Krooninen C-hepatiitti on veren kautta leviävän viruksen aiheuttama maksan virusinfektio. Tilastojen mukaan ensimmäinen esiintyvä hepatiitti C 75-85 prosentissa tapauksista tulee krooniseksi, ja C-viruksen aiheuttama infektio on johtavassa asemassa vakavien komplikaatioiden määrässä. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen siinä, että se voi kuuden kuukauden tai usean vuoden ajan olla täysin oireeton, ja sen läsnäolo voidaan havaita vain suorittamalla monimutkaisia kliinisiä verikokeita. Tämän jälkeen tauti voi johtaa syövän tai maksakirroosin kehittymiseen.
Tässä artikkelissa kerrotaan sinulle kroonisen C-hepatiitin syistä, ilmenemismuodoista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta. Nämä tiedot auttavat ymmärtämään tämän vaarallisen taudin olemusta, ja voit tehdä oikean päätöksen siitä, tarvitaanko erikoislääkärin hoitoa.
Tiedetään, että maailman eri maissa on havaittu noin 500 miljoonaa hepatiitti C-virusinfektiota, ja kehittyneissä maissa esiintyvyys on noin 2%. Venäjällä havaittiin noin 5 miljoonaa tartunnan saajaa. Valitettavasti vuosittain nämä luvut lisääntyvät ja huumausaineita käyttävien huumeidenkäyttäjien infektioriski on erityisen suuri.
Asiantuntijat ovat huolissaan tämän tartunnan leviämisasteesta ja viittaavat siihen, että yli 10 vuoden ajan tämän vaarallisen taudin komplikaatioiden potilaiden määrä voi kasvaa useita kertoja. Laskelmiensa mukaan nyt kirroosi havaitaan noin 55%: lla potilaista ja maksasyövän 70%: lla. Tämän jälkeen nämä luvut voivat kasvaa ja kuolemien määrä kasvaa 2 kertaa. Maailman terveysjärjestö kiinnittää erityistä huomiota tämän vaarallisen taudin tutkimukseen ja tekee säännöllisiä hepatiitti C-tutkimuksia. Kaikki saadut tiedot välitetään jatkuvasti yleisölle tämän taudin torjumiseksi.
Kuinka vaarallista tämä tauti on
Komplikaatioiden vakavuuden vuoksi kroonista C-hepatiittia kutsutaan usein lempeäksi tappajaksi, ja siksi monet ihmiset kysyvät: "Kuinka monta vuotta voit elää tällaisen sairauden kanssa?" Vastaus ei voi olla yksiselitteinen.
Virus itse, joka aiheuttaa tämän taudin, ei ole suora kuolinsyy. Myöhemmin tämä tauti johtaa vakavien ja peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymiseen, mikä voi johtaa potilaan vammaisuuteen ja kuolemaan.
Asiantuntijoiden mukaan miehet ovat alttiimpia tälle sairaudelle, niiden komplikaatiot kehittyvät useita kertoja useammin kuin naiset. Lisäksi lääketieteelliset havainnot osoittavat, että kroonista C-hepatiittia sairastavat potilaat voivat elää vuosia, kun he saavat riittävää tukihoitoa.
Samanaikaisesti tämän kanssa asiantuntijat huomauttavat, että joillakin potilailla hengenvaaralliset komplikaatiot kehittyvät lyhyessä ajassa (10-15 vuotta) tartunnan jälkeen. Yhtä tärkeää hoidon tehokkuuden ja ennusteen kannalta on potilaan elämäntapa - lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja alkoholinkäyttö lisäävät merkittävästi kuolemaan johtavan lopputuloksen riskiä.
syistä
Kroonisen C-hepatiitin aiheuttaja on C-hepatiittiviruksen (tai HCV-infektion) infektio. Infektioiden lähde on sairas, joka kärsii tämän taudin eri muodoista. Patogeeni löytyy verestä ja muista kehon nesteistä (siemenneste, virtsa jne.).
Tartunnan saaneiden hepatiitti C-virus tulee verenkiertoon. Infektiotavat voivat olla seuraavat:
- terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen invasiivisten lääketieteellisten toimenpiteiden tai kosmeettisten toimenpiteiden aikana (injektiot, hemodialyysit, hammas- ja kirurgiset toimenpiteet jne.);
- verensiirtoa luovuttajaverestä, jota ei ole testattu tätä infektiota varten;
- suojaamaton sukupuoli;
- vierailevat salongit, jotka suorittavat manikyyrejä, lävistyksiä tai tatuointeja epäyhtenäisissä olosuhteissa;
- muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden (partakoneiden, manikyyri- laitteiden, hammasharjojen jne.) käyttö;
- yhden ruiskun käyttö huumeriippuvuuden kärsivien henkilöiden kohdalla;
- äidiltä lapselle (harvinaisissa tapauksissa: kun vauva joutuu kosketuksiin äidin veren kanssa, kun se kulkee syntymäkanavan läpi tai jos istukan eheys vaarantuu raskauden aikana).
