Milloin tarvitsen keltaisesta lamppua ja miten sitä käytetään vastasyntyneelle?

Keltaisuus vastasyntyneillä on melko yleistä. Vanhemmat pelkäävät usein ihon värin muutosta. Onko tämä vaaratilanne vauvalla ja mitkä toimenpiteet on toteutettava?

Fysiologinen ja patologinen keltaisuus

Useimmiten lapsilla on fysiologista keltaisuutta. Merkit tulevat näkyviin muutaman päivän kuluttua syntymästä, ja useimmissa tapauksissa he menevät pois itsestään parin viikon kuluttua. Samalla lapsi tuntee olonsa hyvin, syö aktiivisesti, alkaa painoa.

Tämä tila vauvassa kehon ominaisuuksien vuoksi. Keuhkojen hengitykseen siirtymisen seurauksena punaiset verisolut häviävät, muodostuu bilirubiinia, joka erittyy maksassa. Mutta vastasyntyneillä se on vielä epäkypsä, ja se ei riitä.

Useimmissa tapauksissa keho palaa nopeasti normaaliksi. Erityistä hoitoa ei tarvita. Mutta vauvan auttamiseksi kannattaa useammin tuoda hänet valoon - auringonsäteet vaikuttavat bilirubiinin poistoon. Sinun tarvitsee vain muistaa, että suora auringonvalo on vasta-aiheinen vauvoille, riittää kulkea puiden varjossa.

Patologista keltaisuutta pidetään vaarallisempana. Se ilmenee murusien elämän ensimmäisenä päivänä ja sillä on korkeampi bilirubiinitaso. Hänen johtamansa syyt:

• hemolyyttinen tauti - syntyy, koska äidin ja vastasyntyneen veren välinen ryhmä on ristiriidassa Rh-tekijän kanssa, kun nainen on negatiivinen ja lapsi on positiivinen;
• synnynnäiset tartuntataudit;
• Äidillä on diabetes.

Hoito ja mahdolliset seuraukset

Hoidon tarve määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Ja se riippuu pääasiassa bilirubiinin tasosta sekä sen aiheuttamista syistä. Fysiologisen keltaisuuden takia tila normalisoi itsensä, joskus lääkärit suosittelevat suonensisäistä glukoosiliuosta ja joitakin lääkkeitä. Hemolyyttisessä taudissa verensiirrot voivat olla välttämättömiä ja jopa toistuvia.

Paras ruoka lapsille, joilla on keltaisuutta, on äidinmaito. Sillä on jonkin verran laksatiivista vaikutusta, joten se edistää bilirubiinin poistamista. Lisäksi säännöllinen imetys antaa lapselle riittävän määrän nestettä, mikä on tärkeää valohoidon aikana.

Ohita ongelma ei voi olla. Kun bilirubiinin taso kasvaa voimakkaasti ja ydinkeltaisuus kehittyy, hermosto on vaurioitunut. Aikaisella hoidolla seuraukset ovat merkityksettömiä. Jos unohdat hetken, niin aivot kärsivät suuresti. Sokeus, kuurous ja muut yhtä vakavat ongelmat ovat mahdollisia.

Joten jos huomaat ihon ja ihon keltaisuutta, ota yhteyttä pediatriin. Patologinen tila havaitaan myös äitiyssairaalassa, mutta fysiologisen keltaisuuden ilmentyminen on mahdollista purkautumisen jälkeen. Lääkäri arvioi vauvan tilan, antaa tarvittavat suositukset ja antaa tarvittaessa ohjeita testeille.

Lampun käyttö keltaisuuden hoitoon

Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista menetelmistä vastasyntyneen keltaisuuden hoidossa on valohoito. Vietä se erityisellä lampulla. Ultraviolettivälitteisen bilirubiinin vaikutuksesta tulee vaaraton vesiliukoinen aine, joka erittyy helposti virtsaan ja ulosteeseen. Muutaman päivän kuluttua vaikutus on havaittavissa, mutta lääkärin määräämä täysi kurssi on suoritettava.

Useimmiten vastasyntyneiden hoito tapahtuu sairaalassa sairaalassa. Samanaikaisesti veren bilirubiinitasoa seurataan päivittäin. Yleensä se vakautuu kahden ensimmäisen päivän aikana.

Menettely suoritetaan joko lämmitetyssä sängyssä tai erityisessä inkubaattorissa. On välttämätöntä suojata lapsen silmät erityisellä sidoksella ja aseta se sitten laitteen alle. Lisäsivulamput lisäävät tehokkuutta lisäämällä säteilytettyä aluetta.

Istunnon kestoa määrää lääkäri, ottaen huomioon lapsen tilan. On tärkeää noudattaa turvatoimenpiteitä, ei jätä vauvaa yksin lampun alle, eikä tuoda sitä lähemmäksi säteilylähdettä kuin lääketieteellisen henkilökunnan osoittama. Säännöllisesti on tarpeen muuttaa sen asemaa niin, että ultravioletti vaikuttaa tasaisesti lapsen kehoon. Lisäksi lämpötila tulisi mitata aika ajoin ylikuumenemisen estämiseksi. Sinun täytyy myös punnita vastasyntyneen nesteen menetyksen hallitsemiseksi.

Ei-kriittisiä indikaattoreita varten valoterapia on mahdollista kotona. Keltaisuuden hoitoon tarkoitettuja lamppuja myydään erikoisliikkeissä tai ne voidaan vuokrata. Mutta asiantuntijat eivät kuitenkaan voi tehdä valvontaa. Lääkäri on määritettävä istuntojen kesto ja yleisen kurssin kesto. Lisäksi on jatkuvasti testattava. Emme saa missään tapauksessa unohtaa varotoimenpiteitä, joten on tarpeen tutkia kaikki valitun laitteen käytön vivahteet.

Haittavaikutukset

Valoterapia on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa. Se nopeuttaa keltaisuuden kulkua vastasyntyneillä, vähentää komplikaatioiden ja seurausten riskiä. Mutta sitä ei voida pitää täysin turvallisena. Mahdolliset ruoansulatushäiriöt ja ulosteet, muutokset lapsen käyttäytymisessä: hänestä tulee hidas ja ärtynyt.

Joillakin oireilla lampun käyttö hoitoon on hylättävä:

• jos vastasyntyneen iho muuttuu pronssiksi;
• kalpeus;
• palovammat;
• ihon vaurioiden ulkonäkö.

Koska valohoidolla on vaikutusta koko lapsen kehoon, sitä ei määrätä lievemmille keltuaisen muodoille. Lisäksi et voi itse hoitaa lääkkeitä ilman asiantuntijoiden suosituksia, vauva voi vahingoittua. Mutta epäsuoran bilirubiinin kriittisellä tasolla menettely on lähes korvaamaton. Se on erityisen tehokas joidenkin lääkkeiden ja imetyksen yhteydessä. Jos suoritat kaikki tapaamiset, voit välttää haittavaikutuksia.

Mikä keltainen keltainen lamppu on parempi hoitoon?

Todennäköisesti monet ovat kuulleet sanan "keltaisuus vastasyntyneissä", mutta sen merkitys ei ole kaukana kaikille tiedossa. Pelottavasta nimestään huolimatta se ei ole sairaus, vaan maksan toiminnallinen "toimintahäiriö", joka ei pysty selviytymään bilirubiinin (keltainen pigmentti) lisääntymisestä, niin sanotusta entsyymijärjestelmän kypsymättömyydestä.

Zheltushka vastasyntyneissä

Bilirubiini on osa punasoluja ja osallistuu metaboliaan. Kun punasolut kuolevat ja tämä on melko normaalia, bilirubiini vapautuu. Maksan ja sappiteiden normaalin toiminnan aikana entsyymit neutraloivat tämän pigmentin ja poistavat sen. Kehittyvässä organismissa esiintyy joskus toimintahäiriöitä ja maksa ei pysty selviytymään bilirubiinin virtauksesta. Tämä johtaa siihen, että pigmentti tulee epidermiin ja värjää sen oransseihin sävyihin. Tätä funktionaalista poikkeamaa kutsutaan vastasyntyneiden keltaiseksi, toisin kuin keltaisuuden tarttuva tai myrkyllinen muoto.

Tätä rikkomista on kuitenkin valvottava. Tavallisesti zheltushkin oireet häviävät kolmen viikon kuluttua. Jos näin ei tapahdu, on tarpeen tunnistaa häiriön syy ja hoitaa sitä, muuten lisääntynyt bilirubiini johtaa CNS-patologiaan tai munuaisten vajaatoimintaan.

