestä munasta (ilman keltua), dogrose-liemi tai vihreä tee, ruokakakki

2 pääsy - Kuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut, rusinat), valmiiksi kaadettu kiehuva vesi.

3 pääsy - Vasikanliha tai kananliha, leseet

4 vastaanotto - Juuri puristettu porkkanamehu, kaurapuuro

5 vastaanotto - Vähärasvainen raejuusto

6 vastaanotto - Salaatti vihreistä ja kurkkuista

keskiviikko

1 vastaanotto - Vähärasvainen kefiiri tai raejuusto

2 vastaanotto - liemi lonkat hunajalla, kaurapuuro

3 vastaanotto - Höyrykroketit

4 vastaanottoa - kurpitsapyrettä, yrttiteetä

5 pääsy - paistetut juustokakut, joissa on kuivattuja hedelmiä

6 vastaanotto - Juuri puristettua frukovy-mehua, kaurapuuroja

torstai

1 vastaanotto - Kaurapuuro maidolla, vihreä tee, hunaja ja sitruuna

2 pääsy - kompottti, jossa on kuivattuja hedelmiä, ruokavalion keksi

3 vastaanotto - joen kala, höyrytetty, leseet

4 vastaanotto - Tuoreet hedelmämehut, kaurapuuro

5 vastaanotto - Kasvisruoka, leseen leipä

6 vastaanotto - Herbal tea

perjantai

1 vastaanotto - keitetty makaroni pienessä määrin

2 vastaanottoa - lasillinen tuoretta puristettua omenamehua, galette-evästeitä

3 vastaanotto - ruokavalion tattarikeitto, leseiden leipä

4 temppua - Kuivatut hedelmät, kasteltu kiehuvaan veteen

5 vastaanotto - Maitopuuro, ruokakakku

6 vastaanotto - Vihreä tee hunajalla, kaurapuuro

lauantai

1 vastaanotto - Tattari puuroa, keitetty vedessä ilman suolaa ja sokeria, yrttiteetä

2 pääsy - Hedelmälevy

3 pääsy - Vasikanliha tai kananliha, leseet

4 vastaanotto - hapankaalia sisältävä salaatti

5 vastaanotto - Pastila tai hedelmämarmelaatti

sunnuntai

1 vastaanotto - Uunin keitetyt juustokakut, vihreä tee hunajalla ja sitruunalla

2 vastaanotto - Hedelmä- tai vihannesmehu, galetny-evästeet

3 pääsy - vasikanliha tai kalkkuna, keitetty ja puristettu perunamuusissa lisättynä keitettyjä porkkanoita tai kurpitsaa

4 temppua - ruusunmarjanpoisto, leseiden leipä

5 vastaanotto - kefiiri tai raejuusto, kaurapuuro

6 vastaanotto - Salaatti hedelmistä tai vihanneksista

On myös välttämätöntä noudattaa samanlaisia ​​välejä aterioiden välillä. Kaikki ruokavalio tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka antaa kaikki tarvittavat suositukset. Suurentuneen maksan kanssa ravitsemuksen tulisi olla optimaalisesti tasapainossa. Siksi on säännöllisesti tarpeen mukauttaa ja monipuolistaa ruokavaliota. Maksan voimakkaalla kasvulla hedelmä- ja vihannesmehut laimennetaan edullisesti keitetyllä vedellä suhteessa 1: 1. Alkoholi, kahvi, suklaa, makeiset, suola, pippuri, etikka - maksan tärkeimmät viholliset. Maksan vajaatoimintaa varten palkokasvit ovat vasta-aiheisia missä tahansa muodossa, pähkinät, hiilihapotetut juomat.

Aiheen mukaan: parhaat kansan reseptit ja tuotteet, jotka elvyttävät maksasoluja

Jos tutkimuksessa ei havaittu mitään sairauksia, ja maksa on laajentunut, elintapojen muutos auttaa palauttamaan maksan nopeasti normaaliksi. Useimmiten normaalin koon palauttamiseksi sinun täytyy laihtua ja luopua huonoista tavoista. Päivittäinen rutiini on tarpeen muuttaa kokonaan, tarkistaa ruoka. Pienimpiä vihjeitä maksan lisääntymisestä on parempi luopua välittömästi alkoholista ja tupakoinnista, jotta rajoitetaan mausteisen, suolaisen ja rasvaisen ruoan kulutusta. Fyysisen aktiivisuuden asianmukainen jakautuminen, riittävä aika nukkumaan ja lepoon, kävely ja liikunta - kaikki tämä auttaa palauttamaan maksan normaalin toiminnan.