C-hepatiittivirusta ei voida siirtää normaalin kotitalouden kosketuksen kautta syljen, tavallisten ruokien tai halausten tai kättelyjen kautta. Infektio on mahdollista vain, kun taudinaiheuttaja tulee veriin.
C-hepatiitin aiheuttajalla on geneettinen vaihtelu ja se kykenee mutaatioihin. Asiantuntijat pystyivät tunnistamaan 6 päätyyppiä ja yli 40 HCV-infektion alatyyppiä. Nämä viruksen ominaisuudet johtavat siihen, että hän onnistuu usein ”harhaan” immuunijärjestelmää. Tämän jälkeen tällainen vaihtelu johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.
Lisäksi akuuttia C-hepatiittia ei usein diagnosoida, koska se etenee piilevässä muodossa, ja se voidaan havaita vain sattumalta, kun entsyymi-immunomääritysmerkkiaine havaitsee veressä akuutin viruksen hepatiitti C: n HCV-IgM-merkkiaineen, joka pysyy potilaan veressä korkeintaan 6 kuukautta.
Taudin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu huomaamatta. Vuosien varrella potilaan maksan kudoksen vaurioituminen lisääntyy yhä enemmän ja on olemassa kuituja, jotka johtavat tämän elimen toimintahäiriöön.
oireet
Siirtyminen akuutista C-hepatiitista krooniseen on aina pitkä. Useiden vuosien ajan tauti aiheuttaa maksakudoksen tuhoutumisen, johtaa fibroosin kehittymiseen ja sidekudoksen lisääntyminen tapahtuu loukkaantumispaikalla. Vähitellen elin lakkaa toimimasta normaalisti, ja potilaalla kehittyy maksakirroosi, joka ilmenee tämän taudin tunnusominaisuuksilla.
Kroonisen C-hepatiitin ensimmäiset merkit ovat hyvin samankaltaisia ja epäspesifisiä, koska oireet, joita esiintyy sairauden akuutissa vaiheessa:
- myrkytyksen merkkejä;
- usein heikkous ja väsymys;
- heikentynyt suorituskyky;
- taipumus virus- ja katarraalisiin sairauksiin, allergiset reaktiot;
- ruoansulatushäiriöt;
- lämpötilan vaihtelut: nousta merkityksettömiin numeroihin voimakkaan lämmön syntymiseen;
- usein pahoinvointi (joskus oksentelu);
- ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
- päänsärkyä (voi muistuttaa migreeniä).
Kroonista C-hepatiittia sairastavat potilaat voivat kehittää sydän- ja verisuonten, nivelten, ihon ja virtsatieteen sairauksia. Kokeilussa voidaan havaita suurentunut maksa ja perna, ja verikokeita suoritettaessa voidaan havaita maksan vajaatoiminnan vähenemisen merkkejä.
Kroonisen C-hepatiitin tärkeimmät oireet ilmenevät yleensä vain maksakirroosin vaiheessa:
- kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa;
- keltaisuus;
- telangiektasiasta ylävartaloon;
- vatsan lisääntyminen;
- lisääntynyt heikkouden ja yleisen huonovointisuus.
Joillakin potilailla krooninen C-hepatiitti aiheuttaa hepatosellulaarisen karsinooman kasvua, joka ilmenee seuraavina oireina:
- progressiivinen heikkous ja yleisen myrkytyksen oireet;
- maksan paineen ja raskauden tunteet;
- nopeasti kasvava hepatomegalia;
- neoplasma, joka on liikkuva maksan pinnalla ja jota ei irroteta elimistöstä;
- kipu maksassa;
- merkittävää laihtumista.
Myöhemmissä kasvainvaiheissa potilaalla kehittyy keltaisuus, ascites kehittyy ja laskimot näkyvät vatsan etupinnalla. Lisäksi voi esiintyä kuumetta ja ruoansulatushäiriöitä: oksentelua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta.
Tilastojen mukaan kroonisen C-hepatiitin kuolema esiintyy 57%: lla kaikista potilaista, jotka ovat jo kehittäneet maksakirroosia, ja 43%: lla hepatosellulaarista syöpää sairastavista potilaista.