Mikä on valohoito?

Tiedemiehet ovat huomanneet, että epidermissä oleva bilirubiini auringonvalon vaikutuksesta menettää myrkyllisyytensä ja muuttuu vesiliukoiseksi isomeeriksi - lumirubiiniksi, joka erittyy kehon mukana virtsan ja ulosteiden kanssa. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä vaikutus havaitaan myös silloin, kun lamppua säteilytetään sini-violetilla alueella. Tämän havainnon tuloksena kehitettiin vastasyntyneen valohoitolamppu.

Aiemmin nämä valaisimet olivat vain sairaalassa, sillä hoito oli välttämätöntä mennä sairaalaan. Tähän mennessä on mahdollista ostaa tällainen laite tai vuokrata se, ja valohoito on yleisin tapa alentaa bilirubiinin määrää veressä.

Merkkivalo

Lampun käytön pääindikaattori - hoitavan lääkärin suositus. Jos vanhemmat havaitsevat vastasyntyneen ihon kellastumisen, älä alenna välittömästi bilirubiinia säteilyttämällä vauva lampulla. Loppujen lopuksi ihon ”orangeness” voi olla oire vakavalle taudille, joten ensinnäkin sinun täytyy ottaa yhteyttä pediatriin ja läpäistä kaikki tarvittavat testit.

Jos lääkäri on vahvistanut, ettei ole mitään syytä pelätä, että vauvalla on vakava sairaus, sinun pitäisi pyytää kirjoittamaan lampun käyttöä koskevia suosituksia. Tällaisia ​​suosituksia ovat altistuksen kesto ja intensiteetti sekä istuntojen väliset välit - täydellinen hoito-ohjelma.

Mikä valaisin valitaan?

Ennenaikaiset vauvat, jotka kärsivät keltaisuudesta useammin kuin ajoissa syntyneet vauvat, saavat inkubaattoriin säteilytyksen. Vastasyntyneitä, jotka ovat syntyneet yhdeksän kuukauden raskauden jälkeen, säteilytetään pinnasänkyyn, vastasyntyneen pöydälle tai erityisalustalle.

Tähän mennessä on olemassa useita tyyppisiä lamppuja keltaisuuden hoitoon halutulla säteilyalueella (410-460 nm):

Lisäksi vastasyntyneiden hoitoon on kehitetty valokuitu (kuituoptiikka). Lamput vaihtelevat myös hohtavassa värissä. Ne ovat sinisiä, vihreitä ja sekoitettuja. Jälkimmäistä - sinivihreää valkoista - pidetään parhaana vaihtoehtona. Tosiasia on, että vihreällä valolla on syvempi tunkeutuminen, ja sininen muuttaa bilirubiinia tehokkaammin.

Valittaessa valaisimen ja kuituoptisen järjestelmän välillä on otettava huomioon seuraavat vivahteet.

• Kuituoptiset peitot ovat vähemmän tehokkaita kuin lamput.
• Valokuitujärjestelmien valo ei vahingoita vastasyntyneen silmää ja on turvallinen sen sisäpuolelle.
• Huovien käyttö kotona on helpompaa. Menettelyn aikana vauva voidaan noutaa ja ruokkia.
• Lampun valaisemiseksi lapsen on oltava kokonaan irrotettu. Toisin sanoen sinun täytyy huolehtia erityisestä sängystä tai lämmitetystä patjasta.

Viime aikoina lastenlääkärit ovat suositelleet yhdistämään istunnot fibreopticjärjestelmiin ja halogeeni-, loistelamppu- tai LED-lampun alle. Näin voit saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen hyperbilirubinemian hoidossa ja vähentää vauvan kuormitusta.

Miten lamppua käytetään?

Ennen kuin aloitat valoterapia, he käyttävät vastasyntyneelle aurinkolaseja ja peittävät hänen nivusensa. Lamppu asetetaan 20–40 cm: n etäisyydelle lapsen yläpuolelle ja säätää säteilytehoa. Sen tulisi olla vähintään 5 nVT / cm2 / nm, lääkäri määrittelee määrätyn määrän kehittäessään keltakudoksen hoitoon suunnitelman vastasyntyneillä.

Menettelyjen aikana äitien tulisi kiinnittää enemmän huomiota vauvaan - tutkia, onko lampun kehossa palovammoja, jotta voidaan seurata hänen suolistonsa esiintymistiheyttä. Vastasyntyneille tänä aikana on erittäin tärkeää saada hyvää ravintoa, jotta nesteen normaali taso säilyy. Hoidon aikana on suuri kosteuden menetys, joten ruokinta on tarpeen.

Osta, vuokraa tai mene sairaalaan?

Kysymys siitä, käsitelläänkö kotona tai sairaalassa, on ratkaistava hoitavan lääkärin osallistuessa. Tutkittuaan testitulokset hän voi päätellä keltaisuudesta, myrkyllisyydestä ja vastasyntyneelle aiheutuvasta vaarasta. Jos hän ei vastusta hoitoa kotona, niin vanhemmat pystyvät hoitamaan ne itsenäisesti.

Riippumatta siitä, olisiko uuden valokuvalampun tai kuituoptisen järjestelmän ostamisen arvoinen, riippuu vain vanhempien materiaaliominaisuuksista ja asuinpaikan vuokrauspisteen saatavuudesta. Tällainen lamppu ei enää enää ole kätevä, joten jos on lähellä vuokra-yritystä, kannattaa hyödyntää tätä.

Jos vuokrauspalvelut on valittu, sinun tulee kiinnittää huomiota lampun tarjoamaan resurssimittariin. Tämä on tärkeä asia, koska jätelähteellä varustetulla lampulla ei ole mitään terapeuttista vaikutusta. On myös syytä kysyä laitteiden varmenteesta. Tämän lähestymistavan avulla voit valita hyvän järjestelmän ja auttaa lapsiasi voittamaan ensimmäiset elämän vaikeudet.

Vastasyntyneen keltaisuuden hoito kotona

Yhteenveto artikkelista

Lapsen syntymä on aina jännittävä tapahtuma. Elämän ensimmäisten kuukausien aikana pienen miehen on sopeuduttava uusiin olosuhteisiin, ja hänen nuorten vanhempiensa on autettava häntä selviytymään. Vaikeudet voivat alkaa lähes välittömästi. Muutama päivä synnytyksen jälkeen monet vastasyntyneet kehittävät keltaisuutta (hyperbilirubinemia).

Ihon kellastuminen liittyy sikiön hemoglobiinin korvaamiseen aikuisten muodossa ja punasolujen massiivinen hajoaminen. Kun hemoglobiini hajoaa, muodostuu bilirubiinia, joka käsitellään maksassa ja erittyy kehosta. Jos bilirubiinia on paljon, vastasyntyneen maksa ei aina pysty selviytymään tällaisesta suuresta kuormituksesta, ja bilirubiinin ylimäärä maalaa vauvan ihon keltaisen. Fysiologisen keltaisuuden vuoksi hoitoa ei yleensä tarvita, bilirubiini eliminoituu vähitellen 2-3 viikon kuluessa. Jos bilirubiiniarvot ylittävät ikään soveltuvan määrän, lääkäri voi määrätä hoidon.

Huumeiden hoito äitiyssairaalassa

Lääkärin on ehdottomasti suositeltavaa antaa vauvalle muita nestettä kuin kaava tai äidinmaito. Tämä suositus on myös hyödyllinen paitsi bilirubiinin lisääntymisellä myös taipumuksella lisätä sitä.

Keltaisuuden hoitoon käytetään usein laskimonsisäistä antamista:

• glukoosi;
• askorbiinihappo;
• fenobarbitaali;
• plasma;
• albumiini.

Viime aikoihin asti uskottiin, että kaikki nämä lääkkeet kykenevät muuttamaan vapaata bilirubiinia sidottuun muotoon, mikä vähentää sen toksisuutta.

Viime aikoina yhä useammat pediatrit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nämä menetelmät ovat tehottomia ja mahdollisesti vaarallisia. Esimerkiksi entsyymien, jotka ovat lapselle merkityksellisiä fenobarbitaalin antamisen jälkeen, maksatuotanto tapahtuu vasta kahden viikon kuluttua, kun keltaisuus kulkee. Lisäksi fenobarbitaali tuottaa sivuvaikutuksen, joka estää vastasyntyneen aktiivisuuden. Tältä osin on olemassa kehotuksia käyttää infuusiohoitoa aina kun se on mahdollista poikkeustapauksissa. On myös kyseenalaista nimittää "hepatoprotektorit", jotka ovat tyypin Essentiale ja LIV-52.