Suurentuneen maksan hoito tulee joka tapauksessa tapahtua tarkassa lääkärin valvonnassa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät sisältävät lääkkeiden ja homeopaattisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, ruokavalion, fyysisen rasituksen rajoittamisen.

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä, joiden tila riippuu yleisestä hyvinvoinnista ja jopa ihmisen elämästä. Sen avulla välitetään kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa. Syöksy, joka on tuotettu sen osallistumisen myötä, on välttämätöntä rasvojen ruoansulatukselle. Se osallistuu proteiinien, vitamiinien synteesiin, se kerää aineen glykogeenin, joka on lihasten energianlähde. Maksa on kehon suojaava suodatin, joka muuttaa toksiinit turvallisiksi aineiksi.

Mutta eri syistä sen toiminta voi heikentyä ja sitten elimistössä alkaa esiintyä vakavia toimintahäiriöitä, erilaisia ​​sairauksia syntyy. Yksi toimintahäiriön oireista on tämän elimen koon kasvu. Lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan hepatomegaliaksi.

Tänään puhumme kanssasi maksan lisääntymisestä, syistä, kansanhoitoon liittyvistä hoidoista ja myös selvitämme, mitkä lääkkeet voidaan käyttää tämän tärkeän elimen terveyden säilyttämiseen.

Maksan laajentumisen syyt

Tähän patologiaan on monia syitä. Hyvin usein maksan nousu johtuu hyperemian tai veren, imusolmukkeen, sapen esiintymisestä.

Mutta pääasiallinen syy hepatomegalia on virusinfektiot, terveellisen ruokailun sääntöjen rikkominen, alkoholin väärinkäyttö, myrkylliset vahingot. Maksa kasvaa syöpätapauksissa.

Meidän maassamme tilastojen mukaan yleisin sairaus, jonka oire on laajentunut maksa, on kirroosi. Tämä hengenvaarallinen patologia voi kehittyä kroonisen hepatiitin tai kroonisen alkoholismin taustalla.

Lisäksi maksan lisääntymistä havaitaan akuutissa hepatiitissa, sydämen vajaatoiminnassa, rasva-hepatosisissa, polysystisessa leukemiassa, leukemiassa, hemoblastoosissa sekä perinnöllisissä metabolisissa häiriöissä.

Tämän elimen sairaudet ovat salakavalaita, koska ensimmäisessä vaiheessa ne ovat usein oireettomia eivätkä anna potilaalle epämukavuutta. Mutta kun oireet ovat selvästi ilmaisseet, potilaat tuntevat tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointia, varsinkin aamulla. Puheenjohtaja on rikkonut.

Jos sinusta tuntuu, että maksassa ilmenee epämukavuutta, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, tutkia ja kun sairaus havaitaan, ryhdy hoitoon.

Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi voit käyttää hoitoa kansanhoitoon. Tämä yhdistelmä on erittäin tehokas ja edistää nopeaa elpymistä. Aiemmin lääkärin kanssa on keskusteltava vain perinteisistä lääketieteellisistä lääkkeistä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen:

- On erittäin hyödyllistä juoda tällaista juomaa aamulla: Liuotetaan 1 rkl lasia lämpimää keitettyä vettä. l. hunajaa, lisää tuoretta mehua puoli sitruunaa. Kaikki sekoitetaan huolellisesti, juo päivittäin.

- Erittäin hyvä työkalu - tuore, raastettu kurpitsa. Päivittäisen pitäisi syödä jopa 500 g kurpitsaa. Tai voit korvata sen 1 kupillisella tuoreella kurpitsamehulla.

- Metsän mansikka mehu on erittäin hyödyllinen maksan terveydelle. On välttämätöntä juoda joka päivä tyhjään vatsaan puoli lasia tätä mehua. Mansikoita voidaan korvata tuoreilla karpaloilla. Syö tuoretta, liotettua, pakastettua marjaa. Cook mehu hapan marjoja, juoda karpalo mehua.