Kroonisen C-hepatiitin komplikaatiot
Koska HCV-infektio on krooninen, seuraavat vakavat patologiat voivat kehittyä:
diagnostiikka
Koska krooninen C-hepatiitti voi olla oireeton jo pitkään, tämän taudin havaitsemiseksi on tehtävä monimutkainen diagnostiikka. Potilaan haastattelussa lääkäri selvittää välttämättä potilaan elämän mahdolliset jaksot, jotka voivat johtaa virustartuntaan, ja tietoa elämäntapasta. Lisäksi asiantuntija tutkii huolellisesti potilaan valitukset ja tutkii häntä (koettelee maksan ja pernan, arvioi limakalvojen ja ihon värin).
"Kroonisen C-hepatiitin" diagnoosin vahvistamiseksi potilas määrätään:
- serologiset testit: ELISA-testi HCV-virusantigeeneille ja RIBA-immunoglobuliinitesti;
- PCR - testi RNA-viruksen havaitsemiseksi (suoritettu kahdesti, koska se voi antaa vääriä positiivisia tuloksia).
Testien suorittamisen jälkeen potilaalle tehdään verikokeita ALT: n (alaniiniaminotransferaasi - maksan solujen vaurioita heijastava entsyymi) ja HCV-vasta-aineiden havaitsemiseksi. Tällaisia laboratoriotutkimuksia suositellaan vähintään 1 kerran kuukaudessa. AlAT: n normaaleilla indikaattoreilla HCV: n vasta-aineiden läsnä ollessa havaittiin useita kuukausia, potilasta pidetään C-hepatiitin kantajana.
Jos testitulokset osoittavat kroonisen hepatiitin kehittymisen, suoritetaan PCR-testi viruksen kuormituksen ja aktiivisuuden arvioimiseksi, jolloin voit määrittää virusten lisääntymisen aktiivisuuden ja nopeuden. Mitä suurempi tämä luku on, sitä todennäköisempää on ennuste viruslääkityksen alhaisesta tehokkuudesta. Alhaisen viruksen kuormituksen onnistumismahdollisuudet ovat suuremmat.
Maksan tilan arvioimiseksi potilaille annetaan seuraavat tyypit:
- biokemialliset verikokeet maksanäytteiden arvioimiseksi;
- hyytyminen;
- Ultraääni, CT, maksan MRI;
- maksan biopsia (vaikeissa tapauksissa).
Diagnoosin jälkeen potilaalle on suoritettava valmistelututkimus ennen hoidon määräämistä:
- kliiniset veri- ja virtsatestit;
- verikokeita HIV: lle, syfilisille ja muille tartuntatauteille ja sukupuolitauteihin;
- hyytyminen;
- kilpirauhashormonien analyysi.
Jos verikokeessa havaitaan korkea hemoglobiinitaso, potilaalle annetaan lisätutkimus seerumin raudan tason arvioimiseksi.
hoito
Kroonisen hepatiitin hoitoon kuuluu antiviraalisen hoidon ja ruokavalion nimeäminen. Taudin torjunnan tulosten parantamiseksi on suositeltavaa, että potilas otetaan sairaalaan erikoistuneessa klinikassa. Tällaisissa lääketieteellisissä keskuksissa on kaikki tarvittavat hoidon keinot (huumeet ja laitteet), jotka nimittävät korkeasti koulutetut asiantuntijat (tartuntatautien asiantuntijat, hepatologit ja gastroenterologit).
Lääkehoito
Antiviraalisia lääkkeitä määrätään kaikille potilaille, joilla on vahvistettu diagnoosi, ja potilaille, joilla on kohtalaisen tai vakavan nekroottisen leesion oireita. Etiopatogeeninen hoito on osoitettu maksan fibroosin havaitsemisessa, johon liittyy ALT: n lisääntynyt määrä.
Kroonisen C-hepatiitin hoitosuunnitelmaan voidaan sisällyttää seuraavat lääkkeet:
- interferonit ja muut aineet, joilla on antiviraalista aktiivisuutta;
- immunosuppressantit (prednisoloni, atsatiopriini jne.);
- yhdistetyt välineet;
- patogeeniset lääkkeet jne.
Interferonit määrätään kursseilla, jolloin tällaisen monoterapian kesto voi olla noin 12 kuukautta (kunnes viruksen vasta-aineet häviävät kokonaan 3 kuukauden kuluttua lääkkeiden ottamisesta).
Interferonin antamista ei voida suorittaa seuraavissa kliinisissä tapauksissa:
- usein epilepsian jaksot;
- kouristukset;
- masentunut tila;
- mielenterveyden häiriöt;
- dekompensoitu maksakirroosi;
- taipumus tromboosiin;
- verisuonten ja sydämen vakava patologia;
- potilaalla on siirretyt luovuttajaelimet.