Vastasyntyneen keltaisuuden hoito kotona

Kun äitiyssairaalasta on poistunut, hoitoa voidaan jatkaa lääkityksellä.

Sorbentteja käytetään bilirubiinin sitomiseen ja poistumiseen suoliston luumenissa:

• aktiivihiili;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Lääkäri voi määrätä Ursofalkia tukemaan maksan toimintaa, Hofitol parantaa sappi-, rasvaliukoisten vitamiinien virtausta. Nimitysten luettelo voi sisältää:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Ummetuksen ehkäisemiseksi ja bilirubiinin eliminoinnin nopeuttamiseksi suolistossa on määrätty Duphalac, jolla on probioottinen vaikutus.

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Jopa keinotekoinen lonkkanpoisto tai magnesiittipakkaus ei aina ole yhdistettävissä päähoitoon.

Fototerapia vastasyntyneille

Yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista hoidoista on valohoito. Keltainen bilirubiini on pigmentti, joka voi olla erilaisten isomeerien muodossa, joista yksi - lumirubiinilla on suurempi kyky liuottaa veteen ja siten erittyy kehosta nopeammin virtsan kautta. Bilirubiinin konversiolle valo, jonka aallonpituus on 400-500 nm, on optimaalinen (suurin absorptio on 460 nm: ssä). Visuaalisesti osa spektristä, jolla on vaadittu aallonpituus hoitoon, nähdään sinisenä valona. Näin ollen käyttämällä lamppuja, jotka kykenevät säteilemään valoa tietyllä aallonpituusalueella, on mahdollista poistaa nopeasti ylimääräinen bilirubiini kehosta.

Vastasyntyneen keltaisuuden hoito lampun alla

• fysiologisen zheltushkin hoitoon;
• ensimmäisen vaihdon jälkeen verensiirto (DIC) 1-2 päivän kuluessa ja toistuvan DIC: n estämiseksi;
• hyperbilirubinemian ehkäisemiseksi, jos vastasyntyneen ruumiinpaino on alle 1250 g;
• nopeuttaa hematomien ja verenvuotojen imeytymistä;
• valmistelun aikana tai kuntoutusjakson aikana.

Hoidon kulku katsotaan täydelliseksi, kun bilirubiinin pitoisuus saavuttaa turvallisen tason ja sen jatkuva väheneminen on tasainen.

Indikaatiot valohoidosta riippuen lapsen ruumiinpainosta syntymähetkellä

Käsittely voidaan suorittaa jatkuvasti (24 tuntia) ja 2 tunnin välein. Samaan aikaan alle 12 tunnin päivittäistä hoitoa pidetään tehottomana. Yleensä kurssi on 72-90 tuntia.

Hoitomenetelmä on seuraava.

1. Ennen valokuvan käsittelyn aloittamista lapsen kasvoille on asetettu erikoismaskin lasit (Natus billiband, Philips) silmien suojaamiseksi.
2. Sukupuolielimillä asetetaan heijastavan materiaalin siteet.
3. Lamppu asetetaan vähintään 50 cm: n etäisyydelle lapsen kehosta ja vauva käännetään kahden tunnin välein ylikuumenemisen ja palovammojen välttämiseksi.
4. Lääkärin määräämien toimenpiteiden kesto ja moninaisuus. Useimmiten kahden tunnin säteilytysistunnot vuorottelevat yhtä kauan.
5. Vakavan keltaisuuden takia vastasyntynyt on melkein jatkuvasti valaisimen alla, ja siinä on keskeytyksiä ruokinta-, hygienia- tai muissa toimenpiteissä.
6. Vaikeissa tapauksissa lapsen äiti on todennäköisesti sairaalassa, koska bilirubiinien enkefalopatian uhalla bilirubiinin taso mitataan 6 tunnin välein.

Vasta

Valohoidolla on joitakin vasta-aiheita. Erityisesti valohoitoa ei määrätä:

• vaikea anemia;
• sepsis;
• obstruktiivista keltaisuutta;
• lisääntynyt ihon ja limakalvojen verenvuoto.

Mahdolliset haittavaikutukset

Asianmukaisella hoidon hallinnalla potentiaalisesti vaarallisia ilmiöitä ei oteta huomioon, mutta monet sivuvaikutukset ovat mahdollisia, jotka vaihtelevat valoterapian tyypin mukaan. Vähiten sivuvaikutuksia on vastasyntyneen hoito LEDeillä.

1. Vedenpuute kehossa. Sen estämiseksi vauvalle annetaan vielä 25-30 ml vettä päivässä.
2. Vihreä tuoli. Tämä ei ole vaarallista - värjäytyminen, joka liittyy muunnetun bilirubiinin poistoon.
3. Lapsen iho voi saada harmaanruskean sävyn ("pronssilapsen" oireyhtymä).
4. Hoidon aikana vauvan iho muuttuu kuivemmaksi, ehkä hieman karkeaksi, joskus esiintyy pieni ihottuma.
5. Väliaikainen B-vitamiinin puutos₂.
6. Ylikuumeneminen.
7. Ripuli.

Hoidon päättymisen jälkeen nämä ilmiöt häviävät itsestään. Kuitenkin muutokset vauvan kunnossa tulee ilmoittaa lääkärillesi.

Lisäksi voi esiintyä sivuvaikutuksia, joita tällä hetkellä tutkitaan vähän ja joita testataan.

1. Valokemialliset reaktiot, jotka johtavat biologisesti aktiivisten aineiden vaurioitumiseen lumirubiinin mukana.
2. Tulevaisuudessa lisääntynyt riski pahanlaatuisesta melanoomasta lapsessa.

On tärkeää! Jos epäilet silti, että hoidat vauvaasi valolla, muista, että nykyään valohoito on useimmiten ainoa vaihtoehto aikuisten verensiirrolle lapselle.

Fototerapia vastasyntyneen kotona

Jos puhumme tavallisesta fysiologisesta keltaisuudesta, voit hoitaa lapsesi kotona. Lamppu voidaan ostaa tai vuokrata. Lääkärisi kertoo sinulle, missä samankaltainen palvelu on saatavilla kaupungissa. Lääkäri voi myös määrittää lampun vuokrauksen hintatason ja muita vivahteita. Kätevin kotikäyttöjärjestelmissä: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Artikkelin lopussa voit tutustua yleisiin tietoihin erilaisista lampuista, järjestelmistä, vastasyntyneen keltaisuuden hoitoon tarkoitetuista laitteista, niiden eduista ja haitoista.

Valaisimien tyypit, laitteet ja järjestelmät vastasyntyneen valohoitoon

Fototerapeuttisissa järjestelmissä vastasyntyneiden hoitoon voidaan käyttää erilaisia ​​valonlähteitä:

• loistelamput (samat kuin loisteputket);
• halogeenilamput;
• yhdistettyinä (kuituoptisen valon yhdistelmät);
• valoa emittoivat diodit (LED).

Harkitse niiden ominaisuuksia.

Loisteputket

Yleisin, niiden valon suurin absorptio on alueella 400-550 nm. Jaksotettu seuraavasti:

• siniset lamput - enintään 452 nm;
• vihreät lamput - enintään 517 nm;
• sinivihreät (turkoosi) lamput - enintään 490 nm.

Kaikesta tästä luettelosta "heikoin" tehokkuudessa ovat vihreät loisteputket, koska yli puolet niiden säteilystä laskee yli 530 nm: n aallonpituusalueella, joka on kaukana 460 nm: stä, jolloin bilirubiinin konversio lumirubiiniksi on suurin.

Monet virheellisesti kutsutaan sinistä loisteputkiksi ultraviolettilampuilla (UV-lamppu). Tämä ei ole oikein, koska ultraviolettisäteily alkaa aallonpituudesta 400 nm ja alle ja vain pieni osa loistelampun valosta on aallonpituudella ultraviolettialueella.

Loisteputket ovat myös yleisiä joissakin maissa. Niille on tunnusomaista säteilytehon epävakaus ajan myötä ja siten ne ovat tehottomia. Hyvä vaikutus antaa yhdistelmän neljästä sinisestä lampusta ja kahdesta loistelampusta.

On tärkeää! Loisteputkien joukosta sininen UV-lamppu on tehokkain keltaisuuden hoito.

Yhteenvetona voidaan todeta loisteputkien edut ja haitat.