- Maksan lisääntyminen, oikean hypokondriumin kipu, erilaiset kasviperäiset valmisteet ovat tehokkaita. Tässä on resepti yhdelle niistä: Kaada yhtä suuri määrä kuiva, hienonnettua ruohoa äidinmaidosta, johanneksen virtsasta, piparminttu- ja immortelle-kukkia kulhoon. Sekoita kaikki. Nyt 2 rkl. l. kaada seos sopivaan astiaan, kaada puoli litraa kiehuvaa vettä. Peitä paksu kangas tai pyyhe, odota 30-40 minuuttia. Kantaa, juo 100 ml ennen ateriaa.

- Maksan myrkytyksellä (ruokamyrkytys, alkoholi) on kiireellinen puhdistus myrkkyjen poistamiseksi. Voit tehdä tämän huuhtelemalla juoksevalla vedellä 1 kuppi kauraa, laita se emali-kattilaan. Lisää 3 rkl. l. kuivatut puolukan lehdet, 2 rkl. l. koivu lähtee niin paljon koivun silmuja. Täytä litra kuumaa vettä, kiehauta, poista lämmöstä, peitä pyyhe.

Kiehauta 1 kupillinen vettä 1 rkl. l. ruusunmarjat. Kun kiehuu, lisää 1 rkl. l. knotweed-ruoho. Kypsennä 15 minuuttia, poista lämmöstä, peitä pyyhe. Tunnin kuluttua kantaa molemmat liemet, sekoita, juo ennen ateriaa, alkaen neljänneksellä lasia, lisäämällä annosta vähitellen 150 ml: aan. Hoito - 10 päivää. Liemi varastoidaan jääkaapissa. Muista, että hoidon aikana on kiellettyä syödä lihaa, rasvaisia ​​ruokia.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että riippumatta tämän patologian syistä, maksan laajentuminen vaatii vakavaa huomiota, koska useimmissa tapauksissa se on vakavan sairauden oire. Siksi hoito on aloitettava välittömästi. Hoidon aikana potilaan tulee noudattaa erityistä ruokavaliota (nro 5), tupakointi ja alkoholinkäyttö ovat kiellettyjä.

Jos sinulla on epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa, sekä ylläpitää tämän elimen terveyttä, lääkärin neuvojen perusteella voit ottaa haiman entsyymivalmisteita. Näitä keinoja ovat: creon, mezim-forte. Kun kivut ottavat huumeita - hepatoprotektorit, esimerkiksi Duspatalin, no-spa-forte. Kaikissa muissa tapauksissa lääkärin tulee määrätä hoito. Siunaa sinua!

Lisätään lesitiiniä LECITINOSIS-ruokavalioon, ja se tarkoittaa lipotrooppisia aineita, joiden pääasiallisena tehtävänä on emulgoida rasvoja ja kolesterolia maksassa, suolistosoluissa ja verisuonissa. Lesitiini koostuu koliinista (B-vitamiiniryhmä), ja se sisältää myös linolihappoa ja inositolia. Se sisältyy kaikkiin kehon soluihin ja sillä on monenlaisia ​​vaikutuksia kehon moniin fysiologisiin toimintoihin:

Lesitiini on hermosolujen tärkein ravintoaine, joka muodostaa 17% perifeerisestä hermostosta ja 30% aivoista. Kaikki kehon hermot ovat kuin monet sähköjohdot. Jokainen lähetys on peitetty eristeenä - myeliinivaipalla. Letsitiini on myeliinin muodostumisen pääkomponentti. Letsitiinin puute johtaa tämän kalvon harventumiseen, hermostunut impulssi tuskin saa aikaan perifeerisestä hermostosta elimiin, ja sinulla on hermostuneisuus, väsymys ja aivojen sammuminen.