Interferonimonoterapiaa voidaan antaa naisille tällaisissa tapauksissa:
- C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden alhainen pitoisuus;
- potilaan ikä on enintään 40 vuotta;
- normaalit rautatasot;
- minimaaliset muutokset maksakudoksessa;
- potilaalla ei ole liikaa painoa;
- kasvaa AlAT: n tasolla jne.
Muille potilaille määrätään yhdistetty hoito vähintään 6 kuukauden ajan. Tätä taustaa vasten vähintään 1 kerran kuukaudessa potilaalle on tehtävä verikokeita määrättyjen lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi. Jos kolmen kuukauden jälkeen ei ole merkittävää parannusta, lääkäri tarkistaa ja muuttaa hoitosuunnitelmaa. Tällaisten hoitovaiheiden aikana potilas voi kokea erilaisia haittavaikutuksia pahoinvoinnin, anemian, huimauksen jne. Muodossa.
Kroonisen C-hepatiitin hoitoon on määrätty antiviraalisia aineita. Niitä ei voi vastaanottaa seuraavissa tapauksissa:
Lisäksi, kun lääkäreitä määrätään C-hepatiitin hoitoon, lääkärin on otettava huomioon potilaassa esiintyvät sairaukset.
Antiviraalisen yhdistelmähoidon yhteydessä käytettiin useimmiten seuraavia työkaluja:
Lukuisat tutkimukset osoittavat, että näillä lääkkeillä ei yksinään ole suurta aktiivisuutta, mutta kun niitä annetaan yhdessä, niiden tehokkuus kasvaa merkittävästi ja ne voivat torjua C-hepatiittivirusta.
Lisäksi C-hepatiitin hoitoon on viime vuosina käytetty innovatiivisia lääkkeitä, joilla on suoraa antiviraalista toimintaa, mikä lisää merkittävästi taudin torjunnan tehokkuutta. Niiden käyttöä kutsutaan "kolminkertaiseksi hoitoksi". Tällaiset varat on jo rekisteröity Venäjällä ja niitä myydään erikoistuneissa apteekeissa. Niiden tarkoitus on erityisen suositeltavaa potilaille, joilla:
- maksakirroosi on jo kehittynyt;
- tauti aiheutui HCV-viruksen 1. genotyypin infektoinnista;
- määrätty antiviraalinen hoito ei ollut tehokas;
- onnistuneen antiviraalisen hoidon jälkeen kehittyi relapsi.
Seuraavia uusimpia viruslääkkeitä, jotka ovat proteaasi-inhibiittoreita, voidaan antaa kolminkertaiseen hoitoon:
Nämä C-hepatiitin hoitoon tarkoitetut innovatiiviset lääkkeet määrää lääkäri ilman kontraindikaatioita, ja ne hyväksytään vain yksilön mukaan. Kuten muiden viruslääkkeiden ottamisen yhteydessä, potilaalle tehdään säännöllisesti verikokeita, ja hoidon kesto määräytyy virologisen vasteen indikaattorien perusteella.
Maksan toiminnan palauttamiseksi kroonisen C-hepatiitin ensisijaisen hoidon taustalla potilaille määrätään hepatoprotektorit. Lisäksi yleisen tilan saamiseksi suositellaan oireenmukaisia korjaustoimenpiteitä:
- antispasmodisten;
- entsyymit;
- probioottien;
- detoksifikaatiot ja antihistamiinit;
- vitamiineja.
Tarvittaessa voidaan suorittaa plasmapereesia kehon myrkyttömäksi.
Kun potilas on määrittänyt hoitokurssin, hänen on suoritettava verikokeita C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden tasolle:
- 1. tutkimus - 14 päivää lääkityksen aloittamisen jälkeen;
- Toinen tutkimus - kuukausi hoidon aloittamisesta.
Seuraavat testit suoritetaan vähintään kerran kuukaudessa.
Jos potilaalla on hoidon alkamisen jälkeen olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen, lääkäri määrää asiantuntijoiden kuulemisen. Analysoituaan kaikki saadut tiedot hän korjaa hoitosuunnitelman.
Taudin komplikaatioiden (maksakirroosi tai maksasyövän) kehittymisen myötä hoidon kulkua täydennetään sopivilla menetelmillä.
ruokavalio
Potilaita, joilla on krooninen C-hepatiitti, suositellaan noudattamaan 5. ruokavalion koko elämänsä ajan, mikä helpottaa maksan toimintaa. Potilaan tulee muuttaa ateria-aikataulua ja mennä murto-aterioihin. Ateriat tulisi ottaa 6-7 kertaa päivässä pienemmissä annoksissa. Lisäksi sinun pitäisi juoda tarpeeksi vettä. Kaikkien kroonista C-hepatiittia sairastavien potilaiden on poistettava haitalliset tavat: tupakointi, alkoholi ja huumeet.