1. Sininen loisteputket ovat tehokkaimpia vastasyntyneen keltaisuuden hoidossa.
2. Suurin osa sinisten valaisimien säteilyn voimakkuudesta on alueella 380-450 nm, jossa hemoglobiini häiritsee bilirubiinin valon absorptiota. Niiden säteilyn voimakkuus 460 nm: n aallonpituuden lähellä on alhainen.
3. Sinisen lampun käyttö edellyttää erityisiä suojalaseja ja loinclothia.
4. Kaikissa loistelampuissa on yksi suuri haittapuoli - niiden säteilyssä on pieni osa ultraviolettisäteilystä, jolla on karsinogeeninen vaikutus.
5. Tällaisten valaisimien haitalliset vaikutukset vähenevät huomattavasti, kun valo menee polymetyylimetakrylaatista valmistetun inkubaattorin seinämän läpi.
6. Lampun emissiospektri muuttuu ajan myötä, joten terapeuttinen tulos pienenee.
7. Keskimääräinen käyttöikä on 1000-2000 tuntia.

Halogeenilamput

1. Halogeenilampun lähettämän valon aallonpituus on 380-600 nm.
2. Niiden säteilyn voimakkuus 460 nm: n aallonpituuden lähellä, kuten sininen loisteputki, on alhainen. Suurin osa halogeenilamppujen säteilyn voimakkuudesta laskee yli 530 nm: n aallonpituusalueelle, mikä on tehotonta bilirubiinin muuntamisessa.
3. Lamput tuottavat huomattavan määrän lämpöä, eivätkä ne voi sijaita lapsen lähellä, koska ylikuumenemisen todennäköisyys on suuri.
4. Lampun käyttö edellyttää erityisiä suojalaseja ja loinclothia.
5. Säteilyn annostusta on vaikea hallita laajasta aallonpituusalueesta johtuen.
6. Lampun valon aiheuttama valon voimakkuus on paljon suurempi kuin kehä.
7. Korkeat kustannukset verrattuna loistelamppuihin.
8. Toimitusaika on pieni - enintään 700 tuntia.

Kaikki nämä tekijät ovat vaikuttaneet halogeenilamppujen pieneen leviämiseen vastasyntyneiden keltaisten hoitoon.

Yhdistetyt järjestelmät

Nämä ovat niin sanottuja "peittoja" (fibreoptic phototherapy). Halogeeni- tai fluoresoivien sinisten valaisimien valo välitetään lapsen iholle erityisissä valoa johtavissa peitossa tai valokuitupyyhkeissä sijaitsevien valo-ohjainten avulla.

Esimerkkejä halogeenilamppuja käyttävistä kuituoptisista järjestelmistä:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, mm. Alankomaat, Fiberoptic Systems USA).

Esimerkkejä sinistä loisteputkia käyttävistä kuituoptisista järjestelmistä:

• BiliBed (Medela)

On tärkeää! Kuituoptiset järjestelmät ovat käteviä käyttää kotona.

Kuituoptisen valohoidon ominaisuudet.

1. Ne luovat riittävän korkean säteilyn voimakkuuden, joka nähdään visuaalisesti sinivihreänä alueella 400-550 nm.
2. Säteily yhtenäinen koko alueella.
3. Infrapuna- ja ultraviolettisäteily suodatetaan käyttämällä erityisiä suodattimia.
4. Älä vaadi erityisiä suojalaitteita lasien tai loincloths-muotojen muodossa, jotta suojata nivusia.
5. Vähennä vastasyntyneen ja äidin erottamisaikaa, sillä menettelyn aikana voit hoitaa ja pitää lapsen käsissään.
6. Ne tuottavat vähän lämpöä, joten vauvan ylikuumenemisen vaaraa ei ole.
7. Epäonnistunut verrattuna loistelamppuihin säteilyn peittämän rajoitetun alueen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa käytetään samanaikaisesti valokuvan peittoja ja lamppuja.

LEDit

Super-kirkkaisiin LED-valoihin perustuvat lamput ovat turvallisimpia ja tehokkaimpia vastasyntyneiden valohoidolle.

1. LEDien lähettämän valon aallonpituus on 420-500 nm.
2. Lähes koko heijastavan valon spektri on lähellä maksimia (460 nm), joka absorboi bilirubiinia.
3. Säteilyspektri on vakio koko laitteen käytön ajan.
4. Niillä on vähintään sivuvaikutuksia, jotka johtuvat UV- tai infrapunasäteilyn puuttumisesta.
5. Minimoi bilirubiinivalmisteiden biologisesti aktiivisiin yhdisteisiin kohdistuvien haitallisten vaikutusten todennäköisyys.
6. Erittäin kompakti ja ei kuluta paljon energiaa.
7. Käyttöaika on 20000-50000 tuntia.

Esimerkkejä erittäin kirkkaisiin LED-valoihin perustuvista laitteista:

• Natus Neo Blue Light -valohoitojärjestelmä (Natus Medical Inc., USA);
• Vauvan valo (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Esimerkkejä erittäin kirkkaan LED-matriisin perustuvista laitteista:

• Malysh (Fysiikan laitos, Valko-Venäjän kansallinen tiedeakatemia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilia).

On tärkeää! Vastasyntyneen hoidossa valohoito valonlähteenä on paras valinta. Lisäksi lääkäri voi määrätä sorbentteja tai muita lääkkeitä, jotka edistävät bilirubiinin poistamista.

Olkoon siis yhteenveto. Tällä hetkellä LED-valoa käyttävä valohoito ei ole vain huonompi kuin valohoito loistelampuilla, mutta myös ylittää sen monessa suhteessa.

Keltaisuuden hoito sinisen lampun kanssa

Melko suuri osa ensimmäisistä elämän päivistä kärsivistä lapsista kärsii keltaisuudesta. Tämä tauti ilmenee vastakohtana bilirubiinin lisääntymiselle vastasyntyneen veressä. Jos sitä ei hoideta, myöhemmin sairauden laiminlyöty tila voi vaikuttaa haitallisesti vauvan hermostoon. Yksikään vanhempi ei tietenkään halua juottaa pillereitä. Kyllä, eikä välttämätöntä. Loppujen lopuksi keltaisuutta voidaan parantaa valohoidolla. Tämä voidaan tehdä fototerapeuttisella säteilijällä vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon. Miten tämä laite toimii? Kuinka paljon vastasyntyneen pitäisi asua? Mikä on valohoitomenetelmä?

UV-hoito vastasyntyneille keltaisuutta varten ei ole haitallista ja poistaa oireet.

Fototerapian käsite

Riippumatta siitä, kuinka monta lääkettä ja muita vauvan vastasyntyneen keltaisuutta hoidetaan, valohoitoa (toisin sanoen valohoitoa) pidetään yhtenä hyvänlaatuisista ja tehokkaimmista tavoista käsitellä tätä vaivaa. Sen salaisuus on sinistä ultraviolettisäteilyä, joka syöttää valolampun lapsen iholle. Näiden säteiden aallonpituus vaihtelee välillä 400 - 550 nm. Ultravioletti liukenee bilirubiinia, muuttamalla sen isomeeriksi, joka on helposti poistettavissa murusien rungosta luonnollisella tavalla. Näin ollen ylimääräinen bilirubiini veressä eliminoituu hyväksyttävään määrään, joka ei kykene vahingoittamaan maapähkinän terveyttä.

Indikaatiot valohoitoa varten

On paljon tapauksia, joissa tätä tekniikkaa tarvitaan keltaisuuden hoidossa:

vastasyntyneen ihon voimakasta keltaisuutta, kellertyneitä silmämunia, runsaiden keltaisten värien jauhojen erittymistä.

Ultraviolettilamppu saattaa vaatia ennenaikaisia ​​vauvoja, joilla on alhainen syntymäpaino ja jotka vaativat kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. Uutiset, joilla on useita hematoomia, verenvuotoja, syvä anemia, alle 35 ° C: n kehon lämpötila, joilla on alhainen Apgar-piste, voivat olla ultraviolettisäteilyssä.

Todettu raskauden aikana, sikiön alttius bilirubiinin kasvulle syntymän jälkeen, rhesus-ristiriita äidin kanssa voi olla syynä vastasyntyneen keltaisuuden kehittymiseen ja ultraviolettilampun käyttöön.

Miten ja kuinka paljon valaisimen alla?

Valoterapia tehdään valmistetussa laatikossa, jossa on erikoisvalo, jossa on sininen ultraviolettisäteily. Vastasyntynyt on riisuttu, laitettu couveziin. Hänen silmänsä asettivat tiukan sidoksen verkkokalvon suojaamiseksi. Vastasyntyneen nivus on myös peitetty, koska kosketus ultraviolettisäteilyn kanssa sukupuolielimissä ei ole toivottavaa. Tähän tehtävään sopiva vaippa tai paksu vaippa, joka on taitettu useisiin kerroksiin.