Lesitiini kiihdyttää hapettumisprosesseja, varmistaa rasvan normaalin aineenvaihdunnan, parantaa aivojen ja verenkiertoelimistön toimintaa, lisää kehon vastustuskykyä myrkyllisille aineille, stimuloi punasolujen muodostumista ja hemoglobiinia. Letsitiinin puutteen vuoksi elimistö ei pysty käsittelemään rasvaliukoisia A-, D-, E- ja K-vitamiineja. Kun tarvittava määrä sitä lisätään ruokavalioon, näiden vitamiinien imeytyminen paranee 100%.

Lesitiini stimuloi sappin erittymistä vähentäen sen viskositeettia, auttaa puhdistamaan maksan. Sappi, joka on nesteisiin liukenemattomien komponenttien, kuten kolesterolin, sappisuolojen, suspensio, on stabiilissa suspendoituneessa tilassa eikä hajoa fraktioiksi vain siksi, että siinä on lecitiiniä. Sen pitoisuuden väheneminen sappeen johtaa sen kerrostumiseen ja kolesterolin saostumiseen sedimenttiin, mikä aiheuttaa sappikivien muodostumista.

Letsitiiniä tarvitaan elimistössä normaalin kolesterolitason ylläpitämiseksi veriplasmassa, jonka ylimäärä johtaa ateroskleroosiin. Letsitiini auttaa säilyttämään kolesterolin liuenneena, estäen sen tunkeutumisen valtimoiden sisävuoren läpi. Lisäksi lesitiini edistää kolesterolin plakkien asteittaista resorptiota, kiihdyttää kolesterolin erittymistä suolistoon, normalisoi tai vähentää merkittävästi sen pitoisuutta veressä.

Letsitiini estää dystrofisten prosessien kehittymisen lihaskudoksessa. Tutkimuksen aikana asiantuntijat ovat havainneet, että fyysinen aktiivisuus vaatii sen korkeaa lihaskuitujen pitoisuutta. Letsitiinin puutteella lihaskudos lakkaa selviytymästä tehtäviinsä, siinä syntyy dystrofisia prosesseja. Tämä ilmiö on erityisen vaarallinen sydänlihakselle.

Letsitiinin puuttumisen myötä intrakraniaalinen paine kasvaa, lapsilla keskushermoston muodostuminen hidastuu, puutos kehittyy

paino, tulevaisuudessa voi olla viivästynyt puheenkehitys, psyko-emotionaalinen epätasapaino, muistin vajaatoiminta, vähentynyt pitoisuus.

Lisäksi lesitiinin puute häiritsee rasva-liukoisten vitamiinien ryhmien A, E, O, K assimilaatioprosessia, joka puolestaan ​​uhkaa sellaisten tautien kehittymistä, kuten riisit, osteoporoosi, sekä viivästynyt fyysinen kehitys, heikentynyt veren hyytyminen, toiminnot sukupuolirauhaset. KÄYTTÖMENETELMÄ.

Maksa on yksi niistä elimistä elimistössä, joka takaa ehdottomasti kaikkien järjestelmien toiminnan. Tämä elin toimii eräänlaisena suodattimena, joka poistaa aineenvaihduntatuotteita ja toksiineja elimistöstä ja tuottaa myös entsyymejä, hormoneja ja sappia, jotka ovat tarpeen ihmisen normaalille toiminnalle. Pienin häiriö järjestelmässä vaikuttaa välittömästi muiden elinten tilaan ja siten ihmisen hyvinvointiin. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota kysymykseen siitä, miten suurentunut maksa hoidetaan. Tällainen ilmiö voi ilmetä kehon ylikuormituksen vuoksi. Maksan solut voivat merkittävästi suurentaa myrkyllisten aineiden suurta virtausta. Maksan turvotusta voi esiintyä muista syistä:

• Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Sairaus hidastaa verenkiertoa ja siten veren stagnointia elimissä ja kudoksissa, minkä vuoksi maksa on yksi ensimmäisistä kärsivistä;
• Tulehduksellinen maksasairaus. Usein tulehdus tapahtuu alkoholimyrkytyksen tai viruksen hepatiitin taustalla. Kun he kuolevat, maksasolut korvataan sidekudoksella ja elin kasvaa;
• Metaboliset häiriöt. Metabolian epäonnistumiset voivat aiheuttaa liiallisen rasvan kertymistä maksassa, minkä seurauksena se turvotetaan dramaattisesti.