Kroonisessa C-hepatiitissa seuraavien tuotteiden käyttö on kielletty:
- rasva liha tai kala;
- eläinrasvat;
- rasvaiset maitotuotteet;
- savustettu liha;
- paistetut elintarvikkeet;
- suolakurkkua;
- marinoituja sieniä;
- mausteinen mauste;
- kananmunat (voit syödä vain proteiinia);
- kalamarja;
- purkitettu liha ja kala;
- pavut;
- pähkinät;
- lihapullat;
- makkarat;
- suklaa;
- Voi kakkuja;
- hiilihapotetut juomat;
- tuotteet, joissa on säilöntäaineita, väriaineita ja kemiallisia elintarvikelisäaineita.
Potilaat voivat sisällyttää ruokavalioonsa:
- kasvissyöjä;
- ruokavalion liha;
- kasviöljyt;
- vilja;
- suolaiset kuivatut hedelmät kompotit;
- kuivatut hedelmät;
- luonnonhunaja;
- kasviperäiset teet jne.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Kroonisen C-hepatiitin hoitosuunnitelman tulisi laatia hepatiologi, jolla on kokemusta tämän taudin hoidosta. Tarvittaessa potilaan jatkokäsittelyyn voidaan liittää muiden erikoisalojen lääkäreitä: tartuntatautien asiantuntija, gastroenterologi ja ravitsemusterapeutti. Antiviraalisen hoidon ja mahdollisten komplikaatioiden poissulkemisen vuoksi joillekin potilaille suositellaan, että he neuvottelevat samanaikaisten sairauksien hoitoon osallistuvien asiantuntijoiden (kardiologi, endokrinologi jne.) Kanssa.
Krooninen C-hepatiitti viittaa sairauksiin, jotka edellyttävät oikea-aikaisia hoitoja ja lääkärin jatkuvaa seurantaa. Tämä tauti voi olla oireeton jo pitkään ja johtaa vakavien ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Henkilöiden, joilla on C-hepatiitti-viruksen tartuntariski, ajoissa havaitsemiseksi on säännöllisesti tehtävä laboratoriokokeita infektion todentamiseksi.
Venäjän pediatrien liitto, gastroenterologi Anushenko A. O. puhuu kroonisesta C-hepatiitista lapsilla:
Kun hepatiitti pahenee, mitä tehdä
Krooninen hepatiitti - elämän diagnoosi
Krooninen cryptogenic hepatiitti on maksasairaus, jolla on kroonista hepatiittia kuvaavat maksan muutokset, lukuun ottamatta sen kehittymisen virus-, autoimmuuni- ja lääkkeitä. Itse asiassa se on määrittelemättömän alkuperän hepatiitti.
Krooninen reaktiivinen hepatiitti kehittyy muiden elinten ja järjestelmien vakavien pitkäaikaissairauksien taustalla. Sitä kutsutaan usein epäspesifiseksi sekundääriseksi hepatiitiksi.
Kroonisen hepatiitin luokittelu taudin kulkuun:
- krooninen pysyvä hepatiitti (CPP) - hyvänlaatuinen, yleensä ilman komplikaatioita, jota joskus kutsutaan passiiviseksi, mutta tämä ei ole täysin totta;
- krooninen aktiivinen hepatiitti (CAG) - aggressiivisesti etenee suurilla nekroosialueilla ja maksasolujen progressiivisella tuhoutumisella, usein muuttuu maksakirroosiksi, jolloin sen toiminta häviää osittain.
Krooninen kolestaattinen hepatiitti on myös sairaus, joka rikkoo sappivirtausta pienten sappiteiden kautta.
Kroonisen hepatiitin oireet
Akuutilla ja kroonisella hepatiitilla on samanlaisia oireita, mutta kroonisen hepatiitin oireet ovat yleensä vähäisempiä. Ne voivat olla erilaisia, kaikki riippuu taudin syistä, sen ominaisuuksista ja sen kestosta sekä maksasolujen vahingoittumisen laajuudesta. Taudin yleisiä oireita ovat heikkous, väsymys, raskaus tai kipu oikeassa hypokondriumissa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, rasvaisen ruoan sietämättömyys, lisääntynyt verenvuoto, joskus kutiava iho, nivelten ja lihasten kipu, kuume.
Kroonisen hepatiitin pahenemiseen liittyy ihon lisääntynyt kutina, ihon ja limakalvojen icterisen värjäytymisen ilmaantuminen (varsinkin sklera muuttuu keltaiseksi selvästi - tämä on varhainen merkki pahenemisesta), tumma virtsa ja värjäytyneet ulosteet. Merkki pahenemisesta on myös maksan lisääntyminen ja sen kivun lisääntyminen.