UV-hoito keltaisesta suoritetaan vähintään 2 tunnin ajan, kun vauva liikkuu satunnaisesti.

Sinisen lampun alla on oltava vähintään 2 tuntia. Jos veren bilirubiinin indikaattorit ovat liian suuria, vauvat ovat ultraviolettivalossa, kunnes bilirubiini häviää kokonaan. Kun syötte vauvaa, voit ottaa lyhyen tauon.

Vaikka murusia valonhoidon aikana on lampun alla, on ajoittain tarpeen kääntää se sivulta toiselle, taaksepäin vatsaan ja päinvastoin, niin että ultravioletti putoaa tasaisesti karapuzin kehon kaikkiin osiin.

Vastasyntynyt, jolle sininen ultraviolettilamppu paistaa, on usein imetettävä, koska äidin maito pyrkii heikentymään. Tämä nopeuttaa suoliston toimintaa, lisää ulosteet, joiden kanssa hajoava bilirubiini poistuu vauvan kehosta nopeammin. Vaikka vauva nukkuu, kannattaa herätä imetyksen aikana.

Kun lapsi on ultraviolettivalossa, hänen ruumiinsa menettää voimakkaasti vettä, mikä voi johtaa ylikuumenemiseen, kuivumiseen. Siksi kehossa oleva neste tulee syöttää murusille 20% enemmän kuin päivittäinen vaatimus. Anteriorinen rintamaito, jos sitä käytetään usein rintaan, korvaa tämän häviön.

Terveydenhuollon työntekijän on seurattava jatkuvasti ultraviolettilampun alla olevaa vastasyntynyttä valohoidon aikana. Jos maapähkinän tila heikkenee, sen pitäisi olla säännöllisesti verikoe. Tämä osoittaa, kuinka paljon bilirubiinia jää vauvan kehoon ja mikä on sen hajoamisen voimakkuus.

Milloin lopettaa fototerapia keltaisuudesta vastasyntyneillä?

Valoterapian lopettaminen on välttämätöntä useissa seuraavissa tapauksissa:

jos lapsi on ylikuumentunut, vauvan iho on punainen, bilirubiinipitoisuus veressä on alkanut laskea.

Jos verikoe osoittaa, että bilirubiini vähenee normaaliksi eikä kasva enää, karapuzu ei enää tarvitse valohoitoa. Hajotetun bilirubiinin jäännökset poistuvat vauvan ulosteesta 24 tunnin kuluessa.

Haittavaikutukset

Valoterapia voi vaikuttaa haitallisesti vauvan lämpötilaan ja kuivata ihonsa.

Vastasyntyneen valohoito keltaisuus on turvallinen. Kuitenkin vauvoilla, jotka olivat keinotekoisen ultraviolettivalon alla, voi olla ylikuumeneminen tai päinvastoin hypotermia. Vauvan iho voi saada pronssivärin. On olemassa mahdollisuus kuiviin, vauvan ihon punoitukseen, suoliston häiriintymiseen, jossa on vihertävä jakkara, uneliaisuus ja kuivuminen. Monet edellä mainitut ilmiöt voidaan välttää nopeasti kiinnittämällä rintakehään.

Jos äidinmaitoa ei riitä, sinun pitäisi ruokkia murusia pienellä vedellä tai heikolla liemellä lonkasta. Se on diureettisia ominaisuuksia, jotka auttavat huuhtelemaan myrkkyjä lasten kehosta ja vahvistamaan vauvan immuunijärjestelmää.

Vasta

On tilanteita, joissa keltaisuutta ei voida käyttää. Näissä tapauksissa:

epänormaali maksan toiminta lapsessa, merkittävä ylimääräinen koherentti bilirubiini veressä, laiminlyönti, keltaisuus komplikaatio.

Valoterapia kotona

UV-hoito voidaan suorittaa kotona, mutta on parempi uskoa murusien terveys asiantuntijoille.

Keltaisuuden parantaminen kotona ultraviolettilampulla on todellinen. Tällainen laite löytyy Internetistä, lääketieteellisten laitteiden myymälöissä, joissa voit ostaa tai vuokrata sen tahtoon.

Liitä laite ei ole vaikeaa - lue ohjeet ja liitä se pistorasiaan. Kiinnitä kuitenkin huomiota altistumisprosessiin. Laitteen ja vauvan välinen etäisyys ei saa olla pienempi kuin 50 cm, silmät, lapsen sukuelimet (erityisesti pojat) on suljettava, suojattava ultraviolettisäteilyltä.

Jotta muruset tarvitsevat jatkuvasti seurata, käännä 2 tunnin välein, mittaa kehon lämpötila joka tunti. Lahjoita veri säännöllisesti analysointia varten, jotta voit seurata bilirubiinin määrää, ota yhteys lääkäriin. Jos kotona tapahtuva ultraviolettikäsittelyn aikana lapsen iho ei käänny vaaleaan, vaan päinvastoin muuttuu kylläiseksi keltaiseksi, ota välittömästi yhteyttä pediatriin.

Tavallinen auringonotto auttaa selviytymään kohtalaisesta vastasyntyneen keltaisuudesta. Tämä on myös eräänlainen valohoito, joka on vain luonnollinen. Kävele vauvan kanssa kadulla, mutta vältä suoraa auringonvaloa. Kuoren auringon alla pitkään murusia voi ylikuumentua, polttaa. Jos otat aurinkoa kotona, niin vauva voi olla alasti, mutta varo hypotermiasta.

Tämä kotihoitotapa on hitaampi, mutta se ei ole yhtä tehokas, eikä se edellytä tiukkojen sääntöjen noudattamista. Kaikki riippuu kuitenkin taudin vakavuudesta, jonka vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon.

Lampun keltaisuus

Katso myös

Sininen lamppu keltaisuudesta. kuka yritti

Meillä on kuukausi ja bilirubiini pysyy 155.. vuonna vastuuvapauden se oli 178. 10 päivää hoidettiin. jälleen, lääkäri määräsi hoitoa 10 päivän ajan. En näe mitään vaikutusta. Tiedän, että valohoito auttaa hyvin. Halusin mennä...

Tytöt, hei, olemme kuukausi ja viikko. Oli tänään lastenlääkäri, hän huokaisi, kuinka keltainen olemme (kotona tavallisia lamppuja ei näy, ja klinikalla valkoisten valaisimien alla ja todella keltaisena). Veri laskimoista lahjoitettiin (oli...

Zheltushka ei läpäise meitä, vaikka olemme jo kolmas kuukausi. Tytöt, kerro, voiko keltaisuus esiintyä hepatiittia vastaan ​​rokotuksen jälkeen?

Hei kaikki! Lapseni oli 1 kuukauden ikäinen, sairaalahoidossa keltaisuus, bilirubiinin analyysi tehtiin tänään, lääkäri sanoo olevansa korkea, koska hän on melko keltainen lapsi. Valehtelemme lampun alla, mutta lääkäri sanoo valehtelevansa 2...

päästä eroon keltaisuudesta ilman lamppua, myyttiä tai todellisuutta?

olemme yhdeksäs päivä, kolmas päivä alkoi muuttua keltaiseksi hitaasti. lopulta eilen bilirubiini 285. Lastenlääkäri nimitti Ursosanin 10 päivän ajan sekä lapselle että itselleni. ja lamppu 3 päivän ajan. makaa 24 tuntia. meillä on...

meillä on pian kuukausi ja keltaisuus ei mene pois (((aloitettiin äitiyssairaalassa 3. päivänä. Bilirubiinin indeksi oli 250, lamppu oli määrätty ja runsaasti glukoosin juomista. Eräänä päivänä bilirubiini laski 150: een ja 5. päivänä meidät purettiin...

Vastasyntyneiden keltaisuus Fysiologinen ja patologinen.

JAUNDANHA NEWBORNS, keltaisuus vastasyntyneillä Mikä on keltaisuus vastasyntyneillä? Keltaisuus on ihon ja limakalvojen värjäytyminen keltaisena. Joskus ihon keltaisuutta kutsutaan ikteriksi (ikter®-keltaisuudesta). Usein vanhemmat kuulevat osallistuvilta...

Tänään meillä on viikko, purkautumalla siinä muodossa kuin he kirjoittivat keltaisuutta, mutta he eivät sanoneet mitään hoidosta, kenelle milloin se tapahtui?