Maksan kokoa voidaan lisätä myös pahanlaatuisten kasvainten nopea kasvu. Kuitenkin tarkasti selvittää syy ja ymmärtää, miten hoitoon maksan kasvu, sinun pitäisi käydä hepatologi.

Normaalisti henkilön maksan paino on noin 1,5 kg. Elimen koon ja turvotuksen lisääntymistä voidaan havaita välittömästi useiden tunnusmerkkien osalta:

• Raskaus oikealla puolella;
• Vahvistuminen vatsaonteloon kehon asennon muuttamisessa;
• Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ulosteen muutokset ja huono hengitys, närästys syömisen jälkeen);
• Ihon ja limakalvojen kutina;
• Ihon kellastuminen;
• Bitterness suussa;
• ärtyneisyys;
• Unettomuus.

Huomattakoon edellä kuvatut oireet, potilaan tulee välittömästi pyytää apua lääkäriltä.

Positiivinen vaikutus taudissa antaa terapeuttisen ruokavalion. Jotta ei enää tarvitse käsitellä laajentuneen maksan hoitoon liittyvää ongelmaa, potilaan on noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin ohjeita ravitsemuksesta. Täydellinen ruokavalio antaa sinulle mahdollisuuden normalisoida maksan ja palauttaa sen normaaliin kokoon. Lääketieteellinen ruokavalio tarjoaa:

• Yksityiset ateriat pieninä annoksina (5-6 kertaa päivässä);
• Täydellinen syrjäytyminen ruokavaliosta paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, makeita leivonnaisia, makeisia ja mustaa leipää;
• Edullisia keittomenetelmiä ovat höyrytys, haudutus ja paistaminen uunissa;
• Lisääntynyt riisin ja tattarin viljan kulutus, keitetyt vihannekset, vähärasvaiset lihan ja kalan lajikkeet, höyry omeletit.

Hepatologit suosittelevat myös, ettei maksa elintarvikkeissa lisäänny säilykkeitä, kuumia kastikkeita ja savustettuja lihoja sekä pavut. Jos sairaus pahenee, edellä kuvattua ruokavaliota on seurattava 3-4 viikon ajan. Myöhemmin voit laajentaa sallittujen tuotteiden ja ruokalajien luetteloa, mutta vasta lääkärisi kanssa.

Miten hoidetaan maksan laajentuminen terapeuttisen ruokavalion täydennykseksi?

Seuraavassa videossa - reseptit kansanhoitoon maksan hoitoon:

Muutamat yksinkertaiset perinteisen lääketieteen korjaustoimenpiteet ja niiden säännöllinen käyttö auttavat normalisoimaan maksan:

• Punajuuret. Päivänä käytä 150-200 grammaa keitettyä, raakaa tai paistettua punajuurta, raastettua ja maustettua kasviöljyllä;
• Mansikka mehu. Tuoreen mansikka mehun pitäisi juoda puoli lasia aamulla tyhjään vatsaan;
• Med. Kaksi ruokalusikallista laimennettuna lasillisella lämpimällä vedellä. Tämä juoma on otettava 1 lasi kolme kertaa päivässä;
• Kurpitsamehu Luonnonmukaisella kurpitsamehulla, jolla on massaa, on edullinen vaikutus maksan toimintaan, jos juot sitä puolen kupin päivässä.

Laajennettu maksa kutsutaan hepatomegaliaksi. Maksa voi kasvaa monenlaisissa sairauksissa, joskus saavuttaa 20 kg: n painon. Kotona on kuitenkin melko vaikea havaita sen kasvua (varsinkin jos se on merkityksetön), joten on parempi mennä lääkäriin ja tehdä maksan ultraääni, joka osoittaa paitsi sen tarkkoja ulottuvuuksia, mutta antaa myös käsityksen elimen rakenteesta ja mahdollisesta syystä sen lisääntymiseen. Epäsuorasti maksan lisääntymistä voidaan arvioida raskauden tunteen ilmestymisellä oikeassa hypokondriumissa, jäljellä olevat oireet riippuvat tietystä taudista, joka johti hepatomegaliaan.