Lasten kroonisella hepatiitilla on useimmiten pysyvä luonne, pahenemisvaiheet korvataan kliinisellä ja laboratoriomuutoksella. Haittavaikutukset ovat useammin 1-2 kertaa vuodessa, harvemmin - yli kaksi kertaa vuodessa. Mutta on myös mahdollista saada jatkuvasti toistuva kurssi (krooninen aktiivinen hepatiitti), se on yleisempää taudin akuutissa puhkeamisessa. Mutta useammin lasten krooninen hepatiitti kehittyy vähitellen, kun akuuteihin hengitystiesairauksiin liittyvät oireet ja paheneminen lisääntyy hitaasti.
Kroonisen hepatiitin diagnosointi
Taudin ominaispiirteistä huolimatta kroonisen hepatiitin diagnoosi on vahvistettava lisätutkimuksilla. Vatsan elinten ultraäänitutkimus suoritetaan, jos tarpeen, suoritetaan transkutaaninen maksan biopsia ultraääniohjauksessa, minkä jälkeen suoritetaan kudoksen histologinen tutkimus.
Laboratoriokokeista suoritetaan: yleiset veri- ja virtsatestit, maksan entsyymien ja bilirubiinin verikokeet, autoantitestien analyysi.
Miten hoitaa kroonista hepatiittia
Kroonisen hepatiitin hoito alkaa pahenemisvaiheessa vuoteen levittämisen ja asianmukaisen ravitsemuksen nimittämisestä. Kroonisen hepatiitin ruokavalioon ei pitäisi sisällyttää elintarvikkeita, joilla on kielteinen vaikutus maksaan. Lääkehoito riippuu hepatiitin tyypistä ja sen toiminnan asteesta, joten lääkäri valitsee sen erikseen.
Kroonisen hepatiitin ehkäisy on virusinfektioiden ehkäisy ja myrkyllisten vaikutusten poistaminen maksassa. Jos potilas tarvitsee elintärkeitä lääkkeitä, joilla on hepatotoksinen vaikutus, niiden reseptillä on oltava säännöllinen maksan toimintakokeet.
Krooninen hepatiitti: mitä tehdä
Jos lapsella on krooninen hepatiitti, vanhempien on noudatettava tiettyjä sääntöjä ja noudatettava suosituksia, jotka auttavat tämän taudin onnistuneessa hoidossa.
Mikä on krooninen hepatiitti
Krooninen hepatiitti on maksan tulehduksellinen leesio, joka jatkuu vuosia, remissioiden jaksojen lisäksi vuorotellen pahenemisvaiheita, jotka jatkuvat ilman havaittavaa paranemista yli kuusi kuukautta. Kaikki, mitä kehossa tapahtuu tavalla tai toisella, joka liittyy maksaan, niin sitä kutsutaan kehon biokemialliseksi laboratorioon. Maksataudin tapauksessa tapahtuu välttämättä proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, mineraalisuolojen ja vitamiinien metaboliaa. Krooninen hepatiitti voi johtaa maksakirroosiin, vaikka asianmukaisella hoidolla, tarttumisella ja ruokavaliossa voidaan välttää tulehduksellisen prosessin paheneminen ja jopa täydellinen parannuskeino.
Kroonisen hepatiitin esiintyminen lapsessa
Useimmiten krooninen hepatiitti lapsessa on seurausta akuutista viruksen hepatiitista, joten Botkinin taudin ehkäisy on erittäin tärkeää sairauden kroonisten muotojen ehkäisemiseksi. Lisäksi aiheuttaja voi olla mikä tahansa aine, sekä kemiallinen että lääke, samoin kuin mikä tahansa muu aine, joka voi aiheuttaa vahinkoa maksa- soluille.
Kroonisen hepatiitin oireet
Kroonisen maksasairauden merkkejä alkuvaiheessa esiintyy useimmiten hyvin heikosti, joten niitä on vaikea tunnistaa. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota jopa pieneen keltahtumiseen, kohtuuttomiin nenäverenvuotoihin, kutinaan, vatsan lisääntymiseen, astenian ja myrkytyksen merkkeihin. Jos lapsi on aiemmin kärsinyt akuutista hepatiitista, lueteltujen oireiden tulisi varoittaa vanhempia ja pakottaa heitä ottamaan yhteyttä lääkäriin. Sairaalassa tehdyn diagnoosin ja hoidon jälkeen lapsi vapautetaan kotiin, jossa on tarpeen jatkaa hoitoa.