Pikkupoikani oli keltaisuus päivänä 3, nyt hän on ruskettunut lampun alla ((((Kuulin, että tämä tapahtuu vastasyntyneillä, kun se kulkee ja miksi se ilmestyi.)

En löytänyt tätä artikkelia toisena päivänä, sivusto roikkui, ja tänään se toimii) Joten kopioin toivoa, toivon, että se on kätevä Luku Jack Newmanin kirjasta Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Breastfeeding Book of...

Todennäköisesti monet ovat kuulleet sanan "keltaisuus vastasyntyneissä", mutta sen merkitys ei ole kaukana kaikille tiedossa. Pelottavasta nimestään huolimatta se ei ole sairaus, vaan maksan toiminnallinen "toimintahäiriö", joka ei pysty selviytymään bilirubiinin (keltainen pigmentti) lisääntymisestä, niin sanotusta entsyymijärjestelmän kypsymättömyydestä.

Zheltushka vastasyntyneissä

Bilirubiini on osa punasoluja ja osallistuu metaboliaan. Kun punasolut kuolevat ja tämä on melko normaalia, bilirubiini vapautuu. Maksan ja sappiteiden normaalin toiminnan aikana entsyymit neutraloivat tämän pigmentin ja poistavat sen. Kehittyvässä organismissa esiintyy joskus toimintahäiriöitä ja maksa ei pysty selviytymään bilirubiinin virtauksesta. Tämä johtaa siihen, että pigmentti tulee epidermiin ja värjää sen oransseihin sävyihin. Tätä funktionaalista poikkeamaa kutsutaan vastasyntyneiden keltaiseksi, toisin kuin keltaisuuden tarttuva tai myrkyllinen muoto.

Tätä rikkomista on kuitenkin valvottava. Tavallisesti zheltushkin oireet häviävät kolmen viikon kuluttua. Jos näin ei tapahdu, on tarpeen tunnistaa häiriön syy ja hoitaa sitä, muuten lisääntynyt bilirubiini johtaa CNS-patologiaan tai munuaisten vajaatoimintaan.

Mikä on valohoito?

Tiedemiehet ovat huomanneet, että epidermissä oleva bilirubiini auringonvalon vaikutuksesta menettää myrkyllisyytensä ja muuttuu vesiliukoiseksi isomeeriksi - lumirubiiniksi, joka erittyy kehon mukana virtsan ja ulosteiden kanssa. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä vaikutus havaitaan myös silloin, kun lamppua säteilytetään sini-violetilla alueella. Tämän havainnon tuloksena kehitettiin vastasyntyneen valohoitolamppu.

Aiemmin nämä valaisimet olivat vain sairaalassa, sillä hoito oli välttämätöntä mennä sairaalaan. Tähän mennessä on mahdollista ostaa tällainen laite tai vuokrata se, ja valohoito on yleisin tapa alentaa bilirubiinin määrää veressä.

Merkkivalo

Lampun käytön pääindikaattori - hoitavan lääkärin suositus. Jos vanhemmat havaitsevat vastasyntyneen ihon kellastumisen, älä alenna välittömästi bilirubiinia säteilyttämällä vauva lampulla. Loppujen lopuksi ihon ”orangeness” voi olla oire vakavalle taudille, joten ensinnäkin sinun täytyy ottaa yhteyttä pediatriin ja läpäistä kaikki tarvittavat testit.

Jos lääkäri on vahvistanut, ettei ole mitään syytä pelätä, että vauvalla on vakava sairaus, sinun pitäisi pyytää kirjoittamaan lampun käyttöä koskevia suosituksia. Tällaisia ​​suosituksia ovat altistuksen kesto ja intensiteetti sekä istuntojen väliset välit - täydellinen hoito-ohjelma.

Mikä valaisin valitaan?

Ennenaikaiset vauvat, jotka kärsivät keltaisuudesta useammin kuin ajoissa syntyneet vauvat, saavat inkubaattoriin säteilytyksen. Vastasyntyneitä, jotka ovat syntyneet yhdeksän kuukauden raskauden jälkeen, säteilytetään pinnasänkyyn, vastasyntyneen pöydälle tai erityisalustalle.

Tähän mennessä on olemassa useita tyyppisiä lamppuja keltaisuuden hoitoon halutulla säteilyalueella (410-460 nm):

LED; fluoresoiva; Halogeeni.

Lisäksi vastasyntyneiden hoitoon on kehitetty valokuitu (kuituoptiikka). Lamput vaihtelevat myös hohtavassa värissä. Ne ovat sinisiä, vihreitä ja sekoitettuja. Jälkimmäistä - sinivihreää valkoista - pidetään parhaana vaihtoehtona. Tosiasia on, että vihreällä valolla on syvempi tunkeutuminen, ja sininen muuttaa bilirubiinia tehokkaammin.

Valittaessa valaisimen ja kuituoptisen järjestelmän välillä on otettava huomioon seuraavat vivahteet.

Kuituoptiset peitot ovat vähemmän tehokkaita kuin lamput. Valokuitujärjestelmien valo ei vahingoita vastasyntyneen silmää ja on turvallinen sen sisäpuolelle. Huovien käyttö kotona on helpompaa. Menettelyn aikana vauva voidaan noutaa ja ruokkia. Lampun valaisemiseksi lapsen on oltava kokonaan irrotettu. Toisin sanoen sinun täytyy huolehtia erityisestä sängystä tai lämmitetystä patjasta.

Viime aikoina lastenlääkärit ovat suositelleet yhdistämään istunnot fibreopticjärjestelmiin ja halogeeni-, loistelamppu- tai LED-lampun alle. Näin voit saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen hyperbilirubinemian hoidossa ja vähentää vauvan kuormitusta.

Miten lamppua käytetään?

Ennen kuin aloitat valoterapia, he käyttävät vastasyntyneelle aurinkolaseja ja peittävät hänen nivusensa. Lamppu asetetaan 20–40 cm: n etäisyydelle lapsen yläpuolelle ja säätää säteilytehoa. Sen tulisi olla vähintään 5 nVT / cm2 / nm, lääkäri määrittelee määrätyn määrän kehittäessään keltakudoksen hoitoon suunnitelman vastasyntyneillä.

Menettelyjen aikana äitien tulisi kiinnittää enemmän huomiota vauvaan - tutkia, onko lampun kehossa palovammoja, jotta voidaan seurata hänen suolistonsa esiintymistiheyttä. Vastasyntyneille tänä aikana on erittäin tärkeää saada hyvää ravintoa, jotta nesteen normaali taso säilyy. Hoidon aikana on suuri kosteuden menetys, joten ruokinta on tarpeen.

Osta, vuokraa tai mene sairaalaan?

Kysymys siitä, käsitelläänkö kotona tai sairaalassa, on ratkaistava hoitavan lääkärin osallistuessa. Tutkittuaan testitulokset hän voi päätellä keltaisuudesta, myrkyllisyydestä ja vastasyntyneelle aiheutuvasta vaarasta. Jos hän ei vastusta hoitoa kotona, niin vanhemmat pystyvät hoitamaan ne itsenäisesti.

Riippumatta siitä, olisiko uuden valokuvalampun tai kuituoptisen järjestelmän ostamisen arvoinen, riippuu vain vanhempien materiaaliominaisuuksista ja asuinpaikan vuokrauspisteen saatavuudesta. Tällainen lamppu ei enää enää ole kätevä, joten jos on lähellä vuokra-yritystä, kannattaa hyödyntää tätä.

Jos vuokrauspalvelut on valittu, sinun tulee kiinnittää huomiota lampun tarjoamaan resurssimittariin. Tämä on tärkeä asia, koska jätelähteellä varustetulla lampulla ei ole mitään terapeuttista vaikutusta. On myös syytä kysyä laitteiden varmenteesta. Tämän lähestymistavan avulla voit valita hyvän järjestelmän ja auttaa lapsiasi voittamaan ensimmäiset elämän vaikeudet.

Lue artikkeli: vastasyntynyt Gneiss

Lamppu vastasyntyneiden keltaisuus - hyöty tai haitta?

On käynyt ilmi, että keltainen keltainen lamppu valoterapia - yksi tärkeimmistä hoitotyypeistä, jota on käytetty noin 50 vuotta!

Miten tällainen mini-solarium auttaa pientä henkilöä selviytymään vaarallisesta taudista, ja opit tästä artikkelista, onko vastasyntyneelle tällaista menettelyä haittaa.

Miten se toimii?