Laajentuneen maksan hoito virusinfektiossa vaihtelee jonkin verran riippuen patogeenin tyypistä ja hepatiitin (akuutti, krooninen) luonteesta. Kuitenkin kaikissa tapauksissa suositellaan ruokavaliota säästämällä maksaa.

Ruokavalio hepatiittia ja muita maksasairauksia varten

IVY-maissa maksan ruokavalio kehitti ravitsemusasiantuntija Pevzner ja sitä kutsutaan parantavaksi taulukoksi 5 ja 5a. Maksatautien lisäksi tätä taulukkoa määrätään myös kroonisen kolesystiitin, haimatulehduksen, sappi- ja virtsatulehdus, kihti ja muut sairaudet. Ruokavalio 5 näkyy kroonisen hepatiitin remissiossa tai akuuttien elpymisprosessin aikana, ja numero 5 a - akuuteissa muodoissa ja kroonisen hepatiitin pahenemisen aikana.

Joka tapauksessa ruoka on maukas, koska hepatiitti kärsii ruokahalusta, lämpimästä, helposti sulavasta, runsaasta proteiinista, vitamiineista, kivennäisaineista, kuiduista ja rasvojen (erityisesti eläinperäisten) rajoituksista ja ruoasta, jotka lisäävät ruoansulatusmehujen erittymistä. Elintarvikkeiden saannin moninaisuus - 5–6 kertaa päivässä 3-4 tunnin välein.

Tällaisen ruokavalion tarkkaileminen, jos ruokavalio on tasapainoinen, voi kestää pitkään, esimerkiksi 1 vuosi tai enemmän.

Ruokavalio numero 5:

Keittämällä

kielletty - kaikki paistettu, savustettu, "luonnoton", kuumilla mausteilla, marinoituja, säilykkeitä (paitsi hilloa),

sallittu - kaikki keitetyt, höyrytetyt, haudutetut, uunissa paistetut; lihaa ja kalaa mieluiten kokata.

Tuoteryhmän mukaan

• naudanliha, kanaa, vasikanliha, vähärasvainen kala keitettyyn tai haudutettuun muotoon;
• vihannekset, hedelmät, hapankaali;
• vilja-, meijeri- ja vihannes- keitot;
• jauhotuotteet, viljat;
• maito ja maitotuotteet;
• makeisia: marmeladia, karkkia, luonnon hilloa, hunajaa.

• munat (ometeli enintään 2-3 kertaa viikossa);
• juusto;
• vähärasvaiset makkarat;
• voi (enintään 50–70 g);
• rasva kala, kaviaari;
• tomaatit.

Alkoholi on kielletty kaikissa ruokavalioissa, jotka säästävät maksan.

• alkoholi;
• maksa, aivot;
• rasvainen lampaanliha, sianliha, hanhi, ankka;
• pavut;
• sipulit;
• etikka, sinappi, pippuri, piparjuuri ja muut mausteiset mausteet;
• pähkinät;
• kahvia, kaakaota, suklaata, suklaata;
• jäätelö;
• rasvaiset kakut, kakut.

Ruokavalio numero 5a

Se eroaa edellisestä ruokavaliosta siinä määrin, että se on määrätty 1,5–2 viikkoa kroonisen hepatiitin pahenemisen aikana tai akuutin hoidon alussa. Siinä on tiukemmat rajoitukset ruoanvalmistusmenetelmälle (enimmäkseen raastettu) ja tuotevalikoima (tuore ja musta leipä, puoli-rasvainen kala suljetaan pois, ainoastaan ​​tärkkelysvihannekset sallitaan, voi rajoitetaan 20–30 grammaan päivässä jne.).

Viruksen hepatiitin hoito patogeenistä riippuen

Viruksen hepatiitti A. Taudin alussa suositellaan sängyn lepoa, ja keltaisuuslääkkeiden esiintymisen aikana, jos vasta-aiheita ei ole: esim. Immortelle-keittäminen, choleretic-kokoelma. Maksan säilyttämiseksi Essentiale on määrätty 1-2 kuukautta, vitamiinihoito suoritetaan (In₁, ₂, C, PP).

Jos noudatat ruokavaliota ja noudatat muita lääkärin suosituksia, niin hepatiitti kulkee ja maksa vähitellen laskee normaaliin kokoon.