Miten kohdella lasta kotona
Jotta lapsi voitaisiin hoitaa kotona, on välttämätöntä seurata lääkärin suosituksia lääkkeiden, erityisesti hormonilääkkeiden (prednisonin, deksatsonin) ja interferonien (roferoni, introni, laferoni) ottamisesta. Ei missään tapauksessa voi lakata ottamasta lääkkeitä, sillä tämä voi aiheuttaa vakavaa pahenemista prosessissa, joka tulevaisuudessa saattaa vaatia annoksen huomattavaa kasvua. On tarpeen ottaa huomioon huumeiden ottamista koskevat säännöt, esim. Prednisonia ei pidä käyttää tyhjään vatsaan, juotava vähintään puolet lasillista maitoa. Lisäksi sinun on tiedettävä, että ruokavaliossa on oltava kaliumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten paistettuja perunoita, rusinoita, kuivattuja aprikooseja, kefiriä. On myös tarpeen seurata huolellisesti prednisonin ottamisaikaa, jota gastroenterologi suositteli.
Valvontatestit
Gastroenterologi tutkii säännöllisesti lapsen, joka kärsii kroonisesta hepatiitista ja ottaa lääkkeitä, jotka ovat avohoidossa, ja tehdä valvontatestejä määrätyn ajan kuluessa. Tämä lähestymistapa antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa muutokset sairauden kulussa ajoissa, muuttaa hoito-ohjelmaa tai määrätä muita lääkkeitä kroonisen hepatiitin pahenemisen tai komplikaatioiden välttämiseksi.
Päivän hoito
On muistettava, että hepatiitin paheneminen usein aiheuttaa fyysistä tai psyko-emotionaalista stressiä. Tämän vuoksi kroonisen hepatiitin potilaan päivittäisen hoito-ohjelman tulisi olla hyvänlaatuinen ja tulevaisuudessa muutos hyvänlaatuiseksi valmennukseksi. Yöunen pitäisi olla noin 9-10 tuntia, ja päiväunea tarvitaan myös.
Liikunta on lapselle vasta-aiheista, mutta kevyitä aamuharjoituksia, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia tarvitaan. Kaikenlaiset ulkoilutoiminnot on suljettava pois.
Sairaan lapsen olisi myös rajoituttava pitkittyneeseen henkiseen työmäärään, TV-ohjelmien hallitsemattomaan katseluun, ylimääräisiin luokkiin (musiikki, vieraan kieli, piirustus).
Syöminen lapsi, jolla on krooninen hepatiitti
Lapsen, joka kärsii kroonisesta hepatiitista, on noudatettava hyvää terveellistä ravitsemusta koskevia sääntöjä. Sen pitäisi olla riittävästi kaloreita ja lukuun ottamatta maksan ärsyttäviä aineita. Lapsen täytyy syödä 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina ja kiinteänä aikana. Ruoan tulisi olla lämmin, kylmä ja erittäin kuuma ateria ei ole hyväksyttävää. Tuotteet, kuten sianliha, rasva kala ja liha (sianliha, lammas, hanhi, ankka), liemet, margariini, mausteinen ja paistettu ruoka, savustetut elintarvikkeet, mausteet ja mausteet, pavut ja muut palkokasvit, sienet ja liemet niistä, suklaa ovat ehdottomasti kiellettyjä. ja suklaat, leivonnaiset kermaineen, säilykkeet. Ruokavaliossa tulisi olla vihanneksia ja hedelmiä; keitetyt sipulit; maito ja maitotuotteet; raejuusto; vähärasvainen liha (naudanliha, kana, kani) ja jokikalat; puhdistamaton kasviöljy (auringonkukka, maissi, oliivi), 3-4 munaa viikossa (omeletti tai keitetty pehmeä keitetty riisi), kuivattu leipä. Ruoanlaitto on höyrytettävä tai keitettävä ja parempi suolaa.
Ruokavalio krooniselle hepatiitille: valikko ja suositukset
Useat terveysongelmat aiheuttavat säännöllisesti meitä harkitsemaan ruokailutottumuksiamme. Erityisesti sisäelinten sairaudet edellyttävät ravinnon uudelleenrakentamista. Lääketieteessä erilaisia ruokavalioita on jo pitkään käytetty osana yleistä hoitoa, esimerkiksi kroonisessa sairaudessa olevan hepatiitin ruokavalio on määrätty kullekin potilaalle, joka kärsii tästä sairaudesta tai on alttiita sen esiintymiselle.
Onko tarpeen seurata kroonisen hepatiitin ruokavaliota?
Käytännön asiantuntijat osoittavat, että potilaat eivät usein tarkoita lääkäreiden suosituksia. Useimmiten tällaista laiminlyöntiä havaitaan, kun määrätään ruokavaliota tai otetaan erilaisia vitamiineja. Tällaiset ohjeet eivät vaikuta kovin vakavilta eikä lainkaan tiukoilta, kuten pillereiltä tai muilta huumeilta.