Keltaisuus on itse asiassa se, että elimistössä on vaikea poistaa ylimääräistä bilirubiinia, joka yleensä erottuu kaikista vauvoista, ja vastasyntyneen maksan epäkypsä työ. Se sisältää keltaista pigmenttiä, siis keltaisuutta.

Bilirubiini vapautuu vapaasti ja sitoo. Sekä yhtä että toista kutsutaan tavalliseksi.

Sidottu, se on suora, liukenee veteen. Se suodatetaan munuaisissa ja erittyy turvallisesti virtsaan.

Vapaa, se on sitoutumaton, epäsuora bilirubiini on veteen liukenematon ja voi tunkeutua solukalvoihin. Siksi myrkyllinen. Se imeytyy erityisissä maksan soluissa, muuttuu sidotuiksi soluiksi ja erittyy sitten vain ulosteisiin tai virtsaan.

Lue lisää keltaisuudesta täältä:

Vaikea bilirubiinin eliminointi vastasyntyneelle on fysiologista 90%: ssa tapauksista. Vahva ylijäämä katsotaan patologiaksi ja vaatii hoitoa - tämä tapahtuu 10 prosentissa tapauksista. Suurin vaara on aivosolujen vahinko, joka voi olla kohtalokas.

On tärkeää tietää. Keltaisuus on yksi taudin vaarallisimmista tyypeistä, jos et diagnosoi patologiaa ajoissa, vaan myös yksi parhaiten parantuneista tarpeettomista.

Tutustu keltaisuuden merkkeihin täältä:

Valoterapian nimittäminen keltaisuudesta on hyvin yleistä.

Lamppujen käyttötarkoitus on aiheuttaa bilirubiinin hajoamista. Tuloksena on vähemmän myrkyllisiä aineita; 5% lumirubiinia ja 85% vesiliukoisia epäsuoran bilirubiinin isomeerejä. Nämä aineet erittyvät helpommin elimistössä ulosteiden ja virtsan kanssa. Uusien isomeerien muodostumisnopeus määräytyy spektrin ja säteilyn kokonaisannoksen mukaan. Tämän seurauksena bilirubiinin määrä seerumissa laskee, keltaisuus vetäytyy.

Samanaikaisesti valohoidon kanssa voidaan määrätä myös lääkkeitä. Jos valohoito ei selviydy patologiasta, niin aikuisen verensiirron korvaamiseksi määrätään toimenpide. Tämä on vakavampi tapahtuma, joka vaatii vauvan huolellista seurantaa.

Seuraavat lampun ominaisuudet ovat tärkeitä valohoidolle:

• Spektrirajat (ja piikin aallonpituus). Bilirubiini imee näkyvän valon pitkältä aallonpituudelta 400-500 nm, mikä johtaa sen hajoamiseen. Tehokkain on 460 +/- 10 nm.
• Valon intensiteetti (säteily) on sellaisten fotonien lukumäärä, joita säteilytetyn ihon yksi neliö senttimetri saa. Mitattu W / cm2.
• Spektrinen intensiteetti - säteilyn intensiteetti, joka määritetään kvantitatiivisesti tehokkaan aallonpituuden sisällä. Mitattu µW / (cm2 * nm) radiometreillä.

Miten hoito tapahtuu?

1. Vauva on peitetty monikerroksisella sideharjalla tai erityisellä sidoksella ja sukuelimillä pojille, joilla on vaippoja. Syynä tällaisiin toimenpiteisiin - eläimillä tehtyjen kokeiden tuloksena havaittu potentiaalinen riski altistaa kirkkaalle valolle verkkokalvolle ja kiveksille.
2. Lapsi asetetaan lampun alle. Vauvan sijainti riippuu valoterapiayksikön tyypistä (lisätietoja tästä).
3. Vastasyntyneen säteilyn vähimmäisintensiteetti on 8 μW / (cm2 * nm), enimmäisarvo on 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Lamppujen ja lapsen välinen etäisyys määräytyy lamppujen tyypin mukaan. Sopii mahdollisimman lähelle.
5. Huoneessa tai laitteessa on tuuletus, jotta vältytään itse lamppujen ylikuumenemiselta.
6. Jos asennuksessa ei ole automaattista ihon lämpötilan mittausta, kehon lämpötila mitataan 2 tunnin välein ylikuumenemisen estämiseksi.
7. 2–6 tunnin välein (lähinnä ilmoitetuissa lähteissä 2 tuntia) lapsen kehon sijainti muuttuu suhteessa valonlähteeseen.
8. Lapsi voi olla valaisimien alla jatkuvasti ja ympäri vuorokauden tai lyhyillä taukoilla. Valohoidon suurin mahdollinen keskeytys, sanotun kuitenkaan rajoittamatta hoidon tuloksia, on 2-4 tuntia. Tällä hetkellä voit kiinnittää vauvan rintaan ja suorittaa tarvittavat hygieniatoimenpiteet. Tietenkin on parempi soveltaa lapsi rinnassa niin usein kuin mahdollista.
9. Kokonaishoitoaika on yleensä vähintään 3-5 päivää, koska epäsuoran bilirubiinin hoidon reaktio on palautuva. Fototerapiaa, joka suoritetaan alle 12 tuntia, pidetään tehottomana.
10. Jotta estettäisiin monien lääketieteellisten lähteiden kuivuminen, suositellaan veden sisäänpääsyä.
11. Toipumisen dynamiikan hallitsemiseksi biokemiallinen verikoe bilirubiinille otetaan joka päivä. Jos on olemassa bilirubiinien enkefalopatian uhka, suoritetaan verikoe joka 6-12 tunnin välein.

Lääketieteellisissä oppikirjoissa, artikkeleissa, foorumeilla, joissa lääkärit neuvoo kaikki yhdellä äänellä, sanotaan, että keltaisuudella tarvitaan usein rintakehyksiä, eli äiti ja vauva. Rintamaidon koostumuksessa on tarpeellisia aineita, jotka auttavat vauvan selviytymistä, rintamaidon lisäksi auttaa suoliston tyhjenemistä, mikä on tärkeää bilirubiinin poistamiseksi.

Tietoja äidinmaidon uskomattomista ominaisuuksista on tässä:

Valoterapialaitteiden tyypit

Valaisimia on kolme.

1. Emitterit jalustoilla. Pääsuunta - äitiyssairaalat ja sairaalat. Laite on sijoitettu sängyn / hupun lähelle. Lamput ovat lapsen yläpuolella.

• Voimakas säteily, joka auttaa lyhyessä ajassa.

• Suuret mitat, jos puhumme käyttämisestä kotona.
• Lapsi on poistettava kokonaan, joten sisätilojen miellyttävä lämpötila on tärkeää.
• Jos haluat liittää rintakehän, menettely on lopetettava. Liitteiden esiintymistiheys kärsii, koska vauva tarvitsee tavallisesti imettämistä vähintään kerran tunnissa ja jopa useammin.

2. Kannettavat laitteet. Tällöin valaisimet sijaitsevat alla, ja niiden yläpuolella on kankainen riippumatto, johon vauva asetetaan. Tällainen laite on kätevä vuokrata kotona.

• Mukavuus ja suurempi liikkuvuus.
• Kyky käsitellä ja ruokkia lasta menettelyn aikana. Koska lamput sijaitsevat vauvan alapuolella, säteilyn ei pitäisi joutua äidin rintaan.

• Säteily on heikompi läheisyyden vuoksi.

3. Kuvahuopa tai kuituoptiikka. Alla olevat valaisimet on peitetty polymeerikankaalla, joka sallii ultraviolettivalon läpäisemisen.

• Valo ei ole näkyvissä.
• Kätevä käyttää kotona.
• Menettelyn aikana on kätevää kiinnittää vauva rintaan.

• Koska säteily on heikompi, tällainen hoito ei ehkä riitä. Sitä käytetään yleensä lisähoitona.

Positiiviset ja negatiiviset kohdat on esitetty muilta äideiltä saadun palautteen ja henkilökohtaisen näkökohdan perusteella.

Lamppujen tyypit:

Etäisyydellä valonlähteestä vauvaan on merkittävä vaikutus. Tässä lampun tyyppi on tärkeä, jokaisella on erilaiset toleranssit. Lamppujen tyypit. Tietoja kaikesta järjestyksessä.

Loisteputket

On erityisiä sinisiä, vihreitä / turkoosia, viileitä valkoisia ja loisteputkia.

Tehokkaimmat ovat erityiset siniset, mutta niiden välkkyvällä valolla on sivuvaikutuksia; pahoinvointi, huimaus ja jopa väliaikainen näkövamma lääkärin henkilökunnassa. Siksi ne yhdistetään heikompien valkoisten kylmävalaisimien kanssa. On totta, että myös niiden vaikutusten intensiteetti vähenee.