Viruksen hepatiitti B. Tyypillisesti hepatiitti B: n akuutteja muotoja hoidetaan vain tartuntatautien sairaalassa. Ruokavalion lisäksi on määrätty lääkkeitä, joilla on vaihtelevassa määrin antiviraalisia vaikutuksia: riboviriini, restrovir, gancicrovir, asykloviiri, lamivudiini, a-interferoni. Kun tulehdusprosessi häviää, maksa palaa normaaliin kokoonsa, mutta jos prosessi on kronoitu, oireiden lopullinen häviäminen on lähes mahdotonta.

Viruksen hepatiitti C. Riippuen siitä, onko hepatiitti akuutti tai krooninen, myös laajentuneen ja tulehtuneen maksan hoitotapa muuttuu. Kaikille virtausmuodoille yhteinen on kuitenkin ruokavalion nimittäminen, fyysisen rasituksen rajoittaminen, immunomodulaattoreiden ja interferonien ottaminen sekä maksan vajaatoiminnan tapauksessa detoksifiointiterapian käyttö.

Kroonisen C-hepatiitin hoito on samanlainen kuin akuutin C-hepatiitin hoito, mutta ei määrätä ainoastaan ​​iän ja yleisen terveyden, vaan myös taudin keston sekä viruksen genotyypin tietojen perusteella. Tärkeää roolia ovat potilaan taloudelliset valmiudet ja tiettyjen lääkkeiden yksilöllinen sietokyky.

Maksakirroosin muutokset

Viruksen hepatiitti D. Tällaista hepatiittia esiintyy harvoin yksinään, koska virus "mieluummin toimii" hepatiitti B-viruksen yrityksessä, joka aiheuttaa hepatiitin kroonisen muodon. Verrattuna muihin viruksen hepatiitityyppeihin on krooninen hepatiitti D, joka johtaa useimmiten maksakirroosiin. Pitkäaikainen hoito (vähintään 12 kuukautta) sisältää ruokavalion, eri interferonien nimittämisen joka päivä, joka on otettava: a - interferoni, pegyloitu interferoni (pegasys) jne. Hoidon tuloksena noin 20% potilaista havaitsee huomattavan parannuksen maksa- ja biokemiallisten veren parametrien histologisessa kuvassa.

Viruksen hepatiitti E. Infektiotapa ja taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin viruksen hepatiitti A. Tällainen hepatiitti on melko harvinaista ja sitä kohdellaan täsmälleen samalla tavalla kuin A-hepatiitti.

Seuraaviin sairauksiin voi liittyä myös maksan koon kasvu:

• loisten esiintyminen (maksanokinoosi);
• aineenvaihdunnan sairaudet (glykogenoosi, hemokromatoosi ja muut);
• hepatosis (esimerkiksi rasva, pigmentti);
• sydämen vajaatoiminnan ruuhkia;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset maksan tuumorit sekä maksan vahingoittuminen metastaaseilla;
• joitakin muita sairauksia.

Useimmissa näistä tapauksista on määrätty ruokavalio (taulukko 5, 5a), ja hepatomegaliaa hoidetaan maksan lisääntymisen aiheuttaneen sairauden hoidossa, esimerkiksi: ne hoitavat sydämen vajaatoimintaa (suolanrajoitus, diureettiset ja kardioprotektiiviset aineet), toimivat hyvänlaatuisessa tai pahanlaatuisessa kasvaimia, määrätä metabolista sairautta tukevaa ja vieroitushoitoa jne.

Riippumatta siitä, mikä sairaus on hepatomegalia, koko hoidon tulos voidaan pienentää nollaan, jos et noudata sopivaa ruokavaliota, joka on välttämätön ja välttämätön osa useimpien maksan laajentumisen tapausten hoidossa.

Lisääntyessä maksassa on tarpeen käsitellä terapeutin alussa. Biokemiallisten ja muiden testien, maksan ultraäänen suorittamisen jälkeen lääkäri pystyy määrittämään diagnoosin. Tunnistetusta taudista riippuen potilasta kehotetaan kuulemaan hepatologia, gastroenterologia, tartuntatautien asiantuntijaa, kardiologia, onkologia. Valitse oikea ruokavalio auttaa ravitsemusterapeutin.