Hoidon positiivisen tuloksen puuttuessa potilas haluaisi mieluummin sanoa, että heille määrättiin väärät keinot, mutta ei ajattele, ettei ruokavaliota seuraisi.
Kroonisen hepatiitin ruokavalio on erittäin tärkeä hoitovaihe. Ilman sitä nopea elpyminen on täysin mahdotonta. Kuvitelkaa, otat pillereitä, jotka parantavat maksan toimintaa, ja syö heti rasvaisen aterian, pakottaen sairaan sisäisen elimen työskentelemään korkeammalla nopeudella. Tämän seurauksena lääkehoidon positiivinen vaikutus pienenee nollaan.
Hoidon aikana maksa on jätettävä yksin, älä altista sitä ylimääräiselle kuormitukselle ja yritä edelleen auttaa sen talteenottoa. Se on tätä varten ja on vastuussa terapeuttisesta ruokavaliosta.
Mitä ruokavaliota suositellaan kroonisen hepatiitin pahenemiseen?
Jokaista hepatiittityyppiä varten käytetään standardia ruokavaliota, joka kehitettiin Neuvostoliitossa. Ruokavalion luomiseksi käytettiin monivuotisia tutkimuksia ja useiden kokeneiden ammattilaisten töitä, jotta tämä ruokavalio pysyy ajankohtaisena.
Lääketieteessä ruokavaliota, jota käytetään erityyppisiin hepatiittityyppeihin, erityisesti kroonisiin, kutsutaan ruokavalioon tai taulukko nro 5. Sen ominaisuuksia lukuun ottamatta useita aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti maksan toimintaan, esimerkiksi pauriiniin ja oksaalihappoon.
Useimmilla suositelluilla tuotteilla on positiivinen vaikutus koko ruoansulatuskanavaan, jolloin mahan turvotus ja monimutkainen työ poistuvat.
Ruokavalio maksan krooniselle hepatiitille tekee hoidosta tehokkaamman, mutta myös parantaa potilaan yleistä tilaa.
Mukana ruokavalio 5 kroonisessa hepatiitissa
1) Elintarvikkeiden kemiallinen koostumus on seuraava: proteiinit 90–100 g (60% eläimiä), rasvat 80–90 g (30% kasvis), hiilihydraatit 350–400 g (sokeri 70–80 g).
2) Suolan määrä on rajoitettu 10 grammaan päivässä. On suositeltavaa suolaa ruoka vain sen valmistuttua. Niinpä voit vähentää sen määrää ruoassa hajottamatta makua.
3) On tarpeen juoda 1,5–2 l puhdistettua vettä päivässä.
4) Syö usein ja pieninä annoksina. Suositellut ateriat: aamiainen, lounas, lounas, iltapäivätee ja illallinen.
5) Ruoanlaitto voidaan höyryä vain, uunissa, kypsennä ja hautua ajoittain, mutta vähimmäismäärä öljyä. Paistettua ruokaa on ehdottomasti kielletty.
Suositeltavat ja kielletyt elintarvikkeet kroonisen hepatiitin ruokavalion aikana
Kroonisen hepatiitin valikko
Huolimatta siitä, että sinulla on krooninen hepatiitti ja lääkärin määräämällä ruokavaliolla on paljon rajoituksia, ruokavalio on edelleen monipuolinen ja mielenkiintoinen, varsinkin jos tulet valikkoon fantasiaa, tässä esimerkki:
Aamiainen: ruisleivän paahtoleipää, jossa on vähärasvainen juusto, suosikki vilja kuivatuilla hedelmillä.
Toinen aamiainen: teetä tai kahvia sokerin korvikkeella, vähän vaahtokarkkia.
Lounas: paistettu vasikanliha, perunamuusia maidolla ja vähän voita, salaattia kausivihanneksista, viipaletta pehmeää juustoa ja hapankastiketta.
Snack: lasillinen kefiiriä, jossa on vihreitä, muutama juustokakku, valmistettu uunista.
Illallinen: joen kala kalvossa, paistetut pavut, ruusunmarjat ja muutamat kuivatut hedelmät.
Voiko hepatiitti parantaa lääkettä?
Nyt puhumme kroonisesta hepatiitista. Jos olet ainakin vähän perehtynyt terminologiaan, sinun pitäisi ymmärtää, että tällaista tautia ei käsitellä täydellisesti. Ruokavalio on kuitenkin erityisen tärkeä kroonisessa hepatiitissa, koska sen avulla voit välttää pahenemisjaksoja.
Lisäksi, jos ruokavaliota ei noudateta, saatat kohdata vakavampia komplikaatioita, kuten maksakirroosi.