Vihreän valon tunkeutuminen on myös melko syvä, eikä sen tehokkuuden suhdetta siniseen verrattuna ole vielä vahvistettu.

Tällaiset lamput voidaan sijoittaa riittävän lähelle lasta - 10 cm: n etäisyydellä.

Halogeenivalohoitolamput

Valonheitinjärjestelmään kuuluu useita valaisimia. Ne voivat aikaansaada suuren säteilyn intensiteetin,> 20 uW / (cm2 * nm).

Tällaisista lampuista on olemassa palovammojen vaara, joten on välttämätöntä noudattaa valmistajan ilmoittamaa etäisyyttä ja ne ovat korkeampia kuin fluoresoivat.

Olet ehkä kuullut, että Tula-kaupungissa on palanut vauva. Tiedotusvälineiden mukaan sairaanhoitaja peitti lampun vaipalla ja vasemmalle, laite räjähti ja tuli osui vuoteen vauvojen kanssa. Todennäköisesti oli olemassa halogeenilamppuja. Tämä on toinen muistutus tarpeesta noudattaa turvallisuusmääräyksiä ja todistettujen ja korkealaatuisten laitteiden käyttöä.

Kuituoptiset järjestelmät

Ne ovat vain osa aurinkotyynyjä ja peittoja valohoitoa varten. Nämä tyynyt antavat jopa 35 μW / (cm2 * nm) sinivihreän valaistuksen. Niiden pääasiallinen etu on mahdollisuus olla lapsi äidin käsissä ja silmien suojaamisen tarve.
Yleensä näitä järjestelmiä käytetään enemmän apulaitteina.

Gallium-nitridivalot diodit (LEDit)

Tehokas, päästää sinistä valoa, halvempaa.

Esimerkiksi "neoBLUE" -asennus (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) säteilee sinistä valoa alueella 450–470 nm alhaisella [12–15 µW / (cm2 * nm]] tai korkealla [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensiteetti.

Haittavaikutukset

Kun näen rohkeita lauseita, että vastasyntyneiden valohoito on täysin vaaraton, en halua enää kuunnella. Kyllä, se on varmasti vähemmän vaarallista kuin korvaavan verensiirron, mutta kaikilla toimenpiteillä on seurauksia. On olemassa valinta kahden pahan pienemmän suuntaan.

Vastasyntyneiden valohoidossa on joitakin vaikutuksia:

• Nestehukka. Tästä syystä jotkut lääkärit suosittelevat vauvan annostelua vedellä. Mutta vesi huuhtelee käyttökelpoista mikroflooraa mahalaukun seinistä, ja lisäksi voi syntyä väärä tunne kylläisyydestä vauvasta, jonka vuoksi sitä käytetään vähemmän rintaan. Mutta hän ei saa voimaa vedestä eikä se saa painoa.

On kuitenkin olemassa lääkäreitä, jotka sanovat, että ei tarvita juoda vettä, vaikka valoterapia, jotta imettää melko usein. 88% maidosta on vettä.

Lue lisää kastelusta lue artikkeli:

• Kuorinta ihoa.
• Lisääntynyt uneliaisuus. Vastasyntyneillä on 80% pinnallisesta unesta ja 20% syvästä unesta. Pintapuolisten unelmien aikana hermosto kehittyy. Liian paljon roiskeita johtaa siihen, että syötteitä ohitetaan ja että se ei nuku syvästi.
• Burns. Mahdollinen lapsen riittämättömällä tarkkailulla.

Erillisesti korostan vaikutuksia, jotka johtuvat bilirubiinin valokuva-isomeerien valinnan kumulatiivisesta vaikutuksesta:

• Allerginen ihottuma.
• Muutokset ulosteiden ja virtsan värissä. Syy - ylimääräisen bilirubiinin poistaminen. Joten se on varsin hyväksyttävää.
• Pronssisen ihon väri Pigmentti näkyy valaisimien altistumisen kumulatiivisena vaikutuksena.

Kuten lääkärit sanovat, nämä sivuvaikutukset häviävät ilman jälkiä hoidon lopussa.
Hyvä, jos näin on! Mutta kuten näette, prosessi aiheuttaa edelleen rasitusta vastasyntyneen hauraille.

Valohoito lopetetaan, jos:

• vauva ylikuumentunut,
• punoitettu iho,
• kun saavutetaan positiivinen tulos. Tämä voi olla bilirubiinin kokonaismäärän lasku eikä vapaan kasvun lisääntyminen, jonka lisääntymiseen liittyy vaikeuksia.

Vasta:

On tapauksia, joissa valohoitoa ei voida määrätä.

• korkea vapaata bilirubiinia
• maksahäiriöt,
• obstruktiivinen keltaisuus - sappirakenteen epäonnistuminen.

Usein kysytyt kysymykset

Löysin kysymykset yhdellä lääkinnällisten laitteiden portaalilla. Minä jaan kanssasi.

Pitääkö minun neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin valitset vuokrauslaitteen?

Tarvitaan. Lääkäri määrää läsnäoloaikaa lampun alle ja hoidon kestoa. Eri laitteiden ilmaisimet voivat vaihdella.

Onko mahdollisuutta polttaa menettelyn aikana?

Käytettäessä todistettuja ja laadukkaita laitteita sekä turvallisuusmääräysten noudattamista palamisen todennäköisyys on vähäinen.

Miksi tehdä valohoitoa sokeilla ja vaipoilla?

Silmälappu suojaa verkkokalvoa mahdollisilta vaurioilta. Sukupuolielinten suojelun osalta - tämä on kiistanalainen aihe, lääkärit eivät olleet samaa mieltä tästä. Kehottaisin suojelemaan samaa.

Onko mahdollista rakentaa kotitekoinen lamppu?

Keltaisuuden hoitoon käytetyt laitteet testataan ja hyväksytään käytettäviksi. Kaikki on tärkeää: säteily, teho, tämä kaikki lasketaan ja indikaattorit vaikuttavat lääkärin suosituksiin. Lisäksi nämä valaisimet huolletaan ja desinfioidaan vakiintuneiden vaatimusten mukaisesti. Itse tehdyt rakenteet eivät läpäise testejä eivätkä takaa turvallista toimintaa.

Nyt levitä paniikkia korkealle bilirubiinille vastasyntyneillä. Ja vanhemmat alkavat huolestua suhteessa lisääntyneen indikaattorin tasoon. Muista, että 90% keltaisuuden tapauksista on fysiologinen prosessi, mutta jos kyseessä on patologia tai epäilys siitä, lapsi tarvitsee sinun tukea ja mielenrauhaa, ja tarvitset hyvän lääkärin, joka kohtuudella määrää tai ei määrää tätä hoitoa.

Jos hoitava lääkäri saa sinut epäilemään - voit aina pyytää neuvoja toiselta, se on sinun oikeus. Voit koordinoida lääkärisi hoitoon liittyviä kysymyksiä.

Neonatologi Leonid Vodyanikov ja imetyskonsultti Yekaterina Denisova artikkelissa ”Vastasyntyneiden ikä ja imetys” suosittelevat äiteille puolustavan lapsen oikeutta saada rintamaitoa hoidon aikana.

• Kerro lääkärillesi, että haluat imettää ja välttää seoksen käyttöönoton. Voit viitata suosituksiin, jotka.

Lue tästä tästä:

• Vaadi oikeuttasi usein asettaa lapsi rinnassa. Jos tarvitset fototerapiaa keskeytyksettä, vaadita, että vastasyntynyt ruokitaan ilmaistuna maitona, välttäen pulloja.
• Hoitojen välissä voit pyytää mahdollisuutta poimia lapsesi.
• Kysy lääkäriltä, ​​että voit käydä vauvalla, jos se on tehohoidossa, koskettaa sitä, ottaa se taukojen aikana.
• Keskustele lääkärin kanssa niin, että pullot korvataan lusikalla tai ruiskulla ilman neulaa, eikä niitä anneta lainkaan tutuilta.

Lääketieteellinen henkilökunta ei tiedä toiveistasi, joten se voi toimia peukalolla. Puhu tarpeisiisi, sinulla on mahdollisuus, jopa sairauden sattuessa, auttaa lasta kokea tämä aika mahdollisimman kevyesti.

Tämä artikkeli on laadittu äidin taidekonsultin Evgenia Starkovan tuella. Voit kysyä häneltä kysymyksen artikkelin aiheesta kommenteissa tai käyttää palautelomaketta.